Противозачатъчни хапчета: имена, състав, избор, употреба. Хормонални контрацептиви: истина и митове

За лечение на широк спектър от заболявания, различни хормонални лекарства, което освен висока ефективност, имат номер странични ефекти.

Ако се използват неправилно, те могат да бъдат много опасни и да влошат състоянието на пациента.

Вреда от хормонални лекарства: истина или мит^

Хормоните са продукти вътрешна секреция, които се произвеждат от специални жлези или отделни клетки, се освобождават в кръвта и се разпространяват в тялото, предизвиквайки определен биологичен ефект.

При здрав човек хормоните се произвеждат непрекъснато от жлезите с вътрешна секреция. Ако възникне неизправност в тялото, синтетичните или естествените аналози идват на помощ.

Защо не трябва да се страхувате от хормоните: ползи и вреди

Лечението с хормони се използва в медицината повече от век, но хората все още се отнасят към него със страх и недоверие. Въпреки факта, че употребата на лекарства, съдържащи хормони, може да обърне хода на сериозно заболяване и дори да спаси животи, мнозина ги смятат за вредни и опасни.

Пациентите на ендокринолозите често са паникьосани от думата "хормони" и неоснователно отказват да приемат хормонални лекарства, страхувайки се от странични ефекти като наддаване на тегло и окосмяване по лицето и тялото. Такива странични ефекти действително се появяват по време на лечението с лекарства от първо поколение, тъй като те са с ниско качество и съдържат твърде големи дози хормони.

Но всички тези проблеми са нещо от миналото - фармакологичното производство не стои неподвижно и непрекъснато се развива и подобрява. Съвременните лекарства стават все по-добри и по-безопасни.

Ендокринолозите, в съответствие с резултатите от теста, избират оптималната доза и режим на приемане на хормонално лекарство, което имитира функцията на жлезата, както при здрав човек. Това ви позволява да постигнете компенсация на заболяването, да избегнете усложнения и да осигурите уелнестърпелив.

Днес се произвеждат хормонални препарати, както естествени (със структура, подобна на естествените хормони), така и синтетични (с изкуствен произход, но с подобен ефект). В зависимост от произхода си те се делят на няколко вида:

• Животни (получени от техните жлези);
• зеленчук;
• Синтетични (подобни по състав на естествените);
• Синтетични (не са подобни на естествените).

Хормоналната терапия има три направления:

1. Стимулиращ - предписва се за активиране на жлезите. Такова лечение винаги е строго ограничено във времето или се прилага на периодични курсове.
2. Блокиране - необходимо е, когато жлезата е твърде активна или когато се открият нежелани тумори. Най-често се използва заедно с радиация или хирургия.
3. Заместване - необходимо за заболявания, които инхибират производството на хормони. Този вид лечение често се предписва за цял живот, тъй като не засяга причината за заболяването.

Най-често срещаните погрешни схващания за хормоналната терапия

Истини и митове за опасностите от хормоните

Мит-1: Хормоналните лекарства се предписват само като контрацептиви

Всъщност тези лекарства ефективно се борят с много патологии: диабет, хипотиреоидизъм, кожни заболявания, безплодие, рак и други заболявания.

Мит-2: Ако здравето ви се подобри, можете да спрете приема на хормони

Подобно погрешно схващане често отменя дългосрочната работа на лекарите и провокира бързо връщане на болестта. Всички промени в схемата на дозиране трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

Мит-3: Хормоналната терапия се предписва в краен случай при лечението на сериозни заболявания

IN съвременна фармакологияИма много лекарства от този състав, за да се отървете от заболявания, които не представляват заплаха за живота на пациента, например акне при юноши или еректилна дисфункцияпри мъжете.

Мит-4: По време на бременност приемането на каквито и да било хормони е противопоказано.

В действителност бъдещите майки са така лекарствасе предписват доста често и отказът им сам може да доведе до сериозни последствия. Например при провеждане на токолитични мерки или по време на хипофункция щитовидната жлеза(заместваща терапия).

Мит-5: По време на заместителна терапия хормоните се натрупват в тъканите

Това мнение също е неправилно. Правилно изчислената доза не позволява излишък на тези вещества в организма. Но във всеки случай те лесно се разрушават и не могат да останат дълго в кръвта.

Мит-6: Хормоните могат да бъдат заменени с други лекарства

Ако се диагностицира дефицит на определен хормон, тогава е необходимо да се вземе този хормон, за да се възстанови здравето. Някои растителни екстракти имат подобен ефект, но те не могат напълно да заменят ендокринологичните лекарства. Освен това продължителното им излагане е нежелателно поради риск от алергични реакции.

Мит-7: Хормоните ви правят дебели

Прекомерното напълняване не възниква от хормоните, а от хормонален дисбаланси метаболитни нарушения, в резултат на което хранителните вещества започват да се усвояват неправилно от тялото.

Мит-8: През пролетта нивото на половите хормони се повишава

Човешките ендокринни функции са подчинени както на сезонни, така и на дневни цикли. Някои хормони се активират през нощта, други през деня, някои през студения сезон, други през топлия сезон.

Според учените нивото на човешките полови хормони няма сезонни колебания, но с увеличаване на дневната светлина в тялото се увеличава производството на GnRH, хормон с антидепресивен ефект. Именно той може да предизвика чувства на любов и еуфория.

Мит-9: Хормонален дисбалансмладите хора не са застрашени

Нарушение хормонален балансв тялото може да се появи на всяка възраст. Има различни причини: стрес и прекомерни натоварвания, минали заболявания, нездравословен начин на живот, прием на грешни лекарства, генетични проблеми и много други.

Мит-10: Адреналинът е „добър“ хормон, рязкото му освобождаване е от полза за човек

Хормоните не могат да бъдат добри или лоши - всеки е полезен в своето време. Освобождаването на адреналин наистина стимулира тялото, което му позволява да се справи по-бързо. стресова ситуация. Усещането за прилив на енергия обаче се заменя със състояние на нервно изтощение и слабост, т.к Адреналинът влияе пряко на нервната система, рязко я поставя в състояние на тревога, което след това задължително предизвиква „откат“.

Страдание и сърдечно-съдовата система: кръвното налягане се повишава, пулсът се ускорява и съществува риск от претоварване на съдовете. Защото чест стрес, придружен от повишаване на адреналина в кръвта, може да доведе до инсулт или сърдечен арест.

Какви са видовете хормонални лекарства?

Според метода на действие хормоналните лекарства се разделят на:

• Стероиди: действат върху половите хормони и веществата, произвеждани от надбъбречните жлези;
• Амин: и адреналин;
• Пептиди: инсулин и окситоцин.

Стероидните лекарства са най-широко използвани във фармакологията: те се използват за лечение тежки заболяванияи ХИВ инфекции. Те са популярни и сред бодибилдърите: например, Oxandrolone и Oxymethalone най-често се използват за придаване на дефиниция на тялото и изгаряне на подкожни мазнини, а Stanozolol и Methane се използват за натрупване на мускулна маса.

И в двата случая здрави хораприлагат се лекарства непоправима вреда, следователно не се препоръчва да ги приемате без доказателства. ААС се основават на хормона тестостерон и са най-опасни за жените: при продължителна употреба могат да развият първични мъжки полови белези (вирилизация), а най-честият страничен ефект е безплодие.

Какви странични ефекти могат да възникнат от приема на хормони?

Най-често страничните ефекти на хормоналните лекарства се появяват през първите две седмици след началото на лечението под формата на следните заболявания:

• Замаяност и гадене;
• изпотяване;
• Недостиг на въздух, липса на въздух;
• Приливи;
• кандидоза;
• сънливост;
• Влошаване на състава на кръвта;
• Вирилизация (когато жените приемат стероиди);
• Хипертония;
• Чревна дисфункция.

Много в редки случаиДългосрочната употреба на "хормони" или злоупотребата с тях може да доведе до развитие на рак. За да избегнете това, трябва периодично да се подлагате на тестове и да правите чернодробни изследвания, за да наблюдавате здравето си.

Странични ефекти на хормоналните лекарства при жените: за какво да внимавате ^

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви

При избора на хормонален метод на контрацепция е важно да се вземат предвид всички характеристики на хормоналния статус на жената. Разберете кои нива на хормони преобладават в тялото: естроген или прогестерон, дали има хиперандрогенизъм (повишени нива на мъжки полови хормони), какви са придружаващи заболяванияи т.н.

Този метод на контрацепция се използва от жените доста често, т.к смятан за един от най-ефективните. В повечето случаи няма отрицателни реакции, но има странични ефекти на противозачатъчните хапчета, които могат да възникнат при продължително или не правилен приемв нарушение на инструкциите:

• Артериална хипертония;
• анемия;
• Остра бъбречна недостатъчност;
• порфирия;
• Загуба на слуха;
• Тромбоемболизъм.

Най-популярните противозачатъчни хапчета са: Клайра, Регулон, Джес, Три-Регол. Напротив, Duphaston най-често се използва за лечение на безплодие.

Микродозирани хормонални таблетки

Странични ефекти на хормонални мехлеми

Най-често такива мехлеми се използват за лечение кожни заболявания: дерматити, витилиго, псориазис, лишеи, както и алергии с външни признаци. Какви нежелани реакции могат да възникнат поради мехлеми:

• Стрии, акне;
• Атрофия на кожата, третирана с продукта;
• Разширяване на кръвоносните съдове;
• Появата на паякообразни вени;
• Обезцветяване на кожата (временно).

Преднизолонът, който се предлага под формата на таблетки или мехлеми, се счита за най-безопасен и ефективен.

Хормонални лекарства за менопауза

Хормоналната терапия по време на менопаузата помага за подобряване липиден метаболизъм, смекчават горещите вълни, намаляват тревожността, повишават либидото и предотвратяват развитието на атеросклероза, но трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Какви негативни ефекти могат да възникнат при самолечение:

• Внезапно наддаване на тегло;
• Задържане на течности в тялото, появата на оток;
• Напълване на гърдите;
• Силни главоболия;
• Стагнация на жлъчката.

Хормонални лекарства за бронхиална астма

Лечение на това заболяванехормоните се предписват в много редки случаи по няколко причини:

• Може да се появи хормонална зависимости синдром на отнемане при прекратяване на терапията;
• Имунитетът е значително намален;
• Повишена чупливост на костите;
• Производството на инсулин и глюкоза е дестабилизирано, което е изпълнено с развитие захарен диабет;
• Загрижен за загуба на коса;
• Мускулите отслабват;
• Вътреочното налягане се повишава;
• Метаболизмът на мазнините е нарушен.

Разбира се, такъв страничен ефект не винаги се проявява, но за да го избегнете, най-добре е да започнете лечението с по-слаби лекарства.

Струва си да се отбележи, че почти всички хормонални агенти засягат хормоните на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези, така че употребата им трябва да бъде съгласувана със специалист. Като цяло, при спазване на режима на дозиране, страничните ефекти се появяват много рядко, но такива лекарства все още не се предписват, освен ако не е абсолютно необходимо.

Непланираната бременност често завършва с аборт. Този метод има отрицателно въздействие върху здравето, така че е необходимо да се използват ефективни методи за контрацепция. Един от най-добрите начини за предпазване от бременност днес е използването на орални контрацептиви, които съдържат синтетични аналози на женските полови хормони.

Ефективността на съвременните противозачатъчни хапчета достига 100%. В много случаи благодарение на тях се постига терапевтичен ефект. Оралните хормонални контрацептиви (ОК) се използват повече от 40 години. През това време те непрекъснато се изучават и подобряват. Създадени са комбинирани ОК, в които съдържанието на хормони е значително намалено и контрацептивна ефективностзапазени.

Как действа хормоналната контрацепция?

Противозачатъчни„изключете“ овулацията, докато цикличното кървене, напомнящо менструация, продължава. Фоликулът не расте, яйцето не узрява в него, не напуска яйчниците, така че бременността е невъзможна. В допълнение, слузът в шийката на матката се сгъстява и ендометриумът също се променя, което предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка в случай на бременност.

Благоприятните ефекти на оралните контрацептиви върху тялото на жената са както следва:

• стабилизиране менструален цикъл, докато количеството отделена кръв намалява. Това помага за коригиране на желязодефицитната анемия, която се среща при много жени;
• намаляване на болката в корема по време на овулация и прояви;
• повишаване на защитните свойства на слузта цервикален канал, което намалява наполовина случаите на инфекции на матката и придатъците;
• намаляване на честотата и свързаните с тях кюретаж;
• намаляване на риска от развитие на мастопатия при приемане на монофазни орални контрацептиви, особено тези, съдържащи прогестогени с ниска андрогенна активност;
• потиска производството на андрогени в яйчниците, помага за лечение на акне, себорея, хирзутизъм и други прояви мъжки синдром. Това важи особено за противозачатъчните таблетки, съдържащи прогестогени с антиандрогенен ефект или с ниска андрогенна активност;
• увеличаване на костната плътност, подобряване на усвояването на калций, което предотвратява развитието на остеопороза.

Състав на оралните контрацептиви, класификация и техните имена

Комбиниран орални контрацептивисъдържа компоненти естроген и прогестоген. Прогестогените предотвратяват бременността, а естрогенът причинява пролиферация на ендометриума, симулирайки нормалното му развитие, като същевременно елиминира нередовните кървене от матката. Освен това замества в организма собствени естрогени, които спират да се произвеждат в яйчниците при използване на орална контрацепция.

Активният естроген, открит в повечето лекарства за контрол на раждаемостта, е етинил естрадиол. Прогестогенният компонент е представен от производни на 19-нортестостерон: норетистерон, левоноргестрел, норгестрел. Създадени са съвременни гестагени: Диеногест, Дроспиренон, Дезострел, Норгестимат, Гестоден. Имат минимален андрогенен ефект, не водят до наддаване на тегло и не влияят върху метаболизма на мазнините в организма.

След раждането, докато кърмите, се препоръчва да приемате лекарства само с прогестогенен компонент (мини-хапче), тъй като естрогените потискат производството на мляко. Чисто гестагенните лекарства също са показани за жени, които трябва да ограничат приема на естрогени (пациенти с хипертония, диабет, затлъстяване). Те включват Microlut, Excluton, Charozetta (съдържа дезогестрел).

Ако оралните контрацептиви съдържат по-малко от 35 mcg естроген, те се наричат ​​"ниски дози". В микродозираните противозачатъчни хапчета концентрацията на естроген се намалява до 20-30 mcg. Високодозираните препарати, съдържащи 50 mcg етинил естрадиол, се използват главно при лечебни цели.

Каква е разликата между монофазните, двуфазните и трифазните лекарства?

Оралните контрацептиви се делят на монофазни, бифазни и трифазни.

• При монофазните таблетки съдържанието на двата компонента е еднакво във всички таблетки.
• Двуфазните съдържат постоянна доза естрогени и различна концентрация на прогестогени, която се повишава във втората фаза на цикъла. В същото време общата доза естрогени е малко по-висока, отколкото при монофазните препарати, и по-малко от прогестогените.
• Трифазните контрацептиви имат различно съотношение на компоненти, които симулират нормалния менструален цикъл.

Списък на най-често срещаните монофазни контрацептиви:

• нискодозирани: Фемоден, съдържащ дезогестрел - Марвелон и Регулон;
• микродозирани: Логест, съдържащ дезогестрел - Мерсилон и Новинет.

Списък на ново поколение хормонални контрацептиви с трифазна структура:

• Tri-Mercy (съдържа дезогестрел);
• Триален;
• Трисилест.

Противозачатъчните хапчета с антиандрогенен ефект съдържат прогестогенен компонент с антиандрогенен ефект (Diane-35, Zhanine) или със силен прогестеронов ефект (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Препарати, съдържащи дезогестрел, често се използват за лечение на хиперандрогенизъм при юноши.

Дроспиренон е прогестогенен компонент от четвърто поколение със значителни антиестрогенни, антиандрогенни и антигонадотропни ефекти. Не предизвиква сериозни странични ефекти. По-специално, дроспиренонът е част от такова микродозирано монофазно лекарство като Dimia. Особено показан е при пациенти с нестабилно кръвно налягане. Това лекарство е много ефективно за облекчаване на симптомите на предменструалния синдром.

Класификация на оралните контрацептиви в зависимост от състава и фазата на действие:

Фиксирани комбинации от естрогени и прогестогени:

1. Норгестрел + естроген (циклопрогинова)
2. Левоноргестрел + естроген (микрогинон, минизистон 20 фем, оралкон, ригевидон)
3. Дезогестрел + естроген (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Гестоден + естроген (Гестарела, Линдинет, Логест, Фемоден)
5. Норгестимат + естроген (най-слаб)
6. Дроспиренон + естроген (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Номегестрол + естроген (zoely)
8. Диеногест + етинил естрадиол (дициклен, жанин, силует)

Прогестогени и естрогени в комбинации за последователна употреба:

1. Левоноргестрел + естроген (трирегол, тригестрел, триквилар)
2. Дезогестрел + естроген (три-мерси)

Прогестогени:

1. Линестренол (екслутон)
2. Левоноргестрел (постинор, ескапел, ескинор-f)
3. Дезогестрел (лактинет, модел мам, чарозет)

Лекарства за спешна контрацепция– левоноргестрел.

Кое от следните средства е най-добре да изберете постоянен прием? Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос. Различните лекарства ще бъдат по-ефективни в различни ситуации.

Избор на хормонални орални контрацептиви

Предписването на хормонални контрацептиви се извършва от гинеколог след преглед и като се вземат предвид много фактори: възраст на пациента, вид контрацептив, дозировка и вид на прогестогенния компонент, доза естроген.

Най-добрите противозачатъчни хапчета от ново поколение съдържат прогестогени като гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон.

Как да изберем противозачатъчни хапчета в зависимост от възрастта:

1. За жени под 35 години се предпочитат монофазни контрацептиви с ниска или микродоза, както и трифазни, включително съдържащи дезогестрел или дроспиренон.
2. За жени над 35-40 години са по-подходящи монофазни лекарства с дезогестрел или дроспиренон, чисти прогестини или микродози.

Имената на противозачатъчните хапчета трябва да се проверят с Вашия лекар, тъй като рецептата най-вероятно ще изброява само активните съставки. В момента лекарят няма право да пише конкретното име на лекарството в рецептата.

Как да приемате противозачатъчни хапчета

За непрекъснат прием лекарите използваха схемата „21 + 7“ в продължение на много години. В наши дни режимът „24 + 4“ става все по-широко разпространен, тоест 24 дни прием, почивка от 4 дни.

По време на почивката обикновено се появява кървене, напомнящо за менструация. Може да започне 2-3 дни след спиране на употребата и да продължи през първите дни от приема на нова опаковка.

Има режими, които ви позволяват да отложите началото на това кървене или да намалите броя на такива цикли през годината. Тези режими могат да се използват за кратки периоди от време, например, когато пътувате за спортни състезания или на почивка, преди операция и т.н. Схеми за продължителна употреба могат да бъдат предписани по време на лечение, анемия, както и за характеристиките на живота на жената, включително спортни и професионални дейности. В този случай жената няма цикъл в продължение на много седмици.

Продължителната употреба на орални контрацептиви без прекъсване се използва при заболявания на половите органи, например. В допълнение, той повишава надеждността на контрацепцията и не причинява вреда на здравето.

Схеми на хормонална контрацепция

Таблетките се приемат перорално, веднъж дневно, по едно и също време, с малко количество вода. За удобство мн съвременни контрацептивисе произвеждат в специални опаковки, които улесняват отброяването на дните. Ако пропуснете приема на лекарството, трябва да следвате ясните правила, посочени в инструкциите. Най-често се препоръчва да се вземе възможно най-скоро следващото хапчеи използвайте бариерни методиконтрацепция по време на този цикъл.

След спиране на употребата може да настъпи бременност различни термини- от месец до година. Зависи от здравословното състояние на жената, нейната хормонални нива, функции на яйчниците. Приемането на орални контрацептиви в цикли, предхождащи бременността, е безопасно за нероденото дете. При съмнение за бременност е необходимо незабавно преустановяване на оралните контрацептиви. Използването им на ранни стадиисъщо няма да навреди на плода.

В някои случаи краткотрайна употреба контрацепцияв продължение на 3 месеца се използват за стимулиране на овулацията след спирането им, което увеличава шанса за забременяване. Това свойство на хормоналните контрацептиви се използва за лечение на безплодие.

Колко дълго можете да приемате противозачатъчни?

При редовно наблюдение от гинеколог, добра поносимост и ефективност, такива лекарства се използват в продължение на няколко години. Ако е необходимо, лекарството може да се промени, но самият метод на хормонална контрацепция се е доказал много добре за лечение и профилактика на женски заболявания.

Спешна контрацепция

Случаите на употребата му не са необичайни, особено ако жената използва примитивни методи за контрацепция (coitus interruptus). Случва се да се скъса презерватив или да се стигне до насилие. Всяка жена трябва да знае имената на хапчетата за спешна контрацепция. Най-често използваните продукти са Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Те трябва да се приемат през първите 72 часа след полов акт. Не се препоръчва повторна употреба на едни и същи лекарства в текущия менструален цикъл. За да предотвратите бременност, трябва да използвате бариерни методиконтрацепция. При повторен незащитен полов акт по време на цикъла само по спешност нехормонална контрацепцияизползване на лекарството Danazol. Неговата ефективност е значително по-ниска от левоноргестрел.

Странични ефекти и противопоказания

Един от основните митове за противозачатъчните хапчета е, че могат да причинят рак. Съвременните орални контрацептиви не причиняват рак. Напротив, при жени, които използват този метод на контрацепция в продължение на 3 години, случаите на рак на ендометриума намаляват наполовина, а случаите на рак на яйчниците или червата намаляват с една трета.

Страничните ефекти най-често са леки. В началото на лечението те се срещат при една трета от пациентите, след това тези явления се наблюдават при всяка десета жена.

Странични ефекти на оралните контрацептиви:

1. Клинични:

• А) общ;
• Б) причинявайки смущенияцикъл.

2. Зависи от действието на хормоните.

Честите нежелани реакции включват главоболие и замаяност, депресия, стягане в гърдите, наддаване на тегло, раздразнителност, стомашна болка, тромбофлебит, намален глюкозен толеранс, кожен обриви други симптоми. Възможна е и алергия към компонентите на лекарството. Загубата на коса при приемане на такива лекарства е рядкост, свързана е с недостатъчна антиандрогенна активност на лекарството и изисква промяна на лекарството на по-ефективно.

Менструалните нередности включват междуменструално зацапване при приемане на хормонални контрацептиви, както и липса на менструация. Ако страничните ефекти не изчезнат в рамките на 3 месеца, трябва да замените лекарството с друго.

Аменореята след приемане на хормонални контрацептиви възниква поради атрофия на ендометриума, преминава от само себе си или се лекува с естрогени.

Тежките последици след приема на контрацептиви са редки. Те включват тромбоза и тромбоемболизъм, включително дълбоки вени или белодробна артерия. Рискът от тези усложнения е по-нисък, отколкото по време на бременност. Въпреки това, оралните контрацептиви са относително противопоказани, ако има поне един рисков фактор за тромбоза: тютюнопушене, затлъстяване, артериална хипертония.

Употребата е противопоказана в следните случаи:

• артериална и венозна тромбоза;
• предишна преходна исхемична атака;
• сърдечна исхемия;
• захарен диабет със съдови усложнения;
• мигрена с фокални неврологични симптоми;
• комбинация от рискови фактори за тромбоза;
• тежки заболявания на черния дроб и панкреаса;
• тумори на черния дроб, гениталните органи, млечните жлези;
• кървене от матката с неизвестна причина;
• бременност;
• За комбинирани лекарства– кърмене.

Ако избягвате да използвате противозачатъчни хапчета с такива противопоказания, тогава вероятната вреда от хормоналните контрацептиви е много по-малка от реалната им полза.

Ако една жена не иска или не може да приема хормонални ОК, тя може да използва нехормонални противозачатъчни хапчета от ново поколение, за да предотврати бременност. Трябва ясно да се разбере, че те означават спермицидни агенти за локално приложение, това е вагинални таблетки. Те трябва да бъдат поставени във влагалището преди полов акт. Тези лекарства не само убиват сперматозоидите, но и имат противовъзпалителен ефект. За съжаление, контрацептивната ефективност на такива лекарства е по-малка; шансът за забременяване при употребата им е 20-25%. От тази група най-често се използват вагинални таблетки Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

IN съвременна гинекологияхормоналната контрацепция се счита за „златен стандарт“ за предотвратяване нежелана бременност. Съвременни средстваефективни, добре поносими, осигуряват не само контрацепция, но и терапевтичен ефект. Изборът на противозачатъчни хапчета сам е труден. За да обсъдите проблеми с контрола на раждаемостта, трябва да се консултирате с лекар.

Колко невъзможно е да си представим модерен святБез компютър и интернет е невъзможно да си представим живота на съвременната жена без защита от бременност с хормонални контрацептиви. Хормоналните контрацептиви се появяват на пазара отдавна - от създаването на таблетна форма на синтетичен прогестерон - етистерон през 1938 г. от немски химици, въпреки че Втората Световна войнапредотврати широкото използване на първия хормонален контрацептив. Въпреки това можем спокойно да кажем, че вече почти 60 години жените по света използват хормонална контрацепция. Възможно ли е да се направят изводи за неговата безопасност, като се вземат предвид страничните ефекти, които се появяват по време на приема на хормони и след определен период от време след приключване на употребата им? Този въпрос също е от значение, защото разговорите за растеж злокачествени тумори, което популярно наричат ​​рак, звучи навсякъде. Нивата наистина ли се повишават? различни рациИли диагностичните технологии позволяват откриването на много видове рак на ранен етап, които преди са били пропуснати и нелекувани?

Хормоналната контрацепция има много поддръжници, но има много противници - и всеки дава уж убедителни аргументи за ползите и вредите от този вид защита от бременност. Като лекар, който не иска да бъда заложник на митове и слухове, трябва да предоставя на пациентите си точна и вярна информация за всичко, свързано с човешкото здраве, включително и хормоналната контрацепция, като често оставям личните си виждания и предпочитания настрана Тъй като се задава въпросът, колко дълго можете да приемате хормонални контрацептиви и вредно ли е? женско здраве, реших, че е време да изразя своята гледна точка, която ще бъде смесица от гледна точка на лекар и жена.

Често правим погрешни заключения само защото не знаем много за това, за което правим заключения. Ето защо, за да отговорим на въпроса колко дълго можете да приемате ОК без вреда за тялото, ще обсъдим няколко важни факта.

Още преди 100-150г средна продължителностпродължителността на живота на жените е била 35-40 години. Много се ожениха през юношеството(14-18 години) и попада в повтарящ се кръг от бременност, раждане, кърмене, раждайки 7-12 деца. Такива жени не се нуждаеха от контрацепция - тяхната съдба беше предопределена от самата природа: жената беше създадена да бъде майка. За мнозина дори менструацията е рядка поради повтарящи се бременности и периоди на лактация (производство на мляко). По-голямата част от менструалните цикли спират на 35-37 години, а много от тях изобщо не го доживяват. менопаузата.

С увеличаване на продължителността на живота жените започнаха не само да имат менструация по-рано (от 12-13 години), но и по-дълго (до 50-55 години). Означава, че репродуктивна възрастЗа една съвременна жена, когато е възможно да забременеете, се е увеличил значително и е на около 40 години. Ако нивото на зачеване на потомство не е високо в юношеството (преди 18-19 години) и пременопаузата (след 37-38 години), по един или друг начин остават почти 20 репродуктивни години от живота. Повечето жени в Европа Северна Америка, Австралия не иска да ражда повече от 1-3 деца, което отнема от 1 до 6 години от живота им, когато надеждна контрацепцияне толкова важно. Много хора отлагат раждането на дете за по-късна възраст. средна възрастЖените, раждащи за първи път в развитите страни, са на 29-32 години. И преди и след това те се опитват да използват методите за контрол на раждаемостта, които са оптимални за тях.

Преди появата на хормоналната контрацепция достъпна ценав много страни, особено в тези, където няма други контрацептиви, процъфтяват изкуствените аборти - аборти, както легални, така и криминални. Лидер в света по брой аборти от 1964 г. (вероятно и по-рано) беше СССР до разпадането му - до 80% от всички заченати бременности бяха прекратени, без да се включва нивото на криминалните аборти, които също бяха често срещани съветски републики, тъй като не всички жени са рекламирали нежелана бременност.

Досега в много постсъветски страни до 65-70% от непланираните бременности се прекъсват, въпреки факта, че почти всяка аптека има няколко вида хормонална и друга контрацепция, а по-младото поколение жени постоянно злоупотребява със спешната хормонална контрацепция. Защо има толкова много аборти? Манталитетът на обществото все още не се е променил, че контролът на раждаемостта и премахването на случайна бременност е прерогатив на жената, а не на мъжа, на фона на високата цена на хормоналните контрацептиви (много от нашите жени все още не могат да си позволят тези лекарства) .

Ако погледнете данните от доклада на ООН за употребата на контрацепция в различни странисвят, публикуван през 2011 г., използват около 67% от украинските жени на възраст 15-49 години различни методиконтрацепция, от които само 4,8% използват хормонални контрацептиви (данни за 2007 г.). Най-популярните видове предпазване от бременност са вътрематочните спирали (17,7%) и мъжките презервативи (23,8%).

Хормоналната контрацепция е създадена за предотвратяване на бременности нищо повече. Друг е въпросът, че се използва за други цели и то доста често без основание, без никакво указание.

За всички хормонални контрацептиви основната контрацептивна роля се играе от синтетичен прогестерон– прогестин. Всъщност основната цел на получаването на прогестерон в миналото и производството му на промишлена основа беше да се създаде контрацептивно „лекарство“, тъй като прогестеронът е отличен контрацептив (точно това не казах).

Естрогените могат да се използват и като контрацептиви, тъй като в големи дози те потискат узряването на зародишните клетки в яйчниците, но имат по-изразен негативен ефект върху редица хормонозависими органи и тъкани, поради което не са използвани като контрацептиви. Те бяха добавени към прогестините, за да имитират по-добре естествения менструален цикъл и да получат по-добро кървене при оттегляне ( изкуствена менструация), особено с навлизането на 28-дневен режим на прием на хормони (21 дни се приемат с таблетки с хормони и 7 дни с биберони или се прави 7-дневна почивка без хормони). Този режим в началото на 50-те години позволи да се успокоят нервите на повечето жени, които въпреки непрекъснатия прием на хормонални хапчета нямаха менструация и поради това се притесняваха дали хапчетата ще действат или не. Той също така позволи хормоналната контрацепция да бъде приета от католическата и други църкви без голяма съпротива или критика. И започна бумът на хормоналната контрацепция!

Има много поддръжници и противници различни режимиприемане на хормонални контрацептиви, но клинични изследванияпоказа, че нито един от методите няма предимства.

Има много прогестини, на които се основава действието на оралните контрацептиви (ОК) и те определят допълнително действиеДобре, което се основава на това как се абсорбира лекарството и с какви клетъчни рецептори се свързва. Например, някои ОК могат да потиснат нивото на мъжките полови хормони, други, напротив, да ги повишат и т.н. Тази допълнителна функция на хормоналните контрацептиви се използва за терапевтични цели при редица заболявания.

Важно е да знаете това Има четири поколения прогестини, които са в основата на класификацията на хормоналните контрацептиви. И естествено е, че колкото по-младо (по-ново) е поколението лекарства, толкова по-добро трябва да бъде то. Всъщност подобрение настъпва при по-ниски дози синтетични хормони, включени в OC, като същевременно се запазва ефективността на контрацептивния ефект. Следователно отрицателният ефект на хормоните върху тялото на жената намалява с намаляване на дозата. Учените по света непрекъснато търсят прогестини, които могат да се приемат по-рядко, но в същото време страничните ефекти, включително дългосрочните, са по-малко и контрацептивният ефект не намалява.

Сега нека поговорим за безопасността на използването на хормонални контрацептиви.

Изключително важно е да разберете това хормоналните контрацептиви са лекарства , а не близалки, шоколади, витамини Това са лекарства! И това говори много. Това означава, че както всички лекарства, хормоналните контрацептиви имат свои собствени показания и противопоказания за употреба, методи и форми на употреба, а също така лекарствата могат да взаимодействат с други вещества, включително лекарства. Най-важното е, че по някаква причина се пропуска запознаване с инструкциите за употреба на лекарството. Отговорът на въпроса „какво ме очаква в бъдеще, ако започна да приемам хормонални контрацептиви“ е представен в раздела за странични ефекти на инструкциите. Колко жени четат тази колона? Колко жени четат инструкциите за употреба на лекарството?

Най-интересното е, че разделът за странични ефекти включва описание на отрицателните ефекти на хормоналните контрацептиви само по време на приема на лекарството. Но има и дългосрочни последици от всякакви лекарства. Най-често обаче те не се споменават, тъй като това може значително да намали нивото на продажби и употреба на лекарства. Хормоналните контрацептиви също имат дългосрочни странични ефекти, които ще обсъдим допълнително.

Така че, ясно е, че хормоналните контрацептиви (всякакви) са лекарства, но мнозина не обръщат внимание на думата „хормонални“. Когато на човек се каже: „Трябва да приемате хормони“, това често предизвиква негативна реакция и страх. „Хормони? Това не е ли опасно? Все пак това са хормони!“ Няма значение какви хормони са - за лечение на диабет, заболявания на ставите, щитовидната жлеза и т.н. "Поставиха ме на хормони" - често звучи като смъртна присъда. Но когато става въпрос за хормонална контрацепция, възприемането на думата „хормон“ се променя драстично „Имам пъпки по кожата си. Какво препоръчвате от хормоналните контрацептиви?“ „Кои хормонални контрацептиви да избера, иначе лекарят каза, изберете каквито искате, така че мисля, че тези, които са по-евтини, ще свършат работа?“ „Един от моите приятели взе Регулон, а друг взе Диане-35 и лекарят ми каза, че е по-добре да вмъкна Мирена в матката, но все още не съм родила. Какво според вас трябва да се предпочита?

Хормоналните контрацептиви са хормонални лекарства и в повечето страни по света те не се предписват задочно без преглед на жената, а също така изискват рецепта за закупуването им.

Всички хормони, за разлика от други лекарства, в малки количества могат да повлияят, включително отрицателно, клетки, тъкани, органи и системи от органи, които имат специални сензори - рецептори, чрез които хормоните упражняват своите ефекти. Хормоналните контрацептиви не са изключение и следователно имат противопоказания.Колко жени, след като погледнаха инструкциите, си помислиха, че ако списъкът с противопоказания е толкова впечатляващ (впечатляващ в различни системиоргани, а не за една група заболявания), тогава това наистина не са витамини, а не хапчета за главоболие или за понижаване на телесната температура. Дори повечето антибиотици, които се предписват надясно и наляво от много лекари, имат много по-малко противопоказания и странични ефекти от хормоналните контрацептиви (само за забавление, отворете инструкциите за употреба и сравнете).

Традиционната фраза „Милиони жени приемат хормонални контрацептиви от години и нищо лошо не им се случва“ може да бъде подходяща като „успокояващо средство“, ако лекарят не иска да отговори на въпроса на жената „Какви са рисковете от приема на ОК. за моето здраве?" По-професионален отговор: „Прочетете инструкциите“ (и разберете сами). Но след като прочете инструкциите, жената отново ще попита как тогава милиони други жени приемат тези хормони, дали тя ще бъде една от процента на тези, които ще имат странични ефекти, дали приемането на хормони ще увеличи риска от развитие на някакъв вид рак в бъдеще...

Какво е важно да знаете в такива случаи? Усвояването на хормоналните контрацептиви и влиянието им върху развитието на странични ефекти е индивидуално за всяка жена и в повечето случаи непредвидимо. Единственият гарантиран ефект на ОК, който работи в 99% от случаите, когато се приема правилно, ще бъде контрацептивен ефект - за това са създадени. Всичко останало, като допълнителен или страничен ефект, понякога дори положителен (подобряване на състоянието на кожата например), се проявява като индивидуална реакция на организма към приема на ОК.

Сега нека поговорим за дългосрочните ефекти на хормоналните контрацептиви. Както споменахме по-горе, съвременните жени имат дълги периодиживотът, когато зачеването на деца не е планирано, но сексуалните отношения съществуват. И независимо от честотата на тези сексуални отношения, независимо от възрастта и шансовете за забременяване, те искат да са сигурни, че няма да има бременност.

За да се отговори на въпроса за рисковете от дългосрочната употреба на хормонални лекарства, е необходимо да се претеглят много фактори.

1.Какви ОК или други видове хормонални контрацептиви приема жената?Много често жените в постсъветското пространство предпочитат стари високодозови ОК, много от които са престанали да се използват в развитите страни. Те са по-евтини от ОК от ново поколение, така че са по-изгодни за покупка и продажба. Страните от „втория и третия свят“ отдавна са се превърнали в удобен полигон за сливане на всичко, което „първият свят“ отказва.

По този начин, колкото по-висока е дозата на хормоналните компоненти на ОК и колкото по-дълго се приемат, рискът от странични ефекти и дългосрочни последствияпо-висок.

Също, различни видовепрогестините могат да проявяват странични ефекти по различни начини - това също трябва да се вземе предвид както от лекарите, така и от жените.

2. Възрастта на женатаиграе важна роля при избора на ОК. как възрастна жена, толкова по-належащ става въпросът оптимална дозаестрогени и прогестини, както и целесъобразността от прием на хормонална контрацепция. В края на краищата, много жени всъщност не се нуждаят от този вид контрацепция, а живеят с погрешни вярвания, наложени от лекарите, че яйчниците „почиват” докато приемат ОК, че хормоналните контрацептиви „запазват яйчниковия резерв”, „удължават младостта”, „подмладяват” яйчниците и тялото “,” “повишават сексуалността на жената” и др. Не, хормоналните контрацептиви предпазват само от бременност, но не предотвратяват стареенето на яйчниците и цялото тяло като цяло, и още повече, не подмладяват.

3.Стареенето на тялото с възрастта е придружено от външния вид различни заболявания , особено ако една жена не води здравословен начин на живот. Някои заболявания могат да се влошат от приема на хормонални контрацептиви. За да асимилира и прояви действие, OK изисква добра работа стомашно-чревния тракт(чрез него хормоните навлизат в кръвния поток и продуктите от техния метаболизъм се отделят с изпражненията), черния дроб (тук те частично се разпадат и частично се свързват със специални протеини) и бъбреците (чрез тях продуктите на хормоналния метаболизъм се екскретират от тялото) . Мастна тъканиграе важна роля в метаболизма на хормоните и често играе ролята на склад (депо), където те могат да се натрупват под формата на метаболитни вещества (метаболити) и да се съхраняват в продължение на много месеци и години. Именно кумулативният ефект на хормоналните метаболити в мастната тъкан играе негативна роля в развитието на някои сериозни заболявания, включително редица ракови заболявания.

4. Въпреки че една жена по време на приема на ОК може да няма заболявания и състояния, които са включени в списъка с противопоказания, има такова нещо като наследствено предразположение към развитие на болестта. Това не означава, че човек непременно ще се разболее от това, от което са болни близките му. Здрав образживот, което включва здравословно хранене, физическа дейности здравословното психо-емоционално състояние може да предотврати появата на повечето заболявания, дори ако има случаи на такива заболявания в семейството. Установена е наследствена предразположеност при захарен диабет, високо кръвно налягане (хипертония), мигрена, кръвосъсирване и съдови заболявания, някои чернодробни и бъбречни заболявания. Списъкът на заболяванията може да бъде разширен и повечето от тях ще бъдат в списъка с противопоказания за употребата на ОК. По време на приема на хормонални контрацептиви е рационално да се подлагат на периодични прегледи за навременно откриване на аномалии, които могат да доведат до развитие на заболявания.

Също така е важно да запомните, че хормоналните контрацептиви могат да взаимодействат с лекарства и други лекарства, влошавайки състоянието на жената и хода на заболяването.

5. Наличност лоши навици , предимно пушене. Пушенето само по себе си е рисков фактор за развитието на много заболявания, предимно такива опасни като рак на белия дроб и сърдечно-съдови заболявания. Тютюнопушенето е рисков фактор и за развитието на 13 други вида рак: на гърлото, хранопровода, стомаха, устната кухинаи устни, фаринкс, носна кухина, Пикочен мехур, панкреас, бъбреци, черен дроб, черва, яйчници, шийка на матката, някои видове рак на кръвта (левкемия). Има данни за повишени нива на рак на гърдата при жени, които пушат.

Това, което много хора вероятно не знаят е, че първите публикации, свързващи тютюнопушенето и рака на белите дробове, датират от 30-те години на миналия век и тютюневите компании са проверили щателно тези данни чрез свои собствени изследвания. Данните бяха потвърдени, но вместо резултатите да бъдат представени на обществеността, бяха положени всички усилия да бъдат прикрити и фалшифицирани.

Днес предупрежденията върху цигарените опаковки, че пушенето увеличава риска от рак на белия дроб, не са изненада. Но отне повече от петдесет години борба за смели учени, лекари, публични личности, много от които загубиха работата си, длъжностите, позициите, репутацията, семействата си и дори живота си. Приемането на закон за забрана на пушенето на обществени места отне около тридесет години.

Разбира се, лекарите често предупреждават, че пушенето по време на прием на ОК не е препоръчително (строго погледнато, това е несъвместимо). Но много жени периодично са „палави“, пушат и пренебрегват предупрежденията на лекарите.

Освен тютюнопушенето, употребата на алкохол и наркотици също повишава риска от развитие на сериозни заболявания, особено в комбинация с ОК.

Интересното е, че много жени, особено тези, които планират бременност, знаят, че алкохолът е тератоген, т.е. той участва в появата на малформации на плода. Не всеки знае, че има доказана връзка между пиенето на алкохол и риска от развитие на рак на шията и главата (гърло, ларинкс, уста, устни), хранопровода, черния дроб, млечните жлези и дебелото черво. Например, изпиването на 2 бутилки бира (по 350 ml), или 2 чаши вино (300 ml), или около 100 ml силно алкохолно питие дневно увеличава два пъти риска от развитие на рак на гърдата в сравнение с тези, които не пият. алкохол (данни Национален институтРак, САЩ ). Въпреки това, такива предупреждения на етикетите алкохолни напиткиняма да го намерите.

И тук бих искал да насоча вниманието ви към такова понятие като канцерогени. Много хора знаят, че канцерогените са вещества, които пряко или косвено участват в развитието на злокачествени процеси. това пушене ( по-точно редвещества, съдържащи се в дима) и алкохолът са класифицирани като канцерогени, никой няма да се изненада - те пишат и говорят за това много. Естествените естрогени и прогестеронът също могат да причинят растеж на някои злокачествени тумори в тялото на жената (но и при мъжете), които често наричаме хормонално зависими тумори. Следователно естрогените и прогестеронът се класифицират като канцерогени.

Трудно е за вярване, нали? Ако лекарите отдавна знаят за канцерогенния ефект на естрогените (естествени и синтетични форми) и риска от развитие на рак на гърдата и матката, те се опитват да не ги предписват без строги свидетелски показания, особено в по-напреднала възраст, от прогестерона и неговите синтетични форми, много лекари са създали панацея за почти всички женски болести.

СЗО, в монографията на Програмата за изследване на канцерогенния риск при хората, съвместно с Международната агенция за изследване на рака (IARC), заяви още през 1999 г., че и двата хормона, естроген и прогестерон, не без основание се считат за канцерогени за хората . Това твърдение е подкрепено от докладите на Националната токсикологична програма на Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ за канцерогените в продължение на почти 15 години. В последния доклад на тази програма (13-то издание) ( ) прогестеронът все още е в списъка на канцерогените - не е изчезнал.

Синтетичните хормони, включени в ОК и заместващи действието на естрогена и прогестерона, не се различават фундаментално от действието на естествените хормони. Те също са канцерогени, което означава, че могат да бъдат поставени наравно с тютюнопушенето и алкохола.

Освен това производителите на хормони, включително прогестини и прогестерон, отдавна са открити за факта, че те са канцерогени. Например, в информация за продуктите на корпорацията Sigma-Aldrich, един от най-големите производители на прогестерон в света, който има представителства в 40 страни, в описанието на биохимичните и физиологични свойстваПрогестеронът казва, че хормонът „предизвиква узряването и секреторната активност на ендометриума на матката, потиска овулацията. Прогестеронът участва в етиологията (появата) на рак на гърдата” (http://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/sigma/p9776?lang=en®ion=CA). Същата тази компания, както и много други, провежда свои собствени изследвания, резултатите от които не се крият, както се правеше преди (http://www.sigmaaldrich.com/catalog/papers/22593082).

Многобройни клинични проучвания показват връзка между повишените нива на рак на гърдата, шийката на матката и черния дроб и употребата на ОК. Положителен ефектнаблюдавано при намаляване на рака на яйчниците и ендометриума при жени, приемащи хормонални контрацептиви. В същото време заместник хормонална терапия, който съдържа по-малка доза от същите синтетични естрогени и прогестини, напротив, повишава нивото на рак на ендометриума и яйчниците при жени в пременопауза и менопауза.

Колко дълго можете да приемате ОК, без да предизвикате сериозни странични ефекти и да увеличите риска от развитие на редица злокачествени тумори? Няма точен отговор, защото всичко зависи от индивидуални характеристикитялото и всички изброени по-горе фактори. Но данни от редица проучвания показват, че например приемът на ОК за повече от 5 години повишава риска от развитие на предракови състояния и рак на маточната шийка (нивото спада до средностатистическите стойности 10 години след спиране на хормоналните контрацептиви).

При оценката на въздействието на нещо върху нещо в медицинската статистика има различни видове риск, но най-често използваните са относителни и индивидуални рискове. Рискът от развитие на заболяване под въздействието на рисков фактор е съотношението на случаите на заболяването при две групи хора - със и без рисковия фактор. Този риск може да бъде изчислен, като се вземат предвид други рискови фактори за група хора или за конкретен човек, като се вземат предвид неговите рискови фактори (индивидуален риск).

През последните петнадесет години в медицинска литературасе появи голяма сумапубликации за връзката между рака на гърдата и употребата на хормонални контрацептиви, а някои данни показват съществуващ риск по време на приема на хормонални контрацептиви (не само на таблетки) и кратък период след приключване на употребата, други показват риск по време на дълъг периодслед приключване на приема на хормони. Независими от фармацевтичните компании и лечебни заведенияорганизации също провеждат свои собствени проучвания и данните от такива проучвания не са успокоителни.

Като цяло рискът от развитие на рак се увеличава с 50% след една година (12 месеца) прием на хормонални контрацептиви и бавно намалява през следващите 10 години след спиране на приема на хормони до същия риск като при тези, които не приемат хормони. Тези данни се отнасят предимно за ОК, съдържащи високи дози естрогени (старо поколение хормонални контрацептиви). Също така някои видове прогестини (етинодиол диацетат) могат да удвоят риска. Трифазните хормонални контрацептиви, особено тези, съдържащи норетиндрон, които рядко се използват в развитите страни, но все още се предписват широко (поради ниската им цена) в постсъветските страни, увеличават риска от развитие на рак на гърдата три пъти (в рамките на една година от приема на лекарството ). Съвременните нискодозирани лекарства имат по-ниско ниво на риск. Тъй като нискодозираните ОК се появиха на пазара не толкова отдавна, а ракът на гърдата се среща при по-възрастни жени (пременопауза и менопауза), изучаването на влиянието на тези видове контрацептиви върху появата на рак изисква повече време.

Освен това има все повече спорове, особено в медицинските среди, относно това доколко е безопасно жени над 40 години да приемат хормонални контрацептиви, които са сексуално активни и следователно могат да забременеят въпреки ниско нивоконцепции в това възрастова категория. Някои лекари предлагат използването на по-алтернативни методи за контрацепция. Други, напротив, твърдят, че няма нищо лошо в това една жена да приема ОК преди началото на менопаузата (което може да не се забележи при приема на хормони). Вярвам, че ако една жена все още иска да приема ОК, тогава е най-добре да преминете към нискодозирани хормонални лекарства с редовно наблюдение на състоянието на онези органи, за които рискът от рак се увеличава.

Представените данни могат да предизвикат известен шок у читателите, особено при жените. Ще има и много противници, особено сред привържениците на хормоналните контрацептиви и тези, които предписват и приемат хормони (естрогени и прогестерон) по други причини, които ще бъдат възмутени от такъв преглед на хормоналната контрацепция. Но дори и да не вземем предвид риска от развитие на рак, криещ се зад израза „има, но минимален“, бих искал да задам на всеки читател въпрос: бихте ли взели вещество (всяко вещество, включително лекарство ) ако знаехте, че е канцероген, тогава участва ли в развитието на рак? Бихте ли купили продукт, на който пише, както на опаковката на цигарите, че увеличава риска от развитие на рак (какъвто и да е вид)? Разбира се, много пушещи хоране обръща внимание на подобни предупреждения - това си е техен личен избор. Много канцерогенни вещества постоянно присъстват в живота ни. Някои лекарства също могат да причинят рак, но за щастие тяхната дозировка и приложение са ограничени и хората не ги приемат в повечето случаи с месеци или години. Но хормоналните контрацептиви се приемат от жените от години...

Защо милиони жени по света приемат хормони толкова много години? Защото е изгодно

(1) Производители на хормонални контрацептиви,

(2) Продавачи на хормонални контрацептиви,

(3) Мъжете, защото не трябва да поемат или споделят отговорност с жените за последствията от незащитен секс,

(4) Жените, защото са придобили известна независимост от мъжете и вече могат да контролират собствената си репродуктивна функция.

Най-възмутените читатели ще кажат: „Е, ако хормоналните контрацептиви са толкова лоши, тогава какво остава за жените? Трябва ли да се върнем към ерата на абортите или да се откажем от секса?“

Наистина, въздържанието или отказът от сексуална активност е най-много надеждни средствазащита от непланирана бременност, но няма да подхожда на повечето двойки. Освен това може да подкопае и разруши връзките на много мъже и жени. Сред надеждните методи за предотвратяване на бременност остават същите мъжки презервативи, но те изискват активното участие на мъжете в този вид защита. В развитите страни (САЩ, Канада, някои европейски страни) и страни Латинска АмерикаМъжката и женската стерилизация започна бързо да нараства (20-25% от случаите на контрацепция), което също има своите плюсове и минуси и не е подходящо за всички хора (най-често за тези, които са завършили своята детеродна функция и вече не планират деца ). Популярност вътрематочно устройство(ВМС, но без хормони) също се увеличава в световен мащаб. Други методи за контрол на раждаемостта имат различни ниваефективност, изискват определени умения от сексуалните партньори и следователно също не могат да се използват от всички хора.

Решението винаги зависи от жената (това е нейно лично решение), но ако лекарите предоставят вярна информация за това, което предписват (това се отнася не само за хормоналната контрацепция), тогава много заболявания и усложнения от директно лечение и лекарства могат да бъдат избегнати .

Ето защо отговорът ми като лекар на въпроса колко дълго можете да приемате хормонални контрацептиви по безопасен начин би бил следният: хормоналните контрацептиви са хормонални лекарства, така че степента на тяхната безопасност ще се определя от вида компоненти, доза, режим, начин и продължителност на приема, спазване на показанията и противопоказанията, индивидуална поносимост, наличие на други заболявания, лоши навици и своевременно откриване на нежелани реакции.

Като жена, в дълбините на душата ми тлее надежда, че модерни мъжене само ще се радват на сексуални отношения с жени, но и ще повишат нивото си на отговорност, като участват по-активно в защитата на любимите си и скъпи жени (сексуални партньори) от непланирана бременност.

Предлагам на всеки, който се интересува от темата за използването на хормоните в гинекологията и акушерството, да прочете книгата ми „Хормонотерапия в акушерството и гинекологията: илюзии и реалност“

Днес ще имаме необичайна статия, ще говорим за ефективността, вредата и дори ползите от противозачатъчните хапчета, това наистина е много противоречива тема за обсъждане, но също така е много подходяща и това наистина изисква наистина безпристрастен анализ и експертиза, така че няма да можем да се придвижваме в нашия портал за саморазвитие.

Времената, когато „у нас секс няма” вече отминаха. И въпросът за избора на защита от нежелана бременност засегна всяка двойка по един или друг начин. И изборът на мнозина се е спрял на хормонални контрацептиви и хапчета, популярността и продажбите на които в аптеките нарастват със скокове и граници.

Методи за хормонална контрацепция

Съвременната медицина не стои неподвижна. И една жена може свободно да избере метода на хормонална контрацепция, който е най-оптимален за нея.

Традиционно хормоналната контрацепция се разделя на орална (просто казано, хапчета: мини-мили и комбинирани орални контрацептиви, спешни контрацептиви) и парентерална ( вътрематочно устройство, хормонален пръстен, хормонален пластир и др.)

Но днес най-популярните и широко разпространени все още са комбинираните орални контрацептиви, или на общ език „ОК“, това са нашите противозачатъчни хапчета, за които ще говорим по-подробно днес.

всичко тези лекарства се основават на промени в хормоналните нива на жената. Но всеки от тях има свой собствен принцип на действие.

Как действат противозачатъчните хапчета

Днес ще говорим за така наречените орални контрацептиви или, на общ език, противозачатъчни хапчета, които са най-популярни сред женското население.

Тоест женската репродуктивна клетка просто не узрява и не навлиза в матката. Освен това те сгъстяват цервикалната слуз, което предотвратява навлизането на спермата в матката и променя структурата на ендометриума. Ако спермата вече е проникнала в маточната кухина, тогава със сигурност няма да се прикрепи.

Ефективността на ОК е около 99%, Но трябва да имаме предвид, че 1% се случва.

Ползите от противозачатъчните хапчета

Много често лекарите предписват уж полезни противозачатъчни хапчета на момичета, които имат хормонални нарушения. Например, нередовна менструация, фоликуларни кисти, поликистоза. Също Понякога на момичета с проблемна кожа се предписват хормонални контрацептиви.

Ефектът от такова лечение с противозачатъчни хапчета не отнема много време. Като правило, в рамките на един месец кожата става чиста, менструацията настъпва на същата дата и силната болка се заменя с лек дискомфорт или дори всякакви неприятни усещания изчезват напълно.

Освен това, Оралните контрацептиви като лекарство имат положителен ефект върху състоянието на косата.Звучи примамливо. Противозачатъчните имат хормонозаместителен ефект.

Принципът на терапията е прост: ако яйчниците на жената не работят добре и не произвеждат достатъчно естроген или прогестерон, лекарството ги „изключва“ и тялото функционира със синтетични.

Поликистозните кисти на яйчниците и кистите, които често са придружени от акне, се причиняват от високи нива на мъжки хормонандроген и недостатъчно количество естроген, което в нормална ситуация го потиска.

Същото важи и за хирзутизма (окосмяване мъжки тип). Естрогенът, който се съдържа в противозачатъчните хапчета, балансира всички полови хормони и следователно всички външни признаци на хормонални конфликти изчезват. Но не всичко е толкова просто...

Вреда от противозачатъчните хапчета

Съвременната медицина и реклама ни уверяват, че хормоналните противозачатъчни съдържат много ниска доза от хормона и затова са много удобни и безопасни за прием. Но дали приемането на хормонални лекарства е толкова безопасно, колкото изглежда на пръв поглед?

Преди да вземете сериозно решение да приемате или да не приемате неразбираемо полезни или много вредни противозачатъчни хапчета, трябва внимателно да проучите поне инструкциите, където ще се сблъскате с впечатляващ списък от противопоказания и странични ефекти.

Ето какво пише в графата „странични ефекти“ в инструкциите за едно от противозачатъчните лекарства, което съдържа най-високата доза от хормона и също е забранено в Европа:

Странични ефекти на противозачатъчните хапчета

"От външната страна ендокринна система: в редки случаи - подуване, болезненост, уголемяване на млечните жлези и отделяне от тях, промяна в телесното тегло.

От страна на репродуктивната система: в редки случаи - междуменструално кървене, промени влагалищен секрет, промяна в либидото.

От страна на централната нервна система: в редки случаи - главоболие, мигрена, понижено настроение.

От храносмилателната система: в редки случаи - гадене, повръщане.

Други: в много редки случаи - лоша поносимост на контактни лещи, алергични реакции, външен вид възрастови петнана лицето (хлоазма).

Тези нежелани реакции могат да се появят през първите няколко месеца от приема на лекарството и обикновено намаляват с времето."

Текстът не е особено впечатляващ. Имайки предвид особеностите на славянския манталитет, какво може да си помисли читател, който е решен да вземе контрацептиви - „добре, помислете, ще ви стане ли лошо или ще ви боли ли главата? Става и без това!

Общо взето това със сигурност няма да се случи с никого, с никого, освен с мен!“ Обичайна ситуация? Тази инструкция много накратко и много внимателно, с бележката "в много редки случаи", казва само част от това, което жената може да очаква, докато приема или след спиране на лекарството.

Противопоказания за орални контрацептиви

От написаното в инструкциите може да се направи прост извод - само жени с много добро здраве, които те съзнателно са готови да влошат с времето.

За да разберете състоянието на вашето здраве, наличието на кръвни съсиреци, трябва да се подложите на сериозен преглед, който, както разбирате, никой не прави. И когато лекарят ни предписва това „хапче чудо“, той също не ни предупреждава какво може да се случи след това.

Как хормоналните контрацептиви влияят на женското тяло?

Тялото е цялостна система, която работи хармонично и всичко в него е взаимосвързано. Дамски хормонална системарегулиран от мозъка и по-специално от хипофизната жлеза и хипоталамуса. Но При прием на хормонални хапчета се нарушава връзката между хипофизната жлеза, хипоталамуса и яйчниците.

Тъй като не се случва от страна на яйчниците обратна връзка. Целта на ОК е да потисне собствената си система. Но целта на хормоналните противозачатъчни не е да изпратят яйчниците в почивка, както ни уверяват лекарите, а да ги изпратят в преждевременна пенсия, където ще бъдат изтощени.

Опасностите от оралните контрацептиви

Синтетичните хормони са в пъти по-активни от естествените. И при продължителната им употреба настъпват смущения на ниво мозъчна регулация.

При което Яйчниците на жената спират да функционират. Те намаляват по размер, кръвоносните съдове се стесняват, което води до липса на хранителни вещества. И естественият им потенциал бавно изчезва, което най-вероятно ще се усети след спиране на лекарството.

Колкото и странно да изглежда, но честно казано, основният ефект и цел на оралните контрацептиви е да предизвикат женско тялопатология, поради която една жена временно няма да може да има деца. В крайна сметка здравата жена е жена, способна да зачене и да роди дете.

Тук тежката артилерия идва на помощ във формата ЕКО (изкуствено осеменяване), хормонална стимулация на овулацията или приемане на хормонални лекарства по време на бременност, което няма много положителен ефект върху формирането на плода.

В допълнение към нарушаването на функционирането на яйчниците, продължителната употреба на орални контрацептиви причинява ендометриална атрофия, която впоследствие може да доведе до патологични процесив шийката на матката достигайки предракови състояния

Мога ли да използвам противозачатъчни хапчета?

По време на приема на лекарствата състоянието на яйчниците е подобно на състоянието на яйчниците по време на бременност. По това време тялото се подготвя за хранене на новороденото.

Тоест активната клетъчна пролиферация започва в млечната жлеза. Но тъй като кърменето никога не се случва, тези клетки стават по-плътни и се появяват различни заболяваниякато мастопатия.

В допълнение към потискането на репродуктивното здраве, хормоналните контрацептиви (и всъщност приемането на всякакви полови хормони като цяло) влияят негативно върху стомашната лигавица и дванадесетопръстника, имат токсичен ефект върху черния дроб и панкреаса и намаляват съдовия тонус. Много често жените, които приемат ОК, изпитват ускорен пулс и задух.

Затлъстяване от приема на контрацептиви

Друг важен аргумент срещу оралните контрацептиви е възможното неконтролирано затлъстяване или просто наддаване на тегло. Въпреки факта, че фармацевтичните компании ни уверяват, че такава доза от хормона като в модерни лекарстване влияе по никакъв начин на теглото на жената; затлъстяването е много често срещан страничен ефект.

Причината за това е повишаването на кръвната захар, което води до повишена секреция на инсулин в панкреаса и в резултат на това нарушаване на целия метаболизъм.

Световната здравна организация смята химически контрацептивии таблетки за силно канцерогенни лекарства. Доказано е, че приемът им повишава риска от рак на гърдата. Учените вече са доказали, че приемането на орални контрацептиви от жени под 36 години в продължение на 4-8 години увеличава риска от заболяването с 40%, а над 8 години - със 70%.

Производителите на някои лекарства плахо предупреждават жените за това. Но кой обръща внимание на това, когато такава радост като море от секс с любим мъж и без бременност е на везните?

уви За съжаление, инструкциите с всичките му „истории на ужасите“ все още не са убедили никого да приема хормонални контрацептиви. Повтарям: в Европа много от лекарствата, които се предлагат на нашия пазар, допълват лавата от забранени за продажба лекарства.

Трябва също така да се отбележи, че ОК предпазват само от нежелана бременност, но не и от болести, предавани по полов път.

Трябва ли да приемам противозачатъчни хапчета за медицински цели?

За тези, които смятат, че приемат противозачатъчни с лечебна цел (поликистоза, кисти на яйчниците и др.), трябва да се каже, че почти няма терапевтичен ефектняма да се случи. Яйчниците просто се изключват, връзката между тях и мозъка е нарушена.

При момичето всички симптоми изчезват, ако менструалният цикъл е нарушен, всичко се подобрява, появява се менструално кървене (но това не е менструация, тъй като няма овулация), кожата става по-чиста, но по същество това избутва проблема в дълбока кутия.

Факт е, че лекарите, които го предписват, имат една цел - пациентът да няма киста например. Но ако пациентът има съвсем друга цел - да се излекува и след това да роди дете, тогава тези 2 цели не съвпадат много. В много редки случаи, след спиране на ОК, които са били предписани с терапевтична цел, заболяването, за което са били предписани, изчезва.

Често след спиране на контрацептивите и преди това нездравословно вътрешна системачовекът изпада в още по-голяма депресия. И възстановяването му отнема много време, от няколко месеца до няколко години.

Най-честите явления след спиране на лекарството са жени, които изобщо нямат менструация или просто имат същите симптоми, които са били там, преди да започнат да го приемат.

Ползите и вредите от контрацептивите

Въпреки че от друга страна, някои здрави жени, след спиране на лекарството се наблюдава т. нар. “хормонален бум”. След това, в продължение на няколко месеца, вероятността от зачеване е много висока.

Това се случва при тези, които по природа имат много добро репродуктивно здраве. За съжаление днес има все по-малко такива жени.

Така че, надявам се, разбирате, че приемането на противозачатъчни хапчета и техните голяма ползаи удобство в социално отношение, има и много вреда в медицинско отношение, така че не всичко е толкова добро, колкото изглежда на пръв поглед. Както се казва, „Не всичко, което блести, е злато“.

Очевидно е, че дори след като прочетете този материал, не всички пламенни фенове на ползите от противозачатъчните лекарства няма да избягат и да се откажат от хапчетата си, особено след като понякога приемането им може да бъде почти необходимо, така да се каже, поради житейски обстоятелства, което е също и определена полза, която не може да бъде отречена.

Но въпреки това това е само причина да помислите, да проучите плюсовете и минусите, да съберете възможно най-много информация по този въпрос, нашият портал винаги е за информиран избор. И сега всичко, което трябва да направите, е да направите заключение за себе си - дали тази игра си струва свещта или не.Въпреки че, както вече разбрахте, бих ви посъветвал да ги изоставите възможно най-скоро, по-добре е вместо това да прочетете на нашия портал за саморазвитие за това и, или дори по-радикално, за този човек, както и за и.

Страхът от използването на хормонални лекарства за предотвратяване на нежелана бременност при жените се предава от поколение на поколение. Такива дами забравят, че сега в аптеките можете да закупите ново поколение орални контрацептиви, които дават минимални странични ефекти.

Оралните контрацептиви са много ефективни и лесни за употреба. Някои хормонални лекарства имат лечебни свойстваи може да се предписва на момичета, които нямат редовно полов живот. Благодарение на това жената може да се предпази не само от нежелана бременност, но и да подобри менструалния си цикъл.

Важно е да запомните, че таблетките също имат противопоказания. Най-добре е жените след 35 години да преминат към други методи за контрацепция, както и представителите на нежния пол, страдащи от диабет, цироза на черния дроб, хипертония, тромбоза и тромбоемболия. Веднага възниква въпросът: колко дълго можете да приемате противозачатъчни хапчета (контрацептиви)?

Възможно ли е да приемате противозачатъчни хапчета дълго време?

Когато една жена приема противозачатъчни хапчета дълго време и няма странични ефекти, тогава тази опция е напълно приемлива. Ако няма отрицателни ефекти и медицински противопоказания поради необичайни здравословни състояния, тогава е възможно да се приема едно лекарство в продължение на няколко години. Основното нещо е да не забравяте да посещавате гинеколог веднъж на шест месеца и мамолог веднъж годишно. Така винаги ще сте наясно с евентуални нарушения и ще можете да се подложите на допълнителен преглед при необходимост. Но ако има постоянна смяна на едно хапче с друго или леко прекъсване на приемането му, такава контрацепция само ще навреди на женското тяло.

Преди това се смяташе, че след 2 години употреба на хормонални контрацептиви трябва да вземете 2-3 месеца почивка. Тези данни не са подкрепени с факти и лекарите силно препоръчват да продължите да го приемате. Когато тялото вече се е настроило на един вид дрога и то се замени с друго, това се насилва женско тялоадаптиране към нововъведената медицина.

Най-важното е, че една жена може да спре дълъг приемпротивозачатъчни хапчета, когато пожелаете. След спиране на контрацептивите вероятността от забременяване се увеличава значително и може да настъпи веднага или в близко бъдеще.

Странични ефекти от продължителна употреба на противозачатъчни хапчета

Контрацептивите имат различни странични ефекти. Най-нежните лекарства включват: Jess, Novinet.

Лекарството Jess съдържа естроген в малки дози, както и прогестоген, дроспиренон. Този контрацептив може да се приема дълго време, което повишава неговата популярност. Таблетките осигуряват добра защита и контролирана менструация, без увеличаване на телесното тегло. Пълната адаптация на организма към лекарството се постига в рамките на 1-2 месеца.

Novinet е лекарство от 21 век, което блокира овулацията и има минимални странични ефекти. Менструацията ми минава без болка и теглото ми остава стабилно. Но при приемането му се отбелязват главоболие и гадене.

Как се приемат противозачатъчните?

В повечето случаи контрацептивите се предписват от гинеколог. Като правило има сходни показания и противопоказания за всички пациенти. Важно е да проверите здравословното си състояние с Вашия лекар, преди да започнете курс на прием на контрацептиви и едва след това да го започнете.

За да получите максимален ефект от приема на хапчетата, трябва да ги приемате по едно и също време всеки ден. Първата таблетка се използва в деня на началото на менструацията. Ако започне да се появява гадене, по-добре е да вземете лекарството сутрин преди закуска или вечер, преди лягане.

Ако пропуснете първия ден от цикъла си, можете да започнете да приемате контрацептиви в рамките на 5 дни след началото на менструацията. През първата седмица и в дните, в които сте пропуснали приема на лекарството, трябва да използвате презерватив. По-добре е да не забравяте за лекарството, за да избегнете неприятни последици.

Докато използвате контрацептиви, трябва внимателно да следите благосъстоянието си. Ако има повръщане или стомашно разстройство, ефектът на контрацептивите намалява. Инструкциите за такъв случай описват правилата за поведение. Вашето здраве е във вашите ръце.