Какви са признаците преди раждането? Самостоятелна поява на труда. Симптоми на клинична и биологична смърт

Физиология на раждането

Как да разберем, че раждането е започнало?

Раждането е естествен психофизиологичен неосъзнат процес, който се случва рефлексивнои се регулира от нервната и ендокринната система. Механизмите, които осигуряват началото на раждането, са изключително сложни и до голяма степен недостатъчно разбрани. До края на бременността в тялото на жената се натрупват множество промени, регулирани от нервната и ендокринни системи, които заедно допринасят за началото на раждането.

развитие трудова дейност- Това не е еднократен процес. Той е значително удължен във времето. Всички промени, които настъпват в тялото на майката и детето в подготовката за раждане, имат кумулативен характер и за това трябва реално време. Въпреки това, всяка жена иска да знае времето на раждането си и още по-добре датата, когато всичко ще се случи.

Кога да ви очакваме?

IN съвременно акушерствобременността се счита за доносена на 38 седмици. Носенето на дете повече от 41,5 седмици се счита за след термин. Така спешните, тоест ражданията, настъпили навреме, попадат в интервала от 270 до 290 дни. Има обаче жени, които раждат напълно нормални, здрави и доносени бебета в 36 или 42 седмица.

Освен това тези седмици могат да се броят по различни начини, от непосредствената дата на зачеването или от първия ден последна менструация. Като се вземат предвид индивидуални характеристикиби било по-честно за всяка жена да не говорим реално времераждане, но за най-вероятния интервал, когато могат да се появят. Този интервал обикновено варира от 2 до 5 седмици, т.е. в периоди от 38 до 42 седмици.

Акушер-гинеколозите от края на 19-ти и началото на 20-ти век вярваха, че зряло бебе може да се роди в рамките на 240 до 320 дни след последната менструация и че изключителни случаиОт деня на зачеването до раждането могат да минат повече от 300 дни. Германското законодателство в началото на 20 век определя максималната продължителност на бременността като 302 дни от датата на зачеването. Едва след този период трябваше медицинска намесапо време на бременност, като индукция на раждане или цезарово сечение.

Веднага след като настъпи първият ден от очакваната менструация, жената, развълнувана, започва много внимателно да следи състоянието си и може да тълкува всяко заболяване като знак за началото на раждането. Отивайки в родилния дом с неуредено раждане, раждащата жена рискува да остане „заседнала“ в отделението по патология за няколко дни или да бъде подложена на незабавна стимулация.

Следователно е необходимо да отидете в родилния дом с вече установен труд. И за да можете да се ориентирате в това, не винаги е необходимо да се обадите на специалист. Например, има редица явления, които придружават последните седмици от бременността, които се наричат ​​предвестници на раждането. Наличието на един или повече предшественици показва, че раждането идва скоро и не трябва, например, да отидете на посещение извън града, но е твърде рано да отидете в родилния дом.

генерална репетиция

Болка в долната част на корема и кръста

В последните 3-4 седмици преди раждането периодично заядлива болкав долната част на корема и кръста. Те могат да имат спастичен характер. Появата на такава болка е следствие от повишена възбудимост на нервната система, както и изместване на прешлените в сакрума, което може да доведе до прищипване на нервите. Понякога в резултат на такова нарушение на последните седмицибременност, кракът може периодично да бъде отнет и обездвижен. Това явление има физиологична основа и изчезва безследно след раждането.

Освен това може да има усещане за пълнота, изтръпване и болка в пубисната област, което е свързано с повишен натиск от предлежащата част на плода върху симфизата ( срамна кост). Носенето на превръзка, както и честата почивка в легнало положение помагат за облекчаване на това състояние. Това явление също изчезва след раждането.

Спускане на корема

2-4 седмици преди раждането стомахът на бременната спада („пързалки“). Докато коремът се спуска, жената отбелязва, че той ясно е променил формата си и изглежда е станал по-малък. В същото време дишането и храненето стават значително по-лесни. Това се случва в резултат на спускането на предлежащата част на плода, като по този начин се освобождават диафрагмата, стомаха и белите дробове.

Възбудимост на матката

Поради повишената възбудимост на матката, тя започва да реагира все по-силно на всякакви дразнители. Много често 5-6 седмици преди раждането се появява тонично напрежение на матката. Първо 1-2, след това 3-4 пъти седмично, а по-близо до раждането и 1-2 пъти на ден, матката може да стане много напрегната. В същото време става твърдо и това напрежение го има доста дълго време.

Фалшиви контракции

В допълнение към тоничното напрежение на матката, 3-4 седмици преди раждането могат да се появят периодични контракции, които се наричат ​​предвестници на раждането или фалшиви контракции. Предшествениците не водят до развитие на труда.

Фалшивите контракции се наричат ​​още контракции на Бракстън Хикс. Явно този учен човек доста често е усещал фалшиви контракции, които така и не са довели до развитие на раждането при него и с това е останал в историята на акушерството.

Фалшивите контракции могат да се появят след 7-10 минути (а понякога и след 4-5 минути) и да продължат 2-3 часа, след което да изчезнат. Те са несистематични по природа, но могат да бъдат придружени от доста силна болкав сакрума, долната част на гърба, долната част на корема. Понякога жените изпитват много повече дискомфорт и безпокойство от фалшивите контракции, отколкото от раждането. Фалшивите контракции в повечето случаи се забелязват от многораждали жени, които са много по-предпазливи към всичко, което им се случва. Примигравидната жена ги забелязва само ако има повишена чувствителност.

Топлата вана помага да се справите с неприятните усещания, възникващи по време на фалшиви контракции. Ако се потопите във вода с комфортна температура за 20 минути - 1 час, фалшивите контракции или изчезват напълно, или се появяват много по-рядко, като в същото време тяхната интензивност става значително по-малка.

настроение

Преди раждането, около 3-4 седмици преди това, бременната преживява промяна в настроението. Дори ако по време на бременност жената се страхува от раждането и се опитва по всякакъв начин да забави началото му, тогава преди раждането тя прекарва всеки ден в болезнено очакване. „Е, кога ще родя? Ами дано скоро родя! Кога ще започне това раждане? Иска ми се да родя по-рано, отколкото по-късно!“ - мисли тя през цялото време. Цялото същество на жената е насочено към това желание и рядко някой успява да избяга от тези трепетни, сладки и болезнени очаквания за раждане.

Понякога тези мисли могат да стигнат толкова далеч, че жената започва сериозно да обмисля как може да ускори началото на раждането. Въпреки това, най-добре е да бъдете търпеливи и да избягвате необмислени действия: всичко има своето време!

Тази промяна в настроението е свързана с невроендокринни процеси, протичащи в тялото на бременна жена преди раждането. Основната причина за промяната в настроението й е неудобството, което тя започва да изпитва с наближаването на раждането: усещане за тежест, задух, киселини, неудобно положение по време на сън и др. Този дискомфорт се натрупва и увеличава постепенно, като 2 седмици преди раждането достига своята кулминация. По това време настъпва промяна в настроението на бременната жена.

Апетит и тегло

1-2 седмици преди раждането жената може да стане по-лош апетити бездната на това изтощително чувство на остър глад, което се наблюдаваше през цялата бременност. Тя започва да се отнася по-спокойно към храната. Такова безразличие и дори отказ от хранене са особено очевидни през последните 3-4 дни преди раждането. Понякога жената спира да иска да яде само ден преди раждането, а в някои случаи апетитът й изобщо не страда преди раждането.

Приблизително 7-10 дни преди раждането теглото на жената може да спадне с 1-2 кг. Загубата на тегло не винаги се случва, но във всеки случай наддаването спира. 1-2 седмици преди раждането теглото на жената се стабилизира и увеличението му вече не се наблюдава. Намаляването или стабилизирането на теглото на бременната жена преди раждането е свързано с повишена секреция на течности от нейното тяло.

Време е?

До края на бременността в тялото на жената се създават всички условия за развитие на раждането. Повишава се възбудимостта на матката и се повишава нивото на хормоните и веществата, които насърчават нейната контрактилна активност; появяват се редица механични стимули, които допринасят за нейната възбудимост: спускане на главата на плода, нейните движения, провокиране на тонично напрежение на матката.

Така до края на бременността се създават условия за много нестабилен баланс, който е на път да се наруши по посока на развитието на раждането, но раждането настъпва само в определен момент. Можете надеждно да определите, че раждането вече е започнало, като наблюдавате динамиката на разширяването на шийката на матката чрез вагинален преглед. Това може да направи само специалист.

Но самата раждаща жена е в състояние да забележи симптомите, че е време да се свържете с такъв специалист - отидете до родното място или му се обадете у дома.

По какви признаци можете да разберете, че раждането вече е започнало?

Слузна тапа

1-3 дни или няколко часа преди раждането може да започне да се отделя кафеникава слуз от гениталиите на жената, подобно на началото на менструацията. Може да излезе с пукане (наистина, сякаш е изскочила „тапа“, което е свързано със силата на вътрематочното налягане, причинено например от голямото тегло на плода: над 4,5 кг), или може изтича постепенно, на малки порции. Появата на слузна тапа показва, че шийката на матката е започнала да се разширява. Това е сигурен признак за началото на раждането.

Изобилието от изхвърляне и характеристиките на външния му вид са индивидуални. В доста в редки случаиСекретите на цервикалните жлези са толкова оскъдни, че слузната запушалка изобщо не се появява преди раждането. В този случай може да не се появи и по време на тях. В други случаи, напротив, узряването на шийката на матката става много бавно и секрецията на нейните жлези е много интензивна. В този случай слузната тапа може да започне да излиза 7-14 дни преди началото на раждането. Въпреки това, в по-голямата част от случаите слузната тапа се появява с началото на раждането или няколко часа преди началото му.

Контракции

Несъмнено доказателство за началото на раждането са редовните контракции, т.е. периодични контракции на мускулите на матката, протичащи с постоянен ритъм. Родилните контракции винаги са придружени от разширяване на шийката на матката и не могат да бъдат неутрализирани с релаксиращи процедури, като вземане на топла вана. Но ако една жена е имала фалшиви контракции няколко пъти предишния ден, може да й бъде трудно да се ориентира в чувствата си и да различи родилните болки. Ако появата на контракции е придружена кафяво течениеот гениталиите, тогава можем да говорим с пълна увереност за началото на раждането.

Храносмилателната система

В навечерието на раждането, като правило, се появяват движения на червата. Една жена може да ходи до тоалетната многократно и в същото време изпражненията ще излизат в малко по-голям обем от обикновено. Непосредствено преди началото на раждането, т.е. няколко часа преди началото на раждането контракции, гадене, повръщане, пълна загубаапетит или стомашно разстройство. Тази реакция храносмилателната системасвързани с действието на хормоните, които стимулират раждането. Изброените явления могат да възникнат както заедно, така и поотделно и да съпътстват появата на първите слаби контракции. В допълнение, първите контракции могат да се усетят като коремна болка, повишена перисталтика и чести празни позиви за ходене до тоалетната.

болка

Понякога раждането започва с появата на неясна тъпа болкав долната част на корема и долната част на гърба или болка в пояса (долната част на корема и кръста). Те могат да имат периодичен характер или да служат като болезнен фон, т.е. продължавайте без да спирате.

Втрисане

Доста често всички тези явления са придружени от усещане за студ и втрисане. Втрисане при раждане може да придружава началото на раждането.

Когато бременната жена внимателно анализира симптомите, които дава тялото, тя разбира, че раждането е започнало. А това означава, че скоро ще се състои среща с бебето.

При жените, няколко седмици преди раждането, хормоналният им профил започва постепенно да се променя. Плацентата постепенно старее. Количеството прогестерон, което произвежда, намалява и нивата на естроген започват да се повишават. Прогестеронът осигурява безопасна бременност, а естрогенът подготвя тялото за началото на раждането. Преди да започне раждането, естрогенът достига максимално количествов кръвта. Следователно мозъкът изпраща сигнали до тялото и раждането започва.

Кога жените започват да показват признаци на раждане?

Когато под въздействието на хормони тялото на бременната жена започне да се променя и подготвя пътя за раждане за раждането на бебето - това явление се нарича признаци на раждане. Това е последният етап от бременността, през който се осигурява щадящо движение на плода (с минимална травма). родовия канал.

Обикновено, преди раждането, признаците се появяват в последните две седмици от бременността (при нормална бременност). Някои жени усещат признаци на раждане, започващи няколко дни преди началото му. При многократна бременност симптомите обикновено се появяват точно преди раждането на бебето. Знаците могат да бъдат явни или скрити.

Какви симптоми изпитва бременната жена преди раждането?

Ако бъдеща майкаизпитва промени в състоянието на тялото, подобни на очевидни признаци преди раждането на дете, което означава, че е време да се обадите на линейка.

Контракции

Първо, жените изпитват болка (подобна на менструация). Болката е поносима и бъдещата майка е напълно способна да се занимава с ежедневните домакински задължения още преди раждането. След това в лумбална областпоявяват се дърпане и неприятни усещания. Има два вида контракции: истински, при които шийката на матката се разширява, и фалшиви.

По време на фалшиви контракции няма болка, въпреки че връзките са напрегнати. Такива контракции се наричат ​​тренировъчни/предварителни.

Те се появяват седмица преди раждането на бебето, за да подготвят матката. Но раждането не започва. Действителните контракции стават по-чести и се удължават с началото на раждането. Първоначално продължителността на контракцията е до 15 секунди с интервал на почивка от 20 минути. Преди да се роди бебето, продължителността на контракцията и почивката са по 90 секунди. Трябва да преброите, за да определите дали са истински. Когато раждането започне, контракциите настъпват през определен период от време.

Друг начин да разберете дали раждането ще започне или не. Трябва да вземете таблетка No-Spa, да легнете и да се отпуснете. По време на реални контракции дискомфортще се засилят, ако са фалшиви, ще преминат и раждането няма да започне. Препоръчително е да отделите повече време за почивка по време на фалшиви контракции.

По време на реални контракции усещането за болка при жените се характеризира с вълнообразни прояви.Болката започва в областта на гърба, след това се премества в областта на тазобедрената става и след това в коремната област. Когато започне контракция, стомахът се напряга, матката е в добра форма.

Препоръчително е да запишете времето преди началото, края и интервала между контракциите, за да можете след това да информирате лекаря, който ще роди бебето.

Трябва спешно да отидете в родилния дом, когато има 5 минути пауза между контракциите. Когато започнат контракциите, препоръчително е да не се паникьосвате. Трябва да останете спокойни, да се опитате да се отпуснете, да дишате бавно и дълбоко. Не забравяйте да говорите с бебето си, тъй като през този период то изпитва много стрес.

Трябва да се вслушвате в сигналите на тялото си, тъй като тялото знае по-добре от какво има нужда в такава ситуация. важен момент. Ходенето помага на много жени да облекчат контракциите си преди началото на раждането.

Този процес се счита за първия признак на започнало раждане. Ако водата ви изтече у дома, трябва незабавно да отидете в родилния дом. След изтичането на водата интервалът не трябва да надвишава 12 часа. Необходимо е да информирате лекаря за времето, когато водата се разбива, нейната миризма и цвят.

IN идеаленКогато започне раждането, първо трябва да има контракции и преди началото на напъването (когато шийката на матката е почти напълно разширена), водата трябва да се счупи. Но те могат да се излеят в различно време. Понякога лекарите отварят пикочния мехур, за да стимулират началото на раждането.

Водата се оттича по различни начини: изтича или веднага се излива. Също така е възможно водите да избият при олигохидрамнион в ранна бременност и жената да не го забележи.

Промени в тялото, които косвено показват подхода на раждането

Спускане на корема

Коремът се спуска, когато бебето започне да се спуска в таза на майката и да се подготвя за раждане. Това се случва след 35-та седмица от бременността. В същото време бременната жена престава да изпитва дискомфорт, тъй като матката оказва по-малко натиск върху диафрагмата всеки ден.

Сега седенето и дишането са много по-удобни. Понякога пъпът изпъква, а кожата на корема се разтяга още повече.

Докато бебето расте, в матката остава все по-малко свободно място. Няколко дни преди раждането бебето практически не се движи. Но една жена трябва да следи движенията си особено внимателно по това време. Ако движенията на бебето се усещат по-малко от 10 пъти на ден, трябва да уведомите Вашия лекар.

Отслабване

Бъдещата майка може да свали до 2 кг. Освен това подуването може да спадне. По този начин тялото се освобождава от излишна течност. При ежедневно наблюдение на теглото бременната жена ще забележи промени в теглото.

Повишена активност

Една жена става по-оживена ден преди началото на раждането. Тя започва да прави много домашна работа(готви, пере, чисти и т.н.), въпреки че преди това е почивала повече. От психологическа гледна точка, очаквана майкаопитва се да довърши недовършени и важни неща. Те дори предполагат, че раждането няма да започне, докато не свърши всички планирани неща.

Корк изпълнява защитна функцияза матката, за да не проникнат в нея всякакви инфекции. Състои се от бучка слуз, набраздена с кръв. Заминаването, както и изписването, е възможно, когато започнат контракциите, няколко седмици преди тях. Понякога тапата излиза по време на самото раждане.

Омекотяване на шийката на матката

Този процес предупреждава, че тялото е готово за началото на раждането. Само лекар може да записва този знакпо време на вагинален преглед.

Повръщане, гадене, диария

Преди контракциите и в началото на отварянето на шийката на матката раждащите жени могат да изпитат подобни симптоми. Лекарите коментират това явление с наличието на храна в стомаха, която се опитва да се отърве от излишното. Смята се, че по този начин тялото запазва сили за раждане, за да не губи енергия за смилане на храната. Когато започнат контракциите, най-добре е да избягвате да ядете.

Често уриниране

Няколко дни преди раждането се освобождава хормонът простагландин. Този хормон подготвя родовия канал за процеса на раждане и го омекотява. Интензивно изхвърля течността в тялото и прочиства червата. Този процес отнема от седмица или малко повече преди предстоящото раждане.

Емоционално състояние

1-2 седмици преди началото на раждането настроението ви се променя драстично. Ако бременна жена се смее, след няколко минути тя може внезапно да избухне в сълзи. В такива моменти имате нужда от подкрепа Умствено състояниебъдеща майка.

Промяна на позата

Центърът на тежестта се измества, защото матката е спаднала. Походката на бременната жена става подобна на ходенето на патица.

Какви са признаците в навечерието на раждането при първични жени?

Често първородните жени обясняват раждаемостта си като болезнено състояние. Характерното е, че при жени без опит в раждането симптомите протичат гладко. Те могат да се появят 2 седмици преди раждането. Коремът увисва при първородните жени седмица или две преди раждането. Изхвърлянето не е много голямо.

Основното е да се научите да различавате тренировъчните контракции от истинските. В крайна сметка, ако една жена ражда за първи път, тя може да сбърка фалшива контракция с истинска. Важно е да се отбележи, че признаците преди раждане при първораждащи жени може да са асимптоматични или да проявяват не всички, а няколко симптома.

Какви са признаците в навечерието на раждането при многораждали жени?

Второто раждане е различно от първото. На анатомично ниво при многораждала жена шийката на матката реагира по-бързо на хормонални стимули и има по-широк лумен. Признаците на повтарящо се раждане може да отнеме повече време, за да се появят рано, и процедира по-изразено.

Многораждалите жени имат по-големи лигавични тапи и секреция, които се засилват все повече към края на бременността. Тренировъчните контракции се появяват по-рано, отколкото при раждащите за първи път.

Второто и следващите раждания протичат много по-бързо от първото. Трябва също така да се спомене, че времето между симптомите и раждането е значително намалено. Случва се признаците при многораждали жени да се появят 1-2 дни преди раждането.

Стомахът спада почти непосредствено преди раждането (около 2 дни), а не както при раждащите за първи път (няколко седмици преди началото на раждането). Също и шийката на матката многократни ражданияОтваря се по-бързо и контракциите са по-болезнени. Трябва внимателно да слушате тялото си. И ако се появят признаци, препоръчително е да се подготвите за пътуване до родилния дом и да изчакате началото на контракциите.

Терминът „предвестници на раждането“ в акушерството обикновено означава клинични промени, възникващи с шийката на матката. Под въздействието на хормоните тя омеква, скъсява се и леко се отваря. Нека разгледаме подробно явлението, като назовем неговите визуални признаци и усещанията, които изпитва самата бременна жена.

Предвестници на раждането при раждащи майки

Периодът на раждане е най-вълнуващият за жените, очакващи раждането на първото си дете. Този факт се обяснява с факта, че повечето бременни жени са наясно с признаците предстоящо ражданенищо не се знае при първородните жени. Разговаряйки с лекари, те научават за такова явление като предвестниците на раждането при първородните, включително:

1. Абдоминален пролапс.Самата бъдеща майка отбелязва как й става по-лесно да диша и киселините изчезват. В същото време тя отбелязва, че походката е станала по-тежка и става трудно да се движи.
2. Отстраняване на слузната запушалка.В периода на раждане на дете в репродуктивна система(шийката на матката) се образува съсирек от слуз, който тя произвежда. Той директно играе ролята на бариера по пътя патогенни микроорганизми, предпазвайки плода и матката от вредното им въздействие. Малко преди момента на раждането жената записва излизането му от вагиналната кухина.
3. Намалена двигателна активност на плода.Много бременни жени съобщават, че няколко дни преди раждането бебето става тихо. Това се дължи на липсата на свободно пространство и голям размербебе.
4. Контракции на матката.Прекъснато предно напрежение коремна стенас едновременно изтръпване в долната част на корема показва повишен контрактилитет мускулни влакна. Такива контракции се наричат ​​тренировъчни контракции, тъй като те не водят до развитие на раждането.
5. Промяна в позата.Поради изместване на центъра на тежестта настъпва промяна в походката, главата се навежда леко назад.
6. Повишен брой уринирания. Силен натиск, упражнявано върху пикочен мехурплодове, изисква чести движения на черватаорган.
7. Външен вид дискомфортв долната част на корема, в областта на гърба.Жена поправя дърпането, болезнена болканиска интензивност. Дърпане в долната част на корема преди раждане, главно при първородните.

Усещания преди раждане при раждащи майки

Всяка бременна жена може да опише чувствата си преди раждането по различен начин. Но повечето жени, които вече имат деца, казват, че всичко е започнало с появата на тъпа, неясна болка в долната част на корема и лумбалната област. Те често действат като фонова болка - продължават дълго време, отшумяват за кратко време. В същото време може да се наблюдава увеличаване на движенията на червата.

Лекарите казват, че такива предвестници на раждането са свързани с усилията на тялото да прочисти червата. Изпражненията обаче остават непроменени. Освен това няколко часа преди раждането може да се появи гадене и повръщане. Това е предопределено от повишаване на концентрацията на хормона окситоцин в кръвта, който стимулира раждането. Под негово влияние се наблюдава повишаване на активността на миометриума на матката.

Кога стомахът спада преди раждане при раждащи майки?

Знакът, свързан с промяна във визуалното местоположение на корема, е един от известните предвестници на раждането. Причинява се от процеса на спускане на главата на плода в малкия таз и промяна на положението на тялото му. В същото време бъдещата майка съобщава за облекчение и подобряване на благосъстоянието. Но майките за първи път, поради неопитността си, не си представят това състояние. Поради това често на среща с гинеколог те задават въпрос как да разберат, че стомахът е паднал преди раждането. Лекарите отбелязват наличието на следните явления:

• повишена честота на уриниране;
• изчезване на скорошен задух;
• намалена активност на плода.

Има лесен начин да определите какво се е случило. За да направите това, трябва да проведете тест: поставете ръката си в пространството между гърдите и горната част на корема. Ако почти цялата длан се побере в него, това показва наближаващия процес на раждане. Според медицински наблюдения, подобно явление се регистрира при жени, които раждат за първи път, 2-3 седмици преди началото на процеса на раждане. Този период от време има средна стойност. Поради факта, че всяка бременност има свои собствени характеристики, тя може да се промени нагоре или надолу.

Предшественици на преждевременно раждане при първични бременности

относно преждевременна появаБебето се ражда при раждане в периода от 28 до 37 гестационна седмица. Феноменът не се случва изведнъж. Известно време преди началото се записват предвестници преждевременно раждане. Между тях:

• болка в долната част на корема, която прилича на тази, която се записва по време на менструация;
• кървене от влагалището;
• липса на движения на плода;
• изтичане амниотична течност.

Предвестници на раждането при многораждали жени

Признаците за предстоящо раждане при многораждали жени практически не се различават от тези, които се появяват, когато очакват първото си дете. Отличителна чертате трябва да бъдат назовани поради факта, че са по-слабо изразени и могат да се появят по-късно. Това ги прави по-трудни за идентифициране. Но една жена, която ражда, завинаги помни онези предвестници на раждането, които са били отбелязани преди раждането на първото й бебе. Тя научава предварително за предстоящото си заминаване в родилния дом.

Усещания преди раждане при многораждали жени

Жените, които раждат второто и следващите си деца, познават почти всички предупредителни признаци за ранно раждане. В дългосрочен план бременната жена научава за наближаващия час „Х“ по здравословното си състояние и промените в активността. Много хора отбелязват, че внезапно в края на гестационния период има рязко облекчение, прилив на сила и желание да се свърши цялата недовършена работа и да се подготви стая за бебето. Това явление често се сравнява с инстинкта за гнездене.

Кога стомахът пада преди раждане при многораждали жени?

Струва си да се отбележи, че жените, които раждат многократно, се характеризират с относително ранен пролапс на корема преди раждането. Свързан това явлениес мускулна слабост коремниИ тазовото дъно- следствие от първата бременност. IN в някои случаи, пролапсът може да бъде записан, когато незабавно започне процесът на раждане на дете.

Предвестници на преждевременно раждане при многораждали жени

Ранното раждане често се дължи на усложнения на гестационния процес. Сред тези централна позициязаема хипертонус на матката. При това явление се наблюдава повишаване на контрактилната активност на миометриалните мускулни влакна. Лекарите записват признаци на предстоящо раждане, включително:

• отваряне на шийката на матката;
• външен вид;
• нарушаване на целостта около амниотичен сак.

Диария преди раждане

Често, очаквайки второ раждане, чиито предвестници са описани по-горе, една жена записва тежко нарушениеизпражнения на по-късна дата. Това явление се причинява от промяна в позицията на бебето и увеличаване на концентрацията на хормони, които стимулират процеса на раждане. Лекарите казват, че по този начин тялото изпразва червата, увеличавайки пространството за гениталния тракт, през който бебето ще се движи.

Бременни жени на последни датиБременните жени обикновено очакват с нетърпение наближаващата дата на раждане. Много хора все още не са решили окончателно какво да считат за признаци на началото на раждането.

Един опитен приятел казва едно, друг друго, а в специализираната литература има трето. Тук ще се объркате... И се страхувате: „Ами ако не разбера, че това е раждане, че е време да отидем в родилния дом? Без значение какво се случва."

Такива мисли възникват, защото поради разпръснати прегледи от опитни приятели или след четене на специализирана литература, разликата между подготвителните етапи (предвестниците) на раждането и истински знацитяхното начало.

Тази статия за признаците на началото на раждането ще отговори на толкова много въпроси, които една бременна жена може да има относно началото на раждането. процес на раждане. Така че всички въпроси са решени, страховете се разсейват без следа и всичко, което остава, е очакването на щастието на майчинството.

Причини и механизми на началото на раждането

От около 37-38 седмица на бременността женското тяло започва да се подготвя за раждането.

Основните провокиращи фактори за началото на раждането са:

• Хормонални промени в тялото на раждаща жена. Производството на прогестерон, хормонът, който поддържа бременността, намалява. Стимулира се производството на естрогенния комплекс, женски полови хормони, които стимулират раждането;
• Контрактилна готовност на матката. Мускулните влакна на матката (миометриума) са напълно зрели. Повишава се чувствителността на маточната мускулатура към окситоцин, хормон, който е основният стимулатор на маточните контракции и цялата родова дейност. В последните етапи на бременността матката губи способността си да се разтяга свободно. В резултат на механично дразнене на матката от низходящата глава на бебето и повишаване на концентрацията в кръвта на хормони, които стимулират родовата дейност, се образува повишена контрактилна готовност на матката и тя започва да се свива;
• Зрялост на плацентата. Плацентата е т.нар детско мястов матката. Чрез плацентата се осъществява връзка между организмите на майката и детето и се осъществява храненето на плода. Тялото вече „знае“, че плацентата е изпълнила функцията си и скоро ще стане ненужна. Естествените процеси на стареене и разрушаване (дегенерация) протичат в напълно зряла плацента;
• Зрялост на плодовете. Екстремното натрупване на метаболитни продукти в тялото на плода, намаляването на обема и намаляването на скоростта на образуване на амниотичната течност не позволяват поддържането на метаболитните процеси на същото ниво.

Всички горепосочени причини и фактори са тясно свързани помежду си. Именно тяхното прилагане в комбинация задейства механизма за започване на раждането.

Възможни признаци на раждане (предвестници)

Предвестниците на раждането са редица признаци, които се наблюдават при бременна жена предварително, няколко седмици или дни преди заветното събитие. Те показват готовност женско тялокъм процеса на раждане. В зависимост от характеристиките на тялото на жената комбинацията от тези признаци ще бъде строго индивидуална във всеки конкретен случай.

И така, най-напред. Един от първите признаци, че раждането наближава е намалена активност на плода. Още няколко седмици преди раждането жената може да забележи, че броят им е намалял и те са станали по-малко интензивни. Тъй като бебето е пораснало достатъчно и в матката е останало малко свободно пространство, двигателната му активност е затруднена.

Знаеш ли, има един житейска ситуациякогато стаята или например тролейбусът е претъпкан. След това казваме: „Тук е толкова тясно, че не можете да се обърнете“. Или не мърдайте. Това е положението с бебето. Той също не може да се обърне, не може да се движи.

Стомахът пада и тазовите кости се раздалечават.

Това се случва, докато бебето се спуска, подготвяйки се да премине през родовия канал. По това време главата му е притисната към входа на таза. Фундусът на матката (най-високата й част) се движи надолу. При първораждащи жени това вероятен знакможе да се появи 2 седмици преди началото на раждането. За майки, които вече са изпитали радостта от майчинството - няколко дни преди заветното събитие, но по-често непосредствено преди раждането.

Бременната матка, след като се спусна, вече не оказва толкова голям натиск върху диафрагмата. В същото време жените казват, че им става по-лесно да дишат и киселините практически не ги притесняват. Въпреки че не всеки забелязва външно увиснал корем.

Тъй като главата на бебето пада и оказва натиск върху тазовите кости, бременна жена промени в походката.В гинекологията наричат ​​това „горда походка“. Жената измества раменете и лопатките назад, центърът на тежестта се измества и бременната започва да ходи, като леко се поклаща.

Поради прекомерен натиск от главата на плода тазовите органи(черва, пикочен мехур) честотата на уриниране и позивите за дефекация се променят.Една жена изпитва желание за уриниране по-често, по-рядко, но има дори инконтиненция на урина. Поради механичното дразнене на стените на червата, запекът се появява няколко дни преди раждането. И понякога може да не е запек, а диария.

Преди раждането обемът се увеличава вагинално течение поради хормонални промени. Те стават по-малко вискозни. Понякога жените могат да объркат това изхвърляне с изтичане на амниотична течност. За да се разграничи изхвърлянето, в болницата се правят специални изследвания.

Какво трябва да знаете за това? Ако бременността е повече от 37 седмици или има предпоставки за преждевременно или бързо раждане, тогава ако откриете обилно вагинално течение, трябва спешно да отидете в родилния дом.

Тест със стерилна марля

Ако няма обилно течение, но повече от обикновено, можете да направите прост тест у дома с помощта на стерилна марля, сгъната на няколко слоя. Амниотичната течност обикновено е бистра и бързо се абсорбира, без да оставя следи. Изхвърлянето се абсорбира слабо и често оцветява марлята.

Този тест е прост, но включва субективна оценка на резултатите. Но не всяка жена може да го разбере сама. Ето защо е по-добре да отидете в болницата за навременна диагноза.

Ако лекарят потвърди, че това е само изписване, ще бъдете изпратени безопасно у дома. Но ако се окаже, че околоплодната течност изтича, тогава сте постъпили правилно, като сте отишли ​​в болницата възможно най-рано. Продължителният период без вода е много опасен за здравето на бебето.

Преди раждането бъдеща мамаможе да забележи загуба на тегло(от 1 до 2 кг). Поради влиянието на промен хормонални ниватялото се освобождава от излишната течност. Това се случва няколко дни преди раждането.

Фалшиви контракции

Фалшиви (тренировъчни, подготвителни) контракцииможе да започне от 36-37 седмица на бременността и да се появява периодично до раждането. Колкото по-близо до датата на раждане, толкова по-често идва матката повишен тонус. Бъдещите майки описват това като "вкаменяване" на матката. В същото време се появява неприятна болка в долната част на корема, по-рядко в долната част на гърба, а понякога има тревожна болка около тялото (от сакрума до пубиса). Интензивността на болката може да се сравни с усещанията по време на менструация.

Фалшивите контракции, за разлика от истинските, са краткотрайни (40-60 секунди) и нямат ясна редовност. Още едно отличителна чертафалшивите контракции са тяхното изчезване след промяна в позицията на бременната жена или кратка почивка.

Тренировъчните контракции не водят до отваряне на матката, а ускоряват нейното съзряване и подготвят мускулите на матката за предстоящата активна контрактилна дейност по време на раждането. Не забравяйте да информирате Вашия лекар за появата на такъв прекурсор като тренировъчни контракции.

Благодарение на всички фактори, описани по-горе, промяна на шийката на матката. Основно под въздействието на естрогена цервикалният канал се скъсява до момента, в който започва раждането. Самата шийка на матката омеква и се отваря с около един сантиметър („пропуснете един пръст“, както казват акушер-гинеколозите). Въпреки факта, че този знак може да бъде записан само от лекар по време на преглед, жената трябва да знае този важен предшественик.

Тъй като шийката на матката се отваря леко, излиза слузна тапа, която изпълняваше защитна функция през цялата бременност. Тоест тази запушалка предотвратяваше навлизането на инфекции в матката. Слузната тапа е гъст, светъл лигавичен секрет, понякога съдържащ ивици кръв. Понякога коркът има светлокафяв цвят. Щепселът може да се отдели изцяло. В някои случаи се отделя на порции.

Кога точно излиза слузната тапа?

Моментът на появата на този признак може да варира от 2 седмици до няколко часа преди началото на раждането. Ако забележите, че слузната тапа се е отделила, трябва да уведомите гинеколога, който ви наблюдава.

Много често се сблъсквам с факта, че жените по късноуморяват се от бременността, трудно им е, чакат с нетърпение термина. Но в същото време много бъдещи майки изпитват емоционален подемв навечерието на раждането. Жените активно подготвят дома си за появата на нов член на семейството (пране, почистване, пренареждане на мебели и дори дребни ремонти).

По аналогия с животинския свят тази странност се обяснява с инстинкта за „гнездене“. И ако изведнъж почувствате някое от проявите на този „инстинкт за гнездене“, например, искате спешно да пренаредите нещо в апартамента, тогава считайте това също за предвестник на предстоящото начало на заветното събитие.

Надеждни признаци на раждане

Те включват появата на редовни контракции (истински) и разкъсване на околоплодната течност. Между тях е невъзможно да се установи причинно-следствена връзка. Не може ясно да се каже кое е първостепенно и кое вторично. Във всеки конкретен случай началото на раждането се случва индивидуално.

Контракции

Появата на редовни контракции е в основата на началото на раждането. Истинските контракции определят първия етап на раждането, когато шийката на матката се разширява. Родилката не може да контролира силата на контракцията. Благодарение на контракциите шийката на матката омекотява, изглажда се и се отваря до 10 см (пълна дилатация). Матката и вагината са свързани, образувайки единен родилен канал, през който бебето преминава, когато се роди (втори етап на раждане).

Първородните понякога трудно правят разлика между фалшиви и истински контракции. Вече има описание на фалшивите контракции по-горе. Сега нека поговорим по-подробно за истинските контракции.

В долната част на корема се появява пронизваща болка. При раждащите за първи път тези болки често започват в долната част на гърба. Тяхната продължителност и интензивност нараства. И най-важното е, че има ясна закономерност на тяхното възникване.

Много хора задават въпроса: „С каква честота на контракциите трябва да отидете в родилния дом?“ Ясен отговор може да даде само лекарят, който Ви наблюдава. При многораждали жени раждането протича по-бързо. Те не трябва да стоят вкъщи с контракции. Веднага щом усетите контракциите, отидете в родилния дом.

При primigravidas първият етап на раждане продължава по-дълго (средно 12 часа). По принцип могат да изчакат известно време вкъщи с контракциите, но първо трябва да се консултират с гинеколога си по този въпрос. Но е по-добре да отидете в родилния дом веднага щом сте сигурни, че това са истински, а не фалшиви контракции.

Ще дам таблица (по-ясно) на средната продължителност и честота на контракциите.

Временни характеристики на труда

Прилив на амниотична течност

Първо, предната амниотична течност се отдръпва. Предната амниотична течност е частта от водата, която при навлизане в плътен пръстен се нарича тазови костиостават в амниотичния сак заедно с главата на плода. Обемът на предната амниотична течност може да варира. И те могат да се излеят едновременно или на малки порции.

По време на нормална бременност амниотичната течност е безцветна, без мирис и може да има бели включвания (частици лубрикант, подобен на сирене). При патологична бременност се появява зеленикава, зловонна околоплодна течност, смесена с мекониум (изпражнения).

По правило мембраната на мембраните се разкъсва с освобождаването на предната амниотична течност в първия етап на раждането, когато шийката на матката е разширена с 3-7 cm.

Случва се амниотичната течност да се оттегли, преди да се появят редовни контракции и необходимото разширяване на шийката на матката. Във всеки случай, с разкъсването на амниотичната течност, жената трябва незабавно да влезе в родилния дом под наблюдението на специалисти. Продължителният период без вода (повече от 6 часа) е риск от инфекция за детето.

Съвети за бъдещи майки в края на бременността

По-добре предварително. Където и да отидете или отидете, винаги носете документите си за бременност (обменна карта) с вас. По-надеждно е. Невъзможно е да се предвиди точно кога ще започне раждането. Но като имате обменна карта със себе си, независимо къде откриете признаци за началото на раждането, винаги ще сте готови спешно да отидете в родилния дом и да избегнете ненужни притеснения.

Още на 38 седмици започва пренаталният период, когато се появяват първите предшественици на раждането и първите, все още нередовни (обучителни) контракции. Такива контракции се появяват нередовно и изчезват след промяна на позицията на тялото или кратка почивка. При първични жени такива тренировъчни контракции на матката могат да продължат пет, а в някои случаи дори повече днипреди раждането. Когато се появят, няма нужда да се притеснявате и спешно да отидете в родилния дом, но бъдещата майка трябва да информира своя лекар, семейството и приятелите си за подобни промени в тялото си.

Когато се появят първите признаци на изтичане или разкъсване на амниотичната течност, което може да означава начало на раждане или преждевременно раждане, жената трябва незабавно да уведоми лекаря или сама да се свърже с лекаря. лечебно заведениеза решаване на въпроса за по-нататъшна хоспитализация.

Ако жената се е научила да разпознава тренировъчните контракции, тогава тя ще може да ги различи от началото на раждането или истинските контракции. Тези усещания е трудно да се объркат с друг симптом, тъй като се характеризират с периодичност и ритъм. Например, една контракция продължава 20-30 секунди, след което има 20-минутна пауза - това се повтаря много пъти подред и времевите интервали почти не се променят.

В началото на началото на раждането родилката или нейните близки трябва да уведомят лекаря за началото на раждането и да се обадят на " линейка„или отидете сами в родилния дом.

Причини за началото на раждането

Основната причина за началото на раждането е готовността на матката за раждането на нероденото дете и зрелостта на плода.

Матката е готова за раждане:

• придобива достатъчно тегло и размер;
• нейната нервно-мускулна система е готова за контрактилна дейност;
• Плацентата узрява напълно.

Процесът на започване на раждането се влияе от няколко фактора:

• невро-рефлекс – в резултат на намалена възбудимост на мозъка, повишена възбудимост гръбначен мозъки повишаване на чувствителността на мускулните влакна на матката към окситоцин, произвежда се повишена контрактилна активност на матката;
• хормонални- накрая бременностпроизводството на прогестерон намалява и производството на естрогенния комплекс се увеличава, което стимулира началото на раждането;
• неврохуморален – в края на бременността тялото на жената увеличава синтеза на окситоцин, простагландини, серотонин и други биоактивни вещества, които повишават чувствителността на матката към вещества, които предизвикват активно свиване на нейните мускули;
• биоенергия – в тялото на майката се натрупва достатъчно количество вещества (гликоген, АТФ, фосфорни съединения, електролити и микроелементи), които правят матката способна за повишена контрактилна активност;
• механичен - зрялата матка губи способността си да се разтяга и в отговор на двигателна активностплодът и повишаване на нивото на хормони с окситоциноподобно действие, започва активно да се свива;
• трофични и метаболитни – натрупването на определени отпадъчни продукти в тялото на зрелия плод води до неговото активно движение, а дегенеративните процеси в зрялата плацента и пълното узряване на мускулните влакна на матката допринасят за началото на раждането.

Основно значение при формирането на всички механизми за започване на раждането има състоянието нервна системараждащи жени, защото именно тя осигурява готовността на матката за естествено раждане.

Всички горепосочени фактори, които са тясно свързани помежду си, допринасят за появата на контракции, които се заменят с изтласкване и завършват с изхвърлянето на плода от маточната кухина и раждането на плацентата.

Предвестници на началото на раждането

Предвестници на раждането:

• Абдоминален пролапс.
  Тази промяна, която се определя от външно леко изместване на корема надолу, е индивидуална за всяка бременна жена и не винаги може да бъде забелязана самостоятелно. При първораждащите този предшественик може да се появи 2-4 седмици преди деня на раждането, а при многораждалите - няколко дни или непосредствено преди раждането.


• Промени в походката.
  Характерът на походката се променя след спадане на корема. Жената започва да се клати поради натиска на главата на бебето върху тазовите кости и дъното на матката.


• Промени в навиците на уриниране и изхождане.
  Абдоминалният пролапс може да причини повишена честота на уриниране или незадържане на урина, тъй като матката започва да повече натисквърху пикочния мехур. Механичното въздействие на бременната матка върху стените на червата може да провокира запек, а в някои случаи и диария няколко седмици или дни преди раждането.


• Промени в естеството на отделянето от гениталния тракт.
  Вагинално течение под влияние хормонални променистават по-обилни и течни. В някои случаи, за да се изключи изхвърлянето на амниотична течност, акушерът извършва специален тест.


• Отстраняване на слузната запушалка.
  Този предвестник на раждането може да се появи 2 седмици преди началото на раждането или няколко часа преди началото му. В някои случаи слузната тапа не се отделя изцяло, а на малки порции. На практика този признак изглежда като отделяне на вагинален секрет (понякога смесен с малко количествокръв). Бременната жена трябва да информира своя акушер-гинеколог за преминаването на слузната запушалка.


• Намалено телесно тегло на бъдещата майка.
  Няколко дни преди раждането бременната жена може да забележи, че тежи с 1-2 кг по-малко. Тази загуба на тегло може да се обясни с отстраняването на излишната течност от тялото под влияние на промени в хормоналните нива.


• Намален брой движения на плода.
  Плодът се движи по-рядко няколко седмици преди раждането. Това обяснява неговата бърз растеж. Нероденото бебе става тясно в маточната кухина и движенията му са затруднени.


• Тренировъчни контракции.
  По-близо до датата на раждане, матката започва да става все по-тонизирана, което се изразява в усещането за тренировъчни контракции. Различават се от родилните контракции по редица белези: краткотрайност, нередовност, слабост болезнени усещания(напомнящи болка по време на менструация), спонтанно изчезване след промяна на положението на тялото или почивка.


• Проява на инстинкта "гнездене".
  Много жени в последните днии дори часовете преди раждането започват да подготвят дома за предстоящото раждане на детето. Тези действия могат да се изразят във факта, че една жена започва усърдно да почиства, да пере и дори може да започне ремонт.


• Промени в шийката на матката.
  Само акушер-гинеколог може да забележи такъв предвестник на наближаващото раждане, когато преглежда жена на гинекологичен стол. Под въздействието на естрогенните хормони шийката на матката се скъсява и става по-еластична до 38-та седмица. Външният отвор на шийката на матката започва да се отваря преди началото на родилните контракции.

Предвестници на началото на раждането - видео

Признаци за началото на раждането

Тези два признака винаги показват началото на раждането и всяка бременна трябва да знае как протичат.

Контракции

Първите истински контракции са придружени от незначителни болезнени усещания, което повечето жени сравняват с болка по време на менструация. Болката е поносима и може да се излъчва в долната част на гърба или да е локализирана в долната част на корема. Повечето родилки започват да усещат контракции през нощта. Някои жени отбелязват, че по време на раждането „матката се превръща в камък“, тоест, ако по време на раждането раждащата жена постави ръката си на корема си, тя може да почувства твърдата, напрегната матка.

Можете да определите истинността на контракциите с помощта на хронометър. Тяхната честота и постоянна поява, която не се елиминира чрез промяна на позицията на тялото, вземане на топла вана или почивка, показва началото на раждането.

Първоначално контракциите се появяват на интервали от половин час (в някои случаи по-често). При всяка контракция родилката започва да усеща не само болка, но и ритмични контракции на мускулите на матката. Постепенно контракциите стават по-забележими, а тяхната честота, продължителност и интензивност се увеличават. При всяка контракция амниотичен саки главата на плода притиска дъното на матката, което води до постепенно разширяване на шийката на матката.

Прилив на амниотична течност

Една родилка, с класическо изпускане на вода, може да се чувства така, сякаш неволно е уринирала. В някои случаи водата се излива постепенно, на малки порции. В този случай жената може да забележи появата на мокри петна по бельото или спалното бельо и да изпита усещания, подобни на вагинално или менструално течение.

Понякога спукване на амниотичната течност може да настъпи преди редовните контракции и разширяване на шийката на матката или много по-късно. пълно разкриванеос на матката. Тези условия не винаги означават, че ще се наблюдава патология на раждането или на плода, но обикновено гинеколозите използват различни специални тактики за по-нататъшно управление на такова раждане, за да предотвратят възможни усложнения.

Признаци за началото на раждането - видео

Контракции в началото на раждането

Начална (скрита) фаза:

• продължителност на контракцията – 20 секунди;
• честота на контракциите - 15-30 минути;
• разширение на маточния фаринкс – 0 или до 3 cm.

Активна фаза:

• продължителност на контракцията – 20-60 секунди;
• честота на контракциите - 2-4 минути;
• разширение на маточния фаринкс – 3-7 cm.

Преходна фаза:

• продължителност на контракцията – 60 секунди;
• честотата на контракциите е 2-3 минути;
• отворът на маточния фаринкс е 7-10 cm.

Родилните контракции се появяват в първия етап на раждането (период на разширяване).

Началото на раждането при родилки за първи път