Диклофенак – приятел или враг? Рискът от странични ефекти при приема на диклофенак надвишава терапевтичния ефект. Диклофенак - инструкции, употреба, предназначение

Почти 80% от възрастното население на света е изпитвало болезнени и неприятни усещания във врата и гърба. За съжаление, това е естествена проява на неизбежното стареене на тялото - остеохондроза. Болестта се усеща по различни начини: от обикновен дискомфорт до мъчителна болка в гръбначния стълб, която става непоносима при всеки опит за движение.

Това заболяване се лекува с противовъзпалителни нестероидни лекарства, една от групите на които е диклофенак.

Диклофенак за остеохондроза е в списъка на най-важните и жизненоважни лекарства. Произвежда се от фенилоцетна киселина. Има мощно противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Активната съставка е диклофенак натрий.

Забранено е приемането на диклофенак:

Инжекции с диклофенак

• Деца под 6 години;
• По време на бременност и кърмене;
• При наличие на някакви заболявания на стомашно-чревния тракт;
• При бронхиална астма, уртикария, ринит;
• При алергия към ацетилсалицилова киселина (аспирин).

Това лекарство се произвежда в различни форми: таблетки, супозитории, мехлеми, гелове, супозитории, капки и ампули.

Инжекции с диклофенак

Разтворът на диклофенак е бистра течност с лека миризма на бензилов алкохол. Инжекциите с диклофенак имат мощен противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Според прегледите на пациентите лечението с инжекции бързо помага за справяне с усложненията, възникващи от цервикална остеохондроза (загуба на слуха, тежка мигрена, звънене в ушите и др.).

Болката се облекчава в рамките на няколко минути след инжектирането.

Моля, имайте предвид, че името на диклофенак в инжекциите може да е различно: Dikloberl, Naklofen, Doloxen. В случай на нежелани реакции (гадене, нарушения на съня, замаяност, мигрена, раздразнителност, подуване на корема, замъглено зрение, диария или запек), инжекциите с диклофенак се заменят с неговите аналози:

• Волтарен
• Диклак
• Алмирал
• Артрозан
• Напроксен
• Мелоксикам
• Ибупрофен

Инжекциите Artrosan и Meloxicam имат голям брой странични ефекти, които засягат много системи на тялото. Напроксенът е най-нежният аналог на диклофенак, но има по-слаб ефект и се счита за "леко" лекарство.

Лек ход на заболяването

При лечение на гръдна и цервикална остеохондроза, диклофенак се инжектира до 2 пъти на ден, като се прилагат 75 mg от лекарството. Продължителността на курса е 4-5 дни. Лекарството се прилага интрамускулно. След завършване на курса, ако пациентът не се подобри, инжекциите се заменят с таблетки диклофенак.

Усложнени форми на заболяването

В случай на сложни форми на остеохондроза (силна, непоносима болка, пареза на краката, дисфункция на тазовите органи и др.) В болнични условия неврологът предписва блокада с инжекции с диклофенак. Блокадата се извършва в комбинация с приема на това лекарство перорално, под формата на таблетки.

Диклофенак таблетки

Диклофенак за цервикална остеохондроза, както и гръдна и лумбална остеохондроза, се произвежда в различни модификации: покрити с филм, ентерично или захарно покритие, под формата на дражета или разтворими таблетки. Това сравнително евтино лекарство перфектно облекчава болезнените прояви в мускулите и ставите. Освен това намалява възпалението.

Дозов режим:

внимание! Таблетките трябва да се приемат само след хранене. Таблетките диклофенак са силен дразнител на стомашната лигавица. В резултат на излагането му могат да се образуват язви в стомаха и да започне кървене. За да се изключат подобни последствия, лекарствата за защита на стомаха (Мизопростол, Омепразол, Фосфалюгел или Алмагел) се предписват едновременно с таблетките Диклофенак.

Ако се появят нежелани реакции (мигрена, гадене, повръщане, подуване на корема, диария или запек, раздразнителност, нарушение на съня, летаргия, замъглено зрение, загуба на апетит), се предписват аналози на таблетки диклофенак. Това:

• Волтарен
• Клофезон
• Наклофен SR
• Сулиндак
• Диклофенак Сандоз
• Индометацин
• Теноксикам
• Пироксикам

Сулиндак не е толкова опасен за стомаха, колкото индометацин, но е по-токсичен за черния дроб.

Забележка:

1. Ако пациентът има алергична реакция към противовъзпалителни нестероидни лекарства и сулфити, диклофенак се приема само в особено тежки, изключителни случаи.
2. По време на приема на диклофенак е по-добре да се въздържате от шофиране на превозни средства (тъй като значително намалява двигателната реакция и нивото на внимание).
3. По време на лечението с диклофенак е забранена употребата на алкохол.
4. Продължителният курс на лечение изисква стриктно проследяване на бъбречната и чернодробната функция, както и състава на кръвта.

Мехлеми и гелове с диклофенак

Има възможност за външно приложение на Диклофенак. Почти всички хора, които са приятели на спорта и обичат активния начин на живот, са имали изкълчени връзки или мускули. Е, болезнените усещания в ставите на пациенти с остеохондроза просто отравят живота им. Мехлемите и геловете с диклофенак значително намаляват болката, намаляват отока и имат противовъзпалителен ефект.

Мехлем с диклофенак. Това е бял мехлем със специфичен аромат. Използва се външно. Нанесете тънък слой (2-4 грама) върху мястото на възпалението с леки масажни движения. Мехлемът с диклофенак има неоспорими предимства:

• Има отлична проникваща способност (много лесно се абсорбира)
• Има трансдермален ефект - прониквайки през порите на кожата, се натрупва в тъканите и ставната капсула, което има добър ефект при лечение на остеохондроза (предпазва ставите от подуване, премахва сутрешната скованост, значително подобрява двигателната функция)
• Способен за премахване на синини по кожата (тъканна хиперемия)

В случай на нежелани реакции (кожен обрив, парене, зачервяване), можете да замените мехлемите с диклофенак с подобни:

• Волтарен
• Кетопрофен
• Индометацин
• Фенилбутазон (бутадион)
• Клофезон

Clofezon се счита за най-безопасният мехлем сред аналозите. Най-мощният е индометацинът (но е и най-опасният по отношение на ефектите). Индометацинът може да причини сериозни увреждания на тялото и се използва само в най-крайните, много тежки случаи.

Геловете се считат за по-ефективни от мехлемите по отношение на противовъзпалителни ефекти и аналгетични ефекти. Според прегледите на много пациенти геловете са по-удобни за употреба, тъй като се абсорбират много по-бързо и не оставят следи по дрехите.

Гелът с диклофенак се произвежда в алуминиеви тръби от 30, 40 или 50 g. Има бял, може би леко жълтеникав оттенък. Подобно на мехлемите, гелът има добър противовъзпалителен ефект, перфектно намалява подуването и болката, увеличава подвижността на ставите. В случай на алергии гелът с диклофенак може да бъде заменен с неговите аналози:

• Наклофен
• Напроксен
• Диклоран
• Кетопрофен
• Диклобен
• Етофенамат
• Пироксикам

Кетопрофен и Пироксикам имат най-силен ефект върху мястото на възпалението. Най-нежният гел е Напроксен, той причинява по-малко вреда на тялото.

Мехлеми и гелове с диклофенак за остеохондроза се препоръчват за употреба преди физическо натоварване. Те помагат на пациентите да започнат безболезнено активни упражнения.

Ако не страдате от остеохондроза, но ще използвате постоянно мехлем или гел с диклофенак, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Всяка употреба на лекарства, които съдържат диклофенак, е изпълнена с появата на различни, понякога много опасни странични ефекти, така че е необходимо медицинско наблюдение.

Диклофенак е лекарство от група нестероидни противовъзпалителни средства, чийто механизъм на действие се основава на способността да блокира производството на простагландини, освободени на мястото на увреждане на тъканите.

Фармакологични свойства

Според инструкциите, диклофенак се характеризира с доста широк спектър от полезни свойства и е „мултидисциплинарно“ лекарство. С него можете:

• Облекчаване на спазъм;
• Елиминирайте симптомите на възпалителния процес;
• Потискат агрегацията на тромбоцитите;
• Намаляват отока и сутрешната скованост;
• Отървете се от болката след нараняване;
• Облекчаване на болката при пациенти, подложени на операция;
• Премахване на мускулни и ставни болки, които блокират нормалната дейност на опорно-двигателния апарат.

В допълнение, лекарството действа като антипиретик и ефективно анестезира възпалителните процеси при проникващи и непроникващи наранявания на очите.

Както можете да видите, обхватът на приложение на диклофенак е много широк.

Форма за освобождаване

Диклофенак се предлага в няколко лекарствени форми, като:

• Прозрачен разтвор за интрамускулно приложение;
• Ректални супозитории;
• мехлем;
• гел;
• Ретард таблетки.

Инжектиране

Диклофенак под формата на разтвор за интрамускулно приложение е бистра течност с лек алкохолен мирис, който се дължи на наличието на алкохол в състава му, заедно с диклофенак натрий и вода за инжекции.

Инжекциите с диклофенак са много мощно лекарство, което ефективно облекчава възпалението, намалява температурата и намалява тежестта на болката. Фармакологичният ефект се основава на способността на активното вещество, когато се прилага интрамускулно, да потиска активността на ензима циклооксигеназа. В резултат на това се потискат метаболитните реакции на арахидоновата киселина и се блокира освобождаването на лизозомни ензими, които провокират възпалителния процес.

Употребата на диклофенак в инжекции е препоръчително за лечение на пациенти, страдащи от ревматоидни заболявания, тъй като лекарството бързо облекчава подуването на тъканите, премахва сутрешната скованост или поне намалява тежестта му. Лекарството се използва и за облекчаване на следоперативна и посттравматична болка.

Показания за предписване на инжекции с диклофенак, съгласно инструкциите, са:

• Заболявания на гръбначния стълб, които се характеризират със силна болка;
• Обостряне на артроза и артрит;
• Бъбречни и жлъчни колики;
• Остра фаза на подагра;
• Възпалителни процеси, засягащи меките тъкани;
• Следоперативен период;
• Синдром на посттравматична болка.

Лекарството се предписва изключително на възрастни пациенти. В този случай дневната доза е 75 mg диклофенак натрий (тази доза се съдържа в една ампула от лекарството). В особено тежки случаи дневната доза може да се удвои, но не повече. Разтворът на диклофенак се инжектира дълбоко в горния външен глутеален квадрант. Курсът е 2-5 дни, ако е необходимо, лечението продължава със същото лекарство, само под формата на супозитории или таблетки.

Ректални супозитории

Най-ценното свойство на диклофенак под формата на ректални супозитории е способността им бързо и ефективно да облекчават спазъм и възпаление. Благодарение на помощните вещества, включени в състава им, супозиториите имат и антиагрегационен ефект и намаляват температурата.

Те се предписват на възрастни пациенти и деца над 12 години. Изключение правят бременните и кърмещите жени: това се дължи на факта, че употребата на диклофенак през тези периоди може да има вредно въздействие върху здравето на детето. Според скалата на възможните рискове за плода, съставена от FDA, диклофенак, когато се използва до 30 седмици от бременността, се причислява към категория С, след 30 седмици - рискова категория D.

Супозиториите се поставят възможно най-дълбоко в ануса, по една всеки ден, за предпочитане преди лягане. Продължителността на лечението се определя от лекаря, като се има предвид основният принцип на употребата на диклофенак във всичките му форми, който е да се използват възможно най-високи ефективни дози за най-кратък период от време.

Хапчета

Диклофенак таблетки е ефективно средство срещу възпаление, болка и треска, характеризиращо се с постепенно освобождаване на активното вещество. Една таблетка от 75 mg съдържа 12,5 mg диклофенак натрий за незабавно освобождаване и 62,5 mg за бавно освобождаване.

Предписването на таблетки диклофенак е препоръчително при:

• Хронични възпалителни процеси в ставите;
• Заболявания на гръбначния стълб, придружени от силна болка;
• подагра;
• Различни видове наранявания (включително спортни): дислокации, навяхвания, натъртвания. Продуктът се използва и за облекчаване на подуване на меките тъкани;
• Ревматични заболявания на меките тъкани;
• Невралгия на шийните прешлени;
• Чести главоболия и мигренозни пристъпи;
• Менструални болки;
• Силна коремна болка, особено при аднексит.

Таблетките са показани за деца над 6 години и юноши, както и за възрастни. Еднократната доза за деца и юноши е 2 mg на килограм телесно тегло, за възрастни - 25 mg. Множеството техники е 2.

Гел и мехлем

Мехлемът с диклофенак има вид на хомогенна бяла маса с характерна миризма. Като правило се предписва за облекчаване на болката, която възниква в резултат на физическа активност и свързани с възрастта промени в човешкото тяло.

Продуктът се прилага външно три пъти на ден в продължение на две седмици. Препоръчва се да се нанася върху засегнатата област с леки кръгови движения до пълното му абсорбиране.

Мехлемът с диклофенак ефективно премахва признаците на възпаление, подобрява кръвообращението, има локален антиедематозен ефект, а също така облекчава болката от различни етиологии в ставите, гърба и мускулите. Трябва обаче да се помни, че не трябва да се прилага върху кожа, чиято цялост е нарушена, както и върху бенки, изгаряния, белези и цикатриси.

Гелът има същите свойства като мехлема Диклофенак, но употребата му е разрешена и по време на процедурата за електрофореза.

Капки за очи

Инструкциите за диклофенак показват, че лекарството под формата на капки има противовъзпалителни и аналгетични ефекти. В случай на възпаление и болка, лекарството потиска производството на простагландини и с локална анестезия може да намали тежестта на отока и да анестезира състоянието на пациента поради наличието на възпалителен процес от неинфекциозен произход.

Капките се използват в офталмологията за проникващи и непроникващи рани на окото, както и за предотвратяване на развитието на оток.

Много хора, особено по-възрастните, са добре запознати с диклофенак. В крайна сметка това лекарство е предназначено за лечение на възпаление и облекчаване на болката в ставите и мускулите, които особено често се усещат в напреднала възраст. Дори тези хора, които не знаят какво е това лекарство, най-вероятно все още са използвали диклофенак, но под друго търговско наименование.

В Русия диклофенак е включен в списъка на жизненоважните лекарства. Причината за това е мощният противовъзпалителен ефект на лекарството. Този фактор, заедно с ниската цена на диклофенак, го прави изключително разпространен. Лекарството се предлага в аптеките без рецепта.

Описание и принцип на действие

Лекарството е въведено за първи път през 1973 г. от швейцарската фармацевтична компания Novartis и оттогава е придобило популярност като едно от най-ефективните нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Според химичната си структура активното вещество на лекарството принадлежи към производните на оцетната киселина. Точното му име е 2-(2,6-дихлоранилин) фенилоцетна киселина. Лекарствата съдържат натриева сол на тази киселина - диклофенак натрий.

Диклофенак има три вида действие:

• Противовъзпалително
• Антипиретик
• Болкоуспокояващо

Противовъзпалителните свойства на Диклофенак са особено силни. Антипиретичният му ефект също е доста силен. Често лекарството помага, когато други средства не работят. Диклофенак също може да облекчи болката, въпреки че неговият аналгетичен ефект не е толкова силен, така че лекарството е по-подходящо за облекчаване на лека до умерена болка.

Снимка: Africa Studio/Shutterstock.com

Механизмът на действие на диклофенак се основава на факта, че той потиска синтеза на простагландини и циклооксигеназа - вещества, които играят важна роля при възпаление. В резултат на това се намаляват неприятните симптоми на възпаление като болка и подуване. Лекарството също има способността да регулира имунитета. При продължителна употреба се проявяват антиалергичните свойства на диклофенак. След приема на таблетките активното вещество бързо се абсорбира в кръвната плазма и оттам навлиза в синовиалната течност, разположена в ставите.

Лекарствени форми

Основните лекарствени форми на диклофенак са таблетки и мехлем. Произвеждат се и ректални супозитории, гел, капки за очи, инжекционни и инфузионни разтвори.

Има два вида таблетки - обикновени, ентерично разтворими и филмирани таблетки с удължено освобождаване (забавено). Таблетките с удължено освобождаване освобождават активното вещество по-бавно, като по този начин осигуряват необходимата му терапевтична концентрация в кръвта. Максималната концентрация на веществото в кръвната плазма при приемане на обикновени таблетки се постига след 2 часа, а след прием на таблетки със забавяне - след 4 часа. И двата вида таблетки са придружени от анотация, която съдържа техните характеристики и инструкции за употреба.

Ентеричните таблетки имат две опции за дозиране на основното вещество - 25 и 50 mg. Също така, в допълнение към активното вещество, таблетките съдържат много помощни вещества:

• лактоза
• захароза
• повидон
• картофено нишесте
• стеаринова киселина

Таблетките Retard имат дозировка от 100 mg. Помощни вещества, включени в състава им:

• хипромелоза
• хиетелоза
• Колидон SR
• натриев алгинат
• Магнезиев стеарат
• Collicut MAE 100 R
• повидон
• талк
• пропиленгликол
• титанов диоксид
• железен оксид

Мехлемът може да има две опции за дозиране - 10 mg и 20 mg активно вещество на 1 g Други вещества, включени в мехлема:

• полиетилен оксид-400
• полиетилен оксид-1500
• димексид
• 1,2-пропилен гликол

Инжекционният разтвор се доставя в ампули от 3 ml и съдържа 25 mg активно вещество на 1 ml. Разтворът съдържа още вода, натриев хидроксид, бензилов алкохол, пропилей гликол и манитол.

Показания

Таблетките диклофенак са предназначени предимно за облекчаване на симптомите на възпалителни процеси при заболявания на опорно-двигателния апарат. Те включват:

• артрит от различно естество
• ревматоидни лезии на меките тъкани
• остеоартрит
• бурсит
• дискова херния

Лекарството се използва успешно за облекчаване на умерена или лека болка при състояния като:

• невралгия
• миалгия
• проктит
• мигрена
• главоболие
• зъбобол
• следоперативна болка
• наранявания

Лекарството се използва и за:

• възпалителни процеси в таза
• алгодисменорея
• комплексна терапия на инфекциозни заболявания на дихателната система

Инжекциите с диклофенак са показани за:

• обостряне на остеохондроза
• радикулит
• артрит
• ревматично увреждане на сърдечно-съдовата система и очите
• остър среден отит и синузит
• следоперативна и посттравматична болка
• конюнктивит
• остра форма на подагра

Снимка: Александър Ратс/Shutterstock.com

Мехлемът е предназначен за външна употреба и прониква по-бързо от другите лекарствени форми в тъканите, разположени близо до повърхността на кожата. Мехлемът може да облекчи подуването на ставите, да увеличи тяхната подвижност и да облекчи болката. Освен това, когато се използва мехлемът, рискът от негативни явления, свързани с предозиране на лекарството, е сведен до минимум.

• наранявания на меките тъкани
• болка в мускулите
• Болка, дължаща се на навяхвания, наранявания на връзки, изкълчвания, натъртвания
• артрит
• ревматични лезии на кожата и меките тъкани

Струва си да се има предвид, че лекарството, подобно на други противовъзпалителни и болкоуспокояващи, не лекува причините за заболяванията, а само облекчава техните най-неприятни симптоми. Поради това диклофенак се препоръчва да се използва само като едно от лекарствата в комплексната терапия.

Противопоказания

Диклофенак не трябва да се приема по време на кърмене. Лекарството не трябва да се приема в края на бременността (в третия триместър). Тази забрана важи и за външните форми – мехлем и гел. Има няколко причини за това обстоятелство. Първо, лекарството отслабва контрактилитета на матката, което може да удължи процеса на раждане. Второ, може да увеличи кървенето по време на раждане.

Забраната за употреба на лекарството по време на кърмене се дължи на способността му да преминава в кърмата. Използването на мехлем и гел по време на кърмене е възможно, но лечението с диклофенак в този случай трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Снимка: Fuller Photography / Shutterstock.com

Лекарството има отрицателен ефект върху плодовитостта, така че жените, които се опитват да забременеят или страдат от безплодие, не трябва да прибягват до диклофенак.

Също така не трябва да приемате диклофенак, ако:

• тежки патологии на черния дроб и бъбреците
• стомашни и чревни язви
• стомашно-чревно кървене
• бронхиална астма
• индивидуална непоносимост към компонентите
• нарушения на хематопоезата и хемостазата
• сърдечна недостатъчност
• периферни артериални заболявания
• коронарна болест на сърцето
• под 6 години

Лекарството се приема с повишено внимание и под наблюдението на лекар, когато:

• захарен диабет
• над 65 години
• високи нива на холестерол в кръвта
• бъбречна и чернодробна дисфункция
• анемия
• патологии на съединителната тъкан
• хипертония
• ранните етапи на бременността (1-ви и 2-ри триместър)
• хипертермия при деца

При лечение с мехлем или гел те не трябва да се прилагат върху увредена кожа. Необходимо е да се гарантира, че тези лекарствени форми не влизат в контакт с отворени рани или очи.

Инструкции за употреба

При посттравматичен и постоперативен оток пациентът може да приема лекарството без консултация с лекар. В други случаи приемането на лекарството е възможно само след лекарско предписание. Не трябва да се самолекувате с диклофенак, тъй като има много странични ефекти и противопоказания, които са особено изразени при продължителна терапия.

Хапчета

Храната забавя усвояването на лекарството, но не му пречи. Ето защо, ако се нуждаете от възможно най-бързия ефект на лекарството, тогава таблетките трябва да се приемат половин час преди хранене. В противен случай таблетките трябва да се приемат по време или след хранене. Таблетката трябва да се поглъща без дъвчене и да се измие с вода.

За ретард таблетки оптималната дневна доза е 100 mg. Приема се наведнъж, под формата на една таблетка. Курсът на лечение с таблетки не трябва да надвишава две седмици.

За деца с тегло над 25 kg лекарството се предписва, като се вземе предвид телесното тегло. Дозировката се изчислява индивидуално в зависимост от заболяването и възрастта. Препоръчителната доза е 0,5-2 mg/kg. При лечение на ревматоиден артрит дозата може да се увеличи до 3 mg/kg. Не се препоръчва да се дават таблетки от 50 mg на деца.

Мехлеми

Необходимо е лесно да се втрива тънък слой мехлем в засегнатата област 3-4 пъти на ден. Еднократна доза е 2-4 g, максималната дневна доза е 8 g. За деца под 12 години еднократната доза не трябва да надвишава 2 g, а броят на процедурите на ден не трябва да бъде повече от две.

инжекции

Без значение колко ефективни са таблетките и мехлемът с диклофенак, интрамускулните инжекции често са най-добрият или дори единственият начин за облекчаване на острото състояние на пациента и доставяне на лекарството до мястото на възпалението. В този случай е необходимо да се подложи на курс на лечение с инжекции диклофенак. Освен това, когато се инжектира, лекарството навлиза по-бързо в кръвния поток, което увеличава скоростта на неговото действие. Обикновено, когато се прилага интрамускулно, ефектът започва да се усеща след 20-30 минути. В този случай общата продължителност на действието не намалява.

Инжекциите се правят в областта на седалището. Дозировката за една инжекция е 25-75 mg, инжекциите трябва да се прилагат 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg. Ако едновременно с инжекциите се приемат други лекарствени форми, те трябва да се вземат предвид, така че общата доза да не надвишава този брой.

Курсът на инжектиране трябва да се извърши в рамките на 2 дни. В някои случаи този период може да бъде удължен до 7 дни. Ако след това е необходимо допълнително лечение, то може да продължи с таблетки.

Странични ефекти

От стомашно-чревния тракт са възможни следните явления:

• гадене
• диспепсия
• диария
• повръщане
• метеоризъм

Рядко може да се появи хепатит и стомашно кървене.

От централната нервна система може да се наблюдава следното:

• главоболие
• безсъние
• сънливост
• световъртеж
• тремор
• депресия
• зрително увреждане

Понякога са възможни дерматологични реакции:

• екзема
• копривна треска

Могат също да възникнат бъбречна недостатъчност, анемия, хипотония или хипертония и менструални нередности. Според последните проучвания дългосрочното лечение с диклофенак повишава риска от сърдечен удар с 40%. Следователно, дългосрочно лечение с лекарството може да се проведе само ако няма алтернативи.

Лекарствени взаимодействия

Не се препоръчва употребата на диклофенак с други нестероидни противовъзпалителни средства и антикоагуланти, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти, по-специално кървене. Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Парацетамолът повишава нефротоксичния ефект на диклофенак.

Лекарството отслабва ефекта на антихипертензивни, хипнотични и хипогликемични лекарства. При едновременен прием с хинолонови антибиотици могат да се появят гърчове. Когато се приема едновременно с диуретици, може да отслаби ефекта им или да предизвика натрупване на калий в кръвта.

Аналози

На пазара можете да намерите много лекарства, чиято активна съставка е диклофенак. Сред таблетките са Ortofen, Voltaren, Naklofen. Сред другите мехлеми с диклофенак може да се отбележи Voltaren маз. Въпреки това Voltaren, като чуждо лекарство, няма същата достъпна цена.

Индиректните аналози на диклофенак включват други нестероидни противовъзпалителни средства - мелоксикам, найз, кетонал, напроксен, бутадион, индометацин. Въпреки това, тяхното действие е малко по-различно от действието на лекарството; Следователно те не винаги ще могат да го заменят.

Не можете да станете от леглото, защото гърбът ви боли много? Напрегнали ли сте врата си по време на работа и сега се страхувате да обърнете главата си настрани? Лекарството Диклофенак ще ви помогне да се отървете от болката. Предлага се в различни форми, но днес ще говорим за таблетки. Нека да разберем какви видове от това лекарство съществуват, както и какви лекарства могат да го заменят.

Описание

Диклофенак е противовъзпалително лекарство, създадено през 1966 г. Първоначално това лекарство се използва при лечението на ревматологични заболявания като противовъзпалителен и аналгетичен елемент. Впоследствие диклофенак (таблетки, инструкциите за които бяха препечатани няколко пъти) разшири обхвата на употребата си. И така, днес това лекарство се използва в неврологията, хирургията, травматологията и онкологията. Но все пак някои експерти препоръчват на властите напълно да спрат производството на това лекарство, тъй като според тях той провокира появата на инфаркт и други сърдечни заболявания при продължителна употреба.

В какви случаи се предписва?

"Диклофенак" - таблетки, инструкциите за които ясно описват показанията за употреба, могат да бъдат предписани от лекар за такива диагнози като:

• остър и хроничен артрит;
• подагра;
• полиартрит;
• ревматизъм;
• подуване и възпаление след нараняване на гръбначния стълб или операция;
• остеохондроза;
• херния на междупрешленния диск;
• кифоза и др.

Състав на таблетки

Всяко хапче се състои от следните компоненти:

• Основният елемент е диклофенак натрий - 25, 50 или 100 mg.
• Други компоненти - лактоза монохидрат, захар, повидон, картофено нишесте, калциев стеарат, талк, титанов и силициев диоксид, натриев бикарбонат, жълт железен оксид, триетил цитрат,

Странични ефекти

"Диклофенак" - таблетки, инструкциите за които показват конкретни показания за употреба. Но те също дават редица нежелани прояви след употреба. Така че страничните ефекти от употребата на това лекарство могат да бъдат:

• От страна на стомаха, червата: повръщане, метеоризъм, диария, запек, стомашни спазми, анорексия. В редки случаи могат да се появят ерозии, язви и кървене.
• От нервната система: емоционална възбуда, замаяност, проблеми със съня. Рядко могат да се появят проблеми като нарушение на паметта, дезориентация, шум в ушите, треперене, депресия и раздразнителност.
• От сърцето и кръвоносните съдове: тахикардия, артериална хипертония.
• От страна на бъбреците: бъбречна недостатъчност, оток, нефрит, хематурия.

Възможни са и други прояви: обрив по тялото, екзема.

Предозиране

Има случаи, когато човек по някаква причина е приел повече от необходимото лекарство диклофенак (100 mg). Таблетките, чиито инструкции в никакъв случай не трябва да се изхвърлят след отваряне на кутията, могат сериозно да навредят на вашето здраве, ако се използват неправилно. Симптомите на предозиране най-често са следните: главоболие, замъгляване на съзнанието, конвулсии. Ако има такива признаци, тогава пациентът се нуждае от спешна помощ. За да направите това, трябва да изплакнете стомаха, да пиете активен въглен и да се обадите на спешна помощ.

Лекарство с продължително действие

Диклофенак се продава под формата на таблетки от 25, 50 и 100 mg. В първите два случая ефектът от лекарството ще бъде краткотраен, а в последния - дълготраен. Трябва да се отбележи, че инструкциите за употреба на диклофенак (таблетки, 100 mg) забраняват употребата на деца под 6-годишна възраст. Лекарството има дълготраен ефект. След приема на едно хапче активното вещество се освобождава по-бавно. В резултат на това се оказва, че резултатът идва по-късно, отколкото от хапчета от 25 и 50 mg, но продължава много по-дълго. „Диклофенак“ (таблетки, 100 mg), чиято инструкция за употреба трябва да бъде под ръка от пациента, ви позволява да намалите дневната доза на лекарството точно в тази доза. С негова помощ можете да постигнете запазване на максималната концентрация на лекарството в засегнатата област.

Такива хапчета могат да се използват и от тези пациенти, чиято болка е преминала от остра в хронична.

Използване на хапчета с по-малка доза

Как да приемате диклофенак в други случаи? Таблетките от 50 mg, чиито инструкции за употреба се различават от тези, предлагани от същото лекарство, но със 100 mg от активното вещество, трябва да се предписват от лекар въз основа на характеристиките на състоянието на пациента. Специалистът взема предвид възрастта на човека и тежестта на неговото заболяване. Обикновено на възрастни се предписва 1 такава таблетка 2 или 3 пъти на ден. Ако е необходимо да се излекува дете, тогава се предписват таблетки диклофенак (50 mg) в размер на 2 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Тоест, ако едно момче тежи 25 кг, тогава трябва да вземе едно хапче. При лечение на дисменорея лекарят предписва тези таблетки в доза от 50 mg на ден в продължение на три дни. Впоследствие тази доза може да бъде увеличена.

Ограничения при употреба

"Диклофенак натрий" са таблетки, инструкциите за които трябва да бъдат прочетени от пациентите. Продуктът има противопоказания. Така че тези хапчета не трябва да се предписват в следните ситуации:

• деца под 6 години;
• момичета в 1-ви и 3-ти триместър на бременността;
• жени, които кърмят бебетата си;
• хора със стомашни или чревни язви;
• пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• пациенти с бронхиална астма;
• хора, които са алергични към компонентите на лекарството.

Лекарството "Диклофенак Акри": таблетки. Инструкции

Както вече стана ясно, описаното в тази статия средство има няколко разновидности. Една от версиите на това популярно лекарство е лекарството "Диклофенак Акри". Таблетките, инструкциите за употреба на които винаги трябва да са в опаковката, са кръгли, светлокафяви, двойно изпъкнали и грапави. Някои пациенти смятат, че лекарството Diclofenac Acri и неговият популярен заместител имат разлики. Всъщност това са идентични лекарства, които имат същия състав и доза на активното вещество. Вярно е, че тези продукти имат една разлика и това са производителите. Така "Диклофенак Акри" - таблетки, чиито инструкции за употреба винаги са ясни - се произвеждат от руския завод OJSC Akrikhin. В същото време хапчетата, на които е посветена статията, се произвеждат в страни като Индия, Полша и Украйна. Вярно е, че Руската федерация също произвежда тези таблетки. Цената на хапчетата Diclofenac Acri в количество от 20 броя (100 mg всяка) е приблизително 45 рубли. И за добре познат заместител на тези таблетки в същата дозировка и количество ще трябва да платите около 35 рубли. Оказва се, че Диклофенак Акри е по-скъп.

Трябва да приемате хапчетата през устата, след закуска, обяд или вечеря. Не можете да ги хапете на парчета, просто трябва да ги погълнете и да ги измиете с вода. Дозировка за мъже и жени - 1 таблетка на ден. При гинекологични проблеми, а именно дисменорея, можете да увеличите дозата до 2 таблетки на ден. Максималната дневна доза при други диагнози е 150 mg от лекарството.

Немска разновидност на лекарството

Друг популярен заместител на лекарството, обсъдено в статията, е Diclofenac Ratiopharm. Таблетките, чиито инструкции за употреба са подробни и разбираеми, се произвеждат в Германия. Разликата между тези хапчета е, че те съдържат само 50 mg от активната съставка - диклофенак, докато в таблетките, на които е посветена статията, той е 2 пъти повече. Таблетките Diclofenac Ratiopharm се опаковат по 20, 50 или 100 броя в опаковка.

Това лекарство може да се предписва на деца от 6-годишна възраст, както и на възрастни. За момчета и момичета под 14-годишна възраст дневната доза от това лекарство трябва да бъде 2 mg на 1 kg тегло. Дозировката е различна за мъже и жени: по 1 цяла или половин таблетка до 3 пъти на ден. Честотата на приемане на хапчета зависи от тежестта на заболяването, така че само лекар може правилно да предпише това лекарство в правилната дозировка.

Цената на таблетките Diclofenac Ratiopharm в количество от 20 броя ще струва 60 рубли. Това е малко по-скъпо от обикновения руски аналог.

Сръбски наркотик

Специалната форма на лекарството, разгледана в статията, е таблетките Diclofenac Retard. В инструкциите за тези хапчета се посочва, че те са с продължително действие. Такива таблетки освобождават основното вещество, диклофенак, от тялото по-бавно. Ако обикновените руски хапчета помагат за бързо облекчаване на болката, тогава лекарството "Диклофенак Ретард" ви позволява да запазите ефекта за по-дълъг период от време. Това лекарство също намалява честотата на употреба на лекарството.

Каква е разликата между лекарството "Диклофенак Ретард" и руското лекарство, което все повече се предпочита от пациентите? Използването на популярно лекарство ще бъде оправдано при продължителна терапия. А таблетките Diclofenac Retard се предписват главно от лекари за синдроми на хронична болка.

Цената на това сръбско лекарство е около 40-50 рубли за 200 таблетки от 100 mg. Това е евтино, предвид факта, че лекарството се внася от чужбина.

Как и кога да приемате хапчета с продължително действие?

"Диклофенак Ретард" - таблетки, инструкциите за употреба на които са написани на руски и сръбски език. Те се предписват от лекари за различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Хапчетата трябва да се поглъщат, не могат да се дъвчат или хапят. Таблетките трябва да се приемат по време или след хранене. Можете да приемате само 1 таблетка на ден. Но има моменти, когато лекарят предписва 2 таблетки на ден. Това се случва при дисменорея или пристъпи на мигрена. Лекарството "Диклофенак Ретард" е таблетка, чиито инструкции за употреба не отричат ​​паралелната употреба на други лекарства с подобно действие. Те могат да се приемат заедно с подобно лекарство, което беше обсъдено по-рано в статията. Това се прави в един случай: ако човек изпие 100 mg от лекарството с продължително действие, но трябва да увеличи дневната доза до 150 mg. Тогава лекарят може да предпише 1 обикновена таблетка (50 mg) диклофенак. Но пациентът не може сам да направи избор в полза на този режим на лечение.

Ласкави отзиви от пациентите

В интернет хората оставят своите отзиви за употребата на таблетки диклофенак и неговите разновидности. Някои отговори са положителни, други отрицателни. Много жени и мъже отбелязват, че препоръчват диклофенак натрий за лечение на артрит и остеохондроза, инструкции за употреба. Тези таблетки все още са сериозно лекарство, което има свои собствени показания и нежелани ефекти. Това лекарство не е подходящо за всички хора. Въпреки това, тези пациенти, които са доволни от него, отбелязват, че ефектът от таблетките е невероятен. Те незабавно облекчават болките в ставите. Хората също харесват факта, че цената на лекарството "Диклофенак" е ниска и това е странно в наше време, защото ефективните лекарства сега са скъпи. Пациентите също така отбелязват, че закупуването на този продукт няма да бъде трудно, тъй като се продава във всяка аптека. Въпреки факта, че таблетките Diclofenac Sodium имат много положителни отзиви, хората все още съветват да ги приемате само след консултация с лекар. И ако няма спешна нужда да използвате това лекарство, тогава е по-добре да го направите без него или да го замените с по-слаби лекарства.

Неодобрителни отговори от хора

"Диклофенак" - таблетки, инструкциите за които предупреждават потребителя за възможни странични ефекти - също имат отрицателни отзиви от пациентите. Въпреки факта, че никой не се съмнява в ефективността на това лекарство, някои хора все още са недоволни от ефекта на това лекарство. Така някои пациенти отбелязват, че таблетките диклофенак имат силен ефект върху стомаха. И наистина е така. И инструкциите, между другото, споменават ефекта на лекарството върху стомаха и червата.

Това е може би единственият недостатък на този продукт.

Мнения на лекарите

Лекарите имат смесени чувства към това лекарство и неговите разновидности. Въпреки че не отричат ​​ефективността на таблетките Диклофенак, експертите все още се опитват да не ги предписват. В крайна сметка тези хапчета наистина имат отрицателен ефект върху стомаха и червата. В тази връзка лекарите съветват да смените таблетките с ампули. Въпреки това, инжекциите трябва да се извършват само под наблюдението на лекар. Също така някои лекари дават съвети на пациентите: ако човек все още се лекува с хапчета, след като е изпил друго хапче, трябва да изпие чаша мляко. Тогава няма да има болка в стомаха и червата.

Отрицателна точка при употребата на таблетки диклофенак според лекарите е, че те се продават без рецепта, въпреки че инструкциите показват, че лекарството трябва да се отпуска само според предписанието на лекар. Но някои хора, по съвет на роднини или приятели, решават сами да закупят тези хапчета, сами определят необходимата доза, поглъщат тези хапчета и тогава се чувстват още по-зле. Резултатът е много негативни отзиви в интернет. За да не се случи това и да започнат да се доверяват на лекарството, хората трябва да бъдат компетентни и внимателни при употребата на това или онова лекарство. И трябва да приемате всякакви лекарства само след консултация с лекар.

Аналози на лекарството "Диклофенак"

Можете да замените тези популярни таблетки със следните лекарства: "Биоран", "Диклак", "Напроксен", "Волтарен", "Флотак", "Ортофен", "Наклофен". Тези лекарства са по-скъпи от диклофенак. Въпреки това те могат да се използват и като средство за лечение на артрит, ревматизъм и остеохондроза.

Безвреден заместител

Диклофенак (таблетки) има по-безопасни аналози, а ярък пример е лекарството Naproxen. Тези хапчета се предписват при ревматизъм, артрит, остеоартрит, подагра, дисменорея, треска и инфекциозни и възпалителни заболявания.

Съставът на лекарството "Напроксен" е приятен. И така, активната съставка е напроксен натрий, а допълнителните елементи са повидон, талк, микрокристална целулоза, вода, магнезиев стеарат.

Това лекарство също има странични ефекти, въпреки че списъкът не е толкова голям, колкото този на лекарството Диклофенак. Нежелани прояви тук могат да бъдат: гадене, киселини, запек, диария, главоболие, депресия, затруднена концентрация, обриви по цялото тяло.

Това лекарство се произвежда и в Руската федерация. Цената на таблетките е малко по-висока от тази на диклофенак, но все пак те ще бъдат достъпни за всеки руснак. Така че, за 30 хапчета трябва да платите средно 150 рубли.

Лекарството Naproxen не е толкова популярно, колкото неговия аналог, така че има малко отзиви за него в интернет. Но наличните отговори показват, че това е отлична алтернатива на таблетките диклофенак, които имат странични ефекти.

Волтарен таблетки

Това лекарство също може лесно да замени диклофенак. Съставът на таблетките Voltaren е както следва:

• Основният елемент е диклофенак натрий (50 mg).
• Други компоненти са магнезиев стеарат, повидон, захароза, силициев аерогел, алкохол.

Таблетките Voltaren могат да бъдат предписани на пациент в следните случаи:

• ревматоиден артрит, остеоартрит, спондилит, извънставен ревматизъм;
• болка след операция или нараняване, която е придружена от възпаление и подуване;
• дисменорея, аднексит;
• подагра.

Списъкът на страничните ефекти за този продукт е малък. По този начин, когато използвате Voltaren таблетки, пациентът може да изпита такива нежелани прояви като гадене, повръщане, коремни спазми, болка в епигастричния регион, замаяност и обрив по цялото тяло.

Хората реагират положително на това лекарство. В редки случаи можете да намерите лоша реакция за това лекарство. А страничните ефекти от приема на Волтарен са редки.

Това лекарство се произвежда в Швейцария. Цената на 20 таблетки Voltaren е около 300 рубли. Това, разбира се, е няколко пъти по-скъпо от хапчетата диклофенак, но трябва да вземете предвид факта, че лекарството се внася от чужбина. А ефективността на таблетките Voltaren е доказана от многобройни прегледи на хора в Интернет. Следователно лекарството може да бъде достоен заместител на руския си колега.

Заключение

В тази статия разгледахме подробно правилата за приложение, които инструкциите за употреба диктуват за лекарството "Диклофенак". Таблетките, чиито рецензии често се срещат на различни форуми, посветени на здравето и медицината, въпреки че имат странични ефекти, все още се използват при лечението на много заболявания. Този продукт има няколко разновидности, всяка от които има свои собствени инструкции и характеристики. И добри заместители на таблетките Диклофенак са лекарства като Волтарен и Напроксен.

IN Диклофенак гел 5 процентаактивно вещество - диклофенак натрий (Diclofenac sodium) - включен в концентрация 50 mg/g, в 1 процент— в концентрация 10 mg/g. Помощни вещества: изопропилов алкохол, бензилов алкохол, карбомер 940, натриев метабисулфит, полисорбат 80, триетаноламин, пречистена вода.

Съединение Диклофенак мехлем: Диклофенак натрий (10 или 20 mg/g), пропилей гликол, диметилсулфоксид, макрогол 400 и 1500.

Съединение Инжекции с диклофенак: Диклофенак натрий (25 mg/ml), натриев метабисулфит, манитол (E421), бензилов алкохол, натриев хидроксид, пропилей гликол, вода за инжекции.

IN Диклофенак ректални супозиториивключва 50 или 100 mg диклофенак натрий и твърда мазнина.

Съединение таблетки с ентерично покритие: 25 или 50 mg диклофенак натрий, двузаместен калциев фосфат, нишесте, магнезиев стеарат, поливинилпиролидон K30, пречистен талк, целулозен ацетат, индорезин, диетил фталат, кармоазин лак, титанов диоксид, лак Ponceau 4R, железен оксид червен и жълт.

Съединение таблетки по.: 25 mg диклофенак натрий, млечна захар, захароза, повидон, стеаринова киселина, картофено нишесте. Обвивка: рициново масло, целлацефат, титанов диоксид, багрила tropeo-lin O и азорубин.

Съединение ретард таблетки: 100 mg диклофенак натрий, хипромелоза, хиетелоза, Kollidon SR, натриев алгинат, MCC, магнезиев стеарат. Обвивка: Collicut MAE 100 R, повидон, талк, пропилей гликол, титанов диоксид, железен оксид жълт и червен.

Съединение капки за очи: Диклофенак натрий (1 mg/ml), натриев хлорид и дихидроген фосфат дихидрат, пропилей гликол, натриев хидроксид, хидроген фосфат додекахидрат и динатриев едетат, вода d/i.

Форма за освобождаване

За външно приложение: гел 1 и 5%; мехлем 1 и 2%.

Парентерално приложение: разтвор 25 mg/ml, ректални супозитории 50 и 100 mg, капки за очи 0,1% (ATC код - S01BC03).

Таблетни форми: таблетки в s/r покритие 25 mg, в p/o покритие 25 и 50 mg, ретард 100 mg.

фармакологичен ефект

Противовъзпалително, аналгетично, антипиретично.

Фармакодинамика и фармакокинетика

НСПВС Диклофенак е производно фенилоцетна киселина . Механизмът му на действие се основава на способността да потиска биосинтезата на Pg (простагландини) - биологично активни липиди, които са медиатори на треска, болка и възпаление.

Подобно на други НСПВС, той предотвратява агрегацията .

Лекарството се абсорбира бързо и напълно; храната забавя абсорбцията за 1-4 часа (намалявайки Cmax с 40%). Cmax при перорален прием се наблюдава след 2-3 часа. Промените в този показател са дозозависими.

Фармакокинетичният профил не се променя при многократно приложение. При спазване на препоръките за употреба не се натрупва в тялото.

Бионаличност – 50%. Повече от 99% се свързват с плазмените протеини (главно свързани с албумини ). Прониква в синовията и кърмата.

Половината от приетата доза се метаболизира по време на "първото преминаване" през черния дроб. Процесът се основава на единично или многократно хидроксилиране и конюгация с глюкуронова киселина. Плазмен T1/2 - 1-2 часа.

60% от дозата се екскретира чрез бъбреците под формата на метаболитни продукти, по-малко от 1% в чиста форма, останалата част от приетото лекарство се екскретира в жлъчката.

Показания за употреба на диклофенак в инжекции и супозитории. За какво помагат таблетките Диклофенак?

Диклофенак таблетки, мехлем, гел, супозитории и инжекции се използват за краткотрайно лечение на умерено интензивна болка, включително болка, която се развива на фона на:

• дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (лекарството се предписва за , ,спондилоартроза , ревматични заболявания на меките тъкани, и т.н.);
• увреждане на периферните нерви, ишиас, лумбаго ;
• гърчове И ;
• възпалителни процеси в тазовите органи, алгодисменорея ;
• наранявания и операции.

Супозиториите също се предписват като допълнение към основното лечение за тежко възпаление УНГ заболявания (Например, отит , или ).

Кога е препоръчително да се използва диклофенак в инжекции?

По правило индикациите за използване на инжекции са ситуации, при които е необходимо да се постигне аналгетичен ефект възможно най-бързо. Инжекционният разтвор се прилага при чернодробна или остра болка в гърба или мускулите, ако са увредени, след операция.

За лечение и профилактика на постоперативния болков синдром е показано интравенозно приложение на диклофенак.

За какво е диклофенак таблетки?

Показанията за употребата на таблетни форми на лекарството са същите като за инжекционния разтвор. Понякога таблетките Диклофенак се използват и за облекчаване на зъбобол.

Специална форма на лекарството е Диклофенак ретард- таблетки със забавено освобождаване на активното вещество. Ако използването на инжекции ви позволява бързо да облекчите болката, тогава използването на таблетки със забавяне ви позволява да поддържате ефекта за по-дълго време (и да намалите честотата на употреба на лекарството).

При необходимост от продължително лечение се предпочитат таблетките ретард. Използват се предимно в ревматологичната практика за синдроми на хронична болка .

За какво помага Диклофенак мехлем и гел форма?

Гелът и мехлемът с диклофенак са лесни за дозиране и удобни за използване. След нанасянето им върху кожата активното вещество се натрупва в меките тъкани, практически не навлиза в кръвния поток (не повече от 6% от веществото влиза в кръвта). Тези лекарствени форми се използват за различни видове заболявания опорно-двигателен апарат .

Нанасяне на гел с пет процента съдържание диклофенак ви позволява значително да намалите дозата, приета през устата, а понякога и напълно да замените таблетките.

За какви заболявания се предписват ректални супозитории?

Лекарството се предписва, когато е невъзможно да се приема през устата: при наличие на стриктури на хранопровода, при отслабени пациенти и др.

Когато се приема перорално, лекарството уврежда клетките на стомашната лигавица; при използване на супозитории рискът от увреждане е значително по-малък. В допълнение, супозиториите не причиняват усложненията, които могат да се развият при парентерално приложение: мускулна некроза , образуване на инфилтрати и нагноявания на мястото на инжектиране.

Много често супозиториите се използват в комбинирана терапия: през деня пациентът получава таблетки или инжекции, а през нощта - диклофенак под формата на супозитории. Този режим на лечение ви позволява да постигнете по-добри резултати поради по-равномерно и продължително поддържане на определена плазмена концентрация на лекарството.

Супозиториите с диклофенак се считат за едни от най-добрите супозитории от . Когато се прилага ректално, лекарството не преминава през черния дроб и почти напълно навлиза в простатата .

В гинекологията супозитории с диклофенак се използват при внезапна остра болка (например при възпаление на яйчниците или алгоменорея ).

Изборът в полза на супозиториите се обяснява с факта, че тяхното използване ви позволява да постигнете желания ефект в най-кратки срокове: във влагалището лекарството бързо се разтваря под въздействието на температурата и също толкова бързо (и в максимум обем), доставен до болния орган.

Показания за употреба на лекарството под формата на капки за очи

Капки за очи, съгласно анотацията, се предписват за:

• инхибиране на миозата по време на хирургично лечение ;
• облекчаване на възпаление в следоперативния период, както и възпаление след нараняване на очната ябълка (проникващо и непроникващо);
• предотвратяване на неинфекциозни възпаления, засягащи предните части на окото;
• предотвратяване на оток преди и след операция за отстраняване и имплантиране на лещи;
• облекчаване на болката по време на операция за корекция на зрението с ексимерен лазер.

Допълнително

В някои случаи за повишаване на ефективността на консервативната терапия невралгичен синдром препоръчва се предписване на комбинация от лекарства " И Диклофенак ”.

Какво стана Милгамма ? Това е комбинирано лекарство, базирано на Vвитамини от група В . Последните потенцират ефектите аналгетици , позволявайки в същото време да се намали дозата на НСПВС и надеждно да има изразен противовъзпалително И антиноцицептивни ефекти .

Противопоказания за употреба

Описанието на лекарството диклофенак показва, че лекарството е противопоказано при:

• свръхчувствителност към неговите компоненти;
• активна язва, перфорация на стените на храносмилателния канал, стомашно и чревно кървене;
• възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
• “аспиринова астма ”;
• тежка функционална недостатъчност на сърцето, бъбреците и черния дроб.

Общите противопоказания за диклофенак включват скорошна операция. аорто-коронарен байпас , бременност (противопоказание за супозитории - последните 3 месеца от бременността), кърмене и възраст до 6 години.

Ректалното приложение на лекарството също е противопоказано при проктит .

Мехлемът и гелът не трябва да се използват върху участъци от тялото с нарушена цялост на кожата.

В педиатричната практика 50 mg супозитории и О-покрити таблетки се предписват от 14-годишна възраст. Таблетките Ретард и супозиториите от 100 mg са предназначени изключително за лечение на пациенти над 18-годишна възраст.

Абсолютно противопоказание за употребата на капки за очи е свръхчувствителността към техните компоненти.

Капките трябва да се предписват с повишено внимание, когато „ аспиринова астма ”, повърхностен херпетичен кератит , заболявания, които са придружени от нарушения на плазмената хемостаза; деца, възрастни хора, бременни и кърмещи жени.

Странични ефекти на диклофенак

Когато се приема перорално, са възможни следните нежелани реакции: диспепсия, ерозивни и язвени лезии на храносмилателния канал, перфорация на стените му, стомашно и чревно кървене, повишена сънливост, замаяност, реакции на свръхчувствителност, раздразнителност.

След използване на капките се отбелязва следното:

• Изгарящо усещане;
• помътняване на роговицата;
• нарушена яснота на възприятието (веднага след накапването);
• ирит;
• реакции на свръхчувствителност.

Странични ефекти от инжекциите

Интрамускулните инжекции на диклофенак могат да бъдат придружени от усещане за парене на мястото на инжектиране, абсцес и некроза на мастната тъкан.

Инструкции за употреба на диклофенак

Диклофенак инжекции: инструкции за употреба

За облекчаване на остри състояния или облекчаване на обострено хронично заболяване, диклофенак в ампули се прилага 1 път интрамускулно (дълбоко). След това пациентът се прехвърля към приемането на таблетната форма на лекарството.

Дозировката на инжекциите е 25-50 mg 2 или 3 пъти на ден.

Диклофенак се прилага интравенозно капково. Най-високата доза е 150 mg/ден. Преди приложение съдържанието на ампулата трябва да се разреди в 0,1-0,5 литра 0,9% разтвор на NaCl или 5% разтвор на декстроза. Първо към инфузионните разтвори се добавя разтвор на натриев бикарбонат (0,5 ml, ако концентрацията на разтвора е 8,4%, и 1 ml, ако концентрацията е 4,2%).

Продължителността на инфузията в зависимост от интензивността на болката е от половин час до час и половина.

За предотвратяване на следоперативна болка се препоръчва инфузията да се извърши с "ударна" доза - 25-50 mg диклофенак за 15-60 минути. След това лекарството се прилага със скорост 5 mg/час (до достигане на най-високата дневна доза - 150 mg).

Колко дни можете да инжектирате диклофенак?

Интрамускулните инжекции на диклофенак са разрешени за не повече от 2 дни подред. В някои случаи курсът на лечение с инжекции може да продължи до 5 дни.

Колко често можете да инжектирате лекарството?

НСПВС причиняват доста сериозни странични ефекти, така че е оптимално да използвате диклофенак не повече от веднъж на всеки три месеца, 3-5 инжекции на курс.

Диклофенак гел: инструкции за употреба

Еднократната доза от гела зависи от размера на болезнената област. Като правило се използват от 2 до 4 грама от продукта. Кремът трябва да се нанесе върху кожата на мястото на проекцията на болката и внимателно да се втрие. През деня процедурата се повтаря 3-4 пъти.

За засилване на ефекта гелът може да се използва с таблетки, супозитории или инжекционни лекарства.

Диклофенак мехлем: инструкции за употреба

Мехлемът се взема в същото количество като гела и се втрива в кожата над възпалението по същия начин. Максималната доза е 8 g/ден. Честота на приложение: 2-3 пъти/ден.

Диклофенак таблетки: инструкции за употреба

Таблетките диклофенак (Acri, UBF, Stada, Sandoz и др.) се приемат през устата с храна или след хранене (без да се дъвчат или смачкват). Възрастните трябва да приемат от 50 до 150 mg/ден. в 2-3 приема.

Диклофенак: как да приемате ретард таблетки?

Диклофенак ретард се приема 100 mg веднъж дневно.

Ако след прием на 100 mg диклофенак не се постигне желаният ефект, можете допълнително да приемете 1 таблетка от 50 mg (обичайна продължителност на действие).

Диклофенак супозитории: инструкции за употреба

Началната доза за възрастен е 50-150 mg/ден в зависимост от показанията. В този случай пациентът трябва да получи не повече от 150 mg диклофенак натрий общо през деня. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 приема.

За деца на възраст 6-15 години дозата се избира в размер на 0,5-2 mg / kg / ден. При ревматоиден артрит най-високата дневна доза може да бъде 3 mg/kg.

Инструкции за капки за очи

Преди операцията на пациента се прилага 1 капка разтвор 5 пъти на всеки 30-35 минути. След операция - 3 пъти по 1 капка. В бъдеще лечението продължава, като се вливат 3-5 рубли / ден. По 1 капка. Продължителността на лечението зависи от характеристиките на клиничната ситуация.

Допълнително

Режимът за използване на лекарства от различни производители е един и същ: т.е. няма разлика в начина на употреба Диклофенак-Акри и, например, Диклофенак Stada .

Предозиране

Предозирането може да причини нарушения на централната нервна система и храносмилателни разстройства. Първите най-често се проявяват:

• световъртеж и главоболие;
• повишена възбудимост;
• замъгляване на съзнанието;
• явления на хипервентилация с повишена конвулсивна готовност.

Нарушенията на храносмилателната система се проявяват с: гадене, коремна болка, повръщане, стомашно-чревно кървене.

При тежко отравяне е възможно увреждане на черния дроб, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия и хипотония.

Лекарството няма антидот. Специални мерки като хемоперфузия , диализа или форсирана диуреза , не гарантират отстраняването на лекарството поради почти пълното му свързване с плазмените протеини и интензивния метаболизъм.

Поради ниската системна абсорбция на гела/мехлема, предозирането се счита за малко вероятно. Случайното поглъщане на гела или мехлема може да причини системни нежелани реакции.

На пациента се предписва стомашна промивка, предизвиква се повръщане и се дава напитка. ентеросорбент . Терапията е симптоматична.

Взаимодействие

Едновременна употреба с:

• литиеви препарати , или — спомага за повишаване на плазмената концентрация на тези лекарства;
• антихипертензивни лекарства и диуретици - намалява ефективността на тези средства;
• калий-съхраняващи диуретици - води до хиперкалиемия ;
• GCS или други НСПВС - предизвиква нежелани реакции от стомашно-чревния тракт;
• ацетилсалицилова киселина - спомага за намаляване на серумната концентрация на диклофенак;
• - повишава нефротоксичния ефект на последния;
• антидиабетни лекарства - може да провокира хипер- или хипогликемия ;
• - може да доведе до повишена концентрация и повишена токсичност на последния;
• антикоагуланти - изисква редовно наблюдение хемокоагулация .

Ако е показано, капките за очи могат да се комбинират с други офталмологични средства, които съдържат кортикостероиди (трябва да се поддържа най-малко 5-минутна почивка между вливания).

Условия за продажба

Продуктите за външна терапия се класифицират като продукти без рецепта. Всички останали лекарствени форми се отпускат по рецепта.

Условия за съхранение

Списък Б. Оптималната температура е 10-25°C.

Най-доброто преди среща

Диклофенак (капки за очи)има следните аналози: синоними - Волтарен Офта , Дикло-Ф , Диклофенаклонг , Униклофен ; лекарства, сходни по своя механизъм на действие - , Acular LS, ,Кетадроп , Броксинак .

Какво е по-добре - мехлем или гел? Защо се предписва гелът и за какво е мехлемът?

Основната основа на мехлема е мазнина, гелът е вода, така че мехлемът е по-вискозно вещество в сравнение с гела. Попива по-бавно и в някои случаи може да причини запушване на порите.

Гелът бързо се разнася и изсъхва върху кожата, като образува тънък защитен филм и не оставя петна по дрехите. Едновременно влага и изсушава.

Поради наличието на мазнини в състава си, мехлемът има предимно омекотяващо и овлажняващо действие. Поради това мехлемите се използват главно за лечение на раздразнена и лющеща се кожа. Гелът е по-ефективен за по-дълбоките слоеве на кожата и ставите.

Волтарен или Диклофенак - кое е по-добро?

е внесена (и съответно по-скъпа) генерична версия на лекарството. Тоест няма съществена разлика в действието на тези средства.

Voltaren се отличава само с факта, че когато се прилага външно, той по-бързо се абсорбира в тъканите и прониква в мястото на възпалението, а когато се приема перорално, запазва концентрацията, необходима за облекчаване на болката и възпалението по-дълго.

Кое е по-добре: Мовалис или Диклофенак?

Активно вещество — мелоксикам (производно на етанолова киселина), подобно на диклофенак натрий, принадлежи към групата на НСПВС. Диклофенак безразборно инхибира активността на ензимите COX-1 и COX-2, докато мелоксикамът проявява селективност към COX-2.

Потискането на COX-2 осигурява терапевтичната ефективност на НСПВС, потискането на COX-1 може да предизвика нежелани реакции от страна на бъбреците и стомашно-чревния тракт.

Така че, ако говорим за ефективността на лекарствата, те са се доказали като приблизително еднакви. Сравнявайки кое е по-добро - диклофенак или мелоксикам , - въз основа на честотата на нежеланите реакции можем да заключим, че Мовалис (мелоксикам ) се понася по-добре от пациентите.

Освен това, за разлика от аналога, мелоксикам има стимулиращ ефект върху метаболизма на хрущялната тъкан.

Кое е по-добре: диклофенак или ибупрофен?

Препарати на базата на ибупрофен безразборно инхибират COX. Тоест, имайки еднакви показания за употреба и противопоказания, те също предизвикват същите странични ефекти.

Въпреки това, за разлика от своя аналог, Донякъде по-добре се понася от деца и бременни жени, което прави възможно използването му (макар и с повишено внимание) в педиатричната и акушерско-гинекологичната практика.

Кетонал или Диклофенак - кое е по-добре?

Кетонал принадлежи към групата на лекарствата кетопрофен - вещество със силно аналгетично и противовъзпалително действие. Кетонал десетки пъти по-ефективен от лекарствата ибупрофен , което го прави препоръчително да се използва за лечение на гръбначни травми и остеохондроза .

Неселективно потискащ COX, той бързо предизвиква нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, дори когато се използва външно.

Кое е по-добро - диклофенак или кеторол?

е неселективен COX инхибитор. Според лекарите ефективността на табл Кеторола по-висока от ефективността на таблетките диклофенак, а ефективността на инжекционния разтвор е сравнима. Освен това, при сравнима аналгетична ефикасност, продължителността на действие Кеторола два пъти по-голям от аналога си.

Диклофенак (по-често в инжекции, отколкото таблетки) по-често от Кеторол , предизвика неблагоприятни реакции - предимно от стомашно-чревния тракт. Те бяха оценени от лекаря като незначителни и съмнително свързани с терапията и не изискваха прекъсване на лечението.

Кое е по-добре: диклофенак или ортофен?

Лекарства диклофенак и нямат фундаментални разлики, тъй като се основават на едно и също активно вещество.

Кое е по-добре: Диклофенак или Диклофенак Ретард?

Хапчета Ретард използвани за лечение хронична ревматична болка . За облекчаване на остра болка се използват обикновени таблетки. По този начин изборът на лекарствена форма се определя изцяло от показанията за употреба.

Ацеклофенак и диклофенак - разликата

Ацеклофенак е производно на фенилацетиловата киселина.

Отличава се с висока бионаличност и висока скорост на достигане на пикова концентрация в кръвта (1-3 часа), способността да се метаболизира напълно във фармакологично активни продукти (един от които, между другото, е диклофенак).

В допълнение към основното действие, Ацеклофенак инхибира синтеза на интерлевкин-1 и тумор некрозисфактора, които са най-важните провъзпалителни цитокини.

Днес това лекарство се счита за едно от най-добрите. Неговите предимства:

• наличност;
• високо качество;
• балансирана комбинация от противовъзпалителна и аналгетична ефективност с
• понася се добре.

Диклофенак с алкохол - съвместим или не?

Диклофенак и алкохол са несъвместими.

Последици от алкохола с НСПВС

Консумацията на алкохол по време на лечение с НСПВС може да причини:

• влошаване на чернодробната функция;
• намаляване на ефективността на лекарството;
• развитие на непредвидими усложнения и нежелани реакции;
• и, като следствие, повишено задръстване в кръвоносната система и интоксикация на тялото.

Инжекциите и алкохолът не са съвместими, тъй като инжекционната форма на лекарството стимулира активността на централната нервна система, а алкохолът, напротив, го инхибира. В резултат на това са възможни доста сериозни неврологични разстройства.

Диклофенак по време на бременност и кърмене

Всички лекарствени форми по време на бременност се използват в изключителни случаи, като се вземе предвид съотношението полза/риск.

Подобно на други НСПВС, през третия триместър лекарството може да причини липса на маточна контракция при раждаща жена и/или преждевременно затваряне на ductus arteriosus при новородено.

Лекарството може да проникне не само в млякото, но и през плацентарната бариера, дори когато се използват лекарствени форми за външна терапия. По този начин дори използването на гел и мехлем по време на бременност може да наруши развитието на плода.

Лекарството влияе върху плодовитостта, така че не се препоръчва за жени, които планират бременност, както и жени, които имат проблеми с оплождането.