Kuidas kõrgus merepinnast mõjutab rõhu taset? Mägihaiguse ennetamine. Kõrgushaiguse ennetamine

Niipea, kui inimene ronib mägedesse ja ületab teatud kõrgusbarjääri (tavaliselt alates 2500 m kõrguselt merepinnast), seisab ta silmitsi alanenud atmosfäärirõhu ja hapnikusisalduse vähenemisega. Sellisesse vaenulikku keskkonda sattudes hakkab keha toimuvaga kohanema. Protsessiga kaasneb heaolu halvenemine ja valulik seisund. Seda nimetatakse kõrgusehaiguseks, ja periood, mil keha kohaneb suure kõrgusega, on aklimatiseerumine.

Sisuliselt mägitõbi on kõrgmäestiku hüpoksia, mida raskendavad füüsiline aktiivsus ja karmid tingimused väliskeskkond mägedes: füüsiline stress, külm, piiratud toitumine, kõrge õhuniiskus.

Kõrguse tõustes sisaldab iga hingetõmme üha vähem hapnikku. Füüsilise aktiivsuse suurenemisega mägedes suureneb keha hapnikuvajadus veelgi. Aklimatiseerumisprotsessi käigus püüab inimkeha kohaneda ja ilmneb:

• kiire hingamine, gaasivahetuse suurenemine kopsudes;
• punaste vereliblede arv suureneb ja veri transpordib suur kogus hapnik;
• pulss kiireneb ja vererõhk tõuseb, arteriaalse vere vool ajju ja lihastesse.

Muutused ainevahetusprotsessides ja vere koostises on tegelikult aklimatiseerumine. Peamine aklimatiseerumine toimub esimesel 2-3 päeval mägedes. Pärast seda saab inimene hakkama vähema õhuhapnikuga ja kulutada energiat tõhusamalt.

Kõrgushaiguse esinemist ei mõjuta mitte ainult kõrgus, vaid ka mitmed muud keskkonnategurid:

Keskkonnategurid, mis provotseerivad kaevandajat

Külmja sisseniiskus sunnitud sageli ja väikeste portsjonitena sisse hingama, suurendades hüpoksiat. Lisaks tekib hüpotermia korral ka turse, nagu ka kopsude ja aju kõrgmäestiku turse, mis vähendab oluliselt keha kompenseerivaid võimeid.

Tuul orkaani jõud kahjustab tõsiselt hingamist ja suurendab hüpotermiat.

Külma käes niiske kliima Kõrgushaiguse sümptomid ilmnevad madalamatel kõrgustel kui kuivades ja soojades tingimustes.💧 Kamtšatkal ja Patagoonias avaldub kõrgustõbi juba 1000–1500 m kõrgusel merepinnast. ur. m Alpides - 2500 m, Kaukaasias 3000 m, Andides 4000 m. ☀Võrdluseks võtame mäed kuivas kontinentaalses kliimas: nja Tien Shanis püüab “kaevur” 3500 m kõrguselt, Pamiiris 4500 m kõrguselt, Himaalajas säästab kuni 5000 m.

"Surma tsoon"

Kui keskmine, siis 3500 meetri kõrgusel on neid ebameeldivad sümptomid. Üle 4500 meetri, olenemata inimese füüsilisest vormist, Negatiivsed tagajärjed kõrguse mõju. 6500 meetri ületamisel aklimatiseerumist ei toimu, seda kõrgust nimetatakse "surma tsoon".

Samal ajal kui kehas toimub ümberstruktureerimine, kannatab inimene hüpoksia all. Ajurakud on eriti vastuvõtlikud hapnikupuudusele. Just sel põhjusel on peavalud mägironijate seas nii levinud.

Mis mõjutab mäehaiguse sümptomeid?

JAkeha individuaalsed omadused. Mägedes sündinud/elanud inimesed taluvad kõrgust palju paremini. Selle ilmekaks näiteks on Nepali šerpad, kes ilma hapnikuballoonid Nad tassivad peaaegu kõiki mägironijate ja ekspeditsioonide asju ning vahel ka mägironijate endi asju Everestile ja kaugemalegi:).

Tasandiku elanike hulgas (nagu sina ja mina) on ka organisme, mis on enam-vähem kõrgusele vastupidavad. Kuid seda stabiilsust saab katsetada ainult põllul.

Vanus. On hästi teada, et mida vanem mees, seda kergemini ta “kaevurit” talub. Tõenäoliselt on see tingitud üldine langus hapnikuvajadus.

Põrand. Arvatakse, et meestel on raskem kohaneda kõrgmäestikutingimustega, samas kui naised on üldiselt pingekindlamad ja kergemini “lülituvad” üle tõhusale energiatarbimisele.

Keha üldine seisund. Eriti raskendavad asja kroonilised või ägedad haigused hingamisteed, probleemid maksa, põrna ja neerudega, diabeet.

« INkõrgmäestiku kogemus leevendab sümptomeid, kuigi see ei ole määrav tegur. Näiteks kogenud bronhiidiga ronija talub kõrgust palju halvemini kui terve algaja.

Psühholoogiline stabiilsus. Kogenud mägironijad võrdlevad mäehaigust alkoholimürgitusega, ainult väga tugeva ja pikaajalise. Selle põhjal võivad paljud ette kujutada, mis Kõrgmägedes ees ootab :). Ainult selle vastu pole päästet ega rohtu. Peate olema kannatlik ja positiivne suhtumine on väga kasulik.

Välised tegurid

Valimise kiirus kõrgus. Siin on selge: mida kiiremini me tõuseme, seda hullemaks läheb. Peate andma endale aega ümberehitamiseks ja kohanemiseks.

Füüsiline pingutus tõusu ajal. Lihased vajavad töötamiseks hapnikku, millest niigi ei piisa. Mida rohkem verd lihastesse läheb, seda vähem on kõige muu jaoks. Sest liigne koormus Kergesti võib tekkida kopsu- või ajuturse (mäestikuhaiguse äärmuslikud vormid, mida käsitleme allpool).

Kõrgusel veedetud aeg. Kui kohanemine kulgeb õigesti, on teie tervis 2-4 päeva pärast normaalsele lähemal. Mägironimisprobleemid annavad aga märku, et organism ei tule aklimatiseerumisega toime ja iga kõrgusel veedetud tund raskendab olukorda.

See reegel töötab kuni nn surmatsoonini ehk kuni ~ 6500m, millest kõrgemal pole kohanemine võimatu. Ja siin on oluline kiiresti alla saada.

"Sisemised" tegurid mäehaiguse tekkes

Sümptomite leevendamiseks on mitmeid asju, mida saab ja tuleks kontrollida:

Alkohol ja kofeiin Need vähendavad VÄGA tugevalt vastupanuvõimet, peamiselt vee ja soolade vahetuse häirete tõttu. Soovitame tungivalt vältida nende ainete tarbimist ronimise ajal.

Vee-soola režiimi rikkumine esineb ikka suurtel kõrgustel, sest keha suurendab veremahtu ning kehaline aktiivsus ja muutused rakumembraanis nihutavad tasakaaluEi, KJaCa. süvendadauhSeeSee pole seda väärt - see kiirendab turse teket.

PKui teil on probleeme neerudega, suureneb risk kopsu- ja ajuturse tekkeks.

Kehv toitumine . Seedesüsteem on üks esimesi, kes kaevandaja käest kannatab, väheneb vee, valkude, vitamiinide ja eriti rasvade omastamine. Ronijale on eluliselt tähtis vedelike, soolade, vitamiinide, süsivesikute ja valkude täiendamine. Seetõttu peaks toitumine olema mitmekülgne, tervislik ja kerge.Likvideerida kompleksrasvad – neid ikka ei seedita.Hangi energiat liht- ja liitsüsivesikutest lisage 2-3. päeval kindlasti dieeti valgud, lisage vette veidi soola. Joo vitamiine ja toidulisandeid kaltsiumi ja kaaliumiga.

>> Absoluutselt asendamatu kuum magus tund sidruniga. C-vitamiin suurendab organismi vastupanuvõimet kõrgusele.

>> Loe lähemalt toidu jaotamise ja ainevahetuse kohta artiklist: Toitumine mägedes.

Rasvumine sageli kaasnevad muutused ainevahetuses, maksaprobleemid jne Inimesed, kellel ülekaaluline kõrguse mõjudega on raskem toime tulla.

P probleeme verevooluga pöörlemine . Isegi väike verejooks võib ronijale halvasti mõjuda, põhjustades hüpotermiat, hüpoksiat ja turset.

KOHTAmärgib konkreetselt kroonilised probleemid vere depooorganitega: maks ja põrn. See oli siit esimesel päevalKõrgmäestiku hüpoksia korral vabanevad punased verelibled, mis tagab kaitse ja kohanemise "esimese taseme". Kui teil on nende organitega probleeme, peate enne ronimist kaks korda mõtlema.

Kopsu- ja ajuturse

Irooniline, et just keha kohanemismehhanismid suure kõrgusega võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Edendamine vererõhk ja kogu veremaht ei kesta lõputult – on piir nn kompenseeriv barjäär. Kõrgusel viibimine pärast piiri saavutamist põhjustab kudede – eelkõige aju ja kopsude – turset. Kompensatsioonipiiri saavutamisel suureneb veresoonte ja rakumembraanide läbilaskvus ning kõrgenenud vererõhk suurendab seda efekti: vereplasma siseneb kudedesse ja veri pakseneb. See põhjustab turset. Kõige ohtlikumad on ajuturse ja kopsuturse.

Kopsuturse

või kõrgmäestiku kopsuturse (HAPE)- V Mittevaskulaarne vedelik hakkab kogunema kopsualveoolidesse ja kopsumaht väheneb. Selle tulemusena suureneb hüpoksia. Märgid:

• Tõsise valuliku lämbumise rünnakud.
• Tõsine õhupuudus isegi ilma füüsilise tegevuseta.
• Hingamise järsk tõus (pinnapealne, mullitav, eemalt kuuldav).
• Kiire südametegevus hapnikupuuduse tõttu.
• Esiteks köha ja seejärel köha koos tugeva vilistava hingamisega ja vahuse roosa röga vabanemisega; jne.

Arstiabi puudumisel võib see lõppeda surmaga. Surm tuleb liigsest vahutamisest tingitud lämbumise tõttu.

Aju turse

võiKõrgel kõrgusel ajuturse ( HACE) . Siin on samadel põhjustel. Vabanenud vedelik hakkab avaldama survet ajukoorele seestpoolt, surudes selle koljusse, mis viib närvikeskuste häireteni ja võib lõppeda surmaga.

Surm tuleb väikeaju kokkusurumise tõttu seljaaju tüvesse või ajukoore kokkusurumise tõttu kraniaalvõlvi poolt.

Hingamine kõrgusel

Samuti ärkavad mägironijad suurel kõrgusel öösel üles, sest nad ei saa hingata.

Keha hapnikuga küllastamiseks kiireneb hingamine, mis põhjustab süsinikdioksiidi taseme langust. Kuid CO 2 mängib hingamise reguleerimisel olulist rolli – see stimuleerib aju hingamiskeskust. Kui ronija on ärkvel, reguleerib sisse-/väljahingamist teadvus ja une ajal - ainult hingamiskeskus. Seetõttu on öösel nähtus nn Cheyne-Stokesi hingamine: hingamine peatub mõneks sekundiks (aju reaktsioon CO 2 puudumisele) ja seejärel asendub seeria kiire sügavad hingetõmbed ja madalad väljahingamised (reaktsioon O 2 taseme langusele).

Tegelikult ärkab ronija regulaarselt tugevast lämbumisest, mis möödub minuti või paari jooksul pärast seda, kui teadvus on taastanud hingamise kontrolli ja inimene rahuneb.

Hingamisprobleemid on normaalne reaktsioon hapnikupuudusele.

Kõrgushaiguse ennetamine

Mida peaksite tegema, et minimeerida kõrgmäestikuhaiguse sümptomeid kõrgel kõrgusel? Seal on vähemalt kolm reeglit:

1. Ärge kunagi jätkake mäkke ronimist, kui teil on kõrgusehaiguse sümptomid.
2. Kui sümptomid süvenevad, minge kindlasti alla
3. Kui tunnete end ilma põhjuseta halvasti, pidage seda mäehaiguseks.

Õige aklimatiseerumine

Peamine relv kõrgete kõrguste vastu — õige aklimatiseerumine . Sündmusi ei saa sundida, kehal peab olema aega kohanemiseks.

Kõrgusel üle 3500 m ei tohiks tõusta liiga kiiresti. Soovitav on ronida umbes 500 m päevas, puhata palju ja anda kehale kohanemisaega. Iga 2 päeva järel pärast ületamist on parem peatuda üheks päevaks. Nautige ümbritsevaid vaateid ja harjutage alpikanni.

Kui te soolomatkale ei lähe, peaksite kaaluma individuaalsed omadused teised osalejad.

Soovitav on mitte edasi liikuda suurem kõrgus taga lühikest aega(helikopter, lennuk). See ei ole aga alati võimalik. Näiteks Peruus matkates tuleb kohe lennata 3000 m kõrgusele. Kui niimoodi kõrgusele jõuad, tuleks sellel veeta 1-2 päeva ilma kõrgemale tõusmata.

Väga hea on järgida ronijate reeglit - "Kõnni kõrgel - maga madalalt". Soovitav on päeva jooksul tõusta kõrgusele, veeta seal mõnda aega kehalise aktiivsuse ajal. Ööseks laskuge veidi madalamale (300 meetrit). Saame mägedes liikumise mustri.

Mäetõve ravimid

Farmakoloogilised ravimid mäehaiguse sümptomite leevendamiseks:

1. Diakarb(atsetasoolamiid või diamoks) - diureetikum, vältides turset. Sellel on palju kõrvaltoimeid, seda ei saa kasutada profülaktiline. Atsetasoolamiid võib põhjustada krampe, kuna see eemaldab kehast kaaliumi. Seda tuleks võtta koos kaaliumi ja magneesiumi sisaldavate ravimitega, näiteks panangiini või asparkamiga.
2. Deksametasoon- leevendab kõrgusehaiguse sümptomeid, kuid ei aita kuidagi kaasa aklimatiseerumisele. Sellel on palju kõrvaltoimeid ja seda soovitatakse kasutada ainult neile, kes ei talu atsetasoolamiidi. Võite seda võtta paar tundi enne ronimist.
3. Ükskõik milline vasodilataator(rõhu vähendamiseks) kõige madalamaga kõrvalmõjud(kuid mitte toidulisand).

Ennetamiseks Ginkgo biloba ekstrakt (vasodilataator), antioksüdandid (tokoferool, askorbiin ja lipoehape), riboksiin südame toetamiseks, kokalehed (saadaval Andides) või ekstrakti sisaldavad preparaadid.

Pidage meeles, et suurel kõrgusel peaksite alati ennast kuulama ja kui tunnete end väga halvasti, laske kohe alla.

Atmosfäärirõhk on õhusamba rõhujõud pindalaühiku kohta. Seda arvutatakse kilogrammides 1 cm 2 pinna kohta, kuid kuna varem mõõdeti seda ainult elavhõbedamanomeetritega, on tavapäraselt aktsepteeritud seda väärtust väljendada elavhõbeda millimeetrites (mmHg). Normaalne atmosfäärirõhk on 760 mmHg. Art. ehk 1,033 kg/cm 2, mida loetakse üheks atmosfääriks (1 ata).

Teatud tüüpi tööde tegemisel on mõnikord vaja töötada kõrge või madala atmosfäärirõhuga ning need kõrvalekalded normist on mõnikord märkimisväärsetes piirides (0,15-0,2 ata kuni 5-6 atta või rohkem).

Madala atmosfäärirõhu mõju kehale

Kõrgusele tõustes atmosfäärirõhk langeb: mida kõrgemal asute merepinnast, seda madalam on atmosfäärirõhk. Niisiis, 1000 m kõrgusel merepinnast on see 734 mm Hg. Art., 2000 m - 569 mm, 3000 m -526 mm ja kõrgusel 15000 m - 90 mm Hg. Art.

Vähendatud atmosfäärirõhu korral suureneb ja süveneb hingamine, kiireneb südame löögisagedus (nende tugevus on nõrgem), vererõhu kerge langus ja veres täheldatakse ka muutusi punaste vereliblede arvu suurenemise näol. rakud.

Madala atmosfäärirõhu kahjulik mõju organismile põhineb hapnikunälgimisel. See on tingitud asjaolust, et atmosfäärirõhu langusega väheneb ka hapniku osarõhk, mistõttu hingamis- ja vereringeelundite normaalse toimimise korral satub kehasse vähem hapnikku. Selle tulemusena ei ole veri hapnikuga piisavalt küllastunud ega vii seda täielikult elunditesse ja kudedesse, mis põhjustab hapnikunälga (anokseemia). Sellised muutused esinevad raskemalt, kui kiire langus atmosfäärirõhk, mis tekib kiirel õhkutõusmisel suurtele kõrgustele, töötamisel kiirete tõstemehhanismidega (köisraudtee jne). Kiiresti kasvav hapnikunälg mõjutab ajurakke, mis põhjustab pearinglust, iiveldust, mõnikord oksendamist, koordinatsiooni kaotust, mälukaotust, uimasust; oksüdatiivsete protsesside vähendamine lihasrakud hapnikupuuduse tõttu väljendatakse lihaste nõrkus, kiire väsimus.

Praktika näitab, et ronimine üle 4500 m kõrgusele, kus õhurõhk on alla 430 mm Hg, ilma hapnikuta hingamiseta on raske taluda ning 8000 m kõrgusel (rõhk 277 mm Hg) kaotab inimene teadvuse. .

Veri, nagu iga teinegi vedelik, lahustab kokkupuutel gaasilise keskkonnaga (antud juhul kopsualveoolides) teatud osa gaasidest - mida kõrgem on nende osarõhk, seda suurem on vere küllastumine nende gaasidega. Kui atmosfäärirõhk langeb, muutub osarõhk komponendidõhk ja eelkõige selle põhikomponendid - lämmastik (78%) ja hapnik (21%); Selle tulemusena hakkavad need gaasid verest eralduma, kuni osarõhk ühtlustub. Atmosfäärirõhu kiire languse ajal on gaaside, eriti lämmastiku eraldumine verest nii suur, et neil ei ole aega hingamiselundite kaudu eemalduda ja väikeste mullidena veresoontesse koguneda. Need gaasimullid võivad kudesid venitada (isegi väikeste rebenditeni), põhjustades terav valu ja mõnel juhul moodustuvad väikestes veresoontes gaasihüübed, mis takistavad vereringet.

Füsioloogiliste ja patoloogilised muutused, mis tekib atmosfäärirõhu languse tagajärjel, nimetatakse kõrgushaiguseks, kuna need muutused on tavaliselt seotud kõrguse tõusuga.

Kõrgushaiguse ennetamine

Üks laialt levinud ja tõhusaid meetmeid kõrgushaiguse vastu võitlemiseks on kõrgele (üle 4500 m) tõusmisel hingamiseks vajaliku hapnikuga varustamine. Peaaegu kõik kaasaegsed lennukid lendavad edasi suur kõrgus, ja eriti kosmoselaevad, on varustatud suletud kajutitega, kus sõltumata kõrgusest ja õhurõhust väljas hoitakse rõhk konstantsena tasemel, mis tagab täielikult lennumeeskonna ja reisijate normaalse seisundi. See on selle probleemi üks radikaalseid lahendusi.

Madala õhurõhu tingimustes füüsilise ja intensiivse vaimse töö tegemisel tuleb arvestada suhteliselt kiire väsimuse tekkega, seetõttu tuleks ette näha perioodilised puhkepausid, mõnel juhul ka lühendatud tööpäev.

Madala õhurõhu tingimustes töötamiseks tuleks valida füüsiliselt tugevaimad, absoluutselt terved inimesed, peamiselt mehed vanuses 20–30 aastat. Lennupersonali valimisel on see vajalik kohustuslik kontroll nn kõrgmäestiku kvalifikatsioonikatseteks spetsiaalsetes alandatud rõhuga kambrites.

Kõrgushaiguse ennetamisel on oluline roll treenimisel ja karastamisel. Tuleb teha sporti, süstemaatiliselt teha üht või teist füüsilist tööd. Madala õhurõhuga töötavate inimeste toit peaks olema kaloririkas, mitmekesine ning vitamiini- ja mineraalsoolarikas.

Kasulik teave:

Maa õhuümbris, mis on mitmesuguste gaaside segu, avaldab survet maapinnale ja kõigile sellel asuvatele objektidele. Merepinnal kogeb iga pinna iga 1 cm 2 atmosfääri vertikaalsamba rõhku 1,033 kg. Normaalseks rõhuks loetakse 760 mm Hg. Art. merepinnal 0°. Atmosfäärirõhu väärtus määratakse ka baarides. Üks normaalne atmosfäär on võrdne 1,01325 baariga. Üks millibaar võrdub 0,7501 mm Hg. Art. Inimkeha pinnale surub umbes 15–18-tonnine kaal, kuid inimene seda ei tunne, kuna kehasisest rõhku tasakaalustab atmosfäärirõhk. Normaalne õhurõhu ööpäevane ja aastane kõikumine on 20-30 mmHg. Art., ei avalda märgatavat mõju tervete inimeste heaolule.

Kuid eakatel inimestel, aga ka reuma, neuralgia, hüpertensiooniga patsientidel täheldatakse seda sageli enne ilmastiku järsku halvenemist. halb tunne, üldine halb enesetunne, krooniliste haiguste ägenemine. Need valusad nähtused ilmnevad atmosfäärirõhu languse ja muude ilmastikutingimustega kaasnevate muutuste tagajärjel.

Kõrguse tõustes atmosfäärirõhk väheneb; väheneb ka alveoolides sisalduva õhu hapniku osarõhk (st see osa kogu õhurõhust alveoolides, mis on tingitud hapnikust). Neid andmeid illustreerib tabel 6.

Tabelist 6 on näha, et atmosfäärirõhu vähenemisel kõrgusega väheneb ka hapniku osarõhu väärtus alveolaarses õhus, mis ca 15 km kõrgusel on praktiliselt võrdne nulliga. Kuid juba 3000–4000 m kõrgusel merepinnast põhjustab hapniku osarõhu langus keha ebapiisava hapnikuvarustuse (äge hüpoksia) ja mitmete funktsionaalsete häirete ilmnemise. Ilmuvad peavalud, õhupuudus, unisus, tinnitus, ajalise piirkonna veresoonte pulsatsioonitunne, liigutuste koordinatsiooni häired, naha ja limaskestade kahvatus jne. Kesknärvisüsteemi häired väljenduvad olulises ergastusprotsesside ülekaal inhibeerimisprotsesside üle; esineb lõhnataju halvenemine, kuulmis- ja taktiilse tundlikkuse vähenemine ning nägemisfunktsioonide vähenemine. Kogu seda sümptomite kompleksi nimetatakse tavaliselt kõrgushaiguseks ja kui see tekib mäkke ronides, siis mäehaiguseks (tabel 6).

Kõrguse tolerantsi tsooni on viis:
1) turvaline või ükskõikne (kuni 1,5-2 km kõrgusele);
2) täiskompensatsiooni tsoon (2-4 km), kus mõned funktsionaalsed nihked elimineeritakse organismist kiiresti tänu keha reservjõudude mobiliseerimisele;
3) mittetäieliku kompensatsiooni tsoon (4-5 km);
4) kriitiline tsoon (6-8 km), kus ülaltoodud rikkumised süvenevad ja kõige vähem treenitud inimestel võib tekkida surm;
5) surmav tsoon (üle 8 km), kus inimene saab eksisteerida mitte rohkem kui 3 minutit.

Kui rõhumuutus toimub kiiresti, siis funktsionaalsed häired kõrvaõõnsustes (valu, kipitus jne), mille tagajärjeks võib olla kuulmekile rebend. Hapniku eemaldamiseks? paastumisel kasutatakse spetsiaalset varustust, mis lisab sissehingatavasse õhku hapnikku ja kaitseb organismi võimalike hüpoksiast tingitud häirete eest. Kõrgusel üle 12 km suudab piisava hapniku osarõhu tagada vaid survestatud kabiin või spetsiaalne skafand.

Teadaolevalt on aga kõrgel mägikülades elavad inimesed, kõrgmäestikujaamade töötajad, aga ka väljaõppinud mägironijad, kes tõusevad 7000 m kõrgusele merepinnast ja enamgi, ning eriväljaõppe läbinud piloodid kogeda sõltuvust teistest atmosfääritingimustest; nende mõju tasakaalustab kompenseeriv funktsionaalsed muutused keha reaktsioonivõime, mis hõlmab eelkõige kesknärvisüsteemi kohanemist. Olulist rolli mängivad ka vereloome, südame-veresoonkonna ja hingamisteede nähtused (hapniku kandjateks olevate punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu suurenemine, hingamise sageduse ja sügavuse suurenemine ning verevoolu kiirus).

Suurenenud rõhku tavatingimustes ei esine, seda täheldatakse peamiselt tootmisprotsesside läbiviimisel suurel sügavusel vee all (sukeldumine ja nn kessonitöö). Iga 10,3 m sukeldumise kohta suureneb rõhk ühe atmosfääri võrra. Töötamise ajal kell kõrge vererõhk Esineb pulsisageduse ja kopsuventilatsiooni langust, kuulmislangust, naha kahvatust, nina- ja suuõõne limaskestade kuivust, kõhuõõne sissetungimist jne.

Kõik need nähtused nõrgenevad oluliselt ja kaovad lõpuks täielikult normaalsele atmosfäärirõhule üleminekul. Kui see üleminek aga kiiresti läbi viiakse, siis tõsine patoloogiline seisund, mida nimetatakse dekompressioonihaiguseks. Selle päritolu seletatakse asjaoluga, et tingimustes viibides kõrgsurve(alates ca 90 m) koguneb verre ja teistesse kehavedelikesse suur hulk lahustunud gaase (peamiselt lämmastikku), mis kõrgrõhutsoonist kiirelt normaalsele väljudes eralduvad mullidena ja ummistavad luumenit. väike veresooned. Tekkinud gaasiemboolia tulemusena täheldatakse mitmeid häireid naha sügeluse, liigeste, luude, lihaste kahjustuste, muutuste südames, kopsuturse, erinevat tüüpi halvatuse jms näol. Harvadel juhtudel , täheldatakse surma. Dekompressioonhaiguse vältimiseks on vaja ennekõike korraldada kessonitöötajate ja sukeldujate töö selliselt, et pinnalepääs toimuks aeglaselt ja järk-järgult, et eemaldada verest liigsed gaasid ilma mullide tekketa. . Lisaks peab sukeldujate ja kessonitööliste maa peal viibimise aeg olema rangelt reguleeritud.

Vastavalt klimaatiliste ja geograafiliste tegurite mõju astmele inimestele jaotab olemasolev klassifikatsioon (tinglikult) mägede tasemed järgmisteks osadeks:

Madalad mäed - kuni 1000 m. Siin ei tunne inimene (võrreldes merepinnal asuvate piirkondadega) hapnikupuuduse negatiivseid mõjusid isegi raske töö ajal;

Keskmäed - vahemikus 1000 kuni 3000 m. Siin ei toimu puhkuse ja mõõduka aktiivsuse tingimustes terve inimese kehas olulisi muutusi, kuna keha kompenseerib hapnikupuuduse kergesti;

Highlands - üle 3000 m. Nendele kõrgustele on iseloomulik, et ka puhketingimustes tuvastatakse terve inimese kehas hapnikupuudusest tingitud muutuste kompleks.

Kui keskmistel kõrgustel mõjutab inimkeha kogu klimaatiliste ja geograafiliste tegurite kompleks, siis suurtel kõrgustel saab määravaks hapnikupuudus organismi kudedes – nn hüpoksia.

Kõrgmäestiku võib omakorda tinglikult jagada (joon. 1) ka järgmisteks vöönditeks (E. Gippenreiteri järgi):

a) Täielik aklimatiseerumistsoon - kuni 5200-5300 m. Selles tsoonis saab keha tänu kõigi adaptiivsete reaktsioonide mobiliseerimisele edukalt toime hapnikuvaeguse ja muude ilmingutega. negatiivsed tegurid kõrguse mõju. Seetõttu on siin endiselt võimalik paigutada pikaajalised ametikohad, jaamad jms ehk siis alaliselt elada ja töötada.

b) Mittetäieliku aklimatiseerumise tsoon - kuni 6000 m. Vaatamata kõigi kompenseerivate ja kohanemisreaktsioonide aktiveerumisele ei suuda inimkeha enam täielikult kõrguse mõjule vastu seista. Pikaajalise (mitu kuud) selles tsoonis viibimisel tekib väsimus, inimene nõrgeneb, kaotab kaalu, täheldatakse lihaskoe atroofiat, aktiivsus väheneb järsult, areneb nn kõrgmäestiku halvenemine - progresseeruv halvenemine. üldine seisund isik aadressil pikka viibimist suurtel kõrgustel.

c) Kohanemistsoon - kuni 7000 m. Keha kohanemine kõrgusega on siin lühiajaline ja ajutine. Juba suhteliselt lühikese (umbes kaks-kolm nädalat) sellistel kõrgustel viibimisega kurnavad kohanemisreaktsioonid. Sellega seoses ilmnevad kehas selged hüpoksia tunnused.

d) Osaline kohanemistsoon - kuni 8000 m. Selles tsoonis 6-7 päeva viibides ei suuda organism vajalikul määral hapnikuga varustada isegi kõige rohkem olulised elundid ja süsteemid. Seetõttu on nende tegevus osaliselt häiritud. Seega ei taga energiakulude täiendamise eest vastutavate süsteemide ja organite töövõime vähenemine jõu taastumist ning inimtegevus toimub suures osas reservide arvelt. Sellistel kõrgustel tekib keha tugev dehüdratsioon, mis halvendab ka selle üldist seisundit.

e) Limit (surmav) tsoon – üle 8000 m. Järk-järgult kaotades vastupanu kõrguse mõjule, suudab inimene sisemiste reservide abil nendel kõrgustel viibida ainult äärmiselt piiratud aja, umbes 2-3 päeva.

Tsoonide kõrguspiiride antud väärtustel on loomulikult keskmised väärtused. Individuaalne tolerants ja mitmed allpool kirjeldatud tegurid võivad iga ronija näidatud väärtusi muuta 500–1000 võrra. m.

Keha kohanemine kõrgusega sõltub vanusest, soost, füüsilisest ja vaimsest seisundist, treenituse astmest, hapnikunälja astmest ja kestusest, lihaspingutuse intensiivsusest ja kõrgmäestikukogemuse olemasolust. Olulist rolli mängib ka organismi individuaalne vastupanuvõime hapnikunäljale. Varasemad haigused, kehv toitumine, ebapiisav puhkus, vähene aklimatiseerumine vähendavad oluliselt organismi vastupanuvõimet mäestikuhaigusele – organismi erilisele seisundile, mis tekib harvaesineva õhu sissehingamisel. Suur tähtsus on kiire tõusukiirusega. Need seisundid seletavad tõsiasja, et mõned inimesed tunnevad mõningaid mäehaiguse tunnuseid juba suhteliselt madalal kõrgusel – 2100–2400 m, teised on neile vastupidavad kuni 4200-4500 m, aga ronides 5800 - 6000 kõrgusele m mäehaiguse tunnused, väljendatuna erineval määral, esinevad peaaegu kõigil inimestel.

Kõrgushaiguse teket mõjutavad ka mõned klimaatilised ja geograafilised tegurid: suurenenud päikesekiirgus, madal õhuniiskus, pikaajaline madaltemperatuur ning nende järsk erinevus öö ja päeva vahel, tugev tuul, atmosfääri elektriseerumisaste. Kuna need tegurid sõltuvad omakorda piirkonna laiuskraadist, kaugusest veeruumid ja sarnastel põhjustel, siis sama kõrgus riigi erinevates mägipiirkondades mõjub samale inimesele erinevalt. Näiteks Kaukaasias võivad mägihaiguse nähud ilmneda juba 3000-3500 kõrgusel. m, Altais, Fani mägedes ja Pamir-Alai - 3700 - 4000 m, Tien Shan - 3800-4200 m ja Pamir - 4500-5000 m.

Mägitõve tunnused ja olemus

Mäetõbi võib avalduda ootamatult, eriti juhtudel, kui inimene on lühikese aja jooksul oluliselt ületanud oma individuaalse taluvuse piirid või on hapnikunälja tingimustes kogenud liigset ülepinget. Kuid enamasti areneb mägitõbi järk-järgult. Selle esimesteks tunnusteks on üldine väsimus, sõltumata tehtud töö mahust, apaatia, lihasnõrkus, unisus, halb enesetunne ja peapööritus. Kui inimene püsib jätkuvalt kõrgusel, siis haiguse sümptomid suurenevad: seedimine on häiritud, võimalik on sagedane iiveldus ja isegi oksendamine, hingamisrütmi häired, külmavärinad ja palavik. Paranemisprotsess on üsna aeglane.

Haiguse varajastes staadiumides pole erilisi ravimeetmeid vaja. Kõige sagedamini pärast aktiivset tööd ja korralikku puhkust haiguse sümptomid kaovad - see näitab aklimatiseerumise algust. Mõnikord haigus jätkab progresseerumist, liikudes teise etappi - krooniline. Selle sümptomid on samad, kuid palju rohkem väljendunud. tugev aste: peavalu võib olla äärmiselt äge, unisus on rohkem väljendunud, käte veresooned on täis verd, on võimalik ninaverejooks, tugev õhupuudus, rindkere muutub laiaks, tünnikujuliseks, täheldatakse suurenenud ärrituvus, on võimalik teadvusekaotus. Need märgid näitavad tõsine haigus ja vajadus patsient kiiresti alla transportida. Mõnikord eelneb loetletud haiguse ilmingutele põnevusstaadium (eufooria), mis meenutab väga alkoholimürgitust.

Mägihaiguse tekkemehhanism on seotud vere ebapiisava hapnikuga küllastumisega, mis mõjutab paljude siseorganite ja süsteemide funktsioone. Kõigist kehakudedest on närvikude kõige tundlikum hapnikupuudus. Inimesel, kes jõuab 4000–4500 kõrgusele m ja kalduvus mägihaigusele, tekib hüpoksia tagajärjel kõigepealt põnevus, mis väljendub rahulolutunde ja isikliku jõu ilmnemises. Ta muutub rõõmsaks ja jutukaks, kuid kaotab samal ajal kontrolli oma tegude üle ega oska olukorda õieti hinnata. Mõne aja pärast saabub depressiooni periood. Rõõmsameelsus asendub sünguse, tõreduse, isegi kirglikkusega ja veelgi ohtlikumate ärritushoogudega. Paljud neist inimestest ei puhka unes: uni on rahutu, sellega kaasnevad fantastilised unenäod, millel on eelaimus.

Suurel kõrgusel mõjutab hüpoksia tõsisemalt kõrgemate närvikeskuste funktsionaalset seisundit, põhjustades tundlikkuse tuhmumist, otsustusvõime halvenemist, enesekriitika, huvi ja algatusvõime kaotust ning mõnikord ka mälukaotust. Reaktsiooni kiirus ja täpsus vähenevad märgatavalt, sisemiste inhibeerimisprotsesside nõrgenemise tagajärjel on häiritud liigutuste koordineerimine. Vaimne ja füüsiline depressioon, mis väljendub mõtlemise ja tegevuse aegluses, intuitsiooni ja loogilise mõtlemise võime märgatavas kaotuses ning tingitud reflekside muutumises. Kuid samal ajal usub inimene, et tema teadvus pole mitte ainult selge, vaid ka ebatavaliselt terav. Vaatamata oma tegevuse mõnikord ohtlikele tagajärgedele jätkab ta seda, mida ta tegi enne, kui ta tõsiselt hüpoksiasse haigestus.

Haige inimene võib areneda kinnisidee, oma tegevuse absoluutse õigsuse tunne, sallimatus kriitiliste märkuste suhtes ja see muutub eriti ohtlikuks, kui rühmajuht, teiste inimeste elude eest vastutav isik, satub sellisesse seisundisse. On märgatud, et hüpoksia mõju all ei püüa inimesed sageli ilmselgelt ohtlikust olukorrast välja tulla.

Oluline on teada, millised muutused inimese käitumises tekivad hüpoksia mõjul kõrgusel kõige sagedamini. Esinemissageduse põhjal on need muudatused paigutatud järgmises järjestuses:

Ebaproportsionaalselt suur pingutus ülesande täitmisel;

Kriitilisem suhtumine teistesse reisis osalejatesse;

Vastumeelsus vaimse töö vastu;

Meelte suurenenud ärrituvus;

puudutus;

Ärrituvus töö kohta kommentaaride saamisel;

Keskendumisraskused;

mõtlemise aeglus;

Sage, obsessiivne naasmine sama teema juurde;

Raskused meeles pidada.

Hüpoksia tagajärjel võib ka termoregulatsioon olla häiritud, mistõttu mõningatel juhtudel Madalatel temperatuuridel keha soojatootmine väheneb ja samal ajal suureneb soojuskadu läbi naha. Nendes tingimustes on kõrgustõve all kannatav inimene külmavärinatele vastuvõtlikum kui teised reisil osalejad. Muudel juhtudel võivad tekkida külmavärinad ja kehatemperatuuri tõus 1–1,5 ° C võrra.

Hüpoksia mõjutab ka paljusid teisi organeid ja süsteeme.

Hingamissüsteem.

Kui puhkeolekus ei esine kõrgusel viibival inimesel õhupuudust, õhupuudust ega hingamisraskusi, siis suurel kehalisel aktiivsusel hakkavad kõik need nähtused tuntavalt tunda andma. Näiteks üks Everesti tõusul osalejatest tegi 8200 meetri kõrgusel iga sammu kohta 7-10 täishingamist ja väljahingamist. Kuid isegi sellise aeglase liikumistempo juures puhkas ta iga 20-25 meetri järel kuni kaks minutit. Teine mägironija ronis 8500 meetri kõrgusel olles ühe tunni jooksul üsna pika maa. lihtne lõik vaid umbes 30 meetri kõrgusele.

Esitus.

On hästi teada, et igasuguse lihastegevuse ja eriti intensiivse tegevusega kaasneb töötavate lihaste verevarustuse suurenemine. Kui aga tavalistes tingimustes suudab organism vajaliku hapnikukoguse suhteliselt lihtsalt varustada, siis suurele kõrgusele tõusmisel on isegi kõigi adaptiivsete reaktsioonide maksimaalsel kasutamisel lihaste varustamine hapnikuga ebaproportsionaalne. lihaste aktiivsus. Selle lahknevuse tagajärjel tekib hapnikunälg ja alaoksüdeeritud ainevahetusproduktid kogunevad kehasse liigsetes kogustes. Seetõttu väheneb inimese jõudlus kõrguse suurenedes järsult. Niisiis (E. Gippenreiteri järgi) 3000 kõrgusel m see on 90% 4000 kõrgusel m. -80%, 5500 m- 50%, 6200 m- 33% ja 8000 m- 15-16% merepinnal tehtavate tööde maksimaalsest tasemest.

Isegi pärast töö lõpetamist, hoolimata lihastegevuse lakkamisest, jätkub keha pinges, kulutades mõnda aega. suurenenud summa hapnikku, et kaotada hapnikuvõlg. Tuleb märkida, et aeg, mille jooksul see võlg kaob, ei sõltu mitte ainult lihaste töö intensiivsusest ja kestusest, vaid ka inimese treenituse tasemest.

Teine, kuigi vähem oluline põhjus organismi töövõime langus on hingamisteede ülekoormus. Hingamiselundkond, suurendades oma aktiivsust teatud ajani, suudab kompenseerida organismi järsult kasvavat hapnikuvajadust haruldases õhukeskkonnas.

Tabel 1

Kopsuventilatsiooni võimalustel on aga oma piir, milleni organism jõuab enne südame maksimaalse jõudluse tekkimist, mis vähendab tarbitava hapniku vajaliku koguse miinimumini. Sellised piirangud on seletatavad asjaoluga, et hapniku osarõhu langus põhjustab kopsude ventilatsiooni suurenemist ja sellest tulenevalt suurenenud CO 2 "väljapesemist" kehast. Kuid CO 2 osarõhu langus vähendab aktiivsust hingamiskeskus ja piirab seeläbi kopsuventilatsiooni mahtu.

Kõrgusel saavutab kopsuventilatsioon maksimumväärtused isegi tavatingimuste keskmise koormuse korral. Sellepärast maksimaalne summa Teatud aja jooksul on vähem intensiivne töö, mida turist saab kõrgmäestikutingimustes teha, ja taastumisperiood pärast tööd mägedes on pikem kui merepinnal. Pikaajalise viibimisega samal kõrgusel (kuni 5000-5300 m) Keha aklimatiseerumise tõttu sooritusvõime tõuseb.

Seedeelundkond.

Kõrgusel muutub söögiisu oluliselt, väheneb vee ja toitainete omastamine ning eritumine maomahl, muutuvad seedenäärmete funktsioonid, mis toob kaasa toidu, eriti rasvade, seedimis- ja imendumisprotsesside katkemise. Selle tulemusena kaotab inimene ootamatult kaalu. Nii elasid ühel Everesti ekspeditsioonil mägironijad, kes elasid rohkem kui 6000 kõrgusel. m 6-7 nädala jooksul kaotas kaal 13,6-lt 22,7-le kg. Kõrgusel võib inimene tunda kujuteldavat täiskõhutunnet maos, puhitus epigastimaalses piirkonnas, iiveldust ja kõhulahtisust, mida ei saa ravimitega ravida.

Nägemus.

Umbes 4500 kõrgusel m normaalne nägemisteravus on võimalik ainult siis, kui heledus on 2,5 korda suurem kui tavalistes tingimustes. Nendel kõrgustel on perifeerse vaatevälja ahenemine ja nägemise kui terviku märgatav "udunemine". Suurel kõrgusel langeb ka pilgu fikseerimise täpsus ja kauguse määramise õigsus. Isegi keskkõrguse tingimustes nõrgeneb nägemine öösel ja pikeneb pimedusega kohanemise periood.

Valu tundlikkus

kui hüpoksia suureneb, väheneb see kuni täieliku kadumiseni.

Keha dehüdratsioon.

Teadaolevalt toimub vee eritumine organismist peamiselt neerude (1,5 liitrit vett päevas), naha (1 liiter), kopsude (umbes 0,4 liitrit) kaudu. l) ja sooled (0,2-0,3 l). On kindlaks tehtud, et kogu veetarbimine kehas on isegi täielikus puhkeseisundis 50-60 G kell üks. Keskmise füüsilise aktiivsuse korral normaalsetes kliimatingimustes merepinnal suureneb veetarbimine 40-50 grammi päevas inimese iga kilogrammi kohta. Kokku vabaneb normaalsetes tingimustes keskmiselt umbes 3 päevas. l vesi. Suurenenud lihasaktiivsuse korral, eriti kuumades tingimustes, suureneb järsult vee eraldumine läbi naha (mõnikord kuni 4-5 liitrit). Kuid kõrgel kõrgusel tehtav intensiivne lihastöö suurendab hapnikupuuduse ja kuiva õhu tõttu järsult kopsuventilatsiooni ja suurendab seeläbi kopsude kaudu eralduva vee hulka. Kõik see viib tõsiasjani, et vee kogukadu rasketel kõrgreisidel osalejate seas võib ulatuda 7-10-ni. l päeva kohta.

Statistika näitab, et kõrgel kõrgusel see rohkem kui kahekordistub hingamisteede haigestumus. Kopsupõletik võtab sageli lobar-vormi, on palju raskem ja põletikukollete resorptsioon on palju aeglasem kui tavalistes tingimustes.

Pneumoonia algab pärast füüsilist väsimust ja hüpotermiat. IN esialgne etapp on halb tervis, mõningane õhupuudus, kiire pulss ja köha. Kuid umbes 10 tunni pärast halveneb patsiendi seisund järsult: hingamissagedus on üle 50, pulss on 120 minutis. Vaatamata sulfoonamiidide võtmisele tekib kopsuturse 18-20 tunni jooksul, mis kujutab endast suurt ohtu kõrgel kõrgusel. Ägeda kopsuturse esimesed nähud: kuiv köha, kaebused surumise kohta veidi alla rinnaku, õhupuudus, nõrkus füüsilise koormuse ajal. Rasketel juhtudel esineb hemoptüüs, lämbumine, tõsine teadvusehäire, millele järgneb surm. Haiguse kulg ei ületa sageli ühte päeva.

Kopsuturse moodustumine kõrgusel põhineb tavaliselt kopsukapillaaride ja alveoolide seinte suurenenud läbilaskvuse nähtusel, mille tagajärjel võõrkehad (valgumassid, vereelemendid ja mikroobid) tungivad kopsualveoolidesse. Seetõttu väheneb kopsude kasulik maht lühikese aja jooksul järsult. Hemoglobiin arteriaalses veres, peseb alveoolide välispinda, mis on täidetud mitte õhuga, vaid valgu masside ja vereelementidega, ei saa hapnikuga piisavalt küllastuda. Selle tulemusena sureb inimene kiiresti keha kudede ebapiisava (alla lubatud normi) hapnikuvarustuse tõttu.

Seetõttu tuleb ka vähimagi hingamisteede haiguse kahtluse korral võtta kasutusele meetmed haige võimalikult kiireks allatoomiseks, soovitavalt umbes 2000-2500 meetri kõrgusele.

Mägihaiguse arengu mehhanism

Kuiv atmosfääriõhk sisaldab: lämmastikku 78,08%, hapnikku 20,94%, süsinikdioksiidi 0,03%, argooni 0,94% ja muid gaase 0,01%. Kõrgusele tõustes see protsent ei muutu, kuid muutub õhu tihedus ja sellest tulenevalt ka nende gaaside osarõhkude väärtused.

Difusiooniseaduse järgi liiguvad gaasid kõrgema osarõhuga keskkonnast madalama rõhuga keskkonda. Gaasivahetus nii kopsudes kui ka inimese veres toimub nende rõhkude olemasoleva erinevuse tõttu.

Normaalsel atmosfäärirõhul 760 mmlk t Art. Hapniku osarõhk on:

760x0,2094=159 mmHg Art., kus 0,2094 on hapniku protsent atmosfääris 20,94%.

Nendes tingimustes on hapniku osarõhk alveolaarses õhus (koos õhuga sissehingamisel ja kopsualveoolidesse sisenemisel) ligikaudu 100 mmHg Art. Hapnik lahustub veres halvasti, kuid see on seotud punases sisalduva hemoglobiinivalguga veregloobulid- punased verelibled. Tavalistes tingimustes on hapniku kõrge osarõhu tõttu kopsudes hemoglobiin arteriaalses veres hapnikuga küllastunud kuni 95%.

Kudede kapillaare läbides kaotab vere hemoglobiin umbes 25% hapnikust. Seetõttu kannab venoosne veri kuni 70% hapnikku, mille osarõhk, nagu on graafikult hästi näha (joonis 2), ulatub

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Hapniku osarõhk mm.pm.cm.

Riis. 2.

voolu hetkel venoosne veri kopsudesse vereringetsükli lõpus ainult 40 mmHg Art. Seega on venoosse ja arteriaalse vere vahel oluline rõhuerinevus 100-40 = 60 mmHg Art.

Süsinikdioksiidi vahel õhuga sissehingamisel (osarõhk 40 mmHg Art.), ja süsihappegaas, mis voolab koos venoosse verega vereringetsükli lõpus kopsudesse (osarõhk 47-50 mmHg). rõhulangus on 7-10 mmHg Art.

Olemasoleva rõhuerinevuse tulemusena liigub hapnik kopsualveoolidest verre ja otse organismi kudedes difundeerub see verest hapnik rakkudesse (veelgi madalama osarõhuga keskkonda). Süsinikdioksiid, vastupidi, liigub kõigepealt kudedest verre ja seejärel, kui venoosne veri läheneb kopsudele, verest kopsu alveoolidesse, kust see välja hingatakse ümbritsevasse õhku. (joonis 3).

Riis. 3.

Kõrguse suurenedes vähenevad gaaside osarõhud. Niisiis, 5550 kõrgusel m(mis vastab atmosfäärirõhule 380 mmHg Art.) hapniku puhul on see võrdne:

380x0,2094=80 mmHg Art.,

see tähendab, et seda vähendatakse poole võrra. Samal ajal väheneb loomulikult ka hapniku osarõhk arteriaalses veres, mille tulemusena ei vähene mitte ainult hemoglobiini küllastumine veres hapnikuga, vaid ka arteriaalse ja veresoonkonna rõhkude erinevuse järsk vähenemine. venoosne veri, halveneb oluliselt hapniku ülekanne verest kudedesse. Nii tekib hapnikupuudus – hüpoksia, mis võib inimesel põhjustada mäehaigust.

Loomulikult toimub inimkehas mitmeid kaitsvaid kompenseerivaid ja adaptiivseid reaktsioone. Niisiis, esiteks põhjustab hapnikupuudus kemoretseptorite ergutamist - närvirakud, väga tundlik hapniku osarõhu languse suhtes. Nende põnevus on signaal hingamise süvenemiseks ja seejärel suurenenud hingamiseks. Sel juhul toimuv kopsude laienemine suurendab nende alveoolide pinda ja aitab seeläbi kaasa hemoglobiini kiiremale küllastumisele hapnikuga. Tänu sellele, nagu ka paljudele teistele reaktsioonidele, satub kehasse suur hulk hapnikku.

Suurenenud hingamisega aga suureneb kopsude ventilatsioon, mille käigus toimub süsihappegaasi suurenenud eemaldamine (“väljapesemine”) organismist. Seda nähtust võimendab eriti töö intensiivistamine kõrgel kõrgusel. Seega, kui tasapinnal puhkeolekus ühe minuti jooksul umbes 0,2 l CO 2 ja raske töö ajal - 1,5-1,7 l, siis kõrgmäestiku tingimustes kaotab keha keskmiselt minutis ca 0,3-0,35 l CO 2 puhkeolekus ja kuni 2,5 l intensiivse lihastöö ajal. Selle tulemusena tekib organismis CO 2 puudus – nn hüpokapnia, mida iseloomustab süsihappegaasi osarõhu langus arteriaalses veres. Aga süsinikdioksiid mängib olulist rolli hingamis-, vereringe- ja oksüdatsiooniprotsesside reguleerimisel. Tõsine CO 2 puudus võib põhjustada hingamiskeskuse halvatuse, et järsk kukkumine vererõhk, südamefunktsiooni halvenemine, halvenenud närviline tegevus. Seega väheneb CO 2 vererõhk 45-lt 26-le mm. r t.st. vähendab aju vereringet peaaegu poole võrra. Seetõttu ei täideta suurel kõrgusel hingamiseks mõeldud silindreid puhas hapnik ja selle segu 3-4% süsinikdioksiidiga.

CO 2 sisalduse vähenemine organismis rikub happe-aluse tasakaalu leeliste liigsuse suunas. Püüdes seda tasakaalu taastada, veedavad neerud mitu päeva intensiivselt seda liigset leelist koos uriiniga kehast eemaldades. Sellega saavutatakse happe-aluse tasakaal uuel, madalamal tasemel, mis on üks peamisi kohanemisperioodi (osalise aklimatiseerumise) lõpu märke. Kuid samal ajal on organismi leeliselise reservi hulk häiritud (vähenenud). Mägihaiguse all kannatades aitab selle reservi vähenemine kaasa selle edasisele arengule. Seda seletatakse sellega, et sellest piisab järsk langus leeliste hulk vähendab vere võimet siduda raske töö käigus tekkinud happeid (sh piimhapet). See muudab lühikese aja jooksul happe-aluse suhte hapete liigsuse suunas, mis häirib paljude ensüümide tööd, viib ainevahetusprotsesside häireteni ja mis kõige tähtsam - raskelt haigel patsiendil tekib hingamiskeskuse pärssimine. . Selle tulemusena muutub hingamine pinnapealseks, süsinikdioksiid ei eemalda kopsudest täielikult, koguneb neisse ja takistab hapniku jõudmist hemoglobiinini. Sel juhul tekib kiiresti lämbumine.

Kõigest öeldust järeldub, et kuigi mäehaiguse peamiseks põhjuseks on hapnikupuudus organismi kudedes (hüpoksia), mängib siin üsna suurt rolli ka süsihappegaasi puudus (hüpokapnia).

Aklimatiseerumine

Pikaajalise kõrgusel viibimise ajal toimub kehas hulk muutusi, mille olemus taandub inimese normaalse funktsioneerimise säilitamisele. Seda protsessi nimetatakse aklimatiseerumiseks. Aklimatiseerumine on organismi adaptiiv-kompensatoorsete reaktsioonide summa, mille tulemusena säilib hea üldseisund, püsib kehakaalu püsivus, normaalne sooritusvõime ja psühholoogiliste protsesside normaalne kulg. Eristatakse täielikku ja mittetäielikku ehk osalist aklimatiseerumist.

Suhteliselt lühikese mägedes viibimise tõttu iseloomustab mägituriste ja mägironijaid osaline aklimatiseerumine ja kohanemine-lühiajaline(erinevalt lõplikust või pikaajalisest) keha kohanemine uute kliimatingimustega.

Keha hapnikupuudusega kohanemise protsessis toimuvad järgmised muutused:

Kuna ajukoor on äärmiselt erinev kõrge tundlikkus hapnikuvaeguse korral püüab organism kõrgmäestikutingimustes eelkõige säilitada kesknärvisüsteemi õiget hapnikuvarustust, vähendades hapnikuga varustamist teistesse vähemtähtsatesse elunditesse;

Hingamissüsteem on samuti väga tundlik hapnikupuuduse suhtes. Hingamisorganid reageerivad hapnikupuudusele esmalt sügavamalt hingates (suurendades selle mahtu):

tabel 2

ja seejärel hingamissagedust suurendades:

Mõnede hapnikuvaegusest põhjustatud reaktsioonide tulemusena ei suurene mitte ainult erütrotsüütide (hemoglobiini sisaldavad punaliblede) arv veres, vaid ka hemoglobiini enda hulk. (joonis 4).

Kõik see põhjustab tõusu hapnikumaht veri ehk suureneb vere võime hapnikku kudedesse viia ja seeläbi kudesid sellega vajaliku kogusega varustada. Tuleb märkida, et punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini protsendi suurenemine on rohkem väljendunud, kui tõusuga kaasneb intensiivne lihaskoormus, st kui kohanemisprotsess on aktiivne. Sellest sõltub ka punaste vereliblede arvu ja hemoglobiinisisalduse määr ja kasvukiirus geograafilised tunnused teatud mägipiirkonnad.

Suureneb mägedes ja kokku ringlev veri. Südame koormus aga ei suurene, kuna samal ajal laienevad kapillaarid, suureneb nende arv ja pikkus.

Inimese kõrgel viibimise esimestel päevadel (eriti halvasti treenitud inimestel) suureneb südame minutimaht ja kiireneb pulss. Seega on füüsiliselt halvasti treenitud mägironijatel kõrge 4500 m pulss suureneb keskmiselt 15 võrra ja 5500 kõrgusel m - 20 lööki minutis.

Pärast aklimatiseerumisprotsessi lõppu kõrgustel kuni 5500 m kõik need parameetrid on vähendatud normaalsetele väärtustele, mis on iseloomulikud tavapärastele tegevustele madalal kõrgusel. Taastub ka seedetrakti normaalne töö. Kuid suurtel kõrgustel (rohkem kui 6000 m) pulss, hingamine ja kardiovaskulaarsüsteemi töö ei vähene kunagi normaalväärtus, sest siin on osa inimese organeid ja süsteeme pidevalt teatud pinge tingimustes. Niisiis, isegi une ajal 6500–6800 kõrgusel m Pulsisagedus on umbes 100 lööki minutis.

On üsna ilmne, et igal inimesel on mittetäieliku (osalise) aklimatiseerumise periood erinev kestus. See esineb palju kiiremini ja vähemate funktsionaalsete kõrvalekalletega füüsiliselt tervetel inimestel vanuses 24–40 aastat. Kuid igal juhul piisab 14-päevasest mägedes viibimisest aktiivse aklimatiseerumise tingimustes normaalse keha jaoks uute kliimatingimustega kohanemiseks.

Tõsise mäehaiguse võimaluse välistamiseks ja aklimatiseerumisaja lühendamiseks saame soovitada järgmisi meetmeid, mis viiakse läbi nii enne mägedesse lahkumist kui ka reisi ajal.

Enne pikka kõrgmäestikureisi, sealhulgas marsruudil üle 5000 möödasõite m, kõik kandidaadid peavad läbima spetsiaalse meditsiinilise ja füsioloogilise läbivaatuse. Sellistel matkadel ei tohiks osaleda isikuid, kes ei talu hapnikupuudust, kes on füüsiliselt ebapiisavalt valmistunud või kes on reisieelsel ettevalmistusperioodil põdenud kopsupõletikku, kurguvalu või tõsist grippi.

Osalise aklimatiseerumise perioodi saab lühendada, kui eelseisval matkal osalejad alustavad juba mitu kuud enne mäkke minekut regulaarset üldfüüsilist treeningut, eelkõige keha vastupidavuse suurendamiseks: pikamaajooks, ujumine, allveesport, uisutamine ja suusatamine. Sellise treeningu ajal tekib organismis ajutine hapnikupuudus, mis on suurem, mida suurem on koormuse intensiivsus ja kestus. Kuna siinne organism töötab hapnikuvaeguse poolest mõneti kõrgusel viibimisega sarnastes tingimustes, tekib inimesel lihastööd tehes organismi suurenenud vastupanuvõime hapnikupuudusele. Tulevikus mägistes tingimustes hõlbustab see kõrgusega kohanemist, kiirendab kohanemisprotsessi ja muudab selle vähem valusaks.

Peaksite teadma, et turistide seas, kes pole füüsiliselt kõrgreisiks ette valmistatud, kopsude elutähtsus matka alguses isegi langeb mõnevõrra, ka südame maksimaalne jõudlus (võrreldes treenitud osalejatega) on 8-10%. vähem ning hemoglobiini ja punaste vereliblede suurenemise reaktsioon hapnikuvaegusega hilineb .

Vahetult matkal toimuvad järgmised tegevused: aktiivne aklimatiseerumine, psühhoteraapia, psühhoprofülaktika, sobiva toitumise korraldamine, vitamiinide ja adaptogeenide kasutamine (organismi jõudlust tõstvad vahendid), täielik ebaõnnestumine suitsetamisest ja alkoholist, süstemaatiline seisundi jälgimine tervis, teatud ravimite kasutamine.

Aktiivsel aklimatiseerumisel mägironimiseks ja kõrgmäestiku matkadeks on selle rakendamise meetodid erinevad. Seda erinevust seletatakse ennekõike ronimisobjektide kõrguste olulise erinevusega. Niisiis, kui mägironijate jaoks võib see kõrgus olla 8842 m, siis enim ettevalmistatud turismigruppidel ei ületa see 6000-6500 m(mitu läbipääsu Kõrgmüüri, Trans-Alay ja mõne muu Pamiiri seljandiku piirkonnas). Erinevus seisneb selles, et tippudele ronimine mööda tehniliselt raskeid marsruute võtab mitu päeva ja mööda keerulisi läbisõite isegi nädalaid (ilma olulise kõrgusekaotuseta üksikutel vaheetappidel), samas kui kõrgmäestikumatkadel, millel on nn. reeglina on need pikemad ja möödasõitude ületamiseks kulub vähem aega.

Madalamad kõrgused, lühem viibimine nendel W- kärjed ja kiirem laskumine alates märkimisväärne kaotus kõrgused muudavad turistide jaoks aklimatiseerumisprotsessi lihtsamaks ja üsna mitmekordne vahelduvad tõusud ja laskumised pehmendavad või isegi peatavad mäehaiguse arengu.

Seetõttu on kõrgmäestiku tõusudel ronijad sunnitud eraldama kuni kaks nädalat ekspeditsiooni alguses treenimiseks (aklimatiseerumiseks) tõusudeks madalamatesse tippudesse, mis erinevad peamisest tõusuobjektist umbes 1000 meetri kõrgusele. Turismigruppidele, kelle marsruudid läbivad 3000-5000 kõrgusega läbipääsud m, ei ole vaja spetsiaalseid aklimatiseerimisväljundeid. Selleks piisab reeglina sellise marsruudi valimisest, et esimese nädala - 10 päeva jooksul grupi läbitavate möödapääsude kõrgus järk-järgult tõuseks.

Kuna kõige suurem ebamugavustunne, mida tekitab matkaelus veel mitte kaasatud turisti üldine väsimus, on tavaliselt tunda matka esimestel päevadel, siis ka sel ajal ühepäevareisi korraldades on soovitatav läbi viia tunnid liikumistehnikad, lumeonnide või -koobaste ehitamisel, aga ka uurimis- või treeningretkedel kõrgustesse. Määratud praktilised õppetunnid ja väljumised tuleb teha heas tempos, mis sunnib organismi kiiremini hõredale õhule reageerima ning kliimatingimuste muutustega aktiivsemalt kohanema. N. Tenzingi soovitused on selles osas huvitavad: kõrgusel, isegi bivouac’is, tuleb olla füüsiliselt aktiivne – soojendada lumevett, jälgida telkide seisukorda, kontrollida varustust, liikuda rohkem, näiteks pärast telkide püstitamist, võtta osaleda lumeköögi ehitusel, aidata telkide kaupa valmistoitu laiali jagada.

Õige toitumine on oluline ka mäehaiguse ennetamisel. Kõrgusel üle 5000 m dieeti igapäevane toitumine peab sisaldama vähemalt 5000 suurt kalorit. Süsivesikute sisaldust toidus tuleks tavatoitumisega võrreldes suurendada 5-10%. Intensiivse lihastegevusega seotud piirkondades tuleks esmalt tarbida kergesti seeditavat süsivesikut – glükoosi. Suurenenud süsivesikute tarbimine aitab kaasa rohkem süsihappegaasi moodustumisele, mida kehas napib. Suurel kõrgusel ja eriti rasketel marsruudilõikudel liikumisega seotud intensiivse töö tegemisel tarbitava vedeliku kogus peaks olema vähemalt 4-5 l päeva kohta. See on kõige otsustavam meede dehüdratsiooni vastu võitlemiseks. Lisaks soodustab tarbitava vedeliku mahu suurenemine alaoksüdeerunud ainevahetusproduktide eemaldamist organismist neerude kaudu.

Inimkeha toimib pikaajaline intensiivne töö kõrgmäestiku tingimustes nõuab suurenenud (2-3 korda) vitamiinide kogust, eriti neid, mis on osa redoksprotsesside regulatsioonis osalevatest ja ainevahetusega tihedalt seotud ensüümidest. Need on B-vitamiinid, kus kõige olulisemad on B 12 ja B 15, samuti B 1, B 2 ja B 6. Seega aitab vitamiin B 15 lisaks eeltoodule tõsta organismi jõudlust kõrgusel, hõlbustades oluliselt suurte ja intensiivsete koormuste sooritamist, tõstab hapnikukasutuse efektiivsust, aktiveerib hapniku metabolismi koerakkudes ja tõstab kõrguskindlust. See vitamiin suurendab hapnikupuudusega kohanemise mehhanismi, samuti rasvade oksüdeerumist kõrgusel.

Lisaks neile mängivad olulist rolli ka vitamiinid C, PP ja foolhape kombinatsioonis raudglütserofosfaadi ja metatsiiliga. See kompleks suurendab punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu, st suurendab vere hapnikumahtu.

Kohanemisprotsesside kiirenemist mõjutavad ka nn adaptogeenid - ženšenn, Eleutherococcus ja aklimatisiin (Eleutherococcus, Schisandra ja kollase suhkru segu). E. Gippenreiter soovitab järgmist ravimite kompleksi, mis suurendavad organismi kohanemisvõimet hüpoksiaga ja leevendavad mäehaiguse kulgu: eleuterokokk, diabasool, vitamiinid A, B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP, kaltsiumpantotenaat, metioniin, kaltsiumglükonaat, kaltsiumglütserofosfaat ja kaaliumkloriid. Efektiivne on ka N. Sirotinini pakutud segu: 0,05 g askorbiinhapet, 0,5 G. sidrunhape ja 50 g glükoosi annuse kohta. Soovitame ka kuiva mustsõstrajooki (brikettides 20 G), mis sisaldab sidrun- ja glutamiinhapet, glükoosi, naatriumkloriidi ja naatriumfosfaati.

Kui kaua pärast tasandikule naasmist säilivad kehas aklimatiseerumise käigus toimunud muutused?

Mägede reisi lõpus mööduvad olenevalt marsruudi kõrgusest üsna kiiresti muutused aklimatiseerumise käigus omandatud hingamissüsteemis, vereringes ja vere enda koostises. Seega väheneb suurenenud hemoglobiinisisaldus 2-2,5 kuuga normaalseks. Samal perioodil väheneb ka vere suurenenud hapnikukandmisvõime. See tähendab, et keha aklimatiseerumine kõrgusega kestab vaid kuni kolm kuud.

Tõsi, pärast korduvaid mägedesse sõite tekib kehal omamoodi “mälu”. adaptiivsed reaktsioonid kõrgusele. Seetõttu leiavad tema organid ja süsteemid, kui ta järgmisel korral mägedesse läheb, juba “tabatud radu” järgides kiiresti õige tee, et kohandada keha hapnikupuudusega.

Abi osutamine mäehaiguse korral

Kui vaatamata võetud meetmetele ilmnevad mõnel kõrgmäestikul osalejal kõrgustõve sümptomid, on vajalik:

Peavalude korral võtke tsitramoon, püramidoon (mitte rohkem kui 1,5 g päevas), analgin (mitte rohkem kui 1 G peal ühekordne kohtumine ja 3 g päevas) või nende kombinatsioonid (troika, viiekordne);

Iivelduse ja oksendamise korral - aeron, hapud puuviljad või nende mahlad;

Unetuse korral - Noxiron, kui inimesel on raskusi uinumisega või Nembutal, kui uni ei ole piisavalt sügav.

Ravimite kasutamisel suurtel kõrgustel tuleb olla eriti ettevaatlik. Esiteks kehtib see bioloogiliste kohta toimeaineid(fenamiin, fenatiin, pervitiin), stimuleerides närvirakkude aktiivsust. Tuleb meeles pidada, et need ained loovad ainult lühiajalise efekti. Seetõttu on parem neid kasutada ainult siis, kui see on hädavajalik, ja isegi siis laskumise ajal, kui eelseisva liikumise kestus pole pikk. Nende ravimite üleannustamine viib närvisüsteemi ammendumiseni, kuni järsk langus esitus. Nende ravimite üleannustamine on eriti ohtlik pikaajalise hapnikuvaeguse tingimustes.

Kui rühm on otsustanud haige osaleja kiiresti alla lasta, siis on laskumise ajal vaja mitte ainult süstemaatiliselt jälgida patsiendi seisundit, vaid ka regulaarselt süstida antibiootikume ja ravimeid, mis stimuleerivad inimese südame- ja hingamistegevust (lobeelia, kardamiin, korasool või norepinefriin).

PÄIKESE KOKKUPUUDE

Päikesepõletus.

Pikaajalisel päikese käes viibimisel tekib inimkehale päikesepõletus, mis võib põhjustada valulik seisund turist

Päikesekiirgus on erineva nähtava ja nähtamatu spektriga kiirte voog bioloogiline aktiivsus. Päikese käes viibides on samaaegne kokkupuude:

otsene päikesekiirgus;

Hajutatud (saabunud osa otsese päikesekiirguse voolu hajumisest atmosfääris või peegeldumisest pilvedelt);

Peegeldub (ümbritsevatelt objektidelt kiirte peegelduse tulemusena).

Maapinna teatud alale langeva päikeseenergia voolu hulk sõltub päikese kõrgusest, mille omakorda määrab selle piirkonna geograafiline laiuskraad, aastaaeg ja kellaaeg.

Kui päike on seniidis, siis levivad selle kiired kõige kauem otsetee läbi atmosfääri. Päikese kõrgusel 30 ° see tee kahekordistub ja päikeseloojangul - 35,4 korda rohkem kui kiirte vertikaalse langemise korral. Läbides atmosfääri, eriti selle alumisi kihte, mis sisaldavad hõljuvaid tolmu-, suitsu- ja veeauruosakesi, päikesekiired neelduvad ja hajuvad teatud määral. Seetõttu, mida pikem on nende kiirte tee läbi atmosfääri, seda saastunum see on, seda väiksem on nende päikesekiirguse intensiivsus.

Kõrguse suurenedes väheneb atmosfääri paksus, mida päikesekiired läbivad, ning selle kõige tihedamad, niiskemad ja tolmusemad alumised kihid jäävad välja. Atmosfääri läbipaistvuse suurenemise tõttu suureneb otsese päikesekiirguse intensiivsus. Intensiivsuse muutuse olemus on näidatud graafikul (joonis 5).

Siin võetakse voolu intensiivsuseks merepinnal 100%. Graafik näitab, et otsese päikesekiirguse hulk mägedes suureneb oluliselt: 1-2% võrra, suurenedes iga 100 meetri järel.

Päikese otsese kiirgusvoo summaarne intensiivsus, isegi päikesega samal kõrgusel, muudab selle väärtust olenevalt aastaajast. Nii vähendavad suvel tõusva temperatuuri tõttu õhuniiskuse ja tolmu suurenemine atmosfääri läbipaistvust nii palju, et vooluhulk päikese kõrgusel 30° on 20% väiksem kui talvel.

Kuid mitte kõik spektri komponendid päikesekiired muuta nende intensiivsust samal määral. Eriti järsult suureneb intensiivsus ultraviolett kiired on füsioloogiliselt kõige aktiivsemad: selle maksimum on päikese kõrgel positsioonil (keskpäeval). Nende kiirte intensiivsus on sel perioodil samade ilmastikutingimuste korral vajalik

naha punetus, 2200 kõrgusel m 2,5 korda ja 5000 kõrgusel m 6 korda vähem kui 500 tuule kõrgusel (joon. 6). Päikese kõrguse vähenedes langeb see intensiivsus järsult. Nii et 1200 kõrgusele m seda sõltuvust väljendab järgmine tabel (ultraviolettkiirguse intensiivsus päikese kõrgusel 65° võetakse 100%):

Tabel4

Kui ülemise astme pilved nõrgendavad otsese päikesekiirguse intensiivsust, tavaliselt vaid ebaolulisel määral, siis keskmise ja eriti madalama astme tihedamad pilved võivad selle nulli viia. .

IN koguväärtus Hajutatud kiirgus mängib sissetulevas päikesekiirguses olulist rolli. Hajutatud kiirgus valgustab varjus olevaid kohti ja kui päikest varjavad mõne piirkonna kohal tihedad pilved, tekitab see päevavalguse üldvalgustuse.

Hajukiirguse olemus, intensiivsus ja spektraalne koostis on seotud päikese kõrguse, õhu läbipaistvuse ja pilvede peegelduvusega.

Peamiselt atmosfäärigaaside molekulidest põhjustatud hajutatud kiirgus pilvedeta selge taeva all erineb oma spektraalse koostise poolest järsult nii teistest kiirgusliikidest kui ka pilvise taeva all levivast hajutatud kiirgusest. Selle spektri maksimaalne energia nihutatakse lühemate lainete piirkonda. Ja kuigi hajutatud kiirguse intensiivsus pilvitu taeva all moodustab vaid 8-12% otsese päikesekiirguse intensiivsusest, viitab ultraviolettkiirte rohkus spektraalses koostises (kuni 40-50% hajutatud kiirte koguarvust). selle oluline füsioloogiline aktiivsus. Lühikese lainepikkusega kiirte rohkus seletab ka taeva erksinist värvi, millest sinisem on seda intensiivsem, mida puhtam on õhk.

Alumistes õhukihtides, kui päikesekiired hajuvad suurtest heljuvatest tolmuosakestest, suitsust ja veeaurust, nihkub maksimaalne intensiivsus pikemate lainete piirkonda, mille tulemusena muutub taeva värvus valkjaks. Valkjas taevas või kerge udu korral suureneb hajutatud kiirguse summaarne intensiivsus 1,5-2 korda.

Pilvede tekkides suureneb hajutatud kiirguse intensiivsus veelgi. Selle suurus on tihedalt seotud pilvede arvu, kuju ja asukohaga. Seega, kui kl püsti seistes Kui taevast katavad 50–60% pilved, saavutab hajutatud päikesekiirguse intensiivsus väärtused, mis on võrdne otsese päikesekiirguse vooga. Pilvisuse edasisel suurenemisel ja eriti selle tihenemisel intensiivsus väheneb. Rünkpilvedega võib see olla isegi madalam kui pilvitu taevaga.

Arvestada tuleb sellega, et kui hajutatud kiirguse voog on suurem, seda väiksem on õhu läbipaistvus, siis on ultraviolettkiirte intensiivsus seda tüüpi kiirguses otseselt võrdeline õhu läbipaistvusega. Ööpäevased valgustuse muutused kõrgeim väärtus hajutatud ultraviolettkiirgus esineb keset päeva ja iga-aastaselt - talvel.

Hajunud kiirguse koguvoo suurust mõjutab ka maapinnalt peegelduvate kiirte energia. Seega puhta lumikatte olemasolul suureneb hajutatud kiirgus 1,5-2 korda.

Peegeldunud päikesekiirguse intensiivsus sõltub füüsikalised omadused pind ja päikesevalguse langemisnurk. Märg must muld peegeldab vaid 5% sellele langevatest kiirtest. Põhjus on selles, et peegelduvus väheneb oluliselt mulla niiskuse ja kareduse suurenemisega. Kuid loopealsed peegeldavad 26%, saastunud liustikud - 30%, puhtad liustikud ja lumepinnad - 60-70% ning värskelt sadanud lumi - 80-90% langevatest kiirtest. Seega, liikudes mägismaal lumega kaetud liustikel, puutub inimene kokku peegelduva vooga, mis on peaaegu võrdne otsese päikesekiirgusega.

Päikesevalguse spektrisse kuuluvate üksikute kiirte peegelduvus ei ole sama ja sõltub maapinna omadustest. Seega vesi ultraviolettkiiri praktiliselt ei peegelda. Viimase peegeldus murult on vaid 2-4%. Samal ajal nihutatakse värskelt sadanud lume puhul peegeldusmaksimum lühilainevahemikku (ultraviolettkiired). Peaksite teadma, et mida heledam on pind, seda suurem on maapinnalt peegelduvate ultraviolettkiirte hulk. Huvitav on märkida, et inimese naha peegelduvus ultraviolettkiirte suhtes on keskmiselt 1-3%, see tähendab, et 97-99% nendest nahale langevatest kiirtest neeldub see.

Tavatingimustes puutub inimene kokku mitte ühe loetletud kiirgusega (otsene, hajuv või peegeldunud), vaid selle kogumõjuga. Tasandikul võib see kokkupuude teatud tingimustel olla rohkem kui kaks korda suurem kui otsese päikesevalguse intensiivsus. Mägedes keskmisel kõrgusel reisides võib kiirguse intensiivsus olla üldiselt 3,5-4 korda ja kõrgusel 5000-6000 m 5-5,5 korda kõrgem kui tavalised tasased tingimused.

Nagu juba näidatud, suureneb ultraviolettkiirte koguvoog kõrguse suurenedes eriti. Suurtel kõrgustel võib nende intensiivsus ulatuda väärtusteni, mis ületavad ultraviolettkiirguse intensiivsust otsese päikesekiirguse korral tavalistes tingimustes 8-10 korda!

Mõjutades inimkeha avatud alasid, tungivad ultraviolettkiired inimese nahka vaid 0,05–0,5 sügavusele. mm, põhjustades mõõdukate kiirgusdooside korral naha punetust ja seejärel tumenemist (parkimist). Mägedes puutuvad keha katmata alad päikesekiirgusega kokku kogu päevavalgustundide jooksul. Seega, kui nende piirkondade kaitsmiseks vajalikke meetmeid eelnevalt ei võeta, võivad kergesti tekkida kehapõletused.

Väliselt ei vasta esimesed päikesekiirgusega kaasnevad põletusnähud kahjustuse astmele. See aste selgub mõnevõrra hiljem. Vigastuse iseloomust lähtuvalt jagatakse põletushaavad üldjuhul nelja kraadini. Kaalutud jaoks päikesepõletus, mille puhul on mõjutatud ainult naha ülemised kihid, on omased ainult kaks esimest (kerget) kraadi.

Olen kõige kergema põletusastmega, mida iseloomustab naha punetus põletuspiirkonnas, turse, põletustunne, valu ja mõningane nahapõletiku teke. Põletikulised nähtused mööduvad kiiresti (3-5 päeva pärast). Põletuspiirkonda jääb pigmentatsioon, mõnikord täheldatakse naha koorumist.

II etappi iseloomustab tugevam põletikuline reaktsioon: naha intensiivne punetus ja epidermise eraldumine koos selge või kergelt häguse vedelikuga täidetud villide moodustumisega. Kõigi nahakihtide täielik taastumine toimub 8-12 päevaga.

Esimese astme põletusi ravitakse naha parkimisega: põlenud kohad niisutatakse alkoholi ja kaaliumpermanganaadi lahusega. Teise astme põletuste ravimisel tehakse põletuskoha esmane töötlemine: pühkimine bensiini või 0,5% -ga. ammoniaagi lahus, põletatud ala niisutamine antibiootikumilahustega. Arvestades nakatumise võimalust reisil, on parem katta põletuskoht aseptilise sidemega. Sideme harva vahetamine soodustab kahjustatud rakkude kiiret taastumist, kuna see ei kahjusta õrna noore naha kihti.

Mägi- või suusamatkal kannatavad otsese päikesevalguse käes kõige enam kael, kõrvanibud, nägu ja nahk. väljaspool käed Hajutatud ja läbi lume ja peegeldunud kiirtega kokkupuute tagajärjel saavad põletusi lõug, nina alumine osa, huuled ja nahk põlvede all. Seega on peaaegu kõik inimkeha avatud alad vastuvõtlikud põletustele. Soojadel kevadpäevadel mägismaal sõites, eriti esimesel perioodil, kui keha pole veel päevitanud, ei tohi mingil juhul pikka aega (üle 30 minuti) päikese käes viibida. särk. Ultraviolettkiirte suhtes on kõige tundlikum kõhu, alaselja ja rindkere külgede õrn nahk. Peame püüdlema selle poole, et päikesepaistelise ilmaga, eriti keset päeva, oleksid kõik kehaosad kaitstud igasuguse päikesevalguse eest. Seejärel muutub nahk korduva korduva ultraviolettkiirgusega kokkupuutel pruuniks ja muutub vähem tundlikuks nendele kiirtele.

Käte ja näo nahk on ultraviolettkiirgusele kõige vähem vastuvõtlik.

Riis. 7

Kuid kuna nägu ja käed on keha kõige rohkem avatud alad, kannatavad nad päikesepõletuse all kõige rohkem. päikselised päevad, nägu tuleks kaitsta marli sidemega. Et marli suhu ei satuks, kui sügav hingamine, on soovitatav kasutada traadijuppi (pikkus 20-25 cm, läbimõõt 3 mm), läbinud sideme põhja ja painutatud kaarekujuliselt (riis. 7).

Maski puudumisel võib põletustele kõige vastuvõtlikumad näoosad katta kaitsekreemiga nagu “Ray” või “Nivea” ning huuled värvitu huulepulgaga. Kaela kaitsmiseks on soovitatav õmmelda peakatte külge topeltvolditud marli kuklast. Eriti tuleks hoolitseda oma õlgade ja käte eest. Kui põletusega

õlgadele, vigastatud osaleja ei saa kanda seljakotti ja kogu selle lisaraskus langeb teistele kaaslastele, siis kui käed on põletatud, ei saa kannatanu usaldusväärset kindlustust pakkuda. Seetõttu on päikesepaistelistel päevadel pikkade varrukatega särgi kandmine kohustuslik. Tagumised küljed Käed (liikumisel ilma kinnasteta) peavad olema kaetud kaitsekreemi kihiga.

Lumepimedus

(silmapõletus) tekib suhteliselt lühikesel (1-2 tunni jooksul) lumes liikumisel päikesepaistelisel päeval ilma kaitseprillideta ultraviolettkiirte olulise intensiivsuse tagajärjel mägedes. Need kiired mõjutavad silmade sarvkesta ja konjunktiivi, põhjustades nende põletust. Mõne tunni jooksul ilmuvad silmadesse valu (“liiv”) ja pisaravool. Ohver ei saa vaadata valgust, isegi süüdatud tikku (fotofoobia). Täheldatakse limaskesta mõningast turset ja hiljem võib tekkida pimedus, mis õigeaegse meetmete võtmise korral kaob jäljetult 4-7 päevaga.

Silmade kaitsmiseks põletuste eest tuleb kasutada kaitseprille koos tumedate prillidega (oranž, tumelilla, tumeroheline või Pruun) neelavad märkimisväärselt ultraviolettkiirgust ja vähendavad piirkonna üldist valgustust, vältides silmade väsimist. Kasulik on teada, et oranž värv parandab lumesaju või kerge udu tingimustes kergendustunnet ja loob illusiooni päikesevalgusest. Roheline värv suurendab kontraste ala eredalt valgustatud ja varjutatud alade vahel. Sest särav päikesevalgus, peegeldub valgelt lumepinnalt, mõjub silmade kaudu tugevalt närvisüsteemi ergutavalt, siis roheliste läätsedega kaitseprillide kandmine mõjub rahustavalt.

Orgaanilisest klaasist kaitseklaaside kasutamine kõrgmäestiku- ja suusamatkadel ei ole soovitatav, kuna sellises klaasis on ultraviolettkiirte neeldunud osa spekter palju kitsam ja mõnel neist kõige lühema lainepikkusega kiirtest on suurim mõju. füsioloogilised mõjud, jõuab ikka silmadeni. Pikaajaline kokkupuude sellise, isegi väiksema koguse ultraviolettkiirtega, võib lõpuks põhjustada silmapõletust.

Samuti ei ole soovitatav matkale kaasa võtta purgiklaase, mis istuvad tihedalt näkku. Mitte ainult klaas, vaid ka sellega kaetud näopiirkonna nahk ei udu tugevalt, tekitades ebameeldiva tunde. Palju parem on kasutada tavalisi klaase, mille küljed on laiast liimkrohvist (joonis 8).

Riis. 8.

Pikkadel mägedes matkadel osalejatel peavad olema tagavaraprillid hinnaga üks paar kolmele inimesele. Kui sul ei ole tagavaraprille, võid ajutiselt kasutada marli silmaklappi või kleepida silmadele pappteibiga, tehes sellesse esmalt kitsad pilud, et näha vaid piiratud ala maastikust.

Esmaabi lumepimeduse korral: puhka silmi (tume side), pese silmi 2% lahusega boorhape, külmad vedelikud teepuljongist.

Päikesepiste

Tõsine valulik seisund, mis tekib ootamatult pikkade matkade ajal mitmetunnise kokkupuute tagajärjel infrapunakiired otsene päikesevalgus katmata peas. Samas on matka ajal kõige suurema kiirte mõjuga kokku puutunud pea tagaosa. Sellest tulenev arteriaalse vere väljavool ja venoosse vere järsk stagnatsioon aju veenides põhjustavad turset ja teadvusekaotust.

Selle haiguse sümptomid ja meeskonna tegevused esmaabi andmisel on samad, mis kuumarabanduse korral.

Peakate, mis kaitseb pead päikesevalguse eest ja lisaks säilitab tänu võrgule või aukude seeriale soojusvahetuse võimaluse ümbritseva õhuga (ventilatsioon), on mägimatkal osaleja kohustuslik aksessuaar.

Kõigepealt meenutagem füüsikakursust Keskkool, mis selgitab, miks ja kuidas atmosfäärirõhk kõrgusega muutub. Mida kõrgemal on ala merepinnast kõrgemal, seda madalam on seal rõhk. Seda on väga lihtne seletada: atmosfäärirõhk näitab jõudu, millega õhusammas surub kõigele, mis on Maa pinnal. Loomulikult, mida kõrgemale tõusete, seda madalam on õhusamba kõrgus, selle mass ja rõhk.

Lisaks on kõrgusel õhk haruldane, see sisaldab palju väiksemat arvu gaasimolekule, mis mõjutab ka kohe massi. Ja me ei tohi unustada, et kõrguse suurenedes puhastatakse õhk mürgistest lisanditest, heitgaasidest ja muudest "rõõmudest", mille tagajärjel väheneb selle tihedus ja õhurõhk.

Uuringud on näidanud, et atmosfäärirõhu sõltuvus kõrgusest erineb järgmiselt: kümnemeetrine tõus põhjustab parameetri vähenemise ühe ühiku võrra. Kuni ala kõrgus merepinnast ei ületa viitsada meetrit, pole õhusamba rõhu muutusi praktiliselt tunda, kuid kui tõusta viis kilomeetrit, on väärtused pooled optimaalsetest. . Õhu poolt avaldatava rõhu tugevus sõltub ka temperatuurist, mis kõrgemale tõustes langeb suuresti.

Vererõhu taseme ja inimkeha üldise seisundi jaoks on väga oluline mitte ainult atmosfäärirõhu, vaid ka osarõhu väärtus, mis sõltub hapniku kontsentratsioonist õhus. Proportsionaalselt õhurõhu langusega väheneb ka hapniku osarõhk, mis toob kaasa selle ebapiisava varustamise. vajalik element keharakkudele ja kudedele ning hüpoksia tekkele. See on seletatav asjaoluga, et hapniku difusioon verre ja sellele järgnev transport siseorganitesse toimub vere ja kopsualveoolide osarõhu erinevuse tõttu ning kõrgele tõusmisel tekib erinevus need näidud muutuvad oluliselt väiksemaks.

Kuidas mõjutab kõrgus inimese heaolu?

Peamine negatiivne tegur Peamine mõju inimese kehale kõrgusel on hapnikupuudus. Just hüpoksia tagajärjel tekivad ägedad südame- ja veresoonkonnahäired, vererõhu tõus, seedehäired ja hulk muid patoloogiaid.

Hüpertensiivsed patsiendid ja rõhutõusule kalduvad inimesed ei tohiks kõrgele mägedesse ronida ning pikki lende on soovitatav mitte ette võtta. KOHTA professionaalsed tegevused Samuti peavad nad unustama mägironimise ja mägiturismi.

Kehas toimuvate muutuste tõsidus võimaldas eristada mitut kõrgustsooni:

• Kuni pooleteise kuni kahe kilomeetri kõrgusel merepinnast on suhteliselt turvaline tsoon, kus organismi talitluses ja elutähtsate süsteemide seisundis erilisi muutusi ei täheldata. Väga harva täheldatakse heaolu halvenemist, aktiivsuse ja vastupidavuse vähenemist.
• Kahest kuni nelja kilomeetrini – organism püüab tänu suurenenud hingamisele ja sügavale sissehingamisele hapnikupuudusega ise toime tulla. Rasket füüsilist tööd, mis nõuab suures koguses hapniku tarbimist, on raske sooritada, kuid kerget treeningut talutakse hästi mitu tundi.
• Neljast kuni viie ja poole kilomeetrini - tervislik seisund halveneb märgatavalt, füüsilise töö tegemine on keeruline. Psühho-emotsionaalsed häired ilmnevad kõrge tuju, eufooria ja sobimatute tegudena. Pikalt sellisel kõrgusel viibides tekivad peavalud, raskustunne peas, keskendumishäired, letargia.
• Viiest ja poolest kuni kaheksa kilomeetrini - harjutus füüsiline töö võimatu, seisund halveneb järsult, teadvusekaotuse protsent on kõrge.
• Üle kaheksa kilomeetri – sellisel kõrgusel suudab inimene teadvust säilitada maksimaalselt mitu minutit, misjärel järgneb sügav minestus ja surm.

Organismis metaboolsete protsesside toimumiseks on vajalik hapnik, mille puudus kõrgusel põhjustab kõrgustõve väljakujunemist. Häire peamised sümptomid on:

• Peavalu.
• Suurenenud hingamine, õhupuudus, õhupuudus.
• Nina verejooks.
• Iiveldus, oksendamise hood.
• Liiges- ja lihasvalu.
• Unehäired.
• Psühho-emotsionaalsed häired.

Suurel kõrgusel hakkab kehas esinema hapnikupuudus, mille tagajärjel on häiritud südame ja veresoonte talitlus, arteriaalne ja intrakraniaalne rõhk, elulised näitajad ebaõnnestuvad siseorganid. Hüpoksia edukaks ületamiseks peate oma dieeti lisama pähklid, banaanid, šokolaad, teraviljad ja puuviljamahlad.

Kõrguse mõju vererõhu tasemele

Kõrgele tõusmisel põhjustab hõre õhk südame löögisageduse tõusu ja vererõhu tõusu. Kõrguse edasise tõusuga hakkab aga vererõhu tase langema. Õhu hapnikusisalduse vähenemine kriitiliste väärtusteni põhjustab südametegevuse pärssimist, märgatava rõhu languse arterites, samal ajal venoossed veresooned näitajad tõusevad. Selle tulemusena tekib inimesel arütmia ja tsüanoos.

Mitte kaua aega tagasi otsustas rühm Itaalia teadlasi esimest korda üksikasjalikult uurida, kuidas kõrgus mõjutab vererõhu taset. Uuringute läbiviimiseks korraldati ekspeditsioon Everestile, mille käigus määrati iga kahekümne minuti tagant osalejate rõhutase. Matka käigus leidis kinnitust vererõhu tõus tõusul: tulemused näitasid, et süstoolne väärtus tõusis viieteistkümne, diastoolne väärtus kümne ühiku võrra. Märgiti, et maksimaalsed vererõhu väärtused määrati öösel. Mõju on ka uuritud antihüpertensiivsed ravimid erinevatel kõrgustel. Selgus, et uuritav ravim aitas tõhusalt kuni kolme ja poole kilomeetri kõrgusel ning üle viie ja poole tõustes muutus see täiesti kasutuks.