Взех хапчето за спешна концентрация втори път. Противопоказания за приемане на хапчета за спешна контрацепция. Хапчета за спешна контрацепция

Според международни проучвания 19% от руските жени са направили аборт. Почти половината от тях – многократно. Освен това, според проучвания, само 1% от жените в възрастова групаТези на възраст 16-49 признават, че могат да направят аборт в следващите три години. 54% смятат, че никога не биха избрали този метод. Освен това сега има средства спешна контрацепция, който може безопасно да предотврати непланирана бременност, когато се използва в рамките на първите 72 часа след полов акт. Повече от половината от анкетираните жени (57%) предпочитат да вземат „хапчето“ следващия ден„след това ще отидат на аборт.

Съвременните жени използват всички мерки за репродуктивно планиране. В същото време много двойки (17%) все още прибягват до остарели методи за контрол на раждаемостта - календарен методи прекъснат полов акт - които водят до бременност съответно в 25 и 27% от случаите.

Вярно, дори и да се използва по различни начиниконтрацепция, никой не е имунизиран от провал. Например, 35% от жените са се оказали в ситуация, в която презервативът се е скъсал или се е изплъзнал. Но и в извънредни ситуацииНе е необходимо да мислим за аборта като за единствения метод за решаване на проблема.

Необходимостта от спешна контрацепция

Хапчетата за спешна контрацепция (ECP) са предназначени за предотвратяване на бременност след незащитен или недостатъчно защитен полов акт. Ето защо понякога ги наричат ​​„хапчета за сутрин след“.

Специално за спешна контрацепция се използват следните:

• левоноргестрел. Доза 1,5 mg или 0,75 mg (в този случай приемайте два пъти с интервал от 12 часа).
• Улипристал ацетат. Доза 30 мг.
• Мифепристон. Доза 10-25 мг.

Таблетките трябва да се приемат в рамките на 5 дни след полов акт. Приемът на левоноргестрел намалява вероятността от бременност с 60-90% (при един незащитен полов акт). Улипристал и мифепристон са по-ефективни от левоноргестрел.

За да приемате ECP не е необходимо да се подлагате на преглед или лабораторни изследвания.

Хапчетата за спешна контрацепция са показани за употреба, когато:

• не е използван друг контрацептив;
• контрацептивът е използван неправилно;
• контрацептивът беше използван правилно, но веднага стана ясно, че не дава желания ефект.

Ето най-често срещаните ситуации, в които може да са необходими ЕКП на жена, която използва стандартни методиконтрацепция.

орални контрацептиви, контрацептивен пластир, вагинален пръстен

• Започнахме да използваме този метод от повече от късен стадий менструален цикълотколкото изискват инструкциите.
• По време на менструалния цикъл този метод не е използван правилно.
• Взехме лекарства, които можеха да намалят ефективността на метода.

Инжекции само с прогестин

• Започнах да използвам този метод на по-късен етап от менструалния цикъл, отколкото изискват инструкциите.
• Контрацептивната защита, осигурена от инжекцията, е изтекла преди половия акт.

Импланти

• Контрацептивната защита, осигурена от импланта, е изтекла преди половия акт.

Вътрематочно устройство или система

• Продуктът е премахнат неволно.
• Не усещаш антените.
• Контрацептивната защита е изтекла преди половия акт.

Презервативи

• Презервативът е счупен, изплъзнал се или е използван неправилно.

Диафрагма или капачка

• Продуктът е бил отстранен или отстранен преди или по време на полов акт.
• Продуктът е бил изваден или отстранен след полов акт по-рано от изискваното от инструкциите.

Спермицид

• Спермицидът не е прилаган преди полов акт, както се изисква от инструкциите.
• Спермицидната таблетка или филм не са имали време да се разтворят преди началото на половия акт.

Контрацептивни методи, базирани на самоопределяне на фертилния период

• Били са във фертилен период по време на полов акт.
• Не сте сигурни дали сте били в фертилен период по време на половия акт.

Прекъснат полов акт

• Еякулацията е настъпила във влагалището или върху външните гениталии.

Противопоказания и ефекти на ECP върху организма

Жените, които планират да използват ECP, са загрижени за редица проблеми. Нека ги разгледаме по ред.

1. Има ли противопоказания?

Таблетките не са опасни при никакви известни обстоятелства: дори ако има здравословни проблеми. ECP не се предписват на жени, които вече са бременни - те вече не са ефективни. Въпреки това, ако не е ясно дали има бременност или не, могат да се използват ECP, тъй като няма примери за увреждане на развиващия се плод.

Но има странични ефекти - нередовно вагинално кървене, гадене, главоболие, болка в коремна кухина, чувствителност на гърдите, замайване и умора.

2. Ефект върху бременността

Проучванията на жени, които са забременели въпреки приема на левоноргестрел или които са го използвали случайно след бременност, показват, че това хормонален агентне уврежда нито бременната, нито нейния плод. По-специално, не увеличава вероятността от спонтанен аборт, ниско тегло при раждане, рожденни дефектиразвитие на плода или усложнения при бременност. Има само няколко съобщения за бременност, настъпила след прием на улипристал, но не са наблюдавани усложнения.

3. Използване от тийнейджъри

4. Употреба по време на кърмене

Ако са изминали по-малко от шест месеца от раждането и жената само кърми, ако все още не е имало менструация по време на следродовия период, тогава е малко вероятно да настъпи овулация. Тогава горивно-енергийните комплекси не са необходими. Въпреки това, жени, които не отговарят на трите критерия, могат да забременеят. Употребата на левоноргестрел по време на кърмене не е противопоказана.

5. Използвайте преди полов акт

Няма данни колко дълго продължава контрацептивният ефект на ECP след приема на хапчето. Предполага се, че ECP, взети непосредствено преди полов акт, са толкова ефективни, колкото ECP, взети непосредствено след това. Въпреки това, ако жената има възможност да планира да използва метод на контрацепция преди полов акт, тогава се препоръчва метод, различен от ECP, като презервативи или друг бариерен метод на контрацепция.

6. Използвайте след няколко незащитени полови контакта

Жените трябва да се опитат да приемат ECP възможно най-скоро след всеки незащитен полов акт; Не се препоръчва да отлагате приема до след последния полов акт. Въпреки това, една жена не трябва да се въздържа от приема на лекарството само защото е имала няколко незащитени сексуални акта. Въпреки това, тя трябва да знае, че ефективността на ECP може да бъде ограничена, ако най-ранният незащитен полов акт е настъпил преди повече от 4-5 дни. Тя трябва да се ограничи до една доза ECP наведнъж, независимо от броя на предишните сексуални актове без предпазни средства.

7. Повторно използванетаблетки

ECP не са предназначени за умишлена повторна употреба или употреба като редовен, систематичен метод на контрацепция. Жените, които не желаят да забременеят в бъдеще, се съветват да започнат или продължат да използват контрацепция на последователна, дългосрочна основа след приема на ECP. Няма конкретни данни за ефикасност или безопасност честа употребасъвременни методи за използване на горивни и енергийни комплекси. Въпреки това, най-малко 10 проучвания са потвърдили, че приемането на многократни дози левоноргестрел от 0,75 mg на цикъл не причинява сериозни неблагоприятни ефекти. странични ефекти. Не е известно дали ефективността на левоноргестрел се намалява от скорошна или последваща употреба на улипристал, който е модулатор на прогестероновия рецептор. Следователно, ако жена, която наскоро е приемала левоноргестрел, отново се нуждае от спешна контрацепция, по-добре е тя да използва същото лекарство.

8. Използване на ЕКП през безплодния период

Изследванията показват, че оплождането чрез полов акт може да се случи само 5-7 дни преди, след или по време на овулацията. Теоретично, ECP може да не са необходими, ако незащитен полов акт се случи в други моменти от цикъла, тъй като вероятността от бременност дори без ECP би била нула. На практика обаче често е невъзможно да се определи дали полов акт е настъпил в плодороден или безплоден ден от цикъла. Следователно жените не трябва да се въздържат от използването на ECP поради предположението, че конкретен сексуален акт е настъпил по време на нефертилен период.

9. Взаимодействие с други лекарства

Няма конкретни данни относно взаимодействието на ECP с други лекарства. Въпреки това, ефективността на левоноргестрел може да бъде намалена поради употребата лекарства, което може да намали ефективността орални контрацептиви.

Жени, които използват бозентан и лекарства за лечение повишена киселинностстомашни или стомашни язви (като омепразол) или сте ги приемали през последния месец, трябва да помислите за поставяне на вътрематочно устройство, съдържащо мед. Ако изберат ECP левоноргестрел, тогава трябва да приемат двойна доза. В тези случаи е по-добре да не използвате Ulipristal. Тъй като е модулатор на прогестероновия рецептор, той теоретично може да намали ефективността на други хормонални контрацептивисъдържащи прогестинови хормони.

Контрацепция след прием на ЕКП

Преминаване към (възобновяване на употреба) редовно приемани контрацептиви след употреба на ECP

ECP не осигуряват контрацепция за последващ полов акт. Следователно жената трябва да избере друг метод на контрацепция, преди да възобнови приема полов живот. Кога трябва да направите това?

Презервативи или други бариерни методи за контрацепция

Започнете да използвате непосредствено преди следващия си полов контакт.

Хормонални методи: орални контрацептиви, контрацептивен пластир, вагинален пръстен, инжекции, импланти, левоноргестрел-съдържаща вътрематочна хормонална система.

Започнете да използвате веднага - тоест в деня, в който сте приели ECP или на следващия ден. Използвайте бариерен метод в продължение на 7 дни след прием на левоноргестрел или в продължение на 14 дни след прием на улипристал.

Алтернатива: започнете да използвате след следващия менструален период, но между тях използвайте бариерния метод.

Между другото, преди въвеждането на импланти или хормонални вътрематочна системаИма смисъл да се направи тест за бременност: по този начин ще изключите наличието на съществуваща бременност.

Ако една жена поиска инсталиране на съдържаща мед IUD и са изминали повече от 5 дни от използването на ECP, тогава това ще бъде направено след началото на следващата менструация.

Стерилизация

Тази процедура трябва да се предприеме след началото на менструацията след употребата на ECP. До окончателното завършване на стерилизацията трябва да се използва бариерен метод.

Тъй като е трудно да се определи рискът от бременност при всеки специален случайи тъй като пропуснатата или нежелана бременност има сериозни последици, жена, която желае да избегне зачеването, трябва да обмисли приема на ECP след полов акт, по време на който не е осигурена подходяща контрацептивна защита.

Помня:Ако не получите цикъл в рамките на 3 седмици след приема на ECP, може да сте бременна.

Въз основа на материали Научен центъракушерство, гинекология и перинатология на името на академик V.I. Кулакова

Дискусия

Добър ден Преди седмица имах секс без предпазни средства с приятеля ми. Какво хапче препоръчвате да вземете, за да избегнете бременност?

Не подкрепям целия този меден месец. Ужасно е

Аварийната защита не е най-доброто решение. Сега има един голяма сумаИма различни, удобни и безопасни методи за контрацепция за всеки, така че прибягването до тях е глупаво.

Не вярвам на такива методи за контрацепция, мисля силно отрицателно въздействиевърху тялото.

Убити: Повечето жени не биха направили аборт, но „вече има спешна контрацепция, която може безопасно да предотврати непланирана бременност“. В крайна сметка хапчето „на следващия ден“ има абортиращ ефект - в случай на зачеване предотвратява имплантирането.

Добра статия за абортивния ефект на спиралите и хормоналните контрацептиви, вкл. таблетки "на следващия ден" [link-1]

Това особено ме уби:
3. Използване от тийнейджъри
Клинични или програмни съображения не трябва да ограничават достъпа на юноши до ECP; те са безопасни независимо от възрастта. Тийнейджърите са в състояние да разберат инструкциите за употреба този методконтрацепция.

03.02.2014 14:22:15, до живот

Коментар на статията "Противозачатъчни хапчета: 9 въпроса за спешната контрацепция"

Вземете 4 таблетки Фемоден (или друг ОК, но само ако не са изминали 72 часа след незащитен полов акт). Контрацепция за NPC. Здравейте всички! Какво е NPK? незащитен полов акт? Това предположих от контекста, но като цяло първото...

Дискусия

Моята ситуация е подобна, твърде рано е да се омъжвам и не е време да ставам майка. Спиралите не паснаха, дори имаше проблем с тях, гинекологът взе лекарство, хапчета, наречени Chloe уф, сега няма проблеми, цикълът стана като часовник, дори гърдите ми започнаха да растат, мамка му. Не ми трябва особено, с моите естествени не малки размери. MCH е просто доволен, теглото не се е променило много заради тях, добре, може би малко плюс, но това е най-вероятно, защото най-накрая се успокоих. Просто така. Не знам, вероятно помага на всеки по свой начин.

В такива случаи най-разумното нещо е да стерилизирате „котката“.

Coitus interruptus е отстраняването на мъжкия пенис от женския. Имах спирали два пъти и използвах супозитории и хапчета. всичко И се използва в случай на незащитен полов акт, ако е неефективен бариерен метод(разкъсан...

Дискусия

като цяло, точно обратното: много хора правят душ със сода ПРЕДИ ПА, С ЦЕЛТА да увеличат шансовете за оплождане, т.к. алкалите потискат киселинната среда на вагината, като насърчават по-бързия напредък по-голям бройсперма)))

Лимонът и оцетът са киселинни, содата е алкална. Следващият път, по-добре от хапчеРазтворете аспирина (също киселина) във вода. Но по принцип, ако използвате душ за защита, тогава не е нужно да се отровите с киселина, а само с обикновена вода (разбира се, преварена). По-добре с лайка. Просто трябва да направите това веднага след PA. Колкото по-малко време минава, толкова по-малък е шансът за бременност. В комбинация с прекъснати ПА и календар за овулация това си е доста защита.
Вкъщи имам кубчета лед със запарка от лайка и мента. Обикновено ги използвам за лицето си, но понякога ги използвам за повече :)) включете чайника преди PA и хвърлете няколко кубчета лед в чаша с топла водапреди душ не е трудно. Можете също така да си купите лайка в торбички и да я варите предварително през деня.
Има малък шанс за бременност. И е жалко, че не минах оттук по-рано. Тук обичаме да наричаме другите глупаци, докато се пръснем хормонални хапчетакато семена.

Спешна контрацепция: кога да започнете след незащитен секс. Момичета за колко време се възстановява цикъла след едногодишен прием на хапчета (Дияна)? факт е, че физически М. по време на рецепцията не е Всъщност, ако една жена след 22-23 години за...

В нашия свободолюбив век никой дори не би си помислил да осъди сексуалните отношения извън брака. Днес това е често срещано явление. Но само всеки медал има задната страна, както се казва. Хаотичните сексуални отношения могат да доведат до сериозни последици или в пристъп на страст няма да можете да използвате доказаното. Спешна контрацепция ще бъде оптимално решениеВ настоящата ситуация.

Концепцията за "спешна контрацепция"

Спешната контрацепция е отличен резервен метод, ако основният не работи. Само едно заветно хапче и има шанс да избегнете аборт или. Тези хапчета за спешна контрацепция обаче не трябва да се приемат като ежедневна контрацепция, а само в екстремни ситуации. Препоръчително е не повече от четири пъти годишно, тъй като тези лекарства съдържат големи дози хормони и механизмът им на действие се основава на „хаоса на менструацията“.

Спешната контрацепция е спешна мярка, която трябва да се използва, ако:

• Имаше съмнения, че работи традиционен методконтрацепция, например прекъснат полов акт;
• Имаше незащитен сексуален контакт;
• Презервативът се спука или презервативът се изплъзна;
• Два последователни дни не са приемани противозачатъчни лекарства;
• Извършени са изнасилвания и други подобни случаи.

Методите за спешна контрацепция се използват през първите три дни след полов акт. Това е прием на таблетки, които съдържат 1,5 милиграма левоноргистрел (лекарствата за спешна помощ го съдържат). противозачатъчни"Escapelle", "Pastinor") или 30 mg улипристал ("Dwella"). Устройството може да се използва и като спешна контрацепция. Това трябва да се направи на петия-седмия ден.

Как се приема спешна контрацепция

Едно хапче спешна контрацепция през първите три дни ще помогне да се избегне непланирано зачеване. "Escapelle" може да се използва четири дни, "Adwella" - 120 часа.

Ако сте приели спешна контрацепция, тогава по време на последващ полов акт ще трябва да продължите да приемате орални контрацептивни хапчета. Спешната контрацепция не замества традиционни средстваот бременността. Използване това лекарствоне изключва възможността за защита срещу болести, предавани по полов път.

Какви странични ефекти имат спешните контрацептиви?

При използване на спешни контрацептиви може да възникне следното: странични ефекти:

• гадене;
• Появата на кървене между периодите;
• повръщане;
• Болка в областта на млечните жлези;
• главоболие;
• Образуване на кръвни съсиреци при съществуващи разширени вени;
• Смущения в менструалния цикъл;
• световъртеж;
• Промени в изобилието на менструация и тяхната продължителност.

Повечето жени могат безопасно да използват спешна контрацепция. Те могат да се използват дори по време на кърмене. Хапчетата за спешна контрацепция няма да навредят нито на бременната, нито на плода. Въпреки това, ако вече знаете, че сте бременна, не трябва да ги приемате. Те няма да прекъснат съществуваща бременност.

Противопоказания за приемане на хапчета за спешна контрацепция

• Тежки мигрени;
• Възраст над тридесет и пет години;
• Напреднали чернодробни патологии;
• Предразположение към кървене от матката;
• Склонност към тромбоемболизъм;
• Дълга история на пушене.

Вътрематочно устройство като средство за спешна контрацепция

Вътрематочното устройство може да действа и като средство за спешна контрацепция. Трябва да се приложи не по-късно от 5-7 дни след незащитена сексуален контакт. Това ще предотврати нежелана бременност.

Този метод е по-надежден от хапчетата за спешна контрацепция, но употребата му трябва да се има предвид индивидуални характеристикивсяка жена. Не по-малко важно е желанието й да използва този метод на контрацепция за по-нататъшна защита от бременност и възможни противопоказания.

Не се препоръчва използването на спирала нераждали момичета. Освен това не трябва да правите това, ако имате голям брой сексуални контакти или случайни връзки. Ако искате да поставите спирала, но в миналото е имало възпалителни заболяваниягениталиите, тогава трябва да започнете да приемате антибиотици 5 дни преди въвеждането му и да продължите да ги използвате 5 дни след това.

По време на полов акт може да се случи нещо неочаквано, може да се случи противно на обстоятелствата или жената, докато се подготвя за това, забравя да използва контрацептиви. Всички тези събития изискват спешни мерки, особено ако са се появили в периода, когато жената е навлязла във фазата на овулация. Спешната контрацепция като метод за защита срещу нежелана бременностОправдава името си и се използва доста често. Основното изискване за нея е използването на контрацептиви не по-късно от три дни след полов контакт.

В какви случаи е необходима ЕК?

Пожарникарската, както още я наричат, контрацепцията трябва да е наистина действаща. Колкото по-рано се използва контрацептив, толкова по-голяма е вероятността да се избегне нежелана бременност. Освен това нейните методи трябва да се използват стриктно в съответствие с инструкциите, в противен случай желаният ефект може да не се постигне.

Контрацептивите, които се класифицират като спешна контрацепция, включват критична дозахормони, които активно влияят върху тялото на жената. Те не позволяват на сперматозоидите да проникнат в маточната кухина и се създава яйцеклетката неблагоприятни условияза прикрепване към ендометриума.

Голямото предимство на такива продукти е тяхната достъпност, липса на рецепта и постоянна наличност в аптеките.

Спешна среща контрацептивни лекарства със специално предназначениеизисква се, ако:

• хората не са планирали сексуален контакт и не са били готови за него;
• презервативът на мъжа се скъса;
• жената е забравила да приема контрацептиви ежедневно;
• нейната спирала или цервикална капачка паднаха;
• партньорът не успя да се справи със себе си, използвайки тактиката на прекъснат полов акт;
• еякулират от различни причинивсе още е попаднал в гениталния тракт на жената;
• числата в календара бяха объркани;
• настъпи спонтанно отлепване на контрацептивния пластир;
• пропусната друга инжекция на лекарството;
• станало изнасилване и т.н.

Всички тези неприятни обстоятелства могат да доведат до нежелана бременност и ако партньорите не са съпрузи или не са свързани от любов, тогава в случай на раждане на дете върху тях ще падне прекомерна тежест.

Също така се случва, че съпруг и съпруга все още не планират да разширят семейството си поради жилищни или финансови обстоятелства и се подготвят за родителство малко по-късно.

Представителките на нежния пол, които наскоро са станали майки и са в цикъл кърмене, препоръчително е да се избягва използването на такива методи на ЕС. И все пак, ако са необходими, те могат да се използват само веднъж. Но в този случай можете да продължите да кърмите бебето само след ден или друг период от време, когато лекарството е напълно отстранено от тялото.

Въпреки факта, че такива контрацепцияТе не са предпочитаният метод за предпазване от нежелана бременност; те все още са за предпочитане пред аборта. Ето защо е по-добре да ги използвате в точното време.

А още по-добре е да внимавате и да не се намесвате произволни връзки, следете внимателно фазите и приема на ежедневните контрацептиви.

Освен това не забравяйте, че повечето методи за спешна контрацепция не са в състояние да предпазят от болести, предавани по полов път.

Липсата на зачеване също не гарантира появата негативни реакциитяло. Ето защо, след като използвате такива лекарства, все още е препоръчително да дарите кръв за инфекции, да направите цитонамазка за микрофлора и също да се подложите на преглед от гинеколог.

ЕК методи и методи

Са използвани различни опциизащита срещу нежелана бременност. Първият вид контрацепциясъдържа левоноргестрел. Тези лекарства трябва да се приемат еднократно не по-късно от три, максимум четири дни, изминали след интимната среща. Също така е възможно жената да пие една таблетка два пъти на всеки дванадесет часа. Това е достатъчно надежден методконтрацепция, потискаща фазата на овулация.

Този метод на защита срещу непланирана бременностнадежден около седемдесет процента от времето. как по-бърза женаприема необходимата спешна контрацепция, толкова по-уверени, че няма да настъпи оплождане.

Тези лекарства са доста безопасни, те имат минимални негативни влияниявърху тялото. Но те не минават за постоянно ползване. Прекалената страст към тях може да доведе до нарушаване на менструалния цикъл и промени в хормоналните нива.

Втори тип контрацептивие вътрематочно устройство с високо съдържаниемед Трябва спешно да се имплантира не по-късно от пет дни след половия акт. Инсталирането на IUD също може да стане надеждна защитаот нежелано зачеване.

Действие вътрематочно устройствосе свежда до химичен контакт на йони на веществото с вагинална слуз. Те влияят негативно както на еякулата, така и на яйцето. Този метод на защита е почти сто процента ефективен.

След като спиралата е инсталирана, една жена може да я използва от три до пет години, в зависимост от препоръките на производителя. След това тя ще реши сама дали да продължи да използва спиралата или да избере друг метод на контрацепция.

Това по спешен начинне може да се използва, ако вече е настъпила бременност. Освен това трябва да се вземе предвид индивидуалната непоносимост към медта.

Третият вид контрацепцияе ежедневната употреба на комбинирани орални контрацептиви, съдържащи хормоните естроген и гестаген. Те трябва да се приемат по определена схема: две таблетки веднага след полов контакт и още две след дванадесет часа.

Когато приемате тези лекарства, може да изпитате различни нежелани реакциипод формата на гадене или дори повръщане. Следователно, ако това се случи в рамките на един час след приема на контрацептив, тогава трябва да вземете друго хапче. По-добре е да го изтърпите веднага дискомфорт, тъй като те скоро ще преминат и не създават допълнителен стрес за тялото.

Средства и препарати за спешна контрацепция

Можете да ги разгледате по-отблизо ефективни методиза ЕК.

Приложение фармакологични лекарствавключва хапчета, които драматично променят хормонален фонЖени. За спешна защита срещу нежелана бременност се използват контрацептиви, съдържащи левоноргестрел или мифепристон.

Левоноргестрел-доминиращи лекарства(Постинор, Ескапел или Ескинор F):

• спрете процеса;
• предотвратява появата на яйцеклетка, образувана от фоликул;
• повлияват състава на вагиналната и маточната слуз.

Тези ефекти правят възможно създаването на неблагоприятни условия за процеса на оплождане.

Освен това те не позволяват на яйцеклетката да се закрепи в ендометриума. Фалопиеви тръбиспрете активното свиване. Промени и вътрешна структуралигавицата на органа, което води до неговото отхвърляне. След прием на Postinor или Escapella, кървене от матката, която не спира няколко дни. Понякога съвпада с началото на менструацията.

Ако сперматозоидът проникне в маточната кухина и успее да достигне до яйцеклетката, той все още няма да може да се прикрепи към ендометриума. Ембрионът няма да се развие. Клетките ще умрат или ще останат неподвижни и ще излязат заедно с произтичащото от това кървене.

Контрацептиви, съдържащи мифепристон(Zhenale, Miropriston, Mifegin или Pencrofton) също така ефективно спират фазата на овулация, действат върху епитела, облицоващ вътрешната повърхност на матката, не му позволяват да взаимодейства с яйцеклетката и също така създава условия, неподходящи за оплождане. Самият орган значително повишава своя тонус и засилва контрактилитета, което предотвратява настъпването на бременност.

Комбинирани контрацептиви, взети съгласно съответните препоръки (Logest, Marvelon, Mercilon, Microgynon, Miniziston, Novinet, Regulon, Rigevidon или Femoden). Те активно влияят на общия хормонален фон на жената, като по този начин правят процеса на оплождане абсолютно невъзможен. Тези хапчета са малко по-малко ефективни и са приблизително осемдесет процента надеждни. В допълнение, те имат набор от действия за запушване.

Относно приложението вътрематочно устройство с високо съдържание на медвече е описано подробно. Трябва да се приложи не по-късно от петия ден след половия контакт. йони химическо веществоактивно повлияват секрецията, отделяна от женските полови органи, предотвратявайки възможното оплождане. По-добре е да не използвате този метод на контрацепция за жени, които все още нямат деца, и особено за тези, които страдат от някакви заболявания. За здрави жени, които са раждали, този метод на контрацепция се препоръчва поради най-малко количествостранични ефекти.

Дали контрацептивът е подействал може да се определи от някои характерни особености. Те включват следните важни фактори:

• менструацията не се появи три дни след употребата на ЕК;
• вместо тях се появиха слаби кървави въпроси;
• уголемяването на гърдите започна с подуване на зърната;
• жената се чувства сънлива през цялото време;
• тя чувства силна слабости т.н.

Тези признаци показват започваща бременност. Ето защо, преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба, приложени към него. Всяка дребна грешка може да доведе до оплождане.

Народни средства за ЕК

Много жени доста ефективно използват домашни методи за предотвратяване на нежелана бременност. Те са били използвани от нашите далечни предци, когато не е имало методи за контрацепция.

Народни средстваса особено показани в случаите, когато не е възможно да се извърши друга процедура за предпазване от оплождане (партньорите са в далечно село или жената има много противопоказания).

Разбира се, препоръчително е да използвате по-надеждни методи за защита, но в подобни случаитрябва сам да излезеш от тази ситуация.

ДА СЕ народни методиСпешната контрацепция най-често включва:

• Вагинална микроклизма с лимонена киселина. Разтворът се приготвя по следния начин. Чаша сварена водасмесен с прясно изцеден сок или чаена лъжичка от веществото. След това струята се насочва във влагалището и продуктът трябва да остане там поне десет минути. След това трябва да се измиете добре, за да не изгорите лигавиците.
• Приложение на манган. Трябва Не голям бройРазтворете праха в чаша вода и направете душ. Разтворът трябва да е розов, в противен случай може да настъпи тежка повреда. вътрешна кухинаоргани. Киселинната среда предотвратява двигателна активностсперма. В този случай също след процедурата трябва да се измиете обилно с голяма сумасапун, който създава алкална среда.
• Обелете лимоновия плод, отделете едно парче и го поставете във влагалището. Рязко киселото рН ще създаде изключително неблагоприятни условия за зачеване. След използване на този метод е необходимо и излагане на голямо количество сапун.
• По подобен начин действа таблетка аспирин, въведена в гениталния тракт на жената, която също създава рязко киселинна среда, неутрализираща активността на спермата.
• Веднага след полов акт една четвърт от парчето трябва да се постави във влагалището сапун за пране, след като го намокрите. Трябва да престои около половин минута, след което се отстранява и се измива обилно с вода.

Не се препоръчва да използвате тези методи постоянно. Те могат да се използват не повече от три пъти годишно. Но, като еднократно спешно средство за защита, те са доста надеждни. Всички те имат странични ефекти и влияят негативно върху лигавицата на женските полови пътища. Освен това те са способни да причинят силни алергични реакции.

Противопоказания

Спешната контрацепция, както вече беше споменато, трябва да се използва само в най-крайните случаи. Но въпреки това има редица противопоказания за него.

Най-често срещаните включват:

• чернодробна недостатъчност;
• цироза;
• злокачествени новообразувания;
• склонност към кървене;
• повишена коагулациякръв;
• разширени венивени;
• мастит;
• миома;
• рано юношеството;
• бременност;
• кърмене;
• алергия;
• възпалителни процеси;
• индивидуална непоносимост към вещества, включени в контрацептивите и др.

Тези заболявания не ви позволяват бързо да премахнете лекарствата от тялото на жената и да провокирате обостряне в нея хронични болестии увеличават симптомите на възпаление.

В допълнение, дори здрави жени не трябва да използват постоянно ЕК, още по-малко да го използват като ежедневна контрацепция. Този метод може да предизвика редица усложнения в организма. Дори еднократното му използване е допустимо само в случаи на крайна необходимост и за редовна употребаизобщо не става.

Странични ефекти

Въпреки това, дори жени, които използват спешна контрацепция само от време на време, могат да получат редица негативни реакции от тялото. Сред тях най-честият е нарушение на менструалния цикъл, поява на кървене в средата, значително забавяне или твърде много ранен стартследващата менструация. Самият процес също може да претърпи силни промени. Секрецията може да стане изключително оскъдна или прекалено обилна, да изчезне напълно в рамките на три дни или да продължи десет дни.

Продължителността на менструалния цикъл също се променя във всяка посока и има загуба на неговата редовност.

EC, както вече беше споменато, трябва да се използва само в най-крайните случаи. И жените не трябва да забравят, че сперматозоидите са способни дълго времеостават в гениталния тракт, следователно след изтичане на тези контрацептиви нищо няма да попречи на възможността за оплождане.

Освен това, страхотна ценаима фактор време. Колкото по-бързо се приложи определено лекарство, толкова по-надежден е резултатът.

Въпреки наличието на голям брой странични ефекти, жените активно използват спешна контрацепция. По-добре е да изберете такива контрацептиви предварително след консултация с гинеколог и да ги имате в къщата само за краен случай. Понякога се превръща в единственото средство за защита срещу нежелана бременност. Затова представителките на нежния пол поемат този риск, за да избегнат още повече тежки последиципод формата на аборт.

След като използва спешна контрацепция, жената трябва да помисли за избора си постоянен методзащита, която по-надеждно предпазва от възможността за непредвидено зачеване, а също така има минимум противопоказания и странични ефекти.

Из книгата “Хиляди... въпроси и отговори по гинекология” (2008)

Какво е спешна (спешна) контрацепция?
Спешната контрацепция (ЕК) се използва за предотвратяване на нежелана бременност в случаите, когато по някаква причина не са използвани други методи за контрол на раждаемостта и има голяма вероятностзачатие. Други имена за тази контрацепция: спешна, незабавна, спешна, екстремна, пожарна, посткоитална. Тази контрацепция може да предотврати 75 до 90% от бременностите. За съжаление повечето женско население репродуктивна възрастдори в развити странине знае за този вид контрацепция и следователно около 50% от всички настъпили бременности не са планирани. 75-80% от тези бременности се прекъсват чрез аборт. Това е единственият метод за контрацепция, използван в случаи на психическа и физическа травма (изнасилване, насилствен полов акт) за предпазване от нежелана бременност.

Какви са показанията за използване на ЕК?
Трябва да се прилага спешна контрацепция следните случаи:
. Липса и неизползване на други контрацептивни методи
. Нарушения на целостта на мъжкия презерватив
. Изместване на диафрагмата или капачката
. Липсват 2 или повече КОК таблетки
. Еякулация на външни гениталии
. Грешки при използването на биологични методи за контрацепция (често с нередовни цикли)
. Сексуално насилие, ако жената не използва други методи за контрацепция.

Какви видове спешна контрацепция има?
IN съвременна медицинаИзползва се спешна хормонална контрацепция хормонални лекарстваи спешна механична контрацепция с вмъкване вътрематочно устройство.

Кога трябва да се използва спешна контрацепция, за да бъде ефективна?
Хормоналната контрацепция трябва да се извърши в рамките на 72 часа след незащитен полов акт. Механичната контрацепция може да се извърши в рамките на 7 дни след полов акт.

Какви видове хормонални лекарства се използват за спешна контрацепция?
За спешни случаи хормонална контрацепциясе предлагат следните средства:
. Естрогени (поради тежки странични ефекти естрогените вече не се използват
за спешна контрацепция в много страни).
. Комбинирани естроген-прогестинови лекарства.
. Гестагени.
. Антигонадотропини.
. Антипрогестини.

Какво представлява методът Юзпе?
Този метод е разработен от канадския лекар Алберт Юзпе, който пръв използва комбинирани орални контрацептиви за спешна контрацепция. Методът се състои в двукратно предписване на 200 mcg ethinyl estradiol (EE) и 1 mg levonorgestrel в рамките на 72 часа след полов акт, с интервал от 12 часа. В САЩ и Канада такова посткоитално лекарство се продава под името "Ovral" (Priven) и се състои от 4 таблетки, всяка от които съдържа 50 mcg етил естрадиол и 0,50 mg норгестрел. За целите на ЕК можете да използвате почти всеки наличен в търговската мрежа КОК, включително нискодозирани, като броят на таблетките ще варира в зависимост от техния състав и дозировка. Например, много лекари препоръчват приема на 3 таблетки Silesta (Rigevidon, Miniziston), а 12 часа след първата доза - още 3 таблетки; или 4 таблетки Marvelon (Trifasil, Triquilar) и още 4 таблетки - след 12 часа. Ефективността на метода за спешна контрацепция Yuzpa е 73-75%, ако се приема в рамките на 72 часа след полов акт и около 60%, ако се приема в рамките на 120 часа след коитус. Лекарството "Ovidon", съдържащо 50 mcg етинил естрадиол и 250 mcg левоноргестрел във всяка таблетка, се препоръчва за двукратно приемане на 2 таблетки с прекъсване от 12 часа. Ефективността на този метод е 94%.

Какви прогестинови лекарства се използват за ЕК?
За целите на ЕК най-често се използват производни на тестостерон, които се разделят на производни на левоноргестрел и поретистерон. от химическа структурате са близки до естествения прогестерон и следователно са способни да блокират овулацията в големи дози и да предотвратят бременността. Най-популярното лекарство е Postinor, една таблетка от която съдържа 0,75 mg левоноргестрел. За предотвратяване на бременност се препоръчва прием на една таблетка в рамките на 48 часа, но не по-късно от 72 часа след полов акт, а друга таблетка трябва да се приеме след 12 часа. Ефективността на този метод е 95%, ако се използва в първите 72 часа след полов акт. Други лекарства, които се използват за ЕК, са Microlut, Microval, Micro-30, Norgeston, Neogest, Ovret, чиято доза зависи от вида на лекарството.

Какви други лекарства могат да се използват за ЕК?
Даназол е лекарство, което потиска производството на гонадотропини (LH и FSH) от хипофизната жлеза, препоръчва се да се приемат 600 mg два пъти на интервали от 12 часа в рамките на 72 часа след незащитен полов акт. Може да се използва от жени с противопоказания за употребата на КОК. Синтетичен антипрогестин, известен като "RU-486", е стероидно производно на норетистерон, мифепристон (Mifegin), по-известен като производствен агент. медицински абортНа ранни стадии, може да се използва и за целите на ЕК, в доза от 600 mg еднократно в рамките на 72 часа или 200 mg от 23-ия до 27-ия ден от менструалния цикъл. Според някои доклади RU-486 може да се използва дори в рамките на 5 седмици след незащитен полов акт.

Какви са противопоказанията за хормонална ЕК?
Няма абсолютни противопоказания, различни от съществуваща бременност, за употребата на хормонална ЕК. По данни на СЗО науката не познава такива медицинско състояние, с изключение на алергии към компонентите на лекарството, което е противопоказание за употребата на хормонални ЕК. Има само теоретичен риск от развитие сериозни усложненияпри жени, за които КОК или прогестинови контрацептиви са противопоказани. Въпреки това, много проучвания показват, че на практика нивото на усложнения при тези категории жени не се повишава след използване на ЕК.

Какви нежелани реакции възникват след използване на спешна контрацепция?
Най-честите нежелани реакции, които се появяват след употреба на хормонални ЕК са:
. Гадене (23-50%)
. Повръщане (6-19%)
. Замаяност (11-17%)
. Обща слабост (17‑29 %)

Какво е механичен ЕК?
Поставянето на съдържащо мед вътрематочно устройство (IUD) в рамките на 5-7 дни след полов акт предотвратява бременност, дори ако е настъпило зачеване. Според много изследвания ефективността на този метод спешна контрацепцияе 98,7%, което е по-високо от ефективността на хормоналната ЕК. Спиралата обикновено се оставя в маточната кухина до началото на следващата менструация или, по желание на жената, за по-дълъг период.

Какви са противопоказанията за използване на спирала за ЕК?
Преди да поставите спирала, е необходимо да се направи тест за бременност (определяне на hCG в урина или кръв), за да се изключи бременност. При жени с предишни остро възпалениепридатъци няколко дни или седмици преди използването на ЕК, поставянето на IUD е нежелателно. Наличието на остра вагинална или цервикална инфекция също е противопоказание за ЕК чрез този метод. Много практикуващи, по време на процеса на поставяне на ВМС, вземат секрет за изследване, за да изключат гонорея и хламидия, и предписват антибиотици (доксициклин или азитромицин) и метронидазол за предотвратяване на полово предавани болести.

Какви са страничните ефекти от използването на IUD?
Най-честите оплаквания са оплаквания от болка в долната част на корема, кървене и обостряне на възпаление на придатъците. IN в редки случаипоставянето на IUD може да бъде придружено от перфорация на матката.

Кога трябва да започне менструацията на жена, приемаща хормонална ЕК?
Според СЗО, 15% от жените започват менструацията си преждевременно, 57% от жените започват менструацията си в рамките на 3 дни след очакваната менструация, а 28% от жените изпитват забавяне от 3 дни или повече.

Основен принцип на работа спешна контрацепция(нарича се още посткоитална) - при нарушаване на процеса на овулация, оплождане или движение на яйцеклетката, както и нейното имплантиране и по-нататъчно развитиеембрион. Това може да се постигне различни начини, както доста ефективни, така и не много ефективни. Освен това не трябва да забравяме, че колкото по-ефективен е методът на посткоитална контрацепция, толкова повече може да навреди на здравето.

Метод първи: незабавно вземете душ

Най-простият, най-евтиният, практически безвреден и неефективен начин е обливане, например спермицид, сварена водас допълнение лимонов сокили много слабо решениеоцет. Да, в кисела средаспермата трябва да умре. Но тъй като някои от тях се нуждаят само от минута и половина, за да стигнат до шийката на матката и фалопиеви тръби, тогава ефективността на този „народен“ метод на защита е под въпрос. Според статистиката в приблизително 60% от случаите такава „спешна контрацепция“ завършва с бременност.

Метод втори: инсталирайте спирала

Вътрематочно устройство (ВМС)обикновено се прилага в рамките на 5 дни след това незащитен секс, и този метод е доста ефективен (около 99%), но не е подходящ за всеки. И е трудно да се нарече този метод за предотвратяване на бременност "спешна" контрацепция. Препоръчително е спиралата да се постави в началото на менструалния цикъл, когато шийката на матката е омекотена и има най-малък риск от нараняване. Необходими са предварително ултразвук и тестове, спиралата също не се препоръчва за нераждали, които имат голям брой сексуални контакти, инфекции или възпалителни процеси на тазовите органи.

Трети метод: POC

Методът е ефективен, популярен и далеч не е безопасен за женско здраве, както изглежда на някои. Действие орални контрацептиви, съдържащи само прогестин(те са гестагени, ChPOK, ChPK), съдържащ много голямо количество левоноргестрел (постинор, ескапел)въз основа на така наречената блокада на овулацията (забавяне или предотвратяване на освобождаването на яйцеклетката) в първата фаза на цикъла и блокиране на оплождането или имплантирането на яйцеклетката във втората, както и предотвратяване на проникването на сперматозоидите в матката кухина (поради факта, че хормоните причиняват сгъстяване на слузта в цервикален канал). Колкото по-рано се вземат хапчетата, толкова по-добре. Препоръчително е да приемате такива контрацептиви през първите 24-72 часа след полов акт. Смята се, че през първия ден ефективността на такава спешна контрацепция е до 95-97%. По-голямата доза има подобен ефект. прогестин КОК (мини хапчета).

Основната опасност от такава посткоитална контрацепция е, че тя силно влияе на хормоналните нива. Неслучайно се смята, че е нежелателно да се прибягва до този метод повече от веднъж или два пъти годишно. И още повече, POC не могат да заменят планираната контрацепция.

Лариса Иванова

гинеколог, Централна клинична болница № 13, Москва, лекар най-висока категория, Доцент доктор.

Такива хапчета не дават 100% гаранция срещу бременност. Такива лекарства съдържат голяма доза хормони, които, грубо казано, са насочени към причиняване на преждевременна менструация. Те често причиняват тежко кървене и нарушения на цикъла, дисфункция на яйчниците, нормална операциякоето след това отнема много време за възстановяване.

Четвърти метод: според Юзпе

метод Юзпе,предложен преди повече от 30 години от канадски лекар Алберт Юзпевъз основа на приема натоварваща доза комбинирани естроген-гестагенни лекарства (КОК),приблизително 3-6 пъти повече от количеството хормони, което влиза в тялото по време на рутинна контрацепция. Също така трябва да приемате хапчетата не по-късно от 72 часа след незащитен секс. С изключение силно влияниеПо време на менструалния цикъл глобалната еднократна доза хормони често причинява странични ефекти като гадене, повръщане, главоболие и световъртеж. Лекарите оценяват ефективността на спешната контрацепция, използвайки метода Yuzpe, на 75-90% и дори по-малко в дните близо до овулацията.

Четвърти метод: прогестеронов стероид

Хапчетата отново се използват като спешна контрацепция, но само на основата на стероид мифепристон– антагонист на хормона на бременността прогестерон. Един и същ активно вещество, между другото, също е в основата на лекарствата за медицински аборт ( медицински аборт). Ефективността на подобни спешни контрацептиви (напр гинепристон) се оценява от лекарите като доста висок, според някои данни до 97-98%. Въпреки това, те също имат доста противопоказания и странични ефекти (включително нарушаване на яйчниците и менструалния цикъл).