Тежка левкоцитна инфилтрация. Дешифриране на намазка за цитология по метода Betsed. Колко дни отнема цитонамазката?

Намазка се взема по време на гинекологичен преглед с циточетка и след това материалът се поставя върху стъкло (за течна онкоцитология се използва подвижна циточетка, която заедно с материала се потапя в бутилка със специална среда).

Онкоцитологията на шийката на матката по правило не се ограничава до едно намазка (вагинална част от шийката на матката), тъй като е необходимо да се изследва епитела на цервикалния (цервикалния) канал. Това се случва, защото най-проблемната област във връзка с онкологичния процес е зоната на свързване (зона на трансформация) - мястото на преход на многослойния плосък епителвагиналната част на шийката на матката (ектоцервикс) в еднослоен призматичен (цилиндричен) епител цервикален канал(ендоцервикс).

Разбира се, неприемливо е по време на диагностиката да се „пляскат“ и двете намазки върху едно стъкло (това е възможно само по време на медицински преглед), защото те могат да се смесят и намазката ще се окаже неадекватна.

Young в цервикална цитонамазка здрава женаможете да видите клетките на повърхностния и междинния слой (в различни пропорции) на некератинизиращ четирислоен плосък епител, израстващ от базалната клетка, която обикновено е дълбоко разположена и не влиза в цитонамазката, както и клетки призматичен епителцервикален канал.

Пап тест - бързо, евтино, информативен методдиагностика на заболявания на вагината и шийката на матката.

Основната задача на цервикалната цитонамазка: - идентификация атипични клетки;- диагностика на предракови изменения (дисплазия) и рак на шийката на матката (РМШ).

Цервикален скрининг (масово изследване на цервикални цитонамазки) – метод вторична профилактика RSM.

Първичната профилактика на рака на маточната шийка е ваксинацията срещу човешкия папиломен вирус HPV.

Повече за симптомите на папилома вирусна инфекцияпри жените и HPV лечениепрочетете тук: Condylomas acuminata.

Основната задача на цитологичния анализ на цервикалните намазки е да се идентифицират атипични клетки.

Атипичните клетки са морфологично променени клетки: предракови, ракови.

• При злокачествените атипични клетки онкогенните мутации засягат както ядрото, така и цитоплазмата.

Цитологични признаци на злокачествена атипия:
- увеличаване на размера на ядрото;
- промяна във формата и цвета на ядрото;
- аномалии в цитоплазмата на клетките.

Тежестта на атипията може да подскаже нивото на предракови промени (степен на дисплазия) на шийката на матката.
Но!Цитологията не определя дълбочината на увреждане на тъканите и не разграничава дисплазията от неинвазивен рак(карцином in situ) или инвазивен микрокарцином. Хистологията решава тези проблеми.

Цитологична намазка: интерпретация

Онкоцитологията предполага микроскопски анализ(изучаване клетъчен състави състоянието на клетъчните органели) съмнителен за онкологичен процес материал, взет от всяко достъпно място.

В това отношение пациентите не трябва да се изненадват от намазки за онкоцитология, приготвени не само от изстъргвания от женските полови органи, но и от фина игла аспирационна биопсия(РАЗДЕЛ):

• Увеличени регионални лимфни възли (рак на ларинкса, носната кухина и параназалните синуси, слюнчените жлези, рак на пениса, очни тумори и др.);
• Тумори на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и екстрахепаталните жлъчните пътища;
• Уплътнения и възли на млечната и щитовидната жлеза.

Плоскоклетъчната метаплазия е защитен механизъм, който възниква поради пролиферацията на стволови клетки, които се диференцират към плоския епител. Големи количества метапластичен епител могат да бъдат свързани с човешки папиломен вирус (HPV). Хиперкератозата е вроговяване на клетките на повърхностния слой. Клинична диагнозапростата левкоплакия в цитологичните намазки се появява като групи (единични или повече) от плоски епителни люспи. При левкоплакия с атипия се идентифицират клетки с различни цитопатични промени, които могат да бъдат свързани както с HPV, така и с цервикална неоплазия. При хиперкератоза е необходима и препоръчителна онкологична бдителност допълнителен прегледза изключване на злокачествен процес. Паракератозата е неспецифична защитна реакция на епитела. Патологичната кератинизация на клетките на сквамозния епител може да бъде индиректен признак на HPV. Паракератозата се определя и след травма, раждане и цервикална левкоплакия. Псевдопаракератозата се отбелязва в постменопаузата, тъй като е свързана с дегенеративни промени. При ендоцервикални цитонамазки при жени във фертилна възраст се наблюдава във втората фаза на цикъла. Дискератозата е патологично кератинизиране на клетките на плоския епител, което е индиректен признак на HPV. Многоядрени клетки – двуядрени и многоядрени клетки, които са индиректни морфологичен признаквирусна инфекция: HPV, HSV (херпес симплекс вирус). В заключение са отразени други цитопатични признаци и е посочен вероятният им генезис: „ косвени признаци HPV? Многоядрените клетки могат да бъдат свързани с възпалителни и реактивни процеси. Специфичен цитологичен белег на HPV са койлоцитите – плоски епителни клетки с определени цитопатични изменения в ядрото и цитоплазмата. Дистрофичните и дисрегенеративните промени в клетките са свързани с хранителни и метаболитни нарушения. Дегенеративни променив клетките както на плоския, така и на цилиндричния епител най-често се свързват с процеса на възпаление, но могат да бъдат проява на ефектите на хормоните. Репаративни промени. По време на процеса на възстановяване се определя увеличаване на клетъчните ядра, появата на клетки с хиперхромни ядра, повишена еозинофилия на цитоплазмата и намаляване на съдържанието на муцин. Тези промени в епитела на ендоцервикса, както и в стратифицирания плоскоклетъчен епител, имат фокусен характери се намират в местности с възпалителни явления. Процесът е придружен от развитието на гранулационна тъкан, появата на повърхност, лишена от епител, на слой от цилиндрични или незрели метапластични клетки, които, докато пролиферират и се диференцират, образуват многослоен плосък епител. Репаративните промени могат да бъдат причинени от възпаление, крио-, лазерно лечение, лъчетерапия. Реактивни промени. Причина реактивни промениможе да се възпали, хронични инфекции, хирургична интервенцияи т.н. Резервните клетки обикновено не се виждат. Идентифициран в хиперплазия на резервни клетки, плоскоклетъчна метаплазия, както и по време на бременност, използвайте орални контрацептивии в менопаузата.

анонимен, Жена, 28 години

Здравейте! Аз съм на 27 години. Нямаше бременности. Съпругът ми и аз планираме от 3 години. История на HPV от 2011 г., вкл. висок онкогенен риск През 2014 г. - CIN стадий 1. През януари 2017 г. посетих гинеколог онколог. Резултатите от цитологичното изследване показват възпаление и признаци HPV инфекция. Лекарят каза, че не ме съветват да се подлагам на операция на шийката на матката. Тя предписа супозитории с метилурацил и метрогил вагинален гел. В отговор на въпроса ми как да лекувам съпруга си, защото първоначално той ме „награди“ с HPV (въпреки че сега HPV не беше открит в цитонамазката му), те ми отговориха, че ако има здрави бъбрецитогава нека пие Groprinosin. Бях лекуван повече от веднъж със супозитории (например Genferon) и таблетки (Isoprinosin и Groprinosin), веднага след вземане на намазка за цитология и беше добро, „чисто“. Но след това отново мина време (от 3 до 6 месеца), отново взех цитология и намазката отново разкри възпаление поради HPV инфекция. Кажете ми, моля, как мога да лекувам съпруга си? Мисля, че той постоянно ме заразява, в резултат на което след това отново се открива възпаление в цитонамазката. Или тогава, ако не е по негова вина (тъй като неговият HPV не се открива сега), тогава е ефективно ли само аз да се подлагам на лечение отново и отново за временен резултат. Наистина искам бебе, страхувам се, че тази инфекция по някакъв начин (или дори не тя, а нейните последствия под формата на постоянно възпаление) може да попречи на зачеването, т.к. Преминахме всички останали прегледи (включително и инвазивни) за безплодие и не бяха установени причини. Ето резултатите от цитологичното изследване 1. Качество на лекарството: Екзоцервикс - качеството на лекарството е адекватно. Endocervix - качеството на лекарството е адекватно. 2. Цитограма (описание). Екзоцервикс - в получения материал са открити клетки от сквамозен епител повърхностни слоеве, с преобладаване на клетки от междинния слой. Не голям бройметапластичен епител. Слаба, понякога умерено изразена левкоцитна инфилтрация. Ендоцервикс - полученият материал съдържа плоски епителни клетки от повърхностния, междинния слой и колонни епителни клетки. Плоскоклетъчна метаплазия. Умерена, понякога изразена левкоцитна инфилтрация. Отбелязват се клетки от сквамозен и метапластичен епител с леко уголемени ядра. 3. Допълнителни пояснения. В получения материал не са открити клетки с признаци на злокачествено заболяване. Флората е смесена, включително кокобациларна. Възможно ли е да се определи от този резултат точна диагноза. Има ли КИН? Много се надявам на отговор!!!

Здравейте. Според това цитологично заключение има признаци на "възпаление на фона" на този моментНе. Бих искал да разбера как изглежда шийката на матката, има ли зона на ектопия? Правили ли сте колпоскопия? Последни данни за PCR анализза HPV с висок онкогенен риск. Вашият партньор лекуван ли е с Gronprinosin или? Как приемахте лекарството? Тук има много въпроси, които да ви дадат качествен отговор. Препоръчвам да си направите колпоскопия, най-добре със снимка за вас в заключение, за да погледнете и прецените. Възможно е извършване на прицелна биопсия на шийката на матката под контрола на колпоскоп. Въз основа на резултата от който (хистологично изследване), ще бъде възможно точно да се каже за наличието на CIN, т.к. много често, на фона на визуално непроменена шийка на матката, добра цитология, но персистираща HPV инфекция, има промени в дълбоките слоеве на екзо-ендоцервикса.

анонимно

Благодаря ви много за отговора. отговарям по ред. Правили са ми колпоскопия повече от веднъж. Вярно е, че в нашия град не дават снимки. Въз основа на резултатите от него беше идентифицирана зона с мозайка. След това ми направиха насочена биопсия, която „не показа нищо нередно“, както ми каза лекарят, въпреки че беше необходимо след това да изпратя този участък в градската морга за по-задълбочен преглед, който за съжаление не направих направи (за което се обвинявам). Изследвана съм няколко пъти за HPV и нито съпругът ми, нито аз имаме вируса. И двамата бяхме на лечение (макар и преди 3 години) по схемата с 2 таблетки. 3 пъти на ден в продължение на 10 дни с лекарството Groprinosin. И преди това, през 2011 г. (когато вирусът беше открит за първи път, имаше кондиломи, които по-късно изчезнаха) взех лекарството Изопринозин по същата схема. Сега в нашия град няма лекарства Изопринозин или Гропринозин в нито една аптека в града. Може би можете да препоръчате друго лекарство за активиране на имунитета срещу този вирус. Защо периодично лекувам възпалението си и намазката е чиста, а след това отново и отново ми казват за възпаление според резултатите от цитологията. През януари тази година отидох в Онкологичен центърКазан. Там ми направиха цитонамазка, която показа възпаление, признаци на HPV инфекция, ASC-US. Предписаха ми лечение със супозитории метилурацил и вагинален гел Метрогил, след което да дойда отново и да взема цитонамазка. Лекарят каза, че операцията не е показана, ако не е диспалзия 3 степен. Трябва ли просто да изчакам? Може ли това състояние на шийката на матката да повлияе дълго отсъствиепланирана бременност (без други фактори)? Гинеколог в нашата клиника ( Перинатален центърЙошкар-Ола) ми препоръчва да се подложа на операция на шийката на матката, премахвайки съмнителната зона с лазер, а онколог-гинеколог в Казан твърди, че операцията не е показана за мен. Много съм уморен от несигурността, от това, че никой не може да ме назначи ефективно лечение. Може ли да има преминаване от CIN 1 към CIN 3 по време на бременност?

Да се ​​диагностицира навреме гинекологични патологии, е необходимо да се подлагат на редовни изследвания, включително намазки за цитология. Какво може да показва левкоцитната инфилтрация и при какви заболявания е основният симптом?

Доста често жените трябва да се справят с такова патологично състояние като левкоцитна инфилтрация на шийката на матката. Какво е това и колко опасно е?

Левкоцитна инфилтрация - наличие в тъканите голямо количестволевкоцити. IN в такъв случайлевкоцитите не се откриват в обикновена намазка, взета от лигавиците, а в цитологичен материал.

Защо е необходим цитологичен анализ и в какви случаи се предписва? Лекарите съветват изстъргване на шийката на матката и изпращане на цитология веднъж на 1-2 години при липса на оплаквания за превантивни цели. Ако една жена е изложена на риск, тя трябва да се консултира по-често с гинеколог. Цитологичните изследвания позволяват навременна диагностика на ерозия, рак на шийката на матката, появата на атипични клетки и патологични тъкани.

За да можете да диагностицирате левкоцитната инфилтрация възможно най-точно, е необходимо да се подготвите за изследването. Лекарите препоръчват определени дни от цикъла за тази процедура. Най-добре е да дарите биологичен материал от 5 до 10 ден от цикъла. Наблюдавайте това правилонеобходимо, така че до настъпването на следващата менструация раната да има време да заздравее. По време на вземането на проби лигавицата на шийката на матката често се наранява.

Един ден преди посещение при гинеколог се препоръчва да се въздържате от полов акт. В деня на теста не трябва да правите твърде много хигиенни процедури. Няколко дни преди теста трябва да спрете да го използвате вагинални супозитории. Ако това не е възможно, трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.

Намазка се взема на гинекологичен стол. След вземането биологичен материалспециалисти го анализират и дават резултат. Ако в тъканите на шийката на матката се открият голям брой левкоцити, това състояниенаречена левкоцитна инфилтрация. Винаги показва появата на възпалителен процес в гениталния тракт, но за изясняване на диагнозата е необходима анамнеза. Трябва да вземете под внимание и от коя част на шийката на матката е взето цитонамазката.

Левкоцитната инфилтрация може да показва:

Екзоцервицит (възпаление на външната повърхност на шийката на матката);

Ендоцервицит (възпаление на вътрешния канал на шийката на матката);

Вагинит (възпаление на влагалището).

При екзоцервицит и ендоцервицит жената се притеснява от болка в долната част на корема, дискомфорт, отделянето от гениталния тракт може да придобие жълтеникав или зеленикав оттенък и да стане обилно и гъсто. Но симптомите на заболяването често се изразяват по напълно различни начини и в различни степени. Много зависи от причинителя на това патологично състояние.

Цервицитът може да възникне поради полово предавани инфекции, гъбична инфекция, хипотермия, намален имунитет или нараняване на шийката на матката. Въз основа на резултатите от анализа може да се диагностицира цервицит. Но левкоцитната инфилтрация само индиректно показва развитието подобно заболяване. За поставяне на по-точна диагноза е необходимо гинекологичен прегледза идентифициране на местоположението на възпалената област.

Левкоцитната инфилтрация може също да показва развитието на вагинит. В такъв случай възпалителен процесзасяга вътрешната повърхност на влагалището, а не само шийката на матката. Симптомите на заболяването са подобни на цервицита и се появяват на фона на същите причини. Инфилтрацията на левкоцитите също е признак за развитие на ерозия на шийката на матката. За разлика от цервицита, тази патологияНай-често протича безсимптомно и хронично.

След изясняване на диагнозата лекарят взема решение за тактиката на лечение. Ако болестта е в остра форма, трябва да идентифицирате патогена и да изберете антимикробни средства, противогъбични лекарстванасочено действие. При неспецифичен вагинит могат да се използват антибиотици широк обхватдействия. Най-големи резултати могат да бъдат постигнати чрез комплексна терапия.

Приемът на антибиотици може да се комбинира с физиотерапия, промиване и поставяне на тампони, напоени във влагалището. лекарства. Методи народна медицинаможе да се използва само в комбинация с лекарстваи само след съгласуване с лекаря. Много добри резултатиСедящите вани с добавка на отвара от лечебни билки помагат за постигането на това.

Хирургичното лечение е показано само когато сериозни усложнения, при наличие на ерозия на шийката на матката. Трябва също така да се помни, че много експерти смятат ерозията за предраково състояние и при диагностицирана левкоцитна инфилтрация не може да се изключи появата на атипични клетки на вътрешната повърхност на епитела. След лечението определено трябва да вземете контролна намазка и впоследствие да посетите гинеколог не повече от веднъж годишно.

Левкоцитна инфилтрация е патологично състояние, при която се откриват голям брой левкоцити в цитонамазка, взета от шийката на матката. Това може да означава развитие на цервит, вагинит или наличие на ерозия на шийката на матката.