Физиология и нарушения на водно-солевия метаболизъм (методически материали за практически и семинарни занятия). Как да възстановите водно-солевия баланс

И всички тези процеси протичат в водна среда. Човешкото тяло се състои от вода средно 70%. Водно-солевият метаболизъм е най-важният процес, което до голяма степен определя балансираното функциониране на целия организъм. Нарушение водно-солев балансможе да стане както причина, така и следствие от редица системни заболявания. Лечение на разстройства водно-солевия метаболизъмтрябва да бъде изчерпателна и да включва промени в начина на живот.

Полезно е да се използват народни средства за нормализиране на метаболизма и премахване на отложените соли. Терапия народни средстваняма отрицателни ефекти странични ефективърху човешкото тяло. против, лечебни свойства лечебни растенияподобряват здравето и имат положителен ефект върху всички системи на човешките органи.

Вода в човешкото тяло

И така, човешкото тяло е 70% вода. От тези 70% вътреклетъчната течност представлява 50%, извънклетъчната течност (кръвна плазма, междуклетъчна течност) представлява 20%. По водно-солевия си състав цялата междуклетъчна течност е приблизително еднаква и се различава от вътреклетъчната среда. Вътреклетъчното съдържание е отделено от извънклетъчното чрез мембрани. Тези мембрани регулират транспорта на йони, но са свободно пропускливи за вода. Освен това водата може свободно да тече както в, така и от клетката. Всички химични реакции, които осигуряват човешкия метаболизъм, протичат вътре в клетките.

По този начин концентрацията на соли вътре в клетките и в междуклетъчното пространство е приблизително еднаква, но съставът на солта е различен.

Концентрацията на йони и количеството налична вода е много важно за нормалното функциониране на човешкото тяло. Концентрацията на соли вътре в клетките и в извънклетъчната течност е постоянна стойност и се поддържа, въпреки факта, че различни соли постоянно влизат в човешкото тяло с храна. В един- баланс на солтасе поддържа от функционирането на бъбреците и се регулира от централната нервна система.

Бъбреците регулират отделянето или задържането на вода и йони. Този процес зависи от концентрацията на соли в тялото. Освен чрез бъбреците, течностите и електролитите се екскретират през кожата, белите дробове и червата.

Загуба на вода чрез кожатаи белите дробове се случва по време на терморегулацията за охлаждане на тялото. Този процес трудно се контролира. Зависи от температурата и влажността външна среда, интензивност физическа работа, психо-емоционално състояние и други фактори.

Смята се, че при умерени температури възрастен човек губи до един и половина литра вода на ден през кожата и белите дробове. Ако не настъпи попълване на течности (човекът не пие достатъчно), тогава загубата ще намалее до 800 ml, но няма да изчезне изобщо. Загубата на течности по този път се увеличава по време на треска.

Нарушения на водно-солевия баланс

Има няколко вида нарушения на водно-солевия метаболизъм.

1. Нарушение на водния метаболизъм:
   • хипохидратация - липса на течности;
   • свръххидратация - прекомерно количество течност.
2. Нарушения на киселинно-алкалния баланс:
   • ацидоза (подкисляване на тялото);
   • алкалоза (алкализиране).
3. Нарушаване на минералния метаболизъм.

Нарушаване на водния метаболизъм

Дехидратация. В началото на процеса се губи само извънклетъчна течност. В този случай кръвта се сгъстява и концентрацията на йони в кръвния поток и междуклетъчното пространство се увеличава. Това води до повишаване на осмотичното налягане на извънклетъчната течност и за да се компенсира това състояние, част от водата се насочва в това пространство от клетките. Дехидратацията става глобална.

Загубата на вода става през белите дробове, кожата и червата. Следното може да доведе до дехидратация:

• продължително излагане на високи температури;
• тежък физически труд;
• чревни нарушения;
• треска;
• значителна загуба на кръв;
• изгаряния на голяма повърхност на тялото.

Свръххидратация. Това състояние се развива, когато увеличено количествовода в тялото. Излишната вода се отлага в междуклетъчното пространство или под формата на асцит в коремна кухина. Концентрацията на сол не се влияе. При това състояние човек изпитва периферен оток и увеличава телесното тегло. Свръххидратацията създава проблеми нормална операциясърце, може да причини мозъчен оток.

Причини за изотонична свръххидратация:

• прекомерно приложение на физиологичен разтвор по време на медицински процедури;
• бъбречна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност;
• прекомерна секреция на хормон от надбъбречната кора;
• цироза на черния дроб с асцит в коремната кухина.

Нарушение на киселинността

В тялото на здравия човек тя се поддържа постоянно киселинно-алкален баланс. Киселинността на различните среди на тялото е различна, но се поддържа в много тесни граници. Съществува взаимна връзка между метаболизма и поддържането на нормална киселинност: натрупването на киселинни или алкални продуктиметаболизмът зависи от метаболитните реакции, нормален курскоето от своя страна зависи от киселинността на средата. Нарушенията в киселинно-алкалния баланс могат да бъдат причинени от редица заболявания или просто от неправилен начин на живот.

ацидоза. Това състояние се характеризира с натрупване на продукти от киселинна реакция и подкиселяване на организма. Това състояние може да възникне поради редица причини:

• гладуване и хипогликемия (липса на глюкоза);
• продължително повръщане или диария;
• диабет;
• бъбречна недостатъчност;
• дихателна недостатъчност и недостатъчно отстраняване на въглероден диоксид.

Симптоми на това състояние:

• проблеми с дишането, дишането става дълбоко и често;
• симптоми на интоксикация: гадене и повръщане;
• загуба на съзнание.

Алколоза. Това е промяна в киселинно-алкалния баланс на тялото към натрупване на алкални катиони. Това може да се дължи на метаболитни нарушения на калциевия метаболизъм, някои инфекциозни процеси и продължително обилно повръщане. Това състояние възниква и при нарушено дишане и хипервентилация, когато повишена секрециявъглероден двуокис.

• дишането става повърхностно;
• повишена нервно-мускулна възбудимост, спазми;
• загуба на съзнание.

Разстройство на минералния метаболизъм

Метаболизъм на калий. Калиевите йони са много важни за нормалното функциониране на организма. С помощта на тези йони веществата се транспортират в и извън клетката, калият участва в провеждането на нервните импулси и нервно-мускулната регулация.

Дефицитът на калий може да възникне при продължително повръщане и диария, сърдечна и бъбречна недостатъчност, неправилно приложение на кортикостероиди и различни метаболитни нарушения.

• обща мускулна слабост, пареза;
• нарушение на сухожилните рефлекси;
• Възможно задушаване поради нарушаване на дихателните мускули;
• сърдечна дисфункция: понижено кръвно налягане, аритмия, тахикардия;
• нарушение на процеса на дефекация и уриниране, причинено от атония на гладките мускули вътрешни органи;
• депресия и загуба на съзнание.

Натриевият хлорид или обикновената кухненска сол е основното вещество, което отговаря за регулирането на солевия баланс. Натриевите и хлоридните йони са основните йони междуклетъчна течност, а тялото поддържа концентрацията им в определени граници. Тези йони участват в междуклетъчния транспорт, нервно-мускулната регулация и проводимостта нервен импулс. Човешкият метаболизъм е в състояние да поддържа концентрацията на хлорни и натриеви йони, независимо от количеството сол, консумирана в храната: излишъкът от натриев хлорид се отделя от бъбреците и чрез потта, а дефицитът се попълва от подкожната мастна тъкан и други органи.

Липсата на натрий и хлор може да възникне при продължително повръщане или диария, както и при хора, спазващи продължителна безсолна диета. Често липсата на хлорни и натриеви йони е придружена от тежка дехидратация.

Хипохлоремия. Хлорът се губи при продължително повръщане заедно с стомашен соксъдържащи солна киселина.

Хипонатриемията също се развива при повръщане и диария, но може да бъде причинена и от бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност или цироза на черния дроб.

Симптоми на липса на хлорни и натриеви йони:

• нарушение на нервно-мускулната регулация: астения, конвулсии, пареза и парализа;
• главоболие, световъртеж;
• гадене и повръщане;
• депресия и загуба на съзнание.

калций. Калциевите йони са необходими за мускулната контракция. Този минерал е и основният компонент костна тъкан. Хипокалциемия може да възникне поради недостатъчен прием на този минерал от храната, нарушение на щитовидната жлеза и паращитовидни жлези, дефицит на витамин D (рядко излагане на слънце). При липса на калций се появяват гърчове. Продължителна хипокалцемия, особено при детство, води до нарушаване на формирането на скелета, склонност към фрактури.

Излишният калций е рядко състояниекоето се случва, когато добавките с калций или витамин D се дават в излишък по време на медицински процедури или свръхчувствителностна този витамин. Симптоми на това състояние: треска, повръщане, силна жажда и в редки случаи конвулсии.

Витамин D е витамин, чието присъствие е необходимо за процеса на усвояване на калция от храната в червата. Концентрацията на това вещество до голяма степен определя насищането на тялото с калций.

Влияние на начина на живот

Нарушенията във водно-солевия баланс могат да възникнат не само поради различни заболявания, но и с по грешен начинживот и хранене. В крайна сметка скоростта на метаболизма и натрупването на определени вещества зависят от храненето и начина на живот на човека.

• неактивен, заседнал начин на животживот, заседнала работа;
• липса на спорт или извършване на активни физически упражнения;
• лоши навици: злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотици;
• небалансирана диета: прекомерна консумация на протеинови храни, сол, мазнини, липса на пресни зеленчуци и плодове;
• нервно напрежение, стрес, депресия;
• нередовен работен ден, отсъствие добра почивкаи сън, хронична умора.

Заседналият начин на живот и липсата на движение водят до забавяне на метаболизма на човек и странични продуктиреакциите не се елиминират, а се натрупват в органи и тъкани под формата на соли и отпадъци. Небалансираната диета води до излишък или недостиг на определени минерали. В допълнение, при разграждането, например, на протеинови храни, се образува голямо количество киселинни продукти, които причиняват промяна в киселинно-алкалния баланс.

Във всеки случай начинът на живот на човек има пряко влияние върху неговото здраве. Вероятността от развитие на метаболитни нарушения и системни заболявания е много по-ниска при хора, които здрав образживот, хранете се добре и спортувайте.

Лечение на водно-солевия дисбаланс

Нарушенията във водно-солевия баланс най-често се проявяват под формата на промени в нормалната киселинност на организма и натрупване на соли. Тези процеси протичат бавно, симптомите нарастват постепенно, често човек дори не забелязва как състоянието му се влошава. Лечението на нарушенията на водно-солевия метаболизъм е комплексно лечение: в допълнение към приема на лекарства е необходимо да промените начина си на живот и да спазвате диета.

Лекарствените продукти са насочени към премахване на излишните соли от тялото. Солите се отлагат главно в ставите или бъбреците и жлъчен мехурпод формата на камъни. Традиционно лечениесолните отлагания имат лек ефект върху тялото. Тази терапия не осигурява странични ефектии насърчава цялостното възстановяване на здравето. Въпреки това, приемането на лекарства трябва да бъде дългосрочно и систематично. Само в този случай можете да получите промени. Подобренията ще нарастват постепенно, но тъй като тялото се почиства от солни отлагания и метаболизмът се нормализира, човекът ще се чувства все по-добре и по-добре.

1. Диви моркови. В терапията се използва „чадърното“ съцветие на това растение. Едно съцветие се нарязва и се запарва в 1 чаша вряща вода, престоява един час, след което се прецежда. Вземете ¼ чаша два пъти на ден. Лечението се бори с алкализацията на организма и нормализира водно-солевия баланс.
2. Гроздов. Използват се млади издънки („пипала“) на това растение. В 200 мл вряща вода се запарва 1 ч.л. издънки, оставете за 30 минути и филтрирайте. Вземете ¼ чаша 4 пъти на ден. Лечението продължава един месец. Този продукт помага за премахване на оксалатите.
3. Лимон и чесън. Смелете три лимона заедно с кората и 150 г чесън, разбъркайте всичко, добавете 500 мл студена сварена водаи настоявайте за един ден. След това филтрирайте и изстискайте сока. Съхранявайте лекарството в хладилника и приемайте ¼ чаша веднъж дневно сутрин преди закуска. Лекарството премахва излишните соли.
4. Билкова колекция №1. Нарежете и смесете 1 част трева от плетив и 2 части листа от ягода и касис. В 1 чаша вряща вода се запарва 1 с.л. л. такава колекция, оставете за половин час, след което филтрирайте. Вземете половин чаша три пъти на ден. Лечението продължава един месец. Това лекарство помага за премахване на уратните соли и помага при лечението на уролитиаза.
5. Билкова колекция №2. Смесват се по 2 г семена от копър, полски хвощ и чернобилки и по 3 г семена от моркови и листа от мечо грозде. Цялата растителна суровина се залива с половин литър вода и се оставя за една нощ на топло място, след което се довежда до кипене, вари се 5 минути, охлажда се и се прецежда. Към лекарството добавете 4 с.л. л. сок от листа от алое. Пийте половин чаша от това лекарство 4 пъти на ден.

Напишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помогнете на други читатели на сайта!

Нарушението на водно-солевия метаболизъм е в основата на всички заболявания. Изключенията са наследствени и инфекциозни. Отстраняваме причината за това нарушение и причинените от него щети. Резултат - изчезват заболявания: вегетативно-съдова дистония, липамотоза, диабет (1 и 2), синдром хронична умора, импотентност, пукане на всички стави, воднянка на мозъка при деца, псориазис, промени цветова гамакожата на тялото. Курс 42 дни от 3 или повече часа на ден. Тялото се освобождава от всички болести, тъй като неговият водно-солев метаболизъм се балансира.

Regidron - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (прах за приготвяне на разтвор) на лекарствен продукт за попълване на водно-солевия баланс по време на повръщане и диария при възрастни, деца и бременност. Съединение

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Regidron. Представена е обратната връзка от посетителите на сайта - потребители от това лекарство, както и мненията на лекари специалисти за употребата на Regidron в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Regidron, ако има такива структурни аналози. Използвайте за попълване на водно-солевия баланс при повръщане и диария при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Regidron е лекарство за коригиране на енергийния и електролитен баланс.

Възстановява водно-електролитния баланс, нарушен от дехидратацията на организма; коригира ацидозата.

Осмотичността на разтвора Regidron е 260 mOsm/l, pH - 8,2.

В сравнение със стандартните разтвори за перорална рехидратация, препоръчани от СЗО, осмоларността на Regidron е малко по-ниска (ефективността на разтворите за рехидратация с намален осмолалитет е добре доказана), концентрацията на натрий също е по-ниска (за предотвратяване на развитието на хипернатремия) и съдържанието на калий е по-висока (за повече бързо възстановяванениво на калий).

Натриев хлорид + натриев цитрат + калиев хлорид + декстроза.

• възстановяване на водно-електролитния баланс, корекция на ацидозата по време на остра диария(включително холера), с топлинни увреждания, свързани с нарушения на водно-електролитния метаболизъм; с цел профилактика - термичен и физически стрес, водещ до интензивно изпотяване;
• Перорална рехидратираща терапия за остра диария с лека (3-5% загуба на тегло) или умерена (загуба на тегло) дехидратация.

Прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение (под формата на торбички от алуминиево фолио).

Инструкции за употреба и дозировка

Едно саше се разтваря в 1 литър вода, приготвеният разтвор се приема през устата. Ако не сте сигурни, че водата е годна за пиене, тя трябва да се превари и охлади преди приготвяне на разтвора. Приготвеният разтвор трябва да се съхранява на хладно място при температура от 2 °C до 8 °C и да се използва в рамките на 24 часа към разтвора не трябва да се добавят други компоненти, за да не се наруши действието на лекарството.

Преди започване на лечението, пациентът трябва да бъде претеглен, за да се оцени загубата на тегло и степента на дехидратация.

Храната на пациента или кърменене трябва да се прекъсва по време на перорална рехидратираща терапия или трябва да продължи веднага след рехидратация. Препоръчително е да се избягва храната богати на мазнинии прости въглехидрати.

За да се предотврати дехидратация, Regidron трябва да се приема веднага след началото на диарията. Обикновено лекарството се използва за не повече от 3-4 дни, лечението се спира с края на диарията.

В случай на гадене или повръщане е препоръчително разтворът да се дава охладен на малки повторни дози. Под лекарско наблюдение може да се използва и назогастрална сонда.

За рехидратация Regidron се приема през първите 6-10 часа в количество, което е два пъти повече от загубата на телесно тегло, причинена от диария. Например, ако загубата на телесна маса е 400 g, количеството Regidron е 800 g или 8,0 dl. По време на тази фаза на лечение не се изисква използването на други течности.

• бъбречна дисфункция;
• инсулинозависим захарен диабет;
• неинсулинозависим захарен диабет;
• безсъзнателно състояние;
• чревна непроходимост;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Тежката дехидратация (загуба на тегло> 10%, анурия) трябва да се коригира с помощта на рехидратиращи средства за интравенозно приложение, след което може да се предпише Regidron.

Пакет Regidron се разтваря в 1 литър вода. Ако се приложи твърде концентриран разтвор в препоръчания обем, пациентът може да развие хипернатриемия.

Към разтвора не трябва да се добавя захар. Храната може да се дава веднага след рехидратация. Ако повърнете, изчакайте 10 минути и оставете разтвора да се изпие бавно, на малки глътки. За пациенти, при които се е развила дехидратация поради бъбречна недостатъчност, захарен диабетили други хронични заболявания, при които киселинно-основните, електролитни или въглеродни воден баланс, е необходимо внимателно наблюдение по време на лечението с Regidron.

Когато използвате лекарството Regidron, е необходима консултация с лекар. следните случаи: бавна реч, бърза умора, сънливост, пациентът не отговаря на въпроси, повишаване на телесната температура над 39 ° C, спиране на отделянето на урина, поява на редки кървави изпражнения, диария, продължаваща повече от 5 дни, внезапно спиране на диарията и външния вид силна болкаако лечението у дома е неефективно и невъзможно.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Regidron не повлиява способността за шофиране и работа с машини.

Лекарствените взаимодействия с Regidron не са проучени.

Лекарственият разтвор има леко алкална реакция, така че може да повлияе на ефективността лекарства, чието усвояване зависи от рН на чревното съдържимо.

Самата диария може да промени абсорбцията на много лекарства, които се абсорбират в тънките или дебелите черва, или лекарства, които се метаболизират чрез интрахепаталната циркулация.

Аналози на лекарството Regidron

Структурни аналози на активното вещество:

Аналози по отношение на ефекта (регулатори на водно-електролитния баланс):

Приложение и прегледи на лекарството Regidron

Инструкции

Regidron е глюкозо-солево лекарство, специално разработено от СЗО за корекция на електролита и енергиен баланс, възстановяване на водно-електролитния баланс при дехидратация на организма с диария, за да се предотврати развитието на по-тежка степен на дехидратация на организма. Това лекарство също се използва широко за коригиране на ацидозата при ацетонемични състояния (метаболитни нарушения, свързани с натрупването на продукти от разграждането на протеини в тялото и натрупването на кетонови тела и пикочна киселина).

Указания за употреба и дозировка

Това лекарство се предлага под формата на бял кристален прах, опакован в алуминиеви сашета. Съставът на лекарството включва: натриев хлорид, калиев хлорид, декстроза, натриев цитрат. Разтворът Regidron е предназначен за приготвяне на бистър разтвор със солено-сладък вкус, без цвят и мирис за перорално приложение.

Методът за използване на Regidron е неговият перорално приложение, за да направите това, трябва да разредете съдържанието на едно саше от лекарството в литър преварена вода. Суспензията трябва да се приема на малки глътки след всяка редки изпражнения, пиене на разтвор от 10 мл/кг телесно тегло на час. След изчезване на симптомите на дехидратация, дозата на лекарството се намалява до 5 ml / kg телесно тегло след всяко изхождане. При повръщане лекарството се използва в допълнителни 10 ml/kg телесно тегло след всеки пристъп на повръщане.

Приложение на Regidron

Възстановяване на водно-електролитния баланс:

1. за чревни инфекции, придружени от остра диария от инфекциозен (дизентерия, салмонелоза, ешерихиоза, стафилококов ентерит, включително холера) или вирусен (ротавирусен и аденовирусен ентерит) произход и / или повръщане;
2. за термични наранявания (топлинен удар и обилно изпотяване), свързани с нарушения на водно-електролитния метаболизъм;
3. за профилактика при прекомерна топлина и физическа дейносткоето води до интензивно изпотяване и загуба на соли, както и продължителна консумация на стопена вода;
4. при кръвозагуба, наранявания, изгаряния;
5. в случай на отравяне и други видове интоксикация, които са придружени от синдром на повръщане или диария;
6. при дисбактериоза със синдром на раздразнените черва и хронична диария;
7. в случай на интоксикация (с развитието на токсикоза и невротоксикоза поради ARVI, пневмония).

За коригиране на ацидозата:

1. с метаболитни нарушения и ендокринна патология(с изключение на диабет от всякакъв тип);
2. със синдром на циклично повръщане при деца (ацетонемичен синдром), с невро-артритна диатеза, тежки хранителни разстройства (големи количества мазни и протеинови храни);
3. при образуването на метаболитни нарушения с натрупване на кетонни тела при силен стрес на фона на ендокринна патология при дете.

За коригиране на енергийния баланс при тежки физически натоварвания.

Противопоказания за употреба

• патология на бъбреците и черния дроб;
• захарен диабет (инсулинозависими и неинсулинозависими форми);
• чревна непроходимост;
• индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
• безсъзнание на пациента;
• хипотония.

Домашна употреба

Комбинацията от фармакокинетични свойства на всички компоненти на това лекарство (вода, електролити и глюкоза) съответства на тяхната естествена фармакокинетика в човешкото тяло, поради което употребата на това лекарство у дома не е противопоказана (освен абсолютни противопоказаниякъм неговото използване). Правилна подготовкаразтвор и неговото приложение при начални симптомизаболявания, които са придружени от загуба на електролити (калий и натрий) по време на диария, повръщане, интоксикация или трескави състояния, ще помогнат за стабилизиране на състоянието на пациента и облекчаване на симптомите на основното заболяване. Това е особено важно при малките деца, поради факта, че при тях дехидратацията настъпва много по-бързо, отколкото при възрастните пациенти. Но трябва да се помни, че оралната дехидратация (напояване) на детето трябва да се извършва в премерени количества, на определени интервали от време, от пипета или чаена лъжичка между храненията. Освен това не е необходимо да се надяваме на прекратяване на симптомите без адекватно предписано лечение от лекар - даването на вашето бебе Regidron у дома е само превенция на прогресирането на дехидратацията и загубата на соли и такива заплашителни симптоми като повръщане (дори веднъж ), разхлабени изпражнения, слабост, повишена телесна температура са признаци на чревна инфекция, интоксикация или ацетонов синдром. В случай на тези патологии е необходимо незабавно да се потърси квалифицирана медицинска помощ от педиатър.

Също така е важно да запомните кога домашна употреба Regidron при възрастни, юноши и деца за възможно нежелани реакциина това лекарство, произтичащи от неконтролираната му употреба - алергични реакциипод формата на уртикария, невродермит или ангиоедем. Може също да има повишено съдържаниекалий и натрий в кръвта поради предозиране на лекарството или метаболитни нарушения (хиперкалиемия или хипернатриемия).

Симптомите на предозиране на Regidron са: силна сънливост, обща слабост, понякога може да има пристъпи на аритмия и объркване. В този случай трябва да спрете приема на лекарството и да потърсите медицинска помощ.

Лечение с Regidron (основни принципи)

Лекарството Regidron се произвежда от финландската корпорация Orion Corporation и в сравнение с подобни глюкозо-солеви разтвори за орална дехидратация се счита за предпочитано поради по-ниското съдържание на натрий и др. високо съдържаниекалий в състава си.

Аналози на Regidron по механизъм на действие (регулатори на водно-електролитния баланс) са: Sorbilact, Acesol, Mafusol, Trisol, Quintasol, Neogemodez, Reosorbilact, разтвор на Рингер.

За правилното лечение, преди започване на терапията, е необходимо да се определи телесното тегло на пациента и да се оцени степента на дехидратация.

Оралната рехидратираща терапия при остра диария се провежда само при пациенти с лека степендехидратация, в случай на загуба на тегло от 3% до 5% или умерена дехидратация (загуба на тегло от 6% до 10%). Когато тялото е дехидратирано с намаляване на телесното тегло, то намалява с 10% или повече, е необходимо да се извърши парентерална дехидратация (чрез интравенозно приложение на глюкоза- солеви разтвори).

Изчисляване дневна доза Regidrona се извършва в зависимост от симптомите (наличие на повръщане, диария и треска), степента на дехидратация и тежестта на състоянието на пациента трябва да се пие средно 10 ml / kg телесно тегло на час. Суспензията трябва да се приема на малки глътки след всяко разхлабване на изпражненията и повръщане. След изчезване на симптомите на заболяването и дехидратацията, дозата Regidron се намалява до 5 ml / kg телесно тегло след всяко изхождане. При повръщане лекарството се използва в допълнителни 10 ml/kg телесно тегло след всеки пристъп на повръщане.

Regidron за деца

Регидрон ефективно лекарствоза възстановяване на водно-електролитния баланс и коригиране на ацидозата в педиатричната практика с лека до умерена дехидратация с диария (инфекциозна и вирусна) и повръщане (включително синдром на циклично повръщане с ацетонов синдром). При тези патологични състояния има най-голяма загуба на течности и соли (главно натрий и калий). Също така прекомерната загуба на течност може да бъде причинена от термични наранявания с обилно изпотяване с възпалителни и/или инфекциозни процеси, които са придружени от фебрилни състояния с резки увеличенияи спадове в телесната температура.

В момента в практиката си педиатрите доста често се сблъскват клинични проявленияацетонемичен синдром, при който проявите на ацидоза бързо се увеличават и възниква синдром на циклично повръщане, което от своя страна води до нарушения на водно-електролитния баланс на тялото на детето. Най-често това патологично състояние възниква на фона на конституционни аномалии - невро-артритна диатеза. Провокирайте развитието на ацетонемичен синдром и при липса на лечение, ацетонемична криза (повтарящо се неконтролируемо повръщане с нарастващо мускулна слабост) са – хранителни разстройства и стрес на фона на вродени нарушения на пуриновата обмяна в организма. В тази връзка в кръвта постепенно се натрупва голямо количество пикочна киселина и продукти на разпадане на протеини - кетонови тела, които провокират развитието на ацидоза и интоксикация на тялото на детето. IN в такъв случайВажно е да запомните, че колкото по-скоро се изясни диагнозата и се предпише комплексно лечение в етапа на прогресия или се определят тактиките за лечение на пациент в ремисия, толкова по-скоро детето ще бъде напълно излекувано. Ако не се лекува, това заболяване може да доведе до патология на черния дроб и жлъчните пътища, дисметаболитни нефропатии и отлагане на соли на пикочната киселина в бъбреците и ставите, което впоследствие води до подагра и камъни в бъбреците.

Рехидрон е лесен за употреба и приготвяне: прахът се разтваря добре във вода, без цвят и мирис, със солено-сладък вкус и е в състояние бързо и ефективно да възстанови нарушената вода и електролитен баланстялото на детето. Но е важно да запомните, че при малки деца дехидратацията настъпва много по-бързо, отколкото при възрастни пациенти, следователно, ако се появят повръщане (дори веднъж), разхлабени изпражнения, слабост, треска и други признаци на чревна инфекция, интоксикация или ацетонемичен синдром, трябва спешно обжалванеПосетете педиатър за квалифицирана медицинска помощ. Само в този случай пациентът ще се възстанови ще мине по-бързои без усложнения.

Дозата на лекарството в първите часове е от 25 до 60 ml / kg от теглото на бебето, след десет часа, ако динамиката и благосъстоянието на пациента са положителни, дозата може да бъде намалена до 10 ml / kg от теглото на детето; тегло. Regidron също е разрешен за употреба при новородени, но само при изчисляване на дозата от специалист и строг режим на хранене на детето от пипета.

Необходимо е динамично наблюдение на бебето по време на приема на лекарството и ако няма подобрение в състоянието или ако се появи отрицателна динамика - бързо изтощение и силна слабост, сънливост, постоянно нарастванетелесна температура и летаргия, повишена честота на редки изпражнения с кърваво отделяне, повръщане повече от пет пъти на ден и / или поява на остра коремна болка - необходима е спешна хоспитализация за изясняване на диагнозата и коригиране на лечението на пациента.

Ако състоянието на детето се подобри по време на лечението - поява на апетит и активност - е необходимо да се спазва диета с ограничено количество сложни въглехидрати и Вредни храни. Диетата трябва да се състои от лесно смилаеми храни - супи-пюрета, зеленчукова яхния, лек бульон, компот от сушени плодове и стафиди, слаб зелен чайи оризова вода (при диария).

За по-бързо усвояване на всеки разтвор за перорална дехидратация, температурата трябва да бъде приблизително телесната температура на пациента.

Средната цена на Regidron в аптечната верига е - рубли.

Добавете не повече от една чаша към нормалния си дневен прием на вода и проверете дали количеството на урината се увеличава. Ако е нараснало, добавете още 1-2 чаши.

Ако не, увеличете дневния си прием до една трета или половин чаша. Много е важно бъбреците да започнат да филтрират повече водас по-голяма консумация. Важно е да се предотврати ситуация, при която в бъбреците се образува бент за вода, така че цялото тяло да бъде наводнено, чак до белите дробове. След известно време бъбреците ще определят, че водата вече не е дефицитна и ще направят необходимите корекции, което ще доведе до повишено уриниране. В същото време нуждата на организма от сол ще намалее. В резултат на това желанието за солени храни също ще намалее. Тази реакция се дължи на естествените диуретични свойства на водата.
Ако приемате диуретици, трябва да знаете, че водата е много повече по-мощно лекарствоот всяко друго лекарство и няма странични ефекти. Диуретиците трябва да се намаляват постепенно и под лекарски контрол. Веднага щом бъбреците престанат да изпитват затруднения с отделянето нормално количествоурина, можете да донесете минимума дневна консумациядо нормата от 6-8 чаши на ден. Това драстично ще намали риска от нови заболявания. Въпреки това, за да се премахнат напълно ефектите от дефицита на вода в организма и да се възстанови водния баланс, може да отнеме година, а понякога и повече.

Когато тялото изпитва дефицит на хидратация, то натрупва соли, за да избегне загубата на вода. След като уринирането се увеличи поради подобрения воден баланс, натрупаният резерв от сол постепенно се освобождава заедно с урината. Ако се опитате да премахнете дефицита на вода твърде бързо, може да се появи лимфедем в областите, където са натрупани най-много соли.

Подуването на лицето, около очите или в областта на ставите означава, че премахването на водния дефицит се извършва твърде прибързано. Когато подуването изчезне, можете да увеличите приема на течности до дневната норма. Колкото повече вода влиза в тялото, толкова повече сол се измива от него. В тази връзка не забравяйте да използвате морска сол (обикновената трапезна сол е една от причините за сърдечни проблеми, лимфна системаи бъбреците и следователно трябва да бъде важен компонент на диетата.

Ако изпитвате мускулни спазми, особено през нощта, е много вероятно тялото ви да не получава достатъчно сол (или да използвате грешния вид).

Водата, подобно на солта, играе изключително важна роля за поддържането на водния метаболизъм в тялото и генерирането на достатъчно водноелектрическа енергия, за да се осигури нормална клетъчна активност. Пиенето на вода може да се счита за основна терапия, тъй като няма нищо в тялото, което да не зависи от водата.

Консумирането му и премахването на факторите, които лишават тялото от енергия (стимуланти) трябва да бъде първият метод на лечение. В повечето случаи проблемът ще се реши сам.

Водно-солевият баланс на човек е естествен показател за неговото здраве. С негова помощ се осъществява контрол върху функционирането на всички системи и вътрешни органи.

Ако този баланс е нарушен и не се възстанови в достатъчна степен дълъг периодС течение на времето в тялото започват да се развиват функционални и физиологични патологии, включително онкологични туморни заболявания.

Нормалният баланс на течност и сол в тялото варира от 60% до 65% вода при възрастен на средна възраст. Детето има горен лимитпо-високи с около 10%, но през периода на стареене водата може да съставлява само 50% от основния показател в kg телесно тегло.

Когато тялото загуби до 5% влага, човек просто изпитва силна жажда, обща летаргия, работоспособността му намалява. Когато до 15% от влагата напусне тялото, започват смущения в различни метаболитни процеси. Пълната дехидратация, тоест когато тялото губи до 25% течност, може да бъде фатално.

Когато водно-солевият баланс е нарушен, т.е. тялото е частично или напълно дехидратирано, кръвта започва да се сгъстява, метаболизмът се влошава и започва развитието на хипертония (повишено кръвно налягане), хипотония (намалено кръвно налягане) и вегетативно- съдова дистония.

Нарушенията във водно-солевия баланс могат да бъдат идентифицирани по определени признаци:

• Появата на оток (т.е. натрупване на течност в междуклетъчното пространство);
• Намаляване на кръвното налягане или, обратно, повишаване;
• Киселинно-базов дисбаланс в човешкото тяло.

Програмата за възстановяване на баланса на вода и сол в организма е в пряка зависимост от причините и условията, които са причинили патологични промени. Следователно лекарят го съставя и предписва за всеки отделен случай.

Но, разбира се, има общи техники, които са подходящи в случаите, когато се установи дисбаланс на ранна фазаи не е свързано със сериозни патологии на вътрешните органи и системи.

1. Първият метод е да пиете поне два литра вода на ден. За да изчислите точно количеството вода, необходимо за консумация, трябва да приложите пропорция: за всеки килограм телесно тегло трябва да има 30 ml течност. Водата трябва да е минерална, без газ и различни добавки (оцветители, захари и др.). В някои случаи лекарят може да предпише леко осолена минерална вода(0,5% физиологичен разтвор).
2. Вторият метод е да ядете морска храна и в идеалния случай - йодирана сол. Можете сами да добавите йод към каменната сол. Морска солхарактеризиращ се с това, че съдържа до 80% различни полезни минерали. Всички те са необходими за пълното функциониране на човешкото тяло. За да получите достатъчно от тях, порцията сол трябва да се изчисли по формулата: 1,5 g сол за всеки литър консумирана течност.
3. Друга техника е правилното съчетаване на необходимите микро и макроелементи: калий, селен, калций. Вземете например калия - той се съдържа в сушените плодове (сушени кайсии, сини сливи, праскови) и черешовия сок. Когато по една или друга причина не е възможно да изберете всички необходими продукти с тези минерали, тогава можете да започнете да приемате фармакологичен витаминно-минерален комплекс.
4. Когато елиминирате солевия дисбаланс в организма, е много важно да наблюдавате и контролирате процеса на уриниране. Факт е, че обемът на отделената урина трябва да съответства поне приблизително на обема на изпитата течност. При правилни вътрешни процеси урината също трябва да бъде светложълта на цвят и без мирис.
5. В случаите, когато е настъпила дехидратация на тялото поради един от видовете недостатъчност (бъбречна или сърдечна), течността трябва да се консумира през деня в малки дози, не повече от 100 ml наведнъж. И в първите три курса за възстановяване е много важно напълно да премахнете солта от вашата диета. Веднага след като отокът изчезне ( основен симптомсолеви дисбаланс), можете да увеличите еднократния обем вода и да добавите консумация към него. В този случай лекарствата с диуретичен ефект няма да бъдат пречка, но само ако са предписани от лекуващия лекар. И веднага след спада негативни симптоми лекарстваМожете да ги отмените или да намалите дозата им.
6. Движението е важно за възстановяване на солевия баланс. Леките сутрешни упражнения и упражненията през деня и вечерта ще помогнат на тялото да се справи по-бързо с това заболяване.
7. При тежки симптоми, дължащи се на солевия дисбаланс, е необходима хоспитализация на пациента. И в зависимост от това какъв тип нарушение е настъпило в тялото (какво липсва - течност или сол), ще се предписват интравенозно разтвори на глюкоза, натриев хлорид или, ако се наблюдава загуба на плазма, самата плазма или нейните заместители.
8. В ранна детска възраст тялото се нуждае от повече вода, отколкото при възрастен. Следователно, в случай на водно-солев дисбаланс при дете, може да се използва Pedialyt или Oralit (водоразтворими таблетки).

Когато се компилира правилно медицинска програмаи изпълнявайки го, водно-солевият баланс много бързо ще се нормализира и в същото време кръвното налягане и общото благосъстояние ще се нормализират.

Гимнастика за премахване на солевия дисбаланс

За да се излекува и премахне солевият дисбаланс от тялото, разбира се, е необходимо лекарско предписание, което ще се състои в приемане на определени лекарства и диетично хранене. Но, като допълнение към тези назначения и добра помощГимнастиката, състояща се от специално подбрани упражнения, може да помогне за премахване на дисбаланса.

Вниманието в гимнастиката обикновено се фокусира върху гръбначен стълб. Много е важно гръбнакът да е гъвкав и подвижен. Ако това не е така, състоянието ще се влоши. болезнен синдромс всяко, дори и най-малкото движение.

Всяко упражнение от лечебната гимнастика се изпълнява най-малко пет пъти подред. Можете постепенно да „увеличавате“ натоварването и да изпълнявате упражнения с дъмбели в ръце или торби с пясък (не повече от 1 кг във всяка ръка).

Винаги можете да намерите набор от упражнения от вашия лекар или в стаята за физиотерапия в местната клиника.

ОТНОСНОедин от най тежки последициповишеното изпотяване по време на мускулна работа, извършвана в условия на повишена температура и влажност на въздуха, е нарушение на водно-солевия баланс на тялото. Състои се в бърза загуба на вода от тялото, т.е. в развитие на остра дехидратация (дехидратация), както и в промяна на съдържанието на редица електролити (соли) във водните пространства на тялото.

ддехидратацията може да бъде причинена от различни причини: излагане на повишени температури на околната среда (термична дехидратация), продължителна и интензивна мускулна работа (работна дехидратация) и комбинация от тези две състояния, т.е. интензивна мускулна работа при повишени температури (термична работна дехидратация). Различните форми на дехидратация причиняват различни промени във функциите на различните тъкани и системи на тялото.

ПриПри работна дехидратация е особено забележимо намаляването на физическата ефективност. Значителна работна дехидратация се развива само при продължителни (повече от 30 минути) и сравнително интензивни упражнения (субмаксимална аеробна мощност), особено ако се извършват при условия на повишена температура и влажност. При тежка, но краткотрайна работа, дори и при условия повишени температурии влажност на въздуха Всяка значителна дехидратация няма време да се развие.

ППоддържането на телесната температура в приемливи граници е по-важно за тялото, отколкото пестенето на вода. При продължителна упорита работа, съпроводена с обилно изпотяване, може да възникне голям дефицит на вода в организма. Например, маратонци могат да загубят до 6 литра вода чрез пот по време на състезание в горещи условия. Дори при известно попълване на загубите на вода чрез приемане на течности по време на дистанцията, телесното тегло на маратонците намалява средно с 5%, а в крайни случаи - с 8% със загуба от 13-14% общ бройвода. Общата загуба на вода в резултат на мускулна работа може лесно да се оцени чрез сравняване на телесното тегло преди и след работа (като се вземе предвид изпитата вода през този период).

зЧовек, който е загубил голямо количество вода, е нестабилен на топлина и неговата производителност намалява. Дори 1-2% намаление на телесното тегло поради загуба на вода намалява физическата работоспособност, особено при нетрениран човек. При условия на дехидратация тялото регулира телесната температура по-лошо, така че при същото натоварване телесната температура на дехидратирани хора (загуба на 3-4% от телесното тегло) е по-висока от тази на нормално хидратирани хора (фиг. 61). Колкото по-висока е степента на дехидратация, толкова по-висока е телесната температура по време на работа. При дехидратация със загуба на 3% от телесното тегло активността на потните жлези намалява.

ОТНОСНОЕдна от най-важните негативни последици от дехидратацията е намаляването на обема на кръвната плазма. По време на работна дехидратация със загуба на 4% от телесното тегло плазменият обем намалява с 16-18%. Съответно обемът на циркулиращата кръв намалява, което води до намаляване на венозното връщане и, като следствие, спад на систоличния обем. За да се компенсира последното, сърдечната честота се увеличава (виж фиг. 61). Друга последица от намаляването на обема на кръвната плазма е хемоконцентрацията с повишаване на хематокрита и вискозитета на кръвта, което увеличава натоварването на сърцето и може да намали неговата ефективност.

ОТНОСНОЕдна от тежките последици от голяма загуба на телесна вода е намаляването на обема на междуклетъчните (тъканни) и вътреклетъчните течности. В клетки с намалено съдържание на вода и променен електролитен баланс нормалните жизнени функции са нарушени. Това се отнася по-специално за скелетните и сърдечните мускули, чийто контрактилитет може да бъде значително намален при условия на дехидратация.

Ефизиологичните механизми, които контролират поддържането на нормален водно-солев баланс в тялото и неговите водни пространства, са разнообразни. Намаляването на съдържанието на вода в плазмата повишава концентрацията на електролити и други вещества в него, което води до повишаване на плазменото осмотично налягане. По време на работа осмоларността на кръвната плазма също непрекъснато се увеличава поради освобождаването на метаболитни продукти с ниско молекулно тегло и калиеви йони от активните мускулни клетки в кръвта. В резултат на това част от течността се движи от междуклетъчните (тъканни) пространства в съдовете, попълвайки загубата на плазма. Благодарение на това е възможно да се възстанови обемът на плазмата и да се поддържа на относително постоянно ниво след период на спад в началото на работа. С развитието на термична дехидратация (за разлика от работната дехидратация), обемът на плазмата непрекъснато намалява.

ПриПри високи външни температури, в резултат на повишен кръвоток на кожата, се получава интензивна филтрация на течност от кожните капиляри в екстраваскуларните (тъканни) пространства на кожата. Това води до интензивно измиване на протеин, който е сравнително изобилен в тези пространства, в лимфния поток и оттам в кръвоносната система. Преминаването на протеин в кръвта повишава нейното онкотично налягане, което води до повишена адсорбция на вода в кръвоносните капиляри от междуклетъчните (екстраваскуларните) водни пространства, като по този начин спомага за поддържане на обема на циркулиращата плазма (кръв). Извличането на протеин от пространствата на кожната тъкан в кръвта автоматично компенсира увеличената загуба на вода в кръвната плазма, причинена от интензивно изпотяване.

вПри извършване на мускулна работа бъбречният кръвоток намалява и колкото повече, толкова по-висока е интензивността на работата (фиг. 62) и в определени граници, толкова по-висока е температурата и влажността. Успоредно с това, макар и в по-малка степен, намалява скоростта на филтрация на водата в бъбречните гломерули, т.е. намалява скоростта на образуване на урина. Намаляването на бъбречния кръвоток и скоростта на образуване на урина при работа в горещи условия увеличава задържането на вода от бъбреците (антидиуреза). Един механизъм за това забавяне е увеличеното освобождаване на антидиуретичен хормон (ADH) от хипофизната жлеза в отговор на намаляване на обема на плазмата (дехидратация) и повишаване на нейния осмоларитет.

INВажен допълнителен източник на изпотяване по време на мускулна работа е водата, свързана с гликоген - "ендогенна" вода, която се освобождава, когато гликогенът се разгражда. За всеки грам гликоген се свързват 2,7 g вода. По този начин гликогенолизата е не само източник на енергия за свиване на мускулите, но и допълнителен източник на вода за работното тяло.

ЖОсновна роля за попълване на водните загуби в резултат на повишеното изпотяване при продължителна интензивна мускулна работа (особено при горещи условия) играе приема на течности - питейна вода или водни разтвори по време и след работа.

ПриКогато водата се губи чрез потта, тялото губи и някои минерали (соли). В сравнение с други течности, потта е силно разреден воден разтвор. Концентрацията на натриеви и хлорни йони в него е приблизително 1/3 от концентрацията им в плазмата и 1/5 в мускулите. По този начин потта е хипотоничен разтвор в сравнение с кръвната плазма. Йонната концентрация на потта варира значително между индивидите и е силно зависима от скоростта на изпотяване и състоянието на термична аклиматизация.

СЪСС увеличаване на скоростта на изпотяване концентрацията на натриеви и хлорни йони в потта се увеличава, концентрацията на калциеви йони намалява и концентрацията на калиеви и магнезиеви йони не се променя. Следователно, по време на продължителна упорита работа (например по време на маратонско бягане), спортистът губи чрез потта главно натриеви и хлоридни йони, т.е. онези йони, които се намират главно в течността на извънклетъчните пространства - плазма и тъканна течност. Това са основните електролити, които в най-голяма степен определят осмотичното налягане на плазмата и тъканни течности, което означава обемът на извънклетъчната течност в тялото. Загубите на калиеви и магнезиеви йони, свързани с вътреклетъчното водно пространство, са значително по-малки.

СЪСВсе пак трябва да се има предвид, че потта оставя относително повече вода, отколкото електролити (соли). Следователно, при общо намаляване на съдържанието на електролити, тяхната концентрация в телесните течности се увеличава. Следователно, по време на продължително обилно изпотяване, необходимостта на тялото от заместване на вода е по-голяма, отколкото от незабавно възстановяване на електролитите.

ПЗагубата на електролити в урината по време на мускулна работа обикновено е много незначителна, тъй като образуването на урина през този период е намалено и реабсорбцията на натрий в бъбречните тубули се засилва, което осигурява забавяне на екскрецията на натриеви йони в урина. Важна роля в този процес играе повишаването на активността на ренин и концентрацията на алдостерон в кръвната плазма (фиг. 63). забавянето помага за поддържане на водния баланс на тялото, така че как обемът на плазмата и останалата извънклетъчна течност е пропорционален на съдържанието на натриеви йони в тях.

Пбъбречната вазоконстрикция и повишената телесна температура при работа в горещи условия причиняват повишена пропускливост на бъбречните гломерули, в резултат на което може да се появи протеин в урината (работна lrotheinuria).

Нарушаване на водно-електролитния баланс в организма възниква в следните ситуации:

• При свръххидратация - прекомерно натрупване на вода в тялото и бавното й освобождаване. Течната среда започва да се натрупва в междуклетъчното пространство и поради това нейното ниво вътре в клетката започва да се повишава и тя набъбва. Ако свръххидратацията включва нервни клетки, тогава възникват конвулсии и нервните центрове се възбуждат.
• При дехидратация - липса на влага или дехидратация, кръвта започва да се сгъстява, поради вискозитета се образуват кръвни съсиреци и се нарушава притока на кръв към тъканите и органите. Когато недостигът му в организма надхвърли 20% от телесното тегло, настъпва смърт.

Проявява се с намаляване на телесното тегло, суха кожа и роговица. При високо ниво на дефицит кожата може да бъде събрана в гънки, подкожно мастна тъканконсистенцията е подобна на тестото, очите са хлътнали. Процентът на циркулиращата кръв също намалява, това се проявява в следните симптоми:

• чертите на лицето стават по-остри;
• цианоза на устните и нокътните плочи;
• ръцете и краката са студени;
• кръвното налягане намалява, пулсът е слаб и учестен;
• хипофункция на бъбреците, високо нивоазотни основи в резултат на нарушения на протеиновия метаболизъм;
• сърдечна дисфункция, респираторна депресия (Kussmaul), възможно повръщане.

Често се наблюдава изотонична дехидратация - губят се вода и натрий в равни пропорции. Това състояние е често срещано, когато остро отравяне– необходимото количество течност и електролити се губи чрез повръщане и диария.

Код по МКБ-10

E87 Други нарушения на водно-солевия и киселинно-алкалния баланс

Симптоми на водно-електролитен дисбаланс

Първите симптоми на водно-електролитен дисбаланс зависят от какво патологичен процеснастъпва в организма (хидратация, дехидратация). Това и повишена жаждаи подуване, повръщане, диария. Често има променен киселинно-алкален баланс, ниско кръвно налягане и аритмичен сърдечен ритъм. Тези признаци не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като водят до сърдечен арест и смърт, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме.

При липса на калций в кръвта се появяват спазми на гладката мускулатура, особено опасни са спазмите на ларинкса, големи съдове. С повишаване на съдържанието на Ca - болка в стомаха, чувство на жажда, повръщане, повишено уриниране, инхибиране на кръвообращението.

Дефицитът на K се проявява с атония, алкалоза, хронична бъбречна недостатъчност, мозъчни патологии, чревна непроходимоствентрикуларна фибрилация и други промени в сърдечния ритъм. Увеличаването на съдържанието на калий се проявява с възходяща парализа, гадене и повръщане. Опасността от това състояние е бързото развитие на камерно мъждене и предсърдно спиране.

Висок Mg в кръвта възниква при бъбречна дисфункция и злоупотреба с антиациди. Гадене, повръщане, треска, сърдечен пулсзабавя.

Симптомите на водно-електролитен дисбаланс показват, че описаните състояния изискват незабавно медицински грижиза да избегнете още повече сериозни усложненияи смъртта.

Диагностика на водно-електролитен дисбаланс

Диагностиката на водно-електролитния дисбаланс при първоначалното приемане се извършва приблизително в зависимост от реакцията на организма към прилагането на електролити и противошокови лекарства (в зависимост от тежестта на състоянието).

Установява се необходимата информация за лицето и здравословното му състояние при хоспитализация:

• Според анамнезата. По време на изследването (ако пациентът е в съзнание) се изясняват данните за съществуващи нарушения на водно-солевия метаболизъм ( пептична язва, диария, стесняване на пилора, някои форми на улцерозен колит, тежка чревни инфекции, дехидратация с друга етиология, асцит, диета с ниско съдържание на сол).
• Установяване на степента на обостряне на текущото заболяване и допълнителни мерки за отстраняване на усложненията.
• Общи, серологични и бактериологични кръвни изследвания за идентифициране и потвърждаване на основната причина за течението патологично състояние. Допълнителни инструментални и лабораторни изследванияза да се изясни причината за неразположението.

Навременната диагностика на водно-електролитния дисбаланс позволява да се идентифицира тежестта на нарушението възможно най-скоро и да се организира своевременно подходящо лечение.

Лечение на водно-електролитен дисбаланс

Лечението на водно-електролитния дисбаланс трябва да се извършва съгласно следната схема:

• Елиминирайте вероятността от прогресивно развитие на животозастрашаващо състояние:
  • кървене, остра загуба на кръв;
  • премахване на хиповолемия;
  • премахване на хипер- или хипокалиемия.
• Възстановете нормалния водно-солев метаболизъм. Най-често се предписват следните лекарства за нормализиране на водно-солевия метаболизъм: NaCl 0,9%, разтвор на глюкоза 5%, 10%, 20%, 40%, полийонни разтвори ( Ringer-Lock решение, лактазол, разтвор на Хартман и др.), червени кръвни клетки, полиглюкин, сода 4%, KCl 4%, CaCl2 10%, MgSO4 25% и др.
• Предотвратяване на възможни ятрогенни усложнения (епилепсия, сърдечна недостатъчност, особено при прилагане на натриеви лекарства).
• Ако е необходимо, провеждайте диетична терапия успоредно с интравенозно приложение на лекарства.
• При интравенозно приложение на физиологични разтвори е необходимо да се следи нивото на VSO, CBS, да се наблюдава хемодинамиката и да се наблюдава бъбречната функция.

Важен момент - преди да започнете венозно приложениесолни компоненти, трябва да изчислите вероятната загуба на течност и да съставите план за възстановяване на нормалното VSO. Изчислете загубата, като използвате формулите:

Вода (mmol) = 0,6 x Тегло (kg) x (140/Na истински (mmol/l) + глюкоза/2 (mmol/l))

където 0,6 x Тегло (kg) е количеството вода в тялото

140 – средно% Na (норма)

Na true – истинска концентрация на натрий.

Воден дефицит (l) = (Htist – HtN): (100 - HtN) x 0,2 x Тегло (kg),

където 0,2 x Тегло (kg) - обем на извънклетъчната течност

HtN = 40 за жени, 43 за мъже.

• Съдържание на електролит - 0,2 x Тегло x (Нормално (mmol/l) - истинско съдържание (mmol/l).

Предотвратяване на водно-електролитен дисбаланс

Предотвратяването на водно-електролитен дисбаланс е поддържането на нормален водно-солев баланс. Метаболизмът на солта може да бъде нарушен не само при тежки патологии (изгаряния 3-4 градуса, стомашна язва, язвен колит, остра загуба на кръв, хранителна интоксикация, инфекциозни заболяванияСтомашно-чревен тракт, психични разстройства, придружени от хранителни разстройства - булимия, анорексия и др.), Но също и с прекомерно изпотяване, придружено от прегряване, системна неконтролирана употреба на диуретици, продължителна безсолна диета.

За превантивни цели си струва да наблюдавате здравето си, да наблюдавате хода на съществуващите заболявания, които могат да провокират дисбаланс на солта, да не си предписвате лекарства, които влияят на транзита на течности, и да попълвате необходимото дневна норматечности при условия близки до дехидратация, хранете се правилно и балансирано.

Предотвратяването на водно-електролитен дисбаланс също включва правилна диета- консумация овесена каша, банани, пилешки гърди, моркови, ядки, сушени кайсии, смокини, гроздов и портокалов сок са не само полезни сами по себе си, но и спомагат за поддържането на правилния баланс на соли и микроелементи.

Прогноза за водно-електролитен дисбаланс

Прогнозата за водно-електролитен дисбаланс, с навременно облекчаване и отстраняване на първопричината, е благоприятна. При неспазване на лечението или не потърсена навреме помощ могат да се развият животозастрашаващи състояния, както и:

• се появяват при свръххидратация тонични конвулсии, задушаване, подуване на меките тъкани, подуване на мозъка, белите дробове;
• понижени нива на калий, намалени процентнатрий в кръвния поток, който влияе върху вискозитета и течливостта на кръвта;
• Роговицата и кожата изсъхват. Ако има липса на течност повече от 20% от телесното тегло, настъпва смърт;
• поради промени в агрегацията на кръвта се развива аритмия и е възможно сърдечен арест;
• потисничество дихателна функция, нарушение или спиране на кръвообращението.
• при свръххидратация се появяват тонични конвулсии и задушаване.

Също така, нарушение на водно-солевия баланс често се развива при тези, които следват дългосрочно диета без солили пие малко течности в горещо време и по време на висока физическа активност. В такива случаи е много полезно да се пие 1-1,5 литра минерална вода на ден, за да се поддържа оптимален солев баланс. В този случай прогнозата за водно-електролитен дисбаланс в бъдеще ще бъде положителна.

Важно е да се знае!

Всяко възпаление в тялото нарушава функционирането на засегнатия орган. Когато изпитваме затруднения с храносмилането и след преглед лекарят диагностицира „панкреатит“, става ясно, че причината е нарушение на панкреаса поради развиващ се възпалителен процес.