Изследване на сърцето и неговата топография. Клинично изследване на котка

Сърдечната перкусия се счита за една от трудните задачи на клиничната диагностика. Разположен дълбоко в гръдна кухинасърцето е в непосредствена близост до гърдите само частично; в по-голямата си част е покрито от ръбовете на белия дроб. По контраста между ясен белодробен звук и тъпота от страна на сърцето може да се съди за позицията, размера и конфигурацията, особено в случаите на значително увеличение на патологични състояния. Има два вида сърдечна тъпота. Частта от сърцето непосредствено до гръдния кош издава тъп звук. Тъпата звукова зона е значително по-малка от истинския контур на сърцето, но промените в нея по време на патологията могат да се използват за преценка на промените в самото сърце. Частта от сърцето, покрита с белите дробове, издава тъп звук при перкусия. Тази зона, която дава представа за малките животни истински размерсърцето, се нарича относителна сърдечна тъпота. Зоната на относителна сърдечна тъпота се трансформира при големи животни без ясно дефинирана граница в атимпаничен звук на белите дробове.

Абсолютна сърдечна тъпота. Определянето на абсолютна сърдечна тъпота се извършва или чрез перкусия от периферията към сърцето или, обратно, от сърцето към периферията. В първия случай границите се определят по дъгообразни линии, започващи от точката на пресичане на лопатката- раменна ставас линията на групата Anconeus.

Първата дъгообразна извивка завършва в осмото междуребрие, давайки атимпаничен звук навсякъде. Втората, еднакво извита, крива е начертана на 2 см от първата към сърцето. По тази крива звукът е по-слаб и по-тих. С наближаването на зоната на абсолютна тъпота звукът става все по-тъп. Границата между тъпота и тъпия звук е маркирана с точки и след това свързана с линия. Абсолютното сърдечно притъпяване се проявява чрез много тих или тъп звук. Трябва да се има предвид, че в горната си част зоната на абсолютна тъпота не произвежда абсолютно тъп звук, а тъп звук с тимпаничен оттенък. Тимпаничният нюанс зависи от близостта на белия дроб, покриващ част от сърцето.

Също така е възможно да се определят границите на абсолютната тъпота от сърцето до периферията. В този случай първо се определя абсолютната тъпота на сърцето, а след това чрез перкусия към периферията се определя относителна тъпота с преход към атимпаничен звук на белия дроб. В този случай се определят горната и задната граница на сърцето.

V.P. Sidorov препоръча следния метод за определяне на границите на сърцето. Горната граница се определя от наклонена линия, минаваща от задния ъгъл на лопатката надолу до анконеуса, като левият гръден крайник е разположен възможно най-напред. По тази линия горната граница на сърцето е на 2-3 см под хоризонталната линия, начертана по протежение на лопатково-раменната става, а при голямата говеда- на тази линия. Задната граница се определя от наклонена линия, минаваща от макулата до средата на зоната на абсолютна тъпота. Задната граница на сърцето при коня достига до шестото ребро, а при говедата достига до петото ребро. Преходът на атимпаничен звук към тъп и отчетлив.

За определяне на абсолютната тъпота на сърцето се използва посредствена перкусия при големи животни и директна перкусия при малки. Определянето на границите се постига най-добре чрез перкусия на белия дроб, със забавяне на перкусионния чук върху плесиметъра. Трябва да се има предвид, че чрез слаба перкусия може да се постигне много повече. най-добри резултатиотколкото със силен. При кон зоната на абсолютна тъпота има формата на скален триъгълник, разположен в областта на 3-5-то междуребрие вляво. Започвайки от третото средно пространство, от задния ръб мускулна група anconeus, на известно разстояние от линията на скапулохумералната става, тя се спуска в изпъкнала дъга до долния край на шестото ребро; отдолу тъпотата на сърцето се превръща в абсолютна тъпота на гръдната кост и нейните мускули. Височината на триъгълника в третото междуребрие варира между 10-13 см. Тези колебания зависят от размера на животното, структурата на гръдния кош и размера на сърцето. Така че абсолютната глупост взема връх долна часттрето, четвърто и пето междуребрие. Сърцето в тази част се допира до гръдната стена с предно-долната част на лявата камера и задно-долната част на дясната камера. Тъпостта вдясно е много по-малка по размер и обхваща само най-долната част на третото и четвъртото междуребрие.

При кучета абсолютната тъпота се определя лесно в областта на 4-то - 5-то междуребрие, в горната част, и шестото междуребрие в долната, от лявата страна. Перкусията може да се извърши с пръст върху пръста, като се използва слаба перкусия за определяне на границите.

Повишена зона на сърдечна тъпота.Причината за увеличаване на зоната на абсолютна тъпота може да бъде хипертрофия на сърдечния мускул, разширяване на сърцето и наличието на ексудат и трансудат в перикардната торбичка. По-рядко е възможно увеличаване на абсолютната тъпота, когато краищата на белия дроб, покриващи сърцето, се втвърдят. В зависимост от това дали е увеличено цялото сърце или някоя част от него, се отбелязва увеличаване на сърдечната тъпота в една или в няколко посоки.

Във всички посоки сърдечната тъпота се увеличава с натрупването големи количествавъзпалителна или едематозна течност в перикардната кухина (перикардит, хидроперикардит). Увеличението вляво се отбелязва с хипертрофия на лявата камера и нейното разширяване.

Намаляване на сърдечната тъпота.Намаляването на сърдечната тъпота не е свързано СЪСНамалява размера на сърцето и зависи основно от покритието сърца и бели дробове. Намаляване на площта на сърдечната тъпота се установява по време на остър, а понякога и по време на хронични формиалвеоларен емфизем. Емфизематозният бял дроб изтласква сърцето от гръдната стена, което води до намаляване и понякога пълно изчезване на глухия звук, заменен от относителна тъпота.

Изместване на абсолютна тъпота на сърцето.Изместването на сърдечната тъпота се причинява от движението на сърцето в гръдната кухина и се отбелязва в същите случаи като промените в сърдечния импулс.

Относителна сърдечна тъпота.В областите, където сърцето е покрито с белодробна тъкан, перкусията разкрива тъпота, която от зоната на абсолютна тъпота преминава без ясно определена граница в атимпаничния звук на нормалния бял дроб. Перкусията на относителна сърдечна тъпота е трудна и изисква определени умения. В медицината за най-добър метод, който дава по-малка субективност, се счита методът Golyprader и други близки до него методи, които позволяват перкусия на прага на възприятие. Директната перкусия в този случай е добра, защото ви позволява да възприемате звукови и тактилни впечатления.

При кон зоната на относителна тъпота както отдясно, така и отляво е под формата на ивица с ширина 3-5 см, заобикаляща абсолютната тъпота.

При говедата сърцето е покрито предимно от белите дробове. Директният контакт на сърцето с гръдния кош в областта на сърдечния прорез е напълно недостъпен за клинични изследвания, тъй като тази зона се намира под скапулохумералния пояс. В третото и четвъртото междуребрие се установява относителна сърдечна тъпота.

Появата на абсолютно тъп звук в областта на сърцето при говеда се наблюдава само при увеличаване на размера на сърцето и по-често се свързва с травматичен перикардит.

Тимпаничен перкуторен звук в областта на сърдечната тъпота.При ексудативен перикардитоткрити в сърдечната мембрана голям бройексудат, което води до увеличаване на зоната на абсолютна тъпота. Над ексудата, в резултат на дейността на гнилостни микроорганизми, се образуват газове, които се натрупват в горната част на кухината на сърдечната мембрана. Наличието на газове предизвиква появата на висок резонансен звук, понякога с метален нюанс. Комбинацията от тимпаничен звук с увеличаване на абсолютната тъпота най-често се среща при говеда и е един от надеждните симптоми на травматичен перикардит.

Причината за появата на тимпаничен звук може да бъде и инфилтрация на белодробната тъкан, покриваща сърцето. При възрастни прасета с добра угоеност не може да става въпрос дори за приблизително определяне на границите на сърцето.

Въпреки трудностите на сърдечната перкусия при животни, определянето на зоната на абсолютна и относителна тъпота има значително диагностично значение. Въз основа на перкусионните данни е възможно да се прецени размерът на сърцето, неговото местоположение и промените, настъпващи в сърдечната мембрана. Ефективността на метода зависи както от ударния метод, така и от практическите умения на специалиста.

Сърце и сърдечно-съдова система на котки.

По материали от www.merckmanuals.com

Допълнителна информация:
Сърдечни заболявания при котки
Вродени и наследствени заболяваниясърца
кардиомиопатия
Придобити заболявания
Сърдечна недостатъчност
Кръвни съсиреци и аневризми
Сърдечни шумове

Котешката сърдечно-съдова система включва самото сърце и кръвоносни съдове- вени и артерии.

Структурата на сърцето на котката.

сърцеизпълнява функциите на помпа - изпомпва кръв. Дясната страна на сърцето изпомпва кръв към белите дробове на котката, където кръвта се насища с кислород. Лява странаобслужва други органи, доставяйки кръв и хранителни вещества, както и отстраняване на отпадъчни продукти (като напр. въглероден двуокис). Сърцето на котката е кух мускулест орган, който (както при всички бозайници и птици) е разделен на четири камери. Мускулеста среден слойСърцето се нарича миокард. Горните камери на лявата и правилната странаСърцата се наричат ​​предсърдия (съответно ляво и дясно). И двете долни камери се наричат ​​вентрикули - също лява и дясна.

Функционирането на сърдечно-съдовата система на котката.

Набор от клапи позволява на кръвта да се движи през сърцето на котката в правилната посока. Атриовентрикуларните клапи са разположени между предсърдията и вентрикулите на сърцето. Полулунните клапи са разположени на изхода на аортата и белодробна артерияот вентрикулите на сърцето. Всяка сърдечна камера има входна и изходна клапа. В лявата камера входната клапа се нарича митрална клапа, а изходящата клапа се нарича аортна клапа. В дясната камера входната клапа се нарича трикуспидална клапа, а изходящата клапа се нарича белодробна клапа.

Кръвта от тялото влиза дясно предсърдиепрез две големи вени, наречени вена кава.

Когато дясната клапа е отворена, кръвта се влива в дясната камера през трикуспидалната клапа. Когато дясната камера е близо до пълнене, дясното предсърдие се свива, добавяйки повече кръв към дясната камера. След това самата дясна камера се свива, изтласквайки кръв през белодробната клапа в белодробната артерия, която отива към белите дробове на котката. В белите дробове кръвта абсорбира кислород и освобождава въглероден диоксид. След това кръвта тече през белодробните вени в лявото предсърдие.

В момента, когато дясната клапа е отворена, кръвта навлиза в лявото предсърдие през митралната клапа на лявата камера. След като лявата камера стане почти пълна, лявото предсърдие се свива и повече кръв навлиза в лявата камера. След това лявата камера се свива, изтласквайки кръвта аортна клапав аортата, най-голямата артерияв тялото на котката. Тази кръв пренася кислород през аортата в цялото тяло, с изключение на белите дробове.

Работата на котешкото сърце.

Всяко свиване на сърцето протича на два етапа - диастолаИ систола. Първият етап е диастола, която може да се проследи по звука на затваряне на митралната и трикуспидалната клапа. Вторият етап - систола, се определя от звука на затваряне на аортата и белодробни клапи. По време на диастола вентрикулите се отпускат и изпълват с кръв, а по време на систола се свиват и изтласкват кръвта.

Честотата и силата на сърдечните контракции, както и степента на запълване на стесненията или разширяването на кръвоносните съдове се контролират от определени хормони и автономната нервна система (част нервна система, който контролира несъзнателната дейност).

Сърдечен пулс.

Сърцето на котката бие, защото получава много слаби електрически импулси от синусовия (или синоатриалния) възел. Този възел за сърцето е естественият пейсмейкър. Периодичните електрически импулси или изхвърляния от синусовия възел предизвикват свиване на мускулните влакна на сърцето. Докато котката си почива, синусов възелпродължава работата си, доставяйки удари - за спокойна котка нормалната честота е около 200 удара в минута.

Сърдечната честота има обратна зависимостот кръвното налягане. При повишаване на налягането ритъмът се забавя, а когато намалява, честотата на пулса се увеличава.

Звуци и сърдечни шумове на котки.

Сърцето издава звуци, защото потокът от циркулираща кръв се ускорява и забавя, причинявайки вибрации в сърцето. Сърдечните звуци могат да бъдат чути със стетоскоп. При котките два сърдечни звука могат да се разграничат нормално.

Сърдечните шумове са вибрации, които могат да се чуят в сърцето или главните кръвоносни съдове. Обикновено вибрациите се причиняват от турбуленция в кръвния поток или структури на сърцето, като части от клапите. Шумовете обикновено се описват според времето им (т.е. дали се чуват постоянно или само от време на време), техния интензитет (т.е. дали се чуват лесно или трудно) и според местоположението на техния източник. Не всички шумове са признаци на сърдечни проблеми; например, шумове могат да се чуят почти винаги в сърцата на котенца до шест месеца.

Аритмия при котки.

аритмия- нарушение на сърдечната честота, редовността или правилна формасърдечен пулс. Аритмията не винаги показва проблеми със сърцето на котката. Много видове аритмия нямат функционално значение и не изискват специално отношение. Някои видове аритмия обаче могат да причинят тежки последицикато загуба на съзнание, поради липса на приток на кръв към мозъка или дори да доведе до внезапна смърткотки. Много заболявания са свързани с нарушения в нормалния сърдечен ритъм.

Пулс на котки.

Пулсе ритмично разширяване на артериите, което може да се усети с върховете на пръстите по време на физически преглед на котката. При котка пулсът обикновено се проверява в областта на бедрото (на бедрената артерия). U здрава коткаМожете да усетите пулса на шията в югуларната кухина. Пулсът може да липсва, да е усилен или отслабен – всичко това може да показва определен вид сърдечно заболяване или порок.

По материали от сайта www.icatcare.org

Какво причинява сърдечни шумове?

Ветеринарен лекар може да открие шум в сърцето на котка, като слуша сърцето по време на преглед. Звукът се причинява от образуването на турбулентни зони в кръвта, навлизаща в сърцето или напускаща сърцето през големи кръвоносни съдове. В такива случаи ветеринарният лекар може да чуе необичайни звуци в сърдечната област с помощта на стетоскоп.

Как се оценява сърдечният шум при котка?

Сърдечните шумове се оценяват и класифицират според определени критерии. Прието е да се разграничават шест нива на шум. Първото ниво включва най-слабите шумове, шестото - най-силните. Класификацията взема предвид основно продължителността и силата на шума, но се вземат предвид и други фактори, като например зоната, от която идват звуците.

Нивото на сърдечния шум при котка не зависи непременно от тежестта първично заболяванесърца. За някои много тежки заболявания, сърдечните шумове може изобщо да не се появят, а някои са относително леки заболяванияможе да бъде придружено от доста силни шумове.

Причини за сърдечни шумове при котки.

Въпреки че сърдечният шум обикновено показва сърдечен проблем, понякога шумът може да се появи по други причини.

При котенца понякога могат да се чуят така наречените „безобидни“ сърдечни шумове. Обикновено се чуват за кратко време и изчезват, когато котенцата растат. Друга причина за сърдечен шум при котка може да бъде анемията, въпреки че други симптоми като слабост и анорексия са по-чести.

Случва се при възрастни котки да се чуват „безобидни“ шумове; те се наричат ​​„физиологични“ - например, когато кръвта може да издава шум големи съдовена изхода от сърцето. Обикновено такива шумове не са клинично значими и не са резултат от някакво заболяване при котката.

Какво да направите, ако котката ви има сърдечен шум.

Ако сърдечен шум се открие за първи път, лекарят обикновено ще го направи допълнителни прегледиза идентифициране на други клинични признаци(напр. летаргия, затруднено дишане, бледи венци), което ще помогне да се определи основният проблем. Те също могат да бъдат извършени диагностични процедури, като сърдечна рентгенография или ултразвук (сърдечна ехокардиография).

Ако не се установят други проблеми и котката изглежда нормално и не показва други клинични признаци и поддържа нормална активност, ветеринарните лекари обикновено препоръчват повторен преглед след няколко месеца, за да оценят промените в сърдечния шум или да преценят дали котката е развила други симптоми . Котките често не показват промяна, но периодичната оценка за сърдечни шумове е силно препоръчителна.

Единственият начин да се определи дали самият сърдечен шум причинява шума е да се извърши подробен преглед ултразвуково изследванесърца. Тази процедура, извършвана в специализирани ветеринарни клиники, е напълно безболезнена и се понася добре от котките без никаква упойка. Други тестове, които понякога се препоръчват, включват сърдечна електрокардиограма (ЕКГ) и кръвни тестове, за да помогнат за идентифициране на потенциални медицински състояния, причиняващи сърдечен шум.

В допълнение към сърдечните шумове, друга аномалия показва наличието значителни нарушенияв работата на сърцето има "ритъм на галоп" (допълнителен тон в сърдечния ритъм). В такива случаи обикновено са необходими допълнителни изследвания.

Общи изследваниязапочва след регистрация и събиране на история. Включва определяне на хабитус, кожа, лимфни възли, лигавици и измерване на телесната температура.

Определение за навик.Хабитусът се разбира като външен видживотно по време на изследването: позиция на тялото в пространството, мазнини, телосложение, конституция и темперамент.

Положението на тялото при здрави животни може да бъде естествено изправено или естествено легнало; при някои заболявания може да бъде принудително легнало или изправено. Принудително положениехарактеризиращ се с факта, че животните не могат бързо да го променят в съответствие с променящата се ситуация. Така при някои фебрилни заболявания се наблюдава принудително легнало положение, когато кучетата и котките лежат сгушени в ъгъла и не се надигат или стават при повикане.

Физиката се отнася до степента на развитие на мускулите и костите. При оценката му се вземат предвид възрастта и породата на животното. Има слабо, средно и силно телосложение.

Със силно телосложение животните имат широк и дълбок гръден кош, силни, силни крака, стръмни ребра с широки междуребрени пространства.

При средно телосложение мускулите на раменете, бедрото и крайниците са добре изразени, а костите са здрави.

Слабото телосложение се характеризира със слабо развитие на мускулите, тънък и дълъг врат, тесен гръден кош и дълги тънки крайници.

Дебелината на кучета и коткиопределя се чрез инспекция и палпация. При късокосмести животни мазнините се определят чрез изследване на външните форми на тялото, а при дългокосмести животни - чрез палпация. Има добро, задоволително и незадоволително хранене. При добра угоеност животните имат закръглени контури на тялото, при незадоволителни - ъглови, при задоволителни - мускулите са умерено развити, отлагането на подкожна мазнина може да се усети в основата на опашката, в гънката на коляното.

Животинска конституция- е съвкупност от анатомични и морфологични особености на организма, основани на наследствени и придобити свойства, които определят неговите функционални и реактивни възможности под въздействието на фактори външна среда. Има четири типа конституция: груба, нежна, плътна и отпусната. Дефинирането на видовете се основава на развитието на костите, мускулите, кожата и подкожната съединителна тъкан.

При оценката на темперамента се обръща внимание на скоростта и степента на реакция на животното към външни стимули, наблюдава се поведението на кучетата, изражението на очите, движенията, ушите и опашката. В зависимост от тези фактори се разграничават животни с жив и флегматичен темперамент. Кучетата и котките с жив темперамент реагират активно на външни дразнения, като си играят с ушите, опашката, променят погледа си и позицията на главата. Движенията им са бързи и енергични. Но трябва да се вземат определени предпазни мерки с такива животни, тъй като те могат да бъдат агресивни. Кучетата и котките с флегматичен темперамент са заседнали и мързеливи.

Кожни тестове за кучета и котки

Кожата се изследва чрез инспекция и палпация, като се определя състоянието на козината, влажността на кожата, миризмата, температурата и еластичността. Чрез изследване на непигментирани участъци се определя цветът на кожата, нейната цялост, естеството на лезиите, както и състоянието на козината (чистота, блясък, стегнатост, дебелина и еднородност).

Палпацията определя температурата, влажността и еластичността на кожата. За да се определи температурата на кожата, носът и върхът на опашката се палпират и се сравняват с температурата отстрани на гърдите. Влажността на кожата се определя чрез поглаждане на дланта на ръката върху различни части на тялото на животното. Отделянето на епидермални люспи и липсата на мазно покритие върху пръстите показват суха кожа. Влажността на пръстите след палпиране показва изпотяване, а наличието на мазно покритие върху трохите на пръстите показва умерена влажност на кожата. За да се определи еластичността на кожата на гърба, тя се събира в гънка, издърпва се назад и след това се освобождава, опитвайки се да задържи косата между пръстите. При здрави животни изправянето на гънката настъпва веднага. Загубата или намаляването на еластичността е съпроводено със забавяне на този процес и ако между пръстите не останат никакви или по-малко от 10 косъма, се счита, че косата е добре задържана в кожата.

Изследване на лигавиците.При кучета и котки се изследват конюнктивата и лигавицата на носа и устата. В същото време се обръща внимание на техния цвят, цялост, наличие на припокривания, кръвоизливи и секрет.

При месоядните конюнктивата е бледорозова, но когато животните са възбудени, става розово-червена. лигавица устната кухинабледо розово, много често има тъмна пигментация. Изследването на носната лигавица е трудно поради тесните носни отвори и малката подвижност на крилата на носа, поради което, ако е необходимо, се използва риноскоп.

За изследване на конюнктивата приложете палецедна ръка на горен клепач, а другата - на дъното. След това натискат долния клепач, като същевременно издърпват горния клепач нагоре. За да се изследва лигавицата на долния клепач, се прилага натиск върху горния клепач, а долният клепач се издърпва надолу.

При анализ на устната лигавица се изследват устните, бузите, венците, езикът и твърдото небце. За да направите това, кучетата отварят устната кухина с помощта на две ленти, поставени на горната и долната челюст зад зъбите, или собственикът на кучето поставя ръката си под долната челюст и я покрива, като натиска пръстите си върху бузите. Бузите са притиснати между кътниците, кучето отваря устата си и не може да я затвори.

Измерване на телесна температура на кучета и котки

Термометрията е обективен метод за изследване, който улеснява диагностиката на заболяванията.

Телесната температура при кучета и котки се измерва с максимален живачен термометър. Преди приложение, разклатете го, като държите резервоара с живак с показалеца си и след това го смажете с масло или вазелин. По-добро мястоза измерване на телесната температура - ректума, където термометърът се вкарва с леко въртеливо движение, след което се фиксира върху опашката с гъба. По време на тази процедура животните се държат за главата. Времето за измерване е 8-10 минути.

Нормална телесна температура при кучетаварира между 37,5-39,0 °C и котки 38-39,5°C. Трябва да се има предвид, че зависи от възрастта, пола, породата, външната температура. Кученцата, котенцата, кучките и котките имат по-висока температура от възрастните и мъжките. Минималните му стойности се наблюдават през втората половина на нощта, а максималните – във вечерните часове.

Изследване на органите на кръвообращението при кучета и котки

Сърдечно-съдовата система се изследва чрез инспекция, палпация, перкусия и аускултация.

Изследване на сърцето.Сърцето на месоядните животни се намира между 3-то и 7-мо ребро, като 3/7 от сърцето е разположено от дясната страна на гръдния кош. Предната граница минава по предния ръб на 3-то ребро, горната граница е на 2-3 cm под хоризонталната линия на лопатково-раменната става, а задната граница достига до 7-мо ребро.

Изследване на сърцето на животнизапочва с преглед и палпация на сърдечната област за определяне на сърдечния импулс, при изследване на областта се забелязват осцилаторни движения на гръдния кош. Чрез метода на палпиране се изследва сърдечната дейност в изправено положение на животното. Определете неговия ритъм, сила, локализация и разпространение. Най-интензивен сърдечен импулс се усеща в областта на 5-то междуребрие в долната трета на гръдния кош. Вдясно се усеща по-слабо и се фиксира в 4-5-то междуребрие.

Извършва се перкусия на сърдечната област, за да се установят границите на органа. Горната граница се определя от задната вертикална линия на анконеуса. Перкусията започва от ръба на лопатката и се спуска надолу, докато белодробният (атимпаничен) звук се промени в тъп. Тази линия е горната клинична граница на сърцето. Обикновено се намира на 1-2 см под раменната става. Под горната сърдечна граница има зона на абсолютна сърдечна тъпота. Задната граница се определя по линията, свързваща улнарния туберкул и лакътния туберкул, докато плесиметърът се премества в следващото междуребрие стъпаловидно нагоре и назад, докато звукът премине в белодробния. Обикновено задната граница на сърцето при кучета достига до 7-мо ребро. Освен това, когато животното седи, частта от сърдечната област, покрита от гръдната кост, също се перкутира.

При различни заболявания може да има увеличаване, намаляване и изместване на границите на сърцето. Увеличаване на границите се наблюдава при сърдечна хипертрофия, сърдечна воднянка, перикардит, уголемяване на сърцето и намаление се наблюдава при алвеоларен емфизем, пневмоторакс.

При аускултация на сърцето се определя силата и яснотата на тоновете, честотата и ритъма, както и наличието или отсъствието на шумове. Аускултацията се извършва в областта на 4-6-то междуребрие отляво и 4-6-то отдясно. При месоядните тоновете са силни и ясни, трябва да се има предвид, че те обикновено имат дихателна аритмия, а понякога и ембриокардия, характеризираща се с еднаква сила и тембър на сърцето с еднакви паузи. Когато диагностицирате сърдечни дефекти с помощта на аускултация, трябва да знаете точките на най-добра чуваемост. Такава точка за бикуспидалната клапа при кучета е 5-то междуребрие в средата на долната трета на гръдния кош, за полулунните клапи на аортата - 4-то междуребрие под хоризонталната линия от раменната туберкула и белодробната артерия - отляво в 3-то междуребрие по горния ръб гръдна кост. Най-доброто мясточуваемостта на дясната атриовентрикуларна клапа е 3-4-то междуребрие в долната половина на третината на гръдния кош.

При различни заболявания могат да се наблюдават промени в сърдечните звуци под формата на тяхното усилване, отслабване, акцентиране, ритъм на сърдечните звуци и могат да се появят шумове, свързани със сърдечната дейност.

Изследване на артериалния пулс на животни

Артериалният пулс се изследва чрез палпиране на трохи от 2-3 пръста на повърхностно разположени артерии, под които има твърда основа. Обърнете внимание на честотата, ритъма и качеството на пулса. За определяне на пулса се изследва феморалната артерия областта на слабините, брахиална артерия на медиалната повърхност раменна костпо-висок лакътна ставаили сафенозната артерия непосредствено над скакателната става между ахилесовото сухожилие и дълбокия флексор на пръстите. При новородени кученцаПулсът в минута е 180-200. При възрастни кучета- 70-120 г котки- 110-130. При определяне на качеството на пулса се вземат предвид пълненето на артериите, размерът на пулсовата вълна, нейната форма и напрежение. съдова стена. В зависимост от пълненето се прави разлика между пълен пулс (диаметърът на съда по време на периода на пълнене е два пъти по-голям от дебелината на двете му стени) и празен пулс (луменът на артерията е по-малък от дебелината на двете му стени). стени).

Размерът на пулсовата вълна се използва за оценка на кръвоснабдяването на артерията и тонуса на съдовата стена. В зависимост от големината те се различават висок пулс, характеризиран добър пълнежартерии и малък пулс, при който артерията е слабо запълнена, разширяването й почти не е изразено и се усеща от пръстите под формата на слаби тремори.

За ритъма на пулса се съди по периодичността във времето и правилността на редуването на неговите фази в съответствие с ритъма на сърцето. Въз основа на това се прави разлика между ритмичен и аритмичен пулс.

Изследване на дихателната система на кучета и котки

Дихателната система се изследва с помощта на методите на инспекция, палпация, аускултация и перкусия. Ако е необходимо, прибягвайте до специални методи: рентгенография, флуороскопия, флуорография, плегафония, ринография и др. Изследват се горните дихателни пътища и гръдния кош.

Изследване на горната респираторен трактзапочнете с изследване на носните отвори. Обърнете внимание на състоянието на крилата на носа, естеството на издишания въздух, изпускането от носа и прегледайте допълнителни кухининос Когато изследвате издишания въздух, обърнете внимание на миризмата му, която при някои заболявания може да бъде гнила, сладникава и др. Ако има секрети от носа, се определя техният характер (мукозен, серозен, гноен, гнилостен и др.), Количество (обилно, оскъдно), периодичност (постоянна или периодична), цвят, симетрия.

Изследванията на допълнителните кухини се извършват чрез инспекция, палпация и перкусия. При изследване се установява промяна в конфигурацията на синусите. Палпацията определя чувствителността и омекването на костите на максиларните и фронталните синуси. Перкусията на синусите се извършва с челото на ударно чукче без плексиметър. В същото време покрийте окото на животното с длан от страната, от която се провежда изследването. С помощта на перкусия се определя естеството на звука, по който се преценява наличието на ексудат в кухините. При здрави животни допълнителните кухини са пълни с въздух и звукът при перкусия е боксиран, а при възпалителни процеси (поради наличието на ексудат) той става тъп и тъп.

Ларинкса и трахеята се изследват чрез инспекция, палпация и аускултация.

При преглед се установява наличието на деформация и промени в обема на тези органи. При някои заболявания се открива подуване на ларинкса. Вътрешното изследване на предните части на ларинкса може да се извърши през устната кухина.

Палпацията на ларинкса започва от долната част на шията, придвижвайки пръстите напред към междучелюстното пространство, опипвайки ларинкса. В същото време се определя неговата болка, температура и наличие на подуване.

След това пръстите се придвижват надолу от ларинкса, опипват трахеята, за да определят промените в нейната цялост, чувствителност и температура.

Аускултацията на ларинкса и трахеята се извършва с помощта на фонендоскоп. При здрави кучета се чуват вдишване и издишване, фонетично възпроизведени като звука „х“, наречен ларингеален респираторен шум. В трахеалната област се нарича трахеално дишане.

Изследване на гръдния кош на кучета и котки

Изследването на гръдния кош започва с огледа му, установявайки формата и размера, вида, честотата, силата, симетрията и ритъма дихателни движения. Формата на гърдите на здравите кучета и котки е умерено кръгла. При белодробна ателектаза той намалява по обем, става плосък, а при емфизем става бъчвовиден.

Типът дишане е смесен - гръдно-коремно, въпреки че при някои породи е преобладаващо гръдно. Заболяването на дихателната система и свързаните с нея органи води до промяна в типа дишане. При животни със смесен тип дишане, гръдният тип може да бъде следствие от заболяване на диафрагмата, гръдна воднянка; При нараняване или счупване на ребрата типът на дишането става коремен.

Дихателната честота се определя от броя на дихателните движения в минута. При кучетата той варира от 12 до 24, а при котките - 20-30. Броят на дихателните движения се отчита от броя на вдишванията и издишванията според вибрациите на гръдния кош или по време на аускултация на трахеята. Дихателната честота се влияе от възрастта, породата, конституцията и физиологично състояниеживотно. Женските и младите кучета дишат по-често от възрастните и мъжките кучета.

В зависимост от силата дишането може да бъде умерено, дълбоко и повърхностно.

Симетрията на дихателните движения се определя чрез сравняване на отклонението на лявата и дясната гръдна стена. За да направите това, застанете пред животното, така че да виждате ясно двете страни на гърдите. Равномерното отклонение на гръдния кош от двете страни показва симетрия на дишането.

Ритъмът на дишане се отнася до последователното редуване на фазите на вдишване и издишване. В същото време вдишайте като активна фаза, по-кратък от издишването и съотношението между тях е 1:1,6. Повечето чести нарушенияритъмът е задух. Освен това, ако е причинено от нарушение на вдъхновението, те говорят за инспираторна диспнея, издишване - експираторна, а ако затрудненото дишане се проявява и в двете фази, тогава се говори за смесена диспнея.

Палпация на гръдния кошизвършва се за установяване на температура, чувствителност, осезаем шум от вибрации. Чувствителността се определя чрез натискане с кокалчетата на пръстите по междуребрените пространства. В случай на болка животните избягват палпация и стават агресивни.

Температурата и осезаемите вибрационни звуци на гръдния кош се определят чрез поставяне на дланта върху различни части от него. Локален тласъктемпература най-често се наблюдава при плеврит. При фибринозен плеврит, перикардит, когато повърхността на плеврата или перикарда стане грапава, чрез палпация се открива особена вибрация на гръдния кош.

Перкусия на гръдния кошизвършва се за установяване на топографските граници на белите дробове и откриване на патологични промени в тях или плеврата. За перкусии е по-добре да поставите кучето на масата, като използвате цифровия метод. За целта пръстът на едната ръка се притиска плътно към гръдната стена в междуребрието, а с пръста на другата се нанася умерен удар. Чрез перкусия, задната граница на белите дробове се определя по линиите на макулата, седалищната туберкулоза и скапулохумералната става. Удар отпред назад. Задната перкуторна граница по линията на макулата достига 12-то ребро, по линията на 11-то седалищно израстване - до 11-то, а скапулохумералната става - до 9-то. Най-често увеличаването на границите на белия дроб се наблюдава при алвеоларен или интерстициален емфизем, а намаляването се случва при чревен метеоризъм, хипертрофична цироза на черния дроб и някои други заболявания.

: 1 - по линията maklok; 2 - по линията на седалищната туберкулоза; 3 - по линията на скапулохумералната става.

Патологичните промени в белите дробове или плеврата се откриват чрез перкусия отгоре надолу по междуребрените пространства в установените граници на белия дроб. В този случай при здрави животни се установява атимпаничен или ясен белодробен звук. При пневмония, белодробен оток и други патологични състояния, придружени от изпълване на белите дробове с течност или натрупване на последната в плеврална кухина, звукът става тъп или тъп. При значително разширяване на белите дробове поради повишена остатъчен въздухс алвеоларен емфизем, перкусионният звук става боксов, а с образуването на въздушни кухини в белодробната тъкан, което се отбелязва с интерстициален емфизем, той придобива тимпаничен характер.

Аускултация на гръдния кошизвършва се за определяне на естеството на дихателните звуци. За това се използват два метода: директен и инструментален. При директния метод аускултацията се извършва с невъоръжено ухо през чаршаф или кърпа. Посредствено - извършва се с помощта на фонендоскоп или стетоскоп.

Аускултацията трябва да се извършва в определена последователност: като се започне със слушане на зони с най-добра чуваемост на дихателните звуци, последвано от преминаване към зони с по-слаба чуваемост. За да се спазва това правило, се препоръчва условно да се разделят гърдите на животното от всяка страна на три части: горна, средна и долна. След това горната и средната част се разделят на две половини с вертикална линия. Това води до пет зони на слушане. Аускултацията при тях се извършва в следния ред: предно-среден отдел, задно-среден, предно-горен, задно-горен и долен.

При аускултация на гърдите на здрави кучета се чуват интензивни и силни дихателни звуци по време на фазата на вдишване и отчасти в началото на изхода. Този тип дишане се нарича везикуларен. Непосредствено зад скапулохумералния пояс по време на фазите на вдишване и издишване се чува силен дихателен шум, фонетично наподобяващ буквата “х” и наречен бронхиално дишане.

При различни заболявания естеството на физиологичните дихателни звуци може да се промени и да се появят патологични. Това се проявява като засилване или отслабване везикуларно дишане, външен вид бронхиално дишанев нехарактерни за него райони възникването патологични шумове(различни хрипове, шумове от триене и плеврата и др.).

Изследване на храносмилателните органи на кучета и котки

При изследване на храносмилателните органи се използват методи за изследване, инспекция, палпация, аускултация и перкусия. Ако е необходимо, те прибягват до сондиране на хранопровода и стомаха, радиография и флуороскопия, лабораторни изследвания стомашен сок, фекалии и др.

Проучване храносмилателната системаизвършва се по следната схема: актът на приемане на храна и вода, устната кухина, фаринкса, хранопровода, корема, стомаха и червата, наблюдение на акта на дефекация.

При изучаване на акта на приемане на храна и вода се обръща специално внимание на апетита и акта на преглъщане.

Апетитът се изследва чрез наблюдение на животното, докато яде храна. То се влияе от физиологичното състояние на животното, околната среда, качеството и вида на храната и времето за хранене. Може да има липса, намаляване, увеличаване или изкривяване на апетита. Намалява или липсва, когато различни патологииинфекциозен, инвазивен и неинфекциозен произход. Повишеният апетит придружава някои патологии, които възникват при метаболитни нарушения ( диабет), а също така се наблюдава в етапа на възстановяване след минало заболяване. Извращение на апетита, характеризиращо се с ядене на негодни за консумация предмети, се наблюдава при дефицит на минерални соли в организма, повишена киселинноств стомаха, бяс и др.

При заболявания на централната нервна система, лезии на езика, устните, зъбите и дъвкателните мускули има нарушение на приема на храна и вода, което се проявява в необичайна форма на този процес.

При лезии на фаринкса и хранопровода актът на преглъщане е нарушен. Това явление се характеризира с болка при преглъщане на храна. Животните квичат, тревожат се и понякога хранителните маси могат да бъдат изхвърлени през носа (регургитация). Пълна невъзможност за преглъщане се наблюдава при фарингеална парализа, бяс, ботулизъм и енцефалит.

Повръщането може да е следствие от прехранване. В този случай най-често е еднократно, повръщане отговаря на нормално съдържаниестомаха. Често повръщанехарактеристика на увреждане на стомашната лигавица, отравяне, заболявания на централната нервна система, черния дроб и други органи. В тези случаи обърнете внимание на цвета и миризмата на повърнатото.

Изследване на устната кухина, фаринкса и хранопровода на кучета и котки

Устна кухинаизследвани главно чрез инспекция. За вътрешна проверкаулавяне горна челюстмежду палеца и показалеца, като стиснете устната между зъбите, а с пръстите на другата ръка леко дръпнете назад долната челюст. За същата цел при кучета се използва орален клин Baycher или фиксатор за устата на животни (FPZh-1). Обърнете внимание на лигавицата на устната кухина, нейния цвят, влажност и цялост. Те изследват езика, зъбите и определят естеството на слюноотделянето. Когато изследвате зъбите, обърнете внимание на правилността на тяхната абразия, целостта и състоянието на венците.

гърлотоизследвани чрез инспекция и палпация. За оглед след поставяне на зеве основата на езика се притиска с шпатула към долното небце, след което се определя състоянието на стените на фаринкса и сливиците. Палпацията на фаринкса се извършва чрез притискане на областта на горния ръб на югуларния жлеб малко над ларинкса с пръстите на двете ръце, като се обръща внимание на болезнеността на фаринкса, наличието на тъканна инфилтрация в неговата област и чужди телав нейната кухина.

хранопроводизследва се чрез инспекция, палпация, а също и чрез въвеждане на сонда. Чрез инспекция се определя проходимостта на хранителната кома. Палпация - чувствителност на хранопровода, наличие на патологични инфилтрати, тумори, чужди тела. За да идентифицират стесняване и запушване на хранопровода, те прибягват до сондиране. За тази цел при кучета се използва набор от гумени сонди Sharabrin или медицински сонди с различни номера, в зависимост от размера на кучето. За инсталиране на сонда или "х"-образна скоба на системата Sharabrin. С помощта на тези прозявки работният край на сондата се насочва по твърдото небце, след което краят му се огъва надолу, след което навлиза в кухината на фаринкса и хранопровода.

Изследване на корема, стомаха, червата и черния дроб на кучета и котки

При изследване коремаизползват се методи за инспекция, палпация, перкусия и аускултация и, ако е необходимо, пробна пункция на коремната стена.

Чрез преглед се определят обемът и формата на корема и симетрията на стените му. Увеличаване на обема на корема се наблюдава при чревен метеоризъм, пълнота на стомаха, копростаза, коремна воднянка, увеличен черен дроб, Пикочен мехур. Локални нарушения във формата на корема се наблюдават при пъпна и мезентериална херния, абсцеси на коремната стена. Намаляване на обема на корема се получава при изтощение и продължителна диария.

Палпацията на коремните стени се извършва веднага от двете страни с две ръце. Определят се болката, напрежението на коремната стена, състоянието на някои коремни органи. Повишеното напрежение на коремните стени и силната болка дават основание да се подозира перитонит. В допълнение, палпацията може да определи увеличението на черния дроб, наличието на инвагинация и чревната копростаза.

Стомахът, червата и черният дроб се изследват чрез перкусия, а характерът на перисталтиката на стомаха и червата се определя чрез аускултация.

За диагностициране на перитонит и асцит се извършва пункция на коремната стена. Прави се в долната част на корема в областта на последните два чифта зърна на 1-1,5 см от бялата линия на корема.

Изследване на стомахаизвършва се чрез инспекция, палпация, аускултация, перкусия и, ако е необходимо, радиография. Стомахът се намира в лявата половина на коремната кухина и при кучетата достига до коремната стена близо до 12-то ребро. Със силно пълнене излиза извън ребрената дъга, ляга върху коремната стена и достига пъпна област. При преглед се установява формата и обема на корема. Палпацията на стомаха се извършва в изправено положение, като се натиска с пръстите на двете ръце, поставени зад ребрените дъги от двете страни, навътре и напред. В същото време се определя позицията на стомаха, неговото пълнене и болка.

При изследване на черватаизползвайте аускултация, външна палпация и изследване на корема. Трябва да се има предвид, че тънките черва заемат предимно дясната половина на коремната кухина, а дебелото черво заема лявата половина.

Когато преглеждате, обърнете внимание на коремна стенав областта на дясната и лявата гладна ямка. Изпъкналостта в областта на лявата гладна ямка обикновено е характерна за метеоризъм в дебелото черво, а в областта на дясната - в тънките черва.

Повечето важен методИзследването на червата на животните е палпация. Извършва се в изправено положение на животното, като равномерно притиска страничните повърхности на корема от двете страни. В същото време се определя степента на пълнота и чувствителност на червата. Аускултацията на червата позволява да се прецени естеството на перисталтиката.

Когато изучавате акта на дефекация, обърнете внимание на неговата честота (при животни на месна диета, веднъж на ден). Нарушението на акта на дефекация се проявява под формата на диария, запек и болка по време на дефекация.

Черен дробизследвани чрез палпация и перкусия. Палпацията се извършва чрез поставяне на животното на дясната му страна, в резултат на което черният дроб се придвижва към коремната стена. След това поставете ръката си отдясно под последното ребро и напипайте ръба на черния дроб. Перкусията на органа се извършва, когато животното стои, непосредствено зад него задна границабял дроб От дясната страна зоната на чернодробна тъпота при кучета се намира в рамките на 10-13-то ребро, а отляво - в 11-то междуребрие.

Изследване на отделителната система на животните

Включва изследване на процеса на уриниране, изследване на бъбреците и пикочния мехур и, ако е необходимо, изследване на животинска урина.

Когато изучавате процеса на уриниране, обърнете внимание на позата на животното в този момент, продължителността, честотата, както и обща сумаурина и нейния вид. Позицията при уриниране зависи от пола: мъжките повдигат тазовия си крайник, женските повдигат опашката си и клякат. Броят на уриниранията зависи от условията на задържане. Обикновено кучетата уринират 3-4 пъти на ден, но когато се държат свободно, много по-често.

БъбрециТе се изследват предимно чрез външна палпация през коремната стена. В същото време обърнете внимание на местоположението на пъпките, техния размер, форма, чувствителност, консистенция и състояние на повърхността. За палпация и двете палциоблечете се лумбална област, останалите на корема от двете страни зад последното ребро. След това преместете пръстите нагоре по коремната стена до последно гръден прешлен, като ги притискате равномерно една към друга. Левият бъбрек се намира в предния ляв ъгъл на гладната ямка под 2-4-ти лумбален прешлен. Десен бъбрекизследвани в предния ъгъл на гладната ямка под първата и третата лумбални прешлени. При различни заболявания е възможно да се установи увеличаване и намаляване на бъбреците, промени в тяхната повърхност и чувствителност. Увеличение може да се наблюдава при пиелонефрит, хидронефроза, намаляване - при цироза, болка - при възпаление и уролитиаза.

Основен метод на изследване пикочен мехур при кучета и коткие палпация през коремната стена. Пикочният мехур е разположен в долната му област пред пубисното сливане. Изследването се извършва в седнало положение на животните, за което пръстите се поставят върху коремната стена в областта на пикочния мехур и се прилага лек натиск един към друг за палпиране. U декоративни породиПри кучета и котки пикочният мехур се изследва през ректума. За да направите това, след подходяща обработка показалецвкарва се в ректума, а противоположната ръка натиска коремната стена. Изследването на пикочния мехур позволява да се прецени неговото пълнене и чувствителност. В случай на възпаление се отбелязва болка по време на палпация, тумори се откриват от наличието на плътни тела и пикочни камъни се откриват под формата на твърди образувания, които се изместват по време на палпация.

Изследване на нервната система на кучета и котки

При изучаване на нервната система се изучава поведението на животното, състоянието на черепа и гръбначния стълб, сетивните органи, кожната чувствителност, двигателната сфера и рефлексната дейност.

Поведението на животното се оценява по резултатите от наблюденията на неговата реакция към външни стимули(обаждане, подход непознат, даване на храна и др.). Поведенческото разстройство се изразява в възбуда, депресия, ступор или коматозно състояние. Най-характерно е повишаването на възбудимостта по време на бяс, което преминава в насилие. Кучетата се отпускат, бягат от къщи, котките нападат хора и животни. Депресията е придружена от забавяне на функцията нервна дейност. Животните са неактивни и реакцията им на стимули е рязко намалена. В ступор животните са в състояние дълбок сън, от които могат да се оттеглят само при излагане на силни стимули. Характерна особеност коматозно състояниее загуба на рефлекси и съзнание.

Изследователски методи череп и гръбначен стълбса инспекция, палпация и перкусия.

При прегледа се установява формата и обема на черепа, неговата симетрия, както и наличието на гръбначни изкривявания.

По време на палпация се определят чувствителността, температурата на местните тъкани, твърдостта. костни образувания, тяхната деформация. Гръбначният стълб се палпира, започвайки от шийните прешлени и завършвайки с прешлените на корена на опашката.

Черепът се перкутира с пръст, а при големите кучета - с приклада на ударен чук за малки животни. В същото време обърнете внимание на естеството на звука и реакцията на животното към перкусията. Ако има ексудат в синусите, се отбелязва притъпяване на звука. Гръбначният стълб се перкутира с чук без плесиметър от наклона на холката до корена на опашката, като се обръща внимание на наличието на болка.

Изследване на сетивните органи на кучета и коткивключва изследване на зрението, слуха, обонянието, вкуса.

Състоянието на зрението се оценява по неговите органи (клепачи, очна ябълка) и реакцията на зеницата към светлинен стимул. Последното се определя чрез затваряне на изследваното око за 2-3 минути. В този случай при здрави животни зеницата се разширява и бързо се връща към нормалното след отваряне на окото. За да проверите за намалено или загуба на зрение при кучетата, последователно затваряйте очите им и ги довеждайте до препятствие. При загуба на зрение животното не ги забелязва.

Слухът се изследва чрез затваряне на очите на животното и след това възпроизвеждане на познати звукови стимули: свирене, вик. Когато нервът е увреден слухов апараттези звуци се възприемат по-зле.

Обонянието също се проверява след отстраняване на зрителните анализатори. На кучетата и котките се представят предмети или храна, чиято миризма е добре позната за тях. Когато обонянието намалее, животните не реагират на тези миризми.

Вкусът се определя въз основа на реакцията на животните към различни фуражи и необичайни вещества.

Тест за чувствителност на кожата.При изследване на чувствителността на кожата се обръща внимание на реакцията на кожата при излагане на тактилни, болкови и температурни стимули.

Изследването на тактилната чувствителност се извършва след затваряне на очите на животното. Тогава по леснодокосванията дразнят отделни косми в областта на холката, корема, ушната мида или ноздрите. При дразнене на тактилни нервни окончанияВъзниква животинска реакция под формата на свиване на съответните участъци от кожата. Липсата на реакция показва изчезването на тактилната чувствителност.

Чувствителността към болка се определя чрез изтръпване на кожата с върха на иглата. Започва от дисталните части на крайниците и се изкачва до областта на крупата или лопатката, а след това гръбначния стълб и завършва на врата на животното. Здрави кучетаа котките се оглеждат, прибират уши, развяват се с опашки, хапят, драскат.

Температурната чувствителност се определя чрез докосване различни областикожни епруветки, пълни с горещ или студена вода, които се прилагат последователно.

Изследване на двигателната сфера на кучета и котки

Изследването на двигателната сфера включва определяне на активността на движенията, мускулния тонус и координацията на движенията.

Определянето на двигателната активност се извършва чрез инспекция. В този случай може да настъпи частична (пареза) или пълна загуба. двигателна функция(парализа).

Мускулният тонус се изследва чрез палпация. В зависимост от мускулното напрежение то може да бъде умерено, намалено или повишено. При намален тонус мускулите са отпуснати, обхватът на движенията на крайниците е широк, ставите често се огъват; когато е повишено, има силно мускулно напрежение, те стават плътни и пасивните движения са трудни за изпълнение.

Клиничното изследване на нервната система изследва повърхностните и дълбоките рефлекси. Повърхностните рефлекси включват кожни и лигавични рефлекси. От кожата се определя рефлексът на опашката, придружен от притискане на опашката към тялото.

Показателен е и коремният рефлекс, характеризиращ се със силна мускулна контракция. коремнив отговор на леко докосване, както и аналния рефлекс, проявяващ се чрез свиване на аналния сфинктер при докосване на кожата в ануса. От рефлексите на лигавиците при кучетата най-показателен е кихането. Проверява се чрез дразнене на носната лигавица с лек предмет (перце, кибрит).

Перкусията на сърдечната област е една от най-трудните диагностични задачи. Сърцето е само частично в съседство с гръдната стена, тъй като по периферията е покрито от белодробните ръбове. Чрез перкусия на сърдечната област отгоре надолу по междуребрените пространства е възможно да се установи преходът на ясен белодробен звук към тъп, след това към тъп. Областта на сърцето, съседна на гръдната стена, издава тъп звук (зоната на абсолютна тъпота на сърцето), а тази, покрита от белите дробове, произвежда тъп звук (зоната на относителна тъпота на сърцето).

При големи животни перкусията на сърдечната област се извършва с перкусионен чук и плесиметър (инструментална перкусия) по общоприетия начин, но при малки животни е по-удобно да се перкусира с пръсти (дигитална перкусия).

Перкуторните граници на сърцето се определят отляво, а при съмнение за дяснокамерна хипертрофия и перикардит се извършва и дясностранна перкусия. Границите на относителната тъпота се разпознават по-добре при по-силна перкусия, а абсолютната тъпота, напротив, на прага на слуховото възприятие („прагова перкусия“).

Перкусията се извършва в изправено положение на животното в две посоки: по задната вертикална линия на анкоцеуса и от лакътния туберкул към макулата или към главата на последното ребро. Изследователят трябва да е от страната, от която се извършва перкусия. Слуховото възприятие се осъществява на нивото на перкусионните звуци. При големите животни съответният гръден крайник е поставен настрани, огънат в карпалната става и изтеглен напред. При говеда и еднокопитни животни могат да бъдат точно установени само дорзалната и каудалната граница на сърдечната тъпота, а при месоядните се перкутира и частта от сърдечната област, покрита от гръдната кост (когато животното е седнало).

При говедазоната на сърдечна тъпота е слабо изразена и се намира в субскапуларната област на върха на ъгъла, образуван от вертикална линия, която върви към главата на лакътния туберкул и линия, наклонена към нея, преминаваща под ъгъл от 45 °. Перкусията е затруднена дори при силно отвличане на крайника. Перкутира се относителна тъпота на сърцето вляво в 3-4-то междуребрие. Горната му граница достига до линията на раменната става, а задната – до V ребро (фиг. 8). Долната перкуторна граница на сърцето съвпада с тъпотата, образувана от гръдната кост. В 3-то междуребрие тази тъпота се разпознава само при издърпване напред на левия гръден крайник, а в 4-то междуребрие, напротив, тя е по-достъпна за изследване. Вдясно перкусионният звук на тъпота не се открива.

При овце и козиУстановяват се три граници на сърдечна тъпота: предна - в 3-то междуребрие, задна - до 6-то ребро, горна - 1-2 cm под линията на лопатко-хумералната става.

Ориз. 8. Перкусия на сърдечната област при говеда:

1 - отпред; 2- гръб; 3- средна перкусия

Относителна тъпота на сърцето се открива само в 3-4-то междуребрие от средната линия на гръдната кост до средата на долната трета на гръдния кош. От дясната страна перкусията обикновено не води до резултати.

При коне и други еднокопитни животни 3/ 5-то сърце се намира в лявата половина на гръдната кухина, а върхът му е в 5-то междуребрие на 2 cm над горната граница на гръдната кост. Вляво, в областта на 4-5-то ребро, той е под формата на триъгълник, прилежащ към гръдната стена, създавайки зона на тъпота. Горната граница на относителната тъпота на сърцето обикновено минава в 4-то междуребрие вляво, на 2-3 см под линията на скапулохумералната става, а задната граница се простира до 6-то ребро. Областта на абсолютна тъпота на сърцето има формата на триъгълник, предната му граница минава по линията на анконеуса, задната граница е насочена отгоре надолу и върви по дъговиден начин от 3-то междуребрие до долен ръб на 6-то ребро, а долната граница преминава без остра граница в тъпотата на гръдната кост и нейните мускули (фиг. 9). Височината на триъгълника в 3-то междуребрие е 10-13 см в зависимост от размера на животното. Областта на абсолютна тъпота вдясно е много по-малка по размер и заема най-ниската част на 3-то и 4-то междуребрие. Областта на относителна сърдечна тъпота както отляво, така и отдясно заема ивица с ширина 3-5 см, заобикаляща абсолютната тъпота на сърцето.

При прасетатагорната граница на относителната тъпота на сърцето достига нивото на раменната става, а задната граница достига 5-то ребро. При животни с добро хранене перкусията не винаги дава положителни резултати.

При месояднитеперкусията на сърдечната област се извършва по три граници: предна - по предния ръб на 3-то ребро, горна - по линията на скапулохумералната става, задна - до 7-мо ребро. Открива се абсолютна сърдечна тъпота в 4-6-то междуребрие. Предната му граница започва от средата на гръдната кост успоредно на каудалния ръб на 4-то ребро, върви вертикално към ребрените симфизи, а дорзалната граница минава хоризонтално в 4-5-то междуребрие и достига до 6-то междуребрие, образувайки извивка. извит назад. Каудално, без остър ръб, преминава в зоната на черния дроб (притъпяване), а от средната линия на гръдната кост в дясната сърдечна тъпота в 4-то или 5-то междуребрие на 1-2 cm дорзално до горния ръб на гръдната кост. В този случай се образува една сливаща се зона на тъпота на коремната част на гърдите, ясно видима при кучета в седнало положение.

Ориз. 9. Регионът на абсолютната глупост