Хроничен среден отит: симптоми и лечение. Отит - какво е това? Хроничен отит: симптоми и лечение при възрастни и деца

Хроничният отит при дете възниква поради неправилен избор на методи на лечение. Обостряне на заболяването се наблюдава и при неспазване на препоръките на лекаря, пренебрегването на което може да доведе до дисфункция на слуховата тръба, загуба на слуха, запушване на ухото и развитие на лабиринтит.

Класификация

Епитимпаноантралната форма на отит засяга костните стени на средното ухо. Патологията е най-опасният от съществуващите видове възпалителен процес в тимпаничната кухина.

Диагнозата хроничен среден отит се поставя при постоянен секрет от ухото и образуване на дупка в тъпанчето.

Отит на средното ухо

Адхезивният среден отит се характеризира с появата на сраствания в кухината на средното ухо, което в повечето случаи е придружено от влошаване на слуховата функция.

Ексудативният среден отит е хронично възпаление на средното ухо. Това заболяване с неинфекциозна етиология се характеризира с образуването на течна лепкава консистенция в ушната кухина, което може да причини пълна загуба на слуха.

Външен отит

Хроничният евстахит се развива в резултат на възпаление на областта на ушната мида. В повечето клинични случаи се наблюдава развитие на холестеатом. Говорим за образувание, състоящо се от клетки на горния слой на кожата на външния слухов проход, които прорастват в тъпанчевата кухина през отвор в горната част на тъпанчето.

Дифузната форма на заболяването се характеризира с проникване на инфекциозни агенти в мастната тъкан. Заболяването е най-разпространено сред плувците.

Гноен

Хроничният гноен среден отит (CSOM) започва с остра форма на възпалителния процес. Тази патология се характеризира със следните симптоми:

синдром на интензивна болка;
състояние на общо неразположение;
усещане за натиск в ушната кухина.

Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, се наблюдава разкъсване на тъпанчето, последвано от освобождаване на гной от ухото.

Хроничната форма на заболяването се провокира от следните фактори:

висока устойчивост на възпалителни патогени към използваните лекарства;
отслабване на имунните сили на организма;
диабет.

Пикантен

Острата форма на заболяването се различава от хроничната форма на тежки симптоми. Болката в ушите е по-интензивна.

При евстахит лечението зависи от етапа на развитие на инфекцията, а възпалението на ухото при възрастни в повечето случаи може да бъде елиминирано с капки, загряти до +38 ... +39 ° C, последвано от затваряне на ушния канал с памучна вата и вазелин .

Катарална

Патологията се характеризира с усещане за пълнота на ухото. Когато пациентът се прозява, слухът се подобрява, но ефектът от това действие е краткотраен. За повече информация относно заболяването вижте видеоклипа:

Симптоми

При хроничния ход на заболяването се наблюдават същите симптоматични признаци, както при острата форма на заболяването. Характерна е замъглена клинична картина.

Когато възпалителният процес се влоши, се наблюдават следните симптоми:

повишена секреция на гной;
болка в ухото, болката често се разпространява в областта на здравото ухо;
лош дъх;
усеща се болка в слепоочията;
усещане за бълбукаща течност, звънене, шум в ушите;
пареза на лицевия нерв (нарушен тонус на лицевите мускули).

В повечето случаи пациентите се консултират с лекар, когато започнат да страдат от загуба на слуха.

Туботимпаничният гноен среден отит се проявява чрез образуване на дупка в тъпанчето. Костните структури не са увредени, слуховите костици са запазени. Увреждането на слуха и шумът в ушите са основните симптоми на хроничния среден отит.

Диагностика

За определяне на заболяването е необходима диференциална диагноза (изследване на пациента).

При диагностициране на хроничен гноен отит се предприемат следните мерки:

Събиране на анамнеза, анализ на оплакванията на пациентите. Лекарят се интересува колко често се наблюдават повтарящи се екзацербации на заболяването, дали възпалителният процес протича в тежка форма или е придружен от леки симптоми. Важна е информацията дали има съпътстващи хронични заболявания (например нарушено назално дишане).
Отоскопия (изследване на ухото) с помощта на микроскоп или ендоскоп. Понякога е необходимо да се почисти ухото от гнойно съдържание, за да се изследва внимателно състоянието на тъпанчето: при хронична форма на отит се наблюдава дефект в слуховия орган, обострянето на заболяването се характеризира с освобождаване на гной от дупката, при ексудативен отит мембраната не е повредена, а при адхезивната форма на заболяването се наблюдават белези.
Изследване на слуха. Тестовете с камертон ни позволяват да идентифицираме основните причини за увреждане на слуха. Необходимо е да се изключи добавянето на лезия на слуховия нерв. Аудиометрията ви позволява да определите степента на слухова дисфункция.
Тимпанометрията е препоръчителна, ако пациентът няма увредено тъпанче. Използването на метода е необходимо за определяне на налягането в тъпанчевата кухина.
Ушен тампон за идентифициране на инфекциозни агенти и тяхната резистентност към лекарства.
За идентифициране на патология на вътрешното ухо се правят вестибуларни тестове.

Понякога е необходима консултация с невролог.

причини

Хроничен гноен среден отит се развива, ако възникнат следните причини:

Некомпетентна терапевтична програма.
Свръхрастеж на тъкан в ушния канал, който расте в тъпанчевата кухина.
Нарушено функциониране на слуховата тръба.
Скарлатина.

Преходът на заболяването от остра към хронична се дължи на следните фактори:

Придобит имунодефицит.
Дългосрочна антибиотична терапия.
Прекомерно пиене и пушене.

Ушните заболявания с последващо образуване на ексудат се развиват поради:

хипотермия;
настинки
вода, навлизаща в кухината на мембраната.

Причините за хроничен отит при деца са подобни на тези, които се срещат при възрастни.

Как да се лекува хроничен среден отит

Лечението на възпаление на средното ухо включва прием на таблетки и лекарства под формата на капки.

Хирургическа интервенция

Хроничният среден отит често се лекува с хирургични методи. Предоставят се следните хирургични грижи:

Операцията се извършва под анестезия. Минимално инвазивен метод се разглежда, когато се прави разрез вътре в ухото през ушния канал. Изборът на хирургични инструменти се определя от естеството на заболяването.
При перфориране на мембраната се използва хрущялът на пациента, за да се предотврати отхвърлянето, както се случва в повечето случаи, когато се използва чуждо тяло за възстановяване на дефекта.
Ако има ексудат, е необходимо да се инсталира шунт, през който лекарят инжектира лекарството в тимпаничната кухина. След отстраняване на микроскопичната тръба се наблюдава регенерация на тъканите и лигавиците на засегнатата област.
Ако формата е залепваща, присадката е инсталирана.

Тимпанопластика

Най-добрият метод за лечение е тимпанопластиката при възпаление на средното ухо.

Хроничният гноен среден отит е придружен от нарушение на позицията на чука и инкуса, което води до влошаване на слуховата функция. Методът на радикалната терапия е нормализиране на функционирането на звукопроводящата система.

Физиотерапия

Физиотерапията ще помогне при леки форми на възпалителния процес:

Светлинната терапия има разрушителен ефект върху инфекциозните агенти.
Лазерът унищожава патогенните микроорганизми.
Електрофорезата се използва за прилагане на лекарства под въздействието на нискочестотен ток.
Надуване на бузите по китайска технология също е лечение на хроничен среден отит.

Медикаментозно лечение

Антибиотици за хроничен среден отит се предписват в повечето клинични случаи, особено когато става въпрос за терапия за възрастни, която продължава поне една седмица.

Характеристики на терапията:

Антибактериалните капки са предпочитаната лекарствена форма. Софрадекс е едно от най-често използваните лекарства за мезотимпанит.
При двустранен среден отит Otipax се предписва както за възрастни, така и за деца. Лекарството има аналгетичен ефект.
Неомицинът е необходим при наличие на интензивна болка поради развитието на стафилококова инфекция.

Точната дозировка, честотата и интервалът от време за приемане на лекарства се определят от лекаря, като се вземат предвид естеството на заболяването и индивидуалните характеристики на организма.

Традиционни методи

Хроничният гноен среден отит може да се лекува у дома. Възможна е органична непоносимост към активните съставки на лечебните билки, затова е необходима консултация с лекар.

Лечението с народни средства може да се извърши, както следва:

Отвара на базата на дафинови листа. 5 листа се заливат с чаша студена вода. Кипене. Настоявайте за няколко минути. Продуктът се използва за накапване в болното ухо, а не за перорално приложение. Препоръчителната доза е 10 капки.
Печен лук трябва да се нанесе върху възпаленото място. Лекарството е ефективно при външната форма на заболяването.
Компресирайте на базата на алкохолен разтвор.

Показания за хоспитализация

В повечето случаи лечението на хроничен отит се извършва у дома, ако говорим за леки симптоми.

Хоспитализацията е препоръчителна, ако пациентът е показан за хирургична интервенция за загуба на слуха поради разрушаване на слуховите костици.

Усложнения

При хроничен епитимпано-антрален гноен среден отит усложненията възникват само ако пациентът има отслабена имунна система:

Развива се менингит (възпаление на менингите).
Хронично възпаление на носната лигавица.
Децата често изпитват увреждане на костите, което води до запушване на ушния канал.

Последствия

В повечето случаи хроничният гноен среден отит причинява пълна загуба на слуха, което се отразява на умствената изостаналост на децата.

Възрастните развиват комплекси, които изискват консултация с психолог или психотерапевт.

Предотвратяване

Развитието на хроничен отит при деца може да се избегне, ако следвате няколко прости правила:

Посетете лекар незабавно.
Лекувайте заболявания на назофаринкса, тъй като причинителите на отит са инфекции, които засягат лигавицата на носа и гърлото.
Не ставайте прекалено студени. Обличайте се според времето.
Обогатете диетата си с пресни зеленчуци и плодове.
Укрепване на имунитета.

Код по МКБ-10

В международния класификатор гнойният среден отит (ICD) има код H65.

Но този код в ICD-10 може да се промени тази година.

Хроничният отит е възпалително заболяване на средното ухо, което се характеризира с образуване на дупка в тъпанчето с постоянно или повтарящо се отделяне на гной от ушната мида.

Етиология

Хроничният среден отит се развива на базата на острата форма на заболяването и с чести епизоди на възпаление на тъпанчевата кухина. Първоначалните причини за образуването на такова заболяване са инфекция или механично увреждане.

Заболяването се образува в кухината на човешкото ухо по определени причини:

белези в ухото поради повтарящи се екзацербации;
дисфункция на слуховата тръба;
инфекциозни заболявания, например.

Провокиращ фактор може да бъде и честото издухване на носа едновременно с двете ноздри. Носните и ушните проходи са свързани помежду си, така че ако носната лигавица е засегната или започне, тогава развитието на отит е напълно възможно.

Причините за прехода от остра към хронична могат да бъдат:

възпалителни заболявания на УНГ органи;
затруднено назално дишане;
имунодефицити;
продължителна употреба на химиотерапевтични лекарства;
никотин и алкохол;
небалансирана диета;
неподходящ климат.

При деца хроничният гноен среден отит се развива от инфекция, която засяга нестабилния имунитет. Също така, провокиращ фактор може да бъде структурните характеристики на ухото и носната преграда, лошото хранене и липсата на витамини в организма. Следното може да допринесе за прогресирането на заболяването:

хипотермия;
промени в налягането;
студ;
попадане на вода в ухото.

Класификация

Клиницистите са установили, че хроничният среден отит е 3 вида:

хроничен супуративен среден отит (CSOM) – провокиран от бактерии. Разделя се на още два подтипа - мезотимпанит, при който е увредена само тъпанчевата кухина, но костта не е възпалена, и епитимпанит, характеризиращ се с увреждане на костта;
ексудативен отит - в продължение на два или повече месеца в тимпаничната кухина се натрупва вискозна течност. В този случай мембраната не е повредена, но функционирането на слуховата тръба може да бъде сериозно нарушено при човек;
хроничен адхезивен отит - белези се появяват в тъпанчевата кухина, както и върху мембраната, всички слухови осикули се сливат заедно, което провокира значително влошаване на слуха. Тази форма прогресира от чести рецидиви на заболяването или с продължителен ход на ексудативната форма.

Според посоката на синдрома на болката лекарите разделят на три основни вида:

външен - често се образува от механично увреждане на ушната мида и външния слухов канал;
среден - външен вид в тъпанчевата кухина, слуховата тръба и мастоидния процес;
вътрешен - нелекуваният отит на предишната форма провокира увреждане на вестибуларния апарат.

В моменти на обостряне патологията преминава през няколко етапа на развитие:

възпалителен, наричан още, - образува се възпаление в слуховата тръба;
катарален, възпалението започва върху мембраната на средното ухо;
деформиращ, се проявява под формата на гнойни съсиреци в средното ухо;
след перфорация, гнойни натрупвания започват да текат от ухото;
репаративни, възпалените зони намаляват, засегнатите области се покриват с белези.

Симптоми

Хроничният среден отит се проявява с различни симптоми, които се различават в зависимост от етапа на обостряне и местоположението на огнището на възпалението. Лекарите отбелязват основните морфологични признаци на прогресия на отита - незарастващо увреждане на тъпанчето, временни гнойни натрупвания и изпускане от ухото и увреждане на слуха.

В зависимост от местоположението на източника на възпаление, пациентът може да изпита различни симптоми. Клиничната картина при прогресиране на външния отит е синдром на силна болка в ушната мида, който се засилва при промени в налягането. Има и дискомфорт при отваряне на устната кухина и при въвеждане на специален апарат за изследване на засегнатата област. Външната обвивка видимо се подува и почервенява.

Клиничните прояви на хроничен среден отит се различават в зависимост от етапа на развитие:

1 етап – запушени уши, температурата не се повишава, шум и звън в ушите;
Етап 2 - задръстванията в засегнатото ухо се увеличават, болката е интензивна, пронизваща по характер и се появява неприятен шум, може да се повиши телесната температура;
Етап 3 - в средното ухо се появяват гнойни образувания, синдромът на болката прогресира и се разпространява към зъбите, очите и шията, телесната температура е много висока, има кръвоизлив в тъпанчето, може да се загуби слуха;
Етап 4 - болката и шумът намаляват, но се засилва гнойното възпаление, от ушната мида започва да тече гной;
Етап 5 - интензивността на симптомите намалява и може да настъпи загуба на слуха.

Развитието може да се разпознае по световъртеж, гадене, повръщане, нарушено равновесие при ходене, силен шум в ушите и загуба на слуха. Също така, когато се появи тази форма на заболяването, ще се появят симптоми на обостряне на средното ухо.

Диагностика

При диагностициране на хроничен гноен отит е важно лекарят да изясни оплакванията и да събере анамнеза за заболяването и живота на пациента. За да направите това, лекарят трябва да знае:

дали пациентът е имал гноен секрет от ушната мида;
дали слухът е намалял;
преди колко време са се влошили симптомите;
дали е имало рецидиви на възпаление и как е прогресирала болестта;
Има ли хронични заболявания или нарушения на носното дишане?

След това се извършва оглед на ушната кухина - отоскопия. Ако пациентът има гнойни или восъчни тапи в ушния канал, той трябва да бъде отстранен, за да може лекарят внимателно да прегледа и анализира състоянието на тъпанчето и ушния канал.

Също така е важно да се определи слуха на пациента чрез извършване на тестове с камертон и аудиометрия.

Ако тъпанчето е непокътнато, пациентът се подлага на тимпанометрия, чрез която може да се определи подвижността на тъпанчето. Ако в кухината има течност или са се образували белези, тогава подвижността на мембраната може да бъде намалена или напълно отсъстваща. Това се вижда от извитата форма на тимпанограмата.

За да идентифицира бактериите, които са причинили развитието на патологията, лекарят прави тампон от ухото.

Може да се направи и томография на темпоралните кости и вестибуларни изследвания.

Ако е необходимо, пациентът може да бъде насочен за консултация с невролог.

Лечение

По време на обостряне на симптомите човек е загрижен за въпросите, свързани с лечението на хроничен отит. За да се излекува тази форма на патология, пациентът се нуждае от значителен период от време, а понякога и хирургична помощ. Лекарствената терапия доста често се предписва заедно с традиционната медицина, но алтернативните лекарства не трябва да се приемат самостоятелно без консултация с лекар. Пациентът може само да влоши състоянието си и да провокира развитието на усложнения.

Лечението на хроничен среден отит се състои в спазване на препоръките на лекаря:

намалете навлизането на бактерии в ухото – не се гмуркайте, не посещавайте плажове и басейни, мийте косата си под душа със затворени уши;
използване на капки с антибактериален ефект.

Ако консервативната терапия не помогне на пациента, му се предписва по-ефективно средство за лечение на възпаление на ухото - хирургично лечение. Като част от тази терапия пациентът се подлага на операция за възстановяване на структурата на тъпанчето и предотвратяване на навлизането на инфекция вътре.

Хроничният отит е заболяване, което може да измъчва човек в продължение на много години, ако възпалението не се отстрани навреме и болестта не се лекува, докато не бъде напълно излекувана. Какво представлява възпалението на средното ухо, какви са неговите симптоми и как да се лекува?

Всяко възпаление на ушите задължително е придружено от отделяне и увеличаване на слузни натрупвания и възпалителна течност в клетките на тъпанчето. Луменът на евстахиевата тръба постепенно се запушва и започва тежък процес на възпаление.

Какво е хроничен среден отит

Хроничната форма на отит (възпаление на ухото) може да възникне в резултат на усложнения след синузит, тежка хронична хрема или ако отитът е бил пренебрегнат и е пренебрегнато навременното лечение. По правило хроничният среден отит е гноен и има две форми: лека форма, при която от ухото изтичат гнойни натрупвания и се възпаляват само лигавиците на тъпанчето, и по-тежка форма, при която костта тъканта е възпалена. Този ход на заболяването е опасен поради усложнения и проникване на гной в кръвта и човешкия мозък, тоест менингит, сепсис или мозъчен абсцес.

При първите признаци на отит, особено при деца, трябва незабавно да се свържете с отоларинголог, за да установите точна диагноза и локализация на заболяването. Не можете да лекувате това заболяване „сляпо“, тъй като неправилно взетите мерки могат да причинят тежки усложнения.

Какви са признаците и симптомите на заболяването?

Признаците до голяма степен се появяват въз основа на вида на заболяването, външно или средно. Има и няколко вида отит на средното ухо:

Остра форма.
Хронична гнойна форма.
Лепило.
Алергичен.

Признаците на хроничен гноен отит са лесно различими, това са:

Силна болка в ухото и в главата като цяло.
Повишена температура до 38-39 градуса.
Гнойно отделяне, придружено от облекчаване на болката.
Възможна временна загуба на слуха от 10-60 процента.

Ако гной изтича през тъпанчето, този изход от заболяването се счита за благоприятен. При правилно и навременно лечение дупката в мембраната започва постепенно да се лекува, слухът ще остане нормален и няма да има намаление на слуха.

Ако изходът е неблагоприятен, няма да настъпи пробив, гнойта няма да излезе и инфекцията може да влезе вътре, по-нататък в черепната кухина. В този случай можете да очаквате сериозни последици под формата на менингит или мозъчен абсцес.

Какво причинява хроничен среден отит

Различни усложнения от съпътстващи заболявания, които провокират инфекции в ухото.

Заболявания на назофарингеалната част, възпаление на аденоидите, изкривявания на носната преграда.
Случайни наранявания на ухото.
Хипотермията е най-често срещаният метод.

Болестта може да възникне след плуване в хладна вода, след като човек е прекарал много време навън и е замръзнал през студения сезон, течения и климатици, включени в близост до работното място. Инфекцията може да бъде причинена от използване на предмети, които понякога чоплим по ушите, или с мръсни пръсти. Отит на средното ухо може да се появи като усложнение след ангина или грип. Децата са по-често податливи на това заболяване.

Лечението на отит на средното ухо с всякаква сложност, особено хронични, трябва да продължи до самия край и това трябва да се направи по цялостен начин. Пациентът трябва да спазва почивка на легло, тихо лечение и правилно хранене.
За да се облекчи малко болката, може да се препоръчат болкоуспокояващи;
За да намалите температурата, вземете лекарства под формата на парацетамол или ибупрофен. Те не само ви позволяват да „нулирате“ телесната температура, но и ви помагат да се борите с възпалителния процес.
Определено трябва да поставите капки в болното ухо. Това намалява болката и облекчава възпалението. На всички тези качества отговарят капките Отипакс. Дозировката трябва да се извършва стриктно според предписанието на лекаря или според инструкциите.
Компресите ще помогнат за намаляване на болката. Това става чрез намокряне на тампона в глицерин и борна киселина. Тампонът се поставя в ухото и се оставя в ушния канал за няколко часа.

Компресите и тампоните са забранени, ако имате температура.

Ако се наблюдава подуване на тъпанчето, се използват капки с вазодилатиращ ефект под формата на Sanorin, Nazivin, Naphthyzin. Или антихистамини - Suprastin, Tavegil, Erius.
Особено тежки възпаления и напреднал гноен отит се лекуват с антибиотици - Нормакс, Полидекса, за да се унищожат причинителите на инфекцията.
Капки за уши, които се основават на антибиотик, могат да облекчат болката и да имат антибактериален ефект. Това са, като правило, Otofa, Fugentin, Normax.
Добър начин е да влеете борен алкохол в ушите.
Наложително е след спадане на температурата да се предпише физиотерапия: UHF, ултравиолетово облъчване, лазерна и електротерапия.
Необходимо средство може да бъде пробиване на тъпанчето. Пи при условие, че на петия ден от момента на лечението гнойните маси не са изтекли сами. След това се намесва хирургът, който чрез пункция отстранява останалите гнойни маси.

Не можете да приемате лекарства без лекарско предписание! Само при спазване на правилата за прием и инструкции е възможно приемането на лекарства!

Лечение на хроничен отит с народни средства

Ако подходите към лечението в комбинация с всички възможни методи, включително традиционните, можете да излекувате това неприятно и болезнено състояние за кратко време. Нашите баби и майки от много години използват ефективни народни средства и рецепти и всъщност са доказали, че тези методи имат място да бъдат.

Например:

Отварата от лайка се счита за лечебна. Топла отвара може да се влива в ушите както на деца, така и на възрастни.
Казват, че лист от здравец помага при силна болка, ако се постави внимателно в болното ухо.

Но бъдете внимателни и преди да започнете самолечение, трябва да използвате различни методи за алтернативно лечение само след неговия компетентен съвет.

Няколко рецепти за отит у дома.

Топъл компрес може да бъде много ефективен. Топлината позволява на съдовете и тъканите на ухото да се разширят и гнойта може да изтече по-бързо. Но трябва да прибягвате до методи за затопляне, след като възпалението е почти отшумяло.

Помня! Само след вземане на тестове, намазки и пълен преглед, лекарят прави заключения за заболяването и предписва лечение.

Видео за лечението на отит от популярния лекар д-р Комаровски:

При съвременната достъпност и развитие на медицината вероятността от хронифициране на процеса поради единичен случай на остра форма на заболяването е незначителна. Въпреки че има такива случаи, преходът на отит към хроничен стадий често се случва постепенно.

Самият термин "преход" в този контекст е много условен: никога не е очевидно кога се случва този процес. Фактът на хронифициране на заболяването се записва, което се извършва въз основа на следните признаци:

Симптомите на възпаление на средното ухо продължават повече от два месеца.
Заболяването рецидивира 4 или повече пъти в годината.

Причините за придобиването на хроничен отит на средното ухо са комплексни и включват комбинация от няколко фактора:

Наличието на друг хроничен инфекциозен фокус, който периодично заразява областта на ухото през слуховата тръба.
Индивидуални анатомични особености на структурата на носната и фаринксалната кухини, предразполагащи микробите от първоизточника на възпаление да навлязат в слуховата система.
Намален локален и общ имунитет.
Честа хипотермия.

Дисфункцията на евстахиевата тръба е от ключово значение за всички видове хронични отити (с изключение на отитите на средното ухо).

Хроничният отит се характеризира с редуване на фази на ремисия, когато състоянието се нормализира, и рецидиви, когато заболяването се възобнови.

Хроничен катарален среден отит

Патологичното стесняване на лумена на Евстахиевата тръба, което придружава хроничните респираторни заболявания, се нарича хроничен евстахит или. Симптомите му в острата фаза:

Хрема
Запушване на ушите, водещо до оглушителни звуци
Лека загуба на слуха
Запушването може да изчезне, когато издухате носа си или кихате.
Симптомите се влошават на студен въздух, с обща хипотермия
Поглъщането на слюнка предизвиква неприятни звуци в ухото.

След лечението симптомите могат да изчезнат и да се върнат, например, при следващата хипотермия.

Лечението включва:

Лечение на първичен възпалителен процес на горните дихателни пътища.
Вливане на вазоконстриктивни капки в носа.
Механично разширяване на лумена на Евстахиевата тръба чрез издухване.
Други физиотерапевтични процедури: излагане на високочестотно лъчение, лазерна терапия.
Антихистамини, които облекчават локалното дразнене

Лечението на катарален отит включва не толкова премахване на самата болест, колкото предотвратяване на появата и прехода на възпаление към тимпаничната област.

Хроничен среден отит

Евстахиевата тръба играе ключова роля за правилното функциониране на слуховата система. Дългосрочната му дисфункция под формата на катарален отит ясно води до негноен. Симптомите му в хронична форма:

Запушване на ухото
Значителна загуба на слуха
Изкривяване на звука
Усещане за течност в ухото
Зависимост на качеството на слуха от позицията на главата

Без лечение хроничните симптоми прогресират. Течността, която се натрупва в тимпаничната кухина, съдържа протеини и влакнести елементи, които с течение на времето придават на ексудата плътна консистенция. Образуват се сраствания, които обездвижват слуховите костици. В резултат на това 1-2 години след началото на ексудативната фаза се развива тежка загуба на слуха.

Консервативният етап на лечение на негноен хроничен отит включва цял набор от процедури, насочени към възстановяване на естествения дренаж на тъпанчевата кухина през слуховата тръба. Използват се продухване, вазоконстриктори и деконгестанти. Ако няма ефект, тъпанчето се перфорира принудително, натрупаният ексудат се отстранява и тъпанчевата кухина се измива.

Хроничен гноен среден отит

Възпалението на евстахиевата тръба може да доведе не само до излив на течност в тимпаничната област, но и да допринесе за прехвърлянето на инфекциозната среда от назофаринкса. Навлизането на микроби в кухината на средното ухо причинява гнойно възпаление. Хроничният стадий на тази форма на отит се характеризира със следните симптоми:

Треска (по време на обостряне)
Постоянна перфорация на тъпанчето
Периодично нагнояване
Симптом на болка (по време на обостряне)
Загуба на слуха

Ежедневното почистване на ушите е задължително. Първо, гнойът се отстранява от ушния канал и тимпаничната кухина чрез изплакване или с разтвор на фурацилин. След което външното ухо се подсушава с памучна вата. Цялостният тоалет на ухото е съществена процедура за успешното лечение. След почистване на ухото в ушния канал се вкарва антибиотично лекарство (напр. Tsipromed). Антибиотикът трябва да се сменя на всеки 3 седмици, за да се избегне развитието на резистентност към него.

Хирургическата интервенция е основният метод за лечение на отит в хроничен гноен стадий. Провежда се в периода на ремисия и може да бъде три вида:

Ако източникът на възпаление се елиминира, за да се избегне последваща инфекция на тимпаничната кухина, малко парче плат се зашива в перфорацията на мембраната.

Ако е необходимо отстраняване на гноен фокус в ушната кухина, тогава се извършва допълнителна хирургична санация.

Ако звукопроводната система на средното ухо е увредена, тогава се извършва операция за нейното възстановяване (тимпанопластика).

Хроничен лабиринтит

Хроничният се отнася до промени във функционирането на органите на вътрешното ухо - кохлеята и полукръглите пръстени - както и в механизма за предаване на звукови вибрации от стълбите към кохлеята.

Хронизирането на лабиринтита не е задължително свързано с гнойно възпаление, но често е следствие от механична или акустична травма.

Симптоми на хроничен лабиринтит:

(краткотрайно, но вероятно често)

Потрепване на очите

Трудност при координиране на движенията и поддържане на баланс

Гадене, повръщане

Промяна в сърдечната честота

Повишено ниво на изпотяване

глухота

Пристъпите на световъртеж, например, могат да застрашат безопасността на човек. Следователно, лекарствената терапия за хроничен лабиринтит е насочена към временно облекчаване на симптомите: на първо място, към стабилизиране на вестибуларната функция. Радикалното лечение включва хирургическа интервенция под формата на операция за възстановяване на слуха.

Съвременните медицински технологии, съчетани с напредъка в микроелектрониката, правят възможно възстановяването на слуха с помощта на система от импланти, способни да приемат и преобразуват звукови сигнали в електрически сигнали, които са разбираеми за нашата нервна система. Чрез специална електродна решетка сигналите се предават към слуховия нерв. След такова имплантиране човек е принуден да научи отново слуховата функция.

Хроничен външен отит

От всички отити външната форма не зависи от инфекциозния процес в горните дихателни пътища. Микробите навлизат директно през ушния канал, често чрез вода или предмети, използвани за почистването му.

В основата на хронифицирането на външния отит са следните фактори:

Увреждане на кожата, включително изсушаване от вода, лекарства и др.

Дисфункция на мастната жлеза, космения фоликул, образуване на циреи.

В първия случай се говори за заболяване, във втория – за точково.

Основните симптоми на хроничен външен среден отит са сърбеж, зачервяване и подуване на ушния канал. Лечението е локално антибиотично. При дълбок цирей е необходимо хирургично отваряне.

Оставете вашия коментар

Хроничният отит възниква на фона на нелекуван остър стадий. Това е възпалителен процес, който прогресира във вътрешната, средната или външната част на ухото. Според статистиката най-често заболяването се диагностицира като "отит на средното ухо", а 75% от случаите са деца на възраст под 5-6 години.

Етапът на хроничен отит се характеризира с факта, че заболяването периодично се влошава, проявявайки се в симптоми, които са неприятни за болния човек. Симптоми на хроничен отит: изразена остра болка в ушите, лека загуба на слуха, отделяне на гной от ушната мида.

Признаци на хроничен среден отит

Отитът се развива, когато възникне възпалителен процес, причинен от патогени като стафилококи, плесени или дрожди, стрептококи, Proteus tympani или Klebsiella. В повече от 80 случая от сто този етап е следствие от нелекуван остър отит.

Причините за развитието на патология могат да бъдат следните:

Аденоиди или полипи;
Нараняване на тъпанчето;
Плуване в езера или басейни с бактериологично неподходяща вода;
Чести синузити, хронични синузити, респираторни или вирусни инфекции;
Продължително лечение на заболявания, изискващи постоянно рентгеново изследване, облъчване на тялото с радиация;
Нелекуван остър възпалителен процес;
Прекомерната употреба на антибиотици при лечението на бактериални инфекции.

Това са основните причини за развитието на възпаление на средното ухо. Във всеки отделен случай обаче, за да се предпише правилно лечението, е необходимо да се подложи на преглед.

Симптоми

Хроничният среден отит обикновено не проявява симптоми веднага. Често при лечение на отит пациентите облекчават острата болка в ушите и спират лечението. Локализацията на болката обаче не означава, че възпалителният процес е елиминиран и заболяването е излекувано. С течение на времето патологията се влошава и се появяват симптоми:

Усещане за пулсиране или звънене в болното ухо;
Частична или пълна загуба на слуха;
Гноен секрет от ухото;
Болка в областта на ухото или главоболие, придружено от треска.

Отитът на средното ухо, преминал в хроничен стадий, има един ясен отличителен симптом - загубата на слуха по време на развитието на заболяването е периодична, а в периода на обостряне се появява специална чувствителност под формата на неприятен външен шум, гадене и загуба на координация.

Процесът на обостряне на хроничния стадий се появява и протича различно, в зависимост от това в коя част на тъпанчето е настъпила перфорацията. Ако централната част е повредена, заболяването се проявява след плуване или настинка. Ако перфорацията докосне ръба на тъпанчето, обострянето на отита може да се прояви в възпаление на лицевия нерв, нарастващо нагнояване или инфекция на мозъка.

Първите признаци и симптоми на заболяването трябва да бъдат причина да се свържете с специалист. Хроничният среден отит, преминал в остър гноен стадий, може да причини появата на патологии като увреждане на костната тъкан или нейното пълно унищожаване. Такива последствия могат да бъдат елиминирани само хирургически - най-сложните операции за реконструкция или протезиране на слуховите органи.

Диагностика

За да се постави диагноза отит на средното ухо, отоларинголог ще трябва да проведе задълбочен преглед. Това ще позволи да се определи естеството и характера на патологията и да се предпише адекватно ефективно лечение.

Подробният клиничен преглед включва:

Лабораторни изследвания (бактериална култура на гноен секрет);
Изследване на вестибуларните функции;
Ендоскопия и микроотоскопия (определяне на състоянието на възпалителния процес и дали мембраната е деформирана);
ЯМР на мозъка и радиография на черепа (изследване на възможните патологични процеси при остри курсове на хроничен отит).

Въз основа на прегледа специалистът избира режим на лечение. Най-често възпалението на средното ухо включва комплексна терапия, която може не само да облекчи възпалителния процес и да премахне симптомите на болката, но и да освободи пациента от причинителя на вируса. Ако заболяването се открие на ранен етап, лечението може да се ограничи само до употребата на противовъзпалителни лекарства и антисептици.

Лечение

Традиционното лечение на хроничен отит включва консервативни методи - използване на лекарства и извършване на някои необходими процедури. Те включват:

Изплакване на ушната мида и тимпаничната област с разтвори на;
Използването на противовъзпалителни и антибактериални капки за уши;
Използване на сулфатни лекарства;
В някои случаи по предписание на специалист - лазерно лечение, магнитотерапия, ултравиолетово облъчване;
Приемане на витамини, антихистаминови (при алергични реакции) и антипиретични (при повишена температура) лекарства.

Традиционни методи

Алтернативното лечение с традиционната медицина, което наскоро придоби популярност, трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Преди да вземете съмнителни лекарства, не забравяйте - ако сте диагностицирани с отит в хроничен стадий, като използвате неправилно лечение, вие се излагате на риск от пълна загуба на слуха. Хроничните възпалителни процеси с нагнояване се лекуват само с антибиотици! Традиционната медицина може да осигури известно облекчение само временно.

Възможно е да се излекува среден отит, дори ако е в хроничен стадий, само ако напълно следвате препоръките на лекаря и не спирате лечението. След завършване на курса се препоръчва да вземете отново тестове и да се подложите на преглед, за да изключите напълно рецидив.