Стомашна диспепсия: симптоми, причини, методи за диагностика и лечение. Характеристики на лечението и диетата при различни видове диспепсия

При повечето хора се наблюдават диспептични разстройства. Това е сложно патологично състояние, което придружава много стомашно-чревни заболявания и може да се прояви поради грешки в диетата и емоционално претоварване. Много е важно да се диагностицира заболяването навреме, за да се подходи правилно към неговото лечение.

Какво е диспепсия

Диспепсията е комплекс от болезнени симптоми в стомаха, който често е придружен от лошо храносмилане. Тази болесте киселиннозависим и се проявява при повечето хора с повишена секреторна функция на храносмилателните жлези. Диспептичният синдром може да показва наличието на определена стомашно-чревна патология или да бъде самостоятелно заболяване. Рязко освобождаване на солна киселинавъзниква в стомаха различни причини. Диспепсията може да се появи както при възрастни, така и при деца. В първия случай симптомите са особено остри, докато във втория могат да бъдат периодични и да не се проявяват толкова ясно.

Структура храносмилателната системапоказва непосредствената близост на всички органи. Диспепсията често се причинява от патология в близост до органите, разположени близо до стомаха.

Какво е диспепсия - видео

Класификация на патологията

Диспептичният синдром се разделя на функционален и органичен. Първият тип се характеризира с наличието на определени симптоми в почти здрави хора. Вторият тип заболяване се появява на фона на други стомашно-чревни патологии. Функционалната диспепсия има следната класификация:

1. Синдром, подобен на язва. По своите прояви този тип е подобен на стомашна язва, но няма характерни дефекти на лигавицата.
2. Дискинетичен. Симптомите се появяват веднага след хранене. И често са придружени от чревни прояви: метеоризъм, фалшиви поривидо дефекация.
3. Неспецифични. Има смесени симптоми на изброените по-горе форми. Практически не се среща при деца.

Съществува и следната класификация на диспептичния синдром:

1. Хранителни видове. Развива се на фона на грешки в диетата и преобладаването на един или друг продукт в диетата. Този тип е разделен на:
   • ферментативна форма - възниква, когато в диетата има значително количество въглехидратна храна;
   • гнилостен - се развива при консумация на големи количества протеин, особено остарял протеин;
   • сапунен или мазен - възниква, когато в менюто има преобладаване на мазнини.
2. Токсичен. Възниква на фона на различни хранително отравяне, както и при интоксикация токсични вещества. Разделени на следните подвидове:
   • интоксикация - проявява се както от стомашна болка, така и от чревно разстройство;
   • чревна токсикоза - развива се на фона на депресия нормална микрофлораи въвеждане на патогенни.
3. Невротичен. Появява се на заден план повишена тревожности други психологически разстройства.
4. просто. Може да има смесени симптоми от няколко вида. Въпреки това, тя не се проявява твърде рязко. Има леки симптоми.
5. Жлъчни. Свързан с освобождаването на жлъчката в стомаха. Този процес причинява характерни симптоми. Придружен от дисфункция на жлъчния мехур.
6. Ензимен. Развива се поради недостатъчно количество храносмилателни ензими. Разделена на:
   • гастрогенен тип - възниква, когато производството на солна киселина и ензими в стомаха е нарушено;
   • ентерогенен - ​​се развива в резултат на нарушение на секрецията в червата;
   • панкреатогенен - ​​е следствие от липсата на панкреатични ензими;
   • хепатогенен - ​​възниква, когато производството на жлъчка от черния дроб е нарушено.

Причини и фактори за развитие

Диспептичният синдром може да има следните причини:

• инфекции, които навлизат в стомаха при ядене на некачествена храна;
• хроничен гастрит с повишена секреторна функция;
• хроничен панкреатити холецистит;
• холелитиаза;
• хроничен ентероколит и сигмоидит;
• приемайки малко лекарства: антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални контрацептивии ацетилсалицилова киселина.

Храните, които повишават киселинността, могат да бъдат провокиращ фактор. стомашен соки насърчават хиперсекрецията, причинявайки киселини, болка и парене в епигастриума. Те включват предимно кисели, мазни и пържени храни, както и бързо хранене.

Основни симптоми на заболяването

Отличителните признаци на патологията директно зависят от нейната форма. Хранителният вид се характеризира с:

• метеоризъм;
• болка в корема;
• оригване;
• усещане за пълнота в стомаха.

Токсичният тип има следните симптоми:

• гадене;
• повръщане;
• парене в епигастриума;
• диария;
• повишаване на телесната температура.

Невротичната диспепсия се проявява:

• повишена нервност;
• парене в стомаха;
• гадене;
• бучка в гърлото;
• редуване на диария и запек.

Жлъчният тип се характеризира с:

• парене в епигастриума;
• промяна в цвета на изпражненията;
• сутрешно гадене;
• болка в десния хипохондриум;
• диария.

Ензимната диспепсия се проявява:

• гадене;
• тежест в стомаха и усещане за пълнота;
• повръщане;
• диария с остатък несмляна храна.

Разлики в симптомите на органична и функционална диспепсия - табл

Диагностични изследвания

При наличие на диспептични прояви се предписва цял набор от диагностични изследвания:

1. FGDS. Това е метод за изследване на стомашно-чревния тракт с помощта на специален ендоскоп - тънка тръба с камера, която се поставя през устната кухинав хранопровода и стомаха, за да се получи детайлна картина на лигавицата. Това разкрива микроскопични промени, както и язви, ерозии и полипи.
2. Колоноскопия. Този метод е подобен на предишния, но при него ендоскопът се въвежда през ректума и по този начин се диагностицират всички промени в лигавицата. В този случай е възможно да се разграничи диспепсията от рак на червата и други функционални заболявания.
3. Биохимичен кръвен тест. Като се използва този методОпределя се нивото на чернодробните параметри, както и наличието на бактерията Helicobacter pylori в кръвта.
4. Иригоскопия. Като се използва рентгеново изследванестомаха и червата се определя състоянието на тези органи. Процедурата се извършва с течен барий, който пациентът трябва първо да погълне. Именно това вещество е рентгеноконтрастно и, обгръщайки лигавиците, позволява да се получи подробна картина на органите.
5. Ултразвук. Ехографияви позволява да идентифицирате хроничен панкреатит, промени в черния дроб и състоянието на жлъчния мехур.
6. Изследване на изпражненията. Извършва се за определяне скрита кръви микроорганизми, които могат да причинят диспептични разстройства.

Медикаментозно лечение на диспептични разстройства и първа помощ

Първа помощ за остра проявадиспептичен синдром е да се премахнат симптомите.Това е особено важно, ако има инфекция. IN в такъв случайтрябва да вземете адсорбенти, които ще помогнат за отстраняването на патогени от тялото токсична диспепсия, както и прекомерни количества солна киселина. Тези лекарства включват Enterosgel и Активен въглен. Ако се появи диария, тогава можете да вземете Smecta.

Медикаментозното лечение на диспептичните разстройства зависи от проявата характерни симптоми. Най-често се използват следните групи лекарства:

1. Чревни антибиотици и антидиарични средства. Сред антисептиците, които се използват при токсична диспепсия, са Алфа Нормикс, който действа директно в стомаха и червата. Антидиарейни лекарстваизползвани за продължителна диария. Най-често това са Loperamide и Smecta.
2. Антиеметични лекарства. Използвани за постоянно гаденеи повръщане. Тези лекарства блокират центъра за повръщане в мозъка и елиминират неприятни прояви. Те включват: Cerucal и Motilium.
3. Средства за киселини и парене в стомаха. Антиацидите спомагат за неутрализирането на агресивните компоненти на солната киселина и имат обгръщащ ефект върху лигавицата на хранопровода и стомаха. Най-често се предписват Maalox, Rennie и Gastal.
4. Спазмолитици и двигателни стимуланти. Те помагат за премахване на болката в корема и ускоряват движението на храната през всички части на стомашно-чревния тракт, предотвратявайки процесите на ферментация. Те включват Trimedat.
5. Пребиотици и пробиотици. Стимулира растежа на полезната микрофлора и регулира работата на червата. Най-популярните от тази линия продукти са: Linex и Hilak Forte.
6. Блокери протонна помпа. Използва се при хиперсекреция на храносмилателните жлези. Тези лекарства блокират секрецията на солна киселина, намалявайки киселинността на стомаха. Най-често се предписват: Omez и Nolpaza.
7. Ензими. Насърчава висококачественото смилане на храната при недостатъчна функция на панкреаса. Използват се панкреатин, мезим и креон.

Лекарства, използвани при диспепсия - галерия

Алфа Нормикс е чревен антибиотик
Смекта премахва диария и диспептични симптоми в стомаха, блокира центъра на повръщане в мозъка.

Гастал обгръща стомашната лигавица, облекчава усещането за парене Тримедат премахва болката в стомаха и червата Хилак Форте възстановява чревната микрофлора
Омез блокира отделянето на солна киселина Мезим подобрява качеството на храносмилането

Диетична храна и списък на забранените храни

Диетичното хранене при наличие на диспепсия помага за регулиране на храносмилането и предотвратява появата на болка и метеоризъм. За да направите това, изключете всички храни, които могат да причинят хиперсекреция и процеси на ферментация в червата. Те включват:

• пресни плодове, особено ябълки, грозде и цитрусови плодове;
• пресни зеленчуци: патладжани, домати, гъби, зеле, бобови растения и лук;
• подправки;
• Газирани напитки;
• алкохол;
• полуготови продукти;
• печене;
• мазни и пържени храни;
• бързо хранене;
• сладолед;
• сосове.

Списък на забранените продукти - галерия

Плодовете засилват ферментационните процеси в червата Зеленчуците влияят негативно върху раздразнената стомашна лигавица Подправките повишават секрецията на солна киселина
Алкохолът е вреден за храносмилателните органи. Полуфабрикатите повишават секрецията и печенето допринася за киселини и метеоризъм.
Сладкарските изделия предизвикват усещане за парене в стомаха Мазните ястия увеличават диспепсията Бързото хранене влияе негативно върху функционирането на стомашно-чревния тракт

Сладоледът не се консумира поради ниската му температура Сосовете провокират повишена секреция Лимонадите дразнят лигавиците на стомашно-чревния тракт

• млечни и ферментирали млечни продукти;
• каша от елда, просо и овесени ядки;
• зеленчукова яхния от тиквички и картофи;
• рибни котлети на пара;
• банани и Райска ябълка;
• желе;
• отвара от шипка;
• картофено пюре;
• вегетарианска зелева супа;
• супи с фиде;
• паста.

Млечните продукти помагат за премахване на парене и болка в стомаха Зърнените каши подобряват функционирането на стомашно-чревния тракт Зеленчуковата яхния се усвоява добре
Парените котлети са много здравословни. Бананите подобряват работата на червата
Райска ябълка оказва стягащо действие, премахване на киселини
Кисел покрива стомаха Шипковата отвара намалява възпалението Картофеното пюре не е стимулант на секрецията
Можете да добавите пиле към зелева супа, може да бъде подправена с билки.
Пастата не осигурява отрицателно влияниевърху стомашно-чревния тракт

Традиционни методи на лечение

Методите на традиционната медицина често се използват за лечение на диспептични разстройства. Най-ефективните рецепти:

1. Противовъзпалителна колекция, която има спазмолитичен ефект. За да приготвите отвара, ще ви трябват следните билки: лайка, мента, аир и женско биле. Те трябва да бъдат отведени до равни количестваи разбъркайте. 1 с.л. л. Сместа трябва да се залее с 350 ml вряща вода и да се постави на слаб огън. След 10 минути кипене се охлажда и се прецежда. След това вземете четвърт чаша 3 пъти на ден 20 минути преди хранене в продължение на 10-14 дни.
2. Лек за болки в стомаха. За да го приготвите ще ви трябва 1 среден картоф. Трябва да се обели и настърже, след което да се изцеди сока през марля в чаша. Добавете към него 0,5 ч.л. мед и лимонов сок. Всичко се разбърква добре и се загрява леко. Приемайте 3 пъти на ден 10 минути преди хранене, топли, в продължение на една седмица.
3. Колекция, която регулира работата на стомаха и червата. За приготвянето му ще ви трябват мента, лайка и жълт кантарион. Те трябва да се смесват в равни количества. Вземете по 1 с.л. л. смес и се заливат с 300 мл вряща вода. Покрийте с капак и оставете да престои около 30 минути. След това филтрирайте и приемайте по четвърт чаша 3 пъти на ден, половин час преди хранене, в продължение на 10 дни.

Дъвченето на ленено семе е много полезно за стомаха и червата.По време на този процес се образува полезна слуз, която при поглъщане има благоприятен ефект върху състоянието на лигавицата на храносмилателните органи. Болката, паренето и други неприятни симптоми се елиминират. За да направите това, трябва да консумирате 1 чаена лъжичка ленено семе на празен стомах. в рамките на месец. Те трябва да се дъвчат старателно.

Аирът има лек холеретичен ефект. Лимонът намалява гаденето

Прогноза за лечение и възможни усложнения

При определяне на причината и вида на диспептичното разстройство, като правило, прогнозата е благоприятна, ако подходите към лечението изчерпателно и следвате всички инструкции на лекаря. Последствията могат да възникнат само ако причината за синдрома е стомашна язва, която, ако не се лекува навреме, може да доведе до кървене. Същото важи и за панкреатит и холецистит. В първия случай съществува риск от самосмилане на органа, в резултат на което можете да се окажете на операционната маса. Подобно състояниеможе да бъде фатално.

Придружен холецистит холелитиаза, също е изпълнен с опасност. Този патологичен процес може да причини запушване жлъчен канал, в резултат на което органът ще трябва да бъде отстранен.

Превантивни действия

Предотвратяването на диспептичните разстройства е както следва:

1. IN ранна диагностикаСтомашно-чревни заболявания: холецистит, панкреатит, гастрит, язва, ентероколит.
2. Намаляване нивото на тревожност, стрес и емоционално претоварване.
3. Балансирана диета, изключваща храни, които повишават киселинността.
4. Намирам го за полезно при избягване на закуски и бързи ястия.

Диспептичните разстройства се повлияват добре от лечението, особено в началния етап. Важен моментСчита се, че провокиращият фактор е идентифициран, след което състоянието на пациента се подобрява. Спазването на превенцията допринася за нормална операция стомашно-чревния тракт.

Неразделна част от всяко заболяване на стомашно-чревния тракт е чревната диспепсия. Синдромът се характеризира с нарушения на храносмилателния процес и провокира появата на дисбактериоза и интоксикация, както и патологични състояниястомашно-чревни органи. Диспепсията се повлиява добре от лечението - основното е да наблюдавате диетата си и да не сте нервни.

Описание на патологията

Диспепсията е неизправност на храносмилателната система, която възниква поради липса на ензими за смилане на храната или лошо хранене(склонност към преяждане, " бързо хранене“ и т.н.). Поради този проблем хората най-често се обръщат към гастроентеролозите. Диспепсията се нарича популярно "лошо храносмилане". Патологията е открита в началото на миналия век. Лекарите отбелязват, че този синдром особено тревожи хората през пролетта. Наличието му не е животозастрашаващо, но е придружено от неприятни симптоми. Проявата на заболяването за дълъг период от време показва хронични стомашно-чревни заболявания. Според статистиката диспепсия се наблюдава при 40% от населението икономически развити страни.

Рискова група

Диспепсията може да се появи при всеки човек, но лекарите идентифицират така наречената „рискова група“. Това включва тези хора, които са особено склонни да се разболеят:

• юноши 13−17 години;
• пушачи;
• хора водещи заседнал начин на животживот;
• хора, които често пият алкохол;
• нарушители на правилата за хранене, любители на големи порции;
• хора, страдащи хронични болестиСтомашно-чревния тракт.

Класификация на диспепсията

Среща се при деца под една година физиологичен външен виддиспепсия, която възниква поради висока чувствителносткрехък организъм към диетични грешки.

Диспепсията условно се разделя на следните видове:

• функционални (хранителни);
• ферментация (причинена от липса на ензими).

Функционална диспепсия възниква:

• гниещ;
• ферментация;
• мазни (сапунени).

Типът ферментация включва:

• гастрогенен;
• панкреатогенен;
• ентерогенен;
• хепатогенен;
• холецистогенна диспепсия.

Причини за чревна диспепсия

Хранителната диспепсия възниква поради липса на разнообразие в диетата. Яденето на едни и същи храни провокира един или друг вид патология:

Причините за заболяването тип ферментация варират в зависимост от това кой ензим липсва:

• при гастрогенна диспепсия има липса на стомашни ензими;
• панкреатогенен - недостатъчно разпределениепанкреатични ензими;
• ентерогенен - ​​отделя се малко чревен сок;
• хепатогенен - ​​липса на жлъчка (произведена от черния дроб);
• холецистогенен - ​​неуспех в секрецията на жлъчката (показва патология на жлъчния мехур);
• смесена диспепсия съчетава няколко вида.

Ферментационната диспепсия при юноши се появява на фона на нестабилни хормонални нива.

Основни симптоми

Има симптоми на чревна диспепсия, които са характерни за всеки тип заболяване. Ако едно или повече от тях се появяват редовно, трябва да отидете в болницата. Те включват:

• дискомфорт, чувство на тежест в горната част на корема;
• гадене без повръщане;
• запек или диария;
• киселини в стомаха;
• подуване на корема.

Всеки тип патология има свои собствени симптоми:

• Ферментационната диспепсия се проявява с диария, гадене, метеоризъм, дискомфорт в стомаха и неприятен вкус в устата.
• Ферментативният тип на заболяването е придружен от чести движения на червата, силен метеоризъмс характерни звуци в корема и болка поради натрупване на газове.
• При гнилостна диспепсиянаблюдава се интоксикация. Има загуба на сила, гадене, главоболие. Разхлабени изпражненияима необичайна миризма на гниене.
• Мастният тип на заболяването се проявява с диария, докато изпражненията са покрити с белезникаво покритие - неразградена мазнина. 0,5-1 час след хранене се появява болка или дискомфорт в корема.
• Ферментационната диспепсия се характеризира с мускулна слабост, главоболие, нарушения на съня и загуба на сила.

Характеристики на детската диспепсия

Диспепсията се открива дори при малки деца. Болестта възниква поради грешки, допуснати от родителите при хранене на бебето. Често срещана причина- нарушение на диетата. Патологията се развива, ако детето внезапно се храни с големи порции храна, която все още не му е известна. В допълнение, състоянието на бебето се влияе от диетата на майката и лекарствата, които приема.

При тийнейджъри тази патологиявъзниква поради хормонален дисбаланс. По това време е необходимо особено да се следи състоянието на стомашно-чревния тракт на детето, като се използват диагностични методи. При липса на сериозни стомашно-чревни заболявания диспепсията се проявява при деца по същия начин, както при възрастни. При децата е трудно да се определи началото на заболяването. Родителите трябва да наблюдават благосъстоянието на детето след хранене, апетита му и да контролират изпражненията му.

Диагностика

Тъй като диспепсията е колективен синдром, засягащ всички органи на стомашно-чревния тракт, се диагностицира цялата храносмилателна система.

За да определите органа, чиято операция е неуспешна, използвайте следните методидиагностика:

1. Събиране на анамнеза. Анализират се съществуващите симптоми и наличието на съпътстващи заболявания.
2. Лабораторни изследвания. Направи общ анализкръв и урина. Понякога лекарят предписва "биохимия". За да се определи вида на заболяването, се извършва изследване на изпражненията.
3. Ендоскопия (хранопровод - черва). С тази процедура заболяването се открива дори при ранна фазаразвитие. Определя се наличието на бактерия Helicobacter.
4. Събиране и анализ на стомашен сок за определяне на киселинността.
5. С помощта на ултразвук се изключва или потвърждава наличието на тумори и кисти.
6. Наличието/отсъствието на тумори в дебелото черво се определя с помощта на колоноскопия.
7. Рентгеновите лъчи се правят само ако има съмнение за рак.
8. Манометричните изследвания показват нивото на перисталтиката на стомашно-чревния тракт.

Лечение на диспепсия

За да може лечението да доведе до резултати, първо трябва да определите вида на заболяването и да премахнете причината, довела до лошо храносмилане. За да направите това, лекарят предписва лекарства или комплексна терапия. Също задължително краткотрайно гладуване. Възрастните отказват храна за 1,5 дни, а децата - за половин ден. Трябва да пиете много чиста водабез газ. След това храната се приема внимателно, на малки порции. Децата се хранят според възрастта им. За да премахнете болката, се препоръчва да погладите корема по посока на часовниковата стрелка. Бебетата не трябва да се слагат след хранене, за да се улесни регургитацията.

При ферментативно лошо храносмилане е забранено приемането на въглехидрати в продължение на 3-4 дни. След гладуване се препоръчва да се ядат нискомаслени храни, богати на протеини (риба, извара, месо). С течение на времето в диетата могат да се въведат постни каши, а след 2-3 седмици зеленчуци и плодове. Ако изпражненията не се нормализират, лекарят предписва лекарства за облекчаване на възпалението и нормализиране на перисталтиката (лоперамид, фуразолидон).

Гнилостната форма на болестта също се лекува с глад. След това се предписва диета, богата на въглехидрати и фибри. Птиците и рибата могат да се ядат не по-рано от седмица след началото на терапията. Сред лекарствата се предписват антибиотици за потискане на гнилостната микрофлора (левомицетин) и стомашни и панкреатични ензими (панкреатин, ацидин-пепсин).

Лошото храносмилане може да се елиминира чрез премахване на мазнините от диетата. Не забравяйте да ядете храни с ниско съдържание на мазнини, богати на протеини (извара, риба). Можете да ядете въглехидрати, но не много. Диетата е придружена от употребата на лекарства "Калциев карбонат" и "Бисмутов субцитрат". Освен това се предписват аскорбинова и никотинова киселина.

е храносмилателно разстройство, причинено от органични и функционални причини. Симптомите включват болка в горната част на корема с неясна локализация, гадене, киселини, усещане за пълнота в стомаха, бързо засищане след хранене и др. Диагнозата се установява само ако се изключи друга стомашно-чревна патология; ендоскопско изследване горни секции храносмилателен тракт. Лечението е симптоматично: ензимни препарати, средства за подобряване на стомашно-чревния мотилитет и др. Страхотна ценаима психотерапия - след сесии с психолог повечето пациенти отбелязват намаляване на интензивността на оплакванията.

Прогноза и профилактика

Функционалната диспепсия влошава живота на пациента, но прогнозата е на това заболяванеблагоприятен. С отсъствие симптоми на тревожностизброени по-горе, наличието на сериозна стомашно-чревна патология е малко вероятно. Въпреки това, диспепсията се характеризира с вълнообразен курс, така че след курс на терапия тя продължава голяма вероятнострецидив на симптомите. Не са разработени специфични мерки за превенция на диспепсия, но управление здрав образживот, балансирана диетаи изключването на стресови ситуации значително намаляват вероятността от развитие на това заболяване.

В края на краищата, диспепсията е разстройство, характеризиращо се с неспецифичен комплекс от симптоми дискомфортв стомашно-чревния тракт. В поредицата „диспепсия: какво е това - симптоми - лечение“ специален проблем е етапът на търсене на източниците на симптоми, който се усложнява от много пациенти, които игнорират проявите на стомашно-чревен дискомфорт.

Само всеки десети пациент с диспепсия търси медицинска помощ. Въпреки това, човек не може леко да го „изчетка“, ако се открие диспепсия: какво е това - резултат от грешка в диетата или може би симптомите злокачествено новообразувание- понякога не само връщането на комфортно храносмилане, но и животът на пациента зависи от откриването на причините.

Какво е?

Диспепсията е храносмилателно и стомашно-чревно разстройство, комплекс от симптоми, характерни за много заболявания, както и гранични държави. Основните причини за диспепсия са липсата на храносмилателни ензими, причинявайки синдроманедостатъчна абсорбция или, което се случва най-често, груби грешки в храненето.

причини

Симптомите на диспепсия могат да се появят при всеки и на всяка възраст. Ако болестта не се лекува, тя може да се развие хронична форма. Има няколко основни причини, които провокират развитието на функционална диспепсия:

• психоемоционален стрес (развива се патология от невротичен произход);
• приемане на определени групи лекарства (антибиотици, противотуморни лекарства, хормонални лекарства);
• грешки в храненето, консумация на големи количества хранителни вещества (въглехидрати, протеини и мазнини). Това е основната причина за развитието на гнилостна, мастна и ферментативна диспепсия;
• интоксикация на организма с битово отравяне, вирусни инфекциии гнойни заболявания;
• повишена секреция на солна киселина;
• нарушения на подвижността на стомашно-чревния тракт.

Основните причини за функционална диспепсия включват психологическа травмаи стрес.

Видове диспепсия

Хранителната или функционална диспепсия е от следните видове:

1. Гнилостна диспепсия. Възниква поради прекомерна консумация на храна протеинов произход, особено тези, които изискват дълго време за смилане. Токсичните вещества, образувани по време на разграждането на протеините, причиняват интоксикация на тялото на пациента. Това се отнася главно за червените меса (агнешко, свинско, говеждо) и техните производни (колбаси и други месни продукти), злоупотребата с които стимулира развитието на гнилостната чревна микрофлора.
2. Мастна (сапунена) диспепсия. Причинени от консумацията на твърде много огнеупорни мазнини като агнешко и свинска маси техните производни.
3. Ферментативна диспепсия. Причинява се от преобладаването на храни със високо съдържаниевъглехидрати, които предизвикват ферментация (сладки и продукти от брашно, мед, плодове, грах, зеле, бобови растения и др.), както и продукти от ферментация (квас, каша, мариновани зеленчуци и др.). В същото време в червата се развива ферментативна микрофлора.

Диспепсия в резултат на ензимен дефицит, има следните видове:

1. Панкреатогенен (липса на панкреатични ензими);
2. Гастрогенен (причинен от разстройство секреторна функциястомах);
3. Ентерогенен (нарушена секреция на чревния сок);
4. Хепатогенен (чернодробен произход);
5. Холецистогенен (причинен от нарушена жлъчна секреция);
6. Смесена диспепсия.

Симптоми на различни видове диспепсия

Симптомите на диспепсия могат да се проявяват по различни начини, тъй като те пряко зависят от конкретния тип патология. Въпреки това, всички видове и подвидове диспепсия се характеризират с редица подобни симптоми:

1. Неприятни усещания в епигастричния регион (горната част на корема): усещане за тежест, пълнота, понякога болка с различна интензивност;
2. гадене;
3. Оригване. Единичните оригвания може да не са признак на нарушение, но постоянните показват диспепсия;
4. киселини в стомаха. Усещане за парене в епигастралната и ретростерналната област, което се появява, когато агресивно стомашно съдържимо навлезе в хранопровода, което обикновено не трябва да се случва;
5. метеоризъм. Усещане за пълнота в корема, причинено от повишено образуване на газове в червата, както и повишено образуване на газове;
6. Разстройство на изпражненията. Характерен симптом на диспепсия са нередовните движения на червата, обикновено чести.

Симптоми на ферментативна диспепсия:

• подуване в долната част на корема и прекомерни газове;
• чести движения на червата (редки, пенести изпражнения, светли на цвят и кисела миризма).

Симптоми на органична (ензимна) диспепсия:

• къркорене и кръвопреливане в корема;
• често отделяне на газове;
• гадене без повръщане;
• неприятен вкус в устата;
• чести движения на червата (редки изпражнения);
• наличието на остатъци от храна в изпражненията;
• умора и слабост;
• главоболие и лош сън.

Симптоми на гнилостна диспепсия:

• признаци на интоксикация;
• гадене и повръщане (вижте също - как да се отървете от гадене);
• главоболие, световъртеж;
• слабост и неразположение;
• чести редки изпражнения (изпражненията са тъмни и имат силна миризма).

Симптоми на мастна диспепсия:

• забележима болка 30 минути след хранене;
• усещане за тежест и пълнота в стомаха;
• оригване и метеоризъм;
• обилни изпражнения (изпражненията са белезникави и мазни).

Диагностика на диспепсия

За да се идентифицира пациент с диспепсия от един или друг тип, се предприемат комплексни мерки. Ще трябва да се консултирате с лекари като гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания и терапевт. В зависимост от симптомите на заболяването могат да бъдат предписани следните процедури:

• Ултразвуковото изследване дава възможност за идентифициране на хроничен панкреатит и жлъчнокаменна болест.
• Езофагогастродуоденоскопия - ви позволява да откриете рефлуксен езофагит, стомашни язви, стомашни тумори и други органични заболявания.
• рентгеново изследване.
• Електрогастроентерография - ви позволява да идентифицирате нарушения на гастродуоденалната подвижност.
• Клиничен кръвен тест.
• Химия на кръвта.
• Общ анализ на изпражненията, тест за скрита кръв в изпражненията.
• Сцинтиграфията на стомаха помага да се идентифицира гастропарезата.
• Антродуоденална манометрия - ви позволява да изследвате стомашната подвижност и дванадесетопръстника.
• Езофагоманометрия - която ви позволява да оцените контрактилната активност на хранопровода, координацията на неговата перисталтика с работата на долния и горния езофагеален сфинктер (LES и UES)
• Ежедневната рН-метрия ви позволява да изключите гастроезофагеална рефлуксна болест.
• Определяне на инфекция на стомашната лигавица от бактерията Helicobacter pylori.

Лечение на диспепсия

Лечението на пациенти с диспепсия трябва да бъде изчерпателно и да включва не само предписване на лекарства, но и мерки за нормализиране на начина на живот, диета и диета.

Функционална диспепсия

Лечението на функционалната диспепсия е общ характер. На пациента се препоръчва да изключи солено, пикантно и Вредни храни. Яжте на малки порции, но често (от 6 пъти на ден). Ако е необходимо, можете допълнително да зададете:

• Антиациди (Gaviscon, Almagel);
• инхибитори на Н+-помпата (омепразол, рабепразол, лансопразол);
• Успокоителни (феназепам, адаптол, грандаксин).

Ферментативна диспепсия

• При ферментативна диспепсия лечението трябва да започне с диета с ниско съдържание на въглехидрати. Разрешено е да се ядат ястия с високо съдържание на протеини (варено месо, месен бульон, масло, пиле на пара), необходимо е да се намали количеството хляб, картофи, зеленчуци и плодове, печени изделия и зърнени храни.
• Използват се адсорбиращи вещества (Smecta, Polysorb, Neosmectin), пробиотици (Acipol, Lactofiltrum, Bifiform, Bifikol) и ензимни препарати за диспепсия (Creon, Pancreatin). Докато се възстановявате, храните, съдържащи въглехидрати, постепенно се въвеждат в диетата, но в ограничени количества. Менюто и разрешените ястия се определят в зависимост от причината за развитието на този синдром.

Гнилостна диспепсия

• Терапията се провежда подобно на ферментационната форма. На първо място, на пациента се препоръчва диета, която изключва протеини (всички видове месо и риба, млечни продукти, яйца и др.). Трябва също да използвате сорбенти и пробиотици. По правило в процеса на лечение не се използват ензимни препарати. Необходимостта от антибиотична терапия се определя от лекаря.

Чревна диспепсия. На първо място, е необходимо да се лекува основното заболяване:

• Чревни инфекции - антибиотици;
• Хранителни токсини – елиминиране обща интоксикацияи използването на локални локални детоксиканти (Enterodes, Polysorb MP);
• Болест на Крон - предписване на хормонална терапия.

Ако имате някое от тези състояния, не трябва да ядете храни с високо съдържание на фибри. Важно е да се вземат сорбенти (Smecta, Smectin, активен въглен и др.), Които са доста ефективни при елиминирането на синдрома. За да се намали болката, е възможно да се предписват спазмолитици (Drotaverine, Kellin и др.).

Стомашна диспепсия

За да се премахне този синдром, трябва да се лекува основното заболяване. В зависимост от това ще се промени медицинска тактика. Ако причината за диспепсия е гастрит или пептична язва, се препоръчват следните лечебни мерки:

• Ако се докаже ролята на Helicobacter, лекарят предписва комплексна антимикробна терапия, която задължително включва 2 антибиотика;
• Диета, която изключва мазни, солени и пикантни храни. Също така не трябва да ядете храни, обогатени с фибри (ръжен хляб, плодове, зеленчуци, сокове и др.), тъй като те могат да увеличат болката;
• Възможно е да се предписват лекарства, които създават защитна обвивка на стомашната лигавица (де-нол, сукралфат и др.).
• Киселинността трябва да се нормализира за лечение на диспепсия. Повишена секрециясолната киселина може да се елиминира с „инхибитори на Н+-помпата“ (омепразол, рабепразол, лансопразол) и антиациди(Гавискон, Алмагел). При ниска киселинностможете да стимулирате киселинно образуващите клетки с Pentaglucide или сок от живовляк;

Откриването на отворена язва или тумор често е индикация за операция. Ако пациентът има хормонално заболяване, лечението може да се определи само от ендокринолог.

Народни средства

IN народна медицинаИма доста рецепти, които се използват за стомашна диспепсия. Но преди да започнете такова лечение, трябва да посетите лекар.

Най-ефективните рецепти:

1. резене. За да приготвите лекарството, трябва да вземете 10 г плодове от копър, да ги залеете с 200 мл вряща вода и да загреете до кипене (на слаб огън за около 15 минути). След това охладете бульона, прецедете и добавете към него преварена вода, така че резултатът да е първоначалния обем. Цялото количество от лекарството трябва да се изпие през деня на малки порции.
2. Кимион/майоран. приготви се лечебна напитка: Счукани семена от кимион и майорана се поставят в 200 мл вряща вода и се оставят за 15 минути. Това лекарство трябва да се приема два пъти дневно в доза от 100 ml на доза.
3. Смелете корените на елекампана. Вземете 1 чаена лъжичка суровина и налейте 200 ml студена преварена вода. Не загрявайте и не кипете! Лекарството се влива в продължение на 8 часа, след което се филтрира и се приема по 1/3 чаша три пъти на ден преди хранене. Продължителност на лечението - 2 седмици.
4. Пригответе 375 г алое, 625 г мед и 675 мл червено вино. Измийте и нарежете на ситно листата от алое, смесете с останалите съставки. Трябва да приемате лекарството по 1 чаена лъжичка преди хранене - това е дозата за първите 5 дози. В бъдеще се препоръчва да приемате 2 супени лъжици два пъти дневно преди хранене. Продължителността на лечението с това лекарство е минимум 2 седмици, максималният период на употреба е 2 месеца.

Вземане на решение за лечение на стомашна диспепсия традиционни методине можете да го направите сами. Само след консултация с лекар можете да сте сигурни, че е безопасно да използвате домашни отвари/настойки.

Предотвратяване на диспепсия

Здравословното хранене е основното изискване за предотвратяване на всякакъв вид диспепсия. Здравословното хранене се основава на няколко правила, свързани с качеството, количеството и културата на консумация на храната.

Норми здравословно храненеследното:

• отказ от строги диети;
• поддържане на пропорциите между протеини, мазнини и въглехидрати;
• ограничена консумация на бързо хранене, полуготови продукти;
• адекватна консумация на зеленчуци и плодове;
• използвайте сол в съответствие с препоръчителната норма.

Мерките за предотвратяване на диспепсия са както следва:

• спазване на правилата за здравословна диета;
• контрол на лошите навици;
• адекватен отговор на стреса;
• контрол на собственото състояние.

Ако има предразположеност към развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт, периодично се появяват киселини и оригване, забелязва се повишено образуване на газове, запек или диария, тогава е необходимо да бъдете по-внимателни собственото здраве. Веднъж годишно е необходимо да се подложите на преглед от гастроентеролог - това ще помогне за идентифициране ранна фазадиспептични разстройства.

В превод от гръцки диспепсия означава лошо храносмилане. Това е постоянен спътник различни патологиистомашно-чревния тракт (GIT). Гастроентерологът диагностицира 40% от пациентите с „функционална диспепсия“. В този случай лошото храносмилане не е свързано с органично увреждане на стомашно-чревния тракт. Симптомите на диспепсия варират. Проявите му зависят от това дали храносмилането е нарушено в хранопровода, стомаха или червата. Преди да предпишете лечение, трябва да разберете какво е диспепсия - отделно заболяванеили все още е симптом на различни патологии.

Какво е диспепсия

Диспепсията е комплекс от симптоми, показващи различни заболявания. На първо място, когато пациент дойде при гастроентеролог с оплаквания или други прояви на храносмилателни разстройства, клиницистът препоръчва да се подложи на преглед. Често по време на прегледа се открива органична лезия. Диспепсията показва следните заболявания:

• рефлуксен езофагит;

Основен клинични проявлениядиспепсия се наблюдава не само при лезии на стомашно-чревния тракт. Храносмилателните разстройства възникват в резултат на патологии на други органи и системи. Например, когато:

• хипо-, ;
• коронарна болестсърца;
• заболявания на жлъчната система;
• заболявания на съединителната тъкан;
• водно-електролитен дисбаланс.

При ¾ от пациентите след пълно изследване не се откриват стомашно-чревни патологии или други заболявания, придружени от диспепсия. Въпреки че клиничните прояви на храносмилателни разстройства измъчват пациента поне 6 месеца. В този случай клиницистът диагностицира „функционална диспепсия“. Фактори, благоприятстващи появата на това заболяване са:

1. Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Никотиновата зависимост увеличава риска от развитие на функционална диспепсия 2 пъти. Ако откажете това лош навикПри пациентите се възстановява двигателната функция на стомаха. Алкохолът е отрова, която не само допринася за развитието на диспепсия. Той унищожава нервни клетки. Заради него страда черният дроб, който трябва да изхвърли всички видове токсини, а когато той не успее, други органи са атакувани.
2. Грешки в храненето. Прекомерната консумация допринася за появата на диспепсия. силен чай, кафе. Пациентите с диспепсия се опитват да не ядат червени чушки, лук, ядки, цитрусови плодове, майонеза, шоколад, ядки, газирани напитки, тъй като те причиняват влошаване.
3. Дългосрочна употреба лекарства. Появата на храносмилателни разстройства се насърчава от: аспирин, антибиотици, теофилин, добавки с калий и желязо.
4. Невропсихични фактори. Остра стресова ситуацияинхибира подвижността на стомаха и дванадесетопръстника, а това води до появата типични симптомихраносмилателни разстройства. Пациентите с функционална диспепсия имат повишено ниво на тревожност, склонност към депресия, хипохондрични и невротични реакции.
5. H. pylori. Някои изследователи смятат, че тези бактерии играят значителна роля в развитието на функционална диспепсия. Тази инфекция се открива при пациенти в 60-65% от случаите, така че този фактор не е основният фактор за развитието на заболяването.

При повечето пациенти причината за функционална диспепсия е нарушение на евакуационната способност на стомаха и дванадесетопръстника.

Само лекар може да определи дали диспепсията е симптом или независимо заболяване чрез провеждане на изследване. да инсталираш точна диагноза, преди всичко трябва да обърнете внимание на основните симптоми.

Как се проявява диспепсията?

При храносмилателни разстройства пациентите имат различни оплаквания, които включват: общ термин"диспепсия". Това:

• дисфагия (затруднено преглъщане);
• болка, дискомфорт в епигастричния регион;
• оригване;
• гадене, повръщане;
• киселини в стомаха;
• къркорене в стомаха;
• диария, запек.

Езофагеалната диспепсия се проявява с дисфагия. Пациентите се оплакват от затруднено преглъщане, невъзможност за преглъщане на течност (със спазъм на хранопровода) или твърда храна. Има усещане за буца в гърлото, болка при преглъщане и навлизане на храна в други органи. Дисфагия възниква при всички заболявания на хранопровода, например:

• езофагит;
• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• язва на хранопровода;
• доброкачествени тумори на хранопровода;
• периезофагит;

В допълнение, дисфагията може да показва други заболявания, които не са свързани с органично увреждане на хранопровода:

1. Болести на централната, периферната нервна и мускулна система. Пациенти с езофагеален спазъм, езофагеална атония и кардиална ахалазия се оплакват от езофагеална диспепсия.
2. Патологии съседни органи. Дисфагия възниква, когато има стеснение на хранопровода, причинено от тумор или медиастинални кисти, централен раксветлина, митрална болест, съдови аномалии, хиперплазия щитовидната жлезаи т.н.

При диспепсия, причинена от заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, пациентите се оплакват от:

1. Болка в епигастричния регион. Тя може да бъде интензивна или пациентите да изпитват дискомфорт в епигастричния регион.
2. Бързо засищане, усещане за пълнота, гадене.
3. Оригване. При хиперсекреция на стомашен сок пациентите се оплакват от кисело оригване и киселини. Оригване на въздух и храна възниква при ахлорхидрия.

Стомашна диспепсия възниква, когато:

• пептична язва;
• гастрит;
• доброкачествени тумори;
• рак на стомаха.

Придружаващи тревожни симптоми стомашна диспепсия, са загуба на апетит, внезапна, без основателна причина, загуба на телесно тегло.

При чревна диспепсияпациентите се оплакват от:

• къркорене в долната и средната част на корема;
• метеоризъм (повишено отделяне на газове);
• метеоризъм;
• диария;
• запек.

Храносмилателните нарушения в червата показват следните патологии:

• инфекциозни чревни заболявания (дизентерия, чревна туберкулоза, холера, коремен тиф и паратиф);
• синдром на раздразнените черва;
• ентерит;
• колит;
• Болест на Крон;
• исхемичен колит;
• дисбактериоза;
• чревни тумори;
• ензимопатии;
• стомашни заболявания (дъмпинг синдром, гастрит, рак);
• патология на панкреаса;
• заболявания на ендокринната система;
• гинекологични заболявания;
• метаболитни патологии.

При пациенти с функционална диспепсия преобладават различни симптоми. В зависимост от това се разграничават следните опции: клинично протичанезаболявания:

1. Подобен на язва. Пациентите се оплакват от глад и нощна болка в епигастричния регион. Те се засилват, когато нервно напрежение, безпокойство, страх.
2. Дискинетичен. Характеризира се с бързо засищане, усещане за пълнота в стомаха, подуване, рядко придружено от гадене и повръщане.
3. Неспецифични. Комбинация от признаци на подобни на язва и дискинетични варианти на заболяването. Често те са придружени от симптоми на стомашно-чревни патологии (болка в корема, която изчезва след дефекация, запек).

Само лекар може да определи какво точно причинява диспепсия, като проведе преглед. Специално вниманиетрябва да се обърне внимание на „симптомите на тревожност“:

• нощна болка в корема;
• коремната болка е единственият признак на заболяването;
• треска;
• увеличен черен дроб, далак;
• левкоцитоза;
• високо ESR;
• отклонение от нормите в биохимичен анализкръв.

За точна диагноза, освен обстоен преглед и интервю на пациента, е необходимо следното:

• общ и и урина;
• общ анализ на изпражненията и тест за скрита кръв;
• Ехография на коремни органи;
• определяне на киселинността на стомашния сок;
• оценка на моторно-евакуационната функция на стомаха (рентгенография, електрогастроентерография, изследване с хранителна сонда и др.);
• определяне на H. Pylori инфекция.

Често пациентът се насочва за допълнителни консултации с ендокринолог, кардиолог, невролог или психиатър. И едва след установяване на точна диагноза започва лечението. Зависи от причината за заболяването.

Как да се лекува диспепсия

Храносмилателните нарушения, причинени от органични лезии, изчезват след успешно лечение на основното заболяване. За да се отървете от функционалната диспепсия, трябва комплексна терапия, включително:

1. Обучение на пациента. Психологическото обучение е необходимо, за да помогне на пациента да намали тревожността и да облекчи напрежението.
2. Корекция на храненето и спиране на тютюнопушенето. Пациентите не трябва да пият силно кафе или чай. Храненето трябва да е частично, поне 6 пъти на ден. Никаква пикантна или мазна храна. Особено ефективен честа употребахрана с преобладаване на симптоми на ранно засищане, чувство на тежест в стомаха.
3. Лекарствена терапия. Какви лекарства са необходими на пациента зависи от хода на функционалната диспепсия.

• антисекреторни лекарства;
• ерадикация на H. Pylori (ако се идентифицира тази група бактерии).

Ако заболяването е дискинетично, прокинетиците са най-ефективни.

При неспецифична диспепсия се комбинират антисекреторни лекарства и прокинетици.

Тъй като групите от тези лекарства включват различни лекарства, тогава кой от тях да вземе ще бъде предписан от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, наличието на противопоказания и други заболявания.

Ако е симптоматично лекарствена терапияне дава положителен ефект, е необходимо да се проведе повторен преглед. Ако органични лезиине се откриват, тогава на пациента се предписва:

• невролептици;
• антидепресанти;
• транквиланти.

Много често причината за функционална диспепсия е нервен стрес, депресия, така че пациентите се нуждаят допълнително лечение. В зависимост от вида на заболяването се препоръчват различни терапевтични техники:

1. Методи, които са ефективни при повишена тревожност мускулна релаксация, арт терапия, автогенен тренинг. Предписват се анксиолитици.
2. При понижено настроение, адинамия, се препоръчват общоукрепващи лекарства, психостимуланти и неврометаболити.
3. Меланхоличният тип се характеризира с това, че пациентите не вярват в излекуване. Често заболяването е соматична маска на ендогенна депресия. Такива пациенти също се нуждаят от лечение от психиатър, тъй като съществува висок риск от самоубийство. Предписаните лекарства включват антидепресанти (амитриптилин), неврометаболити и психостимуланти.
4. Ако пациентът е напълно безразличен към лечението (обикновено роднините водят такива пациенти на лекар), тогава се предписват антидепресанти в комбинация с психостимуланти и са необходими краткосрочни курсове на положителна психотерапия.
5. При отричане на болестта (при някои пациенти защитният механизъм се задейства по такъв начин, че те отдават неразположението си на случайни фактори и вярват, че всичко ще изчезне от само себе си), е необходимо да се очертае сериозността на ситуацията. Обяснете какво са показали изследванията и последствията от липсата на лечение.
6. Ако заболяването е причинено от висцерална свръхчувствителност, тогава е препоръчително да се предписват нови класове лекарства: агонисти на капа-опиоидните рецептори (федотозин), антагонисти на 5-HT3 серотониновите рецептори, които също са прокинетици (алосетрон, циланосетрон).

Преди да се предпише на пациент психотропни лекарства, е необходимо да се гарантира, че пациентът спазва всички препоръки. Обикновено употребата на тази група лекарства предизвиква негативно отношение и трябва да ги приемате постоянно, поне 2 месеца. Рязък отказот лекарства води до синдром на отнемане, благосъстоянието на пациента значително се влошава.