Klebsiella bakterid laste väljaheites: mis see on ja kuidas haigust ravida? Klebsiella on imikutele ohtlik bakter. Sümptomid ja ravi Klebsiella ravi lastel

Sageli märkavad vanemad, et beebi on kogu aeg rahutus olekus, sageli nutab. Enamikul juhtudel on selle põhjuseks kõhuvalu, kõhulahtisus, suurenenud gaaside moodustumine. Neid sümptomeid võib põhjustada Klebsiella, Enterobacteriaceae perekonna patogeen.

Allaneelamisel mõjutab see eelkõige jämesoolt, mis põhjustab seedetrakti häirete avaldumist, harvadel juhtudel võib see põhjustada kopsupõletikku.

Tervele täiskasvanule pole bakter ohtlik. See võib elada kehas, kuid ei näita end mingil moel. Ebasoodsate tegurite ilmnemisel aktiveerub kepp ja see põhjustab haiguse - klebsielloosi - arengut.

Patogeen

Klebsiella kuulub tinglikult patogeensesse (väljendab teatud tingimustel oma patogeenseid omadusi) üsna suurte mõõtmetega gramnegatiivsesse mikrofloorasse. Pulk on liikumatu ega moodusta eoseid. See on kaetud kapsliga, mis kaitseb seda teatud aja jooksul ebasoodsates tingimustes: vees, pinnases, piimas ja muudes toodetes. Klebsiella talub keskmist temperatuuri ja kuumust üsna hästi, kuid keetes hukkub.

Klebsiella klassifikatsioon ja nende põhjustatud haigused

Kaasaegne klassifikatsioon liigitab Klebsiella enterobakteriteks - mikroorganismideks, mis elavad soolestikus ja teistes elundites. Klebsiella tüüpe on seitse, kuid kaks neist on lapse kehale ohtlikud:

• klebsiella pneumoniae (kopsupõletik);
• klebsiella oxytoca (oxytoca).

Klebsiella kopsupõletiku teine ​​nimi on Friedlandi batsill. Just tema on enamikul juhtudel imikute haiguste põhjustaja. Normaalse tervisliku seisundi korral elab mikroorganism rahulikult laste soolestikus ja sellega pole absoluutselt vaja võidelda.

Kui klebsiella soolestikus ei ole probleem, võib selle tungimine verre, kuseteedesse, liigestesse ja ajukudedesse, samuti selle aktiveerumine jämesooles muutuda tõeliseks ohuks lapse tervisele.

Sellisel juhul areneb klebsielloos, mõnikord Klebsiella sepsis.

Klebsiella lapsel põhjustab enamikul juhtudel soolehäireid. Mõnikord võib see põhjustada kopsupõletikku. Sageli areneb selle nn nosokomiaalne vorm, mis tekib pärast ravi haiglas või ravi ajal.

Bakterite tungimise viisid ja haiguse arengu põhjused

Täiesti terve lapse väljaheitest võib mikrofloorale külvamisel kogemata avastada mikroorganismi ja see ei kujuta endast ohtu beebile. Klebsiella võib kehasse siseneda ka väljastpoolt (eksogeenne infektsioon):

• läbi määrdunud käte
• veega,
• piimaga;
• hügieenireeglite mittejärgimise tõttu lapse toitmisel (näiteks pesemata nibude tõttu);
• köhimisel, aevastamisel (õhu kaudu leviv infektsioon);
• kuna bakter püsib mullas mõnda aega, satub see seedekulglasse ka läbi halvasti pestud puu- ja juurviljade.

Põhjus, mille tõttu bakter aktiveerub ja hakkab kiiresti paljunema, peitub enamasti organismi kaitsevõime nõrgenemises.

Kõige sagedasemad Klebsiellaga seotud patoloogiad imikutel on tingitud:

• imikute immuunsüsteemi ebapiisav areng;
• väike kogus normaalset mikrofloorat nahal, sooltes, hingamisteedes jne.

Soodsad taustad patoloogilise protsessi arenguks on ka:

• allergilised seisundid;
• soolte probleemide olemasolu;
• organismi kaitsevõime nõrgenemine haiguse või toitainete ja vitamiinide puudumise tõttu toidus;
• antibiootikumravi, mis põhjustab soolestiku normaalse mikrofloora pärssimist, lakto- ja bifidobakterite arvu vähenemist;

Antibiootikumide sagedane kasutamine mitte ainult ei aita kaasa klebsielloosi tekkele, vaid raskendab ka selle ravi, kuna bakteritel tekib kasutatavate ravimite suhtes resistentsus.

Klebsielloosi ilmingud imikutel

Klebsielloos on äge nakkuspatoloogia, mida iseloomustab seedetrakti organite valdav kahjustus. Põhimõtteliselt toimub selle kulg vastavalt limaskesta kahjustusega ägeda sooleinfektsiooni tüübile (see on see, kes saab Klebsiella eritatavate toksiinide sihtmärgiks). Klebsielloosi diagnoosimine on teatud raskustega, kuna selle sümptomid sarnanevad tavalise düsbakterioosiga. Haigel lapsel on:

• puhitus;
• valu;
• kõhupuhitus;
• koolikud;
• piima tagasivool;
• palavik;
• temperatuuri tõus;
• lahtine väljaheide, mis on segatud lima, mõnikord verega, ebameeldiva hapupiima lõhnaga;
• pikaajaline kõhulahtisus võib põhjustada dehüdratsiooni.

Kliinilise pildi raskusaste sõltub suuresti lapse immuunsusest. Piisava arengu korral kulgeb haigus aeglaselt, millega kaasnevad kerged sümptomid.

Keha kaitsevõime nõrgenemine (teatud põhjustel) põhjustab klebsielloosi kiiret arengut, raske mürgistuse ja keha dehüdratsiooni ohtu. Sel juhul on vaja anda lapsele kiiret abi. Kõige tavalisem on haiglaravi.

Haiguse võimalikud tagajärjed

Nagu juba mainitud, pole immuunsüsteemi normaalses seisundis erilist põhjust muretsemiseks. Sel juhul kutsub Klebsiella esile kerge nakkushaiguse, mida saab lühikese aja jooksul probleemideta ravida.

Haiguse kaugelearenenud vormi, selle raske kulgemise korral võivad tekkida üsna keerulised seisundid:

• kopsupõletik (kopsupõletik);
• mitmesugused sooleinfektsioonide vormid;
• konjunktiviit;
• rasked riniidi tüübid;
• sinusiit;
• meningiit;
• hingamissüsteemi kahjustus;
• urogenitaalsüsteemi haigused;
• sepsis.

Diagnostika

Esmane diagnoos põhineb kliinilisel pildil. Klebsielloosi esinemise kinnitamiseks külvatakse lisaks verd, uriini, oksendamist ja tserebrospinaalvedelikku. Pärast Klebsiella eraldamist on vaja määrata ka selle konkreetne sort.

Diagnoosimisel on oluline tetraantikehade suurenemine konkreetse Klebsiella tüve vastu vereseerumis.

Ravi meetodid

Haiguse kiire või raske kulg nõuab ravi haiglas. Haiglaravi on näidustatud järgmiste sümptomite ilmnemisel:

• raske dehüdratsioon;
• sepsis;
• nakkuslik-toksiline šokk.

Isoleeritud soolehaigus ei nõua süsteemsete antibiootikumide kasutamist. Sel juhul viiakse ravi läbi järgmistel viisidel:

• kasutatakse soolestiku antiseptikume;
• vahendid soolestiku mikrofloora taastamiseks ja selle arengu stimuleerimiseks;
• dehüdratsiooni vältimiseks kasutatakse veetasakaalu taastamiseks ravimeid: glükoosi ja soolade lahused (sees); iivelduse korral, millega kaasneb oksendamine, manustatakse vahendeid intravenoosselt koos edasise üleminekuga suukaudsele rehüdratsioonile;
• ensüüme kasutatakse toidu täielikuks imendumiseks.

Klebsielloosi raskeid süsteemseid vorme ravitakse järgmistel viisidel:

• antibiootikumide kasutamine, võttes arvesse mikroorganismi tundlikkust nende suhtes;
• immuunsüsteemi tugevdavate vahendite kasutamine.

Haiguse ravi protokoll

Klebsielloosi raviks on eksperdid välja töötanud spetsiaalse raviprotokolli ehk tööstusstandardi, mida tuleks kursuse määramisel järgida. Tema sõnul kasutavad nad ravis:

1. Järgmiste rühmade antibiootikumid:

• penitsilliinid;
• tsefalosporiinid;
• aminoglükosiidid;
• nifuroksasiid.

Imikute ravis kasutatakse harva teisi Klebsiella vastu aktiivseid antibiootikume, kuna need on väga mürgised ja neil on mitmeid kõrvaltoimeid.

2. Ravimid, millel on selektiivne bioloogiline toime – nn bakteriofaagid, millel on Klebsiella vastane toime. Peamised neist on:

• vedel puhastatud bakteriofaag klebsiella pneumoniae;
• vedel puhastatud bakteriofaag polüvalentne Klebsiella;
• kompleksne vedel püobakteriofaag.

Need fondid neelavad ja hävitavad selektiivselt ainult Klebsiella, mis ei näita aktiivsust teiste mikroorganismide suhtes. Neil pole vastunäidustusi, samas kui nende efektiivsus ei ole antibiootikumidest madalam. Nende määramine on soovitatav patogeensete bakterite kasvu pärssimiseks väljaheidete analüüsimisel, millel on lapse ebasoodne areng ja suurenenud sooleinfektsioonide kalduvus.

Kui väikelastel valutab kõht, avaneb kõhulahtisus või piinab suurenenud gaaside moodustumine, võib kehva tervise põhjuseks olla klebsielloos. Haigust põhjustab enterobakterite klassi kuuluv oportunistlik mikroorganism Klebsiella. See viiakse jämesoolde ja kutsub esile mitmeid seedetrakti häireid. Harvadel juhtudel põhjustab Klebsiella lastel kopsupõletikku.

Patogeeni Klebsiella tunnused

Klebsiella on suur bakter, mis on gramnegatiivse taimestiku esindaja. Liikumatu pulk on kaetud kaitsekapsliga, mis suurendab selle ellujäämist ebasoodsates keskkonnatingimustes ja toodetes. Kahjur talub hästi sooja temperatuuri ja kuumust, kuid keetmisel sureb.

Teadlased eristavad 7 tüüpi Klebsiella, kuid kõige ohtlikumad lapse tervisele on:

• "oxytoca" - klebsiella oxytoca;
• "kopsupõletik" - klebsiella pneumoniae.

Enamikul juhtudel põhjustab Klebsiella imikutel ja vanematel imikutel soolehäireid, mõnikord kopsupõletikku. Kopsupõletiku haiglavorm võib haiglas viibimise ajal puruks jääda või kliinikust koju naastes haigestuda.

Klebsiellaga nakatumise viisid

Soolepatoloogiate põhjustaja saab määrata terve lapse väljaheites, kui vanemad annavad proovi mikrofloora külvi jaoks. Samas tunneb beebi end normaalselt ja ei kurda millegi üle. Klebsielloosiga lapse keha kahjustuse põhjused on väga erinevad:

• määrdunud või halvasti pestud puuviljade, köögiviljade, puuviljade kasutamine;
• ema poolt lapse toitmisel hügieenireeglite eiramine;
• kokkupuude juba bakteriaalse kahjustuse all kannatava inimesega (köhimisel ja aevastamisel paiskub tikk õhku);
• madala kvaliteediga piima või toorvee joomine;
• harjumus tõmmata võõrkehi suhu või imeda sõrmi, kui käed on määrdunud.

Bakteriaalse infektsiooni sümptomid

Klebsielloosi kliiniline pilt sarnaneb ägeda sooleinfektsiooni kulgemisega, mille käigus on kahjustatud limaskestad. Kuid mõnikord on arstil raske Klebsiellat täpselt ära tunda, sest kahjustuse sümptomid meenutavad düsbakterioosi. Vanemad võivad aga kahtlustada, et midagi on valesti, kui lapse heaolus ilmnevad järgmised kõrvalekalded:

1. puhitus;
2. palavik;
3. temperatuuri tõus;
4. piima või piimasegu välja sülitamine;
5. mureneb kõhuvalu ja suurenenud gaasi moodustumise kaebused;
6. pikaajaline kõhulahtisus, mille puhul roojasaadused eritavad ebameeldivat hapupiima lõhna või masside hulgas on näha verd ja lima.

Klebsielloos lastel: diagnoosimine ja ravi

Arst paneb esialgse diagnoosi lapse kaebuste või vanemate kirjeldatud pildi põhjal. Oma oletuse kinnitamiseks teeb spetsialist ettepaneku läbi viia oksendamise, uriini, vere ja tserebrospinaalvedeliku külv ning läbida Klebsiella analüüs. Pärast patogeeni eraldamist määratakse selle tüüp.

Imiku väljaheites leiduva patogeeni norm on 105. Näitajat 10 kuni 6. aste, mis tuvastatakse 1 g roojasaaduste proovis, peetakse juba kõrvalekaldeks ja see nõuab ravimeetmeid. Harvematel juhtudel leitakse Klebsiellat uriinist, kuid see on seal juhuslikult. Kui selle väärtus ei vasta arstide poolt normaalseks määratletud näitajatele ja lapsel on kõrge temperatuur, võib see viidata püelonefriidi progresseerumisele.

Klebsiellat leitakse absoluutselt terve või soolehäirete all kannatava lapse väljaheidete laboratoorses uuringus. Klebsielloosi ravitakse bakteriofaagidega.

Klebsiella ravi lapse seisundi olulise halvenemisega viiakse läbi haiglas.

Klebsielloosi antibiootikumravi vastsündinutel tehakse harva, kuna arenev organism reageerib ravimitele kõrvaltoimetega. Imikutele on tsefalosporiinid, penitsilliinid ja muud antibiootikumid mürgised ained.

Selektiivse bioloogilise toimega preparaadid ehk Klebsiella bakteriofaagid on ette nähtud vedelal puhastatud kujul:

1. kompleksne püobakteriofaag;
2. bakteriofaagi Klebsiella kopsupõletik;
3. bakteriofaag Klebsiella polüvalentne.

Nad hävitavad ainult Klebsiella, mõjutamata teisi soolefloorat moodustavaid mikroorganisme.

Isoleeritud trakti kahjustuse korral viiakse ravi läbi erinevate rühmade ravimitega - soole antiseptikumid, stimulandid kasuliku taimestiku arendamiseks, ensüümid toidu paremaks imendumiseks. Dehüdratsiooni vältimiseks on keha küllastunud soolade ja glükoosi lahustega. Kui laps on haige ja oksendab regulaarselt, taastatakse veetasakaal intravenoossete ravimitega.

Meie ekspertide kommentaarid

1. Kui teie lapse väljaheitest leitakse Klebsiellat haiguse varases arengustaadiumis, ei kujuta see endast suurt ohtu. Kuid kui pulga tiiter on nõrgenenud immuunsüsteemiga "normaalsest" indikaatorist kaugel, võib mikroorganism provotseerida ja kiirendada meningiidi, konjunktiviidi, kopsupõletiku, sinusiidi, urogenitaal- või hingamissüsteemi haiguste teket.
2. Säilitage beebi soolestiku tervis alates lapse esimestest elupäevadest. Hoidke seda rinnaga toitmise ajal nii kaua kui võimalik, lisage õigeaegselt täiendavaid toite, rikastage dieeti fermenteeritud piimatoodetega.

See näitab väljaheite analüüsi ja sooleinfektsioone

Lapsed sünnivad ilma oma mikrofloorata. Seetõttu on nad eriti vastuvõtlikud oportunistlike patogeenide põhjustatud infektsioonidele. Nende hulka kuuluvad klebsielloos, mille tekitajad võivad esineda ka tervetel inimestel. Haigus areneb ainult ebapiisavalt arenenud või nõrgenenud immuunsusega. Mida teha, kui lapsel on Klebsiella?

Klebsiella on väikelaste sooleinfektsioonide sagedane põhjustaja, harvem põhjustab kopsupõletikku ja muid patoloogiaid.

Klebsielloosi tekitajad ja nende klassifikatsioon

Klebsiella infektsiooni põhjustavad perekonna Klebsiella pulgakujulised bakterid. Nad kuuluvad Enterobacteriaceae perekonda ja võivad elada väikeses koguses soolestikus. Kuid need võivad mõjutada mis tahes organit.

Perekonnas Klebsiella eristatakse mitut tüüpi baktereid, kuid haigusi põhjustavad neli neist:

1 ja 2. Klebsiella Oxytoka ja Friedlander (kopsupõletik)

Oksütoksi ja kopsupõletiku pulgad mõjutada liigeseid, silmi, ajukelmeid, seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi. Need põhjustavad septikopeemiat - sepsist, mida iseloomustab mitte ainult kogu organismi mürgistus, vaid ka mitmekordsete abstsesside moodustumine erinevates kudedes ja elundites; ning põhjustada ka baktereemiat – seisundit, mille korral baktereid ise leidub vereringes.

Tähtis! Kopsupõletikubatsill on eraldi liigina välja toodud vaid seetõttu, et ainult need bakterid kogu perekonnast võivad põhjustada kopsupõletikku. Kuid selle arengu oht võrreldes ülalnimetatud haigustega on madalaim.

3. Frisch-Volkovich võlukepp (rinoskleroom)

Klebsiella Frisch-Volkovich põhjustab kroonilist nina limaskesta kahjustust – rinoskleroosi. Bakter võib põletikulises protsessis kaasata ka ülemisi hingamisteid ja bronhipuu.

Haiguse areng toimub nõrgenenud immuunsüsteemi taustal.

4. Klebsiella Abel-Levenberg (Ozena kepp)

Abel-Levenbergi võlukepp põhjustab tigedat nohu – järve, mida iseloomustavad atroofilised muutused ninaluudes ja limaskestades. Haigusega kaasneb saladuse teke, mis kuivatamisel moodustab tugeva ebameeldiva lõhnaga koorikuid. Infektsioon võib mõjutada ka ninaneelu, kõri ja hingetoru.

Kuidas nakatumine toimub

Nakkuse allikaks on Klebsiella tõbe põdev inimene või klebsiella kandja (ilma haigussümptomiteta).

Bakterite edasikandumise viisid:

• fekaal-oraalne (peamine);
• õhus (kopsupõletikuga);
• kontakti.

Mustad käed on üks nakkuse põhjustajaid.

Haigustekitaja satub keskkonda koos limaskestade eritistega köhimisel, aevastamisel. Klebsiella levib läbi pesemata käte, jäädes erinevatele pindadele.

Infektsiooni peamised põhjused:

• pesemata toitude söömine;
• madala kvaliteediga vee või piima joomine;
• isikliku hügieeni reeglite rikkumine;
• kokkupuude nakatunud isiku või nakkuse kandjaga.

Beebi kehasse võib bakter sattuda lemmiklooma karvadest.

Klebsiella - kõrge elujõulisusega bakterid

Klebsiellal puuduvad liikumiskohad ja nad võivad elada üksi või paaris, mõnikord on ketid. Nad kuuluvad anaeroobide hulka - mikroorganismid, mis ei vaja oma elutegevuseks ja paljunemiseks hapnikku.

Bakterid on võimelised moodustama enda ümber kapsli – kaitsva kesta. Tänu temale näitavad nad suurt vastupidavust. Klebsiella on vastupidav kõrgetele ja madalatele temperatuuridele: ei sure külmkapis ja elab edasi 65 kraadi juures ühe tunni. Seda ei tapa desinfektsioonivahendid ja enamik antibakteriaalseid ravimeid. Sageli jääb see kätele ka pärast bakteritsiidse seebiga pesemist.

Käte põhjalik pesemine seebiga aitab vältida nakatumist.

Kes on nakkusele vastuvõtlikum

Klebsielloos võib mõjutada kõiki, kellel on vähenenud immuunsüsteem. Aga vastsündinud ja esimese eluaasta imikud on nakkustele eriti vastuvõtlikud: nende immuunsüsteem on endiselt ebatäiuslik. Enneaegsetel imikutel on suur nakkusoht. Klebsiellasse haigestuvad inimesed, kes põevad verehaigusi, kroonilisi ja onkoloogilisi haigusi ning diabeeti.

Tähelepanu! Klebsiella nakkuse puhangud esinevad sageli haiglates ja sünnitusmajades. See juhtub seetõttu, et desinfitseerimine ei takista haigustekitajate levikut ning palatid täituvad immuunpuudulikkusega inimestega.

Kas on võimalik klebsielloosi ära tunda lastel?

Lastel põhjustab Klebsiella ühe kahest haigusest:

• kopsupõletik;
• soolehäire.

Pärast nakatumist algab inkubatsiooniperiood. See kestab 1-7 päeva.

Seejärel ilmnevad klebsielloosi sümptomid.

Imikut on vaja ravida ainult siis, kui väljaheites olevate bakterite arvu norm on ületatud.

Kopsupõletik

Klebsiella kopsupõletikul on sarnased sümptomid teiste bakteriaalsete kopsupõletike puhul (põhjustajaks pneumokokk, staphylococcus aureus). Haiguse algus on äge:

• külmavärinad;
• kõrge kehatemperatuur (39 ja üle selle);
• kangekaelne köha koos viskoosse rögaga lima kujul koos mädade ja vereribade lisamisega.

Mõjutatud kopsu küljelt kuulates on hingamine nõrgenenud ja vilistav hingamine. Röntgenuuringul neis kohtades avastatakse väikesed või suured põletikukolded.

Tähtis! Klebsiella kopsupõletik võib maskeeruda raskeks hingamisteede haiguseks, kuna sellega kaasneb sageli viirusnakkus. See mõjutab nina, ninaneelu, kurku ning väljendub nohu ja kurguvaluna. Kodus on ARVI-d Klebsiella kopsukahjustusest võimatu eristada.

Kopsupõletiku keskmine kestus on 3 nädalat intensiivraviga.

Diagnoosi saab teha ainult arst.

Sooleinfektsioon

Klebsiella lapsel põhjustab kõige sagedamini soolehäire arengut. Selle tunnused on sarnased sümptomitega:

• enteriit;
• gastroenteriit;
• enterokoliit;
• gastroenterokoliit.

Lapsi jälgitakse:

• Kehatemperatuuri tõus kuni 37-39 kraadi(säilib 2–12 päeva, kuid tavaliselt mitte rohkem kui 3–5 päeva).
• Sage regurgitatsioon imikutel või oksendamine vanematel lastel. Esimese 2-3 päeva jooksul esineb oksendamist kuni 2-8 korda päevas.
• Lahtine väljaheide on kollakasrohelist värvi ja vesise konsistentsiga. Kõhulahtisus häirib last 3–10 päeva, päevas esineb kuni 20 roojamist. Väljaheide sisaldab mõnikord vere lisandeid (10% imikutel).
• Kõhuvalu. Nad on oma olemuselt paroksüsmaalsed. Klebsiella puhul näitavad imikud ärevust. Kõhupiirkonna sondeerimisel see intensiivistub, mis viitab valu esinemisele.
• Dehüdratsioon (kurnavast oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu).
• Söögiisu puudumine või vähenemine.
• Letargia ja letargia.

Ravi tuleb alustada kohe, vastasel juhul võib tekkida dehüdratsioon.

Keskmiselt kestab haiguse äge periood 5 päeva. Siis lähevad lapsed terveks.

Klebsiella nakkuse kulgu tunnused alla üheaastastel lastel

Tähtajalistel imikutel esineb klebsielloos tavaliselt soolehäire vormis. See väljendub lühiajalise (2-3 päeva) vedeldamise ja sagedase väljaheitena. Enneaegsetel imikutel on Klebsiella infektsioon raske:

• Roojamine 8-20 korda päevas. Konsistents on vesine, värvus on kollakasroheline, lisandid on nähtavad häguse lima ja mõnikord vere kujul.
• Laps muutub loiuks ja loiuks, ta sülitab sageli üles ega võta rinda.
• Kehakaal väheneb järsult (1-2 päevaga kuni 500 grammi) dehüdratsiooni tõttu.
• Nahk muutub kahvatuks ja omandab halli varjundi.

Üks sümptomitest on kõhulahtisus rohkem kui 10 korda päevas.

Enneaegsetel imikutel kaasneb sageli soolehäirega kopsupõletik. Seejärel lisatakse sümptomitele kopsupõletiku, hingamispuudulikkuse ja neurotoksikoosi tunnused, mis avalduvad krampide kujul. Esinevad hemodünaamilised häired (patoloogilised muutused vere koostises) ja atsidoos (raske happe-aluse tasakaalu nihkumise vorm happepoolele).

Diagnostika

Ainult klebsielloosile (ZPT) iseloomulikud kliinilised sümptomid puuduvad. Seetõttu teeb arst pärast haige lapse esmast läbivaatust ainult esialgse diagnoosi, täpsustamata haiguse kulgu vormi. Lõplik diagnoos tehakse biomaterjali laboriuuringu põhjal:

• väljaheited;
• uriin;
• nina väljutamine;
• lima suust;
• röga;
• tserebrospinaalvedelik.

Uuritava materjali valik sõltub esialgsest diagnoosist. Soolehäirete korral kogutakse väljaheiteid, kopsupõletikuga - röga.

Väljaheidete analüüs – näitab, kuidas asjad lähevad.

Biomaterjali uurimismeetodid:

• Bakterioskoopia(määrdumiste värvimine grammi järgi). Klebsielloosi diagnoosimiseks tuvastatakse paksud, siniseks värvunud, pulgakujulised bakterid, mis esinevad ahelates, paarides ja üksikult (selline reaktsioon värvimisele ja sarnane paigutus on iseloomulik ainult Klebsiellale).
• Bakterioloogiline meetod(külv toitekeskkonnale ja sellele järgnev kasvanud mikrofloora analüüs). Klebsiella nakkuse määratluse aluseks on metallilise varjundiga siniste ja rohekaskollaste kolooniate täheldatud kasv.
• Seroloogiline meetod(RA ja RNGA - otsese ja kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioon haige lapse vereseerumiga). Klebsiella tuvastatakse tiitri (bakterisuspensiooni vees, mille inokuleerimisel täheldatakse kasvu) maksimaalne lahjendus 1:160 või rohkem.

Arst palub teil verd loovutada.

Lisaks tehakse: üldine uriini- ja vereanalüüs, koprogramm (väljaheidete füüsikalis-keemiliste omaduste uuring).

Tähelepanu! Sageli avastatakse Klebsiella väljaheites absoluutselt tervel lapsel. See on vastuvõetav, kui 1 grammi väljaheite kohta ei ole rohkem kui 105–106 bakterit. Väikeses koguses võivad need sisalduda uriinis ja neelus peaksid need tavaliselt puuduma.

Galina Armavirist jagab oma arvustust:

“6-kuusel plaanilisel arstlikul läbivaatusel leiti mu pojal väljaheites klebsiellat 107. Lapse enesetunne oli hea, väljaheitega probleeme ei olnud. Kuid lastearst hoiatas, et bakterite sisaldus on üle normi, seetõttu areneb immuunsüsteemi nõrgenemise korral soolepõletik. Võimaliku haigestumise vältimiseks määras arst profülaktilise ravi.

Klebsielloosi ravi lastel

Kuna Klebsiella põhjustatud haigused arenevad ägedalt, beebi heaolu järsu halvenemise korral kutsuge kiirabi. Valvearst paneb eeldiagnoosi, soovitab järgmisel päeval kliinikus analüüsid teha või lapse haiglasse paigutada.

Tähtis! Soolehäirete kergeid vorme ravitakse kodus arsti järelevalve all. Seedetrakti raskete praeguste infektsioonide ja kopsupõletike korral määratakse laps haiglas.

Tänaseks on Klebsiella omandanud resistentsuse (resistentsuse) antibakteriaalsete ravimite suhtes, mistõttu on Klebsiella nakkust nendega raske ravida. Varem edukalt kasutatud (bakterite resistentsuse puudumisel kasutatakse tänapäeval) antibiootikume:

• tetratsükliin;
• ampitsilliin;
• aminoglükosiid;
• doksütsükliin;
• rifaksimiin;
• Levomütsetiin;
• Levofloksatsiin.

Bakteriofaagid on ravimid, mis sisaldavad viirusi, mis "söövad" mikroobe, kuid ei häiri soolestiku mikrofloorat.

Klebsielloosi raviks kasutatakse tänapäeval bakteriofaage sisaldavaid ravimeid - viiruseid, mis nakatavad mikroobikehi ja viivad nende hävitamiseni. Nad toimivad selektiivselt, nii et kasulikud mikroorganismid jäävad ellu ja Klebsiella sureb.

Tähelepanu! Bakteriofaagide efektiivsus on madalam kui antibiootikumidel. Neil pole aga vastunäidustusi ja kõrvalmõjusid ning säilib ka normaalne soole mikrofloora. Seetõttu on nendega ohutu ravida ka kõige väiksemaid patsiente.

Klebsielloosi raviks kasutatakse järgmisi bakteriofaage:

• Bakteriofaagi Klebsiella kopsupõletik (toimib ainult Friedlanderi pulkade vastu).
• Polüvalentne bakteriofaag (mitme tüüpi Klebsiella vastu).
• Püobakteriofaag polüvalentne (kombineeritud ravim mitut tüüpi bakterite, sealhulgas Klebsiella vastu).

Imikutele ja vastsündinutele on näidustatud meditsiiniline klistiir, kui on ette nähtud bakteriofaagid.

Bakteriofaagid määratakse lastele alates sünnist suu kaudu (tühja kõhuga kolm korda päevas, ideaaljuhul tund enne sööki). Soolehäirete korral asendatakse üks suukaudne annus ravimit klistiiriga. Vaadake tabelist ravimi annust vanuse järgi.

Sõltuvalt kliinilistest sümptomitest on need ette nähtud ka:

• antipüreetikumid;
• antiemeetikumid;
• rögalahtistavad ravimid;
• veenisiseseks manustamiseks mõeldud lahused dehüdratsiooni korral.

Milana Ufast kirjutab:

«Fekaalide laboratoorne uuring näitas, et 5-aastase tütre soolehäire põhjustas Klebsiella. Samuti leidsid nad, et bakteritüved on antibiootikumide suhtes tundlikud. Kuna need on bakteriofaagidest tõhusamad, soovitas arst neid. Ravi kestus oli 5 päeva. Kuid erinevalt bakteriofaagidest tapavad antibakteriaalsed ravimid kogu taimestiku, sealhulgas kasuliku. Seetõttu määrati meile lisaks probiootikumid (Linex). Andsin tütrele kapsli kolm korda päevas 3 nädala jooksul.

Linex on probiootiliste mikroorganismide allikas, efektiivne Klebsiella kompleksravis.

Sooleinfektsiooni ravi kestus on 5-15 päeva. Klebsiella kopsupõletikku ravitakse vähemalt 3 nädalat.

Tüsistused

Kui klebsielloos ei ravita, progresseerub ja põhjustab tüsistusi (sulgudes on näidatud põletikulises protsessis osalevad elundid):

• mädane meningiit (aju);
• toksiline hepatiit (maks);
• toksiline-nakkuslik müokardiit (süda);
• sepsis (nakkuse levik kogu kehas).

Võib areneda hemorraagiline sündroom (limaskestade verejooks), kopsude ja aju turse, samuti entsefaliitilised reaktsioonid (krambid).

Tähtis! Klebsiella põhjustatud soolehäired kulgevad õigeaegse ravi korral ilma tagajärgedeta. Pneumoonia põhjustab 30-35% juhtudest surma.

Ärahoidmine

Pärast klebsielloosi tekib lastel immuunsus seda tüüpi bakterite suhtes, mis haigust põhjustasid. Kuid see on ebastabiilne, nii et võite uuesti haigestuda.

Relapsi ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

• isikliku hügieeni reeglite järgimine;
• immuunsuse tugevdamine (kõvenemine, õige toitumine, füüsiline aktiivsus);
• ägedate ja krooniliste haiguste õigeaegne ravi.

Varases eas karastamine tugevdab beebi immuunsust.

Nakkushaiguste arst Bykova Natalja Ivanovna räägib, kuidas hoida laste soolte tervist:

“Imetamise ajal moodustub stabiilne kasulik mikrofloora. Mitte ükski segu, ei lehma- ega kitsepiim ei suuda anda seda, mida ema piim lapsele annab. Soovitatav on imetada 2 aastat. Täiendavad toidud tuleks kasutusele võtta õigeaegselt (mitte varem kui 4, mitte hiljem kui 6 kuud) ja järk-järgult (alustades 1 lusikast ja suurendades kogust päevast päeva). Alates 6 kuust lisage dieeti fermenteeritud piimatooted (keefir, pehme kodujuust). See suurendab lapse keha vastupanuvõimet erinevatele infektsioonidele.

Klebsiella on bakter, mis on ohtlik lapse tervisele ja elule. Tavaliselt põhjustab see sooleinfektsiooni, mida ravitakse edukalt ja ilma tagajärgedeta. Kuid mõnikord mõjutab haigus kopse ja seejärel kulgeb see raskelt. On surmaoht. Klebsielloosi oht seisneb selles, et sellel puuduvad iseloomulikud sümptomid. Seetõttu pöörduge SARS-i või seedetrakti häirete esimeste nähtude korral, mida komplitseerib kõrge palavik, täiendavaks uuringuks arstiga.

Alisa Nikitina

Normaalses soole mikroflooras on alati olemas nii head kui halvad bakterid. Paljud vanemad kardavad, kui imikutel diagnoositakse Klebsiella. Keha kõigi mikroorganismide vahel peab alati olema teatud tasakaal. Baktereid peetakse naha, limaskestade ja soolte mikrofloora osaks. Klebsiellat peetakse üheks neist mikroorganismidest. See on ka osa atmosfäärist. Esineb vees, pinnases, tolmus ja isegi toidus. Kui väljaheites leitakse Klebsiella, kuid haiguse sümptomeid ei ilmne, ei vaja see seisund alati eriravi. Teie keha võitleb kahjulike bakteritega iga päev. Kui aga immuunkaitse nõrgeneb, võtavad hea mikrofloora üle patogeensed bakterid.

Klebsiella pneumoniae - mis see on? See on bakter, mis võib põhjustada tõsiseid hingamisteede, seede- ja urogenitaalsüsteemi põletikulisi haigusi.

Klebsiella on mitu peamist tüüpi:

• Klebsiella pneumoniae mõjutab tavaliselt kopsukudet, põhjustades kopsupõletiku arengut;
• Klebsiella oxytoca avaldab soolestikule kahjulikku mõju. Sel juhul areneb raske düsbakterioos, kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus;
• Klebsiella rhinoscleromatis mõjutab ülemisi hingamisteid, eriti kahjustatud on nina limaskest;
• Klebsiella ozaenae on ninaneelu raskete haiguste põhjustaja. Samal ajal väljub patsiendist spetsiifiline ebameeldiv lõhn.

Iseärasused

Igal bakteril on oma omadused. Klebsiella ei saa liikuda. Nad ei saa moodustada eoseid. Struktuur on kapsel, mis muudab need vastupidavaks keskkonnateguritele. Need bakterid suudavad pikka aega püsida vees, pinnases ja majapidamistarvetel. See mikroorganism on klassifitseeritud anaeroobideks. See tähendab, et Klebsiella suudab paljuneda isegi ilma hapnikuta. Neid saab säilitada nii toatemperatuuril kui ka külmkapis. Nad paljunevad hästi piimas. Nad hakkavad surema 65 kraadi juures. Nende lõplik surm saabub pooleteise tunni jooksul pärast keetmist.

Klebsiella bakter on osa soolte, naha ja limaskestade normaalsest mikrofloorast.

Enamikul juhtudel tabab Klebsiella tugevalt nõrgenenud keha. Sageli on ohus:

• patsiendid pärast raskeid siseorganite operatsioone;
• vastsündinud ja imikud;
• rasedad naised;
• eakad inimesed.

Üsna sageli mõjutab Klebsiella vastsündinute organisme. Samal ajal täheldatakse mõningaid rikkumisi imikute tervislikus seisundis. Põhjus on selles, et nende immuunsüsteem ei ole veel stabiilne. Klebsiella infektsioonil on mitmeid sümptomeid, mis sarnanevad mõne seedetrakti haigusega. Seetõttu ei anna ravi paljudel juhtudel tulemusi, kuna see määrati valesti. Esimestel elupäevadel on laps liiga haavatav. Vanemad peaksid sel perioodil kaitsma last tarbetute kontaktide eest. Peaksite hoolikalt jälgima lapse tervist ja esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui arst hakkab kahtlustama, et lapsel on soolepõletik, määratakse koheselt väljaheite analüüs. Just väljaheites võib leida mitte ainult Klebsiellat, vaid ka mõnda muud patogeenset mikroorganismi. Kuid selline sümptom ei vaja alati erakorralist ravi, sest Klebsiella võib olla osa keha normaalsest mikrofloorast. Oluline on kontsentratsioon, mille juures bakter leitakse. Haigusel on mõned spetsiifilised sümptomid, mis nõuavad viivitamatut ravimteraapiat.

Lapsed võivad kurta kõhuvalu, mis on olemuselt paroksüsmaalne.

Klebsiella sümptomid lastel:

• tugev puhitus;
• suurenenud gaaside moodustumine;
• tugev oksendamine;
• lima või vere lisandite ilmumine väljaheites. Fekaalidel on ebameeldiv hapu lõhn;
• kehatemperatuur tõuseb järsult;
• laps muutub kapriisseks tugeva kõhuvalu tõttu.

Klebsiella põhjustatud sooleinfektsiooni ravi

Bakterite normi kerge suurenemisega uriinis ja väljaheites piisab, kui patsient joob probiootikume koos bakteriofaagipreparaatidega.

Klebsiella esinemine organismis suurtes kontsentratsioonides nõuab spetsiifilist ravimiravi. Kõige sagedamini on ette nähtud ravimid, mis võivad soolepõletiku sümptomeid leevendada. Probiootikumid aitavad kaasa normaalse mikrofloora taastamisele. Seedimisprotsesside parandamiseks on ette nähtud ensüümid. Üheks peamiseks raviteguriks peetakse taastavat ravi rehüdroni kasutamisega – lahendusega, mis aitab taastada kaotatud vedeliku hulka. Suukaudseks manustamiseks on ette nähtud bakteriofaagid lahuste kujul. Kui see pole võimalik, viiakse bakteriofaagid kehasse klistiiri abil. Need ained on suunatud patogeensete mikroorganismide vastu võitlemisele. Nad suudavad täielikult hävitada ja peatada Klebsiella paljunemise kehas. Kõiki ravimeid peaks määrama ainult nakkushaiguste spetsialist või lastearst. Annus määratakse igale lapsele eraldi.

Klebsiella põhjustatud haiguste põhjused

Klebsiella levib sageli toidu kaudu.

Inimestel nimetatakse sooleinfektsioone tavaliselt "määrdunud käte haigusteks". Ja see on tõsi. Lõppude lõpuks saab enamikku nakkusi üsna kergesti nakatuda. Peamine põhjus on isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine. Sooleinfektsioonide peamised põhjused on ka:

• hügieenistandardite mittejärgimine lapse rinnaga toitmisel. Vastsündinutel diagnoositakse kõige sagedamini Klebsiella oxytoca;
• allergilised ilmingud, mis oluliselt nõrgendavad beebi keha. Seetõttu on vaja vältida lapse kokkupuudet võimalike allergeenidega. Samuti peaksite võtma ühendust spetsialistiga, et valida kõige tõhusam allergiaravi imikutel ja imetavatel naistel;
• lapse nõrgenenud immuunsus. Rindkere on väga haavatav. Tema immuunkaitse tugevdamiseks kulub veidi aega. Seetõttu tuleks võimalusel vältida imiku kontakti võõrastega. Imikut on vaja rinnaga toita nii kaua kui võimalik, kuna rinnapiim sisaldab suures koguses looduslikke immunoglobuliine;
• keha nõrgenemine pärast haigust;
• toitainete ja vitamiinide puudumine lapse kehas. Kõik rinnaga toitvad naised peaksid hoolikalt jälgima oma dieeti. Toitumine peaks olema võimalikult vitamiinitud ja mitmekesine;
• antibiootikumravi imikueas. Antibiootikumid võivad aidata paljude haiguste korral. Kuid nende pikaajaline kasutamine põhjustab soole düsbakterioosi arengut. Sellepärast tuleb pärast antibiootikumravi läbi viia kohustuslik taastav ravimteraapia. Normaalse soole mikrofloora taastamiseks määratakse tavaliselt lakto- ja bifidobakterite kuur.

Artikli hinnang:

Klebsiella vastsündinutel ja üle üheaastastel lastel Link põhiväljaandele

Väikese beebi tavaline nähtus on koolikute ilmnemine kõhus, soolestiku häired. Vastsündinu häiris kohe und, ta muutub rahutuks. Mõnikord on selle haiguse põhjuseks Klebsiella, lapse väljaheites on seda analüüsi käigus lihtne tuvastada.

Lapse juurde jõudes põhjustab bakter düsbakterioosi, soolehäireid, puhitust, samuti võib tekkida kopsupõletik. Kui terve inimese täiskasvanud organismis ei pruugi see kepp põhjustada põletiku teket, siis väikesel beebil võib see põhjustada pöördumatuid tagajärgi, eriti hilinenud ravi korral.

Selle haiguse diagnoosimine on raske, kuna sümptomid on sarnased teiste seedetrakti patoloogiatega.

Klebsiella: miks on see laste tervisele ohtlik

See haigus kuulub patogeensete mikroorganismide rühma, mis normaalsetes tingimustes võivad elada inimese soolestikus ja areneda, kui keha on nõrgenenud.

Kokku on haigusel 7 sorti, kuid kõige levinumad on 2 tüüpi:

• Klebsiella kopsupõletik;
• Klebsiella oxytoca.

Imikutel on haiguse tekitajaks kõige sagedamini klebsiella pneumoniae, mis leitakse läbivaatuse käigus lapse väljaheitest.

See on ohtlik, sest lisaks sooltele võivad bakterid tungida ka ajukelmesse, luudesse, kuseteedesse, verre, mis seab ohtu lapse elu. Seega võib tekkida sepsis.

Terve kehaga saab ka laps neid baktereid tuvastada, samas kui tema seisund ei halvene.

Keskkonnast tungimine toimub järgmistel viisidel:

• saastunud käed;
• puhastamata vee joomise kaudu;
• saastunud piimast;
• nibude ebaõige töötlemisega enne toitmist;
• õhu kaudu;
• mullast, tolmust;
• läbi pesemata köögiviljade ja puuviljade.

Lastel on keha immuunfunktsioonid sageli nõrgenenud, mis aitab kaasa põletikuliste protsesside arengule, mille järel hakkab lapse soolestikus olev Klebsiella aktiivsemaks muutuma.

Esimestel elukuudel on patoloogiate ilmnemine seotud järgmiste põhjustega:

• Nõrgalt arenenud immuunsüsteem;
• Vajaliku koguse mikrofloora puudumine nahal, sooltes ja hingamisteedes.

Bakterite arenguks on kõige soodsamad tingimused:

• allergilised reaktsioonid;
• seedetrakti patoloogia;
• nõrgenenud keha koos vitamiinide puudumisega;
• pikk ja kontrollimatu ravi antibiootikumidega.

Kui peate sageli antibiootikumidega ravima, muudab see haiguse ravi ainult keerulisemaks. Seda seetõttu, et bakterite tundlikkus mitut tüüpi ravimite suhtes on oluliselt vähenenud.

Kuidas soolehaigus areneb?

Klebsiella on pulga välimusega, üsna muljetavaldava suurusega. See ei ole mobiilne, seda kaitseb väljast spetsiaalne kapsel, mille võimsusega on tal kõrge vastupidavus kõrgetele ja madalatele temperatuuridele.

Bakter ei sure isegi jahutamisel ja kõik antibiootikumid ei suuda seda hävitada. Uuringud on näidanud, et keetmisel kaotab bakter oma elujõulisuse.

Imiku soolestikku sattudes ei pruugi see arengut näidata, kuid kõige ebasoodsamal hetkel, kui keha kaitsefunktsioonid vähenevad, toimub kiire areng.

Lapse väljaheites leitud Klebsiella kopsupõletik on põhjust muretsemiseks ja seedetrakti kõigi organite edasiseks uurimiseks. Kui see satub jämesoolde, võib see kujutada tõsist ohtu lapse tervisele, eriti esimestel kuudel pärast sündi.

Sümptomid lapsel

Paljud vanemad segavad seda haigust düsbakterioosiga, mis mõjutab peaaegu kõiki lapsi esimestel nädalatel pärast sündi.

Kui Klebsiella esineb soolestikus, ilmnevad esimestel elukuudel lastel järgmised sümptomid:

• puhitus ja gaasid;
• regurgitatsioon pärast söömist;
• koolikud;
• kõhulahtisus koos lima lisanditega ja mõnikord verehüübed;
• kehatemperatuuri tõus;
• febriilsed krambid;
• valu kõhus.

Kas tegemist on düsbakterioosi või Klebsiellaga, on võimalik kindlaks teha alles pärast analüüsi. Kui Klebsiella avastatakse lapse väljaheites, siis kõige sagedamini tähendavad sümptomid haiguse arengut.

Raske haiguse käiguga võib lapsel tekkida vedelikupuudus, oksendamist korratakse mitu korda päevas. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• söögiisu vähenemine;
• elujõu langus.

Klebsiella kopsupõletik põhjustab lapse kehatemperatuuri järsu tõusu, mõnikord isegi üle 39 ° C.

Patsiendil tekib köha koos rögaga, millel on ebameeldiv lõhn ja mis võib sisaldada verehüübeid. Klebsiella kopsupõletik määratakse pärast analüüsi lapse väljaheites.

Röntgenikiirgus võimaldab täpsemat diagnoosi teha. Seega määrab arst kõik kahjustused. Kõige sagedamini kaasnevad haigusega muud hingamisteede haigused.

Mõnikord tekib soolepõletik koos kopsupõletikuga. Seejärel võivad lapsel tekkida järgmised sümptomid:

• sagedased krambid;
• enterokoliit;
• atsidoos.

Õigeaegse abiga saab seda haigust ravida. Kuid sageli pöörduvad vanemad arstiabi poole, kui haigus on pikaleveninud.

Lapsel võivad tekkida järgmised tüsistused:

• infektsioonid soolestikus;
• meningiit;
• sinusiit;
• konjunktiviit.

Vastsündinutel hakkab haigus arenema peanahal, eriti tangidest saadud sünnivigastuste korral.

Esineda võivad jäsemete ja liigeste kahjustused, mis tavaliselt väljenduvad kahjustuse kohas turse. Mähkimisel hakkab laps rahutult käituma, samas kui kehatemperatuur ei ületa alati normi.

Ravi lastele

Kui haigus on kerge, määratakse väikelastele bakterioloogilist tüüpi ravimid. Need sisaldavad:

• bakteriofaagid;
• Prebiootikumid.

Seega taastatakse beebi soolestiku mikrofloora. Pikaajalise haiguse kulgu korral ei saa sellest meetodist siiski loobuda, siis määratakse antibiootikumid.

Kuid kogu raviperioodi jooksul on laps spetsialistide hoolika järelevalve all.

Lisaks määratakse patsiendile immuunfunktsioonide parandamiseks vitamiinide kuur. Sellepärast, kui Klebsiella ilmub lapse väljaheitesse, tuleb ravi kiiresti läbi viia.

Järeldus

Selle haiguse arengu vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida beebi isiklikku hügieeni. Imetamise ajal tehke nibude eeltöötlus.

Kui Klebsiella leiti lapse soolestikus, ei tohiks raviga edasi lükata. Siis saate haigusega toime tulla ilma lapsele tagajärgedeta.

Klebsiella infektsioon lapsel on seisund, mis nõuab vanematelt ja arstidelt adekvaatset reageerimist. Mida teha, kui lapsel leitakse Klebsiella ja kuidas infektsiooni ravida, õpid sellest artiklist.

Mis see on

Klebsiella on bakter, mida iseenesest patogeenseks ei peeta. See on oportunistlik patogeen, mis võib haigusi põhjustada ainult teatud tingimustel. Bakter on saanud nime oma "isa" - saksa patoloogi Edwin Klebsi avastaja - järgi. See bakter kuulub Enterobacteria perekonda ja sellel alusel on teatav seos Escherichia coli ja katku coli, Salmonellaga. 2017. aastal klassifitseeriti Klebsiella üsna ohtlikuks bakteriks, kuid ainult seetõttu, et see näitab hämmastavat resistentsust tänapäeval eksisteerivate antibiootikumide suhtes. Bakter näitab kiiret resistentsust uute antimikroobsete ravimite suhtes.

Klebsiella on gramnegatiivne kapsliga batsill, mis kaitseb teda hästi keskkonnamõjude eest. Kõige sagedamini leidub mikroobi inimeste väljaheites, nahal ja hingamisteede limaskestadel, samuti võib see levida mulla, vee ja toiduga – peamiselt puu- ja juurviljadega, kui neid ei pesta korralikult.

Klebsiella viitab anaeroobsetele mikroorganismidele, selle paljunemine toimub tavaliselt hapnikuvabas keskkonnas. Keemisel bakter sureb, kuid meile tuttavates õhutingimustes ei kaota ta oma aktiivsust ja potentsiaalset ohtu.

Võlukepp võib olla iga inimese kehas märkamatult seni, kuni tema immuunsus suudab selle tegevust ohjeldada. Kuid niipea, kui immuunkaitse nõrgeneb, hakkab bakter aktiivselt paljunema. Imikutel ja vastsündinutel ei ole immuunsus iseenesest piisavalt tugev. Loomulikult kaitseb beebi mingil määral kaasasündinud ema immuunsus, kuid ainult kuni kuus kuud ja mitte kõigi haiguste eest. Seetõttu on esimesel eluaastal klebsiellasse nakatumise oht väga suur.

Bakter nakatab peamiselt lapse soolestikku. Kuid toksiinid, mida ta sigimise ja elu jooksul vabastab, võivad avaldada negatiivset mõju beebi kõikidele organitele ja süsteemidele, kuna need on vastsündinutel väga haavatavad. Seni on teadusele teada selle mikroorganismi kaheksa sorti. Neil on üsna pikad ja keerulised ladinakeelsed nimed. Erinevus liikide vahel seisneb antigeenide komplektis. Kõige sagedamini leitakse lapsepõlves kahte tüüpi - Klebsiella pneumoniae põhjustab kopsupõletikku ja Klebsiella oxytoca põhjustab ebameeldivaid seedetrakti ilminguid koos kõhulahtisuse ja kõhuvaluga.

Need ja muud tüüpi bakterid võivad põhjustada selliseid haigusi nagu konjunktiviit, meningiit, sepsis ja isegi rinoskleroom, mille puhul on tõsiselt kahjustatud hingamisteede limaskest. Klebsiella on oma "käitumiselt" väga lähedane Staphylococcus aureus'ele, mis võib ka nakatunud inimese organismis eksisteerida väga pikka aega vaikselt ja üsna rahulikult. Ebasoodsate (inimesele) ja väga soodsate (bakteritele) tegurite mõjul aga algab kasv ja paljunemine.

Haigus "Klebsielloos" kui selline ei ole rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, kuid RHK-10 annab teatud positsioonid bakterite põhjustatud vaevuste, näiteks bakteriaalse kopsupõletiku korral.

Põhjused

Klebsiella aktiivsust soodustavad patoloogilised põhjused on üsna mitmekesised, kuid enamasti taanduvad need kõik immuunsuse vähenemisele. Seetõttu on klebsiellaga nakatumise oht nõrgenenud ja haigena sündinud lapsed, enneaegsed lapsed, HIV-nakkuse pärinud lapsed.

Imikute ja vastsündinute puhul võib üleminek rinnaga toitmiselt kunstlikele piimasegudele esile kutsuda ka immuunsüsteemi languse, kuna suurem osa lapse organismis leiduvatest antikehadest saadakse emapiimaga. Teine, mitte vähem levinud põhjus Klebsiella arenguks organismis on sanitaarrežiimi ja hügieenieeskirjade rikkumine. Bakter võib sattuda lapse kehasse veega, kui seda ei keeta, halvasti pestud juur- ja puuviljadega ning isegi beebi eest hoolitsevate täiskasvanute käest.

Kui lisaks on immuunsus nõrk, algab soolestikus või lapse hingamisorganite limaskestadel patogeenne protsess.

Klebsiella ei ela mitte ainult inimese kehas, vaid ka koduloomadel. Mõnikord muutub nakatumine võimalikuks imiku kokkupuutel lemmikloomaga. Nakatumine võib tekkida ka haiglas, mõnikord otse haiglas.

Need haiglabakterid on antibiootikumide suhtes väga vastupidavad ja nende põhjustatud haigusi on raske ravida.

Sageli diagnoositakse lapsel nii stafülokoki kui ka klebsiella liigese olemasolu kehas. Need kaks mikroobi võivad toimida paralleelselt, stafülokokk rikub soolestiku mikrofloorat, mis loob soodsamad tingimused Klebsiella olemasoluks ja paljunemiseks.

Sümptomid ja märgid

Kui lapse väljaheidete analüüsimisel leitakse Klebsiella, ei saa seda asjaolu pidada ravi alustamise aluseks. Pigem on see tõestus, et beebil on need bakterid olemas, kuid immuunsüsteem tuleb nendega toime, mida iseenesest ei saa pidada haiguseks. Klebsielloosi arengust saab rääkida ainult siis, kui lapsel on sümptomid.

Märgid ei ole spetsiifilised, iseloomulikud ainult sellele patoloogiale ja seetõttu võib neid olla üsna raske ära tunda:

• Tooli häired. Väljaheide muutub vedelaks, sisaldab seedimata toidu fragmente, võib olla vahutav, mõnikord verelisanditega. Väljaheidete värvus muutub kollakasroheliseks, sellel on väljendunud mädane lõhn.
• Kõhuvalu. Lapsel on kõht paistes, ta muutub kõhuvalu tõttu rahutuks, võib esineda suurenenud gaaside teket.
• Regurgitatsioon. On selge, et igasugust regurgitatsiooni ei tohiks pidada bakteriaalse infektsiooni märgiks. Regurgitatsiooni on palju, kui "purskkaev" ületab supilusikatäit, peaks see kindlasti vanemaid hoiatama, kuna see võib viidata Klebsiella esinemisele.
• Seedehäired. Klebsiellaga laps võib oksendada. Ta keeldub toidust, tema isu kannatab.
• Palavik. Infektsiooni ägedas staadiumis võib temperatuur tõusta 38,5-39,0 kraadini.

Hingamissüsteemi Klebsiella lüüasaamisega on sümptomid ka ägedad. Temperatuur tõuseb (kuni 39,0 kraadi), tekib tugev köha, võib eralduda veretriipudega röga ja ebameeldiv lõhn, laps muutub loiuks ja uimaseks, ulakaks ja keeldub söömast. Kõik need sümptomid võivad viidata paljudele teistele haigustele, seda olulisem on õigeaegselt arsti poole pöörduda. Tegelikult peavad vanemad sageli bakteriaalse infektsiooni ilminguid ekslikult düsbakterioosiga ja hakkavad meelevaldselt, ilma arsti teadmata, andma lapsele prebiootikume ja probiootikume. Ilma korraliku ravita areneb infektsioon edasi ja lapse seisund halveneb oluliselt.

Arvestades, et mikroob on antibiootikumide suhtes väga vastupidav, peab ravi tingimata toimuma arsti järelevalve all, kes saab määrata õige antimikroobse ravikuuri.

Diagnostika

Bakterit pole võimalik kodus näha ja tema põhjustatud haigust teistest vaevustest eristada. Klebsielloosi fakti on võimalik kindlaks teha ainult laboratoorsete uuringute põhjal. Kõige sagedamini leidub mikroobi väljaheites. Kuid arstid ei piirdu sellega ja viivad läbi lapse uriini, vere ja röga uuringu Klebsiella jaoks.

Uriinis leitakse mikroobi harva, ainult siis, kui purudesse tekib Klebsiella põhjustatud püelonefriit. Kõigil muudel juhtudel loetakse mikroobi sattumist uriinianalüüsi õnnetuseks. Nagu juba mainitud, võib bakter esineda ka täiesti terve beebi analüüsides. Kuid sel juhul ei ületa selle sisaldus 10-5 kraadi (105 mikroobi 1 grammi väljaheite kohta). Kui laps leidis väljaheitest 10–8 kraadi Klebsiella 1 grammi kohta, on see aluseks bakteri põhjustatud sooleinfektsiooni ravi alustamiseks.

Röga leitud 10 kuni 6 aste grammi kohta on aluseks bakteriaalse kopsupõletiku kahtlusele ja sobiva ravi määramisele. 10 kuni 7. aste on ka patoloogiline kontsentratsioon, mis vajab ravi.

Lisaks saab läbi viia sarnase bakposevi staphylococcus aureuse jaoks, kuna see kaasneb sageli Klebsiellaga. Harva, kuid juhtub, et emal palutakse annetada rinnapiima bakterite olemasolu tõttu.

Ravi

Ärge arvake, et bakteriaalne infektsioon nõuab tingimata antibiootikumide kasutamist. See on loogiline, kuid mitte vajalik. Kerge raskusastmega Klebsiella infektsiooni ravitakse ilma antimikroobsete aineteta. Lapsele määratakse probiootikumid, mis aitavad taastada soolestiku mikrofloora, bakteriofaagide tasakaalu. Peamiseks ravimeetodiks peetakse just bakteriofaage – spetsiaalselt loodud viiruseid, millel on võime baktereid hävitada. Ravi bakteriofaagiga võib olla üsna pikk - kuni 3 nädalat.

Lisaks määratakse sõltuvalt sümptomitest palavikuvastased ravimid. Paratsetamool, Nurofen, samuti suukaudsed rehüdratsioonitooted, kui lapsel on pikaajaline kõhulahtisus või sage oksendamine ( "Smekta", "Regidron"). Soole tõhusamaks puhastamiseks võib kasutada nn soolestiku antiseptikume - "Furasolidoon" ja sarnased ravimid.

Mitte kõik imikud ei talu neid ravimeid hästi, paljudele põhjustavad need iiveldust ja peavalu. Seetõttu tuleb selliste sümptomite ilmnemisel ravi ajal kindlasti teavitada lastearsti, et ta saaks valida lapse abistamiseks teistsuguse viisi.

Kergeid infektsioone on lubatud ravida kodus, kuid lastearsti teadmisel ja nõusolekul. Kuna imikud on ettearvamatud inimesed, võib nende seisund igal hetkel halveneda. Kui infektsiooni kulg on raske, võib arst soovitada haiglaravi ja tal on täiesti õigus. Haiglas ravikuurist keeldumine pole seda väärt, vähemalt lapse turvalisuse huvides. Valida antibiootikum, mis toimib haiglas lapsel leitud konkreetsele bakterile viia läbi uuring bakterite tundlikkuse kohta antibakteriaalsete ravimite mõjule.

Selleks "rünnatakse" laboris Klebsiellat erinevate antimikroobsete ainetega ja konkreetse lapse raviks valitakse peamiseks ravim, mis talle maksimaalset kahju põhjustab. Antibiootikume manustatakse koos immunomodulaatoritega, et suurendada beebi immuunsuse vastupanuvõimet.

Kogu see protsess võtab 7 päeva kuni 21 päeva, peab see tingimata toimuma pideva meditsiinilise järelevalve all, kuna on oht nakatuda teistesse elunditesse.

Raviarst jälgib patogeenmikroobi resistentsust ja vajadusel asendab ühe antibiootikumi teisega.

Alla 1-aastaste laste raviks kasutatakse tavaliselt antibiootikume, mis kuuluvad perekonda penitsilliinid või tsefalosporiinid. Nende mõju kehale tervikuna on üsna õrn, mida pediaatrid hindasid. Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku ravi toimub kõige sagedamini haiglas skeemi järgi, mis on väga sarnane selle mikroobi põhjustatud soolehaiguste raviga. Samaaegselt raviga soovitab arst imetaval emal muuta oma dieeti, eemaldada sellest komplekssüsivesikud.

Segu sööv laps peaks saama täiendavalt vitamiine, mõnel juhul soovitab lastearst üht tüüpi segu teise vastu vahetada.

Hiljuti üritavad enamik kaasaegseid arste Klebsiella ravis vältida antibiootikumide kasutamist, kuna nende arvates on selle bakteri kahjustused mõnevõrra liialdatud ning lapse immuunsus koos õige toitumise ja soodsate välistingimuste loomisega väheneb. suudab infektsiooniga ise toime tulla. Loomulikult kehtib see ainult nende bakterite kohta, mis põhjustavad soolestiku sümptomeid. Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku ravis jäi lähenemine samaks.

Võimalikud ohud ja tagajärjed

Kuidas Klebsiella bakterit ravida ja kas üldse ravida, peaks otsustama ainult arst. Ravi prognoos ja kestus sõltuvad suuresti sellest, kui kiiresti vanemad midagi valesti märkasid ja spetsialisti poole pöördusid. Seetõttu on oluline mitte ravida imiku kõhulahtisust ja oksendamist rahvapäraste vahenditega, vaid selliste märkide ilmnemisel helistage kohe kliinikusse ja kutsuge arst.

Tugeva oksendamise, tugeva kõhulahtisuse korral kõrge temperatuuri taustal suureneb lapse dehüdratsiooni oht ja see protsess on kiire. Seetõttu on oluline kohe kiirabi kutsuda.

Ei maksa karta ka nakkushaiglat, kus paljude vanemate siira veendumuse kohaselt “korjab laps veel paarkümmend viirust ja bakterit”.

Teoreetiliselt võib tähelepanuta jäetud ja agressiivsel kujul Klebsiella põhjustada mitte ainult kõhulahtisust, vaid kahjustada ka liigeste seisundit, põhjustada sinusiiti ja meningiiti, samuti väga ohtlikku tüsistust - bakteriaalset süsteemset sepsist. Ja kuigi selliste tagajärgede tõenäosus keskmise beebi jaoks pole nii suur, ei tasu lapse eluga riskida.

Ärahoidmine

Klebsiellat on üsna raske vältida, sest see ümbritseb meid kõikjal ja isegi meie oma vanemad võivad selle mikroorganismi oma lapsele edasi anda. Seetõttu tuleks ennetustöös kõige suurem rõhk panna mitte kõige beebit ümbritseva steriilsele puhtusele, vaid tema immuunsuse tugevdamisele.Selleks peaks laps viibima piisavalt värskes õhus, tema toit peaks sisaldama piisavalt vitamiine. ja mikroelemendid, mis on vajalikud kogu organismi normaalseks toimimiseks.

Erandiks on kliiniliselt kinnitatud immuunpuudulikkuse juhtumid, kui sellised ravimid toimivad tegelikult ravimeetodina.

Klebsielloosi samaaegne ennetamine on hügieenieeskirjade ja -normide järgimine. Täiskasvanud ei pruugi isegi teada, et nad on bakterite kandjad ja seetõttu on oluline iga kord pärast tualetis käimist enne lapsele lähenemist pesta käsi seebi ja veega. Beebi ise peab ka käsi pesema, kui ta rääkis lemmikloomaga või naasis tänavalt jalutuskäigult. Ainult ühte tüüpi Klebsiella kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu, mis põhjustab kopsupõletikku. Selle eest on end üsna raske kaitsta, kuid julgustav on see, et lastel ja täiskasvanutel esineb sellist bakteriaalset kopsupõletikku harva.

Haigestumist võivad vähendada ka nakatunud lapse vanemad. Pärast bakterite patoloogilise sisalduse tuvastamist analüüsides peaksid nad piirama beebi suhtlemist eakaaslaste, teiste pere lastega, lõpetama mänguasjade, voodipesu ja riistade jagamise, kuni laps on täielikult paranenud.

Lisateavet mikroobsete ja bakteriaalsete haiguste ennetamise ja ravi kohta leiate järgmisest videost.

Klebsiella on Enterobacteriaceae perekonda kuuluv patogeenne organism. Normaalse immuunsusega täiskasvanud inimene ei karda Klebsiella pulka enne, kui tema immuunsüsteem on mõne haiguse tõttu nõrgenenud.

Väikelaste ja eriti imikute tervisele võib see patogeen põhjustada olulist kahju. Näiteks võib lapsel esinev Klebsiella põhjustada haigusi ja põhjustada mitmete muude patoloogiate arengut.

Inimkehasse tungiv patogeen mõjutab jämesoolt ning põhjustab soolestiku ja mao häireid.

Laps võib pulgaga nakatuda pärast kokkupuudet lemmikloomaga, samuti ema rinnapiima, ebapiisavalt pestud nõude või käte kaudu. Lisaks võib infektsioon tekkida ka õhus levivate tilkade kaudu, kui nakatunud inimene aevastab või köhib, kes on lapse kõrval.

Et mõista, mis Klebsiella lastel on ja kuidas sellega toime tulla, peate teadma järgmist:

Kahjuks on meditsiinipraktikas üsna palju juhtumeid isegi sünnitusmajas, kliinikus või haiglas.

Klebsiella kuulub oportunistlike patogeenide hulka ja seda leidub väikestes kogustes iga inimese kehas.

Sümptomid

Aktiivselt paljunedes võib Klebsiella bakter lastel põhjustada urogenitaalsüsteemi põletikku, meningiiti, sepsist, konjunktiviiti ja soolehaigusi.

Kuid enamasti on batsilli mõju organismile soolestiku kahjustus ja kopsupõletiku teke.

Klebsiella kiire paljunemisega patsiendi kehas toimub intensiivne toksiinide vabanemine, mürgistuse suurenemine ja dehüdratsioon.

Sel juhul on haiguse ilming võimalik juba paar tundi pärast nakatumist.

Infektsioon seedetraktis

Klebsiella infektsioon imikutel avaldub järgmiselt:

• Kõhupuhitus.
• Koolikud.
• Intensiivne oksendamine.
• Kõhupuhitus.
• Lahtine, halvasti lõhnav väljaheide, mis on segatud vere ja limaga.
• Palavik (koos märkimisväärse kahjustusega).
• Temperatuuri tõus.

Kui teie lapsel on need sümptomid, peaksite läbivaatuse saamiseks pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Klebsiella kopsupõletik

Klebsiella kopsupõletiku tekkega tekivad patsiendil sellised sümptomid nagu külmavärinad, pidev temperatuuri tõus, õhupuudus, köha, mõnikord koos vere lisandite ja ebameeldiva lõhnaga.

Enamasti hakkab lapse Klebsiella kopsupõletik mõjutama kopsu paremat ülaosa, kuid ravimata jätmise ja kiire progresseerumise korral levib see kiiresti teise sagarasse. Sel juhul on arendamine võimalik:

• Tsüanoos ja õhupuudus.
• Oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Kollatõbi.

Uurimisel avastatakse pleuraefusioon, nekrotiseeriv kopsupõletik või paksenenud kopsukude. Mürgistus põhjustab leukotsüütide kontsentratsiooni vähenemist veres. Röntgenuuring näitab kahjustatud kopsu suuruse vähenemist.

Haiguse aeglane progresseerumine viib kroonilise nekrotiseeriva pneumoniidi tekkeni, mis meenutab tuberkuloosi. Patsiendil on köha, aneemia, nõrkus.

Kuidas diagnoosida ja ravida laste haigusi

Sageli vanemad, kes on pidanud lapsel klebsiella kopsupõletikuga tegelema, ei tea, mis see on ja kuidas selle infektsiooniga toime tulla.

Klebsiella võitmiseks ja lapse võimalikult kiireks ravimiseks tasub uurida kogu teavet mitte ainult, vaid ka nakkuse põhjuste, sümptomite ja diagnoosi kohta.

Kuna seda tüüpi haigusele omased spetsiifilised sümptomid puuduvad, tehakse patsiendile esialgne diagnoos. Lõpliku diagnoosi tegemiseks viiakse läbi mitmeid laboriuuringuid.

Diagnoosi tegemisel on kõigepealt vaja kindlaks teha patogeen. Selleks uuritakse laboris lapse väljaheiteid, uriini, röga, verd ja oksendamist.

Pärast täpset diagnoosimist ja mõjutatud organi määramist, samuti manifestatsioonide raskust määrab arst sobiva ravi.

Kiire haiglaravi on näidustatud raske dehüdratsiooni, sepsise ja toksilise šoki korral.

Nende märkide puudumisel võib üle kolmeaastaseid lapsi ravida kodus lastearsti järelevalve all.

Klebsiella kopsupõletiku ravi

Klebsiella kopsupõletikuga ravitakse last tsefalosporiinide rühma antibiootikumidega, penitsilliinidega, nifuraksasiidiga, aminohükosiididega.

Teiste antibiootikumide rühmade kasutamine ei ole soovitav, kuna need on väga mürgised ja neil on palju kõrvaltoimeid.

Laste haiguse raviks kasutatakse ravimeid, mis eristuvad Klebsiellale selektiivse bioloogilise toime poolest.

Paralleelselt antibiootikumide võtmisega määratakse lastele immunostimuleeriv ravi, samuti köha ja külmetuse raviks kasutatavad ravimid.

Lastele näidatakse massaaži, mille eesmärk peaks olema röga kopsudest eraldumise hõlbustamine ja kiirendamine.

Seedetrakti ravi

Imikud on eriti tundlikud soole Klebsiella kahjustuste suhtes. Puhitus ja valu kõhus muudavad need beebid tujukaks ja närviliseks, nad nutavad pidevalt ja peksavad jalgu.

Sageli ei tea vanemad selle haigusega silmitsi seistes, kuidas lapsel Klebsiellat ravida.

Tuleb meeles pidada, et haiged imikud, aga ka vanemad lapsed, jäävad reeglina kaalust maha ja vajavad mitte ainult korralikku ravi, vaid ka spetsiaalset toitumist.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud komplekssed vitamiinipreparaadid.

Kõigepealt tuleb meeles pidada, et Klebsiella esinemisega laste kehas kaasneb düsbakterioos.

Seetõttu peaks sellise infektsiooni nagu Klebsiella võitmiseks laste ravi hõlmama spetsiaalseid ensüüme, mis hõlbustavad toidu imendumist, samuti ravimeid, mis stimuleerivad ja taastavad normaalset soolefloorat.

Patsientidel, kes on juba ravikuuri läbinud ja infektsioonist vabanenud, soovitatakse perioodiliselt võtta ravimeid normaalse soolefloora taastamiseks.

Koduseks biokefiiride valmistamiseks võib ravimite asemel kasutada biokefire, jogurteid või spetsiaalseid starterkultuure.

Ennetavad meetmed

Klebsiella nakatumise vältimiseks tuleb järgida põhilisi hügieenieeskirju:

• Enne söömist peske käed.
• Käsitsege mänguasju ja nõusid ettevaatlikult mitte ainult lapse, vaid kõigi pereliikmete jaoks.
• Järgige toiduainete transportimise ja külmkapis hoidmise reegleid.

Tuleb meeles pidada, et kui nõrgenenud immuunsüsteemiga laps kasutab antibiootikume, hävib nii patogeenne kui ka kasulik soolefloora. Samal ajal kipub haigete laste patogeenne floora aktiivsemalt taastuma.

Võitluses sellise haigusega nagu Klebsiella peaks lapse ravi algama ennekõike immuunsüsteemi tugevdamisega.

Terves organismis pärsib soolestiku normaalne mikrofloora kahjulike bakterite kasvu ning antibiootikum nõrgestatud organismis võib põhjustada mikroobi “kibestumist” ja selle patogeensust kunstlikult suurendada.

Valemiga toidetud imikud põevad düsbakterioosi palju sagedamini kui rinnapiimatoidul olevad imikud.

Seetõttu ei tohiks te last rinnast võtta enne lastearsti soovitatud perioodi, sest pole midagi väärtuslikumat kui teie puru tervis.

Kokkupuutel

Kahjuks ei ole haruldane koos Staphylococcus aureus'ega ka väikelaste Klebsiella. Beebi naaseb sageli haiglast juba haigena või koduste hügieenireeglite mittejärgimine põhjustab infektsiooni. Igal juhul peaksid vanemad teadma, millise infektsiooniga on tegemist ja kuidas seda ravida, et vajadusel sellest probleemist teadlik olla.

Mis on Klebsiella ja miks see on ohtlik?

Inimese erinevatel organitel (ninaneelus, sooled, limaskestad) on oma mikrofloora. See mõiste hõlmab teatud kasulike mikroorganismide ja oportunistlike mikroobide vahekorda. Viimaste hulka kuuluvad streptokokid, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori ja Klebsiella, sealhulgas.

Kokkupuutel negatiivsete teguritega või kui bakterid sisenevad väljastpoolt, hakkavad ühte või mitut tüüpi mikroorganismid aktiivselt paljunema, surudes samal ajal maha muud tüüpi bakterid. Sel juhul on mikrofloora tasakaal häiritud ja oportunistlikud mikroobid muutuvad patogeenseks.

Juhtudel, kui tasakaalu taastamise meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib haigus põhjustada tõsiseid tagajärgi:

• meningiit (aju limaskesta kahjustus);
• sepsis (vere mürgistus);
• kopsuturse (vedeliku väljumine veresoontest bronhidesse ja alveoolidesse);
• toksiline hepatiit (maksakahjustus).

Suurenenud risk on vastsündinutel, eriti enneaegsetel imikutel ja madala immuunsüsteemiga lastel. Segupiimaga toidetavatel imikutel on suur risk haigestuda haigusesse, kuna neilt on võetud võimalus saada immuunrakke koos emapiimaga.

Klebsielloosi tekitajad ja nende klassifikatsioon

Hea lugeja!

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas oma konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Klebsiella on Enterobacteriaceae perekonda kuuluv gramnegatiivne fakultatiivne anaeroobne (st võimeline eksisteerima nii hapniku juuresolekul kui ka hapniku puudumisel). Väliselt sarnaneb see paksu elliptilise pulgaga. Klebsiellal on kaitsekapslid, mis muudab need keskkonnale üsna vastupidavaks. Bakterid on võimelised eksisteerima pikka aega esemetel, mänguasjadel, vees ja pinnases. Piimatoodetes säilivad pulgad isegi madalatel temperatuuridel (külmkapis). Temperatuur üle 65 ° on neile saatuslik, Klebsiella sureb tunni jooksul.

Uusim klassifikatsioon eristab järgmisi klebsiella tüüpe:

• aerogeenid;
• granulomatoos;
• michiganensis;
• milletis;
• raoultella (planticola, ornithinolytica, terrigena);
• quasipneumoniae;
• senegalensis;
• steroidid;
• oksütoka;
• pneumoniae.

Klebsiella välimus

Vaatamata sellistele mikroorganismide mitmekesisusele kujutavad kaks viimast liiki lastele suurimat ohtu. Sageli ühineb bakter Staphylococcus aureus'ega, mis on juba settinud beebi soolestikus (soovitame lugeda:).

Iseloomulikud sümptomid

Sõltuvalt lapse soolestikku mõjutanud bakterite tüübist on kliiniline pilt erinev. Klebsiella pneumonica põhjustab lapse kopsude tüsistusi, põhjustades kopsupõletikku, oksütoka aga ägedat sooleinfektsiooni. Vastsündinutel on mõlema haigusega raske ja nad vajavad erakorralist haiglaravi.

Kopsude peamised ilmingud

Haigus on äge. Klebsiella kopsupõletiku sümptomid on sarnased meningokoki infektsioonidega:

• äkiline palavik 39-39,5 C°;
• tugev köha koos röga, mis sisaldab veretriipe;
• võimalik oksendamine;
• vilistav hingamine kopsudes;
• vaevaline hingamine.

Bakteriga nakatumine väljendub koheselt lapse seisundi halvenemises, kuid täpset diagnoosi saab panna alles pärast laboratoorsete analüüside läbimist.

Sümptomid näitavad, et sellel puuduvad eristavad tunnused, mille järgi oleks võimalik haigust kohe eristada. Lisaks on teatud sümptomite avaldumise tugevus otseselt seotud lapse vanuse ja immuunsusega. Isegi arst ei saa ilma uuringuteta diagnoosi panna.

Seedetrakti ilmingud

Kliiniline pilt on sarnane teiste soolehaigustega:

• isutus;
• palavik;
• korduv oksendamine;
• sagedane limane kollakasroheline väljaheide;
• mullane nahavärv;
• järsk kaalulangus (eriti väikelastel);
• keha dehüdratsioon.

Nende sümptomite põhjal on võimatu kindlaks teha, mis täpselt põhjustas gastroenteriiti. Selleks peate läbima testid.

Diagnostika

Õige diagnoosi panemine ja efektiivse ravi valimine on võimalik ainult arstil ja ilma testimiseta on võimatu. Olenemata manifestatsioonidest läbivad need Klebsiella kahtluse korral: üldine vereanalüüs, väljaheited, uriin, koprogramm. Uriinis ei pruugi bakter külvata. Kopsupõletiku sümptomitega uuritakse patsiendi röga.

Klebsiella kopsupõletik vastsündinu väljaheites

Klebsiella kopsupõletik on soolestiku mikrofloora normaalne osa ja selle avastamine ei viita alati haigusele. Imiku 1 g väljaheite norm on 10 kuni 6 kraadi. Selle analüüsi tulemusega ei ole ravi vaja. Indikaatoriga 10–7 kraadi grammi kohta diagnoositakse Klebsiella kopsupõletik ja määratakse ravi.

Klebsiella oxytoca beebi väljaheites

Ka võlukepi leidmine ei tekita alati muret. Klebsiella oxytoca ravi ei ole vajalik, kui selle kogus väljaheites ei ületa 10 kuni 6. kraadi. Bakterite arv 10 kuni 8 näitab oksütoksist tingitud gastroenteriiti. Uriinis leitud bakter võib viidata urogenitaalsüsteemi kahjustusele.

Ravi meetodid

Analüüside tulemuste ja patsiendi ajaloo põhjal valib arst ravi. Sõltuvalt soolekahjustuse olemusest ja kliinilistest ilmingutest otsustatakse antibiootikumide kasutamise küsimus. Teraapia peaks olema suunatud mitte ainult Klebsiella mahasurumisele, vaid ka soolestiku mikrofloora tasakaalu taastamisele.

Antibiootikumide kasutamine

Lapsi püütakse ravida pulgadest ilma antibiootikumravi kasutamata. Siiski on antibiootikumide võtmise näidustused:

• klebsielloosi keerulised vormid (näiteks kui see on kombineeritud Staphylococcus aureuse ja teiste bakteritega) (vt ka:);
• pikk ravikuur, mis ei allu alternatiivsele ravile;
• halb kliiniline pilt, suur tüsistuste oht, kui pole aega õrnemaid vahendeid kasutada.

Sellistel juhtudel kasutatakse raviks 3-4 põlvkonna tsefalosporiine: Ceftriaxone, Cefotaxime, Suprax. Tuleb märkida, et bakter on resistentne penitsilliini ja oksatsilliini rühmade suhtes.

Antibiootikumid on klebsielloosi ravis väga tõhusad, kuid nende kasutamine tapab kasulikku taimestikku ka sooltes. Pärast teraapiat on vajalik taastada mikrofloora tasakaal ravimitega.

Ravi bakteriofaagidega

Kui teie lapsel on Klebsiella, kuid tal läheb hästi, oleks bakteriofaag ideaalne soolestikus leiduvate bakterite vähendamiseks. Nii nimetatakse spetsiaalseid viiruseid, mis erinevalt antibiootikumist mõjutavad ainult Klebsiella bacillust (iga mikroobi jaoks oma bakteriofaag), kahjustamata teisi mikroorganisme ja häirimata tasakaalu seedetraktis.

Rehüdratsiooni läbiviimine

Täiskasvanu keha koosneb 75% veest, vastsündinu kehas koguni 90%. Seetõttu on meie jaoks nii oluline vedelikuvarusid õigel ajal täiendada. Kui lapsel on soolepõletik, kaotab ta palju kaalu. Lisaks tekib dehüdratsioon. Väga oluline on vältida kriitilist seisundit, kuna hiljem on raske rehüdreerida. Seda nimetatakse keha veevarude täiendamiseks.

Koos lahtise väljaheite ja oksendamisega ei välju mitte ainult vedelik, vaid ka soolade mineraalsed varud. Gastroenteriidi esimeste ilmingute korral, ootamata veevarude ammendumist, on vaja alustada lapse jootmist (soovitame lugeda:).

Üks levinumaid rehüdratsiooni ravimeid on Regidron. See on kotikestesse pakendatud pulber. 1 pakendi sisu lahjendatakse liitris soojas vees ja antakse lapsele. Saadud lahus sisaldab kõiki vajalikke sooli ja mineraale. Negatiivne külg on halb maitse.

Eriti imikute jaoks on Regidroni analoogid lõhna- ja maitselisanditega. Kõige populaarsemad neist:

• Humana elektrolüüt;
• Gastrolit.

Need ravimid sisaldavad lisaks apteegitilli, mis aitab leevendada spasme ja puhitus. Kui spetsiaalseid preparaate käepärast pole, aitab mineraalvesi tasakaalu taastada. Lubatud on ka lahuse isevalmistamine - selleks lahjendatakse 1 liitris vees 18 g suhkrut ja 3 g soola.

Rehüdratsiooni peamine reegel on patsiendi jootmine väikeste portsjonitena. Sõltuvalt vanusest on ühekordne annus 1-2 teelusikatäit, vastasel juhul põhjustab sissetulev vedelik ainult uue oksendamise rünnaku. Täiustatud juhtudel haiglas viiakse rehüdratsioon läbi tilgutite abil.

Probiootikumide kasutamine

Probiootikume võib kasutada järgmistel juhtudel:

• Iseseisva teraapiana Klebsiella ravis. Jutt käib kergetest haigusvormidest, mil beebit praktiliselt miski ei häiri ja analüüs näitas piirväärtusi.
• Taastavate ravimitena. Pärast ravi, eriti antibiootikumidega, on vaja soolestikku taasasustada kasulike mikroorganismidega.

Nendel eesmärkidel kasutatakse laialdaselt: Bifiform baby, Primadophilus baby, Bifidus. Preparaadid on saadaval pulbritena, neid on mugav lisada piimale või veele. Probiootikumid aitavad kiiresti taastada seedetrakti toimimist, säästes last kõhuprobleemidest.