Akds mis vanuses teha. Vaktsiini koostis akds. Kas vaktsineerida

Head uudised: on täiustatud kaasaegseid DTP-vaktsiine, ravimeid, milles läkaköha komponent on puhastatud ja ei karda enam tüsistusi. Infanrix, Pentaxim (kasutatakse alates kolmest kuust) ja teised, mida lapsed hästi taluvad. Lugege juhiseid, konsulteerige arstiga, tehke järeldused.

Arstid kavatsevad keelustada klassikalise DTP vaktsiini, mis sisaldab puhastamata läkaköha komponenti.

Vastunäidustused

Nakkushaiguse ägeda kulgemise ajal progresseeruvate närvisüsteemi haigustega, anamneesis palavikuga krambid, tugeva üldise reaktsiooni tekkimine eelmisele DTP vaktsiini manustamisele (temperatuuri tõus esimese kahe päeva jooksul 40 kraadini). kraadi ja üle selle), on laps vastunäidustatud. Sel juhul saab last vaktsineerida ainult "kerge" ADS-vaktsiiniga - difteeria ja teetanuse vastu.

Muide, sama kehtib ka rasedate kohta. Kui tulevane ema ei ole teetanuse ja difteeria vastu vaktsineeritud (läkaköha ei lähe arvesse, selle vastu rasedaid ei vaktsineerita!) üle kümne aasta, see vaktsineerimine on sünnituseks valmistumise etapis väga oluline.

Kui laps on allergiline munavalge, siis on talle ka leetrite ja punetiste vastu vaktsineerimine vastunäidustatud. Neid viirusi kasvatatakse tibude embrüorakkudes.

Lapsed, kes on läbinud ägedad haigused, vaktsineeritakse mitte varem kui neli nädalat pärast paranemist ja kergeid hingamisteid (nohu, neelu kerge hüperemia) - 2-3 nädala pärast. Stabiilsed ilmingud allergiline haigus, näiteks lokaliseeritud naha ilmingud ei peeta vaktsineerimise vastunäidustuseks. Diateesiga DPT tuleks teha kartmatult.

Kui vaktsineerimisest meditsiinilist vabastust ei ole, määratakse see lapsele 3 kuu vanuselt kuni 3 aasta 11 kuu vanuseks saamiseni.

Kõrvaltoimed pärast DTP vaktsineerimist

Isegi puhastatud vaktsiin põhjustab sageli vaevusi.

Arstid hoiatavad vanemaid, et lapsel võib DTP vaktsineerimisel olla sarnane reaktsioon: esimese kahe päeva jooksul võivad tekkida lühiajalised üldised reaktsioonid ( palavik pärast DTP-d, halb enesetunne) ja kohalik (pärast DTP-ga vaktsineerimist võib laps kaebada valulikkust, hüpereemiat, turset). Võib tekkida tüsistusi: krambid, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, polümorfne lööve, Quincke ödeem). Kuid statistika kohaselt on läkaköhaga seotud krampe tuhandeid kordi rohkem kui tüsistusi pärast selle vastu vaktsineerimist. Kuid see on vanemate otsustada, kas vaktsineerida või mitte, kaaludes mõlemal juhul riske targalt. Lapse reaktsioon DPT-le võib olla (ja enamasti just see juhtub) ja täiesti kerge, ilma heaolu märgatava halvenemiseta. Reaktsioon DTP-revaktsineerimisele on reeglina sama, mis esimesel vaktsineerimisel, või isegi lihtsam.

Mida teha? Kõrgendatud temperatuuri tuleks alandada palavikuvastaste ravimitega (paratsetamool, ibuprofeen), ootamata, kuni see hüppab ülemiste märkideni. Siin on olukord teistsugune kui külmetuse korral: kõrge temperatuur kui reaktsioon vaktsineerimisele ei tähenda, et beebi immuunsus võitleb infektsiooniga. See tähendab, et keha on kõva ja vajab abi.

Adsorbeeritud (puhastatud) läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin (Vene Föderatsioonis nimetatakse DTP-ks) on tõhus immuniseerimisvahend. See aitab vältida haiguste tüsistusi surma või puude kujul. Siiski, hoolimata temast ilmne kasu, võib põhjustada mitmeid soovimatuid ja ebameeldivad ilmingud mida minimeerib pädev lähenemine vaktsineerimisele, võttes arvesse keha võimalikke raskeid reaktsioone ja valu leevendamise võimaluste olemasolu.

DTP vaktsiin kaitseb ohtlikud haigused, samas kui halva kvaliteediga vaktsiin võib arengut esile kutsuda rasked tagajärjed

Vene DPT vaktsiin

Vene Föderatsiooni DTP "NPK Microgen" on WHO poolt heaks kiidetud ja see on tõhus vahend vaktsineerimiseks. DTP vaktsiin sisaldab nakkusetekitajate toksoide. Inimestel, kellel on immuunpuudulikkus või immuunpuudulikkus, on risk vaktsineerimisjärgsete negatiivsete reaktsioonide või haiguste tekkeks. Vaieldamatu eelis kodumaine vaktsiin on selle madal hind.

Kodumaise DTP vaktsiini säilitusaineks on mertiolaat (tiomersaal), mis on teistes riikides keelatud. Seda lisatakse vaktsiini kaitseks saastumise eest. patogeensed mikroorganismid kasutatakse laialdaselt parfümeerias. On tõestatud, et elavhõbedat sisaldavate ainete väljajätmine ei mõjuta kuidagi neuropsühhiaatriliste häirete tõenäosust.

Analoogide import

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Järgmised erineva koostisega DTP-vaktsiinide nimetused on laialt tuntud:

• Infanrix, Infanrix Hexa (kaasa arvatud lastehalvatus, B-hepatiit ja Hib): tootja - GlaxoSmithKline.
• Pentaxim: tootja - Sanofi Aventis Pasteur, Prantsusmaa. Kaitseb 5 haiguse eest – läkaköha, teetanus, difteeria, lastehalvatus ja Hib-nakkus.

Toodetud DTP välismaised analoogid on põhimõtteliselt identsed. Need ei sisalda keelatud formaliini ja mertiolaati. Neid eristab rakuvaba tehnoloogia läkaköhavastase komponendi loomiseks, mistõttu on vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid palju harvemad. Imporditud vaktsiinid sisaldavad lisakomponente. Nad annavad kehale vähem väljendunud immuunvastuse kui Vene ravim, kuid vaktsineerimise jätkudes need erinevused peaaegu kaovad.

Vähetähtis pole ka võõra vaktsiini vabastamine mugavates ühekordsetes doseeritud komplektides. Neid hoitakse kuivas pimedas kohas temperatuuril 2–8 kraadi, kasutatakse koheselt. Te ei saa neid külmutada.

Infanrix ja Infanrix Hexa

Inglise ettevõtte GlaxoSmithKline vaktsiin Infanrix on Vene Föderatsioonis registreeritud alates 2004. aastast. Sellel on imporditud ravimitest madalaim reaktogeensus. Seda peetakse kõige ohutumaks, puhtamaks ja hüpoallergilisemaks vahendiks. Seda müüakse eranditult apteekides ja vaktsineerimispunktides (koos teenusega).

Vaktsineerimisjärgsed ilmingud on standardsed, kuid leebemad. Neist kõige ohtlikum - anafülaksia või Quincke turse - tekivad poole tunni jooksul pärast süstimist ja vajavad kiiret abi. Vältima negatiivsed ilmingud, vaja:

• regulaarselt ventileerige ruumi, tagage kõrge õhuniiskus (vähemalt 70%);
• jälgige joomise režiimi;
• pöörduge arsti poole, kui kehatemperatuur on üle 38,5 ° C või kui see tõuseb pikka aega;
• kiiresti helistada erakorraline abi kui hüpertermia on saavutanud 40 °C või rohkem.

Kasutamise vastunäidustused: teadmata etioloogiaga entsefalopaatia, trombotsütopeenia, veritsushäired, tundlikkus toimeaineid pärast eelmist vaktsineerimist. Immuunpuudulikkusega patsientidel ei pruugi tekkida vajalik immuunvastus.

Infanrix Hexa erineb selle poolest, et hepatiidivastane komponent lisatakse ravimi koostisse. Soovitatav on seda kasutada, kui B-hepatiidi ja DTP vastu vaktsineerimise kuupäevad langevad kokku või kui on olemas individuaalne skeem.

Hexa pakend sisaldab ka B-hepatiidi vastast suspensiooni. Ühise samaaegse vaktsineerimise võimalus võimaldab vähendada vaktsineerimiste arvu ja mitte muretseda üksikute komponentide kokkusobivuse pärast.

Tetraksim ja Pentaksim

Mõelge, millised on täiustatud vaktsiinid. Sanofi Pasteuri toodetud Tetraxim sisaldab täiendavat poliomüeliidivastast komponenti. Ravimi kvaliteet on üsna kõrge, mis välistab soovimatute reaktsioonide esinemise. Vene Föderatsioonis langeb laste vaktsineerimine poliomüeliidi vastu DPT-ga, seega on Tetraximi kasutamine mugav: kolm Tetraximi süsti võivad asendada 6 traditsioonilist DTP-d.

Pentaxim, nagu nimigi ütleb, kaitseb 5 haiguse eest (täpsemalt artiklis:). See sisaldab lisakomponente hemofiilse infektsiooni ja poliomüeliidi vastu.

Pentaximi ei kasutata:

• ülitundlikkus selle komponentide suhtes;
• entsefalopaatia;
• raske reaktsioon (hüpertermia, pikaajaline nutt, krambid) 2 päeva jooksul pärast eelmist läkaköha komponendi manustamist;
• kroonilised haigusedägedas staadiumis;
• ARI ajal isegi kerge hüpertermiaga.

Millist vaktsiini valida?

Venemaa vaktsiini saab asendada välismaal toodetud DTP tasuliste analoogidega. Nende peamine eelis on ülalkirjeldatud spetsiaalne tootmistehnoloogia, mis minimeerib keha koormust, kuid annab samal ajal oodatud reaktsiooni. immuunsussüsteem.

Imporditud vaktsineerimiste teine ​​eelis on nende mugavus:

• kompleksselt moodustada immuunsus mitme infektsiooni vastu korraga;
• ravim valatakse ühekordselt kasutatavatesse süstaldesse, kasutamiseks valmis.

DTP tüüpide uuringute tulemuste kohaselt on kõik need vaktsiinid võrdselt tõhusad. Imporditud vaktsiine eelistatakse siiski kahel põhjusel:

1. Kombinatsioon. See vähendab oluliselt meditsiiniasutuse külastuste arvu ja süstide arvu.
2. Mugav vabastamisvorm valmiskomplektides. Süstlad, nõel, annus – kõik valitakse nii, et süst ise tekitaks võimalikult vähe ebamugavust.

Kõige olulisem kriteerium on ohutus. Juhul, kui arst on veendunud, et lapse keha on nõrgenenud, määratakse DTP asemel ADS.

Milline vaktsiin on parem, on lahendamatu küsimus. Kui teil on raha, saate valida kallima. Kõrge hind ei ole aga kvaliteedi garantii. Mitte iga pere ei jaksa maksta nii palju kui 1 süsti, seetõttu eelistatakse enamasti kodumaist vaktsiini.

Võimalikud reaktsioonid teie lapse vaktsiinidele ja hooldusele

DTP-le on kõrvaltoimeid: süstekoha turse ja hüpertermia. DTP ei ole ohtlik ravim lapse terviseks, vaid vastupidi, vahendiks omaenda usaldusväärsete, stabiilsete ja kvaliteedi kaitse mitmetest rasketest infektsioonidest.

Vahetult pärast süstimist ei soovitata kehast lahkuda 20-30 minutiks. raviasutus et arstil oleks raske allergilise reaktsiooni korral võimalus osutada lapsele erakorralist abi täies mahus. Samuti on parem ajastada ümber sellised tegevused nagu kõndimine, veeprotseduurid ja massaaž. Järgmise 3 päeva jooksul on vaja hoolikalt jälgida lapse käitumist ja seisundit, kontrollida tema temperatuuri. Kõik sümptomid, mis ilmnevad 3 päeva pärast, ei ole tavaliselt vaktsineerimise tagajärg.

Pärast DTP vaktsineerimist eeldatavate reaktsioonide hulgas on järgmised:

• Kehatemperatuuri tõus 1 kuni 3 päeva, seega peate eelnevalt ette valmistama palavikuvastased ravimid. Kui temperatuur enne magamaminekut ei ületa 38 ° C, on parem panna lapsele suposiit (küünal). Kui temperatuur ületab selle läve, on soovitatav kasutada põletikuvastaseid ravimeid siirupi kujul (Ibuprofeen, Nurofen, Nimesuliid).

• Süstekoha valulikkus, punetus ja turse. Selle sümptomi kõrvaldamiseks on tavaliselt soovitatav kasutada alkoholikompressi.
• Süstitava jäseme töö rikkumine, selle valulikkus või lonkatus. Sel juhul on soovitatav jalga masseerida, pühkida see sooja rätikuga.
• Peavalu, halb enesetunne, üldine nõrkus.
• Seedehäired, kõhulahtisus. Selliste ebameeldivate reaktsioonide vältimiseks ei soovitata last toita 1,5 tundi enne ja pärast vaktsineerimist. Kõhulahtisuse korral kasutatakse Smecta, Enterosgel, aktiivsütt;
• Pikaajaline nutt, tujukus, ärrituvus, unehäired.
• Köha võib ilmneda keha reaktsioonina läkaköha komponendile. Tavaliselt kaob see sümptom 3-4 päeva jooksul iseenesest, ei vaja võtmist ravimid. Kui laps köhib nädala, võib see olla märk nakkushaigusest, mis ei ole seotud vaktsineerimisega.
• Söögiisu vähenemine või täielik ebaõnnestumine toidust.
• Lööve kaob mõne päeva pärast iseenesest. Tugeva sügeluse korral on soovitatav kasutada antihistamiine.

Stabiilse immuunsuse moodustamiseks tuleb vaktsineerimist perioodiliselt korrata. Pärast iga järgnevat süsti üldine reaktsioon organism muutub siiski vähem väljendunud kohalikud sümptomid paista tugevam.

Kas see vaktsiin on vajalik?

Elanikkonna immuniseerimisprogramm näeb ette vaktsineerimiskava, mis on koostatud nii, et lapsel on vanusega piisavalt tugev immuunsus erinevate patogeenide vastu. Kui te sellest ajakavast kõrvale kaldute, ei saa keegi kaitset tagada lapse keha nendest infektsioonidest 100%.

Ükskõik, millist vaktsiini eelistatakse, kodumaist või imporditud, peate kontrollima ravimi autentsust ja selle säilitamise tingimusi. Imporditud vahendite kõrge hind mõjutab oluliselt vanemate valiku sagedust.

Vaktsineerimisel on äärmuslik lähenemine: vanemad keelduvad täielikult oma lapsi vaktsineerimast, leiavad palju argumente, miks ei ole vaja last vaktsineerida, viidates asjaolule, et a. puhtal kujul neid haigusi enam ei esine. Selline täiskasvanute seisukoht on vastuvõetamatu. Vaktsiinide valik Venemaal on üsna suur, pakutava asemel on võimalik valida mõni muu efektiivne ravim, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

DPT on üks tõsisemaid süste, millel on pärast vaktsineerimist sagedased negatiivsed reaktsioonid, olenemata vaktsiini koostisest. DTP-d saavad ainult eelmisel päeval uuritud lapsed, keda on vaja järgmise 3 päeva jooksul hoolikalt jälgida. Millal negatiivsed reaktsioonid peaks viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole. Lõpliku otsuse, kas vaktsineerida last pakutud ravimiga või mitte, teevad vanemad. Siiski ei tohiks juhinduda ainult isiklikest eelarvamustest – oluline on seda teemat uurida koos raviarstiga.

DTP on ennetav vaktsineerimine, mis tähistab adsorbeeritud läkaköha-difteeriat-teetanust. See ravim on kombineeritud ja seda kasutatakse vastavalt difteeria, läkaköha ja teetanuse vastu võitlemiseks. See on valmistatud nende bakterite toksoididest ja teistest antigeenidest. Teetanuse ja difteeria eripära on see, et haiguse teket, kulgu ja tüsistusi ei seostata mikroobidega, vaid selle toksiinidega. Teisisõnu, haiguse raske vormi vältimiseks on vaja luua organismis immuunsus toksiini, mitte viiruse kui terviku vastu. Seega on vaktsiin loodud organismi antitoksilise immuunsuse moodustamiseks.

DTP vaktsiin läheb rahvusvahelises nomenklatuuris DTP-ks.
DPT vaktsiini välismaine analoog - Infanrix. Mõlemad kombineeritud vaktsiinid on täisrakulised, st. sisaldavad läkaköha (4 RÜ), teetanuse (40 RÜ või 60 RÜ) ja difteeria (30 RÜ) patogeenide tapetud (inaktiveeritud) rakke. Teetanuse ja difteeria toksoidide selline annus on tingitud vajadusest saavutada lapse immuunsüsteemi reaktsiooni soovitud intensiivsus, mis on endiselt ebatäiuslik ja alles kujunemas.

Difteeria, teetanus ja läkaköha

- Difteeria. See on vürtsikas nakkushaigus põhjustatud Corinebacterium diphtheriae (bakterid Corinebacterium), edastatud õhus lendlevate tilkade kaudu; mida iseloomustab neelu, nina, kõri, hingetoru, harvem teiste organite limaskestade krupoosne või difteeriline põletik koos fibriinsete kilede moodustumisega ja üldise joobeseisundiga. Kui haaratud on ainult nahk, nimetatakse seda naha difteeriaks ja selle põhjustab tõenäoliselt mittetoksiline tüvi. Kui mürgine tüvi mõjutab organismi limaskestade struktuure, näiteks kurku, muutub difteeria eluohtlikuks.

- Teetanus. Teetanus on haigus, mis põhjustab tõsist lihaste kokkutõmbed ja krambid. Seda põhjustab võimas toksiin, mida toodab bakter Clostridium. Need on anaeroobsed bakterid, mis tähendab, et nad suudavad ellu jääda ilma hapnikuta. Inimesed võivad nendesse nakatuda ohtlikud bakterid nahahaavade kaudu. Teetanus viib surmav tulemus 15-40% juhtudest.

- Läkaköha. Läkaköha oli 1900. aastate esimesel poolel väga levinud lastehaigus. Haigus kandub väga kergesti ühelt inimeselt teisele ja kõige raskem on see imikutel. Esinemissagedus on viimasel ajal suurenenud, 2004. aastal teatatud 25827 juhtumini, kuid vähenes 2007. aastal 10454ni. Vaktsiini kasulikkust vähendab noorukieas. Seetõttu esineb sagedamini juhtumeid täiskasvanutel. Selliseid juhtumeid võib oluliselt alahinnata. Mida noorem on patsient, seda suurem on risk raskete tüsistuste tekkeks, sealhulgas kopsupõletik, krambid, tugev köha ja isegi surm. Alla 6 kuu vanused imikud on eriti ohustatud, sest isegi vaktsineerimise korral on nende kaitse ebatäieliku immuunsüsteemi tõttu ebatäielik.

Vaktsineerimine difteeria, teetanuse ja läkaköha vastu

esmane vaktsineerimine. Alates 1940. aastatest on lapsi regulaarselt vaktsineeritud difteeria, teetanuse ja läkaköha vastu. Standardsed vaktsiinid nüüd – DTP. DTP kasutab "läkaköha komponendi" vormi, mis koosneb ühest nõrgestatud läkaköha toksoidist. DPT on sama tõhus, kuid sellel on vähem kõrvalmõjud võrreldes varasemate vaktsiinidega (RTP).

Kaitse difteeria ja teetanuse vastu kestab umbes 10 aastat. Sel perioodil võib vaktsiini (Td) teha teetanuse ja difteeria vastu. Td vaktsiin sisaldab teetanuse vastast standardannust ja difteeria vastu vähem võimsat annust. See ei sisalda läkaköha komponente.

Lapseea läkaköhavaktsiin võib hakata oma toimet kaotama umbes 5 aasta pärast ning mõnedel varem immuniseeritud noorukitel ja täiskasvanutel võib haigus tekkida kerges vormis. Nüüd on teismelistele ja täiskasvanutele heaks kiidetud kaks läkaköha võimendajat.

DPT vaktsiini tüübid

Põhimõtteliselt kasutatakse Venemaa Föderatsiooni territooriumil vaktsineerimise raames adsorbeeritud vedelat teetanust - DTP-d, mille toodab Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi FSUE NPO Microgen.

Nagu varem mainitud, välismaa analoog Kodumaine DPT vaktsiin on Infanrix™, mida toodab GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgia. See on esitatud järgmistes vormides

Infanrix IPV (AaDTP + inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiini analoog). Läkaköha, difteeria, teetanus, poliomüeliit.
- Infanrix Penta (AaDPT + B-hepatiidi + inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiini analoog). Läkaköha, difteeria, teetanus, B-hepatiit, lastehalvatus.
- Infanrix Hexa (AaDTP analoog + B-hepatiidi + inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin + Hiberix), juhised. Läkaköha, difteeria, teetanus, B-hepatiit, poliomüeliit, Haemophilus influenzae B-tüüpi infektsioon.

Järgmised DTP analoogid on ravimid, mida toodab Sanofi Pasteur S.A., Prantsusmaa:

D.T.KOK (DTP analoog). Läkaköha, difteeria, teetanus.
- Tetraksiim (analoogne AaDTP-ga). Läkaköha, difteeria, teetanus.
- Pentaxim (AaDTP analoog + inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin + Act-HIB), juhised. Läkaköha, difteeria, teetanus, poliomüeliit, Haemophilus influenzae b-tüüpi infektsioon.
- Hexavak (AaDPT + B-hepatiidi + inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin + Act-HIB analoog). Läkaköha, difteeria, teetanus, B-hepatiit, poliomüeliit, Haemophilus influenzae B-tüüpi infektsioon.

Monovalentseid (ühekomponentseid) läkaköha vaktsiine on välja töötatud välismaal ja Venemaal, kuid siiani pole neid vaktsiini kaasatud. igapäevane praktika vaktsineerimise tõttu kombineeritud vaktsiin ja mitmed tingimused, mis piiravad nende kasutamist.

Vene keeles ravimiturg Esitletakse Bubo-Koki vaktsiini – vaktsiini läkaköha, difteeria, teetanuse ja B-hepatiidi vastu. Selle tootja on CJSC Research and Production Company Combiotech.

DPT ajakava lastele

On olemas vaktsineerimise ajakava, mis määratakse kindlaks Venemaal rahvakalender ennetavad vaktsineerimised

Kõik alla 7-aastased lapsed peaksid saama DTP-vaktsiini. Vaktsineerimine toimub järgmiselt:

Imikud saavad kolmest süstist koosneva seeria 2, 4 ja 6 kuu vanuselt. Ainus põhjus, miks neuroloogiliste probleemide kahtlusega laste vaktsineerimist esialgu edasi lükata, on olukorra selgitamine. Korrigeeritud neuroloogiliste probleemidega lapsi võib vaktsineerida (kas seda vaktsiini tuleks teha?? hiljem kui esimene lapse sünnipäev - see tähendab, kui ta ei ole vanem kui 1 aasta);
- neljas annus manustatakse 15–18 kuud, 12 kuud pärast kolmandat annust ( DPT revaktsineerimine). Imikud koos kõrge riskiga- läkaköha puhangutega kokkupuutujatele võib seda vaktsiini manustada varem;
- Kui last vaktsineeriti 3 kuu pärast, manustatakse läkaköha vaktsiini 3 korda 1,5-kuulise intervalliga ja neljandat korda - 1 aasta pärast viimast vaktsiini manustamist.
- Venemaal tehakse järgnevaid revaktsineerimisi ainult teetanuse ja difteeria vastu. Neid viiakse läbi 7, 14 ja seejärel iga 10 aasta järel kogu elu jooksul.

Kodumaise DTP vaktsiini kasutamisel on mõned iseärasused. Vastavalt praegune juhend Seda vaktsiini võib manustada ainult kuni 4-aastastele lastele. 4 aastaseks lapseks saamisel pooleli jäänud kursus DPT vaktsineerimine lõpeb ADS-vaktsiini (kuni 6 aastat) või ADS-M (pärast 6 aastat) kasutamisega. See piirang ei kehti välismaistele DPT-dele (Infanrix).

Kui lapsel on mõõdukad või rasked terviseprobleemid või on hiljuti haigusega kaasnenud palavik, tuleb vaktsineerimine edasi lükata kuni paranemiseni. Külmetushaigused ja muud kopsud hingamisteede infektsioonid ei tohiks olla viivitamise põhjuseks. Vanemad ei tohiks olla liiga mures, kui annuste vaheline intervall on soovitatust pikem. Immuunsus kõigi varasemate vaktsineerimiste suhtes säilib ja arst ei pea uut seeriat nullist alustama.

Kõik täiskasvanud, kes on täielikult vaktsineeritud kas lapsena või täiskasvanuna, peaksid saama Td-revaktsineerimist vähemalt iga 10 aasta järel. Kui nad ei ole pärast 19. eluaastat DPT-vaktsineerimist saanud, peavad nad selle saama enne järgmist vaktsineerimist, kuid mitte pärast seda. Täiskasvanud, kes puutuvad regulaarselt kokku alla 12 kuu vanuste imikutega, peaksid saama ühekordse Td korduva.

Täiskasvanud, keda ei ole varem difteeria, teetanuse ja läkaköha vastu vaktsineeritud üheski vanuses:

Peab saama teetanuse, difteeria ja läkaköha (DPT) vaktsiinide kolme annuse seeria;
- rase naine peaks saama DTP vaktsiini pärast 20 rasedusnädalat;
Iga patsient, kes vajab mõne haava pärast arstiabi, võib olla teetanuse vaktsiini kandidaat. Haavad, mis seavad patsientidele suure teetanuseriski torkehaavad või saastunud haavad. Mõned kaalutlused seoses teetanuse toksoidi vaktsineerimisega ohvritele:
- vaktsineerimine on vajalik, kui viimane annus manustati 5 aastat või rohkem enne vigastust;
- alla 7-aastastele lastele manustatakse tavaliselt DTP-d, kui nad ei ole täielikult vaktsineeritud;
- Patsientidele, kes ei ole lõpetanud esmast teetanusevastast vaktsineerimist, ja inimestele, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone varasematele teetanuse revaktsineerimisele, võib manustada immunoglobuliini.

Ettevalmistus DTP vaktsineerimiseks

DTP-vaktsiinid võivad esile kutsuda mitmeid kõrvaltoimeid. Seda selgitatakse järgmiselt kõrge sisaldus antigeenid ja vaktsiinis sisalduvate komponentide reaktogeensed omadused. Sel põhjusel on soovitatav enne DTP vaktsiiniga vaktsineerimist lapsele ravim ette valmistada.

Eranditult tuleb palavikuvastaste ravimite võtmise ajal manustada kõiki DTP-vaktsiine. See võimaldab ühelt poolt ära hoida võimalikku kontrollimatut temperatuuri tõusu, teisest küljest välistada väikelastel kõrge temperatuuri taustal tekkivate temperatuurikrampide ohu, olenemata sellest, mis selle põhjustas. Lisaks on kõigil palavikuvastastel ravimitel põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused, mis on eriti oluline süstekoha valu ärahoidmisel, mis võib olla üsna tugev. Lisaks aitab see last kaitsta väljendunud turse süstekohas.

Kui lapsel on allergiline häire nagu atoopiline dermatiit või diateesi korral on soovitatav kasutada ka allergiavastaseid ravimeid.

Immuunsuse kujunemist ei mõjuta palavikualandajad ega antihistamiinikumid, s.t. vaktsineerimise efektiivsus.

Lapsele palavikualandaja valimisel pöörake tähelepanu järgmistele aspektidele:

Ravimite ostmisel pöörake tähelepanu asjaolule, et antud kujul teie lapse vanusele sobiv number;
- Tehke valik rektaalsete ravimküünalde kasuks, kuna siirupites sisalduvad maitseained võivad esile kutsuda täiendavaid allergilisi reaktsioone;
- Sisestage palavikualandajad eelnevalt, ootamata temperatuuri tõusu pärast vaktsineerimist. Temperatuur võib tõusta liiga kiiresti, et seda hiljem kontrollida;
- Ärge kunagi andke oma lapsele aspiriini (atsetüülsalitsüülhapet)!
- Kui maksimaalne lubatud annus palavikuvastane toime on ületatud ja efekti ei saavutata, siis minge teisele ravimile toimeaine(näiteks paratsetamoolist ibuprofeenini);
- Kui lapsel ei olnud eelmisele vaktsineerimisele reaktsioone, ei tähenda see sugugi, et ka järgmisele vaktsineerimisele ei reageerita. Kõrvaltoimed esinevad sagedamini pärast korduvaid vaktsineerimisi, seega ärge jätke vaktsineerimise ettevalmistamist tähelepanuta;
- ükskõik millises kahtlased juhtumid konsulteerige oma arstiga. Helistage julgelt" kiirabi";
- Kui vaktsineerimine tehti palgakeskus vaktsineerimisel, arengu korral ärge kartke võtta arsti kontaktandmeid kõrvaltoimed.

Ligikaudne skeem lapse ettevalmistamiseks DTP-vaktsiinidega vaktsineerimiseks:

1-2 päeva enne vaktsineerimist. Kui lapsel on diatees või muud allergilised häired, alustage säilitusravi antihistamiinikumide võtmist;

Pärast vaktsineerimist. Vahetult pärast koju naasmist andke lapsele palavikuvastase ravimiga suposiit. See hoiab ära mõned reaktsioonid, mis tekivad esimestel tundidel pärast vaktsineerimist (pikaajaline nutmine, süstekoha turse jne). Kui temperatuur tõuseb päeva jooksul, sisestage teine ​​küünal. Ööküünal on kohustuslik. Kui laps ärkab öösel toitmise pärast, kontrollige temperatuuri ja kui see tõuseb, sisestage teine ​​suposiit. Jätkake antihistamiinikumide võtmist.

1. päev pärast vaktsineerimist. Kui temperatuur on hommikul kõrgendatud, sisestage esimene küünal. Kui temperatuur tõuseb päeva jooksul, sisestage teine ​​küünal. Võimalik, et peate öösel sisestama teise küünla. Jätkake antihistamiinikumide võtmist.

2. päev pärast vaktsineerimist. Palavikuvastast ravimit kasutage ainult siis, kui lapsel on temperatuur. Kui selle suurenemine on ebaoluline, võite palavikuvastastest ravimitest keelduda. Jätkake antihistamiinikumide võtmist.

3. päev pärast vaktsineerimist. Kehatemperatuuri tõus ja reaktsioonid vaktsineerimiskohas 3. päeval (ja hiljem) ei ole inaktiveeritud vaktsiinidele tüüpilised. Kui temperatuur siiski tõuseb, tuleks otsida muud põhjust (hammaste lõikamine, ägedad hingamisteede infektsioonid jne).

Enne mis tahes ravimite kasutamist täpsed annused, konkreetsete ravimite raviskeeme, loendit ja nimetusi võib ja peaks soovitama ainult teie last vahetult uurinud lastearst. See on tähtis. Ärge ise ravige!

DPT kõrvaltoimed – difteeria, teetanuse ja läkaköha vaktsiinid

Allergilised reaktsioonid. Harvadel juhtudel võib inimene olla allergiline difteeria, teetanuse ja läkaköha suhtes. Vanemad peaksid oma arstile rääkima, kui nende lastel on allergia. Uuematel DTP-vaktsiinidel võib olla veidi suurem allergilise reaktsiooni risk kui vanematel DTP-vaktsiinidel. Tõsiste reaktsioonidega lapsed ei tohi seda manustada täiendavad vaktsineerimised. Lööve, mis tekib pärast DTP annust, puudub eriline tähendus. Tegelikult ei viita see tavaliselt allergilisele reaktsioonile, vaid ainult ajutisele immuunreaktsioonile ja tavaliselt ei kordu see hiljem. Tuleb märkida, et vastusena DTP-vaktsiinile ei esinenud ühtegi surmajuhtumit allergiliste reaktsioonide tõttu, isegi raske (anafülaktiline).

Valu ja turse süstekohas. Lapsed võivad süstekohas tunda valu. Mõnel juhul võib väike tükk või muhk jääda paigale mitmeks nädalaks. Abiks võib olla puhas jahe pesulapp paistes, kuumas või punases piirkonnas. Lapsi ei tohi katta ega tihedalt riietesse ega tekkidesse mähkida. Haava või kogu käe või jala turse oht suureneb järgneva süstiga – eriti neljanda ja viienda annuse korral. Võimaluse korral peaksid vanemad nõudma, et nende lapsed saaksid kõrvaltoimete riski vähendamiseks iga kord sama marki vaktsiini.
- Palavik ja muud sümptomid. Pärast süstimist võib lapsel tekkida: kerge palavik, ärrituvus, unisus, isutus.

Tingimused, mille pärast muretsema:

Väga kõrge temperatuur (üle 39 ° C), mis põhjustab lastel krampe. Sellistest juhtudest tuleb viivitamatult arstile teatada. Uuemad DTP-vaktsiinid vähendavad oluliselt selle kõrvaltoime riski võrreldes vanemate vaktsiinidega. Kuigi selline palavik ja sellega seotud krambid on haruldased ja peaaegu mitte kunagi pikaajalisi tagajärgi. Retsidiivid pärast järgnevat vaktsineerimist on väga ebatõenäolised;
- palavik, mis tekib 24 tundi pärast vaktsineerimist, või palavik, mis püsib kauem kui 24 tundi, mis on tõenäoliselt tingitud muudest põhjustest peale vaktsineerimise;
- hüpotensioon ja ravivastuse puudumine (HHE). HHE on ebatavaline reaktsioon läkaköha komponendile ja tekib alla 2-aastastel lastel 48 tunni jooksul pärast süstimist. Lapsel tekib tavaliselt palavik, ta muutub ärrituvaks ja seejärel - kahvatu, nõrk, loid, vaikne. Hingamine on pinnapealne ja lapse nahk võib tunduda sinakas. Reaktsioon kestab keskmiselt 6 tundi ja kuigi see tundub hirmutav, pöörduvad peaaegu kõik lapsed peagi tagasi normaalne seisund. See on harvaesinev kõrvaltoime pärast DTP-vaktsiini, kuid see võib juhtuda;
- neuroloogilised toimed läkaköha komponendis. Murettekitavad on mitmed teated püsivate neuroloogiliste kahjustuste kohta, mis on tekkinud pärast laste vaktsineerimist. Sümptomid: tähelepanuhäire, õppimishäired, autism, ajukahjustus (entsefalopaatia) ja mõnikord isegi surm.

On hästi teada, et difteeria ja teetanuse komponendid ei põhjusta kahjulikke neuroloogilisi mõjusid, mistõttu osa inimesi kahtlustavad läkaköha komponenti. Paljud suured uuringud ei ole aga leidnud põhjuslikku seost neuroloogiliste probleemide ja läkaköha vaktsineerimise vahel. Uue DPT uuringud näitavad, et see ei ole tänapäeval täiesti ohutu.

Uuringud näitavad, et juhtudel, kui neuroloogilised probleemid olid vaktsineerimisega tihedalt seotud, täheldati immuniseerimata kõrget palavikku.
Lapsed koos neuroloogilised häired võib ka 2 või 3 päeva pärast vaktsineerimist olla sümptomite ägenemise oht. Nende haiguse ajutine ägenemine kujutab harva lapsele erilist ohtu. Lastel, kellel on pärast vaktsineerimist tekkinud uued neuroloogilised reaktsioonid, võib olla juba olemasolev, kuid teadmata haigus, näiteks epilepsia, mis reageerib vaktsiinile. Praeguseks ei ole tõendeid selle kohta, et läkaköha vaktsiin põhjustaks neid neuroloogilisi reaktsioone, mis on niikuinii haruldased.

Oluline märkus. Põhjendamatu hirm vaktsineerimise kõrvalmõjude ees võib olla ohtlik. Inglismaal on sellised mured viinud immuniseerimismäärade olulise languseni alates 1970. aastast. Selle tulemusena tekkisid läkaköha puhangud ning paljudel lastel suurenes ajuvigastuste ja surmajuhtumite arv. Väikesed lapsed on eriti ohustatud, kui nad nakatuvad vanematelt vaktsineerimata lastelt (kellel on tavaliselt rohkem kerge vool haigused).

DTP vastunäidustused

DPT vaktsineerimise ajutised vastunäidustused on:

nakkushaigus. Igasugune äge infektsioon- alates SARSist, lõpetades raskete infektsioonide ja sepsisega. Paranemisel otsustab ravi katkestamise tähtaja arst individuaalselt, võttes arvesse haiguse kestust ja raskusastet - see tähendab, et kui tegemist oli väikese tattega, võite vaktsineerida 5-7 päeva pärast paranemise hetkest. Kuid pärast kopsupõletikku peaksite kuu aega ootama.

Krooniliste haiguste ägenemine. Sellisel juhul viiakse vaktsineerimine läbi pärast kõigi ilmingute taandumist. Pluss raviarve kuu eest. Et välistada esialgu ebatervisliku beebi vaktsineerimine. Vaktsineerimise päeval peaks arst beebi hoolikalt läbi vaatama, mõõtma temperatuuri. Ja kui on kahtlusi, on vaja teha põhjalikum uuring - veri ja uriin on iseenesestmõistetav, kuid vajadusel kaasata konsultatsioonile kitsaid spetsialiste.

Stress. Vaktsineerida ei tohi, kui perekonnas on ägedaid infektsioone või stressis (sugulaste surm, kolimine, lahutused, skandaalid). See pole kindlasti päris meditsiinilised vastunäidustused, kuid stress võib vaktsineerimistulemustele väga negatiivselt mõjuda.

DTP absoluutsed vastunäidustused on:

Allergia vaktsiini suhtes. Mitte mingil juhul ei tohi teid vaktsineerida, kui laps on seda teinud allergiline reaktsioonühele vaktsiini komponendile – laps võib areneda anafülaktiline šokk või angioödeem.

Tugev reaktsioon eelmisele vaktsineerimisele.Ärge sõitke DTP-ga, kui see on sisse lülitatud eelmine annus esines temperatuuri tõus üle 39,5-40C või tekkisid lapsel krambid.

Närvisüsteemi haigused. Täisrakulisi DPT või Tetracoccus vaktsiine ei tohi manustada kaugelearenenud neuroloogilise haigusega lastele. Samuti ei tohi neid manustada lastele, kellel on esinenud afebriilsete krambihoogude episoode.

Immuunsüsteemi häired. Raske kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus on täielik vastunäidustus DPT vaktsineerimisele.

Läkaköha, difteeria, teetanus. Kui lapsel on olnud läkaköha, siis DTP vaktsineerimist talle enam ei tehta, vaid jätkatakse ADS või ADS-m manustamist, difteeriaga alustatakse vaktsineerimist viimase doosiga ja teetanuse vastu vaktsineeritakse pärast mineviku haigus uue poolt.

Kui teid on vaktsineeritud poliomüeliidi, leetrite või difteeria vastu, ei pea te muretsema, et teie laps kogemata nendesse nakkustesse haarab ja haigestub. Kuid läkaköha puhul on olukord teine. Läkaköha vaktsiin ei loo elukestvat immuunsust, selle haiguse kindlasti vältimiseks tuleb immuunsust pidevalt korduvate vaktsineerimistega “piitsata”. Meie riigis vaktsineeritakse lapsi läkaköha vastu kolm korda kuni kuue kuuni: 3-kuuselt, 4,5- ja 6-kuuselt ning veel üks kord 18-kuuselt. Vaktsiini nimetatakse DTP-ks, see on kohe kolme haiguse vastu: läkaköha, difteeria, teetanus. Alates 6 kuust - pärast 3. annust - ja 5-8 aastat on laps selle haiguse eest kaitstud.

IN koolieas vastuvõtlikkus läkaköhale taastub tasapisi, kuid need vanad vaktsineerimised kaitsevad selle eest vähemalt osaliselt. Nii et kui vaktsineeritud laps haigestub, tekib tal läkaköha kustutatud, kergel kujul, on mõnikord isegi raske diagnoosi panna. Seega, kuigi Venemaal registreeritakse igal aastal umbes 30 tuhat läkaköha juhtu, on neid tegelikult palju rohkem.

Kuid isegi ebatüüpilise läkaköhaga patsient nakatab kõiki ümberkaudseid: eakaaslasi, täiskasvanuid, kuni kuuekuuseid imikuid, kes ei ole saanud veel kolme vaktsineerimist ega ole omandanud haiguse vastu immuunsust. Nii levib infektsioon.

Tõenäoliselt on teil küsimus: miks mitte jätkata vaktsineerimist ja mitte vaktsineerida lapsi edasi, nagu nad teevad näiteks enne kooli, difteeria ja teetanuse vastaseid vaktsineerimisi?

Fakt on see, et läkaköha vaktsiin põhjustab sageli ebameeldivaid reaktsioone: palavikku, süvenemist üldine seisund ja harvadel juhtudel tüsistused närvisüsteem. Ja mida vanem on laps, seda sagedamini need reaktsioonid ilmnevad. Nii vanemate laste ja noorukite massiliseks vaktsineerimiseks olemasolevat vaktsiini sobimatu.

Ideaali otsimine

Teadlased on pikka aega püüdnud luua "pehmemat" vaktsiini ilma kõrvaltoimeteta. Ja nende pingutusi kroonis edu. Kuna kõrvaltoimed vaktsineerimisel on peamiselt seotud lipopolüsahhariidide – mikroobirakkude membraanide – toimega, uute läkaköhavastaste vaktsiinide loomine põhines nende puhastamisel nendest ainetest. Selle tulemusena on ilmunud rakuvabad (atsellulaarsed) vaktsiinid, mis põhjustavad tegelikult vähem kõrvaltoimeid. Aga kas nad annavad vähem tõsised tüsistused, pole veel võimalik öelda: kogemusi nende kahe vaktsineerimistüübi võrdlemiseks pole veel kogunenud. Atsellulaarsete vaktsiinide miinuseks on ka see, et need on kallid. Seetõttu soovitab WHO nüüd 1–2-aastaseid lapsi vaktsineerida "täisrakuliste" vaktsiinidega (DPT) ning atsellulaarset vaktsiini tuleks manustada koolilastele ja noorukitele. USA-s, Jaapanis ja mitmetes teistes riikides on õpilaste revaktsineerimine uue vaktsiiniga juba vaktsineerimiskalendrisse kantud. Põhikool ja kaaluvad veel 16-aastaselt süstimist, et pärssida läkaköha levikut ka õpilaste seas.

Noh, Venemaal? Me vaktsineerime 90% beebidest DTP vaktsiiniga ja see ei ole tüsistuste arvu suurendanud. Kuid vaktsineerimisest tingitud haigestumus on vähenenud 25 korda. Ja kui domineerisid haiguse varasemad rasked vormid, siis pärast massilist vaktsineerimist muutus patogeen "pehmemaks".

Haigus kestab 8 nädalat

Tüüpiline läkaköha avaldub paroksüsmaalselt obsessiivne köha mis ajab lapse kurnatuseni. Köha ei teki kohe, esimesed 2 nädalat erineb haigus tavalisest SARS-ist vähe, seega kahtlustatav tõeline haigus raske sel ajal. Aga kui läkaköha algab, ei leevendu see 4-6-8 nädala jooksul või isegi kauem. Köha järgneb rünnakutele, sagedamini öösel, köhavärinad lähevad üksteise järel, laps pistab keele välja nii, et ta vigastab hammaste keele frenulumi, nägu muutub punaseks, hoo lõpus inspiratsiooni ajal, patsient kiirgab Vali müra- repriis, mille järgi saab läkaköha eksimatult ära tunda. Pärast paarinädalast piinamist muutuvad köhahood harvemaks.

Imikud on eriti vastuvõtlikud läkaköhale – köhimine võib viia hingamisseiskumiseni. Mida vanem on laps, seda vähem on haigus tema elule ohtlik.

See piinav kurnav haigus on ebameeldiv ka oma raskete tüsistuste tõttu. Kui läkaköha ajal tekib lapsel täiendav infektsioon: näiteks ARVI haigestub, köha suureneb järsult ja sageneb, enne seda normaalne temperatuur suureneb, tekib kopsupõletik. Läkaköha ja entsefaliit on täis ajupõletikku, mis põhjustab puude.

Isegi pärast paranemist "mäletab" lapse keha haigust mitu kuud: iga "külmaga" võib läkaköha tagasi tulla ja sellega on raske midagi ette võtta.

Mida me ravime?

Kuni viimase ajani polnud läkaköha vastu päästet – haigeid lapsi üritati lennukites ja õhupallides kõrgustesse tõsta, kaevandustesse alla lasta, raviks pakuti üle 200 ravimi – ja kõik asjata. Köha ei leevenda rögalahtistajad, lima vedeldajad, hõõrumine ega kuumutamine.

Ka antibiootikumid ei aita palju: kuigi paljud neist mõjuvad läkaköhale. Ravi on ainult mõttekas varajases staadiumis, enne köha tekkimist (ja ilma selleta ei saagi teada, et tegu on läkaköhaga!) Või kohe selle alguses.

Parim vahend oli ja jääb üheks – võimalikult palju edasi kõndida värske õhk.

Muideks

Viimasel ajal on olnud tähelepanekuid, et läkaköha leevendavad inhaleeritavad kortikosteroidravimid – tavaliselt kasutatakse neid bronhiaalastma "baasravis".

Tähtis

Miks me kardame DTP vaktsineerimist?

>> Usume, et selle vaktsiini läkaköha komponendist tulenevad tüsistused on väga levinud.

Tegelikult. Vanemate läkaköha vaktsineerimisest keeldumise laine, mis 70ndatel Euroopas aset leidis, tõestas vastupidist: läkaköhapuhang "taganes" sadade entsefaliidijuhtumitega. Sellist arvu vaktsineerimisest tulenevaid tüsistusi poleks kogunenud isegi 3 tuhande aastaga!

>> Usume, et läkaköha vaktsiin võib põhjustada allergiat ja astmat.

Tegelikult. Inglismaal läbi viidud ulatuslik uuring näitas, et läkaköha vastu vaktsineeritud lastel oli astmat isegi vähem kui vaktsineerimata lastel.

>> Kardame pärast vaktsineerimist temperatuuri tõusu võimalust.

Tegelikult. Juhtub. Sellise reaktsiooni vältimiseks tuleb lapsele paratsetamooli anda kahe päeva jooksul pärast vaktsineerimist. Annus 10 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta tuleb jagada kolmeks kuni neljaks annuseks päevas.

Hoolimata asjaolust, et DPT vaktsiini laialdane kasutamine on inimkonda praktiliselt päästnud läkaköha, teetanuse ja difteeria epideemiast, suhtutakse sellesse vaktsiini endiselt umbusaldusega. Ja mõjuval põhjusel: see võib põhjustada üsna rasked tüsistused, ja mõned kõrvalnähud (mis esinevad siiski üsna harva) šokeerivad noori vanemaid ja sunnivad kutsuma kiirabi.

Mida AKDS tähendab?

Meditsiiniline termin dešifreeritakse järgmiselt: adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin. See tähendab, et lapse verre süstitakse kolme vaktsiini segu – läkaköha, difteeria ja teetanuse vastased antikehad. Kõik need vaevused on inimestele surmavad.

Tüsistused lastel pärast DTP-vaktsiiniga vaktsineerimist tekivad lipopolüsahhariidide ja läkaköha toksiinide harva esinemise tõttu. Just nemad võivad kolme päeva jooksul pärast süstimist põhjustada immuunsüsteemi ettearvamatu reaktsiooni.

Milliste haiguste eest kaitseb vaktsineerimine?

DTP vaktsiini manustatakse lapsele kaitseks kolme vastu ohtlikud infektsioonid: teetanus, läkaköha ja difteeria.

Teetanus

Arstid nimetavad teetanust nakkushaiguseks, mille tekitajaks peetakse erilist üldlevinud bakterit Clostridium tetani, mis võib tungida lahtised haavad inimese epidermise või limaskestade pinnal. Teetanust iseloomustab kõrge palavik, dehüdratsioon ja rasked krambid, mis sageli lõppevad surmaga.

Difteeria

Difteeria - äge infektsioon edastatakse nii õhus olevate tilkade kui ka kontakti teel põhjustatud nn difteeriabatsillist - Corynebacterium diphtheriae. Kõige sagedamini mõjutab haigus ninaneelu (limaskestadele moodustub fibriinne kile), põhjustades Quincke turset ja asfiksiat, mis on teine ​​​​sagedane surmaga lõppev haigus. ohtlik komplikatsioon on müokardiit.

Läkaköha

Läkaköha on valdavalt nakkav lapsepõlve haigus põhjustab bakter Bordetella pertussis, mis levib õhus olevate tilkade kaudu. Haigus põhjustab hingetoru lihase kontrollimatuid spasme ja selle nekroosi, sagedane köha nagu linnu hüüd. Sagedased südamelihase ja kopsude kahjustused, astmahood, imikutel - raske hüpoksia, entsefalopaatia ja krambid.

DTP vaktsineerimise kava

Hoolimata asjaolust, et DPT vaktsineerimine on vaktsineerimine, mis põhjustab imikutel kõige sagedamini kõrvaltoimeid, on see hädavajalik: sel viisil võite väga hästi päästa oma lapse elu või päästa ta puudest ja muudest tõsiste infektsioonide tagajärgedest. .

DPT imikutele

Väikesi lapsi vaktsineeritakse neli korda:

• esimest korda - kahe või kolme kuu vanuselt;
• teist korda - poolteist kuud pärast eelmist;
• kolmas kord - kolm kuud pärast esimest;
• neljas kord (revaktsineerimine) - pooleteise aasta pärast.

Difteeria, teetanuse ja läkaköha vastane kohustuslik vaktsineerimine on soovitatav (kuid mitte kohustuslik) enne lapse lasteaeda minekut.

DTP täiskasvanutele

Kahjuks teab neist soovitustest ja järgib neid ainult veerand meie riigi täiskasvanud elanikkonnast ning sageli teevad nad "teetanuse süsti" alles siis, kui keha nakatumine on juba alanud - raskete pehmete kudede vigastuste, loomahammustuste korral.

Kogu elanikkonna kohustuslik DTP vaktsineerimine nõukogude periood tõrjus praktiliselt välja difteeria ja teetanuse epideemiad ning palju vähem lapsi põdes läkaköha (ja haigus kulges kergemini kui vaktsineerimata). Kuid meie ajal hakkavad paljud jälle vaktsiinidest keelduma, mis põhjustab ohtlike nakkuste epideemiate puhanguid.

Vaktsineerimise vastunäidustused

Arstid eristavad DTP vaktsiiniga inokuleerimiseks kahte vastunäidustuste rühma:

• Suhtelised vastunäidustused:
  1. Hiljutised ägedad hingamisteede infektsioonid või ägedad hingamisteede viirusnakkused, samuti ägenemine hooajalised allergiad põhjused vaktsineerimise edasilükkamiseks täielik taastumine tüsistuste välistamiseks.
  2. Neuroloogilised vaevused on põhjuseks vaktsineerimise edasilükkamiseks kuni rahuliku perioodini (neuroloogia progresseerumise puudumine).
• Absoluutsed vastunäidustused:
  1. Kesknärvisüsteemi haigused progresseeruvas olekus.
  2. Varem esinenud krambisündroom kõrge kehatemperatuuri taustal.

Absoluutsete vastunäidustuste olemasolul vaktsineeritakse imikuid ADS-vaktsiiniga, läkaköhavaba variandiga, mis harva põhjustab lastel reaktsiooni.

Keda tuleb vaktsineerida?

• polütsüstiline;
• bronhiaalastma;
• kroonilised haigused maks;
• südame ja veresoonte haigused;
• krooniline neeruhaigus;
• neuroloogia remissioonis.

Fakt on see, et õnnelik tulemus juures võimalik infektsioon difteeria, teetanus või läkaköha nendel lastel on ebatõenäoline – nakkus võib nad tappa või muuta nad sügava puudega.

Millal on parim aeg vaktsineerimiseks?

• ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste raske kulgemise korral;
• muude raskete haiguste ajal;
• progresseeruva neuroloogiaga;
• juures tugev reaktsioon eelmise vaktsiiniannuse jaoks.

IN viimane juhtum lastearstidel soovitatakse osta kodumaise vaktsiini analoog - Pentaxim. Välismaa ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid läkaköha täisrakulise komponendi asendamise tõttu atsellulaarsega ja on lastele hästi talutav.

DTP vaktsineerimine: kõrvaltoimed

Traditsioonilise lastearsti läbivaatuse käigus enne vaktsineerimist hoiatavad arstid sageli emasid, et nad peavad last jälgima vähemalt 24 tundi pärast vaktsineerimist – just sel perioodil areneb 99% rasketest tüsistustest.

DTP vaktsineerimise tagajärjed võivad olla:

• Temperatuuri tõus lapsel. Tüsistust peetakse täiesti normaalseks immuunsüsteemi reaktsiooniks võõrantikehadele, suure tõenäosusega hoiatab teid selle eest lastearst või õde ravikabinetis. Kui temperatuur tõuseb üle 38,5 ° C, on vaja lapsele anda palavikuvastane ravim. Milline - küsige arstilt, ta määrab lapse vanusele ja kaalule vastava annuse. Kui reaktsioon osutus ootamatult tugevaks ja temperatuur tõuseb 39 ° C-ni ja kõrgemale, on krambid liitunud - helistage kiirabi, selliseid tüsistusi on parem ravida kogenud arstide järelevalve all.
• Beebi unehäired, mis on seotud sügeluse ja ebamugavustundega süstepiirkonnas, samuti neuroloogiliste tunnustega. Kui lapse jalg valutab pärast DPT-d (ta võib esimesel päeval kergelt lonkada, “päästa”), määri süstekoht salviga (retsepti saab eelnevalt lastearstilt).
• Letargia, isutus on samuti organismi normaalne reaktsioon. Ärge koormake last, laske tal üksi pikali heita - varsti äge periood möödub.
• Pisaratus, ärevus murenevad.
• Reie paksenemine ja punetus süstekohas. Kui see ei veritse ega sügelema, on selle läbimõõt alla 2-3 cm - see on norm. Pidevalt kasvav laigu suurus üle 3 cm on põhjus arsti poole pöörduda. Tähelepanu! Süsti ei tohi kuumutada, kriimustada ega hõõruda! Vajadusel pühkige süstekohta alkoholiga.
• Köha, nohu ja muud SARS-i sümptomid, mis ilmnevad pärast vaktsineerimist, ei ole vaktsineerimise tagajärjed, vaid viitavad lapse nõrgale immuunsusele. Lisaks on kliinikus, kuhu haigeid lapsi sageli uuringutele tuuakse, kergesti nakatuda.

Rasked tüsistused pärast DTP-d

Järgmised sümptomid on väga haruldased, kuid vanemad peaksid neist teadlikud olema ja olema valmis nende ilmnemisel lapse viivitamatult haiglasse viima:

• Shrieki sündroom (esineb alla kuue kuu vanustel imikutel) on pärast vaktsineerimist äärmiselt haruldane neuroloogiline tüsistus. Seda iseloomustab terav ja läbistav beebinutt, mis kestab tunde. Viige oma pisike kohe spetsialisti juurde!
• konvulsiivne sündroom levinumad ja kaasnevad kõrge temperatuur keha, mis on väga ohtlik. Mõnikord kaotavad lapsed krampide tõttu teadvuse.
• Krooniliste haiguste (diatees, bronhiaalastma jne) ägenemine või esimesed ilmingud.

Mida teha pärast vaktsineerimist?

Sest võimalik ennetamine ja imiku vaktsineerimise tagajärgede leevendamiseks peaksid vanemad käituma järgmiselt:

1. Paar tundi pärast DTP vaktsineerimist võib lapsele anda lastearsti soovitatud palavikualandaja annuse.
2. Öösel anna lapsele antihistamiin(lastearst määrab lapsele nime ja annuse vastavalt tema vanusele, kehakaalule ja arenguomadustele).
3. IN ööperiood, võimalusel lähenege beebile, et kontrollida, kuidas ta magab. Ideaalne oleks ööbida ühes voodis.
4. Joome nii palju kui võimalik: pakume lapsele lemmikjooke (želee, mahlad, kompott, magus tee).
5. Ärge tutvustage lapsele uusi täiendavaid toite 10-14 päeva jooksul pärast vaktsineerimist.
6. Kui laps on rinnaga toitmine, emal on keelatud süüa uusi toite ja jooke, võimalusel on soovitatav välistada võimalikud allergeenid vähemalt kolm kuni neli päeva.
7. Kõrvaldage kontakt võõrastega kaheks kuni kolmeks päevaks pärast DTP-vaktsineerimist: lapse immuunsus on nõrk, ta võib kergesti nakatuda.
8. Tuulutage lastetuba sageli.
9. Jalutage värskes õhus (kui temperatuuri pole).