Разкъсване на шийката на матката. Последици от разкъсвания и възможни усложнения в случай на ненавременна терапия. Последици от раздяла

По време на раждането често възникват наранявания, основните от които са разкъсвания на шийката на матката. Те могат да възникнат по вина на родилката, лекаря или поради неправилно водене на раждането. Една жена трябва предварително да проучи основните причини за раздялата, възможни усложненияи спазвайте предпазни меркитака че детето да се роди без неприятни последици.

Какво представляват разкъсванията на шийката на матката и защо се появяват по време на раждане?

Шийката на матката е канал, една част от който се отваря в маточната кухина, а втората - във влагалището. По време на бременност шийката на матката е затворена, за да предпази плода от излагане външни фактори. Когато възникнат контракции, тя постепенно се отваря, започвайки от матката, където главата на бебето притиска. По време на първото раждане процесът протича доста бавно, поради което често се налага стимулация.

Докато каналът не се отвори напълно, не можете да натискате. Това ще доведе до прекомерен натиск върху стените и тяхното увреждане. Родилката трябва да се вслушва в съветите на акушер-гинеколога, който взема решения в зависимост от скоростта на разширяване на шийката на матката.

Разкъсването на шийката на матката е нарушение на нейната цялост. Причините за разкъсванията могат да бъдат доброволни или неволни. Основните причини за възникване на разкъсвания по време на раждане са:

незавършено лечение възпалителни процесии инфекции на гениталния тракт;
намалена еластичност на тъканите;
наличието на белези от предишни разкъсвания или операции;
плацента превия в долния сегмент на матката, което води до размекване на цервикалната тъкан.

Обикновено разкъсванията се наблюдават при първораждащи жени, особено ако са над 30 години. Техните тъкани имат по-малко еластични влакна и гениталния тракт не може да се разтегне добре. Следните събития по време на раждане могат да доведат до нараняване:

шийката на матката не е достатъчно разширена и раждането настъпва бързо;
бавен труд;
стимулация с неразширена шийка на матката;
притискане на тъкан между главата и костите на бебето (главно с тесен таз);
преждевременно разкъсване на амниотичната течност;
плодът е голям;
неправилно позициониране на детето, извличане от краката.

Често лекарят е принуден да използва механични методи, за да завърши процеса, например да използва форцепс, вакуумен екстрактор и т.н. Това обикновено води до разкъсвания.

Степени на разкъсвания и свързани симптоми

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Разкъсването може да се случи от едната или от двете страни на шийката на матката. Има случаи на пълно отделяне на канала от матката. Въз основа на размера и естеството на руптурата на шийката на матката има 3 степени:

1-во: малки пукнатини от едната страна. Когато каналът се разтегне, стените стават по-тънки, което води до появата на разкъсвания до 1–1,5 см. Това обикновено се случва, ако жената напъва по време на контракциите преди началото на напъна. Симптомите включват леко кървене. С течение на времето може да стане по-интензивен с появата на спазми в долната част на корема.
2-ро: увреждане до 2 см. Възниква, когато размерът на плода не съответства на обема на таза. Възможно е при избор на грешен метод на раждане поради неправилно изчислени параметри на детето въз основа на ултразвукови резултати.
3-то: акушерска руптура (насилствена). Каналът е разкъсан по цялата дължина. Увреждането засяга не само шийката на матката, но и вагината. Кървавото отделяне е обилно, със съсиреци. Свързани симптоми– бледност кожата, повишен пулс, намален кръвно налягане, студена пот.

Видове разкъсвания на шийката на матката могат да се видят на снимката. Тактиката на лечение зависи от степента на увреждане. Акушер-гинекологът преглежда и диагностицира разкъсвания след приключване на раждането и освобождаване на плацентата. Незабелязаните деформации заплашват с инфекции, белези и др неприятни последици. Най-трудни за идентифициране незначителни щети(до 1 см), които може дори да не кървят.

Диагностични методи

Диагнозата се поставя директно в родилно отделениеведнага след раждането на новороденото. По време на прегледа се използват огледала и се палпира маточната кухина и корема. При намиране кървенеопределя се времето на появата им. Въз основа на диагнозата се предписва лечение.

Характеристики на лечението на руптури на шийката на матката

Разкъсванията на шията обикновено се поправят хирургично. При правилно проведени медицински процедури възстановяването настъпва бързо и без усложнения.

Прекъсванията се появяват главно във втория етап процес на раждане. След раждането на бебето незабавно спиране на кървенето и оказване на помощ. IN в противен случайвъзможен тежка загуба на кръви хеморагичен шок.

Лечението зависи от тежестта на нараняването. Пукнатини до 5 mm и повърхностни увреждания често зарастват сами и не изискват конци. Разкъсванията от 1-ва и 2-ра степен се зашиват със специални саморезорбируеми конци. Заздравяването продължава до 3 седмици. Допълнителен лечение с лекарстване е зададен. Необходим е отказ от сексуална активност за 2-3 месеца.

При дълбоки ранипридружен от разкъсвания на мастната тъкан, извършват коремна хирургия. При силно кървеневажно е да го спрете възможно най-скоро. Ако е необходимо обновяване на кръвта, е показано прилагане на кръвни заместители или трансфузия. Лечебният комплекс включва лекарства за предотвратяване на възпаление и подобряване на имунитета.

Заздравяването на външните шевове отнема няколко седмици. Грижата за тях включва смазването им с пероксид и брилянтно зелено. В родилния дом това се извършва от медицинска сестра, а след изписването жената го прави сама. Освен това трябва да следвате общите препоръки:

носете памучно свободно бельо;
периодично вземайте въздушни бани, докато лежите на леглото без бельо;
измийте след всяко посещение на тоалетната, използвайте сапун два пъти на ден;
Измийте внимателно външния шев, не търкайте и не избърсвайте (допустимо е да го потопите в кърпа);
избягвайте пренаселеността Пикочен мехур, което оказва натиск върху матката и не й позволява да се съкращава.

Последици от разкъсвания и възможни усложнения при ненавременно лечение

Навреме диагностицираните и лекувани разкъсвания не оказват никакво влияние вредно влияниевърху вътрешните процеси в тялото. Нелекуваната патология заплашва ерозия и възпаление, което може да доведе до рак или усложнения следващи раждания. По-специално, това може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане. Възможни са и други неприятни последици. Те зависят от степента на увреждане на шийката на матката и качеството на предоставената грижа:

нагнояване, причиняващо ендометрит, сепсис, което може да наложи пълно премахванематка;
появата на язви;
обръщане на шийката на матката поради произволни белези (без зашиване);
неоплазия.

Ако разкъсването на канала е придружено от увреждане на перинеума, възникват следните последствия:

хематоми, подуване;
неизправности пикочна система, ректума;
загуба на чувствителност;
образуване на белег в перинеума;
разминаване на шевовете.

Предотвратяване на разкъсвания по време на раждане

За да избегнете неприятни последици, не трябва да губите самообладание и да слушате акушер-гинеколог. Не можете да натискате, освен ако няма команда. В повечето случаи разкъсването настъпва при неспазване на медицинските препоръки. Тъй като появата на усложнения по време на раждането също зависи от състоянието на жената, трябва да се подготвите предварително:

регистрирайте се за бременност своевременно;
преминат всички предписани прегледи и изследвания;
приемайте витамини и успокоителниако е предписано от лекар;
изключете тежка физическа активност;
Здравословна храна;
приятна почивка;
масажирайте перинеума;
тренирайте мускулите (отпускане, свиване);
вземете курсове за подготовка за раждане.

Определено си заслужава да посещавате уроци дихателни упражнения. Правилното дишане на всеки етап намалява болката и ви помага да се съсредоточите върху процеса на раждане.

Лекарите предписват спазмолитици или болкоуспокояващи за профилактика. При използване на инструменти или изваждане на дете за краката в повечето случаи се получават наранявания. Тяхната степен зависи от коректността и професионализма на акушер-гинеколога.

Ако родилката вече е имала разкъсвания при предишни раждания, ерозии или други нарушения в гениталния тракт, рискът от разкъсване се увеличава. В някои случаи, за да не се провокира, се предписва цезарово сечение.

Не е последният фактор при планирането на бременността и подготовката за раждане емоционално състояниеЖени. Важно е да не сте нервни, да се настройвате за най-доброто, да избягвате негативни мислии се съсредоточете върху подготовката за процеса на раждане на дете.

Маточната шийка играе много важна роля в процеса на раждане. Всъщност от отварянето му зависи началото на втория етап на раждането - напъването. По време на контракции (когато мускулите на матката активно се свиват) на шийката на матката се образува маточна ос (кръг), през която плодът ще излезе от матката. Диаметърът на този кръг трябва да достигне 10-12 см и едва след това жената навлиза във втория етап на раждането: тя започва да избутва и „изтласква“ плода.

На практика всичко може да се обърка. Опитите идват, но шийката на матката не е разширена. Ако жената започне да напъва, шийката на матката естествено не може да издържи на натиска и се разкъсва. Това е точно това обща каузаразкъсвания, така че много лекари твърдят, че самите майки са виновни за това, че шийката на матката се счупи. Трябва да натискате според указанията на медицинския персонал. Но наистина ли всичко е така? Нека да го разберем.

Причини за разкъсване на шийката на матката

Има няколко причини за тази родова патология. В същото време наблюденията показват, че най-често се появяват разкъсвания при първородните и те могат да бъдат в различна степен(има 3 степени на разкъсвания), спонтанни и насилствени (в резултат на операция).

И така, причините:

преждевременни опити, когато шийката на матката не се е отворила до желания размер;
намалена еластичност на шийката на матката;
Жени;
цервикална хирургия;
наличие на белези след аборт или раждане;
инфекции в матката;
раждане в ;
хирургично раждане с форцепс и др.

Не може да се каже, че във всички тези случаи непременно се получават разкъсвания на шийката на матката. Най-често шийката на матката се разкъсва, ако са налице няколко фактора едновременно. Например голям плод и непълна дилатация. Във всеки случай явлението, макар и неприятно, често е неизбежно. Според някои данни в 50% от случаите раждането завършва с разкъсвания както на перинеума, така и на шийката на матката.

Възможни последствия

Последствията от тази патология зависят преди всичко от тежестта на разкъсването и оказаната помощ. Диагностицирането на руптура на шийката на матката е доста проста. Обикновено, ако се появи, жената започва да кърви, но не винаги. В съвременните родилни домове всяка жена се преглежда; лекарите използват огледала за откриване следродилни патологиина шийката на матката. Всички разкъсвания (усложнени или не) се зашиват с Kedgood. Специални грижитези шевове не са необходими. Просто трябва да се въздържате от сексуални отношения в продължение на 2 месеца.

Ако шевовете са приложени неправилно (или не се открие разкъсване на шийката на матката), тогава жената е изправена пред много неприятни последици. Вагиналната и маточната област могат да се възпалят; увредена и неправилно зараснала шийка на матката може да не е в състояние да издържи последващи раждания и дори бременности, което води до спонтанни аборти или.

Е, най-много опасно усложнениенезашитото разкъсване е обръщане на шийката на матката, което в бъдеще може дори да причини онкологични заболявания.

Предотвратяване

Основната превенция на разкъсванията на шийката на матката е правилното протичане на раждането, което до голяма степен зависи от родилката. Лекарите силно препоръчват да слушате тялото си и съветите на акушер-гинеколозите. Първо трудова дейностважно е да издържите първите периоди на напъване до пълно разкриване(тоест не натискайте) и дишайте правилно.

Препоръчва се да се използва и за профилактика спазмолитици, което ще улесни отварянето на шийката на матката, ако е необходимо, ще анестезира раждането и най-важното ще се опита да осигури възможно нарушение на шийката на матката.

Леко раждане без разкъсвания!

Особено за- Таня Кивеждий

Матката е женски орган, без които продължаването на рода би било невъзможно. Именно в него се случва развитието и бременността на плода. По време на процеса на раждане шийката на матката играе една от основните роли. Техните резултати пряко зависят от това колко бързо се отваря. Поради активното свиване на мускулите на матката по време на контракциите, плодът се придвижва към фаринкса и се изтласква. Процесът на преминаване на бебето през шийката на матката се улеснява чрез натискане.

Въпреки естествеността на процеса на раждане, в акушерската практика понякога възникват усложнения. Един от тях е разкъсване на шийката на матката по време на раждане.

Много лекари казват, че увреждането възниква, когато жената натиска неправилно, без да слуша инструкциите. медицински персонал. В такива случаи започват активни опити, преди шийката на матката да има време да се отвори. Резултатът е разкъсвания в различна степен.

Симптомите зависят от причината, вида, стадия и степента родова травма. Това може да се случи както по време на раждане, така и след него. На общо състояниеИ клинична картинасъщо отразява присъствието съпътстващи заболявания, инфекции, психическо състояниеЖени.

Травмата на шийката на матката е придружена от вътрешно и външно кървене.

В зависимост от размера на увреждането, то може да бъде масивно или оскъдно; кървави въпросисъс съсиреци. Има и обилна студена пот, слабост и бледност. При незначителни увреждания (до 1 см) често няма симптоми.

Ако нараняването възникне по време на раждане, то може да се комбинира с разкъсване на самата матка, което значително променя клиничната картина. В тази ситуация жената се държи неспокойно, раждането става прекалено активно и е придружено от силни болезнени контракции.

Матката е деформирана според вида пясъчен часовник, появява се подуване на шийката на матката, вагината и вулвата.

Когато започне руптура на матката, клиничната картина е придружена от конвулсивни контракции, кърваво или кърваво изпускане от влагалището и кръв в урината. Когато разкъсването вече е станало, след внезапна остра болка в корема и парене, раждането спира.

Поради болка и хеморагичен шокедна жена преживява:

депресивно състояние;
бледа кожа;
изпотяване;
гадене и повръщане;
спад на кръвното налягане;
ускорен пулс.

След руптура на матката плодът може да се палпира коремна кухина. Усложнението води до смъртта на детето, така че сърцето му в този момент вече не може да се чуе.

Класификация на разкъсванията

Маточната шийка се разкъсва по-често в посока отдолу нагоре, тоест от външния към вътрешния ръб на фаринкса. Увреждане на органи може да настъпи преди, по време и след раждането. Ако настъпи разкъсване след раждането, шийката на матката обикновено е леко наранена.

Има едностранни и двустранни наранявания в три степени на тежест. Малките разкъсвания (до 2 cm) се класифицират като I степен; II степен се характеризира с размер над 2 cm, но нараняването не достига до влагалището. При III степенразминаването на тъканта достига до вагиналния свод или се простира до него. Най-сериозните клиничен случайсе има предвид разкъсване на шийката на матката, простиращо се до тялото на репродуктивния орган.

Причини и рискови фактори

Разкъсванията при раждане могат да възникнат по вина на жената или да бъдат резултат от нараняване с медицински форцепс, както и резултат от грубо палпиране на матката и други действия на лекаря. Но има няколко предразполагащи фактора.

Предпоставка за разкъсвания са недобре лекуваните генитални инфекции, които намаляват еластичността на стените на шийката на матката. Освен това разкъсванията са почти неизбежни по време на бързо раждане.

Активните ранни опити и контракции с недостатъчна дилатация могат да доведат до сериозни прекъсванияне само шийката на матката, но и тялото на самата матка.

При бавни опити раждането се стимулира специални лекарства, което също допринася за наранявания на органи. Характерно е за жени, които преди това са се занимавали с гимнастика или танци повишен тонус тазовите мускули, което също допринася за разкъсвания поради неправилно управление на раждането.

Последици от нараняване

Разкъсването на шийката на матката се диагностицира главно след раждането на бебето и плацентата. Лекарят внимателно преглежда жената с помощта на огледала, за да идентифицира нараняванията и да предотврати усложнения.

Ако диагнозата е ненавременна, лошото качество на зашиването или неправилната грижа за конците, разкъсванията на шийката на матката по време на раждане причиняват сериозни последици:

Нагнояване на рани. Лошо качество на услугата медицински гриживоди до сепсис, който може да доведе до отстраняване на матката или смърт.
Появата на следродилна язва.
Спонтанни белези, образуващи инверсия на шийката на матката.

Най-често разкъсванията са изолирани, без прехвърляне към тялото на матката и се появяват във втория етап на раждането. В такива случаи изходът обикновено е благоприятен както за майката, така и за детето. Последствията от сериозни наранявания обаче могат да бъдат избегнати само ако навременна диагнозаи спешна помощ.

Всяко нелекувано увреждане застрашава появата и развитието на хронични възпалителни процеси и дори рак. Също така, разкъсването на шийката на матката по време на раждане може да предизвика последствия под формата на истмико-цервикална недостатъчност.

Това прави носенето на следващите бременности по-трудно, повишено или преждевременна появабебе в света.

Лечение на руптура на шийката на матката

Лечението започва веднага след откриване на разкъсвания. Основният метод за елиминиране на щетите е операцията. Разкъсванията се зашиват с резорбируеми конци под обща или локална анестезия.

Шиенето започва от горния ъгъл на разкъсването, насочвайки се към външния фаринкс. Ако разминаването на тъканите се е разпространило в тялото на матката, се извършва лапаротомия и се решава въпросът за екстирпация (отстраняване) или запазване на органа.

При многократни ражданияс наличието на стари разкъсвания, пластичната хирургия се извършва по специална техника. Мъртвата и белязана тъкан се отрязва, а при зашиване лигавицата внимателно се разтяга, за да се образува нов, по-равномерен белег и да се предотврати бъдеща деформация.

С изключение хирургична интервенция, с голяма кръвозагуба, венозни вливания с хемостатични лекарства и физиологичен разтвор. За предотвратяване на инфекция и развитие на възпаление се предписват антибиотици и локални антисептици.

Сексуалните отношения са забранени през следващите 2 месеца след зашиването. Ако следвате инструкциите на лекаря, последствията от разкъсването на шийката на матката ще бъдат минимални.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на нараняване на шийката на матката включват както професионалните действия на лекаря, така и внимателното отношение на майката към нейното здраве. При планиране на бременност е необходимо внимателно да се изследват и лекуват всички хронични заболявания.

За да предотвратите разкъсване на шийката на матката по време на раждане, трябва да спортувате специална гимнастиказа укрепване на вагиналните мускули, приемайте витамини и минерали, хранете се правилно и си почивайте. Препоръчително е да се запишете на курсове за бъдещи майки.

По време на процеса на раждане жената трябва да слуша внимателно акушерката и лекаря и да натиска според указанията.

Играе важна роля правилно дишане. Навременно, достатъчно като дълбочина и ритъм дихателни движениянамалява болката и ви позволява да се концентрирате върху раждането.

Да се намали болкаи за предотвратяване на преждевременно напъване се използват болкоуспокояващи. За да се осигури нормално разширяване на матката, се предписват спазмолитици.

Акушерът, водещ раждането, не трябва да прави внезапни движенияпри използване на медицински инструменти или отстраняване на плода при седалищно предлежание, тъй като нараняването в такива ситуации е почти неизбежно.

Трябва да се има предвид, че при пациенти с анамнеза за наранявания репродуктивни органи, рискът от повторение на ситуацията се увеличава значително.

За да се гарантира, че следващите раждания след разкъсване на шийката на матката протичат без сериозни последствия, жената трябва да следва всички препоръки на акушер-гинеколога. Съгласуваността в екипа от лекари и родилки е ключът естествено ражданес благоприятен изход.

Полезно видео: защо се появяват пропуски по време на раждане?

Отговори

Матката е орган, който е най-важната връзка репродуктивна системаЖени. Създаден е по такъв начин, че да е възможно да носите дете в него с максимална безопасност. Долна частМатката се нарича шийка, изглежда като тръба, свързваща матката с вагината.

Как работи шийката на матката по време на раждане

Отворът на външния фаринкс на шийката на матката влиза във влагалището, а вътрешният фаринкс, съответно, излиза в матката. Между матката и вагината се образува път, който се нарича цервикален канал. При здрава бременностшийката на матката е плътно затворена: това предпазва матката и плода в нея от всички външни заплахи. И едва преди раждането защитата на врата може да започне бавно да се отваря, за да може бебето родовия каналможеше да се роди.

Разширяването на маточната шийка започва с вътрешен фаринкс. Това е мястото, където притиска главата на бебето. Жените, които раждат за първи път, често изпитват бавно разширяване на външния фаринкс. Дори началото на раждането не винаги допринася за отварянето на матката, което води до стимулиране на процеса на раждане.

Маточната шийка се отваря на няколко етапа:

Бавен период.Контракциите не са силни, няма редовност, няма и особена болка. Вратът на този етап се отваря до 4 пръста.
Среден период. IN активна фазаконтракциите се засилват, стават по-силни и по-дълги, шията се отваря от 4 до 8 пръста.
Етап на пълно разкриване.Преходът от втория етап към третия понякога е бърз. Това е най-болезненият период, изискващ максимално спокойствие от родилката.

Безопасността на неговите тъкани може да зависи от правилното поведение по време на раждането, особено в последния етап на дилатация на шийката на матката. Много е важно да слушате инструкциите на лекаря и акушерката, да не натискате преди време, а ако натискате, натискайте правилно. Но ситуацията, когато шийката на матката е разкъсана, не винаги зависи от компетентните действия на родилката.

Защо може да се получи разкъсване на шийката на матката по време на раждане?

Смята се, че с възрастта естествената еластичност на тъканите намалява. Така след 30 години една жена преживява първите етапи на стареене на тъканите: потенциално те вече не са толкова готови за здраво раждане, като в повече в млада възраст. Това са само средни данни, но те не могат да бъдат пренебрегнати.

Възможни причини за разкъсване на шийката на матката:

Недостатъчна еластичност на цервикалната тъкан поради аборт;
Белези по шийката на матката, останали след предишно раждане;
Голямо дете;
Седалищно предлежание на бебето;
Тесен таз на родилка;
Дълъг труд;
Ригидност (лошо разтягане на матката);
Ранно пукване на амниотичната течност.

Разбира се, професионалните грешки на лекарите не са изключени. Но все пак това ще бъдат спонтанни форми на разкъсване на шийката на матката. А има и насилствени форми. Те включват използването от лекарите на инструменти за спешна екстракция на плода - това са или акушерски форцепс, или вакуумна екстракция на плода. Естествено, когато по време на едно раждане се появят няколко причини, рискът от разкъсване се увеличава.

Как се зашива шийката на матката след раждането?

Пропуските обикновено се класират по степени. Разкъсването на шийката на матката от първа степен е по-малко от 2 см, при втората степен разкъсването ще надхвърли тези 2 см, но не достига до влагалището с повече от 1 см, а разкъсванията от трета степен се считат за сложни, тъй като раната преминава в влагалищния свод или просто достига до него.

Разкъсването трябва да бъде зашито; ако това не бъде направено, може да не зарасне правилно. И това вече е изпълнено с обръщане на шийката на матката, такива последствия могат да се превърнат в заплаха репродуктивно здравеЖени.

Ако не се направи зашиване, може да се образува хематом от мастната тъкан около шийката на матката. И накрая, ситуацията на загуба на кръв от родилка е опасна. Поради това е необходимо да се шият пропуски.

Шийката на матката е зашита:

Най-често със саморезорбиращи се конци, под местна упойка;
Зашийте сълзи от горния ъгъл по пътя към външния фаринкс;
При многократни раждания белязаната тъкан се изрязва, а лигавицата се разтяга при зашиване, докато се получи по-равномерен нов белег, който ще предотврати последваща деформация.

Шевът заздравява бързо, но за да се оформи правилно белегът, младата майка трябва да спазва всички медицински препоръки. Необходима е почивка, включително сексуална почивка за определен период от време. Като правило достига два месеца или повече.

Профилактика и лечение на разкъсвания по време на раждане

Ако са придружени разкъсвания тежка загуба на кръв, на жената се предписват интравенозни инфузии с хемостатични лекарства и физиологичен разтвор. За да предотвратите възпаление, Вашият лекар може да Ви предпише антибактериална терапия. Локалните антисептици също са задължителна част от лечението на разкъсвания на шийката на матката.

Предотвратяване на нараняване на шийката на матката:

Гимнастиката за укрепване на вагиналните мускули (по време на бременност) е ефективен и продуктивен начин. Подходящ както за раждащи жени, така и за многораждащи жени. Стар шевна врата не е пречка за упражнения.
Правилно дишане. Намалява болката при раждане, стимулира здравословно развитиетрудова дейност, предотвратява образуването на усложнения.
Използване на специални гелове. Предписва се по препоръка на лекар при жени с риск от разкъсвания. Гелът улеснява движението на бебето през родовия канал и намалява риска от нараняване на тъканите.

И въпреки че описаната картина изглежда плашеща, според различни оценки от 10 до 39% от раждащите жени се сблъскват с такава патология като разкъсвания на шийката на матката. Компетентно лечение, следвайки всички препоръки, здравословното и спокойно отношение към ситуацията ще помогне на младата майка да се възстанови възможно най-бързо.

Как изглежда руптурата на шийката на матката (видео)

Не бързайте да се върнете на правилния път възможно най-скоро: не се навеждайте твърде ниско, не правете резки движения, внимавайте, когато хигиенни процедури. Грижете се за себе си, не забравяйте, че това е етап следродилно възстановяване- това не е време на подвизи, а мек и деликатен процес на връщане към нормалното състояние на тялото.

Разкъсванията по време на раждане са доста чести усложненияпроцес на раждане. Те могат да бъдат както спонтанни, така и причинени от намесата на лекарите. Много бъдещи майки се интересуват защо се появяват разкъсвания по време на раждане, какви са последствията от тях и дали това явление може да бъде избегнато.

Перинеални разкъсвания

Този тип разкъсване възниква, когато главата на бебето притиска кожата и мускулите на перинеума и меки тъканив тази област те не са достатъчно еластични. За да се избегнат разкъсвания на перинеума, раждащата жена трябва да се опита да следва всички препоръки на акушерката. Обикновено лекарят моли жената да не напъва известно време, като през това време той отдалечава меките тъкани от главата на бебето.

Експертите разграничават три степени на перинеални разкъсвания:

1-ва степен– леки разкъсвания, които увреждат кожата на перинеума и малка площвагинална лигавица;
2-ра степен– увреждане частично засяга мускулите на перинеума;
3-та степен– освен кожата и мускулите на перинеума се уврежда и сфинктера.

Основният метод за предотвратяване на разкъсвания е перинеалният разрез. Индикацията за разреза, в допълнение към заплахата от разкъсване, е седалищно предлежание на плода или висок рискразвитие на кислороден глад.

Има два начина за изрязване на вагината. Първата е епизиотомия, при която кожата се отрязва настрани, а втората е перинеотомия, при която разрезът се прави надолу към ректума.

След разкъсване или разрез на влагалището увредена тъкансе прилагат шевове. Зашиването се извършва по един от двата метода. В един случай се прилагат резорбируеми конци върху мускулите и вагината, както и върху кожата на перинеума. материал за зашиване, която се отстранява 4-5 дни след раждането. При друг метод всички слоеве се прихващат с абсорбираща нишка, която не изисква отстраняване.

Усложненията при разкъсване на перинеума могат да включват отделяне на конци или възпаление. Това значително удължава и усложнява периода на следродилна рехабилитация.

Вагинални разкъсвания

Причината за такива разкъсвания е преждевременното избутване или дългото задържане на главата на детето на едно място. При което тази патологияраждането може да се прояви като кървене по време на процеса на раждане или да се открие по време на изследване на родовия канал под формата на кръвоизлив под вагиналната лигавица.

Вагиналните разкъсвания се зашиват с абсорбируеми конци. Обикновено тежки последствияТози тип разкъсване не се случва. Само в редки случаи е възможно да се развие възпалителен процес в областта на белега. Ако маточната кухина се свърже с кухината на пикочния мехур или ректума, възниква образуването на вагинално-везикална или вагинално-чревна фистула. Това е доста сложна патология, която, за щастие, се среща много рядко.

Разкъсвания на шийката на матката

За раждането на бебе шийката на матката трябва да бъде напълно разширена. В същото време жената има желание да напъва, т.е. Различните родилки ги изпитват по различно време. Някои хора започват да напъват дори преди шийката на матката да е напълно разширена и да покрие главата на бебето. В този случай главата на плода, която се движи през родовия канал по време на изтласкване, може да разкъса шийката на матката.

Има три степени на руптура на шийката на матката:

1-ва степен– празнини до 2 см от едната или от двете страни на шийката на матката;
2-ра степен– дължината на разкъсванията е повече от 2 см;
3-та степен– разкъсванията достигат до зоната на прехода на шийката на матката в тялото на матката или преминават към тялото на органа.

Обикновено малки разкъсвания (до 1 см) не се проявяват по никакъв начин. Признаци за по-дълбоко увреждане са кървене, което може да се появи веднага след образуването им, като се засилва след раждането на детето. Въпреки това, понякога тази патология не се проявява като кървене след раждане. Но в следродилен периодвъзникне възпаление, което ще бъде показано с жълтеникав или зеленикав секретс неприятна миризма.

Резорбируемият конец се използва за затваряне на цервикални разкъсвания. При руптура от 3-та степен лекарят първо провежда ръчно изследванешийката на матката, за да се определи размерът на лезията и едва след това се прилагат конци.

Тази патология често причинява сериозни последствия. Най-често се наблюдава развитие на възпалителни процеси в шийката на матката и влагалището. За да се предотврати възпалението, жената обикновено се предписва антибактериална терапия.

В някои случаи шевовете на шийката на матката могат да се разпаднат. Това състояние може да доведе до някои усложнения:

Ектропион на шийката на матката.Тази патология се характеризира с инверсия на лигавицата на цервикалния канал, при която е изложена на външно влияние. Вагината на жената се характеризира с кисела среда, а в цервикалния канал естествената среда е алкална. Постоянният контакт на лигавиците с различно pH води до появата на цервикална ектопия, която всъщност е предраково състояние.
Истмико-цервикална недостатъчност. При тази патология шийката на матката не е в състояние да изпълнява обтураторната си функция. В резултат на това се наблюдава спонтанен аборт на последваща бременност, която обикновено се прекъсва на 16-18 седмица.

Период на възстановяване

Ако една жена е имала разкъсвания по време на раждане, тя трябва особено внимателно да следи състоянието си по време на периода на възстановяване. Към личната хигиена на родилката се поставят специални изисквания. Важно е превръзките да се сменят на всеки 2-3 часа и да се мият след уриниране и дефекация. Тези жени, които са имали разкъсвания на перинеума, не могат да седнат в продължение на 10 дни.

За бързо излекуванеПри рани след разкъсвания се препоръчва да се правят въздушни бани за конците. Можете да използвате специални мехлеми, които насърчават регенерацията на тъканите и облекчават състоянието. На такива лекарствавключват Bepanten и Solcoseryl.

Разкъсванията по време на раждане не са сериозна патология. Компетентни действия на лекаря по време на процеса на раждане и правилна грижазадните шевове в следродилния период ви позволява да избегнете сериозни усложнения.