Milliseid vereanalüüse kardioloogias võetakse. Veri – milliseid analüüse peaksin võtma? Millal peaksite pöörduma kardioloogi poole?

Südameprofiil on spetsiifiliste vereanalüüside kogum, mis võimaldab hinnata müokardirakkude hiljutise kahjustuse tõenäosust ning hinnata südame- ja veresoonkonnahaiguste tekke riskitegureid.

Miks on vaja teha südameprofiili?

Kardioloogiline profiil võimaldab tuvastada südame-veresoonkonna süsteemi varaseid ja varjatud kahjustusi, ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja südamepuudulikkuse tekkeriski ning hinnata müokardiinfarkti tõenäosust.

Millised on südame profiili näidustused?

veresoonte ateroskleroos;
südame isheemia;
kõrge vererõhk;
südame rütmihäired - tahhükardia, arütmia;
insult, südameatakk.

Mida tähendavad südame profiili indikaatorid?

Lipiidide profiil(lipiidide profiil) on vajalik ateroskleroosi ja südame isheemiatõve diagnoosimiseks.

Koagulogramm määrab vere viskoossuse tõusu, mis näitab hüpertensiooni ja südame isheemiatõve tüsistuste - südameatakkide ja insultide - suurenenud riski.

ASAT(AST, aspartaataminotransferaas) on rakusisene ensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis maksakoes, südamelihases ja teistes organites. Müokardiinfarkti ajal võib seerumi AST aktiivsus oluliselt suureneda isegi enne tüüpiliste infarkti nähtude ilmnemist EKG-s.

Normaalsed AST väärtused:

Naised - kuni 31 U/l
Mehed - kuni 37 U/l.

Kreatiinkinaas(kreatiinfosfokinaas, CK, CPK) on ensüüm, mis on katalüsaator – ATP konversiooni kiiruse kiirendaja.

KFK-MV leidub südamelihase rakkudes. Kui müokardirakud on kahjustatud, tuvastatakse CK-MB aktiivsuse suurenemine 4 tundi pärast infarkti.

Tavalised CK-MB väärtused:

naised -< 145 Ед/л
mehed -< 171 Ед/л

LDH(laktaatdehüdrogenaas) on tsinki sisaldav ensüüm, mis osaleb glükoosi muundamise lõppfaasis ja mida leidub peaaegu kõigis inimese elundites ja kudedes. Selle ensüümi suurimat aktiivsust täheldatakse südamelihase, maksa ja neerude rakkudes. Ägeda müokardiinfarkti korral, juba 8-10 tundi pärast valu tekkimist, suureneb LDH aktiivsus järsult.

Normaalsed LDH väärtused:< 247 Ед/л

Millist ettevalmistust on uuringuks vaja?

Päev enne verevõttu tuleb hoiduda alkoholi joomisest ja 1 tund enne verevõttu suitsetamisest. Vereproove on soovitav võtta hommikul tühja kõhuga. Viimase söögikorra ja verevõtu vahele peab jääma vähemalt 12 tundi. Mahl, tee, kohv ei ole lubatud. Vett võib juua. On vaja välistada suurenenud psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress.

Krooniline südamepuudulikkus

Krooniline südamepuudulikkus (CHF) on haigus, mille puhul süda ei suuda pumbata piisavalt verd, et varustada keha hapnikuga. See võib tekkida paljude kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tagajärjel, millest kõige levinumad on südame isheemiatõbi, hüpertensioon, reumatoidsed südamedefektid ja endokardiit. Nõrgenenud südamelihas ei suuda verd pumbata, vabastades seda üha vähem veresoontesse.

Südamepuudulikkus areneb aeglaselt ja ilmneb algstaadiumis ainult füüsilise koormuse ajal. Iseloomulikud sümptomid puhkeolekus viitavad haiguse raskele staadiumile. CHF süvenedes halvendab oluliselt patsiendi seisundit, mis viib töövõime languseni ja puudeni. Tulemuseks võivad olla krooniline maksa- ja neerupuudulikkus, verehüübed ja insult.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad aeglustada haiguse arengut ja vältida ohtlikke tüsistusi. Olulist rolli seisundi stabiliseerimisel on õige elustiil: kaalulangus, soolavaene dieet, füüsilise ja emotsionaalse stressi piiramine.

Sünonüümid vene keel

Südame paispuudulikkus, südamepuudulikkus.

Südamepuudulikkus, kongestiivne südamepuudulikkus.

Südamepuudulikkuse kliinilised ilmingud sõltuvad selle kestusest ja raskusastmest ning on üsna mitmekesised. Haiguse areng on aeglane ja kestab mitu aastat. Kui seda ei ravita, võib patsiendi seisund halveneda.

Kroonilise südamepuudulikkuse peamised sümptomid on järgmised:

õhupuudus füüsilise koormuse ajal, horisontaalasendisse liikumisel ja seejärel puhkeasendis;
pearinglus, väsimus ja nõrkus;
isutus ja iiveldus;
jalgade turse;
vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit);
turse tõttu kaalutõus;
kiire või ebaregulaarne südametegevus;
kuiv köha koos roosaka rögaga;
vähenenud tähelepanu ja intelligentsus.

Üldine teave haiguse kohta

Kokkutõmbudes tagab süda pideva vereringluse läbi veresoonte. Koos verega varustatakse kõiki elundeid ja kudesid hapniku ja toitainetega ning eemaldatakse ainevahetuse lõpp-produktid, sealhulgas vedelik. See saavutatakse kahe faasi vaheldumisega: südamelihase kokkutõmbumine (nn süstool) ja selle lõõgastumine (diastool). Olenevalt sellest, milline südametegevuse faas selle toimimist häirib, räägime süstoolsest või diastoolsest südamepuudulikkusest.

Süstoolne südamepuudulikkus on südamelihase nõrkuse tagajärg ja seda iseloomustab ebapiisav vere väljutamine südamekambritest. Selle kõige levinumad põhjused on südame isheemiatõbi ja laienenud müokardiopaatia. Sagedamini täheldatud meestel.
Diastoolne südamepuudulikkus tekib siis, kui südamelihas kaotab oma venitusvõime. Selle tulemusena siseneb kodadesse palju vähem verd. Kõige levinumad põhjused: arteriaalne hüpertensioon, hüpertroofiline müokardiopaatia ja stenoosne perikardiit.

Inimese südame võib laias laastus jagada parem- ja vasakpoolseks pooleks. Vere kopsudesse pumpamise ja hapnikuga küllastamise tagab südame parempoolsete osade töö ning vasakpoolsed vastutavad vere kudedesse toimetamise eest. Sõltuvalt sellest, millised osakonnad ei suuda oma ülesandega toime tulla, räägivad nad parema vatsakese või vasaku vatsakese südamepuudulikkusest. Kui vasakpoolsete sektsioonide toimimine on häiritud, tulevad esile õhupuudus ja köha. Parempoolne rike väljendub süsteemse tursena.

Vajalike ravimite valimiseks on väga oluline kindlaks teha südamepuudulikkuse mehhanism ja selle tüüp.

Kes on ohus?

Kroonilise südamepuudulikkuse tekkeks piisab vähemalt ühe alljärgneva riskiteguri olemasolust. Kahe või enama teguri kombinatsioon suurendab oluliselt haiguse tõenäosust.

Riskirühma kuuluvad patsiendid:

kõrge vererõhk;
südamereuma;
müokardiinfarkt minevikus;
südame rütmihäired;
suhkurtõbi;
kaasasündinud südamehaigus;
sagedased viirushaigused kogu elu jooksul;
krooniline neerupuudulikkus;
alkoholisõltuvus.

Kroonilise südamepuudulikkuse diagnoos tehakse haigusloo, iseloomulike sümptomite ning laboratoorsete ja muude uuringute tulemuste põhjal.

Laboratoorsed uuringud

Üldises vereanalüüsis enamasti muutusi ei esine. Mõnel juhul võib tuvastada mõõdukas aneemia.
Erütrotsüütide settimise määr (ESR) võib olla suurenenud, eriti kui südamepuudulikkus on tingitud reumaatilisest südamehaigusest või nakkuslikust endokardiidist.
Üldine uriinianalüüs on oluline neerutüsistuste diagnoosimiseks ja tursete renaalse päritolu välistamiseks. Kroonilise südamepuudulikkuse üks võimalikke ilminguid on kõrge valgusisaldus uriinis.
Üldvalgu ja valgufraktsioonid veres võivad väheneda nende ümberjaotumise tõttu tursevedelikku.
Vere glükoosisisaldus. Oluline suhkurtõve kui südamepuudulikkuse riskiteguri välistamiseks.
Kolesterool. kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid. Kõrgenenud kolesteroolitaseme ja ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja hüpertensiooni vahel on selge seos. Kõrge kolesterooli ja lipoproteiinide tase südamepuudulikkuse korral võib viidata haiguse raskemale kulule.
Naatrium ja kaalium veres. Kroonilise südamepuudulikkuse korral võib nende tase vereseerumis ödeemi tõttu oluliselt muutuda. Vere koostise jälgimine on eriti oluline diureetikumide määramisel.
Aju naatrium

Südame uuring

Sageli saab inimene, kes tunneb esmalt kaebusi südame-veresoonkonna süsteemist, esmasel ambulatoorsel ravil koheselt ravi, jättes kõrvale täieliku kardioloogilise ja sellega seotud uuringu, mis peaks hõlmama nii instrumentaalseid kui ka laboratoorseid diagnostikameetodeid.

Sõltuvalt kliiniliste sümptomite levimusest võib jagada kolm peamist patsientide rühma:

1. Patsiendid, kellel on kaebused valu kohta südame piirkonnas

2. Kõrge vererõhuga patsiendid

3. Patsiendid, kellel on rütmihäired, südametegevuse katkestused

Võimalikud on ka mitmesugused kliiniliste sümptomite kombinatsioonid (rütmihäired ja südamevalu kõrge vererõhu taustal).

Minimaalne uuring peaks sisaldama:

Kardioloogi läbivaatus koos üksikasjaliku kaebuste kogumise ja füüsilise läbivaatusega (auskultatsioon, löökpillid)

EKG (12-lülitusega EKG, pika riba EKG, kardiotopograafia, ECTG-60, EKG isomeetrilise pingega)

Südame ultraheli (ultraheli), veresoonte dopplerograafia, transösofageaalne ultraheliuuring (sageli vajalik rütmihäirete korral, et välistada verehüüvete esinemine südameõõnsustes), neerude, neerupealiste, kilpnäärme ultraheliuuring

24-tunnine vererõhu ja EKG jälgimine (Holteri monitooring)

Koormustestid (velergomeetriline test, jooksulindi test, informatiivsed ja farmakoloogilised testid)

Seotud spetsialistide (endokrinoloog, günekoloog, silmaarst, gastroenteroloog, neuroloog, nefroloog jne) konsultatsioonid

Laboratoorsed uuringud: biokeemiline vereanalüüs (glükoos, elektrolüüdid, lipiidide spekter, kolesterool ja teised südameensüümid), teatud hormoonide taseme määramine (kilpnääre, aju natriureetiline peptiid).

Südamevalu

Kõige levinumad põhjused:

Südame isheemiatõbi (CHD)
Südameklapi defektid
Neurotsirkulatoorne düstoonia (NCD)

Erilist rolli tuleks pöörata valu diferentsiaaldiagnostikale lülisambahaiguste (osteokondroos) korral.

Uuringus on oluline roll EKG muutustel, sh koormustestide ja igapäevase jälgimise ajal, samuti muutused biokeemilistes vereanalüüsides (lipoproteiinid, triglütseriidid). Vajadusel tehakse lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks ja edasise ravitaktika määramiseks koronaarangiograafia. Ravi võib olla konservatiivne (medikamentoosne), endovaskulaarne (angioplastika ja stendi paigaldamine koronaararteritesse õlavarre- või reieluuarteri kaudu), kirurgiline (koronaararteri šunteerimine kardiopulmonaarse bypassiga või pumbaga).

Lülisamba osteokondroosi kahtluse korral on vajalik neuroloogi konsultatsioon, kes määrab vajalike uuringute ulatuse (CT, MRI jne).

Kõrge vererõhk

Kõigepealt on vaja välistada arteriaalse hüpertensiooni (spetsiifiliste elundite haigustest põhjustatud hüpertensioon) sümptomaatiline olemus. Selliseks hüpertensiooniks on neerude ja nende veresoonte haigustest tingitud hüpertensioon, neeru- ja neerupealiste kasvajad, ajukasvajad, vaskulaarsed haigused (aordi koarktatsioon, muud vaskulaarsed patoloogiad). Erilist tähelepanu väärivad kõrgenenud vererõhu endokriinsed põhjused, eriti naised pärast 45 aastat.

Kui hüpertensiooni põhjust ei leita (ja see juhtub ligikaudu 95% juhtudest), peetakse sellist hüpertensiooni idiopaatiliseks või hädavajalikuks (iseseisev haigus) ja vajab ravi spetsiaalsete ravimitega. On väga oluline mõista, et see haigus nõuab süstemaatilist, sageli elukestvat ravi. Väga levinud viga on tava, et antihüpertensiivseid ravimeid võetakse ainult kõrge vererõhu alandamiseks, mitte ei tarvitata neid pidevalt ja regulaarselt. (Vt vererõhu alandamise juhendit.)

Rütmihäired, katkestused südame töös

Elektrokardiogrammi (EKG) andmed mängivad diagnoosimisel võtmerolli. Arütmia põhjuste väljaselgitamiseks on vaja välistada orgaanilised põhjused (südame klapiaparaadi kahjustus) - selleks tehakse südame ultraheli - ja südame isheemiatõbi. Mõned rütmihäired võivad olla kaasasündinud.Sage arütmia põhjus võib olla kilpnäärme talitlushäire, mis nõuab täielikku endokrinoloogilist uuringut (endokrinoloogi konsultatsioon, hormoonide taseme määramine veres). Rütmihäire põhjuse väljaselgitamisel ja olemuse kindlakstegemisel võib osutuda vajalikuks südame elektrofüsioloogiline uuring (EPS).

Mida näitavad kliinilise vereanalüüsi näitajad?

Vaevalt on võimalik leida inimest, kes poleks vähemalt korra elus kliinilist (või üldist) vereanalüüsi teinud. See on üks enamkasutatavaid teste erinevate haiguste diagnoosimisel, selline professionaalselt tehtud uuring võib arstile patsiendi tervisliku seisundi kohta palju öelda.

Kõige sagedamini ei saa inimesed iseseisvalt laboris kliinilise vereanalüüsi tulemusi saades või arstilt nende tõlgendust kuulates aru, mida see või teine näitaja tähendab ja kuidas see nende seisundiga seotud on. Patsient ei tohiks muidugi arsti “asendada” ja püüda saadud tulemuste põhjal endale diagnoosi panna vms. Selle artikli eesmärk on tutvustada laiale lugejaskonnale üldise vereanalüüsi põhinäitajaid, et arstide poolt patsientidega suhtlemisel kasutatav terminoloogia ei oleks "suletud saladus" ning arst ja patsient saaksid paremini aru. üksteist.

Üldise vereanalüüsi jaoks võetakse verd sõrmest (või veenist) hommikul tühja kõhuga. Eelmisel õhtul on soovitatav vältida rasvaseid toite, kuna see võib mõjutada teie valgete vereliblede arvu. Verepilti võib moonutada ka stress – kasvõi tüli kellegagi teel kliinikusse.

Analüüsi tegemiseks kasutatakse ühekordselt kasutatavaid steriilseid instrumente. Verd võttev laborant peab töötama kas ühekordsetes kinnastes või kummikinnastes, mida pärast iga verevõttu desinfitseeritakse desinfitseerimislahustega ja mida ta vajadusel vahetab.

Traditsiooniliselt võetakse verd vasaku käe neljandast sõrmest, mis pühitakse põhjalikult vati ja piiritusega ning seejärel tehakse spetsiaalse nõelaga süst sõrme lihasesse 2-3 mm sügavusele. Esimene veretilk eemaldatakse eetris leotatud vatiga. Esmalt võetakse veri hemoglobiini ja ESR-i määramiseks, seejärel erütrotsüütide ja leukotsüütide arvu määramiseks, misjärel tehakse slaidide abil vereproovid ja uuritakse mikroskoobi all rakkude struktuuri.

Lisaks peate arvestama, et igal laboril on üldise (kliinilise) vereanalüüsi jaoks oma "standardid", seega on parem kõik oma küsimused oma arstilt küsida.

Üldine vereanalüüs aitab mis tahes eriala arsti. Vereanalüüsi (hemogrammi) tulemuste põhjal saab arst asjatundlikult hinnata keha seisundit, teha esialgse diagnoosi ja määrata õigeaegselt sobiva ravi.

Niisiis, Üldine (kliiniline) vereanalüüs näitab:

punaste vereliblede arv,
erütrotsüütide settimise kiirus (ESR),
hemoglobiinisisaldus,
leukotsüütide arv,
leukotsüütide valem
ja muud näitajad, millest igaühel me üksikasjalikult peatume.

punased verelibled tuntud ka kui punased verelibled. Inimesel sisaldab 1 mm³ verd 4,5–5 miljonit punast vereliblet. Punased verelibled sisaldavad hemoglobiini ja kannavad hapnikku ja süsinikdioksiidi. Punaste vereliblede arvu suurenemine on märk sellistest haigustest nagu leukeemia, kroonilised kopsuhaigused ja kaasasündinud südamerikked. Aneemiat (punaste vereliblede arvu vähenemine) võib põhjustada stress, suurenenud füüsiline aktiivsus ja paastumine. Kui te ei saa kohe kindlaks teha punaste vereliblede arvu vähenemise põhjust, on parem minna hematoloogi juurde ja läbida täiendav uuring.

Punaste vereliblede sisalduse märkimisväärne suurenemine võib viidata erütreemiale (üks verehaigustest). Lisaks täheldatakse ägeda mürgistuse korral punaste vereliblede arvu suurenemist (erütotsütoos, polütsüteemia), kui tugeva oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu on kehas suur vedelikupuudus; atsidoosiga (metaboolsete häirete tõttu teatud haiguste ägenemise ajal); vedelikukaotuse korral erinevatel põhjustel (kuumus, haigus, raske füüsiline koormus); pikaajaliste südame-veresoonkonna või kopsuhaigustega, kui keha ei ole piisavalt hapnikuga varustatud ja suurendab punaste vereliblede arvu, püüdes siiski hapnikku kudedesse tarnida; või kui inimene on mägismaal, kui tal ei jätku enam hapnikku.

Värviindeks- selle normaalväärtus igas vanuses inimestele on 0,85-1,15. Vere värviindeks on punaste vereliblede hemoglobiiniga küllastumise astme näitaja ja peegeldab punaste vereliblede arvu ja vere hemoglobiini vahelist seost. Kui selle väärtused erinevad normist, näitab see üldiselt aneemia olemasolu. Aneemia jaguneb sel juhul järgmisteks osadeks:

- hüpokroomne - värviindeks alla 0,85;

- hüperkroomne - värviindeks suurem kui 1,15.

Aneemia võib aga olla ka normokroomne – kui värviindikaator jääb normi piiridesse.

Retikulotsüüdid- Need on punaste vereliblede noored vormid. Lastel on neid rohkem, täiskasvanutel vähem, sest keha kujunemine ja kasvamine on juba lõppenud. Aneemia või malaaria korral võib täheldada retikulotsüütide arvu suurenemist. Retikulotsüütide arvu vähenemine või nende puudumine on aneemia ebasoodne tunnus, mis näitab, et luuüdi on kaotanud võime toota punaseid vereliblesid.

Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) määrab, kui kiiresti punased verelibled settivad katseklaasis, eraldudes vereplasmast. Naistel on ESR veidi kõrgem kui meestel, raseduse ajal suureneb ESR. Tavaliselt ei ületa ESR meestel 10 mm/h ja naistel 15 mm/h.. ESR-i indikaator võib muutuda sõltuvalt erinevatest teguritest, sealhulgas erinevate haiguste tõttu.

ESR-i tõus vereanalüüsis on üks näitajatest, mis paneb arsti eeldama, et patsiendil on äge või krooniline põletikuline protsess (kopsupõletik, osteomüeliit, tuberkuloos, süüfilis) ning ESR-i tõus on iseloomulik mürgistusele, müokardiinfarktile. , traumad, luumurrud, aneemia, neeruhaigused, vähk. Seda täheldatakse nii pärast operatsioone kui ka teatud ravimite võtmise tulemusena. ESR-i langus toimub tühja kõhuga, lihasmassi vähenemisega ja kortikosteroidide võtmisel.

Hemoglobiin- loomade ja inimeste punastes verelibledes – erütrotsüütides – leiduv kompleksne rauda sisaldav valk, mis on võimeline pöörduvalt seonduma hapnikuga, tagades selle edasikandumise kudedesse. Normaalseks hemoglobiinisisalduseks inimese veres loetakse: meestel 130-170 g/l, naistel 120-150 g/l; lastel - 120-140 g/l. Vere hemoglobiin osaleb hapniku ja süsihappegaasi transpordis ning hoiab pH tasakaalu. Seetõttu on hemoglobiini määramine üldise vereanalüüsi üks olulisemaid ülesandeid.

Madal hemoglobiin (aneemia) võib olla suure verekaotuse tagajärg, hemoglobiinisisaldus väheneb siis, kui puudub hemoglobiini moodustamiseks vajalik materjal raua. Samuti on madal hemoglobiin (aneemia) verehaiguste ja paljude nendega mitteseotud krooniliste haiguste tagajärg.

Normaalsest kõrgem hemoglobiinitase võib olla paljude verehaiguste indikaator ja ka täisvereanalüüs näitab punaste vereliblede arvu suurenemist. Suurenenud hemoglobiinisisaldus on tüüpiline kaasasündinud südamerikke ja kopsu südamepuudulikkusega inimestele. Hemoglobiinisisalduse tõusu võivad põhjustada füsioloogilised põhjused – lenduritel pärast lende, mägironijatel, pärast märkimisväärset füüsilist koormust on hemoglobiinitase normist kõrgem.

Leukotsüüdid- Need on meie keha kaitsjad võõrkomponentide eest. Täiskasvanu veres on keskmiselt 4-9x10 9 leukotsüüti/l. Valged verelibled võitlevad viiruste ja bakteritega ning puhastavad verd surevatest rakkudest. Leukotsüüte on mitut tüüpi (monotsüüdid, lümfotsüüdid jne). Leukotsüütide valem võimaldab teil arvutada nende leukotsüütide vormide sisaldust veres.

Kui vereanalüüsis leitakse leukotsüütide arvu suurenemine, võib see tähendada viirus-, seen- või bakteriaalsete infektsioonide esinemist (kopsupõletik, tonsilliit, sepsis, meningiit, pimesoolepõletik, abstsess, polüartriit, püelonefriit, peritoniit) ja olla ka märk keha mürgistus (podagra). Varasemad põletused ja vigastused, verejooks, keha operatsioonijärgne seisund, müokardiinfarkt, kopsu-, neeru- või põrn, äge ja krooniline aneemia, pahaloomulised kasvajad - kõigi nende "hädadega" kaasneb vere leukotsüütide arvu suurenemine.

Naistel täheldatakse kerget leukotsüütide tõusu veres ka menstruatsioonieelsel perioodil, raseduse teisel poolel ja sünnituse ajal.

Valgevereliblede arvu vähenemine, mida vereanalüüs võib näidata, võib viidata viiruslikele ja bakteriaalsetele infektsioonidele (gripp, kõhutüüfus, viirushepatiit, sepsis, leetrid, malaaria, punetised, mumps, AIDS), reumatoidartriit, neerupuudulikkus, kiiritushaigus, mõned leukeemia vormid, luuüdi haigused, anafülaktiline šokk, kurnatus, aneemia. Leukotsüütide arvu vähenemist võib täheldada ka teatud ravimite (valuvaigistid, põletikuvastased ravimid) võtmise ajal.

Trombotsüüdid- neid rakke nimetatakse ka vereplaatideks. Need on väikseimad vererakud. Trombotsüütide peamine roll on osalemine vere hüübimisprotsessides. Veresoontes võivad trombotsüüdid paikneda seinte lähedal ja vereringes. Puhkeolekus on trombotsüütidel kettakujuline kuju. Vajadusel muutuvad nad sfääri sarnaseks ja moodustavad spetsiaalseid väljakasvu (pseudopodia). Nende abiga võivad vereliistakud üksteise külge kinni jääda või kahjustatud veresoone seina külge kinni jääda.

Trombotsüütide arvu vähenemist täheldatakse naistel menstruatsiooni ajal ja normaalse raseduse ajal ning suurenemine toimub pärast füüsilist aktiivsust. Samuti on trombotsüütide arvul veres hooajalised ja igapäevased kõikumised. Tavaliselt määratakse trombotsüütide jälgimine teatud ravimite võtmisel, kui inimesel on põhjuseta kapillaarid lõhkenud, tal on sage ninaverejooks või kui teda uuritakse erinevate haiguste suhtes.

Trombotsüütide arvu suurenemine veres (nn trombotsütoos) tekib siis, kui:

- põletikulised protsessid (äge reuma, tuberkuloos, haavandiline koliit);

- äge verekaotus;

- hemolüütiline aneemia (kui punased verelibled hävivad);

— põrna eemaldamise järgsed seisundid;

- täheldatud ravi ajal kortikosteroididega;

- mõned haruldasemad haigused.

Trombotsüütide arvu vähenemist (trombotsütopeeniat) täheldatakse mitmete pärilike haiguste korral, kuid see ilmneb palju sagedamini omandatud haiguste korral. Trombotsüütide arv väheneb, kui:

- raske rauapuudusaneemia;

- mõned bakteriaalsed ja viirusnakkused;

- maksahaigused;

- kilpnäärme haigused;

- mitmete ravimite (vinblastiin, klooramfenikool, sulfoonamiidid jne) kasutamine;

- süsteemne erütematoosluupus.

Hematokrit- see on punaste vereliblede osakaal (protsentides) kogu veremahust. Tavaliselt on see näitaja meeste puhul 40–48%, naiste puhul 36–42%.

Erütrotsüütide maht võrreldes plasmaga suureneb:

- dehüdratsioon (dehüdratsioon), mis tekib toksikoosi, kõhulahtisuse, oksendamise korral;

- kaasasündinud südamerikked, millega kaasneb kudede ebapiisav hapnikuvarustus;

— isik, kes viibib kõrgel kõrgusel;

- neerupealiste koore puudulikkus.

Punaste vereliblede maht plasma suhtes väheneb vere hõrenemise (hüdreemia) või aneemia korral.

Hüdreemia võib olla füsioloogiline, kui inimene joob koheselt palju vedelikku. Pärast märkimisväärset verekaotust tekib veremahu taastumisel kompenseeriv hüdreemia. Patoloogiline hüdreemia areneb vee-soola ainevahetuse häirete korral ja esineb glomerulonefriidi, ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse ning südamepuudulikkuse korral turseperioodil.

Vere valem. Leukotsüütide valemi uuringul on oluline diagnostiline väärtus, mis näitab iseloomulikke muutusi paljudes haigustes. Kuid neid andmeid tuleks alati hinnata koos teiste veresüsteemi ja patsiendi üldise seisundi näitajatega.

Erinevate haiguste puhul vaadeldakse järgmiste märkide kombinatsiooni: leukotsüütide koguarv; neutrofiilide tuumanihke olemasolu (nn "nihe valemi järgi vasakule", see tähendab neutrofiilide noorte, ebaküpsete vormide ilmumine veres); üksikute leukotsüütide protsent; degeneratiivsete muutuste olemasolu või puudumine rakkudes.

Biokeemilise analüüsi näitajaid on rohkem kui kaks tosinat, nii et mugavuse huvides on need ühendatud mitmeks rühmaks: valgud, süsivesikud, lipiidid, ensüümid, anorgaanilised ained, pigmendid ja lämmastiku metabolismi tooted.

Valguainetest määratakse kõige sagedamini üldvalk, albumiin, müoglobiin, C-reaktiivne valk ja reumatoidfaktor. Üldvalk ja albumiin on normaalse valgu metabolismi näitajad. Esimene neist on tavaliselt 60-85 g/l (grammi liitri kohta), teine - 35-50 g/l. Need näitajad ei ole otseselt seotud kardiovaskulaarsüsteemi seisundiga, need muutuvad onkoloogiliste protsesside, toitumishäirete, difuussete sidekoehaiguste jms käigus. Inimesed, eriti vanemad inimesed, haigestuvad aga harva ainult ühe asja pärast. Patsiendil võib olla kasvaja ja südame isheemiatõbi. Sellistel juhtudel, mida madalam on valgu tase, seda raskem on inimese seisund. Valgud hoiavad vedelikku vereringes; kui need vähenevad, läheb see kudedesse ja tekib turse. Kui patsiendil on südamepuudulikkus, millega kaasneb turse ja vedeliku kogunemine õõnsustesse, halvendab valguainete puudus tema seisundit veelgi.

C-reaktiivne valk on mittespetsiifiline näitaja, mis peegeldab immuunsüsteemi tugevust. Tavaliselt sisaldub seda veres 0-5 mg/l (milligrammi liitri kohta). Selle suurenemine toimub põletikuliste protsesside, immuunprotsesside aktiveerumise, kasvajate jne ajal. Kardiovaskulaarse patoloogia kontekstis suureneb see vastusena sellistele haigustele nagu müokardiinfarkt, infektsioosne endokardiit, müokardiit, perikardiit, difuussed sidekoehaigused, millega võib kaasneda ka südameprobleemide tõttu.

Reumatoidfaktor on eriline valk, mille tase veres tõuseb sidekoehaiguste (luupus, reumatoidartriit jt), põletikuliste protsesside (nakkuslik endokardiit), aga ka paljude teiste südamega mitteseotud haiguste korral. Mõnikord võib see suureneda südame tsirroosi tekkega - raske südamepuudulikkuse põhjustatud maksa hävitamine. Mõnel juhul leidub seda isegi tervetel inimestel. Tavaliselt ei ületa selle aine kogus 10 U/ml (ühikut milliliitri kohta).

Kõigist valgulistest ainetest on müoglobiin kõige otsesemalt seotud südamega. Seda leidub lihastes ja müokardis ning reageerib nende hävimisel suurenedes. Selle taseme lühiajaline tõus toimub müokardiinfarkti ajal. Tavaliselt sisaldub see naistel veres koguses 12-76 mcg/l (mikrogrammi liitri kohta), meestel - 19-92 mcg/l. Kuid seda kasutatakse harva südameataki diagnoosimiseks, kuna esiteks võib see suureneda muudes olukordades, näiteks skeletilihaste ulatusliku kahjustuse või põletuste tõttu. Teiseks on selle tõus üsna lühiajaline: selle valgu tase normaliseerub 12 tunni jooksul pärast haiguse algust. Mõnikord võetakse patsiendid haiglasse hilisemas staadiumis, mistõttu on müoglobiini hindamine mõnikord kasutu.

Süsivesikute ainevahetuse eest vastutavate ainete hulgas on kõige kasulikum näitaja glükoosi tase. Tavaliselt on see 3,3-5,5 mmol/l (millimooli liitri kohta). Glükoositaseme tugev tõus võib viidata suhkurtõvele, mida väga sageli seostatakse südame-veresoonkonna haigustega. Patsientidel, kes põevad samaaegselt kahte patoloogiat, on glükoosi kontroll väga oluline, kuna kontrollimatu diabeet kiirendab südame ja veresoonte patoloogilisi muutusi koronaararterite haiguse ajal.

Lipiidide osas on kõige olulisem kolesterooli tase. Ideaalis peaks see viimaste kliiniliste soovituste kohaselt olema alla 4,5 mmol/l, kuigi varem räägiti normaalsest tasemest kuni 6 mmol/l. Nagu selgus, mida madalam on kolesteroolitase, seda väiksem on kardiovaskulaarsete õnnetuste tõenäosus. Tuletagem meelde, et kolesterool vastutab ateroskleroosi ja mitmete selle tagajärjel tekkivate seisundite tekke eest: hüpertensioon, stenokardia, südameatakk, insult. Kõik südame isheemiatõvega patsiendid peavad jälgima oma kolesteroolitaset ning vajadusel korrigeerima seda dieedi ja ravimitega.

Lisaks kolesteroolile tuvastab biokeemiline analüüs veres ka teisi “kahjulikke” lipiide, nagu madala tihedusega lipoproteiine (LDL) ja triglütseriide. LDL-i sisaldus veres peaks olema alla 2 mmol/l (Ameerika soovituste kohaselt alla 1,8 mmol/l), atriglütseriide - alla 1,7 mmol/l. Neid tuleb jälgida samade põhimõtete järgi nagu kolesterooli taset. Lipiidide hulgas on veel üks fraktsioon - suure tihedusega lipoproteiinid. Nad, vastupidi, võitlevad ateroskleroosi ilmingutega ja takistavad veresoonte naastude kasvu. Terve mehe veres peaks olema üle 1,0 mmol/l, naisel üle 1,2 mmol/l.

Biokeemilises vereanalüüsis määratud pigmendid on bilirubiin ja selle sordid. Need on maksahaiguste diagnoosimisel kõige olulisemad. Üldbilirubiini normaalne tase on 8-20,5 µmol/l (mikromooli liitri kohta).

Lämmastiku metabolismi saadused – uurea ja kreatiniin – peegeldavad enamasti neerude, mitte südame tööd. Kuid nende suurenemine võib tekkida raske kroonilise või ägeda südamepuudulikkuse korral, kui keha lõpetab ainevahetusproduktide eemaldamise ja need hakkavad kogunema sees. Lisaks võib angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühma kuuluvate ravimite võtmisel tõusta kreatiniini tase. See hõlmab selliseid ravimeid nagu kaptopriil (Capoten), enalapriil (Enap), fosinopriil, perindopriil (Prestarium) ja teised. Neid kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni või kroonilise südamepuudulikkuse raviks. Tavaliselt on kreatiniini veri meestel 62–115 µmol/l ja naistel 53–97 µmol/l. Karbamiidi puhul, olenemata soost, loetakse normiks 2,5-8,3 mmol/l.

Biokeemilise vereanalüüsi ensüümide hulgast saab määrata palju näitajaid, kuid mitte kõik neist pole kasulikud südamehaiguste diagnoosimisel. Näiteks amülaas peegeldab kõhunäärme seisundit, gamma-glutamaadi transpeptidaas - maksa. Kuid transaminaaside taseme tõus võib viidata südame töö häirele. Neid ensüüme leidub maksas, lihastes ja müokardis ning nende organite haiguste sagenemine. Transaminaasidest määratakse alaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (AST). Nende normaalväärtus on vastavalt 10-35 ja 10-45 U/l (ühikut liitri kohta). Nende tase võib tõusta müokardiinfarkti, stenokardia ja südamepuudulikkuse korral.

Enamikus haiglates kasutatakse müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardia diagnostilise kriteeriumina ensüümi, näiteks kreatiinfosfokinaasi (CPK) määramist, mille normaalne tase on 0–171 U/L. CPK-d leidub ka maksas ja lihastes, mistõttu on spetsiifilisem määrata ainult üks selle fraktsioon, mida nimetatakse CPK-MB-ks (muscle-brain fraction). Selle normaalne tase on 0-24 U/l. Müokardiinfarkt on näidustatud juhtudel, kui CPK-MB tase tõuseb 2 või enam korda.

Anorgaanilistest ainetest on kõige olulisem määrata kaaliumisisaldus, mis on normaalselt 3,5-5,5 mmol/l. Südame-veresoonkonna haiguste puhul võib see väheneda näiteks teatud diureetikumide pikaajalisel kasutamisel, mis aitavad seda elektrolüüti organismist välja viia.

Mu süda valutab, milliseid analüüse peaksin tegema?

Hemostasioloogilised uuringud. See testide komplekt on suunatud vere hüübimissüsteemi uurimisele.

Biokeemiline vereanalüüs annab arstile lisateavet südame ja veresoonte toimimise kohta, kuna annab tulemusi suurema hulga ensüümide kohta.

Invivo VDP diagnostikakeskus aitab tänu kaasaegsetele MRI- ja CT-aparaatidele südamehaigusi tuvastada

Südame-veresoonkonna haigused on meie elanikkonna seas laialt levinud, sõltumata soost ja vanusest. Lisaks põhjustavad nad väga sageli enneaegset surma. Saate end kaitsta, tehes regulaarselt lihtsamaid teste. Selles artiklis vaatleme, millist läbivaatust peate konkreetsel juhul läbima.

Südame- ja veresoonkonnahaiguste sümptomid

Väga sageli ei pööra inimesed tähelepanu allpool loetletud sümptomite esinemisele, seostades nende esinemist väsimuse ja muude tervisehäiretega. Loomulikult ei tohiks te ülepeakaela kardioloogi poole kiirustada, kui leiate mõne kirjeldatud sümptomist. Kuid poleks paha arsti poole pöörduda, kui neid ilminguid täheldatakse pikema aja jooksul ega kao.

Kahvatu ja nõrk

Ärevus, väsimus, halb uni võivad olla südame neuroosi sümptomid. Kahvatu nahk viitab aneemiale ja vasospasmile ning jäsemete, nina, põskede ja kõrvade sinine värvus näitab kardiopulmonaalse puudulikkuse olemasolu.

Turse

Neeruprobleemid, mida inimesed süüdistavad päeva lõpuks korrapärases turses, ei ole alajäsemete suurenemise ainus põhjus. Selle põhjuseks on suur kogus soolast toitu, mis mõjutab nii neere kui südant. See ei suuda verd pumbata, mis seejärel koguneb jalgadesse ja põhjustab südamepuudulikkust.

Pearinglus, iiveldus, peavalu

Nende sümptomite sagedane esinemine võib olla läheneva insuldi esimene "kell" ja viitab ka vererõhu tõusule.

Hingeldus

Üks südamepuudulikkuse ja stenokardia tunnuseid võib olla õhupuudus ja õhupuuduse tunne.

Kardiopalmus

Kui te pole füüsilise tegevusega tegelenud ega kogenud emotsionaalset tõusu ning teie süda "hüppab rinnast välja", võib see märk viidata südame talitlushäirele: verevarustuse häire, südamepuudulikkus, tahhükardia, stenokardia.

Valu rinnus

See on üks kindlamaid märke südameprobleemidest. Äge valu rinnus, mis tekib ka puhkeolekus, võib olla stenokardia tunnuseks, mis omakorda on südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti eelkäija.

Milliseid analüüse tehakse südame- ja veresoonkonnahaiguste avastamiseks?

Kummalisel kombel määrab arst südame-veresoonkonna süsteemi seisundi diagnoosimiseks kõige tavalisemad laboriuuringud: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Nende tulemuste põhjal saab hinnata peamisi kehas toimuvaid protsesse.

Täielik vereanalüüs (CBC): tulemuste tõlgendamine

See annab aimu hemoglobiini tasemest, leukotsüütide, punaste vereliblede, trombotsüütide arvust, erütrotsüütide indeksist, erütrotsüütide settimise kiirusest (ESR) ja muudest näitajatest. Selle näiliselt lihtsa analüüsi tulemuste dešifreerimisel saab arst tuvastada kehas korraga mitu häiret:

madal hemoglobiini tase (meestel normaalne - g/l, naistel - g/l) viitab neeruprobleemidele, aneemiale, sisemine verejooks võib viidata; leukotsüütide arvu suurenemine (norm on 4 kuni 9 x 109 rakku liitri kohta) viitab põletikulise protsessi arengule; punaste vereliblede arvu vähenemine (meeste norm on 4,4-5,0 x1012/l, naistel 3,8-4,5 x1012/l) on krooniliste põletikuliste protsesside ja vähi tunnuseks ning nende suurenemine viitab organismi dehüdratsioonile; trombotsüütide puudumine (meestel on norm 200–400 tuhat U / μL, naistel - 180–320 tuhat U / μL) põhjustab vere hüübimise probleeme ja liiga palju põhjustab verehüüvete moodustumist; kõrge erütrotsüütide settimise määr (ESR) on selge märk põletikulisest protsessist. ESR-i norm meestel on 1-10 mm/h, naistel 2-15 mm/h.

Biokeemiline vereanalüüs: mida näitavad kõrvalekalded normist?

Tänu sellele saab arst täiendavat teavet südame ja veresoonte toimimise kohta, kuna see annab tulemusi suurema hulga ensüümide kohta.

ALT (alaniini aminotransferaas) ja AST (aspartaataminotransferaas) testitakse alati paarikaupa, et arst saaks näha ja eraldada kahjustusi südames ja maksas. Nende suurenemine näitab enamikul juhtudel probleeme südame lihasrakkudega ja müokardiinfarkti esinemist. ALT norm naistel on kuni 31 U/l, meestel - kuni 41 U/l. AST norm naistel on ka kuni 31 U / l) ja meestel - kuni U / l.

LDH - laktaatdehüdrogenaas (naistel on norm U/l, meestel - U/l) ja CK - kreatiinfosfokinaasi ja eriti selle MB-fraktsiooni (MB-CPK) tõus ägeda müokardiinfarkti korral. CPK laborinorm on 10-110 RÜ ja CPK-MB isoensüümid on 4-6% kogu CPK-st. Müoglobiin suureneb veres südame- või skeletilihaskoe lagunemise tagajärjel. Meeste norm on 19 – 92 µg/l (keskmine – 49 ± 17 µg/l), naistel – 12 – 76 µg/l (keskmine – 35 ± 14 µg/l). Ka elektrolüüdid (K+, Na+, Cl-, Ca2+ ioonid) räägivad palju: kaaliumisisalduse tõus vereseerumis (norm 3,6 - 5,2 mmol/l) toob kaasa südame rütmihäireid, erutuse ja vatsakeste virvenduse võimalikku arengut; madal K+ tase võib põhjustada müokardi reflekside vähenemist; ebapiisav Na+ ioonide sisaldus (normaalne 135 – 145 mmol/l) ja kloriidide sisalduse suurenemine (normaalne 100 – 106 mmol/l) on täis kardiovaskulaarse puudulikkuse teket. Suures koguses veres sisalduv kolesterool on ateroskleroosi ja südame isheemiatõve tekke oht. Üldkolesterooli normiks loetakse keskmiselt 3,61–5,21 mmol/l, „halva“ kolesterooli (LDL) tase peaks jääma vahemikku 2,250–4,820 mmol/l ja suure tihedusega kolesterooli (HDL) tase. ) - 0,71 kuni 1,71 mmol/l. C-reaktiivne valk ilmub kehasse juba tekkinud põletikulise protsessi või kudede nekroosi ajal, kuna terve inimese vereseerumis sisaldub seda minimaalselt. Laste ja täiskasvanute norm on sama - alla 5 mg/l.

Koagulogramm

Selle analüüsi tulemused, mis mõnikord määratakse lisaks peamistele, annavad arstile aimu vere hüübimise protsessist, selle viskoossusest, verehüüvete tekke võimalusest või vastupidi, verejooksust. Allolevas tabelis on toodud selle analüüsi peamised näitajad.

Pange tähele, et raseduse ajal erinevad koagulogrammi tulemused ülaltoodud normidest.

Saatekirja CBC, biokeemilise vereanalüüsi ja koagulogrammi jaoks määrab raviarst ning uuringu tulemused saab olenevalt labori varustusest 1-2 päeva jooksul.

Kuidas kaitsta end südame- ja veresoonkonnahaiguste eest?

Esikohal on ülekaalust vabanemine, mis suurendab oluliselt kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekkeriski. Normaalseks vereringeks ja trombide tekke vältimiseks on vaja oma keha iga päev füüsilise tegevusega kokku puutuda. See ei tähenda iga päev jõusaalis käimist, esialgu piisab kõndimisest, suurendades vahemaad iga paari päeva tagant.

Dieedi järgimine vähendab kolesterooli taset veres ja mõjutab seeläbi positiivselt veresoonte seisundit. Värsked köögiviljad, marjad ja puuviljad, mis sisaldavad meie kehale kasulikke antioksüdante, puhastavad ja tugevdavad veresoonte seinu. Näiteks rasvases kalas, kreeka pähklites ja mandlites sisalduvad happed võitlevad veresoonte tromboosiga.

Alkoholi ja tubaka tarvitamisest loobumine on kindlasti kasulik mitte ainult südamele ja veresoontele, vaid avaldab soodsat mõju ka kõikide kehasüsteemide tervisele.

Teadmistebaas: Krooniline südamepuudulikkus

Krooniline südamepuudulikkus

Südame paispuudulikkus, südamepuudulikkus.

Südamepuudulikkus, kongestiivne südamepuudulikkus.

Kroonilise südamepuudulikkuse peamised sümptomid on järgmised:

õhupuudus füüsilise koormuse ajal, horisontaalasendisse liikumisel ja seejärel puhkeasendis; pearinglus, väsimus ja nõrkus; isutus ja iiveldus; jalgade turse; vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit); turse tõttu kaalutõus; kiire või ebaregulaarne südametegevus; kuiv köha koos roosaka rögaga; vähenenud tähelepanu ja intelligentsus.

Üldine teave haiguse kohta

Süstoolne südamepuudulikkus on südamelihase nõrkuse tagajärg ja seda iseloomustab ebapiisav vere väljutamine südamekambritest. Selle kõige levinumad põhjused on südame isheemiatõbi ja laienenud müokardiopaatia. Sagedamini täheldatud meestel. Diastoolne südamepuudulikkus tekib siis, kui südamelihas kaotab oma venitusvõime. Selle tulemusena siseneb kodadesse palju vähem verd. Kõige levinumad põhjused: arteriaalne hüpertensioon, hüpertroofiline müokardiopaatia ja stenoosne perikardiit.

Vajalike ravimite valimiseks on väga oluline kindlaks teha südamepuudulikkuse mehhanism ja selle tüüp.

Kroonilise südamepuudulikkuse tekkeks piisab vähemalt ühe alljärgneva riskiteguri olemasolust. Kahe või enama teguri kombinatsioon suurendab oluliselt haiguse tõenäosust.

Riskirühma kuuluvad patsiendid:

kõrge vererõhk; südamereuma; müokardiinfarkt minevikus; südame rütmihäired; suhkurtõbi; kaasasündinud südamehaigus; sagedased viirushaigused kogu elu jooksul; krooniline neerupuudulikkus; alkoholisõltuvus.

Kroonilise südamepuudulikkuse diagnoos tehakse haigusloo, iseloomulike sümptomite ning laboratoorsete ja muude uuringute tulemuste põhjal.

Üldises vereanalüüsis enamasti muutusi ei esine. Mõnel juhul võib tuvastada mõõdukas aneemia. Erütrotsüütide settimise määr (ESR) võib olla suurenenud, eriti kui südamepuudulikkus on tingitud reumaatilisest südamehaigusest või nakkuslikust endokardiidist. Üldine uriinianalüüs on oluline neerutüsistuste diagnoosimiseks ja tursete renaalse päritolu välistamiseks. Kroonilise südamepuudulikkuse üks võimalikke ilminguid on kõrge valgusisaldus uriinis. Üldvalgu ja valgufraktsioonid veres võivad väheneda nende ümberjaotumise tõttu tursevedelikku. Vere glükoosisisaldus. Oluline suhkurtõve kui südamepuudulikkuse riskiteguri välistamiseks. Kolesterool. kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid. Kõrgenenud kolesteroolitaseme ja ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja hüpertensiooni vahel on selge seos. Kõrge kolesterooli ja lipoproteiinide tase südamepuudulikkuse korral võib viidata haiguse raskemale kulule. Naatrium ja kaalium veres. Kroonilise südamepuudulikkuse korral võib nende tase vereseerumis ödeemi tõttu oluliselt muutuda. Vere koostise jälgimine on eriti oluline diureetikumide määramisel. Aju naatrium

Südame uuring

Sõltuvalt kliiniliste sümptomite levimusest võib jagada kolm peamist patsientide rühma:

1. Patsiendid, kellel on kaebused valu kohta südame piirkonnas

2. Kõrge vererõhuga patsiendid

3. Patsiendid, kellel on rütmihäired, südametegevuse katkestused

Võimalikud on ka mitmesugused kliiniliste sümptomite kombinatsioonid (rütmihäired ja südamevalu kõrge vererõhu taustal).

Minimaalne uuring peaks sisaldama:

Kardioloogi läbivaatus koos üksikasjaliku kaebuste kogumise ja füüsilise läbivaatusega (auskultatsioon, löökpillid) EKG (EKG 12 juhtmega, EKG pikal lindil, kardiotopograafia, ECTG-60, EKG isomeetrilise pingega) Südame ultraheli (ultraheliuuring) , veresoonte dopplerograafia, transösofageaalne Ultraheli (sageli vajalik rütmihäirete korral, et välistada verehüüvete esinemine südameõõnsustes), neerude, neerupealiste, kilpnäärme ultraheli Igapäevane vererõhu ja EKG jälgimine (Holteri monitooring) stressitestid (velergomeetria, jooksulindi test, info- ja farmakoloogilised testid) Seotud spetsialistide (endokrinoloog, günekoloog, silmaarst, gastroenteroloog, neuroloog, nefroloog jt) konsultatsioonid Laboratoorsed uuringud: biokeemiline vereanalüüs (glükoos, elektrolüüdid, lipiidide spekter, kolesterool ja muud südameensüümid ), teatud hormoonide taseme määramine (kilpnääre, aju natriureetiline peptiid) .

Südamevalu

Kõige levinumad põhjused:

Südame isheemiatõbi (CHD) Südameklapi defektid Neurotsirkulatoorne düstoonia (NCD)

Erilist rolli tuleks pöörata valu diferentsiaaldiagnostikale lülisambahaiguste (osteokondroos) korral.

Lülisamba osteokondroosi kahtluse korral on vajalik neuroloogi konsultatsioon, kes määrab vajalike uuringute ulatuse (CT, MRI jne).

Kõrge vererõhk

Rütmihäired, katkestused südame töös

Mida näitavad kliinilise vereanalüüsi näitajad?

Lisaks peate arvestama, et igal laboril on üldise (kliinilise) vereanalüüsi jaoks oma "standardid", seega on parem kõik oma küsimused oma arstilt küsida.

Seega näitab üldine (kliiniline) vereanalüüs:

punaste vereliblede arv, erütrotsüütide settimise kiirus (ESR), hemoglobiinisisaldus, valgete vereliblede arv, leukotsüütide valem ja muud näitajad, millest igaühel me üksikasjalikult peatume.

Punaseid vereliblesid tuntakse ka punaste verelibledena. Inimesel sisaldab 1 mm³ verd 4,5–5 miljonit punast vereliblet. Punased verelibled sisaldavad hemoglobiini ja kannavad hapnikku ja süsinikdioksiidi. Punaste vereliblede arvu suurenemine on märk sellistest haigustest nagu leukeemia, kroonilised kopsuhaigused ja kaasasündinud südamerikked. Aneemiat (punaste vereliblede arvu vähenemine) võib põhjustada stress, suurenenud füüsiline aktiivsus ja paastumine. Kui te ei saa kohe kindlaks teha punaste vereliblede arvu vähenemise põhjust, on parem minna hematoloogi juurde ja läbida täiendav uuring.

Värviindeks - selle normaalväärtus igas vanuses inimestele on 0,85-1,15. Vere värviindeks on punaste vereliblede hemoglobiiniga küllastumise astme näitaja ja peegeldab punaste vereliblede arvu ja vere hemoglobiini vahelist seost. Kui selle väärtused erinevad normist, näitab see üldiselt aneemia olemasolu. Aneemia jaguneb sel juhul järgmisteks osadeks:

Hüpokroomne - värviindeks alla 0,85;

Hüperkroomne – värviindeks suurem kui 1,15.

Aneemia võib aga olla ka normokroomne – kui värviindikaator jääb normi piiridesse.

Retikulotsüüdid on punaste vereliblede noored vormid. Lastel on neid rohkem, täiskasvanutel vähem, sest keha kujunemine ja kasvamine on juba lõppenud. Aneemia või malaaria korral võib täheldada retikulotsüütide arvu suurenemist. Retikulotsüütide arvu vähenemine või nende puudumine on aneemia ebasoodne tunnus, mis näitab, et luuüdi on kaotanud võime toota punaseid vereliblesid.

Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) määrab, kui kiiresti punased verelibled katseklaasis settivad ja vereplasmast eralduvad. Naistel on ESR veidi kõrgem kui meestel, raseduse ajal suureneb ESR. Tavaliselt ei ületa ESR-i väärtus meestel 10 mm / tunnis ja naistel - 15 mm / tunnis. ESR-i indikaator võib muutuda sõltuvalt erinevatest teguritest, sealhulgas erinevate haiguste tõttu.

Hemoglobiin on loomade ja inimeste punastes verelibledes – erütrotsüütides – leiduv kompleksne rauda sisaldav valk, mis on võimeline pöörduvalt seonduma hapnikuga, tagades selle edasikandumise kudedesse. Normaalseks hemoglobiinisisalduseks inimese veres loetakse: meestel 130-170 g/l, naistel 120-150 g/l; lastel - 120-140 g/l. Vere hemoglobiin osaleb hapniku ja süsihappegaasi transpordis ning hoiab pH tasakaalu. Seetõttu on hemoglobiini määramine üldise vereanalüüsi üks olulisemaid ülesandeid.

Leukotsüüdid on meie keha kaitsjad võõrkomponentide eest. Täiskasvanu veres on keskmiselt 4-9x10 9 leukotsüüti/l. Valged verelibled võitlevad viiruste ja bakteritega ning puhastavad verd surevatest rakkudest. Leukotsüüte on mitut tüüpi (monotsüüdid, lümfotsüüdid jne). Leukotsüütide valem võimaldab teil arvutada nende leukotsüütide vormide sisaldust veres.

Naistel täheldatakse kerget leukotsüütide tõusu veres ka menstruatsioonieelsel perioodil, raseduse teisel poolel ja sünnituse ajal.

Trombotsüüdid – neid rakke nimetatakse ka vereplaatideks. Need on väikseimad vererakud. Trombotsüütide peamine roll on osalemine vere hüübimisprotsessides. Veresoontes võivad trombotsüüdid paikneda seinte lähedal ja vereringes. Puhkeolekus on trombotsüütidel kettakujuline kuju. Vajadusel muutuvad nad sfääri sarnaseks ja moodustavad spetsiaalseid väljakasvu (pseudopodia). Nende abiga võivad vereliistakud üksteise külge kinni jääda või kahjustatud veresoone seina külge kinni jääda.

Trombotsüütide arvu suurenemine veres (nn trombotsütoos) tekib siis, kui:

Põletikulised protsessid (äge reuma, tuberkuloos, haavandiline koliit);

Hemolüütiline aneemia (kui punased verelibled hävivad);

Tingimused pärast põrna eemaldamist;

Seda täheldatakse kortikosteroididega ravi ajal;

Mõned haruldasemad haigused.

Raske rauapuuduse aneemia;

Mõned bakteriaalsed ja viirusnakkused;

Kilpnäärme haigused;

mitmete ravimite (vinblastiin, klooramfenikool, sulfoonamiidid jne) kasutamine;

Süsteemne erütematoosluupus.

Hematokrit on punaste vereliblede protsent (protsentides) kogu veremahust. Tavaliselt on see näitaja meestel -% ja naistel -%.

Erütrotsüütide maht võrreldes plasmaga suureneb:

Dehüdratsioon (dehüdratsioon), mis tekib toksikoosi, kõhulahtisuse, oksendamise korral;

Kaasasündinud südamerikked, millega kaasneb kudede ebapiisav hapnikuvarustus;

Inimene, kes viibib kõrgel kõrgusel;

Neerupealiste koore puudulikkus.

Punaste vereliblede maht plasma suhtes väheneb vere hõrenemise (hüdreemia) või aneemia korral.

Vere valem. Leukotsüütide valemi uuringul on oluline diagnostiline väärtus, mis näitab iseloomulikke muutusi paljudes haigustes. Kuid neid andmeid tuleks alati hinnata koos teiste veresüsteemi ja patsiendi üldise seisundi näitajatega.

Ateroskleroosiga koguneb rasv ja arteri seinas kasvab sidekude. Veresoonte sisemise voodri terviklikkus on häiritud, nende valendik kitseneb, mis põhjustab elundite ja kudede verevarustuse takistusi. Diagnoosimiseks on vaja konsulteerida terapeudi, kardioloogi ja teiste spetsialistidega, samuti on vaja uurida vere lipiidide spektrit, veresoonte, südame ultraheli ja angiograafiat.

📌 Loe sellest artiklist

Spetsialistide läbivaatus ateroskleroosi suhtes

Kõige sagedamini võib oletus ateroskleroosi olemasolu kohta patsiendil tekkida kohalikult terapeudilt või perearstilt. Veresoonte seinte muutuste protsess areneb peaaegu kõigil inimestel 45 aasta pärast.

Kuid selle ilmingud ja raskusaste on erinevad. Pärast kaebuste väljaselgitamist annab arst saatekirja biokeemiliste vereanalüüside tegemiseks kõrgenenud kolesteroolitaseme, madala tihedusega lipiidide sisalduse kinnitamiseks ja EKG-ks.

Pärast esmast diagnoosimist on reeglina soovitatav põhjalikumaks uurimiseks pöörduda selliste spetsialistide poole:

kardioloog – uurib südame ja suurte arterite kahjustusi;
veresoonte kirurg – tuvastab alajäsemete vereringehäired;
neuroloog - määrab verevoolu astme aju veresoontes;
endokrinoloog – uurib kilpnääret, hormoone jne. (ja ateroskleroos on sageli diabeedi tunnuseks);
oftalmoloog - uurib nägemise muutusi.

Mida arst uuringu käigus avastab?

Diagnoosi tegemiseks on olulised järgmised patsiendi kaebused:

peavalu, pearinglus, tinnitus;
paroksüsmaalne nõrkus ja tuimus jäsemetes;
füüsilise tegevuse ajal on hingamisraskused, südame löögisageduse tõus ja valu rinnus;
Kõndimisel peate jalgade valu tõttu peatuma.

Uurimisel ilmnevad mittespetsiifilised märgid:

ksantoomid - kollased laigud alumistel silmalaugudel;
ksantelasma - kolesterooli ladestumine küünarliigeste ja kannakõõluste välispinnal;
iirise hägustumine poolkuu kujul;
käänulised, tihedad temporaalsed ja õlavarrearterid;
pulsi täitmise erinevus jäsemetes.

Sageli tuvastatakse kõrge vererõhk, süstoolne müra südame tipus, rõhutatud 2. toon aordi kohal.

Milliseid teste võtta ateroskleroosi jaoks ja nende tõlgendamine

Ateroskleroosi diagnoosimine võib toimuda mitmes etapis. Esiteks uuritakse vere lipiidide koostist ja seejärel viiakse läbi veresoonte võrgustiku instrumentaalne diagnostika.

Vereanalüüsid, sealhulgas biokeemilised

Üldine vereanalüüs ei ole väga informatiivne, suhkur võib olla kõrgendatud, mis nõuab süvendatud süsivesikute ainevahetuse uurimist.

Kardiovaskulaarse patoloogia riski määramiseks kasutatakse indikaatorit, mida nimetatakse aterogeensuse indeksiks. See on vere üldkolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni suhe. Kui see on alla 2,9, on patsiendi tõenäosus ateroskleroosi tekkeks väike, keskmine risk kuni 4,9 ja kõrgemad väärtused näitavad 100% aterosklerootilist veresoonte kahjustust.

Veresoonte, sealhulgas alajäsemete ultraheliuuring

Määratakse arterite avatus, hinnatakse verevoolu häireid, tromboosi või aterosklerootilise naastu põhjustatud ummistuse tunnuseid. Meetodit kasutatakse pulsatsiooni vähendamiseks jalalabades, popliteaal- ja reiearterites, samuti pulsi täitmise erinevuste korral alajäsemetel. Kaudne sümptom on haavade aeglane paranemine verevarustuse kahjustuse kohas.

Röntgenuuring

Võimaldab tuvastada südame (koronaararterite), aordi, kopsuarteri ateroskleroosi tunnuseid:

südame suurus on suurenenud, peamiselt vasaku vatsakese tõttu;
Võib esineda sümptomeid - piirkonna punnis, kõige sagedamini vasakul;
aordi pikenemine, patoloogiline painutus, suurenenud varjukontrast, alad;
kui kopsuarter on kahjustatud, suureneb kopsumuster ja okstes on aneurüsmaalsed muutused.

Röntgenülesvõttel (otsene projektsioon): läbitungiv aterosklerootiline aordihaavand valeaneurüsmiga (näidatud noolega).

Kardiogramm (EKG)

Südame isheemiatõve kui ateroskleroosi peamise ilmingu korral ei ole rutiinse uuringu ajal EKG sümptomid eriti spetsiifilised, eriti algstaadiumis: arütmia, juhtivuse häired. Seetõttu saab täielikumat teavet koormustestidest.

Ateroskleroosi stressitestid

Selle taluvuse määramiseks kasutatakse mitmeid kehalise aktiivsuse võimalusi:

astmeplatvormile ronimine (meistrieksam);
– spetsiaalse jalgrattaga sõitmine;
- jooksulindil kõndimine.

Jalgrattaergomeetria

Liigesehaiguste või tromboflebiidi, aga ka üldise detreenituse korral asendatakse need farmakoloogiliste testidega Isadrini või Ergometriiniga.

Need uuringud loetakse positiivseks (diagnoos kinnitatakse), kui patsiendil on stenokardiale tüüpiline valu rinnus, südame löögisageduse kiirenemine tavalisest suurem, rõhk langeb 25% või vähem, muutus stenokardia asukohas. ST segment isoliini suhtes.

Hüppeliigese-õlavarre indeks

Rõhku õlale mõõdetakse standardsel viisil lamavas asendis ja seejärel paigaldatakse mansett 5 cm pahkluu kohale. arvutatakse süstoolse rõhu indikaatorite jagamisel - pahkluu õlavarrega. Norm rahuolekus on 1 kuni 1,3.

ABI mõõtmine

Kui koefitsient muutub, võib kahtlustada järgmist patoloogiat:

alla 0,4 – tõsine arteriaalne ummistus, troofiliste haavandite ja gangreeni oht;
0,41 kuni 0,9 – mõõdukas või kerge raskusastmega vereringehäire, vajalik on angiograafiline uuring;
0,9 kuni 1 – normi ülempiir, füüsilise koormuse ajal võib tekkida valu;
rohkem kui 1,3 – veresoone sein on tihe, jäik, diabeedi või neerupuudulikkuse sümptom.

Dopplerograafia

Doppleri abil määratakse verevoolu kiirus kaela, aju ja alajäsemete veresoontes. Kõige sagedamini on ette nähtud dupleks- või tripleksuuring, mille käigus skaneerimine tehakse ultraheli ja visualiseerimise abil verevarustushäirete ja aterosklerootiliste naastude asukoha ekraanil.

Kaela veresoonte ultraheliuuring: ateroskleroosist tingitud välise unearteri stenoos

Vaskulaarne kontrast

Veresoonte võrgustiku kontrastainega täitmisel saab tuvastada valendiku ahenemist, obliteratsiooni (ummistumist), kahjustatud piirkonda ja piirkondliku verevoolu seisundit ning möödaviiguteede arengut - tagatisi.

Kasutatakse järgmist tüüpi diagnostikat:

aortograafia,
perifeersete veresoonte angiograafia,
koronaarangiograafia.

Tomograafilised uurimismeetodid

Selle tehnikaga süstitakse intravenoosselt kontrastainet ja seejärel saadakse tomograafi abil veresoonte arteriaalse võrgu kujutis. Seadme abil tuvastatakse häired suurte ja perifeersete veresoonte struktuuris, asukohas ja toimimises. Ateroskleroosi diagnoosimiseks kasutatakse järgmist:

jäsemete veresoonte MRI;
aordi CT-skaneerimine;
perifeerne tomograafiline arteriograafia;
aordi, koronaarsoonte, neeru- ja jäsemete arterite multislice CT.

Alumiste jäsemete veresoonte MRI

Need meetodid on ühed informatiivsemad, neid kasutatakse kirurgilise sekkumise ulatuse määramiseks ja keeruliste diagnostiliste juhtumite korral.

Ateroskleroosi tuvastamiseks võetakse arvesse patsiendi kaebusi ja uuringuandmeid, kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia vere lipiidide koostise analüüs, samuti arteriaalse võrgu ultraheli- ja angiograafiline uuring. Kõige informatiivsemad on tomograafilised meetodid.

Kasulik video

Lisateavet ateroskleroosi diagnoosimise kaasaegsete meetodite kohta leiate sellest videost:

Loe ka

Kaela veresoonte ateroskleroosil on patsiendile tõsised tagajärjed. Tähtsam on ennetada haiguse arengut. Mida teha, kui haigus on juba alanud?

Ateroskleroosi ilmnemisel ei lähe kolesterool kaua aega. Millist kolesterooli taset peetakse normaalseks? Mida teha tagasilükkamise korral?

Kui lonkamine ja valu kõndimisel ilmnevad äkki, võivad need märgid viidata alajäsemete veresoonte hävitavale ateroskleroosile. Haiguse kaugelearenenud seisundis, mis areneb 4. staadiumisse, võib osutuda vajalikuks amputatsioonioperatsioon. Millised on võimalikud ravivõimalused?

Kahjuks esialgset ateroskleroosi nii sageli ei diagnoosita. Seda märgatakse hilisemates staadiumides, kui aordi ateroskleroosi nähud ilmnevad olulistes terviseprobleemides. Mida ultraheli ja muud uurimismeetodid näitavad?

Ajuveresoonte tserebraalne ateroskleroos ohustab patsientide elusid. Selle mõjul muutub inimese iseloom isegi. Mida teha?

Biokeemiline analüüs on üks kättesaadavamaid, kiiremaid ja odavamaid uurimismeetodeid. See võimaldab hinnata kogu organismi seisundit. Kõik siseorganite töö häired mõjutavad alati vere koostist. Seda analüüsi kasutatakse kõigis meditsiinivaldkondades, sealhulgas kardioloogias. Peaaegu iga arstlik läbivaatus algab sellega.

Biokeemiline vereanalüüs sisaldab palju näitajaid. Kõige sagedamini määratakse ainult osa neist näitajatest, kuna üksikasjalikku analüüsi on vaja väga harva.

Analüüsi põhiolemus on kemikaalide koguse ja kontsentratsiooni määramine veres. Teatavasti ringleb veri kõikides kudedes, seetõttu muutub mõnes neist põletiku või häire korral ka vere koostis.

Biokeemilise terapeutilise vereanalüüsi võib määrata absoluutselt mis tahes haiguse kahtluse korral. Uuringu määravad terapeudid, hepatoloogid, gastroenteroloogid ja kardioloogid.

Diagnoosi kinnitamine. Analüüs võimaldab tuvastada konkreetseid rikkumisi ja selgitada olemasolevat diagnoosi.
Maksa, neerude ja seedetrakti haigused. Seedetrakti toimimise uurimisel on biokeemiline terapeutiline vereanalüüs hädavajalik, kuna indikaatorid sisaldavad ensüüme.
Rasedus. Raseduse ajal võetakse vereanalüüse pidevalt, kord 2 nädala jooksul. Uuring võimaldab tuvastada siseorganite talitlushäireid, vältida raseduse katkemist ja õigeaegselt diagnoosida preeklampsiat.
Ärahoidmine. Ennetava läbivaatusena on soovitatav teha igal aastal vereanalüüs. See aitab avastada mitmeid haigusi varases staadiumis.
Ravi efektiivsuse kontrollimine. Kui tehakse diagnoos ja määratakse ravi, määratakse raviprotsessi käigus või pärast kuuri läbimist vereanalüüs, et kontrollida ettenähtud ravimeetodite edenemist ja efektiivsust.

Lisateavet lipiidide profiili kohta leiate videost:

Laboratoorse testimise eelisteks on juurdepääsetavus, madal hind, protseduuri kiirus, valutus ja kõrge infosisaldus. Puuduste hulka kuulub eksimise võimalus.

Veri ei reageeri mitte ainult sisemistele muutustele, vaid ka välismõjudele. Seetõttu võib ilma korraliku ettevalmistuseta tulemus olla ekslik. Samuti on vaatamata analüüsi kõrgele infosisaldusele raske ilma täiendavate uuringuteta tulemuste põhjal täpset diagnoosi panna.

Kardioloogiline profiil: millised testid on sellesse lisatud

Südame-veresoonkonna haigused nõuavad eriti hoolikat uurimist. Praegu on see elanikkonna seas kõige levinum surmapõhjus. Haiguste õigeaegseks avastamiseks on ette nähtud uuring.

Südameprofiil on terve rida teste südame ja veresoonte seisundi kontrollimiseks. See on ette nähtud südame-veresoonkonna süsteemi häirete kahtluse korral ja see on läbivaatuse esialgne etapp.

Kardioloogiline profiil võimaldab mitte ainult tuvastada olemasolevaid haigusi, vaid ka määrata nende esinemise riski ja tõenäosust, ennustada haiguse kulgu ning valida ravi- või ennetusmeetmeid.Kardioloogilise profiili abil on võimalik haigusi avastada varajases staadiumis, varjatud kujul, kui haigusnähte veel ei esine.

Südameprofiil sisaldab järgmisi teste:

Lipidogramm. See analüüs võimaldab teil määrata lipiidide taset veres, kalduvust. Näitajad näitavad lipiidide metabolismi häireid. See hõlmab kolesterooli, HDL-i, LDL-i, triglütseriide.
. Analüüs sisaldab näitajaid. Hüübimishäired võivad põhjustada tromboosi või verejooksu. Nende näitajate jälgimine on vajalik.
AST. See ensüüm vastutab ainevahetuse eest mitte ainult maksakoes, vaid ka südamelihases. Indikaatorit kasutatakse sageli müokardiinfarkti diagnoosimiseks.
Kreatiinkinaas. See on ensüüm, mis vastutab energiavahetuse eest rakkudes ja kudedes. Kui selle ensüümi tase oluliselt suureneb, näitab see müokardiinfarkti ohtu.
LDH. Seda ensüümi leidub südamelihases, neerudes ja maksakudedes. Selle tase veres suureneb müokardiinfarkti ajal ägedas staadiumis.

Kardioloogilise profiili näidustused on kõik südamehaigused, müokardiinfarkti kahtlus ja valu rinnus, kõrge vererõhk.

Biokeemilise analüüsi näitajad ja nende rakendamine kardioloogias

Täielik biokeemiline analüüs sisaldab enam kui 20 näitajat. Kõige sagedamini määrab arst kindlaks, millised näitajad on diagnoosi tegemiseks vajalikud. Valik sõltub sümptomitest ja kahtlustatavast haigusest.

Südame-veresoonkonna haiguste uurimisel hinnatakse kõige sagedamini südame profiili näitajaid. Kuid südamehaiguste mõju hindamisel võivad olulised olla ka muud näitajad.

Sageli määratud biokeemiliste vereanalüüside näitajate loend sisaldab:

Glükoos. Diabeedi kahtlusega inimesed peavad annetama verd suhkru testimiseks, et kontrollida ainevahetust organismis. Süsivesikute ainevahetuse häired viitavad reeglina endokriinsüsteemi talitlushäiretele, aga ka mitmesugustele maksahaigustele.
. Kolesteroolil on mitu sorti (kõrge ja madala tihedusega lipiidid). Mitte kõik kolesterooli tüübid ei ole tervisele kahjulikud. Oma kolesteroolitaset peavad jälgima kõik, eriti üle 50-aastased, kuna ateroskleroosi oht suureneb.
Bilirubiin. Bilirubiin on valk, mis laguneb maksakoes. Kui bilirubiini kogunemine veres on suur, muutub see mürgiseks. Seda indikaatorit kasutatakse maksa ja sapiteede toimimise kontrollimiseks.
AST. Ensüüm, mis on seotud nii maksafunktsiooni testide kui ka südameprofiilidega. Kasutatakse südameinfarkti ja maksahaiguste (tsirroos, hepatiit jne) diagnoosimiseks.
ALT. See indikaator viitab maksaanalüüsidele. Väikeses koguses ensüümi leidub neerudes ja südamelihases.
Albumiin. Albumiin on valk, mida leidub suures koguses vereplasmas. Albumiini taset võetakse arvesse nakkushaiguse, süsteemsete ja autoimmuunhaiguste kahtluse korral.

Südameuuringu käigus hinnatakse eelkõige südamelihases sisalduvaid lipiide, kolesterooli ja ensüüme.

Ettevalmistus ja verevõtu protseduur

Vere annetamine on standardprotseduur. Inimene läbib selle elu jooksul mitu korda. Tasub meeles pidada, et veri reageerib igasugusele mõjule, seetõttu peate usaldusväärsete tulemuste saamiseks järgima arsti soovitusi ettevalmistamise kohta.

Biokeemiline vereanalüüs ei nõua keerulist ega pikka ettevalmistust. Piisab paaripäevase toitumise jälgimisest ja mõnest protseduurist keeldumisest (solaariumi külastamine, füüsiline aktiivsus).

Kui tulemus tekitab arstis kahtlusi või kui ettevalmistamisel esines vigu, on soovitatav analüüs uuesti teha.

Ettevalmistus hõlmab järgmisi aspekte:

On oluline, et veri teatud aja jooksul ei hüübiks. Parem on teha test hommikul ja tühja kõhuga. Kui on vaja kiiret analüüsi, tehakse see igal kellaajal.
Hommikul enne protseduuri ei tohiks te hommikusööki süüa, juua kohvi, teed ega magusaid gaseeritud jooke, kuid võite juua klaasi puhast gaseerimata vett. Vere suhkrusisalduse määramisel on parem hambaid mitte harjata, kuna hambapasta sisaldab teatud koguses glükoosi.
Suitsetamine ja alkohol mõjutavad negatiivselt keha seisundit, mis mõjutab alati vere koostist. Suitsetamisest tuleb loobuda uuringu päeval (või vähemalt tund enne seda), päev või kaks enne laborisse minekut ei ole soovitatav alkohoolseid jooke juua.
Paar päeva enne vereproovi võtmist peate järgima lihtsat dieeti (eriti maksaanalüüside tegemisel). Peate lõpetama rasvaste, praetud, vürtsikute toitude söömise ja vähendama maiustuste tarbimist. Samuti on parem mitte liialdada valguliste toitude (seened, munad, liha) kogusega.

Protseduur ise on üsna lihtne. Patsiendi verd võetakse spetsiaalse süstlaga veenist. Katseklaasi võetakse veri, millele kantakse patsiendi seerianumber. Inimene ei tunne valu, kuid võib esineda kerget pearinglust, mis on põhjustatud näljatundest või vere nägemisest. Kui tunnete ebamugavust, peaksite sellest õde teavitama.

Norm ja kõrvalekalded normist

Biokeemilise vereanalüüsi tulemus on valmis 24 tunni jooksul. Dekodeerimist peaks tegema ainult arst. Isegi näitajate norme tundes saab üldpilti hinnata ainult spetsialist. Iga üksikut näitajat võetakse arvesse koos teistega. Sel viisil on võimatu ennast diagnoosida.

Norm võib muutuda sõltuvalt vanusest ja ka soost. Norm muutub ka rasedal sõltuvalt perioodist.

Kõrvalekalded võivad viidata teatud haigustele, olenevalt indikaatori tõusu või languse astmest võrreldes normiga.

Kardioloogias võetakse arvesse järgmiste näitajate kõrvalekaldeid:

. Kui rääkida üldkolesteroolist, siis täiskasvanu norm on 3,18 – 5,96 mol/l. Sel juhul tuleb arvestada, millised lipiidid on selles koguses ülekaalus (kõrge või madala tihedusega). Kõrgenenud kolesteroolitase viitab suurele haigestumise riskile. Vähendatud taset ei peeta reeglina tõsiseks patoloogiaks.
AST. See ensüüm osaleb aminohapete sünteesis. Selle norm on olenevalt soost 34-40 RÜ. Kõrgenenud AST taset täheldatakse südameinfarkti ja südamelihase vigastuse ajal. Indikaatori langusel ei ole diagnostilist väärtust.
Triglütseriidid. TG on keha energiaallikas. Seda indikaatorit kasutatakse ateroskleroosi diagnoosimisel. Tavaliselt on TG tase olenevalt vanusest ja soost 0,34 – 3 mmol/l. TG tase tõuseb ateroskleroosi ja südameataki korral. Vähendatud TG esineb maksa-, neeru- ja kopsuhaiguste korral.
Kreatiinkinaas. Selle ensüümi normaalne tase on naistel 146 U/L ja meestel 172 U/L. Selle indikaatori ületamine viitab müokardiinfarktile või võimalikele kilpnäärmehaigustele.

Kui avastatakse kõrvalekaldeid, võib arst soovitada analüüsi uuesti teha või määrata diagnoosi selgitamiseks täiendavad uuringud.