Неочаквано кървене при жени. Патологично маточно кървене: признаци. Дисфункционално кървене от матката

Всички представителки на нежния пол са наясно, че менструацията е нормален физиологичен процес. Въпреки това, не всеки винаги е в състояние да различи нормалната менструация от патологичното кървене от матката. Неправилната диагноза и късното представяне в болницата застрашава възможността за раждане на деца в бъдеще. В допълнение, това е опасно поради развитието на масивно маточно кървене, което без навременна медицинска намеса води до смърт. И така, как можете да разберете разликата между менструация и кървене?

Кървенето по време на менструация е нормално

Освобождаването на кръв по време на нормален менструален цикъл има свои характерни особености, добре познати на всяко момиче:

1. Продължителността на менструацията варира от 3 дни до 1 седмица и не надвишава посочените периоди.
2. Менструацията настъпва след определен период от време (от 21 до 35 дни), който е индивидуален за всяко момиче.
3. Менструацията започва с оскъдно, зацапващо кърваво течение. На 2-3 ден се наблюдава по-обилно кървене, което отшумява до края на менструацията.
4. Цветът на кървенето първоначално е аленочервен, след това яркочервен. В края на менструацията кръвта става тъмно бордо или черна.
5. По време на нормалната менструация кръвните съсиреци изчезват, но в малки количества и главно на 1-2-ия ден от менструацията.

важно! За всяко момиче е важно да знае разликата между нормалното менструално кървене и патологичното кървене. По този начин можете навреме да се консултирате с лекар, ако подозирате маточно кървене.

Също така трябва да знаете, че при нормална менструация не са необходими повече от 4 подложки на ден. В този случай менструацията се счита за физиологичен обем, а не изобилна.

Болезнените симптоми са налице само в началото на менструацията, след което болката и дискомфортът в долната част на корема изчезват. Болката се облекчава лесно чрез прием на спазмолитици и болкоуспокояващи и не пречи на извършването на обичайните ежедневни дейности.

Патологично маточно кървене: признаци

За да разграничите кървенето от менструацията, обърнете внимание на естеството на зацапването, неговото количество и времето на началото. Маточното кървене се характеризира със следните симптоми:

• Преждевременно или късно начало на "менструация".
• Силно кървене. Един ден изисква до 10 или повече подложки.
• Кървенето продължава повече от седмица, обемът на загубата на кръв не намалява.
• По време на менструацията се отделят голям брой яркочервени кръвни съсиреци.
• Менструацията е придружена от симптоми на слабост и умора. Отбелязват се сънливост, жажда и сухота в устата, повишено изпотяване. Момичето, като правило, се оплаква от силна болка в долната част на корема със стягащ или дърпащ характер. Синдромът на болката може да бъде толкова мъчителен, че да ви принуди да заемете принудителна позиция: с колене, доведени до корема. Болката пречи на ежедневните дейности.

Как да различим менструацията от кървене след раждане

Кървенето след раждане е нормален физиологичен процес. Обикновено жената ще изпита зацапване и зацапване, наречено лохия, най-малко 4 седмици след раждането. Доста лесно е да се разграничи началото на кървенето от лохиите.

За всяка жена процесът на менструално кървене е напълно индивидуален, в зависимост от характеристиките на женското тяло. Средната продължителност на менструалния цикъл се определя до пет дни. В същото време, ако има някакви нетипични изхвърляния, тогава си струва да мислите за патология. Все пак не трябва да се изключва кървене, което лесно може да се обърка с менструация. Следователно, за да се осигури навременна помощ, е необходимо да се разберат отличителните черти.

По време на менструация жената започва да отделя кръв в средно количество на ден (около 50 мл.). Първите дни на менструацията се характеризират с ярко оцветено кърваво изхвърляне, след което в следващите дни изхвърлянето става по-тъмно и се отделя на порции. Оттенъците на кръвта, която излиза, също са различни за всяка жена поотделно. Последващо изпускане може да се появи при внезапно покачване или движение или физическа активност.

Освен това в менструалния цикъл се появяват слуз или кръвни съсиреци. В същото време има и миризма на изпускане. Менструалната кръв се характеризира с миризма, напомняща на прясно месо.

внимание!Ако изхвърлянето по време на менструация има нетипичен кафяв цвят или изхвърлянето е оскъдно, препоръчително е да се консултирате с гинеколог за съвет.

Маточно кървене и менструация: основни разлики

За да идентифицирате патологията, трябва да интервюирате пациента, който лесно може да характеризира типичния менструален поток, който е характерен за нея. Следователно всяка промяна трябва да предупреди жената. Естеството на менструацията може да се промени драстично, следователно е необходимо да се обърне внимание на следните предупредителни знаци:

1. Обемът на менструалния поток се увеличава значително.
2. Освобождаването на кръв не се случва на партиди, а се случва почти непрекъснато.
3. Изходящият секрет се характеризира с твърде течна консистенция.
4. Няма кръвни съсиреци.
5. Цветът на изхвърлянето става наситено червен.
6. Няма специфична миризма, характерна за кръвта.
7. Наблюдават се признаци на анемия.
8. Има силна слабост.
9. Възможна болка в долната част на корема.
10. Преди началото на менструацията сексуалният контакт може да причини болка.

Внимателно!Ако се появят горните симптоми, не трябва да се колебаете да посетите специалист.

Причини за кървене

За тялото загубата на кръв е доста опасно проявление. Почти една трета от всички маточни кръвотечения се обясняват с патологичен процес, възникнал в женската репродуктивна система. По принцип патологиите от този вид не представляват заплаха за живота, но водят до лошо здраве, анемия, ниски нива на желязо в кръвта, както и проблеми със сексуалния живот. Ето защо, за да предотвратите появата на патология, трябва да знаете основните причини, които я провокират.

Основните причини за кървене са следните:

• прекъсване на бременността, настъпило изкуствено (аборт) или естествено (спонтанен аборт);
• ако раждането е станало чрез цезарово сечение;
• чести диети, които водят до пълна интоксикация на цялото женско тяло;
• проблеми с общите хормонални нива, внезапни смущения;
• недостиг на желязо или дефицит на витамини;
• заболявания на кръвта;
• нарушение на кръвосъсирването;
• продължителни депресивни състояния, стресови ситуации;
• заболявания с инфекциозен характер;
• прекомерна физическа активност и вдигане на тежести;
• възпалителен процес в репродуктивната система;
• гинекологични патологии;
• патологични неоплазми.

Класификация на изхвърлянето

Специалистите разделят маточното кървене на три вида.

Повече подробности за видовете кървене

Дисфункционален

Основните признаци на този вид кървене са обилна кръвозагуба или продължително кървене. Подрастващите момичета и жените в менопауза са изложени на риск. Провокиращият фактор на патологията е прекомерното количество естроген или прогестерон. За да се елиминира тази патология, се използва хормонална терапия.

Има два вида дисфункционална загуба на кръв:

• овулаторни. Те се характеризират с прояви на необичаен цикъл, т.е. в продължение на един месец жената изпитва леко отделяне от оскъдно естество или, обратно, кратка менструация, която има интервал от повече от един месец;
• ановулаторни. Те се характеризират със значителна загуба на кръв, нарушаване на цикъла, лошо здраве, загуба на апетит и постоянно желание за сън.

Важно е!Първичната патология може да се определи с помощта на гинекологичен преглед, допълнен с ултразвук.

Юношески

Може да се появи сезонно. Това се обяснява с факта, че жълтото тяло не се образува поради хормонален дисбаланс. Ако тийнейджърката е диагностицирана с неоплазми в репродуктивната система, тогава не може да се изключи ювенилно кървене.

Пробив

Една трета от случаите на пробивно кървене възникват поради проблеми с матката, които са провокирани от вътрематочното устройство. Кървенето може да бъде причинено и от последствията от приема на хормонална контрацепция. За да се предотврати последващо кървене, се препоръчва да се премахне спиралата и да се избере правилната дозировка на контрацептивите.

Обилно

Обилната загуба на кръв е трудно да се разграничи от менструалното течение, тъй като се характеризира и с менструална болка. Единственият симптом е повишена загуба на кръв, която се характеризира с алено течение. Точният период на възникване е трудно да се определи, тъй като варира.

Опасно ли е!Обилното кървене е трудно за диагностициране и изисква спешна хоспитализация на жената. В този случай хирургичното лечение под формата на кюретаж на матката е задължително.

Видео - Как да различим менструацията от кървенето?

Кървене и менопауза

По време на менопаузата жената не може да изключи риска от развитие на различни видове неоплазми (фиброиди, полипи). Това се обяснява с намаляване на нивото на естроген, който е отговорен за нормалния менструален цикъл. Характерно е, че жената ще изпитва силна болка по време на полов акт, както и интервал между менструалните цикли от повече от три месеца.

Загуба на кръв по време на бременност

Ако една жена получи кървене след зачеването, това е пряка заплаха за нейния живот и за плода. Ако забележите ярко кърваво изпускане на жена, трябва незабавно да се обадите на линейка. Изхвърлянето е придружено от следните симптоми:

1. Появата на силна болка в долната част на корема, която наподобява контракции.
2. Гадене, водещо до повръщане.
3. Повишено ниво на изпотяване.
4. Появата на световъртеж.

Забележка!Появата на кървене по време на бременност се счита за опасен знак, който застрашава живота.

Как да помогна

На първо място е необходимо да се сведе до минимум всяка физическа активност. След това преразгледайте диетата си и включете говеждо месо, карантии (черен дроб) и храни с високо съдържание на желязо.

Ако една жена започне да изпитва тежка загуба на кръв, тя спешно трябва да легне в позиция, така че тазът да е леко повдигнат. За да направите това, можете да поставите възглавница или леко да повдигнете долните си крайници. По този начин може да се избегне загубата на съзнание и да се намалят симптомите.

За да намалите кървенето, ще трябва да приложите студен компрес, така че съдовете на матката да се свият и мускулният слой на матката да се свие.

Не трябва да пренебрегвате патологично изхвърляне, защото това може да е признак на сериозно заболяване. Специалист ще ви разкаже за причините за кървене от матката във видео коментар.

Видео - Защо се появява кървене от матката?

Определено количество вагинален секрет (течност, която изтича от влагалището) е нормално. Вагиналните стени и шийката на матката съдържат жлези, които произвеждат малки количества течност, които помагат за поддържането на вагината чиста. Това е нормална течност, която обикновено е бистра или млечно бяла и няма неприятна миризма. Нормално е вагиналното течение в определени моменти от менструалния цикъл (по време на овулация), по време на кърмене или по време на сексуална възбуда.

Ненормалното вагинално кървене е изтичане на кръв от влагалището, което се появява в неподходящо време през месеца или в неподходящи количества.

Маточно кървене може да възникне при физиологични и редица патологични състояния. Тъй като самата жена не може да определи източника на кървене, вагиналното кървене е проява на кървене от матката. Маточното кървене може да бъде абсолютно физиологично явление в два случая: по време на менструация, ако продължителността му е не повече от 7 дни и честотата на поява е не по-малко от веднъж на всеки 25 дни. Също така маточното кървене под формата на краткотрайно зацапване може да е нормално по време на овулация.

Какво маточно кървене се счита за патологично?
Маточно кървене може да се появи при жени на различна възраст. Патологично вагинално кървене възниква в следните случаи:
Увеличена продължителност на цикъла (менорагия), повишено кървене (менорагия и хиперменорея) и твърде честа менструация (полименорея)
Кървене, което не е свързано с менструация, възниква нередовно - метрорагия
Кървене в постменопаузалния период (ако са изминали повече от 6 месеца от последната нормална менструация
Кървенето може да се появи и при бременни жени в ранните и късните етапи.

Защо се появява кървене от матката?
Основните механизми за развитие на маточно кървене са следните:
Хормонална дисрегулация на връзката между елементите на оста хипоталамус-хипофиза-яйчници-ендометриум
Структурни, възпалителни и други гинекологични нарушения (включително тумори)
Нарушения на кръвосъсирването
Най-често срещаният механизъм на маточно кървене е следният: по време на ановулаторния цикъл (фоликулът не узрява) жълтото тяло не се развива. В резултат на това прогестеронът (един от женските полови хормони) не се произвежда в достатъчни количества по време на втората фаза на цикъла. В същото време естрадиолът (друг женски полов хормон) продължава да се произвежда в излишък. Под въздействието на естрадиола настъпва повишен растеж на ендометриума (вътрешния слой на матката), който става толкова плътен, че кръвоносните съдове вече не го снабдяват достатъчно с кръв. В резултат на това ендометриумът умира и се подлага на десквамация. Процесът на десквамация не е завършен, придружен е от маточно кървене и се забавя за дълго време.

Най-честите причини за кървене от матката
Кървенето по време на ранна бременност възниква по време на спонтанен аборт. В този случай вагиналното кървене започва веднага или след известно време след началото на аборта поради изтичане на натрупана кръв. Кървене може да се появи и при извънматочна (ектопична) бременност.
Кървенето в късна бременност може да бъде свързано с руптура на плацентата, хидатидиформен мол, плацентарни полипи и плацента превия.
Маточното кървене може да бъде симптом на заболявания, свързани с промени в структурата на репродуктивните органи, като аденомиоза (ендометриоза на матката), рак на матката, шийката на матката или влагалището, хиперплазия на ендометриума, субмукозни възли с маточни фиброиди или зараждащи се възли, цервикални и ендометриални полипи.
Вагиналното кървене може да е признак на атрофичен вагинит, цервицит, чуждо тяло във влагалището или увреждане на шийката на матката, матката или влагалището.
Патология при дисфункция на яйчниците може да възникне при следните състояния: дисфункционално маточно кървене, функционални кисти на яйчниците, синдром на поликистозни яйчници (поликистоза).
Ендокринни нарушения: хипотиреоидизъм или хиперпролактинемия.
Вагиналното кървене поради нарушения на кръвосъсирването се развива при наследствени заболявания на коагулационната система, чернодробни заболявания и при приемане на някои лекарства.
При използване на контрацептиви и хормонална терапия може да се появи маточно кървене. Най-често в случаите на предписване на лекарства като Depo Provera, с хормонозаместителна терапия, при наличие на вътрематочно устройство, с левоноргестрелови импланти и при дълги прекъсвания в приема на контрацептиви.

Кога трябва да посетите лекар, ако имате кървене от матката?
В случаите, когато менструацията продължава повече от 7 дни, ако количеството на секретите по време на менструация е по-голямо от обичайното, ако менструацията се появява по-често от веднъж на 25 дни, ако имате кървене извън менструацията, трябва да се консултирате с лекар. Когато се изследвате на стол, можете да видите увреждане на вагината и шийката на матката, началото на вагинит и ерозия на шийката на матката. Също така при преглед можете да видите зараждащ се субмукозен възел с маточни фиброиди или цервикален полип. Патологиите често придружават безплодието, тъй като те винаги се основават на нарушение на структурата на ендометриума или нарушение на хормоналната регулация на овулацията и менструалния цикъл. В допълнение към изследването на стола, често е необходимо да се направи трансвагинален ултразвук, тъй като с този метод е възможно да се оценят промените в яйчниците и в маточната кухина. Често ултразвукът на матката е от решаващо значение за диагностицирането на причините за кървене от матката. Ако ултразвукът на матката разкрие структурни промени, които нямат ясни признаци, може да се предпише кръвен тест за измерване на съдържанието на полови хормони и хормони на щитовидната жлеза. Винаги, когато има маточно кървене, се прави тест за бременност. За да се оцени степента на остра или хронична загуба на кръв, се предписва общ кръвен тест, при който се наблюдават показателите на червените кръвни клетки, хемоглобина, хематокрита, тромбоцитите и ESR.

Лечение на кървене от матката
Лечението на кървене от матката зависи от причината, която го причинява. Най-често лечението е консервативно и се състои в употребата на лекарства, които повишават способността на кръвта да се съсирва и лекарства, които коригират хормоналния дисбаланс. Правилният избор на тези лекарства взема предвид много фактори, които се обединяват от лекаря. Ако кървенето не се елиминира медикаментозно или има основна причина, която не може да бъде отстранена консервативно, се прибягва до оперативно лечение. Хирургичното лечение може да включва както терапевтичен, така и диагностичен кюретаж на ендометриума и хистеректомия (отстраняване на матката).

Естествено, основното нещо, което трябва да направите, е незабавно да се свържете с гинеколог, който може да идентифицира и реши проблема ви.

Маточното кървене е обилно необичайно отделяне на кръв от матката. В медицината те обикновено се наричат ​​​​дисфункционални, тъй като те са най-яркото доказателство за хормонални нарушения при жените.

При кървене от матката, за разлика от менструацията, обемът на освободената кръв и продължителността на изхвърлянето се променят или се нарушава редовността на менструацията. Тази патология се среща при много жени, независимо от възрастта им. В тази връзка има следната класификация на маточното кървене:

• по време на пубертета или юношеска възраст (12-18 години);
• репродуктивна възраст (18-45 години);
• период на спад на функцията на яйчниците (менопауза - 45-55 години).

Развитието на тази патология се дължи на редица причини, които определят няколко вида маточно кървене: дисфункционално, органично и причинено от системни заболявания (заболявания на бъбреците, черния дроб, кръвта, щитовидната жлеза).

Дисфункционалното маточно кървене се характеризира с прекомерно обилно и продължително изхвърляне, причинено от нарушаване на хормоналната регулация на менструалния цикъл. От своя страна те се делят на овулаторни и ановулаторни.

Овулаторното маточно кървене се характеризира с персистиране на овулацията, както и скъсяване или удължаване на интервала между менструациите. Това състояние възниква най-често на фона на възпалителни заболявания на гениталните органи или сраствания в таза. Често преди и след менструация, както и в средата на менструалния цикъл се наблюдават зацапвания. Тъй като овулаторното кървене се среща най-често при жени в детеродна възраст, то е придружено от спонтанен аборт и безплодие.

Ановулаторното маточно кървене се характеризира с липса на овулация, което за дълъг период на съществуване може да доведе до развитие на хиперплазия, фиброиди, ендометриоза и дори рак на ендометриума. Тази патология най-често се проявява в пременопауза (пременопауза).

Органичното маточно кървене е придружено от заболявания като ендометриален полип, маточни фиброиди, ендометриоза, възпалителни заболявания на матката и придатъците, рак на тялото на матката или шийката на матката. Този тип заболяване е хронично и се характеризира с кървене с различна интензивност и продължителност във всеки ден от менструалния цикъл.

Причини за кървене от матката

Рисковите фактори за развитие на дисфункционално маточно кървене в различни периоди от живота на жената зависят от нейната възраст.

На възраст 12-18 години маточното кървене се причинява от нарушение на хормоналната регулация на етапа на нейното формиране поради редица причини:

• физически или психически наранявания;
• дисфункция на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
• недохранване, хиповитаминоза;
• последствия от усложнена бременност и патологично раждане;
• анамнеза за детски инфекциозни заболявания през пубертета: магарешка кашлица, паротит, морбили, варицела, хроничен тонзилит, грип и др.;
• понякога туберкулоза на женските полови органи или нарушения на кръвосъсирването.

В репродуктивна възраст маточното кървене не се наблюдава толкова често и е придружено от дисфункция на яйчниците. Това се случва поради следните причини:

• преумора, хроничен психически стрес, стресови ситуации;
• тумори на яйчниците;
• ендометриоза на матката, хроничен ендометрит;
• злокачествени тумори и полипи на матката и шийката на матката;
• промяна на климатичните условия;
• миома на матката;
• дисфункция на хипоталамо-хипофизната система, причинена от употребата на определени лекарства;
• извънматочна бременност, спонтанни аборти, медицинско или хирургично прекъсване на бременност;
• лоши екологични условия в мястото на постоянно пребиваване, вредни условия на труд;
• различни инфекциозни и възпалителни заболявания на женската репродуктивна система.

Най-често маточното кървене се появява при жени в пременопауза, което се дължи на естественото намаляване на гонадотропините, секретирани от хипофизната жлеза. В тази връзка менопаузата е придружена от неравномерно освобождаване на хормони, което води до нарушаване на овулаторния цикъл, фоликулогенезата и развитието на жълтото тяло.

Появата на маточно кървене на възраст 45-55 години показва липсата на други патологии, които могат да го причинят. В този случай причините за кървене от матката включват:

• миома на матката;
• ендометриоза;
• полипи на матката;
• хормонално активни тумори на яйчниците.

Симптоми

Маточното кървене се изразява в метрорагия, ациклично кървене, увеличаване на продължителността на менструацията и количеството отделяне по време на този процес.
Тъй като маточното кървене по същество е подобно на менструацията, всяка жена трябва да може да разпознае симптомите на кръвозагуба. Патологичното кървене може да се определи от следните симптоми:

• обилно изхвърляне с продължителност повече от седмица с признаци на анемия: ниско кръвно налягане, повишена умора, слабост, бледа кожа, главоболие, замайване;
• наличието на голям брой кръвни съсиреци в секретите;
• степента на обилно отделяне е толкова висока, че тампонът се намокря в рамките на един час и жената често чувства загуба на сила и дори не може да отиде на работа;
• кървенето е придружено от силна болка в долната част на корема и заядлива болка в лумбалната област;
• кървене след полов акт също е признак на маточно кървене.

Диагностика

При жени в репродуктивна възраст откриването на маточно кървене започва с кюретаж на стените на матката и цервикалния канал. Полученото изстъргване се изпраща за хистологично изследване. Тази процедура има не само диагностичен характер, но има и терапевтичен ефект, тъй като премахва дефектния слой на ендометриума и кръвните съсиреци, а свиването на мускулите на матката помага за спиране на кървенето.

Допълнителните диагностични методи включват:

• хистеросалпинография;
• хистероскопия;
• Ултразвук на тазовите органи;
• консултации на сродни специалисти.

Лечение

Независимо от възрастта на жената, лечението на маточно кървене има следните цели:

• спиране на кървенето и попълване на загубата на кръв;
• премахване на причината, която е причинила това състояние;
• рехабилитация на пациенти.

При силно маточно кървене на пациентката трябва да се окаже първа помощ, която се изразява в спиране на кървенето. Това се свежда до инжектиране на контракционни и хемостатични лекарства, въвеждане на тампони, напоени със специални лекарства, или спешен кюретаж. Незначителното кървене спира с напредването на терапията.

Как да спрем кървенето от матката

Можете да спрете маточното кървене преди пристигането на лекаря, както следва. Жената трябва да бъде положена върху твърда, равна, хоризонтална повърхност. Тя се нуждае от възглавница под краката си и отоплителна подложка със студена вода или компрес с лед върху корема. Строго е забранено затоплянето на долната част на корема.

Като първа помощ при кървене от матката се използва Tranexam, който помага за бързо спиране на кървенето и разтваряне на кръвни съсиреци. В зависимост от активността на маточното кървене Tranexam се използва под формата на таблетки или като интравенозни инжекции.

За спешно симптоматично лечение на маточно кървене се препоръчват следните лекарства и хемостатични средства: Dicion, Vikasol, Etamzilate, калциеви добавки, аминокапронова киселина. Употребата на Dicion и Vikasol при кървене от матката спомага за повишаване на съсирването на кръвта, а също така предотвратява кървенето и подобрява възстановяването и кръвообращението.

Всяко кървене от гениталиите, което се различава от нормалната менструация, трябва да предупреди жената и да служи като причина да се свържете с гинеколог. Бъдете изключително внимателни към здравето си!

Маточното кървене трябва да се разбира като изпускане на кръв от маточната кухина. Те се отличават от менструацията по силата, обема, продължителността на кръвозагубата, както и редовността.

Причини за кървене от матката.
Маточното кървене възниква поради неправилно функциониране на хипоталамо-хипофизно-яйчниковата система, която регулира функциите на яйчниците, това са така наречените дисфункционални кръвотечения. Нарушаването на процеса на производство на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза, които влияят върху узряването на фоликулите и овулацията, води до нарушения на фоликулогенезата и менструалната функция. Освен това фоликулът в яйчника не узрява или узрява без овулация, а. Това означава, че жълтото тяло не е образувано. В резултат на това матката се влияе от естрогени (хиперестрогенизъм), тъй като производството на прогестерон спира и неговият цикъл се нарушава. Получава се хиперплазия (когато ендометриума нараства прекалено много), а впоследствие и отхвърляне на ендометриума, което е съпроводено с маточно кървене, което е обилно и продължително.

Важно е да се отбележи, че хиперестрогенизмът с дисфункционално маточно кървене значително увеличава риска от развитие на аденокарцином, фиброкистозна мастопатия, заболявания на матката и придатъците и рак на гърдата.

Дисфункционалното маточно кървене се разделя на овулаторно, т.е. свързано с менструация (отклонения в обема и продължителността на загубата на кръв по време на менструация) и ановулаторно - наблюдавано между менструацията и възникващо след закъснение или по-малко от 21 дни след последната менструация. Дисфункцията на яйчниците често провокира развитието на безплодие и спонтанен аборт. Като се консултирате с лекар навреме, а именно веднага след началото на менструалните нередности, ще избегнете опасни последици в бъдеще.

Кървенето от матката може да бъде причинено и от заболявания на матката и придатъците, по-специално фиброиди, ендометриоза, аденомиоза и различни тумори от доброкачествен и злокачествен характер. В много редки случаи заболявания, които не са свързани с функционирането на гениталните органи, могат да допринесат за развитието на маточно кървене, по-специално чернодробни заболявания, нарушения на кръвосъсирването). В този случай, в допълнение към кървенето от матката, пациентите отбелязват и други видове кървене (назално кървене, кървене на венците, тежка загуба на кръв от малки порязвания и др.). Такова кървене се класифицира като органично, т.е. свързано с политологията на гениталните органи или системни заболявания.

Маточно кървене (профузно) може да възникне и при хипотиреоидизъм (хипертиреоидизъм) или неправилно функциониране на щитовидната жлеза.

Маточното кървене се наблюдава и като усложнение на бременността и раждането. При анемия може да се появи продължително кървене от матката.

Ятрогенното кървене, наблюдавано в резултат на употребата на вътрематочни контрацептиви, употребата на нехормонални и хормонални контрацептиви и разредители на кръвта също трябва да се подчертае.

Симптоми на кървене от матката.
Основната проява на това патологично състояние е изтичането на кръв от вулвата. Това, което отличава маточното кървене от нормалната менструация е:

• Повишен обем на кръвозагуба (норма до 40-80 ml, патология - над 80 ml). Една жена може да забележи патология поради необходимостта от по-честа смяна на хигиенните продукти (на всеки половин час до час и половина).
• Увеличен период на кървене (повече от седем дни).
• Нарушения на менструалния цикъл, свързани с намаляване или увеличаване на неговия интервал.
• Появата на кървене след полов акт.
• Наблюдавано маточно кървене по време на постменопаузалния период, след спиране на менструацията.

• Менорагия (хиперменорея) - обилна и продължителна менструация при запазване на тяхната редовност (21-35 дни).
• Метрорагията е кървене с ниска интензивност в средата на цикъла.
• Менометрорагията е продължително кървене с нередовен характер.
• Полименореята е нарушение на цикъла, изразяващо се в твърде често кървене (по-малко от 21 дни). Като правило, продължителната и интензивна загуба на кръв с тази патология провокира развитието на желязодефицитна анемия (ниско съдържание на хемоглобин в кръвта), при която замаяност, слабост, бледа кожа и задух са чести симптоми.

Видове маточно кървене.

Кървене от матката през първото десетилетие (преди пубертета).
Те се наблюдават много рядко и се обясняват с наличието на тумори на яйчниците, които могат да продуцират повишени нива на полови хормони (т.нар. хормонално активни тумори). Резултатът е фалшив пубертет.

Ювенилно кървене от матката.
По правило те се появяват по време на пубертета при момичетата (от 12 до 18 години). Основната причина, която причинява кървене през този период, се счита за дисфункция на яйчниците. Причините за такива неуспехи могат да бъдат психологическа травма, хронични инфекции, прекомерна физическа активност, чести случаи на остри респираторни вирусни инфекции и неправилно хранене. В допълнение, такъв фактор като сезонността играе важна роля тук. Зимата и пролетта са периодите, през които най-често се наблюдава кървене и като правило те са ановулаторни, т.е. когато не настъпва овулация. Много рядко, но такива случаи се случват, когато туберкулозни лезии на гениталните органи, нарушения на кръвосъсирването, тумори на яйчниците, шийката на матката и тялото на матката могат да провокират кървене. Продължителното и силно маточно кървене през този период провокира развитието на анемия. Лечението на момичетата през този период се извършва само в стационарни условия.

Ако се появи кървене, определено трябва да се обадите на линейка и по това време на момичето трябва да се осигури пълна почивка и почивка на легло. Тя трябва да вземе хемостатично лекарство (това може да бъде аминокапронова киселина, дицинон, викасол (една таблетка), да постави студена нагревателна подложка върху долната част на корема. В стационарни условия лечението е симптоматично. Използват се главно хемостатични лекарства, лекарства, чието действие е насочено при свиване на матката (окситоцин) Ако това не е достатъчно, се предписват хормонални лекарства за спиране на кървенето.

Кюретаж при този вид кървене не се извършва, с изключение на тежки и животозастрашаващи кръвоизливи, които дори хормоналното лечение не може да спре. За да се предотврати развитието на повторно кървене, се предписват витаминна терапия, препарати с желязо, както и някои физиотерапевтични процедури и акупунктура.

След спиране на кървенето специалистите предписват естроген-прогестинови лекарства, чиято цел е да възстановят нормалния менструален цикъл. По време на периода на възстановяване, физическата активност, балансираната диета и лечението на съществуващи хронични инфекции играят специална роля.

Кървене по време на репродуктивния период (на възраст от 18 до 45 години).
През този период може да има много причини за развитието на маточно кървене. Основното влияние са дисфункционалните фактори, свързани с нарушено производство на полови хормони поради предишни аборти, ендокринни заболявания (затлъстяване, захарен диабет и др.) И инфекциозни заболявания, силен стрес, различни интоксикации, както и употребата на определени лекарства. Кървене от дисфункционален характер може да се наблюдава на абсолютно всяка възраст, от пубертета до периода на менопаузата.

По време на бременност често се наблюдава дисфункционално маточно кървене, по-специално в ранните етапи на бременността, това най-често се дължи на заплахата от спонтанен аборт и извънматочна бременност (наблюдава се болка в долната част на корема, забавяне на менструацията и обичайните признаци на бременност) и в по-късните етапи това състояние възниква поради плацента превия или хидатидиформен мол. При първите признаци на кървене по време на бременност, независимо на какъв етап, трябва да отидете на лекар. В ранните етапи, с навременно лечение и подходяща терапия, бременността може да бъде запазена, но в по-късните етапи често се налага кюретаж.

В края на втория и началото на третия триместър на бременността кървенето може да застраши живота на майката и бебето, така че навременният контакт със специалист играе огромна роля тук. Кървенето често се наблюдава на фона на плацента превия (когато входът на матката е частично или напълно блокиран), отлепване на плацентата, а също и в случай на руптура на матката. В тези ситуации кървенето може да бъде вътрешно или външно и следователно изисква спешно цезарово сечение. Представителките на нежния пол, които са изложени на риск от развитие на подобни състояния, трябва да бъдат редовно наблюдавани от специалисти. По време на раждането появата на кървене (главно поради отлепване на плацентата, атония или хипотония на матката) е особено опасно, тъй като е придружено от големи обеми загуба на кръв.

След раждането основните причини за кървене са:

• лош тонус на матката и слаба способност за свиване;
• не напълно изхвърлени части от мембраните;
• нарушение на кръвосъсирването.

Кървене от матката по време на менопаузата.
По време на менопаузата такива състояния се развиват поради нарушаване на производството на хормони или на фона на заболявания на гениталните органи. Тъй като през този период настъпват хормонални промени в тялото, кървенето е често срещано, но е важно да се консултирате с лекар, тъй като те могат да бъдат предвестници на злокачествени или доброкачествени новообразувания. Това важи особено за периода след менопаузата. Не забравяйте, че навременната консултация с лекар (при първите симптоми и прояви) е ключът към успеха на по-нататъшното лечение.

За точна диагноза се извършва отделен диагностичен кюретаж на цервикалния канал и тялото на матката, след което се предписва хистологично изследване на изстъргването, за да се определи причината за кървенето. При дисфункционално маточно кървене се предписва оптимална хормонална терапия.

Пробивно маточно кървене.
Такова кървене се развива на фона на хормонални нарушения. Хормоните са отговорни за нормалния менструален цикъл, тъй като поддържат баланса между естроген и прогестерон. Ако всичко е наред, тогава менструацията винаги започва навреме и не е тежка. Когато хормоналният баланс е нарушен, ендометриумът започва да расте силно, на фона на което настъпва отхвърлянето му на части и резултатът е пробивно кървене. Хормонален дисбаланс се наблюдава най-често при момичета в юношеска възраст и при жени в периода на менопаузата.

При приемане на хормонални орални контрацептиви може да се появи пробивно кървене, което се обяснява с адаптирането към използваното лекарство. В тази ситуация трябва да се консултирате с Вашия лекар за промяна на използваната доза. Ако увеличаването на дозата не спира кървенето или то става по-обилно, е необходимо да се изследвате за наличие на заболявания на репродуктивните органи. В допълнение, такива състояния могат да се развият на фона на увреждане на стените на матката от вътрематочно контрацептивно устройство (IUD). В тази ситуация жената се съветва да премахне вътрематочното устройство.

Диагностика.
При първото подозрение за кървене от матката трябва да потърсите помощ. Много е добре жената да води менструален календар, като отбелязва интензивността, продължителността и естеството на кървенето. Този календар допълнително ще помогне на лекаря при диагностицирането и предписването на оптимална терапия. За диагностични цели се изследват намазки от шийката на матката за рак и тестове за наличие на маточно кървене. Задължително е да се подложи на ултразвуково изследване, както и измерване на вътрешния слой на ендометриума (неговата дебелина). Правят и общ кръвен тест за хормони. Ако жената е с наднормено тегло или наближава менопаузата, се извършва биопсия на вътрешния слой на матката (малък фрагмент от ендометриума се отщипва и се изследва под микроскоп). Точната диагноза е от съществено значение за назначаването на по-нататъшна оптимална терапия.

Лечение на кървене от матката.
Терапията за такива състояния има четири основни цели: спиране на кървенето, попълване на загубата на кръв, премахване на първопричината и профилактика. Отбелязвам, че маточното кървене от всякакъв характер може да се лекува в болнични условия. Техниките, използвани за това, отчитат възрастта на пациента, причината за кървенето и тежестта на състоянието.

Основният метод за спиране на кървенето е хирургичният диагностичен кюретаж, който също позволява да се установи причината за тяхното възникване. Използването на хормонална терапия е друг метод за спиране на кървенето. За тези цели се използват главно естрогенни или комбинирани орални контрацептиви, включително Marvelon, Mercilon и др. За симптоматично лечение се използват хемостатични лекарства за свиване на матката, добавки с желязо (при ниски нива на хемоглобин) или кръвни съставки, витамини и лекарства за укрепване на кръвоносните съдове (аскорутин, фолиева киселина, витамини С, В6, В12). След спиране на кървенето от матката се предприемат превантивни мерки.
В случай на дисфункция се предписва хормонална терапия с комбинирани орални контрацептиви или лекарства на базата на гестаген или се инсталира хормонално вътрематочно устройство. Ако по време на диагностиката се открият вътрематочни патологии, се предписва подходящо лечение.

Лечение с народни средства.
За лечение на кървене от матката можете да използвате методи на традиционната медицина, но първо трябва да се консултирате с лекар и да установите причината. За спиране на маточното кървене са ефективни отвари и екстракти на базата на листа от малина, бял равнец, коприва, горива, овчарска торбичка и др. Ето няколко рецепти:

Запарка от бял равнец: купете от аптеката кутия билка бял равнец. Вземете две супени лъжици суха билка на чаша вряща вода, покрийте съда с течността и оставете за един час, след което прецедете. Пийте готовата инфузия четири пъти през деня (преди хранене), дозата е 50 ml или 1/4 чаша.

Отвара от бял равнец: билката в количество една супена лъжица се залива с фасетирана чаша вряща вода, оставя се да къкри на тих огън десетина минути от момента на завиране. След това охладете бульона, прецедете и изпийте. Това трябва да се прави преди хранене три пъти на ден, 1/3 чаша. Проявява своята хемостатична ефективност както при вътрешно, така и при външно маточно кървене.

Настойка от билка овчарска торбичка: добавете супена лъжица готова билка (в суха форма, купете в аптеката), налейте чаша вряла вода, увийте добре и изчакайте един час. След това, след като запарите сместа, я прецедете и можете да приемате запарката по една супена лъжица. Това трябва да се прави три пъти на ден преди хранене.

Запарка от коприва: залейте една супена лъжица от суровината с чаша вряла вода, задръжте на слаб огън за десет минути, след това охладете и прецедете. Вземете също една супена лъжица четири пъти на ден преди хранене. За да предотвратите развитието на маточно кървене, можете да вземете екстракт от това растение; лесно се намира в аптеката. Дозировката е следната: 30-40 капки половин час преди хранене, разредете капките с вода (1/4 чаша).

Корите на шест големи портокала се изсипват в литър и половина вода, варят се на тих огън, докато течността се намали до 500 мл. След това изцедете бульона и вземете четири супени лъжици три пъти на ден.

Предотвратяване на маточно кървене.
Най-добрата превенция се счита за системно посещение при гинеколог (поне веднъж годишно), пълен курс на лечение на съществуващи сексуални заболявания, спазване на правилата за лична хигиена и ежедневие, редовен сексуален живот и с един партньор. (постоянен), здравословен начин на живот и укрепване на имунната система.