Mis on bakteriaalne vaginoos. Kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi - skeem. Bakteriaalne vaginoos ja rasedus

- günekoloogiline nakkav mittepõletikuline haigus. Iseloomustab haiguse esinemine seksuaalvahekorra tõttu. Statistika kohaselt kannatab vaginoosi all 20% reproduktiivses eas naistest. Haigust iseloomustavad muutused vaginaalne keskkond ja taimestik, tootmine väheneb piimhape ja tupekeskkonna pH langeb. Seega ei takista tekkiv neutraalne keskkond erinevate mikroobide arengut, sh Trichomonas .

Tupe mikrofloorat saab kujutada kui mobiilne ökosüsteem. Tavaliselt sisaldab tupp laktobatsillid mis mängivad kaitsvat rolli. Laktobatsillide töötlemine glükogeen (reproduktiivses eas naistel sisaldavad tupe epiteelirakud suures koguses glükogeeni) piimhappeks, alandades seeläbi tupe happesust. Lisaks on võimelised moodustuma laktobatsillid. Vesinikperoksiid ja tupe happeline keskkond pärsivad oportunistlike bakterite paljunemist ( streptokokid , stafülokokid , anaeroobsed bakterid , coli , Mobiluncus spp. , Gardnerella vaginalis .). Mis väikestes kogustes tuvastatakse enamiku naiste tupe mikroflooras.

Kui laktobatsillide osakaal organismis väheneb, siis nende asemel asuvad nad ökosüsteemis oportunistlikud bakterid(Gardnerella vaginalis esiteks). Viimased aitavad kaasa lenduvate amiinide eraldumisele, mis on lõhnalt võrreldavad mäda kala lõhnaga.

Bakteriaalne vaginoos ei levi sugulisel teel, sest see pole nii suguhaigus. Bakteriaalset vaginoosi põhjustavad bakterid (peamiselt Gardnerella vaginalis) võivad levida seksuaalse kontakti kaudu. Kuid nende edasikandumine naiselt naisele ei saa olla haiguse peamine põhjus. Kuna väikestes kogustes on need mikroobid osaks enamiku naiste tupe mikrofloorast.

Kaitsmata seks võib aga mängida rolli bakteriaalses vaginoosis. Asi pole nakatumises, vaid selles seksuaalpartneri seeme või mitu seksuaalpartnerit on tupe mikrofloora muutuste põhjuseks.

Haiguse peamiseks põhjuseks ei ole mitte ainult bakteriaalset vaginoosi tekitavate bakterite esinemine (neid esineb väikestes kogustes peaaegu igal naisel), vaid oportunistlike mikroobide (mis põhjustavad bakteriaalset vaginoosi) ja laktobatsillide osakaalu muutus. Laktobatsillide osakaal bakteriaalses vaginoosis väheneb ja patogeenide osakaal suureneb. Seetõttu nimetatakse meditsiinis bakteriaalset vaginoosi vaginaalne düsbakterioos.

Nii keha sisemised kui ka välismõjud nn eksogeenne Ja endogeensed tegurid . Need võivad olla muutused hormonaalses tasemes, immuunsüsteemi kaitsevõime langus, soolte talitlushäired, eriti mikrobiotsenoos . Haigust võivad põhjustada ka sellised põhjused nagu immunosupressantide kasutamine, samuti varasemad urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused.

Bakteriaalset vaginoosi põhjustavad bakterid ei ole meestele ohtlikud. Mehed, kellel on diagnoositud patogeen Gardnerella vaginalis, ega ka bakteriaalse vaginoosiga naiste seksuaalpartnerid, ei vaja ravi.

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid

Bakteriaalsel vaginoosil pole spetsiifilisi sümptomeid. Haigust iseloomustavad mõned kliinilised ilmingud, neid on palju kreemjas eritis tupest. Need on homogeensed, hallikasvalge värvusega, kleepuvad sageli tupe seintele. Bakterite toodetud amiinide lagunemise tõttu on tupest sageli ebameeldiv, nn kalalõhn. Eritumine põhjustab bakteriaalse vaginoosi sümptomeid, nagu põletustunne ja sügelus tupes. Sageli põhjustab see naiste suguelundite põletikulisi haigusi, mõnikord ebameeldivaid valulisi tundeid vahekorra ajal.

Vaginiidil on mitut tüüpi, millest igaühel on oma sümptomid:

Aeroobne vaginiit- ilmneb kokkupuutel aeroobse mikrofloora limaskestaga, tupe normaalse laktofloora ühekordse vähenemise ajal.
Trichomonas vaginiit- on üks levinumaid vaginiidi liike.
Candida vaginiit- põletikuline seen, mille peamisteks tekitajateks on pärmitaolised seened Candida .
Allergiline vaginiit- on üks suguelundite tüüpidest, mis on põhjustatud ravimite kasutamisest soovimatu raseduse vältimiseks või suguelundite haiguste raviks.
Desquamatiivne põletikuline vaginiit- üks mittespetsiifilise vaginiidi tüüpidest.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine

Haiguse diagnoosimine toimub mitmes etapis. Kõigepealt viiakse määrdumise laboratoorne uuring läbi võtmerakud. Metüleensinisega määrides võib tuvastada lameepiteelirakke, millele gardnerella , mille tõttu rakud omandavad omamoodi pipra välimuse. Lisaks hõlmab määrde laboratoorne analüüs amiini test. Uuringus lahjendatakse tupest 5-10% lahusega kaaliumhüdroksiid . Tekkiv lõhn, kala või täpsemalt amiinilõhn viitab haiguse olemasolule.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine hõlmab ka tupe mikrofloora pH taseme määramist. Selleks viib arst vahetult günekoloogilisel toolil läbivaatuse ajal pintsettidega pH-paberi tupe fornixi saladusse. Haiguse esinemine määratakse pH 4,5 juures.

Kõigi nende märkide olemasolu, aga ka bakteriaalse vaginoosi sümptomid, kinnitavad diagnoosi. Haigust on võimalik diagnoosida ka puhta bakterikultuuri eraldamisega, kuid selline diagnoos on ebaefektiivne. See on tingitud asjaolust, et enam kui 58% tervetest naistest on kõrge mikroobide tase. Gardnerella vaginalis tupe sekretsioonis.

Bakteriaalse vaginoosi ravi

Haigus nõuab konservatiivset ravi. Antibiootikume määratakse, nt. Neid toodetakse suukaudseks ja vaginaalseks kasutamiseks mõeldud preparaatidena. see , metrogeel , kleotsiin , tindamax . Vaginaalsed preparaadid on tõhusamad, neid kasutatakse sagedamini bakteriaalse vaginoosi ravis. Need põhjustavad vähem kõrvaltoimeid, kuid risk jääb alles.

Bakteriaalse vaginoosi parim ravi on metronidasool (näiteks) võtke 7 päeva 2 korda päevas, 500 mg suu kaudu. Mõnikord on ravim raskesti talutav (võib põhjustada iiveldust). Täiesti kokkusobimatu alkoholiga. Kuid süsteemne ravi võib vähendada bakteriaalse vaginoosi tüsistuste võimalust.

Reservravimid:

Klindamütsiin ( , klimitsiin ) 7 päeva 2 korda päevas, 300 mg suu kaudu. Klindamütsiin mitte ainult ei pärsi bakterite kasvu Gardnerella vaginalis, aga ka laktobatsillid ( Lactobacillus spp.). Klindamütsiin on ette nähtud metronidasooliga patsientidele talumatuse korral.

Kreem klindamütsiin , mille kontsentratsioon on 2% ( dalatsiin ) süstitakse koos lisatud aplikaatoriga tuppe 5 päeva jooksul 1 kord päevas (öösel). Loomulikult on kohalik ravi palju paremini talutav, kuid vähem efektiivne süsteemne ravi vähendab bakteriaalse vaginoosi tüsistuste riski.

Metronidasool geel , 0,75% ( , lipnik ) süstitakse kaasasoleva aplikaatoriga tuppe 5 päeva jooksul 2 korda päevas. Sarnaselt eelmise ravimiga on kohalik ravi palju paremini talutav, kuid vähem efektiivne süsteemne ravi vähendab bakteriaalse vaginoosi tüsistuste riski.

Bakteriaalse vaginoosi jaoks on veel üks ravimeetod, selle süsteem koosneb kahest etapist. Esiteks on vaja paljunemist maha suruda patogeenid . Nendel eesmärkidel kasutatakse kastmist boor- ja piimhappe lahustega, kuid on ka kaasaegsemaid ravimeid. Nimelt manustatakse ravimit - laia toimespektriga antiseptilist ravimit - intravaginaalselt üks kord (igaüks üks tablett) 6 päeva jooksul.

Tuleb märkida, et seda ravimit võib raseduse ajal kasutada sünnitusteede kanalisatsiooniks. See viiakse läbi sama skeemi järgi, terapeutilise ravi algus - 6-7 päeva enne PDR-i.

Teine etapp on taastamine vaginaalne biotsenoos. Nendel eesmärkidel kasutatakse neid kohapeal. eubiootikumid , lakto- ja bifidobakteritüvesid sisaldavad ravimid.

Bakteriaalse vaginoosi tüsistused: eritise ebameeldiv lõhn, ebamugavustunne, sügelus; areng (pärast keisrilõiget, abort, sünnitusjärgne); enneaegse sünnituse ja hilise raseduse oht.

Paljud naised peavad vähemalt korra elus silmitsi seisma "bakvaginoosi" diagnoosiga. Mis see on? Nii nimetatakse teatud tüüpi tupepõletikku, mida põhjustab bakterite üleküllus. Mikroorganismid iseenesest ohtu ei kujuta; nad elavad alati tupes ja täidavad kasulikke funktsioone. Nende normaalse koguse ületamine viib aga mikrofloora loomuliku tasakaalu rikkumiseni ja seejärel bakteriaalse vaginoosini.

Kõige sagedamini avastatakse see patoloogia, kuigi tasakaalustamatust saab diagnoosida kõigil. Rikkumise põhjused pole siiani teadusele teada; eristada saab vaid teatud – näiteks kaitsmata vahekorda või sagedast dušitamist. Teatud ravimid võivad põhjustada ka bakteriaalset vaginoosi.

Sümptomid

Igas vanuses naistel avaldub haigus ühtemoodi. Võtke ühendust oma günekoloogiga, kui tunnete muret:

vesihall, valge või vaginaalne;
ebameeldiv tupest;
sügelus kubemes;
põletustunne urineerimise ajal.

Mõnel juhul on bakteriaalne vaginoos asümptomaatiline.

Millal pöörduda arsti poole

Registreeru polikliinikusse või meditsiinikeskusesse konsultatsioonile, kui:

Tupest väljumine näeb välja uus või ebatavaline, lõhnab halvasti või kaasneb palavik. Günekoloog aitab tuvastada põhjuse ja diagnoosida haigust märkide ja sümptomite järgi.
Olete varem ravinud tupepõletikke, kuid seekord on eritis teistsuguse värvi ja konsistentsiga.
Teil on olnud seksuaalsuhteid mitme partneriga või olete hiljuti partnerit vahetanud. Mõnikord on sugulisel teel levivate haiguste sümptomid sarnased bakteriaalse vaginoosi sümptomitega.
Üritasite ise pärmseente põletikku käsimüügiravimitega ravida, kuid tulemuseks oli bakteriaalne vaginoos, mis ei kao kuhugi.

Põhjused

Põletikuline protsess tupes saab alguse mitut tüüpi naisorganismis elavate bakterite liigsest kasvust. Normaalses mikrofloora seisundis ületab kasulike laktobatsillide arv "kahjulikke" mikroorganisme (anaeroobe). Kui aga anaeroobe on rohkem, on loomulik tasakaal häiritud ja viib haiguseni, mida nimetatakse "bacvaginoosiks". Mis on õnnetus või isikliku hügieeni mittejärgimisest tekkinud muster? Kahjuks ei suuda meditsiin sellele küsimusele veel üheselt vastata.

Riskitegurid

On asjaolusid, mis suurendavad patoloogia tekkimise ohtu. Need sisaldavad:

Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine või suhe uue seksuaalpartneriga. Arstid ei mõista täielikult seksuaalse aktiivsuse ja bakteriaalse vaginoosi seost, kuid sagedamini diagnoositakse seda haigust naistel, kes on astunud suhtesse uue mehega. Ebatraditsioonilise seksuaalse sättumuse esindajad on veelgi suuremas ohus.
Douching. Vagiina vee või pesuvahendiga pesemine (douching) rikub tupe loomulikku tasakaalu. See võib põhjustada anaeroobsete bakterite kasvu, mis omakorda ohustab patoloogia arengut. Kuna tupp on isepuhastuv, ei ole došeerimine vajalik.
Laktobatsillide puudumine organismi individuaalse tunnusena. Mõnikord avastatakse bakvaginoos täiesti tervetel naistel, kes ei vaheta seksuaalpartnereid ega käi duši all. Mis õnnetus see on ja miks see tundub, et nullist? Tegelikult on aegu, mil naise tupp ei suuda loomulikult piisavalt laktobatsille toota. "Heade" mikroorganismide puudumine viib lõpuks ebameeldivate sümptomite ilmnemiseni.

Tüsistused

Tavaliselt ei too see põletikuline protsess kaasa komplikatsioone. Harvadel juhtudel on:

enneaegne sünnitus. Bacvaginosis raseduse ajal võib põhjustada enneaegset sünnitust ning väikese kaalu ja pikkusega lapse sündi.
Nakkushaigused, sugulisel teel levivad. Kui naine ei võta oma seisundi leevendamiseks meetmeid, muutub tema keha haavatavamaks HIV-i, herpes simplex-viiruse, klamüüdia ja gonorröa suhtes. Kui patsiendil on HIV, suurendab see viiruse edasikandumise ohtu partnerile.
Infektsiooni oht pärast operatsiooni. Ravimata haigus suurendab operatsioonijärgse infektsiooni riski pärast selliseid protseduure nagu emaka eemaldamine või emakaõõne laiendamine ja kuretaaž.
Vaagnaelundite põletikulised haigused. Bacvaginoos, mille põhjused on jäänud saladuseks, põhjustab mõnel juhul väikeses vaagnas põletikulisi protsesse (reeglina kannatavad emakas ja munajuhad), mis omakorda võivad viia viljatuseni.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst:

Esitage küsimusi oma haigusloo kohta. Spetsialist küsib, kas teil on varem olnud tupepõletikku või sugulisel teel levivat haigust.
Selle läbivaatuse käigus uurib arst tuppe nakkuse nähtude suhtes ja asetab kaks sõrme sisse, samal ajal teise käega kõhule vajutades, et kontrollida, kas vaagnaelundid on terved.
Analüüsiks (määrimiseks) võtta proov tupest. See protseduur viiakse läbi anaeroobsete bakterite liigse tuvastamiseks tupe mikroflooras. Spetsialist uurib eritumist mikroskoobi all, otsides "vihjerakke" – pulgakujuliste mikroobidega kaetud tuperakke.
Kontrollige pH taset tupes. Vagiina happesust kontrollitakse, asetades selle sisse spetsiaalse testriba. Kui pH jõuab 4,5 või kõrgemale, diagnoosib arst bakteriaalse vaginoosi (foto).

Ravi

Kasutage ainult neid ravimeid, mille günekoloog on teile määranud. Tupe põletikulise protsessi raviks kasutatakse tavaliselt:

Metronidasool. See ravim on mugav selle poolest, et seda toodetakse tablettidena - võite tablette lihtsalt veega juua. See on saadaval ka paikse geelina, millest väike kogus asetatakse tuppe. Pillide võtmise kõrvaltoimete (need võivad avalduda seedehäirete, kõhuvalu või iiveldusena) vältimiseks vältige ravi ajal alkoholi joomist. Samuti on soovitatav hoiduda alkoholi joomisest päeva jooksul pärast ravikuuri lõppu.
Klindamütsiin. See vahend on saadaval vaginaalse kreemi kujul. Tuleb meeles pidada, et sellel ravimil on latekskondoomidele hävitav mõju - nii ravi ajal kui ka vähemalt kolm päeva pärast ravi lõppu.
Tinidasool. See ravim on tablettide kujul ja selle omadused on sarnased metronidasooliga, mis on kõige levinum ravim, mida kasutatakse bakteriaalse vaginoosi raviks. Mida see tähendab? Järgige kasutusjuhendit ja pidage meeles, et tinidasooli ravikuuri ajal ei tohi ka alkoholi juua.

Kui nakatunud patsiendi seksuaalpartner on mees, ei vaja ta tavaliselt ravi. Ebatraditsioonilise seksuaalse sättumuse esindajatega on asjad teisiti; neil soovitatakse läbida diagnostilised uuringud ja põletiku avastamisel alustada ravikuuri. Õigeaegne ravi on eriti oluline rasedatele naistele, kuna bakteriaalne vaginoos võib põhjustada enneaegset sünnitust.

Võtke ravimeid või kasutage kreemi või geeli rangelt teie günekoloogi määratud perioodi jooksul, isegi kui sümptomid kaovad varem. Ravi enneaegne lõpetamine võib suurendada retsidiivi riski.

retsidiiv

Isegi kui õppisite arstilt täpselt, kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi ja järgisite rangelt tema soovitusi, võib haigus kolme kuu kuni aasta pärast korduda. Praegu on käimas uuringud korduvate tupepõletike vältimiseks. Nakkuse sümptomite taasilmumisel konsulteerige kindlasti arstiga; teile võidakse anda täiendav metronidasooli kuur.

On teaduslikult põhjendamata, kuid laialt levinud arvamus, et laktobatsillide rikaste toitude söömine aitab taastada loomulikku tasakaalu.Selle seisukoha pooldajad viitavad sellele, et naised, kes kannatavad bakteriaalse vaginoosi ägenemiste käes, lisavad oma igapäevasesse dieeti rohkem looduslikku jogurtit ja muid probiootikume sisaldavaid tooteid. Kuigi sellel oletusel võib olla ratsionaalne alus, ei oska teadlased menüüs tehtavate muudatuste kasulikkuse küsimusele veel üheselt vastata.

Ärahoidmine

Parem on mitte ravida, vaid ennetada bakvaginoosi. Arvustused spetsiaalsete intiimhügieenitoodete kohta aitavad teil teha õige valiku – hankige mahe lõhnatu vedelseep ja tampoonid või padjad ilma lõhnaaineteta.

Douching ei ole soovitatav, kuna vagiina ei vaja spetsiaalset puhastamist - võtke lihtsalt vanni või tuttavat dušši. Sage duši all käimine rikub tupe mikrofloora tasakaalu ja suurendab riski haigestuda nakkushaigustesse. Lisaks ei aita tupe tahtlik "puhastamine" rahustada juba alanud põletikulist protsessi.

Vältige sugulisel teel levivate infektsioonide nakatumist. Kasutage meeste latekskondoome, piirake seksuaalpartnerite arvu või hoiduge ajutiselt seksuaalsest tegevusest, et minimeerida sugulisel teel levivate haigustesse nakatumise riski.

Günekoloogi külastamise üks levinumaid põhjuseid on bakteriaalse vaginoosi kliinilised ilmingud. Kuid haiguse kustutatud vormide juhtumid ei ole haruldased. Naised ei tähelda väljendunud sümptomeid, ärge pöörduge arsti poole. Õigeaegselt ravimata vaginoosil on mitmeid ebameeldivaid tagajärgi. Haiguse ilmnemist põhjustavad paljud tegurid ja mõnikord on need kahjutud.

Haiguse põhjus

Bakteriaalne vaginoos ehk düsbakterioos esineb naistel vanuses 15–50 aastat. Seda haigust ei klassifitseerita sugulisel teel levivate haiguste hulka, kuid see levib seksuaalse kontakti kaudu.

Naise tupe mikrofloora sisaldab mikroorganismide komplekti. Tavaliselt domineerivad laktobatsillid. Nad muudavad glükogeeni piimhappeks. Selle tulemusena väheneb happe-aluse tasakaal ja naise keha takistab anaeroobsete mikroorganismide, gonokokkide, gardnerella, stafülokokkide, Trichomonas jt arvukuse suurenemist.

Kui laktobatsillide maht väheneb, ei tule nad kaitsefunktsiooniga toime ja kahjulike mikroobide arv suureneb. Nende hulgas on gardnerella, bakteriaalse vaginoosi põhjustaja.

Riskitegurid

Oportunistlike bakterite arvu suurenemist võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

Antibiootikumide võtmine. Ravimid hävitavad kahjulikke ja kasulikke baktereid.
Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.
Hormonaalne tasakaalutus.
Vähenenud immuunsus.
Hügieeninõuete rikkumine või laktobatsillide pesemine duši all.
Seksuaalpartnerite mitmekordne vahetus.
Meditsiinilised protseduurid - abort, kuretaaž.
Soole mikrofloora rikkumine, mis põhjustab düsbakterioosi.
Kiiritusravi.
Kanna sünteetilist aluspesu, tampoone ja tampoone. See takistab hapniku tungimist.
Piiratud toitumine piimatoodetes.

Bakteriaalne vaginoos ei ilmne basseinis käimisest, kokkupuutest voodipesu või tualettpotiga.

Sümptomid

Algstaadiumis ei kaasne haigusega põletikulist protsessi. Bakteriaalse vaginoosi puhul on iseloomulikeks sümptomiteks heledat värvi vedel eritis, mis põhjustab sügelust ja ebamugavustunnet. Kui te esimeste tunnuste ilmnemisel günekoloogi poole ei pöördu, omandab eritis paksu konsistentsi, muutub viskoosseks ja vahuseks. Kogus suureneb enne menstruaaltsükli algust või pärast vahekorda.

Haiguse edasise käiguga liituvad urogenitaalsed infektsioonid ja püogeensed mikroobid. Selles etapis areneb põletik, eritus muutub. Nad omandavad rohelise varjundi, homogeense konsistentsi veretriipudega. Vaginoosi iseloomulik tunnus on "mädanenud kala" lõhn.

Miks on bakteriaalne vaginoos ohtlik?

Vaginoos mitte ainult ei halvenda elukvaliteeti, vaid nõrgestab ka immuunsüsteemi. Naistel on oht haigestuda raskematesse haigustesse.

Patsientide seas on eelsoodumus suguelundite põletikulistele protsessidele, emakakaela düsplaasiale. Vaginaalne düsbakterioos võib põhjustada raseduse ebasoodsat tulemust ja probleeme taastumise ajal. See loob soodsa keskkonna sugulisel teel levivate haiguste tekkeks: HIV-nakkus, inimese papilloomiviiruse infektsioon, hepatiit. Nakkuslikud tüsistused pärast günekoloogilisi protseduure on tõenäolisemad ravimata vaginoosiga naistel.

Viljatusest ülesaamisel väheneb bakteriaalse vaginoosiga patsientidel tõenäosus munaraku edukaks viljastamiseks väljaspool ema keha.

Vaginaalne düsbakterioos mõjutab negatiivselt naiste reproduktiivtervist. Riskirühma kuuluvad noored tüdrukud, lapseootel emad või sünnitavad naised, samuti naised, kes on nakatunud sugulisel teel levivatesse haigustesse.

Diagnostika

Vaginoosi iseloomulike sümptomite leidmisel peate külastama günekoloogi. Juba uurimise käigus hindab arst esmalt tupe mikrofloorat. Kuid täpset diagnoosi saab teha ainult integreeritud lähenemisviisiga. Selleks võetakse arvesse patsiendi kaebusi, tupe seisundit günekoloogilisel läbivaatusel ja tehakse laboratoorne diagnostika.

Amseli kriteeriumide kohaselt diagnoositakse bakteriaalne vaginoos, kui esineb 3 neljast tunnusest:

amiini test. Düsbakterioosi korral on eritisel "mädanenud kala" lõhn. Kui neid segada võrdses vahekorras kaaliumhüdroksiidiga ja hais tugevneb, loetakse amiiniproov positiivseks. See laborimeetod määrab haiguse täpselt 94% patsientidest.
Homogeensed eritised, mis kleepuvad tupe seintele, on varustatud ebameeldiva lõhnaga.
Vaginaalse sekretsiooni PH on üle 4,5. pH-meetria läbiviimiseks kasutatakse indikaatorpaberit, millel on võrdlusskaala või pH-meetrite erinevaid modifikatsioone.
"Võtmerakkude" tuvastamine, uurides tupesekreedi määrdeid, Gram-värvitud.

Tehke määrde bakterioskoopia. Kui epiteelirakud domineerivad leukotsüütide üle, tuvastatakse immersiooniga suurendamisel vähem kui 5 laktobatsilli, on uuringu täpsus 100% lähedal.

Ühel kriteeriumil põhinev diagnoos on ebatäpne. Kõigist meetoditest on kõige tundlikum "võtmerakkude" tuvastamine.

Bakteriaalse vaginoosi ravi

Ravi edukus sõltub haiguse õigeaegsest ja õigest diagnoosimisest. Eesmärk on peatada kahjulike mikroobide paljunemine, taastada tupe mikrofloora tasakaal. Bakteriaalse vaginoosi ravimine ilma kordumiseta ei ole täielikult mõistetav. Soovitatud ravimid ei aita alati.

Kompleksteraapia hõlmab ravi antibakteriaalsete ravimite ja eubiootikumidega. Antibiootikumide toime on suunatud vaginoosi põhjustanud ohtlike mikroorganismide kõrvaldamisele.

Operatiivselt võitleb bakteritega Metronidasool. Agens siseneb patogeeni rakku, puutub kokku DNA-ga, peatab nukleiinhapete seondumise. Metronidasool on efektiivne ühekordsete annustena ja 7-päevaste ravikuuride korral. Ravimi suukaudne kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid: allergilised ilmingud, häired seedesüsteemis, metalli maitse suus. Uuringud on näidanud, et vaginaalne ravi metronidasooliga ei põhjusta soovimatuid kõrvaltoimeid. Mõnikord soovitavad arstid kombineerida tablettide suukaudset ja vaginaalset manustamisviisi.

Aktiivselt võitleb haigusega klindamütsiin. Kasutatakse paikselt ja suukaudselt.

Pärast antibiootikumikuuri või samal ajal määratakse eubiootikumid. Nad taastavad tupe soodsa mikrofloora, stimuleerivad nende enda laktobatsillide kasvu. Kõige tavalisemad on atsülakt, laktobakteriin, bifidumbakteriin. Eubiootikumid vähendavad retsidiivi tõenäosust, suurendades tupe kaitsefunktsioone.

Ravimite võtmise ajal on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast või kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. Pärast ravi lõppu on võimalik hinnata ravi efektiivsust 14 päeva pärast.

etnoteadus

Rahvapärased abinõud aitavad kiirendada taastumist.

Vagiina happelise keskkonna taastamiseks kasutatakse douchingut. Protseduur viiakse läbi 1-2 korda päevas. Selleks on vaja 200 ml valmistatud koostist.

Douching'i retsepte on palju, siin on mõned neist:

1 spl tamme koor valatakse 1 klaasi keeva veega;
2 spl kummel ja hane kinkefoil valatakse liitri keeva veega;
1 spl linnukirsi viljad vala 2 tassi keeva veega.

Sügeluse ja põletuse vähendamiseks kasutage tampooni. Seda leotatakse aaloemahla ja oliiviõli segus. Seejärel asetatakse 7 tunniks tuppe.

Kaselehtede, lavendliõite, tüümiani, geraaniumilehtedega teed ja keetmised tugevdavad immuunsüsteemi – taastumine tuleb kiiremini. See on vastunäidustatud individuaalse talumatuse korral. Enne kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Ärahoidmine

Kui naisel on esinenud bakteriaalset vaginoosi, soovitatakse ettenähtud ravi lõpetada, vastasel juhul on retsidiivid vältimatud. Provotseerida urogenitaalsüsteemi nakkushaiguse arengut. Seetõttu tuleb neid õigeaegselt ravida, tüsistusi ootamata.

On tõestatud, et regulaarselt probiootikume tarbivatel inimestel esineb düsbakterioosi harva. See juhtub seetõttu, et probiootikumid koosnevad elusatest kasulikest bakteritest, mis taastavad tupe ja seedesüsteemi normaalse mikrofloora.

Peamised ennetusmeetmed on intiimhügieeni nõuete järgimine, promiskuiteedi ja hüpotermia välistamine ning tugev immuunsus suurendab organismi vastupanuvõimet kahjulike bakterite arvu suurenemisele.

Kui düsbakterioos areneb, ei saa te ise ravida. Kuidas ravida vaginoosi, määrab ainult arst. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.

Rasedad naised kannatavad harvemini bakteriaalse vaginoosi all. Haigus võib põhjustada järgmisi probleeme:

spontaanne abort varases staadiumis;
varajane sünnitus, kuni 37 rasedusnädalat;
loote põie varajane rebend;
sünnitusjärgne emakainfektsioon.

Tüsistuste vältimiseks peab lapseootel ema kindlasti külastama günekoloogi, kes määrab õige ravi. Kuni 20. rasedusnädalani on ette nähtud kohalik ravi. See on tingitud asjaolust, et ravimid võivad ebasoodsalt mõjutada loote arengut.

Raseduse teisel poolel võib arst kasutada süsteemset ravi.

Dieet koos fermenteeritud piimatoodete kasutamisega suurendab ravi efektiivsust. Normaliseerida tupe mikrofloorat aitab mõõdukalt treenida, tugevdada immuunsust ja head tuju.

Bakteriaalne vaginoos meestel

Mehed saavad vaginoosi seksuaalpartnerilt. Naine ei pruugi teada, et tal on düsbakterioos. Lõppude lõpuks ei ilmne sümptomid alati ja gardnerella esineb tupe mikroflooras ja on minimaalse sisaldusega ohutu.

Sümptomid ei ilmne varem kui nädal pärast vahekorda. Mees kogeb urineerimisel ebamugavust. Peenisepeale ilmub mädalõhnaga roheline eritis, suguelundid kattuvad lööbega. Kui te ravi ei alusta, ei ole välistatud tsüstiit, epididümiit, püelonefriit.

Meeste ravimeetodid hõlmavad immunomodulaatorite, antibiootikumide ja bifidobakterite võtmist. Efektiivsuse tagamiseks on ette nähtud instillatsioon ureetrasse või füsioteraapia seeria.

Bakteriaalne vaginoos edastatakse isegi tavaliste hügieenitoodete kaudu. Nakatumise vältimiseks tuleb riskifaktorid kõrvaldada.

Bakteriaalne vaginoos on haigus, mis on seotud tupe mikrofloora tasakaalu muutumisega. Kõige sagedamini kannatavad selle probleemi all 25–40-aastased naised. Statistika järgi pidi iga kaheksas tüdruk sellise probleemiga silmitsi seisma. Vaginaalne düsbakterioos ei ohusta patsiendi elu, kuid võib põhjustada häireid keha reproduktiivsüsteemi töös. Seetõttu tuleb bakteriaalse vaginoosi ravi alustada esimeste sümptomite ilmnemisel.

Haiguse tunnused

Terve naise tupes on väga erinevaid baktereid. Need moodustavad happelise keskkonna, mis on ebasoodne patogeense mikrofloora elutegevuseks. Tänu sellele on reproduktiivsüsteem kaitstud põletiku tekke eest.

Negatiivsete väliste või sisemiste tegurite mõjul väheneb järsult piimhappebakterite arv tupes, mis viib keskkonna happesuse vähenemiseni. Tänu sellele on erinevate haiguste, sealhulgas bakteriaalse vaginoosi patogeenid võimelised aktiivselt paljunema.

Mõnikord areneb haigus varjatud kujul. Sagedamini kaasneb sellega elav kliiniline pilt. Sümptomite raskusaste sõltub kasulike ja patogeensete mikroorganismide suhtest tupes. Mida varem adekvaatset ravi alustatakse, seda tõenäolisem on kiire tervise taastamine.

Haigus ei kuulu suguhaiguste hulka. Kuid mõned bakteriaalse vaginoosi patogeenid levivad sugulisel teel. Need ei muutu haiguse peamiseks põhjuseks, vaid toimivad raskendava tegurina.

Haiguse arengu peamised põhjused

Bakteriaalse vaginoosi põhjused peituvad tupe mikroorganismide tasakaalustamatuses. Konkreetset patogeeni, mis provotseerib haiguse arengut, on võimatu eraldada. Sagedamini mõjutab patoloogia väljanägemist järgmiste mikroorganismide aktiivne paljunemine tupes:

Mükoplasmad.
Megasfäärid.
Peptokokid.
Gardnerella.
Leptotrichi.
Bakteroidid.
Atopobium.

Nende sattumine inimkehasse ei põhjusta bakteriaalset vaginoosi. Ainult provotseerivate tegurite olemasolul toimub nende aktiivne paljunemine, mis toob kaasa probleemi ilmnemise.

Haigustega mitteseotud tegurid

Välised tegurid, mis ei ole seotud naise tervisliku seisundiga, võivad anda tõuke haiguse arengule. Nende hulgas on:

Suguelundite liigne hügieen, sagedane pesemine bakteritsiidsete ainete kasutamisega. See põhjustab enamiku piimhappebakterite surma ja selle tagajärjel düsbakterioosi arengut.
Kasutada emakasisese vahendina rasestumisvastase vahendina. Kui selle paigaldamise tehnoloogiat rikutakse, suureneb mitu korda põletikulise protsessi leviku oht reproduktiivsüsteemi kõikidesse organitesse.
Vale toitumine. Suure hulga rasvaste toitude, kahjulike toitude ja alkohoolsete jookide kasutamine kutsub esile raske düsbakterioosi.
Kanna tihedat sünteetilist aluspesu. Mittelooduslikud kuded aitavad kaasa kasvuhooneefekti tekkele suguelundites. Selle tulemusena moodustub mikroobide aktiivseks paljunemiseks soodne keskkond.
Isikliku hügieeni reeglite eiramine. Kui suguelundite pesemine toimub liiga harva, saavad patogeensed mikroorganismid võimaluse vabalt paljuneda. Naistel on oluline pärast iga roojamist tupe tualetti panna, et vältida soolte nakatumist.

Haiguse ravi on vaja alustada provotseerivate tegurite kõrvaldamisega. Oluline on harjutada end õige hügieeni ja tervisliku eluviisiga.

Vaginoosi põhjustavad haigused

Vaginoosi põhjused peituvad sageli kaasuvate haiguste progresseerumises. Need loovad mugava keskkonna patogeensete mikroorganismide arenguks. Need sisaldavad:

Hormonaalse tausta kõrvalekalded. Naissuguhormoonidel on oluline mõju tupe mikrofloorale. Sellega on seotud tõsiasi, et düsbakterioos mõjutab sageli noorukieas tüdrukuid ja naisi, kes on jõudnud menopausi faasi. Sageli puutuvad sellise probleemiga kokku ka naised, kes kannavad last.
Immuunsuse järsk langus. Sellise probleemiga kaotab keha võime seista vastu patogeense mikrofloora elutegevusele, mille vastu areneb tugev põletikuline protsess.
Vagiina või emakakaela kahjustus. See juhtub sageli hädaolukordades või raskete sünnituste ajal.
Soole düsbakterioos. Mikrofloora muutused seedesüsteemis toovad kaasa patogeenide tungimise tuppe, mis annab tõuke haiguse arengule.
Haigused, mille raviks kasutatakse pikaajalist antibiootikumravi. Selliste kasutamine kutsub esile kasulike bakterite surma, mis stimuleerib ohtliku mikrofloora paljunemist.

Loe ka seotud

Mittespetsiifilise kolpiidi ravi naistel

Selliste patoloogiate esinemine raskendab ravi. Vajalik on pikaajaline kompleksravi. See peaks toimuma spetsialisti range järelevalve all.

Sümptomid

Bakteriaalse vaginoosi iseloomulikud sümptomid aitavad ära tunda haiguse arengut. Nende hulgas on järgmised:

Tugeva sügeluse ilmnemine suguelundite piirkonnas.
Suurenenud tung tualetti minna. Urineerimisel tekib talumatu põletustunne.
Ebaloomulik eritis suguelunditest. Saladus on värvitud valgeks või hallika varjundiga. Pärast seksi suureneb nende maht oluliselt. Eritust iseloomustab terav eemaletõukav lõhn, mis meenutab orja aroomi.
Seksuaalvahekorra ajal kogeb naine ebamugavust. Seetõttu väheneb libiido järk-järgult.
Vaginaalse vaginoosi kaugelearenenud vormi korral muutub eritis kleepuvaks. Need muutuvad kollakaks ja nende konsistents muutub tihedamaks ja paksemaks.

Raskendavate tegurite olemasolul ilmnevad vaginoosi sümptomid päev pärast vahekorda patogeense mikrofloora kandjaga. Kui haigus esineb muude patoloogiate või välistegurite taustal, ei sõltu selle ilmingud mingil juhul seksuaalsetest kontaktidest. 50% juhtudest ei avaldu haigus üldse. Günekoloogi regulaarsed uuringud aitavad tuvastada selle olemasolu.

Kui ägedat vaginoosi õigeaegselt ei ravita, muutub probleem krooniliseks. Selle taustal on olulised muutused hormonaalses taustas, samuti tupe limaskesta atroofia. Sellises olukorras on teraapia eriti raske.

Diagnostilised meetmed

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid on sarnased teiste haiguste sümptomitega. Täpse diagnoosi saab teha ainult arst pärast seda, kui patsient on läbinud asjakohase arstliku läbivaatuse. See hõlmab järgmisi tegevusi:

Anamneesi kogumine ja visuaalne kontroll. Arst peaks uurima patsiendi haiguslugu, tema elustiili, et tuvastada tegurid, mis provotseerivad probleemi ilmnemist. Hinnatakse tupe limaskestade seisukorda, iseloomulike sümptomite esinemist, samuti tupesekreedi konsistentsi ja värvust.
Suguelundite määrdumise uurimine. Võetakse bioloogiline materjal, millesse siseneb ka tupest väljumine. Seda uuritakse mikroskoobiga ja hinnatakse patogeensete mikroorganismide arvu.
pH-meeter. Selle testi käigus määratakse tupes oleva keskkonna happesus. Tervel naisel võib see näitaja varieeruda vahemikus 3,8 kuni 4,5. Normatiivsete näitajate märkimisväärse ületamise korral räägivad nad haiguse arengust.
amiini test. Tupevoolus segatakse naatriumhüdroksiidiga. Pärast seda hinnatakse saadud segu lõhna. Kui see eritab kalast ebameeldivat lõhna, järeldatakse, et tegemist on patoloogiaga.
bakterioloogiline uuring. Genitaalide tampoon asetatakse spetsiaalsesse toitainekeskkonda ja jäetakse mitmeks päevaks. Kui uuritavas proovis on haigus, hakkavad bakterid aktiivselt paljunema, moodustades kolooniaid. Need muutuvad mikroskoobi all selgelt nähtavaks.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimist täiendab tuvastatud patogeense mikrofloora tundlikkuse uuring tänapäevaste antibiootikumide suhtes. See võimaldab teil täpsemalt määrata ravimeid, mis aitavad teil probleemiga kiiresti toime tulla.

Ravi

Niipea, kui ilmnevad esimesed vaginoosi sümptomid, tuleb ravi alustada. Peamine meetod on erinevate ravimite võtmine. Kasutatakse järgmisi rühmi:

suukaudsed antibiootikumid. Vaginoosist on sagedamini ette nähtud metronidasooli, klindamütsiini, tinidasooli tabletid. Nad on kõige aktiivsemad anaeroobsete bakterite vastu. Rahaliste vahendite võtmise annuse ja kestuse valib raviarst.
kohalikud preparaadid. Bakteriaalse vaginoosi korral on eelistatud kreemide ja suposiitide kasutamine. Sellised ettevalmistavad vormid võimaldavad teil kiiresti toimetada toimeaine nakkuskohta. Neil on vähem kõrvaltoimeid võrreldes suukaudsete ravimitega. Klindamütsiini kreem, Metronidasooli ravimküünlad, Neo-penotran, Fluomizin aitavad haigust ravida. Suposiiti kasutatakse peamiselt enne magamaminekut. Kreem süstitakse spetsiaalse aplikaatori abil suguelunditesse.
Ravimid mikrofloora taastamiseks. Pärast patogeensete bakterite võitmist peate kompenseerima kasulike mikroorganismide puuduse. Selleks hakkavad nad paar päeva pärast antibiootikumide lõppu probiootikume jooma. Sageli ette nähtud Linex, Bifiform, Bifiliz. Kiire toime saavutamiseks kasutatakse laktobatsille suposiitide kujul.
Ravimid immuunsuse säilitamiseks. Vaginoosi ravi nõrgendab keha kaitsvaid omadusi. Ravim Viferon või selle analoogid aitavad taastada immuunsust.

Arst ütleb teile analüüside tulemuste põhjal konkreetsed vahendid bakteriaalse vaginoosi raviks. Sellise haiguse haiglaravi ei ole vajalik, kuna see ei ohusta patsiendi elu. Kuid ravi peaks toimuma spetsialisti pideva järelevalve all. Korduv testimine aitab kindlaks teha valitud skeemi tõhususe. Vajadusel tuleks ravimid asendada tugevate analoogidega.

Haigus on altid retsidiividele. Isegi õige ravi korral taastub 30% naistest probleem mõne aja pärast. Seda aitab vältida mitmeetapiline teraapiaprogramm.

Kui naine põeb bakteriaalset vaginoosi, leitakse tema pidevas seksuaalpartneris patogeenseid mikroorganisme. Kui suguhaiguste patogeenid muutuvad nendeks, vajab mees asjakohast ravi.