Хронична форма на хиперпластичен ларингит. Терапевтично лечение на хроничен ларингит. Причини, провокиращи фактори

Гласова реч - най-важният начинкомуникация за човек, неговото формиране включва предимно ларинкса с гласните струни, а след това и други структури. Болестите на ларинкса, включително хроничният атрофичен ларингит, водят до нарушена гласова функция.

Какво се случва в ларинкса по време на ларингит

Точният превод на термина "ларингит" означава възпалително заболяване на ларинкса. В този случай лигавицата се променя първа, тъй като тя е тази, която влиза в контакт с веществата и микроорганизмите, идващи отвън. Но подлежащите слоеве също участват в патологични реакции.

Ларингитът може да бъде остър или хроничен. Те се различават не само по отношение на развитието, но и по протичащите процеси, което се проявява с различни симптоми.

Острата форма на заболяването най-често протича с преобладаване на оток. При хронично заболяване се появява и оток, но преобладават промените в структурата на ларингеалната стена и нарушенията на кръвообращението в нея.

Атрофичният процес се развива за дълъг период от време. Това са дълбоки и необратими промени, които водят до изтъняване на слоевете и нарушаване на тъканната структура. Променят се лигавицата, стените на вените и жлезите.

Първоначално се появява възпалителна инфилтрация във външните слоеве на стената на ларинкса. Тъканите постепенно стават по-плътни и се заместват от влакна на съединителната тъкан.

Броят на жлезите намалява и качеството на произвежданата от тях слуз се променя.

Тъй като някои съдове спират да функционират, насищането на тъканите с кислород и хранителни вещества се влошава. Това подпомага текущите процеси.

Формиране съединителната тъканправи атрофията необратима. Настъпилите изменения определят симптомите на ларингита.

Етиология на ларингита

Атрофичният ларингит може да има външни и вътрешни причини:

неблагоприятни фактори заобикаляща среда;
инфекциозни заболявания респираторен тракт;
заболявания с друга локализация.

Дългосрочен и редовен контакт с вредни веществаи вдишването им действа локално дразнещо и води до увреждане на лигавицата. Може да е газообразно химични съединения, дим, прах, мъгла, сух въздух. Тютюневият дим има подобен ефект. Жителите на горещи страни с прашни и пясъчни бури са податливи на това заболяване.

Има мнение, че употребата на люти подправки може да има дразнещ ефект не само върху фаринкса, но и върху ларинкса, създавайки фон за промени в тъканите му.

Ларингитът често се развива след опити за самоубийство с отравяне с оцетна есенция. Вдишването на оцетни пари води до дълбоко химическо изгаряне на ларинкса, долните и горните участъци дихателната система. Заздравяването на такава лезия протича с белези и атрофия.

Външните влияния могат да включват и радиационни увреждания. Ларинксът попада под Рентгеново облъчванепри лечение на тумори, разположени в съседни органи.

Инфекциите могат да доведат до остри смущения и подуване, което води до белези и атрофия на лигавицата. Някои патогени също засягат стените на кръвоносните съдове, нарушавайки храненето на тъканите.

Същият процес се случва, когато системни заболявания. Следователно атрофичният ларингит може да се развие в резултат на амилоидоза, саркоидоза, ревматоиден артрит и грануломатоза.

Вторичният ларингит възниква при туберкулоза и сифилис. В този случай бактериите обикновено проникват през стената на ларинкса чрез кръвния поток. При тези заболявания се образуват специфични огнища (туберкулоза и третичен сифилис) или дифузни лезии на лигавицата (вторичен сифилис) в близост до съдовете и под лигавицата.

Разязвяването им, последвано от груби белези, води до атрофия.

Увреждането на ларинкса може да бъде един от симптомите на метаболитни нарушения, дължащи се на захарен диабети други ендокринни патологии, с бъбречна недостатъчност, както и със заболявания на сърцето, храносмилателната система и чести алергични прояви.

Дългосрочният рефлуксен езофагит може да бъде придружен от ларингит. Киселинното съдържание на стомаха дразни хранопровода и може да се придвижи до задната част на гърлото и в ларинкса.

Наличието на атрофичен процес в ларинкса изисква идентифициране на причината не само сред възможните фактори на околната среда, но и диагностично изследване на вътрешните органи.

Клинична картина

Атрофичният ларингит има външни симптомии признаци, открити по време на изследване на ларинкса. Освен това, когато общ прегледМогат да бъдат открити симптоми, показващи увреждане на други органи. Това може да подскаже причината за ларингит.

ДА СЕ външни проявипроявени в оплакванията на пациента включват:

симптоми на сухи лигавици;
кашлица;
гласови промени.

Поради намаляване на производството на слуз и промяна в качеството му се отбелязват сухи лигавици. Затова честите оплаквания включват гъделичкане, кашлица, опипване чуждо тяло.

При атрофичен ларингит, в допълнение към кашлицата, има пристъпи на кашлица. Това е задушаващо и непродуктивно.

Образуваната храчка е гъста, вискозна и може да има кръвни ивици. Кръвта се появява след отделяне на коричките и при увреждане на лигавицата по време на натрапчива кашлица. Този симптом изисква изясняване на локализацията на процеса, за да не се пропуснат белодробни заболявания.

Задължителен симптом е промяна в гласа. Става дрезгав, дрезгав, гласът се уморява и тембърът му се променя.

При изследване пространството на ларинкса изглежда малко разширено. Гласните гънки са изтънени, симетрични и хлабаво затворени. Основният симптом при ларингоскопия са специфични промени в лигавицата.

Тя е тънка, матова, грапава, с полупрозрачни съдове, покрита гъста слуз, сухи корички.

И на местата, където коричките се отделят, може да има леки кръвоизливи и повреди. Ако причината за заболяването е изгаряне или някаква инфекция, тогава могат да се видят язви, неравномерни или дълбоки белези, понякога деформиращи стената на ларинкса.

Когато се открие хроничен атрофичен ларингит, лекарят предписва лечение и трябва да се опита да идентифицира етиологията.

Ако болестта е необратима, тогава как да се лекува?

Атрофичният процес не може да бъде обърнат. Но лечението е необходимо, за да се почувствате по-добре и да намалите прогресията на атрофията.

За да се облекчи състоянието на пациента, първо е необходимо да се идентифицират и сведат до минимум факторите, които дразнят дихателната система. Премахване на професионалните рискове, спиране на тютюнопушенето, използване на защитно оборудване (респиратори).

Дава добър ефект спа лечение, с настаняване на морето, в гориста или планинска местност.

Цели на лечението на атрофичен ларингит:

почистване на лигавицата от корички;
заздравяване на микроповреди;
овлажняване на повърхността на ларинкса;
стимулиране на жлезите;
лечение на основното заболяване, довело до ларингит;
за микробна етиология - използването на антибактериални средства.

Следователно лечението трябва да е насочено както към облекчаване на симптомите, така и към коригиране на причината за ларингит. Следенето на нивата на кръвната захар е задължително.

Лекарствата се използват за почистване и овлажняване на лигавиците. локално действиепод формата на инхалации, смазване, напояване. Това алкални разтвори, минерални води (въглероден диоксид и сероводород), маслени инхалации, ензимни разтвори (трипсин, химотрипсин). За смазване са подходящи маслен разтвор на ментол и разтвор на Лугол.

За лечение на кашлица е необходимо да се подобри отделянето на храчки с помощта на муколитици. Препаратите на базата на карбоцистеин и мукалтин са подходящи.

Използва се физиотерапия - UHF индуктотермия, дарсонвал, кални апликации.

Атрофичният ларингит не застрашава живота на пациента, но значително влошава качеството му. Лечението няма да бъде пълно, въпреки че терапията помага значително да облекчи състоянието на пациента.

Хроничният хиперпластичен ларингит не възниква сам. Това заболяване обикновено се развива при пациенти с ларингит. И това се случва, ако пациентът отсъства дълго време необходимо лечение. В резултат на това се развиват хипертрофични процеси в тъканите на ларинкса, което води до пролиферация на епитела.

Признаци и форми на хроничен хипертрофичен ларингит

Основните симптоми на хроничен ларингит:

промяна в тембъра на гласа, поява на дрезгав глас;
парене и дискомфорт в гърлото;
появата на кашлица с различна интензивност.

Има и други, по-малко очевидни признаци за развитие на това заболяване. Един от тези симптоми е хиперплазията, която може да се определи само чрез ларингоскопия. Той е в основата на хипертрофията, изразяваща се в пролиферация на мукозни клетки в ларинкса и в резултат на това води до неоплазми в тъканните структури. Хиперплазията може да се появи в отделни области или да обхване цялата лигавица.

Тези симптоми се появяват леко по време на периода на отслабване, ремисия и заболяване. Техният интензитет се увеличава рязко с обостряне на заболяването. Тогава може да се появи слабост, умора, главоболие и температурата може да се повиши до 37-38 ° C.

Въз основа на състоянието на морфологичните промени в епителната тъкан на ларинкса се разграничават три форми на хроничен ларингит: хипертрофичен или, както се нарича, хиперпластичен, както и катарален и атрофичен.

В случай на атрофична форма на заболяването се наблюдава значителна деформация на лигавицата. Изтънява и изсъхва, покрива се с корички и на места с гъста слуз. Клиничната изява на заболяването на този етап се изразява в постоянна болезненост и тежка суха кашлица. Понякога при кашляне от лигавицата могат да се отделят корички, набраздени с кръв.

Хипертрофичната форма рядко се проявява. Най-честият е преходът към него от катарален. При хиперпластичната форма на заболяването епителната тъкан на ларинкса е умерено хипертрофирана и се наблюдава равномерно удебеляване на цялата лигавица. Характерен признак на прехода на хроничен ларингит към хипертрофирана форма е появата на дрезгав глас, който може да прерасне в афония, невъзможност да се говори с нормален глас.

Хроничният хиперпластичен ларингит може да бъде дифузен или локализиран.Това зависи от естеството на хиперплазията на епитела на ларинкса при пациента.

Характеристика на дифузната форма на заболяването е удебеляването на тъканите на лигавицата. В този случай деформацията засяга дори краищата на гласните гънки. Те стават удебелени по цялата си дължина, което им пречи да се затворят напълно.

При ограничена форма на заболяването ларингеалната лигавица има розов цвяти не претърпява съществени промени. Но на гласните струни се наблюдават симетрични образувания под формата на възли с размери в диаметър до 2 mm. В някои случаи той присъства само на една гласна гънка. Такива възли пречат на пълното затваряне на глотиса и това води до дрезгав глас.

Връщане към съдържанието

Немедикаментозна терапия на заболяването

Лечението на хроничен ларингит често е насочено към намаляване на симптомите, тъй като е невъзможно напълно да се възстанови от това заболяване. Методите на нелекарствено лечение играят важна роля за подобряване на благосъстоянието на пациента:

категоричен отказ от пушене, ако имате такъв навик;
внимателна гласова почивка;
правилно подбрано хранене;
редовен пиене на много течности;
защита на гърлото от хипотермия;
специфичен микроклимат и честа вентилация на помещението.

Правилното хранене означава топла храна. Консумираната храна трябва да бъде неутрална и мека на вкус. От диетата на пациента е необходимо да се изключат горещи, студени, особено пикантни храни, както и газирани напитки. Препоръчително е да се приемат много течности. Минерална вода и топло млякос мед.

Също така е важно да се поддържа необходимия микроклимат в стаята, в която се намира пациентът. Температурата трябва да бъде около 20° C, влажността - най-малко 55%. Освен това стаята трябва да се проветрява редовно в продължение на 10 минути на всеки час. Разбира се, наличието на тютюнев дим е неприемливо, тъй като дори пасивното пушене е неприемливо.

Връщане към съдържанието

Много е важно да се знае, че хроничният хиперпластичен ларингит е предраково състояние. Както беше отбелязано по-рано, той се развива главно на фона на нелекуван остър ларингит. В някои случаи това може да е следствие от конкретна професия, наличието на лоши навици или влиянието на вредни фактори. Следователно, ако се открие хипертрофирана форма на хроничен ларингит, е необходимо своевременно лечение.

Амбулаторното лечение на хипертрофичен ларингит се предписва в зависимост от състоянието на пациента. Ако ситуацията ви позволява да избегнете хирургическа интервенция, се провежда курс лечение с лекарства. Тя включва употребата на антибиотици и антивирусни лекарства. Също така е възможно да се използват местни антибактериални лекарства. Необходимо е да се разбере, че целият списък от мерки се използва само след преглед от лекар и както е предписано.

Антибиотичната терапия се използва за елиминиране на всички фактори, които натоварват или дразнят гласните струни.

Инхалациите (алкални, маслени, с добавяне на стрептомицин алкохол или кортикостероиди) са ефективни. Тази процедура помага не само за лечение на болестта, но и за нейната превенция. Препоръчва се изплакване със стягащи разтвори. За потискане на кашлицата се препоръчва да се вземат антитусиви, като кодеин. В допълнение, курсът на лечение може да включва използването на мултивитамини и имуномодулатори за подпомагане на имунната система на организма.

Ако се наблюдават положителни промени в тялото на пациента, лечението продължава. IN в противен случайима нужда от възможност за хирургично лечение. Целта му е да премахне хиперплазията.

Хирургичното лечение на пациент с хипертрофичен ларингит се състои в отстраняване на хиперплазмена тъкан. Самата операция се извършва от отоларинголог под местна упойка. Прогресът му се контролира от микроскоп. Друг хирургичен вариант е премахването на израстъци от гласните струни.

След напускане на операционната на пациента е забранено да се храни в продължение на 2 часа; Дори не се препоръчва да кашляте, за да избегнете нараняване на следоперативната рана. През следващата седмица е необходимо да се поддържа състояние на пълна гласова почивка и рязко да се ограничи всяка физическа активност.

Хиперпластичният ларингит е един от видовете хронично възпалениеларингеална лигавица. Класификацията на ларингита е много широка. Тактиката на лечение на това заболяване във всеки отделен случай се избира в зависимост от конкретния тип, към който принадлежи.

Видове ларингити

Класификацията на възпалението на ларинкса се основава на няколко критерия.

На първо място, тя може да бъде остра или хронична.

Възникват остри катарални и флегмозни (гнойни) възпалителни процеси на ларингеалната лигавица.

При катарална формазаболяване, чийто вид е стенозиращият ларингит, при който се възпалява само лигавицата на ларинкса.

Стенозиращ ларингит (или фалшива крупа) се диагностицира, ако поради пролиферацията на лигавицата настъпи стесняване на лумена на ларинкса, което причинява задушаване. Често възпалителният процес засяга трахеята и дори бронхите.

Стесняване на лумена на ларинкса с фалшива крупа

Стенозиращият ларингит се развива поради следните причини:

усложнения след ARVI, добавяне на бактериална инфекция;
алергични реакции при деца, които имат физиологично тесен лумен на ларинкса, поради което резултатът от подуване и възпаление на лигавицата е затруднено и спазъм на дишането.

Стенозиращият ларингит се характеризира с остро начало, особено при деца. Фалшивата крупа най-често се появява през нощта. Тежестта на състоянието на пациента зависи от степента на стеноза, има само четири от тях. Първият е затруднено дишане за няколко секунди или повече. Вторият и третият етап се характеризират с повишена кашлица, влошаване на състоянието на пациента, бледност кожата, цианоза (посиняване на устните и крайниците), адинамия, хипоксемия, нарастваща сърдечна недостатъчност. Четвъртата степен е асфиксия.

Стенотичният ларингит се диагностицира въз основа на преглед и симптоми, което предполага изключване на чуждо тяло, навлязло в дихателните пътища и респираторна алергоза.

Симптоми:

непродуктивна лаеща кашлица;
възпалено гърло;
дрезгав глас;
затруднено дишане.

Лечението зависи от етапа:

разсейваща терапия (горчични мазилки върху прасците, горещи вани за крака);
парни инхалации с алкални минерални води (Боржоми, Нарзан, Поляна Квасова) или разтвори;
чести топли напитки;
инхалации с аминофилин и хидрокортезон;
антиспастични лекарства;
антихистамини;
хипосенсибилизиращи лекарства;
витамини и имуностимуланти.

Лечение с лекарства като за 1 стадий, плюс антибиотици, хормони (хидрокортизон, преднизолон), сърдечни и хипертонични лекарства, овлажнен кислород. Диуретици и невролептични лекарства.

Това обширно лечение се провежда в болница.

При стадий 3 и диагноза на стадий 4 пациентът е в болница, където в допълнение към медикаментозното лечение се използват ларингоскопия и бронхоскопия по показания, а също така има готовност за извършване на трахеостомия.

Флегмозен ларингит се диагностицира, ако възпалителният процес обхваща субмукозата, мускулите и връзките, както и перихондриума на ларингеалния хрущял. Ако се присъедини бактериална инфекция, заболяването придобива гноен характер.

Хроничното възпаление на ларингеалната лигавица може да бъде катарално, хиперпластично и атрофично. Хроничният хиперпластичен ларингит е особено труден, 5-10 дни вече не са достатъчни остра формазаболявания. Трябва да сте подготвени, че процесът на възстановяване ще отнеме три седмици или повече.

Как да идентифицираме и лекуваме хиперпластично възпаление на ларинкса

Хиперпластичният ларингит е възпалителен процес на ларингеалната лигавица, състоящ се от хиперплазия (увеличаване на броя) на клетките на ларингеалната лигавица. В резултат на това се образуват гънки и запушвания на гласните струни, нарушение на затварянето на гласните струни, което се проявява в такъв очевиден симптом на заболяването като дрезгав глас и единична суха, дразнеща кашлица (ограничена форма на болестта).

Хиперпластичен ларингит (пахидермия на задната стена на ларинкса и вокалните процеси) с зона на улцерация вляво.

Хиперпластичният процес може да се появи в дифузна форма, когато е засегната по-голямата част от лигавицата на ларинкса. В резултат на това се появява обилна слуз, който се натрупва върху гласните струни и пречи на нормалното им функциониране.

Хроничният хиперпластичен ларингит може да бъде следствие от често или недостатъчно лечение остър ларингит, може да се развие и като независима патология. Класифицира се като предраково заболяване, така че са необходими редовни медицински прегледи.

При хроничен хиперпластичен ларингит се образува съдова конгестия, отделителните канали на лигавичните жлези се блокират и се образува метаплазия (заместване) на ресничестия епител (нормален) на лигавицата със стратифициран плосък епител.

причини хиперпластичен ларингит:

ОРВИ;
външни дразнещи фактори (професионално натоварване на гласните струни на актьори, преподаватели; тютюнопушене; механични повреди);
анатомични и физиологични индивидуални характеристики;
хиповитаминоза;
алергия.

Симптоми на хиперпластичен ларингит:

дрезгав глас;
болки в гърлото и постоянно желаниеясно гърло;
дразнеща интермитентна суха кашлица;
възможна е афония.

При прегледа се установява хиперемия, инфилтрация и подуване на лигавицата на ларинкса и истинските и вестибуларните гласни струни. Компютърната томография и тъканната биопсия потвърждават хиперпластичния процес.

За съжаление, лечението на хиперпластичния ларингит е дълго и сложно.

Приложимо:

противовъзпалителна терапия;
антибиотици;
лечение с кортикостероиди;
лечение с антихистамини.

IN определени случаище е необходимо да се използва антиспастична терапия и хипосенсибилизиращи лекарства и новокаинова блокада

Също така е необходимо локално въздействие върху ларинкса, което се състои в инжектиране на стягащи разтвори в него. Сред тях са 0,25% разтвор на цинков сулфат, разтвори на хидрокортизон и 20% разтвор на албуцид.

Използват се инхалации на Софрадекс, кортикостероиди и стрептомицин. Предписва се и електрофореза с калиев йодид

Гласовата почивка и премахването на дразнещи фактори ще бъдат важни при лечението. Също така е необходимо да се спазва диета, състояща се от избягване на твърде горещи и студени храни, пикантни и солени храни. Изисква се отказ от алкохол и тютюнопушене.

Наблюдението от лекар ще разкрие положителна динамика в елиминирането на възпалителния процес с ефективно лечение. Въпреки това ще стане възможен въпросът за ендоларингеалната хирургия и последващата тъканна хистология. Сред ендоларингеалните методи се използват ефективно следните:

криодеструкция;
лазерна терапия;
радиотерапия.

Прогнозата за заболяване, открито навреме, е благоприятно и с правилно лечениепациентът се възстановява. Ако тази форма на ларингит се пренебрегне, тя може да се изроди в рак на ларинкса.

Този тип заболяване не може да възникне от само себе си, тъй като неговото развитие изисква дългосрочно пренебрегване на терапията за някоя от инфекциозни формиподуване на ларинкса. Именно това провокира появата на патологични промени, пряко свързани с пролиферацията на епителната тъкан, които характеризират този сортУНГ заболявания. Най-често развитието опасно заболяване, налагащи незабавен контакт с отоларинголог, на които са изложени възрастните хора.

Характеристики на хиперпластичния ларингит

Ако погледнете международната класификация на болестите, можете да видите, че тази патология на гърлото има и второ име - хипертрофична. Това показва, че развитието на хиперпластичен ларингит е свързано със значително увеличение на клетките на ларинкса, което причинява необичайно удебеляване на неговия епителен слой и затваряне (не пълно) на гласните струни. Постепенно увеличавайки се по размер, епителните клетки започват да кератинизират, като по този начин причиняват появата на такова неприятно усещане като постоянна сухотав гърлото.

Визуалното изследване на ларинкса ви позволява да видите белезникав "грах", разпръснат по цялата му възпалена лигавица. Тези модификации, които се появяват върху предишната гладка вътрешна повърхност на фаринкса, са основните характеристики, които отличават хроничния хипертрофичен ларингит от другите форми на подуване на гърлото. Експертите идентифицират следните клинични признаци, които най-ясно характеризират този опасен тип отоларингеална болест:

изразена хиперемия (пренаселеност кръвоносни съдове) и хиперплазия (анормален растеж на фоликуларния слой на фарингеалната лигавица);
пролиферация на перител и ендотел, слоеве от специализирани клетки, покриващи силно разклонените капиляри, които проникват в ларинкса;
пълно отхвърляне на цилиндричния ресничест епител или директното му заместване с плосък епител, който почти веднага започва да кератинизира, създавайки появата на бяло покритие в гърлото;
рязко увеличение лимфни възлина врата.

Такива клинични промени, които са основните характеристики на хроничния хиперпластичен ларингит, са доста опасни за хората. Те провокират анормален растеж на тъканите, покриващи вътрешната повърхност на фаринкса, което води до бързо стесняване на трахеята и в резултат на това задушаване. Често, поради значителна хиперплазия (увеличаване на размера) на съединителната тъкан, каналите на лигавичните жлези се притискат, което нарушава тяхното функциониране.

Хиперпластичен (хипертрофичен) ларингит: неговите видове и форми

Въз основа на етиологията този вид патология на ларинкса, която е предраково състояние, се разделя на 2 форми: ограничена и дифузна. Тяхната характеристика е силна дрезгавост на гърлото, която често завършва с афония, тоест пълна загуба на гърлото. Основните отличителни черти, които имат тези форми на хроничен хипертрофичен ларингит, са наличието на някои нюанси.

Така че, когато патологичният процес се разпространява по цялата повърхност на ларинкса (дифузно), функционирането на жлезите, разположени в него, се променя почти напълно, а при локална (ограничена) форма на заболяването тези нарушения засягат само определени области на повърхността на фаринкса. Последицата от това е появата на вътрешната повърхност на фаринкса на отделни образувания, които приличат на хребети, възли или гънки. Експертите отбелязват следните видове хроничен хиперпластичен ларингит:

полипоза. Това са доста малки, най-често несдвоени, израстъци на повърхността на лигавицата, покриваща гласните струни. Могат да седнат широка основаили тънък крак. Последна формаможе да се отдели при всяко механично въздействие и да причини кървене или асфиксия при човек;
кистозна. Тези израстъци са пълни с въздух кухини, разположени на една от гласните струни. Те, подобно на полипите, винаги са несдвоени;
пахидермия на ларинкса. Това туморно състояние на ларинкса, за разлика от предишните, не е истинска неоплазма. Неговата отличителна черта е, че след появата си гласните струни придобиват ясно изразена туберкулоза, набъбват и спират да се затварят;
възлите на крясъка, иначе наричани възли на певеца. Това е професионален, фалшив тип тумороподобен растеж на фаринкса, свързан с редовното му пренапрежение. Появата на тази патология се наблюдава не само при възрастни, които говорят редовно и много, но и при деца, които често крещят, особено момчета.

Тази класификация на хипертрофичния ларингит, базирана на визуални характеристики и разпространението на патологични промени по вътрешната повърхност на ларинкса, помага на специалистите при формулирането правилна диагнозаи назначаване на най-адекватното лечение. Не трябва да забравяме, че идентифицирането на заболяването и предписването специфично лечениее изключителен прерогатив на специалист, дори ако външни признациясно показват определен вид патология. Необходимостта от това се дължи на факта, че погрешните терапевтични мерки винаги стават основната предпоставка за развитието на сериозни усложнения.

Причини за хипертрофичен ларингит

Има няколко фактора, които оказват пряко влияние върху развитието на този вид отоларингеална патология. Всички често срещани причини за хиперпластичен ларингит се крият в дългосрочен възпалителен процес в горните дихателни пътища. Една от особено важните предпоставки, които могат да повлияят не само на развитието на оток на ларинкса, но и на бързия му преход към злокачествена форма, пуши. Освен това има отрицателно въздействие не само прекомерно угаждане„никотинови пръчици“, но и понякога пушени цигари. В допълнение към тези две причини има няколко негативни фактори, пряко засягащи развитието на оток на ларинкса:

нарушения на имунитета, които водят до склонност на човешкото тяло да развива чести настинки;
хормонален дисбаланс;
изкривена носна преграда;
патологии на функционирането на дихателната система;
неблагоприятни условия на околната среда;
вреден и трудни условиятруд;
интубация (поставяне на гъвкава пластмасова тръба за терапевтични цели) на трахеята;
гастроезофагеален рефлукс.

Както показва статистиката клинична практика, това заболяване на ларинкса най-често се диагностицира при мъже след 35 години. Освен това експертите идентифицират и рискова група. Тя включва пациенти с генетична предразположеност, заклети пушачи, както и вокалисти, артисти и учители, т.е. професионална дейностсвързани с постоянно и прекомерно натоварване на гърлото.

Симптоми и прояви на хиперпластичен хроничен ларингит

Този тип патология на фаринкса, характеризираща се със силно подуване, е клинично почти напълно подобна на простудното заболяване, но, както отбелязват водещите отоларинголози, може или да доведе до пълно изчезване на гласа, или до появата на изразена дрезгавост. Първите признаци на хиперпластичен хроничен ларингит, който е предраково състояние, са както следва:

трудно, прекъсващо дишане;
повишаване на температурата до субфебрилни нива (от 37,2 до 37,4 ° C);
натрупване на гъста слуз в областта на ларинкса;
остра, лаеща и суха кашлица;
усещане за "бучка в гърлото";
почти пълна загуба на глас;
болезненост в гърлото и появата на болка в него по време на разговор.

Тези симптоми на хипертрофичен ларингит, който винаги се появява при хронична форма, могат да донесат голям брой проблеми на човека, който ги изпитва и значително да нарушат качеството на живота му. Ако хората в риск развият някой от горните негативни симптоми, е необходимо спешно посещение при специалист.

само навременна диагнозаИ ранен стартадекватното лечение може да даде на пациента реален шанс подуването на ларинкса да не започне да става злокачествено в близко бъдеще. Същото опасен симптомТази патология, при появата на която трябва незабавно да се свържете с лекар, е нарушение на дихателната функция.

Диагностика на заболяването

Само опитен диагностик може точно да определи вида на заболяването, което провокира развитието на оток на гърлото, след провеждане на редица специфични изследвания. Много хора, които изпитват появата на негативни симптоми, започват да изпитват канцерофобия, страх от идентифициране на тумор с ниско качество и следователно отлагат посещението при лекар за неопределено дълъг период.

Но при никакви обстоятелства това не трябва да се прави, тъй като ненавременна терапияможе не само значително да влоши състоянието на човек, но и да провокира асфиксия, най-често завършваща с белодробен оток и смърт. Само навременната диагноза на хипертрофичния хроничен ларингит значително намалява риска от смъртност от това заболяване.

Точната диагноза на заболяването, направена от специалисти, се основава на следните изследвания: общи изследвания на кръвта и урината, които разкриват наличието на възпалителен процес в човешкото тяло, изследване на храчки и назофарингеални тампони за откриване на патогенна микрофлора в него. В трудни случаи лекарите прибягват до ларингоскопия. Това инструментален метод, което прави възможно установяването на хроничен хипертрофичен ларингит с най-голяма точност, може да се извърши по няколко начина:

прав. За извършването му се използва ларингоскоп, специално медицинско устройство, което е вид ендоскоп. С негова помощ отоларингологът има възможност да изследва много подробно цялата вътрешна повърхност на ларинкса;
индиректен или огледален. Това е най-простият и най-старият метод за изследване, който все още се използва в отоларингтичната практика. За да го извършите, трябва да имате специално огледало и фар, рефлектор, който ви позволява да осигурите допълнително осветление на областта на фаринкса;
ретрограден. Този метод ви позволява да изследвате ларинкса директно в долните му части. За да се постигне резултатът, през трахеята в трахеостомията се вкарва специален назофарингеален спекулум.

В някои случаи хиперпластичният ларингит се диагностицира с помощта на устройство като стробоскоп. Той позволява на лекаря да проучи подробно движението на възпалените гласни струни на пациента.

Лечение на хроничен хипертрофичен ларингит

След като специалистът потвърди очакваната диагноза, той избира оптималния терапевтичен курс за постигане на най-дългите периоди на ремисия на заболяването. Всички предписания за това заболяване се извършват за всеки конкретен пациент на индивидуална основа. Тази необходимост се дължи на факта, че лечението на хипертрофичния ларингит е много дълъг процес и почти никога не води до пълно възстановяване. Използване на избрани терапевтични дейностиМожете да премахнете само изразените симптоми на заболяването. За да се отърве човек от негативните прояви на болестта, се използва следното:

муколитици и отхрачващи средства, които могат да потискат кашличния рефлекс, както и ефективно да разреждат и премахват слузта;
антихистамини, които намаляват подуването на ларинкса;
противовъзпалителни и антипиретични лекарства, които намаляват процеса на възпаление;
имуномодулатори, които повишават имунитета на болен човек.

Но антибиотиците за хипертрофичен ларингит, както и за алергичната форма на заболяването, не са в състояние да дадат терапевтичен ефект, тъй като появата на тази форма на заболяването не се влияе патогенни микроорганизмии пренапрежение на гласните струни. Назначаването им е допустимо в изключителни случаи.

Специалистите прибягват до антибиотична терапия за този вид заболяване само когато резултатите от диагностичното изследване показват, че има вторична инфекция, провокиран патогенни бактерии. Но трябва да запомните, че само лекар може да предпише антибиотик за ларингит при възрастни. Това ще предпази човека от странични ефектипричинени от приема на мощни лекарства.

Алтернативно лечение на хиперпластичен ларингит

Медикаментозно лечение на този вид заболяване при задължителендопълнена от използването на билкови отвари и компреси. Билките за ларингит позволяват да се получи по-трайна положителна динамика. Всички експерти отбелязват, че когато пациентът е диагностициран с ларингит, лечението народни средствадопринася за бързото му възстановяване. Но този метод на лечение трябва да се подхожда много внимателно. Въпреки факта, че билковите отвари се считат за напълно безопасни и не предизвикват пристрастяване лекарства, те трябва да се приготвят точно според рецептата, без да се допускат никакви отклонения.

Ако човек е диагностициран с хиперпластичен ларингит, лечението с народни средства, както вече беше споменато, е приемливо, но трябва да се извършва изключително по препоръка на лекар. Само лекар, който знае истинското състояние на възпалената лигавица на ларинкса, може да препоръча най-подходящите фитокомпозиции във всеки конкретен случай. Обикновено се препоръчва да се използват няколко от най-ефективните рецепти за медицински цели:

топла бира при ларингит. Изненадващо, тази рецепта е много популярна. Той стана широко разпространен сред професионалните певци, тъй като благодарение на употребата му такъв неприятен симптом като тежка дрезгавост или пълна загуба на глас се облекчава доста бързо, буквално за няколко часа;
Лимонът при ларингит се използва в комбинация с лечебно средство като мед. Ефективност терапевтични ефектисе дължи на факта, че кисела средалимоновият сок инхибира патогенните микроорганизми, а съставът на лечебния мед намалява болката;
алое за ларингит също е в търсенето. Сокът от това растение се смесва в равни пропорции с мед и се пие за облекчаване на негативните симптоми най-малко 4 пъти на ден. Температурата на използвания състав трябва да бъде стайна температура;
Мляко със сода при ларингит облекчава възпалено и подуто гърло. Пие се изключително топло. Това ви позволява да постигнете очаквания ефект много по-бързо;
Билковите инхалации дават добри резултати при хроничен хиперпластичен ларингит при възрастни. Но не се препоръчва сами да избирате билкови препарати за тях, тъй като това може да доведе до най-неочаквани последствия;
Отличен ефект се постига чрез редовна гаргара със солена вода, към която се добавят лимонена киселина, взета на върха на ножа, и капка йод.

Хроничният хиперпластичен ларингит, който се лекува с билкови инфузии, избледнява много по-бързо, но не забравяйте, че в този случай е необходимо да се засили режимът на пиене. На пациентите се препоръчва да имат достатъчно големи количествапийте негазирана минерална вода, билкови отвари, слаб чай с лимон и компоти от сушени плодове.

Характеристики на лечението при деца, бременни и кърмещи жени

Ако тази форма на заболяването се диагностицира при тази категория пациенти, е необходима специална терапия. Лечението на хиперпластичния ларингит при тях трябва да се извършва с най-щадящите методи. лекарстватрябва да бъдат почти напълно ограничени, тъй като повечето от тях имат множество противопоказания. Най-добре се използва в тези групи хора безопасни хапчетаза резорбция, билкови компреси или инхалация при ларингит. За последната процедура се препоръчва използването на пулверизатор. Това медицинско изделие прави лечението на увредено гърло по-продуктивно.

Но всички тези терапевтични техникиза малки деца, както и бременни и кърмещи жени, се извършват при пряко спазване на следните принципи:

индивидуален подбор на лекарства с допустими лекарствени компоненти;
стриктно спазване на почивката на леглото и гласа по време на терапията.

Лекарите препоръчват гаргара при хроничен ларингит с билкови отвари, съдържащи изключително безопасни билкови съставки. По време на консултацията лекуващият лекар трябва да избере за всеки отделен пациент най-подходящия фитокомпозиция за тази цел. Близалки за ларингит за малки деца и жени, които носят или кърмят дете, също се избират от специалист. Само ако тези условия са изпълнени терапевтични меркище бъде не само доста ефективен, но и безопасен.

Усложнения на заболяването

Тази форма на патология се счита за една от най-опасните, тъй като негативният процес, развиващ се във фаринкса, свързан с хипертрофия на лигавицата, може много бързо да доведе до развитие на сериозни необратими последици. Усложненията на хипертрофичния ларингит, който се счита за началото на развитието на анормален процес в клетките на лигавицата на ларинкса, се развиват в най-кратки срокове при липса на адекватно лечение. Най-често пациентите се диагностицират със следните патологии:

редовна пневмония, характеризираща се с тежко протичане;
развитие на гноен флегмон в областта на шията;
силно стесняване на ларинкса, причиняващо стеноза;
появата на полипи и кисти на фарингеалната лигавица;
образуването на доброкачествени тумори в областта на гърлото, които могат да станат злокачествени по всяко време.

Всичко това директно подсказва, че пациентите са с това заболяване, което не може да се лекува пълно излекуване, трябва постоянно да сте регистрирани в диспансер постоянен контролпри онколог. Само това ще помогне за намаляване на риска от развитие на някое от горните патологични състояния. Също така е необходимо да се помни, че когато най-малкия знакпоказвайки началото на рецидив на заболяването, е необходимо спешно да се консултирате с лекар и стриктно да се придържате към предписания от него курс на терапия.

Профилактика на хиперпластичен ларингит

Лечението на всяка хронична форма на заболяването задължително включва определени превантивни действия. Именно с тяхна помощ е възможно да се удължи периодът на ремисия възможно най-дълго.

Превенцията на заболяването трябва да се извършва при спазване на следните принципи:

храна. Яденето на твърде твърди храни или прекалено горещи и студени храни е строго забранено;
екологичен. Ако живеете на места с неблагоприятни екологични условия, трябва да смените местожителството си;
климатични. Не се препоръчва да сте в изключително горещи или мразовити метеорологични условия.

Също така всички пациенти с тази форма на заболяването трябва да избягват такива лоши навицикато злоупотреба с алкохол и пушене. Всички хора, податливи на чести рецидиви на хиперпластичен ларингит, трябва Балнеолечение, организирани на брега на резервоари или в горска зона. За да се повиши имунитета, по време на периоди на ремисия на заболяването е необходимо да се вземат имуностимулиращи лекарства.

Колко полезна беше статията за вас?

Ако намерите грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или щракнете тук. Благодаря ти много!

Симптоми и методи за лечение на хиперпластичен и атрофичен ларингит

Ларингеалната лигавица често страда от атрофия или хипертрофия. Най-честите са 2 неинфекциозни заболявания на лигавицата: атрофичен и хипертрофичен ларингит. Тези две заболявания са предимно хронични, т.е. няма остър атрофичен или остър хипертрофичен ларингит. Освен това, според международната класификация на болестите, хипертрофичният ларингит може да се нарече и хиперпластичен.

Атрофия и хипертрофия - какво е това?

1 - здрав ларинкс, 2 - хроничен ларингит

Атрофията и хипертрофията (хиперплазията) са две противоположни страни на един и същи процес.

По време на хипертрофични процеси лигавицата нараства, удебелява се и се покрива с израстъци и издатини. Всяка клетка расте, обемът на междуклетъчното вещество се увеличава. Ако хипертрофичният процес е придружен не само от растеж, но и от клетъчно размножаване, говорим за хиперплазия. Защо се развива хипертрофия на лигавицата в ларинкса? Най-често това е резултат от продължителен възпалителен процес, алергични реакции, по-рядко - поради дълъг престойчуждо тяло.

Атрофията е изтъняване и сухота на лигавицата. В ларинкса възникват атрофични процеси поради продължително излагане на вредни вещества, липса на витамини, промени, свързани с възрастта. Някои заболявания също водят до атрофия на лигавицата, като грануломатоза на Wegener и склерома.

Хиперпластичен ларингит

Това заболяване се основава на хипертрофия или хиперплазия на лигавицата на ларинкса, т.е. на лигавицата на ларинкса се появяват израстъци, издатини и удебеления. Онколозите наричат всички тези обемни процеси „плюс тъкан“. Най-често процесът се локализира върху гласните гънки; понякога се откриват образувания в пространството между аритеноидните хрущяли.

Симптоми

Промяна на гласа. Най-често при хиперпластичен ларингит гласът става дрезгав, дрезгав, груб и може да изчезне напълно. В някои случаи гласът, напротив, придобива „тънки“ нотки и пискливост. Полипите на „дългата дръжка” могат да навлязат в глотиса и да причинят пълно блокиране на гласните гънки и в резултат на това афония (пълна липса на глас).
кашлица. Кашлицата е периодичен спътник на хиперпластичния ларингит. Най-често пациентите се притесняват от постоянна болка, усещане, че в гърлото има някакъв чужд предмет. Има няколко разлики между кашлицата по време на хиперпластичния процес и кашлицата, дължаща се на заболявания на бронхите и белите дробове и други заболявания на ларинкса (вижте таблица 1).
Хемоптиза. Хемоптиза в чиста форма, т.е. кашляне на чиста кръв или кръв, смесена с храчки, рядко се среща при хиперпластичен ларингит. Понякога има изпускане на кръв със слюнка по време на напрегната, продължителна кашлица (особено при полипи на гласните гънки). Продължителната кашлица причинява микротравми на лигавицата на ларинкса и леко капилярно кървене. Обилното кървене при кашляне е неблагоприятен прогностичен признак. И говори за злокачественост на процеса или добавяне на заболяване на бронхите или белите дробове (рак на белия дроб, туберкулоза).
Болките в гърлото не са типични за хиперпластичен процес. Хиперпластичният ларингит сам по себе си не е такъв заразна болест, не е придружено от активно възпаление, следователно, гърлото не боли.

Маса 1: характеристикикашлица, когато различни заболяваниягорните дихателни пътища

Видове промени в ларинкса с хипертрофичен ларингит

Полипите на гласните гънки са малки, често несдвоени израстъци на повърхността на лигавицата на гласните гънки или интераритеноидното пространство. Те могат да бъдат на широка основа или на тънко стъбло. Всички полипи на ларинкса подлежат на задължително отстраняване и хистологично изследване. Те трябва да се отстранят и поради опасност от откъсването им, което може да причини кървене и асфиксия. Операцията се извършва в болница. Провежда се по-често под обща анестезия. Ако е невъзможно да се извърши анестезия, те могат да бъдат отстранени под местна анестезия. При отстраняване под локална анестезия, не винаги е възможно да се премахне напълно плюсовата тъкан. Операцията под обща анестезия се нарича директна опорна ларингоскопия с възстановяване на лумена на ларинкса. В този случай в ларинкса се вкарва твърд ларингоскоп и всички израстъци по гънките се отстраняват с помощта на ендоскопски форцепс или лазер. Отстранените тъкани се изпращат на хистологично изследване.
Кистите на гласните гънки са кухини, пълни с въздух. Обикновено са разположени на една гънка, несдвоени. Принципът на лечение при кисти е същият като при полипи - мембраната се изрязва и се изпраща за изследване. След хистологично потвърждение на диагнозата пациентът се изписва под наблюдението на УНГ лекар в клиниката. Впоследствие трябва да мине човек диспансерно наблюдение 1-2 пъти годишно.
Пахидермата на ларинкса не е истинска неоплазма, а по-скоро туморно състояние. В този случай гънките стават плътни, бучки и не се затварят напълно. Поради непълно затваряне на гласните гънки, гласът се променя и периодичната афония може да бъде тревожна. Пахидермата се лекува консервативно. ОТНОСНО консервативни методиЛечението на хиперпластичния ларингит ще бъде обсъдено по-късно.
Нодулите на певците или възлите на крещящите са тумороподобно заболяване на ларинкса. Както подсказва името, нодулите на крещящите се появяват при тези, които крещят или говорят много. Най-често пеещите възли се срещат при деца, особено при момчета; от учители, радио и телевизионни говорители, професионални певци, оператори на бюро за помощ и кол център. Нодулите на гласните гънки не са истински тумор, те представляват симетрично удебеляване на лигавицата и субмукозния слой. Защото DC напрежение, по гънките се образуват своеобразни “мазоли”. Ако по време на прегледа лекарят разкрие един възел, тогава друг определено ще расте, за да го посрещне. Нодулите се отстраняват в изключително редки случаи; по-често това заболяване се лекува с гласова почивка, инхалации и ларингеални инфузии.

Консервативно лечение

лечение това състояниеконсервативното лечение е възможно само след като се изключи възможността за онкологичен характер на тумора. Всяко физиотерапевтично лечение, инхалации, лекарства могат да провокират растеж, ако туморът е злокачествен.

Основата консервативно лечениехиперпластичен ларингит - гласова почивка. Когато процесът се влоши, не трябва да говорите, да викате, особено да шепнете. Ако трябва да кажете нещо, по-добре го кажете тихо, отколкото да прошепнете.

Изплакванията за хиперпластичен ларингит (и за ларингит като цяло) не са ефективни, тъй като не „стигат“ под фаринкса и не засягат тъканта.

Инхалациите се използват изолирано и в комбинация с интраларингеални инфузии. Най-често срещаните видове инхалации са:

Билкови инхалации: лайка, невен, градински чай.
Алкални инхалации с минерална вода.
Инхалации с диоксидин, хлорхексидин, мирамистин.
Инхалации със Софрадекс.
Инхалации с аскорбин-дифенхидрамин.

Лекарят решава каква инхалация да предпише. Те могат да се извършват в медицинско заведение или у дома, ако имате пулверизатор. Ако имате ларингит, не трябва да дишате над пара, сода или картофи. Горещата пара изгаря увредената лигавица; такива процедури не завършват добре. Предпоставка за домашни инхалации трябва да бъде модерен инхалатор-пулверизатор, който произвежда „мъгла“, а не пара.

Интраларингеални инфузии, „популярно“ - инфузии, най-ефективни консервативен методлечение на хиперпластичен ларингит. Пълненето се извършва само от лекар, като се използва специална спринцовка и дълга ларингеална канюла. Както при нормален преглед, лекарят вкарва извита канюла зад корена на езика, успоредно на задна стенагърлото и без да я докосвате, за да не причините рефлекс на повръщане. Пациентът диша дълбоко през устата си, след което по команда на лекаря произнася звука "IIIIII", докато гласните гънки се затварят. Активното вещество се "излива" от канюлата върху затворените гънки.

За ларингеални инфузии използвайте:

Коларгол. Това е, което се използва най-често. Collargol е сребърно съединение, което има изразен каутеризиращ и антисептичен ефект. Инфузиите с коларгол намаляват съществуващите полипи и кисти и предотвратяват растежа на нови. Това лечение е незаменимо при лечението на пахидермия на ларинкса и пеещи възли. Коларголът е доста разяждащо вещество; ако попадне върху тъканта, той остава неразтворим кафяви петна. За разлика от Lapis (друго сребърно съединение), коларголът не причинява изгаряния на кожата и лигавиците.
Диоксидин, 1% разтвор. Разтворът на диоксидин се използва както за инхалация, така и за инфузия. Той е силен антисептик и служи за предотвратяване на възпаление в ларинкса и обостряне на ларингит.
Софрадекс, маслен разтвор на витамин А или Е. Софрадекс съдържа воден разтворхормонът дексаметазон, който ефективно облекчава локалния оток на тъканите; грамицидин и фрамицетин са местни антибактериални лекарства. Маслен разтвор на витамин А или Е е необходим за пълно възстановяване на тъканите, омекотяване и овлажняване. Такива инфузии са особено популярни след хирургично отстраняванеполипи или кисти.

Инфузиите Collargol и Dioxidin са противопоказани за деца под 18 години, Sofradex за бременни и кърмещи жени. Лекарят решава кой разтвор да се използва за интраларинксни инфузии.

Атрофичен ларингит

Недостатъкът на хиперпластичния (хипертрофичен) ларингит е атрофията на лигавицата. Атрофичният ларингит се развива като следващ етапатрофичен фарингит, т.е. увреждане на задната стена на фаринкса или как независимо заболяване. Често се развива при хора, които са работили в опасни условия:

Горещи цехове (леярна за стомана, производство на стъкло и др.).
Във вредна атмосфера (термалисти).

Възрастните хора също страдат от атрофичен ларингит. За жалост, човешкото тялоЦялото тяло остарява, ларинксът също е подложен на промени, свързани с възрастта.

Атрофичният ларингит се проявява с продължителна обсесивна кашлица, болки в гърлото, сухота и промяна в гласа.

Методи за лечение

Гласова почивка по време на обостряне.
Витаминна терапия. Особено важно е да се приема през устата витамини А, Е, група В, ненаситени мастни киселини. Между витаминни комплексилекарството Neurobex (или Невробекс Нео), съдържа всички необходими компоненти. Можете също така да приемате лекарства рибено масло, например Akulife или подобни лекарства.
Локално лечение. Най-ефективни са Софрадекс инфузии + маслени разтвори на витамини А/Е. Можете сами да използвате спрейове за гърло на маслена основа, например Faringosprey. Този препарат съдържа масло от морски зърнастец, невен и бергамот. Също така се препоръчва при атрофични процеси в фаринкса и ларинкса да се пие на малки глътки или да се капват маслини, слънчогледови или Масло от праскова. Всички маслени препарати овлажняват, омекотяват, подхранват лигавицата и намаляват проявата на атрофични процеси.
Ако имате обсесивна кашлица, можете да приемате антитусивни лекарства, които потискат кашличния рефлекс, като Libexin. Това лекарство е подходящо и за хипертрофичен ларингит. Пиенето на отхрачващи таблетки и сиропи е безполезно, тъй като процесът не е придружен от образуване на храчки.

Ако имате атрофичен ларингит, не трябва да правите горещи инхалации или да изплакнете устата си със сода, тъй като това само увеличава сухотата на лигавицата.

Онкологична бдителност

Както хиперпластичният, така и атрофичният ларингит са факултативни предракови заболявания. Това означава, че човек, страдащ от хронично заболяване на ларинкса, има по-голям шанс да развие рак на ларинкса. В никакъв случай не трябва да се смята, че всеки хроничен ларингит се изражда в рак.

Като се има предвид постоянното нарастване на броя на онкологичните заболявания на устата, гърлото и ларинкса, пациентите с хроничен ларингит трябва да бъдат предпазливи, да се консултират незабавно с лекар и да не забавят диагнозата и лечението.

Тези пациенти, които са диагностицирани с "хроничен хиперпластичен (хипертрофичен) ларингит" или "атрофичен ларингит", трябва да посещават УНГ лекар два пъти годишно, дори при липса на оплаквания или обостряния.

Видео: за лечението на ларингит с традиционни методи

Атрофичният и хипертрофичният ларингит са доста чести. Ако възникнат оплаквания и симптомите продължават дълго време, определено трябва да се консултирате с лекар. Ранното консервативно лечение може да излекува напълно начални проявизаболявания, премахване на необходимостта от хирургическа намеса. След установяване на диагнозата е необходимо редовно да посещавате отоларинголог, да следвате препоръките и да не се самолекувате, за да не влошите състоянието на ларинкса и вашето благосъстояние.

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Хиперпластичен (хипертрофичен) ларингит - опасни последици

Когато лекарят изследва гърлото на пациента, ясно се виждат кръгли неоплазми - възли на певеца или възли на крясък. Те засягат тембъра на гласа и също така силно пречат на разговора. В този случай тумороподобните туберкули могат да останат на гласните гънки или да се разпространят различни областиларинкса. Във всеки случай те изискват максимално медицинско обслужване.

Причини за заболяването

Хипертрофичният ларингит е изключително опасно явление, който е предшественик на рак на фаринкса. Развива се по същите причини като другите форми на тази патология:

вирусни респираторни заболявания;
хипотермия;
хронични заболявания на гърлото;
чести настинки;
отслабване защитни функциитяло;
прекомерно напрежение на гласните струни.

Хиперпластичният и хипертрофичният ларингит са идентични понятия, които означават едно и също заболяване. Поради тази причина използването на първия или втория термин е еднакво правилно.

Обсъдихме по-горе често срещани причини, което може да доведе до развитие на всички форми на тази патология.

Що се отнася до хиперпластичния (хипертрофичен) ларингит, има няколко по-специфични фактора, които провокират неговото развитие:

нелекуван остър ларингит;
нарушение на правилата за лечение на патология, които изискват пълна тишина;
ларингит, който е станал хроничен.

Хипертрофичният ларингит започва с бавна пролиферация на мукозни клетки с постепенно включване в патологичния процес мускулни влакналаринкса. В резултат на това те се инфилтрират и образуват възли.

Клинични признаци на патология

Поради факта, че при хиперпластичен ларингит се образуват възли на крясъка, пациентът постоянно изпитва сухота във фаринкса. Придружава се от следните симптоми:

силна дрезгавост и дрезгавост на гласа;
суха кашлица;
постоянно усещане за чужд предмет в гърлото;
промяна в тембъра на гласа.

В частност тежки случаихроничният хиперпластичен ларингит води до развитие на афония – пълна загубагласуване. То може да бъде краткотрайно или постоянно, но все пак изисква внимателно внимание от лекар.

Възлите, които възникват в резултат на хипертрофия на клетките в лигавицата на ларинкса, могат да станат злокачествени с течение на времето, така че това отклонение никога не трябва да се пренебрегва. Хроничният хипертрофичен ларингит може да се лекува успешно, така че не трябва да пропускате шанса да се отървете от болестта без последствия за здравето.

Форми на заболяването

Има няколко форми на хроничен хипертрофичен (хиперпластичен) ларингит, всяка от които се различава от другата по характеристиките на нейното проявление и местоположение. Те могат да бъдат идентифицирани само по инструментални изследваниялигавиците на ларинкса - ларингоскопия.

Разлики между формите на хиперпластичен ларингит:

Местен или ограничен тип. Неговата отличителна черта е, че фокусът на заболяването обхваща малка площ от лигавицата на ларинкса.
дифузно. Характеризира се с широко разпространение патологичен процес. Често тази форма на хипертрофичен ларингит крие наличието на канцерогенен процес във фаринкса.
Нодуларна форма. При него се образуват пеещи възли. Обикновено се локализират върху тъканите на гласните струни.
Пахидермална форма или заден хиперпластичен ларингит. Пахидермиите са специфични епителни разраствания, локализирани в задни регионигласни струни. Поради хиперплазия на ларингеалните клетки настъпва тяхното постепенно удебеляване. С течение на времето те стават на бучки и неравномерни.
Друга форма е хроничният субглотичен хиперпластичен ларингит. Характеризира се с появата на състояние, което е възможно най-близко до характеристиките на проявата на фалшива крупа. Развива се в резултат на дълготрайни промени в мембраната на субглотисното пространство.
Пролапс (или пролапс) на моргановия вентрикул. Тази форма на заболяването се характеризира с изпъкване на хипертрофирана област на лигавицата на вентрикула на Morganian към гласните струни. В резултат на това се получава частичното им затваряне.

Хроничният хиперпластичен ларингит е един от най-тежките видове патология. Нелекуваната болест е изпълнена с опасни последици, така че лечението с народни средства няма да помогне.

Кой лекар лекува хиперпластичен ларингит?

Хроничният хиперпластичен ларингит се лекува от отоларинголог. Ако е необходимо хирургична интервенцияМоже да се наложи консултация с хирург.

Диагностични мерки

За начало лекарят събира задълбочена анамнеза, след което се взема решение за извършване на ларингоскопия - директна или индиректна. По време на прегледа лекарят открива хиперемия на лигавиците на ларинкса, а в случай на заден хроничен хиперпластичен ларингит - патологична пролиферация на епителни клетки.

Ако пациентът наистина страда от ларингит, тогава хиперемията и хипертрофията на лигавицата ще бъдат симетрични. Именно на тази основа заболяването се диференцира от рак на ларинкса. Но само на базата на ларингоскопия не може да се изключи липсата на канцерогенен процес, поради което пациентът трябва да бъде подложен на специални изследвания– туморни маркери.

Хипертрофичният ларингит, който протича в хронична форма, причинява повишено производство на храчки по време на обостряне. В този случай се извършва задължителен бактериологичен анализ или се извършва измиване от орофаринкса. Такива тестове помагат да се идентифицира причинителят на рецидивиращ хиперпластичен ларингит и да се определи кои антибактериални лекарства могат да го унищожат.

При локална хиперплазия на лигавицата на ларинкса е необходима биопсия на нейните тъкани и последващото им хистологично изследване. Ако това не е възможно, се прави микроларингоскопия. Тези манипулации помагат да се разграничи хипертрофичният ларингит от рак на ларинкса или мозъка, както и от ретрофарингеален абсцес.

Характеристики на терапията

Как да се отървете от хиперпластичен ларингит? На първо място, трябва да запомните, че само лекар може да лекува този вид заболяване. Никакви „рецепти на баба“, съмнителни инфузии и билкови отвари няма да помогнат в борбата срещу възлите на крещящите и други неоплазми на задната стена на гърлото - те могат само временно да облекчат симптомите, придружаващи заболяването.

Лечението на хипертрофичен ларингит изисква на първо място пълна защита на пациента от всички дразнещи фактори, които могат да повлияят отрицателно на здравето. В този случай е необходимо пълно обездвижване на гласните струни за 3-7 дни (в зависимост от тежестта на заболяването). За да се отървете от болестта по-бързо, не можете дори да говорите шепнешком.

Лечението на нодуларен и пахидермален хиперпластичен ларингит изисква задължително лечение на хиперплазия с разтвор на лапис на всеки 48-72 часа. Процедурата може да бъде спряна само след пълното изчезване на възлите.

Характеристики на консервативната терапия

За да се отървете от опасна патология, трябва да започнете с най-нежните методи на терапия. Те включват:

инхалация с пулверизатор, използващ алкална минерални води, физиологичен разтвор, хлоробутанол и други вещества, които омекотяват и овлажняват лигавиците на ларинкса;
напояване на гърлото или вливане на антибактериални лекарства в ларинкса в комбинация с преднизолон, албуцид, хидрокортизон;
инфузия с помощта на специална ларингеална спринцовка с лекарства за заздравяване на рани - сребърен нитрат, масло от морски зърнастец, резорцин и други вещества;
използването на лекарства за разреждане на слуз - химотрипсин, вазелин и др., които също се изливат в ларинкса с помощта на специална спринцовка.

Лечението на хиперпластичен ларингит с физиотерапия дава добри резултати:

електрофореза с калциев хлорид (за нормализиране на функционирането на невромускулния ларингеален апарат);
ултрафонофореза;
Солукс.

След като заболяването навлезе във фазата на ремисия, е важно да следвате напълно всички препоръки на лекуващия лекар. Също така е необходимо редовно (2-3 пъти годишно) да се подлагат на превантивни прегледи при отоларинголог, тъй като хиперпластичният ларингит може да предизвика онкологичен процес по всяко време.

Хирургическа интервенция

Ако консервативното лечение е неефективно или ако висок рискразвитие на рак на ларинкса, лекарят може да реши да извърши операция за отстраняване на хипертрофирани клетки от лигавиците на гърлото. Тази интервенция се извършва с помощта на ендоскоп и като правило се използва епидурална анестезия.

Но най-често съвременните радиохирургични техники се използват за лечение на хиперпластичен ларингит, както и лазерна коагулация (отстраняване на възли с лазерни лъчи) и криодеструкция (замразяване течен азот). Методът на лечение се избира от лекаря, тъй като всеки от тях изисква определени показания и съобразяване с противопоказанията.

Превантивни действия

За да се предотврати развитието на хроничен хипертрофичен ларингит, е изключително важно да се спазват следните правила:

да се откаже от лошите навици;
следете мерките за безопасност при работа с вредни вещества в предприятията, по-специално използвайте респираторна защита срещу проникване на газове и микрочастици от различни метали;
напълно лекува ARVI, грип, остър ларингит;
провеждат процедури за закаляване на тялото;
дайте предпочитание на правилното хранене;
наблюдава здравето на зъбите;
напълно лекува всички инфекциозни, вирусни и гъбични заболявания на орофаринкса и УНГ органи.

Хората, които поради неблагоприятна наследственост са предразположени към развитие на този вид ларингит, трябва от време на време да извършват превантивни инхалации с физиологичен разтвор, алкални води, антивирусни и антисептични лекарства. Такива процедури са разрешени дори за деца и тяхното прилагане ще помогне да се избегне хиперпластичният ларингит, последствията от който често са трудни за прогнозиране.