Профилактика и лечение на хранително отравяне: основни препоръки. Профилактика на хранителни отравяния и токсични инфекции

Вита очакваше лятото като панацея. Отслабената имунна система на детето й беше изтощена от чести настинки, измъчвайки бебе с късна есен. Изглеждаше, че въздухът най-накрая ще се затопли, ще се установи сухо време и болестите ще отшумят. Наистина настинки в летен периодспряха, но бяха заменени от честа диарияпридружаващи редовно хранително отравяне

Причини за хранително отравяне могат да бъдат: консумация на отровни гъби, зеленчуци и плодове, съдържащи остатъци от пестициди, продукти, замърсени с микроби, най-разпространени от които са стафилококи, Е. coli, ентерококи и причинители на ботулизъм. Хранителните продукти са най-благоприятната среда за размножаване на микроби, особено през горещия сезон. И те попадат в храната чрез мръсни ръце, понякога с прах. Микробите се пренасят и от мухи и домашни любимци.

На фона на отслабена имунна система, като детето на нашата героиня, горните фактори могат да работят особено активно. Следователно, ако чувствате, че защитни силитялото ви е отслабено, бъдете двойно бдителни по отношение на личната хигиена, хигиената на вашия хладилник и избора на хранителна диета за себе си и вашите близки.

Не забравяйте, че в горещия сезон патогенните бактерии се размножават особено бързо. И за човешкото тялоОпасност представляват не само самите микроорганизми, но и техните ларви, както и техните метаболитни продукти. Между другото, понякога последните се изваждат най-трудно. И в такива моменти отчаяно си спомняме, че е по-лесно да се предотврати, отколкото да се бори.

Правила за превенция хранително отравяне

1. Мийте ръцете си не само преди хранене, но и след посещение на улицата и обществени места.

2. Съхранявайте храната в хладилника правилно:

Поставете зеленчуците и плодовете в хладилника в чист вид, сортирани в найлонови торбички.

Поставете готовите ястия в хладилника в затворени съдове.

Не съхранявайте сурови и Завършени продукти, прясно месо (риба) и замразени зеленчуци (плодове) и ги разпределете в различни секции

Редовно проверявайте хладилника си и без съжаление изхвърляйте застояли продукти с изтекъл срок на годност.

Срок на съхранение в хладилник на основните продукти:

Месен бульон - 4 дни

Заквасена сметана - 3 дни

Извара и масло- седмица. За да избегнете окисляване, е по-добре да запазите данните
продукти в непрозрачни контейнери.

Кайма или риба - 6 часа

Пържени котлети - 24 часа

Варено месо - 36 часа

Пържена или варена риба - 48 часа

Херинга, пастети, пасти - 24 часа

Варена наденица - 2 дни

Салати и винегрети - 12 часа

Сирене – 1 седмица

По-добре е веднага да разделите суровото месо или риба на порции, да ги опаковате в торби и да ги поставите във фризера, така че по-късно да не се налага да размразявате целия труп за готвене;

Ако ви предстои покупка на нов хладилник, изберете модел с антибактериално покритие.

3. Сменяйте редовно гъбата си за миене на съдове.

С течение на времето повече бактерии се натрупват върху гъбата за миене на съдове, отколкото под ръба на тоалетната, така че трябва да сменяте същата гъба възможно най-често или да я поставите върху саниранеза 1 минута под микровълнова печка.

4. Никога не можете да имате твърде много дъски за рязане и ножове.

По-добре е веднага да имате отделни дъски за рязане и ножове за месо, салати, хляб и други разфасовки.

5. Следете за хигиената на вашите домашни любимци.

Котки, кучета, костенурки, папагали, морски свинчета и други домашни животни, за съжаление, са идеални носители патогенни бактерии, тъй като животните могат да имат контакт с нашите улични обувки в коридора, самите те се разхождат по улицата, ядат сурови храни. Следователно домашните любимци трябва да бъдат изолирани от семейна маса, поддържат местата си за хранене чисти, следят за навременната хигиена на животните и редовно посещават ветеринарния кабинет

6. Сварете и запържете добре суровото месо и риба.

За да сте сигурни, че месото (рибата) е готово, го надупчете с вилица: изтичащата от него течност трябва да е прозрачна и без кръв. Освен това не размразявайте месо и риба на топло място. По-добре е да направите това в хладилника в запечатан контейнер.

7. Измийте яйцата си топла вода.

Тази проста процедура трябва да се извърши преди да се счупи яйцето в тигана. Изплакването на яйцата с гореща вода ще помогне да се елиминира рискът от салмонелоза. За същата цел трябва да сварите и изпържите яйцата поне 7 минути. От употреба сурови яйцаили ястия, приготвени от тях, е по-добре да се въздържате.

8. Не яжте консерви от издути контейнери.

Изпъкнал капак на консервирана храна може да показва наличието на причинителя на ботулизъм в продукта, който е опасен за живота ви.

9. Събирайте и яжте само познати гъби.

Вашият живот и животът на вашите близки са застрашени. Така че без коментари.

10. Съхранявайте правилно зърнени храни, тестени изделия, подправки, чай и кафе.

Стъклените съдове са идеални за това. По-добре е да не се запасявате с изброените продукти за повече от 3 месеца. Ако забележите, че даден продукт е засегнат от мухъл, не мислете, че премахването на видимия слой ще се отърве напълно от него. Само върховете са видими за човешкото око. Най-вероятно целият продукт вече е бил засегнат от корените.

11. Отрежете корите от зеленчуците и плодовете.

Особено важно е да спазваме това правило за продукти, които ни се доставят от екзотични страни. За да се запази най-добрият външен вид, повърхността им се подлага на специална химическа обработка за възможно най-дълго време, вредата от която не може да бъде премахната дори чрез старателно измиване на зеленчука или плода. Измийте старателно сезонните плодове и зеленчуци със специална четка. Листните зеленчуци трябва да се измият в купа, като се смени водата няколко пъти.

12. Не яжте гнили зеленчуци и плодове.

Не правете това, дори ако ви се струва, че повърхността на щетата е малка и можете лесно да я ампутирате с кухненски нож. Във всеки случай процесите на ферментация вече могат да засегнат целия продукт.

13. Не яжте картофи, които са позеленели.

Този продукт съдържа истинска отрова - соланин. Ако попадне в тялото, може да причини умора, апатия, сънливост и дори сериозно отравяне.

14. Бързо охладете горещите ястия и ги поставете в хладилника.

Въпросът е, че слагате прясно приготвено топло ястие в чиния за консумация, а всичко останало по-добре сложете в купа с студена водаза бързо охлаждане и след това съхранявайте в хладилник в затворен съд.

15. Пригответе се за едно хранене.

В жегата, за да избегнете хранително отравяне, е по-добре да не поемате рискове и да не приготвяте храна за бъдеща употреба. Пригответе на малки порции, така че да има достатъчно за едно пълноценно хранене за вашето семейство. Ако все още е останала храна, опитайте се веднага да я поставите в хладилника и не просто да я затоплите, но да я сварите преди ядене.

16. Не се глезете с празнични остатъци.

Според статистиката най-голям брой отравяния се случват след празнични празници. Салати с майонеза, месо и рибни ястия, тортите с масло и заквасена сметана през следващите дни изглеждат още по-вкусни, отколкото в разгара на основния празник. Междувременно всички изброени продукти са нетрайни.

17. Само стерилизираното мляко е безопасно.

Домакините често погрешно вярват, че пастьоризираното мляко не изисква кипене. Това не е вярно. По време на пастьоризацията мн патогениоцеляват. Следователно само стерилизираното мляко не изисква варене. Също така в горещо време трябва да се въздържате от закупуване и ядене на извара, насипно мляко и заквасена сметана.

18. Избягвайте пазарите.

През летните горещини е по-добре да купувате висококачествени стоки от надеждни търговски обекти. В никакъв случай не рискувайте и не купувайте консерви, сушена риба, пилешки бутчета, колбаси от частни търговци на пазара.

19. Не - горчиви бадеми, костилки от праскови, кайсии и сливи.

Факт е, че всички тези продукти съдържат амигдалин, който в човешкия стомах се превръща в истинска отрова - циановодородна киселина.

20. Без ястия с чипс.

Това важи особено за съдове с повредени емайлирани и галванизирани покрития. Продукти с висока концентрация на киселини, като кисело зеле, могат да влязат в опасни за организма реакции на местата, където са нарязани. По същите причини киселинните храни не трябва да се съхраняват в глазирани глинени съдове.

Но ако все пак хранително отравянесе случи и изпитвате болезнен дискомфорт в корема, повръщане, диария, може би замаяност, треска, понижено кръвно налягане, тахикардия или конвулсии, тогава е необходимо тези симптоми да не се потискат, а активно да се отървете от токсините.

Ако, според вашите предположения, отравянето е настъпило не по-рано от 2-4 часа, тогава се отървете от токсините самище е съвсем реално. За да направите това, пийте повече течности (за предпочитане 1,5 литра 0,1% разтвор на калиев перманганат или 2% разтвор сода за хляб) и изкуствено предизвикване на повръщане. По-добре е да повторите тази процедура няколко пъти.

Не забравяйте, че повръщането и диарията лишават тялото ви от основни компоненти като калий, натрий и глюкоза. Ето защо е необходимо незабавно да се погрижите за тяхното възстановяване. Можете да приготвите и пиете на малки глътки всеки пресен сок, смесен с 0,5 чаена лъжичка мед и подправен с щипка сол. Също така отлично средство в такава ситуация би бил чай от джинджифил, приготвен от 2 ч.л. корен от джинджифил, влива се в продължение на 10 минути. Чаша от тази напитка може значително да облекчи състоянието ви. Ако нямате джинджифил у дома, тогава алтернатива чай от джинджифилМоже да бъде чай от кимион (1 чаена лъжичка смлян кимион, 1 чаена лъжичка копър, 1 чаена лъжичка анасон, залети с вряща вода и настоявани за 10 минути) или запарка от канела (четвърт чаена лъжичка смляна канела, залята с вряща вода и настоявана за 10 минути). минути).

Освен това, при първите симптоми на хранително отравяне, трябва да вземете всеки абсорбент, наличен у дома, който ще стане ваш помощник при неутрализиране на ефектите от токсините. Най-простият и достъпен абсорбент, който винаги трябва да присъства домашна аптечкае Активен въглен. Трябва да го приемате в размер на 1 таблетка на всеки 10 кг телесно тегло.

Дори в случай на бял дробхранително отравяне, ще трябва да се „имплантирате“, докато основните симптоми на заболяването - гадене, повръщане и диария - спрат напълно.

важно! Ако състоянието ви не се подобри до няколко часа, не си правете илюзии и незабавно се обадете на лекар.

Здраве за вас и вашите близки.

Хранително отравяне- остри заболявания, характеризиращ се с обща интоксикация, преобладаващо поражениестомашно-чревния тракт, нарушен водно-солев метаболизъм и токсични вещества в резултат на поглъщане с храна. Всички хранителни отравяния могат да бъдат разделени на две групи: микробен и немикробен произход.

Отравянето с микробен произход включва храна интоксикацияИ токсични инфекции. Причината за хранителната интоксикация е консумацията на храна, съдържаща токсин, натрупан в резултат на развитието на микроорганизми (ботулизъм). Токсичната инфекция се причинява не толкова от самите микроорганизми, колкото от техните токсини, които се образуват в резултат на жизнената дейност на тези микроорганизми и по време на тяхното разрушаване в човешкото тяло (Salmonella, Staphylococcus, Proteus, Enterococcus).

Отравянето с немикробен произход се състои от отравяне с отровни продукти от растителен и животински произход (отровни гъби, растения, миди), както и примеси от химическо естество (сол тежки метали, пестициди и др.).

Хранителното отравяне, като правило, започва внезапно и в предучилищна среда засяга голям контингент от деца. До най характерни симптомиотравянето включва остро начало с поява на спазми в коремната област. Наблюдаваното обща слабост, световъртеж, главоболие, повръщане, диария, в тежки случаи- нарушение на гълтането, разширени зеници, увиснали горен клепач(птоза), остро възникващо рязко отслабване на кръвообращението (колапс). Някои симптоми на хранително отравяне (гадене, повръщане, треска) могат да бъдат от психологическо или емоционално естество (преумора, хранене на дете против неговото желание, чувство на страх), но диференциалната диагноза във всеки случай може да се извърши само от лекар . Много често хранителното отравяне оставя сериозни последици под формата на хронични болестистомашно-чревния тракт (вижте Приложение 30).

Хранителната интоксикация включва ботулизъм - заболяване, причинено от токсин на специална бактерия Clostridium botulinum. Бактерията и нейните спори се намират в почвата, откъдето попадат във водата. свежи зеленчуции плодове, в хранителни продукти, а с тях и в червата на хора, животни и риби, където се размножават. Ако са нарушени санитарните правила, патогенът може да попадне в хранителни продукти, където изгодни условия(липса на достъп на кислород, дългосрочно съхранение, стайна температура) започва да отделя много опасна отрова за хората - токсин. Токсинът се произвежда само при анаеробни условия, така че се намира главно в консерви и консервирани храни. билкови продукти(гъби, грах, компоти). Отровата може да се намери и в дълбоките зони на твърди храни като колбаси, шунка, солени и пушена риба, особено ако са приготвени у дома, без да се спазват необходими предпазни мерки. Токсинът действа главно през първия ден след поглъщане на замърсената храна, като се появяват симптоми от страна на централната нервна система. Това прави ботулизма различен от другите отравяния. Основните признаци на ботулизъм: респираторен дистрес поради парализа на дихателните мускули, понижаване на телесната температура до 35 ° C, сухота в устата, загуба на глас, затруднено преглъщане, разширени зеници, двойно виждане, нарушено цветово възприятие на предмети и др. Пациентите чувстват обща слабост, понякога гадене и повръщане, появяват се болки в корема. Заболяването продължава 4-6 дни, понякога и повече. Възстановяването е дълго.

Помощ при ботулизъм трябва да бъде оказана незабавно. Състои се от навременно прилагане на антиботулинов серум, в противен случай жертвата може да умре.

Концепция хранителни токсикоинфекции е сборен и обединява редица етиологично различни, но сходни по протичане заболявания.

Токсичната инфекция се причинява от патогени, които влизат в храната по време на неправилно транспортиране, съхранение и готвене на продуктите.

Причинителите на хранителните отравяния са различни видове микроорганизми: салмонела, Е. coli, Proteus, стафилококи. Най-честите видове остри чревни инфекции включват салмонелоза, шигелоза и ешерихиоза.

Хранителните отравяния, свързани с консумацията на храни, съдържащи патогени, възникват поради въздействието върху тялото на самите патогени, както и на техните отпадъчни продукти - токсини.

Продукти, които дори нямат видими знациповреда, може да съдържа патогенни микробии причиняват хранително отравяне. Причинителите на хранителните отравяния най-често се намират в храни от животински произход: месо, риба, мляко, консерви, патешки и гъши яйца и др. Заболяването възниква внезапно и, като правило, едновременно засяга големи групи хора, получаващи храна от един и същи източник, придружено от гастрит (възпаление на стените на стомаха с болезнени явления в корема, гадене, повръщане), или; гастроентерит (възпаление на стените на стомаха и червата със същите явления като при гастрит, към които се добавя и диария).

Едно от първите места сред хранителните токсични инфекции е заето от салмонела . Групата на салмонелозата (повече от 2000 вида) включва различни клинични проявлениязаболявания, причинени от бактерии от рода Salmonella. Заболяването може да се появи както в спорадични случаи, така и в огнища. Salmonella са малки, подвижни бактерии, които могат да останат жизнеспособни за дълго време. външна среда. Така че във водата на открити резервоари те могат да живеят до 120 дни, в морска вода- до 217 дни, в почва - до 9 месеца, в стаен ПРАХ - до 517 дни, в колбаси до 130 дни, в яйца и замразено месо до 13 месеца. Тези бактерии се размножават добре в хранителните продукти при стайна температура, особено в месото и млечните продукти, но външният вид и вкусът на продуктите не се променят. Най-често срещаните пътища за заразяване са хранаИ вода.

Вреден за салмонела топлина: Варенето ги убива моментално. Установено е, че за да унищожите салмонелата в месото, трябва да го печете 1 час. При пържене на месо във фурна, където температурата достига 160°C, вътре в парчето месо тя не надвишава 68,5°C. Салмонелата в птичето месо се убива, ако месото се готви 1,5-2 часа (в зависимост от съдържанието на мазнини в месото). Продуктите трябва да се продават веднага след приготвянето на полуготовия продукт (до 1 846 780 микроорганизми се откриват в 1 g кайма веднага след приготвянето му и 100 195 100 след ден).

Източник на инфекция със салмонелоза могат да бъдат животни, най-често домашни животни (едър рогат добитък, свине, котки, кучета), птици, хора със салмонелоза или здрави носители на бактериите.

Огнища на салмонелоза, причинени от замърсяване на месо и млечни продукти, зеленчуци, яйца, включително гъши и патешки яйцаСледователно използването на тези яйца за хранене на деца е забранено. Механизмът на предаване на патогена е фекално-орален, осъществява се по хранителен (водещ), воден и контактно-битов път. През последните години беше идентифициран факторът прах, който е важен за деца с отслабена устойчивост.

Инфекцията със салмонела е възможна при използване на вода, замърсена с канализация. През последните години се наблюдава интензивен ръст на заболеваемостта от салмонелоза. Заболяването е особено податливо на деца от ранна и предучилищна възраст, при които се среща по-често, отколкото при деца в училищна възраст и възрастни, което се дължи на функционалната незрялост на храносмилателните органи.

Заболяването възниква само в случаите, когато огромно количество салмонела навлезе в човешкото тяло. Салмонела нахлува лимфен апараттънките черва, проникват в кръвта, Лимфните възли. При смъртта на салмонела се отделят токсини, които определят цялата по-нататъшна клинична картина на заболяването.

Инкубационният период най-често продължава от 2 до 3 дни. При типичен курсболестта се развива остро. Външно децата имат бледа кожа и сух, обложен език. Едновременно с тези симптоми се появява коремна болка, която се дължи на развитието на гастроентерит и гастроентероколит. Впоследствие изпражненията придобиват тъмнозелен цвят (като блатно зелено). Тежестта на курса зависи от броя на микроорганизмите и степента на устойчивост на тялото на детето. Леките случаи на заболяването се проявяват с еднократно или двукратно повръщане, не повече от 2-3 пъти на ден, безкръвно през първите два-три дни и умерена коремна болка. В по-тежки случаи те са ясно видими тежки симптоми: различни степенидехидратация (ексикоза), интоксикация, рязко влошаванесърдечна дейност, конвулсии, което налага дългосрочно лечениев болнична обстановка.

Отравянията, причинени от опортюнистични бактерии, главно Escherichia coli и Proteus, са по-редки и се срещат при деца само когато те навлязат в стомашно-чревния тракт в големи количества. Замърсяването на хранителните продукти с тези бактерии възниква в случаите, когато не се спазват санитарно-хигиенните правила за поддържане на заведението за хранене, правилата за лична хигиена на персонала, обработката и съхранението на хранителните продукти.

Първите признаци на заболяването се появяват няколко часа след хранене и се изразяват в обща слабост, коремна болка, гадене и повръщане. Възстановяването настъпва след 1-2 дни.

Доста често децата изпитват стафилококовахранително отравяне. Източникът на замърсяване на храните със стафилококи са хора, страдащи от тонзилит, тонзилит, гнойни заболявания, а понякога и животни, например крави с мастит. Хранително отравяне е възможно и при ядене на напълно безвредни продукти, ако са били нарязани на същата маса или дъска за рязане, където преди това е било положено заразеното месо.

Стафилококите се размножават добре в мляко, млечни и сладкарски продукти, както и в месо и риба. Самите патогени умират при температура от 80 °C, но токсинът, произведен от някои от техните видове, може да издържи на кипене до 30 минути. Не умира и се повлиява биологично активни веществасъдържащи се в стомашно-чревния тракт (слюнка, лизозим, солна киселина, жлъчка, панкреатични ензими). Токсинът е в състояние да проникне през лигавиците на стомашно-чревния тракт. Наличието на този токсин причинява отравяне. Инкубационният период е кратък (до 2 часа), така че се предполага, че абсорбцията на токсина става в стомаха. Токсинът предизвиква активиране на стомашно-чревния мотилитет и засяга сърдечно-съдовата система (значително понижаване на кръвното налягане). Признаците на заболяването се появяват няколко часа след хранене: обща слабост, бледа кожа, студени крайници, гадене, повръщане, коремна болка и в някои случаи диария. Телесната температура обикновено е нормална. Възстановяването настъпва след 1-2 дни.

Отравяне, причинено от токсичността на самите продукти.

Отровните продукти включват някои гъби: гъба, мухоморка и др.; растения: беладона, черна кокошка, отровна китка, черешови зърна, сливи; някои други продукти от животински произход: хайвер и мляко от риба Маринка, черна минога.

Отравянето с гъби е сравнително често срещано и се причинява от ядене на негодни за консумация гъби. Ето защо при събирането и приготвянето на гъби, особено с участието на самите деца, е необходим строг контрол от страна на възрастните, добре тези, които познават гъбите. IN бебешка хранагъбите трябва да заемат второстепенно място.

Отравяне с отровни растения и плодове най-често се наблюдава при деца през лятото или есента. Те възникват от неспособността да се разграничат отровните растения и плодове от неотровните (ядливи). По-често от други отравянията се случват със семена от кокошка, плодове от зърнастец, коренища на веха (диви моркови), листа от бучиниш и др.

Основните превантивни мерки се свеждат до запознаване на всички служители на предучилищни институции, родители и деца с отровни растения. Строго се забранява на децата да берат и слагат в устата си непознати за тях растения и плодове, плодове, семена и др.

Има хранителни отравяния, при които заобикаляща средаудари химически вещества . Понякога токсични химикали се образуват в самия продукт, когато се съхранява дълго време и неправилно. Например картофите съдържат токсичното вещество соланин. В пресни грудки концентрацията му е безвредна за хората. Покълването на картофите при дългосрочно съхранение води до увеличаване на съдържанието на соланин в него. Ако зелените и покълналите части на грудката не бъдат отстранени, тогава е възможно отравяне (например при варене на картофи в тяхното „яко“). Токсични вещества могат да се появят и в някои ядливи гъби в резултат на неправилно приготвяне или съхранение.

Микотоксикози- хранително отравяне, което е много рядко при деца. Те се причиняват от голяма група специални гъбички, които отделят изключително силни отрови- токсини. Тези гъби могат да заразят зърнените култури (пшеница, ечемик, ориз и др.) по време на тяхното зреене и прибиране на реколтата при неблагоприятни метеорологични условия, както и при неправилно съхранение на зърното.

Човек се разболява от микотоксикоза, когато яде храна, по-специално хляб, приготвен от замърсено зърно, както и месо от животни и птици, хранени с това зърно.

Симптомите на отравяне са много разнообразни. Наблюдава се общо неразположение, повишена температура, гадене, повръщане, диария и др.; често се засягат черния дроб, нервната система и други органи.

Профилактиката се състои в внимателно наблюдение на растежа и прибирането на зърнените култури, тяхното правилно съхранение и специални тестове, преди да бъдат изпратени за продажба.

Хранителното отравяне може да бъде свързано и с наличието на редица продукти в продуктите неорганични вещества; олово, цинк, мед, арсен, нитрити. Първите три най-често проникват в храната от съдовете. По този начин оловото се съдържа в глазурата, която покрива вътрешността на керамиката, цинкът може да попадне в храната по време на нейното приготвяне или съхранение в поцинковани железни съдове, мед - от лошо калайдисани медни съдове. Отравянето с олово обикновено е хронично и почти никога не се среща при деца в предучилищна възраст. Случаи на отравяне с цинк възникват при съхранение в поцинковани съдове киселинни хрании напитки, като квас, мляко, компот и др. Признаци на отравяне (краткотрайно повръщане, леко замайване, слабост) се появяват бързо, 20-30 минути след консумация на продукта. IN напоследъкУстановен е строг контрол върху производството на съдове за хранене.

Много тежко отравянеможе да бъде причинено от арсен, който присъства в редица пестициди, предназначени за борба с различни насекоми и гризачи, както и органофосфати, органохлори и други пестициди. Основен предпазни меркиса стриктно спазване на правилата за използване на пестициди, тестване и обработка на храните преди консумация.

В случаите, когато гадене, повръщане и диария се появят едновременно при няколко деца в предучилищна институция, трябва да се предположи, че те имат хранително отравяне. Необходимо е спешно да се обадите на лекар и да уведомите най-близкия лечебно заведениеи санитарно-епидемиологична станция, преди пристигането на работниците медицинско обслужваненеобходимо е да се окаже първа помощ на децата, да се премахнат съмнителните продукти от консумация и да се запазят за анализ, да се идентифицират всички болни хора и да се осигури тяхната изолация.

Пред всички остро отравяне неотложна помощтрябва да преследва следните цели: 1) възможно най-бързото отстраняване на отровата от тялото; 2) неутрализиране на отровата, останала в тялото, с помощта на антидоти (антидоти); H) борба с нарушенията на дишането и кръвообращението.

Първата помощ при хранително отравяне е да се предприемат спешни меркиза освобождаване на храносмилателния тракт (стомаха и червата) от попадналите в него вредни продукти. Необходимо е незабавно да се предизвика повръщане. За целта на пациента се дават да пие няколко чаши (3-5) топла вода или 2% разтвор на сода. Детето трябва да бъде поставено в леглото на една страна, за да се предотврати попадането на повърнато вещество Въздушни пътища, покрийте топло, дайте горещ силен чай и запазете повърнатото за анализ. Детето не трябва да се оставя само до пристигането на лекаря. По-нататъшното лечение се предписва от лекаря. Ако е необходимо, пациентите се хоспитализират,

Предотвратяването на хранителни отравяния и токсични инфекции трябва да се извършва в следните насоки: подобряване на източниците на инфекция; предотвратяване навлизането на отровни агенти в хранителни продукти и готови храни; предотвратяване на възможността за размножаване и натрупване на патогени и техните токсини в храната; унищожаване на патогени и техните токсини в храната; стриктно спазване на санитарно-хигиенните и технологичните режими при приготвяне, съхранение и продажба на хранителни продукти.

Предпазни мерки

Измийте добре ръцете си със сапун и вода преди приготвяне на храна и веднага след боравене със сурово месо или птици.

Измийте добре зеленчуците и плодовете,

Измийте дъските и приборите за рязане на сурово месо, преди да ги използвате за други продукти,

Размразете напълно замразените домашни птици преди готвене. Ако е възможно, размразете го в хладилника, студът ще предотврати развитието на бактерии,

Изпържете добре месото и рибните продукти,

Не поставяйте месото и птиците в една чиния с рибата и ги съхранявайте отделно до готовност.

Покрийте храната, за да я предпазите от хлебарки, мухи и плъхове,

Бъдете внимателни, когато се храните в салатни барове, бюфети и кафенета,

Съхранявайте неизядената храна в хладилника и храната за пикник в преносими охладители,

Съхранявайте сурова и сготвена храна отделно.

Бактериите се размножават бързо при температури между 4,4 и 60 градуса по Целзий. Недопустимо е да съхранявате храна в този температурен диапазон, спазвайки следните правила:

Съхранявайте храната в хладилника

Гответе и претопляйте храната при температура най-малко 60 градуса по Целзий.

41 Класификация на рисковите фактори за влошаване качеството на храните. Основни принципи, които гарантират санитарно-епидемиологичната безопасност на храните.

Класификация на факторите (физични, химични, биологични)

1. Микробиологични промени. Микробиологичните промени са промени в материята, причинени от плесени, дрожди и бактерии, които се развиват за сметка на хранителни вещества от плодове и зеленчуци. Действието на тези микроорганизми до голяма степен се основава на дълбокото разлагане на суровините и продуктите, с които влизат в контакт. Продължаването на тяхното съхранение зависи от степента, до която е възможно да се защити тяхното вещество от нежелани микробиологични промени. Това обикновено се проявява в промени в цвета, вкуса, мириса и консистенцията на плодовете и зеленчуците. Последиците от дълбокото разлагане на продуктите са съчетани със значителна загуба на хранителни вещества и изразени промени във външните свойства. Микроорганизмите, които допринасят за действителното разграждане на продуктите, обикновено се откриват лесно, имат голяма адаптивност и се размножават много бързо при благоприятни условия. Една клетка произвежда всичко необходимо жизнени показатели, т.е. приема храна, изхвърля отпадъчни продукти, размножава се, реагира на външни сигнали и е в състояние да променя заобикалящите го вещества, благодарение на които расте. Тези промени всъщност са способни да разграждат органичната материя на плодовете и зеленчуците и това не е непременно неблагоприятно (например, алкохолната ферментация са едноклетъчни микроорганизми, които са най-малките от трите изброени групи). Те са сферични, пръчковидни и спираловидни. При нормални условия на околната среда се случват много клетъчни деления. Отличителна черта на някои видове е способността да създават спори. Аеробните и анаеробните бактерии създават безброй колонии от микроорганизми. Дрожди Това са едноклетъчни микроорганизми, от ботаническа гледна точка те принадлежат към гъбичките. имам различна форма, предимно кръгли, овални, елипсовидни, гроздовидни или нишковидни. Размножават се чрез пъпкуване, по-рядко чрез делене. При неблагоприятни условия те също могат да създават спори, но с много по-малка издръжливост от бактериите. Те са ясно аеробни, но в някои случаи са и условно аеробни. Дрождите са много взискателни към условията на развитие. Освен източник на енергия, най-често захар, те изискват достатъчно количество азот и минерали. На следващо място, те се нуждаят от кисела среда с наличието на определени органични вещества, които действат като стимулатори на растежа. Плесените са едноклетъчни и многоклетъчни гъби, които създават фуниевидни или тръбести нишки, така наречените хифи. Разклоняването и преплитането на хифите създава характерен мицел (мицел), видим с просто око. Над мицела растат плодни тела със спори, които лесно се разпространяват наоколо. Плодовото тяло придава характерен цвят на плесенните израстъци. Размножаването е полово и безполово. В редки случаи те са напълно аеробни. Според условията на живот те са много непретенциозни, често е достатъчно много малко количество хранителни вещества и се адаптират много добре към различни субстрати. Специфични физически условия на околната среда Тук е необходимо да се обърне внимание на влиянието на температурата и светлинните лъчи. Температурата, на първо място, дълготрайна и относително висока в сравнение с нормалните условия, ускорява повечето химични, биохимични и физикохимични процеси, които влошават миризмата, вкуса, цвета и консистенцията на плодовете. Въздействието е също така нежелателно ниски температури. И краткотраен спад на температурата под точката на замръзване замръзва, което се проявява в увреждане на растителните тъкани и клетки, което след размразяване обикновено води до много бърза смърт на плодове и зеленчуци. На първо място, светлинни лъчи слънчева светлина, силно повлияват някои специфични реакции, което се изразява в промяна на цвета, вкуса и мириса, предимно в посока на влошаване. Действието им обикновено е бавно. Немикробиологични промени Това са промени, причинени от механични повреди и определени физико-химични процеси. Механичните увреждания нарушават преди всичко биохимичния баланс на плода, като пряко или косвено разширяват и ускоряват това увреждане. Тук е необходимо да се споменат загубите, причинени от прякото нападение на овощни насекоми, гризащи се с цел закупуване на храна или снасяне на яйца и какавида. В допълнение към тези загуби, поглъщането или механичните повреди неизбежно водят до разширяване на инфекцията, което не води непременно до незабавно унищожаване на продукта, но се проявява допълнително, когато се консумира.

42. Ролята на лекаря при диагностицирането и разпознаването на хранително отравяне.Разследване на хранително отравяне. Изследването на хранително отравяне включва набор от дейности, насочени към идентифициране на етиологията на заболяването и факторите, допринасящи за възникването му, с цел лечение и профилактика на такива заболявания. В разследването на хранително отравяне могат да участват санитарен лекар по хигиена на храните, главният лекар на SES, както и лекари (местен лекар, клинични специалисти, лекари от медицински звена и др.). Преди пристигането на санитарния служител се извършва изследване за хранително отравяне участъков лекарили сестрински персонал.Същевременно те са длъжни: 1. да отстранят остатъците от съмнителна храна от консумацията и да вземат проба за анализ в размер на 200-300 g 2. да съберат повърнатото и изпражненияболен, вода за стомашна промивка и урина в количество от 100-200 ml за бактериологичен анализ, вземете 10 ml кръв от кубиталната вена за хемокултура. Всички проби за анализ трябва да се събират в стерилни контейнери. Ако не е наличен, трябва да се свари и да се измие чисто. 3. Иззетите храни, събраните екскременти и промивни води да се изпратят за изследване в санитарно-бактериологична лаборатория или да се съхраняват до пристигането на санитарен лекар 4. До изясняване на всички обстоятелства да се забрани продажбата на съмнителни продукти 5. Незабавно да се уведоми местният SES за хранително отравяне Санитарен лекарпри разследване на хранително отравяне той е длъжен да: 1. Интервюира пациенти, да разбере паспортните данни, какво и къде е ял жертвата през последните два дни, дали има заболявания сред членовете на семейството, датата и часа на началото на заболяването, клинични симптоми на заболяването, отбележете кой продукт или ястие се подозира, както и мястото и времето на поглъщане на подозрителния продукт и очаквания инкубационен период 2. Внимателно анализирайте клиничната картина на заболяването с участието на лекуващите лекари, с изключение на заболявания с друга етиология, които в някои отношения приличат на хранително отравяне 3. Изпратете (ако това не е направено преди това) за изследване в лаборатория съмнителни продукти и секрети на болни хора 4. Уверете се, че кръвта на болните хора е взета и изпратена в лабораторията за култура и серологични тестове (направени на 1-3 и 7-10 ден от заболяването). В случай на смърт се вземат предвид резултатите от патологичната аутопсия и се извършват лабораторни изследвания на трупен материал (паренхимни органи, стомашно и чревно съдържание, кръв от сърцето). 1. За да се установят начините на заразяване или замърсяване с токсични вещества на хранителен продукт, причинил отравяне, е необходимо да се проверят санитарните условия на транспортиране, технологията за приготвяне на храната, периодите на съхранение и продажба на суровини, полуготови продукти и готови продукти, наличието на ветеринарни и санитарни сертификати, възможността за заразяване на продукти с бактериални носители, лица с гнойни заболявания и др. По време на изследването и въз основа на резултатите от него санитарният лекар се задължава определени мерки: 1. Забранява употребата или установява процедури за продажба на хранителни продукти, причинили отравяне 2. Отстранява от работа или премества на работа, несвързана с хранителни продукти лица, които биха могли да бъдат източник на замърсяване на хранителните продукти 3. Предлага и следи за изпълнението на необходими санитарни мерки в предприятието, санитарни нарушения, които са причинили производството на нестандартен продукт (временна или постоянна забрана за работа, дезинфекция, ремонт и др.) 4. Включва административна отговорност или прехвърля разследващи материали в прокуратурата за привеждане в наказателна отговорност отговорност лицата, отговорни за производството, освобождаването и продажбата на продукта, причиняващ хранително отравяне.

43. Етиопатогенетична класификацияхранително отравяне Хранителното отравяне е остро (по-рядко хронично) заболяване, което възниква в резултат на консумация на храна, която е масово замърсена с микроорганизми или съдържа токсични вещества от микробен или немикробен характер. КЛАСИФИКАЦИЯ НА ХРАНИТЕЛНИТЕ ОТРАВЯНИЯ В съответствие с класификацията от 1981 г. хранителните отравяния по етиопатогенетичен признак се разделят на 3 групи: 1. Микробна природа; 2.Немикробни; 3. Неизвестна етиология. Хранително отравяне с микробен характер: остри стомашно-чревни заболявания, които се появяват при консумация на храна, замърсена с микроби или съдържаща техните токсини: нозологична форма - 1.1 токсични инфекции - заболявания, свързани с консумацията на храна, съдържаща голям брой живи микроби 1.2 токсикоза. бактериална токсикоза или интоксикация - остри заболявания, замърсени със стафилококус ауреус и clostridium botulinum - 2) микотоксикози - заболявания, причинени от заразени с микроскопични гъбички аспергил, фузариум, пеницилин и др.; отравяне със смесена етиология; ПРИЧИНИ ЗА ХРАНИТЕЛНО ОТРАВЯНЕ ОТ МИКРОБЕН ХАРАКТЕР: 1. Инфекция на готови ястия и кулинарни изделия 2. Нарушение на условията и сроковете за тяхното съхранение; 3. Консумация на хранителни продукти без достатъчна термична обработка.

44. Хранителни микробни отравяния: токсични инфекции и тяхната профилактикаХранителните токсични инфекции са заболявания, причинени от микроорганизми в комбинация с токсични вещества, образувани по време на техните жизнени процеси (главно ендотоксини). Тези микроорганизми са бактерии от рода Salmonella, някои опортюнистични бактерии (Escherichia coli, Proteus), Cl. perfringens. B. cereus и други могат да причинят човешки заболявания, които могат да бъдат разделени на 2 групи: 1.) Коремен тифИ паратиф(S. typhi, S. paratyphi A и S. Paratyphi B) 2) салмонела,които са остри токсични инфекции с преобладаващо увреждане на стомашно-чревния тракт, причинени от салмонела (S. typhimurium, S. enteritidis, S. choleraesius, S. heidelberg, S. anatum, S. derby и др.). ИзточнициИнфекциите със салмонела могат да бъдат причинени от болни животни и носители: едри и дребни говеда, коне, свине, кучета, котки, гризачи, птици, особено водолюбиви птици (патици, гъски, чайки), както и хора (болни или носители). По-често заболяването се проявява при консумация на говеждо месо (почти половината от всички случаи), по-рядко - свинско, конско месо и яйца от водолюбиви птици. Инфекцията на месото може да бъде прижизнена или постмортална. Интравиталната инфекция е свързана със заболяване на животните със салмонелоза; инфекцията след смъртта може да възникне по време на клане и разфасоване на трупове, съхранение, транспортиране и последваща кулинарна обработка. Това се дължи на рязане на трупове на болни и здрави животни с едни и същи инструменти, възможно нарушаване на целостта на червата при рязане на трупове и замърсяване на месото с фисуна по време на съхранение. Гризачи, които страдат от салмонелоза и могат да отделят салмонела в продължение на много месеци, замърсяват продуктите в складове и съоръжения Кетъринг. Най-опасни продукти са каймата, пастетите, варените колбаси, желетата, млечните продукти, сладкарските изделия. За да възникне салмонелоза, салмонелата трябва да присъства в даден продукт в достатъчно големи количества. Салмонелата се задържа в храните доста дълго време. Те могат да се размножават в хладилника. При варене умират моментално. Инкубационен периодварира от няколко часа до 2-3 дни, но по-често е 24 часа. Заболяването започва остро и е придружено от гадене, повръщане, спазми в корема и диария. Характерни са и обща слабост, температура до 38-39°С, главоболие, болки в мускулите и ставите. За Коремен тифИнкубационният период варира от 3 до 25 дни, по-често - 10-14. Заболяването обикновено започва постепенно и е придружено от треска, слабост, главоболие и загуба на апетит. Температурата се задържа на високи нива в продължение на 2-3 седмици. Характерни са големи колебания между сутрешните и вечерните температури. Отбелязват се също бледност и суха кожа, появата на обрив по кожата на гърдите и корема, увеличение на черния дроб и далака и др. Профилактика на салмонелоза: Борба с бактерионосителството, бактериално освобождаване на салмонела сред селскостопанските животни  Нормализиране на предкланичния ветеринарно-санитарен режим в предприятията за месната промишленост  Лабораторен контрол на продуктите в предприятията за месната промишленост  Организиране на ветеринарно-санитарен преглед на хранителните продукти в местата за продажба (предимно на пазарите)  Забрана за продажба на патешки и гъши яйца на пазарите  Контрол на спазването на санитарния режим в хранително-вкусовата промишленост и предприятията за обществено хранене, правилата за транспортиране, съхранение на хранителни продукти  Спазване на правилата за кулинарна обработка на продуктите , приготвяне и съхранение на готови храни  Изследване на персонала на заведения за обществено хранене за бактерионосителство Токсични инфекции, причинени от опортюнистична микрофлора. Мерки за превенция.Хранителните токсични инфекции се причиняват от опортюнистични микроорганизми като ентеропатогенни серотипове E.коли, протея (R.вулгарис, П. mirabilis), Бацил цереус, Clostridium perfringens(тип А),Стрептокок фекалии, Едуардсиела, клебсиела и т.н. В по-голямата си част тези микроби са постоянни обитатели на червата на хората и животните. Когато тези микроби навлязат в тялото в големи количества с храната, те могат да причинят токсични инфекции. Протеямного устойчив на външни фактори (температура, влажност и др.). Температурата, при която протеите могат да се възпроизвеждат, варира от 10 до 43°C. Замърсяването на хранителните продукти обикновено става при нарушаване на санитарно-хигиенните условия. Най-често протеите се намират в месо, риба, месни и рибни продукти, винегрети и различни салати. Инкубационният период е от 4 до 20 часа. Заболяването започва остро и е придружено от силна болка в червата, гадене, повръщане и диария. Ешерихия колипо-малко устойчив във външната среда, но масовото му размножаване в готови ястиявъзможно, ако се нарушават правилата за приготвяне и съхранение на храна. Хранителното отравяне, причинено от E. coli, се проявява под формата на остър гастроентерит с преобладаване на диария, коремна болка и треска. Инкубационният период е средно от 4 до 10 часа. Причината за токсични инфекции, причинени от Clostridium perfringens, Най-често се използват продукти от месо и риба, особено мляно месо. Заболяването се характеризира с внезапна поява на спазми в червата, гадене и чести изпражнения с пяна. Стрептокок фекалии най-често се среща в желета, салати и винегрети. Инкубационният период продължава от 5 до 18 часа. Отбелязват се коремна болка, диария, гадене и повръщане. Заболяването продължава от няколко часа до няколко дни. Предотвратяване на токсични инфекции: 1. Строго спазване на санитарен и ветеринарен надзор в животновъдни комплекси, ферми и кланици, което изключва клането на болни животни и замърсяването на месото по време на разфасоване на трупове. 2. Изпълнение на хигиенните изисквания в предприятията на хранително-вкусовата промишленост и в хранителните блокове, насочени към предотвратяване на замърсяване на хранителните продукти и масово размножаване на микроби. Замърсяването на хранителен продукт най-често става при използване на мръсни уреди, съдове и неизмити ръце. Също така е забранено използването на един и същ инвентар и оборудване за готови и сурова храна. 3. Контрол в мрежата за обществено хранене с цел правилното съхранение на продуктите, тяхната достатъчна термична обработка и бърза продажба на готови ястия. ХРАНИТЕЛНИ ТОКСИЧНИ ИНФЕКЦИИ, ПРИЧИНЕНИ ОТ CL.PERFRINGENS, B. CEREUS И СЛАБО ИЗУЧЕНИ МИКРООРГАНИЗМИ Хранителни токсични инфекции, причинени от CI. perfringens. Морфологично микробът е къса, спорообразуваща, неподвижна, грам-положителна пръчка и е анаероб. Има шест вида Cl. perfringens, обозначени с началните букви на латинската азбука. Някои представители на тези видове могат да бъдат патогенни. Типове B, C, D, E са причинители на ентертоксемия при различни животни, а тип C също е причинител на некротичен ентерит при хора. Сред животните за клане овцете са най-често засегнати от ентеротоксемия. Разбира се, месото на животни, принудително убити поради ентеротоксемия, представлява риск от болести, пренасяни от храната сред хората. Въпреки това е установено, че най-честите хранителни заболявания при хората са причинени от тип А. Те се характеризират с диария и болки в корема, понякога гадене и само при няколко жертви - повръщане и треска. Инкубационният период варира от 5-6 часа до един ден. Обикновено заболяването продължава около ден. Масови огнища с изразени клинични симптомитоксикозата се наблюдава по-често при деца и отслабени възрастни хора. Предпоставка за възникване на токсична инфекция е натрупване в хранителен продукт. голямо количествоживи бактерии. Критерии за санитарна оценка на продукти, замърсени с Cl. perfringens остават недостатъчно развити. В някои месни продукти (пастьоризирани консерви), наличието на Cl. perfringens не е разрешено. Препоръчително е хранителните продукти, подлежащи на дългосрочно съхранение, да се считат за доброкачествени, ако 1 g продукт съдържа до 10 000 вегетативни клетки на микроорганизъм и до 1000 спорови клетки. Като цяло препоръките се свеждат до факта, че при замърсяване с кл. perfringens месо и месни продукти, последните трябва да се варят. При наблюдение на хранителни продукти трябва да се има предвид, че замърсяването на млякото с тези микроорганизми често причинява разваляне на сирената. Хранителни токсични инфекции, причинени от B. cereus. Този микроб е доста голяма, с дължина до 3-5 микрона, грам-положителна пръчка, принадлежаща към групата на аеробните или факултативно анаеробните спорови бактерии. Расте добре на обикновени хранителни среди, бързо образува овални спори, разположени крайно. Въз основа на H-антигена се разграничават повече от 20 серологични варианта на този микроорганизъм. Той е широко разпространен в околната среда (почва, въздух, вода), среща се на кожатаживотни, "повърхности на оборудване в предприятия за производство на храни, както и в месо, карантии, полуготови месни продукти по време на съхранение, растителни хранителни продукти и др. Обикновено прониква в хранителните продукти екзогенно, без да променя техните органолептични характеристики. Вегетативни форми микроби умират, когато са изложени на температури от около 70 °C, не се размножават при 4-6 °C и остават жизнеспособни дълго време при минусови температури (при минус 20 °C до 4 месеца).

46. ​​​​Микотоксикоза. Мерки за превенция.. Хранителните токсикози с гъбична природа (микотоксикоза) обикновено възникват от консумацията на растителни продукти, заразени с гъбички. 1) Ерготизъм.Възниква при консумация на хлебни изделия от зърно и брашно, съдържащи мораво алкалоиди (ерготин, ергометрин, ерготоксин и др.), които са продукти гъбичкиКлавицепс пурпура , което най-често засяга ръжта, по-рядко - пшеницата, овеса, ечемика. Клинично се разграничават две форми на заболяването: Централна (конвулсивна, „зла повреда“).На преден план излиза увреждане на нервната система: тонични спазми на всички мускули на тялото, парестезия на пръстите на ръцете и краката, изтръпване, сънливост. Възможен опистотонус, свиване на челюстите, контрактура на екстензорните мускули на ръцете и краката, а в тежки случаи - халюцинации, нарушено съзнание. Освен това се наблюдава увреждане на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, слюноотделяне, коремни спазми. Периферна (гангренозна) форма.На преден план излиза увреждането на нервно-съдовата система: съдов спазъм, водещ в тежки случаи до некроза (гангрена). Основен превантивна мяркаНо предотвратяването на отравяне с мораво рогче е да се почисти зърното от роговете на моравото рогче. 2) Фузариум (фузариотоксикоза).Фузариозните заболявания са хранителни заболявания, които възникват в резултат на консумация на преработени зърнени продукти, засегнати от гъбички от родафузариум. Най-известните фузариуми са:  отравяне"пиян хляб."Появява се при ядене на хляб, заразен с гъбички фузариум graminearum. Клинично се проявява със симптоми на увреждане на централната нервна система: възбуда, еуфория, признаци на интоксикация, нестабилна ("пияна") походка, замаяност, главоболие, шум в ушите, мускулна слабост. Освен това се наблюдават разширени зеници, цианотичен тен и симптоми на гастроентерит. Всички горепосочени явления изчезват на втория ден, оставяйки след себе си чувство на минала интоксикация.  Хранително-токсична алеукия.Причинява се от гъбички фузариум sporotrichoideus, който засяга ядрата на клетките на хемопоетичните органи с развитието на левкопения до алеукия. Съдържанието на червени кръвни клетки също намалява (до 2x10 /l). Промени в кръвната картинаса първите симптоми на заболяването. Първите видими прояви са хеморагичен обрив по кожата, булозни мехури със серозна течност на определени места. В същото време се появяват малки мехурчета по лигавицата на устата и по езика. По-нататъчно развитие некротизиращ тонзилит.Превантивни действияза предотвратяване на фузариоза се свежда до предотвратяване на използването в храната на преработени зърнени продукти и зърна, които са презимували на полето. Те също не могат да се използват за храна на добитък. Обикновено такива суровини се използват за производство на алкохол. 3) Афлотоксикози.Афлотоксикозите са отравяния, причинени от афлатоксини, токсични вещества, които се отделят главно от гъби от групата Аспергилус flavus, по-рядко - гъбички от рода Penicillium и Rhizopus. Афлотоксините са изолирани първо от фъстъци, след това открити в пшеница, царевица, ориз, елда и други зърна, особено тези в състояние на влага, самонагряване и плесен. Освен това афлотоксини могат да се съдържат в зеленчуци, пушена и сушена риба, кафе, какао и др. Афлотоксините имат хепатотоксичен и канцерогенен ефект, причинявайки предимно рак на черния дроб, както и мутагенен ефект. Канцерогенният ефект на афлатоксините е 700-900 пъти по-силен от този на бензопирена. Максимално допустимата концентрация за афлатоксини е 0,25 µgна кг продукт. В детските храни не трябва да има афлатоксини. При остро протичанеафлотоксикоза развива некроза и мастна инфилтрация на черния дроб, с хроничен- цироза на черния дроб, първичен ракчерен дроб. Характерни са също бъбречно увреждане и хеморагичен синдром.

47 Хранително отравяне от немикробен характер. Отравяне с ксенобиотици в храната, профилактика на отравяне Хранителното отравяне с немикробна природа включва отравяне с растителни продукти (гъби, отровни растения, семена житни култури), продукти от животински произход (рибни органи, пчелен мед) и отравяне с добавени към продукта токсични химикали. Хранителното отравяне с немикробен произход се наблюдава по-рядко от хранителното отравяне бактериална етиология, и представляват само 5-10% от общия брой на отравянията. Периодично се наблюдава увеличаване на немикробните хранителни отравяния. Обикновено се причинява от увеличаване на броя на отравянията отровни гъби. По-рядко се срещат отравяния от диви отровни растения, семена на плевели и соли на тежки метали. Отравяне с растителни продуктиОтравяне с гъби. Хранителното отравяне с гъби обикновено се проявява при индивидуални или семейни огнища. Груповите отравяния са редки. Това се обяснява с факта, че промишленото снабдяване с гъби в момента се извършва от снабдителни организации под контрола на специално обучени лица. В пунктовете за снабдяване се приемат от населението само ядливи гъби по списък, изготвен от органите за санитарна инспекция. В тази връзка се изключва навлизането на отровни гъби в промишлени препарати.

.Отравяне с животински продуктиОрганите на някои риби и животни имат токсични свойства, например хайверът на рибата маринка, мряна, риба пуф, надбъбречните жлези на големи говеда, Рибата Маринка се среща в някои резервоари на Централна Азия - в езерата Балхаш, Исик-Кул, реките Амударя, Сирдаря, Аралско море, където има търговско значение. Рибата, освободена от вътрешностите, е безвредна. Мряната живее в много реки на Съветския съюз: Волга, Днепър, Кубан, в реките на Кавказ и Централна Азия. Рибата пухкавец е разпространена в Тихия океан, а когакът се среща в Армения. Клиничната картина на отравяне с хайвер от тези риби се характеризира със симптоми на остър гастроентерит: коремна болка, повръщане, диария, често кървава. В случай на отравяне от надбъбречните жлези на говеда, заедно със симптоми на гастроентерит, се наблюдават силна слабост, брадикардия и зрителни нарушения. Известни са и случаи на отравяне от миноги, при които слузта, отделяна от кожните жлези, е отровна. Миногата, освободена от слуз, е безвредна. Отравяне със семена на плевели от зърнени културиОтравяне от този вид възниква поради консумацията на хляб, продукти от брашно, зърнени продукти с примес на семена от отровни плевели: горчивина, хелиотроп космат, триходезма сива и др. Ако зърното не е правилно почистено и смляно, семената на плевелите попадат в брашно, зърнени храни и хляб. Тези отравяния са наблюдавани особено често преди революцията, което се обяснява с лошото качество на обработката на обработваемите площи и недостатъчното почистване на събраната реколта от семена на плевели. Понастоящем, благодарение на широкото използване на машинни методи за обработка на полета и почистване на зърното от чужди примеси, броят на отравянията от токсични плевели е намалял значително, но все още се случва. Отравяне с примеси на определени металиСолите на някои тежки метали (олово, арсен, цинк, мед) имат токсични свойства. Те могат да попаднат в хранителни продукти от технологично оборудване, съдове, прибори, а също и при погрешно въвеждане вместо други вещества. Най-често срещаното отравяне с метал е отравяне с олово. Оловно натравяне. Отравянето с олово може да бъде остро или хронично. Острите отравяния са изключително редки. За възникването им е необходимо въвеждането на голямо количество оловни съединения. Хроничното отравяне възниква по-често поради способността на оловото да се натрупва в организма. Влизане не големи количества, отлага се в костите, които могат да го задържат дълго време и в големи количества. Докато оловото е в костите, то е безвредно. Но при определени условия (умора, алкохолизъм, гладуване, консумация на киселина, инфекциозни заболявания) оловните соли стават разтворими, преминават в кръвта и имат токсичен ефект. Хроничното отравяне е възможно, когато олово попадне в организма в количества над 0,2-0,25 mg. Хроничното отравяне е придружено от общо неразположение, гадене и поява на болка, наподобяваща ревматични болки. Скоро се образува оловна граница, представляваща тясна ивица със синкав или тъмносив цвят, минаваща по ръба на венците. Отравяне с мед и цинк. Тези отравяния възникват в резултат на консумация на храни или храни (особено кисели), съхранявани в медни или поцинковани съдове. Солите на тези метали имат дразнещ и каутеризиращ ефект върху стомашната лигавица, така че отравянето се проявява чрез еднократно рефлексно повръщане. Понякога може да има диария. Изразено общо действиеМедните и цинковите соли не влияят на организма. Отравянето завършва с възстановяване през първите 24 часа след отстраняването на медни и цинкови соли от повръщане и изпражнения. Предотвратяването на отравяне с мед и цинк включва наблюдение на спазването на условията за съхранение на хранителни продукти и готови храни. Поцинкованите контейнери могат да се използват само за съхранение на насипни продукти (брашно, зърнени храни, захар, сол и др.) и питейна вода. Нитрити- силно токсични соли. Взаимодействайки с хемоглобина в кръвта, когато навлизат в човешкото тяло, те образуват метхемоглобин, в резултат на което се нарушава дихателната функция: кръвта губи способността си да служи като носител на кислород. За да се предотврати отравяне, трябва стриктно да се вземат предвид и спазват правилата за съхранение и разпределение на нитритите в предприятията, където се използват. Необходим е и строг контрол върху технологичния процес на производство на колбаси и строго регулиране на съдържанието на нитрити в тях. Нитритите в производството на колбаси трябва да се използват под формата на разтвори, които трябва да бъдат приготвени в лабораторията. Съдържанието на нитрити в пушени и полупушени колбаси не трябва да надвишава 3-10 mg, във варени колбаси, колбаси и кренвирши - не повече от 5 mg на 100 g продукт. Необходимо е и регулиране на използването на азотни торове в селското стопанство. Отравяне с продукти, които временно са станали отровниОтравяне със соланин. През определен период на растеж картофите натрупват соланин, глюкоалкалоид с токсични свойства. Рязко нараства съдържанието на соланин в зелените и покълналите картофи. Соланинът се разпределя неравномерно в картофите. Най-висока е концентрацията му в повърхностните слоеве, в кората (до 30-65 mg на 100 g), в очите и зелените кълнове. Особено токсични са картофите, които са позеленели. Яденето на картофи с високо съдържание на соланин причинява дразнене на лигавицата на храносмилателния тракт, болка в стомаха, гадене, повръщане и диария. Отравянето завършва с възстановяване, ако се спре консумацията на картофи с високо съдържание на соланин. Предотвратяването на отравяне със соланин включва предотвратяване на позеленяване и поникване на картофите. Отравяне на рибни органи по време на хвърляне на хайвера. Хайверът и млякото на някои риби (лин, костур, скумрия) по време на хвърляне на хайвера имат токсични свойства. Черният дроб на михалица, белуга и щука също е отровен през този период. Отравянето с тези продукти обаче е изключително рядко.

48. Основни принципи на немикробната профилактикахранително отравяне е да се предотврати поглъщането на различни вредни примеси, както и използването на продукти, които са отровни по природа или при определени условия. Превантивните мерки за предотвратяване на хранителни отравяния трябва да се основават на сезонността на отравянето и ролята на отделните хранителни продукти за възникване на епидемична ситуация в хранителни предприятия от различни профили. Особено място сред тези дейности заема хигиенното обучение на работниците в хранително-вкусовата промишленост и санитарната пропаганда сред населението.

За да се предпазите от хранително отравяне на ниво домакинство, трябва:

купувайте храни само на обозначени за това места и проверявайте сроковете им на годност;

транспортни продукти, особено тези, които не са термично обработени, винаги в найлонови торби и затворени торби;

следете срока на годност на нетрайните продукти, посочени на опаковката;

съхранявайте сурови и варени храни в хладилника, опаковани отделно една от друга;

размразяване на замразени храни в хладилници или микровълнови печки. При размразяване на топло място част от продукта от повърхността бързо се размразява и микробите започват да се размножават в него;

не използвайте едно и също оборудване за рязане, съдове за сурови и варени храни;

Не забравяйте да миете ръцете си със сапун всеки път преди приготвяне на храна, преди хранене, при връщане отвън и след посещение на тоалетната;

Преди ядене не забравяйте да измиете плодовете, плодовете и зеленчуците и след това да ги изплакнете с преварена вода.

Никога не вземайте на път нетрайни храни.

По време на пътуване се въздържайте от закупуване на салати и готови ястия, предлагани от улични търговци или търговци във влаковете.

49. Основните етапи на разследването са следните:

1. Идентифициране на продукта, свързан с появата на заболявания и незабавното му изтегляне от употреба:

а) интервюиране на болни хора и установяване на общия продукт, консумиран от всички пострадали през последните 24-30 часа;

б) окончателна или временна забрана за продажба на подозрителни продукти до получаване на допълнителни лабораторни и консултативни данни.

Повечето случаи на отравяне са причинени от бърз растеж в хранителни продукти Стафилококус ауреуси E. coli. Най-често отравянето се причинява от некачествени продукти с изтекъл срок на годност или такива, които са били съхранявани при неподходящи условия или приготвени в нарушение на санитарните норми.

Тествай се

Първите признаци на отравяне могат да се появят половин час след консумация на некачествени храни, но най-често след 4-6 часа, а понякога и след един ден.

Типични симптоми на отравяне: диария (воднисти, миришещи изпражнения, несмлени остатъцихрана), силно гадене, повтарящо се повръщане.

Характерни са също слабост, замаяност, треска, втрисане, тежест или болезнени спазми в стомаха, метеоризъм и прекомерно слюноотделяне.

Имайте предвид

Най-често отравянето се причинява от млечни продукти и млечни продукти, торти и сладкиши със сметана, извара, меко сирене, варена наденица, пастети, яйца, домашна майонеза, салати с майонеза или сметана, домати и доматен сок, соеви кълнове.

Първа помощ

При първите признаци на хранително отравяне стомахът на пациента трябва да се изплакне, за да се изпразни. За изплакване можете да използвате слаб (бледорозов) разтвор на калиев перманганат, филтриран през хартиен филтър или четирислойна марля.

Разтворът за измиване трябва да се приготви предварително в количество от 8-10 литра. Тя трябва да е топла (температура - 35-37 ° C), за да се предотврати хипотермия на тялото, както и да се забави чревната подвижност, което ще забави движението на токсични вещества през стомашно-чревния тракт.

При първата доза трябва да изпиете от 2-3 до 5-6 чаши, след което да предизвикате повръщане чрез дразнене на корена на езика с два пръста.

Процедурата по измиване трябва да се повтаря, докато изтичащата вода стане чиста.

Трябва да се опитаме да осигурим пълен покой на пациента, ако трепери, да го завием топло.

Първият ден е по-добре да се въздържате от храна, на втория ден можете да въведете бульон, пюрирани зеленчукови супи с ориз, лигавични отвари, като постепенно разширявате менюто. Преди пълно възстановяванеТрябва да избягвате мариновани, пикантни, солени и пушени храни, които дразнят стомашната лигавица. Пациентът се препоръчва да пие преварена вода, слаба сладък чай, ягодоплодни напитки, желе. Газираните напитки са забранени.

На бележка

В случай на отравяне се приемат ентеросорбенти. Тези лекарства свързват и премахват токсините, отровите, микробите и бактериите от тялото, предотвратявайки навлизането на токсични вещества в кръвта. Те помагат за облекчаване на симптомите на отравяне и нормализиране на състоянието на човека.

За предотвратяване на дехидратация, причинена от повръщане и диария, специални солеви разтвори, попълване на загубата на течности и възстановяване киселинно-алкален баланс, нарушена поради загуба на електролити. Обикновено се произвеждат под формата на прахове, които трябва да се разреждат в литър гореща преварена вода. Полученият разтвор в количество от 10 ml/kg телесно тегло трябва да се изпива след всяко редко изпражнение на малки глътки, като частта се разпределя за един час.

Между другото

В случай на отравяне (включително хранително отравяне, но особено с лекарства или алкохол), черният дроб страда, тъй като именно този орган трябва да неутрализира токсините и да ги изведе от тялото. Възстанови нормална работаЧерният дроб се подпомага от хепатопротективни лекарства - билкови или съдържащи есенциални фосфолипиди.

Те се използват и биологично за подобряване на чернодробната функция. активни добавки, съдържащ лецитин, аминокиселини, антиоксидантни витамини А, С, Е, селен и хром, полиненаситени мастна киселинаОмега 3.

На доктора!

Най-често симптомите на отравяне изчезват сами в рамките на една седмица, само симптоматично лечение. В някои случаи обаче отравянето е опасно. Не забравяйте да потърсите медицинска помощ, ако:

• на фона на чревни и разтройствопациентът има силно главоболие, болезнени усещанияв областта на бъбреците, черния дроб или други вътрешни органи;
• пациентът има висока температура, силно изпотяване и усещане за задушаване;
• малко дете или възрастен човек е бил отровен;
• има подозрение, че сте били отровени с гъби;
• Тежко повръщане и диария продължават два дни;
• симптомите на отравяне продължават повече от седмица.

SOS!

Особено опасно е отравянето с домашни консерви, при които поради нарушения на технологиите за готвене се образува ботулинов токсин, причиняващ сериозно заболяване- ботулизъм.

Симптоми

Първо се засягат мускулите на очите и ларинкса, след това дихателните мускули. Ботулизмът може да доведе до фатален изход, следователно, ако подозирате, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Предотвратяване

Най-добрата превенция на хранително отравяне е поддържането на добра хигиена при приготвяне на храната, правилно съхранениепродукти и основна бдителност.

Обърнете внимание на цвета, мириса и вкуса на храната. Неприятна гнилостна миризма, кисел вкус и усещане за изтръпване на езика трябва да ви предупреждават. Признак, че продуктът е развален, може да бъде промяна в неговата консистенция или появата на слуз на повърхността му.

Без съжаление изхвърлете мухлясали храни, развалени зеленчуци и плодове, дори ако само мъничко буре, подути кутии и торбички със сокове или млечни продукти са изгнили.

Бурканът, „навит“ с железен капак, трябва да се отвори с характерно пукане, което показва, че е бил затворен херметически. Ако нямаше памук, консервата не трябва да се яде.

Когато купувате, не забравяйте да проверите датите на производство и срока на годност на продуктите, както и целостта на опаковката.

Проверявайте редовно хладилника си.

Спазвайте температурните условия за готвене на храната.

Измийте старателно зеленчуците и плодовете, съдовете и приборите за хранене, както и ръцете преди ядене и приготвяне на храна.

Преди да счупите яйце, измийте го със сапун.

Сменяйте по-често кухненските кърпи и гъбите за миене на съдове, защото в тях се натрупват болестотворни бактерии.

Вземете няколко дъски за рязане. Зелените, зеленчуците и плодовете, сирената и колбасите не трябва да се режат на дъска, на която са нарязани сурово месо и риба.

Не съхранявайте сурово месо и риба и готови храни в едно и също отделение на хладилника.

Не приготвяйте много храна за бъдеща употреба. Готовите храни не трябва да се съхраняват в хладилник повече от три дни.

Бъдете придирчиви, когато избирате заведения за хранене.

Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо, потърсете съвет относно употребата на всяко лекарстваконсултирайте се с лекар.

Предотвратяването на хранителни отравяния и чревни инфекции е от основно значение правилното изображениеживот. Може да не защитава на 100%, но значително намалява риска от заболяване. В крайна сметка отравянето може да се случи на всеки и в най-неподходящия момент.

Видове хранителни микробни отравяния

Неизмитите ръце не винаги са причина за интоксикация. Въпреки че и те понякога играят своята роля. Микробното хранително отравяне се разделя на две категории:

• Токсоинфекции. В този случай микробите се размножават върху хранителни продукти и влизат в тялото заедно с тях. Тази категория включва E. coli и салмонела.
• Бактериални токсикози. Този вид се характеризира с отделяне на токсини от микроби. Тази категория включва стафилококови токсикозии ботулизъм. Това са най-ужасните видове отравяния, тъй като тялото не може да се справи самостоятелно, без медицинска помощ.

В ежедневието хората най-често се сблъскват с токсоинфекции. Ако продуктът вече е леко развален, тогава там ще се развият бактерии, които ще причинят отравяне. Заразяването става в повечето случаи чрез следните продукти:

• месо.
• Риба.
• Колбаси, особено кървавици.
• пастет.
• Млечни продукти.

Рискът от инфекция нараства значително през летните жеги, когато има идеална среда за размножаване на подобни микроорганизми.

Неизмитите плодове, плодове и зеленчуци също могат да причинят микробно отравяне. Върху плодовете живеят и микроорганизми, които след като попаднат в червата ще започнат масово да се размножават, което ще предизвика интоксикация. Този вид отравяне най-често засяга малки деца, които обичат да ядат плодове директно от градински лехи и дървета.

Първите симптоми на отравяне ще се появят в рамките на няколко часа след поглъщане на остаряла храна. Те включват:

• гадене
• повръщане
• Болка в корема.
• диария
• повишаване на температурата.
• Слабост.

Препоръчително е да се консултирате с лекар веднага след появата на първите признаци, особено ако говорим за дете. Определено трябва да отидете в болницата, ако пациентът:

• Объркан ум.
• Странно поведение.
• Припадък.
• Крампи.
• Непрекъснато повръщане.
• Температура 40.

Тези симптоми показват тежък стадий и не могат да бъдат избегнати без помощта на лекар. И ако говорим за ботулизъм, тогава е необходимо спешно да се приложи серум на жертвата. Без него пациентът няма шанс да оцелее.

Предотвратяване на чревни инфекции

Такива мерки включват:

Тези прости правилаи предпазните мерки могат да предпазят от чревни инфекции.
Трябва да сте особено внимателни за профилактиката в горещо време, когато храната става бързо
развалят.

Като се вземат превантивни мерки, има шанс да се избегнат много отравяния, причинени от остаряла храна.

Такива мерки включват:

• Не трябва да ядете храна, ако има съмнение, че е с лошо качество или остаряла.
• Не яжте храни с изтекъл срок на годност.
• Суровите храни трябва да се готвят. Това важи особено за месото и рибата. В никакъв случай не опитвайте, когато приготвяте месни ястия. сурова каймаили месо за количеството подправки. Повечето домакини се заразяват с чревни инфекции по този начин.
• Не забравяйте да измиете яйцата преди ядене. Препоръчително е да не се пият сурови.
• За сурови храниТрябва да има отделна дъска за рязане. Трябва да се третира със специални антибактериални средства.
• Да заври вода. Задължително сварете млякото. Изварата се използва най-добре в гювечета.
• Не яжте храна, която е приготвена преди повече от 24 часа. Или го сварете добре преди употреба.
• Не съхранявайте нетрайни храни на стайна температура.
• Задължително измиване на ръцете и приборите за хранене.
• Салатите се подправят преди консумация, тъй като майонезата е отлична среда за размножаване на микроорганизми.
• Струва си да избягвате сушената риба и суши през летните жеги.
• Измийте добре плодовете и зеленчуците. Важно е да ги съхранявате отделно от месото и рибните продукти.

Тези прости правила и предпазни мерки могат да ви предпазят от чревни инфекции. Трябва да сте особено внимателни към профилактиката в горещо време, когато храната бързо се разваля.

Предпазните мерки могат да предпазят от чревни инфекции. Особено внимавайте за профилактиката в горещо време, когато храната бързо се разваля.

Профилактика на немикробни хранителни отравяния

Има храни, които могат да предизвикат интоксикация. Те включват, например, гъби. Ако отровата попадне в тялото, започва тежка интоксикация, която може да доведе дори до смърт, ако антидотът не се приложи навреме. Можете да прочетете за това тук. Не бива да се шегувате с гъбите, те могат да бъдат опасни, особено за начинаещите гъбари.

Предпазни мерки при ядене на гъби:

• Можете да събирате само тези, в които берачът на гъби е абсолютно сигурен. Всякакви съмнителни екземпляри дори не трябва да се отрязват. Ако една гъба е отровена и седи в кошница, тя може да „прехвърли“ токсина на съседни неотровни гъби.
• Преди да приготвите ястия с гъби, реколтата се нарязва на ситно и се вари 20 минути.
• Храната трябва да се съхранява само в хладилник.
• Трябва да готвите реколтата с обелен лук. Ако тя придобие син оттенък, тогава продуктът трябва да се изхвърли - той е отровен или е бил в контакт с отрова.
• Консервираните култури могат да се съхраняват само шест месеца. След това там могат да се появят вредни бактерии, които ще причинят хранителна интоксикация.
• Ястия с гъбигодни за консумация само първия ден след приготвянето.
• Ако се появят някакви неприятни признаци, трябва да се консултирате с лекар. Лечението не трябва да се отлага в никакъв случай.

Можете напълно да се предпазите от отравяне с гъби само ако избягвате горските видове. В наши дни се предлагат шампиньони, които се отглеждат в специални ферми. Те са напълно безопасни и имат също толкова добър вкус.

Алкохолът също причинява тежка интоксикация, особено в големи дози. Подробно кои можете да прочетете тук.

Обикновено алкохолната интоксикация причинява следните симптоми:

• Повръщане и силно гадене.
• диария
• Стомашни болки.
• Замаяност, така наречените "хеликоптери".
• тежък, дълъг сън.
• Ако пациентът припадне или повръщането не спре, той трябва незабавно да бъде отведен в болницата.

Алкохолното отравяне е много опасно. Влияе пагубно на почти всичко вътрешни органи, особено върху черния дроб. Предотвратяването на такова отравяне е избягването на алкохол.

Но отравяне може да възникне не само от гъби и алкохол. Немикробната категория включва и отравяне с временно токсични продукти. Тази категория включва:

• Картофи, когато имат висока концентрация на соланин. За профилактика си струва напълно да премахнете „очите“ от картофите. Не трябва да използвате силно покълнали екземпляри.
• Хайвер на някои риби през периода на хвърляне на хайвера: скумрия, мряна, лин, костур.

Трябва да сте много внимателни с храната си, за да предотвратите такова отравяне.

Възможно е също животното да е отровено от отровна храна и растителен произход. Тази категория включва:

• Отровни риби. Ярък представител е Маринка. Тя има токсичен хайвер и черен филм в перитонеалната кухина. Рибите минога също са отровни.
• Суров боб. Съдържа фазин. Разлага се само при нагряване.
• Семена от плодове и горски плодове. Те съдържат глюкозоида амигдалин. Забранява се използването на костилки от сливи, череши и кайсии в общественото хранене.
• Отровни растения. Те включват henbane, belladonna и datura. Първите симптоми се появяват в рамките на половин час след приложението. Също така често срещано е отровно растение като петнистата бучиниш. По външен вид е подобен на магданоза. Приемането му може да причини конвулсии и парализа. В блатата можете да намерите отровното растение. След консумацията му смъртта настъпва в рамките на няколко часа. Рициновите зърна са много подобни на боб или ядки. Може да причини тежка интоксикация, дори да доведе до смърт.

Трябва да сте много внимателни с храната. Никога не трябва да ядете билки, плодове, гъби, за които не сте сигурни.

Но интоксикацията е възможна и от токсични примеси, съдържащи се в съдовете. Трябва да изберете възможно най-безопасните съдове и прибори. Например, такива прибори никога не трябва да се използват:

• Цинк. Може да съхранява само вода и насипни смеси. Готвенето при високи температури е строго забранено.
• Глазирана керамика. Възможно отравяне с олово. Според стандартите неговата част не трябва да надвишава 1%, но в този тип съдове тя е цели 12%.
• Медните съдове са строго забранени за употреба.

Понякога се случва и отравяне с арсен. Това може да се случи, ако сте невнимателни с отровата по време на отравянето на плъхове и мишки. Щателното измиване на ръцете и храната преди хранене намалява риска от навлизане на отрова в тялото.

Заключение

Чревни инфекциидебнат ни навсякъде. Човек трябва само да пренебрегне предпазни меркии ще започне опиянение. Но можете да се отровите не само заради микробите, които се размножават масово върху храната. Има отровни видове риби и гъби. Възможно е и отравяне от токсични примеси от ястия.

Изключително важно е да вземете предпазни мерки, за да защитите тялото си от стрес като отравяне. Не трябва да се ядат престояли храни, непознати гъби и растения, важна е и хигиената на ръцете. Всеки плод трябва да се измие старателно преди консумация. Трябва да има отделна дъска за рязане на месо и рибни продукти. Всичко това са прости правила, които дори едно дете трябва да знае, тъй като те помагат да се избегнат много заболявания.

При най-малкото съмнение за отравяне трябва да се консултирате с лекар. В някои случаи Времето течеза минути и е необходим противоотрова, така че не пренебрегвайте медицинската помощ.