Kuidas õigesti kasutada ravimit Mikosist seene vastu? Mikosist täiskasvanutele - annused ja kasutamise kestus erinevate seenhaiguste raviks. Neliteist külastajat teatasid annusest

Peal ravimiturg Venemaa Föderatsioon Tänapäeval on flukonasoolil kümneid analooge. Kõik need erinevad hinna, paljud - kvaliteedi, vabastamisvormi, annuse ja tootja poolest. Mõnel on Euroopa kvaliteedistandardid (GMP jne), mõnel mitte.

Määratleme kohe mõiste "analoog" - ravimiturul kasutatakse sagedamini terminit geneeriline või geneeriline ravim. See on leiutajafirma molekulist “kopeeritud” aine toimeaine. Ainult üks turul olev ravim on "see" esimene ravim, millel on kõik kliinilised uuringud, tõestatud kvaliteediga ja selgelt registreeritud annuste, kõrvaltoimete ja vastunäidustustega.

Väike teema ajalugu

Seega oli esimene flukonasooli tootja, kes ravimiturule lasti, Pfizer (USA). Praegu kannab selle ettevõtte ravim Venemaal kaubanduslikku nime Diflucan ja kõik muud meie riigis turul olevad flukonasoolid on selle koopiad (geneerilised ravimid).

Geneerik kordab originaalravimi valemit, läbib mõned testid originaalile vastavuse kontrollimiseks (võrreldakse farmakokineetikat, mõnikord võrreldakse farmakodünaamikat) ja seda peetakse selle täielikuks analoogiks, see võib projitseerida kõik konkreetse toimeaine eelised ja puudused. , st. Kõik Diflucani geneerilised ravimid ja Diflucan ise loetakse flukonasoolideks.

Algravim on alati kallim, mis on seletatav uue molekuli leiutamise, uurimise ja juurutamise kuludega. Sel põhjusel on originaalravimil teatud ajavahemik, mille jooksul patendikaitse takistab geneeriliste ravimvormide teket. Pärast seda kuvatakse kohast teatud arv koopiaid erinevad tootjad. Mida rohkem nõudlus ravimi järele on, seda rohkem koopiaid tuleb. Näiteks Venemaal on üle 30 flukonasooli.

Üldised ravimid on tavaliselt odavamad. Lisaks, mida väiksem on tootmisettevõte, seda rohkem vabadusi saab ta oma toote registreerimisel ja tutvustamisel võtta. Juhtub, et mõne vähetuntud India ettevõtte geneerilisel tootel on eeliseid, mida isegi originaaltootel pole.

Oluline on mõista, et kõik olemasolevad uuringud mis tahes toimeaine testid viidi läbi ainult originaalravimitega, seega ei ole geneerilistel ravimitel täiendavaid eeliseid ega saa neid olla.

Lisaks moonutavad hoolimatud tootjad teadlikult toote vastunäidustusi ja kõrvalmõjusid, et haarata üht või teist turusegmenti.

Seega ei saa geneeriline ravim olla parem kui originaalravim, kuid see võib maksta oluliselt vähem. Kindlustusmeditsiin arenenud riigid See reguleerib rangelt originaalravimite ja geneeriliste ravimite väljakirjutamist. Niipea kui patendi kehtivusaeg lõpeb, läheb arst üle kvaliteetsete geneeriliste ravimite kasutamisele, kuna see vähendab võrreldava efektiivsusega ravikulusid.

Miks on originaalravimid tõhusamad kui geneerilised ravimid

• Kasutatakse ainult kvaliteetset (originaal)ainet – vähem lisandeid, seega vähem võimalik kõrvalmõjud, allergilised reaktsioonid ja nii edasi.;
• Järgitakse toote ladustamise ja tarbijale tarnimise standardeid;
• Tänu tootja välisteenistuse tööle teavad arstid kasutusspetsiifikat ja määravad õigesti originaalravimeid (lisaks peavad paljud arstid originaalravimiga töötamist prestiižikaks).

Miks mõned geneerilised ravimid ei oma vajalikku ravitoimet

• Madala kvaliteediga aine. Praegu toodavad Hiina, Pakistan ja India suur summa lähtetoorained. Kasumlikkuse poolest läheneb ravimite müük relva- ja narkokaubandusele ning korruptsioon selles segmendis on lihtsalt hirmutav. Seetõttu imporditakse riiki iga päev tonnide viisi madala kvaliteediga aineid sisaldavaid ravimeid.

Te ei tohiks osta Indias valmistatud flukonasooli, Küprose ettevõtteid ja mõnda kodumaist tootjat (sealt ostetakse toorainet).

• Ei järgita pakendamise tehnoloogiat või rikutakse ravimite säilitusrežiimi.

Kuidas valida piisavat flukonasooli (hind / kvaliteet)

• Tuntud kaubamärk (Euroopa, Venemaa, USA). Suured ettevõtted proovige mitte osta küsitava kvaliteediga toorainet;
• Keskmine hinna nišš. Väga odavad ravimid vihjata madala kvaliteediga. Geneeriliste ravimite kõrge hind ei ole vastuvõetav, see näitab arstide seas ravimi lobitööd;

Geneerilised ravimid, näiteks ettevõtte KRKA, võivad mõnel juhul olla originaalravimite hinnalähedased. See ei ole tingitud eksklusiivsest kvaliteedist, vaid meditsiiniesindajate (ettevõtte välisteenistuse) turundustegevusest.

• Ravimi kättesaadavus apteekides. Kui see on saadaval kõigis apteekides, määratakse teile tõestatud kvaliteetne toode. Haruldast tüüpi flukonasooli ei tasu otsida, kuna toimeaine on turul olnud üsna pikka aega ja sellises retseptis pole midagi eksklusiivset peale ravimifirma tänu konkreetsele arstile.

Näited flukonasooli ravimitest Venemaa ravimiturul

Võrdluse aluseks on flukonasoolide levinum annus – 150 mg nr 1 (üks kapsel).

Diflucan originaalne ravim. Kui arst määrab selle ja kogus ei ole teie jaoks kriitiline, ostke see julgelt. Maksumus alates 500 rubla. Traditsiooniliselt arvatakse, et geneeriline ravim peaks olema originaalist vähemalt 2 korda kättesaadavam. Hinnad on vaid soovituslikud, et visualiseerida erinevate tootjate vahelisi suhteid.

• Mikosist. Gedeon Richter (Ungari) on tuntud Euroopa kaubamärk, kõrge kvaliteet - alates 300 rubla;
• Flucostat Pharmstandard OJSC kodumaine kaubamärk, hind alates 190 rubla;
• Diflazon KRKA (Sloveenia) on tuntud geneeriliste ravimite ettevõte, mis tegutseb peamiselt SRÜ turul. Kvaliteet pole halb, hind algab 250 rublast;
• Mycomax Zentiva ( Tšehhi Vabariik). Kvaliteet on hea, hind alates 230 rubla;
• Mycoflucan Reddy's Laboratories Ltd. (India). Selle ettevõtte kiituseks tahan öelda, et see on üks väheseid India ettevõtteid, mis toodab kvaliteetseid geneeriliste ravimitega ravimeid. Võite ohutult võtta mükoflukaani, hind alates 190 rubla;
• Fluconazole VERTEX (Venemaa) hind 150 mg nr 2 (2 kapslit) jaoks on kuni 50 rubla. Loomulikult saate selle raha eest sobiva kvaliteediga toote. Ei saa öelda, et absoluutselt kõik sedalaadi retseptid on ebaefektiivsed, kuid Diflucani ei tasu asendada VERTEXi flukonasooliga - võib tekkida resistentsus toimeaine suhtes ja efekti ei saavutata.

Odava geneerilise flukonasooli kasutamine võib põhjustada patogeeni resistentsuse kõigi ravimite suhtes, mitte ainult flukonasooli enda, vaid ka triasoolirühma kui terviku suhtes. Seetõttu on sellist kandidoosi hiljem äärmiselt raske ravida.

• Fluconazole-Stada (STADA AG kontsern). Rahvusvaheline kontsern, mis hõlmab 4 eraldi ettevõtet. Positsioneeritud kodumaise tootjana (Euroopa standardid). Kvaliteet on vastuvõetav, hind alates 80 rubla;
• Flucostat Pharmstandard-Leksredstva (Venemaa). Kodumaine kvaliteet, hind alates 200 rubla.

Seega on 150 mg flukonasooli 1 kapsli vastuvõetav hind vahemikus 100 kuni 300 rubla. Adekvaatne ost oleks Zentiva, KRKA, Dr. Reddy´sLaboratoriesLtd. Kui raha on vähe, siis üks parimad pakkumised on Fluconazole-Stada.

Flukonasoolist piisab laiad näidustused kasutamiseks, kuid see on peamiselt ette nähtud. Enamikul patsientidest esineb kandidoosi episoode rohkem kui üks kord aastas. Sel põhjusel tasub osta flukonasool nr 5 või nr 7, kuna kroonilise kandidoosi korral on see ühekordne annus. Eriefekt ei tööta ja arstid, soovitades ravimit mitmeks annuseks, ei maini alati selle vabanemisvormi kättesaadavust.

Kasutusjuhised määratlevad ravimi "Mikosist" seenevastase ainena. Ravimi toimeaine on flukonasool, seenerakkudes steroolide sünteesi selektiivne inhibiitor. See pärsib tsütokroom P450 süsteemi inimkehas, ei avalda androgeenset toimet ja on efektiivne mükoosi patogeenide vastu.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist või intravenoosne manustamine ravim "Mikosist" (juhised näitavad seda) tungib hästi kehavedelikesse ja kudedesse. Rögas, kõhukelmes ja liigesevedelikus, süljes, rinnapiim ravimi kontsentratsioon on sarnane vereplasmas saavutatavaga. Sisu sees tserebrospinaalvedelik Seenelise meningiidiga patsientidel on flukonasool kaheksakümmend protsenti plasmakontsentratsioonist, mis omakorda on otseselt proportsionaalne võetud annus. Igapäevasel ühekordsel kasutamisel saavutatakse 90% tasakaalukontsentratsioon neljandaks või viiendaks päevaks. Kui te võtate esimesel päeval tavapärasest kaks korda suurema annuse, võite teiseks päevaks saavutada 90% tasakaalu kumulatsiooni. Üksteist kuni kaksteist protsenti flukonasoolist on seotud plasmavalkudega. IN perifeerne veri metaboliite ei tuvastata. Farmakokineetika sõltub oluliselt neerude toimimisest, kuna ravim eritub organismist peamiselt nende kaudu, umbes kaheksakümmend protsenti muutumatul kujul. Kolme tunni jooksul pärast hemodialüüsi väheneb toimeaine kontsentratsioon plasmas poole võrra.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit "Mikosist" on soovitatav kasutada soori, sealhulgas üldistatud, levinud, suguelundite, teiste invasiivsete kandidoosi vormide, kandideemia, samuti soori tekkimist soodustavate tegurite esinemise korral. Lisaks on ravimi kasutamine näidustatud limaskestade kandidoosiga inimestele: neelu; suuõõne, sealhulgas proteeside kandmisest tulenev atroofiline kandidoos; söögitoru. Kasutusjuhendis soovitatakse ravimit "Mikosist" välja kirjutada patsientidele, kes põevad krüptokokk-meningiiti või sepsist, krüptokokoosist, naha või kopsude krüptokokkinfektsiooni. Seda kasutatakse ka nende patoloogiate retsidiivide vältimiseks AIDS-iga patsientidel ja muudel immuunpuudulikkuse juhtudel. Ravimit kasutatakse seeninfektsioonide ennetamiseks inimestel, kellel on pahaloomulised kasvajad eelsoodumus nende kahjustuste tekkeks kiiritus- või keemiaravi tulemusena. Ravimit "Mikosist" kasutatakse ka mükooside ravis kubeme piirkond ja pagasiruumi, sügavad endeemilised mükoosid, sealhulgas parakoktsidioidomükoos, koktsidioidomükoos, histoplasmoos normaalse immuunsusega patsientidel.

Annustamisvorm, pakend, koostis

Ravimil "Mikosist" on kaks ravimvormi: kapslid ja infusioonilahus. Valmistatakse kapsleid, mis sisaldavad 50, 100 ja 150 milligrammi flukonasooli. Kõik need on kõva želatiin, läbipaistmatu valge korpusega ja erinevad ainult korkide värvi poolest: 50 milligrammi sisaldavate kapslite puhul aktiivne koostisosa, helesinine kork, 100 milligrammi - türkiissinine, 150 milligrammi - sinine. Sisu on pulbriline tihe mass või valge (peaaegu valge) pulber. Abiained on magneesiumstearaat, veevaba laktoos, kolloidne ränidioksiid, talk, titaandioksiid, maisitärklis, želatiin, indigokarmiin. 50 ja 100 milligrammi flukonasooli sisaldavad kapslid müüakse ühe, kahe, nelja blisterpakendis, igaüks seitse tükki. Ja need, mis sisaldavad 150 milligrammi toimeainet - igaüks üks või kaks tükki.

Infusioonilahus on selge, kergelt värvunud või värvitu vedelik. Üks milliliiter sisaldab kaks milligrammi toimeainet. Väiksemad komponendid on süstevesi ja naatriumkloriid. Lahus väljastatakse saja milliliitri mahuga klaaspudelitesse, mis on paigutatud papppakkidesse. Üks pakk sisaldab ühte pudelit.

Kuidas Mikosisti võtta? Annustamine

Tavaline flukonasooli annus krüptokokkinfektsioonide korral on esimesel ravipäeval 400 milligrammi ja järgnevatel päevadel 200–400 milligrammi. Ravi kestus sõltub kinnitatud kliiniline efektiivsus, sageli ei ületa see kuus kuni kaheksa nädalat. Ravimi "Mikosist" kasutamisel soovitab kasutusjuhend kümne kuni kaheteistkümne nädala jooksul pärast selle saamist negatiivne tulemus tserebrospinaalvedeliku proovi uurimine. AIDS-i haigetele pärast kursuse läbimist esmane ravi ajal ette nähtud krüptokokkmeningiidi retsidiivide ennetamiseks pikk periood Mikosisti võtmine annuses vähemalt kakssada milligrammi päevas.

Dissemineerunud kandidoosi, kandideemia ja muude invasiivsete haiguste korral Candida infektsioonid Reeglina võetakse esimesel päeval nelisada milligrammi ravimit ja järgnevatel päevadel kakssada milligrammi päevas. Raske süsteemse soori korral võib annust suurendada kaheksasaja milligrammini päevas. Ravi tuleb jätkata veel vähemalt kaks nädalat pärast sümptomite taandumist ja negatiivse verekultuuri saamist. Orofarüngeaalse kandidoosi korral, sealhulgas nõrgenenud immuunsusega patsientidel, on ravimi annus viiskümmend kuni sada milligrammi päevas, seda tuleb võtta seitse kuni neliteist päeva. Kell atroofiline kandidoos mis tuleneb proteeside kandmisest, määratakse tavaliselt viiskümmend milligrammi ravimit päevas koos antiseptikumid. Ravi jätkatakse kaks nädalat. Teiste kandidooside (kandiduuria, ösofagiit, limaskestade ja naha kandidoos) korral on ravimi päevane annus viiskümmend kuni sada milligrammi, ravikuur on neliteist kuni kolmkümmend päeva.

Vaginaalse kandidoosi kõrvaldamiseks näitavad ravimi "Mikosist" kasutusjuhised, et seda tuleb võtta üks kord koguses 150 milligrammi. Relapside sageduse vähendamiseks võite võtta ühe kapsli (150 mg) üks kord kuus nelja kuni kaheteistkümne kuu jooksul. Sageli on kandidoosi korral lisaks ravimile "Mikosist" ette nähtud ravimküünlad, näiteks "Terzhinan", "Klion-D", "Ginezol". Sõltuvalt seeninfektsiooni riskiastmest võib kandidoosi ennetamiseks soovitatav päevane ravimiannus varieeruda viiekümne kuni neljasaja milligrammini.

Sügava endeemilise mükoosi korral võib osutuda vajalikuks ravimi võtmine annuses kakssada kuni nelisada milligrammi päevas kahe aasta jooksul. Ravi kestus sõltub individuaalsed omadused Ja kliiniline pilt: koktsidioidomükoosiga võib see kesta üksteist kuni kakskümmend neli kuud, parakoktsidioidomükoosiga - kaks kuni seitseteist kuud, histoplasmoosiga - kolm kuni seitseteist kuud.

Rakendusreeglid

Ravimit tuleb manustada intravenoosselt tilgutiga, kiirusega mitte rohkem kui kakskümmend milliliitrit minutis. Pole vaja muuta päevane annus patsiendi üleviimisel intravenoosselt manustamiselt suukaudne manustamine ravimid. Infusioonilahus sobib kokku 20% Hartmanni ja naatriumvesinikkarbonaadiga glükoosis, naatriumkloriidis (0,9%). Flukonasooli infusioone saab teha tavaliste vereülekandekomplektidega, kasutades ühte loetletud lahustest.

Kõrvalmõjud

Enamik patsiente, kes on võtnud ravimit "Mikosist", jätavad selle kohta häid ülevaateid. Ravim on tõesti tõhus kõrvaldamiseks seeninfektsioonid on aga võimeline tekitama negatiivseid mõjusid. Seega on seedesüsteemist oht iivelduse, kõhupuhituse, maksafunktsiooni häirete ja maitseelamused, kõhulahtisus. Samuti mainivad mõned inimesed peavalude, krampide ja peapöörituse esinemist. Nad ütlevad, et sarnased nähtused tekkisid varsti pärast ravimi "Mikosist" võtmist. Teiste patsientide ülevaated sisaldavad teavet allergiate tekke kohta erüteemi kujul ravimiravi ajal, nahalööve, angioödeem, urtikaaria. Muu hulgas võimalikud kõrvalmõjud Tuleb märkida alopeetsia, ventrikulaarne fibrillatsioon, neerufunktsiooni häired, hüpertriglütserideemia, hüperkolesteroleemia ja hüpokaleemia.

Vastunäidustused

Alla kuue kuu vanustele lastele ei saa ravimit välja kirjutada kapslite kujul (vastsündinutel on ravimi kasutamine infusioonilahuse kujul lubatud). Ravimi "Mikosist" kasutamine on vastunäidustatud imetavatele naistele (rasedad naised peaksid seda määrama ettevaatusega), samuti inimestele, kellel on kõrge tundlikkus koostises sisalduvatele koostisosadele. Ravimit tuleb kasutada äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on neeru-/maksapuudulikkus või talumatus. atsetüülsalitsüülhape.

Üleannustamine

On registreeritud ravimi "Mikosist" üleannustamise juhtumeid. Ravimit suurtes annustes võtnud inimeste ülevaated näitavad kõhulahtisuse, iivelduse ja oksendamise tekkimist. IN rasked juhtumid täheldatakse krampide, paranoilise käitumise ja hallutsinatsioonide ilmnemist. Üleannustamise sümptomitega inimene tuleb viia haiglasse, kus talle tehakse maoloputus, hemodialüüs, sunddiurees ja sümptomaatiline ravi.

"Mikosist" või "Flukonasool": mis on parem?

See on küsimus, mida patsiendid sageli küsivad. Tegelikult toimivad mõlemad ravimid ühtemoodi; võime öelda, et need on identsed. Ainus erinevus seisneb selles, et ravimit Mikosist toodab Ungari ravimifirma Gedeon Richter, flukonasool on aga kodumaal toodetud ravim. Loomulikult mõjutab see otseselt ravimite maksumust. Valides, mida osta - Mikosist või Fluconazole - eelistavad paljud inimesed seda ravimit, mis maksab vähem. Ja tõepoolest, hinnavahe on märkimisväärne. Niisiis, Mikosisti pakendi eest (üks kapsel, mis sisaldab 150 milligrammi flukonasooli) peate maksma keskmiselt 295 rubla, samas kui sama flukonasooli pakend maksab vaid 8-20 rubla. keskmine hind Mikosisti infusioonilahuse 100-ml pudel maksab 311 rubla.

Mis puudutab farmakoloogilised omadused kaks ravimit, need on praktiliselt samad, erinevust saab näha ainult imendumiskiiruses: olemasolevate andmete kohaselt saavutatakse "Flukonasooli" maksimaalne kontsentratsioon kehas 1-2 tundi pärast kasutamist ja "Mikosysta" - 0,5-1,5 tunni pärast. Kuid mitte kõik patsiendid ei reageeri mõlemale ravimile võrdselt. Mõned ei näe nende vahel erinevust, teised usuvad, et kvaliteet sõltub otseselt hinnast, mis tähendab, et see, milline ravim on kallim, on parem. Sageli võite kohata arvustusi, milles naised väidavad, et pärast flukonasooli võtmise lõpetamist tuli soor tagasi, kuid Mikosist lubas neil pikka aega sellest lahti saada. Igal juhul on valik teie.

Analoogid

Lisaks flukonasoolile on ka teisi ravimeid, mis võivad ravimit Mikosist asendada. Üsna laialdaselt on esindatud ravimi analoogid, millel on toimeainena sama aine. Soore ja muude seennakkuste raviks mõeldud kapslite kujul võite kasutada ravimeid "Diflucan", "Flucostat", "Mikomax" jt. Tõhus vahend on Mycoflucan (tabletid). "Mikosist" erineb kõigist mainitud analoogidest selliste näitajate poolest nagu biosaadavus, poolväärtusaeg, imendumiskiirus.

Ravimite koostoimed

Patsiente, kes saavad kumariine koos flukonasooliga, tuleb hoolikalt jälgida, kuna on olemas PT suurenemise oht. Kell samaaegne manustamine sulfonüüluurea derivaatidega võib ravim "Mikosist" pikendada nende poolväärtusaega, seega tuleb arvestada hüpoglükeemia võimalusega. Flukonasooli ja fenütoiini kooskasutamisel võib viimase kontsentratsioon kliiniliselt olulisel määral suureneda, seetõttu tuleb kombineeritud kasutamise vajaduse korral selle annust vähendada. Mikosisti ja rifampitsiini samaaegsel kasutamisel täheldatakse flukonasooli kontsentratsiooni langust, mistõttu tuleb Mikosisti annust suurendada. Ravimi kombineeritud kasutamine asooli derivaatidega koos terenadiiniga on vastunäidustatud, kuna võib tekkida tõsine eluohtlik arütmia. Kui te võtate ravimit "Mikosist" koos tsisapriidiga, võivad tekkida soovimatud südamereaktsioonid, sealhulgas: samaaegne kasutamine Flukonasool ja teofülliin vähendavad viimaste keskmist kliirensi vereplasmast, mis tähendab, et suureneb selle toksiliste mõjude ja üleannustamise tõenäosus.

erijuhised

Ravi Mikosist’iga tuleb jätkata kuni kliinilise ja hematoloogilise remissioonini. Ravi enneaegne lõpetamine on täis ägenemisi. Nagu juba mainitud, patsiendid, kellel neerupuudulikkus tuleb ravimit kasutada nii ettevaatlikult kui võimalik, kuna see eritub peamiselt neerude kaudu. Annustamine kl pikaajaline ravi tuleks läbi viia, võttes arvesse kvaliteedikontrolli. Mõnikord põhjustab flukonasooli kasutamine maksale toksilist toimet, mistõttu on vaja jälgida selle organi tööd. Kui tuvastatakse kahjustuse tunnused, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Patsiendid, kes kasutasid Mikosisti, on kogenud harvad juhud koorija välimus nahareaktsioonid näiteks toksiline epidermaalne nekrolüüs ja Stevens-Johnsoni sündroom. Haige pahaloomulised kasvajad ja AIDS kogevad flukonasooli sisaldavate ravimite kasutamisel tõenäolisemalt raskeid nahareaktsioone. Kui pindmise seeninfektsiooni ravi ajal ilmneb lööve, tuleb ravimi kasutamine katkestada. Kui lööve tekib inimestel, kellel on invasiivne või süsteemne seeninfektsioon, peab arst suurendama jälgimist ja lõpetama ravimi kasutamise, kui tekib multiformne erüteem või bulloossed kahjustused. Ravi ajal ravimiga "Mikosist" (ülevaated kinnitavad seda) võib tekkida pearinglus, seetõttu peavad patsiendid seadmetega töötades ja sellega töötades olema eriti ettevaatlikud. sõidukid.

farmakoloogiline toime

Seenevastane ravim. Flukonasool, mis kuulub triasoolide seenevastaste ravimite klassi, on selektiivne inhibiitor steroolide süntees seenerakkudes.

Flukonasool, mis on väga selektiivne seente tsütokroom P450 suhtes, praktiliselt ei inhibeeri tsütokroom P450 süsteemi inimkehas (võrreldes itrakonasooli, klotrimasooli, ekonasooli ja ketokonasooliga, pärsib see tsütokroom P450-sõltuvaid oksüdatiivseid protsesse inimese maksa mikrooome vähem ulatus).

Ei oma androgeenset aktiivsust.

Aktiivne seoses Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. põhjustatud mükooside patogeenid. Samuti on näidatud, et flukonasool on aktiivne endeemiliste mükooside, sealhulgas Blastomyces dermatitidis'e, Coccidioides immitis'e ja Histoplasma capsulatum'i põhjustatud infektsioonide puhul.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub flukonasool hästi, selle biosaadavus on 90%. Cmax pärast 150 mg tühja kõhuga suukaudset manustamist saavutatakse 0,5-1,5 tunni pärast ja see on 90% plasmakontsentratsioonist, kui seda manustada intravenoosselt annuses 2,5-3,5 mg/kg. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta suukaudselt manustatud ravimi imendumist.

Levitamine

Pärast suukaudset ja intravenoosset manustamist tungib flukonasool hästi kõikidesse keha kudedesse ja vedelikesse. Epidermise sarvkihis saavutatakse pärisnahk ja higivedelik kõrged kontsentratsioonid, mis ületavad seerumi väärtusi. Pärast 150 mg suukaudset manustamist 7. päeval on kontsentratsioon naha sarvkihis 23,4 mcg/g ja 1 nädal pärast teise annuse võtmist - 7,1 mcg/kg, kontsentratsioon küüntes pärast 4-kuulist kasutamist. annuses 150 mg 1 kord nädalas - tervetel küüntel 4,05 mcg/g ja kahjustatud küüntel 1,8 mcg/g. Ravimi kontsentratsioon süljes, rögas, rinnapiimas, liigestes ja kõhukelmevedelikus on sarnane selle kontsentratsiooniga vereplasmas. Seen-meningiidiga patsientidel ulatub flukonasooli sisaldus tserebrospinaalvedelikus 80% -ni vastavast plasmakontsentratsioonist. Vaginaalsete sekretsioonide püsiväärtused saavutatakse 8 tundi pärast suukaudset manustamist ja püsivad sellel väärtusel vähemalt 24 tundi.

Plasmakontsentratsioonid on otseselt proportsionaalsed annusega. Igapäevase suukaudse või intravenoosse manustamisega üks kord päevas saavutatakse 90% tasakaalukontsentratsioon 4-5 päevaga.

Kasutage esimesel päeval tavalisest 2 korda suurema annusega päevane annus, võimaldab teil teiseks päevaks saavutada 90% tasakaalukontsentratsioonist. Näiv V d läheneb vee kogumahule kehas. 11...12% flukonasoolist seondub plasmavalkudega.

Ainevahetus ja eritumine

See on CYP2C9 isoensüümi inhibiitor maksas. Perifeerses veres flukonasooli metaboliite ei tuvastatud.

T 1/2 - 30 tundi.Flukonasooli farmakokineetika sõltub oluliselt funktsionaalne seisund neerud, samas kui on pöördvõrdeline seos T1/2 ja kreatiniini kliirensi vahel. Flukonasool eritub organismist peamiselt neerude kaudu; sel juhul eritub ligikaudu 80% manustatud annusest muutumatul kujul. Flukonasooli kliirens on otseselt võrdeline kreatiniini kliirensiga.

Pärast 3-tunnist hemodialüüsi väheneb flukonasooli kontsentratsioon plasmas 50%.

Näidustused

— krüptokokoos: krüptokokk-meningiit, kopsude ja naha krüptokokkinfektsioonid; krüptokokkide sepsis; krüptokokoosi retsidiivi ennetamine AIDS-i, elundisiirdamise või muude immuunpuudulikkuse juhtude korral;

- generaliseerunud kandidoos; kandideemia, dissemineerunud kandidoos ja muud invasiivsete kandidooside vormid (infektsioonid kõhuõõnde, endokardi, silmade, hingamisteede ja kuseteede), sh. patsientidel, kes saavad tsütostaatilist või immunosupressiivset ravi, samuti muude kandidoosi arengut soodustavate tegurite olemasolul - ravi ja ennetamine;

— limaskestade kandidoos: suuõõne, sh. hambaproteeside kandmisega seotud suuõõne atroofiline kandidoos; neelu; söögitoru ja mitteinvasiivsed bronhopulmonaalsed infektsioonid, kandiduuria; orofarüngeaalse kandidoosi retsidiivi vältimine AIDS-iga patsientidel;

- suguelundite kandidoos: vaginaalne (äge või krooniline korduv);

- seennakkuste ennetamine pahaloomuliste kasvajatega patsientidel, kellel on eelsoodumus sellisteks infektsioonideks tsütostaatikumidega keemiaravi või kiiritusravi;

- naha, kehatüve, kubeme piirkonna mükoosid;

— sügavad endeemilised mükoosid, sealhulgas koktsidioidomükoos, parakoktsidioidomükoos ja histoplasmoos normaalse immuunsusega patsientidel.

Annustamisskeem

Kell krüptokokkinfektsioonid Flukonasooli tavaline annus on esimesel ravipäeval 400 mg üks kord päevas, seejärel 200-400 mg üks kord päevas. Krüptokokkinfektsioonide ravi kestus sõltub kliinilisest efektiivsusest, mida kinnitab mükoloogilised uuringud, ja jääb tavaliselt vahemikku 6 kuni 8 nädalat.

Sest krüptokokk-meningiidi retsidiivi ennetamine AIDS-iga patsientidel pärast lõpetamist täiskursus Esmaseks raviks määratakse flukonasooli annuses vähemalt 200 mg/päevas pikema aja jooksul.

Kell kandideemia, dissemineeritud kandidoos ja muud invasiivsed kandidoosi infektsioonid Flukonasooli annus on esimesel päeval 400 mg ja järgmistel päevadel 200 mg. Vajadusel võib ravimi annust suurendada 400 mg-ni päevas. Ravi kestus sõltub kliinilisest efektiivsusest.

Kell raske süsteemne kandidoos annust on võimalik suurendada 800 mg-ni päevas. Ravi kestus sõltub kliinilisest efektiivsusest. Seda tuleb jätkata vähemalt 2 nädalat pärast negatiivse verekülvi saamist või pärast sümptomite taandumist.

Kell orofarüngeaalne kandidoos, sealhulgas nõrgenenud immuunsusega patsiendid, flukonasooli tavaline annus on 50-100 mg 1 kord päevas 7-14 päeva jooksul. Sest orofarüngeaalse kandidoosi retsidiivide ennetamine AIDS-iga patsientidel pärast kogu esmase ravikuuri läbimist - 150 mg üks kord nädalas. Vajadusel võib ravi pikendada, eriti raskete immuunhäirete korral.

Kell hambaproteeside kandmisega seotud suuõõne atroofiline kandidoos, flukonasooli määratakse proteesi raviks tavaliselt 50 mg 1 kord päevas 14 päeva jooksul kombinatsioonis antiseptiliste ainetega.

Kell muud kandidoosi infektsioonid, näiteks ösofagiit, mitteinvasiivsed bronhopulmonaalsed infektsioonid, kandiduuria, naha ja limaskestade kandidoos päevane annus on 50-100 mg 14-30 päeva jooksul.

Kell limaskestade raske kandidoos- 100-200 mg päevas.

Sest seennakkuste ennetamine pahaloomuliste kasvajatega patsientidel flukonasooli annus on 50 mg 1 kord päevas seni, kuni patsient on rühmas suurenenud risk tsütostaatilise või kiiritusravi tõttu.

Kell tupe kandidoos - 150 mg üks kord. Relapside sageduse vähendamiseks kasutage 150 mg üks kord kuus 4-12 kuu jooksul, mõnikord võib osutuda vajalikuks sagedasem kasutamine.

Sest kandidoosi ennetamine Flukonasooli soovitatav annus on 50-400 mg 1 kord päevas, olenevalt seeninfektsiooni tekkeriski astmest. juuresolekul kõrge riskiga generaliseerunud infektsioon, näiteks eeldatava raske või pikaajalise neutropeeniaga patsientidel, on soovitatav annus 400 mg üks kord päevas. Flukonasool määratakse mitu päeva enne neutropeenia eeldatavat algust; pärast neutrofiilide arvu suurenemist üle 1000/μl, jätkatakse ravi veel 7 päeva.

Kell sügavad endeemilised mükoosid Võib osutuda vajalikuks ravimi kasutamine annuses 200-400 mg päevas 2 aasta jooksul. Ravi kestus määratakse individuaalselt; see võib olla 11-24 kuud koktsidioidomükoos; 2-17 kuud kl parakotsidioidomükoos ja 3-17 kuud koos histoplasmoos.

U lapsed ravimit ei tohi kasutada päevases annuses, mis ületab täiskasvanute annust. Ravi kestus sõltub kliinilisest ja mükoloogilisest toimest.

Kell limaskestade kandidoos Flukonasooli soovitatav annus on 3 mg/kg/päevas. Esimesel päeval võib rohkema saavutamiseks määrata küllastusannuse 6 mg/kg kiire saavutus tasakaalukontsentratsioon.

Sest generaliseerunud kandidoosi ja krüptokokkinfektsiooni ravi Soovitatav annus on 6-12 mg/kg/päevas olenevalt haiguse tõsidusest.

Sest seeninfektsioonide ennetaminelapsedvähenenud immuunsusega, kellel infektsiooni tekkerisk on seotud tsütotoksilise keemiaravi või kiiritusravi tagajärjel tekkiva neutropeeniaga, määratakse ravim annuses 3-12 mg/kg päevas, olenevalt indutseeritud neutropeenia raskusest ja kestvuse kestusest.

U vastsündinud flukonasool eritub aeglasemalt, seega esimese 2 elunädala jooksul ravim määratakse samas annuses (mg/kg) nagu vanematel lastel, kuid 72-tunnise intervalliga. Lapsed vanuses 3-4 nädalat sama annus manustatakse 48-tunniste intervallidega.

U eakad patsiendid neerufunktsiooni häire puudumisel tuleb järgida tavapäraseid ravimi annustamise soovitusi.

Sest neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid (KR< 50 мл/мин) annustamisskeemi tuleb kohandada. Flukonasool eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul. Flukonasooli ühekordse annuse korral ei ole annust vaja muuta. Kui neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (sealhulgas lastel) on vajalik ravikuur, tuleb seda esmalt manustada. laadimisannus 50 mg kuni 400 mg. Seejärel määratakse päevane annus sõltuvalt näidustustest järgmise tabeli järgi.

Ravimi kasutamise reeglid

Manustada intravenoosselt kiirusega mitte rohkem kui 20 mg (10 ml) minutis. Intravenoosselt manustamisest kapslite võtmisele üleminekul ja vastupidi ei ole vaja ravimi ööpäevast annust muuta.

Mikosist ® infusioonilahus sobib järgmiste lahustega: 20% glükoosilahus, Ringeri lahus, Hartmanni lahus, kaaliumkloriidi lahus glükoosis, naatriumvesinikkarbonaadi lahus, 0,9% naatriumkloriidi lahus. Flukonasooli infusioone võib manustada tavaliste vereülekandekomplektide abil, kasutades ühte ülaltoodud lahustest.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, maitsetundlikkuse muutus, maksafunktsiooni häired (hüperbilirubineemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, aluseline fosfataas, kollatõbi, hepatiit, hepatotsellulaarne nekroos, sh. Tappev).

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, krambid.

Hematopoeetilistest organitest: leukopeenia, trombotsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, eksudatiivne multiformne erüteem (sh Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), anafülaktoidsed reaktsioonid (sh. angioödeem, näoturse, urtikaaria, nahasügelus), bronhiaalastma(sagedamini atsetüülsalitsüülhappe talumatuse korral).

Kardiovaskulaarsüsteemist: QT-intervalli kestuse pikenemine EKG-s, ventrikulaarne fibrillatsioon/laperdus.

Ainevahetuse poolelt: hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia, hüpokaleemia.

Muud: neerufunktsiooni häired, alopeetsia.

Kasutamise vastunäidustused

- terfenadiini samaaegne kasutamine (taustal pidev vastuvõtt flukonasool annuses 400 mg/päevas ja rohkem) ja tsisapriid, kuna mõlemad ravimid pikendavad QT-intervalli ja suurendavad haigestumise riski rasked rikkumised südamerütm;

— samaaegne kasutamine astemisool;

- laktatsiooniperiood ( rinnaga toitmine);

- laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

— suurenenud tundlikkus ravimi komponentidele või sarnase struktuuriga asooliühenditele.

KOOS ettevaatust: maksa- ja/või neerupuudulikkus; lööbe ilmnemine flukonasooli kasutamise ajal pindmiste seeninfektsioonide ja invasiivsete/süsteemsete seeninfektsioonidega patsientidel; flukonasooli samaaegne kasutamine rifabutiini või teiste tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide kaudu metaboliseeruvate ravimitega; terfenadiini ja flukonasooli samaaegne kasutamine annuses alla 400 mg päevas; potentsiaalselt proarütmogeensed seisundid mitme riskifaktoriga patsientidel ( orgaanilised haigused südame häired elektrolüütide tasakaalu, samaaegne manustamine ravimid, mis põhjustab arütmiaid); atsetüülsalitsüülhappe talumatus; Rasedus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mikosist ® kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles riski lootele.

Flukonasool eritub rinnapiima samas kontsentratsioonis kui plasmas, seetõttu on selle manustamine imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; rasketel juhtudel võivad tekkida krambid, hallutsinatsioonid ja paranoiline käitumine.

Ravi: maoloputus, sunddiurees, hemodialüüs, sümptomaatiline ravi. Pärast 3-tunnist hemodialüüsi seanssi väheneb flukonasooli kontsentratsioon vereplasmas ligikaudu 50%.

Ravimite koostoimed

Patsientidel, kes saavad flukonasooli ja kaudsed antikoagulandid kumariini seeria puhul on vajalik protrombiiniaja hoolikas jälgimine, kuna see võib pikeneda.

Flukonasool võib samaaegsel kasutamisel pikendada sulfonüüluurea derivaatide T1/2, mistõttu ühine kasutamine tuleb arvestada hüpoglükeemia võimalusega.

Flukonasooli ja fenütoiini samaaegse kasutamisega võib kaasneda fenütoiini kontsentratsiooni suurenemine kliiniliselt olulisel määral, mis nõuab selle annuse vähendamist.

Rifampitsiini ja flukonasooli samaaegsel kasutamisel vähenevad viimase Cmax ja T1/2, seetõttu tuleb kombineeritud kasutamise vajaduse korral flukonasooli annust suurendada.

Flukonasooli ja rifabutiini kombineeritud kasutamisega kaasneb viimase seerumikontsentratsiooni tõus ja võimalik on uveiidi teke.

Flukonasooli ja tsüklosporiini kooskasutamisel on soovitatav jälgida viimase kontsentratsiooni veres, kuna see võib suureneda.

Arvestades tõsiste, eluohtlike arütmiate esinemist patsientidel, kes võtavad seenevastased ained- asooli derivaadid kombinatsioonis terfenadiiniga, nende ühine vastuvõtt vastunäidustatud.

Flukonasooli ja tsisapriidi samaaegsel kasutamisel on juhtumeid kirjeldatud kõrvaltoimed südamest, sealhulgas ventrikulaarse tahhükardia paroksüsmid. Samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.

Flukonasooliga kombineerimisel on võimalik suurendada zidovudiini kontsentratsiooni vereplasmas. Seda kombinatsiooni saavatel patsientidel tuleb jälgida kõrvalmõjud zidovudiin.

Flukonasooli võtmine vähendab keskmine kiirus teofülliini kliirens vereplasmast, mistõttu suureneb teofülliini toksilise toime ja selle üleannustamise oht.

Flukonasooli ja midasolaami samaaegne kasutamine suurendab oluliselt viimase kontsentratsiooni vereplasmas ja psühhomotoorsete reaktsioonide tekke riski.

Flukonasooli ja hüdroklorotiasiidi samaaegsel kasutamisel suureneb flukonasooli kontsentratsioon vereplasmas 40%.

Kui flukonasooli ja takroliimust võetakse samaaegselt, suureneb viimase kontsentratsioon vereseerumis, mis suurendab nefrotoksilisuse riski.

Ettevaatlik peab olema flukonasooli kasutamisel patsientidel, kes saavad samaaegselt teisi tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide kaudu metaboliseeruvaid ravimeid.

Apteekidest väljastamise tingimused

Kapsli kujul olev ravim on heaks kiidetud kasutamiseks käsimüügiravimina.

Ravim infusioonilahuse kujul on saadaval retsepti alusel.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kapslite kõlblikkusaeg on 5 aastat, infusioonilahuse 2 aastat.

Kasutamine maksafunktsiooni häirete korral

Harvadel juhtudel kaasnesid flukonasooli kasutamisega toksilised muutused maksas, sh. surmaga lõppenud, peamiselt raskete patsientide puhul kaasnevad haigused. Flukonasooli hepatotoksiline toime on tavaliselt pöörduv; selle nähud kadusid pärast ravi lõpetamist. Millal kliinilised tunnused maksakahjustus, mis võib olla seotud flukonasooliga, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Kasutamine neerukahjustuse korral

Neerupuudulikkusega patsiendid (KR<50 мл/мин) annustamisskeemi korrigeerimine on vajalik.

Flukonasool eritub peamiselt muutumatul kujul uriiniga. Ühekordse võtmise korral ei ole annust vaja muuta. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele uuesti määramisel tuleb manustada küllastusannus 50–400 mg.

Kell CC>50 ml/min kasutatakse ravimi keskmist soovitatavat annust; juures CC 11 kuni 50 ml/min kasutatakse annust 50% soovitatavast annusest. Regulaarselt hemodialüüsi saavatele patsientidele manustatakse üks annus ravimit pärast iga hemodialüüsi seanssi.

Kasutamine eakatel patsientidel

U eakad patsiendid neerupuudulikkuse nähtude puudumisel tuleb järgida ravimi tavalist annustamisskeemi.

erijuhised

Ravi flukonasooliga tuleb jätkata kuni kliinilise ja hematoloogilise remissiooni ilmnemiseni. Ravi enneaegne lõpetamine põhjustab ägenemisi.

Kuna flukonasool eritub peamiselt neerude kaudu, tuleb neerukahjustusega patsientide puhul olla ettevaatlik. Kell pikaajaline ravi flukonasooli annustamisel tuleb arvesse võtta kvaliteedikontrolli.

Harvadel juhtudel kaasnes flukonasooli kasutamine toksiline toime maksal, sh. ja surm, peamiselt tõsiste haigusseisunditega patsientidel. On vaja jälgida maksafunktsiooni. Kui ilmnevad maksakahjustuse nähud, mis võivad olla seotud flukonasooli võtmisega, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Ravimi võtmise ajal tekkis patsientidel harva eksfoliatiivseid nahareaktsioone, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs. AIDS-i ja vähihaigetel tekivad paljude ravimite kasutamisel tõenäolisemalt rasked nahareaktsioonid. Kui patsiendil tekib pindmise seeninfektsiooni ravi ajal lööve, mis võib olla seotud flukonasooli kasutamisega, tuleb ravimi kasutamine katkestada. Kui invasiivse/süsteemse seeninfektsiooniga patsientidel tekib lööve, tuleb neid hoolikalt jälgida ja bulloossete kahjustuste või multiformse erüteemi tekkimisel tuleb flukonasooli kasutamine katkestada.

Ettevaatus on vajalik, kui flukonasooli võetakse samaaegselt rifabutiini või teiste tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide kaudu metaboliseeritavate ravimitega.

Patsientidel, kes saavad samaaegselt flukonasooli ja kaudseid kumariini antikoagulante, on vaja jälgida protrombiini aega.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Patsiendid peavad autojuhtimisel või masinatega töötades olema ettevaatlikud, kuna flukonasooliga ravi ajal võib tekkida pearinglus.

Antimükootiline aine Mikosist on üks ravimitest lai valik tegevused. Seda kasutatakse erinevate haiguste raviks patoloogilised seisundid põhjustatud seenest. Ravim tuleb toime süsteemsed haigused, mis arenevad aktiivselt edasi nahka, limaskestad ja küüned.

Tõhus seenhaiguste, sealhulgas perekondlike Candida ja Cryptococcus neoformansi seente põhjustatud süsteemsete haiguste vastu

Müügil on kahte tüüpi ravimeid. Need on kapslid (tabletid) ja lahus. Teistes annustamisvormid seda ravimit ei vabastata. Kapslite ja lahuse toimeaine on flukonasool. See on see, kes vastutab nakkushaiguse põhjustaja aktiivsuse pärssimise eest.

Mikosist (kapslid) toodetakse kolmes erinevad annused. Neis toimeaine võib sisaldada 50 mg, 100 mg või 150 mg. See teave on märgitud ravimi nimetuse kõrval selle pakendil. Kirjeldus sisaldab ka teavet konkreetse flukonasooli preparaadi annuste kohta.

Lisaks flukonasoolile sisaldavad kapslid Abiained. Need sisaldavad:

1. Kolloidne ränidioksiid.
2. Magneesiumstearaat.
3. Povidoon.
4. Laktoos.
5. Talk.
6. Maisitärklis.

Iga kapsli sees on valge pulber. Keha on kindel. See on valmistatud želatiinimassist. Kapslil on ka individuaalne kork, mis on värvitud kindla värviga. See sõltub toimeaine kogusest ravimis.

Lahuse kujul olev toode vabastatakse klaasist pudelites. Nende maht on 100 ml. Lahus sisaldab 200 mg flukonasooli. See sisaldab ka abiaineid:

1. Naatriumkloriid.
2. Deioniseeritud vesi.

Selle nimetuse all ei ole vaja apteekidest suposiitide pakendeid otsida. Suposiite ja muid Mikosisti ravimvorme, välja arvatud kapslid ja lahus, ei eksisteeri.

Farmakoloogilised omadused

Seenevastane ravim põhineb toimeainel flukonasool. See kuulub triasooli ainete rühma, mis on seenrakkudes esinevate elementide, näiteks steroolide sünteesi selgelt väljendunud selektiivne inhibiitor.

Ravimi aktiivne komponent on efektiivne paljude seenhaiguste patogeenide vastu. See tuleb toime oportunistlike ja endeemiliste mükooside patogeenidega.

Näidustused kasutamiseks

Mikosisti kasutamine peab olema patsiendile näidustatud. Vastasel juhul ei pruugi selline ravi anda soovitud tulemust ja isegi halvendada inimese üldist seisundit. Ravim kapslite või süstelahuse kujul sobib järgmiste valulike seisundite raviks:

• Limaskestaga kaetud piirkondade kandidoos.
• Läbib immunosupressiivse või tsütostaatilise ravi.
• Kandidaasi üldine vorm.
• Krüptokoki infektsioon.
• Siseorganite siirdamine (seene arengu vältimiseks).
• Bronhopulmonaalsed infektsioonid.
• Suguelundite kandidoosi vorm.
• Naha ja elundite seenhaigus.
• Seene kasvaja moodustumise ajal.
• Kubeme piirkonna ja erinevate kehaosade mükoosid.
• Onühhomükoos.
• Pityriasis versicolor.
• Mükoosi endeemiline vorm normaalse immuunsusega patsientidel.

Mikosisti võib kasutada seeninfektsiooniga uuesti nakatumise vältimiseks, kui patsient on ohustatud ja puutub kokku negatiivsete teguritega.

Vastunäidustused ja piirangud

Raseduse ajal tuleb ravimit kasutada äärmise ettevaatusega

Mikosist soori ja muude sarnaste patoloogiate korral ei määrata patsientidele, kellel on selle kasutamise vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad tabelis esitatud haigused ja seisundid.

Patsient peab teavitama arsti kõigist tal esinevatest vastunäidustustest, et ta saaks koostada tema tervisele tõhusama ja ohutuma raviskeemi.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mikosist, mille kohta on kirjutatud arvukalt positiivseid ülevaateid, ei saa kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks. Arstid ei ole veel läbi viinud uuringuid, mis kinnitaksid selle teraapia ohutust lapseootel emale ja tema lapsele. Kuid mõnikord määravad spetsialistid selle ravimi siiski rasedatele patsientidele, võttes arvesse patsiendi hetkeseisundit ja võimalikke riske lootele.

Rasedate naiste ravi Mikosistiga on soovitatav, kui ohutumad ravimid ei anna tulemust ja seeninfektsioon areneb edasi.

Rasedad ja imetavad naised võivad ravimit võtta ainult siis, kui nad on saanud selleks loa oma arstilt.

Kasutamine maksafunktsiooni häirete korral

Mõnikord põhjustab Mikosisti võtmine maksa toksilisi muutusi. Selline mõju võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma. Sellele on kõige vastuvõtlikumad patsiendid, kellel on juba siseorganite haigused.

Arstid ütlevad, et ravimi hepatotoksiline toime on täielikult pöörduv. Selle sümptomid kaovad pärast seda, kui patsient lõpetab kapslite või lahuse võtmise. Kui ravi ajal tuvastab arst inimesel maksakahjustusele viitavad nähud, tühistab ta koheselt määratud ravimi ja valib ohutuma ravimi.

Kasutamine neerukahjustuse korral

Kui patsiendil on diagnoositud neerupuudulikkus, määrab arst Mikosisti väljakirjutamise käigus patsiendile kõige optimaalsema annuse, mis ei halvenda tema praegust seisundit.

Ametlik teave ravimi kohta ütleb, et põhiosa selle toimeainest eritub inimkehast koos uriiniga. Kui vajate ühekordset kapslite või lahuse annust, ei ole mõtet annust kohandada. Kui ravimit võetakse korduvalt, tuleb neeruprobleemidega patsientidele manustada suurem annus, mis jääb vahemikku 50-400 mg.

Kõrvalmõjud

Selle ravimi võtmine võib põhjustada iiveldust

Kui teatud Mikosisti aineid kasutatakse valesti või need ei sobi organismiga kokku, võivad patsiendil tekkida kõrvaltoimed. Täheldatakse tabelis näidatud negatiivseid mõjusid.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima selle probleemiga spetsialistiga. Ta valib ravimi väiksema annuse või asendab selle mõne teise ravimiga.

Koostoime narkootikumide ja alkoholiga

Mitte mingil juhul ei tohi seenevastast ainet kombineerida alkohoolsete jookidega, kuna selline koostoime põhjustab maksa ja teiste siseorganite kahekordse löögi, mille toimimine võib tõsiselt häirida.

Mikosisti, nagu selle analooge, ei tohiks kombineerida mitte ainult alkoholiga, vaid ka mõne ravimiga. Selle soovituse eiramine põhjustab kõrvaltoimeid, mis mõjutavad negatiivselt patsiendi üldist tervist. Me räägime antimükootikumi koostoimest järgmiste ravimite ja ainetega:

1. Zidovudiiniga kombineerimisel täheldatakse aktiivse komponendi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Selle tulemusena on patsiendil suurem tõenäosus kõrvaltoimete tekkeks.
2. Koostoime midasolaamiga on täis ravimi aktiivse komponendi sisalduse suurenemist veres. See muutus viib ebasoodsate psühhomotoorsete reaktsioonide tekkeni.
3. Ravimi kombineerimisel takroliimusega peaksite eeldama neeruprobleemide tekke tõenäosuse suurenemist.
4. Koostoime askorbiinhappega põhjustab vere hõrenemist. See muutus põhjustab inimesel sisemist verejooksu, aga ka vererõhu tõusu.
5. Kui kombineerite ravimit fenütoiiniga, võite saavutada toimeaine kontsentratsiooni suurenemise patsiendi veres.
6. Ursofalki kooskasutamine suurendab happesisaldust kehas, mille tulemusena suureneb sapi tagasivoolu tõenäosus maksa.
7. Koostoime rifabutiiniga suurendab uveiidi tekke võimalust.

Probleemide vältimiseks on vaja raviarsti hoiatada kõigi ravimite eest, mida patsient on sunnitud võtma Mycosist'i seeninfektsiooni ravi ajal.

Kasutusjuhend

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt juhiseid

Enne Mikosisti joomist peate läbi lugema kõik selle kasutusjuhendis sisalduvad sätted. Patsient saab selles küsimuses üksikasjalikku nõu oma raviarsti vastuvõtul.

Tabletid

Täiskasvanud, kellel on diagnoositud krüptokokkinfektsioon või krüptokokk-meningiit, võivad esimesel ravipäeval võtta 400 mg ravimit. Pärast ravi jätkatakse annusega 200-400 mg 1 kord päevas. Kursuse kestus on tavaliselt piiratud 6-8 nädalaga. Täpne ajastus määratakse patsiendi analüüsitulemuste, haiguse tõsiduse ja ravi efektiivsuse põhjal.

Eespool nimetatud patoloogiate arengu vältimiseks AIDS-iga patsientidel määrab arst Mikosist'i koguses 200 mg päevas. Seda ravi saab jätkata pikka aega.

Levinud kandidoosi, kandideemiat ja muid keha invasiivseid infektsioone ravitakse Mikosist'iga esimesel päeval annuses 400 mg. Seejärel vähendatakse annust 200 mg-ni päevas. Kui kapslid ei anna tulemusi, suurendatakse seda esialgsele. Ravi kestus sõltub kliinilise toime astmest.

Orofarüngeaalset tüüpi kandidoosi korral peate võtma Mikosist'i annuses 50 mg. Lubatud on seda suurendada 100 mg-ni. Manustamise sagedus on piiratud 1 kord päevas. Ravi kestus ei tohi ületada 2 nädalat. Vajadusel pikendatakse ravi nõrgenenud immuunsusega patsientidele.

Atroofilist suuõõne kandidoosi, mis on põhjustatud proteeside kandmisest, ravitakse ravimiga annuses 50 mg. Seda võetakse üks kord päevas kahe nädala jooksul. Lisaks on proteeside töötlemisel vaja kasutada kohalikke seenevastaseid aineid ja antiseptikume.

Teisi limaskestade kandidoosseid kahjustusi, välja arvatud intiimpiirkonnas, ravitakse ravimiga annuses 50-100 mg. Kapsleid võetakse tavaliselt üks kord päevas 2 nädala kuni kuu jooksul.

Kui AIDS-iga patsient vajab profülaktikat korduva seeninfektsiooni vastu, peab ta võtma Mikosist 150 mg üks kord nädalas arsti määratud perioodi jooksul.

Naha, sealhulgas jalgade mükoose ravitakse kapslitega annuses 150 mg. Neid võetakse üks kord nädalas. Samuti võib ravikuur koosneda 50 mg ravimi võtmisest üks kord päevas. Ravi kestus on piiratud 2-4 nädalaga. Mõnel juhul pikendatakse seda 1,5 kuuni.

Pityriasis versicolori korral määratakse patsiendile 300 mg ravimit, mida tuleb võtta üks kord iga 7 päeva järel 2 nädala jooksul.

Onühhomükoos Mycosist on ravitud pikka aega. Patsiendid peaksid võtma 150 mg ravimit üks kord nädalas. Ravi jätkatakse seni, kuni nakatunud küüne kohale kasvab terve plaat.

Sügavaid endeemilisi mükoose ravitakse tavaliselt annustega 200–400 mg päevas. Seda skeemi järgitakse kuni 2 aastat. Ravi kestus tuleb määrata igal üksikjuhul eraldi.

Mikosistiga saab ravida ka lapsi, kellel on diagnoositud seeninfektsioon. Nende päevane annus ei tohi mingil juhul ületada täiskasvanud patsiendile määratud annust. Kapsleid võetakse 1 kord päevas kogu raviperioodi jooksul. Skeem võiks olla järgmine:

1. Kandidaasi ja krüptokokkinfektsiooni üldistatud vormi ravitakse ravimi võtmisega koguses 6-12 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta.
2. Seene arengu vältimiseks nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsel on vaja anda talle 3-12 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Ravimi lõplik annus sõltub haiguse tüübist ja patoloogilise protsessi raskusastmest.
3. Limaskestade kandidoosi ravitakse tavaliselt 3 mg ravimiga lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Esimesel päeval võib optimaalset annust suurendada 6 mg-ni.

Eakatele patsientidele määratakse Mikosisti standardannus täiskasvanule.

Lahendus

Seeni ravitakse Mikosistiga mitte ainult kapslite kujul, vaid ka süstelahusena. Sel juhul satub ravim inimkehasse tilkade kaudu. Manustamiskiirus ei tohi ületada 20 mg toimeainet minutis. Kui patsient on vaja lahuselt kapslitesse üle viia, ei ole vaja annust muuta. Päevane annus jääb samaks.

Infusiooniravim sobib erinevate lahustega. Nende hulka kuuluvad lahendused:

• Dekstroos.
• Hartman.
• Naatriumkloriid.
• Helin.
• Kaaliumkloriid dekstroosis.

Infusioonid viiakse läbi traditsiooniliste vereülekandekomplektide abil. Sel juhul peate kasutama ühte ülaltoodud lahjendusvedelikest.

Kasutamine lastel

Ravimi manustamisviis sõltub patsiendi seisundist ja seeninfektsiooni raskusastmest.

Mikosist 100 mg ja teised annused sobivad seenhaiguste raviks lastele. Ravimit võib kasutada juba viieaastaseks saanud laps. Nooremad patsiendid vajavad teraapiat, mis põhineb ohutumatel ravimitel, mis ei kahjusta habrast keha.

Lapsele valitud ravimi maksimaalne annus peaks olema mitu korda väiksem täiskasvanud patsiendile pakutavast. Mikosistil põhinevat ravikuuri jätkatakse seni, kuni hakkavad ilmnema esimesed märgid patsiendi üldise seisundi paranemisest. Ravi katkestamine pärast nakkuse peamiste sümptomite kadumist on rangelt keelatud. Sellised tegevused suurendavad patoloogia retsidiivi tõenäosust.

Ravimi täpne annus, mis aitab lapsel ja ei põhjusta kõrvaltoimeid, arvutatakse, võttes arvesse tema kehakaalu. Keskmiselt määratakse lastele 3-10 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta päevas. See tähendab, et kui patsient kaalub 10 kilogrammi, tuleb talle anda 30–100 mg Mikosisti päevas. Ravimi maksimaalne annus on ette nähtud ainult patoloogilise protsessi rasketel juhtudel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Arstid lubavad rasedatel kasutada Mikosisti ainult siis, kui sellisest ravist saadav kasu emale ületab oluliselt võimaliku ohu lootele. Muudel juhtudel on kõige parem sellist ravi vältida, kuna ravimi toimeaine mõju lapse kehale pole veel täielikult uuritud.

Imetamise ajal on kapslite või lahuse võtmine rangelt keelatud, kuna nende toimeaine võib erituda rinnapiima.

erijuhised

Ravi flukonasoolil põhineva ravimiga tuleb jätkata kuni kliinilise remissioonini. Enneaegne keeldumine ravimi võtmise jätkamisest suurendab tõenäosust haiguse retsidiivi tekkeks lähitulevikus.

Suurem osa flukonasoolist eritub inimkehast neerude kaudu. Seetõttu määratakse ravim ettevaatusega patsientidele, kellel on diagnoositud neerupuudulikkus. Kui on vajalik pikaajaline ravi Mikosist’iga, tuleb annus hoolikalt valida.

Harvadel juhtudel kaasneb ravimiga ravi toksiliste muutuste teke maksas. Sellised rikkumised ähvardavad terviseprobleeme ja surma. Seetõttu on kogu kursuse jooksul vaja selle organi funktsioone hoolikalt jälgida.

Patsientidel, kellel on diagnoositud AIDS või pahaloomulised kasvajad organismis, on kõige suurem oht ​​kõrvaltoimete tekkeks pärast Mikosisti võtmist.

Ettevaatlik tuleb olla selle ravimi kasutamisel patsientidel, kes on sunnitud lisaks võtma rifabutiini või muid ravimeid, mida võivad metaboliseerida tsütokroom P450 süsteemi isoensüümid.

Patsientidel, kes saavad toimeainet Mikosyst ja kaudseid kumariini antikoagulante, on kogu ravi vältel kohustuslik jälgida protrombiini aega.

Uuringu käigus avastasid eksperdid ravimi mõju patsiendi võimele juhtida sõidukeid ja käsitseda keerulisi masinaid. Seetõttu peavad patsiendid kogu ravikuuri vältel olema oma tööalases tegevuses eriti ettevaatlikud.

Üleannustamine

Kui ravimi annus valitakse valesti, võib see põhjustada üleannustamist. Selle seisundiga kaasnevad järgmised sümptomid:

1. Iiveldus.
2. Oksendada.
3. Väljaheite häire.
4. Krambid.
5. Hallutsinatsioonid.
6. Paranoiline käitumine.

Üleannustamise sümptomite avastamisel peab patsient esmalt tegema maoloputust. Ta peab läbima hemodialüüsi ja sümptomaatilise ravi. Pärast nende protseduuride lõppu, umbes 3 tunni pärast, väheneb ravimi toimeaine kontsentratsioon veres 50% või rohkem.

Hind ja analoogid

Seenevastane ravim Fucis on üks Mikosisti analoogidest

Paljudes apteekides saate osta ravimit Mikosist. Ravimi hind sõltub selle vabastamise vormist. Kapslid müüakse keskmiselt 282 rubla eest. Lahendust saab osta 317-410 rubla eest.

Igal Mikosisti olemasoleval ravimvormil on mitmeid analooge, millega seda ravimit saab vajadusel asendada. Kapslite asemel on soovitatav võtta Flucoside, Fluconazole, Fluconorm. Lahuse asendajad on Novigan, Fucis ja Procanazole.

Kui arst määrab patsiendile selle konkreetse ravimi, tuleb see võtta. Kui ilmnevad negatiivsed reaktsioonid, võite paluda spetsialistil asendada Mikosist analoogiga. Ettenähtud abinõu ise muutmine on rangelt keelatud.

Mikosist on ravim, mis on ette nähtud erineva iseloomuga seenhaiguste raviks. See on väga tõhus pärmseente, pärmilaadsete seente ja trikhofütooside vastu. Ravimi aktiivse toime tagab toimeaine – flukonasool. on sünteesitud ühend, mis kuulub triasoolainete rühma. Sellel on võimas selektiivne ja supresseeriv toime. Tema abiga on võimalik peatada ensüümide tootmine, mis tagavad patogeensete mikroorganismide kiire jagunemise. Sel juhul mõjutavad toimeained eranditult seeneühendit, mõjutamata inimesi.

Vabastamise vorm

Ravimi vabanemise vormid

Tänapäeval on Mikostil kaks ravimvormi: kapslid ja lahus sisemiseks manustamiseks. Neil kõigil on sarnased näidustused kasutamiseks. Nende toodete toimeaineks on flukonasool, mille efektiivsust suurendavad teatud abiained. Mikosisti kapslid on saadaval 3 annusena: 50, 100 ja 150 mg flukonasooli. Otsige välja, mida täpselt ostate, on väga lihtne: vaadake lihtsalt nime. Tootja märgib pakendile toimeaine koguse. Mikosisti lahus on saadaval annustes 1 või 2 ml.

Eksperdid märgivad, et mis tahes haiguste raviks on kõige sagedamini ette nähtud 150 ml kapslid. Neil on suurepärane toime ja minimaalne kõrvalmõju. Tuleb arvestada, et Mikosist ei ole tabletid, vaid kapslid. Enamasti on need ette nähtud võitluses soori vastu. Ravim ei ole saadaval suposiitide kujul, tootja ei tööta välja geeli.

Ühend

Pakend Mycogsist

Mikosisti koostis töötati välja, võttes arvesse seenorganismide omadusi. See võitleb tõhusalt igat tüüpi patogeenidega. Selle ravimi kõige olulisem komponent on flukonasool. Just tema pakub põletikuvastast, seenevastast, immunomoduleerivat toimet. Selle regulaarne kasutamine võib vähendada organismi vastuvõtlikkust patogeensetele ainetele. Ravim sisaldab järgmisi komponente:

• ränidioksiid – suurendab ravimi aktiivsete komponentide imendumist;
• Titaandioksiid – vastutab mao seinte ärrituse vältimise eest;
• Maisitärklis - täidab kapslis vaba ruumi;
• Želatiin – vastutab kapsli terviklikkuse eest;
• Laktoos – kaitseb keha allergiliste reaktsioonide eest;
• Indigokarmiin – värvib tabletid teatud värvi.

Mikosisti süstelahuse koostis on kesisem. See põhineb teatud annusel flukonasoolil, puhastatud veel, novokaiinil ja naatriumkloriidil. Mõne kehakahjustuse korral on selle ravimvormi kasutamine õigustatud.

Millal see ametisse määratakse?

Mikosist on antimükootiline aine, mis suudab kiiresti pärssida seda tüüpi patogeenide aktiivsust. Enne kasutamist soovitame lugeda juhiseid, mis näitavad, millal on seda toodet kõige parem kasutada. Tavaliselt on tabletid või süstid ette nähtud:

• Limaskestade kandidoos või kandiduuria;
• Generaliseerunud kandidoos, siseorganite ja süsteemide nakkushaigused;
• tsütostaatilise või immunosupressiivse ravi ajal;
• Korduva mükoosi ägenemise vältimiseks;
• Krüptokoki infektsioon kehas;
• Naha ja siseorganite seeninfektsioon;
• Pärast elundisiirdamist nakkuse vältimiseks;
• Bronhopulmonaalsed infektsioonid;
• Pärmitaoliste seente põhjustatud suguelundite kandidoos;
• Seennakkused kasvajatega või keemiaravi ajal patsientidel;
• Pagasiruumi ja kubeme mükoosid;
• Küünteplaatide seeninfektsioon;
• Pityriasis versicolor;
• Endeemiline mükoos normaalse immuunvõimega patsientidel.

Rakendusviis

Narkootikumide raviskeemid

Ravimi täpne annus sõltub haigusest ja selle kulgemise raskusastmest. Selle ravimiga ravi tuleb jätkata, kuni kõik kliinilised näidustused normaliseeruvad. Te ei tohiks ravi kohe pärast kadumist lõpetada. Ainus erand on tupe kandidoos. Tavaliselt piisab haiguse kõigist negatiivsetest ilmingutest ülesaamiseks ühest kasutamisest. Üldiselt võite järgida järgmist skeemi:

• Kandidoosi või kandideemia korral - 4 kapslit 200 mg esimesel päeval, teisel ja järgnevatel päevadel - 2 kapslit 1 kord päevas;
• Krüptokokkide infektsioonide korral - 2 kapslit 100 mg 2 korda päevas, teise ja järgnevate puhul - 1 kapsel 100 mg 2 korda päevas;
• Streptokoki infektsioonide korral - ühekordne annus 4 kapslit, igaüks 150 mg;
• Orofarüngeaalse kandidoosi korral - 100 mg või 1 kapsel 1 kord päevas 1-2 nädala jooksul;
• Kandidoosi ennetamiseks AIDS-positiivsetel inimestel - 1 kapsel 150 mg üks kord nädalas kogu eluks;
• Atroofilise kandidoosi korral - 1 kapsel 50 mg üks kord päevas 2 nädala jooksul;
• Limaskestade kandidoosi korral - 200 mg või 2 kapslit 100 mg päevas 2-4 nädala jooksul;
• Esofagiidi korral - 1 kapsel 50 mg 2 korda päevas 4 nädala jooksul;
• Bronhopulmonaarsete infektsioonide korral - 1 kapsel 50 mg 2 korda päevas 2 nädala jooksul;
• Vaginaalse kandidoosi korral - Mikosist 150 mg kapsli ühekordne annus;
• Kandidaalse balaniidi korral - ühekordne annus 150 mg ravimit;
• Korduva soori korral - 1 kapsel 150 mg üks kord nädalas kuue kuu jooksul;
• Immuunsuse pärssimiseks - 2 kapslit 100 mg 2 korda päevas ühe kuu jooksul;
• Immuunsuse pärssimise vältimiseks – 1 kapsel 150 mg üks kord nädalas kuue kuu jooksul;
• Endeemiliste mükooside korral - 1 kapsel 100 mg 2 korda päevas aasta jooksul;
• histoplasmoosi korral - 2 kapslit 150 mg 2 korda päevas 2 aasta jooksul;
• Parakoktsidioidomükoosi korral - 1 kapsel 150 mg päevas 1-2 aasta jooksul;
• Naha mükoosi korral - 150 mg üks kord või 50 mg üks kord päevas 2-4 nädala jooksul;
• Dermatofütoosi korral - 2 kapslit 150 mg päevas 6 nädala jooksul;
• Pityriasis versicolor - 1 kapsel Mikosist 50 mg päevas 2 nädala jooksul;
• Generaliseerunud sambliku puhul – 1 kapsel 100 mg 4 nädala jooksul;
• Onühhomükoosi korral - 1 kapsel 150 mg nädalas 3-6 kuu jooksul, kõik sõltub küüneplaatide kasvukiirusest (kui seen on nakatanud pöidla, võtab ravi sageli 6-12 kuud).

Mikosisti võivad kasutada üle 5-6-aastased lapsed. Nende maksimaalne annus peaks olema oluliselt väiksem kui täiskasvanute maksimaalne lubatud annus. Ravi selle ravimiga tuleb jätkata kuni kliinilise paranemise tunnuste ilmnemiseni. Kui te lõpetate lapsele ravimi andmise kohe pärast haigusnähtude kadumist, on teil hilisem retsidiivi oht.

Ravimi täpne annus tuleb arvutada rangelt kehakaalu alusel. Keskmiselt peaks laps saama umbes 3-10 mg flukonasooli 1 kg kehakaalu kohta päevas. Kui ta kaalub 10 kg, võib ta juua 30–120 mg päevas. Kergete infektsioonide korral on vaja kinni pidada minimaalsest annusest, raskete seeninfektsioonide korral võtta maksimaalne annus.

Mikosisti vastsündinutele võib kasutada ainult süstelahuse kujul. Nad ei suuda piisavalt suurt kapslit alla neelata. Ravimi annus arvutatakse sama skeemi järgi nagu vanematele lastele. Kui aga laps ei ole veel 1 kuu vanuseks saanud, tuleb Mikosist’i manustada üks kord iga 3 päeva järel. Nii on võimalik vältida negatiivset mõju siseorganitele.

Vastunäidustused

Vaatamata Mikosisti ohutusele on ravimi võtmine rangelt keelatud järgmistel juhtudel:

• Kui olete allergiline või tundlik ravimi komponentide suhtes;
• Samaaegne ravi tsisapriidi, terfenadiini, astemisooli sisaldavate ravimitega;
• kinidiini või pimosiidi kasutamisel;
• kui teil on neeru- või maksahaigus;
• Südame-veresoonkonna haiguste korral;
• Kui magneesiumi, kaaliumi või kaltsiumi kontsentratsioon veres on madal;
• Südamelihase düsfunktsiooni korral;
• Alla 5-6-aastased lapsed;
• Neeruhaiguste ja neerupuudulikkuse korral.

Kõrvalmõjud

Mikosist on üsna ohutu ravim, mis harva põhjustab kõrvaltoimeid. Äärmiselt harvadel juhtudel võib selliste ravimitega ravi põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Seedetrakti häired;
• Peavalu, pearinglus, krambid;
• Trombotsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia;
• Kolesterooli või triglütseriidide taseme tõus veres;
• Glükoosi kontsentratsiooni langus, hüpokaleemia;
• Neerufunktsiooni kahjustus;
• Allergiliste reaktsioonide mitmesugused ilmingud, bronhiaalastma.

erijuhised

Ravi Mikosist’iga tuleb jätkata seni, kuni laboratoorsed analüüsid kinnitavad stabiilse remissiooni algust. Kui te lõpetate ravimi võtmise liiga vara, võib teil tekkida remissioon. Sel juhul on haigust palju raskem ravida. Kuna ravimi toimeaine eritub neerude kaudu, peavad selle organi funktsioneerimise puudulikkusega inimesed olema ettevaatlikud.

Harvadel juhtudel märgivad arstid Mikosisti toksilist toimet maksale, isegi surmaga lõppevad tagajärjed on võimalikud. Seda täheldatakse tavaliselt tõsiste raskendavate haigustega patsientidel: tsirroos, rasvade degeneratsioon, hepatiit ja paljud teised. Võimalikud on ka nahareaktsioonid. Mikosisti ei soovitata ravida kasvajatega või AIDS-iga inimestel. Neil on märkimisväärselt suurem oht ​​tõsiste kõrvaltoimete tekkeks.

Kui täiskasvanul tekib ravimi võtmise ajal seeninfektsioon, tuleb Mikosist’i kasutamine koheselt lõpetada. See seisund võib kergesti põhjustada erüteemi või bulloosseid kahjustusi. Ainevahetushäiretega inimesed peaksid ravimit võtma ettevaatusega. Teraapia ajal on väga oluline pidevalt jälgida veresuhkru, insuliini ja kolesterooli taset. Kuna ravim võib põhjustada pearinglust, tuleb Mikosist’i võtta autojuhtimise või masinatega töötamise ajal äärmise ettevaatusega.

Ettevaatusabinõud

Mikosist on ohutu ravim, mis harvadel juhtudel võib organismile tõsist kahju tekitada. Inimesed, kellel on piimasuhkru suhtes ülitundlikkus, peaksid alati olema valvel. Kapslid sisaldavad teatud koguses veevaba laktoosi, mis võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Samuti ei tohiks te ravimit võtta, kui selle koostises on allergiline reaktsioon. Te ei tohiks ise ravida, kogenud arst saab valida teile kõige optimaalseima ja täiesti ohutu skeemi haiguse raviks.

Koostoimed teiste ravimitega

Mikosist on ravim, millel on kehale võimas toime. Seda ravimit ei pruugi alati teiste ravimitega kombineerida. Selle kasutamisel koos järgmiste ravimitega võivad tekkida teatud reaktsioonid:

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tootja ei ole testinud, kuidas Mikosist mõjutab tiinusperioodi ja last ennast imetamise ajal. Iga juhtum on individuaalne, konsulteerimine arstiga on vajalik. Tavaliselt on selle ravimiga ravi näidustatud tõsiste seennakkuste all kannatavatele naistele. Pange tähele, et rasedad ja imetavad naised peaksid ravimit võtma alles pärast arstiga konsulteerimist, et vältida tõsiste tüsistuste teket.

Toimeaine flukonasool siseneb rinnapiima kaudu lapse kehasse ja võib häirida tema närvisüsteemi arengut.

Analoogid

Mõlemal Mikosisti ravimvormil on suur hulk toimeaine analooge. Kui Mikosyst ei ole müügil, võite selle alati asendada nende kapslitega, mis sisaldavad flukonasooli: Flucoz. Fluconorm, Flucoside, Flucoral Flukonasool. Samuti saate osta Fucise, Procanazole või Novigani lahendusi. Kui arst on teile määranud ainult Mikosisti, on kõige parem otsida kindlaksmääratud ravimit. Vaatamata toime ja koostise sarnasusele on kõigil ravimitel erinevad omadused ja vastunäidustused.

Flukoraal
Flukonasool
Fucis Procanazole Novigan

Hind

Mikosisti hind on üsna madal - seda ravimit saab hõlpsasti leida peaaegu igas apteegis. Ravimi hind võib erinevate kaubanduslike juurdehindluste tõttu kõikuda 10-20% vahel. Tavaliselt müüakse ravimit järgmiste hindadega.