Как се правят рентгенови снимки на децата, необходимо ли е и на каква възраст? Рентгенови изследвания при деца

Когато лекарят каже на родителите кърмачече трябва да му бъде направена рентгенова снимка, веднага се появяват притеснения и съмнения: рентгеновото облъчване не е ли опасно за бебето, тъй като то е още толкова малко и слабо? Може би диагнозата не е толкова сериозна, но рентгеновата снимка за бебе е трудно да се предвидят последствията...

Мислейки за това, струва си да запомните, че има много малко абсолютно безопасни методи за изследване и лечение, те буквално могат да се преброят на пръстите на едната ръка. Броят на всички видове наранявания и заболявания, за съжаление, е огромен и колкото по-сложни са те, толкова по-вероятно е да се използват относително безвредни средства за тяхното идентифициране и коригиране. Затова лекарите, когато решават да ги използват, мислено поставят от едната страна на скалата опасността от последствията от използването на определени диагностични методи, а от другата - опасността от последствията от откритата с тяхна помощ патология. обикновено, последна купазначително превъзхожда първото.

Какво може да накара лекар и родители да изложат бебето на риск от рентгеново лъчение?

Най-често необходимостта от рентгеново изследване на бебе възниква, когато има съмнение за определени наранявания, получени по време на трудно раждане. Това може да е счупена кост или изкълчена става. Детските кости и връзки са много уязвими и много пластични; несравнимо по-лесно е да се коригират такива увреждания при бебе, отколкото при пораснало бебе. Но за да стане това, той трябва да бъде открит възможно най-рано, което най-лесно става с помощта на рентгенови лъчи.

Друга причина за предписване на рентгенова снимка на бебе е вродени патологии. Понякога се откриват в родилния дом, понякога след изписване от него. Но във всеки случай за тях точна диагнозаи определяне на стратегията за корекция, рентгеновото изследване е абсолютно необходимо. Това драстично увеличава шансовете за коригирането им без никакви последствия в бъдеще.

Рентгенова диагностика – бърза и точен начинидентифициране на причините при кърмачета възпалителни процеси. Малките деца до определена възраст са невероятно крехки същества. Техните механизми на вътрешна терморегулация са все още слаби, така че дори краткотрайна и незначителна от гледна точка на възрастен хипотермия (или прегряване) може да доведе до развитие на сериозни заболявания, например, като пневмония. Дори човек не може точно да определи това заболяване при бебе без помощта на рентгенова снимка. опитен лекар. Междувременно последствията от него са много опасни - при липса своевременно лечениепневмонията също може да бъде фатална.

При провеждане на рентгеново изследване на кърмаче, в кабинета заедно с него в задължителенприсъства възрастен роднина. За да го предпази от радиация, той получава специална престилка с оловна „подплата“. Той трябва да гарантира, че същата престилка покрива тази част от тялото на детето, която не трябва да бъде изложена на полупрозрачност. Освен това отговорността на възрастния е да държи бебето в позицията, препоръчана за преглед.

Не може да се каже, че мнението за вредата на рентгеновите лъчи е напълно неоснователно. Но не трябва да го преувеличавате. Първо, вредата от излагането на радиация медицински прегледпряко зависи от дозата му - оборудването, използвано в сегашните рентгенови кабинети, позволява да се намали до минимум. Второ, рентгеновите лъчи не са лекарство за кашлица; никое заболяване не изисква твърде честа или продължителна употреба. И трето, в ежедневието има не по-малко източници на облъчване (или по-скоро много повече), отколкото в медицинската рентгенова стая. Това включва телевизор, компютър и мобилен телефон - въпреки че бебето не ги използва, то е почти постоянно в зоната на тяхното влияние. И накрая, както всички знаят, най-мощният източник на радиационни вълни е нашето Слънце. Пълната изолация от тях е също толкова невъзможна, колкото и пълната изолация от външния свят.

И накрая: заслужава да се отбележи, че по-голямата част от съвременното човечество се подлага на рентгеново изследване по един или друг начин през целия си живот, като същевременно остава напълно здрав и работоспособен. Имайте това предвид, когато водите детето си на рентгенова снимка.

Един от най ефективни методиоценка на състоянието вътрешни органии човешки кости се счита за радиография. Този метод беше първото средство за точна диагностика патологичен процесбез хирургична интервенция.

Въпреки това, йонизиращите лъчи в основата на техниката са вредни за човешкото тяло. Ето защо в случаите, когато практикуващ педиатър дава направление за рентгеново изследване, родителите имат въпрос: „Възможно ли е да се правят рентгенови лъчи за деца?“

Съвременната медицина има повече с безопасни средствапрегледи на органи, но има обстоятелства, при които без този методне мога да мина. В допълнение, рентгенова снимка се предписва на дете само в случаите, когато други изследвания са неподходящи! Например, няма съмнение, че всяка грижовна майка ще се съгласи какво да лекува антибактериални лекарствапневмония, която всъщност не съществува.

В нашата статия искаме да предоставим подробна информацияза правилата и характеристиките на такава диагностична процедура като рентгенови лъчи на деца, за нейната вреда и възможните последствия.

Какво представляват рентгеновите лъчи?

За да разберете защо рентгеновите лъчи са вредни за децата и колко често могат да се правят, е важно да разберете същността на тази надеждна техника. Йонизиращото лъчение, което преминава през клетките на тъканите на тялото, оставя ясен образ на състоянието на вътрешните органи върху специален филм. За жалост, рентгенови лъчирадиоактивни и най-голямата вредате се отнасят за развиващите се клетки. Това Отрицателно влияниеможе да повлияе на функционалната активност на тялото на детето.

IN големи количестварадиоактивното облъчване води до развитие лъчева болестклетъчни мутации и образуване на тумори. Съвременното рентгеново оборудване обаче излъчва радиация в толкова минимални дози, че не може да причини сериозна вреда на тялото на детето. За да избегнете негативни последици, рентгенова диагностикаНа деца се предписва само в крайни случаи.

На каква възраст и колко пъти в годината могат да се правят прегледи?

Предвид условията на околната среда, в които живеем, всички модерен човекполучава определена порция радиация, което се отразява негативно на здравето. За да се предотврати разпространението на туберкулоза, възрастните се подлагат на флуорография веднъж годишно. Деца под 15 години правят туберкулинов тест- известната реакция на Манту.

Рентгеновите лъчи могат да се правят на дете на всяка възраст - както на бебета, така и на едногодишно дете, но при какви показания и колко пъти да се проведе изследването се решава само от лекуващия лекар! Според препоръките на Световната здравна организация размерът на годишното облъчване на дете не трябва да надвишава 3 милисиверта (mSv) годишно. В зависимост от вида на рентгеновото оборудване тази цифра съответства на 5-6 диагностични процедури.

В случаите, когато на дете е предписана флуороскопия, родителите трябва да изберат клиника с добро оборудване

Съвременните устройства позволяват да се предаде ясна картина на вътрешните органи с минимално ниво на радиация. съоръжения надеждна защита, които ще бъдат избрани от опитен персонал, ще предпазят други системи на тялото на детето от въздействието на радиацията. Интерпретацията на изображението, извършена от квалифициран рентгенолог, ще помогне на лекаря да диагностицира точно заболяването и да предпише адекватно лечение.

Показания за изследване

Една от основните области на медицината, чиито специалисти не могат без използването на рентгенови лъчи, е детската стоматология. При изследване устната кухинаДозите на радиация са толкова ниски, че броят на допустимите изстрели е доста голям.

Процедурата се извършва:

• при вземане на решение за екстракция или лечение на зъб;
• хроничен периодонтит;
• запълване на коренови канали преди дезинфекция;
• диференциране на зъбните зародиши.

Съществуват и редица патологични процеси, за диагностицирането на които детето трябва да направи рентгенова снимка:

• гръден кош– позволява ви да откриете органни патологии (например разширено сърце) и заболявания като пневмония и туберкулоза;
• стомашно-чревния тракт(хранопровод, стомах) - при попадане на чужди тела в органите, при поява на характерни признаци на лошо храносмилане при хранене на детето се прави рентгенова снимка на червата с контрастно вещество (барий);
• пикочна система (пикочен мехур, уретери, бъбреци) – за идентифициране на аномалии в развитието, засягащи функционална дейносторгани;
• тазобедрените стави– процедурата е необходима при наранявания (изкълчвания, фрактури) и съмнение за дисплазия.

Като се има предвид високата чувствителност на мозъка на детето към излагане на радиация, рентгеновото изследване на черепа се извършва изключително рядко. Процедурата е необходима при наранявания на главата и откриване на туморна формация.

Според известното на всички родители педиатърЕ.О. Комаровски, малки деца също трябва да се предписват само при спешни обстоятелства - присъствие чужди предмети, сериозни наранявания и съмнение за тумор. При синузит рентгенова снимка параназалните синусине е подходящо да се извършва - структурата на назофаринкса има някои анатомични особености, които не позволяват получаване на достоверно изображение.

Модерна рентгенова стая има специални скоби, които ви позволяват да обездвижите тази част от тялото на бебето, която се изследва с йонизиращи лъчи.

Родителите трябва да помнят това голямо значениезависи каква диагностична апаратура се използва в лечебното заведение. По-добре е да се подложите на преглед в клиника, която редовно актуализира оборудването. Съвременните дигитални рентгенови лъчи са предназначени за получаване на точен образ, който максимално разкрива възникващия патологичен процес, с минимална доза радиация.

Случва се да поставите точна диагнозамного трудно и детето трябва да направи повторна рентгенова снимка. Разбира се, според закона родителите могат да напишат писмен отказ за повторна процедура. Но те не трябва да се тревожат за вредата от изследването - промените във фоновата радиация няма да окажат никакво влияние тежки последицивърху здравословното състояние на бебето.

Характеристики на процедурата

Извършване диагностичен прегледза дете с помощта на рентгенова снимка се различава значително от подобна процедура за възрастни. При извършване на рентгенография на дете е от голямо значение психологически фактор. В някои случаи, за да се получи висококачествено изображение, диагностиката изисква анестезиология, лекарствена имобилизация или фиксиране на бебето.

Тези действия могат да подобрят резултата от изследването - при точна диагноза на патологичния процес няма нужда от повторна процедура и допълнително облъчване на детето. По време на прегледа върху тялото на бебето се поставят специални предпазни подложки, които са направени от олово, скрито в калъф или гума с оловно покритие. На първо място, органите на зрението се нуждаят от защита, пикочно-половите органиИ щитовидната жлеза. Спазването на всички необходими правила ви позволява безопасно да извършите процедурата.

Отрицателни последици от рентгеновото изследване

Йонизиращото лъчение, преминавайки през тъканите на тялото на детето, може да промени морфологичната структура на клетките. Резултатът от това въздействие може да бъде:

• различни патологични процеси, водещи до злокачествена дегенерация на клетките (нарушаване на процеса на узряване и диференциация на клетките - те произволно се делят и образуват тумори);
• появата на генетични аномалии в бъдещото потомство.

Рентгеновото лъчение има висока проникваща способност, всеки орган реагира по различен начин на излагане на радиация

Червеният костен мозък е най-чувствителен към йонизиращи лъчи. Малка доза радиоактивно лъчение води до обратима промяна в състава на кръвта. Обща последицадългосрочно излагане на радиация - развитие на кръвни заболявания:

• тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите, което води до по-бавно съсирване на кръвта;
• левкемия - значително намаляване на броя на левкоцитите и промени в тяхната морфология;
• еритроцитопения - намаляване на броя на червените кръвни клетки, които са отговорни за транспорта на кислородните молекули до тъканите.

В заключение бих искал още веднъж да подчертая, че сканирането на съвременни цифрови устройства ви позволява да намалите вредни ефектиОблъчването на тялото на детето е сведено до минимум. Една единствена процедура увеличава риска от образуване онкологична патологияс 0,001% е нищожна цифра. Ето защо рентгеновите лъчи пет пъти годишно са абсолютно безопасни за детето - вредата от това диагностична процедураминимум!

Един от първите методи, позволяващи диагностика без операция, е рентгеновото изследване. С негова помощ стана възможно да се определи състоянието на вътрешните органи и костите.

Използваните по време на изследването лъчи обаче са радиоактивни. В големи количества те са вредни за организма. Следователно родителите основателно имат въпрос колко често децата могат да имат рентгенови лъчи. Съвременни техникиизследванията на тялото позволяват да се постави диагноза без този метод. Но в някои случаи не можете без него.

Рентгеновите лъчи се предписват на деца само в случаите, когато други подходи биха били неподходящи. Всеки родител ще се съгласи, че е по-добре да се направи рентгенова снимка, отколкото да се лекува пневмония с антибиотици, каквито всъщност няма.

рентгенови лъчи

За да разберете децата и колко голяма е вредата му за растящия организъм, е необходимо да разберете същността на този метод. Лъчите, преминаващи през телесната тъкан, оставят ясна картина на състоянието върху филма вътрешни системи. Това надежден методдиагностика Следователно, той все още се използва в различни области на медицината.

Рентгеновите лъчи са радиоактивни. Най-голямо влияниете засягат нови, развиващи се клетки. Следователно такова излагане може да повлияе негативно на функционирането на тялото. Радиацията в големи количества води до образуване на лъчева болест. Възможни са и клетъчни мутации и поява на тумор.

Съвременните обаче излъчват радиационни лъчи в толкова малки дози, че веднъж не могат да навредят на тялото. Общото им количество въздейства на организма по същия начин, както престоят 2-3 дни на територията на голям индустриален град. Рентгеновите лъчи обаче се предписват само в крайни случаи.

Вреда за детето

Когато се чудите колко често детето може да бъде рентгеново, трябва да разберете вредата, която може да причини процедурата. Децата, по силата на техните физиологични характеристики 2-3 пъти по-податливи на радиация от възрастните.

По-дългата продължителност на живота на детето създава теоретично по-голям потенциал за проявление във времето различни последствиясоматични и генетична природа. Също така трябва да се помни, че при децата органите са разположени по-близък приятелна приятел. Развитието им е доста неравномерно в динамика. Това създава допълнителен риск от развитие на патологии поради подобни влияния.

Друг важен фактор, който увеличава риска за здравето на детето, е местоположението на неговото червено костен мозък. Именно той е най-податлив на радиация. Разпределението на червения костен мозък при децата не е същото като при възрастните. При бебетата той е по-концентриран в крайниците и черепа. Следователно облъчването на тези зони е особено взискателно.

На каква възраст се правят рентгенови снимки?

На педиатрите често се задават въпроси дали и колко често е допустимо да се прави рентгенова снимка на бебе. Тази процедура е необходима в редица случаи. За носа тазобедрени стави след преминаване на детето родовия каналНеобходима е рентгенова снимка. Също така, по време на раждането на бебе в специален трудни случаиВъзможни наранявания на черепа. Във всички горепосочени ситуации рентгеновите изследвания могат да се извършат през първата седмица след раждането на детето.

В този случай бебето се поставя в специална кутия. Съдържа определена система за защита. Следователно лъчите преминават изключително през изследваната област. Тази процедура се извършва при най-ниски нива на радиация. За целта оборудването трябва да е от нов тип.

Рентгеновите лъчи се извършват на кърмаче само ако има патология, която застрашава живота и развитието.

Предпазни мерки

Когато изучавате въпроса колко често могат да се правят рентгенови лъчи за деца под една година и по-големи, родителите трябва да се запознаят с съществуващи препоръки. На първо място, ако не можете без такъв преглед, трябва да обърнете внимание на вида на оборудването за изследване.

Ако медицинското заведение използва стари устройства, радиационното облъчване ще бъде по-високо, отколкото при новите модели. Ако детето ви се нуждае от рентгеново изследване, по-добре е да го направите в болница, където оборудването се актуализира редовно. Такива устройства осигуряват ясни изображения с минимално излъчване.

Опитен персонал лечебно заведениеможе правилно да избере нивото на излагане на радиация. Защитното оборудване ще предпази други системи на тялото от въздействието на рентгеновите лъчи.

Стоматология

Има няколко основни области на изследване, при които може да се наложи рентгеново изследване. Стоматологията е една от тях. Когато изучавате колко често можете да правите рентгенови лъчи за деца под 3 години и по-големи, трябва да се обърнете към препоръките на СЗО. Тази организация заявява, че годишната експозиция не трябва да надвишава 3 mSv/година. В количествено отношение това е около 5-6 пъти годишно.

Но всичко зависи от вида на оборудването и вида на изследването. По време на стоматологични прегледи нивото на радиация е толкова ниско, че броят на снимките, които могат да бъдат направени, ще бъде доста голям. Това е необходимо, ако трябва да решите дали да премахнете зъб или да го лекувате. Също така, когато хроничен периодонтитили запълване на коренов канал, подобен преглед е необходим преди извършване на инфекция на апекс. Рентгеновото изследване е необходимо за определяне на зачатъците на зъбите. В някои случаи се налага панорамен преглед на челюстта.

Рентгенография на гръдния кош и храносмилателната система

Когато научите колко често децата могат да бъдат рентгенови, трябва да обърнете внимание на изследването на гърдите и храносмилателния тракт. Този тип диагностика никога не се използва, освен ако няма очевидни признаци на заболяването.

Чрез представения метод се изследва храносмилателната система, когато в тялото навлязат чужди предмети.

Гръдните органи също се изследват, ако характерни симптоминякои заболявания. Децата не се подлагат на годишна флуорография до 18-годишна възраст. Ако има признаци на пневмония или туберкулоза, снимката се прави без проекция. Ако Mantoux е увеличен, рентгенови лъчи не се правят, освен ако няма други симптоми.

Стави

Рентгеновите лъчи на ставите са необходими при наранявания (фрактури, луксации), както и при съмнение за дисплазия. При кърмачета такова изследване се усложнява от наличието в големи количества хрущялна тъкан. Поради това резултатът може да е ненадежден.

Когато питат педиатър колко често могат да се правят рентгенови лъчи за деца с дисплазия или наранявания, родителите получават двусмислени отговори. От една страна, еднократното излагане няма да повлияе на здравето на бебето, но от друга страна е необходимо да се спазва определени правилазащита. Тазобедрените стави са една от най-опасните зони за изследване. В никакъв случай не трябва да се облъчват половите органи. За да направите това, те са покрити със специален материал. Всички части на тялото на бебето също трябва да бъдат защитени по време на такива прегледи.

Череп изстрел

Друга област, в която се правят рентгенови лъчи, е изследването на черепа. Това е необходимо, ако възникнат наранявания на главата или ако има съмнение за тумор.

Когато задавате въпроса колко често можете да правите рентгенова снимка на носа на дете, трябва да имате предвид характеристиките на тази процедура. Облъчването на тази част от тялото се извършва само в в случай на спешноств случай на сериозно нараняване.

Когато никога не се извършва. Структура максиларни синусипри малки деца има някои особености. Това не ни позволява да получим надеждна картина на процесите, протичащи в тази област.

Тъй като костният мозък на децата е податлив на въздействието на радиация, тази област се извършва много рядко и само когато опасността за тялото на бебето по време на лечение без тази диагноза е значителна.

Провеждане на процедурата

Извършването на рентгенова снимка при деца може да се различава значително от процедурата при възрастни. Стаята, в която се правят рентгенови лъчи, трябва да има специални скоби. Това ви позволява да обездвижите областта, която се изследва, като използвате такова облъчване. Ето защо, когато се изучава колко често децата могат да бъдат рентгенови, се взема предвид и психологическият фактор.

В някои случаи детето трябва да бъде обездвижено с медикаменти и упойка. Това е необходимо при извършване на дългосрочна томография. Фиксирането ви позволява да увеличите вероятността да получите добра снимка.

В този случай няма да е необходимо да правите повторно рентгенови лъчи и да облъчвате бебето отново. По време на прегледа тялото на детето е защитено със специални подложки. Ако са направени от олово, материалът трябва да бъде покрит.

На първо място, очите, щитовидната жлеза, пикочно-половата система. При правилният подходпроцедурата може да бъде напълно безопасна.

Като се има предвид колко често децата могат да бъдат рентгенови, ще бъде по-лесно да не се страхувате да извършвате такава процедура няколко пъти в годината. Процесът изисква прилагането на правилната защита. Колкото по-ново е оборудването, използвано по време на изследването, толкова по-малко радиация получава детето. Съвременните устройства позволяват да се намали облъчването до незначителни нива.

Рентгеновите изследвания са широко разпространени в клинична практиказа откриване на заболявания при хора от всички възрасти. Въпреки това, когато се предлага рентгенова снимка на дете под една година, много родители се притесняват. важен въпрос: Вреден ли е рентгенът за дете под една година и на каква възраст може да се прави? За да отговоря този въпрос, трябва да разберете как работят Рентгенови методии какви биологични ефекти могат да имат върху бързо развиващ се организъм.

Общи сведения за рентгеновото изследване

Рентгеновите изследвания се основават на способността на йонизиращото лъчение, преминаващо през телесните тъкани, да „отразява“ тяхната плътност. Това води до добре познат ефект: в полученото изображение костите винаги са по-леки от мекотъканните образувания и т.н. Това дава възможност да се идентифицират различни патологични процеси и заболявания в организма, дори когато няма оплаквания или симптоми.

Важно предимство на рентгеновите лъчи е ниската цена на изследването и бърз срокизпълнение на изображение, което има положителен ефект върху разпространението му в медицината.

Въпреки това, поради факта, че йонизиращото лъчение засяга тъканта различни органи, предимно тези, които се актуализират постоянно, използването на рентгенови лъчи при деца е строго регламентирано. По-специално, строги показания и противопоказания за изследване се прилагат за деца под една година.

Показания и противопоказания за рентгенови лъчи при кърмачета

Правят ли се на рентгенови лъчи деца под една година? Да, може да се използва за поставяне на точна диагноза, но този метод на изследване никога не се използва като метод за превантивно откриване на заболявания. За последен случайима още безопасни методикато ултразвуково изследване.

Кога се правят рентгенови лъчи на бебета?

• Необходимостта от идентифициране на фрактури на костите, свързани с нараняване (падане от легло, маса за повиване и др.). Това може да доведе до необходимостта от рентгенова снимка на главата на дете под една година поради риск от развитие на фрактури на черепа.
• Идентифициране на наранявания при раждане.
• Ако лекарите подозират вродени или придобити нарушения в мускулно-скелетна система, например, дисплазия на различни стави или рахит.
• Съмнения за чужди тела в храносмилателната системаили в трахеята с бронхите.
• Необходимост от реализация цялостно обучениедо хирургическа интервенция, например по време на операции за коригиране на сърдечни дефекти.
• Идентифициране на нивото и причините за чревна непроходимост.

Като правило, следното строги показанияи ограничаването на количеството излагане на радиация през цялата година може да намали риска от развитие негативни последиципри дете от процедурата.

Провеждане на рентгеново изследване на кърмаче

Как се правят рентгенови лъчи за деца под една година?

• Първо, такава процедура винаги трябва да се извършва в специализиран кабинет.
• На второ място, по време на прегледа един от родителите трябва да бъде до детето, за да държи бебето и да го успокои в подготовката за рентгеновото изследване.

Основното правило за успешно рентгеново изследване е максимална неподвижност. Ако детето се движи, изображенията могат да бъдат с лошо качество, което ще доведе до невъзможност за тяхната интерпретация и необходимост от повторна процедура. В тази връзка майката или бащата на бебето трябва да го държат добре.

Предотвратяването на излагане на други части на тялото, които не се изследват, трябва да бъде приоритет. За решаването на този проблем се използват оловни пластини или облицовки, които не пропускат йонизиращо лъчение и предпазват тялото. Освен това за деца под една година е много важно да използват цифрови устройства, при които нивото на радиационно облъчване е много по-ниско.

Продължителността на процедурата е 5-20 минути в зависимост от подготовката и реакцията на детето към необходимостта от преглед. По правило правилно организираното рентгеново изследване не води до развитие на негативни последици от рентгеновите лъчи.

Последици от рентгеновите лъчи за тялото на детето

Детският организъм е по-чувствителен към йонизиращо лъчение от възрастния. В тази връзка рискът от развитие на отрицателни последици от рентгеновите лъчи по време на изследване на мозъка, бъбреците, белите дробове и други органи е много по-висок в детството.

Проявявайки своите биологични ефекти, рентгеновите лъчи могат да доведат до различни нарушенияв клетките на тялото – както соматични, така и генетични, което увеличава рисковете от развитие на доброкачествени и злокачествени новообразуванияв бъдеще, а също така влияе върху риска от други патологии на вътрешните органи. В същото време, в детско тялооргани са разположени близо един до друг, което затруднява ограничаването на излагането на йонизиращо лъчение.

Важно е да се отбележи, че особеностите на местоположението на червения костен мозък при деца (той се намира в костите на крайниците и черепа) също могат да причинят негативни последици, свързани с инхибиране на неговата работа и намалено производство. фасонни елементикръв.

Необходими рентгенови предпазни мерки за деца

Какво трябва да се направи, за да се намали рискът от негативни последици?

• Деца под една година трябва да се подлагат на рентгенография само по показания. В никакъв случай не трябва да го използвате или флуорография като превантивна мярка.
• Изследванията винаги трябва да се извършват с помощта на модерно оборудване и в съответствие с всички правила за безопасност.
• Важно е да използвате защитни екраниращи панели, които предпазват органите и тъканите на детето от йонизиращо лъчение.
• Рентгеновите лъчи трябва да се правят на деца под една година минимално количествоведнъж. Ако има нужда от това, тогава броят на снимките за една година не трябва да надвишава 1-2.

Рентгенова снимка за деца под една година сериозна опасностза тяхното здраве. въпреки това правилна организацияпрегледите и спазването на всички правила за безопасност могат да сведат до минимум риска от развитие на негативни последици. Важно е да запомните, че рентгеновите лъчи трябва да се използват само когато е абсолютно необходимо. Във всички останали ситуации изборът трябва да бъде направен в полза на безопасно изследванекато ултразвук и др.

Антон Яценко, педиатър, специално за сайта

Полезно видео

Рентгеново лъчениее поток от кванти, които нямат електрически заряди се разпространява по права линия със скоростта на светлината. Има голямо значение в медицината и е един от най-важните методиклинични изпитвания. Рентгеново лъчениеима специални свойства, които не са характерни за видимата светлина. Прониква през тела и предмети и се абсорбира в зависимост от специфичното тегло на тъканта. Например в човешкото тяло максимумът рентгеново лъчениесе абсорбира от костната тъкан и съдържащата въздух среда преминава безпрепятствено. Следователно на рентгенови лъчи белите дробове изглеждат прозрачни, а костите дават интензивни сенки. При някои заболявания, като пневмония (пневмония), патологичният фокус се появява като сянка на рентгенова снимка. От друга страна, зоната на унищожаване костна тъканпри остеомиелит(възпаление на костния мозък) е зона на изчистване. Рентгеново лъчениекара някои да светят химични съединения, който се използва, когато флуороскопия. Има способността да разлага сребърните съединения, съдържащи се във фотоемулсии на рентгенови филми, използвани в радиографията. Това свойство е в основата на получаването на всяко рентгеново изображение. Много важна собственост рентгеново лъчениее способността му да предизвиква образуването на положително и отрицателно заредени частици (йони), което се случва при разпадането на неутралните атоми. Следователно тази радиация не е безопасна за живите същества. IN научно изследванедоказано е, че рентгеново лъчениеможе да причини генни мутации, водещи до аномалии в развитието на потомството и туморни заболявания при тези, които са били изложени на радиация. Но дозите, които пациентът и персоналът на рентгеновата стая получават при провеждане на този вид изследване, са малки и не причиняват вреда, ако се спазват всички правила за безопасност.

Техники за рентгеново изследване

Рентгенография (цифрови или филмови) – получаване на статично изображение на екрана на монитора на компютъра или върху рентгенов филм. Рентгенов – техника за получаване на изображение на флуоресцентен екран и след това преобразуване на това изображение в екран на монитор. нея отличителна чертае възможността да се изследват органите по време на техните естествени движения (например сърдечни контракции). Отрицателна черта е, че рентгеновото лъчение засяга повече тялото на пациента дълго време, така че дозата на облъчване е по-висока, отколкото при радиографията. Линеен томография – послойно рентгеново изследване, съпроводено с многопосочно движение на рентгеновата тръба и филмовата касета. Резултатът е изображение на определена зададена дълбочина (например на дълбочина 4, 10 и т.н. сантиметра от повърхността на кожата). Рентгенов компютърна томография (CT ) – се основава на сканиране на обект с тесен рентгенов лъч, има висока разделителна способност и ви позволява да определите плътността на различни тъкани. Следователно, с компютърна томография е възможно да се оценят по-подробно сложни органи и тъкани и чрез измерване на плътността да се установи от какво се състои патологичният обект (например кръв или гной). Флуорография и електрорадиографияне се използват в педиатричната практика, тъй като пациентът получава по-високи дози радиация, отколкото при радиография.

Показания

Рентгеновото изследване се извършва при деца на всяка възраст и основният критерий за назначаването му трябва да бъде наличието на определени индикации за неговото провеждане, т.е. невъзможността да се постави точна диагноза от друг, по-малко по безопасен начин. Всяко рентгеново изследване изисква предварителна уговорка от лекуващия лекар или специалист консултант. Въпреки присъствието биологично действиеРентгеновото облъчване, което беше споменато по-горе, е отговорност на лекаря да вземе решение и да обясни на родителите последствията от отказа да го изпълни. Този факт трябва да бъде записан в медицинската история или амбулаторната карта, а след предписание на лекаря следва писмено съгласие от родителите. Тази необходимост е заложена в закона и ако редица институции не са изпълнени, тогава този факт се счита за нарушение. Всяко подозрение за заболяване или увреждане на костите при деца изисква потвърждение или изключване на диагнозата чрез рентгеново изследване. Това важи и за последствията от наранявания по време на раждане и всякакви злополуки. Оплакванията на детето от болка, температура, локален оток или зачервяване могат да бъдат симптоми на възпалително или туморно заболяване, следователно са причина за спешно обжалванена лекар и след това се провежда в комбинация с други диагностични методи и рентгенови изследвания. Респираторните патологии са често срещани при децата. Слагам клинична диагнозаРеспираторните заболявания не са трудни, но често за изясняване на локализацията на патологичния процес и за идентифициране на усложнения, радиографията е задължителна. Рентгеновото изследване за сърдечни пороци или заболявания при деца винаги се извършва в комбинация с други методи рентгеново изследване, например, като ултразвукова диагностика ( Ултразвук). Рентгеновото изследване на стомашно-чревния тракт при деца най-често се извършва при съмнение за дефект в развитието, като атрезия ( пълно отсъствиеобласт) на хранопровода. Характеристика на тези изследвания е използването на изкуствен контраст, тоест въведение в храносмилателен трактспециални вещества. Така при деца през първия месец от живота се използват водоразтворими (гастрографин) или мастноразтворими (йодолипол) вещества, а в по-напреднала възраст - бариев сулфат. Ако подозирате необичайно развитие на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника контрастно веществоприлага се през устата, а ако се подозира патология на части от дебелото черво, с помощта на клизма. Понякога при деца се правят рентгенови лъчи на корема спешни показаниябез използване на контраст. Това се случва при поглъщане от дете. чужди тела, симптоми чревна непроходимост, перфорация (образуване на дупка) на кух орган или при съмнение за перитонит - възпаление на перитонеума - тънък съединителнотъканен филм, покриващ органи и стени коремна кухина. Рентгеновото изследване на отделителната система при деца също е свързано с прилагането на контрастни вещества. Техниката на интравенозната урография се извършва за диагностициране на аномалии в развитието на бъбреците. Изисква въвеждането на водоразтворими контрастни вещества (Omnipaque, Ultravist) и рентгенови лъчина определени интервали. След инжектиране във вена на ръката или крака на детето, контрастното вещество преминава през кръвния поток до бъбреците, филтрира се от тях и се екскретира в урината. Поради това винаги е необходимо да се направят няколко снимки, за да се преценят етапите на преминаване на веществото през всички части на отделителната система. По време на цистографията (контраст на пикочния мехур) водоразтворим контраст се инжектира в пикочен мехурс помощта на тънък катетър и рентгенова снимка се прави по време на уриниране. Тази техникави позволява да диагностицирате много важен вид патология, открита само при деца. Това е везикоуретерален рефлукс (т.е. обратен поток на урината), който при липса на адекватно лечениеводи до намалена бъбречна функция. Най-голям дял сред изследванията на всички органи и системи при децата заемат радиография. Рентгеновне се извършва често, което е свързано с по-висока радиационна експозиция Използва се за контрол на правилното разположение на фрагменти при фрактури, при някои изследвания на стомашно-чревния тракт, при редица. хирургични интервенции. Що се отнася до рентгеновата компютърна томография при деца, тя се предписва предимно в случаи на неясна диагноза, както и при изследване на такива сложни области като черепа, медиастинума и ретроперитонеалното пространство.

Как се приготвя дете?

Повечето рентгенови изследвания не изискват подготовка. Детето обикновено се съблича от дрехите в зоните, които се изследват. Особено си струва да се обърне внимание на наличието на метални копчета, апликации, както и различни, особено метални, декорации върху дрехите на детето в учебната зона. Тяхното присъствие не вреди на детето по никакъв начин, но може да усложни интерпретацията на полученото изображение. Друго основно условие за извършване на рентгеново изследване е максималната неподвижност на детето по време на изследването. За да направите това, в рентгеновата стая трябва да има възрастен (родители или младши медицински персонал) с малки деца. Кърмачевнимателно фиксирани с помощта на специално устройство. Препоръчително е да убедите по-големите деца, че процедурата е безболезнена и безопасна, а също така, ако е необходимо, да ги научите как да изпълняват определени команди (например „вдишайте и не дишайте!“). Когато процедурата продължава дълго време или е придружена от болезнени усещания(инжекции, пункции), извършва се под анестезия, например компютърна томография при деца под една година. В някои случаи (това се отнася за планирани изследвания на стомашно-чревния тракт и пикочната система) се препоръчват редица мерки за намаляване на образуването на газ в червата. За да направите това, детето трябва да спазва ограничена диета 3-4 дни преди изследването. сурови зеленчуции плодове, черен хляб, газирани напитки, пълномаслено мляко. от лекарстваназначавам Активен въглен, ензими, Еспумизан. Тези лекарства се дават на деца над 3 години , особено за тези, които имат храносмилателни проблеми като запек или подуване на корема.

Рентгенова защита

При извършване на рентгеново изследване трябва да се спазват редица правила. Тези области на изследване, които не са проучени в конкретния случай, трябва да бъдат надеждно проверени със специални средствазащита, съдържаща полидисперсни прахове от оксиди на редкоземни елементи, които са еквивалентни на оловото по своите свойства на рентгеново поглъщане. Така че по време на рентгенография на гръдния кош е необходимо да носите защитна „пола“, която покрива корема и тазовата област. При снимане на крайниците, освен специални престилки, покриващи гърдите и корема, е необходимо да се защити зоната щитовидната жлезас помощта на яка. Ако майката или друг възрастен асистент държи детето по време на прегледа, то също трябва да носи специална предпазна престилка.

Какво да вземете със себе си за изследване?

За родители, дошли с детето си на рентгенов кабинет, трябва да имате със себе си амбулаторна карта (или медицинска история в болница), която трябва да съдържа разумно направление за рентгеново изследване и писменото съгласие на родителите за провеждането му. Понякога се налага в рентгеновия кабинет да се носи чиста пелена, особено когато изследването се извършва в легнало положение. За кърмачета можете да вземете биберон със себе си. За по-големите деца малките играчки не са забранени, стига да не пречат правилна позициядете и прави снимката. Времето, прекарано в изследването, зависи от сложността и обхвата на учебната област, поведението на детето и асистентите. Особено важно е родителите да разберат факта, че колкото по-правилно и неподвижно държат детето, толкова по-бързо ще се получи. висококачествена снимкаи няма да има нужда да го повтаряме. Между другото, процесът на развитие също може да отнеме различно време: ако рентгеновият кабинет е оборудван с проявителна машина, това ще отнеме няколко минути, а ако е проявена по стари методи, ще отнеме поне половин час. След това рентгеновата снимка с медицинската история попада на масата на рентгенолога, който я описва. Продължителността на този процес зависи от редица фактори: степента на натовареност на кабинета, опита на лекаря, сложността на конкретния случай. Трябва да се отбележи, че обикновено описания на рентгенови снимки и рентгенови компютърни томограми се издават в края на срещата или на следващия ден след прегледа. Естествено, когато извънредни условияпротоколът е написан максимално кратко време, и с участието на лекуващия лекар, а понякога и на цял лекарски консилиум. Ако се открие някаква патология при дете, всички направени рентгенографии и доклади от изследвания трябва да бъдат запазени и представени за последващи изследвания. Снимката може да бъде предоставена на родителите при поискване или закупена на цената на филма (това зависи от вида на лечебното заведение). Ако снимката остане в лечебното заведение, тя трябва да се съхранява в архива на рентгеновия кабинет.

Възможно ли е да се замени?

Наскоро, във връзка с разработването и усъвършенстването на такъв сейф и наличен методпроучете как Ултразвук, диагностиката на някои заболявания не изисква рентгенография. Все по-често се използва Ултразвукза диагностика вродена луксация, сублуксация на тазобедрената става и дисплазия на тазобедрените стави при деца през първите месеци от живота, особено при деца на възраст под 3 месеца, тъй като извършването на радиография през този период за диагностициране на този вид патология е непрактично. Тазобедрената става на детето на тази възраст се състои предимно от хрущялна тъкан, която не се вижда на рентгенова снимка. От друга страна, нарастващата възраст на детето не е абсолютен критерий за отказ Ултразвукв полза на радиографията. Основният показател в тази ситуация ще бъдат знанията на специалиста ултразвукова диагностикаметодика за изследване на тазобедрените стави и технически характеристики ултразвукова машина. Предимство ултразвуково изследванетазобедрените стави при деца също е възможността да се оцени не само костната, но и структурата на хрущяла и съединителната тъкан. Особено внимание заслужава възможността за множество проучвания и изследвания в реално време. В някои случаи извършването Рентгенови изследваниясе оказва като цяло неинформативен, например, ако има съмнение за мозъчен тумор. IN в такъв случайДиагнозата може да се постави само чрез компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.