Как работи хормоналното вътрематочно устройство: плюсове и минуси на IUD според лекарите. Предимства на вътрематочното контрацептивно устройство. Предимства на вътрематочното устройство

Вътрематочните контрацептивни устройства включват спирали, поставени в маточната кухина. Съкратеното им наименование е IUD. Вътрематочното устройство не влияе на хормоналния процес и не пречи на оплождането. Той предотвратява развитието на бременност, тъй като предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка в лигавицата на матката. Ефективността му е близо до 100%. Това е един от най-популярните методи за контрацепция при жени след 25-30 години.

Самата спирала малък размер. Състои се от пластмаса и мед.

Както казахме, спиралата се състои от пластмаса и мед. Така че самата мед има тенденция да създава разрушителни условия на живот за яйцеклетката и спермата. Така през цялото време, докато устройството е в маточната кухина, медта може да прояви своите свойства.

Освен мед се използват и други материали. Ще ги разгледаме по-долу. Ако спиралата е направена от други материали, тогава механизмът на действие не се променя. Всички те работят за защита срещу нежелана бременност. Спиралата предпазва маточната кухина от навлизане на оплодена яйцеклетка поради промени в структурата на матката.

Военноморските сили са входна стена. активни сперматозоидив маточната кухина. За даден орган спиралата е чуждо тяло. По този начин се стимулират чести контракции на стената на матката, което също води до невъзможност на сперматозоидите да се движат интензивно.

Показания за употреба

Този вид предпазване от бременност може да се извършва само в лечебно заведениеи то само от лекар. Преди да поставите спиралата, лекарят трябва да ви прегледа и да предпише минимално количествотестове, за да се потвърди, че няма противопоказания.

Няма директни показания за всички видове спирали. Лекарят може само да препоръча на жената да използва вътрематочно устройство, за да се предпази от нежелана бременност. Има само общи препоръкиза жени.

Вътрематочно устройство може да се постави само на жени, които са раждали. След раждането трябва да минат по-малко от три месеца. Тазовите органи на жената трябва да са абсолютно здрави.

Противопоказания за употреба

На първо място, трябва да се отбележи, че използването вътрематочно устройствоНе се препоръчва за нераждали момичета. Рискът от такива усложнения като безплодие, макар и минимален, остава. Въпреки че в модерен святвече в производство специален типспирали за момичета, които не са раждали, но нямат успех при нас. Струва си да се отбележи, че рискът от усложнения остава същият.

Какви други усложнения може да има:

неоплазми в тазовите органи (кисти, тумори);
бременност;
полово предавани инфекциозни заболявания;
възпалителни (включително хронични) заболявания на тазовите органи;
фиброма, миома, деформация на маточната кухина;
изпускане от матката с неизвестна причина;
ерозия на шийката на матката.

Видове спирали

Универсалността на спиралите е, че те влизат различни видове. Това допринася за най-точния избор на средства за защита за конкретно момиче. Има 4 вида спирали:

инертен (както обикновено се нарича 1-во поколение),
мед (второ поколение),
сребро (3-то поколение),
злато (4-то поколение).

Спирали против бременност: коя да избера?

Вътрешни спирали

Както обикновено се смята, този видспиралите са първо поколение. Първите спирали. Те са изобретени преди около век. Ето защо днес те се считат за най-опасните. Те имат висок рискзагуба. Те включват:

пластмасова примка за устни, която прилича на буквата S по форма;
стоманен пръстен с две къдрици, нарича се Мауха;
Далконски щит;
Двойна спирала Saf-T-Coil.

Медни спирали

Медните спирали са с форма на буквата Т; Действието на този тип спирали се дължи на свойствата на медта. Именно медта създава кисела среда, която забавя подвижността на сперматозоидите. Този тип спирали обикновено се монтират за 3-5 години. Те включват: NovaT, Juno Bio и други.

Сребърни спирали

Сребърните спирали, които се считат за трето поколение, също създават кисела среда (както и всички метали). Те са създадени като алтернатива на медните спирали. Механизмът им на действие е абсолютно еднакъв. Но благодарение на среброто, техният експлоатационен живот се увеличава. Те служат средно 5-7 години. Освен това среброто има способността да дезинфекцира. То има антибактериално свойство, което несъмнено се отразява добре на тазовите органи на жената.

Златни спирали

И последна групаспиралите са спирали със злато. Този тип спирали е най-надеждният и качествен продуктконтрацепция. Както знаете, златото е най-добрият метал за женско тяло, тъй като на практика няма алергични реакции- напълно хармоничен с женското тяло. Освен това този вид метал има противовъзпалителен ефект. Този материал е устойчив на износване. Срокът на експлоатация на такива спирали е 5-10 години.

Спирални форми

Юнона

Основното им свойство е инхибирането на подвижността на сперматозоидите. Има следните видове спирали:

Джуно Био-Т. Представлява Т-образна форма. Счита се за най-евтиното средство за контрацепция. Съдържа мед. Тази спирала се поставя за 5 години.

Juno Bio-T Super се счита за аналог на Juno Bio-T. Различава се само по това, че тази спирала има лечение на базата на прополис. Това предотвратява възпалението на лигавицата на матката. Освен това експлоатационният му живот е 5 години.
Juno със сребро (или можете да намерите такова име като Bio - T Ag). Стъблото му е покрито със сребро. По този начин той подобрява свойствата на инхибиране на подвижността на сперматозоидите и облекчава възпалителните процеси. Има антибактериални свойства. Срокът му на годност е 7 години.
Juno Bio Multi. Това е малко по-различен тип спирала. Това е F-образна форма. Хоботът му съдържа мед, а антените му имат зъби в краищата си. Тези ВМС се препоръчват за жени, които са имали случаи на спонтанна загуба на ВМС и след аборти. Продължителността на службата й е 5 години.
Juno Bio Multi Ag. Аналог на Juno Bio Multi. Единствената разлика е, че съдържа два метала - мед и сребро.
Пръстеновидна спирала Juno BioT. В момента се счита за единствената спирала, която може да се инсталира на момичета, които не са раждали. 18 мл е (има и 24 мл, но това е за раждали). Срокът на употреба е 5 години. Те могат да бъдат както медни, така и сребърни.
Juno Bio T Ag. Има Т-образна форма и също има противовъзпалително действие. Продължителността на нейната служба е 7 години.

Ако искате да научите повече за Juno Bio-T IUD.

Nova T CU Ag

Nova T CU Ag е Т-образна спирала. Има два вида метал. В средата на стълба има сребро, в края има мед. Това прави намотката по-ефективна. Срокът на експлоатация е 5 години.

Многозарядно

Multiload CU-375. Спиралата е във формата на овал, който има издатини под формата на шипове. Много добре се фиксира в стената на маточната кухина. Тази спирала съдържа мед. Продължителността му е 5 години. Препоръчително е да се прилага в първите дни (или последните) менструален поток. След изкуствен аборт - не по-рано от 6 седмици. В някои случаи приемането веднага след аборт е приемливо. След раждането също 6 седмици.

Gravigard – Cu-7

Производителят на тази спирала е САЩ. Формата му наподобява числото 7, което е обвито в мед. Тази спирала се характеризира с бързо и безболезнено поставяне.

Може също да е подходящо нераждали момичета. Gravigard се препоръчва на жени след цезарово сечениеи които са имали поне 3 раждания. Срокът на валидност на такава спирала е 3 години.

Срокове на валидност

Всички спирали, съдържащи мед - 3-5 години, сребро - 5 години, злато - до 10 години. ВМС, съдържащи хормона - до 7 години.

Поставяне на вътрематочно устройство

Преди тази процедура лекарят предписва минимален брой тестове. И също така, което е един от основните критерии, изключва бременност. През какъв период менструален цикълПроцедурата, която трябва да се извърши зависи от вида на спиралата и нейното предназначение. Тази процедурабезболезнено и следователно не изисква анестезия. Провежда се амбулаторно.

Преди тази процедура е необходим пълен сексуален покой 3-5 дни. Всякакви вагинални препарати. Освен ако Вашият лекар не Ви ги е предписал. Самата процедура е с продължителност около 10 минути.

След поставяне на спиралата

Препоръчва се сексуална почивка за две седмици. През същия този период е необходимо да се ограничи физическата активност. След 10 дни пациентът трябва да се яви на контролен преглед при лекаря. След назначаването лекарят потвърждава наличието на спиралата в маточната кухина и дава допълнителни препоръки, позволява сексуална активност.

Лекарят предписва контролен ултразвук след първата менструация. Ако не се открие патология, жената трябва да посещава гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца.

Усложнения и странични ефекти

За да приеме правилно решение- да използвате вътрематочно устройство или не - трябва да знаете не само противопоказания и показания, но странични ефекти. Те включват:

спазми по време на менструация,
външен вид оскъдно изпусканемежду менструалните течения,
поява на миризма,
удължаване на менструацията,
рязко повишаване на телесната температура.

Не забравяйте за усложненията, до които спиралите водят. а именно:

възпалителни процеси,
перфорация на стените на маточната лигавица,
спонтанна загуба,
кървене от матката,
извънматочна бременност.

Премахване на спиралата

Отстраняването на намотката се извършва амбулаторно. Може да е по показания или след изтичане срока на годност на спиралата. Преди началото на процедурата се извършва ултразвук. Процедурата е безболезнена и отнема не повече от 5 минути.

Плюсове и минуси на използването

Нека поговорим за предимствата:

защитата срещу нежелана бременност е 98%,
спиралите са много лесни за използване,
Спиралата може да бъде отстранена по всяко време по желание на жената,
степента на бременност след отстраняване на спиралата е 80% в рамките на 3-6 месеца,
ако партньорът не знае, че жената има вътрематочно устройство, тогава той няма да знае за това,
не са необходими допълнителни предпазни мерки,
не изисква ежедневно наблюдение,
няма противопоказания за кърмене,
На цена този тип защита е достъпен за всеки.

голям процент от появата на възпалителния процес,
първите няколко цикъла може да са неудобни: болка в долната част на корема,
извънматочна бременност,
самозагуба,
ВМС не предпазват от инфекции, предавани по полов път,
всички манипулации се извършват само от квалифициран специалист,
контрол веднъж на шест месеца.

IUD (вътрематочно устройство) е малко устройство, изработено от мед или пластмаса. Инжектира се директно в матката и предпазва жената от нежелана бременност.

История на вътрематочното устройство

Вътрематочното устройство е един от най-старите методи за контрацепция. Първите спирали са използвани преди четири хиляди години. Разбира се, той почти не приличаше на съвременния модел. Но още през 1926 г. немският лекар Ernst Gräfenber за първи път предложи използването на вътрематочен пръстен, състоящ се от мед, който би предотвратил нежелана бременност. И през 1960 г. американецът Джак Липс излезе с така наречения „Lips Loop“, той беше уникален по това време, тъй като той използва еластични материали, това позволи да се намалят нараняванията по време на монтажа на спиралата. Благодарение на неговото откритие, възниква модерни моделивътрематочно устройство.

Как изглежда съвременната спирала?

Най-често е изработена от пластмаса и има две резби в края за по-лесно изваждане. Вътрематочното устройство има Т-образна форма и се поставя в маточната кухина. Само гинеколог може да постави и премахне спиралата. Обикновено спиралата се поставя за няколко години (една спирала може да се носи до 10 години). Най-добре е спиралата да се инсталира на 3-4-ия ден от менструацията, когато шийката на матката е леко разширена и маточната кухина е по-малко травматична.

Видове вътрематочни устройства

медни спирали – не се изпускат в маточната кухина голям броймед, предотвратява навлизането на спермата във фалопиевите тръби. Също така медта се променя вътрешен слойматка и не позволява закрепването на оплодената яйцеклетка;
съдържащи хормони – състоят се от хормона прогестин. Действа по същия начин като медните спирали, само продължителността им е по-кратка.

Предимства на вътрематочни устройства

лесен за инсталиране;
може да се използва дълго време;
няма нужда от ежедневно наблюдение;
висока ефективност;
след отстраняване на спиралата, възниква бързо възстановяванеплодовитост (способност за създаване на жизнеспособно потомство).

Недостатъци на вътрематочното устройство

не предпазва от болести, предавани по полов път;
има възможност за изместване на спиралата;
не трябва да се използва от жени, които не са раждали;
може да настъпи разкъсване на стената на матката;
има вероятност от вътрематочна бременност;
болезнени периоди;
менорагия ( голяма загубакръв по време на менструация).

Кога не трябва да използвате вътрематочно устройство:

по време на бременност;
за безплодие;
при вагинални инфекции;
за възпалителни заболявания;
с кървене;
с тежка анемия;
за генитален рак.

Кога да посетите лекар след поставяне на спирала:

тежко кървене ( дълъг периодвреме);
болка в долната част на корема;
подозрение за бременност;
болка или кървене по време на полов акт;
имаше признаци на инфекция ( необичайно изпусканеот влагалището, повишена телесна температура);
спиралните нишки станаха по-дълги или по-къси.

Преди да поставите вътрематочно устройство, лекарят трябва:

внимателно прегледайте жената;
да направи всичко необходими тестове;
лекарят изследва маточната кухина;
измерва дължината и разстоянието между маточните ъгли;
прави ултразвук.

Това помага да се намали броят на възможните усложнения.

Какво трябва да знаете за вътрематочното устройство

По-добре е да се прилага в първите дни след менструацията;
Препоръчително е 1-2 дни преди това да се използват болкоуспокояващи супозитории;
след поставянето жените изпитват болка в долната част на корема (болката се появява в резултат на свиване на матката, тъй като тя реагира на въвеждането на чуждо тяло);
може да се появи кърваво изпускане;
след поставяне на спиралата трябва да почивате 30-40 минути;
в първите дни след поставянето на спиралата физическата активност е забранена;
струва си да минеш медицински прегледслед поставяне на ВМС. Първият е след месец, вторият е след 3 месеца и след това на всеки 6 месеца.

Ефективността на вътрематочното устройство е 98%, удобно е за използване, не изисква големи разходи и може да се използва за дълго време. Това е удобен метод за контрацепция за жени, които вече са раждали и имат един сексуален партньор, тъй като спиралата предпазва само от нежелана бременност, но не и от болести, предавани по полов път.

Един от най-популярните начини за предпазване от нежелана бременност е инсталирането на вътрематочно устройство (IUD). Спиралата предотвратява проникването на сперматозоиди и не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стените на матката. Въпреки това, този метод за предпазване от бременност има не само своите предимства, но и някои недостатъци.

Вътрематочно устройство

Предимства на вътрематочното устройство

Вътрематочното устройство е доста лесно за използване. Инсталира се от опитен гинеколог и манипулацията не създава никакви затруднения. Основи контрацептивен ефектСпиралата започва веднага след инсталирането. Ако женена двойкареши да зачене дете, тогава този проблем може да бъде решен веднага след отстраняването на спиралата. Спиралата се поставя до пет години и не изисква постоянно наблюдение. Тоест, една жена не трябва да бъде постоянно нащрек, както когато приема орални контрацептиви.

Преди да постави спиралата, гинекологът трябва да вземе цитонамазка за флора

Кърменето не е надежден метод за защита срещу нова бременност, А хормонални контрацептивиНе се препоръчва да се приема по време на кърмене. Следователно вътрематочното устройство в в такъв случайе най добър вариант. Предпазва почти 90–95% от непланирана бременности не влияе по никакъв начин на процеса на кърмене. В допълнение, спиралата не пречи на сексуалния живот.

Има много видове вътрематочни устройства. В аптеката можете да закупите спирала, чието действие се основава на освобождаването на хормони. Освен основната си контрацептивна функция има и лечебни свойства. Помага в борбата с ендометриозата и някои възпалителни процесив женската репродуктивна система. Благодарение на хормоналните си свойства, тази спирала съкращава продължителността на менструалния цикъл и прави отделянето по-малко обилно.

Недостатъци на вътрематочното устройство

Не се препоръчва поставянето на спирала нераждали жени. Една жена може да изпита болезнени усещанияи дискомфорт в долната част на корема. В продължение на месец след поставянето на спиралата не трябва да посещавате сауна или басейн. Тежките трябва да се избягват физическа дейност. През този период спиралата трябва надеждно да заеме мястото си в маточната кухина. ВМС не може да се инсталира при следните условия:

В клетките на шийката на матката се наблюдават предтуморни процеси;
има тумори на гениталиите;
имаше извънматочна бременност;
има кръвни заболявания.

Нито един контрацептивен метод не може да гарантира 100% защита.

Съдържание

Здравето на жената е една от най-големите ценности, то трябва да се пази и да се грижи за него. Ето защо, когато вземате каквито и да било решения за вашето тяло, винаги трябва внимателно да претегляте всички положителни и негативни последицина вашите действия. За да разберете как определени фактори ще повлияят на жената, трябва да научите повече информация, да се консултирате със специалисти и да наблюдавате състоянието на тялото си.

При избора на метод за контрацепция жената също трябва да бъде внимателна и внимателна. На първо място, трябва да разберете, че има само един начин за предотвратяване на нежелана бременност, който дава 100% гаранция - стерилизация. Всички други методи са повече или по-малко надеждни, но не идеални.

Положителни аспекти на спиралата

Надеждността на използването на вътрематочното устройство е почти 90%, това е достатъчно добра степензащита срещу нежелана бременност. Повечето други методи за контрацепция осигуряват почти същата гаранция. Положителна характеристикаОсновната му характеристика е, че започва да работи веднага след инсталирането му.

Вътрематочното устройство е Т-образна пластмасова пръчка с метално покритие. Когато се инсталира във вагината на жената, той предотвратява навлизането на сперматозоидите в маточната кухина и не им позволява да взаимодействат с яйцеклетката. Ето как спиралата предпазва от бременност.

Възможно е спирала да се инсталира в тялото на жената за доста дълго време, от 3 до 5 години, но профилактични прегледиТрябва да посещавате гинеколог поне веднъж на 6 месеца. Въпреки това трябва редовно да посещавате лекар, дори ако жената не е носител на IUD.

Друго предимство е сравнително простата обратимост на този метод. Когато една жена реши да забременее, вътрематочното устройство се отстранява лесно и ефективната среща на сперматозоида и яйцеклетката може да се случи през първия месец след това.

Ако една жена не иска да каже на партньора си за своята контрацепция, тя може да не го направи, защото той няма как да разбере; спиралата е абсолютно невъзможна за усещане. Така жената може сама да вземе решение за защита от нежелана бременност.

Инсталираната спирала в тялото на жената не е пречка за приемане на лекарства или лекарства, а също така не пречи на операциите.

Важно предимство на вътрематочното устройство, в сравнение например с орални контрацептиви, е, че няма ефект върху благосъстоянието или общо състояниеЖени. И присъствието му в тялото не може да причини развитието на никакви заболявания.

Инсталирането на вътрематочно устройство е бюджетен вариантзащита, така че всяка жена може да си позволи този метод. Най-качествените спирали са тези, произведени в Индия. И цената им също е разумна.

Спиралата не се нуждае от такива допълнителни начинизащита, нейната надеждност и защита са достатъчни, за да не се тревожите за появата на непланирана бременност.

Отрицателни последици от използването на спирала

Сред недостатъците, които могат да възникнат при инсталирането на спирала, заслужава да се спомене възможни щетишийката на матката или кървене. Най-често това може да се случи, ако една жена се обърне към непрофесионален лекар. Квалифициран специалист, който има значителен опит в работата с жени, ще инсталира вътрематочното устройство ефективно и надеждно.

След инсталацията може да се появи болка в долната част на корема, това се случва при жени с свръхчувствителностматката или ако спиралата е поставена неправилно. Задължително е да се свържете с гинеколог и да се консултирате за това. В някои ситуации спиралата може да бъде заменена с друга и понякога възниква ситуация, когато този метод на защита трябва да бъде изоставен напълно.

Друг не много приятен момент, който съпътства използването на спирала, е специалният ход на менструацията; тези дни стават по-дълги и може да са по-обилни от преди.

Трябва да се помни, че вътрематочното устройство не предпазва тялото на жената от болести, предавани по полов път. И дори обратното, наличието на спирала може да усложни ситуацията, заболяването ще бъде по-тежко.

Много рядко, в 5% от случаите, спиралата изпада по време на менструация. Необходимо е да се обърне внимание на това и допълнително да се обмислят контрацептивните методи, за да се избегне непланирана бременност.

Един от най-сериозните недостатъци на инсталацията е рискът от развитие извънматочна бременност. Спиралата предотвратява навлизането на спермата в матката, но зараждащият се живот може да започне да се развива по стените фалопиевите тръби. Хубаво е опасна ситуациякоето ще доведе до хирургическа намеса.

За да се избегне забременяване, много млади модерни жениинсталирайте вътрематочно устройство за бременност, изработено от метал (най-често се използват мед и сребро) или здрава пластмаса, която е отлично средство за защитаконтрацепция.

Принципът на работа на този метод е следният:

По време на следващата среща гинекологът прикрепя спиралата към маточната кухина.
Тогава женското тяло започва да го възприема като чуждо тяло и възниква имунологична реакция, в резултат на която повече кисела средаотколкото преди и нивото на левкоцитите се повишава.
Повишеното съдържание на левкоцити в кръвта не позволява на сперматозоидите да оцелеят в такова женско тяло и те умират.
И ако по някакъв начин е настъпило оплождане, тогава киселата среда, която от момента на установяване медицинско изделиеобразувана в матката, я прави неподходяща за имплантиране на оплодена яйцеклетка и тя престава да съществува.

Понякога бобината се отхвърля, след като е била инсталирана, но това се случва доста рядко и зависи повече от индивидуални възможностиженско тяло. И така това лекарствоконтрацепцията е дългосрочна и е предназначена да продължи няколко години, след този период устройството се заменя с ново;

Всички манипулации, независимо дали става дума за първи монтаж или повторна подмяна, се извършват изключително медицински работниксъс специални инструменти и само след като са направени необходимите изследвания и е изключено наличието на възпалителен процес.

Предимства на спиралата за бременност

Спиралата, както всеки друг метод за защита срещу възможно зачеване, има редица важни предимства, включително:

Контрацептивният ефект започва веднага след прикрепването на устройството към маточната кухина.
Този метод може да се използва или млади момичетаи зрели жени, възрастови ограниченияне тук (не важи за непълнолетни).
Високо ефективни контрацептивни свойства.
Ако внезапно жената пожелае да забременее, устройството може да бъде премахнато по всяко време и това няма да повлияе на по-нататъшното зачеване и раждане на детето.
Не е необходимо да уведомявате партньора си за наличието на вътрематочно устройство, това по никакъв начин не влияе на качеството на половия акт.
Не е необходимо да се извършват допълнителни манипулации, като например при използване на презервативи или прием противозачатъчни, ефектът на медицинския Т-образен апарат се запазва от монтажа до демонтажа.
Няма абсолютно никакъв ефект върху качеството на половия акт за жената; чувствителността не изчезва никъде.
Ефективността на други лекарства не намалява, както често се случва с оралните контрацептиви.
Ниска цена, особено като се има предвид, че устройството против бременност се инсталира не за година или дори две, а поне за три.

Всички тези предимства позволиха на вътрематочното устройство да се превърне в един от най-популярните методи за предотвратяване на нежелано зачеване. И все още броят на жените, които предпочитат да използват този метод, само се увеличава.

Недостатъци на спиралата за бременност

Както забелязахте, медицинската спирала има много предимства, но има и недостатъци. И сред тях:

Възможно кървене при неправилно прикрепване към маточната кухина.
Нараняване на шийката на матката по време на инсталацията.
Намалена ефективност на контрацептивните свойства поради неопитност на гинеколога или физиологична структура вътрешни органиЖени.
Неправилно избраното устройство може да се превърне в източник на неприятни болезнена болка, което няма да мине до чуждо тялоняма да бъдат извлечени.
Спиралата може допълнително да увреди ендометриума, така че е възможно повишено менструално течение.
дадени контрацептивможе да изпадне от маточната кухина (това е особено често през първата година на употреба).
Възможно развитие на силен възпалителен ефект, който ще бъде прекомерен повишена реакцияженско тяло към чуждо тяло.
В някои случаи е възможно да се промени продължителността на менструалния цикъл или да се наруши напълно.
Съществува известен риск оплодената яйцеклетка все още да оцелее извън матката и тогава извънматочната бременност не може да бъде избегната.

Противопоказания

В допълнение, вътрематочното устройство има редица противопоказания, които също трябва да бъдат взети под внимание, преди да го използвате. Например, не може да се използва:

с възпаление на репродуктивната система;
в присъствието на злокачествени тумори;
ако сте особено чувствителни към компонентите на устройството;
с редки сексуални контакти с един партньор или, обратно, с безразборни връзки с различни партньори.

Във всеки случай първо претеглете всички плюсове и минуси на това контрацептивен метод, решете дали искате да имате дете през следващите шест месеца. И едва след това се свържете с вашия гинеколог с молба за инсталиране на вътрематочно устройство.