Хиперплазия на лимфоидната тъкан на назофаринкса. Симптоми и диагноза. Възпаление на назофарингеалната сливица

Лимфоидната тъкан е много чувствителна към външни и вътрешни влияния. С остаряването на тялото количеството Lt намалява. и лимфоидни възли в органите на имунната система.

Лимфоидна тъкан (синоним лимфна тъкан) е сборно понятие за структурите, в които се образуват лимфоцитите. Лимфоидната тъкан на човека съставлява около 1% от телесното тегло и е един от най-важните компоненти на лимфоидните органи.

Какво е хипертрофия на фарингеалната лимфоидна тъкан -

Една от основните функции на лимфоидните органи е участието им в процесите на хематопоеза (лимфопоеза). Тази способност на лимфоцитите е свързана с важна функция на лимфоидната тъкан - нейното участие в защитните реакции на организма. Хормоните на надбъбречната кора оказват голямо влияние върху степента на развитие на лимфоидната тъкан. Недостатъчната функция на надбъбречната кора причинява пролиферация на лимфоидна тъкан. Прилагането на надбъбречни хормони води до дегенерация на лимфоидната тъкан и смърт на лимфоцитите.

Структурата и ролята на лимфоидната тъкан в дейността на имунната система

Структурата на L.t., топографията на нейните структурни елементи в различни органи на имунната система има свои собствени характеристики. В централните органи на имуногенезата L.t. е във функционално единство с други тъкани, например в костния мозък - с миелоидна тъкан, в тимусната жлеза - с епителна тъкан. В допълнение към натрупванията, L. t. под формата на рядък, тънък, привидно защитен слой от клетки от лимфоидната серия се намира под епителната покривка на дихателните и пикочните пътища и стомашно-чревния тракт.

Лимфоидна тъкан на лигавиците: въведение

Лимфоидните органи се класифицират като първични (централни) или вторични органи. Следователно лимфоцитите принадлежат към категорията клетки, които са широко разпространени в тялото. Лимфоидната тъкан е вид съединителна тъкан, която се характеризира с високо съдържание на лимфоцити.

В повечето лимфоидни органи фибробластоподобните ретикуларни клетки образуват тези влакна, върху които са разположени техните многобройни процеси. Нодуларната лимфоидна тъкан се образува от сферични клъстери от лимфоцити; това са така наречените лимфоидни възли или лимфоидни фоликули, съдържащи предимно В-лимфоцити. Лимфоидната тъкан, свързана с лигавиците, чийто защитен ефект се основава на производството на IgA, често е съкратено MALT (лимфоидна тъкан, свързана с лигавицата).

Езиковата тонзила се състои от натрупвания на лимфоидна тъкан - лимфоидни възли, чийто брой (80-90) е най-голям в детска, юношеска и млада възраст. Към момента на раждането броят на лимфоидните възли в развиващата се сливица се увеличава значително. Центровете за възпроизвеждане в лимфоидните възли се появяват скоро след раждането (през първия месец от живота). Впоследствие броят им се увеличава до юношеството.

Структурата на лимфоидната тъкан. Хистология, функции

Към езиковата тонзила се приближават клоните на дясната и лявата лингвална артерия, както и в редки случаи клоните на лицевата артерия. От тази пластина в медиалната посока в лимфоидната тъкан на органа се простират трабекули (септа), които, ако са добре изразени, разделят сливицата на лобули.

При 5-месечен плод сливицата е представена от натрупване на лимфоидна тъкан с размери до 2-3 mm. През този период епителните нишки започват да растат в развиващата се сливица - формират се бъдещи крипти. На повърхността на гънките при деца се виждат множество малки туберкули, в дълбините на които има натрупвания на лимфоидна тъкан - лимфоидни възли.

Под епителната покривка в дифузната лимфоидна тъкан има лимфоидни възли на фарингеалната тонзила с диаметър до 0,8 mm, повечето от които имат центрове за възпроизвеждане. Фарингеалната сливица се образува през 3-4-ия месец от вътрематочния живот в дебелината на развиващата се лигавица на носната част на фаринкса.

До края на годината дължината му достига 12 мм, а ширината - 6-10 мм. лимфоидни възли в сливиците се появяват през 1-вата година от живота. След 30 години размерът на фарингеалната сливица постепенно намалява. Свързаната с възрастта инволюция на тубарната тонзила започва в юношеска и млада възраст. Обикновено се наблюдава при деца на възраст 3-10 години. Хипертрофираната лимфоидна тъкан претърпява физиологична инволюция и намалява по време на пубертета.

Запазвайки функцията си, хипертрофираната лимфоидна тъкан може да причини патологични промени в носа, ушите и ларинкса. Хипертрофията на палатинните тонзили често се комбинира с хипертрофия на целия фарингеален лимфоиден пръстен, особено с хипертрофия на фарингеалната тонзила. През пубертета аденоидите претърпяват обратно развитие, но произтичащите от това усложнения остават и често водят до инвалидност. Косвени признаци на аденоиди също са хипертрофия на палатинните тонзили и лимфоидни елементи на задната стена на фаринкса.

Хипертрофията на лимфоидната тъкан в отговор на инфекциозно заболяване води до увеличаване на възпалителните процеси във фаринкса. В дебелината на сливиците има заоблени плътни натрупвания на лимфоидна тъкан - лимфоидни възли на сливиците. В лигавицата на някои органи (бронхи, пикочни пътища, бъбреци) се откриват участъци от лимфоидна тъкан.

Хиперплазия на лимфните възли, какво е това и какво го причинява? Хиперплазията (уголемяването) на лимфните възли е често срещана възпалителна патология. Има много причини за това. Ето защо е важно да знаете за болестта, за да потърсите медицинска помощ навреме, да получите подходящо лечение и да предотвратите възможни усложнения.

Какво представлява хиперплазията на лимфните възли, нейните форми

Терминът "хиперплазия" означава патологичен процес, характеризиращ се с пролиферация (повишена интензивност на клетъчно възпроизвеждане) във всяка тъкан. Това явление може да се появи във всяка част на тялото. Проявява се в промяна на обема на тъканите към тяхното увеличаване.

Хиперплазията на лимфните възли не е заболяване, а клиничен симптом. Нарича се още лимфаденит. Най-често възниква по време на различни възпалителни процеси. Има няколко форми на лимфаденит, които включват:

Неспецифичен лимфаденит. Възпалението на възлите възниква на фона на инфекциозен процес с ясни клинични прояви.
Специфичен лимфаденит. По-често се възпаляват групи от лимфни възли. Хиперплазията се развива бавно.
Лимфаденит при тумори. Хиперплазия на лимфоидна тъкан може да се наблюдава както при доброкачествени, така и при злокачествени онкологични процеси.

Всяка форма има различна клинична картина и тежест на симптомите. Следователно това разделение улеснява диагностицирането на заболяването и поставянето на диагноза.

Причини за хиперплазия на лимфните възли

Хиперплазията е често срещан симптом и може да има много причини за възникването му. Най-често:

Инфекции. Както специфични (туберкулоза, хламидия), така и неспецифични (ARVI, тонзилит) възникват поради проникването на бактерии в тялото. Освобождаването на токсини от бактериите активира защитните сили на организма, за да ги неутрализира.
Автоимунни процеси. Тялото произвежда чужди клетки срещу себе си, което също активира защитната система.
Туморни процеси. Възниква патологична пролиферация на тъканите на различни органи и системи, поради което се увеличават и лимфните възли.

Развитието на някой от изброените патологични процеси е придружено от увеличаване, пролиферация на тъкан на групи или отделни лимфни възли. Именно в лимфните възли се случва борбата срещу патологичния агент. Това е най-важната част от защитните сили на организма. Те са първите, които се включват във възпалителния процес.

Клинични признаци на хиперплазия

Огромен брой заболявания могат да доведат до хиперпластични лимфни възли. Основното нещо е да идентифицирате признаците на хиперплазия, с които можете да поставите правилната диагноза.

Има специфични симптоми, поради които може да се подозира увреждане на лимфните възли поради възпалителен процес. Те включват:

Размерът на хиперпластичните възли се увеличава бързо, до 2 сантиметра или повече за кратък период от време.
При докосване на лимфния възел се открива болка.
Консистенцията на възела е еластична и мека.
Промяната в цвета на кожата над лимфния възел се открива под формата на зачервяване.

Също така хиперплазията на лимфните възли често е придружена от повишаване на телесната температура и значително намаляване на работоспособността.

Ако лимфният възел се увеличава бавно, консистенцията му е плътна и безболезнена при палпиране, можем да предположим началото на онкологичен процес. Когато се появят метастази, възелът буквално се "слива" с околните тъкани.

важно! Ако лимфните възли са увеличени, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Какви заболявания са придружени от хиперплазия на лимфните възли

В зависимост от това какъв патологичен процес възниква в тялото и кои органи са засегнати, ще се отбележи хиперплазия на определени групи възли.

Заболяванията на горните дихателни пътища (носа, устата, фаринкса) ще бъдат придружени от хиперплазия на групи от цервикални, субмандибуларни, супраклавикуларни възли. Такива заболявания включват ARVI, тонзилит, стоматит, кариес.
При туберкулоза обикновено се засягат цервикалните и интраторакалните лимфни възли. При тежък процес могат да бъдат засегнати всички групи възли на лимфната система.
При различни имунодефицити всички групи възли на лимфоидната тъкан също могат да станат хиперпластични. Най-често при тази патология възпалителният процес се локализира в илиачните възли.
При онкологични процеси се появява хиперплазия на лимфните възли, които са разположени по-близо до засегнатия орган. Но по време на метастази на тумора в други органи и тъкани, няколко групи лимфни възли могат да бъдат увеличени наведнъж.

За идентифициране на хиперплазия и определяне на тежестта на процеса е необходимо цялостно изследване на пациента. Освен това ще трябва да се консултирате с различни специалисти, за да определите обхвата на лечението.

Диагностика на хиперплазия на лимфни възли

За да се установи причината за заболяването, да се проследи развитието му и да се постави правилно диагнозата, се извършва цялостен преглед на пациента. Лекарят ще назначи следните лабораторни изследвания:

Клиничен кръвен тест.
Общ анализ на урината.
Химия на кръвта.
Кръвен тест за туморни клетъчни маркери.
Имунологичен кръвен тест.
Тампон от гърлото.
Серологичен кръвен тест (реакция на Васерман).
тест Манту.

Въз основа на данните от тези тестове може да се съди за причинителя на заболяването и неговата активност. Лекарят може да постави предполагаема диагноза.

Използват се и редица инструментални изследвания, включително:

Обикновена рентгенография на гръдния кош.
Биопсия на засегнатия лимфен възел с последващо хистологично изследване на съдържанието му.

Тези методи са насочени към изясняване на диагнозата и изследване на структурата на засегнатия възел. С тяхна помощ можете да предпишете най-пълното и правилно лечение на заболяването и да предвидите хода на заболяването.

важно! Най-сигурният начин за преценка на патологичния процес е чрез биопсия и хистологично изследване.

Кои лекари лекуват хиперпластични лимфни възли?

Ако има съмнение за хиперплазия на лимфните възли, какво е това, най-добре може да обясни терапевт. Това е първият специалист, към който пациентът трябва да се свърже. Лекарят събира оплаквания и провежда пълен преглед на пациента. В допълнение към цялостните лабораторни и инструментални изследвания, пациентът трябва да получи консултации от различни специалисти. Прегледите се извършват от следните лекари:

Отоларинголог. Изследва пациенти с оплаквания от увреждане на групи лимфни възли в паротидната област, шийните и субмандибуларните групи.
Дерматолог. Консултацията с този специалист е необходима в случай на гнойни лезии на възли или увреждане на кожата над тях.
Хирург. Преглежда пациент с тежко заболяване. Разглежда въпроса за хирургичното лечение на хиперпластични лимфни възли.
Онколог. Необходима е консултация с лекар, когато се установи повишаване на туморните маркери в кръвта или наличието на метастази в други органи и тъкани.

Лечение на хиперплазия на лимфни възли

В зависимост от причината, довела до хиперплазия, терапията ще се различава. Ако заболяването е причинено от инфекциозен агент, тогава се предписва следното:

Най-често срещаните странични ефекти са главоболие, гадене и повръщане. Ако тези признаци са тежки, лечението с лекарството трябва да се прекъсне.

важно! Преди да използвате предложените лекарства, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Обемът на лимфаденоидната тъкан на фаринкса може да варира значително в зависимост от нивото на нейната функционална активност. Въпреки това, в редица случаи се наблюдава персистираща хипертрофия на фарингеалните лимфоидни образувания, техният обем се увеличава толкова много, че усложнява назалното, а понякога и оралното дишане, пречи на преглъщането на храната и формирането на речта, нарушава функцията на слуховите тръби. В по-голямата част от случаите значително увеличение на фарингеалните сливици настъпва преди пубертета, в по-малка степен преди 30-годишна възраст и в по-напреднала възраст.

Хипертрофия на фарингеалната (назофарингеална) сливица или аденоид

Аденоидните образувания обикновено се появяват на възраст между 3 и 15 години, но се срещат и при малки деца и възрастни.

Аденоидните израстъци са локализирани в задната част на назофаринкса, но могат да запълнят целия му купол и да се разпространят надолу по страничните стени, до фарингеалните отвори на слуховите тръби. Те обикновено са прикрепени в широка основа, имат неправилна закръглена форма и са разделени от дълбока цепнатина по мидсагиталната линия, като всяка половина е разделена от по-плитка цепка на два или три лобула. Основните признаци на аденоиди са: нарушено назално дишане, постоянно серозно течение от носа, дисфункция на слуховите тръби, чести възпаления в назофаринкса и носната кухина.

Има три степени на аденоиден растеж: I степен - аденоидите покриват до 1/3 от вомера; II степен - до 1/2; III - степен - vomer затворен 2-3 или почти напълно. Аденоидни разраствания от 1-ва степенне нарушават забележимо назалното дишане, докато детето е будно, но по време на сън обемът леко се увеличава поради по-голямото пълнене на венозна кръв. В тази връзка, ако медицинската история разкрие, че детето диша с отворена уста по време на сън, това показва възможността за аденоиди.

При продължителен ход на заболяването при деца се появяват нарушения в развитието на лицевия скелет: постоянно увисналата долна челюст става тясна и удължена, а в горната челюст твърдото небце се развива неправилно - образува се високо и тясно и поради неправилно разположение на зъбите, ухапването е нарушено. Тези промени придават на лицето характерен "аденоиден" вид..

При деца, страдащи от хипертрофия на назофарингеалната сливица, с течение на времето се развиват нарушения в образуването на гръдния кош (пилешки гърди), развива се анемия и може да се увеличи размерът на сляпото петно в очното дъно. Общият вид на децата, страдащи от аденоиди, обикновено е летаргичен, те са разсеяни, не се представят лошо в училище и често се притесняват от главоболие.

Дигиталното изследване на назофаринкса и, при необходимост, проста и контрастна рентгенография ни позволява да установим точна диагноза.

Лечение на аденоидиобикновено хирургически; Обикновено консервативните методи се използват само когато сливицата е леко увеличена или има противопоказания за операция. Климатотерапията може да има благоприятен ефект в условията на Крим и Черноморското крайбрежие на Кавказ, в някои случаи помага предписването на антихистамини и калциев глюконат.

Отстраняването на аденоидите (аденотомия) се извършва в случаите, когато увеличената сливица пречи на носното дишане. Най-често операцията се извършва на възраст 5-7 години, но при тежки затруднения в назалното дишане, загуба на слуха и други възможни патологични явления, причинени от аденоиди, аденотомията се извършва при кърмачета и възрастни. При деца операцията може да се извърши амбулаторно, при възрастни - само в болница. Преди операцията вечер и сутрин в деня на операцията на детето не трябва да се дава храна, 2 часа преди интервенцията може да се пие само чаша чай. Операцията се извършва с аденотомия по Бекман или така наречената кошничка аденотомия. Интервенцията може да се извърши както без анестезия, така и след вливане на 5 капки от 1% разтвор на дикаин или 5% разтвор на кокаин в назофаринкса през всяка половина на носа.. Противопоказания за операция са кръвни заболявания, тежки заболявания на съдовата система и сърцето, инфекциозни заболявания, след които операцията може да се извърши само след 1-2 месеца; при наличие на епидемична ситуация (грип, морбили), аденотомията трябва да се въздържа. Важен етап от непосредствената подготовка на детето за интервенция е неговата фиксация. За целта сестрата сяда на табуретка пред хирурга или на хирургически стол, сяда оперирания в скута си, така че краката му да са между нейните крака; С дясната си ръка сестрата фиксира ръцете и торса на пациента, а с лявата ръка - главата. Заедно с детето се покрива със стерилен чаршаф..

След операцията медицинската сестра поставя детето на леглото с ниско разположена възглавница отстрани за 25-30 минути. В същото време му дава възможност да поглъща парчета лед или сладолед (локалното понижаване на температурата помага за по-бързото спиране на кървенето). 2 часа след интервенцията на пациента се дава течна, хладна храна (не трябва да се дава пикантна, люта храна, черен пипер, оцет, тъй като може да се появи кървене). Пациентът трябва да спазва този хранителен режим в продължение на 4-5 дни, като същевременно избягва физическа активност, игри на открито и хипотермия.

Вижте заболявания на фаринкса и хранопровода

Саенко И. А.

източници:

Палчун В. Т., Вознесенски Н. Л. Болести на ухото, носа и гърлото. - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - М.: Медицина. 1986 г.
Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-ро издание, преработено и разширено - Москва: Медицина, 1986 г.

Хиперплазията на цервикалните лимфни възли е клиничен симптом, при който се наблюдава прекомерен растеж на лимфоидна тъкан с постепенно намаляване на обема на самите клетки, тяхната дегенерация и промяна в структурата. Увеличаването на цервикалните лимфни възли най-често е отговор на имунната система на организма към инфекция с различна етиология, която е влязла в тялото. В допълнение към инфекциозния лимфаденит, бактериален или вирусен характер, хиперплазията на лимфните възли на шията може да бъде причинена от онкология.

Причини за хиперплазия на лимфоидната тъкан на шията

Възпалителен процес в назофаринкса, оставен без подходящо лечение, провокира реакция на тялото от лимфните възли, разположени на шията. В зависимост от степента на локализация на хиперплазията на цервикалните лимфни възли се класифицират възпалените зони, които са: субмандибуларни, тилни, надключични и предни ушни. Например, локална хиперплазия на субмандибуларните лимфни възли се наблюдава при: възпалено гърло, скарлатина, фелиноза (болест на котешка драскотина), кариес, заболявания, преминали в хронична фаза, паротит, дифтерия.

Гъбичните заболявания на горните дихателни пътища, скалпа и дори устната кухина могат да провокират развитието на хиперплазия на шията.

В допълнение към всичко по-горе, хиперплазията на някои от лимфните възли на шията се диагностицира от лекарите за рубеола, токсоплазмоза, сифилис и туберкулоза. В допълнение към хиперплазията на субмандибуларните лимфни възли, при пациенти с туберкулоза се наблюдава увеличение на интраторакалните лимфни възли, които се дегенерират без подходяща терапия и здравите клетки на лимфоидната тъкан постепенно се заменят с некротични маси.

Прекомерното увеличение на лимфните възли на шията може да бъде причинено от заболявания на щитовидната жлеза, неуспех на протеиновия метаболизъм и алергични реакции на тялото. В изключително редки случаи лимфоидните тъкани се увеличават поради захарен диабет, хроничен алкохолизъм или подагра. Също така в медицинската практика има случаи, когато хиперплазията на цервикалните лимфни възли възниква на фона на общо намаляване на имунитета.

Растежът на туморните образувания в повечето случаи протича подобно на инфекциозните заболявания - лимфната тъкан се разраства, под кожата се визуализират допълнителни издатини на мястото на тези възли и областите са хиперемирани.

Симптоми на хиперплазия на цервикални лимфни възли

Клиничните симптоми на хиперплазия на лимфните възли зависят от техния размер, натрупване и естеството на възпалителния процес.

Размерът на лимфните възли варира от 1,0 cm в ранен стадий до 2-2,5 cm в хиперпластично състояние. На пипане те се определят като подвижни бобовидни образувания, несвързани в обща маса с околните тъкани и разположени от двете страни на челюстта. В някои случаи, когато те са силно увеличени, могат да се усетят и тънки, нишковидни структури (лимфни съдове), излизащи от лимфните възли.

Болката в началния стадий на възпаление е слаба и се забелязва само при палпация. С напредването на процеса болката се засилва и придружава всяко движение на шията (по време на хранене, при говор) и дори в покой.

С развитието на възпалителния процес малките съдове около лимфоидната тъкан се разширяват, тяхната пропускливост се увеличава, в резултат на което се появяват подуване и хиперемия на кожата в областта на увеличените лимфни възли. При палпиране се отбелязва повишаване на температурата с 1-2 °C.

Ако инфекцията се е разпространила извън лимфните възли, тогава пациентът, в допълнение към повишаването на общата телесна температура до 38 ° C, изпитва сънливост, главоболие и обща слабост на тялото.

При липса на адекватно лечение по време на развитието на бактериална инфекция, пациентът може да получи нагнояване на цервикалните лимфни възли. Какво е? Кожата на мястото на възпалението е напрегната, подута и хиперемирана, лимфните възли са болезнени както при палпация, така и в покой, долната челюст е ограничена в движение.

Особено внимание трябва да се обърне на бавно нарастващите лимфни възли на шията, които не болят при докосване, са неактивни и имат плътна структура, тъй като съществува риск от развитие на онкология. При метастатично разширяване на лимфоидната тъкан възелът се усеща като слят с околните тъкани, образуват се така наречените колонии.

Диагностичен списък от тестове за хиперплазия на цервикални лимфни възли

Ако се наблюдава продължителна хиперплазия, тоест лимфните възли на шията са възпалени повече от 2 месеца, вече не може да се говори само за хронична инфекция. За по-точна диагноза на заболяването, за да се избегне развитието на рак, се препоръчва да се направи пункция и да се подложи на медицински преглед, включително следните точки:

Даряване на кръв за общ анализ, ХИВ и трансформация на клетъчния състав.
Биохимично изследване на протеиновия метаболизъм, което позволява да се идентифицират специфични заболявания.
Тампон от гърлото за идентифициране на патогенна флора.
Анализ за откриване на антиген към вируси и злокачествени клетки.
Рентгеново и ултразвуково изследване.
компютърна томография.

Диагнозата позволява на лекаря да разбере какво причинява хиперплазия на цервикалните лимфни възли и да предпише подходящо лечение.

Лечение и профилактика на хиперплазия

В зависимост от размера на лимфните възли и резултатите от изследването, на пациента могат да бъдат предписани консултации със специалисти от следния профил:

отоларинголог – при хиперплазия на субмандибуларните и шийните лимфни възли;
дерматолог - ако има хронични кожни заболявания;
хирург - ако се открият признаци на гноен процес във възпалените лимфни възли;
онколог - когато в тялото се открият метастази или вируси на злокачествени клетки.

След извършване на диагностични процедури и идентифициране на източника на възпаление, лекуващият лекар, в зависимост от резултатите от изследването, предписва лечение за хиперплазия на лимфните възли, което включва предписването на антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Такива средства не само лекуват провокиращото заболяване, но и предотвратяват по-нататъшното разпространение на инфекцията в тялото.

За да се намали подуването и да се облекчи болката, лекарят предписва болкоуспокояващи и курс на излагане на UHF лекарство. Освен това могат да се прилагат хладни компреси върху областта на възпалението. Ако се развие абсцес, може да се наложи операция.

Ако хиперплазията на цервикалните лимфни възли се развие на фона на съществуваща туберкулоза или автоимунно заболяване, тогава лекарят провежда терапия според схеми, разработени индивидуално за всеки пациент.

За укрепване на имунната система и предотвратяване на развитието на хиперплазия на цервикалните лимфни възли, на пациента се препоръчва да приема витамини, да спазва правилата за лична хигиена, своевременно лечение на настинки и втвърдяване, за да се избегне рецидив.

По време на лечението на пациента се препоръчва почивка, почивка на легло и дрямка през деня. Освен това се преразглежда менюто на пациента - изключват се пикантни, мазни и пържени храни и се набляга на яденето на леки супи, настъргани задушени зеленчуци и плодове. Като напитки са разрешени билкови чайове, сокове и компоти.

Лечение на хиперплазия у дома

Традиционната медицина при лечението на хиперплазия на лимфните възли предлага:

Гаргара 4 пъти на ден с тинктура от ехинацея по 10 капки. тинктури за 1 супена лъжица. вода. Счита се за класически режим на лечение на хиперпластични лимфни възли на шията.
Нарязани листа от жълтурчета, увити в марля и наложени върху болен лимфен възел като компрес, помагат за облекчаване на подуването.
От препаратите на традиционната медицина за перорално приложение е полезно да се приемат до 100 грама. на ден прясно изцеден сок от цвекло, който е ценен източник на калций и хлор. За да се избегне развитието на алергична реакция, се препоръчва сокът да се разрежда с вода в съотношение 1:4.
Запарка от 1 с.л. л. сушени цветове от коприва (коприва), които се запарват с 1 с.л. вряла вода, изолирайте и оставете за 30 минути, прецедете и пийте по 1/2 чаша до 3 пъти на ден, това ще ускори процеса на оздравяване.

За да се предотврати развитието на ускорено кръвообращение, възпалените лимфни пътища не трябва да се нагряват и да се поставят йодни мрежи. Напитките, консумирани от пациента, трябва да бъдат топли или със стайна температура.

Трябва да се помни, че дори изолираната хиперплазия на един възел на шията е доказателство за системно нарушение в тялото, което може да бъде трудно да се открие без използването на лабораторни изследвания в специализирани медицински институции. Следователно, за да се избегне дегенерация на лимфните възли, тяхната независима диагностика и терапия е неприемлива.

При този процес УНГ органите обикновено страдат.

В процеса на борба с вирусите се активира работата на лимфоидната тъкан, която се е разпространила в тялото. В случай на тежка хипертрофия на лимфоидната тъкан на задната стена на назофаринкса, пациентът започва да страда от назална конгестия, затруднено дишане, главоболие и дискомфорт при палпиране на лицето.

За лимфоидната тъкан и нейната хипертрофия

Лимфоидната връзка е от голямо значение в човешкото тяло. Цялата му площ в общо тегло заема един процент от телесното тегло. В случай на хипертрофия на лимфоидната тъкан на фаринкса е невъзможно да се забележи нарушение на неговите функции в първите етапи.

Освен това, при леко нарушение на целостта, дисфункцията може изобщо да не бъде открита. Но за да се определят функциите, разпространението и свойствата на лимфоидната тъкан на форникса и нейната хипертрофия, е необходимо да се определи какво е това.

Лимфоидната тъкан е вид съединение, в което е разположена система от макрофаги и лимфоцити.

Системата може да изглежда като отделен орган, но най-често се явява като част от функциите на човешкото тяло.

Лимфоидната връзка може да бъде както в костния мозък или далака, така и в лимфните възли и тимусната жлеза. В изброените органи тя се проявява като една от функциите за защита на тялото.

В лигавицата на УНГ-органите и други лигавични кухини, например в бронхите, пикочните пътища, бъбреците и червата, лимфоидната връзка е по-често срещана, но под формата на лимфни връзки или тъканни натрупвания.

Ако обемът на бактериите се увеличи на едно място, възниква хипертрофия. Характеризира се с натиск от различни фактори на околната среда. За разлика от хиперплазията, хипертрофията на лимфоидната тъкан на назофаринкса при възрастни и деца може да бъде фалшива или истинска.

В първия случай се проявява повишено развитие на мастния слой в лигавицата.

Хиперплазията се отличава от хипертрофията чрез увеличаване на броя на клетките или тъканите в засегнатата област, като назофаринкса. В резултат на този процес често се образуват аденоиди, кисти и други неоплазми. Хиперплазията обаче не може да се развие в тумор.

Трябва да се каже, че хиперплазията на лимфоидната тъкан не е възпаление, а само симптом.

Ако този процес се пренебрегне, възникват различни патологични процеси в тялото.

Хиперплазията винаги действа като отговор на негативен фактор, който се появява в тялото.

Хиперплазията може да се забележи чрез палпация на лимфните възли.

Видове хиперплазия

Има няколко вида хиперплазия.

Първият тип включва инфекциозно възпаление. Когато вируси или бактерии навлязат в тялото, имунната система се активира. С този процес се увеличава производството на лимфоцити и макрофаги, което неизменно води до растеж на лимфоидна тъкан.

Вторият тип хиперплазия е реактивната форма. При такова възпаление патогенните микроби проникват в лимфните възли, където започва процесът на натрупване на нежелани елементи: токсини, клетки на макрофаги и др.

Последният тип хиперплазия се счита за най-недружелюбен.

Всички клетки на лимфните възли участват в злокачествения процес, независимо от тяхното състояние.

Това провокира образуването на голямо количество лимфоидна тъкан.

С напредването на възпалението възникват различни негативни процеси в лимфоидната тъкан. Често тази патология причинява апендицит, тонзилит и т.н.

Функции на лимфоидната тъкан

Основната задача на лимфоидната тъкан е защитата. Този елемент действа във всички защитни реакции на организма.

Лимфоидната тъкан съдържа голям брой лимфоцити, маколфаги и бласти, плазма и мастоцити и левкоцити. По време на проникването на вируси, патогенна инфекция или чужд предмет в носната кухина, именно тази тъкан действа като бариера и унищожава увредените клетки на тялото.

Допълнителните функции на лимфоидната тъкан включват образуването на клетки на имунната система. Когато нежелан предмет навлезе в носната кухина, се получава прилив на описаните клетки и левкоцити. Те се движат заедно с лимфата и кръвта. Ако процесът се провали и растежът на увредените клетки се увеличи, се образува хиперплазия. Само имунитетът на тялото може да се справи с такъв процес.

Колко често се среща хипертрофия на лимфоидната тъкан?

Тази патология не е често срещана, но най-често се среща при малки деца.

Пиковото развитие на хиперплазия настъпва на три години, а по-близо до десет години рискът от възпаление намалява.

По време на развитието хипертрофираната лимфоидна тъкан често е изложена на вътрешната система на тялото.

На осемнадесетгодишна възраст развитието и прогресията на хипертрофията намалява до нула.

Патологичната хипертрофия на лимфоидната тъкан под формата на аденоидно образуване е доста често срещана в детска възраст. Рисковата група включва деца от две до осем години. Трябва да се отбележи, че в палатинните и фарингеалните тонзили може да се появи хипертрофия, което води до образуването на различни неоплазми и тумори. Най-често този процес се проявява при деца под петгодишна възраст.

Развитието на хиперплазия е свързано с намален или крехък имунитет и се проявява като обща хиперплазия на лимфоидната тъкан и защитните функции на тялото на пациента.

Последствия

Лимфоидната тъкан най-често се намира на места, където има голямо натрупване на чужди микроорганизми: назофаринкса, сливиците, носната лигавица и т.н. Ако функциите на палатинните, тубарните, ларингеалните или фарингеалните тонзили, които заедно образуват една мрежа от лимфоидна тъкан, са нарушени, основно се засяга назофаринкса. Ако функционирането на тази кухина е нарушено, пациентите започват да усещат различни признаци.

В повечето случаи пациентите се оплакват от назална конгестия, затруднено дишане, изсушаване на лигавицата на носа и устата, сърбеж и парене, а понякога има и обилна секреция от носната кухина. Тъй като заболяването се развива в тази кухина, честият ринит може да промени структурата на носа и цялото лице като цяло.

При малки деца с хипертрофия на лимфоидна тъкан, нейните функции може да не са нарушени. Но с развитието и растежа на пациента се отбелязва намаляване на хипертрофираната тъкан. Точните причини за този процес не са установени, но има няколко фактора, които влияят негативно на този процес.

Те включват чести ринити, възпаления на фаринкса, нарушения на имунната система, синузит, отит на средното ухо, остър синузит.

Хипертрофията провокира редица нежелани последствия.

Те включват чести възпаления в средната част на ушите, в назофаринкса и носната кухина.

Отрицателните последици от хипертрофията включват растеж на лимфоидна тъкан.

Имайте предвид, че тези симптоми често причиняват проблеми с носното дишане.

Този фактор провокира лоша вентилация, което допринася за намаляване на хемоглобина в кръвта и намаляване на производството на червени кръвни клетки. В същото време броят на левкоцитите се увеличава. Неизменно подобни последствия водят до различни нарушения в стомашно-чревния тракт, щитовидната жлеза и т.н.

Такива последствия са особено опасни в детството, тъй като могат да доведат до изоставане в развитието.

Заключение

След като се установи, че това е хиперплазия на лимфоидната тъкан на назофаринкса, трябва да се отбележи, че лечението на такава патология изисква сложно и дългосрочно лечение. В някои случаи на пациентите се предписва консервативно лечение, но най-често се налага хирургична намеса, при която засегнатата област се отстранява напълно.

Справочник на основните УНГ заболявания и тяхното лечение

Цялата информация в сайта е само с информационна цел и не претендира за абсолютна точност от медицинска гледна точка. Лечението трябва да се извършва от квалифициран лекар. Чрез самолечение можете да си навредите!

Хипертрофия на фарингеалната лимфоидна тъкан

Какво е хипертрофия на фарингеалната лимфоидна тъкан -

Хипертрофията на лимфоидната тъкан на фаринкса (главно назофарингеалните и палатинните тонзили) не е придружена от нарушение на нейната функция.

Разпространение. Обикновено се наблюдава при деца на възраст 3-10 години. Хипертрофираната лимфоидна тъкан претърпява физиологична инволюция и намалява по време на пубертета. Патологична хипертрофия на лимфоидната тъкан - хипертрофия на аденоидите се среща по-често при деца на възраст от 2 до 8 години. Хипертрофията на палатинните и фарингеалните тонзили е характерна за малките деца като проява на обща хиперплазия на лимфоидната тъкан и защитните реакции на организма.

Какво причинява хипертрофия на фарингеалната лимфоидна тъкан:

Неизвестна етиология. Предразполагащи фактори могат да бъдат възпалителни заболявания на фаринкса, различни детски инфекциозни заболявания, ендокринни заболявания, хиповитаминоза, конституционални аномалии, неблагоприятни социални и битови условия и други влияния, които намаляват реактивността на организма.

Хипертрофията на лимфоидната тъкан в отговор на инфекциозно заболяване води до увеличаване на възпалителните процеси във фаринкса. Запазвайки функцията си, хипертрофираната лимфоидна тъкан може да причини патологични промени в носа, ушите и ларинкса.

Хипертрофията на сливиците се насърчава от остри респираторни заболявания, а латентната инфекция в празнините причинява по-нататъшна фиброзна дегенерация и при определени обстоятелства хроничен тонзилит.

В резултат на нарушено назално дишане поради хиперплазия на назофарингеалната сливица, газовият състав на кръвта се променя, вентилацията на белите дробове се отслабва, възникват хипоксемия и хиперкапния. Нарушената оксигенация на органите води до органна недостатъчност. Броят на червените кръвни клетки и количеството на хемоглобина в кръвта намалява, броят на левкоцитите се увеличава. Нарушават се функциите на стомашно-чревния тракт, намалява се функцията на черния дроб, щитовидната жлеза и надбъбречната кора. Метаболизмът се нарушава, растежът на детето се забавя и половото развитие се забавя.

Патогенеза (какво се случва?) по време на хипертрофия на фарингеална лимфоидна тъкан:

Хипертрофия на палатинните тонзили, степен I - сливиците заемат външната трета от разстоянието от палатинната дъга до средната линия на фаринкса; II степен - заемат 2/3 от това разстояние; III степен - сливиците са в контакт една с друга.

Аденоиди (adenoidis), или хиперплазия на фарингеалната тонзила, I степен - сливиците покриват горната трета на вомера; II степен - обхващат половината вомер; III степен - покрива вомера изцяло, достигайки нивото на задния край на долната носна конха.

Симптоми на хипертрофия на фарингеалната лимфоидна тъкан:

Хипертрофията на палатинните тонзили често се комбинира с хипертрофия на целия фарингеален лимфоиден пръстен, особено с хипертрофия на фарингеалната тонзила. Децата не страдат от болки в гърлото и остри респираторни заболявания; при преглед обикновено няма възпалителни промени в палатинните сливици.

При тежка хипертрофия (палатинните сливици се събират по средната линия и служат като пречка за дишане и преглъщане), се забелязват кашлица през нощта и хъркане; затруднено говорене, неправилно произношение на някои съгласни; затруднено хранене.

Аденоидите при повечето деца формират аденоидния тип лице (habitus adenoideus): апатично изражение и бледност на лицето; полуотворена уста; гладкост на назолабиалните гънки; лек екзофталм; увисване на долната челюст.

Образуването на лицевите кости е нарушено, зъбната система се развива неправилно, особено алвеоларния процес на горната челюст с неговото стесняване и клиновидна изпъкналост отпред; стесняването и високото издигане на небето е ясно изразено (готическо небе); горните резци са неправилно развити, изпъкват значително напред и са разположени хаотично.

Растежът на децата се забавя, формирането на речта е нарушено, децата изостават във физическото и умственото развитие. Гласът губи звучност, появява се назалност; намалено обоняние. Увеличените аденоиди пречат на нормалното дишане и преглъщане. Секрецията от носа с постоянна хрема причинява дразнене на кожата на вестибюла на носа и горната устна. Неспокоен сън, с отворена уста, придружен от хъркане. Разсеяността, отслабването на паметта и вниманието влияят на училищната успеваемост. Вдишването на непречистен студен въздух през устата води до болки в гърлото, хроничен тонзилит, ларинготрахеобронхит, пневмония и по-рядко до дисфункция на сърдечно-съдовата система. Застойните промени в лигавицата на носната кухина с нарушена аерация на параназалните синуси и изтичането на секрети от тях допринасят за тяхното гнойно увреждане. Затварянето на фарингеалния отвор на слуховите тръби е придружено от намален слух и развитие на рецидивиращи и хронични заболявания на средното ухо.

В същото време общото състояние на децата е нарушено. Отбелязват се раздразнителност, сълзливост и апатия. Появяват се неразположение, бледа кожа, намалено хранене и повишена умора. Редица симптоми са причинени не само от затруднено дишане през носа. Те се основават на нервно-рефлексен механизъм. Това са психоневрологични и рефлексни разстройства (неврози): епилептиформени припадъци; бронхиална астма; нощно напикаване; обсесивна кашлица; склонност към спазми на глотиса; зрително увреждане.

Общата имунна реактивност на организма намалява, а аденоидите също могат да бъдат източник на инфекция и алергия. Местните и общите нарушения в тялото на детето зависят от продължителността и тежестта на затрудненото дишане през носа. През пубертета аденоидите претърпяват обратно развитие, но произтичащите от това усложнения остават и често водят до инвалидност.

Диагностика на хипертрофия на фарингеалната лимфоидна тъкан:

Диагнозата на аденоидите не е трудна. Техният размер и консистенция се определят с помощта на редица методи. При задна риноскопия: аденоидите изглеждат като бледорозово образувание с широка основа, неравна повърхност, разделена от надлъжно разположени процепи и се намират на покрива на назофаринкса. Използват се рентгеново и дигитално изследване на назофаринкса. Предната риноскопия разкрива мукопурулентен секрет от носните проходи, подуване или хипертрофия на носните раковини. След анемизиране на лигавицата по време на фонация може да се види движението на аденоидите нагоре.

Косвени признаци на аденоиди също са хипертрофия на палатинните тонзили и лимфоидни елементи на задната стена на фаринкса.

Диференциална диагноза , При диференциална диагноза на хиперплазия на палатинните сливици е необходимо да се има предвид разширяването на палатинните сливици при левкемия, лимфогрануломатоза, лимфосаркома.

Аденоидните израстъци трябва да се диференцират от ангиофиброма на назофаринкса (характеризира се с плътност, неравна повърхност, повишено кървене), хоанален полип (има гладка повърхност, сивкав цвят, странично разположение на дръжката, идва от една хоана), хипертрофия на задните краища на долните носни раковини, които покриват хоаните от страната на носната кухина, а назофарингеалният свод остава свободен, церебрална херния (има гладка повърхност, сиво-синкав цвят, идва от горната стена на назофарингеалния свод ).

Лечение на хипертрофия на фарингеална лимфоидна тъкан:

При хипертрофия на палатинните тонзили се използват физикални методи, климатично и възстановително лечение.

Ако има рязко увеличение на палатинните сливици и консервативната терапия е неуспешна, те се отстраняват частично (тонзилотомия), в повечето случаи едновременно с отстраняването на аденоидите.

Операцията се извършва амбулаторно под местна анестезия. След поставяне на тонзилотом върху изпъкналата зад дъгите част на сливицата, тя се фиксира с вилица и бързо се отстранява. Следоперативният режим и предписанията са същите като след аденотомия. Недостатъците на тонзилотомията включват непълно отстраняване на сливиците, особено когато се комбинират хиперплазия и възпаление на сливиците. Най-честите усложнения включват кървене, нагнояване на оперативната рана, цервикален лимфаденит и нараняване на мекото небце.

Показания за аденотомия: чести настинки, тежко нарушение на назалното дишане, хипертрофия на II и III степен на аденоиди (и ако е засегнато ухото, също и аденоиди от I степен, тъй като е необходимо да се освободи устата на слуховата тръба), повтарящи се и хроничен трахеобронхит, пневмония, бронхиална астма, рецидивиращи и хронични заболявания на параназалните синуси, загуба на слуха, секреторен, рецидивиращ и хроничен отит на средното ухо, нарушение на говора, психоневрологични и рефлексни разстройства (енуреза, епилептиформни разстройства).

Противопоказания за аденотомия: остри инфекциозни заболявания, техните предшественици или контакт с пациенти с детски инфекции.

След ангина, остри респираторни заболявания операция може да се направи след 1 месец, след грип - след 2 месеца, след превантивна ваксинация - след 2-3 месеца, след варицела - след 3 месеца, след рубеола, скарлатина - след 4 месеца, след морбили, магарешка кашлица, паротит, инфекциозна мононуклеоза - след 6 месеца, след инфекциозен хепатит - след 1 година (след кръвен тест за билирубин), след менингит - след 2 години.

Противопоказания са и кръвни заболявания (остра и хронична левкемия, хеморагична диатеза, имунна хемопатия), носителство на токсигенни морбили, небактериална дифтерия, остри заболявания на УНГ органи или обостряне на хронични заболявания, остри заболявания на вътрешните органи или обостряне на хронични заболявания. , декомпенсирани състояния при заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб и белите дробове; зъбен кариес, тимогалия, фарингеални съдови аномалии.

Преди операцията децата се подлагат на преглед, минимумът от които гарантира безопасността на операцията: общ кръвен тест, коагулация, време на кървене, тестове за откриване на HIV, австралийски антиген; Анализ на урината; дентална санация, цитонамазка от гърлото и носа за идентифициране на токсигенни коринебактериални дифтерийни бацили; заключение на педиатър за възможността за хирургична интервенция; липса на контакт с инфекциозни пациенти.

На детето се предписват лекарства, които повишават съсирването на кръвта.

Операцията се извършва в еднодневен стационар, под местна анестезия, с пръстеновидно ножче - аденотом на Бекман. Използва се и кошничка аденотом.

Аденотомът се вкарва в назофаринкса стриктно по средната линия, след това се премества нагоре и отпред към задния ръб на носната преграда и горният ръб на инструмента се притиска към купола на назофаринкса. В този случай аденоидната тъкан навлиза в аденоидния пръстен (фиг. 4.3, виж цветната вложка). Аденоидът бързо и рязко се премества напред и надолу, отрязвайки аденоидите.

При деца аденоидните израстъци често се комбинират с хипертрофия на палатинните тонзили. В тези случаи тонзилотомията и аденотомията се извършват едновременно.

След 3 часа при липса на кървене след контролен преглед детето се изписва вкъщи с препоръка за домашен режим, щадяща диета и прием на кръвосъсирващи и сулфонамидни препарати.

През последните години е въведена в практиката ендоскопска аденотомия под анестезия в условията на окачена фарингоскопия с визуален контрол на ендоскоп, въведен в задните участъци на носната кухина.

При аденотомия са възможни следните усложнения: анафилактична реакция към анестезия, кървене. Тежестта на кървенето след аденотомия се оценява от нивото на хемоглобина, хематокрита, кръвното налягане и пулса. Ако има кървене след аденотомия, се извършва повторна аденотомия, за да се отстранят остатъците от аденоидите и се извършват общи и локални хемостатични мерки.

Усложненията включват също нагнояване на хирургичната рана с развитието на регионален лимфаденит, ретрофарингеален, парафарингеален абсцес, медиастинит, сепсис, асфиксия по време на аспирация на отстранен аденоид, нараняване на мекото небце с последващо развитие на неговата парализа и симптоми на дисфагия и дисфония. , нараняване на корена на езика, което обикновено е придружено от тежко кървене, аспирационна пневмония.

Имате ли хипертрофия на лимфоидната тъкан на фарингеалния свод?

Болестите на гърлото и фаринкса, особено ако измъчват пациента в детството, много често не изчезват, без да оставят следа. Честите настинки обикновено завършват с хронични форми на възпалено гърло или фарингит. Това обаче не е най-лошото, по-големият проблем се случва, когато пациентът дойде при лекаря, който вече има образувана хипертрофия на лимфоидната тъкан на гърлото и назофаринкса, или по-точно на неговия свод. С прости думи, хипертрофията на фарингеалния свод не е нищо повече от добре познатите аденоиди.

Проблемите с аденоидите обикновено се състоят в това, че в резултат на чести настинки хипертрофията обхваща назофарингеалната сливица и целия назофарингеален свод, покрит с лимфоидна тъкан.

Рискова група

Хиперемия на сливиците и задната част на гърлото, което води до проблеми с аденоидите, най-често засяга деца на възраст 3-10 години. Именно на тази възраст може да започне активна хипертрофия на лимфоидната тъкан на гърлото и назофаринкса. Това се изразява във факта, че лимфоидната тъкан започва патологично да се увеличава по размер, възниква хиперплазия не само на фаринкса, но и на задната стена на гърлото.

Ако пациентът не е изложен на риск и не страда от чести настинки - хиперемия на лимфоидна тъкан, той обикновено не е изложен на риск. С навършване на 10-годишна възраст хиперемията на лимфоидната тъкан на гърлото и назофаринкса става по-рядка. Напротив, започва да намалява и докато пациентът достигне зряла възраст, в областта на назофаринкса и задната стена остава само малка част от лимфоидна тъкан, която вече не може да участва в никакви патологични процеси. Казано по-просто, ако аденоидите не са създавали проблеми в ранна възраст, то след зряла възраст това е напълно малко вероятно. На тази възраст пациентът може да страда само от уголемени сливици, заболявания на назофаринкса и задната стена на гърлото, но не и от аденоиди.

Причини за хипертрофия

Защо пациентът в един или друг момент изпитва хипертрофия на фаринкса или задната му стена, все още не е напълно проучен. Експертите идентифицират само предразполагащи фактори, а именно:

Хипертрофия на лимфоидната тъкан на задната стена на гърлото и назофаринкса може да възникне поради чести настинки. Сливиците изпитват огромен стрес поради постоянни инфекциозни атаки. Първо, пациентът изпитва хиперемия на гърлото и задната му стена, а след това постепенно се увеличава хипертрофията на лимфоидната тъкан на назофарингеалните сливици.
Нарушенията на лимфоидната тъкан могат да бъдат причинени от проблеми с ендокринната система.
Тежката хиповитаминоза също често причинява пролиферация на лимфоидна тъкан и проблеми с аденоидите.
Неблагоприятни условия на живот. Ако детето прекарва по-голямата част от времето си в стая със сух или прекалено замърсен въздух, то във всеки случай често страда от заболявания на гърлото и фаринкса. Също така, хипертрофия на лимфоидната тъкан на назофаринкса на децата може да възникне, ако стаята на бебето рядко се проветрява и има затхнал въздух, което често се случва в неблагополучни семейства.

Ако детето вече е развило хипертрофия на лимфоидната тъкан на задната стена на гърлото или назофаринкса, защитните функции на сливиците практически изчезват.

Възпалителните процеси в гърлото и фаринкса стават много чести и продължителни, имунитетът намалява патологично. Но най-неприятното е, че хиперплазията на лимфоидната тъкан може по-късно да причини проблеми не само в задната част на гърлото, но и в ушите и носа.

В резултат на това, ако хипертрофията на лимфоидната тъкан на гърлото и фаринкса остане без подходящо внимание при дете за дълго време, газовият състав на кръвта може да се промени, вентилацията на белите дробове ще отслабне и може да възникне хипоксемия. Ако заболяването прогресира по-нататък, хемоглобинът намалява, започва възпалителен процес и броят на левкоцитите се увеличава патологично. Оттук и смущения във функционирането на храносмилателната система, намалена функция на черния дроб, щитовидната и надбъбречните жлези. С други думи, пренебрегваните аденоиди водят до метаболитен срив, което може да доведе до непредсказуеми последици.

Както вече разбирате, хипертрофията на лимфоидната тъкан на задната стена на гърлото и назофаринкса далеч не е шега и лечението трябва да започне възможно най-скоро. Първо обаче нека се научим да разпознаваме това заболяване.

Хипертрофия на лимфоидна тъкан

Симптоми и диагноза

Най-често заболяването е придружено от изразена хиперемия на сливиците на гърлото и назофаринкса. Освен това понякога целият фарингеален лимфоиден пръстен е включен в патологичния процес, особено ако хипертрофията или подуването на фарингеалната лимфоидна тъкан вече са много силни. В този случай детето може да не страда от настинки и по време на рутинен медицински преглед лекарят дори няма да открие патологични промени в сливиците. Въпреки това, ако възпалителният процес вече е отишъл много далеч, пациентът ще изпита следните симптоми:

Тежката хипертрофия на назофаринкса обикновено кара детето да кашля. Това обаче не е основният симптом на аденоидите.
Хъркането през нощта също може да показва, че бебето има назофарингеална хипертрофия.
Ако детето постоянно диша през устата си, често е отворено и особено изразено по време на сън, най-вероятно възниква хипертрофия на назофаринкса.
Дългосрочният хрема, който не може да се лекува, също показва патология на аденоидите.
Много често при деца има такъв признак на заболяването като аденоиден тип лице. В резултат на структурни промени в лимфоидната тъкан на фаринкса и задната му стена, изражението на лицето на детето придобива известен апатичен или безразличен вид. Това се улеснява от: леко отворена уста, изгладени назолабиални гънки и увиснала долна челюст. В резултат на това се нарушава формирането на лицевите мускули и кости на бебето, възникват патологии в развитието на зъбите и челюстите, а неправилната захапка е най-малкият проблем.
Общото състояние на детето, което има постоянна хиперемия на сливиците и задната стена на гърлото и фаринкса, довело до хипертрофия на лимфоидната тъкан на назофаринкса, далеч не е идеално. Бебето е раздразнително, хленчещо и апатично. Има лош апетит и детето много бързо се уморява.

Обикновено няма проблеми с поставянето на диагнозата. Изследователският метод, който идентифицира проблеми с аденоидите, се нарича риноскопия. Анализът позволява да се определи размерът на патологично променената лимфоидна тъкан и да се определи методът за нейното лечение.

Лечение

Аденоидите при деца са разделени на 3 степени в зависимост от тежестта на заболяването. Именно от тях зависи лечението на аденоидите. В допълнение към хирургическата интервенция днес се използват следните терапевтични техники:

Лекарствена терапия. Консервативният метод на лечение не премахва напълно аденоидите, но може да намали размера на лимфоидната тъкан.
Лазерната терапия е един от най-ефективните методи. Ако основната цел е напълно да победим болестта. Такова лечение не само има благоприятен ефект върху аденоидите, но и като цяло подобрява имунитета.
Физиотерапия - електрофореза и др. Тази терапия е показана само извън екзацербация, но помага много добре.
Хомеопатията е най-щадящият и в същото време съмнителен метод на лечение. Комбинира се добре с всякакви други техники.
Климатотерапията е същото полезно пътуване до морето или лечение в санаториум, нищо повече от начин за облекчаване на остри симптоми.

Хирургичното лечение на аденоиди напоследък стана изключително непопулярно сред специалистите. Извършва се само ако пациентът е напълно здрав и аденоидите му не се обострят. Манипулацията със сигурност се извършва под местна или обща анестезия и, както всяка хирургическа намеса, оказва изключително негативно влияние върху функционирането на имунната система в бъдеще.

След операцията детето трябва да премине през възстановителен период, през който ще трябва да приема антибиотици, за да се елиминира рискът от усложнения. Въпреки това, ако лекарят настоява за операция, не трябва да отказвате. Най-вероятно това вече е крайна мярка и има пряка опасност за здравето на детето. Основното е да предпазите бебето от инфекции около 2-3 месеца след операцията, докато имунната система отслабне. В бъдеще всичко ще се върне към нормалното и защитните функции ще бъдат възстановени. В резултат на това защитните функции на аденоидите ще бъдат поети от други сливици и те вече ще предпазват тялото от инфекция.

© 2018 За гърлото. Информацията, публикувана на сайта, е собственост на администрацията на сайта и е защитена от закона за авторското право. Копирането на информация е възможно само когато е поставена с активна хипервръзка към изходната страница.

Аденоиди: причини, признаци, лечение, показания за операция

Аденоидите са патологични образувания на фарингеалната сливица, причинени от хиперплазия на лимфоидна тъкан. Основната причина за образуването на аденоиди е бактериална или вирусна инфекция, която засяга лигавицата на назофаринкса и хипофаринкса. Морбили, скарлатина, грип и други остри респираторни вирусни инфекции могат да провокират растеж на сливиците.

Назофарингеалната сливица е разположена дълбоко в носната кухина, състои се от лимфоидна тъкан и е добре развита при малки деца. Той е орган на имунната система и защитава тялото на детето от външни патогенни влияния. Това е един вид бариера срещу патогени - вируси, бактерии и други вредни вещества, проникващи от външната среда. Лимфоцитите, произведени в сливиците, унищожават патогените. Аденоидите, за разлика от сливиците, са патологични образувания, които обикновено липсват при хората.

Какво представляват аденоидите?

Увеличаването на назофарингеалната тонзила в отговор на инвазията на патогенни биологични агенти при деца е нормална физиологична реакция, показваща интензивно функциониране на имунната система. От дванадесетгодишна възраст размерът на сливицата постепенно намалява, а при възрастните на нейно място остават само остатъци от лимфоидна тъкан. Възпалението на аденоидите може да се развие както при възрастни, така и при деца. При възрастни назофаринксът има особена структура, фарингеалната сливица е слабо развита. Ето защо те рядко страдат от аденоиди.

Увеличаването на аденоидите се случва по време на заболяване. След отшумяване на възпалителния процес те се нормализират. При често болни деца аденоидите нямат време да се възстановят до първоначалния си размер и остават възпалени. Това ги кара да нарастват още повече и могат напълно да блокират назофаринкса.

Аденоидните вегетации стават огнище на инфекция. Хипертрофиралата сливица затруднява дишането през носа и намалява слуха. В бронхите и белите дробове навлиза лошо пречистен и неовлажнен въздух. Последицата от това са чести и продължителни настинки.

Много хора бъркат понятия като аденоиди и сливици. Това са напълно различни структури на тялото, принадлежащи към една и съща система - лимфната. Сливиците са сливиците на небцето, които лесно се забелязват, ако отворите широко устата си. Аденоидите са израстъци на назофарингеалната сливица, които се откриват от лекарите с помощта на специални инструменти.

Лимфоидната тъкан предпазва човешкото тяло от инфекции и поддържа имунитета. Под въздействието на неблагоприятни фактори може да се възпали. Аденоидитът се проявява чрез рязко повишаване на телесната температура, втрисане и нарушено назално дишане.

Етиология

Причини за образуване на аденоиди и предразполагащи фактори, влияещи върху тяхното развитие:

Алергията и наследствеността са фактори, които допринасят за бързия растеж на аденоидните вегетации.

Всяко нелекувано възпалително заболяване на дихателната система може да доведе до стагнация на лимфата и кръвта в назофаринкса. Има неправилно функциониране на имунната система, която при децата все още не е напълно оформена.

Аденоидите са розова туморна маса, която се намира в назофаринкса. Външно аденоидната тъкан може да се сравни с гребена на петел. При малките деца консистенцията на образуванията е мека, тестеста и рехава. С възрастта аденоидите стават по-плътни и размерът им намалява. Това се дължи на атрофия на лимфоидната тъкан и пролиферация на съединителната тъкан.

Клиника

При деца с аденоиди назалното дишане се затруднява, гласът става назален, речта е неразбираема. Появяват се възпалено гърло, хъркане по време на сън и рефлексивна суха кашлица. Болните деца не спят добре през нощта и често боледуват от остри респираторни инфекции, възпалено гърло и възпаление на средното ухо. Те бързо се уморяват, стават летаргични и апатични. При възпаление на аденоидите настъпва интоксикация със силно изпотяване, главоболие, болки в сърцето и ставите, постоянна субфебрилна температура и загуба на апетит. Устата на болното дете е постоянно отворена, често го притеснява хрема и мукопурулен секрет от носа.

Аденоидите могат да променят формата на лицето. В същото време назолабиалните гънки се изглаждат, твърдото небце придобива покривна форма, а резците изпъкват напред. „Външният аденоидизъм“ става причина за редовни подигравки от връстници. Такива деца обикновено имат малко приятели. С течение на времето те се затварят в себе си и спират да общуват с другите. Този фактор влияе върху психиката на детето и останалата част от живота му. Необходимо е да се отстрани проблемът на този етап, а не по-късно да се занимаваме с продължително заболяване и развити недостатъци и комплекси.

При болните деца ухапването и говорът са нарушени: трудно им е да говорят, гласът им се променя и губи своята звучност. Често има промяна в клетъчния състав на кръвта, нарушаване на червата и стомаха, жлъчния мехур и храносмилателните жлези. При пациентите гръбначният стълб се изкривява, гръдният кош се деформира, раменете се стесняват, гръдният кош хлътва. Впоследствие се развива бъбречна дисфункция и нощно напикаване. Симптомите на аденоиди при деца също включват анемия, парене в назофаринкса, липса на апетит, диария или запек. Когато хипофизната жлеза е увредена, растежът и половото развитие на детето се забавят.

Хрема, нощна кашлица и остра болка в ушите са клинични признаци на аденоиди. Носът диша лошо и често остава запушен, въпреки употребата на вазоконстрикторни лекарства. Докосването на лимфните възли става болезнено, кожата става бледа, появява се лек екзофталм.

Ако аденоидите се възпалят, децата вдигат температура, повръщат след всяко хранене, гной и слуз се стичат по задната стена на гърлото, появява се внезапна и силна кашлица, дишането и преглъщането се затрудняват.

Клинични признаци в зависимост от степента на уголемяване на аденоидите:

Малки аденоиди. Първата степен се проявява с дискомфорт, хрипове и затруднено дишане по време на сън. Луменът на назофаринкса е затворен с 30% от аденоидите. Лечението на аденоиди от първа степен е нехирургично.
Аденоидите са със среден размер. Втората степен се проявява с нощно хъркане. През деня детето все по-често диша през устата. Луменът на назофаринкса е затворен с 60-70%. На този етап възникват проблеми с речта: тя става нечетлива, назална. Аденоидите от втора степен не са абсолютна индикация за операция.
Големи аденоиди. Третата степен се характеризира с факта, че аденоидите напълно запушват носа и спира подаването на въздух. Детето диша през устата и денем, и нощем. Той изпитва истинска болка. Аденоидите трета степен се отстраняват.

Не всички деца имат аденоидни симптоми, които съответстват на степента на хиперплазия на лимфоидната тъкан. При някои пациенти с аденоиди от първа и втора степен назалното дишане става много трудно и слухът рязко намалява. При други, дори при тежка трета степен, няма видими нарушения. Размерът на израстъците не винаги е индикация за отстраняването им.

Симптомите на патологията при възрастни в много отношения са подобни на тези при децата. Пациентите са загрижени за: назална конгестия, главоболие, хъркане през нощта, неспокоен, повърхностен сън.

Усложнения

Аденоидите са патология, която трябва да се наблюдава от УНГ лекар. Хипертрофираната лимфоидна тъкан престава да изпълнява защитните си функции и става причина за тежки усложнения.

Последици от аденоиди при липса на навременно лечение:

Дисфункцията на средното ухо се развива, когато отворът на слуховата тръба е затворен от увеличена сливица. Въздухът трудно навлиза в кухината на средното ухо, което прави тъпанчето по-малко подвижно. Слухът при болните деца намалява, докато не развият загуба на слуха, която е трудна за лечение.
Отитът е инфекциозно възпаление на средното ухо. Патологията възниква поради факта, че въздухът не прониква добре в тъпанчевата кухина и патогенните микроорганизми започват активно да се размножават в нея.
Дишането през устата води до деформация на лицевия скелет и появата на неправилно захапване. Черепът става тесен и удължен, небцето е високо, долната челюст се измества напред, гърдите се сплескват отстрани и придобиват вид на „пилешки“ гърди.
Възпалената назофарингеална сливица е източник на хронична инфекция, която съдържа много микроби, които имат отрицателен ефект върху тялото на детето.
Аденоидите често причиняват хронична бъбречна патология, артрит и артроза, васкулит, лимфаденит, ревматизъм и алергии.
Хипоксията на мозъка и нарушаването на неговото функциониране е свързано с недостиг на кислород в кръвта. Децата с аденоиди учат по-лошо от връстниците си и изостават в умственото и физическото развитие. Те са по-малко ефективни и невнимателни.
Аденоидите са идеално местообитание за патогенни биологични агенти, както и благоприятен фон за алергии.
Обилното отделяне от носа може да доведе до дразнене на кожата под носа и развитие на екзема.
Неправилното развитие на речта е свързано с ограничена подвижност на мекото небце. При деца с аденоиди се променя артикулацията и се появява назален или дрезгав глас.
Възпалението на аденоидите често намалява, което води до развитие на респираторни патологии.
Сред по-редките усложнения са: дисфункция на стомашно-чревния тракт и нервната система, енуреза, ларингоспазъм, гримаси, астматични пристъпи.

Диагностика

Основните диагностични методи включват интервю и изследване на пациента, а допълнителни включват фарингоскопия, риноскопия, рентгенография и ендоскопия.

Дигиталният преглед позволява на лекаря да оцени състоянието на назофарингеалната лигавица и да определи степента на увеличение на аденоидите.
Фарингоскопията е метод за визуално изследване на фарингеалната лигавица. Процедурата не изисква специална подготовка на пациента. Извършва се от УНГ лекар. Фаринкса се изследва под изкуствена светлина. Светлината се насочва в гърлото с помощта на инструмент - челен рефлектор.
Риноскопията се извършва с помощта на назален дилататор, назален спекулум или фиброскоп. Това е метод за изследване на носната кухина, който ви позволява да изследвате лигавицата, да откриете подуване и да определите естеството на изхвърлянето.
Рентгеновата диагностика ви позволява да откриете аденоиди при дете и да определите степента на техния растеж. Този метод е свързан с облъчване на тялото на детето.
Ендоскопията е най-информативният и безопасен метод за диагностициране на аденоиди, позволяващ подробно изследване на носната кухина и назофаринкса, както и оценка на тяхната ефективност. Процедурата се извършва с помощта на специални гъвкави или твърди ендоскопи, които записват резултатите от изследването.
Компютърната томография е модерен и най-информативен диагностичен метод.

В ранните стадии на заболяването следните клинични признаци помагат да се постави диагноза: носът на детето не е запушен със слуз, но диша през устата; устата на детето е леко отворена, особено през нощта; чести настинки с хрема, които трудно се лекуват.

Диагностични признаци на по-късни етапи: анормално развитие на гърдите, лицето и зъбите, анемия.

Диагностицирането на аденоидите при възрастни е много по-трудно, отколкото при децата. За да се идентифицира патологията и да се постави диагноза, е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед от отоларинголог, включително съвременни технологии - ендоскопско изследване на назофаринкса. Ако болестта не се лекува, тя постоянно ще провокира ARVI.

Лечение

Аденоидите от първа степен се лекуват консервативно. Значителна пролиферация на лимфоидна тъкан при аденоиди от втора и трета степен изисква операция - аденотомия. Хирургическата интервенция се извършва по строги показания: ако аденоидите покриват лумена на назофаринкса с повече от две трети; ако има трайно нарушение на назалното дишане и загуба на слуха.

Консервативно лечение

Лечението без операция е приоритет при лечението на аденоиди.

Диетотерапията се състои в консумация на храни, богати на витамини - пресни зеленчуци и плодове, млечнокисели продукти, ограничаване на захарта, сладкарски изделия и тестени изделия.
Медикаментозното лечение на аденоиди включва използването на местни противовъзпалителни и антимикробни лекарства. Вазоконстрикторни капки "Нафтизин", "Санорин", "Називин" се вкарват в носа. След това носната кухина се измива със солеви разтвори "Долфин", "Аквалор", "Аквамарис", капват се разтвор на фурацилин, отвара от лайка и изсушаващи капки "Протаргол", "Коларгол". На пациентите се предписват локални антисептични спрейове "Ингалипт", "Мирамистин", местни имуностимуланти "IRS-19", "Имудон" и местни антиалергични лекарства "Кромоглин", "Кромохексал".
Общоукрепваща терапия. На пациентите се предписват мултивитамини, имуностимуланти и имуномодулатори - "Бронхомунал", "Рибомунил"; антиалергични лекарства - Лоратодин, Зиртек, Зодак.
Физиотерапевтичните методи допълват лекарствената терапия. Обикновено за лечение на пациенти с аденоиди се използват ултравиолетово облъчване, ендоназално лазерно излагане, електрофореза, UHF на носа, масаж на областта на яката и лицето и озонотерапия.
Климатична терапия на аденоиди се провежда в Крим и на черноморското крайбрежие на Кавказ. Посещението на солни пещери има положителен ефект върху общото състояние на детето.
Хомеопатични лекарства - "Lymphomyosot", "Job-baby". Тези средства помагат за излекуване на аденоиди без операция и премахване на съпътстващи възпалителни признаци на назофаринкса. Хомеопатичното лечение е дълготрайно, но най-безопасно. От втората до третата седмица пациентите се чувстват много по-добре. Ефективността на хомеопатията е много индивидуална: за някои тези лекарства помагат много добре, докато други не забелязват никакво подобрение.

Ароматерапията се провежда с помощта на следните етерични масла: чаено дърво, лавандула, градински чай, босилек, здравец. 2 капки от всяко от тях се добавят към базовото масло и се оставят за 14 часа. От получения продукт се капват по 2 капки във всяка ноздра три пъти на ден.
Дихателната гимнастика се извършва на чист въздух след пълно изчистване на носа от секрети. Поемете дълбоко въздух с всяка половина на носа 10 пъти, след това с двете ноздри. Упражнението се повтаря до осем пъти на ден. Друго упражнение е вдишване през дясната ноздра, издишване през лявата и след това обратно.

етносука

Естественият жълтурчета помага при лечението на аденоиди. Изсипете 2 супени лъжици натрошени суровини в чаша вряла вода, задръжте на водна баня за половин час, оставете за двадесет минути и филтрирайте. Смесете бульона с разтопена свинска мазнина и поставете във фурната за 1 час, докато лекарството се сгъсти. Приема се по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден. Охладеният продукт може да се съхранява в хладилник за дълго време. Памучните топки се напояват с лекарството, поставят се в носа и се оставят за 5 минути. След такова лечение аденоидите претърпяват обратно развитие и функционирането на имунната система се нормализира.

Морската сол е ефективно средство за изплакване на назофаринкса. Морската сол се разтваря в преварена вода и два пъти на ден назофаринкса се измива с физиологичен разтвор.

Карамфилът лекува ринит, аденоидит и болки в гърлото. Изсипете вряла вода върху 10 скилидки и настоявайте продукта, докато се появи кафяв оттенък.

Маслото от туя е мощно средство за лечение на аденоиди. Има изразено антисептично, съдосвиващо, противовъзпалително, имуностимулиращо и антимикробно действие. Метаболитният ефект на лекарството е насочен към възстановяване и нормализиране на основните процеси в клетките на назофаринкса и епитела на дихателните пътища. Маслото от отровното растение туя се използва при лечение на аденоидит: нормализира секрецията на назофарингеална слуз, премахва подуването и унищожава патогенните бактерии и вируси. Всеки ден преди лягане вливайте масло от туя в носа си в продължение на 14 дни, след това направете седемдневна почивка и възобновете лечението. Преди да използвате маслото, носът се измива с Aquamaris или Aqualor. Преди да използвате масло от туя, трябва да се консултирате с детски УНГ лекар.

Билки, използвани за лечение на аденоиди: хвощ, бръшлян бурда, жълт кантарион, жълтурчета.

хирургия

Аденоидите са анатомично образувание, което не може да изчезне или да се разтвори просто така. Аденоидните вегетации, достигайки определен размер, пречат на живота на пациентите. В такива случаи те трябва да бъдат премахнати.

Липса на терапевтичен ефект от консервативната терапия,
Чести екзацербации на аденоидит - възпаление на назофарингеалната сливица,
Развитие на усложнения - ревматизъм, артрит, васкулит, гломерулонефрит,
Сънна апнея, хъркане,
Чести ARVI и среден отит.

Операцията се извършва по класически начин с помощта на специален инструмент - аденотом. Традиционната аденотомия има редица недостатъци, така че в детската отоларингология са въведени съвременни техники: аспирационна и ендоскопска аденотомия. Под местна упойка в амбулаторни условия операцията е бърза и безболезнена. Общата анестезия е показана при деца с повишена възбудимост, както и в случаите, когато аденоидите са разположени близо до устието на слуховата тръба. Операцията се извършва под обща анестезия само в болница.

Предотвратяване

Мерки за предотвратяване на появата на аденоиди в носа:

Укрепване на имунната система - закаляване на организма, игри и разходки на чист въздух, редовен спорт, ходене навън боси. Билкови отвари и чайове с екстракт от ехинацея или лимонена трева стимулират имунната система.
Правилно хранене - ядене на пресни плодове, плодове и зеленчуци, млечни продукти, пълнозърнест хляб и трици, постно месо, риба и птици.
Навременно откриване и лечение на заболявания на горните дихателни пътища - ангина, ринит, синузит.
Саниране на огнища на хронична инфекция - отстраняване на кариозни зъби, лечение на хроничен гноен среден отит, синузит.
Борбата с хиповитаминозата през пролетта и есента е да се вземат мултивитамини и минерални комплекси.