Cicatricial muutused emakakaelas pärast sünnitust. Emakakaela tsikatriaalse deformatsiooni ravi. Millistele sümptomitele peaksite tähelepanu pöörama?

N88 Muud emakakaela mittepõletikulised haigused

Emakakaela deformatsiooni põhjused

Emakakaela deformatsioon võib tekkida pärast teatud tingimusi ja võib olla ka kaasasündinud patoloogia. Tihti juhtub, et naise reproduktiivsüsteemi areng on teatud hetkel häiritud ning naisorganite, sealhulgas emakakaela struktuuris tekivad mitmesugused kõrvalekalded. Kaasasündinud anomaaliatega kaasnevad reeglina teiste suguelundite - tupe, emaka - samaaegsed anomaaliad. Reproduktiivses eas naistel esineb sagedamini emakakaela kanali struktuuris omandatud kõrvalekaldeid, mis tekivad adhesioonide, armide ja deformatsioonide tagajärjel pärast mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi. Emakakaela deformatsioonid hõlmavad haigusseisundeid, millega kaasneb emakakaela ja emakakaela kanali struktuuri ja terviklikkuse rikkumine - see on emakakaela ümmargune kanal, emakakaela kanali ahenemine ja selle ummistus, piklik emakakael, emakakaela lühenemine või istmiline- emakakaela puudulikkus, emakakaela lülisamba ja traumajärgsed deformatsioonid.

Emakakaela ümmargune kanal on patoloogia, mille korral on kanal lihaskiudude ebaõige paigutuse tõttu ringikujulises suunas lehtrikujuline. See patoloogia võib tekkida sünnitusest tingitud sisesuguelundite rebendite ja nende kirurgilise ravi - õmblemisega, edaspidi võib see olla sellise protsessi põhjuseks, kui kuded ei parane korralikult. Sel juhul on emakakaela lihaskiudude anatoomiline asukoht häiritud ja see ei saa enam nii nagu varem kokku tõmbuda, mis aitab veelgi kaasa ühe või teise kliinilise pildi ilmnemisele.

Emakakaela kanali ahenemine on selle suurus alla 5 millimeetri. Sel juhul võivad fertiilses eas naisel juba esineda sümptomid menstruaaltsükli häirete kujul, nagu oligomenorröa, kuna kitsas emakakaela kanal võib häirida normaalset menstruatsiooni, mis pikendab menstruatsiooni perioodi väikese eritumisega. Mis puutub rasedusse, siis see võib emakakaela halva avanemise ja keisrilõike näidustuse korral olla otseseks ohuks normaalsele sünnitusele. Emakakaela kanali ahenemise äärmuslik määr on selle takistus. Emakakaela kanali obstruktsioon on siis, kui emakakaela kanalis tekib mehaaniline takistus, mis võib põhjustada täiendavaid deformatsioone.

Pikenenud emakakael on patoloogia, mille puhul emakakaela pikkus on üle 45 millimeetri ja sellega kaasneb sageli emaka konsistentsi ja emaka neelu paksuse muutus.

Emakakaela lühenemine ehk istmiline-emakakaela puudulikkus on seisund, mille puhul emakakaela pikkus on alla 35 millimeetri ja sageli 20-25 millimeetrit, mis on raseduse katkemise oht tulevikus ja vajab korrigeerimist.

Emakakaela cicatricial ja traumajärgsed deformatsioonid on kõige levinum põhjus erinevate patoloogiate tekkeks tulevikus. Kõige sagedamini on põhjuseks sünnitusjärgsed suguelundite traumad, emakakaela rebendid, loote ebaõigest asendist tingitud kahjustused, valesti paigaldatud õmblused või nende armistumise tagajärjed, emakakaela kirurgiliste sekkumiste tehnika rikkumised.

Kõik need põhjused võivad häirida emakakaela normaalset füsioloogilist struktuuri ning vastusena sellistele võõrkehadele areneb sidekoe regeneratsioon ja vohamine ning seejärel armkude, mis soodustab kudede deformatsiooni.

Emakakaela deformatsiooni sümptomid

Erinevate emakakaela deformatsioonide kliinilise kulgemise tunnused seisnevad selles, et sümptomid ei avaldu sageli enne, kui tekivad tüsistused ja kulg on asümptomaatiline. Kui raseduse, sünnituse või teatud haiguste kulgemisel tekivad teatud probleemid, saab seda patoloogiat leida alles siis. Kuid mõnede emakakaela deformatsioonide kliinilises pildis on mõned iseärasused.

Emakakaela ümmargune kanal on deformatsioon, mis ei pruugi selle ebaolulisuse tõttu kuidagi avalduda, see tähendab, et kõik füsioloogilised protsessid emakas ja munasarjades ei kannata. Probleemid võivad tekkida järgmise raseduse ajal, mil võib esineda sünnituse koordinatsioonihäireid emakakaela ringkanali lihaskiudude ebaõige kokkutõmbumise tõttu, mis takistab emakakaela normaalset avanemist.

Kui emakakaela kanal on kitsendatud, võivad selle patoloogia esimesed nähud ilmneda munasarjade menstruaaltsükli katkemise kujul, mis on tingitud endomeetriumi normaalse menstruaalfunktsiooni mehaanilise barjääri ilmnemisest. Kuid selliseid muutusi ei pruugi sageli esineda ja kanali ahenemine võib olla asümptomaatiline. Juhul, kui emaka deformatsioon, selles olukorras ahenemine, jõuab äärmise astmeni, tekib emakakaela obstruktsioon - see on seisund, millel võivad olla juba väljendunud kliinilised ilmingud. Seda tüüpi deformatsiooni sümptomiteks võib olla mehaanilise barjääri moodustumine, mis reproduktiivses eas naistel võib põhjustada menstruaalvere hilinemist koos selle kogunemisega emakaõõnde ja ägeda seisundi tekkega günekoloogias - hematomeeter. Siis tekib kliiniline pilt ägedast kõhuvalust, kõhu eesseina pingest ja anamneesiandmed viitavad menstruatsiooni hilinemisele mitme nädala või mitu korda järjest.

Emakakaela pikenemine on patoloogia, mis on sageli ka asümptomaatiline. Mõnikord võivad naistel, kes pole varem sünnitanud, esimesteks haigusnähtudeks olla düspareunia – normaalse seksuaalvahekorra häire, mille puhul naine ei saa naudingut ja seksuaalsoov väheneb. Põhjuseks on asjaolu, et piklikul emakakaelal ei ole piisavalt retseptoreid ja verevarustus võib olla kehv, mis häirib normaalset seksuaalvahekorda. Puuduvad valulikud aistingud, kuna sisemine struktuur ei muutu ja puuduvad takistused. Sageli võib seda tüüpi deformatsiooni sümptomiks olla viljatus, kuna rasestumisprobleemid tekivad seetõttu, et sperma ei jõua normaalseks viljastamisprotsessiks munajuhasse. Samuti võib happelise keskkonnaga pikliku emakakaela kanalisse tekkida tihe limakork, mis takistab ka spermatosoidide läbimist.

Pika emakakaela sümptomid võivad esimest korda ilmneda raseduse ajal või juba sünnituse ajal. Raseduse ajal võib platsenta normaalne kinnitumine olla häiritud, kuna emaka neelu anatoomiline struktuur on häiritud ja platsenta võib olla tsentraalse, külgmise või madala kinnitumisega. Probleemid võivad tekkida ka sünnitusel – lapse normaalsel läbimisel sünnikanalist on takistusi, kuna piklik emakakael ei ole piisavalt laienenud ning lapse pea või esiosa võib jääda pikaks ajaks samale tasapinnale. , mis suurendab hüpoksia tekkeriski ja võib nõuda lisameetodeid - sünnitusabi tangide rakendamist . See võib veelgi vigastada sünniteid ja põhjustada emakakaela sekundaarseid deformatsioone.

Emakakaela lühenemisel kui deformatsioonitüübil on raseduse ajal kliinilised sümptomid, kuna esineb raseduse katkemise oht. See on tingitud asjaolust, et tavaliselt peaks emakakaela pikkus kogu raseduse ajal olema vähemalt 35 millimeetrit, siis 34–36 nädala pärast emakakaela pikkus sünnituseks valmistudes väheneb ja selle pikkus on ligikaudu 34–36 millimeetrit. aga võib-olla 30 ja seda peetakse normatiivseks näitajaks. Nende näitajate mittejärgimise korral võib tekkida patoloogiline sünnitus või sünnituse ajal tekkinud tüsistused lootevee enneaegse rebenemise, nabaväädi takerdumise näol, seetõttu nõuab seda tüüpi deformatsioon õigeaegset diagnoosimist ja ravi.

Emakakaela tsüklilised ja traumajärgsed deformatsioonid ei avaldu väga sageli, kuid nõuavad reproduktiivses eas naistel suuremat tähelepanu. Need deformatsioonid tekivad pärast traumaatilist sünnitust ja sümptomid võivad ilmneda juba järgmisel rasedusel. Sel juhul on häiritud emakakaela normaalne kokkutõmbumine ja avanemine, mis võib kaasa aidata sünnituse venimisele või võib väljendunud armimuutuste tõttu saada keisrilõike indikaatoriks. Selliste deformatsioonide esimesteks tunnusteks võivad olla valu seksuaalvahekorra ajal, mille põhjuseks võivad olla emakakaela armid, mis häirivad normaalseid kokkutõmbeid erutuse ajal ja vere väljavoolu vaagnaveenidest. Teiseks võivad ummikud vaagnas tekkida edasiste põletikuliste või muude naiste reproduktiivsüsteemi haigustega.

Emakakaela tsikatriaalne deformatsioon esineb kõige sagedamini suure loote või ebanormaalsete looteasenditega. Emakakaela deformatsioon pärast sünnitust võib olla ka asümptomaatiline, mistõttu on vaja hoolikalt uurida sünnitusteid ja õigesti juhtida sünnitusjärgset perioodi.

Tüsistused ja tagajärjed

Arvestades asjaolu, et emakakaela deformatsioon on enamikul juhtudel asümptomaatiline, diagnoositakse need seisundid sageli komplikatsioonide ilmnemisel. Sellised tüsistused võivad ilmneda sünnituse ajal ja siis on see väga ohtlik. Loote hüpoksia võib tekkida siis, kui tema läbimine sünnitusteedest on häiritud, samuti sünnivigastused, tsefalohematoomid ja muud loote häired.

Emakakaela deformatsiooni diagnoosimine

Erinevat tüüpi emakakaela deformatsioonide asümptomaatiline kulg raskendab õigeaegset diagnoosimist. Sellistel patsientidel kaebusi ei ole ja läbivaatusel erilisi muutusi ei tuvastata.

Kuid ikkagi on vaja naist hoolikalt uurida isegi rutiinse läbivaatuse ajal. Selliste deformatsioonidega naiste uurimisel erilisi muutusi ei esine: bimanuaalse tupeuuringu käigus kaebusi ega sümptomeid ei tuvastata. Peeglites uurimine on väheinformatiivne ka seetõttu, et näha on ainult emakakael ise, kuid kui armi deformatsioonid on väga väljendunud, siis võivad muutused olla nähtavad. Siis pole diagnoosi kahtlustamine raske. On vaja hoolikalt koguda üld- ja sünnituslugu, täpsustades sünnituste arvu, kulgu ja tagajärgi, sest see aitab välja selgitada, kas sellel naisel on riskitegureid.

Analüüsid ei võimalda meil seda patoloogiat kahtlustada, kuna üldised kliinilised laboriuuringud - täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs - on normaalsed. Üldise vereanalüüsi muutuste puudumine võib välistada ainult põletikulised haigused. Spetsiaalsed laboriuuringud - emakakaela kanali määrdumine taimestiku ja düsplaasia tuvastamiseks - on samaaegse patoloogia puudumisel samuti muutumatud.

Instrumentaalne diagnostika on "kuldstandard" erinevat tüüpi deformatsioonide diagnoosimisel, kuna see võimaldab visualiseerida mis tahes muutusi.

Emakakaela kanali suuruse muutusi saab diagnoosida ultraheli abil. Selleks kasutatakse spetsiaalset meetodit - tservikomeetriat - see meetod koosneb emakakaela ultraheliuuringust ja selle suuruse mõõtmisest. See võimaldab mõõta emakakaela pikkust, selle laiust ja emaka neelu suurust, mis võimaldab hinnata emakakaela pikenemise ja lühenemise patoloogiat. Ultraheli abil on võimalik tuvastada ka emakakaela rõngakujulisi deformatsioone, kui need on olulised, kuna visualiseeritakse emakakaela heterogeenset struktuuri.

Diferentsiaaldiagnoos

Erinevate deformatsioonide diferentsiaaldiagnostika tuleb läbi viia eelkõige erinevate funktsionaalsete häiretega sünnituse ajal. Kuna sünnituse ajal võivad ilmneda esimesed emakakaela deformatsiooni tunnused, on vaja selgelt eristada sekundaarset sünnituse nõrkust emakakaela anatoomiliste häiretega selle deformatsiooni näol. Kui sünnitus on nõrk, avaneb emakakael, kuid selle dünaamika ei ole normaalseks sünnituseks piisav. Kui emakakael on deformeerunud, ei saa see avaneda ja selle ebaühtlane struktuur on visualiseeritud.

Samuti on vaja läbi viia emakakaela deformatsiooni diferentsiaaldiagnostika, mis tekib viljatuse ajal. Siis saab välistada paljud põletikulised tegurid ning viljatuse põhjus võib olla erinev. Selleks on vaja naist hoolikalt uurida kohustusliku hüsterograafiaga, mis võimaldab tuvastada mitte ainult emakakaela, vaid ka emakaõõne enda defekte.

Emakakaela deformatsiooni ravi

Emakakaela deformatsiooni ravi sünnituste vahel või mittereproduktiivses eas naistel ei ole vajalik, kuna see seisund ei ole ohtlik. Viljatuse, raseduseks valmistumise või raseduse ajal tuleb rakendada abinõusid, kuna võivad tekkida tüsistused.

Emakakaela deformatsiooni ravi enne sünnitust võib olla konservatiivne või kirurgiline. See hõlmab massaaži kompleksset toimet vere ja lümfi väljavoolu parandamiseks, füüsilisi harjutusi vaagna- ja kõhulihaste tugevdamiseks nende lihaste koordineeritud toimena sünnituse ajal, aga ka meditsiinilisi meetodeid.

Kuna deformatsioonid hõlmavad anatoomilisi häireid, ei pruugi medikamentoossed ravimeetodid selle patoloogia radikaalsel korrigeerimisel olla tõhusad, teatud emakakaela deformatsioonist tingitud seisundite puhul võib olla vaid sümptomaatiline ravi. Näiteks kui emaka neelu normaalne avanemine on pika emakakaela või deformatsiooni tõttu häiritud, stimuleeritakse sünnitust. Seda saab teha mehaaniliste meetoditega - Foley kateetriga või amniotoomiaga või platsenta käsitsi eemaldamisega lühikese vahemaa tagant. Sünnitust saab stimuleerida ka pruunvetika abil. Kelp on merevetikas, millest valmistatakse spetsiaalsed pulgad, mis suurenevad tupes 5-6 korda ja stimuleerivad emakakaela avanemist ja silumist. Laialdaselt kasutatakse ka prostaglandiine E2 – misoprostooli. See ravim nimega "Mirolut" on saadaval tablettidena, 4 tabletti pakendis annuses 200 mcg toimeainet ja 4 tabletti manustatakse rektaalselt korraga. Seda pika emakakaela sünnituse esilekutsumise meetodit kasutatakse laialdaselt, kuna see on taskukohane ja tõhus. Prostaglandiine võib kasutada vaginaalsete ravimküünalde või salvide kujul. Sellised stimulatsioonimeetodid on võimalikud ainult siis, kui emakal puuduvad armid, st kui eelmised sünnitused viidi läbi loomulikult.

Kirurgilised ravimeetodid eelisõigus emakakaela oluliste deformatsioonide korral, kuna selliseid deformatsioone on võimalik parandada. Sõltuvalt patoloogia tüübist kasutatakse erinevaid kirurgilisi ravimeetodeid. Minimaalselt invasiivseid sekkumisi tehakse sageli teatud näidustuste korral, kuna need on vähem traumaatilised, eriti kui planeeritakse ka rasedust. Deformatsioonidest tingitud häirete korral emakakaela struktuuris, nagu emakakaela kanali ahenemine või obstruktsioon, tehakse spetsiaalne protseduur - emakakaela kanali bougienage. See on sekkumine, mis seisneb kanali laiendamises spetsiaalse tööriistaga - bougie'ga. See on enamasti metalltööriist, mis valitakse numbri järgi, mis vastab selle suurusele, alustades väikseimast kuni kõige laiemani. Sageli on vaja protseduuri korrata mitu korda, sest ühest korrast ei piisa. See sekkumine on efektiivne väikese ahenemise korral.

Emakakaela tugevamate deformatsioonide ja tohutute armimuutuste korral tehakse lahtised kirurgilised sekkumised koos edasise emakakaela plastilise kirurgiaga. Nad võivad teha emakakaela deformeerunud osa väikese ekstsisiooni ja seejärel õmmelda sellised amputatsioonid koos emakakaela laienemisega. Kirurgilise ravi meetodi valik tehakse individuaalselt, võttes arvesse deformatsiooni astet, vanust ja ravi eesmärki.

Traditsiooniline emakakaela deformatsiooni ravi

Emakakaela deformatsioonide ravis domineerivad traditsioonilised meetodid, kuna need ei kahjusta rasedust planeerides ja võivad teatud juhtudel avaldada tugevat mõju. Nad kasutavad nii taimseid kui ka traditsioonilisi ravimeetodeid. Kui emakakaela deformatsioonid häirivad emakakaela normaalset laienemist juba sünnituse ajal, siis kasutatakse meetodeid, mis aitavad veidi deformeerunud emakakaela kudesid lõdvestada.

Peamised selleks kasutatavad meetodid on:

Astelpajuõlil on lisaks lõõgastavale toimele ka põletikuvastane toime. Apteegist ostetav astelpajuõli kastetakse tampooni ja pistetakse 2 tunniks tuppe, mida on kõige parem teha enne magamaminekut. Kursus koosneb vähemalt kümnest protseduurist.
Ravi meega – üks supilusikatäis mett tuleb lahjendada liitris keedetud vees ja loputada kaks korda päevas. See kursus tuleb läbida 7-10 päeva jooksul. Mesi avaldab emaka müomeetriumile väljendunud lõõgastavat toimet ning sellel on ka bakteriostaatiline ja immunomoduleeriv toime.
Vereurmarohi kasutamine – vala supilusikatäis kuivatatud vereurmarohi lehti klaasi keedetud veega ja keeda veel viis minutit, seejärel lase jahtuda ja kurna. Seda keedust tuleks juua pool klaasi kolm korda päevas umbes nädala jooksul.
Akaatsia näitab head mõju emakakaela deformatsioonide ravis. Tinktuura valmistamiseks tuleb koguda akaatsiaõied, kuivatada, lisada alkoholi ja jätta vähemalt ööpäevaks pimedasse kohta ning seejärel lahjendada keedetud veega, võtta üks supilusikatäis kolm korda päevas. Ravikuur kestab üks kuu.
Takjamahl leevendab suurepäraselt ärritust, turset ning omab tervendavat ja spasmolüütilist toimet, mis kiirendab müomeetriumi taastumist ja parandab selle lõõgastusvõimet. Eelpestud takjalehtedest tervendava lahuse valmistamiseks tuleb mahl välja pigistada ja võtta viis päeva kolm korda päevas üks teelusikatäis, seejärel veel viis päeva üks teelusikatäis kaks korda päevas.

Taimseid leotisi kasutatakse laialdaselt ka emakakaela deformatsioonide ravis, kuna need aitavad kaasa emakakaela kokkutõmbumis- ja lõõgastumisprotsesside normaalsele närviregulatsioonile.

Põhilised retseptid ürtidega:

Nad soovitavad rahustavat ja tugevdavat taimeteed, millel on hüsterotroopne toime. Selleks valatakse vaarika-, maasika- ja viirpuulehed keedetud vette ja keedetakse veel viis kuni kümme minutit, misjärel juuakse neid tee asemel kuni neli korda päevas.
Jahubanaanileht, korte, nõgese- ja melissilehed, võilillejuur tuleb valada ühe liitri vette ja keeta. Pärast seda jätke keetmine 3-4 tunniks ja võtke teelusikatäis hommikul enne sööki.
Pune ürt, kasepungad, naistepuna lehed, saialill, kummel, vereurmarohi, pärn ja nöör valatakse keeva veega, infundeeritakse ja juuakse pool klaasi 4 korda päevas.
Humalakäbid, palderjan, pärn, koriander, emajuur ja pune tuleks valada liitri kuuma veega ning peale leotamist juua 2 tl hommikul ja õhtul.
muraka õisikud ja viljad, võib kasutada ka mustikaid, valada keeva veega ja jätta, lisada maitseks mett ja juua teelusikatäis kolm korda päevas.

Homöopaatiliste ravimite kasutamine võib olla efektiivne, kui emakakaela deformatsioone kombineeritakse teiste hormonaalsete häiretega. Selle patoloogia raviks kasutatakse ka homöopaatilisi ravimeid. Nende peamine toime on suunatud normaalse hormonaalse taseme reguleerimisele ja see aitab kaasa emakakaela normaliseerumisele ja toonusele, eriti kui see on deformeerunud.

Tuntuim homöopaatiline ravim, millel on tõhus toime, on Caulophyllum, taimeekstrakt, mis on saadaval homöopaatiliste graanulite kujul. Raseduse ajal, kaks nädalat enne sünnitust, kasutatakse seda profülaktilistel eesmärkidel emakakaela deformatsiooni vastu 3 graanuli kujul kaks korda päevas. Juba sünnituse ajal, koordinatsioonihäirete või sünnituse nõrkuse korral kasutatakse ravimit 3 kapslit iga poole tunni järel.

Teine sel juhul kasutatav ravim on Pulsatilla. Lisaks tugevale müotroopsele toimele on sellel ka lõõgastav ja valuvaigistav toime. See efekt aitab kaasa emaka toonuse normaliseerumisele ja emakakaela laienemise normaalsele dünaamikale tsikatritaalsete muutuste korral. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulitena ja seda kasutatakse samas annuses ja samal põhimõttel.

Ravimil Arnica on sama toime, kuid lisaks valuvaigistavale ja hüsterotroopsele toimele ilmneb selle täiendav funktsioon - sünnitusjärgse hemorraagia ennetamine. See hoiab ära sekundaarsed traumaatilised vigastused.

Need on peamised meetodid selle patoloogia, nii rahva- kui ka taimsete ravimite ravimiseks ning nende õigeaegne kasutamine aitab vältida tüsistusi.

Sisu

Naiste reproduktiivsüsteemi esindab õõnes elund - emakas, mille emakakael täidab barjääri ja mehaanilisi funktsioone, samuti munasarjad ja torud. Häire ühe komponendi töös toob kindlasti kaasa muutuse teise komponendi töös. Üks diagnoositud patoloogiaid sünnitusabis ja günekoloogias on emakakaela tsikatriaalne deformatsioon - mis see on?

Iseloomulik

Kõige sagedamini kasvab sidekude ektropiooni kohas. Ektropioon ilmneb kaela lihaste ja limaskestade purunemise tagajärjel. Sel juhul deformeerub emakakaela väline neelu, mis pöördub tupekanalisse. Lõtvunud alad puutuvad kokku tupe happelise keskkonnaga.

Muutunud happesuse tõttu suureneb põletikurisk. Sellised ebatervislikud protsessid põhjustavad epiteelirakkude toitumise tasakaalustamatust. Selle tulemusena rikutakse tekkiva lima koostist, mis põhjustab nakkushooge.

Seega on cicatricial deformatsioon emakakaela kanali patoloogiline muutus, mis kutsub esile emakakaela anatoomilise kuju rikkumise. Kudede rebenemise tagajärjeks on sidekoe liigne kasv, ahenemine, sulandumine ja armistumine.

Selliseid vigastusi iseloomustab erinev pikkus ja sügavus ning need võivad mõjutada emakat. Armi moodustumisel see pakseneb ja muutub venimatuks. Selle tulemusena emakakaela kanal kas kitseneb või ei saa täielikult sulguda. See toob kaasa mitmeid tüsistusi nii raseduse ajal kui ka igapäevaelus. Emakakaela kanali anatoomia rikkumine suurendab patogeense taimestiku emakasse sattumise tõenäosust. Raseduse ajal on oht istmi-emakakaela puudulikkuse tekkeks.

Armide deformatsioon võib põhjustada võimetus rasestuda ja last sünnitada.

Armide teket põhjustavad mitmed põhjused.

Keeruline sünnitus. Kiire sünnituse korral tekivad emakakaela rebendid. Ka loote raske kaal ja vale asend soodustavad rebendeid. Armikahjustuse oht suureneb esmasünnitajatel pärast kolmekümnendat eluaastat.
Vale õmblus. See protseduur nõuab arstilt kõrgeid oskusi ja kogemusi. Kui õmblus on vale või meditsiiniline niit on ülemäära pingutatud, võib taastamisprotsess muutuda keeruliseks, põhjustades deformatsiooni.
Epiteeli terviklikkuse mehaaniline rikkumine. Günekoloogiliste protseduuride, abortide, operatsioonide tegemisel kahjustavad kasutatavad instrumendid emakakaela kanali limaskesta.
Patoloogiliste moodustiste koniseerimise ja hävitamise tulemus, kasutades günekoloogias elektrotehnoloogiaid (diatermokoagulatsioon, elektriline silmus).

Harvadel juhtudel võib patoloogia olla kaasasündinud ja sellega kaasneda urogenitaalsüsteemi haigused.

Sageli ei avaldu emakakaela tsikatriaalne deformatsioon kuidagi. Mõnikord registreeritakse mittespetsiifilised sümptomid, mis võivad ilmneda ka teiste günekoloogiliste vaevuste korral:

mädase iseloomuga patoloogiline eritis;
verised probleemid;
valu seksuaalvahekorra ajal.

Kui kirjeldatud märke ignoreeritakse ja günekoloogi poole pöördumine hilineb, komplitseerib patoloogiat endometriit, erosioon, kudede keratiniseerumine ja isegi provotseerib kartsinoomi arengut.

Ravi

Kvalifitseeritud günekoloog märkab armi deformatsiooni juba esmasel läbivaatusel. Arst uurib emakakaela peeglite abil ja võtab tsütoloogia jaoks bioloogilist materjali. Täpsemaks uuringuks tehakse kolposkoopia, mis demonstreerib armide muutusi suurendatud skaalal. Arst kogub kahjustatud koe ka biopsia jaoks.

Kirurgiliste ravimeetodite eelised patoloogia ei ole mitte ainult armide kahjustuste täielik eemaldamine, vaid ka võimalus uurida väljalõigatud kudet ebatüüpiliste rakkude esinemise suhtes.

Pärast uuringute läbiviimist ja diagnoosi kinnitamist valib arst individuaalse raviskeemi emakakaela tsikatriaalse deformatsiooni raviks, võttes alati arvesse:

vanusevahemik;
hormonaalne taust;
kahjustatud pinna pindala;
seotud haigused.

Ravi peamine eesmärk on taastada emakakaela terviklikkus, aidates kaasa reproduktiivsüsteemi kaitsvate omaduste normaliseerimisele. Ravi farmakoloogiliste ainetega on mõttekas ainult hormonaalse düsfunktsiooni või põletiku korral. Muudel juhtudel eemaldatakse armikahjustused.

Vajaliku sekkumise tüübi määrab arst sõltuvalt kahjustuse astmest ja patsiendi vanusest.

Kokkupuude raadiolainete, laserite ja elektrivooluga. Raadiolaineravi abil lükatakse kahjustatud koe osad tagasi. Kasutatakse ka diatermokoagulatsiooni ja laseraurustamist. Destruktiivseid ablatiivseid meetodeid peetakse õrnaks ja need on tõhusad väiksemate armide muutuste korral. Seda ravi kasutatakse edukalt noortel naistel, kes pole veel sünnitanud, kuna toimub emakakaela limaskesta kiire taastumine.
Konisatsioon. Kahjustatud kaela koonusekujulise osa ära lõikamine. Selliseid radikaalseid ravimeetodeid kasutatakse reproduktiivperioodist lahkunud naistel.

Tuleb mõista, et pärast paljude armide eemaldamist on vaja täiendavat operatsiooni - kaela plastilist taastamist.

Pärast kirurgilisi sekkumisi viiakse läbi ravi, mille eesmärk on põletiku blokeerimine ja tupe mikrofloora taastamine. Lisaks on vaja võtta ennetavaid meetmeid, et vältida deformatsiooni kordumist emakakaela kanalis. Selleks kasutatakse proteolüütilisi ensüüme - Longidase, Wobenzym - kõige populaarsemaid ravimeid.

Kui raseduse ajal diagnoositakse tsikatriaalne deformatsioon, peaks teid regulaarselt jälgima günekoloog. Kuna selline emakakaela patoloogiline seisund võib raseduse kulgu negatiivselt mõjutada. Lisaks on võimalik emakasisene infektsioon, mis on tingitud patogeensete bakterite takistamatust tungimisest emakaõõnde.

Rasketel juhtudel ja istmilis-emakakaela puudulikkuse diagnoosimisel asetatakse õmblused emakakaelale. Alternatiiviks kirurgilistele sekkumistele raseduse ajal on sünnitusabi pessaar, mis toetab emakakaela kuni sünnituseni.

Deformeerunud rebendite õigeaegse avastamisega ja nende õige väljalõikamisega toimub taastamine ilma deformatsioonita.

Emakakaela tsikatriaalne deformatsioon on tõsine patoloogia, mis nõuab pädevat ravi. Taastavate operatsioonide läbiviimine taastab emakakaela terve kuju ja selle kaitsefunktsioonid.

Naiste suguelundite piirkonna haigusi ja probleeme on palju ning need kõik nõuavad korralikku ravi, et säilitada naise võime sünnitada ja tagada organismi normaalne talitlus. Mõned patoloogiad on laialt levinud ja mõned on haruldased, kuid võivad lõppeda katastroofiga. Üks neist on emakakaela deformatsioon.

Ahenda

Mis haigus on?

Emaka deformatsioon on emakakaela ja tupe osa normaalse asendi muutus. Patoloogia kujunemisel on palju põhjuseid, kuid tuleb märkida, et haigust diagnoositakse suhteliselt harva. Deformatsioonid hõlmavad järgmist:

Emakakaela ümmargune kanal.
Valendiku kitsendamine.
Emakakaela läbilaskvuse rikkumine.
Pikkuse vähendamine.
Armide muutused.

Patoloogia ei pruugi alati oma sümptomeid avaldada ja selle normist kõrvalekaldumise korrigeerimine on problemaatiline kuni naise günekoloogi külastamiseni.

Põhjused

Deformeerunud emakakael võib olla kaasasündinud patoloogia või areneda teatud seisundite tagajärjel. Kui me räägime pärilikust vormist, siis reeglina diagnoositakse samaaegselt ka teiste suguelundite, näiteks emaka või tupe arengu kõrvalekaldeid.

Kuid enamasti toimub kaela deformatsioon järgmiste tegurite mõjul:

Adhesioonide moodustumine vaagnaelundites.
Deformatsioon pärast jämedat sekkumist, näiteks abort.
Armide teke günekoloogiliste protseduuride tulemusena.
Emakakaela rebendid sünnituse ajal.

Sõltuvalt patoloogia põhjusest on see kas korrigeeritav või mitte.

Patoloogia sümptomid

Haigus erineb selle poolest, et teatud hetkeni võib see ilmneda ilma ilmsete tunnusteta. See avastatakse alles siis, kui naisel on probleeme rasestumisega või lapse kandmisega või kui ta teeb järgmise arsti läbivaatuse.

Kuid siiski võib märkida mõningaid haiguse kulgu tunnuseid:

Emakakaela ringikujulise kanali korral muutusi ei täheldata. Kuid probleem ilmneb sünnituse ajal, kui emakakaela lihaskiud tõmbuvad valesti kokku, mis takistab selle avanemist.
Kui emakakael on kitsendatud, võib see põhjustada menstruaaltsükli häireid. See muutub napimaks, kuna vere normaalset väljavoolu takistab.
Kui emakakael on ummistunud, hilineb menstruatsioon ja veri koguneb emakasse. Naine kogeb kõhuvalu ja pinget kõhuseinas.
Pikenenud kael võib mõjutada seksuaalvahekorda, õigemini naise aistinguid selle ajal. Seksuaalne soov väheneb ja orgasm tuhmub retseptorite ebapiisava arvu tõttu.
Lühenenud emakakael võib raseduse ajal tunda anda. Suureneb raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht.
Emakakaela tsikatriaalne deformatsioon võib väljenduda valuna intiimsuse ajal. Aja jooksul võivad tekkida vaagnaelundite põletikulised protsessid.

Arvestades, et patoloogia on sageli asümptomaatiline, on õigeaegseks diagnoosimiseks ja ravimiseks oluline regulaarselt läbida arst läbivaatusel.

Haiguste tüübid

Patoloogiat on kahte tüüpi:

Hoolimata asjaolust, et patoloogilised muutused ei pruugi üldse avalduda või anda väiksemaid sümptomeid, peaks naine pöörduma arsti poole vähimagi kahtluse korral normist kõrvalekaldumisel.

Cicatricial deformatsiooni tuvastamisel võib efektiivne ravi taastada emakakaela loomuliku seisundi.

Haiguse diagnoosimine

Kui naine hakkab tundma ebameeldivaid sümptomeid, ei tohiks ta ise diagnoosida ega ise ravida. Peate kiirustama günekoloogi vastuvõtule. Täpne diagnoos tehakse järgmiste andmete põhjal:

Vestlused patsiendiga. Arst küsib naiselt märkide ja kahtlaste sümptomite kohta, küsib, kui kaua ta neid kogema hakkas ja mis sellele eelnes.
Sellele järgneb ülevaatus. Peeglites on kohe näha tugev defekt, eriti kui tegemist on armi deformatsiooniga.
Diagnoosi täpsustamiseks võtab günekoloog tsütoloogiliseks uuringuks määrdumise.
Vajalikud on bakterioloogilised testid.
Emakakaela kanali pinna uurimiseks ja tüsistuste tuvastamiseks on ette nähtud kolposkoopia.
Vajalik on biopsia.
Kasutatakse tservikomeetriat – see on emaka ultraheliuuring, mis võimaldab koheselt ära tunda armimuutused ja visualiseerida emakakaela heterogeenset struktuuri.
Uriini ja vereanalüüse reeglina ei määrata, kuna sellistes patoloogiates pole muutusi.
Kui naisel on diagnoositud kaasasündinud väärareng, tuleb teda hormoonide taseme osas testida.

Kas on võimalik sünnitada deformeerunud emakakaelaga?

Loomulikult ei saa keegi keelata naisel sünnitamist, kuid me peame meeles pidama, et see patoloogia võib lapse kandmise ja sünnituse protsessi keerulisemaks muuta. Märkida võib järgmisi fakte:

Kui diagnoositakse kanali ahenemine, võib see põhjustada sünnituse katkemist, emakas laieneb halvasti, mis võib olla näidustus keisrilõikeks.
Lühenenud emakakael ei takista viljastumist, kuid reeglina on naisel lapse kandmine üsna raske ja sageli täheldatakse enneaegset sünnitust.
Piklik emakakael võib segada platsenta õiget kinnitumist. Ja lapse sünni ajal ei saa see täielikult avaneda, mistõttu on lapsel raske ema sünnikanalit läbida. On oht hapnikupuuduse tekkeks.

Kõiki neid riske saab kõrvaldada, kui enne raseduse planeerimist läbite täieliku läbivaatuse ja tuvastate olemasolevad patoloogiad.

Teraapia

Ravi taktika, kui diagnoositakse emakakaela kõverus, valitakse iga patsiendi jaoks puhtalt individuaalselt. Ravi meetod sõltub mitmest tegurist:

Patoloogia raskusaste ja selle liigid.
Kas naine plaanib tulevikus lapsi saada?
Vanus.
Krooniliste haiguste esinemine.

Ravi põhieesmärk on kõrvaldada armimuutused ja viia emakakael tagasi loomulikku asendisse. Peamised ravimeetodid võib nimetada:

Narkootikumide ravi.
Destruktiivsed meetodid.
Kirurgiline sekkumine.

Mis puutub ravimteraapiasse, siis on see soovitatav ainult siis, kui emakakaela deformatsiooni põhjustavad hormonaalsed häired või põletikulised patoloogiad. Ravimite valik sõltub nakkuse põhjustajast või hormoonpuudulikkuse astmest.

Destruktiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

Krüodestruktsioon on kahjustatud koe eemaldamine pärast külmutamist vedela lämmastikuga.
Diatermokoagulatsioon. Deformeerunud alad puutuvad kokku kõrgsagedusvooludega.
Laserplastika.

Need meetodid aitavad patoloogiaga toime tulla, kui muutused on väikesed. Vastasel juhul kasutage töömeetodeid:

Ekstsisiooni meetod. Armkude eemaldatakse, kuid operatsioonimeetod valitakse individuaalselt. Kasutatav: laser, raadiolained.
Kui emakakaela kanal on kitsendatud või esineb ummistus, tehakse bougienage spetsiaalse instrumendi abil. Tuleb märkida, et enamasti tuleb protseduuri läbi viia mitu korda.
Suurte kumeruste või armide kahjustuste korral tehakse operatsioon, millele järgneb emakakaela plastiline kirurgia.

Pärast kirurgilist rekonstrueerimist ei ole võimalik last loomulikul teel sünnitada.

Taastumine pärast operatsiooni kestab umbes 10 päeva, kuid keerukust arvesse võttes võib see ulatuda 3 kuuni.

Tüsistused ja tagajärjed

Haigus on ravitav, kuigi see nõuab palju aega ja vaeva. Tõhusa ravi puudumisel on patoloogia täis järgmiste tüsistuste tekkimist:

Emakakaelapõletiku, endometriidi areng, mis suurendab erosiooniohtu.
Emakakaela kanali kudede keratiniseerumise oht suureneb.
Epiteeli moodustumise rikkumine.
Kudede surm ja pahaloomuliste kasvajate areng.
Rasked põletikulised protsessid.
Haiguse armivormiga väheneb rasestumisvõime.
Suureneb enneaegse sünnituse ja raseduse katkemise oht.

Tagajärjed ei ole meeldivad, kuid õigeaegne diagnoos võimaldab teil valida tõhusa ravi ja vabaneda patoloogiast.

Emakakaela kahjustamise ja selle deformatsiooni vältimiseks on võimatu seda ohutult mängida. Kuid ainult hoolikas oma tervisele tähelepanu pööramine vähendab oluliselt haiguse tekkimise ohtu. Õige ravi taktika hoiab ära tõsiste tüsistuste tekkimise.

(RDSM) - emakakaela anatoomilise kuju traumajärgne või kaasasündinud häire koos selle emakakaela kanali ebakompetentsusega. Enamikul juhtudel on kliinilised sümptomid kerged. Patoloogia võib väljenduda emakakaela leukorröa, düspareunia, vaagnavalu ja menstruatsiooni kestuse pikenemises. Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse anamneesi, spekulatsiooniuuringu, kolposkoopia, tsütomorfoloogiliste ja laboratoorsete uuringute andmeid. Raviks kasutatakse kirurgilisi meetodeid: ablatsioon, trahheloplastika, konisatsioon, trahhelektoomia ja ringõmblus.

Üldine informatsioon

Erinevate günekoloogia valdkonna uuringute kohaselt on traumajärgsete ja kaasasündinud emakakaela muutuste sagedus vahemikus 15,3–54,9%, reproduktiivses eas võib see ulatuda 70% -ni. Haigust avastatakse sagedamini naistel, kes on esimest korda sünnitanud üle 30-aastase lapse. Emakakaelapõletikuga patsientidel suureneb normaalse epiteeli posttraumaatilise asendamise tõenäosus armkoega. ADSM-i ennetamise, õigeaegse diagnoosimise ja ravi suur tähtsus tuleneb haiguse olulisest mõjust viljatuse, põletikuliste ja onkoloogiliste protsesside riski suurendamisel.

RDSM-i põhjused

Emakakaela normaalset anatoomilist struktuuri häirivate armide teket põhjustavad tavaliselt protsessid ja sekkumised, mis kahjustavad epiteeli koos selle all olevate lihaste ja sidekoega. Armide deformatsiooni kõige levinumad põhjused on:

Patoloogiline sünnitus. Emakakaela rebendid tekivad kiire sünnituse ajal emakakaela kanali ebapiisava avanemise, sünnitusabi tangide rakendamise, suure loote või selle vale asendiga. Kahjustuse tõenäosus on üle 30-aastastel esmasünnitajatel kaks korda suurem.
Invasiivsed manipulatsioonid. Abortide, ravi- ja diagnostiliste protseduuride ning endoskoopiliste operatsioonide ajal emakaõõnes ja selle lisandites sisestab arst instrumendid läbi emakakaela kanali. Sel juhul rikutakse epiteeli terviklikkust.
Vead õmbluste paigaldamisel. Regenereerimisprotsess kannatab, kui sünnituse ajal tekkinud rebendid on ebapiisavalt või valesti õmmeldud või kui jämedalt tehakse invasiivseid manipulatsioone.

Äärmiselt harva on armi tüüpi emakakaela deformatsioon kaasasündinud. Sellistel juhtudel kaasneb haigusega tavaliselt naiste suguelundite piirkonna teiste organite patoloogia.

Patogenees

Armide deformatsiooni moodustumisel on kahjustatud ekso- ja endotservikksi piirkondade füsioloogilise taastamise protsess häiritud. Epiteelirakkude asemel vohab rebenemistsoonis sidekude. Alguses on see üsna elastne, kuid armi moodustumisel muutub see tihedamaks ning kaotab oma venitus- ja kokkutõmbumisvõime. Selle tulemusena ei sulgu emakakaela kanal täielikult ja kaotab oma kaitsefunktsiooni. Korduvate sünnituste korral ei saa armistunud muutustega emakakael täielikult avaneda, mis raskendab selle kulgu. Sügavate pisarate korral võivad servad klappide kujul paraneda. Emakakaela kanali ebakompetentsusega kaasneb ektropiooni areng.

Klassifikatsioon

RDS-i astme määramisel võetakse arvesse selliseid kriteeriume nagu välise neelu konsistents, armide arv ja suurus, endo- ja eksokerviksi ning ümbritsevate kudede seisund. Armide deformatsiooni muutusi on neli astet:

Ikraadi. Väline neelu laseb läbi arsti otsa või terve sõrme. Emakakaela kanal on koonuse kujuga, mille tipuks on emaka sisemine os. Ühe- või mitmekordsete vanade rebendite sügavus ei ületa 2 cm Ilmuvad emakakaela kanali alumiste osade ektropiooni tunnused.
IIkraadi. Välist operatsioonisüsteemi ei saa tuvastada. Emakakael on "lõhestatud" eraldi eesmisteks ja tagumisteks huulteks, kusjuures vanad pisarad ulatuvad forniksisse. Endokserviks on täielikult välja lülitatud.
IIIkraadi. Vanad pisarad jõuavad tupevõlvideni. Väline OS ei ole määratletud. Üks kaela huultest on hüpertrofeerunud. Märgitakse epiteeli düsplaasia ja põletikulise protsessi tunnused.
IVkraadi. See väljendub vanade, tupevõlvideni ulatuvate rebendite kombinatsioonina koos vaagnapõhjalihaste puudulikkusega.

ADSM-i sümptomid

RMS-i I staadiumis on haiguse ainsaks tunnuseks sageli emakakaela limaskesta suurenenud eritumine. II-IV astme armide deformatsiooniga kaebavad mõned patsiendid närivat või valutavat valu alakõhus ja nimme-ristluupiirkonnas. Infektsiooni lisandumisega kaasneb leukorröa värvuse muutus, mis muutub häguseks, valkjaks või kollaseks. Menstruatsiooni tsüklilisus tavaliselt ei häiri, kuid nende kestus võib pikeneda 1-2 päeva võrra. 13-15% juhtudest märgivad naised valu seksuaalvahekorra ajal. Emakakaela piirkonna armide deformatsiooniprotsessi üheks tunnuseks on võimetus rasestuda või last kanda.

Tüsistused

Cicatricial deformatsioon on sageli keeruline sekundaarse infektsiooni lisamisega kroonilise tservitsiidi tekkega. Emakakaela kanali kaitsefunktsiooni puudulikkus põhjustab põletikulise protsessi levikut endomeetriumi, munajuhadesse ja munasarjadesse. Kuna endotserviks puutub pidevalt kokku tupe happelise keskkonnaga, suureneb erosiooni, düsplaasia, leukoplaakia, polüüpide ja pahaloomuliste kasvajate tekke tõenäosus järsult. Sünnituse ajal armistunud emakakaelal on funktsionaalne rike – loomulik sünnitus hilineb või muutub võimatuks. See haigus on üks emakakaela viljatuse põhjusi.

Diagnostika

Armide muutustele emakakaela kanalis ja emakakaelas võivad viidata keerulise sünnituse või invasiivsete protseduuride ajalugu. Diagnoosi kinnitamiseks sisaldab uuringuplaan:

Günekoloogiline läbivaatus toolil. Peeglitest uurides ilmnevad välise neelu laienemine, vanad pisarad ja ektroopiooni märgid. Vaginaalsel läbivaatusel on väline os naistearsti sõrme jaoks läbitav.
Kolposkoopia. Mikroskoobi all uuritakse põhjalikumalt armide muutuste olemust emakakaela ja emakakaela kanali pinnal.
Tsütomorfoloogiline uuring. Määrimise tsütoloogia ja biopsia histoloogia võimaldavad hinnata emakakaela rakkude seisundit, samuti õigeaegselt tuvastada kudede degeneratsiooni.
Laboratoorsed diagnostikad. Spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste nakkusetekitajate tuvastamiseks põletikulise protsessi juuresolekul kasutatakse seroloogilisi teste, PCR-i ja taimekultuuri.

Jämedate armide muutuste tuvastamine hõlbustab diagnoosimist. Tüsistuste ilmnemisel võib olla vajalik günekoloogilise onkoloogi ja dermatoveneroloogi konsultatsioon.

RDSM-i ravi

Kuna haigusega kaasnevad anatoomilised muutused, on selle ravimiseks kõige tõhusamad kirurgilised meetodid. Konkreetse tehnika valiku määrab deformatsiooni aste, naise reproduktiivplaanid ja tüsistuste olemasolu. Soovitatav on järgmist tüüpi toiminguid:

Ablatiivsed meetodid. Armkoe eemaldamiseks kasutatakse ektropiooni, endotservikaalse polüüpide, düsplaasia või leukoplaakiaga piirkondi, raadiolainete ja argooni plasmaravi, laseraurustamist, krüodestruktsiooni ja diathermokoagulatsiooni. Ablatsioon on efektiivne I astme deformatsiooni korral reproduktiivses eas patsientidel, kes planeerivad rasedust.
Trahheloplastika. Taastavate operatsioonide käigus eemaldatakse armkude osalise või täieliku dissektsiooni meetodil, säilitades samal ajal lihaskihi ja limaskesta ning taastatakse emakakaela kanal. Meetod on näidustatud II-III astme armide deformatsiooniga fertiilses eas naistele.
Konisatsioon ja trahhelektoomia. Kahjustatud piirkondade ekstsisioon või amputatsioon tehakse siis, kui deformatsioon on kombineeritud intraepiteliaalse neoplaasia või vaagnapõhjalihaste rikkega. Radikaalseid operatsioone tehakse sagedamini reproduktiivse eas patsientidel.
Rahakott-nööriõmblused. Kui raseduse ajal ilmnevad istmi-emakakaela puudulikkuse nähud, taastatakse emakakaela lukustusfunktsioon mehaaniliselt. Operatsiooni alternatiiviks võib sel juhul olla sünnitusabi pessaari paigaldamine.

Täiendavad ravimid on suunatud põletikulise protsessi peatamisele. Pärast tupe desinfitseerimist määratakse patsientidele ravimid selle normaalse mikrofloora taastamiseks.

Prognoos ja ennetamine

Taastava plastilise kirurgia läbiviimine 90–93% juhtudest võimaldab taastada emakakaela normaalse kuju ja funktsiooni. Istmilise-emakakaela puudulikkusega komplitseeritud rihma deformatsiooniga rasedatel on rahakotiõmbluste kasutamise efektiivsus 70–94% (olenevalt valitud tehnikast). Haiguse ennetamiseks on soovitatav põhjendada invasiivsete protseduuride määramist, õigeaegset registreerimist raseduse ajal, õiget ettevalmistust sünnituseks ja selle pädevat juhtimist. Traumaatiliste rebendite korral on oluline need õigeaegselt õmmelda, millele järgneb günekoloogi järelevalve.

Emakakaela deformatsioon on emakakaela, aga ka selle tupeosa loomuliku seisundi muutus. Kõige sagedamini toimub emakakaela deformatsioon pärast aborti, sünnituse ajal, kuna loote emakakaela läbimisel, pärast kirurgilisi sekkumisi, samuti pärast günekoloogilisi operatsioone, mis põhjustavad selle muutusi, tekivad väikesed praod ja rebendid.

Emakakaela deformatsioon pärast sünnitust

Sünnituse ajal muutub emakakael palju lühemaks ja silub, võimaldades sellel 8-10 cm avaneda ja lapse pea hõlpsalt läbida. Üsna sageli tekivad emakakaela rebendid loote läbimisel sünnikanalist. Nende soovimatute nähtuste põhjused võivad olla: varasemad rebendid sünnituse ajal, lapse suur kaal, günekoloogilised operatsioonid, abordid, nõrk sünnitus, millele järgneb kiire sünnitus, valesti valitud sünnitusabi tangid, enneaegsed tugevad katsed. Selle tulemusena tekivad emakakaela rebendid. Rebendid ja praod võivad olla erineva sügavusega ning puudutada isegi tuppe ja emakat ennast. Seetõttu on arst kohustatud sünnituse lõppedes hoolikalt uurima emakakaela ja emakat ennast rebenemise suhtes. Kui neid tuvastatakse, õmmeldakse need spetsiaalsete niididega, mis aja jooksul taanduvad.

Kui kõiki rebendeid ei tuvastatud ja õmmeldud, deformeerub emakakael, muutub selle kuju ja neelu. Sünnitusel naine ise ei pruugi muutusi tunda. Enamasti ei valmista ebaregulaarne emakakael naisele mingit muret ega mõjuta kuidagi patsiendi heaolu. Kuid see tegur võib tulevase raseduse planeerimisel mängida otsustavat rolli, kuna ebanormaalne emakakael võib põhjustada tahtmatut raseduse katkemist, verejooksu, amnionivedeliku lekkimist ja selle tulemusena enneaegset sünnitust. Seetõttu on pärast sünnitust väga oluline teha emakakaela uuring muutuste osas, siis saab arst määrata õige ravi ja kõrvaldada kõik raske sünnituse tagajärjed.

Emakakaela cicatricial deformatsioon

Kirurgiliste sekkumiste või raske sünnituse tagajärjel paranevad valesti õmmeldud või üldse mitteõmmeldavad rebendid ja praod. Pärast seda tekib naisel emakakaela tsikatriaalne deformatsioon. Sel juhul emakakael deformeerub ja muutub tupe osaks. Emakakaela tsikatriaalne deformatsioon võib põhjustada paljusid haigusi: nakkuslikke, raskeid põletikulisi protsesse, mida võivad süvendada mädased lööbed, endomeetriumi kõvenemine, emakakaela erosioon ja isegi vähirakkude teke. Naistele, kes üritavad rasestuda või sünnitada, võivad emakakaela armid olla oluliseks murekohaks.

Väga sageli ei avaldu emakakaela lülisamba deformatsioon mingil viisil, kuigi selle patoloogia ilmsed tunnused võivad olla: menstruaaltsükli häired, samuti rohke eritis tsükli enda ajal, ebameeldiv valu alakõhus, valulik seksuaalelu. vahekord, valge eritis, millel võib olla ebameeldiv lõhn. Kui leiate enda juures mõne neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole, kes saab oletatavat diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Selleks uuritakse teid toolil peeglite abil, määratakse kolposkoopia, määrdude tsütoloogia, samuti on vaja teha mõned analüüsid. Kui teil on siiski diagnoositud emakakaela lülisamba deformatsioon, ärge paanitsege, arst määrab teile ravikuuri, mille eesmärk on taastada emakakaela loomulik, algne seisund ja selle terviklikkus. Enamikul juhtudel on see ravi üsna edukas, kuigi see võtab veidi aega.

Emakakaela deformatsioon: tagajärjed

Nagu eespool mainitud, ei pruugi paljud naised isegi märgata, et nende emakakael on deformeerunud ja neil ei ole negatiivseid tagajärgi. Kuigi paljude jaoks võib see saada oluliseks takistuseks lapse planeerimisel ja sünnitamisel. Väga sageli on emakakaela deformatsioon tahtmatute abortide ja varajase sünnituse peamiseks põhjuseks. Lisaks võib emakakaela tõsiste muutustega või õigemini selle ümberpööramisega tupe ossa naisel areneda: emakakaela kanali kudede keratiniseerumine, epiteeli surm, endometriit, tservitsiit, erosioon, põletikulised protsessid ja isegi emakakael. vähk. Seetõttu ei tohiks õigeaegset ravi kaua edasi lükata, mis võib tulevikus ära hoida paljusid terviseprobleeme.

Emakakaela deformatsioon: ravi

Emakakaela deformatsiooni ravi valimisel võetakse arvesse paljusid tegureid: mis põhjustas haiguse arengu, koekahjustuse aste, patsiendi vanus, kaasnevad infektsioonid ja põletikulised protsessid. Kõige sagedamini ravitakse emakakaela deformatsiooni operatsiooni või hävitavate meetoditega. Kui muutused on väikesed, kuded ei ole sügavalt kahjustatud, siis on ette nähtud laserplastika, krüodestruktsioon või diatermokoagulatsioon. Kui deformatsioon on piisavalt märkimisväärne ja on eeldused kasvajate esinemiseks, siis tehakse rekonstruktiivne plastiline kirurgia või emakakaela ekstsisioon.

Kõik need meetodid on suunatud emakakaela loomuliku seisundi, tupe mikrofloora ja reproduktiivfunktsiooni taastamisele. Samuti on soovitatav vältida vähirakkude ja kasvajate arengut. Emakakaela deformatsiooni ravi on üsna pikk protsess, kuid enamikul juhtudel on see väga edukas ja naine suudab rasestuda ja sünnitada täiesti terve lapse.

Emakakaela deformatsioon ei ole nii hirmutav, kui esmapilgul tundub, sest haigust saab diagnoosida ja ravida, mille järel saate planeerida rasedust ja vabaneda paljudest kaasnevatest haigustest. Peaasi on õigeaegselt spetsialistilt abi otsida.