На кого е предписана колпоскопия? Подготовка за колпоскопия. Тест за оцетна киселина

Някои заглавия медицински преглединепознат за повечето жени. Това е за добро, защото означава, че до определено време жената е била наред и знанието на значението на думата просто не е било необходимо. И нека винаги е така. Но животът понякога все още ни принуждава да погледнем в речниците (и по-често в Интернет), за да разберем какво е предписал лекарят там. Днес ще разгледаме какво представлява, кога и защо се извършва.

Какво представлява колпоскопията?

Колпоскопията е процедура за изследване на вагината (или по-точно нейните стени и отвор) с помощта на специално устройство - колпоскоп. Това устройство е бинокъл и осветително устройство.

Името на метода идва от думите „colpo” (вагина) и „scope” (поглед) и буквално се превежда като „поглед във влагалището”. По време на колпоскопия се извършва задълбочено изследване на шийката на матката при многократно оптично увеличение (до 40 пъти). Това устройство е оборудвано със специална подсветка, за да може да се видят потъмнели тъкани и фина съдова мрежа. Изследването с помощта на колпоскоп се извършва на гинекологичен стол.

Днес лекарите могат да предложат на своите пациенти фотоколпоскопия и видеоколпоскопия. И в двата случая е възможно да се запазят данни, които по-късно ще ви позволят да сравните картината преди и след лечението. Това е особено ценно в ситуации, когато има съмнения, че жената има заболявания на шийката на матката, които са склонни към рецидив.

Колпоскопията решава няколко важни проблема. С негова помощ можете да идентифицирате лезии, да анализирате общо състояниелигавицата на влагалището и шийката на матката, разграничете доброкачествени неоплазмиот злокачествени, направете биопсия, за да допълнителна диагностика. Лекарят, провеждайки процедура за изследване с помощта на колпоскоп, оценява цвета на изследваните тъкани и съдовия модел, установява епителни нарушения, определя наличието и формата на жлезите, както и границите на идентифицираните образувания. По време на колпоскопия специалистът ще може точно да определи естеството на изхвърлянето (може да бъде гноен, кървав, лигавичен и т.н.).

Има два вида колпоскопия: проста и разширена. Когато прост специалист не използва лекарства, а с удължен, напротив, прилага специални тестове. Например, три процента оцетна киселина, нанесена върху участък от лигавицата, показва промените, настъпили на повърхността. В този случай непроменените съдове се стесняват. Тази извадка има най-голямото клинично значение. Заедно с този диагностичен метод се използва тест с разтвор на Лугол (), който определя гликогена в епитела. Този тест се нарича тест на Шилер. В напреднали случаи (например рак) се използва специална сонда и се извършва тест Chrobak. В повечето случаи, ако имате непоносимост към йод или оцетна киселина, колпоскопията е противопоказана.

Как да се подготвим за колпоскопия?

Няма специална подготовка за колпоскопия. Едно от малкото изисквания е жената да няма менструация. Изобщо няма значение какъв ден има една жена. менструален цикъл. Въпреки това, повечето лекари съветват да не се прави колпоскопия в средата на цикъла, тъй като през този период в и върху шийката на матката се събира доста голямо количество слуз. Вторият е отказ от полов акт с партньор 2-4 дни преди процедурата. Също така няколко дни преди колпоскопия не трябва да се използват душове, вагинални кремове и таблетки. През този период е много важно микрофлората на вагината и матката да е естествена. Когато микрофлората е нормална, тя се установява по-лесно правилна диагнозаи виж реална картина. 2-3 дни преди посещението при лекар, за целите на личната хигиена е по-добре да използвате обикновен топла водаи малко количество бебешки сапун.

Как се извършва процедурата по изследване с помощта на колпоскоп?

Продължителността на процедурата е от 20 до 40 минути. Както вече споменахме, изследването се извършва на гинекологичен стол. Колпоскопът се монтира на разстояние 10-15 сантиметра от гениталния прорез. Лекарят разкрива шийката на матката с помощта на вагинален спекулум и след това премахва слузта с помощта на памучни тампони. След това с помощта на колпоскоп той изследва вагиналната част на шийката на матката на жената. В този случай светлинният лъч е насочен перпендикулярно. Това е проста колпоскопия, която е безконтактна и следователно безболезнена. След обикновена колпоскопия лекарят извършва разширена. Първо го нанася върху лигавицата различни решения, променяйки цвета на епитела в зависимост от естеството на изследването. Това дава възможност да се идентифицират границите на засегнатите области на епитела. Това изследване, както беше споменато по-рано, ви позволява да изследвате патологията на шийката на матката, да определите естеството и дори възможни причинипоявата на тези патологии, изключват или, обратно, подозират предракови или ракови състояния. Резултатите от колпоскопията се оценяват веднага след приключване. В резултат на това за всяко конкретно изследване се съставя протокол, в който се записва снимка или при необходимост видеозапис. След като лекарят направи медицинско заключение, той предписва курс на лечение или се отнася до допълнителен преглед.

Кога може да е необходима колпоскопия?

Когато е необходимо да се изключи или потвърди наличието на генитални брадавици, предракови промени в тъканите на вулвата, вагината, шийката на матката или рак на тези органи.

Симптомите, които се вземат предвид при вземането на решение за извършване на този преглед са следните:

сърбеж и (или) парене във влагалището;
кървене от матката, което не е свързано с редовна менструация;
болка и (или) кървене по време на полов акт;
"тъп" постоянна болкадолната част на корема, която става по-силна с времето;
обриви около външните гениталии.

Ако резултатът от цитонамазката е незадоволителен, лекарят ще насочи пациента и за колпоскопия.

Колпоскопия преди бременност

Всяка жена, която реши да планира бременността си, ще бъде изправена пред необходимостта да посети различни медицински специалисти и да се подложи на различни изследвания. Колпоскопия, която ще й бъде предписана задължителен, ще ви позволи да забележите промени в епитела или специфични заболявания в ранните стадии. А това от своя страна ще ни позволи да приемем необходими меркии предоставят здрава бременност. Ако колпоскопията не разкрие никакви проблеми и ако не се наблюдават други здравословни проблеми, тогава можете да забременеете още същата вечер. Ако се окаже, че здравето на жената не е наред, ще трябва да отложите това приятно събитие, докато лекарят не даде зелена светлина. Но не се отчайвайте, защото точно затова е необходима колпоскопия преди бременност, за да се постави диагноза!

Колпоскопия по време на бременност

Много гинеколози смятат колпоскопията за задължително изследване по време на бременност. По правило през този период - докато носите бебе - колпоскопията се препоръчва да се извършва без използване на диагностични тестове. Няма смисъл да се страхувате от колпоскопия по време на бременност: тя не може да навреди на бебето по никакъв начин.

Необходимостта от извършване този прегледпо време на бременност често се случва именно защото голямо количество модерни женине са напълно изследвани преди забременяване. И мнозина не планират самата бременност и затова по време на бременност получават различни „подаръци“ от тялото си под формата на една или друга рана. Това се улеснява и от имунната супресия (потискане), която се провокира от бременност и за това състояниее норма. В резултат на това някои патологии на шийката на матката могат да започнат да прогресират (и то доста бързо). Те включват предимно цервикална дисплазия и рак на шийката на матката. Всичко това може да доведе до неблагоприятен ход или дори изход от бременността.

Лекарите настояват за извършване на колпоскопия при бременни жени и поради факта, че някои видове ерозии трябва спешно да се лекуват дори по време на бременност. Ако колпоскопията покаже наличието на обширна ерозия, жената може да бъде насрочена за раждане без естествено, но с цезарово сечение.

Колпоскопия с биопсия (вземане на клетки за изследване) се предписва на бременни жени само в крайни случаи, тъй като биопсията може да причини кървене на шийката на матката, а в някои случаи, особено ранни стадии, спонтанен аборт. Но самата колпоскопия, тоест изследване с помощта многократно увеличение, е абсолютно безвредна и безболезнена процедура за бременни жени.

Особено заОлга Ризак

Колпоскопията е изследване на шийката на матката под специален микроскоп. Колпоскопът е специално пригоден бинокулярен микроскоп с осветление.

Помага да се изследва повърхността на лигавицата на вагината, шийката на матката и вулвата при голямо увеличение. Колпоскопът е изобретен специално за диагностика на предракови състояния и рак на маточната шийка.

IN съвременни условияТази процедура ви позволява да диагностицирате доброкачествени, предракови и туморни процеси.

По време на колпоскопия може да се направи биопсия и да се направят снимки на засегнатите области. Компютъризация на процеса и архивиране на данните в модерни устройствапозволяват да се подобри качеството на диагностиката.

Основната роля при извършването на процедурата и тълкуването на данните обаче принадлежи на лекаря. Резултатите от изследването до голяма степен зависят от неговия опит и квалификация.

Колпоскопът увеличава изображението 6-40 пъти. Ниското увеличение помага първоначално да се ориентира, да се определи наличието на патологични огнища, да се оцени тяхната форма, цвят, повърхност и местоположение.

Лекарят изследва подозрителни зони под голямо увеличение. Приложен е зелен филтър за подобряване на визуализацията на съдовата мрежа. Използването на цветен филтър е особено полезно при диагностицирането инвазивен ракматочна шийка.

Един прост ви позволява визуално да оцените повърхността на шийката на матката, нейната форма и размер, да изследвате областта на цервикалния канал и да определите границата между плоския и високия колонен епител.

Изследване, наречено колпоскопия, е изследване на вагиналната част на шийката на матката, което се извършва в рамките на стените на лечебно заведениеи изисква малко подготовка.

Целта на проучването е да се изключат патологични състояниялигавицата на шийката на матката и когато се открият, се извършва по-подробно изследване отделни зонитъкани.

Диагностиката се извършва с цел идентифициране на патологични процеси в ранните етапи, които могат да имат асимптоматичен ход и дори да не се откриват по време на процеса. гинекологичен преглед.

С помощта на манипулация можете да откриете заболявания като: ерозия, ектопия, левкоплакия, папиломатоза, дисплазия, цервицит, туморни процеси, ендометриоза.

Колпоскопът, уред за диагностика, увеличава клетките на лигавицата 40 пъти.

Колпоскопията на шийката на матката за ерозия и други заболявания е процедура, за която много жени искат да знаят всичко. В крайна сметка те трябва да разберат защо са предписали процедурата и как се извършва.

Как се извършва колпоскопия на шийката на матката? Първо, пациентът трябва напълно да се съблече от кръста до петите и да легне на гинекологичния стол. Гинекологът вкарва спекулум във влагалището на жената.

Тя трябва да остане отпусната за 20 минути, докато лекарят провежда прегледа. На начална фазаизследвания той използва зелените филтри на устройството.

С тяхна помощ можете да определите наличието на атипично разположени съдове на шийката на матката.

Преди да започне втория етап от прегледа, гинекологът изяснява дали пациентката е алергична към лекарства. Ако не, тогава той третира лигавиците със слаб разтвор на оцет, след което повтаря манипулацията с йоден разтвор. Лекарят поставя диагноза въз основа на оцветяването на лигавиците.

Процедурата за колпоскопия на шийката на матката завършва с отстраняване на спекулума от влагалището. Резултатът от колпоскопията може да бъде обявен веднага.

Все още имате въпроси? Попитайте нашите читатели и получете отговор! Задайте въпрос →

На кой ден от цикъла жените се подлагат на колпоскопия? Може ли да се прави по време на менструация?

Изследването на шийката на матката с многократно увеличение под микроскоп практически няма противопоказания. Диагнозата се предписва веднага след края на менструацията. Този период се счита за най-подходящ. Отсъствие цервикална слуздава възможност за по-добро изследване на лигавицата.

По време на менструация процедурата не се извършва, тъй като не само ще бъде неинформативна поради освобождаването на кръв, но и просто неудобна за гинеколога и самата жена.

Реалното оптично увеличение на устройството е до 40 пъти, като устройството може да има специален светодиод за осветяване на потъмнели тъкани и малки съдова мрежа. IN съвременна гинекологияИзползват се снимки и видеоклипове на колпоскопия на матката с възможност за последващо съхранение на данни. Това го прави по-лесно сравнителен анализтъкани преди и след лечението. Такъв преглед е незаменим, ако подозирате заболявания на матката, които са склонни към рецидив (ерозия, дисплазия).

Цел на събитието

На първо място, колпоскопията е диагностичен методизследвания, приложими, ако са налице следните симптоми:

сърбеж, парене във влагалището;
ациклично маточно кървене;
болезнени усещания, възможно кървенепреди или по време на секс;
тъпа болка в долната част на корема, която има постоянен и нарастващ характер.

Ако жената открие обрив около външните гениталии или резултатът от цитонамазката е незадоволителен, първо е показана колпоскопия.

Подготовка

По правило колпоскопията няма специални препоръки преди процедурата. Една жена трябва да се въздържа от сексуална активност само няколко дни преди посещение на лекар.

обливане, вагинални таблеткии други ефекти върху шийката на матката също трябва да се отложат за 2-3 дни, за да се нормализира микрофлората и да се види реалната картина на заболяването. Ще бъде достатъчно да се измие топла водаи бебешки сапун за лична хигиена. Колпоскопията на матката се извършва във всеки ден от цикъла, тъй като няма противопоказания.

Всички промени в здравословното състояние или неизправност на цикъла трябва незабавно да бъдат докладвани на лекаря.

Как го правят?

Колпоскопията обикновено се предписва след гинекологичен преглед, при спешна необходимост се извършва на място. Самата процедура е кратка и отнема максимум 30-40 минути.

Жената трябва да седне удобно на гинекологичния стол и да се опита да се отпусне колкото е възможно повече. Колпоскопът се поставя на 15 см от перинеума. Първо, лекарят използва специален дилататор (изработен от метал или пластмаса), като го вкарва във влагалището към шийката на матката. Тя ви позволява да оцените състоянието на тъканите и общи промени, които се виждат с просто око. Това е практически безболезнена манипулация, която може да причини само лек дискомфорт, ако има източник на възпаление. Жената не трябва да напряга или свива мускулите си. коремни- това само ще увеличи дискомфорта и ще попречи на изследването.

След това лекарят започва да извършва колпоскопия. Тук се използва самото устройство, което външен виднаподобява малък микроскоп, оборудван с осветително устройство в предната част. Допълнителното осветление ви позволява да разширите изгледа на вагиналните стени и цервикалния канал. Колпоскопията не е болезнена! Не трябва да се натоварвате предварително, като по този начин влошавате общото си морално и, като следствие, физическо благополучие. Освен това сега столовете за прегледи са направени възможно най-много да пасват на извивките на тялото, материалът на тапицерията е приятен за тялото, метални елементипрактически липсва.

Превантивната колпоскопия трябва да се извършва веднъж годишно. Включва прост преглед на вагината и шийката на матката, за да се определи естеството на лигавицата и отделянето. Секретите се попиват със стерилен тампон, което позволява по-подробно изследване на лигавицата, съдовата мрежа и цервикалния канал. Ако няма отклонения, процедурата завършва с вземане на цитонамазка. Колпоскопията включва няколко вида, така че цената ще варира в зависимост от дълбочината на изследването.

Разширеното изследване ви позволява да определите точната география на засегнатите райони. За това се използва оцетна киселина (нейният 3% разтвор) или разтвор на Лугол. С помощта на тампон избраната течност се нанася върху шийката на матката или влагалището за 2 минути. След това се прави втори преглед с колпоскоп. Третираните зони, в които са настъпили патологични промени, придобиват петнист цвят. Този метод на проверка се нарича метод на Шилер. Процедурата също е безболезнена, усеща се само момента на нанасяне на течността с тампон. Лугол и разтвор на оцетна киселина имат добри антисептични свойства, като същевременно дезинфекцират повърхността.

резултати

Визуалните резултати от цервикална колпоскопия, независимо от вида й, се дават веднага след процедурата. Ако се открият зони, оцветени с разтвора, може да се направи биопсия, тъй като това може да означава предраково състояние.

Биопсията се извършва с хирургически форцепс, което може да направи процедурата леко неудобна. Лекарят отделя необходимия за изследване фрагмент, поставяйки го в епруветка за последващ хистологичен анализ. На мястото на биопсията остава малка рана, която заздравява само за няколко дни.

Ако менструацията на жената е на път да започне, процедурата се отлага, за да увредена тъканможе да се лекува безпрепятствено. резултати хистологично изследванеПристигат след седмица-две. Самият лекар определя времето за следващото посещение на пациента за монтаж точна диагноза.

Видове колпоскопия

Има и цветна колпоскопия. За него се използват специални разтвори, които могат да оцветят засегнатите области ярки цветове(обикновено синьо или зелено). Това е необходимо при изследване на съдовата мрежа и малки огнища на заболяването.

Флуоресцентната колпоскопия е подходяща за диагностика и откриване на ракови клетки. Специални флуорохроми се прилагат върху шийката на матката и се облъчват с ултравиолетова светлина. Ако има ракови клетки, ще има участъци от тъкан розов цвятв светлината на радиацията.

След процедурата

Няколко дни след него може да има леки кърваво изпускане, повишена левкорея и дискомфорт в областта на таза. Ако колпоскопията се извърши непрофесионално, възпалението и инфекцията на засегнатите тъкани могат да се влошат. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако след процедурата получите неестествено кървене дебел секрет, температурата се е повишила и има болки в корема Прегледите на жени, които са имали колпоскопия, показват, че ако се спазват всички препоръки, не трябва да възникват проблеми.

След колпоскопия на матката трябва да се въздържате от сексуална активност в продължение на две седмици. Също така не се препоръчва използването на тампони по време на менструация и промиване. През този период също е по-добре да отложите спортните и други дейности. физически упражнения. Сауна и гореща ванаможе да удължи времето за зарастване на раната след биопсия, така че душът ще бъде най-добрият вариант.

На много жени се предписва колпоскопия. Това се дължи на важността му диагностична стойност. Този видизследванията помагат да се идентифицират редица промени в начална фазаразвитие патологични процесина шийката на матката. В момента процедурата се извършва с помощта на модерно оборудване, което ви позволява да получите най-надеждните резултати.

Какво е колпоскопия

Колпоскопията е метод за изследване на вътрешните стени на влагалището, както и на вулвата и шийката на матката, с помощта на оптично устройство, което помага да се установят и най-малките промени в епитела, покриващ органа. Днес процедурата се извършва по няколко начина. Първият е стандартен и включва използването на микроскоп. Вторият е почти подобен, но допълнително се използва видео устройство, което ви позволява да възпроизвеждате картината на изследването на екрана на монитора.

Колпоскопът е оптично устройство, което е изобретено през 1925 г., но е подобрено наскоро

Методът на колпоскопия ви позволява да определите промените в кръвоносни съдовеи анормални клетки, които могат да бъдат предвестници на злокачествени процеси.

Какво е колпоскопия - видео

Защо и кои лекари провеждат това изследване?

Колпоскопията се предписва за подробно изследване на шийката на матката и в случай, че има спорни въпросиизискваща точна диагноза. Процедурата е с високо качество диференциален методизследване, което помага да се идентифицират епителните израстъци, наличието на полипи и други дефекти на лигавицата. Прегледът се извършва само от гинеколог.

Принцип на действие на колпоскоп

Целевият колпоскоп се състои от бинокулярно оптично устройство, което помага за получаване на триизмерна картина чрез увеличаване на изображението. Светлинният източник на главата на апарата ви позволява да разгледате детайлно шийката на матката и да не пропуснете дори най-малките промени. Сменяемите окуляри помагат постепенно нарастванеИзображения.

Източникът на светлина е насочен към областта на спекулума, който е инсталиран във влагалището. В този случай лекарят регулира ъгъла на устройството, за да изследва по-добре лигавицата.

Съвременните видеоколпоскопи са оборудвани със специална камера, която помага да се получат още по-точни данни и да се запазят за по-нататъшно изследване.

Колпоскопът е оптично устройство, което ви позволява да получите надеждни данни за състоянието на шийката на матката и вътрешните стени на влагалището.

Видове колпоскопия

Тази процедураИма два вида: прости и разширени.Първият ви позволява да изследвате съдове и тъкани, наличието на полипи, белези и ерозии. За разлика от втория метод, той не включва използването на допълнителни решения и инструменти. Разширената колпоскопия помага да се получи много повече информация и се извършва с помощта на реактиви. Основните от тях:

разтвор на Лугол;
оцет;
йод и калий.

При разширена колпоскопия се използва и тънка сонда.Лекарят го натиска върху области, които му се струват подозрителни. Ако в резултат на това действие тъканта започне да кърви, тогава можем да говорим за злокачествена дегенерация на тъканта. С помощта на реактиви лекарят третира патологичните зони и наблюдава реакцията. Нормална тъканне променят цвета си или (в случай на разтвор на Лугол) стават кафяви. Патологичните области придобиват светъл нюанс.

С помощта на разширена колпоскопия е много лесно да се определят началните етапи на злокачествена дегенерация на ендометриума.

Колпоскопията на шийката на матката позволява да се идентифицират областите на промяна на епитела

Показания за процедурата

Само лекар може да определи целесъобразността на този метод.Ако по време на гинекологичен преглед специалистът подозира някаква патология, той допълнително ще предложи на пациента колпоскопия. Следните оплаквания също са показания за процедурата:

болка в долната част на корема;
кървави въпросиизвън менструация;
болка по време на полов акт;
менструални нередности;
гнойно отделяне от гениталния тракт.

Колпоскопията може да разкрие:

Наличност генитални брадавиципо стените на вагината;
ерозия на шийката на матката;
огнища на ендометриоза (патологична пролиферация на ендометриална тъкан);
начални стадии на злокачествена дегенерация на тъканите;
атипични и разширени съдове;
възпалителни процеси в цервикален канал;
миома на матката;
ендометриални полипи.

Колпоскопията често се извършва няколко месеца след аборт и други гинекологични операции. Този методви позволява да определите усложнения след интервенции на ранна фазаразвитие.

Противопоказания за процедурата

Колпоскопията е противопоказана през първите 1,5 месеца след раждане, аборт и други гинекологични интервенции: каутеризация на ерозия на шийката на матката, кюретаж на ендометриума и др. Разширен тип процедура не се препоръчва за жени с индивидуална непоносимост към йод.

Възможно ли е да се направи колпоскопия по време на бременност?

Тази процедура не е противопоказана по време на бременност. Това не само няма да причини вреда, но и ще позволи на лекаря да идентифицира възможни патологиикоето може да попречи на естественото раждане. Колпоскопията се извършва на всеки етап от бременността.Единственото противопоказание при в такъв случайможе да служи като частично разширяване на шийката на матката.

Извършва ли се процедурата по време на менструация?

Процедурата не се извършва по време на менструация, тъй като през този период не е възможно да се получат надеждни данни. Кървавото отделяне ще попречи на изследването на шийката на матката и цервикалния канал. Освен това се губи възможността за провеждане на изследвания с помощта на реактиви.

Подготовка

Подготовката за колпоскопия включва спазване на следните правила:

Избягвайте полови контакти два дни преди процедурата.
Не използвайте обливане. Можете да измиете външните гениталии само с вода.
Не използвайте вагинални супозитории или кремове в навечерието на изследването.
Не прибягвайте до процедурата, ако има силно кървене или уведомете Вашия лекар предварително.

По-добре е да прибягвате до процедурата 2 дни след края на менструацията.Този ден от цикъла е най-благоприятен за колпоскопия. Не се изисква друго специално обучение.

4 важни факта - видео

Как протича процедурата?

Колпоскопията обикновено отнема не повече от 20 минути.Пациентът ляга на гинекологичен стол, лекарят инсталира спекулум във влагалището. След това включва устройството и насочва лампата. Първо се случва визуална инспекцияи предварително идентифициране на патологични зони. След това, използвайки разтвор на Лугол или оцетна киселина, лекарят третира шийката на матката с помощта на памучен тампон и пинсети.

След като изчака няколко минути, гинекологът оценява получената картина и записва данните в картата на пациента. Ако някоя област е оцветена неравномерно, лекарят може да извърши повторен тест.Ако се открият атипични области, специалистът може допълнително да предпише биопсия. Тази процедура включва вземане малко количествотъкани за микроскопско изследване.

В този случай можете да намерите ракови клетки, области на хиперплазия и определят структурата на ендометриума. Биопсията се извършва под местна анестезия.С помощта на специални дълги форцепс лекарят отрязва малко парче тъкан и, ако е необходимо, прилага самоабсорбиращ се шев.

Биопсия се извършва само ако има индикации: ерозии с еверсия, големи полипи, кървящи белези.

Патологична шийка на матката, която се диагностицира по време на колпоскопия

Болезнено ли е колпоскопията?

Процедурата е напълно безболезнена.Възможно е да има лек дискомфорт по време на процедурата, тъй като спекулумът притиска вагиналните стени. Колпоскопията не е травматична. Ако се проведе опитен лекар, тогава няма да възникнат последствия в резултат.

Какво не трябва да се прави след процедурата

След колпоскопия жената може да продължи да извършва обичайните си дейности.Въпреки това е по-добре да се въздържате от полов акт за един ден. Физическата активност не е противопоказана. След процедурата е препоръчително този ден да не се душите или да използвате вагинални тампони или супозитории.

Декодиране и резултати

В заключение следва да се включат следните параметри:

Цервикс: розов, гладък, без открити анормални клетки. Ако лекарят посочи неравномерен цвят и структура, тогава, като правило, той обяснява какви са патологичните зони. Това могат да бъдат полипи, ерозии, ендометриоза, ендоцервицит.
Оцветяването с разтвор на Лугол не разкрива области на атипия. Ако някои области се различават по сянка, това показва наличието на патологии.
Съдов модел без особености. Ако има промени, лекарят обяснява естеството на атипията. Разширяване на съда, промяна на контура му.
Зоните на трансформация обикновено присъстват във всяка жена. Това означава преход от един тип епител към друг. За норма се счита зона на трансформация 1. Типове 2 и 3 изискват допълнителна диагностика.
Обикновено шийката на матката е облицована с многослойност плосък епител. Ако се открие цилиндрична форма, това показва наличието на ектопия.

В резултат на изследването може да се постави диагноза:

полип. Образува се от ендометриума. Не представлява опасност за живота, но трябва да се отстрани, защото при нараняване може да кърви.
Ендометриоза. Това е разрастване на ендометриума в резултат на хормонален дисбаланс. Количеството прогестерон намалява, а естрогенът се увеличава, стимулирайки растежа на тъканите. Предмет на принудително лечение, тъй като ендометриозните лезии са способни да растат в дълбоките слоеве на матката. Процесът е доброкачествен.
Ерозия. Може да бъде вярно или невярно. В първия случай има значителна патологична зона (подобна на рана) на шийката на матката. Ръбовете му са ясни, а при палпация започва да кърви. Фалшива ектопия или псевдоерозия с малък размер изчезва без лечение.
Ендоцервицит. Възпалителен процесв цервикалния канал възниква с въвеждането на патогенна микрофлора. Важно е да се идентифицира патогенът. Тя може да бъде бактериална или вирусна инфекция. Патологията подлежи на задължително лечение.

По време на биопсия лекарят посочва местоположението на променената област с помощта на специален символ на часовника. Много лесно се дешифрира. Ако например има ерозия на 6 часа, това означава, че патологичната зона се намира в долната половина на шията, приблизително в центъра (ориентация според обикновен циферблат).

Възможни последствия

При спазване на всички правила не трябва да има последствия след колпоскопия.Може да има малко количество секрет кафяво. Това не е признак на патология, а просто йодът, който е бил използван по време на процедурата. Може да присъства известно време заядлива болкав долната част на корема и вагината. Такива неприятни симптоми изчезват на втория ден.

Кърваво изхвърляне може да се появи при наличие на ерозия, ендометриоза и белези по шийката на матката, това се дължи на чувствителността на патологичните зони към всяко дори незначително въздействие.

На среща с гинеколог научихте, че трябва да се подложите на допълнителен преглед - колпоскопия. Няма място за притеснение веднага, тъй като този преглед е задължителен. профилактичен преглед. В някои случаи лекарят може да предпише целенасочен преглед. Какво е цервикална колпоскопия, кога се извършва и как да се подготвим за процедурата, ще научим от тази статия.

Гинеколозите препоръчват на всяка жена да се подложи пълен преглед, включително процедура за колпоскопия поне веднъж годишно. Навременна диагнозави позволява да идентифицирате патологични аномалии в тялото при първото назначаване и да започнете лечението.

Цервикалната колпоскопия е използвана за първи път през миналия век, през 20-те години. Оттогава малко се е променило, принципът на процедурата остава същият, но апаратът е подобрен.

Какво е колпоскопия

The изследователски методви позволява да видите, използвайки специално устройство за колпоскоп (външно прилича на микроскоп), състоянието на лигавицата на вагината и шийката на матката. Съвременните колпоскопи могат да увеличат видимостта от 10 до 40 пъти, което ни позволява да изследваме по-подробно състоянието на тъканите. Лесно се забелязват дори незначителни промени в лигавицата. Ако лекарят установи по време на преглед патологична промяналигавиците, тогава тези места трябва да бъдат изследвани по-задълбочено, например биопсия.

При извършване на изследване с оптичен уред лекарят незабавно ще вземе цитонамазка за бактерии и цитологично изследване.

Какви заболявания могат да бъдат открити с помощта на колпоскоп?

Колпоскопията ще помогне да се идентифицират различни гинекологични заболявания, по-специално - ерозия на шийката на матката, предракови промени в шийката на матката (дисплазия и левкоплазия), както и рак на шийката на матката.

В допълнение, следните заболявания могат да бъдат идентифицирани на ранен етап:

ерозия на шийката на матката (истинска);
ектопия на шийката на матката (така наречената псевдоерозия);
полипи и кисти дори в началния етап;
еритроплакия, левкоплакия;
цервикален и вагинален рак.

Всяка жена трябва да знае, че с проста процедура колпоскопия е възможно да се открие заболяването в ранен стадий, което означава, че има възможност успешно лечениепроблеми. Така че не трябва да пренебрегвате здравето си и трябва да посещавате гинеколог веднъж годишно.

Какви са индикациите за колпоскопия?

Както бе споменато по-рано, колпоскопията на матката трябва да се извършва всяка година за превантивни цели.

Въпреки това, на една жена може да бъде предписан този преглед, ако има следните симптоми:

дискомфорт във влагалището, придружен от парене и сърбеж;
маточно кървене извън цикъла;
По време на полов акт жената изпитва болка, която може да бъде придружена от леко кървене. В някои случаи може да се появи обилно кървене след секс;
тъпа болка в долната част на корема, която може да придружава жената почти постоянно. Освен това някои жени се оплакват от нарастваща болка, която след това отшумява, след което се усеща отново.

В допълнение към тези симптоми, ако една жена открие обрив с неизвестен характер или дори изолирани обриви по външните гениталии, тогава тя трябва първо да бъде прегледана с колпоскоп. И все пак, ако резултатите от редовното намазване са незадоволителни, тогава гинеколозите силно препоръчват да се подложат на колпоскопско изследване на вагината и шийката на матката.

Как да се подготвим за прегледа

Ако ви предстои преглед на шийката на матката и влагалището с колпоскоп:

Няколко дни преди изследването трябва да се въздържате от полов акт (поне 1 ден).
Ако имате менструация, трябва да пренасрочите датата на прегледа и да не използвате тампони в тези дни.
Не е препоръчително да използвате вагинални супозитории, да използвате спрейове и таблетки или душ. Всичко това трябва да бъде изоставено няколко дни преди изследването.
Гениталната хигиена трябва да се извършва само с топла вода, без да се използват допълнителни препарати.
Ако Вашият лекар Ви е предписал лечение с тампони или вагинални супозитории, напомнете му, че се лекувате у дома, може би 1-2 дни преди прегледа ще трябва да спрете лечението, за да видите реалното състояние на лигавиците на вътрешните полови органи.

Колпоскопията се извършва на 9-20 дни от цикъла след края на менструацията, след това повече прецизен преглед. Но ако е необходима спешна диагностика, тогава не е нужно да чакате цял месец. Основното условие е жената да няма менструация към момента на прегледа. Също така жената трябва предварително да предупреди лекаря за смущения в менструалния цикъл, така че по време на прегледа лекарят да може реалистично да оцени състоянието на лигавиците. Следователно за колпоскопията няма значение за кой ден от цикъла ще бъде назначен прегледът.

Жени с висок праг на болкаТрябва да уведомите Вашия лекар предварително, той ще препоръча да вземете болкоуспокояващо непосредствено преди процедурата. Можете да вземете таблетка ибупрофен или парацетамол. Ако понасяте прегледа на стол нормално, тогава няма нужда да приемате болкоуспокояващи.

Болезнена ли е колпоскопията?

Много жени трудно издържат стандартен преглед на гинекологичен стол с помощта на огледала. Разбира се, трудно е да преодолеете срама и да се принудите да посетите гинеколог. Ето защо, според статистиката, голям процент от жените попадат в гинекологично отделениекогато е твърде късно да се направи нещо.

Причината за страха от гинекологичния стол се крие не само в срама, но и в страха болезнени усещания. Всъщност стандартният преглед с огледала не причинява никаква болка на жената. При правилна позиция на гинекологичния стол не би трябвало да има болка. Изключение може да бъде само ако жена има хронично заболяванеженски полови органи и към момента на прегледа заболяването прогресира. И тогава няма да бъде остра болка. Същото може да се каже и за изследване с помощта на колпоскоп. Погрешно е схващането, че микроскопът се поставя във влагалището. Това е грешно! За изследване на състоянието на лигавиците на вътрешните полови органи се използват огледала и нищо повече. Така че колпоскопията е абсолютно безболезнен методпрегледи.

Как се извършва колпоскопията?

След общуване с пациента (кратко или подробно проучване, в зависимост от това дали рутинна проверкаили превантивно), гинекологът кани жената да се подложи на рутинен преглед на гинекологичен стол.

Жената заема правилната позиция на стола (тя трябва да е удобна и нищо не трябва да се намесва). Много е важно да се опитате да се отпуснете, защото ако една жена е напрегната като струна, тогава по време на прегледа тя може да изпита крампи в мускулите на краката си, а това само по себе си е много неприятно.

Лекарят поставя колпоскопа на 10-15 см от входа на влагалището. След това гинекологът поставя метален или пластмасов разширител, за да отвори достъп до шийката на матката. Това може да бъде удължено огледало или стандартни огледала, включени в комплекта за гледане.

Ако има възпалителен фокус, тогава са възможни неприятни усещания. Ако жената се чувства неудобно, в този момент от изследването е много важно да се опита да се отпусне и да не напряга коремните си мускули, за да не пречи на пълния преглед.

Сега гинекологът ще оцени състоянието на лигавиците на вътрешните полови органи с помощта на колпоскоп. Устройството прилича на микроскоп с вградено допълнително осветление. Между другото, способността за ясно осветяване на стените на вагината и шийката на матката помага на лекаря да види всичко в най-малкия детайл. Така че не се стресирайте предварително – прегледът с колпоскоп не е болезнен.

Колпоскопска снимка:

Разширена колпоскопия

Ако възникне необходимост, гинекологът провежда обстоен преглед. Специален разтвор се прилага върху области, които лекарят поставя под въпрос. Не може да бъде антисептични разтвори- оцетна киселина или разтвор на Лугол. С помощта на такъв цветен преглед лекарят веднага ще може да види къде е нормалната зона и къде е засегнатата област.

Веднага щом оцетната киселина попадне върху лигавицата, кръвоносните съдове се свиват и възниква спазъм. Ако тъканта е здрава, тогава съдовете ще реагират незабавно, но ако не, тогава реакцията няма да настъпи. Така лекарят веднага вижда тъканния контраст под микроскоп. Реакцията на киселината ще се проведе след 1-2 минути. По време на лечението с лигавична киселина жената не изпитва болка, дискомфортняма да бъде.

Тестът на Шилер се извършва с разтвор на Лугол. Памучен тампон, напоена с разтвора, лекарят третира лигавицата на шийката на матката. След това трябва да изчакате реакция в продължение на 2 минути и след това да погледнете резултата през колпоскоп. Ако тъканта е здрава, тя веднага ще се оцвети и ще придобие кафяв оттенък (като цвета на разтвор), но ако тъканта е повредена, няма да се появи петно. С помощта на тази техника е възможно да се идентифицират огнищата на увреждане на лигавичната тъкан и с помощта на колпоскоп да се изследват по-подробно.

Разширената колпоскопия помага на гинеколога да оцени състоянието на лигавицата на вътрешните полови органи, цвета, размера, да проучи подробно състоянието на капилярите, тяхната посока и размер, както и да раздели видовете епител в различни зони.

При прегледа гинекологът има удобен случайизследвайте състоянието на лигавиците с помощта на колпоскоп и идентифицирайте фонови и предракови клетки (те не растат върху лигавиците на шийката на матката), както и идентифицирайте областите, засегнати от ендометриума и отбележете огнища на възпаление. В повечето случаи при разширена колпоскопия лекарят ще вземе материал за изследване - биопсия.

Биопсията се извършва със специален инструмент (тънък форцепс). Събирането на материал е практически безболезнено, в редки случаи жената може да почувства тъпа, краткотрайна болка в долната част на корема. С помощта на форцепс лекарят отстранява малко парче цервикална тъкан, след което го поставя в епруветка и го изпраща в лабораторията за изследване. Резултатите от хистологичния анализ ще бъдат готови след няколко седмици. Не забравяйте да разберете резултата от теста и да слушате препоръките на Вашия лекар.

След биопсията на шията ще остане малка драскотина (размер от 3 до 5 mm). Ще се излекува за 2-3 дни. Непосредствено след вземането на материала е желателно жената да облече чорапи, за да не цапа бельото. Може да се отдели малко количество кръв - това е нормално.

Ако менструацията на жената "идва" скоро, биопсията се отлага и се насрочва друг ден за събиране на материала. Това се дължи на факта, че по време на менструация раната няма да заздравее дълго време и това е така открит пътдо добавяне на инфекция.

Колпоскопия по време на бременност

По време на бременност колпоскопското изследване може да се предпише само в в краен случай. Това се дължи на факта, че след интервенцията е възможно да се провокира кървене и дори преждевременно раждане(в ранните етапи - прекъсване на бременността). Затова е по-добре да отложите процедурата за друго време, когато бебето се роди.

Самата колпоскопия не уврежда нито плода, нито майката. Но за да не се поемат рискове поради намаления имунитет на жената по време на бременност, прегледът се отлага. Само в редки случаи, когато се открие патология на шийката на матката, се предписва спешно лечениеоще преди началото на раждането. В този случай колпоскопията се извършва много внимателно.

Как да се държим след колпоскопия

Няма специални ограничения непосредствено след рутинен преглед. Ако е извършена разширена биопсия, тогава лекарят ще препоръча въздържане от сексуални отношения в продължение на 2 седмици. Също така не е препоръчително да използвате тампони по време менструално кървене. По-добре е да отложите физическата активност и спорта (включително посещение на басейн, сауна и плуване в езера) за един месец. Не се препоръчва душ и вземане на горещи вани.

Тъй като колпоскопията е безопасна гинекологична процедура, тогава не би трябвало да има усложнения. Тъпа болка лека болкав долната част на корема и слабо кърваво течение по време на разширена колпоскопия е нормална реакциятяло. След няколко дни всичко ще се нормализира.

Изключително рядко в практиката на лекарите се срещат случаи на инфекциозни заболяванияв шийката на матката или вагината. Това се дължи на неправилна хигиена на гениталния тракт, когато жената не се вслуша в препоръките на лекаря и започна да води сексуален живот преди време.

Ако получите тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар:

вагинално течение в големи количества, с остра миризма;
повишаване на телесната температура над 38 o C;
тежко кървене от влагалището;
силна болка в корема.

Можете да видите как се извършва колпоскопията във видеото: