Ampullides olev diklofenak on universaalne vahend erinevate valude vastu. Diklofenaki süstelahuse kasutamise juhend - koostis, näidustused, kõrvaltoimed ja analoogid

See tööriist mõeldud turse kõrvaldamiseks, põletikust vabanemiseks ja leevendamiseks valulikud aistingud mis tulenevad vigastustest ning kudede ja lihaste kahjustustest. Diklofenak leidis ka näidustused kasutamiseks stenokardia korral kehatemperatuuri alandamiseks. Ravimit kasutatakse kõige aktiivsemalt artroosi ja artriidi raviks, et vältida liigeste hävimist ja parandada nende liikuvust.

Diklofenak - kasutusviisid

Tööriista saab kasutada järgmistel viisidel:

1. Salvid ja geelid on ainsad diklofenaki vormid, mida saab kasutada ilma arsti juhisteta.
2. Diklofenaki ravimküünlad aitavad toime tulla maohaavanditega ja vähendavad tõhusalt palavikku.
3. Diklofenak on leidnud kasutust lülisambavalu, neuralgia ja koepõletiku korral, välja kirjutatakse tabletid.
4. Diklofenaki eeliseks ampullides on selle kohene toime.

Diklofenaki tabletid - näidustused kasutamiseks

See Diklofenaki ravimvorm on ette nähtud sümptomite kõrvaldamiseks ja valu vähendamiseks, kuid see ei suuda haigusest jagu saada. Tabletid aitavad toime tulla valuga, mis on põhjustatud:

• neuralgia;
• migreen;
• operatsiooni
• ishias;
• radikuliit;
• adnexiit.

Diklofenaki kasutatakse valu leevendamiseks selliste nakkushaiguste ajal nagu keskkõrvapõletik, farüngiit ja tonsilliit.

Diklofenaknaatriumi juuakse vastavalt kasutusjuhendile enne sööki (pool tundi enne). Täiskasvanu (alates 15. eluaastast) peaks võtma 25-50 mg ravimeid kolm korda päevas. Kui paranemine tuvastatakse, vähendatakse annust viiekümne mg-ni päevas. Maksimaalne lubatud norm on 15 mg päevas.

Diklofenaki lahus - kasutusjuhised

Lahus on ette nähtud intramuskulaarne süstimine. Enne süstimist on soovitatav ampull ravimiga kätes soojendada. See aktiveerib komponentide aktiivsust ja leevendab valu. Süstimine toimub ainult sügavale tuharalihas. Vältige intravenoosset või subkutaanset manustamist.

Maksimaalne päevane annus võrdub 150 mg-ga. Patsientidele määratakse üks ampull (75 mg). IN tõsised juhtumid võib suurendada ööpäevast annust kahe ampullini. Tavaliselt ei ületa diklofenakiga ravimisel kasutamise kestus viit päeva. Tulemuste parandamiseks võib patsiendi üle kanda selle ravimi teistele vormidele (tabletid, ravimküünlad). Tabletid võetakse tervelt enne sööki ja pestakse maha väike kogus vesi.

Diklofenak - kasutamise vastunäidustused

Ravim võib olla vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• kui olete tundlik toote komponentide suhtes;
• alla 18-aastased isikud;
• hematopoeetilise funktsiooni häirete korral;
• maohaigused ja soolestiku süsteem haavandiline vorm.

Ravimit on vaja võtta arsti järelevalve all, kui:

• neeruprobleemid;
• maksafunktsiooni häired;
• kui kahtlustate maohaavandit;
• isikud autoimmuunhaigused;
• vahetult pärast operatsiooni.

Ravimi Diklofenaki kasutamisest põhjustatud kõrvaltoimete hulgas on järgmised:

Diklofenak on ravim alates MSPVA rühmad(mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), millel on põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikku alandavad omadused. Diklofenaki süste kasutatakse reumatoloogiliste, ortopeediliste ja neuroloogilised haigused. Seda ravimit toodetakse mitte ainult süstelahuse, vaid ka salvi kujul, rektaalsed ravimküünlad, tablettidena ja siirupina.

Näidustused

Diklofenaki kasutamise näidustused on ulatuslikud, kuna ravimil on väljendunud põletikuvastane toime. See leevendab valu, aitab vähendada turset ja turset. Diklofenak on efektiivne valu, mis on seotud reumatoloogiliste ja neuroloogilised haigused, samuti vigastuste ajal ja pärast seda kirurgilised sekkumised. Toimemehhanism on inhibeerida prostaglandiinide sünteesi, vähendades põletiku ja valu vahendajate teket. See tähendab, et ta peatub keemilised reaktsioonid vastutab kudede turse ja valu eest.

Diklofenaki kasutamine on näidustatud järgmiste haiguste korral:

1. Lihas-skeleti süsteemi, liigeste põletikulised protsessid (deformeeruv osteoartriit, spondüliit, lumbago, traumad ja verevalumid).
2. ENT-haiguste (tonsilliit, farüngiit, sinusiit, kõrvapõletik) raviks.
3. Silmahaiguste korral ja silmaoperatsiooniks valmistumiseks, samuti operatsioonijärgsete tüsistuste (sh katarakt, valgusfoobia, tursed) kõrvaldamiseks kollatähni koht võrkkest).
4. Naiste haiguste puhul reproduktiivsüsteem- adnexiit, salpingiit koos valuliku menstruatsiooniga.
5. Valu leevendamiseks migreenist, neeru- ja maksakoolikutest, proktiidist.

Tähtis! Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab negatiivseid tagajärgi, seega, kui krooniline kulg haigused Diklofenaki süstides kasutatakse mitte rohkem kui 7-10 päeva jooksul.

Vastunäidustused

Ravimil on ulatuslik vastunäidustuste loetelu. Neid tuleb võtta tõsiselt, kuna diklofenaki kasutamise reeglite eiramine võib põhjustada negatiivseid reaktsioone. Vastunäidustused hõlmavad järgmisi haigusi ja seisundeid:

1. Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
2. Laste vanus kuni 12 aastat.
3. Ja kaksteistsõrmiksool.
4. Rasedus (eriti kolmandal trimestril) ja rinnaga toitmine.
5. Verejooksu eelsoodumus.
6. Verejooks alates seedetrakti anamneesis.
7. Patsiendid, kellel on MSPVA-de ja aspiriini suhtes allergiline reaktsioon.

Märge! Diklofenaki ei tohi kasutada samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Samuti tuleks meeles pidada, et uimastiravi ja alkoholi joomine ei sobi kokku. Ja Diklofenaki puhul on see ka ohtlik. See võib põhjustada tugevat joobeseisundit ja kollapsit. Ja see seisund on tõsine oht elule.

Kõrvalmõjud

Diklofenaki kasutamisel on kõrvaltoimed.

1. Seedetraktist: kõhuvalu, oksendamine. Mõnel juhul võivad tekkida peptilised haavandid ja verejooks.
2. Kesknärvisüsteemist: pearinglus, unehäired, suurenenud ärevus, depressioon, õudusunenäod, migreen.
3. Allergilised reaktsioonid avaldub nahalööbe, bronhospasmi või muude nähtudena.
4. Ebareeglipärasused tööl südame-veresoonkonna süsteemist: suurenenud südame löögisagedus, .
5. Neerudest: turse. Tõsised kõrvaltoimed nagu äge rike, nefrootiline sündroom, interstitsiaalne nefriit, esinevad üsna harva.
6. Nahk: urtikaaria, erüteem, mitmesugused lööbed.
7. Hematopoeetilised häired: erineval määral, leukopeenia.
8. Tinnitus ja kuulmiskahjustus, maitsetundlikkuse muutused.
9. Maksast: kollatõbi, väga harva -.

Kui süstimistehnikat ei järgita, lokaalne negatiivsed reaktsioonid: infiltraat või abstsess tuhara või reie piirkonnas.

Tähtis! Levinud negatiivne tagajärg Diklofenaki süstimine - infiltraadi moodustumine. Selle vältimiseks võite võtta ennetavad meetmed– Kandke süstekohale mitmeks minutiks jääd. Ärge kasutage kuumust - see aitab kaasa nakkuse arengule ja levikule.

Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetatakse ravi Diclofenaciga ja kui tekib allergiline reaktsioon, kasutatakse ravimeid. IN rasked juhtumid ravimi annust suurendatakse ja manustatakse intramuskulaarselt. Vajalik võib olla dialüüs.

Märge! Ravi Diclofenaciga võib mõjutada reaktsioonikiirust, mida on eriti oluline arvestada autojuhtide ja masinatega töötavate inimeste puhul.

Kasutusjuhend

Deklofenaki süstimisel on oluline järgida juhiseid ja annust. Süstimiseks kasutatakse 5 ml süstalt, selle nõel on selle ravimi manustamiseks piisavalt pikk. Te ei saa nõela väiksemaks võtta, kuna see ei tungi piisavalt sügavale. Sel juhul on võimalik ravimit manustada nahaalune kude ja see on täis hematoomi või, mis veelgi hullem, koe nekroosi (surma). Oluline on süstida õigesti:

1. Ravim süstitakse tuharalihasesse, tuhara ülemisse välimisse kvadranti.
2. Pärast nõela sisestamist peate kolbi veidi enda poole tõmbama, et nõel anumat ei puudutaks.
3. Tüsistuste vältimiseks on parem süstida ravimit vaheldumisi paremasse ja vasakusse tuharasse.

Patsientide ülevaated kinnitavad, et ravimi toime muutub märgatavaks 20-30 minuti jooksul pärast süstimist. Valulikud aistingud vähenevad. Ravimi toime teises annustamisvorm täheldati veidi hiljem: alles pooleteise kuni kahe tunni pärast on paranemine märgatav. Sõltumata ravimi vormist kestab selle toime umbes seitse tundi.

Ravi kulg ja annustamine

Enamik korduma kippuv küsimus– mitu diklofenaki süsti võib päevas teha. Oluline on meeles pidada, et ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg, mis on kaks ampulli. Ühekordne annus on üks ravimi ampull, korduva manustamise vajaduse korral tehakse süst mitte varem kui 12 tunni pärast. Kuid kui lisaks süstidele võtate diklofenaki tablettide või salvidena, peate kogu annuse liitma. IN muidu tekib ravimi üleannustamine, millel on äärmiselt ebameeldivad sümptomid ja tagajärjed.

Tähtis! Diklofenak on tõsine ravim, enesega ravimine on vastuvõetamatu. Annuse peab valima arst individuaalselt.

Mitu päeva saate Diclofenac'i süstida? Ravikuur kestab tavaliselt kaks kuni kolm nädalat, kuid diklofenaki süstid tehakse alles ravi alguses, esimese viie kuni seitsme päeva jooksul. Seejärel kasutatakse ravimi tableti kujul.

Tähtis! Eakatele patsientidele manustatakse ravimit intramuskulaarselt mitte kauem kui kaks päeva.

Kell õige tarbimine Diklofenaki kõrvaltoimed on haruldased, need on peamiselt seotud seedetrakti häiretega. Vältima negatiivne mõju juures pikaajaline kasutamine, Diklofenak määratakse koos inhibiitoritega prootonpump- Ultop, Rameprasool, Omeprasool.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral täheldatakse järgmisi sümptomeid: pearinglus, teadvuse hägustumine, hüperventilatsioon. Võimalik kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, verejooks. Täheldatakse maksa- ja neerukahjustusi.

Selliste sümptomite ilmnemisel lõpetatakse ravimi kasutamine. Ravi hõlmab maoloputust, võtmist aktiveeritud süsinik. Edasi - sümptomaatiline ravi: prootonpumba inhibiitorite (Zulbex, Nexium) võtmine seedetrakti kahjustuste korral, krambivastaste ainete võtmine krambihoogude, madala vererõhu jne korral.

Analoogid

Apteegis leiate samaga diklofenaki analooge toimeaine. Diclofenaci vääriline analoog on Voltaren süstides, selle ainus puudus on kõrgem hind. Raske on öelda, mis on parem - Voltaren või Diclofenac, kuna need on identsed. Kuid peaksite teadma, et Voltaren on originaal, kuid Diclofenac on geneeriline ravim. Seetõttu on erinevus ainult ravimite maksumuses. Teised sama toimeainega ravimid on Ortofen, Olfen, Diclobene, Dikloberl, Diklak.

• Movalis. Üks eeliseid on see, et see on seedetraktile õrnem. Kuid sellel on puudus - kõrge hind.
• Naklofeen. On pikema kestvusega terapeutiline toime, kuid maksab ka rohkem kui Diclofenac.
• Ketorolak. Sellel on suur nimekiri vastunäidustused.

Diklofenak - tõhus ravim millel on palju positiivne tagasiside. See leevendab kiiresti valu, turset, turset ja parandab liigeste liikuvust. Siiski on ravimil palju vastunäidustusi ja kõrvalmõjud, mida ei saa allahinnata ja enne ravi algust arvesse võtta. Sellega seoses on toote ise kasutamine äärmiselt ebasoovitav. Parem on konsulteerida arstiga, kes valib optimaalne annus konkreetselt teie haiguse jaoks, määrab ravimi kasutamise perioodi ja jälgib selle taluvust. Siis muutub ravi tõeliselt tõhusaks.

Kas teile meeldis meie artikkel? Jaga sõpradega sotsiaalmeedias. võrgud või hinnake seda postitust:

(Hinnuseid veel pole)

• Kuidas kiiresti ravida silmapõletikku - ühe päevaga, täiskasvanutel, lastel ja rasedatel
• Glaukoom - miks see tekib ja kuidas patoloogia avaldub? Ravimeetodid, ennetamine
• Koolikud vastsündinul - tunnused ja ravi. Kuidas oma last aidata? Ravi ravimitega, rahvapärased abinõud
• Hormonaalne tasakaalutus naistel – kuidas see avaldub? Põhjused ja ravi
• Meningiit täiskasvanutel – kuidas õigel ajal ära tunda ja peatada ohtlik haigus?
• Klorofüllipt - parim ravim kurgu raviks. Kuidas seda õigesti rakendada?
• Täiskasvanu ninaverejooks - miks see juhtub ja kuidas seda peatada?
• Kas teid vaevavad puhitus ja kõhuvalu? Uurige, kuidas kõhupuhitus ravida

Aitäh

Kõrvalmõjud Diclofenac-ravi ajal

Kõrvaltoimed võivad mõjutada seedeorganeid iivelduse, oksendamise, kehakaalu languse, valu epigastimaalses piirkonnas, puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus; mõnel juhul on tõenäoline seedetrakti erosiooni ja verejooksu tekkimine; V harvadel juhtudel võib tekkida maksapuudulikkus. Kui ravimit pärakusse manustati, oli erandjuhtudel kui vaadeldakse põletikulised protsessid käärsool koos vereefusiooniga, haavandilise koliidi sümptomite sagenemine.
Kesk- ja perifeersed kahjustused närvisüsteem võib täheldada pearingluse, peavalu, unetuse, ärrituvuse, letargia kujul; harvadel juhtudel naha tuimustunne, nägemise ähmastumine, närviline tic, vaimsed häired.
Hematopoeetiliste organite kahjustused väljenduvad harvadel juhtudel hemoglobiini taseme langusena, trombotsüütide, leukotsüütide ja granulotsüütide arvu vähenemisena perifeerses veres.
Organite kahjustus Urogenitaalsüsteem võib avalduda neerupuudulikkusena.
Harvadel juhtudel võib tekkida juuste väljalangemine.
Samuti on võimalik kogeda allergilisi reaktsioone nahalööbe, sügeluse kujul; Silmatilkade kasutamisel võib tekkida sügelus ja silma limaskesta suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirte toimele.
Intramuskulaarse süstimise piirkonnas võib tekkida põletustunne, välispidisel kasutamisel on see haruldane. nahalööbed, sügelus, ärritus.

Arvustused

Alaseljas oli kiil. Arsti juurde minemata hakkas ta ise ravima. Ta tegi mulle diklofenaki süsti. Pärast süsti valu taandus, põhiasend oli selili. Kõht ei valutanud, aga terve öö oli kohutav kõhulahtisus. Järgmisel päeval paigaldasin selle uuesti. Kõhuprobleemid süvenesid, kõhulahtisus ja kõhulahtisus muutusid tugevamaks. Nüüd taastan viiendat päeva seedekulglat.

Lõpetasin just ravi diklofenakiga.Kõik mis siin kirjas on kohutav-mul oli sama asi 4 päevaga.6 rubla eest saab osta ainult mürki "Naatriumtiosulfaat" 6 rubla,sama mürk-2 kuud ei saanud seal pole midagi.Apteekrid ja arstid on lihtsalt mõrvarid ja jõhkrad.

Olen nüüd kolm tundi wc-s istunud, ei saa rebida, sest ma puhkesin, aga tegin 1 süsti nagu meie “vahva” ravim ette nägi, no persse need süstid, parem oleks olid erinevad ja aurutasid välja

Tere! Pärast esimest süsti oli maos põletustunne. Teatasin sellest õele, ta küsis üllatunult: "Kas arst ei hoiatanud teid, et diklofenaki mistahes kujul kasutatakse ainult täiskõhu korral, muidu võib ebameeldivad ilmingud kuni maohaavandi. Seejärel kasutasin ravimit korduvalt, ilma kehale tagajärgedeta.

See on populaarne vahend ja võltsinguid on palju, see on üks... Individuaalse sallimatuse suur protsent on kaks... Ja see on vana põlvkonna NSAID, mida on kolm... Odav ja väga vihane. abinõu. Ma pole kunagi kogenud inimeste poolt ülalkirjeldatud kõrvaltoimeid, mul on kogemusi selle kasutamisega mitu aastat (harvade intervallidega), hammustusega mitte rohkem kui 5 süsti. Ma torkan sulle noa reide, see on ainuke asi üldine nõrkus, pärast selle võtmist tunnen veidi peapööritust, püüan pärast süsti mitte pikali heita ja öösel mitte selga panna. Vähendab valu tugevust, kuid ei peata seda täielikult ( roietevaheline neuralgia). Enne kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Närv oli pigistatud. Ära ohka, ära pööra ümber. Võtsin ühe tableti ja 20 minuti pärast tundsin end paremini. Õhtuks tundsin pearinglust, iiveldust, oimualused tuikasid, temperatuur oli 39.

Mu põlv valutas nii palju, et öösel ei maganud. Süstisin 4 ampulli, 1 päevas. Põlv on kadunud. Aga ma ei saa ikka veel magada ((Nüüd on mul kohutav kõhulahtisus ja mis kõige tähtsam, kohutav tinnitus, pidev, tugev langus kuulmine Midagi klõpsib pidevalt kõrvus. Süstimise lõpust on möödunud 4 päeva, mu sooled tunduvad olevat paremad, kuid kõrvad lähevad halvemaks.

Õlaliiges valutas, otsustasin end diklofenakiga ravida (süstid). Peale esimest süsti 3-5 minutit hiljem algas hapnikupuudus, kiire pulss, vererõhk 210/120, tuli kutsuda kiirabi. See on minu enda süü, aga kõrvalmõjud on kohutavad...

Süstisin seljavalu vastu diklofenaki, 3 ampulli, üks päevas. Valu tegelikult ei kadunud, kuid hemorroidid tulid välja ja ei läinud kuu aega. Käisin arstil, tema esimene küsimus oli, et kas nad süstisid diklofenaki? Ma ütlen talle jah! Miks sa küsid? See on põhjus, miks diklofenak lõdvestab lihaseid kogu kehas, sealhulgas anaalkäik. Veelgi enam - mu nägu muutus räämas! Pidin läbima müostimulatsioonikuuri, et kuidagi oma endise välimuse juurde naasta ja mu tagumik vajus ära! Nüüd käisin ka spordis)

Mu naisel on seljavalu ja ta päästab end alati diklofenakiga ega ole selle üle kunagi kurtnud. Siis jäin grippi haigeks, kogu keha valutas, võtsin diklofenaki ja panin diklofenaki peale ja siis hakkas - higi voolas, käed värisesid, iiveldus, pearinglus, joove, valud vasaku ja parema roiete all, suus oli kibedus, aju oli paistes, silmad kargasid karbist välja, värinad. Tundub, et kõik on individuaalne. Ja niipalju kui ma aru saan, siis vastumürki pole?

Olen kasutanud diklofenaki palju aastaid ja kõik oli korras kuni viimane kasutus. Tuli selga. Tegin ühe süsti, ei midagi, järgmisel päeval tegin teise. 2 tunni pärast algas - metsik valu kõhus, siis palavik, siis külmetamine, siis algas metsik kõhulahtisus. 4 päeva on juba möödas ja kõht ja sooled on täis. Soov kõik ampullid prügikasti visata ja enam mitte kunagi osta.

Super ravim! Peale esimest süsti oli valu täiesti kadunud! Pärast teist märkasin, et mu potentsiaal on paranenud (mu naine oli õnnelik!). Tegin veel kolm süsti, nüüd tunnen end taas 20-aastasena (olen 50). Soovitan seda kõigile!

Mul olid tugevad valud.Mul olid tulistamisvalud,tugev löök kuklasse.Magasin isegi mütsiga,ja määrisin menovasiini (pähe),jõin peaaegu paki ketanovat,miski ei aidanud.Üldse , käisin neuroloogi juures.Ta soovitas mul diklofenaki süstida.peale 1 süsti on valu juba kadunud.See on läinud,aga jätkan süstimist 5 päeva.Mina ei tähelda mingeid kõrvalmõjusid.Ainuke asi on see,et käin tihedamini wc-s.aga see pole kriitiline.Minule isiklikult on see isegi hea.Kõhuvalu jne .d.-ei.ilmselt.see mõjub igaühele erinevalt

Diklofenak on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mida võetakse või kasutatakse põletiku vähendamiseks ja valuvaigistina teatud seisundite korral valu vähendamiseks. See tuleb nagu ravimid või sisalduvad neis erinevate kaubamärkide all.

Meditsiin parandas ravi operatsioonijärgne valu, nii varajases täiskasvanueas naistele tingis vajadus arendada sünnitusabi valuvaigisti. Koos operatsioonijärgse ja kroonilise raviga valu sündroomid, valuvaigistuse probleem sünnituse ajal köidab kõiki...

Nimetus "diklofenak" pärineb keemilisest nimetusest: 2 - (2,6-dikloroaniliin) fenüüläädikhape. Diklofenaki töötas algselt välja 1973. aastal Ciba-Geigy (praegu Novartis). Seda tutvustati esmakordselt 1979. aastal Ühendkuningriigis.

Indias, Ühendkuningriigis, Brasiilias ja Ameerika Ühendriikides võib diklofenaki tarnida naatriumi- või kaaliumisoolana. Hiinas tarnitakse seda kõige sagedamini kujul naatriumsool, kuigi mõnes teises riigis on see saadaval ainult kaaliumsoola kujul. See on saadaval ka geneerilise ravimina mitmetes ravimvormides, sealhulgas dietüülamiindiklofenakina, mida kasutatakse paikselt. Mõnes riigis on käsimüügis kasutamine lubatud kerge valu, samuti tavaliste infektsioonidega seotud valu ja palavikku.

Meditsiiniline kasutamine

Diklofenaki kasutatakse valu, põletikuliste haiguste ja düsmenorröa raviks.

Põletikuliste haiguste hulka võivad kuuluda kaebused lihasluukonna süsteem, eriti artriidi, reumatoidartriidi, polümüosiidi, dermatomüosiidi, osteoartriidi, hambavalu, temporomandibulaarse liigesevalu, spondüloartriidi, anküloseeriva spondüliidi, podagrahoogude ja neerukividest tingitud valu korral. Täiendav näidustus on ravi ägedad rünnakud migreen. Üldiselt kasutatakse diklofenaki kerge kuni mõõduka operatsioonijärgse või traumajärgse valu raviks, eriti kui esineb ka põletik, ja see on efektiivne menstruaalvalu ja endometrioos.

Kuna diklofenaki ja teiste sarnaste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine soodustab peptiline haavand, määratakse paljudele selle tüsistuse tekkeriskiga patsientidele diklofenaki ja misoprostooli kombinatsiooni Arthrotec. Viimane esindab sünteetiline analoog prostaglandiin (PGE1), mis on loodud mao limaskesta kaitsmiseks.

Diklofenak on saadaval ka vormides kohalik tegevus kaubamärkide Flector, Pennsaid, Solaraze ja Voltaren all selliste seisundite raviks nagu osteoartriit, aktiiniline keratoos ja äge valu, mida põhjustavad väikesed nikastused, nikastused ja muljumised (verevalumid).

Müüakse paljudes riikides silmatilgad silma eesmise osa ägeda ja kroonilise mittebakteriaalse põletiku raviks (nt. operatsioonijärgsed seisundid). Üldine kaubamärgi nimi Voltaren-ophtha.

Video diklofenakist

Uurimisrakendus

Diklofenaki kasutatakse sageli vähiga seotud kroonilise valu raviks, eriti kui esineb ka põletik (kroonilise valu raviskeemi I etapp Maailmaorganisatsioon tervis (WHO)). Luumetastaasidega seotud valu ravis on olnud häid tulemusi (mõnikord isegi paremaid kui opioidide puhul).

Vajadusel võib diklofenaki kombineerida opioididega. Under kaubanimed Euroopas müüakse näiteks Combaren ja Voltaren Plus, mis on diklofenaki ja kodeiini fikseeritud kombinatsioon (mõlemad 50 mg). Kombinatsioonid koos psühhoaktiivsed ained Samuti on uuritud kloorprotikseeni ja/või amitriptüliini ning neid peetakse kasulikuks mõnedele vähihaigetele.

Maliigsest lümfogranulomatoosist (Hodgkini lümfoom) põhjustatud palavik allub sageli diklofenakile. Ravi võib peatada, kui tavaline ravi kiiritusravi ja/või keemiaraviga põhjustab palaviku remissiooni.

Leiti, et diklofenak suureneb vererõhk patsientidel, kellel on suhkurtõbi ja krooniline idiopaatiline hüpotensioon. See rakendus sisse Sel hetkel on intensiivselt uuritud ja seda ei saa soovitada standardmeetod ravi.

Diklofenak osutus tõhusaks kõigi tüvede vastu E. coli multiresistentne, MIC-ga 25 μg/ml. Seetõttu võib see olla potentsiaalne tüsistusteta infektsiooni raviks kuseteede põhjustatud coli. Samuti on see osutunud tõhusaks hiirtel salmonellainfektsioonide ravis ja seda uuritakse tuberkuloosi ravis.

Diklofenak takistab kusihappe eritumist.

Diklofenaki kõrvaltoimed

Diklofenak on üks hästi talutavatest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest. Kuigi 20% pikaajalist ravi saavatest patsientidest kogevad kõrvaltoimeid, peavad ainult 2% ravimite kasutamise katkestama, seda peamiselt seedetrakti probleemide tõttu.

Südame poolelt

Pärast määratlemist suurenenud risk Rofekoksiibiga, selektiivse COX-2 inhibiitoriga, 2004. aastal, keskenduti kõigile teistele mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma liikmetele, sealhulgas diklofenakile. Uuringutulemused on erinevad, paberite ja aruannete metaanalüüs kuni 2006. aasta aprillini viitab südamehaiguste esinemissageduse suhtelisele suurenemisele 1,63 võrra võrreldes nendega, kes seda ravimit ei kasutanud. Meditsiinidirektor Briti Südamefondi professor Peter Weisberg usub, et suurenenud risk on väike ja paljud patsiendid on nõrgad krooniline valu võivad end hästi tunda ja väike risk on väärt nende sümptomite leevendamist. Leiti, et aspiriin üksi ei suurendanud südamehaiguste riski, kuid teadaolevalt erineb see rohkem kõrge tase maohaavand kui diklofenak.

Hilisemas ulatuslikus uuringus, milles osales 74 838 MSPVA-de või koksiibi kasutajat, ei leitud diklofenaki kasutamisest tulenevat täiendavat kardiovaskulaarset riski. Väga ulatuslik uuring, milles osales 1 028 437 Taani erinevate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või koksiibide kasutajat, näitas, et mitteselektiivse MSPVA diklofenaki ja selektiivse tsüklooksügenaas-2 inhibiitori rofekoksiibi kasutamine on seotud suurenenud risk kardiovaskulaarne surm (riskisuhe 1,91; 95% usaldusvahemik, 1,62 kuni 2,42; tõenäosussuhe 1,66; 95% usaldusvahemik, vastavalt 1,06 kuni 2,59), koos riski suurenemisega sõltuvalt annusest. MHRA esindajad ravimid ja tooted meditsiinilistel eesmärkidelÜhendkuningriik) teatas 2013. aasta juunis, et seda ravimit ei tohi kasutada inimesed, kellel on tõsine südamehaigus, ja soovitas selle kasutamist täielikult vältida inimestel, kes on põdenud südamepuudulikkust, südamehaigust või insuldi.

Diklofenakil on COX-2 selektiivsus sarnane tselekoksiibile. FDA meditsiiniinspektor David Graham jõudis oma ülevaates järeldusele, et diklofenak suurendab müokardiinfarkti riski.

Seedetraktist

Kõige sagedasemad kaebused on seedetraktist. Haavandite ja/või verejooksude tekkimine nõuab ravi diklofenakiga viivitamatut lõpetamist. Enamikul juhtudel saavad patsiendid ajal mao kaitsmiseks ravimit pikaajaline ravi(misoprostool, 150 mg ranitidiini öösel või 20 mg omeprasooli enne magamaminekut).

Maksast

Maksakahjustus esineb harva ja on tavaliselt pöörduv. Hepatiit võib harva tekkida ilma hoiatavate sümptomiteta ja võib lõppeda surmaga. Osteoartriidiga patsientidel tekib sümptomaatiline maksahaigus sagedamini kui patsientidel reumatoidartriit. Pikaajalise ravi ajal on soovitatav regulaarselt jälgida maksafunktsiooni. Kui te kasutate diklofenaki lühike ravi valu või palavik, ei ole see hepatotoksilisem kui teised MSPVA-d.

2009. aasta detsembri seisuga on Endo, Novartis ja FDA teavitanud meditsiinitöötajad uute hoiatuste ja ettevaatusabinõude lisamine maksafunktsiooni testide võimaliku tõusu kohta ravi ajal kõigi diklofenaknaatriumi sisaldavate toodetega.

Esimesel kuul on teatatud ravimitest põhjustatud hepatotoksilisuse juhtudest, kuid need on diklofenakravi ajal võimalikud igal ajal. Tulemuste kontrolli ülevaates kliiniline kasutamine Kaubanduslikult kasutatavate vaktsiinide kasutamisel on teatatud raskete maksareaktsioonide juhtudest, sealhulgas maksanekroosist, kollatõvest, fulminantsest hepatiidist koos kollatõvega ja ilma ning maksapuudulikkusega. Osa neist teatatud juhtudest põhjustas surma või maksa siirdamise.

Pikaajalist diklofenakravi saavatel patsientidel peavad arstid perioodiliselt mõõtma transaminaase. Pärast ravi alustamist tulemuste põhjal Kliinilistes uuringutes ja vaatlusuuringu kogemust, tuleb transaminaase jälgida 4–8 nädala jooksul.

Neerudest

Pakistanis tehtud uuringud näitasid, et diklofenak põhjustas raisakotkastel ägeda neerupuudulikkuse, kui nad sõid hiljuti sellega ravitud loomade korjuseid. Ravimi suhtes tundlikud liigid ja üksikisikud Esialgu ei ole neil arvatavasti spetsiaalseid ravimite võõrutusensüüme ekspresseerivaid geene.

MSPVA-sid seostatakse neerude kõrvaltoimetega, mis on põhjustatud neerude prostaglandiinide sünteesi vähenemisest inimestel või loomadel, kellel on ülitundlikkus ja võib-olla ajal pikaajaline kasutamine mittetundlikel inimestel, kui taluvus kõrvaltoimete suhtes väheneb koos vanusega. Seda kõrvaltoimet ei saa aga ära hoida ainult selektiivse COX-2 inhibiitoriga, sest mõlemad COX isovormid, COX-1 ja COX-2, ekspresseeruvad neerudes. Seetõttu tuleb mitteselektiivsete MSPVA-de manustamisel järgida samu ettevaatusabinõusid seoses neeruriskiga. selektiivsed inhibiitorid COX-2.

Vaimne tervis

Selle kohta on teatatud kõrvaltoimete kohta vaimne tervis. Need sümptomid on haruldased, kuid nende arv on piisavalt märkimisväärne, et neid kaasata võimaliku kõrvaltoimena. Nende hulka kuuluvad depressioon, ärevus, ärrituvus, psühhootilised reaktsioonid ja õudusunenäod.

teised

Supressioon on haruldane luuüdi(leukopeenia, agranulotsütoos, trombopeenia purpuriga või ilma, aplastiline aneemia). Need seisundid võivad olla eluohtlikud ja/või pöördumatud, kui need avastatakse liiga hilja. Kõiki patsiente tuleb hoolikalt jälgida. Diklofenak on nõrk ja pöörduv inhibiitor trombotsüütide agregatsioon, mis on vajalik normaalseks hüübimiseks.

See stimuleerib hemolüütiline aneemia kuumaaglutiniini sündroomiga, indutseerides Rh-antigeenide vastaseid antikehi; Seda teeb ka ibuprofeen.

Diklofenak võib häirida normaalset menstruaaltsüklit.

Diklofenaki kasutamise vastunäidustused

• Ülitundlikkus diklofenaki suhtes
• Allergilised reaktsioonid (šokk, urtikaaria, bronhospasm, riniit) aspiriini või teiste MSPVA-de võtmisel
• Raseduse kolmas trimester
• Seedetrakti verejooks või mao ja/või kaksteistsõrmiksoole aktiivne haavand
• Põletikuline haigus sooled, nt haavandiline jämesoolepõletik või Crohni tõbi
• Raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens<30 мл/мин)
• Raske südamepuudulikkus (NYHA III/IV)
• Olemasoleva maksaporfüüriaga patsientidel tuleb seda kasutada ettevaatusega, kuna diklofenak võib põhjustada haigushooge
• Valu juhtimine koronaararterite šunteerimise ajal
• Raske maksapuudulikkus(Child-Pugh klass C)
• Seda tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on raske, aktiivne verejooks, näiteks ajuverejooks
• MSPVA-de kasutamist tuleks denguepalaviku ajal üldiselt vältida, kuna need põhjustavad (sageli tõsist) kapillaaride leket ja sellele järgnevat südamepuudulikkust.

Diklofenaki toimemehhanism

Kuigi selle täpne toimemehhanism ei ole täielikult teada, arvatakse, et diklofenaki põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava toime peamine mehhanism on prostaglandiinide sünteesi pärssimine tsüklooksügenaasi (COX) inhibeerimise kaudu. Samuti arvatakse, et sellel on bakteriostaatiline toime, häirides bakteriaalse DNA sünteesi.

COX inhibeerimine vähendab ka prostaglandiinide sisaldust mao epiteelis, muutes selle vastuvõtlikumaks maohappe erosioonile. See on ka diklofenaki peamine kõrvaltoime. Diklofenak eelistab nõrgalt või mõõdukalt COX2 isoensüümi blokeerida (ligikaudu 10 korda) ja seetõttu on seedetrakti haigestumuse esinemissagedus selle kasutamisel veidi väiksem kui indometatsiini ja aspiriini võtmisel.

Ühekordse annuse toime on palju pikem (6 kuni 8 tundi) kui ravimi väga lühike poolväärtusaeg. See võib osaliselt olla tingitud sellest, et see püsib sünoviaalvedelikes kauem kui 11 tundi.

Lisaks võib diklofenak toimida MSPVA-de rühma ainulaadse liikmena. Mõned tõendid viitavad sellele, et see pärsib lipoksügenaasi radasid, vähendades seeläbi leukotrieenide (ka põletikuvastaste füsioloogiliselt aktiivsete ainete) moodustumist. Samuti võib see inhibeerida fosfolipaasi A2, mis on osa selle toimemehhanismist. Need lisatoimingud võivad seletada diklofenaki kõrget efektiivsust, mis on kõige võimsam laiapõhjaline MSPVA.

MSPVA-de vahel on märkimisväärseid erinevusi nende kahe tsüklooksügenaasi alatüübi COX-1 ja COX-2 selektiivses inhibeerimises. Suur töö farmaatsiaravimite väljatöötamisel on püüdnud keskenduda COX-2 selektiivsele inhibeerimisele, et minimeerida MSPVA-de, nagu aspiriini, põhjustatud GI kõrvaltoimeid. Praktikas on mõnede COX-2 inhibiitorite kasutamine koos nende kõrvalmõjudega toonud kaasa tohutu hulga kohtuasju patsientide perekondadelt, kes väitsid süüdlasest surma südameinfarkti tõttu, kuigi teised olulised COX-selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu diklofenak, olid patsientidel hästi talutavad. enamikul juhtudel.

Lisaks sageli tsiteeritud ja laialt tuntud COX inhibeerimisele võivad selle hiljuti tuvastatud valuvaigistavale toimele kaasa aidata mitmed teised diklofenaki molekulaarsed sihtmärgid. Need sisaldavad:

• Pingest sõltuvate naatriumikanalite blokeerimine (pärast kanali aktiveerimist pärsib diklofenak nende taasaktiveerumist, mida tuntakse ka faasiinhibeerimisena)
• Happetundliku ioonkanali (ASIC) ummistus
• KCNQ ja BK kaaliumikanalite positiivne allosteeriline modulatsioon (diklofenak avab need kanalid, mille tulemuseks on rakumembraani hüperpolarisatsioon)

Keskkonnamõjud

Diklofenaki kasutamine loomadel on väidetavalt toonud kaasa raisakotkaste arvukuse järsu languse India poolsaarel – 2003. aastal vähenes see 95% ja 2008. aastal 99,9%. Arvatakse, et mehhanism on neerupuudulikkus, mida peetakse diklofenaki teadaolevaks kõrvaltoimeks. Raisakotkad söövad veterinaarse diklofenakiga süstitud kariloomade korjuseid ja on selle kemikaali kuhjumise tõttu mürgitatud, kuna raisakotkastel pole diklofenaki lagundamiseks spetsiaalset ensüümi. 2005. aasta märtsis toimunud riiklikul loodusnõukogu koosolekul teatas India valitsus oma kavatsusest lõpetada järk-järgult diklofenaki kasutamine veterinaarmeditsiinis. Meloksikaam on diklofenaki asendamiseks ohutum kandidaat, kuigi see on kallim. Hind on aga järjest langenud, kuna rohkem ravimiettevõtteid hakkab seda tootma.

Kümnete miljonite raisakotkaste kadumine viimase kümnendi jooksul on avaldanud tõsiseid ökoloogilisi tagajärgi kogu India poolsaarel, mis kujutab endast potentsiaalset ohtu inimeste tervisele. Metsikute koerte (Canis familiaris) populatsioonid on paljudes kohtades järsult suurenenud, kuna Egiptuse raisakotkas on metsikute ja kodukabiloomade peamine kiskja kadunud. Seoses koerte arvu kasvuga on suurenenud marutaudioht, mille tõttu on hukkunud ligi 50 tuhat inimest. India valitsus peab seda raisakotkaste väljasuremise üheks peamiseks tagajärjeks. Suur nihe raisakotkaste patogeenide ülekandumises raisakotkastelt metsikutele koertele ja rottidele võib rahvarohkes riigis nagu India põhjustada haiguspandeemia, mis põhjustab miljoneid surmajuhtumeid, samas kui raisakotkaste seedesüsteem hävitab turvaliselt mitut tüüpi selliseid patogeene.

Indias ja Pakistanis metsikute koerte arvu suurenemise tõttu on vohanud leopardid, kes toituvad nendest koertest ja on tunginud linnapiirkondadesse, otsides koeri saagiks. Selle tulemusena ilmusid teated juhuslikest rünnakutest inimlaste vastu.

Raisakotkade kadu on avaldanud sotsiaalset mõju India zoroastria parsi kogukonnale, kes traditsiooniliselt kasutavad raisakotkasid inimeste surnukehade hävitamiseks vaikuse tornides ja on nüüd sunnitud otsima alternatiivseid kõrvaldamisviise.

Samuti on näidatud, et diklofenak kahjustab mageveekalaliike, näiteks vikerforelli.

Diklofenaki valemid

Pennsaid, paikselt manustatav losjoon minimaalse süsteemse koostisega, mis sisaldab 1,5 massiprotsenti diklofenaknaatriumi, on saanud Ameerika Ühendriikides, Kanadas ja teistes riikides heakskiidu põlveliigese osteoartriidi raviks.

Flector plaaster, lokaalne plaaster valemiga, millel on minimaalne süsteemne mõju. Sisaldab diklofenaki ja on näidustatud väikestest nikastustest, kõõlustest ja verevalumitest tingitud ägeda valu raviks. Plaaster on saanud heakskiidu paljudes riikides väljaspool Ameerika Ühendriike erinevate kaubamärkide all.

Voltaren ja Voltarol sisaldavad diklofenaknaatriumi. Ühendkuningriigis võib Voltaroli tarnida koos naatriumi- või kaaliumisoolaga. Teistes riikides on Cataflam saadaval kaaliumisoolana. Voltarol Emulgel sisaldab seda aga diklofenaki dietüülammooniumi kujul, kus 1,16% vastab 1% naatriumile.

Diklofenak on saadaval maohappekindlate ravimvormidena (25 ja 50 mg), kiiresti lagunevate suukaudsete ravimvormidena (25 ja 50 mg), suukaudse lahuse valmistamiseks mõeldud pulbrina (50 mg), toimeainet viivitatult vabastavate ja toimeainet kontrollitult vabastavate ravimvormidena (75, 100 või 150 mg). ), ravimküünlad (50 ja 100 mg) ja süstevormid (50 ja 75 mg).

Mõnes riigis on diklofenak saadaval ka ilma retseptita: 12,5 mg diklofenaki kaaliumisoolana Šveitsis (Voltaren dolo), Hollandis (Voltaren K), Ühendkuningriigis (alates oktoobrist 2008 nimega Voltaren K). Lisaks on 25 mg diklofenaki kaaliumisoolana sisaldavad preparaadid saadaval Saksamaal (erinevate kaubamärkide all), Jaapanis (Voltaren Rapid), Austraalias, Uus-Meremaal ja Rootsis (Voltaren T ja Diclofenac T). Diklofenaki kaaliumisoolana võib leida kogu Lähis-Idas annustes 25 mg ja 50 mg (Cataflam). Solaraze (naatriumgeel 3% diklofenaki kontsentratsiooniga) paikseks kasutamiseks kasutatakse kaks korda päevas 3 kuu jooksul, et ravida nahahaigust, mida tuntakse aktiinilise keratoosi või päikese keratoosina. Parazone-DP on diklofenakkaaliumi ja paratsetamooli kombinatsioon, mida toodab ja tarnib Ozone Pharmaceuticals and Chemicals, Gujarat, India.

See on fenüüläädikhappest valmistatud mittesteroidne põletikuvastane ravim. Loob väljendunud põletikuvastase, valuvaigistava ja mõõduka palavikuvastase toime.

Kasutusjuhend:

Ravim on efektiivne ensüümi tsüklooksügenaasi (peamine arahhidoonhappe metabolismi ensüüm) toime blokeerimise tõttu, mis on prostaglandiinide eelkäija, millel on suur roll põletikulise protsessi, valu ja palaviku sündroomi tekkes.

Tähtis: Ravimi Diclofenac kirjeldus ei ole ette nähtud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta.

Väljalaske vorm ja koostis

Diklofenak on saadaval järgmistes ravimvormides:

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Toimemehhanism on seotud põletiku, valu ja palaviku patogeneesis olulist rolli mängivate prostaglandiinide eelkäija arahhidoonhappe metabolismi peamise ensüümi COX aktiivsuse pärssimisega.

Valuvaigistav toime on tingitud kahest mehhanismist: perifeerne (kaudselt, prostaglandiinide sünteesi pärssimise kaudu) ja tsentraalne (prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis). Inhibeerib proteoglükaanide sünteesi kõhres.

Reumaatiliste haiguste puhul vähendab see valu liigeses puhkeolekus ja liikumise ajal, samuti hommikust jäikust ja liigeste turset ning aitab suurendada liikumisulatust. Vähendab traumajärgset ja operatsioonijärgset valu, samuti põletikulist turset. Supresseerib trombotsüütide agregatsiooni.

Pikaajalisel kasutamisel on desensibiliseeriv toime. Oftalmoloogias paikselt manustatuna vähendab see turset ja valu mitteinfektsioosse etioloogiaga põletikuliste protsesside ajal.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist. Söömine aeglustab imendumise kiirust, kuid imendumise aste ei muutu. Umbes 50% toimeainest metaboliseerub "esimese läbimise" käigus läbi maksa. Rektaalselt manustatuna toimub imendumine aeglasemalt.

Plasma Cmax saavutamise aeg pärast suukaudset manustamist on 2-4 tundi, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, pärast rektaalset manustamist - 1 tund, intramuskulaarset manustamist - 20 minutit. Toimeaine kontsentratsioon plasmas sõltub kasutatavast annusest lineaarselt.

Ei kogune. Seondumine plasmavalkudega on 99,7% (peamiselt albumiiniga). Tungib sünoviaalvedelikku, Cmax saavutatakse 2-4 tundi hiljem kui plasmas. See metaboliseerub ulatuslikult, moodustades mitmeid metaboliite, millest kaks on farmakoloogiliselt aktiivsed, kuid vähemal määral kui diklofenak.

Toimeaine süsteemne kliirens on ligikaudu 263 ml/min. T1/2 plasmast on 1-2 tundi, sünoviaalvedelikust - 3-6 tundi Ligikaudu 60% annusest eritub metaboliitide kujul neerude kaudu, alla 1% eritub muutumatul kujul uriiniga, ülejäänu eritub metaboliitide kujul sapiga.

Diklofenaki kasutamise näidustused

• valu selgroos;
• neuralgia;
• müalgia;
• artralgia;
• valu ja põletik pärast operatsioone ja vigastusi;
• podagrast tingitud valu sündroom;
• migreen;
• algodismenorröa;
• valu sündroom koos adneksiidi, proktiidiga;
• koolikud (sapi- ja neerukoolikud);
• valu sündroom ENT organite nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.

Paikseks kasutamiseks:

Kasutusjuhised ja annused

Süstelahus

Intramuskulaarne sügav süstimine. Patsientide ühekordne annus on 75 mg, mis vastab 1 ampullile lahusega. Korduv manustamine on lubatud mitte varem kui 12 tunni pärast. Kasutusaeg - 2 päeva. Seejärel, kui on vaja ravi jätkata, lähevad nad üle rektaalsele või suukaudsele manustamisele.

Silmatilgad

Enne operatsiooni tilgutage konjunktiivikotti 1 tilk viis korda 3 tunni jooksul. Pärast operatsiooni varases perioodis - 1 tilk kolm korda, seejärel - 1 tilk kolm kuni viis korda päevas. Muude haiguste korral: 1 tilk 4-5 korda päevas. Ravikuur, mitte rohkem kui 28 päeva.

Salv välispidiseks kasutamiseks

Kandke väliselt, 2-4 grammi, õhukese kihina. Sagedus: kolm kuni neli korda päevas.

Küünlad

Mõeldud rektaalseks manustamiseks võimalikult sügavale pärast roojamist: 50 mg kaks korda päevas või 100 mg üks kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Suposiite manustatakse tervelt, osadeks lõikamata, sest see võib põhjustada imendumishäireid.

Geel

Geeli kantakse peale välispidiselt, puhaste kätega, hajutades ettevaatlikult üle valuliku piirkonna. Geel 1% - 2-4 g ühekordseks kasutamiseks, geel 5% - kuni 2 g. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kasutavad ravimit kolm kuni neli korda päevas. 6–12-aastastele lastele kantakse nahale 1% geeli annuses kuni 2 g mitte rohkem kui 2 korda päevas, 5% geeli - kuni 1 g ühekordseks manustamiseks maksimaalselt 2 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Tabletid

Võtke pool tundi enne sööki, kui on vaja kiiret ravitoimet. Muudel juhtudel võetakse tablette pärast sööki või söögi ajal ilma närimiseta ja veega.

Täiskasvanud patsiendid ja noorukid: 25-50 mg kaks või kolm korda päevas (maksimaalselt 150 mg päevas). Terapeutilise toime ilmnemisel vähendatakse annust 50 mg-ni päevas.

Lapsepõlves tuleb järgida järgmisi annuseid:

• 6-7 aastat: 25 mg 1 kord päevas;
• 8-11 aastat: 25 mg 2-3 korda päevas;
• 12-14 aastat: 25-50 mg 3-4 korda päevas.

Rakenduse omadused

Kasutada äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis maksa-, neeru-, seedetraktihaigused, düspeptilised sümptomid, bronhiaalastma, arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, kohe pärast suuremaid kirurgilisi sekkumisi, samuti eakatel patsientidel.

Kui anamneesis on MSPVA-de ja sulfitite suhtes allergilisi reaktsioone, kasutatakse diklofenaki ainult erakorralistel juhtudel. Ravi ajal on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni ning perifeerse vere süstemaatiline jälgimine.

Vältige diklofenaki kokkupuudet silmadega (välja arvatud silmatilgad) või limaskestadega. Kontaktläätsi kasutavad patsiendid peaksid silmatilku kasutama mitte varem kui 5 minutit pärast läätsede eemaldamist.

Raviperioodil võib psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus väheneda. Kui teie nägemine muutub pärast silmatilkade kasutamist häguseks, ärge juhtige autot ega tegelege muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega.

Kõrvalmõjud

• iiveldus;
• oksendada;
• anoreksia;
• valu ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas;
• kõhupuhitus;
• kõhukinnisus;
• kõhulahtisus.

Mõnel juhul - erosioon- ja haavandilised kahjustused, verejooks ja seedetrakti perforatsioon; harva - maksafunktsiooni häired. Rektaalsel manustamisel täheldati üksikjuhtudel käärsoolepõletikku koos verejooksu ja haavandilise koliidi ägenemisega.

Kesknärvisüsteemist ja perifeersest närvisüsteemist:

• pearinglus;
• peavalu;
• erutus;
• unetus;
• ärrituvus;
• väsimustunne.

• paresteesia;
• nägemiskahjustus (hägusus, diploopia);
• müra kõrvades;
• unehäired;
• krambid;
• ärrituvus;
• treemor;
• vaimsed häired;
• depressioon.

Hematopoeetilisest süsteemist:

• aneemia;
• leukopeenia;
• trombotsütopeenia;
• agranulotsütoos.

Kuseteede süsteemist:

• neerufunktsiooni häired;
• eelsoodumusega patsientidel võib tekkida turse.

Dermatoloogilised reaktsioonid:

Harva - juuste väljalangemine.

Allergilised reaktsioonid:

• nahalööve;

Silmatilkade kujul kasutamisel:

• punetus;
• valgustundlikkus.

Kohalikud reaktsioonid:

Pikaajalisel välispidisel kasutamisel ja/või suurtele kehapindadele manustamisel on diklofenaki resorptiivse toime tõttu võimalikud süsteemsed kõrvaltoimed.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel:

Vastunäidustused

• seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
• "aspiriini triaad" - aspiriini talumatus;
• teadmata etioloogiaga hematopoeetilised häired;
• ülitundlikkus diklofenaki või teiste MSPVA-de suhtes.

Üleannustamine

Seedesüsteemist:

• iiveldus;
• oksendada;
• kõhulahtisus;
• verejooks seedetraktist.

Närvisüsteemist:

• pearinglus;
• peavalu;
• suurenenud konvulsioonivalmidus;
• kopsude hüperventilatsioon.

Ravi

Üleannustamise raviks viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Diklofenaki hind

Diklofenaki analoogid

Järgmised ravimid on diklofenaki analoogid:

• Adolor;
• Bioran;
• Diklo-F;
• Diklak;
• Dicloran;
• Diclovit;
• diklogeen;
• Diklobeen;
• Dorosan;
• Voltaren;
• Ortofeen;
• SwissJet;
• Naklofen SR;
• Uniklofeen.