Vee-soola ainevahetuse füsioloogia ja häired (praktika- ja seminaritundide metoodilised materjalid). Kuidas taastada vee-soola tasakaal

Ja kõik need protsessid toimuvad veekeskkonnas. Inimkeha koosneb veest keskmiselt 70%. Vee-soola ainevahetus on kõige olulisem protsess, mis määrab suuresti kogu organismi tasakaalustatud töö. Vee-soola tasakaalu rikkumine võib olla nii mitmete süsteemsete haiguste põhjuseks kui ka tagajärg. Vee-soola ainevahetuse häirete ravi peaks olema terviklik ja hõlmama elustiili muutusi.

Ainevahetuse normaliseerimiseks ja ladestunud soolade eemaldamiseks on kasulik kasutada rahvapäraseid abinõusid. Rahvapäraste ravimitega ravimisel ei ole inimkehale negatiivseid kõrvalmõjusid. Vastupidi, ravimtaimede raviomadused parandavad tervist ja avaldavad positiivset mõju kõigile inimese organsüsteemidele.

Vesi inimkehas

Seega koosneb inimkeha 70% veest. Neist 70% moodustab intratsellulaarne vedelik 50% ja rakuväline vedelik (vereplasma, rakkudevaheline vedelik) 20%. Vee-soola koostise poolest on kogu rakkudevaheline vedelik ligikaudu ühesugune ja erineb rakusisesest keskkonnast. Intratsellulaarne sisu eraldatakse rakuvälisest sisust membraanidega. Need membraanid reguleerivad ioonide transporti, kuid on vett vabalt läbilaskvad. Veelgi enam, vesi võib vabalt voolata nii rakku kui ka sealt välja. Kõik keemilised reaktsioonid, mis tagavad inimese ainevahetuse, toimuvad rakkude sees.

Seega on soolade kontsentratsioon rakkude sees ja rakkudevahelises ruumis ligikaudu sama, kuid soolade koostis on erinev.

Ioonide kontsentratsioon ja saadaoleva vee hulk on inimorganismi normaalseks toimimiseks väga olulised. Rakkude sees ja rakuvälises vedelikus olevate soolade kontsentratsioon on konstantne väärtus ja see säilib, vaatamata sellele, et toiduga satuvad inimorganismi pidevalt erinevad soolad. Vee-soola tasakaalu säilitab neerude töö, seda reguleerib kesknärvisüsteem.

Neerud reguleerivad vee ja ioonide eritumist või säilimist. See protsess sõltub soolade kontsentratsioonist kehas. Lisaks neerudele toimub vedeliku ja elektrolüütide eritumine läbi naha, kopsude ja soolte.

Vee kadu läbi naha ja kopsude toimub termoregulatsiooni käigus keha jahutamiseks. Seda protsessi on raske kontrollida. See sõltub väliskeskkonna temperatuurist ja niiskusest, füüsilise töö intensiivsusest, psühho-emotsionaalsest seisundist ja muudest teguritest.

Arvatakse, et mõõdukal temperatuuril kaotab täiskasvanu naha ja kopsude kaudu kuni poolteist liitrit vett päevas. Kui vedeliku asendust ei toimu (inimene ei joo piisavalt), siis kadu väheneb 800 ml-ni, kuid ei kao üldse. Suurenenud vedelikukaotus sel viisil palaviku ajal.

Vee-soola tasakaalu rikkumine

Vee-soola ainevahetushäireid on mitut tüüpi.

1. Veevahetuse rikkumine:
   • hüpohüdratsioon - vedeliku puudumine;
   • ülehüdratsioon - liigne vedelik.
2. Happe-aluse tasakaalu rikkumised:
   • atsidoos (keha hapestumine);
   • alkaloos (leelistamine).
3. Mineraalide ainevahetuse rikkumine.

Veevahetuse rikkumine

Dehüdratsioon. Protsessi alguses kaob ainult rakuväline vedelik. Sel juhul toimub vere paksenemine ja ioonide kontsentratsiooni suurenemine vereringes ja rakkudevahelises ruumis. See toob kaasa rakuvälise vedeliku osmootse rõhu tõusu ja selle seisundi kompenseerimiseks suunatakse osa veest rakkudest sellesse ruumi. Dehüdratsioon muutub globaalseks.

Veekadu toimub kopsude, naha, soolte kaudu. Dehüdratsiooni võib põhjustada:

• pikaajaline kokkupuude kõrgendatud temperatuuriga;
• raske füüsiline töö;
• soolestiku häired;
• palavik;
• märkimisväärne verekaotus;
• suure kehapinna põletused.

Hüperhüdratsioon. See seisund areneb koos vee suurenenud kogusega kehas. Liigne vesi ladestub rakkudevahelisse ruumi või astsiidina kõhuõõnde. Soolade kontsentratsioon ei ole häiritud. Selles seisundis on inimesel perifeerne turse ja kehakaal suureneb. Hüperhüdratsioon põhjustab häireid südame normaalses talitluses ja võib esile kutsuda ajuturse.

Isotoonilise ülehüdratsiooni põhjused:

• soolalahuse liigne manustamine meditsiiniliste protseduuride ajal;
• neerupuudulikkus;
• südamepuudulikkus;
• neerupealiste koore hormooni liigne sekretsioon;
• maksatsirroos koos astsiidiga kõhuõõnes.

Happesuse häire

Terve inimese kehas säilib happe-aluse tasakaal pidevalt. Erinevate kehakeskkondade happesus on erinev, kuid seda hoitakse väga kitsastes raamides. Ainevahetuse ja normaalse happesuse säilitamise vahel on vastastikune seos: happeliste või aluseliste ainevahetusproduktide kuhjumine sõltub ainevahetusreaktsioonidest, mille normaalne kulg omakorda sõltub keskkonna happesusest. Happe-aluse tasakaalu rikkumisi võivad põhjustada mitmed haigused või lihtsalt vale elustiil.

Atsidoos. Seda seisundit iseloomustab happelise reaktsiooni produktide kogunemine ja keha hapestumine. See seisund võib tekkida mitmel põhjusel:

• nälg ja hüpoglükeemia (glükoosi puudus);
• pikaajaline oksendamine või kõhulahtisus;
• diabeet;
• neerupuudulikkus;
• hingamispuudulikkus ja ebapiisav süsinikdioksiidi eritumine.

Selle seisundi sümptomid:

• hingamispuudulikkus, hingamine muutub sügavaks ja sagedaseks;
• mürgistuse sümptomid: iiveldus ja oksendamine;
• teadvusekaotus.

Alkoloos. See on keha happe-aluse tasakaalu muutus leeliseliste katioonide kuhjumise suunas. Selle põhjuseks võivad olla kaltsiumi metabolismi metaboolsed häired, mõned nakkusprotsessid, pikaajaline rikkalik oksendamine. Samuti tekib see seisund siis, kui on rikutud hingamine ja kopsude hüperventilatsioon, kui süsihappegaasi vabanemine suureneb.

• hingamine muutub pinnapealseks;
• suurenenud neuromuskulaarne erutuvus, spasmid;
• teadvusekaotus.

Mineraalide ainevahetuse rikkumine

kaaliumivahetus. Kaaliumioonid on organismi normaalseks toimimiseks väga olulised. Nende ioonide abil transporditakse aineid rakku sisse ja sealt välja, kaalium osaleb närviimpulsside juhtimises ja neuromuskulaarses regulatsioonis.

Kaaliumipuudus võib tekkida pikaajalise oksendamise ja kõhulahtisuse, südame- ja neerupuudulikkuse, kortikosteroidide kirjaoskamatu manustamise ja erinevate ainevahetushäirete korral.

• üldine lihasnõrkus, parees;
• kõõluste reflekside rikkumine;
• hingamislihaste töö rikkumise korral on võimalik lämbumine;
• südametegevuse rikkumine: vererõhu langus, arütmia, tahhükardia;
• defekatsiooni ja urineerimise protsessi rikkumine, mis on põhjustatud siseorganite silelihaste atooniast;
• depressioon ja teadvusekaotus.

Naatriumkloriid ehk tavaline köögisool on peamine aine, mis vastutab soolatasakaalu reguleerimise eest. Naatrium- ja kloriidioonid on rakkudevahelise vedeliku peamised ioonid ning organism hoiab nende kontsentratsiooni teatud piirides. Need ioonid osalevad rakkudevahelises transpordis, neuromuskulaarses regulatsioonis ja närviimpulsside juhtimises. Inimese ainevahetus suudab säilitada kloriidi- ja naatriumioonide kontsentratsiooni, sõltumata toiduga tarbitava soola kogusest: naatriumkloriidi liig eritub neerude ja higiga ning defitsiit taastub nahaalusest rasvkoest ja muudest organitest.

Naatriumi ja kloori puudus võib tekkida pikaajalise oksendamise või kõhulahtisuse korral, samuti inimestel, kes peavad pikka soolavaba dieeti. Sageli kaasneb kloriidi- ja naatriumioonide puudumisega tõsine dehüdratsioon.

Hüpokloreemia. Kloor kaob pikaajalise oksendamise ajal koos vesinikkloriidhapet sisaldava maomahlaga.

Hüponatreemia areneb ka oksendamise ja kõhulahtisusega, kuid põhjuseks võib olla ka neeru-, südamepuudulikkus, maksatsirroos.

Kloriidi- ja naatriumioonide puudumise sümptomid:

• neuromuskulaarse regulatsiooni rikkumine: asteenia, krambid, parees ja halvatus;
• peavalu, pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine;
• depressioon ja teadvusekaotus.

Kaltsium. Kaltsiumiioonid on lihaste kokkutõmbumiseks hädavajalikud. Samuti on see mineraal luukoe põhikomponent. Hüpokaltseemia võib tekkida selle mineraali ebapiisava tarbimise korral toiduga, kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme talitlushäiretega, D-vitamiini puudumisega (harv päikese käes viibimine). Kaltsiumipuuduse korral tekivad krambid. Pikaajaline hüpokaltseemia, eriti lapsepõlves, põhjustab luustiku moodustumise rikkumist, kalduvust luumurdudele.

Kaltsiumi liig on haruldane seisund, mis tekib siis, kui meditsiiniliste protseduuride ajal manustatakse liigselt kaltsiumi või D-vitamiini toidulisandeid või kui esineb ülitundlikkus selle vitamiini suhtes. Selle seisundi sümptomid: palavik, oksendamine, tugev janu, harvadel juhtudel krambid.

D-vitamiin on vitamiin, mille olemasolu on vajalik kaltsiumi imendumiseks toidust soolestikus. Selle aine kontsentratsioon määrab suuresti organismi küllastumise kaltsiumiga.

Elustiili mõju

Vee-soola tasakaalu rikkumine võib tekkida mitte ainult erinevate haiguste, vaid ka ebaõige elustiili ja toitumise tõttu. Lõppude lõpuks sõltub ainevahetuse kiirus ja teatud ainete kogunemine inimese toitumisest, elustiilist.

• passiivne, istuv eluviis, istuv töö;
• spordi puudumine, aktiivsed füüsilised harjutused;
• halvad harjumused: alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkootikumide tarbimine;
• tasakaalustamata toitumine: valgusisaldusega toitude, soola, rasvade liigne tarbimine, värskete köögiviljade ja puuviljade puudumine;
• närvipinge, stress, depressioon;
• segane tööpäev, korraliku puhkuse ja une puudumine, krooniline väsimus.

Istuv eluviis ja vähene sportimine viivad selleni, et inimese ainevahetus aeglustub ning reaktsioonide kõrvalsaadused ei välju, vaid kogunevad soolade ja toksiinide kujul elunditesse ja kudedesse. Tasakaalustamata toitumine põhjustab teatud mineraalide liigset või puudulikku tarbimist. Lisaks tekib näiteks valguliste toiduainete lagunemisel suur hulk happelisi tooteid, mis põhjustavad happe-aluse tasakaalu nihke.

Igal juhul mõjutab inimese elustiil otseselt tema tervist. Ainevahetushäirete ja süsteemsete haiguste tekke tõenäosus on palju väiksem inimestel, kes juhivad tervislikku eluviisi, toituvad hästi ja tegelevad spordiga.

Vee-soola tasakaalustamatuse ravi

Vee-soola tasakaalu rikkumised avalduvad kõige sagedamini organismi keskkondade normaalse happesuse muutumise ja soolade kogunemisena. Need protsessid toimuvad aeglaselt, sümptomid suurenevad järk-järgult, sageli inimene isegi ei märka, kuidas tema seisund halveneb. Vee-soola ainevahetuse häirete ravi on kompleksne ravi: lisaks ravimite võtmisele on vaja muuta elustiili, pidada kinni dieedist.

Ravimid on suunatud liigsete soolade eemaldamisele kehast. Soolad ladestuvad peamiselt liigestesse või neerudesse ja sapipõide kividena. Alternatiivne soolalademete ravi on organismile leebe mõju. Sellel ravil pole kõrvaltoimeid ja see aitab kaasa tervise igakülgsele taastumisele. Siiski peaks ravimite võtmine olema pikaajaline ja süstemaatiline. Ainult sel juhul saate muudatusi. Paranemine suureneb järk-järgult, kuid keha puhastamisel soolaladestustest ja ainevahetuse normaliseerumisest tunneb inimene end üha paremini.

1. metsik porgand. Teraapias kasutatakse selle taime õisiku "vihmavarju". Üks õisik lõigatakse ja aurutatakse 1 tassi keevas vees, nõutakse tund aega, seejärel filtreeritakse. Võtke ¼ tassi kaks korda päevas. Ravi võitleb keha leelistamist ja normaliseerib vee-soola tasakaalu.
2. Viinamari. Kasutage selle taime noori võrseid ("antenne"). 200 ml keevas vees aurutage 1 tl. võrsed, nõuda 30 minutit ja filtreerida. Võtke ¼ tassi 4 korda päevas. Ravi kestab kuu. See vahend aitab eemaldada oksalaate.
3. Sidrun ja küüslauk. Jahvatage kolm sidrunit koos koorega ja 150 g küüslauguga, segage kõik, lisage 500 ml külma keedetud vett ja jätke ööpäevaks seisma. Pärast seda filtreerige ja pigistage mahl välja. Hoidke ravimit külmkapis ja võtke ¼ tassi üks kord päevas hommikul enne hommikusööki. Ravim eemaldab liigsed soolad.
4. Ürdikogu nr 1. Lõika ja sega 1 osa oksarohtu ning 2 osa maasika- ja sõstralehti. 1 tassis keevas vees aurutage 1 spl. l. selline kogumine, nõuda pool tundi, seejärel filtreerida. Võtke pool klaasi kolm korda päevas. Ravi kestab kuu. See vahend aitab eemaldada uraadisoolasid ja aitab ravida urolitiaasi.
5. Ürdikogu nr 2. Sega 2 g tilliseemneid, korteheina ja Tšernobõli ning 3 g porgandiseemneid ja karulaugulehti. Kõik taimsed toorained valatakse poole liitri veega ja lastakse üleöö soojas, seejärel keedetakse, keedetakse 5 minutit, jahutatakse ja filtreeritakse. Ravimis lisage 4 spl. l. aaloe lehtede mahl. Kasutage seda ravimit pool klaasi 4 korda päevas.

Kirjutage kommentaaridesse oma kogemustest haiguste ravimisel, aidake teisi saidi lugejaid!

Vee-soola ainevahetuse rikkumine on kõigi haiguste aluseks. Erandiks on pärilik ja nakkav. Me kõrvaldame selle rikkumise põhjuse ja neile tekitatud kahju. Selle tulemusena kaovad haigused: vegetovaskulaarne düstoonia, lipamotoos, diabeet (1 ja 2), kroonilise väsimuse sündroom, impotentsus, kõigi liigeste krigistamine, ajupiisumine lastel, psoriaas, muutused naha värviskeemis. keha. Kursus 42 päeva 3 või enama tunniga päevas. Organism jääb ilma kõigist haigustest, kuna selles läheb tasakaalu vee-soola ainevahetus.

Regidron - ravimi kasutusjuhised, analoogid, iseloomustused ja vabastamisvormid (pulber lahuse valmistamiseks), et täita vee-soola tasakaalu oksendamise ja kõhulahtisuse korral täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Ühend

Selles artiklis saate lugeda ravimi Regidroni kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Regidroni kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Regidroni analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutada vee-soola tasakaalu taastamiseks oksendamise ja kõhulahtisusega täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Regidron - ravim energia ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks.

Taastab vee-elektrolüütide tasakaalu, mis on häiritud dehüdratsioonist; korrigeerib atsidoosi.

Regidroni lahuse osmolaalsus on 260 mosm/l, pH on 8,2.

Võrreldes WHO soovitatud standardsete suukaudsete rehüdratsioonilahustega on Regidroni osmolaalsus veidi madalam (vähendatud osmolaalsusega rehüdratsioonilahuste efektiivsus on hästi tõestatud), ka naatriumi kontsentratsioon on madalam (hüpernatreemia tekke vältimiseks) ja kaaliumisisaldus. sisaldus on suurem (kaaliumitaseme kiiremaks taastamiseks).

Naatriumkloriid + naatriumtsitraat + kaaliumkloriid + dekstroos.

• vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamine, atsidoosi korrigeerimine ägeda kõhulahtisuse (sh koolera) korral koos termiliste vigastustega, mis on seotud vee ja elektrolüütide metabolismi häirega; ennetamise eesmärgil - termiline ja füüsiline aktiivsus, mis põhjustab intensiivset higistamist;
• suukaudne rehüdratsioonravi ägeda kõhulahtisuse korral koos kerge (kaalulangus on 3-5%) või mõõduka dehüdratsiooniga (kaalulangus).

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber (alumiiniumfooliumist kotikeste kujul).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Üks kotike lahustatakse 1 liitris vees, valmistatud lahus võetakse suu kaudu. Kui pole kindlust, et vesi on joogikõlbulik, tuleb see enne lahuse valmistamist keeta ja jahutada. Valmistatud lahust tuleb hoida jahedas kohas temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C ja kasutada 24 tunni jooksul. Ärge lisage lahusele muid komponente, et mitte häirida ravimi toimet.

Enne ravi alustamist tuleb patsienti kaaluda, et hinnata kehakaalu langust ja dehüdratsiooni taset.

Patsiendi toitmist ega rinnaga toitmist ei tohi suukaudse rehüdratatsiooniravi ajal katkestada või seda tuleb jätkata kohe pärast rehüdratatsiooni. Soovitatav on vältida rasvade ja lihtsate süsivesikute rikkaid toite.

Dehüdratsiooni vältimiseks tuleb Regidron võtta kohe pärast kõhulahtisuse tekkimist. Tavaliselt kasutatakse ravimit mitte rohkem kui 3-4 päeva, ravi lõpetatakse kõhulahtisuse lõppedes.

Iivelduse või oksendamise korral on soovitav anda lahust jahutatult väikeste korduvate annustena. Võite kasutada ka nasogastraalsondit arsti järelevalve all.

Rehüdratsiooniks võetakse Regidroni esimese 6-10 tunni jooksul koguses, mis on kaks korda suurem kui kõhulahtisusest põhjustatud kehakaalu langus. Näiteks kui kehakaalu langus on 400 g, on Regidroni kogus 800 g ehk 8,0 dl. Selles ravifaasis ei ole teiste vedelike kasutamine vajalik.

• neerufunktsiooni kahjustus;
• insuliinist sõltuv suhkurtõbi;
• insuliinsõltumatu suhkurtõbi;
• teadvuseta seisund;
• soolesulgus;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tõsine dehüdratsioon (kaalukaotus >10%, anuuria) tuleb korrigeerida intravenoossete rehüdratatsioonivahenditega, misjärel võib Regidronit välja kirjutada.

Pakend Regidronit lahustatakse 1 liitris vees. Liiga kontsentreeritud lahuse manustamisel soovitatud koguses võib patsiendil tekkida hüpernatreemia.

Ärge lisage lahusele suhkrut. Toitu võib anda kohe pärast rehüdratsiooni. Oksendamise korral oodake 10 minutit ja andke lahusele aeglaselt, väikeste lonksudena juua. Patsiente, kellel tekib dehüdratsioon neerupuudulikkuse, suhkurtõve või muude krooniliste haiguste taustal, mille puhul on häiritud happe-aluse, elektrolüütide või süsivesikute tasakaal, tuleb Regidron-ravi ajal hoolikalt jälgida.

Ravimi Regidron kasutamisel on arsti konsultatsioon vajalik järgmistel juhtudel: kõne aeglustumine, kiire väsimus, unisus, patsient ei vasta küsimustele, kehatemperatuuri tõus üle 39 ° C, uriinierituse peatumine, verine väljaheide, kõhulahtisus, mis kestab kauem kui 5 päeva, äkiline kõhulahtisus ja tugev valu, kui kodune ravi on ebaefektiivne ja võimatu.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Regidron ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ega juhtimismehhanisme.

Ravimi Regidroni koostoimeid ei ole uuritud.

Ravimi lahus on kergelt leeliselise reaktsiooniga, mistõttu võib see mõjutada ravimite efektiivsust, mille imendumine sõltub soolesisu pH-st.

Kõhulahtisus ise võib muuta paljude peen- või jämesooles imenduvate ravimite või intrahepaatilise vereringe kaudu metaboliseeruvate ravimite imendumist.

Regidroni analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

Toime analoogid (vee ja elektrolüütide tasakaalu regulaatorid):

Ravimi Regidron rakendus ja ülevaated

Juhend

Regidron on glükoosi-soola ravim, mille on spetsiaalselt välja töötanud WHO elektrolüütide ja energia tasakaalu korrigeerimiseks, vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks kõhulahtisusega dehüdratsiooni ajal, et vältida keha raskema dehüdratsiooni astme tekkimist. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt ka atsidoosi korrigeerimiseks atsetoonemiliste seisundite korral (ainevahetushäired, mis on seotud valkude lagunemissaaduste kogunemisega organismi ning ketokehade ja kusihappe kogunemisega).

Kasutusmeetod ja annustamine

See ravim on saadaval valge kristalse pulbrina, mis on pakitud alumiiniumkottidesse. Ravimi koostis sisaldab: naatriumkloriidi, kaaliumkloriidi, dekstroosi, naatriumtsitraati. Regidroni lahus on ette nähtud selge soolase-magusa maitsega, värvitu ja lõhnatu lahuse valmistamiseks suukaudseks manustamiseks.

Regidroni manustamisviis on selle suukaudne manustamine, selleks on vaja ühe ravimi kotikese sisu lahjendada liitris keedetud vees. Suspensiooni tuleb võtta väikeste lonksudena pärast iga vedelat väljaheidet, juues lahust 10 ml / kg kehakaalu kohta tunnis. Pärast dehüdratsiooni nähtuste kadumist vähendatakse ravimi annust 5 ml / kg kehakaalu kohta pärast iga roojamist. Oksendamise korral manustatakse ravimit lisaks 10 ml / kg kehakaalu kohta pärast iga oksendamise rünnakut.

Regidroni kasutamine

Vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamine:

1. sooleinfektsioonidega, millega kaasneb nakkusliku (düsenteeria, salmonelloos, escherichioos, stafülokoki enteriit, sealhulgas koolera) või viirusliku (rotaviirus ja adenoviiruse enteriit) päritolu äge kõhulahtisus ja/või oksendamine;
2. termiliste kahjustustega (kuumarabandus ja tugev higistamine), mis on seotud vee ja elektrolüütide metabolismi häiretega;
3. profülaktikaks raske termilise ja füüsilise koormuse korral, mis põhjustab intensiivset higistamist ja soolade kadu, samuti sulavee pikaajalisel kasutamisel;
4. verekaotuse, traumade, põletustega;
5. mürgistuse ja muud tüüpi mürgistuse korral, millega kaasneb oksendamise sündroom või kõhulahtisus;
6. düsbakterioosiga, millega kaasneb ärritunud soole sündroom ja krooniline kõhulahtisus;
7. mürgistustega (koos SARS-i toksikoosi ja neurotoksikoosi tekkega, kopsupõletik).

Atsidoosi korrigeerimiseks:

1. metaboolsete häirete ja endokriinsete patoloogiatega (välja arvatud mis tahes tüüpi suhkurtõbi);
2. tsüklilise oksendamise sündroomiga lastel (atsetoneemiline sündroom) neuro-artriidi diateesiga, väljendunud toitumishäired (suures koguses rasvaseid ja valgulisi toite);
3. metaboolsete häirete tekkes koos ketoonkehade kogunemisega tugevas stressis lapse endokriinse patoloogia taustal.

Energiatasakaalu korrigeerimiseks raske füüsilise koormuse ajal.

Kasutamise vastunäidustused

• neerude ja maksa patoloogia;
• suhkurtõbi (insuliinist sõltuvad ja mittesõltuvad vormid);
• soolesulgus;
• individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• patsiendi teadvuseta seisund;
• hüpotensioon.

koduseks kasutamiseks

Selle ravimi kõigi komponentide (vesi, elektrolüüdid ja glükoos) farmakokineetiliste omaduste kombinatsioon vastab nende loomulikule farmakokineetikale inimkehas, seega ei ole selle ravimi kasutamine kodus vastunäidustatud (v.a absoluutsed vastunäidustused selle kasutamisele). Lahuse nõuetekohane valmistamine ja tarbimine haiguse esmaste sümptomite korral, millega kaasneb elektrolüütide (kaalium ja naatrium) kadu kõhulahtisuse, oksendamise, joobeseisundi või palaviku ajal, aitab stabiliseerida patsiendi seisundit ja leevendada haiguse sümptomeid. põhihaigus. See on eriti oluline väikelaste puhul, kuna neil toimub dehüdratsioon palju kiiremini kui täiskasvanud patsientidel. Kuid tuleb meeles pidada, et lapse suukaudne dehüdratsioon (joomine) peaks toimuma mõõdetud kogustes, korrapäraste ajavahemike järel, pipetist või teelusikatäiest toitmise vahel. Samuti pole vaja loota sümptomite kadumisele ilma arsti poolt adekvaatselt määratud ravita - lapse kodus Regidroniga joomine on vaid dehüdratsiooni progresseerumise ja soolade kadumise ning selliste ähvardavate sümptomite nagu oksendamine (isegi Üksik), vedel väljaheide, nõrkus, palavik, on sooleinfektsiooni, mürgistuse või atsetoneemilise sündroomi tunnused. Nende patoloogiate korral on vaja viivitamatult otsida kvalifitseeritud arstiabi lastearstilt.

Samuti on oluline meeles pidada Regidroni kodus kasutamisel täiskasvanutel, noorukitel ja lastel selle ravimi võimalikke kõrvaltoimeid, mis tekivad selle kontrollimatul kasutamisel - allergilised reaktsioonid urtikaaria, neurodermatiidi või angioödeemi kujul. Samuti võib kaaliumi ja naatriumi sisaldus veres suureneda ravimi üleannustamise või metaboolsete protsesside (hüperkaleemia või hüpernatreemia) rikkumise tõttu.

Regidroni üleannustamise sümptomid on: tugev unisus, üldine nõrkus, mõnikord võivad esineda arütmia ja segasushood. Sel juhul peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole.

Ravi Regidroniga (põhimõtted)

Ravimit Regidron toodab Soome korporatsioon Orion Corporation ja võrreldes sarnaste glükoosi-soola lahustega suukaudseks dehüdratsiooniks peetakse seda eelistatavamaks, kuna selle koostises on madalam naatriumisisaldus ja suurem kaaliumisisaldus.

Regidroni analoogid vastavalt toimemehhanismile (vee ja elektrolüütide tasakaalu regulaatorid) on: Sorbilact, Acesol, Mafusol, Trisol, Quintasol, Neogemodez, Reosorbilact, Ringeri lahus.

Õigeks raviks on enne ravi alustamist vaja määrata patsiendi kehakaal ja hinnata keha dehüdratsiooni astet.

Ägeda kõhulahtisuse suukaudne rehüdratsioonravi on ette nähtud kergelt dehüdreeritud patsientidele, kellel on 3–5% kaalulangus või mõõdukas dehüdratsioon (6–10% kehakaalu langus). Keha dehüdratsiooniga koos kehakaalu langusega väheneb see 10% või rohkem, on vaja läbi viia parenteraalne dehüdratsioon (glükoosi-soola lahuste intravenoosse manustamisega).

Regidroni ööpäevane annus arvutatakse vastavalt sümptomitele (oksendamine, kõhulahtisus ja palavik), dehüdratsiooni astmele ja patsiendi seisundi tõsidusele, keskmiselt 10 ml / kg kehakaalu kohta. purjus olla tunnis. Võtke suspensiooni väikeste lonksudena pärast iga lahtist väljaheidet ja oksendamist. Pärast haiguse sümptomite ja dehüdratsiooninähtuste kadumist vähendatakse Regidroni annust 5 ml / kg kehakaalu kohta pärast iga roojamist. Oksendamise korral manustatakse ravimit lisaks 10 ml / kg kehakaalu kohta pärast iga oksendamise rünnakut.

Regidron lastele

Regidron on efektiivne ravim vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks ning atsidoosi korrigeerimiseks pediaatrilises praktikas koos kerge kuni mõõduka dehüdratsiooniga kõhulahtisuse (nakkuslik ja viiruslik) ja oksendamise korral (sealhulgas tsüklilise oksendamise pi-sündroom atsetoneemilise sündroomi korral). Nendes patoloogilistes tingimustes toimub suurim vedeliku ja soolade (peamiselt naatriumi ja kaaliumi) kadu. Samuti võivad suure vedelikukaotuse põhjuseks olla termilised kahjustused koos tugeva higistamisega põletikuliste ja/või nakkuslike protsesside ajal, millega kaasnevad palavikulised seisundid koos kehatemperatuuri järsu tõusu ja langusega.

Praegu puutuvad lastearstid oma praktikas üsna sageli kokku atsetoneemilise sündroomi kliiniliste ilmingutega, mille puhul atsidoosi ilmingud suurenevad kiiresti ja tekib tsükliline oksendamise sündroom, mis omakorda viib lapse keha vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumiseni. Kõige sagedamini esineb see patoloogiline seisund põhiseaduse kõrvalekallete taustal - neuro-artriidi diatees. Provotseerida arengut atsetoneemiline sündroom ning ravi puudumisel ja atsetoneemiline kriis (korduv alistamatu oksendamine koos kasvava lihasnõrkus) on toitumishäired ja stress taustal kaasasündinud häired puriinide ainevahetust organismis. Sellega seoses koguneb verre järk-järgult suur hulk kusihappe ja valkude laguprodukte - ketoonkehasid, mis provotseerivad atsidoosi arengut ja lapse keha mürgitust. Sel juhul on oluline meeles pidada, et mida varem diagnoos selgitatakse ja progresseerumisfaasis määratakse kompleksne ravi või määratakse patsiendi juhtimise taktika remissiooni staadiumis, seda kiiremini saab laps täielikult terveks. Kui seda haigust ei ravita, võib see põhjustada maksa ja sapiteede patoloogiat, düsmetaboolseid nefropaatiaid ning kusihappe soolade ladestumist neerudes ja liigestes, mis omakorda viib podagra ja neerukivitõve tekkeni.

Regidronit on lihtne kasutada ja valmistada: pulber lahustub hästi vees, on värvitu ja lõhnatu ning soolakas-magusa maitsega ning suudab kiiresti ja tõhusalt taastada lapse organismi häiritud vee- ja elektrolüütide tasakaalu. Kuid on oluline meeles pidada, et väikelastel tekib dehüdratsioon palju kiiremini kui täiskasvanud patsientidel, seetõttu ilmnevad oksendamise (isegi ühekordse), lahtise väljaheite, nõrkuse, palaviku ja muude sooleinfektsiooni, joobeseisundi või atsetoonilise sündroomi tunnuste korral. , kiireloomuline pöördumine kvalifitseeritud arstiabi saamiseks lastearsti poole. Ainult sel juhul on patsiendi taastumine kiirem ja komplikatsioonideta.

Ravimi annus esimestel tundidel on 25–60 ml / kg lapse kehakaalu kohta, kümne tunni pärast võib positiivse dünaamika ja patsiendi heaolu korral annust vähendada 10 ml / kg lapse kehakaalu kohta. . Regidron on lubatud kasutada ka vastsündinutel, kuid ainult spetsialisti poolt arvutatud annuse ja lapse pipetist toitmise range režiimiga.

Lapse dünaamiline jälgimine on vajalik ravimi võtmise ajal ja seisundi paranemise puudumisel või negatiivse dünaamika ilmnemisel - kiire kurnatus ja tugev nõrkus, unisus, pidev palavik ja letargia, suurenenud väljaheide koos verise eritisega, oksendamine rohkem kui viis korda päevas või / ja ägeda valu ilmnemine kõhus - diagnoosi selgitamiseks ja patsiendi ravi korrigeerimiseks on vajalik kiire haiglaravi.

Lapse seisundi paranemisega ravi käigus - söögiisu ja aktiivsuse ilmnemisel on vaja järgida dieeti, mis piirab komplekssete süsivesikute ja rasvaste toitude kogust. Dieet peaks koosnema kergesti seeditavast toidust - püreesupid, hautatud köögiviljad, lahja puljong, kuivatatud puuviljade ja rosinakompott, nõrk roheline tee ja riisivesi (kõhulahtisuse korral).

Suukaudse dehüdratsioonilahuse kiiremaks imendumiseks peab temperatuur olema ligikaudu patsiendi kehatemperatuur.

Regidroni maksumus apteegivõrgus on keskmiselt - rubla.

Lisage oma tavapärasele päevasele veekogusele mitte rohkem kui üks klaas ja vaadake, kas uriini hulk on suurenenud. Kui see on kasvanud, lisage veel 1-2 tassi.

Kui ei, siis viige päevase tarbimise suurendamine kolmandiku või poole klaasini. On väga oluline, et neerud hakkaksid rohkem vett rohkem vett filtreerima. Oluline on vältida olukorda, kus neerudesse tekib veepais, nii et kogu keha ujutatakse üle kopsudeni. Mõne aja pärast teevad neerud kindlaks, et veepuudust enam ei ole ja teevad vajalikud kohandused, mille tulemuseks on sagenenud urineerimine. Samal ajal väheneb keha soolavajadus. Selle tulemusena väheneb ka isu soolase toidu järele. Sarnane reaktsioon on seotud vee looduslike diureetilise toimega.
Kui te võtate diureetikume, peaksite teadma, et vesi on palju võimsam kui mis tahes ravim, kuid sellel pole kõrvaltoimeid. Diureetikumide tarbimist tuleb vähendada järk-järgult ja arsti järelevalve all. Niipea, kui neerudel ei ole enam raskusi normaalse uriinikoguse väljutamisega, võite viia minimaalse ööpäevase tarbimise normi, mis on 6-8 klaasi päevas. See vähendab oluliselt uute haiguste riski. Kuid selleks, et täielikult kõrvaldada veepuuduse mõju organismis ja taastada veetasakaalu, võib kuluda aasta ja mõnikord rohkemgi.

Kui keha on dehüdreeritud, koguneb see veekaotuse vältimiseks soolad. Kuna urineerimine suureneb veetasakaalu paranemise tõttu, eritub kogunenud soolavaru järk-järgult uriiniga. Kui veepuudust üritatakse liiga kiiresti likvideerida, võib lümfiturse tekkida kohtades, kuhu on soolasid kõige rohkem kogunenud.

Turse näol, silmade ümbruses või liigeste piirkonnas tähendab, et veepuuduse likvideerimine toimub liiga rutakalt. Turse taandudes võib vedelikutarbimist tõsta päevarahani. Mida rohkem vett kehasse satub, seda rohkem soola sealt välja uhutakse. Sellega seoses ärge unustage meresoola kasutamist (tavaline lauasool on üks südame-, lümfi- ja neeruprobleemide põhjustajaid ning seetõttu tuleks seda dieedi olulise komponendina vältida.

Kui teil tekivad lihaskrambid, eriti öösel, on väga tõenäoline, et teie keha ei saa piisavalt soola (või kasutate vale tüüpi soola).

Vesi, nagu sool, mängib äärmiselt olulist rolli vee ainevahetuse säilitamisel organismis ja piisava hüdroelektrienergia tootmisel, et tagada raku normaalne aktiivsus. Vee joomist võib pidada kõige olulisemaks teraapiaks, kuna kehas pole midagi, mis veest ei sõltuks.

Selle tarbimine ja keha energiat ilma jätvate tegurite (stimulaatorid) eemaldamine peaks olema esimene ravimeetod. Enamikul juhtudel laheneb probleem iseenesest.

Vee-soola tasakaal inimeses on tema tervise loomulik näitaja. Tema abiga kontrollitakse kõigi süsteemide ja siseorganite tööd.

Kui see tasakaal on häiritud ja seda ei taastu piisavalt pika aja jooksul, hakkavad organismis arenema funktsionaalsed ja füsioloogilised patoloogiad, sealhulgas onkoloogilised kasvajahaigused.

Normaalne vedeliku ja soola tasakaal kehas on keskealisel täiskasvanul vahemikus 60% kuni 65% vett. Lapsel on ülempiir umbes 10% kõrgem, kuid vananemisperioodil võib vesi olla vaid 50% põhinäitaja kehakaalu kg-des.

Kui keha kaotab kuni 5% niiskust, tekib inimesel lihtsalt tugev janu, üldine loidus ja töövõime langeb. Kui kehast väljub kuni 15% niiskust, algavad häired erinevates ainevahetusprotsessides. Täielik dehüdratsioon, st kui keha kaotab kuni 25% vedelikust, võib lõppeda surmaga.

Kui vee-soola tasakaal on häiritud, st keha on osaliselt või täielikult dehüdreeritud, hakkab veri paksenema, ainevahetus halveneb ja sellest saab alguse hüpertensioon (vererõhu tõus), hüpotensioon (vererõhu langus), vegetovaskulaarne düstoonia.

Vee-soola tasakaalu rikkumisi saab tuvastada mõne märgi järgi:

• Turse ilmnemine (see tähendab vedeliku kogunemine rakkudevahelises ruumis);
• vererõhu langus või vastupidi, selle tõus;
• Happe-aluse tasakaalu rikkumine inimkehas.

Organismi vee ja soola tasakaalu taastamise programm sõltub otseselt patoloogilisi muutusi põhjustanud põhjustest ja tingimustest. Seetõttu koostab arst igal üksikjuhul selle ja määrab kohtumised.

Kuid loomulikult on olemas ka üldised tehnikad, mis sobivad juhtudel, kui tasakaalustamatus avastatakse varajases staadiumis ega ole seotud tõsiste siseorganite ja süsteemide patoloogiatega.

1. Esimene meetod on juua vähemalt kaks liitrit vett päevas. Tarbimiseks vajaliku veekoguse täpseks arvutamiseks peate rakendama proportsiooni: iga kehakaalu kilogrammi kohta peaks langema 30 ml vedelikku. Sel juhul peaks vesi olema mineraalne, ilma gaasi ja mitmesuguste lisanditeta (värvid, suhkrud ja muud). Mõnel juhul võib arst määrata nõrgalt soolatud mineraalvee (0,5% soolalahus) kasutamise.
2. Teine tehnika on mere ja ideaaljuhul jodeeritud soola söömine. Kivisoolale võib joodi ise lisada. Meresoola iseloomustab kuni 80% erinevate kasulike mineraalide sisaldus. Kõik need on vajalikud inimkeha täielikuks toimimiseks. Et neid ohtralt saada, tuleb soola portsjon arvutada valemi järgi: 1,5 g soola iga tarbitud vedeliku liitri kohta.
3. Teine tehnika on vajalike mikro- ja makroelementide õige kombinatsioon: kaalium, seleen, kaltsium. Võtke näiteks kaalium – seda leidub kuivatatud puuviljades (kuivatatud aprikoosid, ploomid, virsikud) ja kirsimahlas. Kui ühel või teisel põhjusel ei ole võimalik kõiki vajalikke tooteid nende mineraalidega üles korjata, siis võib hakata võtma farmakoloogilist vitamiini-mineraalide kompleksi.
4. Soola tasakaalustamatuse kõrvaldamise ajal kehas on väga oluline jälgida ja kontrollida urineerimisprotsessi. Fakt on see, et eritunud uriini maht peaks vähemalt ligikaudu vastama joodud vedeliku mahule. Õigete sisemiste protsesside korral peaks uriin olema ka helekollase värvusega ja lõhnatu.
5. Juhtudel, kui keha dehüdratsioon on tekkinud mõne puudulikkuse tüübi (neeru- või südamepuudulikkuse) tõttu, tuleb vedelikku tarbida päeva jooksul väikestes annustes, mitte rohkem kui 100 ml korraga. Ja esimesel kolmel taastumiskuuril on väga oluline soola toidust täielikult välja jätta. Niipea, kui turse möödub (peamine soola tasakaalustamatuse sümptom), saate suurendada ühekordset veekogust ja lisada sellele kasutamist. Sel juhul ei ole diureetilise toimega ravimid takistuseks, vaid ainult siis, kui raviarst on need määranud. Ja kohe pärast negatiivsete sümptomite vähenemist saab ravimid tühistada või nende annust vähendada.
6. Liikumine on oluline soolatasakaalu taastamiseks. Kerged hommikused harjutused ja võimlemine päeval ja õhtul aitavad organismil selle haigusega kiiremini toime tulla.
7. Tõsiste soolade tasakaaluhäiretega sümptomite korral on vajalik patsiendi hospitaliseerimine. Ja sõltuvalt sellest, millised rikkumised kehas esinesid (mis on puudu - vedelik või sool), määratakse glükoosi, naatriumkloriidi lahused või kui täheldatakse plasmakadu, määratakse plasma ise või selle asendajad intravenoosselt tilguti abil.
8. Imikueas vajab keha rohkem vett kui täiskasvanul. Seetõttu võib lapse vee-soola tasakaaluhäire korral kasutada Pedialit või Oraliti (veeslahustuvad tabletid).

Õigesti koostatud meditsiiniprogrammi ja selle vee-soola tasakaalu rakendamisega normaliseerub see väga kiiresti ning samal ajal normaliseerub vererõhk ja üldine heaolu.

Võimlemine soola tasakaalustamatuse kõrvaldamiseks

Keha soolade tasakaalustamatuse ravimiseks ja kõrvaldamiseks on loomulikult vaja arsti retsepti, mis hõlmab teatud ravimite võtmist ja dieettoitumist. Kuid nende kohtumiste täienduseks ja heaks abiks tasakaaluhäirete kõrvaldamisel võib saada spetsiaalselt valitud harjutustest koosnev võimlemine.

Tähelepanu võimlemises keskendub reeglina selgroole. On väga oluline, et selgroog oleks paindlik ja liikuv. Kui see nii ei ole, süvendab seisundit valulik sündroom mis tahes, isegi väikseima liigutusega.

Iga ravivõimlemise harjutust tehakse vähemalt viis korda järjest. Järk-järgult saate koormust "üles ehitada" ja harjutusi teha hantlite või liivakottidega (kummaski käes mitte rohkem kui 1 kg).

Harjutuste komplekti saate alati uurida oma arstilt või kohaliku kliiniku füsioteraapiakabinetist.

KOHTA Suurenenud higistamise üks tõsisemaid tagajärgi kõrgendatud temperatuuri ja õhuniiskuse tingimustes tehtava lihastöö ajal on keha vee-soola tasakaalu rikkumine. See seisneb keha kiires veekaotuses, st ägeda dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) tekkes, samuti mitmete elektrolüütide (soolade) sisalduse muutumises keha veeruumides.

D Dehüdratsiooni võivad põhjustada mitmesugused põhjused: kokkupuude kõrgendatud ümbritseva õhu temperatuuriga (termiline dehüdratsioon), pikaajaline ja intensiivne lihastöö (tööline dehüdratsioon) ja nende kahe tingimuse kombinatsioon, st intensiivne lihastöö kõrgel temperatuuril (termilise töö dehüdratsioon). Erinevad dehüdratsiooni vormid põhjustavad ebavõrdseid muutusi erinevate kudede ja kehasüsteemide funktsioonides.

Kell töö dehüdratsioon on eriti märgatav füüsilise töövõime langus. Märkimisväärne töödehüdratsioon tekib ainult pikaajaliste (üle 30 minuti) ja küllaltki intensiivsete (submaksimaalne aeroobne jõud) treeningute ajal, eriti kui neid sooritatakse kõrgendatud temperatuuri ja niiskuse tingimustes. Raske, kuid lühiajalise töö ajal, isegi kõrgendatud temperatuuri ja niiskuse tingimustes, ei ole aega oluliseks dehüdratsiooniks.

P Kehatemperatuuri hoidmine keha jaoks vastuvõetavates piirides on olulisem kui vee säästmine. Pikaajalise raske töö korral, millega kaasneb tugev higistamine, võib kehas tekkida suur veepuudus. Näiteks võivad maratonijooksjad võistlustel kuumades oludes kaotada higiga kuni 6 liitrit vett. Isegi veekadude mõningase täiendamise korral vedelike distantsilt võtmisega väheneb maratonijooksjate kehakaal keskmiselt 5% ja äärmuslikel juhtudel 8% võrra, kaotades 13-14% vee koguhulgast. . Lihastöö tulemusena tekkivat koguveekaotust saab hõlpsasti hinnata, kui võrrelda kehakaalu enne ja pärast tööd (arvestades sel perioodil joodud vett).

H Suures koguses vett kaotanud inimene on ebastabiilne kuumutamisel, tema jõudlus langeb. Isegi 1-2% kehakaalu langus veekaotuse tõttu vähendab füüsilist jõudlust, eriti treenimata inimesel. Dehüdratsiooni tingimustes reguleerib keha kehatemperatuuri halvemini, nii et sama koormuse korral on dehüdreeritud inimeste kehatemperatuur (kaotus 3-4% kehakaalust) kõrgem kui normaalse vedelikuga inimestel (joon. 61). Mida kõrgem on dehüdratsiooni aste, seda kõrgem on kehatemperatuur töö ajal. Dehüdratsiooniga 3% kehakaalu langusega higinäärmete aktiivsus väheneb.

KOHTAÜks olulisemaid dehüdratsiooni kõrvalmõjusid on plasmamahu vähenemine. Töötava dehüdratsiooniga 4% kehakaalu langusega väheneb plasma maht 16-18%. Sellest tulenevalt väheneb tsirkuleeriva vere maht, mis viib venoosse tagasivoolu vähenemiseni ja selle tagajärjel süstoolse mahu languseni. Viimase kompenseerimiseks südame löögisagedus tõuseb (vt joonis 61). Teine plasmamahu vähenemise tagajärg on hemokontsentratsioon, millega kaasneb hematokriti ja vere viskoossuse suurenemine, mis suurendab südame töökoormust ja võib vähendada selle jõudlust.

KOHTA Suure kehaveekaotuse üheks raskeks tagajärjeks on rakkudevahelise (koe) ja rakusiseste vedelike mahu vähenemine. Madala veesisaldusega ja muutunud elektrolüütide tasakaaluga rakkudes on normaalne elutegevus häiritud. Eelkõige kehtib see skeleti- ja südamelihaste kohta, mille kontraktiilsus võib dehüdratsiooni tingimustes oluliselt väheneda.

F füsioloogilised mehhanismid, mis kontrollivad normaalse vee-soola tasakaalu säilitamist kogu kehas ja selle veeruumides, on mitmekesised. Veesisalduse vähenemine plasmas suurendab elektrolüütide ja muude ainete kontsentratsiooni selles, mis põhjustab plasma osmootse rõhu tõusu. Töö käigus suureneb vereplasma osmolaarsus pidevalt ka madala molekulmassiga ainevahetusproduktide ja kaaliumiioonide vabanemise tõttu aktiivsetest lihasrakkudest verre. Selle tulemusena liigub osa vedelikust rakkudevahelistest (kudede) ruumidest veresoontesse, täiendades plasmakadusid. See võimaldab taastada plasma mahtu ja hoida seda suhteliselt ühtlasel tasemel pärast langusperioodi töö alguses. Termilise dehüdratsiooni arenedes (erinevalt töötamisest) väheneb plasma maht pidevalt.

Kell kõrge välistemperatuur, naha suurenenud verevoolu tagajärjel tekib intensiivne vedeliku filtreerimine naha kapillaaridest naha ekstravaskulaarsetesse (koe) ruumidesse. See toob kaasa nendes ruumides suhteliselt rohke valgu intensiivse leostumise lümfisüsteemi ja sealt edasi vereringesüsteemi. Valgu ülekandumine verre suurendab selle onkootilist rõhku, mis põhjustab vee adsorptsiooni suurenemist rakkudevahelisest (ekstravaskulaarsest) veeruumist vere kapillaaridesse, aidates seega säilitada ringleva plasma (vere) mahtu. Valgu leostumine nahakoe ruumidest verre kompenseerib automaatselt intensiivsest higistamisest tingitud suurenenud veekadu vereplasmas.

sisse lihastöö tegemisel väheneb neerude verevool ning mida rohkem, seda suurem on töö intensiivsus (joon. 62) ja mingil määral ka õhu temperatuur ja niiskus. Paralleelselt, kuigi vähemal määral, väheneb vee filtreerimise kiirus neeru glomerulites, s.t väheneb uriini moodustumise kiirus. Neerude verevoolu ja urineerimissageduse vähenemine kuumades töötingimustes suurendab veepeetust neerudes (antidiurees). Üks selle viivituse mehhanisme on antidiureetilise hormooni (ADH) suurenenud sekretsioon hüpofüüsist vastusena plasmamahu vähenemisele (dehüdratsioon) ja selle osmolaarsuse suurenemisele.

IN Oluliseks lisahigistamisallikaks lihastöö ajal on glükogeeniga seotud vesi – "endogeenne" vesi, mis vabaneb glükogeeni lagunemisel. Iga grammi glükogeeniga on seotud 2,7 grammi vett. Seega pole glükogenolüüs mitte ainult lihaste kokkutõmbumise energiaallikas, vaid ka täiendav veeallikas töötavale organismile.

G Pikaajalise intensiivse lihastöö (eriti kuumades tingimustes) suurenenud higistamise tagajärjel tekkivate veekadude täiendamisel mängib peamist rolli vedelike - joogivee või vesilahuste tarbimine töö ajal ja pärast seda.

Kell veekaotus koos higiga, kaotab keha ka mõningaid mineraalaineid (soolasid). Võrreldes teiste vedelikega on higi väga lahjendatud vesilahus. Naatriumi- ja kloriidioonide kontsentratsioon selles on ligikaudu 1/3 nende kontsentratsioonist plasmas ja 1/5 lihastes. Seega on higi vereplasmaga võrreldes hüpotooniline lahendus. Higi ioonide kontsentratsioon on inimeseti väga erinev ja sõltub suuresti higistamise kiirusest ja kuumaga aklimatiseerumise seisundist.

KOOS Higi moodustumise kiiruse suurenemisega suureneb naatriumi- ja kloriidiioonide kontsentratsioon higis, kaltsiumiioonide kontsentratsioon väheneb ning kaaliumi- ja magneesiumiioonide kontsentratsioon ei muutu. Järelikult kaotab sportlane pikaajalisel raskel tööl (näiteks maratonijooksul) koos higiga peamiselt naatriumi- ja klooriioone ehk neid ioone, mis on peamiselt rakuvälise ruumi vedelikus – plasmas ja koevedelikus. Need on peamised elektrolüüdid, mis määravad teistest enam plasma ja koevedelike osmootse rõhu ning seega ka rakuvälise vedeliku mahu kehas. Rakusisese veeruumiga seotud kaaliumi- ja magneesiumiioonide kadu on palju väiksem.

KOOS Siiski tuleb meeles pidada, et suhteliselt rohkem vett väljub higistamisega kui elektrolüüdid (soolad). Seetõttu suureneb elektrolüütide sisalduse üldise vähenemisega nende kontsentratsioon kehavedelikes. Seetõttu on pikaajalise tugeva higistamise korral keha vajadus vee asendamiseks suurem kui elektrolüütide vahetuks taastamiseks.

P Elektrolüütide kadu uriinis lihastöö ajal on tavaliselt väga väike, kuna uriini moodustumine sel perioodil väheneb ja naatriumi reabsorptsioon neerutuubulites suureneb, mis tagab naatriumioonide uriiniga eritumise viivituse. . Olulist rolli selles "protsessis mängib reniini aktiivsuse ja aldosterooni kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas (joonis 63). Neerude ebapiisav verevarustus kuumades töötingimustes võib neid naatriumipeetuse mehhanisme organismis tugevdada. Selline viivitus aitab säilitada organismi veetasakaalu, seega kuidas plasma ja ülejäänud rakuvälise vedeliku maht on võrdeline naatriumioonide sisaldusega neis.

P nefriitiline vasokonstriktsioon ja kehatemperatuuri tõus kuumades töötingimustes põhjustavad neeruglomerulite läbilaskvuse suurenemist, mille tagajärjel võib uriinis ilmuda valk (tööroteinuuria).

Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine kehas ilmneb järgmistel juhtudel:

• Hüperhüdratsiooniga - vee liigne kogunemine kehas ja selle aeglane vabanemine. Vedel keskkond hakkab kogunema rakkudevahelisse ruumi ja seetõttu hakkab selle tase rakus tõusma ja see paisub. Kui hüperhüdratsioon hõlmab närvirakke, siis tekivad krambid ja närvikeskused erutuvad.
• Dehüdratsiooniga - niiskuse puudumine või dehüdratsioon, veri hakkab paksenema, viskoossuse tõttu tekivad verehüübed ning verevool kudedesse ja elunditesse on häiritud. Kui selle puudus kehas ületab 20% kehakaalust, tekib surm.

Avaldub kehakaalu languses, naha kuivuses, sarvkestas. Suure defitsiidi korral saab nahka koguda voltidesse, nahaalune rasvkude on konsistentsilt taignaga sarnane, silmad vajuvad alla. Samuti väheneb ringleva vere protsent, mis väljendub järgmistes sümptomites:

• näojooned on ägenenud;
• huulte ja küüneplaatide tsüanoos;
• külmad käed ja jalad;
• rõhk väheneb, pulss on nõrk ja sagedane;
• neerude hüpofunktsioon, kõrge lämmastiku aluste tase valkude metabolismi rikkumise tagajärjel;
• südametegevuse häired, hingamisdepressioon (Kussmauli järgi), oksendamine on võimalik.

Sageli registreeritakse isotooniline dehüdratsioon - vesi ja naatrium kaovad võrdses vahekorras. Sarnane seisund on levinud ägeda mürgistuse korral - oksendamise ja kõhulahtisuse korral kaob vajalik kogus vedelat keskkonda ja elektrolüüte.

ICD-10 kood

E87 Muud vee-soola ja happe-aluse tasakaalu häired

Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumise sümptomid

Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumise esimesed sümptomid sõltuvad sellest, milline patoloogiline protsess kehas toimub (hüdratsioon, dehüdratsioon). See on suurenenud janu ja turse, oksendamine, kõhulahtisus. Sageli on muutunud happe-aluse tasakaal, madal vererõhk, arütmiline südametegevus. Neid märke ei saa tähelepanuta jätta, kuna need põhjustavad südameseiskumise ja surma, kui arstiabi õigeaegselt ei osutata.

Kaltsiumi puudumisega veres ilmnevad silelihaste spasmid, eriti ohtlikud on kõri ja suurte veresoonte spasmid. Ca sisalduse suurenemisega - valu maos, janu, oksendamine, suurenenud urineerimine, vereringe pärssimine.

K puudus avaldub atoonia, alkaloosi, kroonilise neerupuudulikkuse, ajupatoloogiate, soolesulguse, vatsakeste virvenduse ja muude südamerütmi muutuste korral. Kaaliumisisalduse suurenemine väljendub tõusvas halvatuses, iivelduses ja oksendamises. Selle seisundi oht seisneb selles, et ventrikulaarne virvendus ja kodade seiskumine arenevad kiiresti.

Kõrge Mg veres esineb neerufunktsiooni häirete, antatsiidide kuritarvitamise korral. Tekib iiveldus, oksendamine, temperatuur tõuseb, pulss aeglustub.

Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumise sümptomid näitavad, et kirjeldatud seisundid nõuavad viivitamatut arstiabi, et vältida veelgi tõsisemaid tüsistusi ja surma.

Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumise diagnoosimine

Vee ja elektrolüütide tasakaaluhäire diagnoosimine esmasel vastuvõtul viiakse läbi ligikaudu, edasine ravi sõltub organismi reaktsioonist elektrolüütide, šokivastaste ravimite sissetoomisele (olenevalt haigusseisundi tõsidusest).

Vajaliku teabe isiku ja tema tervisliku seisundi kohta haiglasse sattumisel kehtestab:

• Anamneesi järgi. Uuringu käigus (kui patsient on teadvusel) andmed olemasolevate vee-soola ainevahetuse häirete kohta (peptiline haavand, kõhulahtisus, pyloruse ahenemine, haavandilise koliidi mõned vormid, rasked sooleinfektsioonid, erineva etioloogiaga dehüdratsioon, astsiit, madal soola dieet) on täpsustatud.
• Praeguse haiguse ägenemise astme kindlaksmääramine ja edasised meetmed tüsistuste kõrvaldamiseks.
• Üldised, seroloogilised ja bakterioloogilised vereanalüüsid, et tuvastada ja kinnitada praeguse patoloogilise seisundi algpõhjus. Samuti määratakse vaevuse põhjuse selgitamiseks täiendavad instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud.

Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumise õigeaegne diagnoosimine võimaldab võimalikult kiiresti tuvastada rikkumise raskusaste ja õigeaegselt korraldada asjakohane ravi.

Vee ja elektrolüütide tasakaalu häirete ravi

Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumiste ravi peaks toimuma vastavalt järgmisele skeemile:

• Eluohtliku seisundi progresseeruva arengu tõenäosuse kõrvaldamine:
  • verejooks, äge verekaotus;
  • kõrvaldada hüpovoleemia;
  • kõrvaldada hüper- või hüpokaleemia.
• Taasta normaalne vee-soola ainevahetus. Kõige sagedamini on vee-soola ainevahetuse normaliseerimiseks ette nähtud järgmised ravimid: NaCl 0,9%, glükoosilahus 5%, 10%, 20%, 40%, polüioonsed lahused (Ringer-Locke'i lahus, laktasool, Hartmani lahus jne). , erütrotsüütide mass, polüglütsiin, sooda 4%, KCl 4%, CaCl2 10%, MgSO4 25% jne.
• Vältida võimalikke iatrogeense iseloomuga tüsistusi (epilepsia, südamepuudulikkus, eriti naatriumipreparaatide kasutuselevõtuga).
• Vajadusel tuleks dieediteraapiat läbi viia paralleelselt ravimite intravenoosse manustamisega.
• Soolalahuste intravenoossel manustamisel on vaja kontrollida VSO, KOS taset, kontrollida hemodünaamikat ja jälgida neerufunktsiooni.

Oluline punkt on see, et enne soolalahuste komponentide intravenoosse manustamise alustamist on vaja arvutada tõenäoline vedelikukaotus ja koostada plaan normaalse VSO taastamiseks. Kahju arvutatakse järgmiste valemite abil:

Vesi (mmol) = 0,6 x kaal (kg) x (140/Na tegelik (mmol/l) + glükoos/2 (mmol/l)),

kus 0,6 x Kaal (kg) – vee hulk organismis

140 – keskmine% Na (norm)

Na ist on naatriumi tegelik kontsentratsioon.

Veepuudus (l) \u003d (Htest – HtN): (100 – HtN) x 0,2 x kaal (kg),

kus 0,2 x kaal (kg) on ​​rakuvälise vedeliku maht

HtN = 40 naistel, 43 meestel.

• Elektrolüütide sisaldus - 0,2 x kaal x (norm (mmol / l) - tegelik sisaldus (mmol / l).

Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumiste ennetamine

Vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirete ennetamine on normaalse vee-soola tasakaalu säilitamine. Soolaainevahetus võib olla häiritud mitte ainult raskete patoloogiate korral (3-4-kraadised põletused, maohaavand, haavandiline koliit, äge verekaotus, toidumürgitus, seedetrakti nakkushaigused, psüühikahäired, millega kaasneb alatoitumus - buliimia, anoreksia jne). ), aga ka liigse higistamisega, millega kaasneb ülekuumenemine, diureetikumide süstemaatiline kontrollimatu kasutamine, pikaajaline soolavaba dieet.

Ennetuslikel eesmärkidel tasub jälgida tervislikku seisundit, kontrollida olemasolevate haiguste kulgu, mis võivad provotseerida soolade tasakaaluhäireid, mitte määrata endale vedeliku läbimist mõjutavaid ravimeid, dehüdratsioonilähedastes tingimustes täiendada vajalikku ööpäevast vedelikutarbimist, toituda õigesti ja tasakaalustatult. .

Vee- ja elektrolüütide tasakaaluhäirete ennetamine seisneb ka õiges toitumises – kaerahelbe, banaanide, kanarindade, porgandite, pähklite, kuivatatud aprikooside, viigimarjade, viinamarja- ja apelsinimahla söömine pole mitte ainult kasulik iseenesest, vaid aitab ka õiget tasakaalu hoida. soolad ja mikroelemendid .

Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumise prognoos

Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumise prognoos koos õigeaegse leevendamise ja algpõhjuse kõrvaldamisega on soodne. Ravi mittejärgimisel või enneaegselt abi otsimisel võivad tekkida eluohtlikud seisundid, samuti:

• hüperhüdratsiooniga, toonilised krambid, lämbumine, pehmete kudede turse, aju turse, kopsud;
• kaaliumisisalduse langus, naatriumi protsendi vähenemine vereringes, mis mõjutab vere viskoossust ja selle voolavust;
• sarvkest, naha osad kuivavad. Kui vedelikupuudus on üle 20% kehakaalust, tekib surm;
• vere agregatsiooni muutuste tõttu tekib arütmia ja on võimalik südameseiskus;
• hingamisfunktsiooni rõhumine, vereringe rikkumine või peatumine.
• hüperhüdratsiooniga ilmnevad toonilised krambid, lämbumine.

Samuti tekib sageli vee-soola tasakaalu rikkumine neil, kes järgivad pikka aega soolavaba dieeti või joovad vähe vedelikku kuumas ja suure füüsilise koormuse korral. Sellistel juhtudel on optimaalse soolatasakaalu säilitamiseks väga kasulik juua 1-1,5 liitrit mineraalvett päevas. Sel juhul on vee ja elektrolüütide tasakaalu häirete prognoos tulevikus positiivne.

Oluline on teada!

Igasugune põletik kehas häirib kahjustatud organi tööd. Kui meil on raskusi toidu seedimisega ja arst pärast uuringut diagnoosib "pankreatiidi", saab selgeks, et kõige põhjus on areneva põletikulise protsessi tõttu pankrease rikkumine.