Фалшиво положителен тест за уреаплазма. Нормалното количество уреаплазма в цитонамазка при жените. Декодиране на резултатите от анализа

Уреаплазмата при жените стана често срещана през последните години. Медицинската статистика показва: през последните няколко години редовете „уреаплазма нормална“ или „условна нормоценоза“ стават все по-рядко срещани във формулярите за резултати от тестове на пациенти, а броят на откритите заболявания, причинени от опортюнистични микроорганизми, нараства всяка година.

Честотата на диагнозата "уреаплазмена инфекция" достига 20% при относително здрави жени. Уреаплазмата в намазка, взета от жени в риск, се открива дори по-често - в 30% от случаите от общия брой изследвани лица.

Впечатляващи са и данните на педиатрите - всяко пето дете се заразява при преминаване през родовия канал.

При мъжете ureaplasma urealiticum се открива в повишени количества много по-рядко, отколкото при нежния пол. Ранното откриване на причинителите на заболяването и правилното лечение гарантират пълно излекуване от болестта.

Прочетете как да разпознаете болестта, какви показатели за уреаплазма при жените се считат за нормални и до какво може да доведе липсата на адекватна терапия.

При хората само два вида от този род са способни да причинят развитието на патологичен процес: ureaplasma urealiticum и. Местообитанието на тези микроби е пикочно-половата област. В по-редки случаи микроорганизмът се открива в белодробната и бъбречната тъкан.

Ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum причиняват. Това заболяване е по-често диагностицирано при жените, тъй като мъжете обикновено нямат остри симптоми. Уреаплазмозата е болест, предавана по полов път. При жените по-често се открива един патоген, а в редки случаи се откриват два патогена наведнъж, което ни позволява да направим заключение за наличието на ureaplasma spp. Ureaplasma parvum има по-изразени патогенни свойства от ureaplasma urealyticum.Лечението на инфекция, причинена от Ureaplasma parvum, е по-сложно и продължително, а рискът от усложнения е много висок.

Уреаплазмената инфекция в момента е широко разпространена. Експертите отбелязват висока степен на колонизация на пикочно-половите органи с ureaplasma urealiticum: при мъжете - 25%, при жените - до 60%.

Уреаплазма уреалитикум

Ureaplasma urealyticum получава името си от способността си да разгражда уреята. Това е основната му разлика от включените в същия род. Способността за осъзнаване е отключващ фактор за развитието на уратна нефролитиаза и уролитиаза.

U.urealyticum е причинител на инфекции, предавани по полов път. Заболяването се характеризира с признаци на продължително възпаление с усложнения и предаване на патогена по полов път. Ureaplasma urealyticum може да причини асимптоматично носителство и да реализира своите патогенни свойства само при определени условия.

Фактори, които провокират възпаление на урогениталния тракт:

• Заболявания на гениталните органи,
• Намалена имунна защита
• Сексуални инфекции
• Възпаление на простатата
• Имунодефицити и увреждане на местните защитни фактори,
• Вагинална дисбиоза при жените.

Ureaplasma urealyticum е Т-микоплазма, способна да образува малки колонии. Микробите растат при температура 37 °C и оптимално рН 6,5-7,0. Уреаплазмите са каталазоотрицателни, инертни към захари и причиняват бета-хемолиза на еритроцитите на зайци и морски свинчета. Характеристика на уреаплазмата е необходимостта от урея и холестерол. Те разграждат пикочната киселина до амоняк, растат добре върху плътна обогатена среда и практически не растат върху течна среда.

Според общоприетите медицински стандарти при жените, ureaplasma urealyticum е опортюнистичен микроорганизъм, който проявява своите патогенни свойства само под въздействието на неблагоприятни фактори. В комбинация с други патогенни или опортюнистични микроби, уреаплазмата може да доведе до развитие на редица патологии, които изискват спешно лечение. В повечето случаи този микроорганизъм е силно устойчив на съвременните антибиотици и е труден за лечение.

Пътища на предаване

Разпространението на уреаплазмената инфекция става по следния начин:

1. Ureaplasma urealyticum е причинител на инфекции, предавани по полов път. Заразяването става по време на незащитен полов акт със заразен човек. Микроорганизмът се чувства отлично на повърхността на спермата и на вагиналния епител.
2. По възходящ път микробите проникват в пикочно-половата система и матката. Вертикалният път на предаване на инфекцията възниква, когато уреаплазмата прониква от вагината и цервикалния канал в уретера и бъбреците.
3. Предаването на инфекцията от майката на плода става по трансплацентарен път. Възможна е вътрематочна инфекция през стомашно-чревния тракт, кожата, очите и органите на отделителната система на плода.
4. По време на раждането настъпва механична инфекция на новороденото при преминаване през родовия канал.
5. Пациентите с трансплантирани органи могат да се заразят. Това е трансплантационен път за разпространение на инфекцията.
6. В по-редки случаи - анален и орален контакт.
7. Контактно-битовият метод представлява по-малко от 1%.

Какво причинява Ureaplasma urealyticum?

Сред жените

Микробът може да причини развитие на тазови заболявания, бактериални заболявания, ерозия на шийката на матката, цервикална недостатъчност и безплодие при жените.

Уреаплазмената инфекция при жените често протича латентно. Клиниката на патологията се определя от локализацията на патологичния процес. Жените изпитват умерено отделяне на лигавица, болка и усещане за парене при уриниране,болезнена и спазматична болка в корема, сърбеж на гениталиите. Симптомите обикновено са леки и изчезват бързо. Инфекцията се активира при нервно пренапрежение, физическа умора и отслабване на защитните сили на организма.

Заразената жена не усеща въздействието на микроба върху тялото си. Обикновено води активен сексуален живот, не използва защита и планира да има дете. Усложненията при жените се развиват изключително рядко. При отслабени индивиди с намалена обща резистентност възникват описаните по-горе заболявания, които изискват антибиотична терапия.

При мъжете

При мъжете ureaplasma urealiticum провокира развитието на цистит и сексуална дисфункция. Първите симптоми се появяват месец след заразяването. Уреаплазмената инфекция при мъжете нарушава сперматогенезата и насърчава образуването на камъни в бъбреците. При уретрит главичката на пениса се зачервява, има сърбеж и парене в уретрата, болка, която се засилва при уриниране и бистър секрет. В напреднали случаи инфекцията може да се разпространи в простатата и бъбреците.

Хроничната уреаплазмоза при мъжете протича без субективни симптоми. Сутрин или след продължителна задръжка на урина се появява оскъдна, мътна секреция. Външният отвор на уретрата често се слепва, урината става мътна и се появява миризма на „урина“. При мъжете носителството практически не се наблюдава.

Диагностични методи

За да се определи етиологичното значение на ureaplasma urealyticum в развитието на заболяването, е необходимо да се установи броят на микробните клетки в отделянето на пикочно-половите органи.

• Обикновено хората, които се готвят да станат родители и са под наблюдението на специалисти в център за семейно планиране, се изпращат за анализ.
• Бременните жени се изследват за тази инфекция.
• Лицата с хронична патология на гениталните органи трябва да бъдат подложени на преглед за определяне на етиологията на патологичния процес.
• Всички лица със съмнение за полово предавани болести трябва да бъдат прегледани.

Основните диагностични методи за уреаплазмена инфекция са:

Лечение

Ако има съответни симптоми и когато патогенът е изолиран в количество над 10 4 CFU/ml, заболяването трябва да се лекува. На пациентите е показана антибактериална терапия.

По време на лечението пациентите трябва да се въздържат от сексуална активност, да не пият алкохол, да не правят слънчеви бани на слънце или в солариум, да не пият мляко, газирана и минерална вода. Продължителността на лечението е 10-14 дни. Трябва да се лекуват и двамата сексуални партньори.

При липса на навременно и адекватно лечение уреаплазмозата може да доведе до развитие на сериозни усложнения: простатит, салпингоофорит, пиелонефрит. Причината за безплодие при мъжете е нарушение на процеса на образуване на сперматозоиди. Ureaplasma urealyticum причинява нарушена подвижност и количество на сперматозоидите и появата на патологично променени форми. При жените безплодието се причинява от инфекция на ендометриума с уреаплазма или инфекция на оплодената яйцеклетка.

Профилактика на уреаплазмоза

Превантивни мерки за предотвратяване на развитието на уреаплазмоза и други болести, предавани по полов път:

1. Използване на презервативи.
2. Използване на антисептични разтвори след полов акт - Мирамистин, Хлорхексидин, супозитории - Полиженакс, Хексикон.
3. Укрепване на имунната система.
4. Генитална хигиена.
5. Периодичен скрининг за ППИ.

Ureaplasma urealyticum е причинителят на типично венерическо заболяване, което изисква лечение, за да се избегнат усложнения и разпространението на полово предавани инфекции в обществото.

Видео: специалист по уреаплазма

Видео: акушер-гинеколог за уреаплазма

Въпреки че повечето експерти смятат, че PCR диагностиката е най-надеждната при откриването на уреаплазмоза, не всички лаборатории я извършват, така че понякога пациентите трябва да вземат ELISA или RIF. Резултатите от тези тестове понякога пораждат съмнения относно наличието на причинителя на уреаплазмозата в организма, особено в ранните стадии на заболяването или по време на периода на възстановяване, когато курсът на лечение е завършен. В такива случаи може да се получи фалшиво положителен резултат за уреаплазма. При такова заключение е необходимо цялостно изследване, за да се потвърди или отхвърли това заключение и да се констатира пълно излекуване.

След лечение може да се получи фалшив положителен резултат с ELISA. Все още има антитела в кръвта, които определено ще се разкрият дълго време при изследване на материала, показвайки положителна реакция. В същото време PCR и бактериалната култура не откриват самите вируси и дават отрицателен отговор. Лекарите наричат ​​това явление „остатъчна следа“ след курс на терапия. За да сте сигурни, че вирусът наистина отсъства, можете да направите отново ELISA след няколко месеца и да сравните титрите. При фалшив положителен резултат уреаплазмата отсъства, така че титрите ще намалеят с течение на времето.

Резултатът от уреаплазмата може да бъде фалшиво положителен поради факта, че при провеждането на методите ELISA и PCR се взема напълно различен материал за изследване. Ако ELISA показва антитела от клас А, тогава в тялото има инфекция и борбата срещу нея вече е в ход, както се вижда от наличието на имуноглобулини в кръвта. PCR тестът обаче може да покаже отрицателен резултат в същия ден. Това се случва само защото материалът е взет от грешното място, където живеят вируси. Тъй като антителата се намират в кръвта, те могат да бъдат намерени навсякъде. С причинителя на болестта всичко се случва съвсем различно. Уреаплазмата в тялото може да бъде локална, т.е. в определена област. Ако е налице в маточната кухина, тогава при изследване на уретрален секрет анализът ще бъде отрицателен. Това се случи само защото зоната за събиране на материал беше неправилно определена.

В тялото има уреаплазма, което е доказано чрез PCR, но няма напълно антитела в кръвта, ако имунната система е отслабена. Тази ситуация също е причина да се направи заключение за фалшив положителен резултат, тъй като показанията на PCR и ELISA не съвпадат. В този случай можете да започнете

Преди това бяха идентифицирани два подвида на Ureaplasma urealyticum: (1) parvum и (2) T-960. Днес тези подвидове се разглеждат като два независими вида: съответно Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.

Уреаплазмоза– причинява се от микроорганизми, които са близки по размер до големите вируси и нямат нито ДНК, нито клетъчна мембрана. Понякога те се разглеждат като вид преходна стъпка от вируси към едноклетъчни организми. Предаването на инфекцията става, като правило, чрез сексуален контакт, но може да има и вътрематочна инфекция от болна майка, а освен това микробите могат да проникнат в гениталния тракт на детето по време на раждането и да останат там за цял живот, за момента в латентно състояние.

Уреаплазмата може да провокира възпаление на всяка част на пикочно-половия тракт - пикочния мехур, уретрата, простатата, тестисите и техните придатъци, а при жените - вагината, матката и придатъците. В допълнение, някои проучвания показват, че уреаплазмата може да се прикрепи към сперматозоидите и да наруши тяхната двигателна активност, а в някои случаи просто да унищожи спермата. В крайна сметка микробите могат да причинят възпаление на ставите, особено при ревматоиден артрит. Авторите, които класифицират уреаплазмите като облигатни патогени, смятат, че те причиняват уретрит, простатит, следродилен ендометрит, цервицит, пиелонефрит, безплодие и различни патологии на бременността (хориоамнионит) и плода (белодробна патология). Други учени смятат, че уреаплазмите са част от опортюнистичната флора на урогениталния тракт и могат да причинят инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половите органи само при определени условия (по-специално при недостатъчен имунитет) или при подходящи микробни асоциации.

Уреаплазмозата може да се развие както в остра, така и в хронична форма. Както при много други инфекции, заболяването няма симптоми, типични за даден патоген. Клиничните прояви на уреаплазмозата зависят от инфектирания орган. В същото време, използвайки съвременни методи, патогенът често се открива при напълно здрави жени, които нямат никакви оплаквания, а често и в комбинация с други инфекции.

Днес има редица обективни трудности при решаването на проблема с уреаплазмозата:
1. Уреаплазмозата наистина е заболяване, което е склонно към хронифициране.
2. При диагностициране на уреаплазмоза често се срещат фалшиво положителни отговори, което води до свръхдиагностика и фалшиви отговори при проследяване на лечението.
3. Хроничната уреаплазмоза изисква комплексно лечение.
4. Уреаплазмата е условно патогенен микроорганизъм (за някои жени това е нормалната флора на влагалището). „Да се ​​лекува или да не се лекува уреаплазма“ може да реши само квалифициран лекар.

Лечение на уреаплазма

Лечението на уреаплазмата включва комплексни процедури в зависимост от локализацията на възпалителния процес. Като цяло се използват антибактериални средства, които са насочени към унищожаване на инфекцията; имуномодулатори, които активират защитните сили на организма; лекарства, които намаляват риска от странични ефекти при прием на антибиотици. Конкретен режим на лечение на уреаплазма може да бъде определен само от специалист, който разполага с цялата информация за пациента (преглед, медицинска история, тестове). Подобно на проблема с патогенността на уреаплазмите, въпросът за необходимостта от елиминиране на тези патогени от урогениталния тракт също остава отворен. Като правило, лекарите предлагат да се предприемат мерки за елиминиране на тези микроорганизми, ако човек има инфекциозно-възпалителен процес на мястото на тяхното съществуване (уретрит, простатит, цервицит, вагинит), както и в случай на безплодие, спонтанен аборт, възпалителни заболявания на тазовите органи, хориоамнионит, следродилни фебрилни състояния с наличие на уреаплазма в пикочно-половия тракт.

Етиотропното лечение на инфекция с уреаплазма се основава на предписването на антибактериални лекарства от различни групи. Активността на лекарствата срещу всяка инфекция се определя от минималната инхибиторна концентрация при in vitro проучвания. Стойностите на минималната инхибиторна концентрация обикновено корелират с резултатите от клиничното лечение. Изглежда, че оптималните лекарства трябва да бъдат антибиотици с най-ниската минимална инхибиторна концентрация, но не може да се отхвърли сериозността на такива параметри като бионаличност, способност за създаване на големи интерстициални и вътреклетъчни концентрации, поносимост и съответствие на лечението.

Уреаплазмите са устойчиви на бета-лактамни антибиотици (пеницилини и цефалоспорини), поради факта, че им липсва клетъчна стена, и сулфонамиди, тъй като тези микроорганизми не произвеждат киселина. При лечение на инфекция с уреаплазма могат да бъдат ефективни онези антибактериални средства, които влияят върху синтеза на протеини от ДНК, т.е. тези, които имат бактериостатичен ефект. Това са тетрациклинови лекарства, макролиди, флуорохинолони, аминогликозиди; общата цитонамазка може да бъде леко повишена или изобщо да не надвишава нормата. За определяне на патогена се използват по-точни методи за изследване - PCR и бактериална култура.

Доста често (до 75-80% от случаите) се отбелязва едновременно откриване на уреаплазма, микоплазма и анаеробна микрофлора (гарднерела, мобилункус). Оптималната стойност на рН за пролиферация на микоплазми е 6,5 - 8. Във влагалището нормата на рН е 3,8 - 4,4. Киселинната реакция се поддържа от млечна киселина, образувана от лактобацили от гликоген в клетките на лигавицата на гениталния тракт. Обикновено 90 - 95% от микроорганизмите са лактобацили, други представляват съответно 5 - 10% (дифтероиди, стрептококи, ешерихия коли, стафилококи, гарднерела). В резултат на различни неблагоприятни ефекти: употребата на антибиотици, хормонална терапия, излагане на радиация, влошаване на условията на живот и образуване на имунна недостатъчност, както и психически стрес, възниква състояние на дисбиоза и се увеличава количеството на опортюнистичната микрофлора.

Изключително важно е да информирате сексуалните си партньори за болестта, дори ако нищо не ги тревожи, и да ги убедите да се подложат на преглед и лечение. Тъй като асимптоматичното развитие на заболяването не намалява риска от усложнения.

Методи за диагностициране на урепалазма

Културно изследване върху селективни среди. Такова изследване ви позволява да определите културата на патогена в рамките на 3 дни и да отделите уреаплазмите от други микоплазми. Материалите за изследването са изстъргвания от урогениталния тракт и урината на пациента. Методът дава възможност да се определи чувствителността на изолирани патогени към различни антибиотици, което е изключително важно предвид доста често срещаната антибиотична резистентност днес. Специфичността на метода е 100%. Този метод се използва за едновременно откриване на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
Откриване на ДНК на патогена чрез PCR. Изследването позволява да се открие патогенът в изстъргване от урогениталния тракт в рамките на 24 часа и да се определи неговият вид.
Серологични тестове. Те могат да установят наличието на антигени и специфични антитела към тях в кръвта. Те могат да бъдат полезни при рецидивиращи заболявания, усложнения и безплодие.

Пътища на предаване

Инфекцията с уреаплазма може да възникне от майката по време на раждане. Те се откриват по гениталиите и в назофаринкса на новородени.

Възрастните се заразяват чрез полов контакт. Домашната инфекция е малко вероятна.

Уреаплазмата се открива на гениталиите на приблизително всяко трето новородено момиче. При момчетата тази цифра е значително по-ниска.

Често децата, заразени по време на раждане, се самолекуват от уреаплазма с течение на времето. По правило това често се случва при момчетата.

Следователно при ученички, които не са сексуално активни, уреаплазмата се открива само в 5-22% от случаите.

При хора, които водят сексуален живот, разпространението на уреаплазмата се увеличава, което се свързва с инфекция чрез сексуален контакт.

Носители на уреаплазма обикновено са жени. Рядко се наблюдават при мъжете. При мъжете е възможно самолечение.

Уреаплазмата понякога се предава чрез битови и сексуални контакти, като последният е най-често срещан. Възможен е и вертикален път на предаване, който може да възникне в резултат на възходяща инфекция от влагалището и цервикалния канал. Вътрематочен път на инфекция - при наличие на уреаплазма в околоплодната течност, плодът се заразява през храносмилателния тракт, кожата, очите и урогениталния тракт. При мъжете уреаплазмозата е изключително полово предавана инфекция.

Инкубационният период е средно 2-3 седмици.

Данните за инфекция на урогениталния тракт с уреаплазма сред сексуално активното население варират от 10 до 80%. Уреаплазмата обикновено се открива при хора, които водят сексуален живот, и доста често тези микроорганизми се откриват при хора, които имат трима или повече сексуални партньори.

Наскоро направих тестове за превантивни цели. Резултатът показа положителна уреаплазма, какво означава това? Имам ли нужда от лечение, ако нямам симптоми?

Нашият специалист отговаря:

Уреаплазмозата е инфекция, предавана по полов път. Въпреки че е микробактерия, тя има свойствата на вирус. Някои форми на уреаплазма могат да повлияят негативно на човешкото тяло. На практика около 60% от жените са носители на тази инфекция, но при мнозинството тя не предизвиква никакви негативни симптоми.

Една жена може да зарази сексуалния си партньор с уреаплазмоза. Той може или да стане носител, или да се разболее. Предпоставките за появата на заболяването са намален имунитет, добавяне на други патологии и възпаление в пикочно-половата област.

Уреаплазмозата се предава от майката на плода. Ето защо около 20% от новородените момичета са носители на уреаплазма. Инфекцията може да не се усети в продължение на много години и след това да бъде открита по време на преглед.

Нелекуваната уреаплазмоза може да има сериозни усложнения:

• безплодие;
• пиелонефрит;
• ставни заболявания;
• спонтанен аборт.

Тъй като при бременна жена наличието на уреаплазмоза може да застраши загубата на дете, такъв анализ се предписва на всички бъдещи майки при регистрация.

Симптоми

Ако се появи уреаплазмоза, симптомите са както следва:

• парене при уриниране;
• ясно вагинално течение.

Патологията не предизвиква ясни симптоми, така че състоянието лесно се бърка с други проблеми. След пълно възстановяване жената не е имунизирана от рецидиви. Обострянето започва след хипотермия, пиене на алкохол или стрес.

Лечение

Лечението на уреаплазмозата се извършва у дома. Можете да използвате само тези лекарства, предписани от Вашия лекар. Самолечението е опасно.

Уреаплазмата е устойчива на повечето антибиотици. Намирането на ефективно лекарство може да бъде трудно. Преди да се предпише лекарството, могат да се направят тестове за чувствителност.

Ако жената не е бременна, се използват широкоспектърни антибиотици, включително тетрациклин, азитромицин и офлоксацин. Докато очаквате бебе, всички тези лекарства могат да причинят сериозна вреда, така че се използват само някои от макролидите.

Предотвратяване

За да избегнете повторно заразяване, трябва да следвате следните препоръки:

• избягвайте случаен секс;
• използвайте презерватив;
• да се лекувате заедно с вашия сексуален партньор.

Следвайки тези съвети, можете да защитите тялото си от различни инфекции!