Анатомия на човешкия гръбначен мозък. Гръбначен мозък, структура и функции, анатомия на човешкия гръбначен канал. Какво представлява гръбначният мозък

Човешкият гръбначен мозък е един от органите на централната нервна система, който изпълнява регулаторни функции. Структурата на гръбначния мозък на главния мозък.

Човешкият гръбначен мозък се намира в гръбначния канал, където има кухина, образувана от всички части на гръбначния стълб.

Няма ясна граница между гръбначния мозък и главния мозък, затова за приблизителна граница се приема горното ниво на първия шиен прешлен.

Всъщност гръбначният мозък се формира от бяло и сиво вещество, които са заобиколени от три мембрани: пиа матер, арахноидна матер и твърда мозъчна обвивка. Кухините между тях и гръбначния канал са пълни с цереброспинална течност.

Меката обвивка е представена от съединителна тъкан, в дебелината на която има кръвоносна мрежа, която подхранва меките тъкани. Арахноидната мембрана е отделена от меката мембрана от субарахноидално пространство, изпълнено с цереброспинална течност и кръвоносни съдове. Арахноидната мембрана има израстъци или гранулации, които изпъкват във венозната циркулационна мрежа и осъществяват изтичането на цереброспиналната течност във венозната мрежа. Твърдата мозъчна обвивка заедно с надкостницата образува епидуралното пространство, където се намират мастната тъкан и кръвоносната мрежа. Сливайки се с периоста на междупрешленния отвор, той образува обвивка за гръбначните ганглии.

Човешката анатомия изследва структурата на орган над вътреклетъчното ниво. Външният е организиран по тип сегментация. Всеки сегмент е свързан с мозъка и периферните нерви, които инервират определена област от човешкото тяло.

Видео

Лекция 2. Нервна система

Устройство и функции

Структура. Анатомично разделена на централна и периферна, централната нервна система включва главния и гръбначния мозък, периферната - 12 двойки черепномозъчни нерви и 31 двойки гръбначномозъчни нерви и нервни ганглии. Функционално нервната система може да бъде разделена на соматична и автономна (вегетативна). Соматичната част на нервната система регулира работата на скелетната мускулатура, докато вегетативната част контролира работата на вътрешните органи.

Нервите могат да бъдат чувствителни (зрителни, обонятелни, слухови), ако провеждат възбуждане към централната нервна система, двигателни (околомоторни), ако възбуждането по тях идва от централната нервна система, и смесени (вагус, гръбначен), ако възбуждане по един влакно отива в една -, а на други - в другата посока.

Функции. Нервната система регулира дейността на всички органи и системи от органи, комуникира с външната среда чрез сетивата, а също така е материалната основа на висшата нервна дейност, мислене, поведение и реч.

Устройство и функции на гръбначния мозък

Структура. Гръбначният мозък е разположен в гръбначния канал от първия шиен прешлен до първия и втория лумбален прешлен, дължина около 45 см, дебелина около 1 см. Предните и задните надлъжни жлебове го разделят на две симетрични половини. В центъра минава гръбначният канал, който съдържа цереброспинална течност. В средната част на гръбначния мозък, близо до гръбначния канал, има сиво вещество, което в напречно сечение прилича на очертанията на пеперуда. Сивото вещество се образува от клетъчните тела на невроните и има предни и задни рога. Телата на интерневроните са разположени в задните рога на гръбначния мозък, а телата на двигателните неврони са разположени в предните рога. В гръдната област има и странични рога, в които са разположени невроните на симпатиковата част на вегетативната нервна система. Около сивото вещество е бяло вещество, изградено от нервни влакна. Гръбначният мозък е покрит с три мембрани: външната е плътна съединителна тъкан, след това арахноидната и под нея е съдовата.

От гръбначния мозък излизат 31 двойки смесени гръбначномозъчни нерви. Всеки нерв започва с два корена, предния (двигателен), в който се намират процесите на двигателните неврони и автономните влакна, и задния (чувствителен), през който възбуждането се предава на гръбначния мозък. Дорзалните корени съдържат гръбначните ганглии, клъстери от сетивни невронни тела.

Прерязването на задните корени води до загуба на чувствителност в тези области, които се инервират от съответните корени; прерязването на предните корени води до парализа на инервираните мускули.

Гръбначният мозък лежи в гръбначния канал и при възрастен човек представлява връв с дължина 41-45 см, леко сплескана отпред назад. Отгоре тя директно преминава в мозъка, а отдолу завършва с конусовидна точка, от която надолу се простира крайната нишка. Тази нишка се спуска в сакралния канал и е прикрепена към стената му.

Структура

Гръбначният мозък има две удебеления: цервикално и лумбално, съответстващи на изходните точки на нервите, отиващи към горните и долните крайници. Предните и задните надлъжни жлебове разделят органа на две симетрични половини, всяка от които има две слабо изразени надлъжни жлебове, от които излизат предните и задните корени - гръбначните нерви. Изходната точка на корените не съответства на нивото на междупрешленните отвори и корените, преди да напуснат канала, са насочени встрани и надолу. В лумбалната област те вървят успоредно на filum terminale и образуват сноп, наречен cauda equina.

От гръбначния мозък, образуван от предните (моторни влакна) и задните (сензорни влакна) корени, се отклоняват 31 двойки смесени гръбначни нерви. Областта, съответстваща на произхода на чифт гръбначни нерви, се нарича нервен сегмент или сегмент на гръбначния мозък. Всеки сегмент инервира специфични скелетни мускули и кожни участъци.

Шийните и горните гръдни сегменти инервират мускулите на главата, поясите на горните крайници, гръдните органи, сърцето и белите дробове. Долните гръдни сегменти и част от лумбалните сегменти са отговорни за контрола на мускулите на тялото и интраабдоминалните органи. От долния лумбален сегмент и сакралния сегмент нервите се простират до долните крайници и частично до коремната кухина.

Структура на сивото вещество

Напречен разрез на гръбначния мозък има вид на пеперуда, която се образува от сиво вещество, заобиколено от бяло вещество. Крилата на пеперудата са симетрични участъци, в които се различават предната, задната и страничните колони (или рога). Предните рога са по-широки от задните. Задните корени влизат в задните рога, а предните корени излизат от предните рога. В центъра на сивото вещество, по цялата му дължина, има канал, в който циркулира цереброспиналната течност, която снабдява нервната тъкан с хранителни вещества.

Сивото вещество се образува от повече от 13 милиона нервни клетки. Сред тях се разграничават три вида: радикуларен, пакетен и интеркаларен. Предните корени съдържат аксоните на кореновите клетки. Процесите на туфовите клетки свързват частите на гръбначния мозък помежду си, а интеркаларните завършват в синапси в сивото вещество.

Невроните с подобна структура са обединени в ядрата на гръбначния мозък. В предните рога се разграничават вентромедиални, вентролатерални, дорзомедиални и централни двойки ядра, в задните рога - правилни и гръдни. В страничните рога има странично междинно ядро, образувано от асоциативни клетки.

Структура на бялото вещество

Бялото вещество се състои от процеси и снопове нервни клетки, които образуват проводната система на органа. Постоянното и безпрепятствено предаване на импулси се осигурява от две групи влакна:

1. Къси снопове от нервни окончания, които заемат различни нива на гръбначния стълб, са асоциативни влакна.
2. Дългите влакна (проекция) се делят на възходящи, които отиват към мозъчните полукълба, и низходящи, които отиват от полукълбата към гръбначния мозък.

Пътища

Дългите възходящи и низходящи пътища свързват периферията с мозъка чрез двупосочна комуникация. Аферентните импулси по пътищата на гръбначния мозък се пренасят в мозъка, предавайки му информация за всички промени във външната и вътрешната среда на тялото. По низходящите пътища импулсите от мозъка се предават към ефекторните неврони на гръбначния мозък и предизвикват или регулират тяхната активност.

Възходящи пътища:

1. Задни фуникули (сензорни пътища), които пренасят сигнали от кожните рецептори до продълговатия мозък.
2. Спиноталамичен, изпраща импулси към таламуса.
3. Дорзалните и вентралните (спиноцеребеларни) са отговорни за провеждането на възбуждане от проприорецепторите към малкия мозък.

Низходящи пътеки

1. Пирамидален - протича в предните и страничните колони на гръбначния мозък и отговаря за извършването на движения.
2. Екстрапирамидният тракт започва от структурите на мозъка (червено ядро, базални ганглии, субстанция нигра) и отива до предните рога и отговаря за неволевите (безсъзнателни) движения.

Мембрани на гръбначния мозък

Органът е защитен от три мембрани: твърда, арахноидна и мека.

1. Твърдата мозъчна обвивка се намира от външната страна на гръбначния мозък и не прилепва плътно към стените на гръбначния канал. Полученото пространство се нарича епидурална; тук се намира съединителната тъкан. Отдолу е субдуралното пространство на границата с арахноидната мембрана.
2. Арахноидната мембрана се състои от рехава съединителна тъкан и е отделена от меката мембрана от субарахноидалното пространство.
3. Pia mater директно покрива гръбначния мозък, ограничен от него само от тънка глиална мембрана.

Кръвоснабдяване

Предната и задната гръбначни артерии се спускат по гръбначния мозък и са свързани помежду си чрез множество анастомози. Така на повърхността му се образува съдова мрежа. Също така, централните артерии се отклоняват от предната гръбначна артерия, която прониква в веществото на гръбначния мозък близо до предната комисура. 80% от кръвоснабдяването идва от предната спинална артерия. Венозният отток се осъществява през едноименните вени, които се вливат във вътрешните гръбначни венозни плексуси.

Функции

Гръбначният мозък има две функции: рефлексна и проводна.

Като рефлексен центъртой извършва сложни двигателни и автономни рефлекси, а също така е мястото на затваряне на рефлексните дъги, които се състоят от три връзки: аферентна, интеркаларна и еферентна.

Той е свързан чрез аферентни (чувствителни) пътища към рецепторите и чрез еферентни (моторни) пътища към мускулите и вътрешните органи.

Пример за това са вродените и придобитите рефлекси на човек; те са затворени на различни нива на гръбначния мозък: коляното на нивото на 3-4 лумбален сегмент, ахилесът на 1-2 сакрален сегмент.

Диригентфункцията се основава на предаването на импулси от периферията (от кожни рецептори, лигавици, вътрешни органи) към мозъка по възходящите пътища и обратно през низходящите пътища.

Прилики и разлики във функциите на мозъчния ствол и гръбначния мозък

Мозъчният ствол е структурата, в която гръбначният мозък преминава през foramen magnum и има структура, подобна на нея. Приликата е в изпълнението на рефлексни и проводни функции.

Те се различават по местоположението на сивото вещество: мозъчният ствол се характеризира с натрупвания на сиво вещество под формата на ядра, които отговарят за жизнените функции: дишане, кръвообращение и т.н., а в гръбначния мозък е в форма на колони. Също така, багажникът е автономно вещество в регулирането на съня, съдовия тонус, съзнанието, а гръбначният мозък извършва всички действия под контрола на мозъка.

Гръбначният мозък е цилиндрична, удължена връв с тесен централен канал отвътре. Външната му обвивка, както във всички части на централната нервна система, има три слоя - специалистите разграничават мека, твърда и арахноидна мембрана.

Основи на анатомията

Гръбначният мозък се намира в кухина, която се образува от телата и процесите на прешлените. Произходът му идва от мозъка във foramen magnum (на долната му граница). Краят на тази формация възниква в областта на I-II лумбални прешлени. На това място тя се стеснява в conus medullaris, от който filum terminale се разклонява надолу. В горните части на нишката има елементи от нервна тъкан.

Conus medullaris под втория лумбален прешлен е формация от съединителна тъкан, която се състои от три слоя. Краят на крайната нишка пада върху втория кокцигеален прешлен, на мястото на сливането му с периоста. Корените на долните гръбначномозъчни нерви се увиват около крайната нишка и образуват сноп, който се нарича "". Дължината на гръбначния мозък на възрастен варира от 41 до 45 cm, а масата му е от 34 до 38 g.

Удебеления и бразди

Две секции в тази част на нервната система имат забележими удебеления, а именно цервикалното и лумбосакралното удебеляване, които са набор от нервни влакна, отговорни за движението на горните и долните крайници.

Между симетричните половини на човешкия гръбначен мозък има разделителни граници - предна средна фисура и задна бразда. От двете страни на средната фисура се простира предната странична бразда, от която произхожда двигателният корен. Този жлеб разделя страничните и предните връзки на гръбначния мозък. По същия начин задната странична бразда е разположена отзад, която също играе ролята на вид граница.

Корени и вещество, взаимното им разположение

Сивото вещество в тази част на централната нервна система съдържа нервни окончания - предните коренчета на гръбначния мозък. В същото време дорзалните корени на гръбначния мозък са сбор от процеси на чувствителни клетки, които проникват в тази част на нервната система. Тези клетки създават гръбначния ганглий, разположен на кръстовището на предните и задните коренчета. Общо човек има 62 корена, които се простират по цялата дължина в двете посоки (31 корена от едната страна). Частта от органа, която се намира между две двойки корени, се нарича сегмент. Следователно всеки човек има 31 сегмента на гръбначния мозък - от които 5 сегмента са в лумбалната област, 5 в сакралната област, 8 в цервикалната област, 12 в гръдната област и 1 сегмент в опашната кост. Продължителността на този орган е малко по-малка от гръбначния стълб, поради което местоположението на сегмента и неговият пореден номер не съвпадат със същия номер на прешлена.

SM включва както бяло, така и сиво вещество. В този случай нервните влакна образуват бялото вещество на гръбначния мозък, а сивото вещество на гръбначния мозък се образува както от нервните влакна, така и от нервните клетки не само на гръбначния мозък, но и на мозъка.

Сиво вещество SM

Сивото вещество на гръбначния мозък се образува от сиви колони, които са свързани помежду си с напречна плоча. Така се нарича сивата комисура, в средата на която се забелязва отворът на централния канал. Човек има две такива сраствания: предна и задна, разположени съответно в предната и задната част на централния канал. Ако анализирате напречното сечение на гръбначния мозък, забелязвате, че сивите колони на кръстовището приличат на буквата „H“ или пеперуда с отворени крила.

Освен това е лесно да се видят проекции, които се простират от сивото вещество. Това са рога. Делят се на чифтни широки, които са разположени в предната част, и чифтни тесни - мястото на разклонението им е в задната част. Предните рога съдържат моторни неврони. Предните корени на гръбначния мозък се образуват от неврити - дълги процеси на моторни неврони. Ядрата на гръбначния мозък се образуват от невроните, разположени в предния рог. Има пет от тях: централното ядро, две странични и две медиални ядра, от които клетъчните процеси се простират към скелетните мускули.

Гръбният рог има собствено ядро, разположено в средата - образувано е от интеркаларни неврони.Процесите на тези неврони (аксони) са насочени към предния рог. Те преминават през предната комисура, като по този начин достигат противоположната страна на мозъка. Големите интерневрони имат разклонени дендрити и образуват друго ядро, разположено в основата на гръбния рог. Междупрешленните гръбначни възли съдържат нервни клетки, чиито краища са разположени върху ядрата на дорзалните рога.

Междинната част на гръбначния мозък е разположена между предните и задните рога. В тази област страничните рога се разклоняват от сивото вещество. Това явление се наблюдава, започвайки от VIII шиен сегмент и завършвайки с II лумбален сегмент. Тези рога имат странично междинно вещество, състоящо се от нервни клетки, които са отговорни за симпатиковото разделение на автономната нервна система.

Бяло вещество SM

Бялото вещество се образува от три двойки връзки: предна, задна и странична.Местоположението на предната връв е между предната странична бразда и медиалната бразда, на изхода на предните корени. Страничната фуникула е разположена в интервала на задните и предните странични жлебове, а задната, съответно, в интервала на задните средни и странични жлебове. Бялото вещество се образува от нервни влакна, които пренасят нервните импулси. Импулсите се насочват нагоре към мозъка или надолу към долните части на гръбначния мозък. Сивото вещество също съдържа междусегментни нервни влакна, които са къси по дължина и свързват близките сегменти. Тези влакна образуват сегментния апарат на гръбначния мозък, тъй като с тяхна помощ се осъществява връзката между сегментите.

Дорзалните корени на гръбначния мозък се образуват от влакна на неврони на гръбначните ганглии. Някои от тези влакна влизат в гръбния рог, други са насочени в други посоки. Друга част от влакната е част от задните връзки, тя е насочена към мозъка. Това са така наречените възходящи пътища. Краищата на останалите влакна попадат върху невроните на автономните части на нервната система в страничните рога или върху интеркаларните неврони на дорзалните рога.

За какво са предназначени SM пътищата и техните видове?

Възходящите пътища на гръбначния мозък са разположени извън неговите снопове. По тях нагоре се изпращат импулси от сензорни и интернейрони. От мозъка надолу към моторния център на гръбначния мозък импулсите също следват по тези пътища. Сензорните неврони се образуват от тънък и клиновиден сноп, чиято функция е да доставят импулс от нервните окончания на мускулите и ставите към продълговатия мозък.

Проводната функция на гръбначния мозък се осъществява от снопове. Клиновидният сноп е отговорен за провеждането на импулси от горните крайници и горната част на торса, а тънкият сноп носи импулси от долната част на тялото. Предните и задните спиноцеребеларни пътища изпълняват проводната функция на гръбначния мозък, тъй като те провеждат импулси към малкия мозък от скелетните мускули. Задната част на спиноцеребеларния тракт произхожда от клетките на гръдното ядро, което се намира в медиалната част на дорзалния рог. Местоположението на задния спиноцеребеларен тракт е от задната страна на страничната връв.

Разклоненията на интерневроните, разположени в интермедиалното ядро, което се намира в дорзалния рог, образуват предната част на спиноцеребеларния тракт. От противоположната страна на рога влакната на интеркаларните неврони образуват страничния спиноталамичен тракт, който изпълнява функцията за провеждане на усещания за болка и температурна чувствителност първоначално към диенцефалона, след което импулсът се изпраща към мозъчната кора.

Как функционира човешкият гръбначен мозък?

Червеният ядрен спинален тракт и латералният кортикоспинален тракт образуват низходящите пътища. Разположението им е в латералния фуникулус. Някои от тях попадат върху предната връв и образуват предната част на кортикоспиналния тракт. Човек също има тегментален и вестибулоспинален тракт.

Тези пътища изпълняват подобни функции на гръбначния мозък. Спиналният тракт на червеното ядро ​​осигурява неволни двигателни импулси.Пътят започва в червеното ядро, постепенно се спуска до моторни неврони, локализирани на предните рога. От тук идва и името на пътеката. Волевите двигателни импулси се осигуряват от латералния кортикоспинален тракт, който включва неврити от клетки на мозъчната кора. По-близо до дъното пътят става по-тънък, което лесно може да се обясни с факта, че на всяка част от SC част от влакната на пътя завършват на двигателни клетки, разположени на предния рог.

Рефлексната функция на гръбначния мозък се осигурява и от предния кортикоспинален тракт, чиято цел съвпада с целта на страничния тракт, с изключение на местоположението на аксоните на клетките на мозъчната кора (те са локализирани в предната връв). Тегноспиналният тракт започва от горната и долната част на покрива на мозъка, а краят му е на нивото на предните рога. Посоката на вестибуларния гръбначен тракт минава от вестибуларните ядра към предния мозък. Функциите на човешкия гръбначен мозък на това ниво са да поддържа баланса на тялото.

Кръвоснабдяването на главния и гръбначния мозък е тясно свързано. Кръвта навлиза в гръбначния мозък през предните и задните сдвоени гръбначни артерии, както и през радикуларните гръбначни артерии.

Както в мозъка, хороидалните плексуси се образуват в съответните менинги. Всеки корен на гръбначния нерв, излизащ от мозъка, е придружен от артерия и вена - така се образува невроваскуларен сноп, ако елементите на който са повредени, могат да се развият различни патологични състояния. Всъщност, за да се диагностицира конкретно състояние, което се проявява като синдром на болка, е необходимо да се извърши цял набор от диагностични тестове - само техните резултати позволяват да се определи коя от връзките в нервно-съдовия сноп е увредена като причина за оплаквания на пациента.

Ето защо лекари от различни специалности - невролози, невропатолози, вертебролози и ортопедични травматолози - могат да идентифицират и лекуват патологични състояния и заболявания на гръбначния мозък. Често се оказва, че всички тези специалисти трябва да наблюдават такъв пациент - само в този случай може да се окаже ефективна помощ на пациента и да се облекчи състоянието му. Пренебрегването на възникналите оплаквания води до развитие и прогресиране на различни заболявания, които могат да причинят увреждане или смърт на пациента.

Като цяло функциите на тази част от човешката нервна система съответстват на нейната структура.

Гръбначният мозък е част от централната нервна система, разположена в гръбначния канал. За условна граница между продълговатия мозък и гръбначния мозък се счита мястото на декузия и произход на първия шиен корен.

Гръбначният мозък, подобно на мозъка, е покрит с менинги (виж).

Анатомия (структура). По дължината си гръбначният мозък е разделен на 5 отдела или части: шиен, гръден, лумбален, сакрален и кокцигеален. Гръбначният мозък има две удебеления: шийно, свързано с инервацията на ръцете, и лумбално, свързано с инервацията на краката.

Ориз. 1. Напречно сечение на гръдния гръбначен мозък: 1 - задна средна бразда; 2 - заден рог; 3 - страничен рог; 4 - преден рог; 5-централен канал; 6 - предна средна фисура; 7 - преден кабел; 8 - страничен шнур; 9 - заден кабел.

Ориз. 2. Разположение на гръбначния мозък в гръбначния канал (напречно сечение) и изход на корените на гръбначния нерв: 1 - гръбначен мозък; 2 - заден корен; 3 - преден корен; 4 - гръбначен възел; 5 - спинален нерв; 6 - тяло на прешлен.

Ориз. 3. Диаграма на местоположението на гръбначния мозък в гръбначния канал (надлъжен разрез) и изхода на корените на гръбначния нерв: А - цервикален; B - гърди; B - лумбален; G - сакрален; D - кокцигеален.

Гръбначният мозък е разделен на сиво и бяло вещество. Сивото вещество е колекция от нервни клетки, към които се приближават и отклоняват нервните влакна. На напречен разрез сивото вещество има вид на пеперуда. В центъра на сивото вещество на гръбначния мозък е централният канал на гръбначния мозък, едва видим с невъоръжено око. В сивото вещество има предни, задни и в гръдната област странични рога (фиг. 1). Към сетивните клетки на гръбните рога се приближават процесите на клетките на гръбначните ганглии, които изграждат гръбните корени; Предните корени на гръбначния мозък се простират от двигателните клетки на предните рога. Клетките на страничните рога принадлежат (виж) и осигуряват симпатикова инервация на вътрешните органи, съдове, жлези, а клетъчните групи на сивото вещество на сакралната област осигуряват парасимпатикова инервация на тазовите органи. Процесите на клетките на страничните рога са част от предните корени.

Корените на гръбначния мозък излизат от гръбначния канал през междупрешленните отвори на техните прешлени, преминавайки отгоре надолу на повече или по-малко значително разстояние. Те извършват особено дълго пътуване в долната част на гръбначния стълб, образувайки cauda equina (лумбални, сакрални и кокцигеални корени). Предните и задните коренчета се приближават един до друг, образувайки спиналния нерв (фиг. 2). Част от гръбначния мозък с два чифта корени се нарича сегмент на гръбначния мозък. Общо 31 двойки предни (моторни, завършващи в мускулите) и 31 двойки сензорни (идващи от гръбначните ганглии) корени се отклоняват от гръбначния мозък. Има осем цервикални, дванадесет гръдни, пет лумбални, пет сакрални сегмента и един кокцигеален. Гръбначният мозък завършва на нивото на I - II лумбален прешлен, поради което нивото на местоположението на сегментите на гръбначния мозък не съответства на едноименните прешлени (фиг. 3).

Бялото вещество е разположено по периферията на гръбначния мозък, състои се от нервни влакна, събрани в снопове - това са низходящи и възходящи пътища; различават предни, задни и латерални фуникули.

Гръбначният мозък е сравнително по-дълъг от този на възрастен и достига третия лумбален прешлен. Впоследствие гръбначният мозък изостава донякъде в растежа си и поради това долният му край се измества нагоре. Гръбначният канал на новороденото е голям по отношение на гръбначния мозък, но до 5-6 години съотношението на гръбначния мозък към гръбначния канал става същото като при възрастен. Растежът на гръбначния мозък продължава до приблизително 20-годишна възраст, а теглото на гръбначния мозък се увеличава приблизително 8 пъти в сравнение с неонаталния период.

Кръвоснабдяването на гръбначния мозък се осъществява от предните и задните гръбначни артерии и гръбначните клонове, произтичащи от сегментните клонове на низходящата аорта (интеркостални и лумбални артерии).

Ориз. 1-6. Напречни сечения на гръбначния мозък на различни нива (полусхематични). Ориз. 1. Преход на първи шиен сегмент в продълговатия мозък. Ориз. 2. I шиен сегмент. Ориз. 3. VII шиен сегмент. Ориз. 4. X торакален сегмент. Ориз. 5. III лумбален сегмент. Ориз. 6. I сакрален сегмент.

Възходящи (сини) и низходящи (червени) пътища и техните допълнителни връзки: 1 - tractus corticospinalis ant.; 2 и 3 - tractus corticospinalis lat. (влакна след decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaull); 5, 6 и 8 - двигателни ядра на черепните нерви; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - вътрешна капсула; 12 и 19 - пирамидални клетки на долните части на прецентралната извивка; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrulculus tertius; 18 - nucleus ventrals thalami; 20 - ядро ​​lat. таламуса; 21 - кръстосани влакна на tractus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - възли на мозъчния ствол; 25 - чувствителни периферни влакна на възлите на багажника; 26 - чувствителни ядра на багажника; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - периферни сензорни влакна на гръбначния мозък; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - клетки на задния рог на гръбначния мозък; 35 - tractus spinothalamicus lat., неговата пресечка в бялата комисура на гръбначния мозък.