Какво е неспецифичен лимфаденит. Подмандибуларен лимфаденит при деца. Причини за лимфаденит в различни области

Оплаквания от спонтанна болка при докосване в областта на засегнатия лимфен възел или група от възли.

Клиника.Общото състояние е задоволително, може да се отбележи субфебрилитет и влошаване на общото състояние. Признаци на интоксикация: слабост, загуба на апетит, изпотяване, главоболие, нарушения на съня - са по-изразени при деца от по-млада възрастова група (1-3 години). Кожата над лимфния възел не е с променен цвят и не е слята с него. При палпация лимфните възли са увеличени, болезнени и симптомът на флуктуация не се определя. С развитието на лимфаденит симптомите се увеличават, подуването на околните тъкани постепенно се увеличава, подвижността на лимфните възли намалява, палпацията става рязко болезнена. Това увеличаване на симптомите настъпва в рамките на няколко дни от началото на заболяването. При навременно започване на адекватно лечение и елиминиране на първичния източник на инфекция процесът започва да намалява. Ненавременното или нерационално лечение води до периаденит и гнойно разтопяване на лимфните възли.

Остър гноен лимфаденит

Причината за появата е преходът на остър серозен лимфаденит към гноен лимфаденит по време на нерационално лечение, неблагоприятен преморбиден фон (хипотермия, стрес, предишен тежки заболявания, имунодефицитни състоянияи т.н.).

Оплаквания от болка в областта на засегнатия лимфен възел.

Клиника.Болката е силна, пулсираща. Телесна температура 37,5-38°C и повече. Общото състояние е задоволително, но може да има умерена тежест. Детето развива летаргия, апатия, сънят и апетитът са нарушени. Симптомите на интоксикация са по-изразени при деца от по-младата и средната група. Определя се подуване на тъканите около лимфните възли, инфилтратът е болезнен и ограничен. Кожата над лимфните възли е хиперемирана, слята с околните тъкани и се определя симптомът на флуктуация. Последните симптоми на заболяването са добре изразени при възпаление на повърхностно разположени лимфни възли и не се откриват при лимфаденит на дълбоко разположени лимфни възли (субмандибуларна, цервикална, паротидна област).

Лечение.Остър серозен лимфаденит:

1. Лекарства.

2. Физиотерапия.

Остър гноен лимфаденит:

1. Хирургически.

2. Лекарства.

3. Физиотерапия.

Острият лимфаденит обикновено е вторично заболяване. Инфекцията навлиза в лимфните възли от огнища на гнойно възпаление:

· От пулпата на зъба – пулпит, периодонтит.

· От носа и назофаринкса - при остри респираторни инфекции.

· При синузит.

· От язви, гнойни охлузвания, язви по кожата на лицето или лигавицата на носната кухина.

това предполага предотвратяване - рехабилитация на горните заболявания и ранно лечениена сцената серозно възпалениев LU. В много отношения това зависи от правилната тактика на педиатъра и зъболекаря, от наличието на определени знания за тези заболявания сред родителите, от състоянието на здравно-образователната работа в училище и в региона като цяло.

Специално място в профилактиката заема санирането на устната кухина в клиниката, както и в училищата и предучилищните институции.

Абсцес

Абсцес – ограничен гнойно възпалениевлакно с образуване на кухина.

Етиология.Изолиран е причинителят смесена флорас преобладаване на стафилококи или стрептококи в симбиоза с други видове коки, ешерихия коли и други видове коли.

Патогенеза.Абсцесът на меките тъкани на лицето възниква в резултат на увреждане или възпаление на кожата на лицето, лигавицата на устната кухина, устните, носа и клепачите. По-рядко причината за абсцес при деца е одонтогенна лезия.

Оплаквания от болка в областта на засегнатата тъкан. Ако абсцесът е локализиран в областта на дъвченето, има оплаквания от ограничено отваряне на устата и нарушено дъвчене; когато се локализира в сублингвалното, птеригомандибуларното пространство, езика - оплаквания от болка при преглъщане.

Клиника.Общото състояние на абсцеса е леко нарушено, абсцесите, разположени дълбоко в тъканите - в субтемпоралните, паратонзиларните и околофарингеалните пространства - са тежки. Те протичат с тежки симптоми на интоксикация и представляват заплаха за здравето и живота на детето. бледост кожата, слабост, неразположение, температура 38°C и повече. Абсцесите са най-тежки при деца от по-младата възрастова група.

В областта на възпалението кожата или лигавицата е хиперемирана, напрегната и често се открива изпъкналост. В центъра на инфилтрата има флуктуация. Палпацията е болезнена. Границите на променените тъкани са ясно очертани.

Лечение.

1. Хирургически.

2. Лекарства.

3. Физиотерапия.

флегмон.

Флегмонът е остро гнойно дифузно възпаление на подкожна, междумускулна и интерфасциална рехава мастна тъкан.

Етиология.Патогенът е смесена флора с преобладаване на стафилококи или стрептококи в симбиоза с други видове коки, колиформни и други видове бацили. Ролята се увеличи анаеробна инфекция(неспорогенни бактерии, бактероиди, клостридии), асоциативно участие на аеробна и анаеробна микрофлора.

Патогенеза.В детска възраст основната причина за развитието на флегмон е усложнение на лимфаденит (аденофлегмон) и остеомиелит (остеофлегмон).

Аденофлегмон

Това е усложнение на остра или обостряне на хронична гноен лимфаденит. Наблюдава се при деца на възраст над 2 месеца. По-често се среща при деца на възраст 3-7 години. Причината за появата е разтопяването на капсулата на лимфните възли и прехода на възпалението към мастна тъкан, заобикаляйки го. Най-честата локализация на флегмоните: област на брадичката, субмандибуларна област, надчелюстна област, букална област, паротидно-дъвкателна област.

Оплаквания от нарастваща болка в областта на възпалението.

Клиника.Общото състояние се влошава, симптомите на интоксикация на тялото се засилват (детето се храни лошо, спи лошо, появяват се летаргия и апатия). Телесна температура до 39-40 ° C. Явленията на интоксикация на тялото са най-силно изразени при малки деца. Определя се дифузно подуване на една или повече анатомични области. Кожата е напрегната, хиперемирана и става плътна. Палпацията е силно болезнена, в центъра се определя симптом на флуктуация.

Лечение.

1. Хирургически.

2. Лекарства.

3. Физиотерапия.

Предотвратяване -лечението на остър лимфаденит трябва да бъде навременно и пълно. Не трябва да се допуска процесът да премине в хроничен стадий, което от своя страна, поради обостряне, може да предизвика развитие на аденофлегмони.

Остеофлегмон

Развива се на заден план остър остеомиелиткостите на лицевия скелет и челюстите. Представлява тежко усложнение на възпалителния процес в костна тъкан, остеофлегмоните влошават хода на заболяването и увеличават интоксикацията на тялото. В детска възраст често се срещат повърхностни остеофлегмони. Целулитът на дълбоките клетъчни пространства се развива при продължително нелекуван остеомиелит. Най-сериозните усложнения са причинени от флегмон на ретробулбарното пространство на орбиталната кухина, особено при новородени и кърмачета с хематогенен остеомиелит.

Диагнозата на флегмон се основава на общи проявивъзпалителен процес в тялото и локални прояви. Местните прояви зависят от топографията на клетъчното пространство, в което възниква възпалителният процес.

Лечение

1. Хирургически.

2. Лекарства.

3. Физиотерапия.

Предотвратяване -остеофлегмон се основава на навременна диагностика и цялостно лечение на остър одонтогенен остеомиелит.

Възпалителните заболявания на меките тъкани на лицево-челюстната област протичат със симптоми на интоксикация на тялото. Тежестта на симптомите на интоксикация ще бъде индикация за хоспитализация на детето в болница.

Показания и организация на хоспитализация на дете с възпалителни заболявания на меките тъкани на лицево-челюстната област - като основа за профилактика на усложненията на гнойно-възпалителни заболявания на лицето при деца.

Тестови задачи

1. Затруднено преглъщане възниква при флегмон:

А. темпорална област

Б. зигоматична област

В. паротидно-дъвкателна област

D. окологлътъчно пространство.

2. Тежки затруднения при отваряне на устата се появяват при флегмон:

А. зигоматична област

б. подмандибуларна област

В. инфраорбитална област

Г. букална област

д. птеригомаксиларно пространство

Е. паротидно-дъвкателна област.

3. Назовете типичен клиничен признакфлегмон на субмандибуларната област:

А. хиперемия на кожата в областта на горната устна

Б. подуване на птеригомаксиларната гънка

В. инфилтрат и хиперемия на тъкан в субмандибуларната област

D. подуване и хиперемия на букалната област.

4. Аденофлегмонът се развива поради:

А. абсцес цирей

Б. периапикално възпаление

В. разпространение на възпалителния процес извън лимфните възли

D. разпространение на възпалителния процес от други области

5. Най-често лимфаденитът се проявява на възраст:

А. 0-6 месеца

Б. 6 месеца -1 година

В. 1 година - 2 години

D. 2-3 години

Д. 3-5 години

6. Комплексът от лечение на възпалителни заболявания на меките тъкани на лицево-челюстната област включва:

А. седативна терапия

Б. антихипертензивна терапия

В. хирургично лечение

Д. антибактериална терапия

1. Виноградова Т.Ф. Детска стоматология. - М. Медицина, 1987.

2. Vinogradova T.F., Vinnicheko A.V. Възпалителни процеси в лицево-челюстната област. - М. Медицина, 1987. С. 242–230.

3. Колесов L.A.. Детска стоматология. Учебник за студенти медицински институти. 4-то издание, преработено и допълнено. - М., 1991. С. 386.

4. Рогински В.В., Воложин А.И. и др.. Възпалителни заболявания в лицево-челюстната област. - М. Детстомиздат, 1998. С. 272.

5. Shargorodsky A.G. Възпалителни заболявания на лицево-челюстната област и шията. - М Медицина, 1985г.

ПРИМЕРИ ЗА ТЕСТОВИ ЗАДАЧИ ЗА КОНТРОЛ НА НИВОТО НА ЗНАНИЯ

Екзогенна профилактика на зъбния кариес с калций-съдържащи реминерализиращи средства.

1. Деминерализацията на емайла е:

а) освобождаване на минерални компоненти от емайла

б) загуба на блясък от емайла

в) дифузия на флуорни йони в емайла

г) узряване на емайла.

1. Посочете физиологичната стойност на коефициента Ca/P:

а) 1,33

б) 1,45

в) 1,67

г) 2,28.

1. Моля, посочете основните минерални компонентихидроксиапатит:

а) магнезий

б) желязо

в) флуор

г) калций

д) фосфор.

4. На какви изисквания трябва да отговарят решенията за ремикс?

а) пренасищане с Ca и P йони

б) Съотношение Ca/P = 1,67 и по-високо

в) рН повече от 7

г) наличие на флуорни йони

д) липса на флуорни йони

д) pH по-малко от 7.

5. Моля, посочете най-много ефективни опцииприложение на ремонтни продукти:

а) прилагане на решения

б) апликации с гел

в) изплакване с разтвори

г) апликации с пасти

д) таблетки

е) електрофореза на разтвори.

6. Посочете оптимално времеизползване на лечебни лекарства:

а) в рамките на 2 години след никнене на зъби

б) веднага след изригване

в) по всяко време след изригване

г) след завършване на образуването на зъбните корени.

7. Посочете средната продължителност на профилактичното приложение на ремонтния разтвор (минути)

а) 5–7

б) 20–25

в) 10–15

г) 40–45

д) 30–35.

8. На каква възраст може да се извърши реминерализация на емайла?

а) 6 години

б) 10 години

на 15 години

г) 3 години

г) по показания.

9. Посочете пасти за зъби, които могат да се използват като лечебно средство?

а) Пародонтол

б) Горски балсам

в) флуородент

г) Нов перлен калций

г) Лесная.

10. Кой метод трябва да се предпочита в денталната практика?

а) Боровски-Леус

б) Боровски-Волков.

Екзогенна профилактика на зъбния кариес с флуорни препарати.

1. Посочете механизмите на антикариесното действие на флуоридите

а) антисептик

б) активиране на реминерализацията

в) образуване на флуорапатит

г) хипосаливация

д) повишена адхезия на микроорганизми

е) повишаване на пропускливостта на емайла.

2. Коя формация е най-устойчива на киселини?

а) флуорапатит

б) хидроксиапатит

в) хлорапатит

г) флуорохидроксиапатит.

3. На каква стойност отговаря концентрацията на флуорогел от 1,0%?

а) 10 000 ppm

б) 1000 ppm

в) 100 000 ррт

г) 1 000 000 ррт

д) 100 ppm.

4. Каква е честотата на използване на изплаквания, съдържащи флуорид?

а) ежедневно

б) два пъти на ден

в) през ден

г) седмично

д) зависи от концентрацията на флуорид

5. Посочете достатъчно количество препарат за изплакване за една процедура

а) 50 мл

б) 20 мл

в) 10 мл

г) 5 мл

д) 15 мл.

6. За дълбоко флуориране се използват:

а) високодисперсна суспензия на калциев хидроксид

б) 5% разтвор на калциев глицерофосфат

в) 2% разтвор на натриев флуорид

г) разтвор на магнезиев флуорид силикат, съдържащ мед

д) разтвор на калциеви и стронциеви соли, съдържащи фосфатни йони и карбонатни йони.

7. На каква възраст може да се използва флуорен лак?

а) 5 години

б) 10 години

в) на 12 години

г) 2 години

д) 6 години.

8. Кое флуорно съединение има максимален кариестостатичен ефект?

а) натриев флуорид

б) натриев монофлуорофосфат

в) калаен флуорид

г) аминофлуорид.

9. При каква концентрация на флуор в пия водае показано използването на флуорни препарати

а) по-малко от 0,5 mg/l

б) по-малко от 1,0 mg/l

в) по-малко от 1,5 mg/l

г) по-малко от 2,0 mg/l.

10. Посочете оптималната концентрация на разтвор на натриев флуорид, използван за профилактика на кариес в рамките училищна програма

а) 0,5%

г) 0,2%

д) 0,05%.

ТЕМА 3

©2015-2019 сайт
Всички права принадлежат на техните автори. Този сайт не претендира за авторство, но предоставя безплатно използване.
Дата на създаване на страницата: 2017-04-01

- неспецифично ли е или специфично? възпалителна лезиялимфни възли Лимфаденитът се характеризира с локална болезненост и уголемяване лимфни възли, главоболие, неразположение, слабост, треска. Диагнозата на лимфаденита се извършва чрез анамнеза и физикален преглед; етиологията се изяснява чрез биопсия на променения лимфен възел. Лечението на лимфаденит се извършва, като се вземе предвид изолираният патоген и включва антибиотична терапия и физиотерапия. При образуване на абсцес или аденофлегмон те се отварят и дренират.

МКБ-10

L04Остър лимфаденит

Главна информация

Възпалителната реакция на лимфните възли с лимфаденит е бариерна функциялимфна система, която ограничава разпространението на инфекцията в тялото. Обикновено лимфаденитът възниква като усложнение на първичното възпаление на всяка локализация. Инфекциозни агенти(микроорганизми и техните токсини) проникват в регионалните лимфни възли с потока на лимфата, която тече от първичния гноен фокус. Понякога до момента се развива лимфаденит основен фокусвече се елиминира и може да остане неразпознат. В други случаи лимфаденитът възниква, когато инфекцията навлезе директно в лимфната мрежа през увредена кожа или лигавица.

Лечението на лимфаденит се извършва от съдови хирурзи, по-специално специалисти в областта на флебологията и лимфологията. При лимфаденит най-често се засягат субмандибуларните, цервикалните, аксиларните лимфни възли и по-рядко - подколенните, лакътните и ингвиналните лимфни възли. Възниква възпаление на дълбоки лимфни възли (тазови, илиачни).

Причини за лимфаденит

Причинителите на неспецифичния лимфаденит обикновено са пиогенна флора - стафилококи и стрептококи, както и отделяните от тях токсини и тъканни разпадни продукти, които проникват в лимфните възли по лимфогенен, хематогенен или чрез контакт. Основният фокус на неспецифичния лимфаденит може да бъде гнойни рани, престъпници, циреи, карбункули, целулит, еризипел, трофични язви, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Локалните възпалителни процеси често са придружени от регионален лимфаденит.

Лимфаденитът при деца често се свързва с възпалителни процеси на УНГ органи (грип, отит, хроничен тонзилит, тонзилит), детски инфекции (скарлатина, дифтерия, паротит), както и кожни заболявания (пиодермия, ексудативна диатеза, инфектирана екзема и др. .). Причината за специфичния лимфаденит са патогените на туберкулоза, сифилис, гонорея, актиномикоза, чума, антракс, туларемия и други инфекции.

Класификация

Според протичането лимфаденитът бива остър и хроничен. Острият лимфаденит преминава през 3 фази в развитието си - катарална, хиперпластична и гнойна.

Първоначалните патологични процеси при лимфаденит се характеризират със застойна хиперемия на кожата над увеличения лимфен възел, разширяване на синусите и десквамация на техния ендотел. Това е последвано от явления на ексудация и серозно насищане на паренхима на възела, левкоцитна инфилтрацияи разпространението лимфоидна тъкан. Тези структурни промени съответстват на катаралните и хиперпластични стадии на лимфаденит с локализирането на патологичните процеси в капсулата на лимфния възел. При неблагоприятно по-нататъшно развитие настъпва гнойно разтопяване на лимфния възел с образуване на капсулиран абсцес или проникване на заразено съдържание в околната тъкан - развитие на паралимфаденит и аденофлегмон. Особено тежък е ихорозният лимфаденит, който възниква поради гнилостно разпадане на лимфните възли.

По-рядко се срещат фибринозен лимфаденит, характеризиращ се с обилна ексудация и загуба на фибрин и некротизиращ лимфаденит, който се развива в резултат на бърза и обширна некроза на лимфния възел. Също така се отличава специална формалимфаденит - хеморагичен, характеризиращ се с имбибиция (накисване) на лимфен възел с кръв по време на антракс или чума.

При празен ход и хиперпластична формалимфаденитът може да премине в хронична форма. При лимфаденит възпалението може да обхване един лимфен възел или няколко близки лимфни възли. В зависимост от етиологията и патогена се разграничават специфичен и неспецифичен лимфаденит.

Симптоми на лимфаденит

Острият неспецифичен процес се проявява с болка в регионалните лимфни възли и увеличаване на техния размер. При катарални и хиперпластични форми разширените възли могат лесно да се палпират, болката им е незначителна, общи разстройстваслабо изразени или липсващи. Лимфаденитът често протича със засягане на лимфните съдове - лимфангит.

В случай на нагнояване, възелът става плътен и болезнен, развива се обща интоксикация– треска, загуба на апетит, слабост, главоболие. Местните явления се увеличават - хиперемия и подуване в областта на засегнатия възел, контурите на лимфния възел стават неясни поради периаденит. Пациентът е принуден да щади засегнатата област, тъй като болката се засилва при движение. Съвсем скоро настъпва гнойно разтопяване на лимфния възел и флуктуацията става забележима в областта на инфилтрацията.

Ако образуваният абсцес не се отвори навреме, гной може да изтече навън или в околните тъкани. IN последният случайразвива се аденофлегмон, който се характеризира с дифузен, плътен и болезнен инфилтрат с отделни зони на размекване. При гнилостната форма на лимфаденит при палпиране на възела се усеща газов крепитус (схрускване). По време на деструктивните процеси прогресират общи нарушения - повишена температура, тахикардия и интоксикация.

При хроничен неспецифичен лимфаденит лимфните възли са увеличени, леко болезнени, плътни и не са слети с околните тъкани. Резултатът от хроничния лимфаденит е набръчкване на възлите поради заместването на лимфоидната тъкан със съединителна тъкан. Понякога разтегнати съединителната тъканпричинява нарушения на лимфната циркулация: оток, лимфостаза, елефантиаза.

Специфичният гонорейен лимфаденит се характеризира с уголемяване и силна чувствителност на ингвиналните лимфни възли. Туберкулозният лимфаденит възниква с висока температура, тежка интоксикация, периаденит, често некротични промени в възлите. Лимфаденитът при сифилис се характеризира с едностранно умерено увеличение на веригата от лимфни възли, липсата им на адхезия един към друг и към кожата. При сифилитичен лимфаденит никога не настъпва нагнояване на лимфните възли.

Усложнения

Усложненията на гнойния лимфаденит могат да включват тромбофлебит, лимфни фистули и септикопиемия. Пробивът на гной от трахеобронхиалните лимфни възли в бронхите или хранопровода води до образуване на бронхопулмонални или езофагеални фистули, медиастинит. Развитието на лимфаденит може да бъде отправна точка за общи гнойни процеси - аденофлегмон и сепсис. Резултатът от хроничния лимфаденит може да бъде белези на лимфните възли със замяна на съединителната тъкан на лимфоидна тъкан. В някои случаи може да се развие нарушен лимфен дренаж и лимфедем.

Диагностика

Разпознаване на остър неспецифичен лимфаденит повърхностна локализациялесно. В този случай анамнезата и съвкупността от клинични проявления. Усложнените форми на лимфаденит са по-трудни за диагностициране, протичащи с периаденит и аденофлегмон, засягащи медиастиналната тъкан и ретроперитонеалното пространство. Във всички случаи е необходимо да се установи първичното гнойно огнище. Диференциалната диагноза на острия лимфаденит се извършва с остеомиелит, флегмон, гнойна атерома и др.

В случай на хроничен лимфаденит, като правило, пункционна биопсия на лимфен възел или неговото изрязване с хистологичен анализ. Това е необходимо, за да се разграничи хроничната форма на лимфаденит от системни заболявания (саркоидоза), лимфогрануломатоза, левкемия, метастатично заболяване на лимфните възли с ракови тумории т.н.

Диагнозата на специфичния лимфаденит се основава на комплекс от клинични и лабораторни данни. За откриване на туберкулоза се провеждат туберкулинови проби на Манту и Пирке. При микроскопско изследванеВ пунктата се откриват гигантски клетки на Пирогов-Лангхан. По време на

Оплакваниядеца с остър серозен лимфаденит за появата в определена анатомична област на подвижна "топка", болезнена при палпация.

Преди увеличен лимфен възел с одонтогенен лимфаденит, детето отбелязва, че е било притеснено от зъбобол или зъбът е бил наскоро лекуван. Неодонтогенната е предшествана от ARVI (грип, пневмония, тонзилит, отит, ринит), пустуларни лезии на кожата на лицето и главата (стрепто- и стафилодермия).

Клиника.Промяната в общото състояние на детето е минимална: телесната температура се повишава леко (субфебрилитет), интоксикацията не е изразена. При общ анализкръвта показва лека левкоцитоза до 15x10 9, повишена ESR до 20 mm / h. В предучилищна възраст нивата на левкоцитите и ESR могат да достигнат значителни стойности, дори по-високи, отколкото при гнойни. Това се обяснява с факта, че метаболизмът и жизнената активност при децата на тази възраст протичат на високо енергийно ниво, на фона на малко намалени резервни възможности.

При локален преглед се установява образувание с кръгла форма, болезнено при палпация, подвижно и меко-еластична консистенция. Кожата над образуванието е непроменена на цвят и е нагъната. От другата страна обикновено не се наблюдава увеличение на лимфните възли, понякога се наблюдава увреждане на лимфните възли на няколко анатомични области при неодонтогенен лимфаденит.

При преглед на устната кухина и зъбите на горната и долната челюст от същата страна се открива временен или постоянен зъб, обезцветен, с кариозна кухина, перкусията му е болезнена. Или можете да видите вирусен стоматит, хиперемирани сливици.

Серозната форма на възпаление на лимфните възли при деца бързо се превръща в гнойна, особено при деца на 5-6 години.

Лечение: 1) отстраняване на "причинния зъб" за одонтогенен лимфаденит и лечение на основното заболяване (отит, бронхит, ринит) за неодонтогенен лимфаденит.

2) комплекс лекарствена терапия

Локално: компреси с 5% разтвор на димексид, в който се разтварят противовъзпалителни средства. лекарства. За да направите това, добавете 1 ml разтвор на хидрокортизон, 50% аналгин и 1% дифенхидрамин към 10 ml 5% DMSO, разтворен във фурацилин. Като сготвите ex temporeтакова решение, приложете класически компрес върху мястото, където се намира увеличеният лимфен възел. Когато говорим за „класически“, трябва да помним: същността на компреса е, че течността върху марлена салфеткатрябва да бъдат изолирани от въздуха с пергаментова хартия или целофаново фолио.

Физиотерапията включва хидрокортизонова фонофореза, DMSO електрофореза с антибиотик и дифенхидрамин и лазерна терапия.

Остър гноен лимфаденит.

Острият гноен лимфаденит е следствие от нелекуван или нелекуван остър серозен лимфаденит. Ако детето не се е консултирало със зъболекар в продължение на 5-7 дни, серозното възпаление обикновено преминава в гнойно, което също се улеснява от немотивираното предписване на физически методи и компреси.

Оплакваниямайка или дете - до увеличен лимфен възел, в който има подчертана пулсираща болка, значително повишаване на телесната температура, загуба на апетит, промяна в поведението на детето, което става капризно и неспокойно.

Клиника.Често на преден план излизат общи нарушения, които са симптоми на интоксикация. Това са втрисане, повишена телесна температура, неразположение, намален апетит и главоболие. как по-малко дете, толкова по-изразени са клиничните симптоми. Температурата е висока, но не надвишава 39 градуса. Общият кръвен тест разкрива значителна левкоцитоза над 15x10 9, повишаване на ESR над 20 mm / h.

Лицето е асиметрично. Кожата тук е подута, хиперемирана и не се нагъва. При палпация се определя болезнен, увеличен лимфен възел, неактивен, може да се слее с други възли, образувайки пакет с тях и нагноява. Симптомът на флуктуация, който трябва да присъства по време на гноен процес, не винаги съществува, дори и при повърхностна локализация, тъй като мембраната на лимфния възел е плътна и напрегната.

Устата се отваря свободно, открива се “причинният” зъб, обикновено с увредена и обезцветена коронкова част, перкусията му е болезнена.

Диференциална диагнозаостър лимфаденит трябва да се извършва с абсцеси, флегмони, специфичен лимфаденит (сифилитичен, туберкулозен, актиномикотичен), мигриращ гранулом, сиаладенит, заболяване на слюнчените камъни, гнойна атерома.

Лечение: 1) Основен метод на лечение гнойни формилимфаденит - хирургически Посоката на кожните разрези се извършва, като се вземат предвид естествените гънки и линиите на „безопасните“ разрези. Концепцията за саниране на източника на възпаление включва:

· отстраняване на паренхима на лимфния възел с кюретажна лъжица (в случаите, когато паренхимът е представен не само от гной, но и от дезинтегрирани области на лимфния възел);

· задължителен дренаж на раната с гумен дипломант;

· поставяне на превръзка на раната с хипертоничен разтворнатриев хлорид или 5% разтвор на DMSO.

2) отстраняване на "причинния зъб" при одонтогенен лимфаденит и лечение на основното заболяване (отит, бронхит, ринит) при неодонтогенен лимфаденит.

Хроничен лимфаденит.

Хронична неспецифичен лимфаденитсе развива в резултат на стихване на остър процес или се причинява от слабовирулентни микроорганизми.

В съответствие с класификацията хроничният одонтогенен лимфаденит може да бъде хиперпластичен, гноен и влошен хроничен. Хроничният хиперпластичен одонтогенен лимфаденит почти никога не се среща при деца.

Оплакваниядетето или неговите родители - за наличието на дълготрайна „топка“, която не причинява неудобства. От анамнезата можете да разберете, че преди няколко седмици или месеци тази "топка" се появи за първи път и появата й съвпадна с появата на болка в зъба от засегнатата страна. Зъбът не е лекуван или лечението му не е завършено. Впоследствие болката в зъба изчезна, но безболезненият или леко болезнен, леко увеличен лимфен възел остана. Или възелът се появи след болки в гърлото, отит или остра респираторна вирусна инфекция.

Родителите на детето посочват няколко екзацербации на заболяването, проявяващи се с леко повишаване на телесната температура, увеличаване на възела и неговата болка на фона на обостряне на процеса в зъба.

Клиника.Общото състояние на детето не страда. При прегледа се установява лека асиметрия на лицето поради неоплазма в засегнатата област с непроменена кожа над нея.

Палпацията на гноен хроничен лимфаденит разкрива плътен, леко болезнен, ограничено подвижен, кръгъл или овална форма, може да се открие флуктуация в центъра му.

При хроничен хиперпластичен лимфаденит в съответната анатомична област се определят една или повече образувания с мека или плътна еластична консистенция, с ясни граници, леко ограничена подвижност, практически безболезнени, неслети с кожата; последният може да има синкав оттенък

Отварянето на устата е свободно. При одонтогенна причина се определя зъб „причинител” с обезцветена коронкова част (унищожена или пломбирана). Понякога по време на лечението този зъб вече е изваден.

При обостряне на хронично възпаление лимфният възел се увеличава, става болезнен, кожата над него променя цвета си - става хиперемична. При по-нататъшно развитие на възпалението лимфният възел се омекотява и неговият паренхим може напълно да се стопи, само капсулата на лимфния възел остава запазена - образува се „торба“ с гной, което води до перфорация на кожата и образуване на фистула, който в крайна сметка се затваря и белези. Тогава наблизо се появява фистула. Практически важно е първо да се установи дали лимфаденитът е общ или специфичен.

Диференцира се хроничен лимфаденитс лимфогрануломатоза, лимфоцитна левкемия, атерома, дермоид, епидермоид, липома, кисти на шията, злокачествени тумори и техните метастази.

Лечение: 1) При хроничен лимфаденит, както одонтогенен, така и неодонтогенен, възелът се отстранява с последващо патохистологично изследване.

2) отстраняване на "причинния зъб" за одонтогенен лимфаденит и лечение на основното заболяване ( хроничен отит, бронхит, ринит) – с неодонтогенни.

3) комплексна лекарствена терапия

Лимфогрануломатоза.

Лимфогрануломатоза (лимфаграниломатоза)е системно заболяване, проявяващо се с увреждане на ретикуларния скелет на лимфните възли - тъкан, която е основният биологичен филтър на тялото.

За първи път описание на заболяване, подобно на лимфогрануломатоза, се намира в произведенията на Малпиги „De visceniM structura“ (1666), но систематичното изследване на заболявания, свързани с увреждане на лимфните възли, започва много по-късно. През 1890г С.Я.Березовски публикува работата „По въпроса за структурата и клинично протичане Lymphadenoma malignae“, където цитира 6 случая на заболяването, характерна особеносткоето представлява увеличение на лимфни възли с особена хистологична структура.

Лимфогрануломатозата може да се наблюдава в зряла възраст, при кърмачета и при възрастни хора. Но най-често засяга хора в зряла възраст: мъже от 45 до 49 години, жени от 30 до 40 години.

Няма еднозначно име за това заболяване. Лимфогрануломатозата може да се намери под наименованията „жлезиста рецидивираща треска” (O.O. Kisel, 1895), „лимфоаденом”, „злокачествен лимфом”, „злокачествен гранулом”, „лимфогранулома”, „болест на Ходжкин” и „лимфогрануломатоза”.Повечето автори използват термини. „болест на Ходжкин” (американска и френска литература) и „лимфогрануломатоза”.

Развитието на лимфогрануломатоза може да бъде причинено от:

1) инфекциозни заболяванияи промените в организма вследствие на тях;

2) тумори.

За детските лицево-челюстни хирурзи това заболяване представлява интерес само от гледна точка на това, че първият му патогномоничен симптом е увреждане на лимфните възли, включително лицево-челюстната област. Освен това децата имат различни възрастови групиЧесто срещано възпалително заболяване е хроничният хиперпластичен лимфаденит, който изисква диференциална диагноза с лимфогрануломатоза.

Оплакванияродители или деца - за наличие на увеличени, безболезнени лимфни възли в субмандибуларната област или шията. При продължителен ход на заболяването се наблюдава обща слабост, повишена телесна температура, намален апетит, нарушение на съня.

Клиничен признакЛимфогрануломатозата е увеличение на лимфните възли, което се среща по-често (при 50-75 г. % случаи) започва с възлите на шията, разположени по югуларната вена.

Засегнатите лимфни възли обикновено са безболезнени, с еластична консистенция, не са слети помежду си или с подлежащите тъкани.

Повечето изследователи разграничават три хистологични етапа на развитие на лимфогрануломатозния процес в лимфните възли:

I стадий - дифузна хиперплазия на лимфните възли. Моделът на възела се изтрива и се натрупва в маргиналните и междинните синуси голям бройклетки, нормални и патологични.

Етап II - етапът на образуване на полиморфен клетъчен гранулом. Започва
фокална или дифузна пролиферация на ретикуларни ендотелни клетки в кръвта
носни и лимфни съдове, клетки на съединителната тъкан.

На този етап тъканта на лимфните възли се замества от ретикуларни клетки, плазмени клетки и еозинофили. Ретикуларните клетки имат различни размери и форми. Наблюдаваното големи клеткис няколко ядра, които са патогномонични за лимфогрануломатозата. Те са кръстени на авторите, които са ги описали, клетки Березовски-Щернберг.

Етап III - стадий на фиброза. Възелът се свива и става плътен.
Лимфогрануломатозата се характеризира с температурна реакция, която е

следствие от интоксикация на тялото, обаче, лимфните възли са безболезнени, докато при банално възпаление на лимфните възли те са болезнени при палпация на фона на повишаване на температурата. При лимфогрануломатоза настъпват промени в кръвната формула, а именно повишаване на ESR и развитие на анемия. Повечето изследователи обясняват развитието на хипохромна анемия с патологичното влияние на увеличения далак или с участието на ретроперитонеалните лимфни възли в патологичния процес. Ако заболяването прогресира, се наблюдава намаляване на левкоцитите до развитието на левкопения и еозинофилия. Сърдечно-съдовата системасе засяга вторично поради дистрофични променив миокарда, причинени от анемия, интоксикация и общо изтощение.

Лимфогрануломатозата също засяга храносмилателен система. Участието на черния дроб в патологичния процес значително влияе върху хода и по-нататъшното развитие на лимфогрануломатозата. По честота на увреждане далакът е на второ място след лимфните възли.

Промените в костите с лимфогрануломатоза в повечето случаи са вторични, поради прехвърлянето на процеса от лимфните възли per con-tinuitatemили хематогенно при генерализация на процеса. Такова разнообразие от клинични прояви създава определени трудности за лекаря при поставяне на диагноза при деца. Ето защо е необходимо да се подчертаят най-характерните патогномонични симптоми на това заболяване, които са: увеличени лимфни възли и наличие на клетки на Березовски-Щернберг (големи ретикуларни клетки с няколко ядра), колебания в телесната температура; слабост; увреждане на далака и други органи и системи.

Диференциална диагнозатрябва да се извършва с:

1. Одонтогенен и неодонтогенен лимфаденит.

2. Туберкулоза на лимфните възли.

3. Ретикулоза.

4. Лимфосарком.

5. Тумор на Брил-Симърс.

Диференциална диагнозабанален лимфаденит се основава на следните патогномонични признаци:

1) появата на болезнена неоплазма с кръгла форма в областите на най-честата локализация на лимфните възли;

2) анамнестична връзка с причинното заболяване (зъбен, ринит, тонзилит, бронхит и др.);

3) общи признацивъзпалителен процес;

4) отговор на лимфния възел към противовъзпалителна терапия;

5) лабораторно потвърждение на възпалителния процес (данни от подробен кръвен тест, локални прояви на лимфаденит, термография, ултразвук и др.).

За туберкулоза Лимфните възли се характеризират с образуването на така наречените пакети (уголемени възли, споени заедно с кожата). В допълнение, туберкулозният лимфаденит е придружен от перифокална инфилтрация, образуване на фистули и белези и по-често това се случва при деца в ранна и предучилищна възраст. При милиарната форма на туберкулоза в лимфните възли се появяват гигантски клетки на Пирогов-Лангхан.

Ретикулозаимат много общо с лимфогрануломатозата (последната също принадлежи към тази категория заболявания). Клиничната картина на ретикулозата наподобява остра левкемия. На преден план излизат слабост, главоболие, кръвоизливи по кожата и лигавицата. Лимфните възли са малки, плътно еластични, безболезнени. Диагнозата се поставя въз основа на характерни променив кръвта и костния мозък (преобладават ретикуларните клетки).

Лимфосарком- злокачествен тумор, често диагностициран при деца на различни възрасти. При лимфосаркома се засягат лимфните възли на определена област и само в в редки случаипроцесът е генерализиран. Само в началото на процеса лимфните възли могат да имат мека консистенция, по-късно те стават по-плътни, заварени заедно в един конгломерат, който може да достигне значителни размери. Кожата се разтяга, става синкава и се появяват язви. Лимфосаркомът се характеризира с бързо увеличаване на лимфните възли и тежко протичане.

Тумор на Брил-Симърсизвестна като „гигантофоликуларна лимфаденопатия“, се характеризира с наличието на гигантски хиперпластични лимфоидни фоликули в лимфните възли. Рисуване периферна кръвнормално, телесната температура не се повишава, има тенденция към ексудативни реакции и подуване.

ЛечениеЛимфогрануломатозата е комплексна, провежда се в специализирани болници и включва рентгенова терапия, химиотерапия и хормонална терапия. Хирургичното лечение се състои в отстраняване на увеличени лимфни възли.

Неспецифичният лимфаденит е заболяване, което се проявява с уголемяване и възпаление на лимфните жлези (възли). Често този патологичен процес се развива в резултат на първично подлежащо заболяване в човешкото тяло и много рядко протича автономно. Неспецифичният лимфаденит, който протича с признаци на серозно възпаление, обикновено изчезва сам след елиминиране на основния провокиращ фактор.

Затова е изключително важно при всеки дискомфорт в областта на лимфните възли незабавно да се потърси квалифицирана медицинска помощ.

Кратка характеристика на лимфаденита

Лимфаденитът е заболяване, което се проявява с възпаление на лимфните възли. В зависимост от факторите, причиняващи този патологичен процес, той се класифицира като:

• Неспецифичен лимфаденит. Най-често възникването му се провокира от въвеждането на различни патогенни микроорганизми(стрептококи, коли, стафилококи). В редки случаи може да възникне като независимо заболяване, когато са изложени на инфекциозни агенти метод за контакт, директно в самия лимфен възел. Например наранявания, порязвания.
• Специфичен лимфаденит. Прогресира поради такива специфични заболявания като: ХИВ, токсоплазмоза, туберкулоза, мононуклеоза, сифилис и др. Лимфаденитът винаги придружава туморни процеси, свързани с лимфна система. Те са както доброкачествени (лимфангиом, локализиран лимфом), така и злокачествени (лимфогрануломатоза, болест на Ходжкин).

При неспецифичен лимфаденит патогенните агенти проникват в капсулата на лимфните възли чрез кръвта и лимфни съдовепоради възпалителен процес в тялото. В резултат на това се образува първично огнище на инфекция, което има тенденция да се разпространи в близките лимфни възли.

Например, с лакунарен, фоликуларен тонзилит (гнойно възпаление на сливиците). При фарингит (увреждане на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса) като правило се засягат цервикалните и субмандибуларните лимфни възли. При аднексит (възпаление на яйчниците), простатит (възпаление на простатата) – ингвин.

Класификация на неспецифичния лимфаденит

Неспецифичният лимфаденит се разделя според степента на патогенност на инфекциозните агенти на следните видове:

• серозен - начална фазалимфаденит. Възниква като реакция на тялото към възпаление в различни части на тялото. Като правило реагират лимфните възли, разположени в близост до източника на инфекция, тоест регионалните. Придружен умерени симптомивъзпаление.
• Хиперпластични. Характеризира се с нестабилен вълнообразен поток и незабележима остра фаза. Тази патология може да се счита за усложнение хроничен процесв самия лимфен възел, поради което лимфоидната тъкан започва да се заменя с гранулационна тъкан (образувана в резултат на зарастване на рани). Често заболяването е придружено от освобождаване на малко количество гной в самите лимфни възли. Образува се муден хроничен гноен процес. Въпреки това, ако не се лекува, възпалението може да надхвърли мембраната на лимфния възел и да провокира развитието на аденофлегмон - фистула.
• Гнойно - остро гнойно възпаление на лимфните възли. Придружен от силна болка и рязко влошаване на благосъстоянието на пациента. В някои случаи има образуване гнойна кухинанад лимфния възел. Ако това заболяване не се лекува, гной от голяма вероятностще разруши мембраната на възела и ще проникне в други тъкани, разположени наблизо. Могат да се развият усложнения като сепсис, тромбофлебит и кървене (гной може да разтопи стените на близките кръвоносни съдове).

важно! Гнойният лимфаденит е опасен, защото може да се появи в замъглена форма. Тогава симптомите му ще наподобяват тези на серозно възпаление. За да избегнете развитието на усложнения, трябва да се консултирате с лекар, ако почувствате дискомфорт в лимфните възли.

Въз основа на локализацията неспецифичният лимфаденит се класифицира, както следва:

• Изолиран. Това е възпаление на отделна група лимфни възли или един лимфен възел под въздействието на патогенни инфекциозни агенти.
• Регионален. Възпаление на лимфните възли, разположени в близост до източника на инфекция. Например при жените хиперплазията на вътрешния слой на матката може да причини втвърдяване и уголемяване на ингвиналните лимфни възли.
• Генерализиран. Възпаление на всички групи лимфни възли. Може да присъства, например, при сепсис, септицемия.

Според вида на патогена, който провокира неспецифичен лимфаденит, той се разделя на следните видове:

• Гъбични.
• Вирусен.
• бактериални.

Според патологичния процес неспецифичният лимфаденит може да бъде остър и хроничен.

Причини за възпаление на лимфните възли

Неспецифичният лимфаденит се провокира от заболявания като:

• Фурункулоза.
• Карбункули.
• Пиодермия ( гнойна лезиякожа).
• Различни гнойни рани.
• Кариес на зъбите, възпаление на венците.
• Остеомиелит.
• Еризипел.
• Отит, синузит.
• Възпалено гърло, фарингит.
• Наранявания.
• Хидраденит (възпаление потни жлезиподмишници).
• Херпетични кожни лезии.
• Паротит, морбили, рубеола.
• Стафилококови, стрептококови инфекции.
• Патологии на щитовидната жлеза.

Етиологията на лимфаденита при деца под 6-годишна възраст се дължи на незряла имунна система. Лимфните възли през този период са много уязвими и податливи на възпаление.

Следните заболявания, които допринасят за възпаление на лимфните възли при деца, са доста чести:

• Стоматит, кариес.
• Възпалено гърло, отит, аденоидит.
• Диатеза, екзема.
• Чести остри респираторни инфекции вирусни заболявания(ARVI).
• По време на никнене на зъби.

Клинична картина

Симптомите на неспецифичния лимфаденит могат да бъдат намерени в таблицата по-долу:

При лимфаденит от всякаква тежест е необходимо системно медицинско наблюдение.

Факт е, че регенерацията на лимфните жлези се определя от процеса на пролиферация на влакната на съединителната тъкан.

Но понякога може да има твърде изразена, интензивна пролиферация, която става причина за нарушено движение на лимфата и, като следствие, развитието на лимфостаза, елефантиаза и оток.

Освен това при хронично възпаление на лимфните възли може да се наблюдава пролиферация на лимфоидна тъкан (хиперплазия), което също е отклонение от нормата и изисква наблюдение.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате подути лимфни възли?

Всяка група лимфни жлези пречиства лимфата, която тече към съответните анатомични структури в човешкото тяло.

Лимфаденит в областта на определен орган и част от тялото показва патологичен процесв тази област.

При възпаление на лимфните възли е необходимо първо да се консултирате с общопрактикуващ лекар, който след преглед ще ви насочи към по-нататъшно лечениепри точния специалист. Например към нещо като:

• Мамолог.
• Фтизиатър
• уролог.
• Гинеколог.
• Проктолог.
• Дерматолог.
• Специалист по инфекциозни болести.
• Хирург.
• Зъболекар.
• Ендокринолог.

Изследвания, които трябва да се направят за лимфаденит

При неспецифичен лимфаденит лекарят може да предпише следните изследвания:

• Общ анализ на урина и кръв.
• Кръводаряване за вирусен хепатит (В, С), сифилис, ХИВ.
• Бактериологично изследване на урина и кръв.
• Туморни маркери.
• Кръв за хормонални нива.
• Биохимия на кръвта.
• Остъргване на кожата.
• Бактериологичен, цитологичен анализ на секрети от уретрата и влагалището.
• При поява на неуточнен лимфаденит лекарят предписва пункция на лимфния възел с последващо цитологично изследване.
• Бактериологичен кръвен тест за чувствителност към антибиотици.

Освен това, в случай на патологични лимфни възли, може да се наложи да се подложите на такива методи инструментални изследвания, как:

• Различни рентгенови изследвания (урография, флуорография, мамография).
• Компютърна томография(CT).
• Ехография(ултразвук).
• Магнитен резонанс (MRI).

Лечение

Неспецифичният катарален и хиперпластичен лимфаденит се повлиява добре от консервативна терапия.

След преглед и диагностика лекарят може да предпише следното лечение на пациента:

• Наблюдавайте почивка на леглослед седмица.
• Дръжте засегнатата част от тялото в покой.
• Прием на антибиотици витаминни препарати, пробиотици и пребиотици.
• Пийте много течности(до 2 литра течност на ден).
• Посещение на физиотерапевтични процедури (UHF, Уралски федерален окръг).
• Лечение на първична патология.

При остра гнойна форма обикновено се извършва хирургична интервенция.

Гнойният възел, абсцесът, флегмонът се отварят, санират и се поставя дренаж за последващо приложение на антибактериални, антисептични лекарства (антибиотици, антисептици - хлорхексидин, мирамистин), изплакване. Освен това на пациента се предписват лекарства като:

• Разтвори за интракапкова инфузия - 5% глюкоза, 0,9% натриев хлорид.
• антибиотици.
• Хепатопротектори (Есенциале, Карсил).
• Пребиотици, пробиотици.
• витамини.
• Болкоуспокояващи.

Предотвратяване

За да се предотврати възпаление на лимфните възли, трябва да се спазват следните препоръки:

• Следете здравето на вашите зъби и венци.
• Незабавно се включете в антисептично лечение на рани, ожулвания и ожулвания. Свежата кухина на раната трябва да се измие с разтвор на хлорхексидин, краищата на раната да се изсушат със стерилна кърпа и да се третират с 5% разтвор на йод.
• Ако ръбовете на раната са на разстояние повече от 6 mm един от друг, а дължината на самия разрез е повече от 1,5 cm, трябва да се свържете с травматологичен център за зашиване.
• Жените трябва да посещават мамолог и гинеколог веднъж годишно без оплаквания. След четиридесет години, веднъж на всеки шест месеца.
• Мъжете трябва да посещават уролог всяка година.
• При всякакви прояви на лимфаденит незабавно се консултирайте с лекар.

Важно е да знаете, че възпалените лимфни възли не могат да се лекуват сами. В случай на лимфаденит от всякаква тежест, трябва да се консултирате с лекар, тъй като неправилните действия могат да причинят сериозни усложнения.

Остър лимфаденит е остър процесвъзпаление на тъканта на лимфните възли. По правило това заболяване прогресира на фона на инфекция, която вече е налице в човешкото тяло, напр. гнойна рана.

Най-честият причинител на заболяването е стафилокок, който прониква в възлите заедно с лимфата. Ако източникът на инфекция е в долната част на тялото, например на крака, тогава те са най-податливи на възпаление ингвинални възли, по-рядко задколенни. Ако източникът е възникнал в Горни крайници, лимфният възел в подмишницата се възпалява.

Класификация на острия лимфодентит

Видове остър лимфаденит 1. Според естеството на възпалението:

• гноен;
• серозен.

• специфичен;
• неспецифични.

• остър лимфаденит на шията и лицето;
• цервикален;
• ингвинална;
• мезентериална;
• подмандибуларен;
• одонтогенен.

Остър серозен лимфаденит

При този вид лимфаденит общото здраве не страда. Характеризира се с:

• липса на температура или леко повишаване на температурата;
• болезнени усещанияв областта на лимфните възли и тяхното увеличение;
• леко уплътняване на лимфните възли и подвижността.

Ако вземете подходящи мерки навреме и започнете лечение, след няколко дни лимфните възли ще се върнат към нормалното, болезнените усещания ще изчезнат и вашето здраве напълно ще се нормализира.

Гноен остър лимфаденит

При този вид лимфаденит се наблюдава следното:

• изразена болка в лимфните възли;
• повишаване на температурата до 38 ° C;
• постоянно главоболие;
• силна слабости умора.

След известно време на мястото на лимфния възел може да се образува абсцес, който може само да бъде отстранен хирургични методи.

Причини за развитие на остър лимфаденит

Основните причини за заболяването включват:

1. Рязко отслабване на имунната система на човека. Това може да се дължи на хода на тежки съпътстващи заболявания, които всеки ден изчерпват тялото, изсмукват витамини и имунни клетки от него.
2. Прекомерно количество бактерии, уловени в лимфните възли. В този случай тъканите на лимфните възли просто няма да могат да се справят с възникналата заплаха. Тази картина се наблюдава при наличие на сложни гнойни процеси в тялото.
3. Броят на бактериите е малък, но те са много агресивни. Тогава дори малка част от тях може да предизвика тежък възпалителен процес.
4. Едновременна комбинация от няколко от горните фактори. Например, развитието на сложно инфекциозно заболяване на фона на отслабен имунитет.

Чести симптоми на остър лимфаденит

Острият лимфаденит може да се прояви под формата на общи и локални симптоми.

Общи симптоми на възпаление:

• повишаване на температурата до висока производителност(до 40°C);
• проява на втрисане;
• тежка мигрена;
• като цяло силно силна слабост;
• болезнени усещания в мускулни влакна;
• лош сън.

Местни прояви на остър лимфаденит:

• увеличени лимфни възли;
• появата на червено подуване над лимфните възли;
• появата на забележим тумор на кожата в областта на лимфните възли;
• болезнени усещания, както при палпиране на лимфните възли, така и в покой;
• повишаване на локалната температура на кожата;
• нарушение двигателна функцияобластта, където се намират лимфните възли.

Възможни усложнения на острия лимфаденит

Ако не започнете своевременно лечениеи започване на заболяването са възможни следните видове усложнения на острия лимфаденит:

• развитие на обща инфекция на тялото;
• периаденит;
• аденофлегмон;
• появата на тромбофлебит на близко разположени вени;
• кървене;
• хронични езофагеални фистули;
• казеозно топене на лимфни възли.

Диагностика на остър лимфаденит

Диагностицирането на остър лимфаденит не е трудно. За това е напълно достатъчна консултация със специалист и медицинска история на пациента.

Основните методи за диагностициране на заболяването са:

• туберкулинови проби Mantoux и Pirquet, ако има съмнение за туберкулоза;
• Рентгенов гръден кош;
• подробно изследване на храчки;
• консултации с медицински специалисти;
• Ултразвукова диагностика;
• томография на засегнатите крайници;
• лимфосцинтиграфия.

Лечение на остър лимфаденит

Лечението се провежда в съответствие с вида на възпалителния процес.

Лечение на серозен лимфаденит.

• лечение на източника на заболяването, което е причинило проникването на инфекцията в лимфните възли (кариес, лечение на отворени рани);
• антипиретични лекарства за значително повишаване на температурата;
• лекарства за облекчаване на възпаление и болка в лимфните възли;
• приемане на мултивитаминови комплекси като укрепваща терапия;
• болкоуспокояващи;
• антибактериални лекарства.

Лечение на гноен лимфаденит:

• изпращане на пациента в болницата;
• хирургична интервенция (отваряне на гноен фокус, отстраняване на мъртва тъкан);
• почивка в засегнатата област;
• провеждане на антибиотична терапия;
• UHF терапия;
• редовни следоперативни превръзки;
• стриктно спазване на личната хигиена;
• рационално хранене;
• физиотерапия за намаляване на възпалението и бързо излекуванерана

Медикаментозно лечение на остър лимфаденит:

• използване на антибиотици широк обхват(аугментин, сумамед, азитромицин);
• използването на антибиотици в съответствие с идентифицираното заболяване (сифилис - макропен, пеницилин; туберкулоза - стрептомицин);
• мултивитаминни препарати като общоукрепващи средства (vitrum);
• лекарства за предотвратяване на алергични реакции (ериус, цетрин);
• болкоуспокояващи (кеталонг).

Традиционната медицина в борбата с острия лимфаденит

Приложение традиционни методиза лечение на лимфаденит се препоръчва само за ранни стадииразвитие на заболяването и само след очна консултация със специалист. Късното посещение при лекар може да причини много тежки последствия.

Използването на народни средства заедно с антибиотичната терапия, предписана от лекуващия лекар, несъмнено ще доведе до възстановяване.

Най-доброто народен лекпомислете за тинктура от ехинацея, която трябва да се разрежда с топла вода, накиснете бинт в него и направете компрес за една нощ.

Странични ефекти

При лечение на лимфаденит с лекарства са възможни следните нежелани реакции:

• стомашни неразположения;
• малък обриввърху кожата;
• всички видове алергични реакции;
• световъртеж;
• чувство на безпокойство;
• обща слабост.

Профилактика на остър лимфаденит

Най-добрата превенция е навременната и адекватно лечениеосновно заболяване, което впоследствие може да стане главната причинаразвитие на остър лимфаденит.

Диагнозата и терапията трябва да се извършват своевременно:

• огнища на заболяване в тялото: лечение на кариес, бронхит, отваряне на циреи;
• сифилис и туберкулоза;
• драскотини, порязвания и дълбоки раниза да се предотврати навлизането на инфекция в тях.

Във всеки случай на увеличение на лимфните възли, което е придружено от висока температура и болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Рационална диета при лимфаденит

По време на терапията трябва стриктно да се придържате към следната диета:

• ограничаване на мазни, солени и пържени храни;
• не яжте бързо хранене;
• обогатете диетата си с растителни, млечни и протеинови продукти (риба, постно месо, извара).

Характеристики на острия лимфаденит при деца

Възпалението на лимфните възли при деца има редица характеристики. Така всички инфекциозни процеси протичат много по-бързо и с повече тежки симптоми. Ето защо е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, веднага щом забележите болка в лимфните възли.

За предотвратяване на остър лимфаденит при дете е необходимо:

• лекувайте навреме кариозни процеси;
• наблюдавайте събитието възпалителни процеси V устната кухина;
• своевременно лечение на настинки;
• лекувайте всички ожулвания, порязвания и наранявания.

Как да се лекува остър лимфаденит при бременни жени

Бременните жени най-често се показват:

• антибиотици, одобрени за употреба по време на бременност;
• суха жега;
• облъчване на лимфните възли с ултравиолетова светлина.

При нагнояване е забранено да се правят топли компреси. В такава ситуация се извършва операция за отваряне на лимфния възел с последващо дрениране.

Остър лимфаденит при деца