Erütromütsiini vene ja välismaised analoogid: kirjeldus, hinnad, ülevaated. Mis võib asendada erütromütsiinil põhinevaid ravimeid? Teiste haiguste raviks on annus. Erütromütsiin: näidustused kasutamiseks

Bakterite põhjustatud infektsioonide korral kasutatakse erütromütsiini tablette või süstimist – ravimi kasutusjuhend sisaldab teavet selle toime kohta veres ja inimkehas. Antibakteriaalne ravim laial spektril on võimas toime, mis võimaldab kiiresti tappa patogeensed infektsioonid, leevendades paljusid haigusi.

Antibiootikum erütromütsiin

Vastavalt farmakoloogiline klassifikatsioon, ravim Erütromütsiin kuulub makroliidide rühma antibiootikumide rühma. Kompositsiooni toimeaineks on samanimeline erütromütsiinfosfaat, mis avaldab negatiivset mõju bakterirakule, pärssides selle kasvu ja paljunemist. Enamik mikroorganisme on ravimi suhtes tundlikud, kuid on ka resistentseid, mistõttu saab antibiootikumi välja kirjutada ainult arst.

Koostis ja vabastamise vorm

Erütromütsiin on saadaval enterokattega tablettide, lahuse (lüofilisaadi) pulbri ja salvi kujul. Üksikasjalik koostis:

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Erütromütsiin on bakteriostaatiline makroliidantibiootikum, mis seondub bakterite doonorosaga ja häirib peptiidsidemete teket aminohapete vahel. Toimeaine blokeerib mikroorganismide poolt valkude tootmist, kuid ei mõjuta nukleiinhapete sünteesi. Kõrged kontsentratsioonid ravimil on bakteritsiidne toime.

Ravim näitab lai valik toime grampositiivsete (stafülokokk, streptokokk), gramnegatiivsete (mükoplasma, klamüüdia, treponema) mikroorganismide vastu. Erütromütsiin on resistentne gramnegatiivsete varraste (Escherichia, Shigella, Salmonella) suhtes. Ravimil on kõrge imendumisvõime, mis ei sõltu toidutarbimisest. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse kolm tundi pärast allaneelamist, seondub plasmavalkudega 80%.

Erütromütsiini biosaadavus on 48%, see akumuleerub maksas, põrnas, neerudes, sapis ja uriinis. Ravim suudab tungida tserebrospinaalvedelik, platsenta ja loote veri, koos ajukelme põletikuga tungib ajukoesse. Komponentide metabolism toimub maksas, need erituvad 3-4 tunni jooksul, anuuriaga 8-12 tunni jooksul sapi, uriiniga. Paiksel kasutamisel on imendumine ja sisenemine süsteemsesse vereringesse minimaalne.

Näidustused kasutamiseks

Kasutusjuhendi kohaselt on Erütromütsiinil järgmised näidustused kasutada:

• vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud rasked bakteriaalsed infektsioonid;
• difteeria;
• läkaköha ravi ja ennetamine;
• trahhoom, brutselloos;
• leegionäride haigus;
• erütrasma, listerioos;
• gonorröa, amööbne düsenteeria;
• sarlakid, vastsündinute konjunktiviit, lapsepõlve kopsupõletik;
• kuseteede infektsioonid, primaarne süüfilis, tüsistusteta klamüüdia;
• tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, koletsüstiit, tonsilliidi ravi;
• silmahaigused;
• bronhiit, trahheiit, kopsupõletik, silma limaskesta infektsioonid;
• nahahaigused: akne vulgaris, lamatised, põletused, troofilised haavandid, nakatunud haavad;
• tonsilliidi ja farüngiidi ennetamine reumahaigetel, nakkuslikud tüsistused ravis ja diagnoosimises.

Kuidas erütromütsiini võtta

Ravimi manustamisviis, manustamissagedus, annus sõltuvad vabanemisvormist ja on näidatud juhistes. Kasutusviisi ja kursuse määrab arst, näidustusi mõjutab haiguse tõsidus, individuaalsed omadused patsient. Tabletid on ette nähtud suukaudne manustamine, lahus - parenteraalseks ja väliseks, salv - lokaalseks.

Tablettides

Vastavalt juhistele on Erythromycin tabletid ette nähtud suukaudseks manustamiseks ühekordse annusena täiskasvanutele 250-500 mg, päevas - 1-2 g Lastele sõltub annus kehakaalust ja on 4 kuu pärast 30-50 mg / kg. ja 20-40 mc / kg enne. Annuste vahele peab jääma vähemalt kuus tundi, rasked juhtumid päevane annus on kuni 4 g. Täpsed tarbimise arvud sõltuvad haiguse tüübist:

Salv

On viga nimetada salvi erütromütsiini geeliks. Vastavalt juhistele kantakse seda kahjustatud alale nahainfektsioonide korral 2-3 korda päevas ja põletuste korral 2-3 korda nädalas. Salviga ravikuur on 1,5-2 kuud. Agent kantakse õhukese kihina, kergelt hõõrudes. Oklusiivse sideme kasutamise võimaluse määrab raviarst. Ta määrab ka täpse annuse, sageduse ja ravikuuri antibiootikumravi salvi.

Silmade salv

Erütromütsiin silmasalvi kujul asetatakse kolm korda päevas alumise silmalau taha. Arstide sõnul peate esmalt loputama silmi Furacilini lahusega või ravimtaimede keetmine. Ravikuur kestab kaks nädalat. Trahhoomi korral kantakse salvi silmalaule kuni viis korda päevas ja kuuri võib pikendada kuni viie kuuni. Erütromütsiinravi ajal on kohustuslik protseduur mädaste folliikulite avamine arsti poolt.

Lahendus

Lahuse pulbrit võib kasutada väliselt või intravenoosselt. Välispidisel kasutamisel määrib vedelik kahjustatud nahapiirkondi. Parenteraalselt – manustatakse intravenoosselt aeglaselt või tilguti, pärast lahjendamist süstevees või füsioloogiline soolalahus kiirusega 5 mg 1 ml lahusti kohta. Ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 0,25–0,5 g, iga päev 1–2 g 6-tunnise intervalliga.

Intravenoosse tilgutamisega lahjendatakse pulber naatriumkloriidi või dekstroosi lahusega kontsentratsioonini 1 mg / ml ja manustatakse kiirusega 70 tilka minutis. Ravikuur kestab 5-6 päeva, seejärel viiakse patsient tablettidele. Hea taluvuse ja flebiidi puudumise korral võib ravi kesta kuni 14 päeva, kuid mitte kauem kui määratud ajavahemik.

erijuhised

Kasutusjuhistes on kasulik uurida spetsiaalsete juhiste jaotist, mis aitab teil navigeerida ravimi kasutamise funktsioonides:

• pikaajaline ravi nõuab maksafunktsiooni jälgimist, sest 7-14 päeva pärast võib tekkida kolestaatiline ikterus, eriti eakatel patsientidel;
• mõned resistentsed bakteritüved on tundlikud erütromütsiini ja sulfoonamiidide kombinatsiooni suhtes;
• ravi ravimiga võib häirida katehhoolamiinide määramist uriinis ja maksaensüümide aktiivsust;
• alkohol on kogu ravimiga ravi ajal keelatud.

Erütromütsiin raseduse ajal

Lapse kandmise ajal on teatud tüvedest põhjustatud urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral näidustatud ravimi tablettide kasutamine. Arst aitab määrata ravimi retsepti. Imetamise ajal tungib koostise toimeaine sisse rinnapiim Seetõttu tasub ravi ajaks loobuda rinnaga toitmine beebi.

Erütromütsiin lastele

Kasutusjuhendi kohaselt võib lastele mõeldud erütromütsiini kasutada kopsupõletiku ja muude haiguste raviks täiskasvanutest väiksemates annustes. Lapsed vanuses 4 kuud kuni 18 aastat saavad ravimit 30-50 mg / kg kehakaalu kohta päevas, esimesed kolm kuud - 20-40 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Kasutamise näidustus ravimtoode, annuse ja kursuse kestuse määrab arst.

ravimite koostoime

Juhised ütlevad, et see on võimalik ravimite koostoime Erütromütsiin koos teiste ravimitega:

• tubulaarsete sekretsiooni blokaatorid pikendavad erütromütsiini eritumise aega;
• ravimit on keelatud kombineerida linkomütsiini, klindamütsiini ja klooramfenikooliga, beetalaktaamantibiootikumidega, kuna need on üksteise antagonistid;
• ravim vähendab penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbopeneemide toimet;
• suurendab teofülliini, karbamasepiini, fenütoiini, bromokriptiini kontsentratsiooni, suurendab nefrotoksilisust;
• suurendab tsüklosporiini kontsentratsiooni, vähendab triasolaami, midasolaami kliirensit, suurendab bensodiasepiinide toimet;
• Terfenadiin ja Asetmizol suurendavad arütmiate tekke riski, dihüdroergotamiin või tungaltera alkaloidid - vasokonstriktsioon;
• aeglustab metüülprednisolooni, felodipiini, kumariini antikoagulantide eliminatsiooni;
• suurendab lovastatiini rabdomüolüüsi, suurendab digoksiini biosaadavust, vähendab hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Kõrvalmõjud

Ravimi võtmisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed, mis on näidatud juhistes:

• ülitundlikkus, urtikaaria, anafülaktiline šokk, allergia;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düsbakterioos;
• suuõõne kandidoos, pseudomembranoosne enterokoliit, kollatõbi;
• gastralgia, pankreatiit, kuulmislangus, tinnitus;
• tahhükardia, ventrikulaarne arütmia.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on maksahaigus, kuulmislangus ja võib tekkida äge maksapuudulikkus. Raviks antakse patsiendile Aktiveeritud süsinik kontrollida oma hingamissüsteemi. Kui annus on viis korda suurem kui keskmine terapeutiline annus, on näidustatud maoloputus. Hemodialüüs, sunddiurees ja peritoneaaldialüüs ei ole efektiivsed.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele tuleb ravimi kasutamist ettevaatusega määrata arütmia (sealhulgas selle ilmingud ajaloos), kollatõbi, maksa- ja neerupuudulikkuse korral. Ravimi võtmise vastunäidustused on:

• ülitundlikkus komponentide suhtes;
• kuulmislangus;
• kombinatsioon terfenadiini või astemisooliga;
• laktatsioon.

Müügi- ja ladustamistingimused

Kõik erütromütsiini vormid on saadaval retsepti alusel ja neid hoitakse valguse eest kaitstult, lastele temperatuuril kuni 25 kraadi. Tablettide ja salvi kõlblikkusaeg on kaks aastat, pulbri puhul - neli.

Analoogid

Erütromütsiinil on otsesed ja kaudsed analoogid. Esimesed sünonüümid hõlmavad koostiselt ja kontsentratsioonilt identseid preparaate toimeaine. Kaudsed asendajad sisaldavad muid komponente, kuid neil on sarnane tegevus kehal. Analoogide hulka kuuluvad:

• Adimitsiin;
• Grunomütsiin;
• Ilozon;
• süneriit;
• Erihexal;
• Erythran;
• Eritsiin;
• Eriderm.

Hind

Apteekidest või Internetist saate osta ravimeid hindadega, mis sõltuvad otseselt ravimi vabastamise vormist, toimeaine kontsentratsioonist ja aktsepteeritud juurdehindluse tasemest. ligikaudne maksumus Moskvas ja Peterburis saab olema.

Rahvusvaheline nimi

Grupi kuuluvus

Annustamisvorm

farmakoloogiline toime

Bakteriostaatiline antibiootikum makroliidrühmast, seondub pöörduvalt ribosoomide 50S alaühikuga, mis häirib peptiidsidemete moodustumist aminohappemolekulide vahel ja blokeerib mikroorganismide valkude sünteesi (ei mõjuta nukleiinhapete sünteesi). Suurtes annustes kasutamisel, olenevalt patogeeni tüübist, võib see avalduda bakteritsiidne toime.

Tundlikud on mikroorganismid, mille kasv viibib antibiootikumi kontsentratsioonil alla 0,5 mg/l, mõõdukalt tundlikud - 1-6 mg/l, resistentsed - 6-8 mg/l.

Toimespekter hõlmab grampositiivseid mikroorganisme: Staphylococcus spp., mis toodavad ja ei tooda penitsillinaasi, sh. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolüütiline streptokokk (Viridansi rühm), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

gramnegatiivsed mikroorganismid: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., sh. Legionella pneumophila ja muud mikroorganismid: Mycoplasma spp. (sh. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gramnegatiivsed vardad on ravimi suhtes resistentsed: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samuti Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. ja jne.

See on motiliini retseptori agonist. Kiirendab mao sisu evakueerimist, suurendades pyloruse kontraktsiooni amplituudi ja parandades antral-kaksteistsõrmiksoole koordinatsiooni.

Näidustused

Tundlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: difteeria (sealhulgas bakterite kandumine), läkaköha (kaasa arvatud ennetamine), trahhoom, brutselloos, leegionäride tõbi, erütrasma, listerioos, sarlakid, amööbne düsenteeria, gonorröa; laste kopsupõletik, Chlamydia trachomatis'e põhjustatud urogenitaalsed infektsioonid rasedatel; primaarne süüfilis (penitsilliinide suhtes allergilistel patsientidel), tüsistusteta klamüüdia täiskasvanutel (lokaliseerumisega alumised sektsioonid urogenitaaltrakt ja pärasool) koos tetratsükliinide talumatuse või ebaefektiivsusega jne; ENT-organite infektsioonid (tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit); sapiteede infektsioonid (koletsüstiit); ülemised ja alumised infektsioonid hingamisteed(trahheiit, bronhiit, kopsupõletik); naha ja pehmete kudede infektsioonid pustuloossed haigused nahk, sh. juveniilne akne, nakatunud haavad, lamatised, II-III astme põletused, troofilised haavandid).

Ägenemiste ennetamine streptokoki infektsioon(tonsilliit, farüngiit) reumahaigetel. Nakkuslike tüsistuste ennetamine meditsiiniliste ja diagnostiliste protseduuride ajal (sealhulgas preoperatiivne soole ettevalmistamine, hambaravi sekkumised, endoskoopia, südamepuudulikkusega patsientidel).

Gastroparees (sealhulgas gastroparees pärast vagotoomiat, diabeetiline gastroparees ja progresseeruva süsteemse skleroosiga seotud gastroparees).

See on antibiootikumi reserv penitsilliiniallergia jaoks.

Vastunäidustused

Kõrvalmõjud

Küljelt seedeelundkond: iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhuvalu, tenesmus, kõhulahtisus, düsbakterioos, harva - suuõõne kandidoos, pseudomembranoosne enterokoliit, maksafunktsiooni häired, kolestaatiline ikterus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, pankreatiit,

Kuulmisorganite osa: ototoksilisus - kuulmislangus ja / või tinnitus (suurtes annustes kasutamisel - rohkem kui 4 g päevas, tavaliselt pöörduv).

Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - tahhükardia, Q-T-intervalli pikenemine EKG-s, kodade virvendus ja/või laperdus (pikaajalise perioodiga patsientidel Q-T intervall EKG-l).

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, muud vormid nahalööve, eosinofiilia, harva - anafülaktiline šokk.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit süstekohas.

Kasutamine ja annustamine

Sees (tabletid, kapslid, suukaudne suspensioon, graanulid või pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks), IV (lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks), rektaalselt (küünlad).

Sisse / sisse aeglaselt (3-5 minuti jooksul) või tilgutage. Kõik annused on antud baasipõhiselt.

Ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 0,25-0,5 g päevas - 1-2 g Vastuvõttude vaheline intervall on 6 tundi. raske kurss infektsioonid päevane annus võib suurendada kuni 4 g Intravenoosse jugasüsti korral lahustatakse ravim süstevees või 0,9% NaCl lahuses kiirusega 5 mg 1 ml lahusti kohta.

Intravenoosseks tilgutamiseks lahustage 0,9% NaCl lahuses või 5% dekstroosi lahuses kontsentratsioonini 1 mg / ml ja süstige kiirusega 60–80 tilka / min. In / in manustatakse 5-6 päeva jooksul (kuni eristuva terapeutiline toime), millele järgneb üleminek suukaudne manustamine. Hea taluvuse ning flebiidi ja periflebiidi puudumise korral võib intravenoosse manustamise kulgu pikendada kuni 2 nädalani (mitte rohkem).

Sees (määratakse ravimi võtmise ja söömise režiim annustamisvorm ja selle vastupidavus maomahl), keskmine päevane annus täiskasvanutele - 1-2 g 2-4 annusena, maksimaalne päevane annus - 4 g. Lapsed vanuses 4 kuud kuni 18 aastat, olenevalt vanusest, kehakaalust ja infektsiooni raskusastmest - 30-50 mg / kg / päevas 2-4 annusena; esimese 3 elukuu lapsed - 20-40 mg / kg / päevas. Raskete infektsioonide korral võib annust kahekordistada.

Difteeria kandmise raviks - 0,25 g 2 korda päevas. Kursuse annus raviks primaarne süüfilis- 30-40 g, ravi kestus - 10-15 päeva.

Amööbse düsenteeria korral täiskasvanud - 0,25 g 4 korda päevas, lapsed - 30-50 mg / kg / päevas; kursuse kestus - 10-14 päeva.

Legionelloosiga - 0,5-1 g 4 korda päevas 14 päeva jooksul.

Gonorröa korral - 0,5 g iga 6 tunni järel 3 päeva jooksul, seejärel 0,25 g iga 6 tunni järel 7 päeva jooksul.

Gastropareesi korral - sees (gastropareesi raviks on eelistatavam erütromütsiin intravenoosseks kasutamiseks), 0,15-0,25 g 30 minutit enne sööki 3 korda päevas.

Sest preoperatiivne ettevalmistus soolestikku nakkuslike tüsistuste vältimiseks - sees, 1 g 19 tundi, 18 tundi ja 9 tundi enne operatsiooni algust (kokku 3 g).

Streptokoki infektsiooni (koos tonsilliidi, farüngiidi) ennetamiseks täiskasvanutele - 20-50 mg / kg / päevas, lastele - 20-30 mg / kg / päevas, kursuse kestus on vähemalt 10 päeva.

Septilise endokardiidi ennetamiseks südamepuudulikkusega patsientidel - 1 g täiskasvanutele ja 20 mg / kg lastele 1 tund enne ravi või diagnostiline protseduur, seejärel 0,5 g täiskasvanutele ja 10 mg / kg lastele, uuesti 6 tunni pärast.

Läkaköhaga - 40-50 mg / kg / päevas 5-14 päeva.

Vastsündinute konjunktiviidi korral - suspensioon 50 mg / kg / päevas, jagatuna 4 annuseks vähemalt 2 nädala jooksul.

Laste kopsupõletikuga - suspensioon 50 mg / kg / päevas, jagatuna 4 annuseks vähemalt 3 nädala jooksul.

Kuseteede infektsioonide korral raseduse ajal - 0,5 g 4 korda päevas vähemalt 7 päeva või (kui selline annus on halvasti talutav) 0,25 g 4 korda päevas vähemalt 14 päeva jooksul.

Täiskasvanutel, kellel on tüsistusteta klamüüdia ja tetratsükliinide talumatus - 0,5 g 4 korda päevas vähemalt 7 päeva jooksul.

Rektaalselt: lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat - 0,4 g / päevas, 3 kuni 6 aastat - 0,5-0,75 g / päevas, 6-8 aastat - kuni 1 g / päevas. Päevane annus jagatakse 4-6 osaks ja manustatakse iga 4-6 tunni järel.

erijuhised

Kell rasked vormid nakkushaigused kui suukaudne manustamine on ebaefektiivne või võimatu, kasutage erütromütsiini lahustuvat vormi - erütromütsiinfosfaati. Erütromütsiin suposiitides on ette nähtud juhtudel, kui allaneelamine on raske.

Rinnapiima tungimise võimaluse tõttu peaksite erütromütsiini määramisel hoiduma rinnaga toitmisest.

Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida laboratoorsed näitajad maksa funktsioon.

Kolestaatilise ikteruse sümptomid võivad tekkida mitu päeva pärast ravi alustamist, kuid risk suureneb pärast 7-14-päevast pidevat ravi. Ototoksilise toime tekkimise tõenäosus on suurem neeru- ja/või maksapuudulikkusega patsientidel, samuti eakatel patsientidel.

Mõned Haemophilus influenzae resistentsed tüved on tundlikud erütromütsiini ja sulfoonamiidide samaaegse kasutamise suhtes.

Võib häirida katehhoolamiinide määramist uriinis ja "maksa" transaminaaside aktiivsust veres (kolorimeetriline määramine definüülhüdrasiini abil).

Ärge jooge piima ega piimatooteid. Maomahla happesust suurendavad ravimid ja happelised joogid inaktiveerivad erütromütsiini (välja arvatud enterokattega tabletid); Erütromütsiinsuktsinaat imendub kõige paremini, kui seda võetakse koos toiduga).

Erütromütsiini saavatel vastsündinutel on suur püloorse stenoosi tekkimise oht. Paljudes kliinilised uuringud erütromütsiini antraalne ja kaksteistsõrmiksoole prokineetiline toime on tõestatud.

Interaktsioon

Vähendab beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbopeneemid) bakteritsiidset toimet. Suurendab teofülliini kontsentratsiooni.

Erütromütsiini manustamine suurendab etanooli toimet (mao tühjenemise kiirendamine ja etanooldehüdrogenaasi toime kestuse vähenemine mao limaskestas).

Suurendab tsüklosporiini nefrotoksilisust (eriti patsientidel, kellel on samaaegne neerupuudulikkus).

Vähendab triasolaami ja midasolaami kliirensit ning võib seetõttu suureneda farmakoloogilised toimed bensodiasepiinid.

Aeglustab metüülprednisolooni, felodipiini ja kumariini antikoagulantide eliminatsiooni (suurendab toimet).

Lovastatiiniga koosmanustamisel tugevneb rabdomüolüüs.

Suurendab digoksiini biosaadavust.

Vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid pikendavad erütromütsiini T1/2.

Kui kasutatakse samaaegselt maksas metaboliseeruvate ravimitega (karbamasepiin, valproehape, heksobarbitaal, fenütoiin, alfentaniil, disopüramiid, lovastatiin, bromokriptiin), võib nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda (see on mikrosomaalsete maksaensüümide inhibiitor).

Samaaegsel kasutamisel terfenadiini või astemisooliga võib tekkida arütmia (vatsakeste virvendus ja laperdus, ventrikulaarne tahhükardia, kuni surmaga lõppenud), dihüdroergotamiini või hüdrogeenimata tungaltera alkaloididega – vasokonstriktsioon kuni spasmini, düsesteesia.

Kokkusobimatu linkomütsiini, klindamütsiini ja klooramfenikooliga (antagonism).

Erütromütsiini ülevaated: 0

Kirjutage oma arvustus

makroliidantibiootikum

Toimeaine

Erütromütsiin (erütromütsiin)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

valge või peaaegu valge, ümmargune, kaksikkumer; ristlõikel on näha üks valge kiht.

Abiained: povidoon - 9,45 mg, krospovidoon - 13,5 mg, kaltsiumstearaat - 4,14 mg, talk - 10,35 mg, kartulitärklis - südamiku massini 450 mg.

Kesta koostis: tsellatsefaat 16,2 mg, titaandioksiid 0,8 mg, kastoorõli 3 mg.

10 tükki. - kärgkontuurpakendid (1) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (2) - papppakendid.

Enterokattega õhukese polümeerikattega tabletid valge või peaaegu valge, ovaalne, kaksikkumer; ristlõikel on näha üks kiht valget värvi.

Abiained: kartulitärklis, polüvinüülpürrolidoon (povidoon), kollidoon CL-M (krospovidoon), polüsorbaat 80 (tween 80), kaltsiumstearaat, talk.

Kesta koostis: tselluloosatsetaat, meditsiiniline kastoorõli, titaandioksiid.

5 tükki. - kärgkontuurpakendid (1) - papppakendid.
5 tükki. - kärgkontuurpakendid (2) - papppakendid.
5 tükki. - kärgkontuurpakendid (3) - papppakendid.
5 tükki. - kärgkontuurpakendid (4) - papppakendid.
5 tükki. - kärgkontuurpakendid (5) - papppakendid.
5 tükki. - kärgkontuurpakendid (6) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

[I] – juhised meditsiiniliseks kasutamiseks heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi farmakoloogiakomitee poolt

Bakteriostaatiline antibiootikum makroliidrühmast, seondub pöörduvalt ribosoomide 50S subühikuga oma doonorosas, mis häirib peptiidsidemete moodustumist aminohappe molekulide vahel ja blokeerib mikroorganismide valkude sünteesi (ei mõjuta nukleiinhapete sünteesi) . Suurtes annustes kasutamisel võib see avaldada bakteritsiidset toimet. Toimespekter hõlmab grampositiivseid (Staphylococcus spp., tootvad ja mittetootvad penitsillinaasi, sealhulgas Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolüütiline streptococcus rühm (Vicillusus antherium), , Corynebacterium minutissimum) ja gramnegatiivsed mikroorganismid (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., sealhulgas Legionella pneumophila) ja muud mikroorganismid: Mycoplasma spp. (sealhulgas Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Resistentsed gramnegatiivsed vardad: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samuti Shigella spp., Salmonella spp. ja teised. Tundlikku rühma kuuluvad mikroorganismid, mille kasv on pidurdunud antibiootikumi kontsentratsioonil alla 0,5 mg/l, mõõdukalt tundlikud - 1-6 mg/l, mõõdukalt resistentsed ja resistentsed - 6-8 mg/l.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Söömine ei mõjuta erütromütsiini suukaudseid vorme aluse kujul, enterokattega. Cmax saavutatakse pärast allaneelamist 2-4 tunni pärast.Side valkudega on 70-90%.

Biosaadavus - 30-65%. Jaotunud kogu kehas ebaühtlaselt. IN suured hulgad koguneb maksa, põrna, neerudesse. Sapis ja uriinis on kontsentratsioon kümme korda suurem kui plasmakontsentratsioon. See tungib hästi kopsukudedesse, lümfisõlmed, keskkõrva eksudaat, eesnäärme sekretsioon, sperma, pleura õõnsus, astsiitne ja sünoviaalvedelik. Imetavate naiste piim sisaldab 50% plasmakontsentratsioonist. Tungib halvasti läbi BBB tserebrospinaalvedelikku (selle kontsentratsioon on 10% ravimi sisaldusest plasmas). Kell põletikulised protsessid ajumembraanides suureneb nende läbilaskvus erütromütsiini suhtes veidi. Tungib läbi platsentaarbarjääri ja siseneb loote verre, kus selle sisaldus ulatub 5-20%-ni ema plasma sisaldusest.

Metaboliseerub maksas (üle 90%), osaliselt inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. T1 / 2 - 1,4-2 tundi, anuuriaga - 4-6 tundi Eritumine sapiga - 20-30% muutumatul kujul, neerud (muutumatu) pärast suukaudset manustamist - 2-5%.

Näidustused

Tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

- difteeria (sealhulgas bakterikandja);

- läkaköha (sh ennetamine);

- trahhoom;

- brutselloos;

- leegionäride haigus;

- erütrasma;

- listerioos;

- sarlakid;

- amööbne düsenteeria;

- gonorröa;

- vastsündinute konjunktiviit;

- laste kopsupõletik;

- Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonid rasedatel naistel;

- primaarne süüfilis (penitsilliinide suhtes allergilistel patsientidel);

- tüsistusteta klamüüdia täiskasvanutel (alumistes kuseteedes ja pärasooles) talumatuse või ebaefektiivsusega;

- ENT-organite infektsioonid (tonsilliit, kõrvapõletik, sinusiit);

- sapiteede infektsioonid (koletsüstiit);

- ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (trahheiit, bronhiit, kopsupõletik);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (pustuloossed nahahaigused, sh juveniilne akne, nakatunud haavad, lamatised, põletused II-III aste, troofilised haavandid);

- silmade limaskesta infektsioonid;

- streptokokkinfektsioonide (tonsilliit, farüngiit) ägenemiste ennetamine reumahaigetel;

- nakkuslike tüsistuste ennetamine meditsiiniliste ja diagnostiliste protseduuride ajal (sh preoperatiivne soole ettevalmistamine, hambaravi, endoskoopia, südamepuudulikkusega patsientidel).

Vastunäidustused

- ülitundlikkus;

- kuulmislangus;

- terfenadiini või astemisooli samaaegne manustamine;

- laktatsiooniperiood.

KOOS ettevaatust: arütmiad (ajaloos); QT-intervalli pikenemine; kollatõbi (ajalugu); maksapuudulikkus; neerupuudulikkus.

Annustamine

ühekordne annus täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid on 250-500 mg, päevas - 1-2 g Annuste vaheline intervall on 6 tundi. rasked infektsioonidööpäevast annust võib suurendada kuni 4 g-ni.

Lapsed alates 4 kuud kuni 18 aastat, sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja infektsiooni raskusastmest - 30-50 mg / kg / päevas 2-4 annusena; lapsed esimese 3 elukuu jooksul- 20-40 mg / kg / päevas. Raskemate infektsioonide korral võib annust kahekordistada.

Sest difteeria kandmise ravi- 250 mg 2 korda päevas. Rubriik annus jaoks primaarse süüfilise ravi- 30-40 g, ravi kestus - 10-15 päeva.

Kell amööbne düsenteeria täiskasvanud- 250 mg 4 korda päevas, lapsed- 30-50 mg / kg / päevas; kursuse kestus - 10-14 päeva.

Kell legionelloos- 500 mg-1 g 4 korda päevas 14 päeva jooksul.

Kell gonorröa- 500 mg iga 6 tunni järel 3 päeva jooksul, seejärel 250 mg iga 6 tunni järel 7 päeva jooksul.

Sest preoperatiivne soole ettevalmistamine nakkuslike tüsistuste vältimiseks- sees, 1 g 19 tundi, 18 tundi ja 9 tundi enne operatsiooni algust (kokku 3 g).

Sest streptokoki infektsiooni ennetamine (koos tonsilliidi, farüngiidiga) täiskasvanud - 20-50 mg / kg / päevas, lapsed- 20-30 mg / kg / päevas, kursuse kestus - vähemalt 10 päeva.

Sest septilise endokardiidi ennetamine südamepuudulikkusega patsientidel- 1 g eest täiskasvanud ja 20 mg/kg lapsed 1 tund enne meditsiinilist või diagnostilist protseduuri, seejärel 500 mg täiskasvanud ja 10 mg/kg lapsed, uuesti 6 tunni pärast.

Kell läkaköha- 40-50 mg / kg / päevas 5-14 päeva. Kell kopsupõletik juures lapsed- 50 mg / kg / päevas 4 annusena, vähemalt 3 nädalat. Kell kuseteede infektsioonid raseduse ajal- 500 mg 4 korda päevas vähemalt 7 päeva või (kui selline annus on halvasti talutav) - 250 mg 4 korda päevas vähemalt 14 päeva jooksul.

Kell täiskasvanud, kell tüsistusteta klamüüdia ja tetratsükliini talumatus- 500 mg 4 korda päevas vähemalt 7 päeva jooksul.

Kõrvalmõjud

Ülitundlikkusreaktsioonid: nahka allergilised reaktsioonid(urtikaaria, muud lööbe vormid), eosinofiilia; harva - anafülaktiline šokk.

Iiveldus, oksendamine, gastralgia, tenesmus, kõhuvalu, kõhulahtisus, düsbakterioos; harva - suuõõne kandidoos, pseudomembranoosne enterokoliit (nii ravi ajal kui ka pärast seda), maksafunktsiooni kahjustus, kolestaatiline ikterus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, pankreatiit, kuulmislangus ja/või tinnitus (suurte annuste kasutamisel - üle 4 g päevas, kuulmine kadu pärast ravimi kasutamise katkestamist on tavaliselt pöörduv).

Harva - tahhükardia, QT-intervalli pikenemine EKG-s, ventrikulaarsed arütmiad, sealhulgas ventrikulaarne tahhükardia (pirueti tüüpi) pikenenud QT-intervalliga patsientidel.

Üleannustamine

Sümptomid: maksafunktsiooni häired kuni ägeda maksapuudulikkuseni, kuulmislangus.

Ravi:, hoolikas jälgimine hingamissüsteem. Maoloputus on efektiivne keskmisest terapeutilisest annusest viis korda suurema annuse korral. Hemodialüüs, peritoneaaldialüüs, sunddiurees on ebaefektiivsed.

ravimite koostoime

Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid pikendavad erütromütsiini T 1/2.

Kokkusobimatu linkomütsiini, klindamütsiini ja klooramfenikooliga (antagonism).

Vähendab beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbopeneemid) bakteritsiidset toimet.

Kui võtta samaaegselt maksas metaboliseeruvate ravimitega (teofülliin, karbamasepiin, heksobarbitaal, fenütoiin, alfentaniil, disopüramiid, lovastatiin, bromokriptiin), võib nende ravimite plasmakontsentratsioon suureneda (see on mikrosomaalsete maksaensüümide inhibiitor).

Suurendab tsüklosporiini nefrotoksilisust (eriti kaasuva neerupuudulikkusega patsientidel). Vähendab triasolaami ja midasolaami kliirensit ning võib seetõttu tugevdada bensodiasepiinide farmakoloogilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel terfenadiini või astemisooliga - arütmiate tekkimise võimalus, dihüdroergotamiini või hüdrogeenimata tungaltera alkaloididega - vasokonstriktsioon kuni spasmini, düsesteesia.

Aeglustab metüülprednisolooni, felodipiini ja kumariini antikoagulantide eliminatsiooni (suurendab toimet).

Kell ühine vastuvõtt lovastatiin suurendab rabdomüolüüsi.

Suurendab digoksiini biosaadavust.

Vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

erijuhised

Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida maksafunktsiooni laboratoorseid parameetreid.

Kolestaatilise ikteruse sümptomid võivad tekkida paar päeva pärast ravi alustamist, kuid tekkerisk suureneb pärast 7-14-päevast pidevat ravi. Ototoksilise toime tekkimise tõenäosus on suurem neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel, samuti eakatel patsientidel.

Mõned Haemophilus influenzae resistentsed tüved on tundlikud erütromütsiini ja sulfoonamiidide samaaegse kasutamise suhtes.

Võib häirida katehhoolamiinide määramist uriinis ja maksa transaminaaside aktiivsust veres (kolorimeetriline määramine definüülhüdrasiiniga).

Rasedus ja imetamine

Kuna see võib tungida rinnapiima, peaksite erütromütsiini võtmise ajal hoiduma rinnaga toitmisest.

Rakendus lapsepõlves

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Loetelu B. Hoida kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25°C.

Kõlblikkusaeg - 2 g Mitte kasutada pärast kõlblikkusaja lõppu.

Sellest artiklist saate lugeda kasutusjuhiseid ravimtoode Erütromütsiin. Esitatakse saidi külastajate - tarbijate ülevaated seda ravimit, samuti eriarstide arvamusi erütromütsiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi täheldati ja kõrvalmõjud, mida tootja ei pruugi annotatsioonis deklareerida. Erütromütsiini analoogid, kui need on saadaval struktuursed analoogid. Kasutada kurguvalu, akne (vistrike) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Erütromütsiin- makroliidrühma bakteriostaatiline antibiootikum, mis seondub pöörduvalt ribosoomide 50S alaühikuga oma doonorosas, mis häirib peptiidsidemete moodustumist aminohappe molekulide vahel ja blokeerib mikroorganismide valkude sünteesi (ei mõjuta nukleiinhapete sünteesi ). Suurtes annustes kasutamisel võib see avaldada bakteritsiidset toimet.

Toimespekter hõlmab grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme, aga ka teisi mikroorganisme: Mycoplasma spp. (sealhulgas Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Resistentsed gramnegatiivsed vardad: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samuti Shigella spp., Salmonella spp. ja teised. Tundlikku rühma kuuluvad mikroorganismid, mille kasv on pidurdunud antibiootikumi kontsentratsioonil alla 0,5 mg/l, mõõdukalt tundlikud - 1-6 mg/l, mõõdukalt resistentsed ja resistentsed - 6-8 mg/l.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Söömine ei mõjuta erütromütsiini suukaudseid vorme aluse kujul, enterokattega.

Jaotunud kogu kehas ebaühtlaselt. Suures koguses koguneb maksa, põrna, neerudesse. Sapis ja uriinis on kontsentratsioon kümme korda suurem kui plasmakontsentratsioon. See tungib hästi kopsude kudedesse, lümfisõlmedesse, keskkõrva eksudaadi, eesnäärme sekretsiooni, sperma, pleuraõõnde, astsiidi- ja sünoviaalvedelikku. Imetavate naiste piim sisaldab 50% plasmakontsentratsioonist. Tungib halvasti läbi hematoentsefaalbarjääri tserebrospinaalvedelikku (selle kontsentratsioon on 10% ravimi sisaldusest plasmas). Ajumembraanide põletikuliste protsesside ajal suureneb nende läbilaskvus erütromütsiini suhtes veidi. Tungib läbi platsentaarbarjääri ja siseneb loote verre, kus selle sisaldus ulatub 5-20%-ni ema plasma sisaldusest.

Eritumine sapiga - 20-30% muutumatul kujul, neerud (muutumatu) pärast suukaudset manustamist - 2-5%.

Näidustused

Tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

• difteeria (sealhulgas bakterikandja);
• läkaköha (sealhulgas ennetamine);
• trahhoom;
• brutselloos;
• leegionäride haigus (legionelloos);
• erütrasma;
• listerioos;
• sarlakid;
• amööbne düsenteeria;
• gonorröa;
• vastsündinute konjunktiviit;
• laste kopsupõletik;
• Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonid rasedatel naistel;
• primaarne süüfilis (penitsilliinide suhtes allergilistel patsientidel);
• tüsistusteta klamüüdia täiskasvanutel (alumistes kuseteedes ja pärasooles) koos tetratsükliinide talumatusega või ebaefektiivsusega;
• ENT-organite infektsioonid (tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit);
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit);
• ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (trahheiit, bronhiit, kopsupõletik);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (pustuloossed nahahaigused, sealhulgas juveniilne akne, nakatunud haavad, lamatised, II-III astme põletused, troofilised haavandid);
• silmade limaskesta infektsioonid;
• streptokokkinfektsiooni (tonsilliit, farüngiit) ägenemiste ennetamine reumahaigetel;
• nakkuslike tüsistuste ennetamine meditsiiniliste ja diagnostiliste protseduuride ajal (sh preoperatiivne soole ettevalmistamine, hambaravi, endoskoopia, südamepuudulikkusega patsientidel).

Vabastamise vorm

Enterokattega tabletid 100 mg, 250 mg ja 500 mg.

Silmade salv.

Salv kohalikuks ja välispidiseks kasutamiseks (mõnikord nimetatakse seda ekslikult geeliks).

Lüofilisaat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (süsteviaalides).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Tabletid

Ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 250-500 mg, päevane annus 1-2 g. Annuste vaheline intervall on 6 tundi. Raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada 4 g-ni.

Lapsed vanuses 4 kuud kuni 18 aastat, sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja infektsiooni raskusastmest - 30-50 mg / kg päevas 2-4 annusena; esimese 3 kuu lapsed. eluiga - 20-40 mg / kg päevas. Raskemate infektsioonide korral võib annust kahekordistada.

Difteeria kandmise raviks - 250 mg 2 korda päevas. Kursuse annus primaarse süüfilise raviks on 30-40 g, ravi kestus 10-15 päeva.

Amööbse düsenteeria korral täiskasvanud - 250 mg 4 korda päevas, lapsed - 30-50 mg / kg päevas; kursuse kestus - 10-14 päeva.

Legionelloosiga - 500 mg-1 g 4 korda päevas 14 päeva jooksul.

Gonorröaga - 500 mg iga 6 tunni järel 3 päeva jooksul, seejärel - 250 mg iga 6 tunni järel 7 päeva jooksul.

Soolestiku preoperatiivseks ettevalmistamiseks nakkuslike tüsistuste vältimiseks - sees, 1 g 19 tundi, 18 tundi ja 9 tundi enne operatsiooni (kokku 3 g).

Streptokoki infektsiooni (koos tonsilliidi, farüngiidi) ennetamiseks täiskasvanutele - 20-50 mg / kg päevas, lastele - 20-30 mg / kg päevas, kursuse kestus on vähemalt 10 päeva.

Septilise endokardiidi profülaktikaks südamepuudulikkusega patsientidel - 1 g täiskasvanutele ja 20 mg / kg lastele, 1 tund enne meditsiinilist või diagnostilist protseduuri, seejärel 500 mg täiskasvanutele ja 10 mg / kg lastele, korduvalt 6 tunni pärast

Läkaköhaga - 40-50 mg / kg päevas 5-14 päeva jooksul. Laste kopsupõletikuga - 50 mg / kg päevas 4 annusena, vähemalt 3 nädalat. Kuseteede infektsioonide korral raseduse ajal - 500 mg 4 korda päevas vähemalt 7 päeva jooksul või (kui selline annus on halvasti talutav) - 250 mg 4 korda päevas vähemalt 14 päeva jooksul.

Täiskasvanutel, kellel on tüsistusteta klamüüdia ja tetratsükliinide talumatus - 500 mg 4 korda päevas vähemalt 7 päeva jooksul.

Salv

Määrake individuaalselt sõltuvalt nakkuse asukohast ja raskusastmest, patogeeni tundlikkusest. Täiskasvanutel kasutatakse seda ööpäevases annuses 1-4 g Alla 3 kuu vanused lapsed - 20-40 mg / kg päevas; vanuses 4 kuud kuni 18 aastat - 30-50 mg / kg päevas. Kasutamise kordsus - 4 korda päevas. Ravikuur on 5-14 päeva, pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravi veel 2 päeva. Võtke 1 tund enne sööki või 2-3 tundi pärast sööki.

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahus määrib kahjustatud nahapiirkondi.

Salvi kantakse kahjustatud alale, silmahaiguste korral asetatakse see alumise silmalau taha. Annus, kasutamise sagedus ja kestus määratakse individuaalselt.

Kõrvalmõju

• allergilised nahareaktsioonid (urtikaaria, muud lööbe vormid);
• eosinofiilia;
• anafülaktiline šokk;
• iiveldus, oksendamine;
• gastralgia;
• tenesmus;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• düsbakterioos;
• suuõõne kandidoos;
• pseudomembranoosne enterokoliit (nii ravi ajal kui ka pärast seda);
• kuulmislangus ja / või tinnitus (suurte annuste kasutamisel - rohkem kui 4 g / päevas, on kuulmislangus pärast ravimi ärajätmist tavaliselt pöörduv);
• tahhükardia;
• QT-intervalli pikenemine EKG-s;
• ventrikulaarsed arütmiad, sealhulgas ventrikulaarne tahhükardia (pirueti tüüpi) pikenenud QT-intervalliga patsientidel.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus;
• kuulmislangus;
• terfenadiini või astemisooli samaaegne võtmine;
• laktatsiooniperiood.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna see võib tungida rinnapiima, peaksite erütromütsiini võtmise ajal hoiduma rinnaga toitmisest.

erijuhised

Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida maksafunktsiooni laboratoorseid parameetreid.

Kolestaatilise ikteruse sümptomid võivad tekkida paar päeva pärast ravi alustamist, kuid tekkerisk suureneb pärast 7-14-päevast pidevat ravi. Ototoksilise toime tekkimise tõenäosus on suurem neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel, samuti eakatel patsientidel.

Mõned Haemophilus influenzae resistentsed tüved on tundlikud erütromütsiini ja sulfoonamiidide samaaegse kasutamise suhtes.

Võib häirida katehhoolamiinide määramist uriinis ja maksa transaminaaside aktiivsust veres (kolorimeetriline määramine definüülhüdrasiiniga).

ravimite koostoime

Kokkusobimatu linkomütsiini, klindamütsiini ja klooramfenikooliga (antagonism).

Vähendab beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbopeneemid) bakteritsiidset toimet.

Kui võtta samaaegselt maksas metaboliseeruvate ravimitega (teofülliin, karbamasepiin, valproehape, heksobarbitaal, fenütoiin, alfentaniil, disopüramiid, lovastatiin, bromokriptiin), võib nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda (see on mikrosomaalsete maksaensüümide inhibiitor).

Suurendab tsüklosporiini nefrotoksilisust (eriti kaasuva neerupuudulikkusega patsientidel). Vähendab triasolaami ja midasolaami kliirensit ning võib seetõttu tugevdada bensodiasepiinide farmakoloogilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel terfenadiini või astemisooliga - arütmiate tekkimise võimalus, dihüdroergotamiini või hüdrogeenimata tungaltera alkaloididega - vasokonstriktsioon kuni spasmini, düsesteesia.

Aeglustab metüülprednisolooni, felodipiini ja kumariini antikoagulantide eliminatsiooni (suurendab toimet).

Lovastatiiniga koosmanustamisel tugevneb rabdomüolüüs.

Suurendab digoksiini biosaadavust.

Vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Ravimi erütromütsiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• grunamütsiini siirup;
• Ilozon;
• Erütromütsiin-AKOS;
• Erütromütsiin-Lect;
• Erütromütsiin-fereiin;
• Erütromütsiinfosfaat;
• Efluid;
• Ermiced.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Esitatakse ravimi erütromütsiini analoogid, vastavalt meditsiinilisele terminoloogiale, mida nimetatakse "sünonüümideks" - ravimid, mis on kehale avaldatava toime poolest omavahel asendatavad ja sisaldavad ühte või mitut identset toimeainet. Sünonüümide valimisel arvestage mitte ainult nende maksumusega, vaid ka päritoluriigiga ja tootja mainega.

Ravimi kirjeldus

Aktiivne grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (penitsillinaasi tootvad ja mittetootvad tüved), Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae); gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; anaeroobsed bakterid: Clostridium spp.

Erütromütsiin on aktiivne ka Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.

Gramnegatiivsed vardad on resistentsed erütromütsiini, sh. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.

Analoogide loend

Märge! Loend sisaldab erütromütsiini sünonüüme, millel on sarnane koostis, nii et saate ise valida asendusravi, võttes arvesse arsti poolt määratud ravimi vormi ja annust. Eelistage nii USA, Jaapani, Lääne-Euroopa kui ka tootjaid tuntud firmad alates Ida-Euroopast: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Arvustused

Külastajate küsitluse tulemused

Kaks külastajat teatasid tõhususest

Neli külastajat teatasid kuluprognoosist

Viis külastajat teatasid tarbimise sagedusest päevas

Neli külastajat teatasid annusest

Kaks külastajat teatasid alguskuupäevast

Üks külastaja teatas kohtumise aja

48 külastajat teatasid patsiendi vanusest

Külastajate ülevaated

Ametlikud kasutusjuhised

Erütromütsiin

rahvusvaheline tavaline nimi: Erütromütsiin* (erütromütsiin*)

erütromütsiin (erütromütsiin)
RAVIMVORM
Enterokattega tabletid.
RAVIMI KOOSTIS
1 enterokattega tablett sisaldab
toimeaine :
erütromütsiin 200 mg
Abiained:
riisitärklis 15,5 mg; kartulitärklis 53,3 mg; naatriumkarboksümetüültärklis 4 mg; želatiin 14 mg; polüsorbaat 80 1,7 mg; talk 4 mg; magneesiumstearaat 7,5 mg
kestas sisalduvad ained:
metakrüülhappe kopolümeer (Eudragit L 30 D 55) 15 mg; trietüültsitraat 1,43 mg; talk 7,5 mg
KIRJELDUS
Tabletid on valged või valged koos kollakas toon, ümmargune, kahepoolselt kumer ilma murenenud servade ja pragudeta.
FARMAKOTERAPEETILINE RÜHM
antibiootikum, makroliid
ATX kood: J01FA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Näidustused kasutamiseks

Vastunäidustused