Immunoglobuliin - mis see on? Immunoglobuliin (analüüs): norm ja kõrvalekalded. Mida näitab sekretoorne immunoglobuliin Vähenenud iga

Immunoglobuliinid (Ig) on ​​seerumivalkude rühm, mis on mitmel viisil heterogeenne, enamik neist paikneb elektroforeesi ajal γ-globuliinide piirkonnas, osa aga beetaglobuliinide fraktsiooni piirkonnas.

Immunoglobuliinid on oma füüsikalis-keemiliste ja bioloogiliste omaduste poolest heterogeensed ning neil on ka struktuursed erinevused. WHO ekspertkomitee on välja töötanud inimese immunoglobuliinide klassifikatsiooni, mille järgi need jaotatakse klassidesse A, D, E, G, M.

Immunoglobuliinid A

IgA-d leidub immuunseerumites tavaliselt madalates kontsentratsioonides. Struktuuri ja omaduste poolest erinevad nad IgG-st ja IgM-st. See on heterogeenne valkude rühm, mis paikneb elektroforeesi ajal beetaglobuliinide piirkonnas. See koosneb komponentidest, mis erinevad massi poolest, settimiskonstandid -7S, 9S, 11S ja 19S. 7S IgA molekul sisaldab kahte aktiivset tsentrit, millel on suurem afiinsus antigeeni suhtes kui sama spetsiifilisusega 7S IgG antikehadel.

IgA sisaldab kergeid ahelaid, mis on immunokeemiliste omaduste poolest identsed sama tüüpi IgG ja IgM kergete ahelatega. IgA H-ahelad erinevad oluliselt IgG omadest oma suuruse ja struktuuri poolest.

IgA moodustab ligikaudu 20% immunoglobuliinide koguarvust ja on peamine sekretoorne immunoglobuliin. Sisaldub ternespiimas, pisaravedelikus, sapis, soolemahlas, rögas. Sekretoorsed immunoglobuliinid A on olulised kaitseks soole- ja hingamisteede infektsioonide eest ning määravad kohaliku immuunsuse raskusastme. Selle Ig-klassiga seostatakse immuunsuse teket hingamisteede haiguste korral, IgA sünteesi häirega kaasneb hingamisteede haiguste teke.

Seedeaparaadi limaskestas domineerivad plasmarakud, mis sünteesivad sekretoorset IgA-d, mis vastutavad inimese immuunkaitse eest sooleinvasiooni vastu.

Sekreteeritud vedelike (bronhid, sooled, sülg) IgA on üksteisega identsed, kuid erinevad vereseerumi IgA-st täiendava ahela (I) poolest.

Immunoglobuliinid D

Need valgud erinevad teistest immunoglobuliinide klassidest H-ahelate struktuuri ja bioloogiliste omaduste poolest. Immunoglobuliinid D esinevad bioloogilistes vedelikes väga madalates kontsentratsioonides ja moodustavad ligikaudu 1% kõigist Ig-dest. Nende molekulmass on umbes 180 000.

IgD ei fikseeri komplementi ega läbi platsentat. Selle rolli kehas ei mõisteta hästi. Arvatakse, et IgD-d on seotud immunoloogilise mäluga.

Immunoglobuliinid E

IgE rühm sisaldab reagiini tüüpi antikehi, mis vastutavad vahetu tüübi eest. Nad ei läbi platsentat, ei fikseeri komplementi ega talu naha passiivset anafülaksiat vereseerumiga. Neid iseloomustab võime sensibiliseerida inimese nahka, seetõttu on üks nende tuvastamise meetodeid Prausnitz-Küstneri passiivne ülekandereaktsioon. Samuti muudavad need tundlikuks nina, silmade ja hingamisteede limaskestad. Tervetel inimestel on nende tase väga madal. Allergiate korral tõuseb IgE tase 4-30 korda. Need sisaldavad 20% kergeid ahelaid, 80% raskeid (E-ahela rasked ahelad). IgE 8S settimise konstant. Elektriväljas migreeruvad nad koos seerumi globuliinide y- ja beeta-fraktsiooniga pH 8,6 juures.

Reaginid on mittesadenevad antikehad, mis muudab nende tuvastamise keeruliseks. IgE määramiseks on mitmeid meetodeid. Reagiini-allergeeni kompleks kombineeritakse substraadiga, mis tuvastatakse radioloogiliste meetoditega. Tuvastatakse nii IgE üldkogus kui ka IgE tase konkreetse allergeeni suhtes (spetsiifilised reaginid). Kasutatakse ka mitmeid teisi meetodeid (basofiilsete granulotsüütide degranulatsiooni reaktsioon, kudede basofiilide degranulatsioon).

Reaginid on kahevalentsed. Ühest otsast on need ühendatud raskete ahelatega (Fc) rakuga ja teisest (Fab) allergeeniga. Üks allergeeni molekul ühineb kahe reagin molekuliga.

Reagins võib ühenduda ka elundite silelihasrakkudega (bronhid, sooled, emakas), sidekoe ja verega (koe basofiilid, basofiilsed granulotsüüdid, lümfotsüüdid), kapillaaride endoteelirakkude ja muude kudedega. Nendel rakkudel on Fc IgE retseptorid. IgE moodustub ainult inimestel, kuid seda saavad fikseerida ka loomsete kudede rakud. Reagiine leidub ka heinapalavikuga patsientide nina limaskesta eritistes, reagin-tüüpi reaktsioonide korral ilmuvad bronhide eritisesse eosinofiilsed granulotsüüdid.

Pärast IgE kui vahetut tüüpi allergiliste reaktsioonide eest vastutava antikeha avastamist arvati pikka aega, et muud tüüpi Ig ei osale allergia mehhanismides, eriti astma patogeneesis. Siiski on järk-järgult kogunenud tõendeid selle kohta, et teiste klasside immunoglobuliinidel on oluline roll.

Erinevate klasside immunoglobuliinidel on olulised füüsikalis-keemilised ja struktuursed erinevused, mis määravad nende bioloogilised omadused.

Antikehade omaduste ja bioloogiliste funktsioonide kogu mitmekesisuse määravad erinevate klasside immunoglobuliinide Fc ja Fab fragmendid. Fab-fragment, aktiivse tsentri kandja, määrab antikehade aviidsuse, st nende antigeeniga seondumise võime astme. Seega erinevad immunoglobuliin G ja immunoglobuliin M oma aviidsuse poolest sõltuvalt antigeeni tüübist. Näiteks korpuskulaarsed antigeenid interakteeruvad tugevamalt IgM-iga, mis on seletatav seda tüüpi immunoglobuliinide polüvalentsusega. IgG-ga seonduvad tugevamalt lihtsama ehitusega antigeenid (valk, polüsahhariid), mille aktiivset tsentrit iseloomustab suurem aviidsus.

Erinevate immunoglobuliinide klasside Fc-fragmentide struktuursed erinevused määravad ühe antigeeni vastaste antikehade ebavõrdsed omadused, nende erineva võime fikseerida komplementi, neutraliseerida toksiine, läbilaskvust läbi bioloogiliste membraanide jne. Näiteks on väga oluline komplemendi fikseerimise võime. roll nii organismi kaitsereaktsioonide elluviimisel kui ka komplementi fikseerivate antikehade osalemisel immunopatoloogiliste protsesside kujunemisel.

Fc fragmendil on tsütotroopne piirkond, mille tõttu immunoglobuliinid kinnituvad rakkudele (antikeha homotsütotroopia); see võib põhjustada vastavate rakkude reageerimist. Selline rakureaktsioon lõpeb bioloogiliselt aktiivsete ainete, näiteks histamiini vabanemisega, mis tekib vahetut tüüpi allergiate korral.

See homotsütotroopia on omane IgE-le, mis määrab peamiselt allergiliste haiguste patogeneesi.

Erinevatesse immunoglobuliinide klassidesse kuuluvad antikehad mängivad patoloogilise protsessi kujunemisel erinevat rolli. Immunoglobuliinide uurimine on väga oluline immunoloogilise reaktiivsuse seisundi hindamisel ja eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga haiguste diagnoosimisel.

Oluline punkt immunoglobuliinide uurimisel oli lihtsate kvantitatiivsete meetodite loomine, mis põhinevad monospetsiifiliste seerumite kasutamisel. Kõige laialdasemalt kasutatav meetod on radiaalne difusioon.

Enamikus uuringutes kasutatakse tavaliselt kolme immunoglobuliinide klassi määratlust - G, M, A. Immunoglobuliinid D, E määratakse harvemini. IgE uuringud viiakse läbi spetsiaalsete tehnikate abil.

Immunoglobuliinide normaalne suhe: immunoglobuliin G -85%, immunoglobuliin A-10%, immunoglobuliin M -5%, immunoglobuliin D ja immunoglobuliin E - alla 1%. IgG tase vastsündinutel on 80% või rohkem kui täiskasvanutel. Eakatel, vastupidi, täheldatakse kõigi immunoglobuliinide klasside taseme tõusu.

Immuunsuse humoraalse seose hindamisel on oluline mitte ainult määrata immunoglobuliinide üksikute klasside arv, vaid ka tuvastada spetsiifilise antigeeni vastaste antikehade sisaldus.

Immunoglobuliinide kontsentratsioon peegeldab immuunorganite seisundit, antigeense stiimuli tugevust, kuid otsest seost immunoglobuliinide sisalduse ja konkreetse antigeeni vastaste antikehade taseme vahel ei ole.

Suurt tähtsust omistatakse immunoglobuliinide suhte uurimisele bronhiaalastma korral. Samal ajal märgivad paljud autorid düsimmunoglobulineemia olemasolu, mille raskusaste sõltub teatud määral haiguse vormist ja raskusastmest. Siiski ei ole selles osas selgelt määratletud mustrit.

Paljud teadlased märgivad nakkus-allergilise astma kõigi klasside immunoglobuliinide taseme tõusu. Arv näitab erinevate immunoglobuliinide klasside taseme olulisi kõikumisi. See heterogeensus on seletatav uuritud patsientide populatsioonide suure mitmekesisusega, haiguse etioloogia ja patogeneesi mitmekesisusega ning selle tõsidusega.

Andmed IgE taseme kohta astmahaigetel pakuvad suurt huvi. Astma atoopilise vormi järsult suureneb, haiguse nakkus-allergilise vormi puhul vähem väljendunud. pidada immunoglobuliini E kõrget taset veres koos samaaegse IgA vähenemisega halvaks prognostiliseks märgiks.

Mis puutub immunoglobuliinidesse bronhide sekretsioonis, siis kirjanduse teave on väga mitmekesine. Astmahaigete bronhide pesemises on näidustatud kõrgem IgA ja IgG tase võrreldes bronhiidiga patsientide sisaldusega. Allergoloogid selgitavad seda Ig hüpersekretsiooniga bronhiaalastma korral. Teised autorid märgivad vastupidi immunoglobuliinide sisalduse vähenemist bronhide sekretsioonides. Võib eeldada, et IgG taseme tõus koos IgM vähenemisega on seletatav antigeense kokkupuute kestusega.

Immunoglobuliinid G

Enim uuritud klass on IgG, mis moodustab suurema osa täiskasvanute immunoglobuliinidest (0,8–68 g/l). IgG sisaldab paljude antigeenide vastaseid antikehi, mis määrab nende olulise kaitsva väärtuse.

Proteolüütiliste lagunemismeetodite abil dešifreerisid arstid IgG molekuli struktuuri. Nagu selgus, koosnevad immunoglobuliinid G 2 kergest (L-ahel) ja 2 raskest (H-ahel) polüpeptiidahelast, mis on ühendatud disulfiidsildadega (-S-S-), samuti vähem tugevatest kovalettsidemetest. L-ahelad on identsed kõigis immunoglobuliinide klassides; Ig peamised struktuursed erinevused paiknevad H-ahelates. H-ahelate üksikasjalikumad uuringud võimaldasid tuvastada IgG-s neli alamklassi ja isotüüpi. IgG alamklassid jagunevad vastavalt nende toimele ja spetsiifilisusele. IgG settimiskiirus on 7S, molekulmass on 160 000, koosneb 1330 aminohappest. Immunoglobuliini G molekulil on kaks ühesuguse struktuuriga tsentrit, mis on molekuli tööosa ja mida nimetatakse ka ühendavateks osalejateks.

IgG-st saab proteolüütilisi ensüüme kasutades eraldada ühe lõigu, sealhulgas kaks raskete ahelate osa, millel puudub aktiivne tsenter, Fc fragment (fragmendikonstant). Ülejäänud molekul on jagatud kaheks Fab-fragmendiks (Fragment antigen siding), mis võivad siduda antigeeni ja sisaldada ühte kerget ahelat ja ühte raske ahela osa. Igal Fab fragmendil on üks aktiivne keskus, mis määrab antikehade spetsiifilisuse. Aktiivne tsenter või muul viisil ühendav piirkond moodustub väikesest arvust aminohapetest (umbes 15) ja annab molekulile spetsiifilisuse ja ainulaadse varieeruvuse. See aktiivne sait on seotud mõlema ahelaga.

Aminohappe koostise varieeruvus Fab fragmendi aktiivses kohas tagab suure hulga struktuursete variantide moodustumise, mis on komplementaarsed mitmesuguste looduslike ja sünteetiliste antigeensete determinantidega. Teise Fc fragmendi püsivus määrab antud immunoglobuliinide klassi efektorfunktsiooni ühtluse. IgG on ainus immunoglobuliin, mis suudab läbida platsentat.

Immunoglobuliin M

Selle klassi valgud moodustavad 5-10% seerumi immunoglobuliinidest. Nad on makroglobuliinid, molekulmassiga 900 000-1 000 000 ja elektroforeesi käigus migreeruvad nad beetaglobuliinide tsoonis. Immunoglobuliini M molekul koosneb viiest ühikust, millest igaüks vastab IgG-le, mis koosneb 2 raskest ja 2 kergest ahelast. Kõik need on omavahel ühendatud disulfiidsildadega. Kergete ahelate aminohappeline koostis ja antigeenne struktuur on sarnased IgG omadele. IgM rasked ahelad erinevad IgG H-ahelatest molekulmassi, aminohappe koostise ja antigeense struktuuri poolest.

Kuna IgM molekul sisaldab viit subühikut sarnaselt IgG-ga, võiks eeldada, et sellel on kümme aktiivset keskust, kuid uuringud näitavad, et igas subühikus on üks aktiivsetest keskustest antigeenile ruumiliste raskuste tõttu kättesaamatu.

IgG moodustub erinevate antigeenidega immuniseerimise varases staadiumis. Valguantigeenidega kokkupuutel asendub IgM süntees kiiresti IgG antikehade sünteesiga; kui antigeenid on polüsahhariidse iseloomuga, sünteesitakse IgM samaaegselt IgG-ga. IgM ei ole väga spetsiifiline, kuid kombinatsioonis antigeeniga on sellel kõrge komplemendi fikseerimise aktiivsus, mis aitab kaasa antigeeni kiirele hävitamisele. See funktsioon on keha nakatumise varases staadiumis väga oluline.

Immunoglobuliinide tüübid toime olemuse järgi

Lisaks üksikute immunoglobuliinide klasside hindamisele on oluline ka immunoglobuliinide toime iseloomu kindlaksmääramine. Allergiliste haiguste korral avastatakse lisaks reagiinidele ka muud tüüpi antikehi (pretsipitiinid, hemaglutiniinid, blokaatorid). Nad võivad osaleda erinevates allergilistes protsessides - bronhiaalastma, toiduallergia, ravimiallergia, heinapalavik.

Antikehade sadestumine(tavaliselt immunoglobuliin G), mis osaleb allergilistes protsessides, on immuunkomplekside komponent. Viimased on lokaliseeritud, tungides läbi veresoonte seina, bronhide alveoolides. Komplemendi aktiveerimine, leukotaktiliste tegurite vabanemine põhjustavad granulotsüütide ja makrofaagide ilmumist. Viimaste hävitamisel vabanevad ensüümid ja monokiinid, mis kahjustavad kopsukudet ja moodustavad selle fibroosi. Tekib bioloogiliselt aktiivsete ainete vahendatud põletikuline reaktsioon.

Komplemente fikseerivad antikehad osaleda selliste allergiate patogeneesis nagu reaktsioonid, nagu "tagurpidi" anafülaksia, tsütotoksiline anafülaktiline šokk, anafülaktiline šokk bakteriaalsete allergiate korral, tuberkuliinšokk; Neid esineb ka heinapalaviku korral.

Allergiast taastuvate inimeste veres on allergilisi antikehi blokeerivad. Need kuuluvad immunoglobuliinide G hulka, on termostabiilsed, ei sensibiliseeri nahka, ei põhjusta sademete teket. Seda tüüpi antikehad moodustuvad pärast spetsiifilist hüposensibiliseerimist.

Hemaglutineerivad antikehad- antikehad, mis võivad spetsiifiliselt reageerida allergeeniga seotud erütrotsüütidega. Ei ole lõplikult kindlaks tehtud, kas ka muud tüüpi antikehadel (reagiinid või blokeerivad) on see aglutinatsiooni omadus.

Allergilised antikehad on spetsiifilised, kuid teatud tüüpi allergeenide puhul on spetsiifilisus suhteline, võivad tekkida nn ristreaktsioonid. Antigeeni (allergeeni) ja antikeha vahelised reaktsioonid on mitmekesised ja põhjustavad erinevaid kliinilisi ilminguid.

Immunoglobuliin A (IgA)- humoraalse immuunsuse näitaja. Peamised kasutusnäidustused: kohaliku immuunsuse hindamine, nakkusprotsesside kulg, maksa- ja neeruhaigused, kroonilised põletikud.

Immunoglobuliinid (antikehad), mis on seotud kohaliku immuunsuse tagamisega.

Seerumi IgA on gammaglobuliinide osa ja moodustab 10–15% kõigi lahustuvate immunoglobuliinide koguhulgast. IgA-d leidub peamiselt seedetraktis ja eritistes (bronhi-, emakakaela- jne). Vereseerumis esindavad IgA peamiselt monomeersed molekulid. Põhiline kogus IgA-d (sekretoorne IgA) ei leidu seerumis, vaid limaskestade pinnal, seda leidub piimas, ternespiimas, süljes, pisara-, bronhide ja seedetrakti eritises, sapis ja uriinis. Limaskesta sekretsioonides esineb IgA kahe monomeerühiku dimeeride kujul, mis sisaldavad kahte rasket ja kahte kerget ahelat, mis on sekretoorse komponendiga mittekovalentselt seotud. Sekretoorne komponent on väike polüpeptiid, 60 kDa, mida toodavad limaskestade ja sekretoorsete näärmete epiteelirakud, hõlbustab IgA transportimist läbi epiteeli ja kaitseb immunoglobuliini molekule seedeensüümide poolt põhjustatud lagunemise eest. Selle klassi antikehade poolväärtusaeg verest on 4-5 päeva.

Miks on oluline võtta immunoglobuliin A (IgA)?

Seerumi IgA põhiülesanne on pakkuda kohalikku immuunsust, kaitsta hingamisteede, urogenitaaltrakti ja seedetrakti infektsioonide eest. Sekretoorsetel antikehadel on väljendunud adsorptsioonivastane toime: need takistavad bakterite kinnitumist epiteelirakkude pinnale, takistades adhesiooni, ilma milleta muutub raku bakteriaalne kahjustus võimatuks. Koos mittespetsiifiliste immuunfaktoritega kaitsevad need limaskestad mikroorganismide ja viiruste eest. IgA puudulikkus (kaasasündinud või omandatud) võib põhjustada korduvaid infektsioone, autoimmuunhäireid ja allergiaid.

IgA ei läbi platsentaarbarjääri; selle tase vastsündinutel on umbes 1% täiskasvanute kontsentratsioonist; esimeseks eluaastaks on see näitaja ainult 20% täiskasvanute tasemest. Esimestel elupäevadel siseneb sekretoorne IgA koos ema ternespiimaga lapse kehasse, kaitstes lapse hingamisteid ja seedetrakti. 3 kuu vanust määratlevad paljud autorid kriitilise perioodina; see periood on eriti oluline kohaliku immuunsuse kaasasündinud või mööduva puudulikkuse diagnoosimisel. Laps saavutab täiskasvanule iseloomuliku IgA taseme umbes 5. eluaastaks.

Immuunsuse aktivatsiooniga esinevate haiguste kulgemise hindamine

• Viirusliku ja bakteriaalse etioloogiaga ägedad ja kroonilised infektsioonid.
• Bronhiaalastma.
• Lümfisüsteemi onkoloogilised haigused (leukeemia, müeloom).
• Sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit ja teised).

Milliste haiguste korral manustatakse immunoglobuliin A (IgA)?

Milliste organite toimimise kontrollimiseks/parandamiseks tuleks võtta immunoglobuliin A (IgA)?

Maks, magu, sooled, lümfisüsteem.

Kuidas immunoglobuliin A (IgA) läbib?

• Veri võetakse tühja katsutisse või geeliga (seerumi kogumine).
• Immunoglobuliinide, eriti IgG ja IgM madala tasemega patsientide puhul on oluline võtta meetmeid bakteriaalse infektsiooni ennetamiseks. Patsiendi hooldamisel tuleb hoolikalt kaaluda infektsiooni sümptomeid (palavik, külmavärinad, nahalööve ja nahahaavandid).
• Kõrgenenud immunoglobuliinitaseme ja monoklonaalse gammopaatia sümptomitega patsienti tuleb hoiatada, et nad teataks õigeaegselt luuvalust ja -hellust. Sellistel patsientidel sisaldab luuüdi palju pahaloomulisi plasmarakke, mis toodavad antikehi ja pärsivad vereloome protsessi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata hüperkaltseemia, neerupuudulikkuse ja spontaansete luumurdude nähtudele.
• Veenipunktsioonikohta surutakse vatitikuga, kuni verejooks peatub.
• Kui veenipunktsiooni kohas tekib hematoom, määratakse soojad kompressid.
• Pärast vere võtmist võib patsient naasta tavapärase dieedi juurde ja jätkata ravimite võtmist.

Kuidas valmistuda immunoglobuliin A (IgA) testiks?

• Patsiendile tuleb selgitada, et analüüs on vajalik antikehade taseme määramiseks ja kui ta saab immuunsuse tõstmisele suunatud teraapiat, siis ka ravi efektiivsuse jälgimiseks.
• Patsient peab hoiduma söömisest 12-14 tundi enne uuringut ja tal on lubatud juua vett.
• Patsienti tuleb teavitada, et analüüsiks on vaja võtta vereproov ning kes ja millal veenipunktsiooni teeb.
• Teid tuleb hoiatada võimaliku ebamugavustunde eest žguti kandmisel käele ja veenipunktsioonile.
• Tuleb välja selgitada, kas patsient võtab ravimeid, mis võivad testi tulemust mõjutada.
• Pange tähele, et alkoholi ja narkootikumide tarbimine võib testi tulemust mõjutada.

IgA on sekretsioonide domineeriv immunoglobuliin. Selle põhiülesanne on kaitsta hingamisteede, urogenitaalsüsteemi ja seedetrakti limaskesti infektsioonide eest.

Täheldatakse Ig A taseme tõusu juures:

• kroonilised mädased infektsioonid, eriti seedetrakti ja hingamisteede infektsioonid (astma, tuberkuloos),
• autoimmuunhaigused,
• krooniline maksakahjustus,
• hulgimüeloom (Ig A tüüp),
• enteropaatia, alkoholism, tsüstiline fibroos,
• multiklonaalne gammopaatia,
• Wiskott-Aldridge'i sündroom.

Omandatud tegurid Ig A taseme vähendamiseks:

• lümfisüsteemi neoplasmid,
• lümfoproliferatiivsed haigused,
• seisund pärast splenektoomiat,
• atoopiline dermatiit,
• kahjulik aneemia,
• hemoglobinopaatiad,
• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega,
• pikaajaline kokkupuude benseeni, tolueeni, ksüleeniga,
• dekstraani, metüülprednisolooni, östrogeenide, karbamasepiini, valproehappe, kullapreparaatide võtmine.

Kaasasündinud tegurid Ig A taseme vähendamiseks:

• ataksia-telangiektaasia (Louis-Bari sündroom).

Ig M – sünteesitakse B-lümfotsüütide poolt ja moodustab 5-10% immunoglobuliinide koguhulgast. See moodustub nakkusprotsessi varases staadiumis (kuni 5 päeva), aktiveerib fagotsütoosi ja komplemendi fraktsioone, neutraliseerib viirusi ja aglutineerib baktereid.

Omandatud tegurid, mis vähendavad Ig M taset:

• seisund pärast splenektoomiat,
• valkude kadu entero- ja nefropaatiate ajal,
• ravi immunosupressantide ja tsütostaatikumidega,
• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, lümfoom,
• dekstraani, kullapreparaatide võtmine.

Kaasasündinud tegurid Ig M taseme langetamiseks:

• agammaglobulineemia (Brutoni tõbi),
• monoklonaalsed (mitte-Ig M) gammopaatiad,
• immunoglobuliini Ig M selektiivne puudulikkus.

Ig G – neid toodavad B-lümfotsüüdid ja need moodustavad 75% kõigist seerumi immunoglobuliinidest. Ig G mängib suurt rolli pikaajalise humoraalse immuunsuse kujunemisel pärast nakkushaigusi. Peamine mehhanism: antigeen-antikeha komplekside moodustumine. Tungib platsentat ning kaitseb loodet ja vastsündinut kuni 9 kuud.

Omandatud tegurid Ig G taseme vähendamiseks: haigusseisund pärast splenektoomiat, entero- ja nefropaatiatest tingitud valkude kadu, ravi immunosupressantide ja tsütostaatikumidega, kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, lümfoproliferatiivsed haigused, atoopiline dermatiit ja muud allergilised haigused, HIV-nakkus, pärilik lihasdüstroofia, mööduv hüpogammaglobulineemia või aeglane immunoloogiline algus imikutel , sissevõtt dekstraani, kulla preparaadid.

Kaasasündinud tegurid Ig G taseme langetamiseks:

• agammaglobulineemia (Brutoni tõbi).

Erilist ettevalmistust uuringuks ei ole vaja. Uurimiseks valmistumisel on vaja järgida üldisi reegleid.

UURIMISEKS ETTEVALMISTAMISE ÜLDREEGLID:

1. Enamiku uuringute puhul on soovitatav verd loovutada hommikul, kella 8-11, tühja kõhuga (viimase söögikorra ja verevõtu vahele peab jääma vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt) , uuringu eelõhtul kerge õhtusöök rasvaste toitude söömise piiranguga. Infektsioonide ja erakorraliste uuringute jaoks on vastuvõetav verd loovutada 4-6 tundi pärast viimast söögikorda.

2. TÄHELEPANU! Erilised ettevalmistusreeglid mitmete analüüside jaoks: rangelt tühja kõhuga, pärast 12-14-tunnist paastu tuleb annetada verd gastriini-17, lipiidide profiili (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, VLDL-kolesterool, triglütseriidid, lipoproteiin) jaoks. (a), apolipoproteen A1, apolipoproteiin B); glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga pärast 12-16 tundi tühja kõhuga.

3. Uuringu eelõhtul (24 tunni jooksul) vältige alkoholi, intensiivset füüsilist aktiivsust ja ravimite võtmist (arstiga konsulteerides).

4. 1-2 tundi enne vere loovutamist loobuge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua gaseerimata vett. Vältige füüsilist stressi (jooksmine, kiire trepist ronimine), emotsionaalset põnevust. Enne vereloovutamist on soovitatav puhata ja rahuneda 15 minutit.

5. Verd ei tohi loovutada laboratoorseteks uuringuteks kohe pärast füsioterapeutilisi protseduure, instrumentaaluuringut, röntgeni- ja ultraheliuuringuid, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure.

6. Laboratoorsete parameetrite jälgimisel aja jooksul on soovitatav teha korduvaid analüüse samadel tingimustel - samas laboris, anda verd samal kellaajal jne.

7. Veri uuringuks tuleb loovutada enne ravimite võtmise alustamist või mitte varem kui 10–14 päeva pärast ravimite võtmise lõpetamist. Et hinnata ravi efektiivsuse kontrolli mis tahes ravimitega, tuleb uuring läbi viia 7-14 päeva pärast ravimi viimast annust.

Kui te võtate ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Immunoglobuliin A (IgA)

(teave spetsialistidele)

Immunoglobuliinid A on glükoproteiinid, mida toodavad limaskestade plasmarakud vastusena antigeeni sisestamisele. Need kuuluvad y-globuliinide hulka ja moodustavad kuni 10-15% kõigist vere immunoglobuliinidest.

IgA on keha kohaliku kaitse tegur. Kaitsemehhanismi olemus on järgmine: IgA seob limaskestadele jõudnud antigeeni ja takistab selle edasist tungimist organismi. Lisaks käivitavad need immunoglobuliinid alternatiivsel rajal komplemendi süsteemi ja suurendavad fagotsütoosi. IgA teine ​​ülesanne on vältida IgE-sõltuvate allergiliste reaktsioonide teket.

IgA ei tungi läbi platsenta, kuid võib kanduda emalt lapsele rinnaga toitmise kaudu.

Inimkehas on IgA kahel kujul: sekretoorsel ja seerumi kujul. Sekretoorset IgA-d leidub pisarates, higis, süljes, piimas, ternespiimas, bronhide eritises ja seedetraktis. Selle peamine ülesanne on kaitse nakkushaiguste eest. Seerumivorm moodustab kuni 80-90% veres ringlevast IgA-st.

Kõigist inimestel tekkivatest immuunpuudulikkustest on selektiivne IgA puudulikkus kõige levinum. Kliiniliselt see seisund sageli ei avaldu. Kuid mõnel juhul tekivad inimestel allergilised reaktsioonid, korduvad hingamisteede, seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi infektsioonid, samuti autoimmuunhaigused.

IgA taseme langus võib olla kaasasündinud või omandatud. Immunoglobuliin A kaasasündinud puudulikkuse korral suureneb tõenäosus, et patsiendil tekivad autoimmuunsed protsessid ja IgA-vastaste antikehade teke. IgA-vastaste antikehade esinemine veres verekomponentide ülekande või immunoglobuliinide intravenoosse manustamise ajal võib põhjustada anafülaktilist reaktsiooni.

Näidustused uuringuks:

Lapsed ja täiskasvanud, kes kannatavad hingamisteede, soole- ja/või urogenitaalsete infektsioonide sagedaste ägenemiste all.

Süsteemsete sidekoehaigustega patsiendid (autoimmuunpatoloogia).

Põhjalik uuring immuunsüsteemi seisundist.

IgA-tüüpi müeloomi ravi efektiivsuse jälgimine.

Immuunpuudulikkusega patsientide jälgimine.

Hematopoeetiliste ja lümfoidsete kudede kasvajate korral.

Materjal uurimistööks: hapnikuvaba veri

Patsiendi ettevalmistamine uuringuks:

Vältige söömist 2-3 tundi enne analüüsi, võite juua puhast gaseerimata vett.

Vältige suitsetamist 3 tundi enne analüüsi.

30 minutit enne testi vältige füüsilist ja emotsionaalset stressi.

Võrdlusväärtused:

IgA üldkontsentratsioon vereseerumis on tavaliselt 0,7-4 g/l.

Tulemuste tõlgendamine:

Võimalikud mõjud uuringu tulemusele:

Seerumi immunoglobuliin A on üks veres leiduvate globuliinide alatüüpidest. Need on sekretoorsed antikehad, mis vastutavad peamiselt limaskestade ja naha humoraalse kaitse eest. Immunoglobuliin a suureneb järsult, kui viirused, mikroobid ja infektsioonid ilmuvad kehasse suuõõnes, seedetraktis ja hingamisteedes. A-rühma antikehad seovad kõik sissetungivad mikroobid ja võõrained, takistades seeläbi nende edasist paljunemist ja levikut siseorganitesse.

Vastates küsimusele, mis on immunoglobuliin A, saame anda konkreetse selgituse. See on organismi esmase immuunvastuse üks peamisi tegureid. Nendel kaitseelementidel aga puudub immunoloogiline mälu, mis tähendab, et uuesti nakatumisel tekivad uued antikehad. Seetõttu on arstil vere-, sülje- või uriinianalüüsi tulemuste saamisel, kus märgitakse, et immunoglobuliin A on tõusnud, igati põhjust kahtlustada, et patsiendil on kehas tekkimas äge põletikuline protsess.

Räägime lähemalt A-tüüpi immunoglobuliinidest, milline peaks olema ainete kontsentratsioon tervel inimesel ja millele võivad viidata taseme kõrvalekalded?

Normaalne immunoglobuliin A

Inimkehas võib IgA esineda kahes konfiguratsioonis: sekretoorne ja seerum. Sekretoorset immunoglobuliini a leidub peamiselt pisarates, süljes, higis, rinnapiimas ning tekkivas vedelikus bronhides ja maos, mis on mõeldud limaskestade kaitsmiseks võõrkehade eest. Seerumit kaitsvat komponenti leidub ringlevas veres.

Lapsel on sünnist saati madal immunoglobuliin A, komponenti toodetakse väga väikestes kogustes, kuna laps pole veel keskkonnaga pikemalt kokku puutunud. Esimese 3-4 kuu jooksul. elu jooksul sisenevad need antikehad peamiselt koos emapiimaga lapse kehasse. Seejärel immunoglobuliin gr. Ja see hakkab iseseisvalt moodustuma, kuni 12 kuuni on indikaatori tase ligikaudu 20% täiskasvanu normist ja 5-aastaseks saades on see sellega praktiliselt võrdne.

Niisiis, standardsed IgA väärtused näevad välja järgmised:

• vastsündinutele kuni 3 kuud -
• 3-12 kuud - 0,02-0,5 g/l;
• Ühest kuni 5 aastani - 0,08-0,9 g/l;
• 5-12 aastat - 0,53-2,04 g/l;
• 12-16 aastat - 0,58-2,49 g/l;
• 16-20 aastat - 0,6-3,48 g/l;
• Üle 20 aasta - 0,9-4,5 g/l.

Immunoglobuliin A on tõusnud, mida see tähendab?

Kui testi tulemused näitavad kõrgenenud immunoglobuliini a taset, võib see tähendada, et inimesel tekivad teatud haigused, näiteks:

Tahaksin märkida mõned tegurid, mis võivad analüüsi tulemust mõjutada, nimelt tõsta selle immunoglobuliini taset:

• Teatud ravimite võtmine (nt kloorpromasiin, kulda sisaldavad ravimid, östrogeenide või suukaudsete kontratseptiivide võtmine jne);
• Liigne füüsiline koormad kohaletoimetamise eelõhtul;
• "immuniseerimine" järgmise kuue kuu jooksul.

Immunoglobuliin a väheneb

Kui tegemist on nende antikehade puudulikkusega, võivad põhjused olla ka patoloogilised. Kui immunoglobuliin a on oluliselt vähenenud, võib see viidata selliste haiguste ja seisundite tekkele nagu:

• käärsoolepõletik (pärast ägedaid sooleinfektsioone);
• Pärilik/selektiivne IgA puudulikkus;
• tüümuse hüpoplaasia;
• HIV/AIDS ja muud immuunpuudulikkuse seisundid;
• Kasvajad lümfisüsteemis;
• Ataksia;
• Nefrootiline sündroom.

On mõned sisemised ja välised tegurid, mille tõttu IgA tase võib veidi langeda, sealhulgas:

• Raseduse periood;
• ulatuslikud põletused;
• Neerupuudulikkus;
• Kiiritusega seotud ravi ravi.

Samuti ei tohi unustada, et immunoglobuliin A väheneb alla 6 kuu vanustel lastel inimkeha füsioloogiliste omaduste tõttu.

Kõiki testinäitajaid peab hindama spetsialist, ise diagnoosi panemine, veel vähem ravi määramine, on rangelt keelatud.