Augmentin 125 31.25 дозировка за деца. Дозов режим и оптимални дози. Бременност и кърмене

Augmentin е антибактериално лекарство на базата на пеницилин. Помага да се противодейства на най-известните бактериални инфекциипри възрастни и деца. Аугментин 400 в суспензия често се използва за лечение на деца, но родителите имат много въпроси как да го разреждат правилно и в какви дози да приемат. Не трябва да се опитвате да лекувате дете с лекарството без предписание на педиатър. Това опасна грешка, което може сериозно да увреди бебето.

Лекарството за приготвяне на суспензията е прах, който се продава в стъклена бутилка. Той бяло, има характерна миризма. Когато се добави вода, прахът се превръща в бяла суспензия, която по време на съхранение може да се отдели и да произведе бяла утайка.
Също така е необходимо да се изясни, че лекарството може да се произвежда в инжекции, капсули с удължено действие и таблетки от 125 mg и 250 mg, но за лечение на дете се използват само суспензии. Забранено е употребата на лекарството при обикновена настинка, докато лекарят не потвърди диагнозата на бактериална инфекция.

Лекарствена форма и състав

Суспензията Augmentin съдържа 2 активни компонента. Благодарение на това се характеризира с широк спектър на действие.

  1. Амоксицилинът е антибактериално вещество, в 5 ml от готовото лекарство има 125 mg, 200 mg, 400 mg в съответствие с дозировката на Augmentin, избрана от лекаря.
  2. Клавулановата киселина е съединение калиева сол, дозата на веществото е свързана с дозата на амоксицилин.

Съотношението на двата компонента може да бъде представено като 4 към 1 или 7 към 1. Според справочника на Vidal допълнителните вещества на лекарството са:

  • силициев диоксид;
  • ксантанова гума;
  • янтарна киселина;
  • хипромелоза;
  • аспартам за подслаждане;
  • за миризма - аромати на портокал или малина.

Фармакология

Аугментин е антибактериално лекарство от групата на пеницилините. Подходящ е за системно приложение като антибактериално и бактерицидно средство.
Лекарството има пагубен ефект върху повечето известни бактерии, които провокират инфекциозни и възпалителни процеси в дихателните органи, пикочно-половата система, кожата и подкожна тъкан, може да причини сепсис, остеомиелит или перитонит. Лекарството е в състояние да унищожи бактериите, които провокират развитието на инфекция в изброените органи. Клавулановата киселина повишава неговата ефективност, тъй като разширява спектъра на действие на амоксицилин. Той позволява на амоксицилин да унищожи дори онези патогенни микроорганизми, които отделно приложениеса устойчиви на веществото.
Суспензията няма да доведе до очакваните положителни резултати, когато е изложена на коли, салмонела, протей, клебсиела. Ако тялото е засегнато от изброените бактерии, лекарят първо провежда тест за чувствителност към лекарството.
Аугментин не действа и срещу грип, варицела и други вирусни инфекции.

Показания за употреба

Основните показания за употреба на суспензията са:

  • Инфекциозни патологии на дихателната система, независимо от тяхната форма, това включва и рецидиви на хронични лезии, пневмония, тонзилит, бактериален синузит, тонзилит.
  • Инфекциозни патологии на пикочно-половата система, например цистит, пиелонефрит.
  • Кожни заболявания, причинени от въвеждането на микроби.
  • Остеомиелит.

Употребата на Augmentin е показана и за предотвратяване на инфекция преди планирана операция. Това означава, че лекарството се използва в комплексен препарат, който винаги включва курс на антибиотици.

Противопоказания за употреба

Забранено е да се дават лекарства на деца, които имат силна чувствителност към някой от компонентите на суспензията или ако вече е имало случаи на свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици или цефалоспорини в анамнезата.
Лекарят предписва лекарството с повишено внимание на деца с проблеми с бъбречната функция или чернодробни нарушения. Ако подозирате, че употребата на Augmentin може да провокира тежък обрив, подобен на този, който се образува при заразяване с морбили.

Употреба по време на бременност

По време на бременност жената не винаги успява да избегне бактериалното увреждане на тялото си. В този случай са необходими антибиотици за лечение. Най-често в случай на спешна нужда лекарите предписват Augmentin. Той е строго противопоказан през първия триместър, така че лечението с него може да се проведе през втория или третия. Но е невъзможно да се предвиди ефектът на лекарството върху нероденото дете, тъй като може да проникне през плацентата.

Странични ефекти

Употребата на Augmentin, подобно на други антибиотици, винаги е свързана с риск от странични ефекти.
Според инструкциите, ако се появят подозрителни симптоми, трябва незабавно да спрете лечението и да уведомите Вашия лекар за нарушенията. Той от своя страна ще избере по-подходящо лекарство.
Според честотата на проявление всички нежелани реакции могат да бъдат класифицирани в 3 групи:

  • често срещан;
  • рядко;
  • редки.

Често срещаните включват:

  • гадене с повръщане;
  • кандидоза, засягаща кожата и лигавиците;
    диария.

Редките нежелани реакции включват следното:

  • копривна треска;
  • обриви със сърбеж по кожата;
  • повишена ензимна активност в черния дроб;
  • лошо храносмилане;
  • главоболие;
  • световъртеж.

Редки нежелани реакции са:

  • обратима левкопения;
  • еритема;
  • тромбофлебит;
  • тромбоцитопения.

Освен това, ако дозата е избрана неправилно, Augmentin за деца може да причини предозиране на лекарството. Това състояние при дете е придружено от следните признаци и изисква незабавно внимание към специалист:

  • нарушаване на стомашно-чревния тракт;
  • откриване на амоксицилинова утайка в уринарния катетър;
  • развитие на признаци на бъбречна дисфункция;
  • проблеми с водно-солевия баланс.

Как правилно да подготвите суспензия на лекарството

За да приготвите суспензия от Augmentin, трябва да добавите към праха сварена водастайна температура.Пропорциите за разреждане ще бъдат както следва:

  • с доза амоксицилин от 125 mg на 5 ml, първо трябва да добавите 60 ml вода, разклатете добре, оставете да престои 5 минути, след това добавете още вода, така че общият обем да е 92 ml;
  • когато дозата на амоксицилин е 200 или 400, тогава първо се добавят 40 ml вода на 5 ml и след 5 минути обемът се добавя до 64 ml.

Също и процесът на лечение течна формаЛекарството изисква спазване на определени правила за употребата му:

  • Преди всяка употреба разклатете контейнера със суспензията, така че отделянето да стане равномерно;
  • измерете точната доза Augmentin за деца, като използвате мерителната капачка, която се доставя с лекарството; след следващата доза внимателно отстранете капачката
  • изплакнат с вода;
  • за деца под 2-годишна възраст еднократна доза може да се разреди с вода в съотношение 1 към 1;
  • теглото има пряко влияние върху начина на използване и изчисляване на единична доза, възрастова групадете, бъбречна функция и тежест на инфекцията;
  • за оптимално усвояване на активните компоненти на лекарството и за намаляване на риска от нежелани реакции, по-добре е суспензията да се дава на деца преди хранене, за да се даде лекарството на бебета по време на хранене;
  • продължителността на курса на лечение е различна в конкретен случай, лекарят взема предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента, минимален срок– това е 5 дни, а максимумът е 2 седмици, по-дълго е нежелателно;
  • За да предотвратите оцветяване на зъбния емайл, трябва да измиете зъбите си след приема на лекарството.


Точният подбор на дозата Augmentin 400 в суспензия за дете се извършва от специалист. Родителите, когато се опитват да направят това сами, лесно могат да се объркат и да навредят на тялото на детето.
Не е лесно сами да изчислите точно дозата, дори и според инструкциите. За да опрости процеса, производителят на лекарството предлага да се вземат средни стойности, но те не са подходящи за всички. Лекарят трябва да коригира дозата според индивидуалните параметри на пациента. И така, средните стойности на дозировката за деца на суспензията Augmentin 400 са както следва според таблицата от анотацията:

  1. Деца над една година с телесно тегло 10-18 kg, 5 ml от приготвената суспензия.
  2. Деца над 6 години с тегло над 19 kg 7,5 ml от приготвената суспензия.
  3. Деца над 10 години и тегло над 29 kg 10 ml.

Тези стойности са дадени за едно приемане наведнъж за изчисляване дневна дозате са удвоени.
За използване в правилна дозировкаАугментин 200 суспензия за деца или Аугментин 400 се приготвя по следния алгоритъм:

  1. Изсипете праха в бутилка и добавете вода със стайна температура, трябва да се вари.
  2. Разклатете бутилката, за да разтворите гранулите на праха и оставете за 5 минути, докато частиците се разтворят напълно във вода. Ако това не се случи, разклатете бутилката отново и оставете.
  3. След пълно разтваряне продуктът се долива със същата преварена вода до вътрешността на бутилката. Лекарството е готово за употреба.

Суспензията може да се съхранява на хладно място за една седмица, но се препоръчва да се използва за по-кратък период от време. Пиенето на лекарството на 8-ия ден е строго забранено, дори когато визуално изглежда нормално.
Преди да дадете суспензията на детето, бутилката се разклаща и необходимата доза се изтегля със спринцовка или се излива в мерителна лъжица или чаша. Всяко устройство трябва да се измие добре преди и след употреба, така че частиците от лекарството да не се натрупват на повърхността.
Ако е необходимо, течността трябва да се разрежда с топла преварена вода в същото съотношение - като правило, това се прави за лечение на кърмачета.

Взаимодействие на Augmentin с други лекарства

Преди да предпише суспензия Augmentin на дете, лекарят трябва да вземе предвид лекарствените взаимодействия на лекарството. Те са както следва:

  1. Едновременното лечение с лаксативи, антиациди и глюкозамин нарушава абсорбцията на активното вещество амоксицилин.
  2. При лечение с макролиди - Sumamed или Azitrox суспензия, ефективността на Augmentin става много по-слаба. Същото се отбелязва, когато едновременно приложениес тетрациклини, линкозамиди, сулфонамиди.
  3. Augmentin може да се комбинира с нитрофурани, например Enterofuril.
  4. Забранено е да се дава Augmentin на дете по време на лечение с алопуринол, тъй като тази комбинация почти винаги провокира кожни алергични реакции със силен сърбеж.
  5. При лечение с антикоагуланти ефективността и на двете лекарства се повишава.
  6. Augmentin не трябва да се приема по време на лечение с метотрексат, тъй като пеницилините повишават токсичността на това лекарство.


Аналози

Ако по някаква причина трябва да замените Augmentin с аналог, тогава трябва да се консултирате със специалист, който първоначално е предписал антибиотика. В настоящата ситуация лекарят избира най-подходящите аналози на Augmentin, като взема предвид диагнозата, възрастта на детето и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Заместителите, които са подходящи за деца, включват:

  • Femoklav Solutab;
  • Амоксиклав;
  • Ecoclave – повече евтин аналог, цената е почти 2 пъти по-ниска.

Наложително е да запомните, че независимият избор на заместител, особено за дете, е строго забранен, тъй като може само да влоши ситуацията. В крайна сметка аналозите най-често са почти идентични по състав. Без консултация с лекуващия лекар и ако се развие свръхчувствителност, алерголог, е забранено самостоятелно да се вземе решение за избора на аналогово лекарство.

Правила за съхранение

Затворена бутилка Augmentin на прах може да се съхранява до периода, посочен на опаковката - това е 2 години от датата на производство. Мястото трябва да е недостъпно за дете с температура не по-висока от 25 градуса.
След разреждане с преварена вода лекарството се поставя в хладилника, но без да се замразява. Течната суспензия се съхранява максимум 7 дни.
Преди да закупите Augmentin в аптека, трябва да получите препоръка и рецепта от лекар.
Този антибиотик не е напълно безопасен и не е подходящ за всяко дете.Лекарството често има странични ефекти, списъкът с противопоказания за употреба е доста голям. Стриктното спазване на инструкциите на лекаря ще гарантира защита на детето от предозиране. И за да предотвратите алергии, не забравяйте за специалния текст преди да започнете курса. Аугментин може да се използва само по лекарско предписание, самолечението е много опасно, особено за детския организъм, който не е напълно оформен.

По време на своя растеж и съзряване децата често се сблъскват с различни заболявания. За всеки от тях родителите трябва да отидат при специалист, за да получат компетентно предписание. Малко хора обаче правят това. В този случай децата получават грешна терапия и започват усложнения. Повечето от тези последствия трябва да бъдат елиминирани с антибиотици. Такива лекарстваприема се и при бактериални инфекции. Тази статия ще ви разкаже как правилно да използвате лекарството Augmentin за дете. Има различни отзиви за това лекарство. Освен това ще научите повече за тях.

Форма на освобождаване на лекарственото вещество и общи характеристики

Дозировката на Augmentin може да варира. Това е посочено в инструкциите за употреба. Лекарството се предлага под формата на таблетки, суспензии за вътрешен приеми прах, който след разреждане се прилага интравенозно. И така, дозата на лекарството във всеки отделна формаможе да бъде 125, 200, 375, 400, 500, 600, 875 и 1000 mg активна съставка.

Основните компоненти на това лекарство са амоксицилин и в зависимост от вида на лекарството той съдържа и допълнителни компоненти. Например сиропът съдържа ароматизатор. Таблетките съдържат талк и магнезиев стеарат.

Цената на лекарството. От какво зависи цената?

Цената на Augmentin варира в зависимост от формата и дозировката на закупеното лекарство. Не забравяйте да изберете своята порция лекарствено веществотрябва ли лекарят. След това можете да отидете до веригата аптеки и да закупите подходящото лекарство.

Таблетките в доза от 375 милиграма ще ви струват около 300 рубли. Когато купувате капсули от 1000 милиграма, ще трябва да платите почти 500 рубли за лекарството. Цената на Augmentin сироп е малко по-висока, отколкото за същата доза таблетки. Така една опаковка от тази форма на лекарството струва почти 400 рубли.

Употреба на Augmentin при деца: показания за лечение

Описаното лекарство се предписва на деца от педиатър. В този случай се препоръчва първо да се премине тест за чувствителност към микроорганизми. По време на такова изследване се определя устойчивостта патогенна флоракъм описаното вещество. След този анализ лекарят може уверено да предпише подходящото лекарство.

Показания за употреба на лекарството при дете трябва да бъдат както следва:

  • бактериална инфекция на горната и долни секциидихателни органи (тонзилит, синузит, синузит, трахеит, бронхит, пневмония и т.н.);
  • пикочно-полови инфекции (пиелонефрит, бактериурия, цистит);
  • кожни заболявания (язви, гангрена, еризипел);
  • ушни заболявания (гноен отит, остър и хронична форма, евстахит);
  • гонорея и други генитални заболявания;
  • от различен произход (по преценка на лекаря).

Ограничения за употребата на лекарството: какви са противопоказанията?

Не във всеки случай е възможно да се използва лекарството "Augmentin" за дете. Прегледите на експертите показват, че някои деца са алергични към. В този случай употребата на описаното лекарство е строго противопоказана. Също така не използвайте продукта, ако има такъв свръхчувствителносткъм някой от неговите компоненти.

Противопоказано е да се използва лекарството "Augmentin" за жълтеница или остра чернодробна недостатъчност. Ако преди това такава реакция се наблюдава веднага след употребата на амоксицилин и клавуланова киселина, тогава предписването на лекарството е неприемливо.

Дозировката на Augmentin значително влияе върху възможността за употребата му. Таблетките никога не се използват при деца под 12 години. За тази форма на лекарството пациентът трябва да има телесно тегло над 40 килограма. Лекарството под формата на суспензия не се предписва на деца под 3 месеца.

Противопоказно е употребата на продукта при остри бъбречна недостатъчностили дисфункция на този орган. Лекарството не се предписва на хора с фенилкетонурия. Моля, имайте предвид, че сиропът за вътрешна употреба съдържа захари.

Режим на употреба на антибиотици при деца от различни възрасти

Как правилно да използвате лекарството "Augmentin" за болки в гърлото и други видове патология? Дозата на лекарството зависи от възрастта и телесното тегло на пациента. Експертите обръщат внимание и на тежестта на заболяването.

Дневната доза на лекарството за деца над 12 години е 750 mg. Трябва да разделите това количество на три приема. Ако заболяването е тежко, дозата може да се увеличи до 1750 милиграма от активното вещество.

За бебета на възраст от три месеца лекарството се предписва в зависимост от телесното тегло. При леко течениепатология, 20 милиграма от лекарството се използват за всеки килограм тегло. Ако инфекцията е тежка, тогава се предписват 40 милиграма. В този случай посочената порция се приема три пъти на ден. Употребата два пъти дневно е допустима, но в този случай количеството на лекарството се увеличава до 45 милиграма на килограм.

Как да изчислим Augmentin: пример

Специалистите обикновено предписват строго определено количество лекарства. Те могат да препоръчат на вашето бебе да приема например 5, 6 или 7 милилитра от суспензията. Винаги обаче трябва да проверявате повторно това задание. Не забравяйте, че често има предозиране на лекарството, което води до неприятни последици.

Как да изчислите частта, която е идеална за вашето дете, е описано в инструкциите. Например вашето бебе тежи 10 килограма на 8 месеца. От колко лекарства се нуждае? При леки случаи на заболяването се предписват 20 милиграма амоксицилин на килограм. Това са 200 милиграма активна съставка за вашето дете. Моля, имайте предвид, че суспензията също има различни дозировки. Ако имате Augmentin 400 сироп (5 ml), тогава на вашето бебе се предписват 2,5 милилитра от това лекарство.

При тежко протичанезаболяване се предписват 40 милиграма за всеки килограм тегло на детето. Това би съответствало на 400 милиграма амоксицилин. В този случай бебето трябва да приема 5 милилитра от лекарството наведнъж.

Характеристики на лечението на деца

Лекарството "Augmentin" за болки в гърлото и други заболявания се приема най-малко пет дни. Това условие е задължително. Дори ако вашето бебе се чувства по-добре и не искате да му давате допълнителна доза лекарство, ще трябва да приемате лекарството за строго определено време. Ако описаното лекарство се прекрати преждевременно, има голяма вероятностразвитие на резистентност на микроорганизмите към него. Следващият път обаче определеното лекарство просто няма да помогне на детето. Максималната продължителност на терапията е две седмици.

Лекарството може да се използва независимо от приема на храна. Въпреки това, за да се намалят нежеланите реакции, се препоръчва да се използва съставът в самото начало на хранене. За деца под две години лекарството може да се разрежда с вода в съотношение едно към едно. Това означава, че ако вземете 5 милилитра лекарство, можете да го добавите към една чаена чаша вода. Терапията за новородени деца се извършва строго в стените на болницата под наблюдението на лекари и ежедневно наблюдение на кръвното състояние.

Нежелани реакции при употребата на описания състав

Лекарството "Augmentin 200" за деца може да предизвика някои нежелани реакции, както и други дози на това лекарство. Една от тях са алергиите. Обикновено се проявява като обрив, сърбеж по кожата и обикновена уртикария. По-рядко може да възникне по-сериозно усложнение - бронхоспазъм и оток.

От страна на храносмилателната система Аугментин (сироп или таблетки) може да причини гадене, повръщане, промяна на вкуса в устата и други симптоми. За да облекчите максимално проявата им, приемайте лекарството по време на хранене.

Аугментин (сироп) винаги трябва да се приема с вода. Лекарството не трябва да се държи в устата. Това може да доведе до развитие на гъбична инфекция на лигавицата. Рядко по време на лечението възникват кръвни заболявания. Въпреки това, ако те са налице, патологията може да се влоши.

Често по време на лечението пациентите се оплакват от коремна болка, лошо храносмилане, диария и повишено образуване на газове. С развитието на всяка нежелана реакциятрябва да го съобщите на Вашия лекар. Ако е възможно, специалистът ще коригира лечението. По-рядко е напълно да се спре лекарството. Има документирани случаи на смъртни случаи, свързани с употребата на описания продукт. Това обикновено са хора, които са имали сериозно чернодробно заболяване. В същото време това лекарство влошава клиничната картина и води до органна недостатъчност.

Комбиниране на антибактериално средство с други лекарства

Често Augmentin 400 и други форми на лекарството се предписват едновременно с други лекарства. Винаги обаче трябва да обсъждате режима си с Вашия лекар. Допустимо е да се използват комплекси едновременно полезни бактерии. Тези лекарства ще помогнат за намаляване на броя и тежестта на нежеланите реакции.

Често лекарството се комбинира със сорбенти. Тези лекарства трябва да се приемат с интервал от поне два часа. В противен случай ефективността на антибиотика ще бъде значително намалена.

Мнения на лекарите за лекарството

Прегледите на лекарите за лекарството "Augmentin" за деца съобщават, че лекарството трябва да се приема стриктно в съответствие с инструкциите. В този случай той ще бъде ефективен и безопасен. Лекарството не се прекратява, ако се развият леки странични ефекти. Въпреки това, ако отрицателната реакция е тежка, терапията трябва да се преустанови.

Ако по време на лечението детето развие алергия, тогава специалистите трябва да въведат тези данни в картата. Впоследствие това бебе не трябва да се дава антибактериални лекарствапеницилинова серия.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Аугментин. Представена е обратната връзка от посетителите на сайта - потребители от това лекарство, както и мненията на лекари специалисти за приложението на Аугментин в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Augmentin, ако има такива структурни аналози. Използва се за лечение на различни инфекциозни заболяванияпри възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Специални детски дози и форми на лекарството и методи за приготвяне на суспензията.

Аугментин - комбиниран антибиотикширокоспектърен, устойчив на бета-лактамаза, съдържащ амоксицилин и клавуланова киселина.

Амоксицилинът е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, който е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилинът се разрушава от бета-лактамази, така че спектърът на неговата антибактериална активност не включва микроорганизми, които произвеждат бета-лактамази.

Клавулановата киселина е бета-лактамно съединение, което има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, ензими, които обикновено произвеждат микроорганизми, резистентни към пеницилини и цефалоспорини.

Наличието на клавуланова киселина в Augmentin предпазва амоксицилин от разрушителното действие на бета-лактамазите и разширява спектъра на неговата антибактериална активност, като включва микроорганизми, които обикновено са резистентни към други пеницилини и цефалоспорини.

Augmentin е активен срещу грам-положителни аеробни и анаеробни микроорганизми, срещу грам-отрицателни анаеробни микроорганизми, срещу други микроорганизми: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (хламидия), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum (трепонема).

Някои щамове от тези бактериални видове произвеждат бета-лактамази, което причинява резистентност към монотерапия с амоксицилин.

Таблетките Augmentin са лекарствена форма с бавно освобождаване, която се различава от конвенционалните таблетки по други фармакокинетични параметри. Това осигурява чувствителност към лекарството за тези щамове на Streptococcus pneumoniae, при които резистентността към амоксицилин се медиира от пеницилин-свързващи протеини (пеницилин-резистентни щамове на Streptococcus pneumoniae).

Фармакокинетика

Амоксицилинът и клавулановата киселина са силно разтворими в водни разтворис физиологично значение pH и след перорален прием на Augmentin, той бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Абсорбцията на активните вещества на Augmentin е оптимална, когато се приемат в началото на хранене. Терапевтичните концентрации на двете активни вещества се определят в различни органи, тъкани и течности на тялото (включително в белите дробове, коремните органи; мазнини, кости и мускулна тъкан; плеврални, синовиални и перитонеални течности; в кожата, жлъчката, урината, гноен секрет, храчки, интерстициална течност). Амоксицилин (както повечето пеницилини) се екскретира в кърмата. Следи от клавуланова киселина се откриват и в кърмата. С изключение на риска от сенсибилизация, няма други известни отрицателни ефекти на амоксицилин и клавуланова киселина върху здравето на кърмачетата. Експериментални проучвания върху животни показват, че амоксицилин и клавуланова киселина проникват през плацентарната бариера. Въпреки това няма проблеми с плодовитостта или отрицателно влияниеза плода. Амоксицилин се елиминира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина се елиминира както чрез бъбречни, така и чрез екстраренални механизми. Около 10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира в урината като неактивна пеницилова киселина. Клавулановата киселина претърпява интензивен метаболизъм в човешкото тяло и се екскретира с урината и изпражненията.

Показания

Инфекциозни възпалителни заболяванияпричинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

  • инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (включително рецидивиращ тонзилит, синузит, среден отит), обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae (streptococcus), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
  • инфекции на долните дихателни пътища: екзацербации на хроничен бронхит, лобарна пневмония и бронхопневмония, обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
  • инфекции на пикочно-половата система: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции на женските полови органи, обикновено причинени от видове от семейство Enterobacteriaceae (главно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (стафилококи) и видове от род Enterococcus, както и гонорея, причинена от Neisseria гонорея;
  • инфекции на кожата и меките тъкани, обикновено причинени от Стафилококус ауреус, Streptococcus pyogenes и видове от рода Bacteroides;
  • инфекции на костите и ставите: остеомиелит, обикновено причинен от Staphylococcus aureus, ако е необходима продължителна терапия;
  • други смесени инфекции, например септичен аборт, акушерски сепсис, интраабдоминални инфекции.

Формуляри за освобождаване

Филмирани таблетки 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение 125 mg, 200 mg, 400 mg

Прах за приготвяне на инжекционен разтвор за венозно приложение(в инжекции) 500 mg, 1000 mg.

Инструкции за употреба и дозировка

Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и тежестта на инфекцията.

За оптимално усвояване и намаляване на възможните странични ефекти от стомашно-чревния тракт, Аугментин се препоръчва да се приема в началото на храненето.

Минималният курс на антибактериална терапия е 5 дни. 2 седмици след началото на лечението се препоръчва да се оцени клиничната ситуация, за да се реши дали да продължи курса на антибиотична терапия. Продължителността на лечението на остър неусложнен среден отит е 5-7 дни, при деца под 2 години - 7-10 дни.

Ако е необходимо, е възможно да се проведе поетапно лечение (в началото парентерално приложение на лекарството, последвано от преминаване към перорално приложение).

Прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение (метод за приготвяне на суспензията)

Суспензията се приготвя непосредствено преди първата употреба. Прахът трябва да се разтвори с преварена вода, охладена до стайна температура, като постепенно разклащате бутилката и добавяте вода до маркировката на бутилката. След това оставете суспензията да престои около 5 минути, за да се осигури пълно разреждане. Бутилката трябва да се разклати добре преди всяка употреба. За точна дозировка на лекарството трябва да използвате мерителна капачка, която след всяка употреба трябва да се изплаква добре с вода. След разреждане суспензията трябва да се съхранява не повече от 7 дни в хладилник, но не и да се замразява.

За правилно дозиране на обема на суспензията при деца под 3 месеца (кърмачета и новородени) се препоръчва използването на градуирана спринцовка. За по-лесно приложение на суспензията при деца под 2-годишна възраст тя може да се разрежда два пъти с вода.

деца

Дозата се изчислява в зависимост от възрастта и теглото, посочва се в mg/kg телесно тегло на ден (изчисление за амоксицилин) или в ml суспензия на ден. На деца с тегло 40 kg или повече трябва да се предписват същите дози като на възрастни.

Ниски дози Augmentin се използват за лечение на инфекции на кожата и меките тъкани, както и при рецидивиращ тонзилит.

Високите дози Аугментин се използват за лечение на заболявания като възпаление на средното ухо, синузит, инфекции на долните дихателни пътища и пикочните пътища.

Пациенти в старческа възраст: не се налага коригиране на дозата, прилага се същата схема на дозиране, както при по-млади пациенти. При пациенти в напреднала възраст с увредена бъбречна функция се предписват подходящи дози за възрастни пациенти с увредена бъбречна функция.

Филмирани таблетки, 250 mg + 125 mg

Трябва да се помни, че 2 таблетки Augmentin 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка Augmentin 500 mg + 125 mg.

Възрастни и деца над 12 години или с тегло над 40 kg: 1 таблетка 3 пъти дневно при леки до умерено тежки инфекции. При тежки инфекции се препоръчват други. лекарствени формилекарство Аугментин.

Филмирани таблетки, 500 mg + 125 mg

Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без преоценка на състоянието на пациента.

Възрастни и деца над 12 години и/или с телесно тегло над 40 kg: 1 таблетка (500 mg + 125 mg) 3 пъти дневно.

Деца под 12 години: дозата се предписва в зависимост от възрастта и телесното тегло. Препоръчителният режим на дозиране е 40 mg/kg 3 пъти дневно.

Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg

Възрастни и деца над 12 години и/или с телесно тегло над 40 kg: 1 таблетка 875 mg/125 mg 2 пъти дневно.

Деца под 12 години: Тази лекарствена форма не е предназначена за употреба при деца под 12 години или с тегло под 40 kg.

Деца с тегло 40 kg или повече: трябва да се предписват същите дози като възрастните.

Пациенти в старческа възраст: не се изисква корекция на дозата.

Правила за прилагане на инжекционната форма на лекарството

Augmentin може да се прилага като бавна интравенозна инжекция в продължение на 3-4 минути директно във вената или през катетър или като интравенозна инфузия в продължение на 30-40 минути.

Аугментин не е предназначен за интрамускулна инжекция(поради нестабилност на концентрацията, която може да се приложи IM).

Максималната продължителност на терапията трябва да бъде 14 дни, след което трябва да се оцени нейната ефективност и поносимост.

Всички лекарствени форми за деца под 3 месеца трябва да се прилагат само чрез инфузия.

Страничен ефект

  • обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения, обратима агранулоцитоза и хемолитична анемия;
  • ангиоедем;
  • анафилаксия;
  • алергичен васкулит;
  • кожен обрив;
  • копривна треска;
  • световъртеж;
  • главоболие;
  • конвулсии - могат да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция и при пациенти, приемащи лекарството във високи дози;
  • диария;
  • гадене (по-често при приемане на лекарството във високи дози), повръщане;
  • диспепсия;
  • хепатит;
  • интерстициален нефрит;
  • кандидоза на лигавиците.

При прием на Аугментин нежеланите реакции се появяват рядко и са предимно леки и преходни.

Противопоказания

  • жълтеница или нарушена чернодробна функция поради анамнеза за употреба на Augmentin;
  • свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици (включително пеницилини и цефалоспорини).

Употреба по време на бременност и кърмене

При проучвания на репродуктивните функции при животни, приемащи Augmentin, е показано, че оралното и парентералното приложение на това лекарство не предизвиква тератогенни ефекти.

В едно изследване на жени с преждевременно разкъсване на мембраните е установено, че превантивна терапия Augmentin може да бъде свързан с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новородени. Аугментин не се препоръчва за употреба по време на бременност, освен ако не е необходимо по преценка на лекар.

Аугментин може да се използва по време на кърмене. С изключение на риска от сенсибилизация, свързан с отделянето на следи от активни вещества в кърмата, няма други неблагоприятни ефекти при кърмачета. кърмене, не е спазено.

специални инструкции

Преди започване на лечение с Аугментин е необходимо да се снеме подробна анамнеза за предишни реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други алергени.

Описани са сериозни и понякога фатални реакции на свръхчувствителност (анафилактични реакции) към пеницилини. Рискът от такива реакции е най-висок при пациенти с анамнеза за реакции на свръхчувствителност към антибиотици от тази група. В случай на алергична реакцияе необходимо да спрете лечението с Augmentin и да започнете алтернативна терапия. При тежки реакции на свръхчувствителност незабавно трябва да се приложи адреналин (епинефрин). Може също да се наложи кислородна терапия, IV стероиди и управление на дихателните пътища, включително интубация.

Използвайте Augmentin с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция.

Тежестта на страничните ефекти от храносмилателната система може да бъде намалена чрез приемане на Augmentin в началото на храненето.

Грижата за устната кухина помага за предотвратяване на обезцветяването на зъбите чрез просто миене на зъбите.

При пациенти, приемащи Augmentin, понякога се наблюдава увеличение на протромбиновото време и следователно кога едновременна употребаАугментин и антикоагуланти изискват подходящо наблюдение.

При пациенти с намалена диуреза кристалурия се появява много рядко, главно с парентерална терапия. Когато се приема амоксицилин във високи дози, се препоръчва да се приемат достатъчно течности и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали на амоксицилин.

Продължително лечениеАугментин може да бъде придружен от прекомерен растеж на нечувствителни микроорганизми.

Като цяло Augmentin се понася добре и има ниска токсичност, характерна за всички пеницилини. При продължителна терапия с Augmentin се препоръчва периодично проследяване на функциите на бъбреците, черния дроб и хемопоезата.

IN медицинска литератураНяма доказателства за злоупотреба с Augmentin или зависимост от това лекарство.

Както всеки друг антибиотик, той изисква внимателна употреба при приема на алкохол, тъй като могат да се развият чернодробни усложнения.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Augmentin няма отрицателен ефект върху способността за шофиране и работа с машини.

Лекарствени взаимодействия

Не се препоръчва едновременната употреба на Augmentin с пробенецид. Пробенецид намалява тубулната секреция на амоксицилин и следователно едновременната употреба на Augmentin и пробенецид може да доведе до повишени и персистиращи кръвни нива на амоксицилин, но не и на клавуланова киселина.

При едновременната употреба на алопуринол и амоксицилин рискът от алергични реакции може да се увеличи. Понастоящем няма данни за едновременната употреба на Augmentin и алопуринол.

Подобно на други широкоспектърни антибиотици, Augmentin може да намали ефективността орални контрацептиви(пациентите трябва да бъдат информирани за това).

Аналози на лекарството Augmentin

Структурни аналози на активното вещество:

  • Амовикомб;
  • Амоксиклав;
  • Амоксиклав Куиктаб;
  • Амоксицилин натрий и калиев клавуланат;
  • Амоксицилин трихидрат + калиев клавуланат;
  • Арлет;
  • Аугментин SR;
  • бактоклав;
  • Верклав;
  • Кламосар;
  • Ликлав;
  • Honeyclave;
  • панклав;
  • Ранклав;
  • Рапиклав;
  • Тароментин;
  • Flemoklav Solutab;
  • Екоклав.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Може би е трудно да се намери лекар, който никога не е предписвал Augmentin. Терапевти, педиатри, уролози, гинеколози, УНГ лекари - лекарите от всички специалности не могат да си представят своята практика без този антибиотик. В същото време много протоколи за лечение на най различни заболявания Augmentin е включен като лекарство по избор, тоест препоръчан от Министерството на здравеопазването.

Както пациентите, така и лекарите възприемат Augmentin като модерен антибактериално средство. Междувременно лекарството е на пазара от десетилетия.

Комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина, която стана основата на Augmentin, е разработена през 1977-1978 г. от учени от британската компания Beecham. Малко по-късно, през 1984 г., фармацевтичният гигант получава патент за оригиналния Augmentin. Днес лекарството продължава да се произвежда от GlaxoSmithKline, наследника на Beecham. СЗО - Световна организацияздравеопазване - включи Augmentin в списъка на жизненоважните лекарства.

Преди да продължите да четете:Ако търсите ефективен методза да се отървете от хрема, фарингит, тонзилит, бронхит или настинка, тогава не забравяйте да проверите Книжен раздел на сайтаслед като прочетете тази статия. Тази информация е помогнала на толкова много хора, надяваме се, че ще помогне и на вас! И така, сега обратно към статията.

Популярността на лекарството по света е толкова висока, че е един от десетте най-продавани антибиотици. Прегледите на пациентите и лекарите за Augmentin са почти единодушни и само потвърждават универсалната любов към лекарството.

Нека разгледаме по-отблизо: състава и формите на освобождаване на Augmentin

Augmentin съдържа две вещества:

  • амоксицилин;
  • клавуланова киселина.

Амоксицилин - полусинтетичен пеницилинов антибиотикширок спектър на действие. Той е практически аналог на ампицилин и се различава само в незначителни структурни промени химична формула. Augmentin съдържа амоксицилин под формата на трихидрат.

Клавулановата киселина е ферментационен продукт на грам-положителни бактерии Streptomyces clavuligerus. Това вещество е включено в Augmentin под формата на калиева сол.

Аугментин се отличава с богатство на форми на освобождаване. GlaxoSmithKline произвежда много различни дози от лекарството. Когато посочва дозировката, производителят посочва отделно дозата на антибиотика (първата цифра) и клавуланата (втората цифра). И така, ние изброяваме формите на освобождаване на лекарството, регистрирано в Русия:

  • Augmentin под формата на сух прах за приготвяне на перорална суспензия, който съдържа 200 mg + 28,5 mg в 5 ml от готовото лекарство;
  • Аугментин на прах, съдържащ 400 mg + 57 mg в 5 ml готова суспензия;
  • Опция под формата на сух прах за приготвяне на перорална суспензия, която съдържа 125 mg + 31,25 mg в 5 ml от готовото лекарство;
  • Augmentin ES прах за приготвяне на суспензия за деца, който съдържа 600 mg + 42,9 mg в 5 ml;
  • Augmentin прах, предназначен за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение;
  • Таблетки 500mg+125mg;
  • Таблетки 875 mg+125 mg;
  • Аугментин таблетки 250 mg + 125 mg.

Всяка таблетка от лекарството е покрита с филмово покритие, което предпазва активни веществаот действието на агресивната среда на солна киселина на стомаха.

Понякога лекарите, когато предписват Augmentin, посочват общата доза на антибиотика и клавулановата киселина. Например, често можете да намерите рецепта с подобно съдържание: Tab.Augmentini 1000mg. Очевидно лекарят има предвид антибиотичната форма, съдържаща 875 mg амоксицилин и 125 mg клавуланова киселина. И първият, и вторият метод за посочване на дозировката са еднакво правилни.

Богатството от форми на освобождаване е друго предимство

GlaxoSmithKline е усвоил производството на толкова голям брой различни форми на Augmentin, че антибиотикът може лесно да бъде избран за пациент на всяка възраст и тегло. Търсенето на нови удобни дози продължава и до днес. Така сравнително наскоро беше регистрирана детска суспензия Augmentin ES, предназначена за лечение на тежки инфекции, както и за по-големи деца. Лекарството има практически доза за възрастниактивни съставки - 600 mg амоксицилин и 42,9 mg клавуланова киселина.

Бих искал да отбележа, че опаковката на Augmentin съдържа точния брой таблетки, изчислени за пълен курс на лечение. Така минималната опаковка на лекарството съдържа 14 таблетки и е предназначена за лечение на неусложнени инфекции. За продължително лечение е предназначена форма на освобождаване от 20 таблетки Augmentin в доза от 625 mg и 400 mg.

При закупуване на суспензия Augmentin, чиято дозировка е правилно изчислена въз основа на теглото на детето, няма съмнение, че обемът на лекарството ще бъде достатъчен за курса на лечение. Понякога родителите с изненада забелязват, че на третия ден от антибиотичната терапия в бутилката остава само малко количество от лекарството. В такива случаи най-вероятно формата на освобождаване е избрана неправилно и е необходимо да се купи по-голяма доза от лекарството.

Спестяване разумно, или Възможно ли е да разделите таблетка Augmentin?

Някои таблетки Augmentin, по-специално тези с доза от 500 mg (675 mg включително клавуланат), имат кръстосана маркировка. Много пациенти смятат, че рискът е необходим за разделяне на таблетките, за да се намали дозата.

Разбира се, от гледна точка на спестяванията, това е наистина полезно. В края на краищата цената на, например, таблетки Augmentin 250 mg е много по-висока от половин таблетка от 500 mg. Всъщност обаче производителят предупреждава: напречната маркировка изобщо не се прилага, за да изберете по-ниска доза. Рискът в таблетките Augmentin изпълнява по-скоро естетическа функция. Разделянето на таблетката строго не се препоръчва: тогава филмовата обвивка се разрушава и съдържанието на таблетката може да реагира с солна киселинастомаха.

В допълнение, фармацевтите посочват, че когато една таблетка се разчупи на две части, е почти невъзможно да се предвиди съдържанието на активни съставки в получените половини. И вероятността двете части на таблетката да са еднакви по отношение на дозировката е много малка.

Затова няма нужда от философстване. За щастие Augmentin се отличава с богатството си от форми на освобождаване и всеки пациент, независимо от възрастта и теглото, може да избере правилната дозировка.

Защита от амоксицилин или защо са необходими клавуланати?

Всъщност много пациенти се чудят каква функция изпълнява клавулановата киселина? Защо лекарството съдържа друго вещество?

Факт е, че по време на употребата на антибактериални лекарства много микроорганизми са се научили да устояват на ефектите на лекарствата. Хитрите бактерии, в опит да продължат своята жизнена дейност, започнаха да произвеждат специален ензим, който унищожава антибиотика. По този начин пеницилиновите и цефалоспориновите лекарства, съдържащи бета-лактамен пръстен, се инактивират от пеницилиназата, която се произвежда от някои микроорганизми.

Учените откриха тази способност на бактериите веднага след създаването на амоксицилин. Скоро беше намерен „антидот“, който се оказа клавуланова киселина. По структура е подобен на бета-лактамните пеницилини.

Клавулановата киселина инактивира бета-лактамазите (група ензими, която включва пеницилиназа), блокирайки активните центрове на тези ензими.

Така че клавулановата киселина в състава на антибактериалните лекарства действа като протектор. Той не позволява на бактериите да унищожат антибиотика и по този начин запазва неговата физикохимична структура, а оттам и фармакологичния му ефект.

Бих искал да отбележа, че не всички микроорганизми произвеждат пеницилиназа. Следователно, чистият, незащитен амоксицилин все още се използва успешно за лечение на заболявания, причинени от чувствителни бактерии.

Аугментин: спектър на действие и фармакологично действие

Много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии са чувствителни към действието на Augmentin, включително:

  • Staphylococcus aureus, включително щамове, които произвеждат бета-лактамаза;
  • стрептокок;
  • Neisseria, причинител на гонорея;
  • Ешерихия коли, включително тези, които произвеждат бета-лактамаза;
  • ентеробактерии;
  • клебсиела;
  • Мораксела;
  • Протей.

Отделно отбелязваме, че резистентните към метицилин щамове на Staphylococcus aureus, които причиняват опасни нозокомиални инфекции, са нечувствителни към Augmentin.

Механизмът на действие на амоксицилин е изключително прост. Антибиотикът блокира синтеза клетъчна стеначувствителен микроорганизъм и по този начин има бактерициден ефект.

Само една активна съставка на Augmentin има фармакологичен ефект - амоксицилин. Клавулановата киселина няма антибактериален ефект.

Бионаличност на Augmentin преди и след хранене: кога е по-добре да приемате антибиотик?

Комплексът от амоксицилин и калиев клавуланат се абсорбира добре. Вече час след перорално приложение кръвта съдържа максималната концентрация на антибиотика.

Скоростта на абсорбция и разпределение на основната активна съставка - амоксицилин - е една и съща, независимо от приема на храна. Въпреки това, за калиев клавуланат, режимът на дозиране все още има значение. IN клинични изпитванияУстановено е, че усвояването на клавулановата киселина е много по-високо, когато се приема с храна, отколкото на празен стомах.

Учените от GlaxoSmithKline проведоха проучвания за изследване на фармакокинетиката на лекарството. Установено е, че относителната бионаличност на Augmentin е значително намалена, когато лекарството се приема перорално 30 и 150 минути след закуска с високо съдържание на мазнини.

Въз основа на проучване на фармакодинамиката са разработени единни препоръки за приемане на таблетки и суспензии Augmentin за деца. И така, за да максимални дозилекарството е достигнало местоназначението си, лекарството трябва да се приема в началото на хранене.

Показания за употреба: кога Augmentin ще помогне?

Показания за приемане на Augmentin са възпалителни заболявания, причинени от патогени, чувствителни към амоксицилин. Вече споменахме, че Аугментин е предпочитаното лекарство за лечение на мнозина инфекциозни патологии. Нека се опитаме да изброим основните показания за употребата на този наистина мощен антибиотик:

  • инфекции на горните дихателни пътища, по-специално бронхит (възпаление на бронхите), бронхопневмония (едновременно възпаление на бронхите и белите дробове), пневмония (пневмония), белодробни абсцеси (язви);
  • инфекции на орофаринкса: бактериален тонзилит (ангина), фарингит, стоматит;
  • УНГ инфекции: среден отит, синузит (статия „Антибиотици за синузит“);
  • кожни инфекции: бактериална фурункулоза и други патологии, причинени от щамове, произвеждащи бета-лактамаза Стафилококус ауреус, клебсиела и ешерихия коли;
  • инфекции на пикочно-половата система: цистит (възпаление на пикочния мехур), пиелонефрит (възпаление на бъбреците), уретрит (възпаление на уретрата - пикочния канал);
  • инфекции на тазовите органи, включително след раждане, аборт и други интервенции;
  • полово предавани болести: гонорея, сифилис;
  • следоперативни инфекции;
  • остеомиелит - възпаление на костната тъкан.

Приложение на Augmentin: специални инструкции

На първо място бих искал да подчертая, че Аугментин е златен стандарт в лечението на заболявания на орофаринкса, горните и долните дихателни пътища, причинени предимно от грам-положителни микроорганизми. Освен това спектърът на лекарството е толкова широк, че може да покрие почти всички патогенни микроорганизми.

За съжаление, много терапевти обичат да се „крият зад“ два или дори три антибиотика. Често бдителни лекари играят на сигурно по този начин по време на амбулаторни и дори стационарно лечениепневмония. В резултат на това режимът на лечение на неусложнена пневмония придобива „многоетажен вид“ и съдържа няколко антибиотика, включително Augmentin. В същото време комбинациите от инжекционни и таблетни форми на различни антибактериални лекарства изглеждат особено впечатляващи.

Пациентите дори не подозират, че правилно избраният Augmentin не изисква добавяне на друг антибиотик. Активността на амоксицилин срещу Streptococcus pneumoniae (основният причинител на пневмония) е значително по-висока от тази на ампицилин и бензилпеницилин. Следователно, в по-голямата част от случаите на пневмония, причинена от щамове с междинна чувствителност към ампицилин и бензилпеницилин, податливи на монотерапия с Augmentin.

При лечение на инфекции на урогениталния тракт (възпаление на бъбреците, пикочния мехур, тазовите органи) флуорохинолоновите антибиотици все още се считат за лекарства на избор. Въпреки това, лекарствата от тази група са противопоказани за употреба при деца. Следователно Augmentin може да се използва в педиатричната практика за такива инфекции.

Суспензия или спринцовка: защо измъчваме децата?

Много пациенти смятат, че ефективността на инжекционния антибиотик е по-висока от тази на оралните форми - таблетки или суспензия. Очевидно това мнение се е загнездило в главите предимно на нашите сънародници още от времето на съветската медицина. Тогава лекарите наистина предпочитаха парентерални антибиотици и в това имаше някакъв здрав разум. Оралните форми от тези години се характеризират с ниска бионаличност. Ярък пример е ампицилинът, който се усвоява едва 40%. И се елиминира много бързо, поради което таблетките трябва да се приемат четири пъти на ден.

Оттогава фармацевтичната индустрия е извървяла дълъг път. Досега се появиха перорални антибиотици, чиято бионаличност се доближава до тази на инжекционните форми. Просто казано, съвременните антибиотици в таблетки или суспензии не са „по-слаби“ от инжекциите. А понякога дори обратното.

Проблемът е, че по-голямата част от пациентите и дори известен брой лекари, останали в миналото, не знаят за това. Или не искат да знаят. И в такива ситуации се разиграва съвременна драма с участието на родители, лекар и, разбира се, жертвата – детето.

Родителите молят местния педиатър да предпише „инжекции“, за да излекува детето им бързо и сигурно. Лекарите, за да зарадват разтревожените майки, описват ужасни схеми за разреждане на дози за възрастни инжекционни антибиотици. Майки, въоръжени със спринцовка и буркан със спирт, оглеждат дупето на детето и търсят заветния горен ляв квадрант. И по това време детето вика всичките си роднини на помощ и получава недетски стрес. Като цяло картината е впечатляваща.

Междувременно при по-голямата част от инфекциозните заболявания действието на съвременните таблетни антибиотици е достатъчно за постигане на максимална възможен ефект. Инжекциите, включително Augmentin, се използват само за много тежки заболявания: постхирургични възпалителни процеси, нозокомиални инфекции, както и при патологии, свързани с имуносупресия.

Детската суспензия Augmentin има не само висока бионаличност, но и друго важно качество за детето - приятен вкус. Затова нека започнем да разбиваме стереотипите и да се отнасяме към децата си ефективно, безопасно и дори приятно. И с помощта на суспензия Аугментин.

Правилната дозировка за деца е в основата на успешното лечение с Augmentin

Според инструкциите за употреба на Augmentin при деца, дозировката на лекарството зависи от възрастта на детето.

- Бебета до три месеца

При деца на тази възраст отделителната система все още не функционира напълно, в резултат на което елиминирането (премахването) на стандартните дози Augmentin може да бъде трудно. Следователно, препоръчителната доза на лекарството е 30 милиграма на килограм тегло на ден. Честотата на приложение е два пъти на ден, тоест на всеки 12 часа.

Най-удобно е да закупите детска суспензия на Augmentin, съдържаща 125 mg амоксицилин.

— Деца над три месеца

Започвайки от тази възраст, лекарят може да предпише две опции за спиране на деца:

1. Аугментин 200 мг в 5 мл и Аугментин 400 мг в 5 мл се използват 2 пъти дневно на всеки 12 часа.

2. Аугментин 125 мг в 5 мл и Аугментин 250 мг в 5 мл се използват три пъти дневно - през 8 часа.

Повечето експерти предпочитат да използват суспензии с 12-часово действие. Предполага се, че тези дозирани форми са много по-малко вероятно да причинят диария, отколкото 8-часовата суспензия Augmentin.

Трябва обаче да се има предвид, че суспензиите Augmentin 200 mg и 400 mg съдържат аспартам, така че те са забранени за употреба при пациенти, страдащи от фенилкетонурия.

Нека се опитаме да разберем как да изчислим дозата на детския Augmentin.

Инструкциите за употреба показват, че:

  • 12-часовите педиатрични суспензии на Augmentin се дозират в размер на 45 mg/kg телесно тегло при тежки инфекции и 25 mg/kg при по-леки;
  • 8-часовите суспензии на Augmentin са предназначени за 40 mg/kg при тежки случаи и 20 mg/kg при леки случаи.

Под термина „тежки инфекции“ специалистите разбират отит на средното ухо, инфекции на долните дихателни пътища (пневмония), синузит и заболявания с тежка интоксикация и тежки симптоми.

Да дадем пример. Ако детето тежи 8 kg, тогава при бронхит с умерена тежест ще се нуждае от 200 mg Augmentin на ден, разделени на две дози. Въз основа на факта, че 5 ml от готовата суспензия съдържа 200 mg антибиотик, детето трябва да получава 2,5 ml от лекарството на всеки 12 часа.

— Деца с тегло над 40 kg

За по-големи деца възрастова категория Augmentin се дозира в съответствие с препоръките за възрастни.

В заключение на описанието на стандартните дози на Augmentin бих искал да отбележа важността на компетентната консултация с лекар. Въпреки понякога подробното описание на изчисляването на педиатричната доза в инструкциите или статиите за Augmentin, най-добре е да не се занимавате с любителски дейности с избора на дозировки, а да дадете юздите на специалист. Само лекар може адекватно да оцени тежестта на заболяването на вашето дете и да избере правилната дозаантибиотик. Запомнете това и не надценявайте възможностите си. Освен това винаги проверявайте инструкциите, предоставени директно с лекарството.

Augmentin: дози за възрастни

С дозите за възрастни ситуацията е много по-проста. Но и тук трябва да се вземе предвид тежестта на заболяването.

Инструкциите за употреба на таблетки Augmentin описват, че стандартът доза за възрастнивключва 500 mg от лекарството на всеки 12 часа или 250 mg на всеки 8 часа.

За лечение на повече тежки заболяванияи инфекции на долните дихателни пътища, дозата на Augmentin се повишава до 875 mg на всеки 12 часа или 500 mg на всеки 8 часа.

Възрастни, които имат затруднения с преглъщането на цяла таблетка, могат да приемат суспензия от 125 mg или 250 mg вместо Augmentin 500 mg. Таблетките в доза от 875 mg в такива случаи се заменят със суспензия на Augmentin, съдържаща 200 или 400 mg антибиотик.

Правила за приготвяне на суспензия Augmentin: превод на инструкции от медицински на руски

Детската суспензия Augmentin се продава под формата на сух прах, от който родителите трябва сами да приготвят крайния продукт. Много майки и татковци, които не са запознати с фармацевтичните дейности, дори след внимателно проучване на инструкциите за Augmentin, се страхуват да направят грешки в този деликатен въпрос - правенето на лекарство.

Нека се опитаме да разберем как да подготвим суспензията. Но първо не забравяйте, че Augmentin е много висококачествен оригинално лекарство. И това качество се проявява буквално във всичко, от опаковката до ефективността. Ето защо приготвянето на лекарства е удоволствие.

За да получим суспензия, се нуждаем от хладна преварена или силно пречистена вода. Така че, първо, нека да разгледаме самата бутилка. На етикета му има кръст. Той показва нивото, до което трябва да достигне готовата суспензия Augmentin.

Приготвянето на всяка суспензия се извършва на два етапа:

  • разреждане в половината от обема на разтворителя. За да направите това, трябва да излеете приблизително 1/2 от водата (спрямо маркировката) и да се опитате да разпределите праха колкото е възможно повече чрез енергично разклащане на бутилката;
  • окончателно разреждане. На този етап трябва да добавите вода до марката, да разклатите добре и процесът на готвене може да се счита за завършен.

Както можете да видите, всичко всъщност е много просто. Единствената тънкост на подготовката е точното измерване на необходимия обем вода. От това зависи крайната доза на лекарството. Ако разтворителят не достигне марката, концентрацията на антибиотика в суспензията ще надвиши нормата. Ако не пожалим вода и в пристъп на щедрост я налеем над марката, ще получим „разредена“ суспензия на Augmentin, чиято доза е по-ниска от необходимата.

Както първата, така и втората грешка влияят върху ефективността и резултата от лечението.

Augmentin суспензия - къде да съхранявате и как да приемате?

Суспензиите и емулсиите са двуфазни системи. Погледнете по-отблизо готовата суспензия на Augmentin: прахът не се разтваря, а просто се разпределя във вода. Не се притеснявайте – това не е вашата неспособност да приготвите лекарство. Просто Амоксицилинът, както повечето други антибиотици, е напълно неразтворим във вода.

Ето защо една от основните задачи на родителя, който лекува дете с антибиотична суспензия, е да спазва правилото за приемане на двуфазно лекарство. Количеството активно вещество, което навлиза в тялото, в крайна сметка зависи от относителната хомогенност на суспензията.

И така, как да приемате правилно суспензията Augmentin? Няма нищо по-просто: непосредствено преди употреба, бутилката с лекарството трябва да се разклати енергично.

Пазя готово окачванеАгументин трябва да се съхранява в хладилник. Нека подчертаем думата „готов“. Ако сте закупили лекарството предварително, тогава обикновен рафт в затворен шкаф е достатъчен, за да може прахът Augmentin да запази свойствата си.

Ако в края на лечението известно количество от лекарството остане неизползвано, не трябва да го оставяте „за всеки случай“. Суспензията Augmentin може да се съхранява около три седмици, след което антибиотикът се унищожава.

Алергия към пеницилин: не я пропускайте!

Основното противопоказание за приема на Augmentin е алергична реакция към пеницилинови антибиотици.

По време на постмаркетинговите проучвания на Augmentin, които продължават около 30 години, редица доста тежки случаииндивидуална свръхчувствителност към лекарството. Те се проявяват като анафилактична реакция към пеницилиновия антибиотик амоксицилин.

Бих искал да успокоя пациентите, които досега не знаеха нищо за алергиите. Всички случаи на индивидуална реакция към Augmentin са възникнали при пациенти с алергии към пеницилинови лекарства или други алергени в количества повече от две.

Освен това трябва да се има предвид кръстосаната чувствителност на пеницилиновите и цефалоспориновите антибиотици. Ако пациентът има анамнеза за алергии към, да речем, цефтриаксон, тогава вероятността от реакция към Augmentin е много висока. В такива ситуации определено не си струва да поемате рискове - много по-лесно и безопасно е да изберете антибиотик от друга група.

Противопоказания за лечение с Augmentin

Нека се опитаме да изброим основните противопоказания за приема на Augmentin:

  • алергична реакция към пеницилин или цефалоспоринови антибиотици;
  • анамнеза за чернодробна дисфункция по време на лечение с Augmentin (т.е. при предишна употреба на лекарството);
  • индивидуална непоносимост към компонентите на Augmentin;
  • Инфекциозна мононуклеоза. Погрешно предписване на пеницилини за това заболяване (обърнете внимание, че вирусно заболяване) води до появата на характерен обрив.

По време на бременност и кърмене Аугментин е разрешен условно. Тази много неясна фраза означава само, че не са проведени достатъчен брой клинични проучвания, изучаващи ефекта на лекарството върху бременността. Лекарството, без съмнение, прониква през плацентарната бариера и в кърмата.

Въпреки това, поради изключително ниската токсичност и широкия спектър на действие на Augmentin, този специфичен антибиотик е лекарството на избор при лечението на много инфекциозни заболявания както при бременни, така и при кърмещи жени.

Странични ефекти на Augmentin: какво можете да очаквате?

Нека се опитаме да изброим основните нежелани събития, които могат да възникнат по време или след това курсово лечениеАугментин:

- чревна дисфункция

Така наречената „дисбактериоза“, с която ни плашат лекари и фармацевти, понякога наистина се развива след прием на антибиотици. В медицината това явление обикновено се нарича псевдомембранозен колит. Причината за това усложнение е, че антибиотичното лечение може да промени нормалната чревна флора. В този случай опортюнистични микроорганизми могат да започнат да се размножават интензивно и да произвеждат токсини.

Изследванията показват, че основната причина за колит, свързан с антибиотици, е токсин, произведен от клостридии. Може да има диария, която най-често е единственият симптом на усложнение различни степенитежест: от лека в повечето случаи до тежка. Последният най-често се записва при пациенти, страдащи от имунна недостатъчност.

Средно свързаната с антибиотици диария се появява при 9% от пациентите, приемащи Augmentin.

- чернодробна дисфункция

Отрицателният ефект на Augmentin върху функционирането на черния дроб и жлъчните пътища се регистрира в по-малко от 5% от случаите. Освен това при повечето пациенти функцията на хепатобилиарната система се възстановява независимо след спиране на антибиотика.

В отделни случаи са докладвани тежки нарушения, които се проявяват като увреждане на чернодробната тъкан. Например GlaxoSmithKline потвърждава информация за един смъртен случай в резултат на хепатотоксичния ефект на Augmentin. Бързаме обаче да успокоим пациентите, които са взели сърцето си присърце. Вероятността за такава реакция клони към нулата - възможна е само при един от 4 000 000 пациенти!

Въпреки това, за да се избегнат усложнения, по време на продължително лечение с Augmentin, експертите препоръчват периодично наблюдение на чернодробната функция.

- алергичен дерматит

Вероятността от поява на дерматологични обриви по време на лечението с Augmentin е 3%. По правило тези симптоми не изискват спиране на антибиотика и изчезват след приключване на лечението.

- гадене и повръщане

Някои пациенти изпитват диспептични симптоми, свързани с приема на Augmentin: гадене (при 3% от пациентите) и повръщане (при 1%). За да намалите вероятността от тези нежелани реакции, трябва да спазвате правилата за приемане на Augmentin и да приемате лекарството в началото на храненето.

Аналози на Augmentin: избор, който озадачава въображението

Както вече споменахме, Augmentin е оригинално лекарство. Именно с него започна ерата на защитения амоксицилин. Следователно качеството и безопасността му са извън съмнение.

Това обаче не означава, че генеричните лекарства, т.е. аналозите на Augmentin, работят по-лошо или причиняват повече странични ефекти. В крайна сметка всеки аналог се тества за биоеквивалентност. Идеалният генерик има същото сходство с оригинала като две идентични лекарства от различни серии. И цената на аналога почти винаги е по-ниска от марката на лекарството.


Така че, нека се опитаме да изброим най-често срещаните аналози на Augmentin. И нека започнем, разбира се, с най-качествените:

  • Amoxiclav е словашки аналог на Augmentin;
  • Flemoclav е перорално диспергираща се форма на защитен амоксицилин, която се характеризира с много висока бионаличност и лесно приложение. Няма съмнение относно качеството на холандския производител на това лекарство Astellas;
  • Медоклав, произведен от кипърската фирма MEDOCHEMIE LTD;
  • Panclave е сравнително икономичен и в същото време висококачествен генеричен продукт, произведен от европейската компания Хемофарм.

Отделно бих искал да изброя индийските аналози на Augmentin. Тези лекарства принадлежат към по-евтиния сегмент на пазара. На руски пазарПо-често от други можете да намерите:

  • Ранклав;
  • Рапиклав;
  • Амоксикомб.

Руските генерици отговарят на стандартите за качество и са на изгодни цени. Най-често срещаните сред тях са:

  • Арлет (производител: АКО Синтез);
  • Екоклав, произведен от Avva Rus OJSC;
  • Кламосар, който се произвежда от Saransk JSC Biokhimik.

Както можете да видите, изборът е наистина богат. Въпреки това е по-добре да оставите правото да вземете решение на специалист: лекуващия лекар или фармацевт.

Catad_pgroup Антибиотици пеницилини

Аугментин - официална* инструкция за употреба

*регистриран от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (според grls.rosminzdrav.ru)

В момента лекарството не е вписано в Държавния регистър на лекарствата или посочено регистрационен номеризключен от регистъра.


Регистрационен номер: P N015030/03

Търговско наименование на лекарството: Аугментин® (AUGMENTIN®)

Международно непатентно наименование (INN): амоксицилин + клавуланова киселина / амоксицилин + клавуланова киселина

Доза от: прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение.

Съединение: 1 бутилка съдържа:

Описание: Бял до почти бял прах.

Фармакотерапевтична група: Антибиотик, полусинтетичен пеницилин + бета-лактамазен инхибитор.
ATX код J01CR02

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Механизъм на действие
Амоксицилинът е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик с активност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. В същото време амоксицилинът е податлив на разрушаване от бета-лактамази и следователно спектърът на действие на амоксицилин не се простира до микроорганизми, които произвеждат тези ензими.
Клавулановата киселина е бета-лактамазен инхибитор, структурно подобен на пеницилините и има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, открити в микроорганизми, резистентни към пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина е доста ефективна срещу плазмидни бета-лактамази, които най-често причиняват бактериална резистентност, и е по-малко ефективна срещу хромозомни бета-лактамази тип 1.
Наличието на клавуланова киселина в Augmentin ® предпазва амоксицилин от разрушаване от ензими - бета-лактамази, което позволява разширяване на антибактериалния спектър на амоксицилин.
По-долу е активността на комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина инвитро.
Бактериите обикновено са податливи на комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина
Грам-положителни аероби
Bacillus anthracis
Ентерококус фекалис
Гарднерела вагиналис
Listeria monocytogenes
Nocardia asteroides Streptococcus pneumoniae 1,2
Streptococcus pyogenes 1,2
Streptococcus agalactiae 1,2
Стрептококова група Вириданс 2
Streptococcus spp.(други бета-хемолитични стрептококи) 1,2
Стафилококус ауреус(чувствителен към метицилин) 1
Стафилококови сапрофити(чувствителен към метицилин)
Коагулазоотрицателни стафилококи (чувствителни към метицилин)
Грам-положителни анаероби
Clostridium spp.
Peptococcus niger
Peptostreptococcus magrtus
Peptostreptococcus micros
Peptostreptococcus spp.
Грам-отрицателни аероби
Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae 1
Helicobacter pylori
Мораксела катарална
Neisseria gonorrhoeae
Pasteurella multocida
Холерен вибрион
Грам-отрицателни анаероби
Bacteroides fragilis
Bacteroides spp.
Capnocytophaga spp.
Eikenella corrodens
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp.
Porphyromonas spp..
Prevotella spp..
други
Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
Бактерии, за които е вероятно придобита резистентност към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина
Грам-отрицателни аероби
Ешерихия коли 1
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae 1
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis
Протей вулгарис
Proteus spp.
Salmonella spp.
Shigella spp.
Грам-положителни аероби
Corynebacterium spp..
Enterococcus faecium
Бактерии, които са естествено резистентни към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина
Грам-отрицателни аероби
Acinetobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter spp.
Hafnia alvei
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Yersinia enterocolitica
други
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia spp.
Coxiella burnetii
Mycoplasma spp.
1 - за тези бактерии клиничната ефективност на комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина е доказана при клинични изследвания.
2 - щамовете на тези видове бактерии не произвеждат бета-лактамази. Чувствителността по време на монотерапия с амоксицилин предполага подобна чувствителност към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина.

Фармакокинетика
Всмукване
По-долу са резултатите от фармакокинетичните проучвания на интравенозно болус приложение на Augmentin ® на здрави доброволци в доза от 500 mg + 100 mg (0,6 g) или 1000 mg + 200 mg (1D g).

Болус интравенозна инжекция

Cmax - максимална концентрация в кръвната плазма.
T½ - полуживот.
AUC е площта под кривата фармакокинетична концентрация-време.

Разпределение
При интравенозно приложение на комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина се откриват терапевтични концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина в различни тъкани и интерстициална течност (в жлъчен мехур, коремни тъкани, кожа, мастни и мускулни тъкани, синовиална и перитонеална течност, жлъчка, гноен секрет).
Амоксицилин и клавуланова киселина имат слаба степенсвързване с протеините на кръвната плазма. Проучванията показват, че около 13-20% от всеки компонент на лекарството Augmentin ® се свързва с протеините на кръвната плазма. При проучвания върху животни не е установено натрупване на компонентите на лекарството Augmentin ® в нито един орган. Амоксицилин, както повечето пеницилини, преминава в кърмата. IN
Следи от клавуланова киселина могат да бъдат намерени и в кърмата. С изключение на възможността от диария или орална кандидоза, няма други известни отрицателни ефекти на амоксицилин и клавуланова киселина върху здравето на кърмачетата. Проучване репродуктивна функцияпри животни е доказано, че амоксицилин и клавуланова киселина преминават плацентарната бариера. Въпреки това не са открити отрицателни ефекти върху плода.
Метаболизъм
10-25% от първоначалната доза амоксицилин се екскретира чрез бъбреците под формата на неактивен метаболит (пеницилова киселина). Клавулановата киселина се метаболизира екстензивно до 2,5-дихидро-4-(2-хидроксиетил)-5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се екскретира от бъбреците през стомашно-чревния тракт (GIT), както и с издишания въздух под формата на въглероден диоксид.
Премахване
Подобно на други пеницилини, амоксицилин се елиминира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина се елиминира чрез бъбречни и екстраренални механизми. Приблизително 60-70% от амоксицилин и 40-65% от клавулановата киселина се екскретират непроменени от бъбреците през първите 6 часа след еднократна болус инжекция Augmentin® в доза от 500 mg + 100 mg или 1000 mg + 200 mg.
Едновременното приложение на пробенецид забавя екскрецията на амоксицилин, но не забавя бъбречната екскреция на клавулановата киселина (вижте точка "Взаимодействие с други лекарства").

Показания за употреба
Комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина е показана за лечение на бактериални инфекции на следните локализации, причинени от микроорганизми, чувствителни към комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина:

  • Инфекции на горните дихателни пътища (включително инфекции на горните дихателни пътища), като рецидивиращ тонзилит, синузит, среден отит, обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes.
  • Инфекции на долните дихателни пътища, като екзацербации на хроничен бронхит, лобарна пневмония и бронхопневмония, обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae # и Moraxella catarrhalis #.
  • Инфекции на пикочно-половата система, например цистит; уретрит, пиелонефрит, инфекции на женските полови органи, обикновено причинени от видове от семейство Enterobacteriaceae # (основно Escherichia coli #), сапрофитни Staphylococcus и видове от род Enterococcus, и гонорея, причинена от Neisseria gonorrhoeae #.
  • Инфекции на кожата и меките тъкани, обикновено причинени от Staphylococcus aureus*. Streptococcus pyogenes и видове от рода Bacteroides #.
  • Инфекциите на костите и ставите, като остеомиелит, обикновено причинени от Staphylococcus aureus #, може да изискват продължителна терапия, ако е необходимо.
  • Други смесени инфекции (напр. септичен аборт, следродилен сепсис, интраабдоминален сепсис, сепсис, перитонит, следоперативни инфекции) като част от поетапната терапия.
  • Лекарството Augmentin ® в доза от 1000 mg + 200 mg е показано и за профилактика на следоперативни инфекции, с хирургични интервенцииНа стомашно-чревния тракт, тазови органи, глава и шия, сърце, бъбреци, жлъчни пътища, както и при имплантиране на изкуствени стави.
# Някои представители на този род микроорганизми произвеждат бета-лактамаза, което ги прави нечувствителни към амоксицилин (виж също раздел „Фармакологични свойства“).
Инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към амоксицилин, могат да бъдат лекувани с Augmentin ®, тъй като амоксицилинът е една от неговите активни съставки. Augmentin ® е показан и за лечение на смесени инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към амоксицилин, както и микроорганизми, произвеждащи бета-лактамаза, чувствителни към комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина.
Чувствителността на бактериите към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина варира регионално и във времето. Когато е възможно, трябва да се вземат предвид данните за местната чувствителност. Ако е необходимо, трябва да се вземат микробиологични проби и да се проведе изследване за бактериологична чувствителност.

Противопоказания за употреба

  • Свръхчувствителност към амоксицилин, клавуланова киселина и други компоненти на лекарството; анамнеза за бета-лактамни антибиотици (напр. пеницилини, цефалоспорини);
  • анамнеза за предишни епизоди на жълтеница или нарушена чернодробна функция при използване на комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина.

Внимателно
Лекарството Augmentin ® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с увредена чернодробна функция и увредена бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml/min).

Употреба по време на бременност и кърмене
Бременност
При проучвания на репродуктивната функция при животни пероралното и парентералното приложение на Augmentin ® не предизвиква тератогенни ефекти.
В едно проучване при жени с преждевременна руптура на мембраните е установено, че профилактичната терапия с лекарството може да бъде свързана с повишен риск от развитие на некротизиращ ентероколит при новородени. Както всички лекарства, Augmentin® не се препоръчва за употреба по време на бременност, освен ако очакваната полза за майката не надвишава потенциалния риск за плода.
Кърмене
Лекарството Augmentin ® може да се използва по време на кърмене. С изключение на възможността от диария или орална кандидоза, свързани с преминаването на следи от активните съставки на това лекарство в кърмата, не са наблюдавани други неблагоприятни ефекти при кърмачета. Ако се появят нежелани реакции при кърмачета, кърменето трябва да се преустанови.

Начин на употреба и дози
Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и тежестта на инфекцията. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без преглед на клиничната ситуация.
Лекарството Augmentin ® не е предназначено за интрамускулно приложение (поради нестабилност в концентрацията, която може да се приложи интрамускулно). Дозите се дават въз основа на съдържанието на активните съставки: амоксицилин и клавуланова киселина.
Възрастни и деца над 12 години или с тегло над 40 kg
Леки до умерени инфекции: доза 1000 mg + 200 mg на всеки 8 часа.
Тежки инфекции : доза 1000 mg + 200 mg на всеки 4-6 часа.
Профилактика в хирургията
Интервенции с продължителност под 1 час: доза 1000 mg + 200 mg по време на въвеждане в анестезия.
Интервенции с продължителност над 1 час: 1 доза 1000 mg + 200 mg по време на въвеждане в анестезия и след това до 4 дози 1000 mg + 200 mg в рамките на 24 часа.

Специални групи пациенти
деца
За деца с тегло под 40 kg дозата се изчислява в зависимост от телесното тегло. При деца под 3-месечна възраст Augmentin ® трябва да се прилага само чрез бавна инфузия в продължение на 30-40 минути.
По-малко от 3 месеца и с тегло под 4 кг
25 mg амоксицилин и 5 mg клавуланова киселина на 1 kg телесно тегло на всеки 12 часа.
Под 3 месеца и тегло над 4 кг
25 mg амоксицилин и 5 mg клавуланова киселина на 1 kg телесно тегло на всеки 8 часа.
От 3 месеца до 12 години с телесно тегло под 40 кг
25 mg амоксицилин и 5 mg клавуланова киселина на 1 kg телесно тегло на всеки 6-8 часа в зависимост от тежестта на инфекцията.
Пациенти в старческа възраст
Не се изисква коригиране на режима на дозиране, дозировката е същата като при възрастни пациенти.
Пациенти с увредена бъбречна функция

Възрастни


деца
Пациенти на хемодиализа
Коригирането на дозата се основава на максималната препоръчвана доза амоксицилин.
Възрастни
Първо се прилага 1 доза от 1000 mg + 200 mg, след това 500 mg + 100 mg на всеки 24 часа и допълнително 500 mg + 100 mg в края на хемодиализната сесия (за компенсиране на понижението на нивата на амоксицилин и клавуланова киселина). киселина в кръвната плазма).
деца
25 mg амоксицилин и 5 mg клавуланова киселина на 1 kg телесно тегло на всеки 24 часа и допълнително 12,5 mg амоксицилин и 2,5 mg клавуланова киселина на 1 kg телесно тегло в края на хемодиализната сесия (за компенсиране на намаляване на плазмените нива на амоксицилин и клавуланова киселина в кръвта) и след това 25 mg амоксицилин и 5 mg клавуланова киселина на 1 kg телесно тегло на ден.
Пациенти с чернодробна дисфункция
Лечението се провежда с повишено внимание; редовно следете чернодробната функция.
Няма достатъчно данни за промяна на препоръките за дозиране при тези пациенти.

Начин на приложение
Болус приложение
Лекарството Augmentin ® може да се прилага като бавна интравенозна инжекция с продължителност 3-4 минути директно във вената или през катетър.
Съдържанието на 1 бутилка се разрежда в 20 ml вода за инжекции, общият обем на разтвора е 20,9 ml. По време на приготвянето разтворът може да придобие розов цвят, който по-късно изчезва. Готовият разтвор може да има цвят от безцветен до светла слама.
Полученият разтвор трябва да се приложи в рамките на 20 минути след разреждането.
Прилагане на инфузия
Лекарството Augmentin ® се прилага интравенозно за 30-40 минути.
Приготвеният, както е описано по-горе, разтвор за болус приложение се добавя незабавно към 100 ml от един от инфузионните разтвори, дадени в таблицата по-долу.


Разтворът, приготвен на стайна температура, може да се съхранява при същите условия, като инфузията трябва да приключи преди срока на годност, посочен в таблицата по-горе. Разтворът може да се съхранява при температура от 5°C в продължение на 8 часа, разтворът, приготвен както по-горе за болус, се добавя към предварително охладена бутилка със 100 ml вода за инфузия или 100 ml натрий. разтвор на хлорид 0,9%.
Разтворите, които са били съхранявани при 5°C, трябва да се прилагат веднага след като достигнат стайна температура.
Стабилността на разтвор на комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина зависи от концентрацията. Ако е необходимо да се използват по-концентрирани разтвори, времето за стабилност на разтвора ще се промени съответно.
Всички останали количества разтвор трябва да се унищожат.
Флаконите Augmentin ® не са предназначени за многократна употреба.

Предозиране
Симптоми
Могат да се появят стомашно-чревни симптоми и воден и електролитен дисбаланс.
Описана е амоксицилинова кристалурия, която в някои случаи води до развитие на бъбречна недостатъчност (вижте раздел "Специални инструкции и предпазни мерки при употреба").
Гърчове могат да се появят при пациенти с увредена бъбречна функция или при пациенти, получаващи високи дози от лекарството
След интравенозно приложение на големи дози амоксицилин, той може да се утаи в уринарните катетри. Следователно трябва да се извършват редовни проверки за проходимост уринарни катетри.
Лечение
Симптоми от стомашно-чревния тракт - симптоматична терапия, като се обръща специално внимание на нормализирането на водно-електролитния баланс. Амоксицилин и клавуланова киселина могат да бъдат отстранени от кръвния поток чрез хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства
Не се препоръчва едновременната употреба на Augmentin ® и пробенецид. Пробенецид намалява тубулната секреция на амоксицилин и следователно едновременната употреба на Augmentin® и пробенецид може да доведе до повишаване и персистиране на концентрацията на амоксицилин в кръвта, но не и на клавулановата киселина.
Едновременна употребаалопуринол и амоксицилин могат да повишат риска от алергични кожни реакции. Понастоящем в литературата няма данни за едновременната употреба на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина и алопуринол.
Пеницилините могат да забавят елиминирането на метотрексат от тялото чрез инхибиране на неговата тубулна секреция, така че едновременната употреба на Augmentin® и метотрексат може да повиши токсичността на метотрексат. Подобно на други антибактериални лекарства, Augmentin ® може да има ефект върху чревна микрофлора, което води до намаляване на абсорбцията на естрогени от стомашно-чревния тракт и намаляване на ефективността на комбинираните орални контрацептиви. Наличието на клавуланова киселина в Augmentin® може да доведе до неспецифично свързване на имуноглобулин G и албумин с клетъчната мембрана на червените кръвни клетки, което може да доведе до фалшиво положителна реакция с теста на Coombs. В литературата са описани редки случаи на повишено международно нормализирано съотношение (INR) при пациенти с съвместно използванеаценокумарол или варфарин и амоксицилин. Ако е необходимо едновременното предписване на Augmentin ® с антикоагуланти, трябва внимателно да се следи протромбиновото време или MHO при предписване или преустановяване на Augmentin ® и може да се наложи коригиране на дозата на пероралните антикоагуланти.
При пациенти, получаващи микофенолат мофетил, при започване на употребата на амоксицилин и клавуланова киселина, се наблюдава намаляване на концентрацията на активния метаболит, микофенолова киселина, преди приема на следващата доза от лекарството с приблизително 50%. Промените в концентрациите, наблюдавани преди прилагането на лекарството, може да не отразяват точно общите промени в концентрациите на микофенолова киселина.
Фармацевтична несъвместимост
Augmentin ® не трябва да се смесва с кръвни продукти, други течности, съдържащи протеини, като протеинови хидролизати или интравенозни липидни емулсии. Когато се използват едновременно с аминогликозиди, антибиотиците не трябва да се смесват в една и съща спринцовка или в един и същ флакон за интравенозни течности, тъй като при такива условия аминогликозидите губят активност.
Augmentin ® разтвор не трябва да се смесва с разтвори, съдържащи декстроза, декстран или натриев бикарбонат.

Специални инструкции и предпазни мерки при употреба
Преди започване на лечение с Augmentin ® е необходимо да се събере подробна анамнеза относно предишни реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други вещества, които причиняват алергична реакция при пациента.
Описани са сериозни и понякога фатални реакции на свръхчувствителност (анафилактични реакции) към пеницилини. Рискът от такива реакции е най-висок при пациенти с анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини. Ако възникне алергична реакция, лечението с Augmentin ® трябва да се преустанови и да се започне подходящо алтернативно лечение.
В случай на сериозни анафилактични реакции, на пациента трябва незабавно да се даде епинефрин. Може също да се наложи кислородна терапия, интравенозни кортикостероиди и управление на дихателните пътища, включително интубация.
Ако се подозира инфекциозна мононуклеоза, Augmentin ® не трябва да се използва, тъй като амоксицилин може да причини заболяване, подобно на морбили, при пациенти с това заболяване. кожен обрив, което затруднява диагностицирането на заболяването. Продължителното лечение с Augmentin ® може да доведе до прекомерна пролиферация на нечувствителни микроорганизми.
Описани са случаи на псевдомембранозен колит при прием на антибиотици, чиято тежест може да варира от лека до животозастрашаваща. Поради това е важно да се диагностицира при пациенти, които развиват диария по време или след употреба на антибиотици. Ако диарията е продължителна или пациентът изпитва коремни спазми, лечението трябва да се спре незабавно и пациентът да се прегледа.
Като цяло Augmentin ® се понася добре и има ниската токсичност, характерна за всички пеницилини. При продължителна терапия с Augmentin ® се препоръчва периодично да се оценява бъбречната, чернодробната и хемопоетичната функция.
При пациенти, получаващи комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина заедно с индиректни (перорални) антикоагуланти, в редки случаисъобщава се за удължаване на протромбиновото време (увеличен MHO). При едновременно предписване на индиректни (перорални) антикоагуланти с комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина е необходимо проследяване на съответните показатели. Може да са необходими корекции на дозата, за да се поддържа желаният ефект на пероралните антикоагуланти.
При пациенти с увредена бъбречна функция дозата на Augmentin ® трябва да се намали в зависимост от креатининовия клирънс (вижте точка "Начин на приложение и дозировка").
Наличието на клавуланова киселина в Augmentin® може да доведе до неспецифично свързване на имуноглобулин G и албумин с клетъчната мембрана на червените кръвни клетки, което може да доведе до фалшиво положителна реакция с теста на Coombs. Ако е необходимо да се прилагат високи дози Augmentin ® парентерално на пациенти на диета с ниско съдържание на сол, трябва да се вземе предвид наличието на натриев йон в лекарството.
При пациенти с намалена диуреза кристалурия се появява много рядко, главно по време на парентерална терапия с Augmentin®. По време на приложение на големи дози амоксицилин се препоръчва да се приемат достатъчно течности и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали на амоксицилин (вижте точка "Предозиране").
Приемът на Augmentin ® през устата води до високо ниво на амоксицилин в урината, което може да е причината фалшиви положителни резултатипри определяне на глюкоза в урината (например тест на Бенедикт, тест на Fehling). В този случай се препоръчва да се използва методът на глюкозен оксидант за определяне на концентрацията на глюкоза в урината.

Злоупотреба с наркотици и зависимост
Няма лекарствена зависимост, пристрастяване или еуфорични реакции, свързани с употребата на Augmentin ® .

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини
Тъй като лекарството може да причини замаяност, пациентите трябва да бъдат предупредени да вземат предпазни мерки при шофиране или работа с движещи се машини.

Форма за освобождаване
Прах за разтвор за интравенозно приложение, 1000 mg + 200 mg. 1000 mg + 200 mg в прозрачна стъклена бутилка от 25 ml от тип I или III (Eur.F.), запечатана с хлоробутилова гумена запушалка и алуминиева капачка или алуминиева капачка и затваряща се капачка.
10 бутилки заедно с инструкции за медицинска употреба са поставени в картонена кутия.

Най-доброто преди среща
2 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25°C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Условия за почивка
По лекарско предписание.

производител
SmithKline Beecham PLC
BN14 8QH, West Sussex, Worthing, Clarendon Road, Обединено кралство / Clarendon Road, Worthing, West Sussex, BN14 8QH, United Kingdom

Име и адрес юридическо лице, на чието име е издадена удостоверение за регистрация
119180, Москва, Yakimanskaya насип, 2

Отзад Допълнителна информацияадрес
CJSC GlaxoSmithKline Trading
121614, Москва, ул. Krylatskaya, 17, бл. 3, ет. 5
Бизнес парк "Крилатски хълмове"