Микрофлората в намазката е нормална за жените. Смесена флора в цитонамазка - какво е това? На какви показатели трябва да обърнете внимание при интерпретация на цитонамазка за вагинална флора?

Дисбиозата се определя като нарушение на микрофлората на вагиналната среда. Ако не се лекува, болестта ще прогресира, причинявайки редица много негативни последици.

I степен - доста рядко явление, цитонамазката е чиста, само пръчкова флора, единични левкоцити и плоски епителни клетки в оптимални количества;

II степен - единични коки могат да се „плъзгат“ между пръчките или други непатогенни микроорганизми също могат да се смесват в единични екземпляри, тази степен е най-често срещана сред гинекологично здрави жени;

III степен – характеризира се с опортюнистична флора и дрождеподобни гъби, които са склонни към активно размножаване. Това може да показва развитието на възпалителна реакция към наличието на излишно количество опортюнистични микроорганизми.

Този анализ изисква допълнително изследване на жената;

IV степен - признаци на явен възпалителен процес: обилна кокова или кокобациларна (смесена) флора, възможно наличие на трихомонади, гонококи или други патогенни микроорганизми.

В такива случаи се предписват допълнителни лабораторни изследвания (бактериологични, PCR и др.) За търсене на патогена и по-нататъшно лечение.

Натривката върху флората, въпреки че се счита за прост метод, има голям потенциал. Първата стъпка в лабораторната диагностика на заболявания на урогениталния тракт понякога незабавно решава проблема и ви позволява незабавно да започнете мерки за лечение, чието качество впоследствие ще бъде контролирано от самото намазка, поради което не се препоръчва да се избягват такива достъпна процедура.

Не изисква много разходи и няма да се налага да чакате дълго за отговор.

Причини за нарушаване на вагиналната микрофлора

Има много фактори, влияещи върху появата на дисбиоза:

  • Еднократна и постоянна хипотермия, която намалява имунитета и допринася за развитието на дисбактериоза.
  • Промени в хормоналните нива. Безсистемен полов живот, менопауза, бременност, раждане, аборт, менструални нарушения и др.
  • Промяна на климатичните зони.
  • Стресови ситуации.
  • Хаотичен сексуален живот. Честа смяна на сексуални партньори. Пренебрегване на контрацептивните методи.
  • Възпалителни и инфекциозни заболяваниямалък таз.
  • Инфекции, придобити след полов акт.
  • Дългосрочно лечение с антибиотици.
  • Чревни заболявания.
  • Неправилно поставяне и използване на менструални тампони.

Всички тези и други причини водят до нарушаване на вагиналната микрофлора.

Каква е степента на чистота?

Описанията на различните степени на чистота са както следва:

  1. Първоначално здравето на вагината показва нейната абсолютна норма. При тази степен се откриват около 95% (или повече) лактобацили, малък брой левкоцити и единици епителни клетки.
  2. При втората картината е идентична с тази, диагностицирана при първа степен, с единствената разлика, че в намазката се открива опортюнистична патогенна флора, макар и в незначително количество.
  3. В третия случай ситуацията е толкова различна, че условно патогенните бактерии започват да надделяват над бацилите на Додерлайн.
  4. В четвъртия се открива епител (и неговото съдържание е много високо), бактериални микроорганизми и левкоцити. Пръчките или изобщо не се откриват, или има твърде малко от тях.

Степента на чистота има пряко влияние върху реакцията на вагиналната среда. При първите две той има киселинен характер, а при втория придобива слаба и изразена алкална реакция.

Описание на цитонамазката във връзка със състоянието на флората

Наличието на отделни компоненти в намазка може не толкова да е причина за подозрение за конкретно заболяване, а по-скоро да служи като основа за прогноза и назначаване на подробен преглед на здравето на жената. Какво могат да ни кажат получените дешифрирани данни?

Увеличаването на броя на епителните клетки показва възпаление.

Този брой левкоцити, който се характеризира, може да показва остро или хронично възпаление.

Слузта в нормална намазка може да бъде открита само във влагалището. Локализацията му в уретрата показва началото на възпаление в уретрата.

Коковата флора в идеалния случай може да се намери само във влагалището и то в малък обем. Увеличаването на този показател описва неговото замърсяване, наличието на дисбиоза и възпаление в него.

Ясен признак на гонорея е наличието на гонокок. Наличието на патогени Trichomonas и Gardnerella показва трихомониаза и гарднерелоза.

Анализът на намазка за флора с извършено декодиране е от голямо значение за изследване на състоянието на околната среда на гениталните органи на жената.

Помага за идентифициране на патологии на дисбактериоза и инфекции. Служи като основа за извършване на цитоморфологични и бактериални изследвания на секретите.

Ако се открият 3 и 4 степени на чистота, е необходимо да се проведат изяснителни изследвания и до изясняване на обстоятелствата и пълно излекуване да се откажат всякакви гинекологични манипулации.

При 1 и 2 степен на чистота средата във влагалището е кисела и леко кисела, в случай на 3 и 4 - съответно слабо алкална и алкална.

Така че степента на вагинална чистота може да бъде една от 4 степени, в зависимост от резултатите, показани от цитонамазка върху флората.

  • I степен на чистота - характеризира се с нормално ниво на левкоцити, умерено количество слуз и плосък епител в намазката. Патогенна и опортюнистична флора отсъства. Вагиналната микрофлора е представена главно от различни видове лактобацили. Първата степен на влагалищна чистота е идеална, символизира правилната микрофлора и силен имунитет на жената. Среща се доста рядко.
  • 2-ра степен на чистота - нивото на левкоцитите е все още в нормални граници, а слузта и епитела се съдържат в умерени количества. Въпреки това, вагиналната флора се състои не само от лактобацили, но и от коки или дрожди. Тази степен на чистота на гинекологичната намазка показва намаляване на локалната защита и повишен риск от възпалителния процес. Отнася се за нормалния вариант. Най-честият вариант, наблюдаван при жените.
  • 3-та степен на чистота - характеризира се с увеличаване на броя на белите кръвни клетки (левкоцити), което показва наличието на възпалителен процес в тялото на жената. Съставът на микрофлората е представен главно от патогенни бактерии: дрожди, коки. Лактобацилите се намират в малки количества в цитонамазките на жените. Ако има 3-та степен на чистота, жената трябва да се подложи на лечение.
  • 4-та степен на чистота - левкоцитите значително надвишават нормата и понякога покриват всички полета на зрението без броене. В намазката няма лактобацили, а вагиналната флора е представена от патогенни микроби. Плосък епител в намазката и дренажа се откриват в големи количества. Тази степен на чистота е сигнал за спешно започване на противовъзпалителна терапия.

Всяко посещение на жената при гинеколог задължително включва определени изследвания, а откритата смесена флора в цитонамазката показва известен дисбаланс между полезни и вредни микроорганизми.

Нормалната флора е 95% лактобацили, а коките и бацилите, които представляват потенциална заплаха за здравето, представляват останалите 5%.

Ако тези пропорции са нарушени, рискът от различни заболявания се увеличава значително.

Смесената микрофлора е особено опасна за бременни жени, така че ако се открие през такива периоди, се препоръчва да се подложи на цялостно лечение.

Изследванията на анализ на цитонамазка за флора са свързани с количествени промени в кръвния състав.

Микроскопското изследване идентифицира лактобацили, патогенни кокови бактерии, бацили, които провокират развитието на заболявания, и показва рисковете от онкологични промени.

Тези изследвания определят състава на микрофлората на лигавиците на половите органи на жената.

В същото време смесената флора е характерна за менопаузата, менструацията, полово предаваните болести, началото на пубертета и хиперфункцията на яйчниците.

Преобладаването на лактобацили характеризира здрава микрофлора. Ако намазката съдържа повечето лактобацили, епителни клетки, слуз и нормални левкоцити, това показва липсата на възпалителни процеси и здрав имунитет.

При умерена слуз и нормални левкоцити може да се наблюдава увеличение на броя на коки и гъбички. Тази ситуация увеличава риска от възпалителни процеси.

При значително увеличение на левкоцитите, слузта и епителните включвания можем да говорим за патологии.

В най-лошия случай лактобацилите се откриват в малки количества, а левкоцитите са значително по-високи от нормалното.

В същото време патогенните бактерии и гъбички съставляват по-голямата част от микрофлората. Тази ситуация показва възпаление и изисква незабавно лечение.

Въз основа на резултатите от анализа лекуващият лекар идентифицира причинителя на заболяването и предписва подходящо лечение.

Например, при кандидоза се използват противогъбични лекарства, а при заболявания, причинени от гонококи, те трябва да се лекуват с антибактериални средства.

Лечението се предписва не само въз основа на резултатите от цитонамазка за флора, но и след цялостно изследване на урината и кръвта.

Във всеки случай смесената микрофлора, идентифицирана по време на анализа на резултатите от намазката, изисква внимателно внимание и консултация със специалист.

Симптоми на заболявания и причини за смесена флора

При зрели жени, които водят активен сексуален живот, а понякога и при момичета дори преди настъпването на пубертета, се наблюдава смесена флора.

Такава диагностична картина може да показва полово предавани болести и възпаление на пикочно-половата система.

Патологичните състояния са придружени от определени симптоми. Сърбежът, лигавицата с неприятна миризма и усещане за парене могат да показват колпит (възпаление на влагалището) или бактериална вагиноза.

Тези заболявания се причиняват от патогенни бактерии.

Освен това, въпреки общия произход, едното заболяване преминава с увеличаване на броя на левкоцитите, а другото не.

Но и в двата случая заболяването провокира увеличаване на броя на патогенните микроорганизми.

Преобладаването на патогенната флора в женското тяло може да бъде причинено от няколко причини:

  • употребата на антибиотици за дълго време значително отслабва имунната система и унищожава полезните бактерии;
  • прекомерното измиване, измиване на нормалната микрофлора, провокира развитието на вредни микроорганизми;
  • хормоналните контрацептиви нарушават микрофлората, значително променяйки концентрацията на левкоцити и лактобацили;
  • вътрематочните устройства влияят негативно на баланса на вагиналната микрофлора.

За да се установи по-точна причина, се провеждат цялостни допълнителни изследвания, чиято съвкупност позволява да се постави правилната диагноза и да се предпише оптимално лечение.

Правила за вземане на намазка и дешифриране на резултатите

Цитонамазката при жените може да разкрие оскъдна или изобилна смесена флора. Отклоненията в показателите често са пряко свързани с нарушения на правилата за подготовка за цитонамазка.

В навечерието на посещението при лекар трябва да се подготвите по определен начин:

  • посетете тоалетната два часа преди това, тъй като през този период уринирането е противопоказано;
  • преди процедурите трябва просто да се измиете с топла вода без сапун;
  • Не можете да вземете цитонамазка по време на менструация;
  • въздържайте се от секс в продължение на два дни;
  • не използвайте тампони, вагинални супозитории или душове.

Въпреки че дешифрирането на резултатите от цитонамазката е отговорност на лекаря, разбирането какво могат да означават определени показатели е важно за всяка жена.

Здравите полови органи се характеризират с преобладаване на лактобацили и ако броят им намалее, рискът от увреждане от патогенни микроорганизми се увеличава.

Голям брой левкоцити е индикатор за възпалителния процес. Но нормите за вагината, уретрата и шийката на матката са различни.

Значителен излишък на показателите ще бъде основа за допълнителни изследвания.

Броят на червените кръвни клетки се увеличава по време на менструация, увреждане на лигавицата и възпалителни процеси.

Обикновено при микроскопско изследване техният брой не надвишава няколко единици. Малко количество слуз също е често срещано във влагалището и шийката на матката.

Резултатите от намазка за смесена флора се представят в шифрован вид. За всяка жена ще бъде полезно да знае какво означава всяко латинско обозначение.

Буквата "V" представлява вагината, а числата до тази буква поясняват показанията на цитонамазката.

По подобен начин цифровите стойности изясняват показанията на буквите "U" - "уретра" и "C" - "шийка на матката".

Латинската буква "L" означава левкоцити, "Ep" означава сквамозен епител. Буквите "gn" и "trich" показват наличието на гонококи и трихомониазни бактерии.

Съкращението "abs" означава липса на бактерии и инфекции в цитонамазката.

По този начин анализът на намазка за смесена флора има определени стандарти, които са представени в следната форма.

Левкоцити: (U) 0-5 в зрителното поле под микроскоп, (V) 0-10, (C) 0-30. Слуз: (V) и (C) - „умерено“, а в случай на (U) - „умерено“ или „липсва“.

Епител. (V, C, U) – „умерен“. Във всички случаи повишаването на тези показатели показва възпалителни процеси.

Грам-положителни пръчици (gr.+). (V) – „голямо количество“, (C) – „отсъства“, (U) – „отсъства“.

Тази картина показва здраво тяло, добър имунитет и нормалното състояние на микрофлората.

Грам-отрицателни пръчици (gr.-). (V), (C), (U) - трябва да отсъстват навсякъде, а противоположните стойности показват възпалителни процеси в тези органи и дисбиоза.

Правилното тълкуване на цитонамазка изисква определена квалификация на лекар, а в някои случаи и повторен преглед.

Във всяка ситуация е по-добре да бъдете наблюдавани и лекувани от един лекар. Това ще гарантира точността на диагнозата и положителния терапевтичен резултат.

Намазка с флора- тест, често предписван от гинеколозите. Какво показва и какви погрешни схващания има за него?

Този анализ може да се нарече „общ“. Това е първична диагноза, която позволява на лекаря да потвърди или отхвърли наличието на възпалителен процес във влагалището, уретрата, цервикалния канал, както и да направи определени заключения относно възможна менопауза или менопаузални промени при пациента.

Как точно се казва анализът:

  • микроскопско (бактериоскопско) изследване на цитонамазка, оцветена по Грам - това е официалното наименование;
  • цитонамазка от гениталиите;
  • бактериоскопия;
  • микроскопия.

Използва се за диагностициране на инфекциозни и възпалителни процеси. Бактериоскопията ви позволява да откриете бактерии в гениталните органи на жената: протозойни микроорганизми - гонококи, които причиняват гонорея, Trichomonas - причинител на трихомониаза. Също така, специалист ще види през микроскоп някои бактерии, гъбички (Candida) и ключови клетки (признак на бактериална вагиноза). Видът на микроорганизма се определя от неговата форма, размер и дали е оцветен с боя или не, тоест дали е грам-положителен или грам-отрицателен.

Освен това в намазка от всяка точка (взета от влагалището, уретрата, цервикалния канал) се отчита броят на левкоцитите в зрителното поле. Колкото повече са, толкова по-изразен е възпалителният процес. Оценява се количеството епител и слуз. особено висока е при жени в репродуктивна възраст в периода на овулация - в средата на менструалния цикъл.

Микроскопското изследване на отделянето на женските полови органи е възможност бързо да се прецени дали жената е гинекологично здрава или не и да се постави една от четирите диагнози:

  • вагинална кандидоза (млечница);
  • бактериална вагиноза (по-рано наричана гарднерелоза);
  • гонорея;
  • трихомониаза.

Ако няма ясни признаци на едно от тези заболявания, но намазката е лоша, се извършва задълбочено изследване на материала - извършва се бактериална култура.

Причини за провеждане на посявка в гинекологията

  1. Ако цитонамазката съдържа умерен или голям брой левкоцити, но причинителят на инфекцията не е известен. Тъй като при микроскопията има долна граница за откриване на микроорганизми: 10 до 4 - 10 до 5 градуса.
  2. Ако се идентифицира микроб, за да се определи неговата чувствителност към антибиотици.
  3. Ако има признаци на гъбична инфекция. Да се ​​определи точно вида на гъбичките и да се предпише ефективно антимикотично лекарство.

    Някои видове гъбички, например Candida albicans (диплоидна гъбичка), са много опасни за бъдещите майки и могат да причинят инфекция и преждевременно разкъсване на мембраните.

    Други видове гъбички Candida не се нуждаят от лечение, ако няма патологични симптоми.

  4. Ако се открият ключови клетки (признаци на бактериална вагиноза), но освен тях има и други микроби. За идентификация.

Какви са разликите между бактериална култура, намазка за флора и степен на вагинална чистота?

В метода на изследване. При обща намазка материалът, нанесен върху стъклото, се оцветява със специални багрила и се изследва под микроскоп. И когато се прави бактериологично (бактериологично, културелно, микробиологично) изследване, първо се „засява” върху хранителна среда. И след това, след няколко дни, те гледат под микроскоп, за да видят какви колонии от микроорганизми са израснали.

Тоест, ако говорим за бърз анализ, ще ви бъде дадено само заключение за броя на левкоцитите, епитела и слузта. Сеитбата не е спешна

Също така с микроскопия можете бързо да определите степента на чистота от вагината. Тук лекарят оценява само съотношението между нормална, опортюнистична и патогенна микрофлора.

Класическа оценка на вагиналната чистота.

Актуализирана таблица

Степени Знаци
аз Дедерлейнови пръчици, плосък епител.
II Непиогенни бактерии. Левкоцитите са в норма. Диагноза: негноен бактериален колпит.
III Пиогенни (стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, гонококи и др.) микроорганизми. Висок брой бели кръвни клетки. Гноен бактериален колпит.
IV Гонорея (открити гонококи).
V Трихомониаза (открита трихомонада).
VI Вагинална кандидоза (открити гъбички).

Какво не виждат лекарите с микроскопия

  1. БременностЗа определянето му не е необходима цитонамазка и няма значение какъв резултат показва. Необходимо е да се вземе кръвен тест за hCG, да се подложи на гинекологичен преглед от лекар или да се направи ултразвук на матката. Възможно е да се открие човешки хорионгонадотропин в урината, но не и в гениталния секрет!
  2. Рак на матката и шийката на матката.За диагностициране на злокачествена дегенерация на ендометриума е необходим хистологичен материал и то в големи количества. И те го вземат директно от матката.

    CC и други патологии (ерозия, левкоплакия, атипични клетки и др.) се диагностицират въз основа на резултатите от цитологичното изследване. Този анализ се взема директно от шийката на матката, от зоната на трансформация, като се използва определен метод с оцветяване по Папаниколау (оттук и името на анализа - PAP тест). Нарича се още онкоцитология.

  3. Не показва инфекции (ППБ) като напр:
    • херпес;
    • хламидия (хламидия);
    • микоплазми (микоплазмоза);
    • уреаплазма (уреаплазмоза);

Първите четири инфекции се диагностицират с PCR метода. И е невъзможно да се определи наличието на вируса на имунната недостатъчност от цитонамазка с висока точност. Трябва да вземете кръвен тест.

Как да се подготвим за теста и кога е необходимо

Лекарят взема цитонамазка от пациентката на гинекологичния стол (независимо дали е бременна или не) с помощта на специална четка или стерилна лъжица Volkmann. Изобщо не боли и става много бързо.

Технически е възможно да се постигне добра, дори перфектна цитонамазка, ако дезинфекцирате влагалището с хлорхексидин или мирамистин например. Но какъв е смисълът?

За да получите надежден резултат от цитонамазката, 48 часа преди приема не можете:

  • душ;
  • правя секс;
  • използвайте всякакви вагинални хигиенни продукти, интимни дезодоранти или лекарства, освен ако не са предписани от лекар;
  • направете ултразвук с помощта на вагинална сонда;
  • се подложи на колпоскопия.
  • Преди посещение на гинеколог или лаборатория, 3 часа преди посещение на гинеколог, не трябва да уринирате.

Трябва да вземете цитонамазки извън менструалното кървене. Дори ако в последния ден на менструацията има само „мазка“, по-добре е да отложите изследването, тъй като резултатът вероятно ще бъде лош - ще бъдат открити голям брой левкоцити.

Няма забрани за пиене на алкохол.

Възможно ли е да се вземе цитонамазка по време на прием на антибиотици или веднага след лечението?Не е препоръчително да правите това в рамките на 10 дни след употребата на локални лекарства (вагинални) и един месец след перорален прием на антибактериални средства.

Предписва се микроскопско изследване:

  • както е планирано при посещение на гинеколог;
  • при постъпване в гинекологична болница;
  • преди IVF;
  • по време на бременност (особено ако цитонамазките често са лоши);
  • ако има оплаквания: необичайно течение, сърбеж, болка в таза и др.

Декодиране на резултатите: какво се счита за нормално и какво е патология в микрофлората

Като начало представяме на вашето внимание таблица, която показва показателите на така наречената първа степен на чистота. За уретрата не се споменава (въпреки че и от там се взема материал), тъй като говорим за гинекологични заболявания. Възпалителният процес в уретрата се лекува от уролог.

Индекс Вагина Цервикален канал
Левкоцити 0-10 в зрителното поле 0-30 в очите
Епител в зависимост от фазата на мъжете. цикъл
слуз умерено
Трихомонада Не
Гонококи Не
Ключови клетки Не
Кандида Не
Микрофлора

грам-положителни пръчици

отсъстващ

Епител - броят на епителните клетки не се брои, тъй като това няма диагностична стойност. Но твърде малкото количество епител показва атрофичен тип намазка - това се случва при жени по време на менопаузата.

Левкоцити - преброени в "зрителното поле":

  • не повече от 10 - малко количество;
  • 10-15 - умерено количество;
  • 30-50 е голям брой, жената забелязва патологични симптоми и лекарят при преглед диагностицира възпалителен процес във влагалището и (или) шийката на матката.

Слуз (слузни нишки)- трябва да присъства нормално, но голямо количество се появява по време на възпаление. В уретрата не трябва да има слуз.

Пръчкова флора или gr лактоморфотипове- норма, това е защитата на влагалището от микроби.

Трихомонади, гонококи и ключови клеткипри здрава жена не трябва да има никакви в шийката на матката и влагалището. Candida също нормално липсва. Поне в значително количество, което се открива при анализ на флората.

Полезността на цитонамазката не е голяма. Но ако една жена бъде приета в болницата, тогава точно там, по време на първоначалния преглед на стола, те вземат нов.

Резултатите обикновено са валидни 7-14 дни. Ето защо, ако трябва да го вземете преди операция, направете го 3 дни преди постъпване в болницата. Последният от предписаните изследвания.

Какво се намира в бактериалната култура

Гинекологът може най-добре да дешифрира резултата от културното изследване. Но вие сами, ако прочетете информацията по-долу, ще разберете приблизително своя анализ.

Броят на микроорганизмите може да бъде изразен с "кръстове":

  • “+” – малко количество;
  • “++” – умерено количество;
  • “+++” – голямо количество;
  • “++++” – богата флора.

Но по-често броят на представителите на микрофлората се изразява в градуси. Например: Klebsiella: 10 на 4-та степен. Между другото, това е един от представителите на ентеробактериите. Грам-отрицателна пръчка, аеробен микроорганизъм. Един от най-опасните патогени, въпреки че е само опортюнистичен. Това е така, защото Klebsiella е резистентна (имунна) към повечето антибактериални средства.

По-долу описваме други общи термини, които се появяват в резултатите от изследванията или може да чуете от Вашия лекар.

Soor е кандидоза, или с други думи, млечница. Лекува се с антимикотични (противогъбични) лекарства.

Бластоспори и псевдомицел на дрождеподобни гъби- кандидоза или друго гъбично заболяване, обикновено лекувано по същия начин като млечницата.

Дифтероидите са опортюнистични микроорганизми, според научните изследвания около 10% от микрофлората се състои от тях, както и стрептококи, стафилококи, Е. coli и гарднерела. Ако флората е нарушена, броят им се увеличава.

Смесената флора е вариант на нормата, ако няма симптоми на заболяването, само левкоцити или силно увеличение в тях (40-60-100). 15-20 е норма, особено по време на бременност.

Ентерококи- представители на чревната микрофлора, които понякога влизат във влагалището. Грам-положителни коки. Говорим за Enterococcus faecalis. Има и enterococcus coli - E. coli. Обикновено причиняват неприятни симптоми при концентрации над 10 на 4-та степен.

Pseudomonas aeruginosa- грам-отрицателна бактерия. Често засяга хора с нисък имунитет. Има добра устойчивост на антибиотици, което затруднява процеса на лечение.

Полиморфен прът- общ представител на вагиналната биоценоза. Ако броят на левкоцитите е нормален и няма оплаквания, наличието му не трябва да е тревожно.

Червени кръвни клетки - могат да присъстват в малки количества в намазката, особено ако е взета по време на възпалителен процес или при слабо кървене.

Кок или кокобациларна флора- обикновено възниква при инфекциозен процес във влагалището или шийката на матката. Ако жената има оплаквания, е необходимо антибактериално лечение - вагинална санация.

Диплококите са вид бактерии (коки). В малки количества не са вредни. С изключение на гонококите - причинителите на гонореята. Винаги се лекува.

И в заключение, ето често срещаните съкращения, които се изписват на формулярите за резултати от тестове:

  • L – левкоцити;
  • Ep – епител;
  • Пл. еп. - плосък епител;
  • Gn (gn) - гонокок, причинител на гонорея;
  • Trich е трихомонада, причинителят на трихомониазата.

Намазката на флората е вид тест, който ви позволява да определите наличието и броя на патогенни микроорганизми във влагалището. Това дава възможност да се определят рисковете от развитие на гинекологични заболявания и други здравословни проблеми.

Какво е смесена флора във вагинална намазка и какво показва такова тълкуване на резултатите от теста, ще разберем в нашата статия.

  • Видове микрофлора във влагалището

    По време на макроскопския анализ в намазката се откриват клетки от сквамозен епител, лактобацили на Dederlein, коки, левкоцити и други видове микроорганизми. Съставът на намазката определя вида на микрофлората, както и възможността за възникване на патологични процеси.

    Какви видове флори съществуват?

    • Оскъден. По време на макроскопския анализ във вагиналната среда се идентифицират главно само бацилите на Dederlein - полезните лактобацили;
    • Средно аритметично. В зрителното поле на специалист има приблизително 7-10 левкоцити и големи колонии от лактобацили;
    • Смесени. Средата съдържа от 15 до 30 левкоцити, малък брой лактобацили, както и коки - патогенни сферични бактерии;
    • изобилие. Вътрешните стени на вагината са плътно покрити с левкоцити при пълно отсъствие на лактобацили. Кокобациларната микрофлора излъчва неприятна миризма и провокира отделянето на големи количества слуз.

    Защо си правите цитонамазка?

    Материалът се взема от влагалището, за да се диагностицира наличието на патогенна флора и възпалителни процеси в тялото.

    Процедурата се извършва, ако са налице следните признаци:

    • болка в долната част на корема;
    • промяна в цвета и миризмата на отделянето;
    • парене или сърбеж във влагалището.

    Необходимо е да се направи анализ на състоянието на „женската“ микрофлора по време на бременност, менопауза и съмнение за развитие на гинекологични заболявания. Експертите също препоръчват да се изследвате след прием на хормонални лекарства, които могат да повлияят на нивото на киселинност в цервикалния канал и матката.

    Какво може да се намери в цитонамазка?

    За диагностициране на заболявания специалистите вземат материал не само от влагалището, но и от цервикалния канал и уретрата.

    По време на микроскопска диагностика в намазката могат да присъстват следните видове клетки:


    • Плоският епител е клетките, които изграждат цялата вътрешна повърхност на цервикалния канал и вагината. Наличието на голям брой клетки показва възможността за развитие на вагинит или уретрит. Липсата на плосък епител показва недостатъчна секреция на прогестерон;
    • Левкоцитите са "защитници", които се борят с патогенните микроорганизми. Обикновено техният брой във влагалището не надвишава 10, в шийката на матката - 30. Високият брой левкоцити най-често показва наличието на възпаление (цервицит, вагинит), придружено от фагоцитоза - поглъщането на патогенни агенти от "защитници";
    • Слузта е производно на вагиналните жлези и шийката на матката. Количеството в цитонамазката трябва да е умерено. Обилното изпускане може да показва дисбактериоза;
    • "Вагиналните" пръчици (Doderlein) са грам-положителни клетки, които изграждат нормалната микрофлора. 80% липса на "полезни" бацили в организма показва развитието на бактериална вагиноза.

    Какво е смесена флора?

    Наличието на смесена флора в намазка показва дисбаланс между патогенни и непатогенни микроорганизми. Биологичният материал съдържа плосък епител, лактобацили на Додерлайн, левкоцити и други видове микроорганизми.

    При липса на патологични процеси броят на лактобацилите е приблизително 90-95%, останалите 5% са опортюнистични агенти, които включват коки и бацили.

    Потенциално опасните бактерии в малки количества не увреждат тялото, но с увеличаването на техния брой се увеличава и заплахата от развитие на заболявания. По време на бременност рискът от увеличаване на колониите от патогенни микроорганизми е много висок. Ако има смесена флора във вагинална намазка по време на бременност, е необходимо да се подложи на цялостно лечение, което ще предотврати неконтролираното разпространение на стафилококи и други патогенни агенти.

    В процеса на дешифриране на анализите на биоматериала, взет за изследване, се определя степен на чистота.

    Показва нивото на pH в микрофлората и наличието на патогенни бактерии и пръчици:


    • 1 степен – нормално състояние на флората, при което лактобацилите и условно патогенните микроорганизми са в допустими граници;
    • 2-ра степен - относително нормално състояние на вагиналната среда, при което процентът на патогенните агенти е по-висок, но не представлява опасност за здравето;
    • 3-та степен - флора от смесен тип с преобладаване на патогенни микроорганизми над бацили на Doderlein;
    • 4-та степен - патологично състояние на околната среда, характеризиращо се с преобладаване на плосък епител, левкоцити и "чужди" бактерии.

    Какво значи обилна микрофлора?

    Много жени, след като прочетоха резултатите от теста, не разбират как да дешифрират фразата „смесена обилна флора в цитонамазка“. Според цитологичните данни такава диагноза показва наличието на абсцеси в матката.

    В този случай микроскопското изследване разкрива следните видове клетки и микроорганизми в биоматериала:

    • голямо количество слуз;
    • образувани елементи на кръвта;
    • наличие на следи от фагоцитоза;
    • MPE клетъчни слоеве;
    • повишено съдържание на плосък епител.

    Обилната смесена флора се третира със саниране с вагинални супозитории, които инхибират активността на патогените и възстановяват нормалните нива на pH.

    Кокобациларна флора

    Кокобациларната флора е патологично състояние на околната среда на цервикалния канал и вагината. В него преобладават така наречените кокобацили, които са среден вариант между бацилите и обикновените коки.

    Често срещаните представители на патогенните кокобацили включват:

    • хемофилус инфлуенца;
    • хламидия трахоматис (провокира развитието на хламидия);
    • Гарднерела вагиналис.

    Голям брой патогенни агенти водят до развитие на вагинит, гъбични инфекции, включително бактериална вагиноза.

    Какви са причините за появата им в тялото?


    1. Прием на антибиотици. Антибиотиците отслабват имунната система, създавайки благоприятни условия за развитието на патогенни бактерии;
    2. Контрацепция. Хормоналните лекарства водят до смущения в микрофлората, което засяга броя на левкоцитите и лактобацилите в околната среда;
    3. Вътрематочни устройства. Защитавайки се от нежелана бременност, жените несъзнателно създават дисбаланс във влагалищната среда, подходящ за развитие на кокобацили;
    4. Често промиване. Почистването на влагалището провокира отмиването на нормалната флора и размножаването на вредни бактерии.

    Смесената патогенна флора, включително кокобациларната флора, може да бъде елиминирана чрез възстановяване на нормалните нива на pH в „женската“ среда. За да потисне активността на патогенните микроорганизми, лекарят предписва леки антибиотици, които се борят с кокобацилите.

  • Лекуващият лекар трябва да дешифрира намазката на флората, но известна информация може да бъде получена независимо дори преди назначаването.

    Какво може да ви каже цитонамазката от флората?

    Нека да разгледаме по-отблизо какви могат да бъдат резултатите от теста и какво означава това.

    Смесена флора в цитонамазка

    Среща се в следните случаи:

    • началото или края на менструалния цикъл;
    • менопауза;
    • наличие на болести, предавани по полов път;
    • хиперфункция на яйчниците;
    • началото на пубертета при момичетата.

    За да се определи точната причина за наличието на смесена флора в намазка, е необходимо да се оцени броят на левкоцитите и да се проведат допълнителни изследвания.

    Род флора в цитонамазка

    Има два вида пръчици:

    1. Морфотип на лактобацили (пръчки на Дедерлейн).
    2. Малки клечки.

    Голям брой пръчици от първия тип във флората е нормален показател за здрав организъм. В този случай в зрителното поле се наблюдават единични левкоцити или техният брой не надвишава 10 броя на квадратен сантиметър.

    Наличието на малки пръчици показва заболяване като гарднерелоза или вагинална дисбиоза.

    Лактобациларна флора в цитонамазка

    Лактобацилите са нормална част от здравата микрофлора. При дешифрирането на анализа е необходимо да се обърне внимание на концентрацията на левкоцити и еритроцити, както и връзката им с броя на лактобацилите.

    Кокобациларна флора в цитонамазка

    Този резултат обикновено се комбинира с повишено съдържание на левкоцити и почти пълно отсъствие на пръчки на Dederlein. Вагиналното течение има плътна мукозна структура с неприятна миризма. Кокобациларната флора се среща в 2 случая:

    1. Бактериална вагиноза.
    2. Венерически болести.

    Често тези причини са взаимосвързани и изискват специално лечение, понякога с използване на антибиотици.

    Липса на флора в цитонамазката

    Резултатът от изследване от този тип е изключително рядък и може да означава, че преди вземане на цитонамазка тялото е било лекувано с антибактериални лекарства в големи дози за дълго време. Това води до изчезване на нормалните компоненти на флората, особено на лактобацилите, които трябва да бъдат възстановени под наблюдението на лекар.

    Намазка за патогенна чревна флора

    Този тип анализ се взема или от вагината, или от ректума. Поради тясната връзка между червата и репродуктивните органи на жената, както и тяхното близко разположение, инфекциозните агенти могат бързо да се разпространят от влагалището към чревните стени и обратно.

    Правила за вземане на намазка за флора:

    1. Избягвайте полов акт два дни преди вземането на намазка.
    2. Не се къпете.
    3. Да не се прави душ.
    4. Не използвайте вагинални таблетки, супозитории или тампони.
    5. Спрете да ходите до тоалетната 3 часа преди вземане на цитонамазка.
    6. Преди да вземете теста, трябва да се измиете само с топла вода, без хигиенни продукти.
    7. Не вземайте цитонамазка директно по време на менструация или в самото начало и в края на менструалния цикъл.

    Ако се вземе тампон от назофаринкса, правилата са следните: