Концепцията за диспептичен синдром включва: Лечение на диспептични разстройства. Лечение на чревна диспепсия

Диспепсията е набор от нарушения на храносмилателната система. Тази комбинация от симптоми е характерна за много заболявания и гранични състояния.

Синдромът се среща при 30-40% от хората. Ако вземем предвид еднократните прояви на това състояние, тогава можем да кажем, че почти всеки човек е запознат с диспепсия.

Причини за развитие

Най-често диспепсията се развива в резултат на липса на храносмилателни ензими, при които се получава непълно усвояване хранителни вещества, или груби грешкив храненето.

Причината за нарушения на храносмилателната система може да бъде небалансирана диета или неправилно хранене без определен режим.

Без тях може да възникне дисфункция на органите на стомашно-чревния тракт органични увреждания, тогава говорят за функционална диспепсия. Но се случва, че липсата на храносмилателни ензими е резултат от увреждане на храносмилателните органи. Тогава диспепсията е симптом на основното заболяване.

Функционалната диспепсия може да бъде причинена от преяждане, чест стрес, постоянни външни действия по време на хранене, психични и неврологични заболявания.

За органични заболявания, причиняващи това състояниеотнасям се:

  • остър или хроничен гастрит;
  • стомашна язва или дванадесетопръстника;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на стомаха;
  • заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • заболявания на панкреаса;
  • приемайки малко лекарствас течение на времето;
  • ендокринни заболявания;
  • бременност.

Диспепсия при деца ранна възрастобикновено се причинява, когато количеството или съставът на храната не съответства на възможностите на тяхната храносмилателна система. Това се улеснява от прехранването на бебето и ненавременното въвеждане на нови храни в храната. В допълнение, незрелостта на стомашно-чревния тракт също допринася за развитието на диспептичен синдром.

В по-напреднала възраст диспепсията е свързана с хормонален дисбаланс по време на юношеството.

Видове

Има 3 вида функционална диспепсия.

  1. Ферментативна диспепсия. Появата му се улеснява от преобладаването в диетата хранителни продуктисъдържащи голямо количество въглехидрати. Такива продукти водят до развитие на ферментационна микрофлора и предизвикват ферментация в храносмилателния тракт. Те включват брашно и сладки храни, бобови растения, зеле, грах, плодове, мед и други. Освен това се причинява от продукти на ферментация, например квас, мариновани зеленчуци и каша.
  2. Гнилостна диспепсия. Развитието му се причинява от прекомерната консумация на протеинови храни, особено тези, които изискват дългосрочно храносмилане. В червата започва да се развива гнилостна микрофлора. Такива продукти включват червени меса, колбаси, пастети и други продукти.
  3. Сапун или мастна диспепсия. Възниква при консумация на храни, съдържащи огнеупорни мазнини в големи количества. Това е свинско, агнешко и продукти, които ги съдържат.

Видове диспепсия, която се развива в резултат ензимен дефицит:

  • холецистогенен - ​​при нарушена жлъчна секреция;
  • хепатогенни – при чернодробни заболявания;
  • гастрогенен - ​​при нарушение на секреторната функция на стомаха;
  • панкреатогенен - ​​с дефицит на панкреатични ензими;
  • ентерогенен – при смущения в секрецията на чревния сок;
  • смесен.

Симптоми

Симптомите зависят от вида на храносмилателното разстройство. Но има общи признаци, които са характерни за всички видове:

  • болка различна интензивност, чувство на тежест, пълнота в горната част на корема;
  • постоянно оригване за дълго време;
  • гадене;
  • киселини в епигастричния регион и зад гръдната кост;
  • нередовни чести движения на червата;
  • повишено отделяне на газ, повишено образуване на газ в червата.

Ако има липса на произведени храносмилателни ензими, пациентът развива следните симптоми:

  • често срещан редки изпражнения;
  • намален апетит;
  • къркорене в стомаха, метеоризъм;
  • гадене, дискомфорт в устата.

Признаците на функционална диспепсия зависят от нейния тип.

По този начин ферментативната диспепсия се проявява чрез тежък метеоризъм и къркорене в стомаха. В допълнение, признаците на този тип разстройство включват чести болезнени усещанияв горната част на корема, чести изпражненияс течни изпражнения с пенест характер с кисела миризма.

Симптомите на мастна диспепсия включват усещане за пълнота и тежест в корема, метеоризъм и оригване. Болката се засилва след хранене. Изпражненията на пациента са обилни и съдържат остатъци от несмляна храна.

Симптомите на гнилостна диспепсия показват интоксикация на тялото. Пациентът страда от силно главоболие, гадене, слабост и общо неразположение. Изпражненията са чести, с тъмни течни изпражнения с миризма на гнило.

Симптомите на диспепсия при деца в ранна възраст са доста изразени. Бебето постоянно плюе и е капризно. Има подут корем, чести изхождания със зеленикав цвят, липса на апетит, нарушен сън.

Диагностика

Диагностиката включва преглед от лекар, лабораторни и инструментални методи на изследване.

Пациентът е предписан общ анализкръв и урина, понякога биохимичен кръвен тест. За да се определи вида на диспепсията, се изследват изпражненията на пациента. В някои случаи се извършва фекален антигенен тест или дихателен тест. Използва се за определяне на вида на микроорганизмите, които причиняват смущения в храносмилателната система.

За да изберете правилния метод на лечение, е необходимо да се проведе изследване на всички органи храносмилателен тракт. Пациентът се подлага на ендоскопия на стомаха, червата и хранопровода, по време на която се взема парче тъкан от лигавицата за изследване. Това учениеви позволява да определите наличието на инфекция с Helicobacter pylori и някои заболявания на стомашно-чревния тракт.

Лечение

Лечението на диспепсия, която има функционална форма, например ферментативна диспепсия, включва преди всичко гладуване на пациента за 1 - 1,5 дни. След това храната постепенно се въвежда в диетата. Много е важно пациентът да спазва диета и специална диета. Освен това трябва да се придържате към режима на пиене. Трябва да пиете поне 1,5 литра вода на ден.

Ако състоянието се е развило в резултат на дефицит на храносмилателни ензими, лечението започва с лечение на основното заболяване, довело до това състояние. След това на пациента се предписва ензимни препаратии лекарства, които попълват липсващите вещества.

В някои случаи на лечение се използват антиациди (намаляване на стомашната киселинност), антимикробни лекарства и прокинетици (лекарства, които подобряват функцията на храносмилателните органи).

Диспепсията като причина за развитие на дисбиоза

Доста често диспепсията причинява дисбиоза и трябва да се лекува комплексно. Терапията трябва да работи в две посоки: първо, необходимо е да се премахнат симптомите, и второ, необходимо е да се възстанови и поддържа баланса чревна микрофлора. Сред продуктите, които имат две действия наведнъж, се отличава Redugaz. Симетиконът, един от компонентите, съдържащи се в състава, се бори с коремния дискомфорт и деликатно освобождава червата от газови мехурчета, отслабвайки повърхностното им напрежение в червата. Вторият компонент, пребиотик инулин, помага да се избегне повторното образуване на газове и възстановява баланса. полезни бактериинеобходими за нормалното храносмилане. Инулинът инхибира растежа на бактериите, които причиняват газове, така че не се появява повторно подуване. Друг плюс е, че продуктът се предлага в удобна форма под формата на дъвчащи таблетки и има приятен ментов вкус.

При повечето хора се наблюдават диспептични разстройства. Това е сложно патологично състояние, което придружава много стомашно-чревни заболявания и може да се прояви поради грешки в диетата и емоционално претоварване. Много е важно да се диагностицира заболяването навреме, за да се подходи правилно към неговото лечение.

Какво е диспепсия

Диспепсията е комплекс от болезнени симптоми в стомаха, който често е придружен от лошо храносмилане. Това заболяване е киселинно зависимо и се проявява при повечето хора с повишена секреторна функция на храносмилателните жлези. Диспептичният синдром може да показва наличието на определена стомашно-чревна патология или да бъде самостоятелно заболяване. Внезапното освобождаване на солна киселина в стомаха възниква по различни причини. Диспепсията може да се появи както при възрастни, така и при деца. В първия случай симптомите са особено остри, докато във втория могат да бъдат периодични и да не се проявяват толкова ясно.

Структурата на храносмилателната система показва близостта на всички органи. Диспепсията често се причинява от патология в близост до органите, разположени близо до стомаха.

Какво е диспепсия - видео

Класификация на патологията

Диспептичният синдром се разделя на функционален и органичен. Първият тип се характеризира с наличието на определени симптоми в почти здрави хора. Вторият тип заболяване се появява на фона на други стомашно-чревни патологии. Функционалната диспепсия има следната класификация:

  1. Синдром, подобен на язва. По своите прояви този тип е подобен на стомашна язва, но няма характерни дефекти на лигавицата.
  2. Дискинетичен. Симптомите се появяват веднага след хранене. И те често са придружени от чревни прояви: метеоризъм, фалшиво желание за дефекация.
  3. Неспецифични. Има смесени симптоми на изброените по-горе форми. Практически не се среща при деца.

Съществува и следната класификация на диспептичния синдром:

  1. Хранителни видове. Развива се на фона на грешки в диетата и преобладаването на един или друг продукт в диетата. Този тип е разделен на:
    • ферментативна форма - възниква, когато в диетата има значително количество въглехидратна храна;
    • гнилостен - се развива при консумация на големи количества протеин, особено остарял протеин;
    • сапунен или мазен - възниква, когато в менюто има преобладаване на мазнини.
  2. Токсичен. Възниква на фона на различни хранително отравяне, както и при интоксикация токсични вещества. Разделени на следните подвидове:
    • интоксикация - проявява се както от стомашна болка, така и от чревно разстройство;
    • чревна токсикоза - се развива на фона на потискане на нормалната микрофлора и въвеждането на патогенни.
  3. Невротичен. Появява се на заден план повишена тревожности други психологически разстройства.
  4. просто. Може да има смесени симптоми от няколко вида. Въпреки това, тя не се проявява твърде рязко. Има леки симптоми.
  5. Жлъчни. Свързан с освобождаването на жлъчката в стомаха. Този процес причинява характерни симптоми. Придружен от дисфункция на жлъчния мехур.
  6. Ензимна. Развива се поради недостатъчно количество храносмилателни ензими. Разделена на:
    • гастрогенен тип - възниква, когато производството на солна киселина и ензими в стомаха е нарушено;
    • ентерогенен - ​​се развива в резултат на нарушение на секрецията в червата;
    • панкреатогенен - ​​е следствие от липсата на панкреатични ензими;
    • хепатогенен - ​​възниква, когато производството на жлъчка от черния дроб е нарушено.

Причини и фактори за развитие

Диспептичният синдром може да има следните причини:

  • инфекции, които навлизат в стомаха при ядене на некачествена храна;
  • хроничен гастрит с повишена секреторна функция;
  • хроничен панкреатит и холецистит;
  • холелитиаза;
  • хроничен ентероколит и сигмоидит;
  • приемане на определени лекарства: антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални контрацептивии ацетилсалицилова киселина.

Храните, които повишават киселинността, могат да бъдат провокиращ фактор. стомашен соки насърчават хиперсекрецията, причинявайки киселини, болка и парене в епигастриума. Те включват предимно кисели, мазни и пържени храни, както и бързо хранене.

Основни симптоми на заболяването

Отличителните признаци на патологията директно зависят от нейната форма. Хранителният вид се характеризира с:

  • метеоризъм;
  • болка в корема;
  • оригване;
  • усещане за пълнота в стомаха.

Токсичният тип има следните симптоми:

  • гадене;
  • повръщане;
  • парене в епигастриума;
  • диария;
  • повишаване на телесната температура.

Невротичната диспепсия се проявява:

  • повишена нервност;
  • парене в стомаха;
  • гадене;
  • бучка в гърлото;
  • редуване на диария и запек.

Жлъчният тип се характеризира с:

  • парене в епигастриума;
  • промяна в цвета на изпражненията;
  • сутрешно гадене;
  • болка в десния хипохондриум;
  • диария.

Ензимната диспепсия се проявява:

  • гадене;
  • тежест в стомаха и усещане за пълнота;
  • повръщане;
  • диария с остатъци от несмляна храна.

Разлики в симптомите на органична и функционална диспепсия - табл

Вид заболяванеХарактерни симптоми
Органична диспепсия
  • постоянна болка в епигастриума;
  • парене в стомаха;
  • киселини в стомаха;
  • повтаряща се диария;
  • общо незадоволително състояние;
  • гадене;
  • повръщане;
  • промяна в цвета на изпражненията;
  • наличието на несмлени остатъци от храна в изпражненията;
  • болка при палпация на коремните органи;
  • метеоризъм.
Функционална диспепсия
  • емоционална нестабилност;
  • усещане за буца в гърлото;
  • гадене, което се появява при повишени нива на тревожност;
  • повръщане веднага след хранене;
  • неефективно желание за дефекация;
  • коремна болка, която се влошава след емоционален стрес;
  • парене в стомаха.

Диагностични изследвания

При наличие на диспептични прояви се предписва цял набор от диагностични изследвания:

  1. FGDS. Това е метод за изследване на стомашно-чревния тракт с помощта на специален ендоскоп - тънка тръба с камера, която се поставя през устната кухинав хранопровода и стомаха, за да се получи детайлна картина на лигавицата. Това разкрива микроскопични промени, както и язви, ерозии и полипи.
  2. Колоноскопия. Този метод е подобен на предишния, но при него ендоскопът се въвежда през ректума и по този начин се диагностицират всички промени в лигавицата. В този случай е възможно да се разграничи диспепсията от рак на червата и други функционални заболявания.
  3. Биохимичен кръвен тест. Като се използва този методОпределя се нивото на чернодробните параметри, както и наличието на бактерията Helicobacter pylori в кръвта.
  4. Иригоскопия. Като се използва рентгеново изследванестомаха и червата се определя състоянието на тези органи. Процедурата се извършва с течен барий, който пациентът трябва първо да погълне. Именно това вещество е рентгеноконтрастно и, обгръщайки лигавиците, позволява да се получи подробна картина на органите.
  5. Ултразвук. Ехографияви позволява да идентифицирате хроничен панкреатит, промени в черния дроб и състоянието на жлъчния мехур.
  6. Изследване на изпражненията. Провежда се за определяне на скрита кръв и микроорганизми, които могат да причинят диспептични разстройства.

Медикаментозно лечение на диспептични разстройства и първа помощ

Първа помощ за остра проявадиспептичен синдром е да се премахнат симптомите.Това е особено важно, ако има инфекция. IN в такъв случайтрябва да вземете адсорбенти, които ще помогнат за отстраняването на патогени от тялото токсична диспепсия, както и прекомерни количества солна киселина. Тези лекарства включват Enterosgel и Активен въглен. Ако се появи диария, тогава можете да вземете Smecta.

Медикаментозно лечение диспептични разстройствазависи от проявата на характерни симптоми. Най-често се използват следните групи лекарства:

  1. Чревни антибиотици и антидиарични средства. Сред антисептиците, които се използват при токсична диспепсия, са Алфа Нормикс, който действа директно в стомаха и червата. Антидиарейните лекарства се използват за продължителна диария. Най-често това са Loperamide и Smecta.
  2. Антиеметични лекарства. Използвани за постоянно гаденеи повръщане. Тези лекарства блокират центъра за повръщане в мозъка и елиминират неприятни прояви. Те включват: Cerucal и Motilium.
  3. Средства за киселини и парене в стомаха. Антиацидиспомагат за неутрализирането на агресивните компоненти на солната киселина и имат обгръщащ ефект върху лигавицата на хранопровода и стомаха. Най-често се предписват Maalox, Rennie и Gastal.
  4. Спазмолитици и двигателни стимуланти. Помогнете за премахване болкав стомаха и ускоряват движението на храната през всички части на стомашно-чревния тракт, предотвратявайки процесите на ферментация. Те включват Trimedat.
  5. Пребиотици и пробиотици. Стимулира растежа на полезната микрофлора и регулира работата на червата. Най-популярните от тази линия продукти са: Linex и Hilak Forte.
  6. Блокери протонна помпа. Използва се при хиперсекреция на храносмилателните жлези. Тези лекарства блокират отделянето на солна киселина, намалявайки киселинността на стомаха. Най-често се предписват: Omez и Nolpaza.
  7. Ензими. Насърчава висококачественото смилане на храната при недостатъчна функция на панкреаса. Използват се панкреатин, мезим и креон.

Лекарства, използвани при диспепсия - галерия

Алфа Нормикс е чревен антибиотик
Смекта премахва диария и диспептични симптоми в стомаха, блокира центъра на повръщане в мозъка.

Гасталът обгръща стомашната лигавица, облекчава усещането за парене Тримедат премахва болката в стомаха и червата Хилак Форте възстановява чревната микрофлора
Омез блокира отделянето на солна киселина Мезим подобрява качеството на храносмилането

Диетична храна и списък на забранените храни

Диетичното хранене при наличие на диспепсия помага за регулиране на храносмилането и предотвратява появата на болка и метеоризъм. За да направите това, изключете всички храни, които могат да причинят хиперсекреция и процеси на ферментация в червата. Те включват:

  • пресни плодове, особено ябълки, грозде и цитрусови плодове;
  • пресни зеленчуци: патладжани, домати, гъби, зеле, бобови растения и лук;
  • подправки;
  • Газирани напитки;
  • алкохол;
  • полуготови продукти;
  • печене;
  • мазни и пържени храни;
  • бързо хранене;
  • сладолед;
  • сосове.

Списък на забранените продукти - галерия

Плодовете засилват ферментационните процеси в червата Зеленчуците влияят негативно върху раздразнената стомашна лигавица Подправките повишават секрецията на солна киселина
Алкохолът е вреден за храносмилателните органи. Полуфабрикатите повишават секрецията и печенето допринася за киселини и метеоризъм.
Сладкарските продукти предизвикват усещане за парене в стомаха Мазните ястия увеличават диспепсията Бързото хранене влияе негативно върху функционирането на стомашно-чревния тракт

Сладоледът не се консумира поради ниската му температура Сосовете провокират повишена секреция Лимонадите дразнят лигавиците на стомашно-чревния тракт

  • млечни и ферментирали млечни продукти;
  • каша от елда, просо и овесени ядки;
  • зеленчукова яхния от тиквички и картофи;
  • рибни котлети на пара;
  • банани и Райска ябълка;
  • желе;
  • отвара от шипка;
  • картофено пюре;
  • вегетарианска зелева супа;
  • супи с фиде;
  • паста.

Млечните продукти помагат за премахване на паренето и болката в стомаха Зърнените каши подобряват функционирането на стомашно-чревния тракт Зеленчуковата яхния се усвоява добре
Парените котлети са много здравословни. Бананите подобряват работата на червата
Райска ябълка оказва стягащо действие, премахване на киселини
Кисел покрива стомаха Шипковата отвара намалява възпалението Картофеното пюре не е стимулант на секрецията
Можете да добавите пиле към зелева супа, може да бъде подправена с билки.
Пастата няма отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт

Традиционни методи на лечение

За лечение на диспептични разстройства често се използват методи народна медицина. Най-ефективните рецепти:

  1. Противовъзпалителна колекция, която има спазмолитичен ефект. За да приготвите отвара, ще ви трябват следните билки: лайка, мента, аир и женско биле. Те трябва да бъдат отведени до равни количестваи разбъркайте. 1 с.л. л. Сместа трябва да се залее с 350 ml вряща вода и да се постави на слаб огън. След 10 минути кипене се охлажда и се прецежда. След това вземете четвърт чаша 3 пъти на ден 20 минути преди хранене в продължение на 10-14 дни.
  2. Лек за болки в стомаха. За да го приготвите ще ви трябва 1 среден картоф. Трябва да се обели и настърже, след което да се изцеди сока през марля в чаша. Добавете към него 0,5 ч.л. мед и лимонов сок. Всичко се разбърква добре и се загрява леко. Приемайте 3 пъти на ден 10 минути преди хранене, топли, в продължение на една седмица.
  3. Колекция, която регулира работата на стомаха и червата. За приготвянето му ще ви трябват мента, лайка и жълт кантарион. Те трябва да се смесват в равни количества. Вземете 1 с.л. л. смес и се заливат с 300 мл вряща вода. Покрийте с капак и оставете да престои около 30 минути. След това филтрирайте и приемайте по четвърт чаша 3 пъти на ден, половин час преди хранене, в продължение на 10 дни.

Дъвченето на ленено семе е много полезно за стомаха и червата.По време на този процес се образува полезна слуз, която при поглъщане има благоприятен ефект върху състоянието на лигавицата на храносмилателните органи. Болката, паренето и други неприятни симптоми се елиминират. За да направите това, трябва да консумирате 1 чаена лъжичка ленено семе на празен стомах. в рамките на месец. Те трябва да се дъвчат старателно.

Аирът има лек холеретичен ефект Лимонът намалява гаденето

Прогноза за лечение и възможни усложнения

При определяне на причината и вида на диспептичното разстройство, като правило, прогнозата е благоприятна, ако подходите към лечението изчерпателно и следвате всички инструкции на лекаря. Последствията могат да възникнат само ако причината за синдрома е стомашна язва, която, когато ненавременна терапияможе да доведе до кървене. Същото важи и за панкреатит и холецистит. В първия случай съществува риск от саморазграждане на органа, в резултат на което можете да се окажете на операционната маса. Подобно състояниеможе да бъде фатално.

Холециститът, придружен от холелитиаза, също е изпълнен с опасност. The патологичен процесможе да причини запушване на жлъчния канал, което води до отстраняване на органа.

Превантивни действия

Предотвратяването на диспептичните разстройства е както следва:

  1. При ранна диагностика на стомашно-чревни заболявания: холецистит, панкреатит, гастрит, язва, ентероколит.
  2. Намаляване на нивото на тревожност, стрес и емоционално претоварване.
  3. Балансирана диета, изключваща храни, които повишават киселинността.
  4. Избягване на леки закуски и бърза хранав бягство.

Диспептичните разстройства се повлияват добре от лечението, особено с начална фаза. Важен моментСчита се, че провокиращият фактор е идентифициран, след което състоянието на пациента се подобрява. Спазването на превенцията допринася за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт.

Диспепсията е нарушение на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт.

Можем да говорим за синдром на диспепсия, когато се открие болка или друго неудобно състояние в епигастричния регион.

Диспепсията винаги е комбинация от няколко симптома, които характеризират нарушение на нормалните процеси на храносмилане на храната в стомаха (наред с други неща, забавяне на процеса на изпразване на стомаха).

Грешка е да се смята, че това храносмилателно разстройство възниква само при стомашни заболявания. Много често диспепсията е следствие от нарушения във функционирането на други органи и системи на тялото.

Симптоми, които се появяват при диспепсия

Можем да кажем, че има нарушение като диспепсия в следните случаи:

  • Появата на много неприятен дискомфорт и усещане за тежест в стомаха.
  • Периодично възникваща внезапна болка, която не е свързана с приема на храна, локализирана в горни секциикорема.
  • Усещането, че изядената храна "остава" в стомаха.
  • Нарушение на апетита, което се характеризира с доста бързо насищане, настъпващо буквално веднага след началото на приема на храна.
  • Усещане за пълнота, раздуване в стомаха.
  • , което се проявява както на гладно, така и след хранене.
  • Често или периодично оригване след хранене.
  • Киселини, които се проявяват с неприятно усещане за парене в хранопровода след хранене.
  • Повръщане, след което, като правило, настъпва краткотрайно облекчение.
  • Наличието на комплекс от симптоми, които наподобяват стомашна язва, в отсъствието му: нощна болка в корема, "гладна" болка, чести киселини, гадене и повръщане.

Варианти на хода на стомашна диспепсия

По правило диспептичният синдром има три варианта на курса:

  • 1 - "язвен" вариант: когато симптомите на диспепсия са подобни на признаците на стомашна язва (нощна и / или "гладна" болка, оригване, киселини, гадене;
  • 2 - дискинетичен вариант: когато дискомфортът в стомаха се изразява главно в усещане за пълнота на стомаха и ранно засищане с храна;
  • 3 - неспецифичен вариант: проявява се със симптоми, характерни както за "язвен" вариант, така и за дискинетична диспепсия.

Форми на диспепсия

Има две основни групи диспептични разстройства:

  1. функционална диспепсия
  2. органична диспепсия.

Функционалната диспепсия е синдром, при който няма лезии на стомашно-чревния тракт, а има само функционални лезии (т.е. нарушения в дейността).

Органичната диспепсия е синдром, който е свързан с органична патология, тоест със структурно увреждане на стомашно-чревния тракт. Всички симптоми, които се появяват при органична диспепсия, като правило са по-изразени, отколкото при функционална диспепсия, и не изчезват за доста дълго време.

Видове диспепсия в зависимост от причините за нейното възникване

Има няколко вида в зависимост от причината за възникване на това разстройство:

1 – Хранителна диспепсия, която винаги е свързана с диетични грешки:

  • ферментативна диспепсия: винаги се появява при консумация на значително количество въглехидратни продуктипод формата на хляб, захар и др.;
  • гнилостна диспепсия: появява се при ядене на голямо количество протеинови продукти под формата на месо, риба, птици и яйца, колбаси, както и непресни месни продукти;
  • мастна диспепсия: нейната причина е прекомерната консумация на различни мазнини, особено огнеупорни, като агнешка и свинска мазнина.

2 – Диспепсия, която е свързана с недостатъчна секреция на необходимите храносмилателни ензими, които са отговорни за смилането на храната в стомаха и червата:

  • гастрогенна диспепсия: появява се при недостатъчна секреция на стомашни ензими;
  • панкреатогенна диспепсия: появява се при недостатъчна секреция на панкреатични ензими;
  • ентерогенен: с недостатъчна секреция на чревни сокове;
  • хепатогенен: с недостатъчна жлъчна секреция.

3 – Диспепсия, която е свързана с разстройство чревна абсорбция, т.е., когато няма нормален процесусвояване на хранителни вещества.

4 – Инфекциозна диспепсия (за чревни инфекции):

  • Шигелозна инфекция (дизентерия), която засяга предимно дебелото черво. Характерен симптом на дизентерия са изпражненията, примесени със слуз и кръв. Салмонелозата е инфекция, което се характеризира топлина, силно повръщане, диария, главоболиеи виене на свят.

5 – Интоксикационна диспепсия:

  • Винаги възниква като следствие от интоксикация (отравяне) по време на различни заболявания, например при остра хирургична патология, гнойни инфекции, както и интоксикация с токсични вещества.

Причини за диспептични разстройства

Основните причини, причиняващи нарушения в нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт са:

  • Хранителни разстройства: значително превишение на нормите за протеини, мазнини или въглехидрати, консумация на нискокачествени продукти.
  • Повишена секреция(хиперсекреция) на солна киселина в стомаха при гастрит, възпален стомах.
  • Прием на определени лекарства, например антибиотици, хормонални лекарства, противотуберкулозни или противотуморни лекарства.
  • Редовен стрес, психо-емоционално претоварване.
  • Интоксикация (отравяне) на тялото поради всякакви вирусни инфекции, гнойни заболявания, професионални, битови отравяния.
  • Мотилитетни нарушения на стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво.

Заболявания, придружени от диспептичен синдром

Основни заболявания:

  • 1 – Гастроезофагеална рефлуксна болест: това е обратен хладник на кисело стомашно съдържимо (смес от стомашен сок и изядена храна) в хранопровода и в резултат на това дразнене и увреждане на стените на хранопровода.
  • 2 – Непоносимост към всяка храна (алергия): това е специална свръхчувствителност имунна системакъм определени храни.
  • 3 – Диафрагмална херния: Това е хиатална херния и възниква, когато коремната част на хранопровода се измести през прекъсванедиафрагмата в гръдната кухина.
  • 4 – Гастрит: това възпалителен процесв стомаха, характеризиращ се както с висока, така и с ниска киселинност.
  • 5 – Пептична язва на стомаха и/или дванадесетопръстника: това е образуването на различни по големина язви и други дефекти по лигавицата на стомаха и/или дванадесетопръстника.
  • 6 – Холецистит: възпаление на жлъчния мехур.
  • 7 – Жлъчнокаменна болест: патология, характеризираща се с образуване на камъни в жлъчния мехур.
  • 8 – Постхолецистектомичен синдром: това е патологично разстройство в стомашно-чревния тракт, което възниква след операция за отстраняване на жлъчния мехур.
  • 9 – Дуоденогастрален рефлукс: характеризира се с обратен хладник на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха, което причинява дразнене и увреждане на стените на стомаха.
  • 10 – Тумори на стомашно-чревния тракт: това са предимно различни тумори на стомаха, панкреаса и хранопровода.
  • 11 – Заболявания на панкреаса: наличие на панкреатит (възпаление на панкреаса) или захарен диабет (заболяване, при което има хронично повишаване на нивата на кръвната захар).
  • 12 – Стеноза на пилора на стомаха: патологично стесняванестомаха на мястото, където преминава в дванадесетопръстника.
  • 13 – Злокачествен тумор на стомаха (рак).
  • 14 – Тумор на панкреаса.
  • 15 – Чревна непроходимост: патологично състояние на червата, при което преминаването на чревното съдържимо през него е частично или напълно възпрепятствано.
  • 16 – Вирусен хепатитО: това е остро и доста опасно инфекциозно заболяване на черния дроб, което се проявява с храносмилателни разстройства, като напр. силно гадене, повръщане, пожълтяване на кожата.

Към кой лекар трябва да се обърнете за диспепсия?

Ако установите, че имате някои симптоми на диспепсия, трябва спешно да потърсите помощ от общопрактикуващ лекар; може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог.

Когато се появят диспептични прояви в организма, в никакъв случай не трябва да се колебаете; трябва да потърсите помощ възможно най-бързо, като по този начин си давате по-добър шанс да запазите здравето си и значително да намалите риска от развитие на усложнения!

Диагностика на заболяването

За да възложите правилно лечениеЗа да бъде успешна, е необходимо да се подложат на редица прегледи, които ще бъдат предписани от лекаря.

Но преди всичко е необходимо да се състави анамнеза за заболяването и оплакванията: кога и колко отдавна са се появили болка и дискомфорт в корема, колко често се появяват, свързана ли е появата им с храненето, колко време продължава киселините. последно и т.н.

И също така вземете предвид съществуващи или минали заболявания на стомашно-чревния тракт, особено наличието на гастрит, холецистит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.

Лабораторни методи на изследване

За да се лекува правилно диспепсията в бъдеще, тестове като:

  1. Клинични и биохимични кръвни изследвания, които могат да открият признаци на възпаление и дисфункция на черния дроб, бъбреците и панкреаса.
  2. Тест за скрита кръв в изпражненията: ако се открие кръв в изпражненията, можем да говорим за пептична язва на стомаха и/или дванадесетопръстника, или язвен колит(възпаление на червата).
  3. Копрограма: това е анализ на изпражненията, с който можете да откриете несмлени фрагменти от храна, да определите количеството мазнини и груби диетични фибри.

Инструментални методи за изследване на диспептичните разстройства

Това обикновено е:

  • тест за стомашна киселина,
  • езофагогастродуоденоскопия със задължителна биопсия,
  • импеданс-pH-метрия,
  • изследване на стомашен материал и/или дихателна диагностика за наличие Helicobacter pylori,
  • Ултразвук на коремни органи,
  • колоноскопия,
  • радиография,
  • компютърна томография,
  • електрогастроентерография,
  • езофагеална и антродуодеална манометрия.

Лечение на диспепсия на стомаха и червата

Лечението на тази патология може да се извърши както с медикаментозни, така и с нелекарствени методи.

Методите на лечение без лекарства включват спазване на определени правила:

  • Трябва да спите на висока възглавница.
  • Винаги се разхождайте спокойно 30-60 минути след хранене.
  • Никога не затягайте колана прекалено силно.
  • Прекъснете тренировката с упражнения за коремните мускули (навеждане, повдигане на тялото, усукване).
  • Не забравяйте да установите диета и да се храните рационално и балансирано.
  • Категорично отказвайте да консумирате храни, които провокират появата на: всички цитрусови плодове, газирани напитки, кафе, силен чай, алкохол, прекалено солени храни, прекалено сладки, както и всичко пикантно, пушено и пържено.
  • Също така трябва да избягвате консумацията на нискокачествени или остарели продукти.
  • Категорично и напълно изключете преяждането.

Лечението с лекарства винаги се предписва от лекуващия лекар и зависи изцяло от наличието на определени проблеми с храносмилателната система.

Често предписвани лекарства за запек/диария, болкоуспокояващи, лекарства, които намаляват стомашната киселинност за киселини и кисело оригване, ензимни лекарства, които подпомагат храносмилането в стомаха и/или дванадесетопръстника.

Много е важно да се премахне депресията, ако е налице, чрез идентифициране и отстраняване на причината за травматичния фактор.

Може да се наложи консултация с психотерапевт и психотропни лекарства, но това е само по СТРОГИТЕ ПОКАЗАНИЯ на лекаря!

Необходим за качествено лечениедиспепсия за излекуване на едно или друго заболяване, което може да е причина за възникването му.

Най-често това е:

  • Гастрит (възпаление на стомаха).
  • Дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника).
  • Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (образуване на язви и дефекти с различна дълбочина в стомаха и дванадесетопръстника).
  • Инфекция с Helicobacter pylori (заболяване, причинено от бактерията Helicobacter pylori, която уврежда стените на стомаха и дванадесетопръстника, причинявайки диспепсия, възможен гастрит и дуоденит и язви на стомаха и дванадесетопръстника).
  • Заболявания на панкреаса: панкреатит (възпаление на панкреаса) и диабет(заболяване, свързано с повишени нива на кръвната захар).
  • Холецистит (възпаление на жлъчния мехур), холелитиаза (образуване на камъни в жлъчния мехур).
  • Всякакви вирусна инфекция, например грип.
  • Гастроезофагорефлуксна болест (това е рефлукс на кисело стомашно съдържимо в хранопровода, което има силно увреждащо действие върху лигавицата).
  • Тумор на панкреаса (гастрином).

Усложнения и последици от диспепсия

Всички усложнения след диспепсия най-често са свързани с болестта и състоянието, което е причинило диспептичния синдром.

Най-честите усложнения и последствия са:

  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • отсъствие;
  • Синдром на Mallory-Weiss (така нареченото тежко нараняване, разкъсване на лигавицата долна частхранопровода на мястото, където минава), в която доста силна стомашно кървене, което може да бъде опасно за човешкия живот. Появата на този синдром обикновено е придружена от многократно повръщане.

Така наречената еднократна и не тежка диспепсия, която е свързана с консумацията на нискокачествена храна или с грешки в диетата (диета), обикновено не носи със себе си значителни последици.

Но дори и да не е тежко, не особено изразено, но бавно и продължително диспептично разстройство ВИНАГИ сигнализира за сериозно нарушение във функционирането на организма и ВИНАГИ изисква консултация със специалист за установяване на причините и лечение на заболяването!

Тези нарушения са от хранителен характер.

Пациентите, които се оплакват от нарушения от този характер, хронично нарушават здравословен режимхранене, при което балансът на протеини, мазнини и въглехидрати е силно нарушен и има силно пристрастие към един от тях.

Гнилостна диспепсия

Най-честата от всички хранителни диспепсии е гнилостната диспепсия.

Просто казано, това е отравяне (хронично или еднократно) голяма сумапротеинова храна или отравяне с нискокачествена или несвежа протеинова храна.

Гнилостната диспепсия винаги се диагностицира като следствие от повишени гнилостни процеси, протичащи в дебелото черво и някои части тънко черво.

Когато секреторната функция на стомашно-чревния тракт е нарушена и бактерицидните свойства на стомашния сок са намалени поради ниската киселинност на стомашното съдържимо, горната част на тънките черва се заселва от патогенна микрофлора от долните отдели на храносмилателния тракт.

Симптоми гнилостна диспепсия: с хронична гнилостна диспепсия - гадене, липса на апетит, главоболие, подуване на корема.

При остра гнилостна диспепсия (еднократно отравяне с белтъчна храна) - това е силно главоболие, повръщане, състояние, при което се усеща световъртеж и притъмняване в очите, кардиопалмуси повишено кръвно налягане.

През този период лекарят предписва на пациента солна киселина, пепсин, панкреатин, сулфонамиди.

Ще бъде много ефективно за възстановяване да прекарате няколко дни подред диета на гладнона ябълки, когато пациентът ще яде приблизително 1,5 kg пресни ябълки на пюре в продължение на няколко дни.

Постепенно трябва да се премине към диета с повече високо съдържаниевъглехидрати. На този етап в диетата се включват леки каши с вода (ориз, елда, просо).

И едва след 10-14 дни можете да започнете да включвате протеин в диетата на пациента, като количеството му до необходимия минимален стандарт за няколко дни.

IN диетично лечениеПри гнилостна диспепсия диетолозите често препоръчват да се включват в храната само пресни плодове, до около два килограма на ден, и ацидофилни напитки, около 600-800 ml. на ден, което ще бъде изключително полезно за увеличаване на концентрацията на грам-положителна флора и намаляване на флората, която причинява гниене в червата.

Редовната консумация на протеинови храни в големи количества е изпълнена със сериозни нарушения на бъбречната функция!

Профилактика на диспепсия на стомаха и червата

Най-добрата превенция на всяка диспепсия е внимателната хигиена при приготвянето на храната и здрав образживота като цяло, което включва:

  1. Рационално и балансирана диета, който поддържа здравословен баланс на протеини, мазнини и въглехидрати и изключва вредни продуктипод формата на сладка сода, чипс и бързо хранене, твърде солени, пикантни, мазни и пържени храни, преяждане и хранене през нощта, както и хранене с ниско качество или недостатъчно прясна храна са изключени.
  2. Пълен отказ от тютюнопушене и пиене на алкохол.
  3. Редовно осъществимо физически упражнения, чести разходки.
  4. Спазване на дневен режим – в достатъчни количества, рано лягане (преди 22 часа).
  5. Редовни профилактични прегледи след консултация с Вашия лекар.

Много по-лесно е да се предотврати всяко диспептично разстройство, отколкото да се лекува!

Първият признак на всяка болест храносмилателен орган– диспепсия. Това е специфичен набор от симптоми (синдром), който се проявява по различен начин в зависимост от степента на увреждане на стомашно-чревния тракт. Най-често пациентът изпитва гадене, коремна болка и дискомфорт. При 60% от пациентите това състояние възниква без видима причина, което прави диагнозата изключително трудна и изисква специални подходи към лечението.

В клиниката има 2 основни групи синдром. Първият включва функционална диспепсия, която е самостоятелно заболяване. Вторият е органичен, придружаващ всяко гастроентерологично заболяване (ротовирусна или бактериална инфекция, токсично отравянеи т.н.). Те трябва да се разглеждат независимо един от друг, тъй като се различават значително по симптоми, причини за развитие и лечение.

Органична диспепсия

Благодарение на синдрома на диспепсия е възможно приблизително да се определи кой орган е засегнат, тъй като симптомите на стомаха и чревна формасе различават значително. След като ги проучихме при пациента, можем да предположим и причината за заболяването, което значително улеснява избора на допълнителни диагностични методи.

Храносмилателен тракт.

За да разберете синдрома на диспепсия, е необходимо да си представите хода на храносмилателния тракт. След преминаване през устната кухина и хранопровода, химусът (болус от храна, обработена с ензими) навлиза в стомаха, където е изложен на солна киселина. След 30-60 минути храната се премества в дванадесетопръстника, където се отварят панкреаса и общите жлъчни пътища. Напълно усвоената храна се абсорбира в тънките черва. В дебелото черво се образуват изпражнения и се абсорбират вода и микроелементи. През крайния отдел (ректума) изпражненията се отделят в околната среда.

Стомашна диспепсия

Стомахът е орган, в който постоянно се поддържа много висока киселинност, която повечето микроорганизми не понасят. През нея преминават и токсините, благодарение на добре защитената лигавица. Следователно, стомашна диспепсия, като правило, не възниква поради отравяне и инфекции (ротовирус, ешерихиоза и др.).

Основната причина за появата на този неприятен синдром е разрушаването или увреждането на стомашната лигавица. Това състояние може да възникне, когато:

  • . Helicobacter pylori е една от малкото бактерии, които могат да живеят в силно киселинни условия. Агресивните храни също могат да доведат до гастрит. химически веществакоито дразнят стомашната лигавица (алкохол, оцетна киселина, енергийни напитки);
  • пептична язва;
  • Остра/хронична язва;
  • или дванадесетопръстника.

Горните заболявания могат да намалят/увеличат киселинността в стомаха, тъй като засягат клетките, които образуват солна киселина. Симптомите на диспепсия ще бъдат различни:

форма стомашна диспепсия При какви заболявания се среща по-често? Характерни симптоми
С висока киселинност
  • Хиперациден (повишена киселинна секреция) гастрит;
  • Пептична язва на дванадесетопръстника/стомаха;
  • Синдикат Иценко-Кушинг;
  • синдром на Ellison-Solinger;
  • Хипертиреоидизъм.
  • Киселини, които се влошават след прием на мазни, пикантни и солени храни;
  • Оригване с кисел вкус;
  • Повишен апетит;
  • Дискомфорт (тежест) в горната част на корема;
  • Болка, болка в природата. Може да се появи 30-90 минути след хранене;
  • "Гладни" болки - дълга почивкамежду храненията провокира остра болкав горната част на корема;
  • Често пациентите изпитват запек - липса на изпражнения повече от 3 дни.
С намалена киселинност
  • Хипоациден (киселинната секреция е намалена) гастрит;
  • Атрофична форма на гастрит;
  • Рак на стомаха (обикновено аденокарцином);
  • Пептична язва на дванадесетопръстника/стомаха.
  • Апетитът на такива пациенти се променя. Тя може да бъде намалена или напълно отсъстваща. Възможно е и „перверзия“ на вкуса - някои ястия могат да причинят неприятни емоции, дори пристъп на гадене;
  • Болката в горната част на корема има тъп или натискащ характер;
  • Склонност към диария;
  • Може да се появи повръщане. По правило 15-25 минути след хранене.

Стомашна диспепсия при ендокринни заболявания.

Някои хормонални нарушения могат да доведат до диспепсия, тъй като косвено засягат стомашната лигавица:

  • Синдром на Иценко-Кушинг– защитните свойства на лигавицата намаляват поради повишеното съдържание на хормона Кортизол;
  • Синдром на Ellison-Solinger, хипертиреоидизъм– значително увеличава отделянето на солна киселина в стомаха.

При тези заболявания конвенционалното лечение няма ефект. Ето защо е важно да се идентифицират тези нарушения навреме.

Като правило, когато стомахът е повреден, човек страда от хронична диспепсия. За да се изясни причината и да се вземе решение за тактиката на лечение, трябва да се извърши адекватна диагностика.

Диагностика на стомашна диспепсия

Лабораторните методи, като урина (UAM) и изпражнения, нямат висока диагностична стойност. По правило в тях не се отбелязват промени или са неспецифични. Възможни са следните отклонения:

  • Повишен брой бели кръвни клетки (WBC) в CBC - повече от 9,1*10 9 /l;
  • Положителен тест за скрита кръв в изпражненията.

Инструменталните методи са по-информативни. За диагностициране на диспепсия трябва да използвате:

  1. FGDS с биопсия - фиброгастродуоденоскопия ви позволява да оцените състоянието на вътрешната повърхност на стомаха, наличието язвени дефекти, тумори или признаци на гастрит, вземете малки "парчета" от лигавицата за изследване под микроскоп и "засяване" върху микробиологична среда Helicobacter;

Как да се подготвим за FGDS? По време на това изследване в устата на пациента се вкарва ендоскопска сонда - малка гумена тръба с камера и фенерче в края. 12 часа преди фиброгастродуоденоскопия не трябва да се яде. други подготвителни процедурикато стомашна промивка, пиене на много течности, диети и др., не са показани. FGDS отнема около 10 минути. Това е доста неприятен метод за изследване, така че ако пациентът има изразен рефлекс на повръщане, устната кухина се напръсква с лидокаинов спрей (анестетик).

  1. Понастоящем рН-метрията се използва рядко, тъй като процедурата е доста неприятна за пациента. Използвайки го, можете точно да определите промяната в киселинността в стомаха, която е надежден знакстомашна диспепсия.

Как да извършваме pH измервания? Има 2 версии на този метод: краткосрочен (измерване на киселинността в рамките на 2 часа) и удължен (24 часа). За да се диагностицира стомашна диспепсия, през носа на пациента се вкарва тънка сонда, единият край на която достига до стомаха, а другият е свързан към специално устройство "рН метър". Това устройство записва промените в киселинността на всеки час и ги записва на карта с памет. Трябва да се отбележи, че пациентът не трябва да бъде в болница - той може да следва обичайния си режим.

Ако лекарят подозира ендокринната природа на диспепсията, изследването задължително се допълва от изследването на определени хормони.

Лечение на стомашна диспепсия

За да се премахне този синдром, трябва да се лекува основното заболяване. В зависимост от това медицинската тактика ще се промени. Ако причината за диспепсия е гастрит или пептична язва, се препоръчват следните терапевтични мерки:

  • Диета, която изключва мазни, солени и пикантни храни. Трябва също да избягвате да ядете храни, обогатени с фибри ( ръжен хляб, плодове, зеленчуци, сокове и др.), тъй като могат да увеличат болката;
  • Ако се докаже ролята на Helicobacter, лекарят предписва комплексна антимикробна терапия, която задължително включва 2 антибиотика;
  • Киселинността трябва да се нормализира за лечение на диспепсия. Повишената секреция на солна киселина може да се елиминира с "инхибитори на H + помпата" (Рабепразол, Лансопразол) и антиациди (Гавискон, Алмагел). При ниска киселинностклетките, произвеждащи киселина, могат да бъдат стимулирани с Pentaglucide или сок;
  • Възможно е предписване на лекарства, които създават защитна мембрана за стомашната лигавица (сукралфат и др.).

Откриването на отворена язва или тумор често е индикация за операция. Ако пациентът има хормонално заболяване, лечението може да се определи само от ендокринолог.

Диспепсия, дължаща се на НСПВС

Поради широкото използване на противовъзпалителни лекарства нехормонални лекарстваи неконтролираната им употреба, пациентите често изпитват нежелани реакции под формата на увреждане на стомаха. НСПВС диспепсия е форма на стомашна диспепсия, която най-често възниква след лечение със следните лекарства:

  • индометацин;
  • пироксикам;
  • Дълъг курс или Ketorolac.

Обикновено симптомите са ограничени до киселини, дискомфорт и заядлива болкав горната част на корема. За да се отървете от диспепсия, трябва да спрете приема на НСПВС или да използвате повече модерни лекарства(нимезулид или найз). Предписват се също „инхибитори на H+ помпата“ и антиациди.

Чревна диспепсия

Този синдром рядко е хроничен. Най-често възниква остро поради минала инфекцияили отравяне. Също така, причините за чревна диспепсия могат да бъдат:

  • Недостатъчност на ензимна или жлъчна секреция (с холелитиаза, хепатит);
  • – автоимунно заболяване, при което всяка част от храносмилателния тракт може да бъде увредена;
  • Увреждане на чревната лигавица от химически активни вещества (токсична диспепсия);
  • Чревната дискинезия е нарушение на свиването на този орган, което води до стагнация на храната в чревната кухина. Е обща каузадиспепсия при бременни жени.

В момента е обичайно да се разграничават две допълнителни формичревна диспепсия: гнилостна и ферментативна. Всеки от тях възниква с липса на ензими, първият - с увреждане на панкреаса (остър/хроничен панкреатит, панкреатична некроза, отстраняване на панкреаса). Вторият е при липса на лактаза (вещество, което усвоява млечните продукти). Те трябва да се разглеждат независимо от обичайния синдром.

Простата диспепсия, която не е придружена от ензимен дефицит, може да се прояви:

  • Пароксизмална болка в цялата коремна област с умерена интензивност;
  • подуване на корема;
  • Постоянно "къркорене" на червата;
  • Необичайни движения на червата (най-често пациентите се притесняват от диария).

Причината за класическата чревна диспепсия може да се определи с помощта на лабораторни методи. По правило за това са достатъчни следните изследвания:

Възможна причина за диспепсия Пълна кръвна картина (CBC) Общ анализ на изпражненията Бактериологична култура на изпражненията
Чревни инфекции (салмонелоза, ешерихиоза и др.)
  • Повишено ниво на белите кръвни клетки (WBC) в CBC - повече от 9,1*10 9 /l. Често повече от 16*10 9 /l;
  • Увеличаване на броя на неутрофилите (NEU) - повече от 6,1 * 10 9 / l.
  • Наличие на епител (обикновено липсва);
  • Наличието на левкоцити (нормално - липсва);
  • Наличието на патологични примеси (гной, слуз).

При агресивна инфекция могат да се появят признаци на кръв в изпражненията.

Микробът се посява. Определя се оптималният антибиотик за елиминирането му.
Отравяне (ефект на токсините върху лигавиците)

Повишено ниво на белите кръвни клетки (WBC) в CBC - повече от 9,1*10 9 /l. Като правило, незначителни.

Възможен различни опции, в зависимост от токсина.

  • голямо количество епител;
  • Наличие на левкоцити;
  • Наличие на кръв и слуз.
Отрицателна
болест на Крон
  • Повишено ниво на белите кръвни клетки (WBC) в CBC - повече от 9,1*10 9 /l;
  • Намален брой червени кръвни клетки:
    • мъже – по-малко от 4,4*10 12 /l;
    • жени - по-малко от 3,6*10 12 /l;
  • При биохимични изследваниякръвно - повишаване С-реактивен протеинповече от 7 mg/l
  • голямо количество епител;
  • Кръв, видима с просто око или черни „катранени“ изпражнения;
  • Наличие на левкоцити.
Отрицателна
Чревна дискинезия Нормален кръвен тест Може да има мускулни или съединителнотъканни влакна. Отрицателна

Инструменталната диагностика не се извършва при чревна диспепсия. Изключение правят автоимунните патологии (болест на Crohn).

Как да се лекува диспепсия при тези състояния? На първо място, е необходимо да се лекува основното заболяване:

  • Чревни инфекции - антибиотици;
  • Хранителни токсини – елиминиране обща интоксикацияи използването на локални локални детоксикатори (Enterodes);
  • Болест на Крон - предписване на хормонална терапия.

Ако имате някое от тези състояния, не трябва да ядете храни с високо съдържание на фибри. Важно е да се вземат сорбенти (Смектин, активен въглен и др.), Които са доста ефективни при елиминирането на синдрома. За да се намали болката, е възможно да се предписват спазмолитици (Drotaverine, Kellin и др.).

Ферментативна диспепсия

Това е един от видовете чревна диспепсия, при който има дефицит на ензима "лактаза". Той е необходим за храносмилането на редица продукти: ферментирало мляко и брашно, шоколад, повечето колбаси и др. Повечето често срещани причинипоява на ферментативна диспепсия:

  • Остър/хроничен панкреатит;
  • Изразени;
  • Вроден дефицит на ензима лактаза;
  • Цьолиакия.

Симптомите ще бъдат малко по-различни от обичайната чревна форма. Пациентите могат да се оплакват от:

  • Силно подуване на целия корем;
  • Силна болка, която намалява/изчезва след отделяне на газове;
  • Обилно и честа диария(възможно до 10 пъти на ден). Фецес по време на дефекация с неприятна миризма, има светложълт цвят, течна консистенция и често пени;
  • Чувно "къркорене" на червата, звуци от преливане на течности в корема;
  • Главоболие, раздразнителност и обща слабост (поради ефекта на абсорбираните в червата токсични вещества върху нервната система).

Основният метод за определяне на ферментативната диспепсия остава лабораторният скатологичен анализ, т.е. изпражненияв лабораторията. Определя киселинната реакция на изпражненията, увеличено количествонесмлени фибри, нишестени зърна, ферментируема чревна микрофлора.

Лечението трябва да започне с диета с ниско съдържание на въглехидрати. Разрешено е да се ядат ястия с високо съдържание на протеини (варено месо, месен бульон, масло, пиле на пара), необходимо е да се намали количеството хляб, картофи, зеленчуци и плодове, печени изделия и зърнени храни.

Използват се адсорбиращи вещества (Smecta, Polysorb, Neosmectin), (Lactofiltrum, Bifikol) и ензимни препарати за диспепсия (Creon, Pancreatin). Докато се възстановявате, храните, съдържащи въглехидрати, постепенно се въвеждат в диетата, но в ограничени количества. Менюто и разрешените ястия се определят в зависимост от причината за развитието на този синдром.

Ферментативна диспепсия при деца

Именно тази диспепсия се среща по-често при децата, отколкото при други. При дете заболяването обикновено се развива поради прекомерно хранене специални смеси, както и пюрета на основата на плодове и зеленчуци. Причината често е вроден дефицит на ензима лактаза.

Как ще се прояви синдромът? Изпражненията на детето се характеризират с бързина, зеленикав цвят, с примес на слуз и бели бучки. Поради натрупването на газове в чревния лумен, бебето е капризно, страда от болки в корема и постоянно плаче. След като газовете преминат, детето обикновено веднага се успокоява и заспива.

Адекватното лечение може да бъде предписано само от неонатолог или квалифициран педиатър. Ако имате някой от симптомите, трябва незабавно да се свържете с тези специалисти.

Гнилостна диспепсия

Друг тип синдром, който възниква, когато храносмилането на протеини в тънките черва е нарушено. Причините за гнилостна диспепсия могат да бъдат заболявания на панкреаса, увреждане на чревната лигавица (токсини или микроби) или язва на дванадесетопръстника.

Симптомите, които ще се наблюдават при пациентите, имат характерни черти. Те включват:

  • Изпражненията са тъмнокафяви на цвят с „гнил“ или кисел мирис;
  • Пастообразни, пенести изпражнения. Като правило, по време на дефекация пациентът чувства парене в ануса;
  • Преминаване на зловонни газове;
  • Може да бъде силна болкапо цялата повърхност на корема, които отслабват след дефекация.

Терапията се провежда подобно на ферментационната форма. На първо място, на пациента се препоръчва диета, която изключва протеини (всички видове месо и риба, млечни продукти, яйца и др.). Трябва също да използвате сорбенти и пробиотици. По правило в процеса на лечение не се използват ензимни препарати. Необходимостта от антибиотична терапия се определя от лекаря.

Функционална диспепсия

Това е втората голяма група храносмилателни разстройства, които възникват без видима причина. При пациенти с този синдром не се откриват нарушения в ензимите и органите на стомашно-чревния тракт, дори при внимателно изследване.

Понастоящем причините за функционалната диспепсия не са напълно изяснени. Лекарите смятат, че психосоциалният фактор играе най-голяма роля ( постоянен стрес, емоционална нестабилност) и наследственост. Следното може да провокира обостряне на заболяването:

  • Пушене и пиене на алкохол (дори в малки количества);
  • Някои лекарства (теофилин, дигиталисови препарати, НСПВС);
  • стрес.

Тази форма на диспепсия се наблюдава много по-често при възрастни, отколкото при деца. Симптомите на заболяването могат да се проявят по различни начини. Има три основни форми на функционална диспепсия:

  1. Подобна на язва - характеризира се с "гладна" болка в горната част на коремната стена, която отслабва след хранене;
  2. Дискинетичен - пациентът се притеснява от тежест в корема, която се появява след хранене (особено Вредни храни). Може да бъде придружено от гадене;
  3. Смесени - симптомите могат да се комбинират между улцеративни и дискинетични форми.

Трябва да се отбележи, че при това заболяване не се наблюдават нарушения на изпражненията (диария, промени в цвета/консистенцията, неприятна миризма, примеси на кръв). IN в противен случай, е необходимо повторно изследване поради съмнение за друга патология.

За да се изключи органична диспепсия, се препоръчва следната диагностика:

  1. Общ тест на кръвта и изпражненията;
  2. Биохимия на кръвта (ALT, AST, алфа-амилаза, С-реактивен протеин);
  3. Микробиологично изследване на изпражненията;
    FGDS с биопсия.

Ако горните изследвания показват нормални стойности и пациентът има горните симптоми, се поставя диагноза.

  • Антиациди (Gaviscon, Almagel);
  • инхибитори на Н+ помпата (омепразол, рабепразол, лансопразол);
  • Успокоителни (феназепам, адаптол, грандаксин).

Трябва да се отбележи, че само лекуващият лекар може да избере необходимите лекарства за лечение.

Най-често срещаният синдром на нарушено храносмилане е диспепсията. Проявява се различно в зависимост от естеството на заболяването (органично или функционално) и засегнатата част на храносмилателния тракт. В момента има прости методиизследвания, с които може да се постави диагноза в рамките на 1 ден. След което се предписва терапия и диета, което позволява на пациента бързо да се върне към предишното си качество на живот.

Диспепсия - комбинирана функционално разстройствохраносмилателната система. Това е комплекс от симптоми, характерни за много заболявания, както и гранични състояния.

Основните причини за диспепсия са липсата на храносмилателни ензими, причиняващи синдром на малабсорбция или, което се случва най-често, груби грешки в храненето. Диспепсията, причинена от хранителни разстройства, се нарича хранителна диспепсия.

Симптомите на диспепсия могат да бъдат причинени както от липса на режим на хранене, така и от небалансирана диета.

По този начин дисфункцията на органите на стомашно-чревния тракт без органично увреждане води до функционална диспепсия (хранителна диспепсия), а недостатъчността на храносмилателните ензими е следствие от органично увреждане на стомашно-чревния тракт. В този случай диспепсията е само симптом на основното заболяване.

Диспепсията при деца се развива поради несъответствие между състава или количеството на храната и възможностите на стомашно-чревния тракт на детето. Най-честата причина за диспепсия при деца през първата година от живота е прехранването на детето или ненавременното въвеждане на нови храни в диетата. В допълнение, новородените и децата в първите седмици от живота изпитват физиологична диспепсия поради незрялост на стомашно-чревния тракт. Физиологичната диспепсия при деца не изисква лечение и изчезва с узряването на стомашно-чревния тракт.

Диспепсията при по-големи деца често се появява по време на периоди на повишен растеж, напр. юношеството, и е свързано с дисбаланс на хормоните (т.нар критични периодиразвитие). При това състояние стомашно-чревният тракт е особено податлив на диетични грешки, докато подрастващите често прекаляват с бързо хранене, сладки газирани напитки и храни с голямо количество лесно смилаеми въглехидрати, което води до диспепсия.

Аеробните тренировки стават все по-популярни всеки ден. С помощ аеробни тренировкиМожете да понижите кръвното налягане, да намалите процента на подкожните мазнини и дори да понижите холестерола.

Видове диспепсия

Хранителната или функционална диспепсия е от следните видове:

  • Ферментативна диспепсия. Причинява се от преобладаването в диетата на храни с високо съдържание на въглехидрати, които предизвикват ферментация (сладки и брашнени продукти, мед, плодове, грах, зеле, бобови растения и др.), Както и продукти на ферментация (квас, каша, кисели зеленчуци, и т.н.). В същото време в червата се развива ферментативна микрофлора;
  • Гнилостна диспепсия. Възниква поради прекомерна консумация на храна протеинов произход, особено тези, които изискват дълго време за смилане. Това се отнася главно за червените меса (агнешко, свинско, телешко) и техните производни (колбаси и др. месни продукти), злоупотребата с които стимулира развитието на гнилостна чревна микрофлора;
  • Мастна (сапунена) диспепсия. Причинени от консумацията на твърде много огнеупорни мазнини като агнешко и свинска маси техните производни.

Диспепсията, която е следствие от ензимен дефицит, е от следните видове:

  • Хепатогенен (чернодробен произход);
  • Холецистогенен (причинен от нарушена жлъчна секреция);
  • Панкреатогенен (липса на панкреатични ензими);
  • Гастрогенен (причинен от нарушаване на секреторната функция на стомаха);
  • Ентерогенен (нарушена секреция на чревния сок);
  • Смесена диспепсия.

Симптомите на диспепсия могат да варират в зависимост от вида на заболяването, но има общи признаци, които са общи за всички видове заболяване. Честите симптоми на диспепсия включват:

  • Неприятни усещания в епигастрална област (горна часткорем): усещане за тежест, пълнота, понякога болка различна интензивност;
  • гадене;
  • Оригване. Единичните оригвания може да не са признак на разстройство, но постоянните показват диспепсия;
  • киселини в стомаха. Усещане за парене в епигастралната и ретростерналната област, което се появява, когато агресивно стомашно съдържимо навлезе в хранопровода, което обикновено не трябва да се случва;
  • метеоризъм. Усещане за раздуване на корема, причинено от повишено образуване на газв червата, както и повишено отделяне на газ;
  • Разстройство на изпражненията. Характерен симптом на диспепсия са нередовните движения на червата, обикновено чести.

Симптомите на диспепсия, причинена от липса на храносмилателни ензими, са следните: неприятни вкусови усещанияв устата, гадене, къркорене и преливане в корема, метеоризъм, загуба на апетит, чести редки изпражнения. страдание общо състояние, пациентът изпитва повишена умора, слабост, неразположение, може да има нарушения на съня и главоболие. Изпражненията съдържат значителни количества несмляна храна.

Ферментативната диспепсия се характеризира с къркорене в стомаха, силен метеоризъм, чести редки изпражнения с отделяне на леки, пенести изпражнения, с характерна кисела миризма, възможна болка.

Симптомите на гнилостна диспепсия приличат на симптоми на интоксикация: общо неразположение, слабост, гадене, силно главоболие. Изпражненията са чести, течни, тъмни, с остра миризма на гнилост.

За мастната диспепсия диарията е по-малко типична, отколкото за други видове диспепсия. Болните се оплакват от усещане за тежест и пълнота в корема, оригване, метеоризъм и болка, която се засилва половин-един час след хранене. Обилни изпражнения, движения на червата белезникав цвят, съдържат остатъци от несмляна мазнина, с характерен мазен блясък.

Диспепсията при малки деца се проявява като регургитация, подуване на корема, чести движения на червата (повече от 6 пъти на ден), зелени изпражнения, съдържащи белезникави люспи. Бебето е капризно, сънят е нарушен и апетитът е намален.

Диагностика на диспепсия

Диагнозата се поставя въз основа на преглед характерни симптомидиспепсия, с провеждане на изяснителни лабораторни (общ кръвен тест, тест на урината, тест на изпражненията за яйца на червеи, копрограма, изследване на секрецията на органите на стомашно-чревния тракт) и инструментални (фиброгастродуоденоскопия, ултразвук и рентгенография на коремните органи и др.) Методи за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Хранителната или функционална диспепсия се диагностицира въз основа на характерните симптоми на диспепсия, установяване на хранителни грешки и изследвания на изпражненията при липса на патологични промениот стомашно-чревния тракт.

Лечение на диспепсия

Лечението на диспепсия от хранителен произход се състои в предписване на пауза на гладно, която продължава от ден до ден и половина, след което постепенно се въвежда храна. Специално вниманиеобръща внимание на балансирана диета и спазване на хранителния прием. Необходимо е да се ограничи консумацията на храни, които причиняват диспепсия. Вие също трябва да следите режим на пиене, препоръчителното количество вода трябва да бъде поне 1,5 литра на ден.

Лечението на диспепсия, причинена от ензимен дефицит, се състои в коригиране на ензимния дефицит, за което се използва заместителна терапия с лекарства, съдържащи необходимите ензими, както и спазване на диета, която облекчава засегнатата област на стомашно-чревния тракт. При този вид диспепсия е необходимо да се лекува основното заболяване.

Видео от YouTube по темата на статията: