Прогноза за остра левкемия. Колко живеят с левкемия, прогноза за живот с остра левкемия Колко живеят с левкемия, прогноза за живот с остра левкемия. Хронична лимфобластна левкемия

Левкемия или, както е обичайно в медицината, левкемия е вид рак, свързан с патология на кръвта. Заболяването се нарича популярно "кървене", тъй като се характеризира с увеличаване на състава на белите клетки в кръвта.

Левкемията е мимолетна болест, така че познаването на нейните основни симптоми и методи за диагностика е препоръчително за всеки човек, който е дори малко притеснен за здравето си. Ще говорим за признаците на развитие на левкемия, причините за появата и лечението на болестта в статията по-долу. Интересно? Тогава не забравяйте да прочетете материала, представен днес.

Левкемията е рак на кръвта, който се развива поради функционална недостатъчност в модела на възпроизводство на кръвните клетки. Болестта възниква в костния мозък, след което засегнатите клетки навлизат в кръвта и директно провокират патологията на биоматериала.

Левкемията се характеризира с това, че с напредването си се увеличава броят на (белите клетки) в човешката кръв, които не само растат експоненциално, но и престават да изпълняват възложените им функции.

Левкемията е разделена на два основни типа:

1. Левкемията е остра форма, при която се засягат неоформени левкоцити, което значително нарушава състава на кръвта. В този случай засегнатите левкоцити бързо спират да се развиват и се прераждат, така да се каже, дефектни.
2. Хронична левкемия, която се характеризира с увреждане на вече пълноценни левкоцити. Тази форма на заболяването е потенциално не по-опасна от острата форма, тъй като в повечето случаи се лекува или ремитира много по-бързо.

Важно е да се разбере, че и двете форми на левкемия имат приблизително еднакви симптоми, така че е просто невъзможно да се установи точна диагноза само въз основа на симптомите на заболяването.

Често признаците на левкемия са както следва:

• В началния етап се появяват слабост, изпотяване, загуба на тегло, болки в костите, кожни проблеми, интоксикация на тялото и характерни промени в състава на кръвта. Тази симптоматика може да се прояви от първия ден на увреждане на кръвта до сериозното развитие на заболяването, което настъпва от около 2-8 месеца от неговото протичане.
• В етапите на силно развитие и напреднал ход на левкемия - рязък спад на имунитета, постоянна нестабилност на температурата, увеличени лимфни възли, силна бледност на кожата, болки в ставите, задух, проблеми с дишането, пожълтяване на склерата на очите, замъглено зрение, изтръпване на крайниците, лицето и изразени промени в състава на кръвта.

Забелязвайки определен „букет“ от симптомите, отбелязани по-горе, е важно всеки човек незабавно да посети клиниката и да вземе подходящите тестове за определяне на левкемия.

Не забравяйте, че ранното диагностициране на заболяването значително увеличава шансовете за пълното му излекуване.

В противен случай пациентът ще бъде изпреварен от сериозни усложнения, състоящи се от непоносима болка в различни части на тялото, силно намаляване на имунитета, развитие на рак на други органи и, най-лошото, смърт.

Причини за развитието на болестта

Развитието на левкемия не възниква по една конкретна причина. Това заболяване може да се развие поради множество фактори, които могат да повлияят негативно на процесите, протичащи в тялото. Нека си припомним, че ракът на кръвта възниква в костния мозък и след това се развива в цялото тяло.

Например, по-долу са най-честите причини за левкемия (според медицинската статистика):

• дългосрочно пушене и алкохолизъм
• продължителен човешки контакт с химически реактиви без подходяща защита
• прекомерно или често излагане на радиация
• сериозни проблеми с имунитета
• наличието на хронични заболявания на тялото
• развитие на някои инфекциозни заболявания
• наследственост

Най-голямата опасност от левкемия не е, че тя може да се развие поради голям брой причини. Много по-лошото е, че това заболяване може да засегне човек, дори ако има само една ракова клетка в кръвта. Като се има предвид тази особеност на левкемията, препоръчително е всеки човек да бъде систематично прегледан в болница, така че винаги да е възможно да се предотврати заболяването в ранните етапи на развитие.

Диагностични методи

Сега, след като симптомите на левкемия при възрастни и причините за развитието на болестта бяха обсъдени доста подробно, нека насочим вниманието си към методите за диагностициране. В това отношение левкемията е сравнително примитивно заболяване, което се диагностицира чрез кръвни изследвания.

Основните показатели на изследването, подлежащи на внимателен анализ, са представени в следния списък:

1. Ниво . Естествено най-важният показател, защото ракът на кръвта се характеризира именно с повишено и непълноценно възпроизвеждане на бели клетки (левкоцити, ако някой е забравил). В зависимост от формата и продължителността на патологията нивото на левкоцитите може да бъде различно. Така на ранен етап нормата на индикатора се нарушава само с 60-70%, но в по-късните етапи броят на белите клетки се увеличава с 5-20 пъти.
2. Наличието на биопсия на костен мозък, туморни клъстери на диференциация и други хематологични образувания в кръвта. Този показател е много важен, тъй като ви позволява да определите качествените характеристики на левкоцитите и общия състав на кръвта, което е просто необходимо за поставяне на точна диагноза.
3. Съдържание. Струва си да се отбележи, че нивото им има известна зависимост от нивото на левкоцитите, следователно, с развитието на левкемия, то се увеличава с 50-200% от нормата.
4. Намаляване на нивото. Индикаторът, между другото, често има силни отклонения от нормата, но в началните етапи на левкемия често е в ред.

Естествено се провеждат необичайни тестове за диагностициране на рак на кръвта. Тук нивото на изследване е значително по-високо и често се състои от молекулярно-генетични, цитогенетични, флоуцитометрични и цитохимични методи за оценка на състоянието на кръвта.

В допълнение към изследването на засегнатия биоматериал се извършват и рентгенови лъчи на костен мозък и пункции на далака. Диагностиката на левкемия, както и лечението на това заболяване, трябва да се извършват в специализирани центрове, чиято дейност се основава конкретно на работата в тази медицинска област.

Терапия и прогноза на заболяването

Лечението на левкемия е много сложна процедура, която често е просто невъзможна. В 80% от случаите, определяйки невъзможността за пълно излекуване на заболяването, много специалисти преминават към ремисия на рак на кръвта. Същността на последното е да забави хода на заболяването, да облекчи симптомите и да удължи живота на пациента.

Окончателният избор дали да се лекува левкемия или нейната ремисия се определя въз основа на:

• симптоми на заболяването (колкото по-сериозни са, толкова по-голям е шансът изборът да падне върху ремисия)
• етапи на заболяването и неговия тип (колкото по-слаби са те, толкова по-големи са шансовете за пълно отърване от болестта)
• възрастта на пациента (колкото по-млад е той, толкова по-голям е шансът възрастен да успее да победи левкемия)
• общо здраве (колкото по-добре е, толкова по-сериозно можете да мислите за организиране на терапия за левкемия)

Независимо от избрания вариант за избавяне от болестта, основата на терапевтичните мерки е да се спре растежа на раковите клетки колкото е възможно повече. Днес е възможно лечение и ремисия на левкемия:

1. Чрез организиране на химиотерапия, т.е. излагане на засегнатата област на гръбначния мозък на подходящи вещества.
2. Чрез организирането на лъчева терапия, която се състои в излагане на засегнатата област на гръбначния мозък и кръвта на пациента на йонизиращо лъчение.
3. Извършване на трансплантация, която е много сложна процедура. Извършва се чрез частично отстраняване на засегнатия костен мозък и въвеждане на здрави донорни клетки в него.

Важно е да се организира лечение на левкемия в центрове, специализирани в този въпрос, веднага след идентифициране на заболяването. Нека повторим, не можем да отлагаме да се отървем от рака на кръвта, защото най-важното нещо - животът на пациента - зависи от скоростта на организиране на терапията.

Повече информация за левкемията можете да намерите във видеото:

Много хора, които са преживели левкемия по един или друг начин, се интересуват от един въпрос, а именно: "Каква е прогнозата за лечението на тази патология?" Може би е невъзможно да се каже нещо конкретно за рака на кръвта, тъй като успехът на неговата терапия зависи от много фактори. Основните са степента на развитие на левкемия и състоянието на тялото на пациента.

Колкото по-слаби са засегнати кръвта и гръбначният мозък на човек и колкото по-силен е неговият организъм, толкова по-голям е шансът той да се възстанови напълно.

В противен случай заболяването ще отшуми и пациентът може да живее от 1,5 до 25 години с хронична левкемия и около 4-12 месеца с развитието на остра форма на заболяването.

Значителен брой хора също се интересуват от въпроса за профилактиката на левкемията. Нека кажем веднага, че е невъзможно да се застраховате срещу левкемия, както и срещу всяка форма на рак.

Превантивните мерки за заболяването се събират само върху:

1. Първо, сведете до минимум факторите за неговото развитие в живота на човека. Това важи особено за хора, които са генетично предразположени към левкемия. Тоест, основната защита срещу тази патология е да не пушите, да не пиете, да лекувате всички заболявания до края и да поддържате здрава имунна система.
2. Второ, опитайте се да водите здравословен начин на живот, който изисква добър сън, най-правилното хранене и липсата на лоши навици.
3. Трето, постоянно се изследвайте в клиниката, за да можете да идентифицирате всякакви аномалии в състава на кръвта и да ги отстраните своевременно.

Това завършва, може би, най-важната информация за левкемията. Както можете да видите, ракът на кръвта е доста опасно заболяване, но при определени обстоятелства е доста лечимо. Надяваме се, че днешният материал е бил полезен за вас и е дал отговори на вашите въпроси. Много здраве на вас!

Левкемията е сериозно кръвно заболяване, което се класифицира като неопластично (злокачествено). В медицината има още две имена - левкемия или левкемия. Това заболяване не познава възрастови ограничения. Засяга деца от всички възрасти, включително бебета. Може да се появи в младост, средна възраст и напреднала възраст. Левкемията засяга еднакво както мъжете, така и жените. Въпреки че, според статистиката, хората с бяла кожа го получават много по-често от хората с тъмна кожа.

Видове левкемия

С развитието на левкемия определен тип кръвни клетки се дегенерират в злокачествени. Класификацията на болестта се основава на това.

1. Когато премине в левкемични клетки (кръвни клетки на лимфните възли, далака и черния дроб), се нарича ЛИМФОЛНА ЛЕВКЕМИЯ.
2. Дегенерацията на миелоцитите (кръвни клетки, образувани в костния мозък) води до МИЕЛОВЕКЕМИЯ.

Дегенерацията на други видове левкоцити, водеща до левкемия, въпреки че се случва, е много по-рядка. Всеки от тези видове е разделен на подвидове, от които има доста. Само специалист, който разполага с модерно диагностично оборудване и лаборатории, оборудвани с всичко необходимо, може да ги разбере.

Разделянето на левкемията на два основни типа се обяснява с нарушения в трансформацията на различни клетки - миелобласти и лимфобласти. И в двата случая вместо здрави левкоцити в кръвта се появяват левкемични клетки.

В допълнение към класификацията по вид лезия, разграничават остра и хронична левкемия.За разлика от всички други заболявания, тези две форми на левкемия нямат нищо общо с естеството на заболяването. Тяхната особеност е, че хроничната форма почти никога не преминава в остра и, обратно, острата форма не може да стане хронична при никакви обстоятелства. Само в отделни случаи хроничната левкемия може да бъде усложнена от остър ход.

Това е така, защото остра левкемия възниква по време на трансформацията на незрели клетки (бласти). В същото време започва бързото им размножаване и настъпва засилен растеж. Този процес не може да бъде контролиран, така че вероятността от смърт при тази форма на заболяването е доста висока.

Хроничната левкемия се развива, когато растежът на мутирали кръвни клетки, които са напълно зрели или са в етап на съзряване, прогресира. Различава се по продължителността на курса. Пациентът се нуждае само от поддържаща терапия, за да се гарантира, че състоянието му остава стабилно.

Причини за левкемия

Какво точно причинява мутацията на кръвните клетки в момента не е напълно изяснено. Но е доказано, че един от факторите, причиняващи левкемия, е излагането на радиация. Рискът от заболяване се появява дори при малки дози радиация. Освен това има и други причини за левкемия:

• По-специално, левкемията може да бъде причинена от левкемични лекарства и някои химикали, използвани в ежедневието, например бензол, пестициди и др. Лекарствата за левкемия включват антибиотици от пеницилиновата група, цитостатици, бутадион, хлорамфеникол, както и лекарства, използвани при химиотерапия.
• Повечето инфекциозни вирусни заболявания са придружени от проникване на вируси в тялото на клетъчно ниво. Те причиняват мутационно израждане на здрави клетки в патологични. При определени фактори тези мутантни клетки могат да се трансформират в злокачествени, което води до левкемия. Най-голям брой левкемични заболявания се наблюдават сред заразените с ХИВ хора.
• Една от причините за хронична левкемия е наследствен фактор, който може да се прояви дори след няколко поколения. Това е най-честата причина за левкемия при децата.

Етиология и патогенеза

Основните хематологични признаци на левкемия са промени в качеството на кръвта и увеличаване на броя на младите кръвни клетки. В същото време се увеличава или намалява. Отбелязват се левкопения и. Левкемията се характеризира с аномалии в хромозомния състав на клетките. Въз основа на тях лекарят може да направи прогноза за заболяването и да избере оптималния метод на лечение.

Чести симптоми на левкемия

При левкемия правилната диагноза и навременното лечение са от голямо значение. В началния етап симптомите на кръвна левкемия от всякакъв вид са по-скоро напомнящи за настинки и някои други заболявания. Слушайте как се чувствате. Първите прояви на левкемия се проявяват чрез следните признаци:

1. Човек изпитва слабост и неразположение. Постоянно иска да спи или, обратно, сънят изчезва.
2. Мозъчната дейност е нарушена: човек трудно си спомня какво се случва около него и не може да се концентрира върху основни неща.
3. Кожата става бледа, под очите се появяват синини.
4. Раните не заздравяват дълго време. Възможно от носа и венците.
5. Температурата се повишава без видима причина. Може да остане на 37,6º за дълго време.
6. Има леки болки в костите.
7. Постепенно черният дроб, далакът и лимфните възли се увеличават.
8. Заболяването е придружено от повишено изпотяване и повишен сърдечен ритъм. Възможни са световъртеж и припадък.
9. Настинките се появяват по-често и продължават по-дълго от обикновено, хроничните заболявания се влошават.
10. Желанието за ядене изчезва, така че човек започва рязко да губи тегло.

Ако забележите следните признаци, не отлагайте посещението при хематолог. По-добре е малко да се предпазите, отколкото да лекувате болестта, когато е напреднала.

Това са общи симптоми, общи за всички видове левкемия. Но за всеки тип има характерни признаци, характеристики на курса и лечението. Нека да ги разгледаме.

Видео: презентация за левкемия (англ.)

Лимфобластна остра левкемия

Този тип левкемия се среща най-често при деца и млади хора. Острата лимфобластна левкемия се характеризира с нарушение на хемопоезата.Произвежда се прекомерно количество патологично променени незрели клетки - бласти. Те предхождат появата на лимфоцити. Бластите започват да се размножават бързо. Те се натрупват в лимфните възли и далака, предотвратявайки образуването и нормалното функциониране на нормалните кръвни клетки.

Заболяването започва с продромален (латентен) период. Може да продължи от една седмица до няколко месеца. Болният няма специфични оплаквания. Просто се чувства постоянно уморен. Започва да се чувства зле поради повишаване на температурата до 37,6°. Някои хора забелязват, че техните лимфни възли на шията, подмишниците и слабините са увеличени. Има леки болки в костите. Но в същото време лицето продължава да изпълнява трудовите си задължения. След известно време (при всеки е различно) започва период на изразени прояви. Възниква внезапно, с рязко увеличаване на всички прояви. В този случай са възможни различни варианти на остра левкемия, появата на които се показва от следните симптоми на остра левкемия:

• Ангинозна (язвено-некротична)придружени от тежко възпалено гърло. Това е една от най-опасните прояви на злокачествено заболяване.
• Анемичен. С тази проява хипохромната анемия започва да прогресира. Броят на левкоцитите в кръвта се увеличава рязко (от няколкостотин на mm³ до няколкостотин хиляди на mm³). Левкемията се доказва от факта, че повече от 90% от кръвта се състои от родителски клетки: лимфобласти, хемохистобласти, миелобласти, хемоцитобласти. Клетките, от които зависи преходът към зрели (млади, миелоцити, промиелоцити), отсъстват. В резултат на това броят на лимфоцитите се намалява до 1%. Броят на тромбоцитите също е намален.

• Хеморагиченпод формата на кръвоизливи по лигавицата, открити участъци от кожата. Появява се кървене от венците и е възможно маточно, бъбречно, стомашно и чревно кървене. В последната фаза може да се появи плеврит и пневмония с отделяне на хеморагичен ексудат.
• Спленомегалия- характерно увеличение на далака, причинено от повишено разрушаване на мутирали левкоцити. В този случай пациентът изпитва усещане за тежест в коремната област от лявата страна.
• Чести са случаите, когато левкемичният инфилтрат прониква в костите на ребрата, ключицата, черепа и др. Може да засегне костната тъкан на очната кухина. Тази форма на остра левкемия се нарича хлорлевкемия.

Клиничните прояви могат да съчетават различни симптоми. Например, острата миелобластна левкемия рядко се придружава от увеличени лимфни възли. Това не е типично за остра лимфобластна левкемия. Лимфните възли придобиват повишена чувствителност само при улцеративно-некротични прояви на хронична лимфобластна левкемия. Но всички форми на заболяването се характеризират с това, че далакът става по-голям, кръвното налягане намалява и пулсът се ускорява.

Остра левкемия в детска възраст

Най-често острата левкемия засяга детския организъм. Най-висок е процентът на заболяването във възрастта между три и шест години. Острата левкемия при деца се проявява със следните симптоми:

1. Далак и черен дроб- увеличена, така че детето има голям корем.
2. Размери на лимфните възлисъщо надвишава нормата. Ако увеличените възли са разположени в областта на гръдния кош, детето страда от суха, изтощителна кашлица, при ходене се появява задух.
3. Когато мезентериалните възли са повредени, болки в корема и краката.
4. Отбелязано умерена и нормохромна анемия.
5. Детето бързо се уморява, кожата е бледа.
6. Симптомите на ARVI са изразенис треска, която може да бъде придружена от повръщане и силно главоболие. Често се появяват гърчове.
7. Ако левкемията е достигнала гръбначния и главния мозък, тогава Детето може да загуби равновесие при ходене и често да пада.

Симптоми на левкемия

Лечение на остра левкемия

Лечението на остра левкемия се провежда на три етапа:

• Етап 1. Курс на интензивна терапия (индукция), насочени към намаляване на броя на бластните клетки в костния мозък до 5%. В този случай те трябва напълно да отсъстват в нормалния кръвен поток. Това се постига чрез химиотерапия с многокомпонентни цитостатични лекарства. Въз основа на диагнозата могат да се използват и антрациклини, глюкокортикостероидни хормони и други лекарства. Интензивната терапия дава ремисия при деца - в 95 от 100 случая, при възрастни - в 75%.
• Етап 2. Консолидация на ремисия (консолидация). Това се прави, за да се избегне възможността от рецидив. Този етап може да продължи от четири до шест месеца. По време на тази процедура е необходимо внимателно наблюдение от хематолог. Лечението се провежда в клинични условия или в дневна болница. Използват се химиотерапевтични лекарства (6-меркаптопурин, метотрексат, преднизон и др.), които се прилагат венозно.
• Етап 3. Поддържаща терапия. Това лечение продължава две-три години, в домашни условия. Използват се 6-меркаптопурин и метотрексат под формата на таблетки. Пациентът е под амбулаторно хематологично лечение. Той трябва да се подлага на периодични прегледи (датата на посещенията се определя от лекаря), за да се следи качеството на кръвния му състав.

Ако е невъзможно да се проведе химиотерапия поради тежко усложнение от инфекциозен характер, острата кръвна левкемия се лекува чрез трансфузия на донорни червени кръвни клетки - от 100 до 200 ml три пъти на всеки два до три до пет дни. В критични случаи се извършва трансплантация на костен мозък или стволови клетки.

Много хора се опитват да лекуват левкемия с народни и хомеопатични средства. Те са напълно приемливи при хронични форми на заболяването, като допълнителна възстановителна терапия. Но при остра левкемия, колкото по-рано се приложи интензивна лекарствена терапия, толкова по-голям е шансът за ремисия и по-благоприятна е прогнозата.

Прогноза

Ако лечението започне много късно, смъртта на пациент с левкемия може да настъпи в рамките на няколко седмици. Ето защо острата форма е опасна. Съвременните методи на лечение обаче осигуряват висок процент подобрение на състоянието на пациента. В същото време 40% от възрастните постигат стабилна ремисия, без рецидиви за повече от 5-7 години. Прогнозата за остра левкемия при деца е по-благоприятна. Подобрението до 15-годишна възраст е 94%. При тийнейджърите над 15 години тази цифра е малко по-ниска - само 80%. Възстановяването на децата се случва в 50 от 100 случая.

Неблагоприятна прогноза е възможна при кърмачета (до една година) и тези, които са навършили десет години (и повече) в следните случаи:

1. Висока степен на разпространение на болестта към момента на точната диагноза.
2. Силно уголемяване на далака.
3. Процесът е достигнал медиастиналните възли.
4. Функционирането на централната нервна система е нарушено.

Хронична лимфобластна левкемия

Хроничната левкемия е разделена на два вида: лимфобластна (лимфоцитна левкемия, лимфна левкемия) и миелобластна (миелоидна левкемия). Те имат различни симптоми.В тази връзка всеки от тях изисква специфичен метод на лечение.

Лимфна левкемия

Лимфната левкемия се характеризира със следните симптоми:

1. Загуба на апетит, внезапна загуба на тегло. Слабост, световъртеж, силно главоболие. Повишено изпотяване.
2. Увеличени лимфни възли (от размера на малко грахово зърно до пилешко яйце). Те не са свързани с кожата и лесно се търкалят по време на палпация. Те могат да се напипат в областта на слабините, по врата, подмишниците, а понякога и в коремната кухина.
3. Когато медиастиналните лимфни възли се увеличат, вените се притискат и се появяват отоци по лицето, шията и ръцете. Те могат да станат сини.
4. Увеличеният далак излиза на 2-6 см под ребрата. Уголеменият черен дроб се простира приблизително толкова отвъд ръбовете на ребрата.
5. Има често сърцебиене и нарушение на съня. Тъй като хроничната лимфобластна левкемия прогресира, тя причинява намалена сексуална функция при мъжете и аменорея при жените.

Кръвен тест за такава левкемия показва, че броят на лимфоцитите в левкоцитната формула е рязко увеличен. Тя варира от 80 до 95%. Броят на левкоцитите може да достигне 400 000 на 1 mm³. Тромбоцитите са нормални (или леко ниски). Броят на червените кръвни клетки е значително намален. Хроничният ход на заболяването може да продължи за период от три до шест до седем години.

Лечение на лимфоцитна левкемия

Особеността на хроничната левкемия от всякакъв вид е, че тя може да продължи с години, като същевременно поддържа стабилност. В този случай не е необходимо да се провежда лечение на левкемия в болница, просто периодично проверявайте състоянието на кръвта и, ако е необходимо, се ангажирайте с укрепваща терапия у дома. Основното е да следвате всички препоръки на лекаря и да се храните правилно. Редовното проследяване е възможност да се избегне труден и опасен курс на интензивно лечение.

Снимка: повишен брой левкоцити в кръвта (в този случай лимфоцити) с левкемия

Ако има рязко повишаване на левкоцитите в кръвта и състоянието на пациента се влошава, тогава има нужда от химиотерапия с помощта на лекарствата Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphamide и др. Курсът на лечение включва и моноклонални антитела Campas и Rituximab.

Единственият начин за пълно излекуване на хроничната лимфоцитна левкемия е трансплантацията на костен мозък. Тази процедура обаче е много токсична. Използва се в редки случаи, например при хора в млада възраст, ако сестрата или братът на пациента е донор. Трябва да се отбележи, че пълно възстановяване може да се постигне само чрез алогенна (от друго лице) трансплантация на костен мозък за левкемия. Този метод се използва за премахване на рецидиви, които като правило са много по-тежки и по-трудни за лечение.

Хронична миелобластна левкемия

Миелобластната хронична левкемия се характеризира с постепенно развитие на заболяването. В този случай се наблюдават следните признаци:

1. Загуба на тегло, замайване и слабост, треска и повишено изпотяване.
2. При тази форма на заболяването често се наблюдават кървене от венците и носа и бледа кожа.
3. Костите започват да болят.
4. Лимфните възли обикновено не са увеличени.
5. Далакът значително надвишава нормалния си размер и заема почти цялата половина на вътрешната кухина на корема от лявата страна. Черният дроб също е увеличен.

Хроничната миелобластна левкемия се характеризира с повишен брой левкоцити - до 500 000 на 1 mm³, намален хемоглобин и намален брой червени кръвни клетки. Заболяването се развива в продължение на две до пет години.

Лечение на миелоза

Терапевтичната терапия за хронична миелоидна левкемия се избира в зависимост от етапа на развитие на заболяването. Ако е в стабилно състояние, тогава се провежда само възстановителна терапия. На пациента се препоръчва да се храни добре и да се подлага на редовни медицински прегледи. Провежда се курс на възстановителна терапия с лекарството Myelosan.

Ако левкоцитите започнат да се размножават бързо и техният брой значително надвишава нормата, се извършва лъчева терапия. Тя е насочена към облъчване на далака. Като основно лечение се използва монохимиотерапия (лечение с миелобромол, допан, хексафосфамид). Те се прилагат интравенозно. Полихимиотерапията по една от програмите CVAMP или AVAMP дава добър ефект. Най-ефективното лечение на левкемия днес остава трансплантацията на костен мозък и стволови клетки.

Ювенилна миеломоноцитна левкемия

Децата на възраст между две и четири години често развиват специална форма на хронична левкемия, наречена ювенилна миеломоноцитна левкемия. Това е един от най-редките видове левкемия. Най-често момчетата го получават. Причината за възникването му се счита за наследствени заболявания: синдром на Noonan и неврофиброматоза тип I.

Развитието на заболяването се определя от:

• Анемия (бледност на кожата, повишена умора);
• Тромбоцитопения, проявяваща се с кървене от носа и венците;
• Детето не наддава и изостава в растежа.

За разлика от всички други видове левкемия, този тип се появява внезапно и изисква незабавна медицинска помощ. Миеломоноцитната ювенилна левкемия практически не се лекува с конвенционални терапевтични средства. Единственият начин да се даде надежда за възстановяване е алогенната трансплантация на костен мозък, което е за предпочитане да се извърши възможно най-скоро след диагностицирането. Преди тази процедура детето се подлага на химиотерапия. В някои случаи има нужда от спленектомия.

Миелоидна нелимфобластна левкемия

Предците на кръвните клетки, които се образуват в костния мозък, са стволовите клетки. При определени условия процесът на узряване на стволовите клетки се нарушава. Те започват да се делят неконтролируемо. Този процес се нарича миелоидна левкемия. Най-често възрастните са податливи на това заболяване. Среща се изключително рядко при деца. Миелоидната левкемия се причинява от хромозомен дефект (мутация на една хромозома), наречена Филаделфийска Rh хромозома.

Заболяването прогресира бавно. Симптомите са неясни. Най-често заболяването се диагностицира случайно, когато се извършва кръвен тест по време на редовен медицински преглед и т.н. При съмнение за левкемия при възрастни се издава направление за биопсия на костен мозък.

Има няколко етапа на заболяването:

1. Стабилен (хроничен).На този етап броят на бластните клетки в костния мозък и общия кръвен поток не надвишава 5%. В повечето случаи пациентът не се нуждае от хоспитализация. Той може да продължи да работи, докато получава поддържащо лечение с противоракови хапчета у дома.
2. Ускоряване на развитието на болестта,по време на което броят на бластните клетки нараства до 30%. Симптомите се проявяват под формата на повишена умора. Пациентът получава кървене от носа и венците. Лечението се провежда в болнични условия с интравенозно приложение на противоракови лекарства.
3. Взривна криза.Началото на този етап се характеризира с рязко увеличаване на бластните клетки. Необходима е интензивна терапия за унищожаването им.

След лечението се наблюдава ремисия - период, през който броят на бластните клетки се нормализира. PCR диагностиката показва, че хромозомата "Филаделфия" вече не съществува.

Повечето видове хронична левкемия вече могат да бъдат успешно лекувани. За тази цел група експерти от Израел, САЩ, Русия и Германия разработиха специални лечебни протоколи (програми), включващи лъчева терапия, химиотерапия, лечение със стволови клетки и трансплантация на костен мозък. Хората с диагноза хронична левкемия могат да живеят доста дълго време. Но хората с остра левкемия живеят много малко. Но дори и в този случай всичко зависи от това кога е започнал курсът на лечение, неговата ефективност, индивидуалните характеристики на тялото и други фактори. Има много случаи, когато хората „изгоряха“ в рамките на няколко седмици. През последните години, при правилно, навременно лечение и последваща поддържаща терапия, продължителността на живота при остри форми на левкемия се увеличава.

Видео: лекция за миелоидна левкемия при деца

Косматоклетъчна лимфоцитна левкемия

Онкологично заболяване на кръвта, по време на развитието на което костният мозък произвежда прекомерен брой лимфоцитни клетки, наречена косматоклетъчна левкемия. Среща се в много редки случаи. Характеризира се с бавно развитие и протичане на заболяването. Клетките на левкемия при това заболяване, когато се увеличат многократно, изглеждат като малки тела, обрасли с „коса“. Оттук и името на болестта. Тази форма на левкемия се среща главно при по-възрастни мъже (след 50 години). Според статистиката жените съставляват само 25% от общия брой случаи.

Има три вида косматоклетъчна левкемия: рефрактерна, прогресираща и нелекувана. Прогресивните и нелекувани форми са най-често срещаните, тъй като основните симптоми на заболяването се свързват от повечето пациенти с признаци на напредваща старост. Поради тази причина те отиват на лекар много късно, когато болестта вече е напреднала. Рефрактерната форма на косматоклетъчна левкемия е най-трудна. Проявява се като рецидив след ремисия и практически не се лекува.

Бели кръвни клетки с "косми" при косматоклетъчна левкемия

Симптомите на това заболяване не се различават от другите видове левкемия. Тази форма може да бъде идентифицирана само чрез извършване на биопсия, кръвен тест, имунофенотипизиране, компютърна томография и аспирация на костен мозък. Кръвен тест за левкемия показва, че левкоцитите са десетки (стотици) пъти по-високи от нормалното. В същото време броят на тромбоцитите и червените кръвни клетки, както и хемоглобинът, се намаляват до минимум. Всичко това са критерии, характерни за това заболяване.

Лечението включва:

• Химиотерапевтични лечения с кладрибин и пентозатин (лекарства против рак);
• Биологична терапия (имунотерапия) с Interferon alfa и Rituximab;
• Хирургичен метод (спленектомия) - изрязване на далака;
• Трансплантация на стволови клетки;
• Обща възстановителна терапия.

Ефектът на левкемията при кравите върху хората

Левкозата е често срещано заболяване при говедата. Има предположение, че вирусът на левкемия може да се предава чрез млякото. Това се доказва от експерименти, проведени върху агнета. Въпреки това не са провеждани проучвания за ефектите на млякото от заразени с левкемия животни върху хората. Не самият причинител на левкемия по говедата се счита за опасен (той умира при нагряване на млякото до 80°C), а канцерогенни вещества, които не могат да бъдат унищожени чрез кипене. В допълнение, млякото на животно с левкемия помага за намаляване на човешкия имунитет и причинява алергични реакции.

Млякото от крави с левкемия е строго забранено да се дава на деца, дори след топлинна обработка. Възрастните могат да ядат мляко и месо от животни с левкемия само след третиране при високи температури. Използват се само вътрешните органи (черен дроб), в които основно се размножават левкемичните клетки.

Видео: остра левкемия в програмата "Живей здравословно!"

В международната класификация на заболяванията миелобластната левкемия е група от заболявания под общото наименование „Миелоидна левкемия (миелоидна левкемия)” C92, която включва 8 вида заболявания, свързани със злокачествени новообразувания на хематопоетичната тъкан. Най-често срещаните сред тях са острата (С92.0) и хроничната (С92.1) миелоидна левкемия.

По принцип такива левкемии се характеризират с модификации на миелобласти - клетки, които предшестват левкоцитите. Поради аномалии в различни хромозоми, които също се срещат на различни етапи от клетъчното образуване, бластните клетки не само спират да се развиват, но и спират тясно фокусираната специализация в зрели форми на левкоцити: нормобласти, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили. Комбинацията от такива генни промени с мутация, която причинява загуба на контрол върху възпроизвеждането на клетките, всъщност причинява левкемия.

Видове и разновидности на миелобластна левкемия

В повечето случаи, когато се използват медицинските термини „остър” и „хроничен”, говорим за етап на развитие или форма на едно и също заболяване. Но в този случай острата и хроничната миелобластна левкемия са 2 различни вида заболявания на кръвта, които се различават по причини, условия и механизъм на поява, късни симптоми, ход, терапия и прогноза за преживяемост.

Остър тип

Острата миелоидна левкемия (ОМЛ) е злокачествено новообразувание на миелоидната кръвна линия, което се характеризира с неконтролирано и много бързо делене на променени форми на левкоцити.

Натрупвайки се в червения костен мозък, те инхибират работата му върху възпроизвеждането на други формирани елементи на кръвта - червени кръвни клетки и тромбоцити. По този начин това заболяване представлява реална заплаха за живота - без препоръчана терапия и в зависимост от вида, пациентът ще живее само няколко месеца или седмици.

Това заболяване е толкова разнообразно, че има няколко класификации, чиято основна задача е да помагат на онколозите и хематолозите - ясната и задълбочена диференциация помага да се приеме правилната стратегия за лечение.

Според Световната класификационна система острата миелобластна левкемия се разделя на подгрупи въз основа на причините за възникване:

• генетични модификации – описани са 9 мутации на генни комбинации;
• с предишна миелодисплазия – 3 подтипа със 17 генни комбинации;
• като следствие от предишна радиация или химиотерапия;
• миелоиден сарком;
• съпътстващо болестта на Даун;
• причинена от бластна плазмоцитоидна дендритна клетъчна неоплазма;
• други причини, включително 10 конкретно описани разновидности.

Версия на френско-британско-американската класификация (FAB)

Острата миелобластна левкемия, в най-опростената си версия, включва 5 подтипа:

1. миелоидна;
2. Миелоиден моноцитен;
3. моноцит;
4. еритроиден;
5. Мегакариоцитен.

За разлика от острата лимфобластна левкемия, която засяга предимно деца, острата миелоидна левкемия може да се появи на всяка възраст. В същото време се наблюдава закономерност - колкото по-възрастна е възрастовата група, толкова по-големи са случаите. И въпреки че делът на фаталната остра миелоидна левкемия в общата маса на злокачествените кръвни заболявания е доста малък (1,5-2%), тенденцията към застаряване на цялото население на Земята прави този вид заболяване все по-често срещано.

Подтип, който заслужава специално внимание и медицински изследвания, е M4 myelomonocytic. Според статистиката, той представлява до 15% от всички AML. Повечето от случаите са испанци и на възраст над 30 години.

Хроничен тип

Основната разлика между хроничната миелоидна левкемия и острата е мястото на натрупване на мутирали лимфоцитни бластни клетки.

Хроничната миелоидна левкемия (ХМЛ) е злокачествена патология, характеризираща се с нерегулирано делене на зрели и млади неутрофили, еозинофили и базофили.

Размножавайки се бързо и неконтролируемо в костния мозък, те се натрупват не в него, а в кръвта. Именно този факт допринася за по-благоприятния ход на заболяването и прогнозата за продължителността на живота.

Исторически погледнато, ХМЛ е първата левкемия, при която е установена конкретна причина за нейното начало. На мястото на работа на своите откриватели тази специфична мутация на хромозоми 8 и 22 е наречена „Филаделфия“.

Знаци и симптоми

По правило и двата вида миелоидна левкемия дебютират без симптоми и се откриват случайно на първия етап от тяхното развитие - при извършване на общ (клиничен) кръвен тест поради рутинен медицински преглед или други причини. Ако такова изследване разкрие повишено съдържание на базофили, еозинофили, гранулоцити с различна „възраст“ и зрели миелоидни клетки, тогава може да се предположи, че има вероятност от миелоидна левкемия.

Когато сравнявате симптомите на остри и хронични различни видове миелобластна левкемия, можете да намерите както едни и същи признаци, така и характерни разлики. Острият тип се характеризира със следните симптоми:

• повишена и бърза умора;
• загуба на апетит и телесно тегло;
• бледа кожа;
• трескави състояния;
• намалена устойчивост на инфекции;
• кървене и подкожни хематоми;
• далакът и черният дроб не са увеличени;
• болка в костите и ставите;
• увеличените лимфни възли са редки;
• 10% развиват кожна левкемия;
• Синдром на Sweet - червени плаки и папули по лицето;
• DIC синдром.

Хроничната миелоидна левкемия във втората (хронична) фаза може да се разпознае по следните симптоми:

• усещане за пълнота в корема;
• общо неразположение;
• изпотяване;
• загуба на телесно тегло;
• подагра;
• повишена честота на инфекциозни заболявания;
• промяна в броя на тромбоцитите;
• повишено кървене;
• увеличен обем на далака и черния дроб;
• сърдечна болка и аритмия;
• продължително повишаване на температурата в рамките на 37,1-37,5 °C.

Диагностика

За изясняване на диагнозата по тип и разграничаване на подтипа се използват следните диагностични методи и лабораторни изследвания:

• биохимия на кръвта с левкоцитна формула и ESR;
• цитостатици и цитохимия на кръвните левкоцити и състава на костния мозък, включително използването на светлинна микроскопия, поточна цитометрия и флуоресцентна in situ хибридизация.

При диагностицирането на AML е важно точно да се установи типът и подтипът на левкемията, както и да се отхвърли наличието на предлевкемични състояния, тъй като всички те се третират по различен начин.

За хроничния тип е важно квалифицирано да се определи наличието на филаделфийската хромозома. Често такава аномалия може да бъде маскирана от други дефекти.

Лечение на остра и хронична миелоидна левкемия

Лечението на остра миелоидна левкемия се състои от два етапа:

1. Индукция– насочени към унищожаване на променени клетки. За всички подтипове AML (с изключение на MZ) се използва индукционна химиотерапия „7+3” (цитрабин + антрациклинов антибиотик през първите 3 дни).
2. Консолидация– дългосрочно поддържащо лечение, чиято основна цел е затвърждаване на постигнатата пълна ремисия, преодоляване на ефектите от химиотерапията и предотвратяване на рецидиви. В зависимост от подтипа AML и състоянието на пациента, това може да включва допълнителни 3-5 курса химиотерапия или трансплантация на стволови клетки (в случай на миелодисплазия или първичен рецидив).

Навременното лечение на хроничната миелобластна левкемия позволява да се спре развитието на заболяването във втората му фаза и да се предотврати настъпването на следващата фаза - фазата на ускорение и бластната криза, която може да се развие в AML.

Първичната (таргетна) терапия на ХМЛ се състои от употребата на инхибитори на тирозин киназата. Вторият и най-важен метод е трансплантацията на хемопоетични стволови клетки. Ако пациентът не е показан за трансплантация, тогава се използват хидреа- и интерферон-алфа-с или без цитарабин.

Прогноза за оцеляване

Остър тип

При остра миелоидна левкемия общата дългосрочна прогноза за преживяемост варира от 20 до 40 процента, а при млади пациенти с трансплантация варира от 40 до 50 процента. При деца (под 15-годишна възраст) прогнозата е по-добра, отколкото при възрастни. Можете да очаквате 5-годишна преживяемост от 70%.

Най-неблагоприятната прогноза за живота - само 15% и честота на рецидив от около 80% - може да се дължи на AML с мутации в хромозоми 3,5 и 7. Най-добри шансове имат пациентите с подтипове М2, М3 и М4. Тяхната 5-годишна преживяемост е 70%, а рискът от рецидив е намален до 30%.

Хроничен тип

За хронична миелоидна левкемия прогнозата е много по-висока:

• 5-годишна преживяемост при своевременно започване на терапия „7+3” – 90%;
• за трансплантация на костен мозък – повече от 15 години.

Ако CML не се диагностицира навреме, тогава прогнозата за удължаване на живота е изключително неблагоприятна.

Всъщност левкемията напоследък започна все повече да засяга възрастното население. И сега около 75% от всички случаи са на възраст над 40 години. Всяка година повече от 280 000 души по света страдат от това заболяване, а умират около 190 000. Всяка година се появяват нови методи и видове лечение, които намаляват смъртността.

Кръвната левкемия, или както се нарича още левкемия, е онкологично заболяване, чийто патологичен процес засяга хемопоетичната система, разположена в костния мозък. В същото време броят на незрелите и мутирали левкоцити в кръвта започва да се увеличава. В общ език това заболяване се нарича още левкемия. Острата и хроничната левкемия се разделят.

Обикновено честотата на това заболяване се увеличава при възрастни хора над 55-60 години. Най-често възрастните хора страдат от остра миелобластна левкемия. По-младите, на 10-20 години, вече страдат от хронична лимфобластна патология. За хората над 70-годишна възраст обикновено е характерна друга форма на рак на кръвта - миелобластна левкемия.

Ако вземем деца, тогава те имат един от най-опасните видове онкология на кръвта - остра лимфобластна левкемия и по-често засяга момчета от 2 до 5 години. Острата форма на миелобластната левкемия вече представлява 27% от всички ракови заболявания при децата и засяга деца от 1 до 3 години. И най-често прогнозата е много разочароваща, тъй като болестта е много агресивна и прогресира бързо.

Хронична

причини

Учени и лекари все още спорят какво точно влияе върху появата на ракови и злокачествени клетки. Но повечето лекари вече са на път към откритието, тъй като повечето вярват, че както острите, така и хроничните форми на левкемия възникват в резултат на патология на нивото на хромозомите в клетките.

Наскоро учените откриха така наречената „Филаделфийска хромозома“, която се намира в костния мозък и може да доведе до рак на кръвта - мутация на клетките на червения костен мозък. Но както показват проучванията, тази хромозома се придобива по време на живота на човек, тоест не може да бъде получена от родителите.

Остра миелоидна левкемия се среща при хора със синдром на Блум, синдром на Даун, анемия на Фанкони и при пациенти със синдром на Wiskott-Aldrich. Нека разгледаме по-подробно всички други фактори, които могат да повлияят на появата на това заболяване:

• Пушенето.Цигареният дим съдържа огромно количество химикали, които пряко засягат кръвните клетки при вдишване.
• Алкохол и хранене.Един от ендогенните фактори, които влияят върху цялото тяло и всяка клетка. При хора с лошо хранене и проблеми с алкохола рискът от развитие на рак от всякакъв клас се увеличава един път и половина.
• Работа с опасни химикали.Хората, които работят във фабрики, лаборатории или с пластмаса, бензин или други петролни продукти, имат повишен шанс да се разболеят.
• Химиотерапия и лъчетерапия.Случва се при лечение на тумор да възникнат усложнения и да се появи друг рак.
• Имунен дефицит. Всяко заболяване, което отслабва имунната система, може да доведе до рак.
• Генетика.Децата, чиито родители са имали левкемия, имат по-голям шанс да се разболеят от средното дете. Такива хора обикновено са включени в рисковата група и трябва да се подлагат на необходимите прегледи годишно.

Казано по-просто, първо има някакъв външен или вътрешен ефект върху клетката. След това вътре на хромозомно ниво, той се променя и мутира. След като тази клетка се раздели, има повече от тях. Когато възникне мутация, програмата за делене се разпада и самите клетки започват да се делят по-бързо. Програмата за смъртта също се разпада и в резултат те стават безсмъртни. И всичко това се случва в тъканите на червения костен мозък, които възпроизвеждат кръвни клетки.

В резултат на това самият тумор започва да произвежда недоразвити левкоцити, които просто изпълват цялата кръв. Те пречат на работата на червените кръвни клетки и тромбоцитите. И по-късно има в пъти по-малко червени кръвни клетки.

Симптомите зависят предимно от вида на левкемията и стадия на самия рак. Ясно е, че в по-късните етапи симптомите са по-ярки и по-изразени. Освен това могат да се появят други симптоми на заболяването. Общи признаци на левкемия при възрастни:

• Болки в костите и мускулите.
• Лимфните възли по цялото тяло стават много уголемени и болят при натиск.
• Пациентът по-често започва да страда от обикновени настинки и вирусни заболявания - поради влошаване на имунната система.
• Поради инфекция се появява треска и втрисане.
• Рязка загуба на тегло до 10-15 кг при възрастен.
• Загуба на апетит.
• Слабост и бърза умора.
• Постоянно искам да спя.
• Кървенето не спира дълго време и раните по тялото не зарастват добре.
• Болка в крака.
• Синини по тялото.
• Възрастните жени могат да получат кървене от влагалището.

Първи симптоми

Проблемът е, че в началния етап заболяването се проявява слабо и пациентът смята, че това е често срещано заболяване. Поради това има загуба на време. Първите симптоми на левкемия при възрастни:

• Увеличен размер на черния дроб и далака.
• Може да забележите леко подуване на корема.
• Появата на обрив, червени петна по тялото.
• Може да се появят синини.
• Симптомите са подобни на настинка.
• Леко замаяност.
• Болки в ставите.
• Общо неразположение.

Първите признаци на левкемия не са толкова ярки, така че преди всичко трябва да обърнете внимание на рязкото намаляване на имунитета и честите заболявания. Пациентът може да се разболее, да се възстанови и след това да започне да се разболява отново няколко дни по-късно. Това се дължи на факта, че в кръвта има много незрели мутантни левкоцити, които не изпълняват функцията си.

Намаляването на броя на тромбоцитите води до кървене, обриви, появяване на звезди по кожата или подкожно кървене. При острата форма на левкемия първо се появяват втрисане и треска, а след това започват да болят костите и мускулите.

Симптоми на остра левкемия

Острата левкемия обикновено прогресира бързо и агресивно. Често, до 4 стадий, заболяването може да се развие в рамките на 6-8 месеца, поради което смъртността при тази патология е по-висока, отколкото при хроничната форма. Но в същото време ракът започва да се проявява по-рано, така че в този случай трябва да посетите лекар навреме и да диагностицирате рака. Симптоми на остра левкемия при възрастни:

• Слабост, гадене, повръщане.
• замаяност
• Крампи на тялото
• Нарушение на паметта
• Чести главоболия
• Диария и диария
• Бледа кожа
• Обилно изпотяване
• Кардиопалмус. Пулс 80 -100

Симптоми на хронична левкемия

Това е бавен и неагресивен рак, който се развива в продължение на няколко години. В първите етапи е почти невъзможно да го разпознаете.

• Чести настинки
• Твърдият и уголемен корем се дължи на увеличен далак и черен дроб.
• Пациентът бързо отслабва, без никакви диети.

Симптоми на хронична лимфобластна левкемия

Лимфоцитната левкемия се среща по-често в зряла възраст след 50 години. В същото време се наблюдава увеличение на лимфоцитите в кръвта. С увеличаване на -лимфоцитите има формата на лимфоцитна левкемия.

• Нарушаване на цялата лимфна система.
• анемия
• Дългосрочни настинки.
• Болка в далака.
• Зрителни увреждания.
• Шум в ушите.
• Може да доведе до инсулт.
• Жълтеница.
• Кървене от носа.

Диагностика

Обикновено при всеки рак нивото на тромбоцитите и червените кръвни клетки в кръвта намалява значително. И това е ясно видимо при общ кръвен тест. Освен това обикновено се прави допълнителен биохимичен тест и там можете да видите аномалии с увеличен черен дроб и далак.

Освен това, когато диагностицира, лекарят обикновено предписва MRI и рентгеново изследване на всички кости, за да идентифицира източника на самото заболяване. След като се открие рак, трябва да се определи естеството на злокачественото заболяване. За да направите това, се извършва пункция на гръбначния или костния мозък.

Много болезнена процедура, при която дебела игла се пробива в костта и се взема проба от костна тъкан. След това самите тъкани отиват за биопсия, където се гледа степента на диференциация на рака – тоест колко различни са раковите клетки от нормалните клетки. Колкото повече са разликите, толкова по-агресивен и опасен е ракът. И едва тогава се предписва лечение.

Терапия

Самото лечение е насочено основно към унищожаване на раковите клетки, както и намаляване нивото на незрелите бели кръвни клетки в кръвта. Самото лечение може да зависи от стадия на рака, вида и класификацията на левкемията и размера на лезията на костния мозък.

Най-основните лечения са: химиотерапия, имунотерапия, радиация и трансплантация на костен мозък. Ако далакът е напълно увреден, той може да бъде напълно отстранен.

На първо място, пациентът се подлага на пълна диагностика, за да се установи степента на лезията и стадия на заболяването. Въпреки това, най-основният метод е химиотерапията, когато в тялото на пациента се въвежда вещество, насочено към унищожаване само на патологични ракови клетки.

Химиотерапия

Преди това лекарят извършва биопсия и тества самите тъкани и клетки за чувствителност към различни реактиви. Но това не винаги се прави; понякога лекарят първоначално се опитва да въведе някакъв вид химическо вещество и след това разглежда реакцията на самия рак.

На пациентите се предписват лекарства, които намаляват повръщането и болкоуспокояващи при тежки симптоми. Обикновено се предписват няколко лекарства, както под формата на таблетки, така и като инжекции.

Ако гръбначният мозък е повреден, се използва спинална пункция, когато самото лекарство се инжектира в долната част на гърба в гръбначния канал. Резервоарът Ommaya е подобна процедура, при която се поставя катетър в същата област и краят му се закрепва към главата.

Самата химиотерапия се провежда на курсове за дълъг период от 6-8 месеца. Между инжекциите обикновено има период на възстановяване, когато пациентът се оставя да си почине. Пациентът може да бъде изпратен у дома, ако няма силно понижение на имунитета, в противен случай може да бъде поставен в стерилно отделение с постоянно наблюдение.

Странични ефекти

• Намален имунитет. Резултатът е инфекциозни усложнения.
• Риск от вътрешно кървене.
• анемия
• Загуба на коса и нокти. По-късно порастват.
• Гадене, повръщане, диария.
• Отслабване.

Имунотерапия

Насочени към засилване на имунната система на пациента за борба с раковите клетки. Задължителна процедура след химиотерапия, тъй като след нея имунитетът на пациента пада значително. Те използват моноклонални антитела, които атакуват раковата тъкан и интерферон - той вече инхибира растежа и намалява агресията на рака.

Странични ефекти

• Появата на гъбички
• Гърчове по устните, небцето и лигавиците

Лъчетерапия

Облъчването на пациента води до унищожаване и смърт на левкемоидни клетки. Често се използва преди трансплантация на костен мозък, за да се унищожи останалата туморна тъкан. Обикновено този вид лечение се използва само като спомагателен метод, тъй като има малка сила в борбата срещу левкемията.

• Умора
• Сънливост
• Суха кожа, лигавици.

Костна трансплантация

Първо, лекарите трябва напълно да унищожат раковата тъкан в костния мозък; за това те използват химикали. реактиви. След което останките се унищожават чрез лъчева терапия. По-късно се извършва трансплантация на костен мозък.

След това се използва и трансплантация на стволови клетки от периферна кръв през някоя от големите вени. След като клетките навлязат в кръвта, след кратък период от време те се превръщат в обикновени кръвни клетки.

Странични ефекти

• Отхвърляне на донорни клетки
• Увреждане на черния дроб, стомашно-чревния тракт и кожата.

Последващо лечение

Лекарите предписват: Диета.

• Болкоуспокояващи.
• Антиеметични лекарства.
• Комплекс от витамини.
• Антианемична терапия.
• Антивирусни, противогъбични лекарства, антибиотици, при нисък имунитет.

Прогноза и преживяемост

Петгодишната преживяемост е периодът, през който пациентът живее след откриване на заболяването.

Лекарите не използват понятието „лек“, тъй като болестта винаги може да се върне отново. Ето защо след пълна терапия пациентът се подлага на биохимичен, общ и прозоречен кръвен тест на всеки шест месеца.

ЗАБЕЛЕЖКА!Възрастните са много по-малко податливи на лечение от децата с левкемия. Това се дължи на факта, че младият организъм се адаптира и регенерира по-бързо. Също така, възстановяването по време на химиотерапията става много по-бързо, това е особено важно в острата форма, тъй като честотата на курсовете е по-висока поради високата скорост на развитие на заболяването.

Хранене при левкемия

Не може да се консумира

• Бързо хранене
• Пържени, пушени храни
• Алкохол
• Силно осолена храна
• Кафе и кофеинови продукти и храни

Трябва да се консумира

• Плодове: ябълки, портокали, круши.
• Моркови, домати
• Чесън, лук
• Плодове: ягоди, боровинки, касис
• Морско зеле
• Миди
• Ядки
• Елда, овесена каша
• Селен
• Бобови растения

Така че, когато се подложите на следващия преглед, лекуващият лекар ви поставя ужасна диагноза „Левкемия“, остра или хронична, - не трябва да изпадате в отчаяние, защото се появяват много нови различни методи на лечение и лекарства, което ви позволява да търсите оптимистично гледа на прогнозата за лечението на това тежко заболяване. В нашата статия ще се опитаме да разберем какво е това заболяване и как да го лекуваме.

Левкемията (друго име е левкемия) е злокачествено заболяване на човешкия костен мозък, популярно наричано още „рак на кръвта“. Основната причина за заболяването е нарушение на хемопоетичния процес в организма: в костния мозък се произвеждат незрели кръвни клетки, наречени бластни клетки. По правило това са предшествениците на белите кръвни клетки. Бластните клетки, поради неконтролирано възпроизвеждане, докато се натрупват, пречат на костния мозък да произвежда нормални кръвни клетки. Тези злокачествени клетки се натрупват в бъбреците, черния дроб, далака и други органи и причиняват нарушаване на кръвоснабдяването на органите.

Поради факта, че има 2 различни линии на хемопоеза в човешкото тяло, има два основни вида левкемия:

• Лимфобластни, т.к образувани от бластни клетки, предшественици на лимфоцити;
• Миелобластни, т.к на базата на прекурсори на левкоцитите.

Терминът остра левкемия означава агресивна форма на заболяването, когато заболяването се развива с бързи темпове.

Най-често срещаното заболяване е острата лимфобластна левкемия, която представлява около три четвърти от всички злокачествени заболявания на хемопоетичната система. Остра и хронична левкемия се среща средно в четири случая на 100 хиляди души. Децата са около една четвърт от общия брой случаи. Преобладаващата част от децата страдат от това заболяване преди 14-годишна възраст, по-податливи на него са момчетата.

Етапи на левкемия

Има три етапа на остра левкемия:

• Първоначални - симптомите не са изразени или са „маскирани“ като други заболявания, например ARVI.
• Разширено - присъстват всички типични признаци на заболяването "Остра левкемия", симптомите са ясно изразени. На този етап основно настъпва ремисия или пълно излекуване на заболяването.
• Терминал - етап на дълбоко инхибиране на хемопоетичните функции.

Болестни фактори

Като цяло причините за това заболяване, за съжаление, не са открити. Има редица зависимости от фактори, които причиняват заболяването в някои случаи:

• Химиотерапията, използвана за лечение на друг вид рак, увеличава риска от заболяването.
• Наследственост - вероятността от заболяване се увеличава поради наличието на генетични нарушения и наличието на заболяването при роднини.
• Пушенето.
• Излагане на радиация и др.

Въпреки това има много пациенти с левкемия, които нямат установени рискови фактори за заболяването, причините за заболяването остават неидентифицирани. Науката не стои неподвижна и може би в близко бъдеще учените ще намерят отговора на въпроса за причините за болестта.

Остра левкемия. Симптоми

Симптомите при възрастни и деца са практически еднакви. Единствената разлика е, че при възрастните острата левкемия най-често преминава в хронична форма, което означава, че началото на заболяването често е камуфлажно и се изразява само в повишена умора и чести инфекциозни заболявания.

Общи симптоми

Общите симптоми, характерни за всеки етап, са:

• Отслабване без причина.
• Оплаквания за влошаване на здравето, пациентът често е уморен.
• Атаки на слабост, апатия, пациентът може внезапно да иска да спи.
• Усещане за тежест в корема, предимно в левия хипохондриум.
• По-чести инфекциозни заболявания.
• Повишено изпотяване.
• Неразумно повишаване на телесната температура.

Свързани симптоми

Такива симптоми не показват директно, че човек има левкемия, тъй като те са характерни и за други заболявания, но те са включени в клиничната картина на заболяването:

• Бледа кожа (поради анемия).
• диспнея.
• Венците може да кървят, може да има синини по цялото тяло и носът може внезапно да прокърви.
• Главоболие.
• Влошаване на зрението.
• Гадене и конвулсии.
• Лоша координация при ходене.
• Болезнени усещания в костите и ставите.

Диагностика

При диагностициране на остра левкемия диагнозата се извършва на няколко етапа.

Първата и най-очевидна стъпка при диагностицирането на левкемия е клиничен кръвен тест. Декодирането на хемограмата показва докъде е стигнало заболяването. Кръвната картина показва наличието на патологични промени в състава на кръвта: ниско ниво на червени кръвни клетки и тромбоцити, наличие на бластни клетки.

На втория етап пациентът е хоспитализиран в болница и лекуващият лекар предписва пункция на костния мозък и цереброспиналната течност за лабораторни изследвания на техния състав.

Третият етап е да се идентифицира ефектът на заболяването върху други човешки органи чрез ултразвук, компютърна томография и др.

Лечение

Лечението на остра левкемия обикновено се състои от три етапа:

• Постигане на намаляване на броя на бластните клетки до безопасно за здравето ниво и настъпване на ремисия. Химиотерапията се провежда със специални лекарства (цитостатици) в продължение на няколко седмици, които унищожават злокачествените кръвни клетки.
• Унищожаване на остатъчни анормални бластни клетки за предотвратяване на рецидив на заболяването.
• Провеждане на поддържаща терапия.

За съжаление, острата левкемия, въпреки лечението, има неприятна черта - рецидиви на заболяването, които се срещат доста често; в този случай трансплантацията на костен мозък се използва като най-ефективно лечение.

Усложнения

Въпреки че химиотерапията е много ефективна, тя има редица странични ефекти. Така че, когато се извършва, хематопоезата се потиска, броят на собствените тромбоцити на човек рязко намалява и може да се появи кървене. За да се предотвратят подобни проблеми, се извършват трансфузии на донорска кръв и нейните компоненти - тромбоцити и червени кръвни клетки. Сред страничните ефекти пациентите често се оплакват от гадене, повръщане, косопад и алергични реакции към лекарства за химиотерапия.

По време на лечението резистентността на организма към различни инфекции рязко намалява и пациентите се предпазват от инфекциозни заболявания с курсове на антибиотици и др. За такива пациенти всякакви инфекции са опасни, в резултат на което пациентите са ограничени в контакт с външния свят.

Прогноза

Основните въпроси при поставяне на диагнозата „Остра кръвна левкемия” са: Колко дълго живеят хората с това заболяване? Може ли да се излекува? Отговорът на тях обаче не е толкова лесен на пръв поглед. При диагноза "остра левкемия" прогнозата за продължителността на живота зависи от много причини: вида на левкемията, стадия на заболяването, възрастта на пациента, чувствителността на организма към химиотерапия, наличието на съпътстващи заболявания и др.

За децата прогнозата за лечение е по-благоприятна. Първо, те се изследват по-често, което позволява да се идентифицират признаците на заболяването в ранните етапи. Второ, младият организъм е по-податлив на химиотерапия и резултатите от лечението ще бъдат много по-добри и трето, по-голямата част от тях нямат натрупани заболявания.

Характерна особеност на острата левкемия е нейното бързо развитие и колкото по-дълго човек не предприема действия за лечение, толкова по-малка е вероятността да оцелее в бъдеще.

Като цяло заболяването се характеризира като тежко, но към момента е излекувано, като около 90% от пациентите постигат пълна ремисия. Важно е обаче да се разбере, че по време на периода на пълна ремисия може да има рецидиви на заболяването, които се срещат в приблизително 25% от случаите. Ако в рамките на 5 години няма рецидив, заболяването се счита за напълно излекувано.