Спленомегалия - какво е това, причини, симптоми, лечение и правилно хранене за възрастни. Спленомегалия: какво е това, лечение, симптоми, причини, признаци Лечение на умерена спленомегалия

В нормално състояние рядко някой от нас казва къде точно се намира далакът - елемент от лимфната система, който играе важна роля във функцията на кръвообразуването, пречистването на кръвта от разрушените кръвни елементи, участието в процеса на синтез на жлъчката и метаболизъм. Увеличаването на този орган (спленомегалия), локализирано в коремната кухина зад стомаха в левия хипохондриум, веднага ще принуди своя „собственик“ да привлече вниманието.

Каква е болестта

Спленомегалията или увеличаването на далака по своята същност не е самостоятелно заболяване, а следствие от редица други заболявания. Патологичният процес включва увеличаване на масата на органа над 600 g и може ясно да се палпира в областта на левия хипохондриум.

Далакът се намира в левия хипохондриум

Спленомегалията има различна степен на тежест - от умерена (лека или незначителна), която може да се наблюдава временно, до изразена, когато органът заема половината от коремното пространство. Най-тежките форми на спленомегалия се наблюдават при онкологични лезии на кръвта.

Увеличеният далак от своя страна нарушава нормалния процес на хематопоеза, т.е. производството на кръвни елементи, които се натрупват и умират в болния орган, провокирайки опасно за здравето и живота на пациента състояние, наречено хиперспленизъм.

Възможни причини за патология, включително лямблиоза и кръвни заболявания

В зависимост от причините, които са причинили спленомегалия, патологията условно се разделя на следните видове:

Умерената спленомегалия може да бъде безсимптомна. Когато органът достигне значителен размер, пациентът може да изпита:

• подуване на корема;
• чувство на болка и дискомфорт в левия хипохондриум;
• липса на апетит;
• усещане за бързо засищане;
• отслабване;
• слабост, виене на свят.

Тези признаци се развиват поради натиск от увеличения далак върху органите на храносмилателната система. Пациентът може също да има симптоми, свързани с основното заболяване, което е причинило спленомегалията.

Всичко за далака - видео

Методи за диагностика, включително ултразвук

На първо място, лекарят ще анализира оплакванията на пациента, ще проведе външен преглед и ще палпира областта на далака.

За изясняване на диагнозата и определяне на причината за заболяването се извършват следните лабораторни изследвания:

• изследвания за туморни маркери;
• тестове за автоимунни маркери;
• пункция на далака;
• КТ или ЯМР дава информация за състоянието на органа и анатомичните структури около него;
• радиоизотопното изследване дава точна информация за състоянието на клетките на далака.

Методи за лечение на заболяването

Когато се появят симптоми на спленомегалия, пациентът първо трябва да се свърже с терапевт, който ще анализира състоянието му и ще го насочи към специалист - хематолог, ендокринолог, онколог и др.

Лечението на патологията е насочено към елиминиране на основното заболяване, което го причинява.Консервативната терапия служи за премахване на инфекцията, намаляване на налягането в съответните вени, борба с онкологичния процес и др.

В някои случаи е необходимо да се прибегне до спленектомия - отстраняване на далака. Хирургичното лечение се използва в следните ситуации:

Народна медицина

Както вече споменахме, спленомегалията не е независимо заболяване и следователно ефективното лечение може да бъде само това, което може да елиминира основната причина за патологията. Разбира се, народните рецепти няма да помогнат за справяне с такива сериозни заболявания като рак на кръвта и др. Освен това те могат да се използват успоредно с основното лечение за поддържане на функционирането на далака и само след консултация с лекар. Ето няколко полезни рецепти:

1. Настойка от овчарска торбичка. Запарете 15 г билка с чаша вряла вода, оставете да вари, прецедете. Пие се по супена лъжица 4-5 пъти на ден.
2. Тинктура от шишарки от хмел. Залейте три големи шишарки или пет малки с чаша алкохол или силна водка и оставете да вари 10 дни на тъмно и хладно място. Приемайте по 40 капки три пъти на ден в малко количество вода.
3. Настойка от листа от коприва, ягода, низ и виолетови листа. Смесете суровините в равни пропорции, след това изсипете две супени лъжици от сместа в 0,5 литра вряща вода, покрийте и оставете да вари, докато изстине, след това прецедете и вземете чаша сутрин и вечер. Хората, склонни към дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт, трябва да изключат копривата от тази рецепта.

Народни средства за лечение на спленомегалия - фотогалерия

Овчарска торбичка - средство за лечение на спленомегалия Шишарките от хмел се използват при заболявания на далака Копривата има кръвоспиращо действие Ягодите съдържат много полезни вещества Низът е ценно лечебно растение Лекове от виолетови цветя са полезни при заболявания на далака

Обикновено не се препоръчва специална диета за спленомегалия, но е препоръчително пациентът леко да коригира диетата, за да улесни функционирането на тялото. За да се активира функцията на хематопоезата, са необходими желязо, мед и витамин С, като се има предвид, че излишната захар има отрицателен ефект върху функционирането на далака, консумацията му трябва да бъде ограничена. Освен това на пациента се препоръчва да приема храни, богати на пектин, за да регулира нивата на глюкозата в организма.

Така че диетата на пациента трябва да включва:

• диетични меса;
• морска риба, морски дарове;
• овесена каша, предимно елда;
• зеленчуци - зеле, цвекло, тиква, домати, червен пипер и др.;
• плодове и плодове, предимно нар, цитрусови плодове, касис, ябълки;
• мед (ако не сте алергични към него);
• джинджифил;
• плодови и зеленчукови сокове, ягодоплодни напитки;
• отвара от шипка;
• зелен чай.

Продукти, препоръчани за консумация при спленомегалия - фотогалерия

Нарът подобрява процеса на хемопоеза Цитрусовите плодове са източник на витамин С Елдата е богата на желязо На пациента се препоръчва да яде диетично месо, включително пилешко.
Плодове и зеленчуци - източник на микроелементи и витамини

Храни, които е най-добре да изключите от диетата или поне да намалите консумацията им:

• алкохолни напитки;
• консерви, пушени меса;
• Вредни храни;
• продукти за ресторанти за бързо хранене;
• сладкарски изделия;
• пресен бял хляб;
• газирани напитки;
• силно кафе и черен чай.

Продукти, които не се препоръчват за консумация при спленомегалия - фотогалерия

Алкохолът влияе негативно на черния дроб, който е в тясна връзка с далака.
Черното кафе дразни стомашно-чревния тракт Газираните води съдържат много захар и вредни примеси и добавки. Сладкарски изделия - излишни въглехидрати и глюкоза Пушените меса са тежест за черния дроб

Характеристики на патологията по време на бременност и при деца, включително бебета и новородени

Жените, диагностицирани с тежка спленомегалия, се съветват да се въздържат от раждане, докато причината за това състояние не бъде елиминирана. Ако заболяването се открие в ранните етапи на бременността, лекарите могат да решат да я прекъснат, а в по-късните етапи да я родят чрез цезарово сечение.

Спленомегалията при деца се причинява от същите причини, както при възрастните. Особеността е, че такава диагноза за дете може да бъде направена погрешно. 35% от новородените, 15% от шестмесечните бебета и 3–5% от децата в началното училище може да имат увеличен далак. Този факт не е признак на заболяване.

Прогноза и профилактика на заболяването

Прогнозата за спленомегалия зависи от заболяването, което го причинява. В този контекст се разглежда и въпросът за годността за военна служба в армията.

Що се отнася до превенцията на спленомегалия, тя по същество не съществува. Освен това, здравословният начин на живот, балансираната диета, отказването от лоши навици и редовните медицински прегледи ще помогнат за намаляване на риска от това заболяване.

Спленомегалията не е самостоятелно заболяване и затова най-важната задача е своевременното идентифициране на причината за патологията, за да се започне незабавно адекватно ефективно лечение.

Най-често далакът се увеличава компенсаторно, когато изпълнява нормалните си функции, например отстраняване на микроорганизми и антигени в кръвта, унищожаване на анормални червени кръвни клетки (кръвни клетки), но понякога далакът се увеличава при различни заболявания.

Не е възможно да се изброят всички заболявания, които се характеризират със спленомегалия, но всички те могат да бъдат разделени на основни класове:

• автоимунни заболявания;
• прекомерна смърт на червени кръвни клетки, например при хемолитична анемия, това може да се обясни с анормална структура на кръвните клетки;
• конгестия в далака, например, тромбоза на порталната и далачната вена;
• някои видове тумори, включително кръв.

Травма, образуване на кисти, абсцеси и дори употребата на определени лекарства не могат да бъдат изключени като причини за спленомегалия.

В педиатричната практика спленомегалията придружава рахит; при кърмачета органът се увеличава поради недостатъчно кръвоснабдяване на органа. При заболявания като коремен тиф, туберкулоза, вродени сърдечни дефекти, спленомегалията ще бъде типичен и класически симптом.

Симптоми

Често спленомегалията не се усеща и няма специфични симптоми. Когато даден орган се увеличи поради различни патологии, симптомите на заболяването ще бъдат от първостепенно значение, а спленомегалията е само диагностичен критерий, симптом, който може да бъде идентифициран от лекар по време на преглед.

Симптомите, които възникват поради увеличен орган, са неспецифични и често се приписват на други патологии или причини. Поради факта, че органът е разположен близо до стомаха, уголемяването на органа може да причини постоянно усещане за пренасищане и пълнота на стомаха.

Понякога може да забележите бледност на кожата, понякога толкова изразена, че кожата придобива синкав оттенък. Симптомите могат също да включват повишено изпотяване през нощта, прекомерна умора и загуба на тегло. Рядко се появява треска.

Диагностика на спленомегалия при дете

Изброените симптоми могат да бъдат характерни за много заболявания и най-често се приписват на основната патология. Поставянето на диагнозата изисква събиране на данни - оплаквания, здравословно състояние на детето, какви заболявания са претърпени преди това, дали са диагностицирани кръвни заболявания, автоимунни патологии.

Спленомегалията може да се диагностицира само чрез палпация на корема. Нека не забравяме, че увеличаването на органа не винаги може да показва патологична причина; може би това е просто защитна реакция на тялото. При палпиране лекарят оценява състоянието на далака - мекота, плътност, болезненост при допир.

За да се постави диагноза, в зависимост от предполагаемата причина за спленомегалия, могат да бъдат предписани редица лабораторни изследвания, включително общ и биохимичен кръвен тест, общ тест за урина и изпражнения. Понякога в диагностичния процес се включват и други специалисти - хематолози, имунолози и дори онколози. Като допълнителни методи за изследване могат да бъдат предписани ултразвук, CT и MRI.

Усложнения

Бързо увеличаващият се далак започва активно да обработва червените кръвни клетки, което в крайна сметка може да причини развитие на анемия. В допълнение, прекомерната обработка на тромбоцитите и белите кръвни клетки в органите може да направи детето по-податливо на инфекции.

Лечение

Какво можеш да направиш

Поради факта, че спленомегалията не е заболяване, а само симптом, лечението ще се изисква само за основната патология. Основната задача на родителите е да разпознаят навреме началото на заболяването и да наблюдават състоянието на детето. Понякога повишената умора, настроението и лошият апетит ще бъдат единственият симптом на патологията, а ако е придружена от увеличен далак, в повечето случаи това е доста сериозно.

Какво прави един лекар

Цялото лечение се основава на диагнозата и основната причина. Ако това са инфекциозни патологии, лечението често се извършва в болница със строг списък от препоръки и лечение. При заболявания на кръвта е необходимо дългосрочно изследване на детето и изготвяне на план за лечение, така че болничното лечение може да се наложи повече от веднъж.

Симптоматично лечение, т.е. мерки, които ще върнат органа към нормалния му размер, не са необходими и нямат смисъл, тъй като ако основната причина не се лекува, далакът ще се увеличава отново и отново. След възстановяване размерът на органа ще се нормализира.

Само в редки случаи, по строги показания, е показано хирургично лечение - отстраняване на далака.

Предотвратяване

Превантивните мерки за спленомегалия се свеждат до предотвратяване на основната патология. При инфекциозни заболявания - спазване на основните хигиенни правила, избягване на огнища на инфекция, укрепване на защитните сили на организма. Също така е необходимо своевременно и пълно лечение на всички патологии на вътрешните органи.

Придържайте се към здравословен начин на живот, спазвайте правилата за здравословна и правилна диета и, ако е необходимо, след консултация със специалист, вземете превантивни курсове на мултивитамини.

И грижовните родители ще намерят на страниците на услугата пълна информация за симптомите на спленомегалия при деца. Как се различават признаците на заболяването при деца на 1, 2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Какъв е най-добрият начин за лечение на спленомегалия при деца?

Погрижете се за здравето на любимите си хора и бъдете в добра форма!

Далакът е органът, отговорен за множество жизненоважни функции.

По-специално, далакът участва във формирането на имунната защита на организма (произвежда лимфоцити, клетки, които се борят с вируси и инфекции, далакът е необходим за нормалния процес на хемопоеза и натрупването на полезни вещества в организма, напр.); , желязо.

Въпреки това, както всеки друг орган, далакът е податлив на различни видове възпаления и патологични процеси, на които органът реагира, като увеличава размера си. В резултат на това възниква феномен, наречен спленомегалия. Ще говорим за причините за спленомегалия при деца в статията.

Характеристики на патологията

Спленомегалия - какво е това?

Спленомегалията е заболяване, при което размерът на далака се увеличава значително.В същото време патологията не се счита за самостоятелно заболяване, а се развива на фона на други заболявания, като е само техен симптом.

Много от тези заболявания са много опасни, така че увеличаването на размера на далака трябва да бъде тревожно.

Заболяването не винаги може да бъде разпознато, често човек дори не подозира, че в тялото му протичат патологични процеси. Въпреки това, болестта се нуждае от лечение, и колкото по-рано се проведе, толкова по-добре.

Откриването на увеличение на размера на далака (особено ако това отклонение е незначително) е много проблематично, тъй като органът не винаги може да се усети чрез палпация. Това може да се направи само при кърмачета или деца с ниско телесно тегло. Следователно много важно е да се разпознае навремесимптоми на спленомегалия.

Можем да говорим за спленомегалия, ако теглото и размерът на далака се отклоняват значително от нормата (2 пъти или повече) или ако този орган може да се палпира чрез палпация (с изключение на новородени).

МКБ 10 код- R16.1.

причини

Спленомегалия при дете се развива в резултат на голямо разнообразие от патологични процеси, протичащи в тялото.

Към номера причини за заболяванетоможе да се припише:

1. Рак и други кръвни заболявания.
2. Чернодробни патологии (например различни видове).
3. Възпалителни процеси в организма.
4. Системни заболявания, придружени от постоянно намаляване на имунитета.
5. Нарушение на липидния метаболизъм (болест на Гоше).
6. Тромбоза, нарушения на кръвния поток.
7. Инфекциозни заболявания в хронична форма.
8. Прекомерни нива на витамин А в организма.

Нормален размер на далака

Индикаторите във всеки конкретен случай могат да се отклоняват от представените показатели. това е същото се счита за вариант на нормата, но само ако тези отклонения са незначителни.

Ако размерът на органа надвишава нормалните стойности 2 или повече пъти, говорим за патология.

Наличието на заболяване може да се каже и ако органът има заострен ръб или прекалено плътна структура.

Класификация и тежест

В зависимост от тежестта на симптомите и размера на далака те се разделят на 4 степени на тежест на спленомегалия:

Въз основа на причините, които провокират и придружават спленомегалията, те разграничават възпалителна и невъзпалителна формаболест.

Симптоми и признаци

Спленомегалията се характеризира с множество прояви. В същото време, в зависимост от провокиращите фактори, клиничната картина може да варира:

Усложнения и последствия

При спленомегалия съставът на кръвта се променя. Далакът, увеличавайки се по размер, започва да обработва червените кръвни клетки с по-активни темпове, които с течение на времето може да доведе до тежка анемия.

Увеличаването на скоростта на обработка на тромбоцитите и левкоцитите отслабва имунната система на детето, в резултат на което той става по-чувствителен към действието на патогенната микрофлора.

Диагностика

Откриването на заболяването се извършва на няколко етапа.

На първо място, пациентът се изследва и интервюира, и палпациядалак.

Как да лекуваме бебе? Днес има няколко метода на лечение, като лекарствена терапия, която често се допълва от използването на традиционна медицина, диетична терапия и хирургия.

Хирургическа интервенция

Хирургията се извършва само ако е показано или ако консервативните методи се оказаха неефективни.

Показаниякъм операцията са:

• гигантски размер на органа;
• тежка анемия, която води до масивна смърт на червени кръвни клетки и значителна промяна в състава на кръвта;
• наличието на големи кистозни образувания или злокачествени тумори в далака;
• запушване на големи кръвоносни съдове на органа;
• риск от развитие на руптура на далака и кръвоизлив;
• левкемия, болест на Гоше.

Има 2 вида операции: отворена спленектомия(от лявата страна на тялото на детето се прави голям разрез, през който лекарят отстранява засегнатия орган, след което раната се зашива) и лапароскопия(операцията се извършва с помощта на лапароскоп, оборудван с миниатюрна камера. Инструментът се вкарва през малък разрез в коремната кухина).

За лечение на спленомегалия при деца хирургията се използва изключително рядко, само в необходими случаи, като най-често се използва вторият вариант на операция, тъй като се счита за най-малко травматичен.

лекарства

За да се премахнат проявите на патология и да се нормализира състоянието на далака, се предписва на детето приемане на лекарства, като:

• антибиотици;
• антивирусни лекарства;
• средства за борба с туморни образувания;
• противоглистни средства;
• хормонални лекарства;
• противогъбични лекарства;
• витаминни комплекси за общо укрепване на организма.

Избор на едно или друго лекарство извършено от лекар, само след определяне на причината за заболяването и неговата форма.

Това определя ефективността на лечението.

Народна медицина

За лечение на спленомегалия при дете, заедно с лекарства, се използват и традиционни методи на лечение, например следното:

1. Настойка от овчарска торбичка. 1 с.л. сухи билки, залейте с чаша вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете. Детето трябва да приема запарката 3 пъти дневно по 1-2 с.л.
2. Листа, струни, ягоди и виолетови цветя от коприва(сушени или пресни) се вземат в равни пропорции (по 1 супена лъжица) и се заливат с литър вряща вода. След това продуктът трябва да се увие топло, да се постави на тъмно място и да се остави, докато инфузията се охлади. Препоръчва се продуктът да се приема по половин чаша 2 пъти на ден.

Ако детето има някакви нарушения на стомашно-чревния тракт, листата от коприва трябва да бъдат изключени от рецептата.

Диета

Дете, страдащо от спленомегалия трябва да се придържате към определена диета. Необходимо е да се консумират достатъчни количества такива храни като:

Но сладкиши, мазни, пържени храни, трудно смилаеми храни. Най-доброто нещо изключвам.

Прогноза

Тъй като причината за спленомегалия при дете може да бъде различни заболявания, много от които са изключително опасни, прогнозата за възстановяване е двусмислена.

Всичко зависи от причината за патологията. Но във всеки случай навременното лечение ще увеличи шансовете на детето за успешно възстановяване.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се предпази детето от заболявания, които могат да причинят увеличаване на размера на далака.

За предотвратяване на подобни състояния е необходимо:

1. Следете диетата и приема на течности. Храненето трябва да бъде частично, в диетата трябва да се включват само здравословни храни. Детето трябва да приема достатъчно течности, като напитките не трябва да са много студени или горещи.
2. Приучете детето си към активен начин на живот.Това може да са спортни дейности или просто активни игри на чист въздух.
3. важно избягвайте хипотермия, облечете детето в удобни дрехи, съобразени с времето и не притискащи коремната област.

Спленомегалия - уголемяване на далака, не е самостоятелно заболяване, но действа като симптом, характерен за много патологични процеси, протичащи в тялото.

Доста проблематично е да се открие проблем на ранен етап от неговото развитие, така че е необходимо да се обърне внимание на проявите на болестта и, след като ги забележите, покажете детето на лекар възможно най-скоро.

Относно, каква функция изпълнява далакът в тялото?, можете да разберете от видеото:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете си час за лекар!

Вторичен патологичен синдром, който се проявява чрез увеличаване на размера на далака. Увеличаването на органа с невъзпалителен произход е придружено от болезнена болка и усещане за пълнота в левия хипохондриум. По време на инфекциозни процеси се появява треска, остра болка в левия хипохондриум, гадене, диария, повръщане и слабост. Диагнозата се основава на физикален преглед, ултразвук, сцинтиграфия на далака, обикновена рентгенография и MSCT на коремната кухина. Тактиката на лечение зависи от основното заболяване, довело до спленомегалия. Назначава се етиотропна терапия, при необратими промени и значително увеличение на органа се извършва спленектомия.

Главна информация

Спленомегалията е необичайно уголемяване на далака. Синдромът не е независима нозологична единица, а възниква вторично, на фона на друг патологичен процес в тялото. Обикновено далакът тежи около 100-150 g и не е достъпен за палпация, тъй като е напълно скрит под ребрената рамка. Палпирането на орган е възможно при 2-3 пъти увеличение. Спленомегалията може да бъде индикатор за сериозно заболяване и нейното разпространение в общата популация е 1-2%. При 5-15% от здравите деца се определя хипертрофия на далака поради несъвършенството на имунната система. Синдромът може да се появи при хора от всички възрасти. Засяга еднакво жените и мъжете.

Причини за спленомегалия

Далакът е важен компонент на имунната система. Увеличаването на функционалната активност, увеличаването на скоростта на кръвния поток и размера на органа придружава голям брой заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер. Основните причини за развитието на тази патология включват:

Лечение на спленомегалия

Тактиката на лечение се основава на откриването и елиминирането на причинителя на заболяването. В случай на инфекциозни процеси, терапията се провежда, като се вземе предвид причинителя на заболяването (антибактериални, антивирусни, антипротозойни лекарства и др.). При автоимунна патология се предписват хормонални лекарства. При хематологични заболявания и неоплазми се използват противотуморни лекарства, лъчева и химиотерапия, трансплантация на костен мозък. Възпалителната спленомегалия с тежки симптоми на интоксикация изисква детоксикация и противовъзпалителна терапия. Симптоматично се предписват витаминно-минерални комплекси и болкоуспокояващи.

Ако далакът е голям, някои заболявания на съхранение (амилоидоза, болест на Гоше и др.), хиперспленизъм, тромбоза на порталната и далачната вена, органът се отстранява (спленектомия). Диетата за спленомегалия включва отказ от пържени, пушени, консервирани храни и алкохолни напитки. Препоръчително е да се намали консумацията на печива, гъби, кафе, шоколад и газирани напитки. Предпочитание трябва да се даде на постно месо (заешко, говеждо), зеленчуци (чушки, зеле, цвекло), зърнени храни, плодове и горски плодове (цитрусови плодове, банани, ябълки, малини и др.). За напитки се препоръчва да се пие слаб чай, плодови напитки и домашно приготвени компоти.

Прогноза и профилактика

Спленомегалията е синдром, който може да показва сериозни заболявания и следователно изисква внимателна диагноза. По-нататъшните перспективи зависят от първоначалната патология. Предсказването на последствията от заболяването не е възможно поради многофакторния характер на това състояние. Превенцията се състои в предотвратяване на развитието на патология, която води до образуването на спленомегалия. За тази цел се препоръчва годишно клинично наблюдение, своевременно лечение на остри процеси в тялото и рехабилитация на хронични огнища на възпаление.

Спленомегалия - какво е това? По-долу ще получите отговор на въпроса си. Освен това ще говорим за това защо възниква такова заболяване, какви са неговите симптоми, процесите на неговата диагностика и лечение.

Главна информация

Спленомегалия - какво е това? В медицинската практика този термин се отнася до заболяване, характеризиращо се със значително увеличение на далака. По правило това се случва, когато представеният орган е включен в патологични процеси отвън. Все пак трябва да се отбележи, че масата на далака, дори в нормално състояние, може да бъде много по-голяма (2 пъти) от тази на всеки друг орган. Ето защо установеният праг, от който увеличението на даден орган се счита за спленомегалия, винаги е условно. Така в нормално състояние теглото на далака при възрастен е около 100-150 g. При палпиране здравият орган не трябва да надвишава 7 сантиметра (по диагонал). Диагнозата се поставя доста рядко. Това се случва при следните условия:

• ако размерът на органа надвишава посочената стойност;
• ако тъпотата на далака е необичайно интензивна;
• ако далакът е ясно осезаем при палпация.

Ролята на далака в човешкото тяло

Спленомегалия - какво е това? Обсъдихме отговора на въпроса по-горе. Далакът е най-важният орган на имунната система. Както знаете, той има бобовидна форма и се намира в горната лява част на коремната кухина или по-точно под диафрагмата. В този случай далакът е прибран между 9-то и 11-то ребро. При здрав възрастен този орган тежи около 150 грама. Покрива област в коремната кухина с размери приблизително 11 сантиметра вертикално.

Функции на далака

Този орган играе жизненоважна роля в човешкото тяло. Неговата задача е да елиминира чужди организми или бактерии от кръвообращението, както и да произвежда антитела за имунната система и да премахва анормалните кръвни клетки.

Специално трябва да се отбележи, че далакът може да се увеличи по размер дори докато изпълнява нормалните си функции, в отговор на всяко заболяване. Това се дължи на факта, че някои инфекции, които засягат кръвните клетки, могат да увеличат притока на кръв в този орган. Според специалистите заболяванията, които засягат далака, често са причина за големия му размер. Въпреки това диагнозата спленомегалия се поставя в редки случаи. В края на краищата, увеличаването на този орган не винаги показва неговото ненормално състояние.

Патологичен размер на далака

Спленомегалия - какво е това? Тази диагноза се поставя, когато далакът е необичайно увеличен. В този случай представеният орган може да тежи около 500 грама, а най-големите му размери варират от 11 до 20 сантиметра. Спленомегалия, чиито причини ще разгледаме по-долу, придружена от тегло на органа над 1000 грама и дължина над 20 сантиметра, се счита за масивна или тежка. За лечение на такава патология пациентът може да се нуждае от комплексна терапия или дори операция.

Спленомегалия: причини за заболяването

Има много причини за възникването на това патологично състояние. Те са разнообразни и често варират от злокачествени тумори (рак), задръствания (или силно увеличаване на кръвния поток), инфекции и инфилтрация на органа от други заболявания до възпалителни заболявания и заболявания на кръвните клетки.

Нека да разгледаме най-честите причини за увеличен далак, които включват фактори като:

• рак на кръвта (напр. левкемия, лимфом или миелофиброза);
• заболявания на кръвните клетки (напр. сфероцитоза, таласемия или сърповидно-клетъчна анемия);
• чернодробни заболявания (например хроничен хепатит С, цироза поради хроничен хепатит В, продължителна консумация на алкохолни напитки и др.);
• възпалителни заболявания (ревматоиден артрит и лупус еритематозус);
• болест на Гоше (или болест на липидния метаболизъм);
• анормален кръвен поток и запушване на кръвоносни съдове, вени (например, тромбоза на далачната вена, застойна сърдечна недостатъчност и запушване на порталната вена);
• пурпура;
• различни инфекции (бактериален ендокардит, мононуклеоза, СПИН, малария, лейшмания, микобактерии и др.).

Спленомегалия: симптоми на заболяването

Както е известно, такова отклонение като спленомегалия няма специфични симптоми. Най-честите сред тях обаче са неясна коремна болка и подуване на корема. Всички изброени признаци на спленомегалия се считат за неспецифични. Особено трябва да се отбележи, че някои хора с много увеличен далак доста често се оплакват от бързо засищане и симптоми на стомашен рефлукс.

Последният признак на заболяването възниква поради факта, че стомахът започва да се измества поради натиск върху коремната кухина.

В други случаи симптомите, свързани с уголемяване на този орган, включват следното:

• нощно изпотяване;
• треска;
• отслабване;
• обща слабост;
• бледост;
• лесно образуване на синини;
• умора.

Кога и кой да потърси лекарска помощ?

Спленомегалията при деца и възрастни изисква задължително наблюдение от опитен лекар. Въпреки това, не всеки човек, който има такова патологично състояние, знае кой лекар трябва да се свърже. В тази връзка трябва да се отбележи, че изборът на конкретен специалист зависи преди всичко от това, което е довело до развитието на това заболяване. Така пациентите могат да видят хематолог (лекар, специализиран в лечението на кръвни заболявания), онколог (специалист по ракови тумори) и гастроентеролог (специалист по заболявания на стомашно-чревния тракт, включително черния дроб). След като се свържете с лекар, последният трябва да проведе пълен медицински преглед и след това да предпише ефективно лечение.

В зависимост от причините за заболяването, хората с тази диагноза може да се нуждаят от спешна хоспитализация. Обикновено това се случва, когато пациентите имат непоносима коремна болка, както и симптоми на кървене и инфекция, които не могат да бъдат лекувани у дома.

инспекция

След като се свържете със специалист, пациентът първо чака преглед. За да направите това, лекарите използват методи на палпация и перкусия. Използвайки тези методи, те определят размера на далака. В нормално състояние около 3% от хората имат лесно осезаем орган. Въпреки това, осезаема маса в лявата горна част на корема може да се дължи на напълно различна причина от увеличения далак. Ето защо специалистите използват други диагностични методи.

Ако спленомегалията не е открита чрез палпация, но всички симптоми показват нейното присъствие, на пациента може да бъде предписан общ кръвен тест. По време на такова изследване специалистите оценяват състава, формата и количеството на белите кръвни клетки, тромбоцитите и червените кръвни клетки. Тези показатели също могат да опровергаят или потвърдят наличието на заболяването.

Диагностика на спленомегалия

Ако след преглед и поредица от изследвания специалистите се съмняват в резултатите, тогава за по-точна диагноза се извършва ултразвуково изследване, както и компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Тези методи са в състояние да осигурят детайлно изображение на вътрешните органи и следователно да определят точно наличието или отсъствието на определено заболяване. Трябва също да се отбележи, че магнитно-резонансното изобразяване е особено полезно при определяне на тромбоза на далачната вена или портална тромбоза.

Освен всичко друго, за диагностициране на такова заболяване се използва радиоизотопно изследване. Това е много точен метод, който може ясно да идентифицира детайлите на тъканта на далака. Представеният метод обаче не е лесен за изпълнение и много скъп.

Видове заболявания

В зависимост от причините за това патологично състояние, лечението му може да бъде различно. Трябва да се отбележи, че днес пациентите много често говорят за такава диагноза като "спленомегалия на черния дроб". Въпреки че този термин не е напълно правилен, в действителност увеличаването на далака често е придружено от увеличаване на други вътрешни органи. Тази картина може значително да влоши състоянието на пациента и неговото лечение.

1. Умерена спленомегалия - какво е това? Това е увеличение на далака, което е възникнало в резултат на някакви патологични явления отвън.
2. Хепатомегалията е вид увеличение на черния дроб, което се комбинира с увеличение на горепосочения орган.
3. Хепатолиеналният синдром е едновременно уголемяване на далака и черния дроб.

Лечение на заболяването

Какво да направите, ако пациентът е диагностициран със спленомегалия? Лечението на този орган трябва да бъде насочено към основната причина за заболяването. В крайна сметка, както знаете, такова заболяване е само проява на друга патология. Също така си струва да се отбележи, че няма нужда да се лекува увеличен далак, докато в тялото на пациента не се развие тежък хиперспленизъм.

Често, успоредно с лечението на основното заболяване, специалистите провеждат редица мерки за подобряване на състоянието на пациента и лечение на спленомегалия. Такива процедури включват следното:

• трансфузия на левкоцити;
• трансфузия на тромбоцити;
• лечение на пациента с глюкокортикоиди (преднизолон се предписва в количество от 20-40 милиграма на ден в продължение на 4-6 месеца);
• отстраняване на увеличения орган или спленектомия.

Хирургическа интервенция

Спленектомията се извършва от специалисти доста рядко. По правило такава операция е насочена към борба с основното заболяване. Обикновено спленектомията се извършва при патологични състояния като таласемия, оклузия на далачната вена, болест на Гоше и левкемия. Решението за отстраняване на увеличен далак се взема от лекаря индивидуално за всеки пациент. Зависи от ситуацията и вероятния риск за живота на пациента. Наистина, ако органът е силно увреден, далакът може да се разкъса, което ще доведе до вътрешен кръвоизлив. Между другото, поради тази причина на пациентите, диагностицирани със спленомегалия, е строго забранено да се занимават със спорт и всякакъв физически труд.

Какви са рисковете от отстраняване на далака?

Липсата на този орган, или така наречената аспления, носи доста повишен риск от инфекция на тялото с определени животозастрашаващи вируси, които включват следните: Neisseria meningitidis, Hemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. Ето защо след операция за спленектомия е задължително да се ваксинират срещу всички изброени бактерии.

Възстановяване

Самата спленомегалия е нелечима. В крайна сметка той представлява само реакцията на далака към всякакви други патологии в човешкото тяло. При анемия на пациента се предписват желязо и арсен. Ако това отклонение е придружено от тромбопения и левкопения, тогава лекарите отстраняват възпаления орган. Трябва да се отбележи, че след операцията пациентът веднага забелязва увеличение на броя на тромбоцитите и левкоцитите, признаците на хеморагична диатеза изчезват, пациентът значително наддава на тегло и общото му състояние се подобрява. Ако тийнейджър с тази диагноза е имал забавяне на растежа, тогава след спленектомия всичко се връща към нормалното. Ако по време на операцията пациентът не е имал изтощение на тялото и не са наблюдавани промени в органите и костите, тогава той ще влезе в ремисия доста бързо.

Нека обобщим

По принцип диагноза като спленомегалия не е толкова опасна, колкото основното заболяване. Специално трябва да се отбележи, че в съвременната медицинска практика има много случаи, когато дори силно увеличен далак се връща към нормалните си размери след комбинирана терапия на основното заболяване. Това отчасти се дължи на факта, че съществуващите диагностични методи позволяват много бързо да се идентифицира истинската причина за развитието на спленомегалия и да започне нейното пълномащабно лечение.