Контрацепция. Как да приемате противозачатъчни хапчета. Противозачатъчни хапчета: перорално и вагинално

За всяко семейство раждането на дете е щастие, но не всеки може да му осигури добри условия и правилно възпитание. За да се избегне нежелана бременност, има средства, методи и методи за контрацепция, които позволяват на жените и мъжете да поддържат безопасен сексуален живот, това са орални и хормонални контрацептиви. По-долу са описани видовете контрацепция и техният процент на безопасност.

Какво е контрацепция

Това е за предотвратяване на нежелана бременност. Средствата се разделят на механични, химически и други препарати за безопасен полов акт. Съвременните контрацептиви се делят на женски и мъжки. Използвайки тази техника, те не само предотвратяват бременността, но са защитени от:

• различни болести, предавани по полов път (сифилис, херпес, хламидия или гонорея);
• човешки имунодефицитен вирус.

Контрацептиви за жени

За жените има много възможности за контрацепция за безопасен секс, всички те имат различен индекс на Pearl. Това е специално изследване, което ежегодно определя какъв процент от жените, използвали един или друг метод за предпазване, са забременели. Средствата за защита (контрацептиви) се разделят на:

• физиологичен;
• бариера;
• спермицидно;
• хормонални;
• нехормонални;
• аварийно защитно оборудване;
• традиционни методи.

Мъжки контрацептиви

Няма такъв набор от контрацептиви за мъже, но учените активно разработват методи за контрацепция за мъже. По принцип мъжът може да използва презерватив или стерилизация - тези методи не винаги са удобни, така че има малко известни възможности за защита: това са подкожни импланти, противозачатъчни хапчета за мъже и мъжка IUD. За да използва един от тези методи за контрацепция, мъжът ще трябва да ги обсъди със своя доставчик на здравни услуги.

Съвременна контрацепция

Ако по-рано хората просто се въздържаха от секс, за да не имат дете, днес има много начини да се предпазите от различни заболявания или бременност. Например съвременните орални контрацептиви за жени вече са станали популярни. Те са удобни и ако двойката реши да има дете, хапчетата могат да бъдат спрени и процентът на бременност се увеличава.

Защо са необходими?

Такива средства са необходими, за да се избегне аборт (прекратяване на бременността в ранните етапи), което може да доведе до проблеми и заболявания на репродуктивната система, безплодие и други усложнения. Продуктите помагат да се избегне ранна бременност: на тази възраст едно момиче не винаги може да носи дете. Контрацептивните методи могат да се използват от жени след 40 години. Бременността на тази възраст може да доведе до раждане на дете с аномалии в хромозомите.

Контрацептивна ефективност като процент

Общо има 3 групи контрацептиви: бариерни, химически, механични. Широката гама от контрацептиви позволява на жените и мъжете да избират удобни за тях методи на защита. За да изберете оптималната опция за контрацепция, се препоръчва да се свържете с лекуващия гинеколог. След това ще разгледаме групите и видовете контрацептиви, ще определим тяхната ефективност, предимства и недостатъци.

Бариерни методи за контрацепция

Най-разпространените и прости методи за контрацепция днес са бариерните контрацептиви. Те включват:

• мъжки презервативи;
• женски презервативи;
• вагинални диафрагми.

Механизмът на действие на тази група е, че продуктите блокират проникването на сперматозоидите в цервикалната слуз. Мъжкият презерватив се предлага под формата на тънка, продълговата обвивка от латекс. Продуктът за жени е полиуретанова тръба (размери: диаметър - 8 см; дължина - 15 см). Вагиналните диафрагми или цервикалните капачки са направени от латекс или силикон. Pearl индекс (ефективност):

• мъжки/женски контрацептиви – от 7 до 14%;
• цервикални капачки – 5%;
• влагалищни диафрагми – от 6 до 20%.

Принципът на действие на мъжкия презерватив: поставя се върху пениса по време на ерекция. Предимствата му: защитава лигавиците на партньорите при директен контакт; предотвратява инфекции, хепатит, ХИВ, бременност; има различни размери и повърхности. Против: може да се разкъса; изисква стабилна ерекция. Как работи женският презерватив: поставя се във влагалището. Плюсове: контрацептивът се използва при слаба ерекция; може да се остави във влагалището няколко часа. Минуси: тези продукти не се продават в страните от ОНД.

Вагинални диафрагми и цервикални капачки: Поставят се във влагалището с помощта на специални спермицидни кремове. Професионалисти:

• намаляване на риска от предаване на инфекции;
• може да се използва многократно;
• предотвратяване на бременност.

Недостатъци на цервикалните капачки: можете да се заразите с ХИВ; не винаги е ефективен за жени, които са родили; може да причини дискомфорт по време на секс; Размери с препоръки можете да получите от гинеколог. Недостатъци на диафрагмата: след раждането трябва да изберете различен размер, както когато теглото на жената варира от 5 кг; рискът от възпаление на шийката на матката се увеличава; възможна инфекция.

Химични методи за защита

В допълнение към бариерните, химическите контрацептиви са популярни. Това са: вагинални кремове, супозитории (супозитории), тампони. Продуктите имат контрацептивни свойства, предпазват от вируси и бактерии (стафилококи, херпес, хламидия, кандидоза). Супозитории, вагинални таблетки и филми се поставят във влагалището на момичето 25 минути преди секс: през това време те имат време да се разтворят. Популярни продукти са Patentex Oval и Pharmatex. Индексът на Pearl на химическите методи за защита е от 6 до 20%. Продуктите се използват 15 минути преди секс. Пяна, гел и крем започват да действат след употреба.

Спермицидите (контрацептиви) имат следните предимства: повишават защитата срещу херпес, хламидия и други болести, предавани по полов път; имат бактерициден ефект. Недостатъци: увеличаване на пропускливостта на вагиналните стени (има възможност за HIV инфекция); при контакт със сапун активният ефект се унищожава; краткотраен ефект (с изключение на тампони); изисква подмяна при следващ полов акт.

Различават се следните хормонални контрацептиви: комбинирани орални контрацептиви, инжекции, мини-хапчета, спешна контрацепция. Те помагат за предпазване от нежелана бременност, като „заместват“ работата на яйчниците. Според принципа на действие има многофазни, двуфазни или трифазни, според формата на освобождаване - таблетки, импланти, инжекционни лекарства. Ефективност:

• комбинирани контрацептиви (орални) - от 0,15 до 5%;
• мини-хапчета – от 0,6 до 4%;
• инжекции – от 0,3 до 1,4%;
• импланти – до 1,5%.

Комбинираните орални контрацептиви се използват ежедневно в продължение на 21 дни, по едно и също време, като се започне от първия ден на менструацията. Мини-хапчетата се използват непосредствено преди полов акт, половин час. Инжекциите се прилагат 2-3 пъти месечно. Ползи: подобрява състоянието на кожата на лицето; менструалният цикъл се нормализира; рискът от рак на яйчниците е намален; гърдите се увеличават и стават твърди; предпазва от нежелана бременност; употребата е възможна при липса на различни заболявания. недостатъци:

• няма защита срещу болести, предавани по полов път;
• при продължителна употреба се увеличава рискът от развитие на кандидоза, инфаркт, рак на гърдата, черния дроб и шийката на матката;
• има много противопоказания; по време на паузата между дозите рискът от забременяване се увеличава;
• могат да възникнат нежелани реакции.

Механична контрацепция

Най-популярните механични контрацептиви са вагиналният пръстен (NovaRing) и контрацептивният пластир (Evra). Основната им цел е да предотвратят бременност. Пръстенът е от еластичен материал, лепенката е от тънък мек полиуретан. Ефективност:

• хормонален пръстен – от 0,4 до 0,65%,
• хормонален пластир - от 0,4 до 0,9%.

Пръстенът се вкарва във влагалището, приспособявайки се към контурите на тялото на момичето; Пластирът се залепва на различни части на тялото (под лопатката, долната част на корема, дупето или предмишницата). Предимства: не намалява чувствителността на партньорите по време на секс; не пречи на момичето да спортува; не влияе върху съсирването на кръвта; предназначени за 1 цикъл (21 дни). Недостатъци: не предпазва от полово предавани болести и ХИВ.

Контрацептивният пластир има следните предимства: сменя се всяка седмица; може да се залепи на всяка част от тялото, удобна за пътуване, природни условия, където не е възможно да се използва друг метод за контрацепция. Недостатъци: противопоказан за момичета, които пушат (10 или повече цигари на ден); не предпазва от полово предавани болести, е ефективен при жени от 18 до 45 години.

Вътрематочни контрацептиви

Следните са най-популярните вътрематочни контрацептиви:

• ВМС Мирена;
• хормонална спирала на Левонов;
• хормонален Nova-T;
• CooperT 380A;
• Многозарядно Cu-375.

Механизъм на действие: оплодената яйцеклетка не се закрепва за стената на матката при използване на този вид контрацептив. Инсталацията се извършва само от гинеколог. Контрацепцията за жени от този тип е инсталирана в маточната кухина. Спиралата или спиралата се счита за надежден метод за контрол на раждаемостта, но има възможни усложнения и противопоказания:

• възпалителни процеси в тазовите органи;
• скрити хронични или остри инфекции;
• наличието на тумори на репродуктивната система;
• цервикална дисплазия;
• анемия;
• кървене от матката;
• заболявания на ендокринните жлези.

Усложнения:

• увеличава се рискът от обостряне на възпалителни процеси в матката и придатъците;
• По време на менструация загубата на менструална кръв се увеличава и менструацията продължава по-дълго от обикновено;
• вероятността от извънматочна бременност се увеличава;
• появява се вагинално течение;
• перфорация на матката.

Предимства: спиралата се монтира 5 години; възможно е да се премахне, ако е необходимо; контрацептивите са подходящи за кърмещи майки. Недостатъци: увеличава се рискът от инфекция и развитие на възпаления и инфекции. Всички въпроси относно инсталацията трябва да се обсъдят с лекар; такова решение не може да бъде взето самостоятелно (в зависимост от хормоналните нива и други фактори).

Естествени методи за контрацепция

Естествените биологични методи за контрацепция са начини за предпазване от непланирана бременност. Използват се само от жени, които имат редовен и стабилен менструален цикъл. Момичетата водят записи за опасни и безопасни дни за незащитен полов акт. Тези методи се делят на календарни, температурни, цервикални методи и прекъснат коитус.

Календар

Календарният метод е изчисляването на деня на овулацията. Подходящ за момичета и жени с редовна менструация. Овулацията настъпва в средата на менструалния цикъл, от този ден момичето може да изчисли периода, когато може да забременее (2-4 дни преди и 2-4 дни след). За съжаление, методът не винаги е ефективен, тъй като овулацията може да настъпи в други дни на менструацията.

температура

Температурният метод се състои в конструиране на графика на базалната телесна температура, тоест когато жената е в покой. Може да се измери с помощта на ректален термометър. По време на първата фаза на менструацията температурата на жената е малко по-ниска, а по време на овулацията тя се повишава и остава такава до следващата. Като направите тази диаграма, можете да разберете кога настъпва овулацията, за да избегнете секс в тези опасни дни.

Цервикален метод

Същността на този метод е, че през деня момичето трябва да наблюдава вагиналната слуз след края на менструацията. Ако ендометриумът не съдържа слуз, тогава можете да продължите да правите секс без ограничения. Става вискозен по време на узряването на яйцето. В такива дни е по-добре да използвате допълнителни средства за защита.

Прекъснат полов акт

Coitus interruptus е прекратяване на полов акт преди еякулация, извън вагината на момичето. Това е безопасен метод за контрацепция, тъй като например хормоналните контрацептиви могат да причинят нежелани реакции. Възможността за забременяване обаче винаги съществува: по време на секс се отделя предсеменна течност (съдържа до 20 милиона сперматозоиди).

Хормонални методи за контрацепция

Има класификация на хормоналните методи за контрацепция: гестагенни и комбинирани. Първата група включва монофазни, многофазни орални контрацептиви, както и инжекции, пластири и вагинален пръстен. Комбинираните включват импланти, спирали и вагинални пръстени с прогестоген. След това ще разгледаме контрацептивите и кои от тях принадлежат към една от двете групи.

Орални контрацептивни хапчета

Прогестиновите орални контрацептиви се разделят на монофазни, двуфазни и трифазни:

• Монофазните лекарства включват такива лекарства като: Gestodene, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Miniziston.
• Следните лекарства се класифицират като двуфазни: Femoston; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal и Biphasil.
• Следните лекарства се класифицират като трифазни: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

Вагинални пръстени и лепенки

Групата се отнася до комбинирани хормонални методи за контрацепция. В момента Evra се счита за най-популярния пластир, а сред вагиналните пръстени се отличава Nova-Ring. Последното лекарство се използва често: има малко странични ефекти и има повече ползи, отколкото при оралните контрацептиви. Контрацептивният пластир Evra е по-удобен за използване: не е необходимо да поставяте нищо във влагалището, което може да увреди стените му, и също така не е нужно да го поглъщате като хапчета, което може да доведе до проблеми с черния дроб.

Мини-хапче

Малките хапчета са контрацепция за жени и се препоръчват да се приемат по време на кърмене, при пушене при възрастни жени и при сърдечни патологии. Мини-хапчетата се класифицират като прогестогенни хормонални контрацептиви. Това включва лекарства като: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. За съвет относно избора се препоръчва да се свържете с лекуващия гинеколог.

Хормонални инжекции

Инжекциите или хормоналните инжекции принадлежат към групата на комбинираните лекарства. Предимството на защитата е, че жената не трябва да приема ежедневно хапчета или да поставя нови вагинални пръстени. За инжекции се използват лекарства като Net-en и Depo-Provera. Недостатъкът на тези контрацептиви е, че трябва да използвате презерватив през първите 20 дни.

Капсули за имплантиране

Специалните капсули за имплантиране принадлежат към групата на прогестиновите хормонални контрацептиви. Тези капсули се имплантират под кожата. Този имплант се нарича Norplant. Когато го използвате, не можете да използвате контрацептиви в продължение на 3-5 години. Продуктът може да се използва по време на кърмене и различни заболявания, при които други хормонални контрацептиви са строго забранени.

Посткоитална контрацепция

Спешна контрацепция се използва в случай на незащитен полов акт. Такива таблетки могат да се използват в рамките на 1-3 дни след края на половия акт. С тяхна помощ можете да избегнете нежелана бременност. Контрацептивите се използват в следните случаи:

• изнасилване;
• неправилно извършен прекъснат полов акт;
• незащитен секс;
• в случай на скъсване на презерватив.

Стерилизация

Пълната стерилизация е метод на контрацепция както за жените, така и за мъжете. Мъжката стерилизация е вазектомия, а при жените е тубарна оклузия. По време на хирургическата операция се създава изкуствена обструкция на фалопиевите тръби за жената, а семепроводът се лигира за мъжете, докато тестисите и яйчниците не се отстраняват и няма отрицателно въздействие върху сексуалния живот на двойката.

Методи за контрацепция след раждане

Непосредствено след раждането се препоръчва да се въздържате от секс за 1-2 месеца, за да избегнете инфекция на вагиналните конци. След като цикълът изтече, препоръчително е да отидете на гинеколог и да закупите необходимите контрацептиви. Гинеколозите препоръчват използването на следното като контрацепция:

• вътрематочно устройство;
• бариерни, хормонални контрацептиви;
• стерилизация

Видео

контрацептиви

Контрацептивите традиционно се делят на механични, биологични и химични. Различните продукти естествено имат различна степен на ефективност. Почти нито един от методите за предпазване от бременност (с изключение на сексуалното въздържание) не може да даде 100% гаранция. Много често, за да се постигне по-голяма безопасност и надеждност, се комбинират различни контрацептиви. Въпреки това, най-добре е да изберете контрацептив след консултация с гинеколог.

В тази статия ще говорим подробно за най-популярните видове контрацепция.

ПРЕЗЕРВАТИВИ

СПИРАЛА

ПРОТИВОЗАЧЕПИТЕЛНИ ПЛАСТИРИ

ВАГИНАЛЕН ПРЪСТЕН

ИНЖЕКЦИИ С ДЪЛГО ДЕЙСТВИЕ

НОРПЛАНТ

МЪЖКА И ЖЕНСКА СТЕРИЛИЗАЦИЯ

ДИАФРАГМА

БИОЛОГИЧНИ СРЕДСТВА

МИНИ ХАПЧЕТА ТАБЛЕТКИ

КАЛЕНДАРЕН МЕТОД

Пример:
Най-краткият цикъл е с продължителност 28 дни, а най-дългият – 30 дни.
Началото на фертилната фаза е 28-18 = 10 ден от цикъла.
Край – 30-11=19 ден от цикъла.

Тоест от 10-ия до 19-ия ден от цикъла може да настъпи оплождане, което означава, че в тези дни трябва да използвате бариерни контрацептивни методи или да се въздържате напълно от секс. Недостатъците на този метод включват преди всичко неговата ненадеждност, тъй като първоначално предполага редовен, постоянен менструален цикъл, който, за съжаление, няма нито една жена.

ТЕМПЕРАТУРЕН МЕТОД

През първата половина на цикъла базалната температура обикновено е под 37°C. 12-24 часа преди овулацията телесната температура се понижава с 0,1-0,2°C, а след овулацията се повишава с 0,2-0,5°C (обикновено до 37°C или по-висока). И тази температура остава на това ниво през втората половина на цикъла до началото на менструацията. Фертилният период започва шест дни преди предовулаторния спад и продължава още три дни след него (общата продължителност на фертилната фаза е 9 дни).

Предимствата на температурния метод на контрацепция включват: лекота на използване; липса на странични ефекти; най-точното определяне на дните на вероятно зачеване при планиране на бременност.
Недостатъци: висок риск от нежелана бременност (тъй като нивото на базалната температура се влияе от много голям брой фактори); необходимостта от ежедневно измерване на базалната температура.

СЕКСУАЛНО ОТТЕГЛЯНЕ

СПЕШНАТА (известна още като посткоитална, пожарна) КОНТРАЦЕПЦИЯ съчетава методи за предпазване от нежелана бременност, които се използват след осъществен незащитен полов акт. Повечето средства за спешна контрацепция могат да бъдат закупени в аптеките без рецепта и да се използват самостоятелно, но силно препоръчваме да се консултирате с лекар, за да може той да избере най-оптималния метод за спешна контрацепция за вас, да провери за противопоказания за избрания метод и да избере необходимия дозировка.

ВИДОВЕ СПЕШНА КОНТРАЦЕПЦИЯ:

2) Хормонални контрацептиви
Първият начин за използване на хормонална контрацепция е едновременното приемане на няколко вида КОК таблетки (комбинирани орални контрацептиви). Броят на таблетките, необходими за прием, се основава на дозировката на нивото на хормоните в лекарствата: Miniziston, Rigevidon, Femoden, Marvelon, Microgynon, Regulon - два пъти по четири таблетки (интервал между приема 12 часа), Logest, Mercilon, Novinet - два пъти по пет таблетки. Този метод се нарича метод Юзпе и е ефективен три дни след незащитен полов акт. Ефективността на този метод не е много висока - 75-85%.

Основното предимство на този метод е неговата достъпност, тъй като всички лекарства се продават във всяка аптека без рецепта. Странични ефекти след употреба - гадене, болка в млечните жлези, повръщане, виене на свят, главоболие.

Алтернатива на COC са лекарства, които съдържат само прогестини и не съдържат естрогени. Най-ефективните лекарства от този тип са Escapelle и Postinor. Escapelle съдържа 1,5 mg от хормона и се използва еднократно. Postinor съдържа 0,75 mg левоноргестрел и трябва да се използва два пъти с интервал от 12 часа. Малките нежелани реакции, които могат да бъдат причинени от хормонална спешна контрацепция, обикновено изчезват в рамките на два дни.

Трябва да се помни, че след използване на спешни хормонални методи за контрацепция е наложително да се използват допълнителни методи за контрацепция до следващия менструален цикъл: спермициди, презервативи и др.

3) Нехормонална спешна контрацепция
Мифепристон (Гинепристон) е едно от най-ефективните лекарства за спешна защита. Еднократна доза от това лекарство в рамките на три дни след незащитен полов акт причинява забавяне на овулацията (този процес зависи от фазите на менструалния цикъл), промени в ендометриума и също така предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка.

Това лекарство има по-малко странични ефекти - например, честотата на кървене е само 15%, в сравнение с 31% при левоноргестрел. Ефективността на този метод на спешна контрацепция е 98,8%. Предимствата на този метод включват факта, че той може да се използва за по-дълъг период от време в сравнение с други средства за спешна контрацепция, както и че след приемането му практически няма хормонално зависими странични ефекти.

4) Вътрематочни устройства
Друг начин за предпазване от непланирана бременност е използването на вътрематочно устройство (IUD). За постигане на желания ефект медсъдържащите спирали се поставят в рамките на пет дни след незащитен полов акт.

Спешната контрацепция е алтернатива на аборта, но категорично не се препоръчва да се използва като постоянна контрацепция, а само в „спешни“ ситуации (максимум веднъж на всеки шест месеца). Тъй като честото използване на методи за спешна контрацепция може да доведе до нарушаване на репродуктивните функции на жената.

Днес има много слухове за хормоналните контрацептиви и не всички от тях са верни. Много жени, след като са чули достатъчно „истории на ужасите“, все още се страхуват да използват този метод на контрацепция. Но всъщност хормоналните контрацептиви днес са най-ефективният и нежен начин за предпазване от нежелана бременност. Ако се използва правилно, индексът на защита ще бъде 99,9%, което доказва ефективността на този метод на контрацепция.

Каква е правилната употреба на хормоналните контрацептиви и какви странични ефекти могат да причинят? Какви предразсъдъци пречат на жените да използват този метод на контрацепция и доколко са далеч от истината? Как да изберем правилния тип хормонален контрацептив? Ще се опитаме да намерим отговори на тези и други въпроси.

Хормоналните контрацептиви вредят ли на здравето?

Легендата за невъобразимата вредност на противозачатъчните се е запазила още от времето, когато са се появили първите хапчета, които всъщност са имали много неприятни странични ефекти. Те съдържат твърде много хормони, които причиняват главоболие, сърцебиене, както и гадене и възпаление на панкреаса. Но това беше преди повече от 30 или 40 години. Съвременните таблетки съдържат трето поколение синтетични естрогени, те съдържат три пъти по-малко хормони и рискът от странични ефекти е много по-малък.

Трябва да се разбере, че съвременните хормонални контрацептиви изобщо не са лекарствата, които плашеха нашите майки и баби, това са напълно нови лекарства, които се използват успешно не само за защита от нежелана бременност, но и за решаване на много други проблеми. Те помагат за коригиране на хормоналните нива и менструалния цикъл, лекуват кожни проблеми и подготвят тялото за зачеване и раждане на дете. Ето защо не трябва да се страхувате от такива лекарства, ефектът им върху здравето обикновено е положителен и в случай на отрицателна реакция винаги можете да изберете друго лекарство.

Кой не трябва да използва хормонални контрацептиви

Има много малко противопоказания за употребата на хормонални контрацептиви и повечето жени могат да изберат оптималното лекарство. Има лекарства за млади и възрастни жени, за жени с различни здравословни проблеми, но има и редица противопоказания, при които този вид контрацепция е забранена.

Хормоналните контрацептиви не трябва да се използват при тромбофлебит и тромбоза на белодробните артерии и долните крайници. Също така противопоказание за този вид контрацепция са хормонално зависимите форми на неоплазми, които включват различни тумори на гърдата, матката и яйчниците. Употребата на тези лекарства е забранена и за жени със заболявания на щитовидната жлеза, които се характеризират с повишено производство на естроген, захарен диабет и хепатит. Освен това контрацептивите не са съвместими с бременността.

През първите седем дни на употреба контрацептивният ефект остава слаб, така че е необходимо да се използват паралелно други методи за контрацепция. Само след седем дни редовна употреба нивото на естроген в организма позволява да се гарантира контрацептивен ефект. През първите седем дни лекарството се натрупва в тялото.

Обикновено оралните контрацептиви се приемат по стандартна схема, която включва 21 таблетки. След приключване на дозата започва абстинентно кървене и след 7 дни трябва да започнете да приемате хапчетата на нов цикъл. Съществуват и схеми с използване на фиктивни хапчета или плацебо за една седмица. Това ви позволява да не губите ритъма си и да не пропускате началото на приема на хапчетата.

Ако приемате хапчетата правилно, след няколко месеца всички неудобства, причинени от приема им, изчезват.Страничните ефекти изчезват и приемането на хапчетата всеки ден става обичайно и автоматично. Ако дискомфортът, свързан с приема на лекарството, продължава, трябва да се консултирате с лекар за избор на по-подходящо лекарство.

Няколко популярни въпроса за хормоналната контрацепция (Видео)

Хормоналните контрацептиви все още са новост за много от нашите жени и следователно повдигат много въпроси. Ще разгледаме някои от най-популярните въпроси и техните отговори.

Жените често питат Колко време след спиране на контрацептивите можете да забременеете?. Ако сте приели ОК и сте го направили правилно, тогава почти веднага след отмяната им способността ви да забременеете ще бъде възстановена. Само след 3-6 месеца способността за зачеване ще бъде 85%, както повечето жени, които не са използвали хормонална контрацепция.

Влияе ли употребата на хормонални контрацептиви върху либидото на жената?Няма категоричен отговор на този въпрос, тъй като този ефект е много индивидуален, но повечето жени отбелязват повишаване на сексуалното желание. Това може да се дължи на липсата на страх от нежелана бременност. Ако се забележи намаляване на либидото, проблемът може да бъде решен чрез промяна на лекарството.

Много често жените са загрижени Наистина ли OC допринасят за увеличаване на теглото?Страхът от напълняване поради хапчета съществува от много дълго време и не е без причина. Всъщност в самото начало на приема на хапчетата е възможно леко (2-3 килограма) наддаване на тегло поради задържане на течности в тялото, което след това изчезва от само себе си. В допълнение, ОК могат да повишат кръвното налягане, което при липса на хранителен контрол може да доведе до наддаване на тегло. Но за много жени употребата на този вид лекарства, напротив, провокира загуба на тегло. Следователно можем да кажем това влиянието на ОК тук е незначително и всичко зависи от самата жена, от нейното хранене и активност.

Видове контрацептиви

• хормонални средства;
• контрацептивни спирали;
• контрацептивисъс спермициден ефект;
• бариерни агенти;
• естествени методи.

Най-новите контрацептиви

Хормонални контрацептиви

Много е важно да се консултирате с лекар преди да използвате хормонални лекарства, тъй като има много сериозни противопоказания за тяхното използване.

Действието на хормоналните контрацептиви се основава на потискане на овулацията и удебеляване на лигавичния секрет, отделян от шийката на матката. Дебелата слуз пречи на сперматозоидите да навлязат в маточната кухина, а доставката на полови хормони отвън предотвратява производството на собствени полови хормони, така че яйцето не узрява.

Противозачатъчните хапчета могат да бъдат разделени на 2 групи:
1. Комбинирани орални контрацептиви. Съдържа 2 хормона: естроген и гестаген.
2. Мини хапчетата съдържат само гестаген.

Комбинираните орални контрацептиви, в зависимост от състава, се разделят на монофазни и трифазни. В монофазните контрацептиви (Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon и др.) Всички таблетки съдържат същото количество хормони. Трифазните контрацептиви (Tri-Mercy, Triquilar, Tri-Regol) съдържат различни количества хормони.

Трифазните лекарства се използват по-рядко. Те се понасят по-слабо, въпреки факта, че техният състав имитира промените в съдържанието на полови хормони в женския организъм по време на менструалния цикъл. В зависимост от дозата на естрогенния хормон в лекарството има високо-, ниско- и микродозови комбинирани орални контрацептиви. Понастоящем по-често се предписват таблетки с ниска и микродоза. Необходимо е да приемате орални контрацептиви всеки ден по едно и също време.

Комбинирани орални контрацептиви не трябва да се приемат при следните условия:

• сърдечно-съдови заболявания;
• нарушение на кръвосъсирването;
• чернодробни заболявания;
• високо кръвно налягане;
• силно главоболие, мигрена;
• наднормено телесно тегло;

възраст над 35 години;
• злокачествени новообразувания на гениталните органи и млечните жлези;
• повишени нива на холестерол;
• заболявания на жлъчния мехур;
• възраст над 40 години;
• бременност и период на кърмене.

Нежеланите реакции при използване на орални контрацептиви могат да включват нередовно кървене, задържане на течности в тялото и наддаване на тегло. Тяхната тежест и честота зависи от дозата на хормона, съдържащ се в таблетките.

Безопасните контрацептиви, използвани по време на кърмене, включват:

• Мини-хапче– съставът съдържа само гестагени, което намалява риска от негативни ефекти върху продължителността на кърменето, количеството и качеството на кърмата. Кърмещите жени могат да ги приемат 5-6 седмици след раждането. Недостатъкът е честата поява на междуменструално кървене - признак за адаптация на тялото към лекарството. Преди да използвате орални контрацептиви, трябва да се консултирате с лекар.
• Инжекционно лекарство Depo-Provera, подкожен имплант "Norplant" - също, поради състава си, не влияят на лактацията и са високоефективни. Имат дълъг период на контрацепция - 5 години за подкожен имплант и 12 седмици за Depo-Provera. Недостатъците на метода са, че се предписват и прилагат само от лекар. Страничните ефекти са същите като при лекарства, съдържащи само гестагени. През първите 2 седмици е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.
• Вътрематочни устройства– не влияят на кърменето, предписват се до 5 години и започват да действат веднага след приема. Недостатъци на този метод: възможни неприятни усещания в долната част на корема по време на хранене, тежка и болезнена менструация през първите месеци на употреба. Те не могат да се използват, ако жената е страдала от възпалителни заболявания на матката и придатъците преди или след бременността. Поставен и изваден от лекар.
• Бариерни методи за контрацепция(презерватив, диафрагма) - доста ефективен по време на кърмене, ако се спазват правилата за употреба. Не оказват влияние върху здравето на бебето, количеството и състава на кърмата.
• Спермициди– може да се използва и по време на кърмене поради локалното си действие, не повлиява кърмата; Доста ефективен, когато се използва правилно - може да се използва самостоятелно, без допълнителни средства.

Контрацепция за жени над 45 години

Възрастта от 45 години и повече се характеризира с постепенно намаляване на функцията на яйчниците и намаляване на способността за зачеване. Въпреки това вероятността от непланирана бременност остава доста висока, особено ако се поддържат редовни менструални цикли. Затова през този период контрацепцията е особено актуална. Бременността на тази възраст е придружена от висок риск от усложнения, като спонтанен аборт, гестоза и ненормално местоположение на плацентата. Раждането и следродилният период са по-трудни, а детската заболеваемост и смъртност са по-високи. Важна роля играят и съпътстващите заболявания на жените – сърдечно-съдови, заболявания на храносмилателната система, черния дроб, отделителната система, най-често с хроничен характер.

Важно е да използвате контрацепция не само до менопаузата (когато менструацията напълно спре). Препоръчва се приемът да продължи 2 години, ако менопаузата е настъпила след 45 години, и 1 година, ако менопаузата е настъпила след 50 години.

Изборът на контрацептивен метод на тази възраст е доста труден и се извършва само съвместно с лекар. Необходимо е да се проведе преглед, за да се идентифицират възможните противопоказания за определен метод.

• Бариерни средства(презервативи) - безопасни за употреба, но доста често причиняват известно неудобство. Химическите спермициди също са широко използвани не само поради техния контрацептивен ефект - те могат да намалят явлението вагинална сухота, което е важно за жени в перименопауза.
• Вътрематочни устройствачесто са противопоказани на тази възраст поради големия брой заболявания на тялото и шийката на матката. Ако няма противопоказания за употреба, трябва да се даде предпочитание на спиралите, произвеждащи хормони (Мирена), тъй като те имат не само контрацептивен, но и терапевтичен ефект - в случай на менорагия (маточно кървене), те намаляват обема на менструалния цикъл. загуба на кръв, предотвратяване на възпалителни заболявания на гениталните органи и намаляване на риска от развитие на желязодефицитна анемия.
• Хормонални лекарства– С предимство се използват прогестинови агенти като минипили, Depo-Provera, Norplant. Те не са в състояние да повлияят на кръвосъсирването, липидния метаболизъм или чернодробната функция. Използването на комбинирани орални контрацептиви е доста ограничено. Те се използват само ако жената не пуши (пушенето е абсолютно противопоказание за употребата им) и няма други рискови фактори за развитие на тромбоза и коронарна болест на сърцето. Предпочитание се дава на лекарства с ниска доза, като Logest, Mercilon.
• Стерилизацияе най-надеждният метод за контрацепция, но се използва рядко, тъй като този метод е доста инвазивен и включва операция.
• Спешна контрацепцияна 45-годишна възраст се използва изключително рядко, тъй като употребата на големи дози хормони причинява тежки нежелани реакции.

Основната същност на противозачатъчните таблетки е, че те са средство за предотвратяване на нежелана бременност, което е спасило човечеството от многобройни аборти и развалени съдби.

Въпреки факта, че съвременните противозачатъчни хапчета имат най-положителните и многобройни отзиви, дебатът за тяхната употреба продължава както сред потребителите, така и сред специалистите. Такива спорове се дължат на редица странични ефекти, които могат да възникнат при приема на лекарства. Често възниква въпросът дали е възможно да забременеете, докато приемате противозачатъчни хапчета. Всички проблеми, които възникват, най-често имат просто обяснение: въпросите как да приемате противозачатъчни хапчета и какви противозачатъчни хапчета трябва да се приемат бяха неправилно решени.

Принципът на действие на хормоналните лекарства

Като цяло за зачеването са необходими няколко условия: съзряване и освобождаване на яйцеклетката (овулация), срещата й със спермата във фалопиевата тръба, проникване и консолидиране на оплодената яйцеклетка в маточната кухина. Целият процес се контролира от хипофизната жлеза на мозъка, която регулира производството на полови хормони от яйчниците - естроген и прогестерон. Именно тези хормони, или по-скоро техният баланс, осигуряват необходимите условия за процеса на зачеване.

Хормоналните противозачатъчни хапчета или оралните контрацептиви предотвратяват узряването на яйцеклетката, пречат на проникването на спермата във фалопиевите тръби и засягат структурата на ендометриума на маточната кухина, предотвратявайки прикрепването на яйцеклетката към нея. По този начин тези лекарства създават максимална пречка за зачеването.

Контрацептивният ефект се постига чрез наличието на естроген и прогестерон в таблетките. Това води до следните ефекти:

1. Естрогените предотвратяват узряването на яйцеклетката във фоликула, инхибират функциите на хипофизата, нарушават структурата на ендометриума, засилват перисталтиката на фалопиевите тръби, инхибират образуването на жълтото тяло и инхибират производството на собствен хормон от яйчниците.
2. Прогестеронът увеличава дебелината на слузта в цервикалния канал, инхибирайки движението на сперматозоидите, нарушава освобождаването на статини, блокирайки производството на гонадолиберин, което инхибира процеса на овулация.

Как помагат нехормоналните лекарства

Второто направление на контрацептивите са нехормоналните противозачатъчни хапчета. Такива лекарства, въпреки че се предлагат под формата на таблетки, не се приемат през устата. Те принадлежат към групата на вагиналните продукти и се поставят във влагалището. Лекарствата съдържат активно вещество, което може да потисне активността на спермата, като по този начин предотвратява оплождането на яйцеклетката. В допълнение, активният компонент на таблетките увеличава дебелината на цервикалната слуз, блокирайки преминаването на спермата през нея.

По този начин принципът на действие на нехормоналните лекарства се основава на намаляване на подвижността на сперматозоидите и блокиране на тяхното движение, без да се променя хормоналния баланс. Като активни вещества активно се използват бензалкониев хлорид и ноноксинол. Възможно е да се използват и други съставки.

Нехормоналните лекарства имат по-малко въздействие върху женския хормонален механизъм, което намалява риска от странични ефекти. Освен това под тяхно влияние в цервикалния канал се образува защитен филм, предотвратяващ проникването на гъбични и други инфекции. Все пак трябва да се отбележи, че контрацептивната способност на такива лекарства е по-ниска в сравнение с хормоналните контрацептиви (82-86% срещу 98-99%). За да повишат ефективността, жените понякога допълнително използват вагинални диафрагми и цервикални капачки.

Защо се нуждаете от средства след акта?

Друг начин за предпазване от нежелана бременност е приемането на посткоитални противозачатъчни или посткоитални хапчета. Такива средства принадлежат към така наречената група за спешна защита. Те се използват след незащитен секс или увреждане на целостта на презерватива. Посткоиталните таблетки съдържат 2 вида активно вещество: левоноргестрел или мифепристон. Принципът на действие на първата група се основава на блокиране на процеса на овулация, увеличаване на дебелината на цервикалната слуз и, най-важното, предотвратяване на фиксирането на яйцеклетката върху ендометриума на матката. Променяйки структурата на ендометриума, активното вещество осигурява абортиращ ефект. Когато използвате такова лекарство, трябва да запомните, че лекарството се счита за хормонално и може значително да повлияе на хормоналния баланс.

Вторият тип лекарство има изразени антигестагенни свойства, което не позволява на ендометриума на матката да се подготви за приемане на яйцеклетка, а също така повишава контрактилитета на матката, което улеснява отстраняването на яйцеклетката от кухината.

Какви хормонални лекарства са популярни?

Хормоналните противозачатъчни таблетки се предлагат в 2 основни вида:

• комбинирани лекарства, които включват и двата основни хормона;
• мини-хапче, съдържащо само прогестерон.

Групата лекарства с мини-хапчета принадлежи към монофазен състав. Комбинираните средства могат да бъдат двуфазни и трифазни. Местранол и етинилестадиол обикновено се използват като заместители на естрогена. Прогестеронът се прилага с помощта на следните вещества: норетиндрон, норгестрел, левоноргестрел, норгестимат, дезогестрел, дроспиренон. При избора на противозачатъчни хапчета предпочитаните имена са: Джес, Ярина, Три-Мерси, Мерсилон, Логест, Жанин, Регулон, Линдинет, Новинет, Марвелон, Чарозета, Даян 35.

Сред комбинираните агенти можете да разпределите таблетките според необходимата дозировка:

• микроскопично дозиране: осигуряване на ефективност, липса на странични ефекти - това са противозачатъчни хапчета Jess, Miniziston, Yarina, Lindinet-20, Novinet, Tri-Mercy, Logest, Mercilon;
• ниска доза: Lindinet-30, Silest, Marvelon, Microgynon, Femoden, Regulon, Regividon, Janine, Belara,
• средна дозировка: Chloe, Diane-35, Demoulin, Triquilar, Triziston, Tri-regon, Milvane;
• лекарства, които изискват висока доза и се използват, когато ефективността на предишните групи е ниска: Ovidon, Non-Ovlon.

Обичайните мини-хапчета включват таблетки като Ecluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor.

Специално разпределени средства

Многобройни отзиви от жени идентифицират следното като най-добрите противозачатъчни хапчета:

1. Лекарството Jess е разработено от Bayer Schering Pharma. Съдържа малко количество естроген и заместител на прогестерона - дроспиренон. В допълнение към контрацептивните способности, може да помогне при акне, себорея и хирзутизъм. Предназначен за жени от всяка възрастова категория.
2. Противозачатъчните хапчета Yarina са широко използвани. Лекарството е ефективно за нормализиране на менструалния цикъл и премахване на болезнени симптоми по време на менструация. Основният ефект е насочен към блокиране на овулацията и промяна на структурата на ендометриума на матката. На практика няма отбелязани сериозни странични ефекти.
3. Таблетките Novinet инхибират овулацията, като блокират производството на лутеинизиращ хормон и повишават вискозитета на цервикалната слуз.
4. Janine е лекарство с ниска доза. Той засяга всички 3 основни области на предотвратяване на зачеването. Активните вещества са етинил естрадиол и диеногест.
5. Regulon съдържа етинил естрадиол и дезогестрел. Основният ефект е инхибиране на процеса на овулация. Отбелязват се положителни ефекти при менструални нередности и лечение на маточно кървене.

Висококачествените хормонални контрацептиви осигуряват много висока ефективност при редовна употреба и стриктно спазване на препоръките на инструкциите и лекаря. Възможно ли е да забременеете, докато приемате противозачатъчни? Тази вероятност се оценява на под 1% и дори е свързана с нарушения на правилата за администриране и неговата редовност.

Избор на нехормонални средства

Нехормоналните контрацептиви имат по-ниски защитни свойства, но се препоръчват в редица случаи, когато хормоналните лекарства са противопоказани: напреднали миоми, кърмене на дете, ендокринни патологии, алергични реакции към хормонални лекарства. Основното предимство на нехормоналните таблетки е липсата на противопоказания и странични ефекти.

Следните нехормонални средства се предлагат под формата на вагинални таблетки:

• Pharmatex (действие до 3 часа);
• Gynekotex, Erotex, Benatex (действие 3-4 часа);
• Contratex (4 часа);
• Ноноксенол, Патентекс, Трацептин.

Важно свойство на тези таблетки е едновременната противогъбична и антибактериална защита. Те са особено ефективни срещу Trichomonas, хламидия, стафилококи, гонококи, Proteus и други микроорганизми. Недостатъците включват доста кратка продължителност на действие, което изисква точно изчисляване на времето на полов акт.

Важно свойство на тези таблетки е едновременната противогъбична и антибактериална защита. Те са особено ефективни срещу Trichomonas, хламидия, стафилококи, гонококи, Proteus и други микроорганизми. Недостатъците включват доста кратка продължителност на действие, което изисква точно изчисляване на времето на полов акт.

Употреба на наркотици след акта

Спешна защита при непланиран секс се осигурява от хормонални контрацептиви след полов акт. Различните видове продукти позволяват използването им в различно време след контакт. Този интервал може да бъде 72 часа, когато се използват висококачествени контрацептиви. Повечето лекарства обаче са предназначени да се прилагат в продължение на 20-50 часа.

Разграничават се следните противозачатъчни хапчета от този тип:

• продукти на основата на левоноргестрел: Postinor, Escapel, Eskinor F;
• таблетки, съдържащи естроген и прогестерон: Rigevidon, Non-ovlon, Silest, Ovidon;
• лекарства на базата на мифепристон: Ginepristone, Mifolian, Zhenale, Agesta.

Когато използвате такива противозачатъчни хапчета, трябва да запомните, че максималният период е 72 часа след полов акт, но най-висока степен на защита се постига, когато лекарството се прилага в рамките на 24 часа. В този случай вероятността от зачеване след приема на хапчетата не надвишава 5%. Освен това трябва да се има предвид, че лекарства от този тип се считат за спешни лекарства, които не се препоръчват да се носят. Поради високото съдържание на хормони в тях рискът от сериозни усложнения и хормонален дисбаланс е доста висок.

Кога не трябва да приемате лекарства

Има редица противопоказания за приемане на противозачатъчни хапчета. Те не трябва да се използват в следните случаи:

• след инфаркт, инсулт, ангина пекторис, белодробна емболия, венозна тромбоза; в присъствието на злокачествени тумори;
• при хронични чернодробни патологии;
• с вагинално кървене с неизвестна етиология;
• за ендокринни заболявания;
• преди планирана операция по някаква причина;
• след аборт или спонтанен аборт;
• при кърмене на дете.

С голямо внимание и само след консултация с лекар можете да използвате таблетките при такива състояния.