Диализа - какво представлява процедурата, как се извършва? Какви лекарства са необходими за бъбречна диализа? Хемодиализа на бъбреците: диети и усложнения

В наше време имаме много възможности да открием всички тайни на координираната работа на човешкото тяло. Благодарение на прогресивните научни изследвания е възможно да се лекуват най-сложните заболявания. И основният спасител винаги е модерното медицинско оборудване.

Днес много хора се сблъскват с най-непредсказуемите заболявания. Освен това от тях страдат както възрастни, така и деца. Възрастовият праг днес е относително понятие. Така че, според статистиката, бъбречните заболявания се появяват на преден план.

Биологични функции на бъбреците

Човешките бъбреци са основният елемент на пикочната и отделителната система. Основната им цел е да филтрират течностите в човешкото тяло.

В допълнение към тази функция, бъбреците почистват тялото от токсини и вредни вещества, които влизат в тялото, а също така поддържат вътрешното налягане, участват в метаболитните и хемопоетичните процеси. Ето защо здравето на бъбреците е толкова важно за пълното функциониране на целия жив организъм.

Хемодиализа - какво е това? Описание на процедурата

За съжаление днес само малцина могат да се похвалят с отлично здраве на бъбреците. Когато тези органи откажат да се справят с основната си задача - филтриране, тялото се отравя чрез кръвта с метаболитни продукти, което води до лошо здраве. Такова отравяне е критичната граница между живота и смъртта. Тялото не може да премахне продуктите на гниене, натрупва ги и се натрупва, което води до неправилно функциониране на други жизненоважни органи. Веригата на физиологично взаимодействие на всички компоненти е прекъсната. Общият механизъм престава да работи гладко.

За да се постигне отстраняване на всички метаболитни продукти от тялото, се извършва процедура на хемодиализа. Хемодиализа - какво е това? Това е ефективна медицинска процедура, насочена към пречистване на кръвта.

Възрастова граница за хемодиализа

Хемодиализата на кръвта няма практическа възрастова граница. Цялата работа е в състоянието на човешкото тяло. Тази процедура може да бъде предписана както на дете, така и на много възрастен човек, всичко зависи от диагнозата, поставена от лекуващия лекар.

Кой отговаря на условията за хемодиализа?

Хемодиализата е пречистване на кръвта, което се извършва в болница и ви позволява да удължите живота на тези, които страдат от хронична и остра бъбречна недостатъчност. Ефективността на лечението зависи от желанието на пациентите да се лекуват и от финансовата възможност за заплащане на процедурите.

Какво оборудване се използва за хемодиализа?

Хемодиализата на бъбреците се извършва с помощта на медицинско устройство за изкуствен бъбрек, което ви позволява да пречистите кръвта от урея, калий, фосфор, натрий и да подобрите физиологичното състояние на пациента няколко пъти.

Иновативният апарат за пречистване на кръвта се състои от елементи като:

Устройство, чрез което се взема кръв и се придвижва в посока пречистване;

Диализатор, предназначен да филтрира кръвта;

Клапан за подаване на почистващ разтвор;

Монитор.

Преминавайки през апарата, кръвта възстановява нормалния си солев и киселинно-алкален състав.

Може ли изкуствен бъбрек да замести функционалността на истинските органи?

Устройството "изкуствен бъбрек" е постоянно необходимо за пациенти, които са диагностицирани с хронична форма на бъбречна недостатъчност. Такива пациенти не могат без пречистване на кръвта, отказът от хемодиализа за тях е намаляване на продължителността на живота им.

Естествено, апаратът не може напълно да замени функционалността на истинските бъбреци, но чрез периодично пречистване на кръвта помага да се справят с все още функциониращите, макар и не толкова ефективно, колкото е необходимо, реални органи.

Как се пречиства кръвта по време на хемодиализа?

Мнозина, изправени пред бъбречно заболяване, задават въпроса: "Хемодиализа - какво е това?" И това е само задължителна процедура за почистване на кръвта от продукти, които не се отделят физиологично от тялото. Бъбречна хемодиализа никога не се предписва без основателна причина.

Честотата на хемодиализата е два до три пъти седмично. Продължителността на процедурата е от пет до шест часа. По време на хемодиализа пулсът и кръвното налягане на пациента се проследяват постоянно.

Процедурата се извършва в лечебни заведения. Но днес хемодиализата у дома също е възможна. Това изисква медицинска сестра или обучена медицинска сестра, която да помогне при свързването на устройството и да следи благосъстоянието на пациента, както и скъпо оборудване.

Хемодиализата у дома дава постоянна възможност за почистване на кръвта без опашки и притеснения.

Кръвта навлиза в почистващия апарат през имплантирана фистула, така наречената тръба, която е кръстовището на артерия и вена. След операцията, след три до шест месеца, може да се извърши хемодиализа с имплантиран канал.

На монитора на „изкуствения бъбрек“ можете да наблюдавате скоростта на движение на кръвта и да контролирате самия процес на почистване.

След закрепване на иглата за подаване на заразена кръв и връщането й в тялото пречистена, започва самият процес – хемодиализа (снимката долу).

Има ли усложнения по време на процедурата по хемодиализа?

Отговаряйки на въпроса "Хемодиализа - какво е това?", Много професионални уролози насочват вниманието на пациентите към сложността на процедурата, която може да доведе както до подобряване, така и до влошаване на здравето, тъй като изкуственото устройство не може напълно да замени потенциалната функционалност на истинските бъбреци .

Ако нормалното функциониране на бъбреците се провали, се нарушава и дейността на други вътрешни органи, които само поради процедурата за пречистване на кръвта не се връщат към своята физиологична пълноценна дейност, което може да причини следните усложнения, които трябва да знаете на, особено ако хемодиализата се извършва у дома:

Анемия - намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки;

Високо кръвно налягане - хипертонична криза;

Недостатъчност на централната нервна система, която се проявява чрез липса на чувствителност на крайниците;

Дистрофия поради неправилен фосфорно-калциев метаболизъм;

Възпаление на лигавицата на сърцето - перикардит;

Ако бъбреците откажат напълно, нивото на калий в кръвта се повишава, което води до сърдечен арест - фатален изход за пациента.

Хемодиализата е процедура, която причинява гадене, повръщане и мускулни крампи при почти всеки пациент. Намалено зрение и слух, много от тях имат алергични реакции. Така че е невъзможно да се нарече пречистването на кръвта приятно. В много редки случаи пациентът понася хемодиализата без всякакви странични ефекти.

Показания за хемодиализа

Въпросът "Хемодиализа - какво е това?" практически не се среща при тези пациенти, които се нуждаят от тази процедура като въздух. И такива задължителни диагнози са:

Бъбречна недостатъчност - остра и хронична;

Отравяне с токсични вещества;

Излишък на течност в кръвта, който може да бъде фатален;

Нарушаване на електролитния баланс на кръвта;

Перикардит.

Противопоказания за хемодиализа

Хемодиализата не е полезна за всички, такива диагнози се считат за противопоказания за нея:

Цироза на черния дроб;

Заболявания на централната нервна система;

Диабет;

белодробни заболявания;

Увреждане на мозъчните съдове;

Шизофрения, психологически разстройства;

хепатит;

Постинфарктна исхемична болест на сърцето;

Наркомания и алкохолизъм;

миома на матката;

стомашна язва;

Туберкулоза.

Специална диета преди и след процедурата

Не всички пациенти изпитват облекчение в рамките на няколко часа след провеждане на хемодиализа. Отзивите са противоречиви. Но само професионалист може да оцени реалната картина на благосъстоянието - лекар, чийто пациент се наблюдава. Той е този, който определя седмичния график и гарантира, че пациентът в крайна сметка ще се подобри.

И не само самата хемодиализа помага за подобряване на благосъстоянието, но и спазването на определена диета преди и след нея. Дългосрочен резултат след хемодиализа може да се поддържа от пациенти, които консумират малко сол, храни, богати на фосфор и калий.

Желателна е минималната консумация на вода.

При бъбречни заболявания е за предпочитане да се наблегне на протеинови храни, но в никакъв случай на риба и млечни сирена.

Ограниченият прием на сол намалява нуждата от течности – вода, супи бульони. Храната в никакъв случай не трябва да се подправя прекалено много с подправки, те предизвикват силна жажда.

В диетата на пациенти с бъбречна недостатъчност трябва да се ограничи количеството калий и фосфор.

Къде се извършва хемодиализа?

Хемодиализата (показанията за нея са описани по-горе) се извършва в урологични клиники. Възможни са варианти с използване на чужд опит, но за хронични диагнози този вариант е неизгоден както по отношение на разходите, така и по отношение на постоянния престой в чужбина.

Създадени са цели отделения за извършване на тази сериозна медицинска процедура. Тъй като изисква скъпо оборудване, което често не е достатъчно, за да обслужи голям поток от пациенти с бъбречни проблеми, хемодиализата трябва да се извършва на принципа „първи дошъл, първи обслужен“. Поради допълнителното физическо неудобство, много пациенти отказват да продължат лечението.

Хемодиализа у дома могат да си позволят само пациенти, които са над средното ниво.

Колко струва пречистването на кръвта?

Хемодиализата не е евтина медицинска процедура, цената на една сесия е средно в страната до шест хиляди рубли. Според здравната каса тази процедура трябва да се финансира от държавата. Но тъй като здравното осигуряване у нас е несъвършено, пациентите в повечето случаи трябва сами да се борят за правото си на живот.

Естествено, тези, на които е предписана хемодиализа, чиято цена е непосилна за семейния бюджет, трябва да претеглят плюсовете и минусите и в повечето случаи нарушават последователността на сеансите. И това не води до ефективно възстановяване, а все повече утежнява и без това тежката здравословна ситуация.

Възможно е да се откаже хемодиализа в случай на трансплантация на абсолютно здрав орган на мястото на болен бъбрек. Трансплантацията на органи днес също няма перфектен механизъм. Има много малко донори на органи, така че пациентите са в списъка на чакащите за шанс да се върнат към пълноценен нормален живот.

Бъбречната трансплантация също не е евтино удоволствие, но връща пациентите към предишния им ритъм на живот, без завинаги да бъдат обвързани с апарат за изкуствено пречистване. Трансплантациите на органи са деветдесет и девет процента успешни. Ето защо много хемодиализатори не губят надежда, че това е временно явление в живота им.

Много пациенти от тези, които са изправени пред проблема с пречистването на кръвта, са използвали изобретателност и използват домашно приготвени устройства за тази цел. Но колко ефективни са те, професионалните лекари не са напълно проучени. Ето защо е по-добре да не поемате рискове и да получите подходяща сесия навреме в стационарна институция, без да търсите решение на проблема по друг начин.

„Изкуственият бъбрек“ има техническия потенциал да следи правилността на процедурата, която не трябва да уврежда здравето, а да го поддържа до трансплантацията на здрави органи.

Много обществени организации помагат на хората, диагностицирани с бъбречна недостатъчност, да се борят с болестта чрез частично финансиране на хемодиализно лечение. Но това е само минимален принос на онези, които се грижат за живота на другите. Но на държавно ниво този проблем все още остава нерешен.

В момента няма друг вариант за справяне с бъбречната недостатъчност, за съжаление. Така че, в името на желанието за живот, трябва да търсите средства за лечението си, дори и да е скъпо. Много пациенти дори трябва да пътуват до други региони и региони, за да се подложат на процедури.

Много хора изпитват проблеми с бъбреците. Най-често срещаното заболяване в се счита за бъбречна недостатъчност.

Днес, благодарение на съвременните технологии, има уникална възможност за провеждане на хемодиализа за лечение на този проблем.

Каква е тази техника, как се прилага и какви резултати могат да се получат?

основна информация

Според анатомичната структура в човешкото тяло има сдвоен орган - бъбреците.

Те изпълняват много важна функция в цялото тяло: те са отговорни за процесите на отделяне на урина.

Ако възникнат някакви нарушения в работата на един от бъбреците, общото състояние на човек се влошава, метаболитните продукти започват да се натрупват в тялото и възниква обща интоксикация.

Ако процесът е в течащ стадий, това дори води до смърт.

Бъбреците са пряко включени в такива процеси в тялото като:

• циркулация;
• отделяне на излишната течност от тялото под формата на урина;
• регулиране на количеството йони на солта в човешкото тяло;
• участие в ендокринни и метаболитни реакции.

Важно е да се отбележи, че много хора с някаква форма на бъбречно заболяване имат високо кръвно налягане. Но дори и днес, благодарение на откритията на учените, хемодиализата помага в борбата с бъбречната недостатъчност.

Концепцията за хемодиализа

Използването на устройството "изкуствен бъбрек" ви позволява напълно да пречистите кръвта на пациента извън тялото му. Това е същността на процеса на хемодиализа. В този случай кръвообращението се осъществява чрез специален филтър, който е прикрепен към диализната машина.

Всъщност напълно замества работата на неработоспособните бъбреци. Целите на този метод са:

• премахване на натрупаните продукти на разпадане на протеинови съединения (например урея);
• изчистване на излишния креатинин;
• елиминиране на токсични вещества;
• отстраняване на натрупаните вещества от лекарствата;
• пречистване от алкохоли и електролити;
• отстраняване на излишната течност.

Благодарение на хемодиализата се подобрява работата на организма, премахват се токсините, балансът на електролитите се изравнява, кръвното налягане се нормализира.

Към днешна дата се извършва предимно в болнични условия.

Принципът на работа на устройството

Хемодиализата използва машина, наречена изкуствен бъбрек. Състои се от следните елементи:

• специално устройство, което подпомага движението на кръвта по време на почистване;
• диализатор, в който се пречиства кръвта;
• контейнери за разтвори, които пречистват кръвта;
• инструментален екран, който визуализира и контролира целия процес.

Принципът на неговото действие е следният:

• чрез специални тръби кръвта от вената на пациента влиза в устройството;
• в устройството е монтиран специален двустранен филтър, който по време на процеса на почистване от едната страна тече кръвта на пациента, а от другата - специален почистващ разтвор;
• по време на процеса на пречистване този разтвор освобождава кръвта от всички токсини и излишната течност.

Важно е да се отбележи, че почистващите разтвори се избират за всеки пациент поотделно. Също така скоростта на подаване се задава индивидуално. Средно този процес отнема около 5-6 часа.

Показания за провеждане

Основните индикации за процедурата на хемодиализа са:

• хронична и остра бъбречна недостатъчност;
• отравяне с токсични вещества;
• излишък на лекарства в тялото;
• алкохолно отравяне;
• изгаряния, кистозна фиброза, чревна обструкция или други заболявания, които причиняват електролитен дисбаланс в тялото;
• предозиране на лекарства.

Противопоказания

Сред противопоказанията за хемодиализа са следните:

• наличието на инфекция в тялото, която под въздействието на тази процедура се разпространява по-бързо през кръвта;
• пациенти след инсулт;
• психични разстройства (неврози, психози, шизофрения);
• туберкулоза или други заболявания на дихателната система;
• наличието на злокачествени тумори;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• възрастова категория пациенти след 75 години;
• различни заболявания на кръвоносната система.

Ако има нужда от спешна хемодиализа, тогава в този случай противопоказанията не се вземат предвид.

Провеждане на сесия

Преди да започне пречистване на кръвта, пациентът се ваксинира срещу хепатит В, както и превантивен разговор.

Не забравяйте да измерите температурата, кръвното налягане и пулса на пациента.

Също така е много важно за правилното изчисление да се знае точното тегло на пациента, то се измерва преди всяка сесия.
След това човекът заема удобна за него позиция: полуседнал или легнал на дивана. Към ръката му са свързани два катетъра: единият минава през артерия, а другият през вена.

Процесът е доста болезнен.

След това желаната скорост на потока на почистващия разтвор и продължителността на процедурата се задават на монитора на устройството.

По този начин кръвта се движи през една от тръбите, а разтворът на диализата се движи през втората. По време на хемодиализа човек може да се почувства болен поради голяма загуба на течност.

След края на процеса на почистване на ръката се поставя стегната превръзка и пациентът се оставя да легне известно време.

Колко често трябва да се прави процедурата?

Честотата зависи от заболяването на пациента:

• при бъбречна недостатъчност се провеждат 2-3 пъти седмично по 4-5 часа;
• в случай на отравяне с токсини или алкохол, хемодиализата се извършва 1 път с продължителност 12-14 часа;
• с излишък на лекарства в тялото е достатъчна 1 хемодиализа;
• при електролитен дисбаланс или натрупване на наркотични вещества е достатъчно процедурата да се провежда 2-3 пъти седмично в продължение на 3-5 часа.

Броят на сесиите и продължителността на тяхното провеждане се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Разновидности на места за използване

Днес има няколко варианта на процедурата. Всичко зависи от използваното оборудване и степента на сложност на заболяването. При тежки форми на бъбречно заболяване хемодиализното лечение се предписва само в стационарни условия.

Вкъщи

Процедурата се извършва с помощта на преносими устройства, които могат много лесно да се управляват самостоятелно.

Хемодиализа се прави всеки ден в продължение на няколко часа. Предимството на този метод е удобството, безопасността, липсата на необходимост от посещение в болницата и вероятността от заразяване с хепатит В.

Но трябва да се отбележи, че тази техника е доста скъпа.

Амбулаторна употреба

В този случай човек може да се подложи на хемодиализа според реда на опашката. По правило се провежда 2-3 пъти седмично по 4 часа. Недостатъкът е необходимостта от чакане на опашка и възможността за заразяване с хепатит B и C.

От предимствата може да се отбележи постоянният мониторинг на специалистите върху процеса и нивото на необходимите показатели.

Стационарни условия

В този случай е необходимо да останете в болницата за постоянно. Продължителността и броя на сесиите се определят индивидуално. Съществува и риск от заразяване с хепатит В и С.

Храна по време на сесии

Много важна роля играе правилното хранене. Необходимо е да се откаже приемането на сол, продукти с калий и фосфор. Важно е да запомните, че по време на лечението не се препоръчва да се пие много течност. Няма нужда да залагате много на риба или млечни продукти.

Изключен прием на пикантни и пържени храни. Ако въпреки това пациентът не може да устои и е ял някои от забранените храни, тогава е необходимо да предупредите лекаря за това. Той ще вземе предвид този факт в следващите сесии.

Цената на услугата

Процедурата по хемодиализа е много скъпа. Това се дължи на високата цена на оборудването и решенията за пречистване на кръвта. Средно една сесия струва от 3 до 7 хиляди рубли на сесия.

Средно са необходими 3 сесии на седмица. В резултат на това цената на хемодиализата варира от 9 до 21 хиляди рубли.

При извършване в домашни условия цената е малко по-ниска. Основната сума е апаратът на "изкуствен бъбрек" и специалист, който контролира състоянието на пациента.

В спешни случаи пациентът може да се подложи на процедурата безплатно.

Усложнения по време на лечението

За съжаление, при бъбречно заболяване се засягат и други човешки органи. Следователно, след лечение, пациентът може да бъде придружен от усложнения под формата на:

• анемия, тъй като има силно намаляване на нивото на червените кръвни клетки в кръвта;
• нарушения на нервната система;
• скокове в кръвното налягане;
• нарушения в опорно-двигателния апарат;
• възпалителни процеси в сърдечната мембрана.

Също така, пациентът може да почувства гадене или повръщане, загуба на съзнание, нарушено зрение и слух, конвулсии и болка в гърдите и гърба, както и нарушения на сърдечно-съдовата система.

В някои случаи можете да наблюдавате алергия към почистващия разтвор. За всеки от тези симптоми е най-добре да се свържете с центъра, където пациентът е бил подложен на хемодиализа.

Резултатите от използването на устройството

Днес процесът на пречистване на кръвта извън тялото на пациента е много актуален.

Сега можете да намерите малки устройства, които пациентът може да носи дори в джоба си. При пациенти с бъбречна недостатъчност хемодиализата остава единственото ефективно лечение.

Трябва да се помни, че по време на процедурата е необходимо да се храните правилно, да приемате лекарства, да водите здравословен начин на живот и стриктно да следвате графика на хемодиализните сесии.

Само в този случай можете да получите желания резултат. Важно е да запомните, че при извършване на процедурата у дома все още е необходимо наблюдението на опитен специалист.

В някои болници и центрове хемодиализата може да се извършва безплатно, като се получи място в списъка на чакащите. Днес хемодиализата помага на пациентите с бъбречна недостатъчност да удължат живота си и да се отърват от дискомфорта.

- пречистване на човешката кръв от токсини, нормализиране на естествените показатели. При здрав човек тези функции се изпълняват от важен орган - бъбреците, отказът на бъбреците (бъбречна недостатъчност) да изпълняват ефективно работата си води до използването на тази процедура. Екстрареналното пречистване на кръвта се извършва с помощта на стационарни или преносими устройства "изкуствен бъбрек".

Хемодиализаторно устройство

Състои се от три основни блока, които изпълняват различни функции:

Според структурата си хемодиализаторите се делят на два вида:

• Плоча или диск. Характеристика на този тип е нисък риск от тромбоза. В такива устройства нивото на филтриране на кръвта е удобно регулирано.
• Капилярна. Мембрана с голяма работна повърхност е създадена от влакна, които са празни отвътре. Чрез такива изкуствени капиляри кръвта се подава еднопосочно, а около тях се подава диализатен разтвор, който остава чист и готов за продължителна употреба.

Принципът на работа на устройството

Когато устройството е свързано към кръвоносната система на пациента, кръвта от вената започва да се движи през тръбите до мястото на мембраната. На обратната страна на мембраната циркулира приготвен диализен разтвор, който пречиства кръвта.

Резултатът от процедурата ще бъде пречистването на кръвта от елементите на биохимичния метаболизъм. Диализатът абсорбира метаболитните продукти през микроотворите в мембраната. По същия начин се постигат нормални нива на електролити в кръвта.

Диализатът се прави предварително, съобразно индивидуалните особености и физическото състояние на пациента.

Системата на устройството самостоятелно създава и подготвя разтвора за работа с помощта на дестилирана вода и концентрирано вещество, ръководейки се от въведените параметри.

Въз основа на резултатите от процедурата се оценява ефективността на хемодиализата. За да направите това, изчислете нивото на урея в кръвта и го сравнете с първоначалното ниво. Намаляването на индикатора (с различни стойности в зависимост от редовността на процедурата на седмица) показва степента на ефективност на процедурата.

Стационарно оборудване за хемодиализа

Съвременното медицинско устройство за хемодиализа е високоточен и високоскоростен компютър, предназначен да осигури непрекъснат контрол на процедурата и анализ на физиологичните жизнени показатели на пациента, получени в процеса на работа. По време на хемодиализа медицинският персонал извършва много повтарящи се действия, зациклени във времето.

Разработчиците са идентифицирали основните технологични цикли и са внедрили алгоритми за управление в софтуера на устройството, които освобождават лекарите от рутинни процедури. Принципът на действие е следният: устройството автоматично изчислява скоростта на подаване на разтвора, контролира дозирането, може да променя обема на кръвта за циркулация, следи нивата на хемоглобина и хематокрита и измерва кръвното налягане през даден интервал.

Основните консумативи са апирогенни филтри за почистване на разтвора. Срокът на експлоатация на такива филтри е средно 200 часа непрекъсната работа на устройството. Цената на апарата "изкуствен бъбрек" - от 30-40 хиляди долара, курсът на лечение на пациент в Русия е повече от милион рубли.

Апарат за домашна хемодиализа

Преносимото устройство е с по-малки размери и тегло, оборудвано с колела за свободно движение.

По отношение на функционалността домашният хемодиализатор не е по-нисък от стационарната версия.

Свързването се осъществява директно към водоснабдителната система, дестилацията на водата се извършва директно в апарата или в допълнително устройство, прикрепено към него.

След усвояване на работата с апарата, хемодиализата се извършва в домашни условия без задължителното присъствие на медицински персонал. Цената на преносимо устройство е 20-25 хиляди долара. Цената на процедурата зависи от региона на страната и техническото оборудване на диализното отделение.

Благодарение на съвременните устройства за редовна хемодиализа, животът и качеството на лечение на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност в Русия и в света значително се подобриха.

Нагледно с принципа на работа на апарата за диализа може да се запознаете във видеото.

Syda_Productions/depositphotos.com, PicsFive/depositphotos.com, SimpleFoto/depositphotos.com

Основните функции на бъбреците: пречистване на кръвта от вредни вещества, регулиране на обема на биологичните течности, производство на ензими и хормони. Ако работата им е силно нарушена, на човек се предписва хемодиализа. Какво представлява, как се провежда и какви противопоказания има - лекуващият лекар ще обясни подробно, тъй като има различни диализатори и всеки има свои собствени препоръки и характеристики на приложение.

Значение на хемодиализата

При някои заболявания бъбреците не могат да се справят с пречистването на кръвта и освобождаването на отпадъчните вещества от тялото. В такава ситуация е необходима хемодиализа. Това име в превод от гръцки означава разделяне на кръвта на компоненти (хемо [кръв] + диализа [разлагане]).

Хемодиализата се извършва с апарат "изкуствен бъбрек" и ви позволява да увеличите продължителността на живота при заболявания, придружени от тежко увреждане на бъбреците.

С помощта на хемодиализа те също възстановяват киселинно-базовия и електролитния баланс, нормализират кръвното налягане.

С помощта на устройството от кръвта се отделят следните нежелани компоненти:

• метаболитни крайни продукти (урея, креатинин);
• електролити, съдържащи се в повече от нормата (калций, натрий, калий);
• излишна течност;
• алкохол;
• лекарства;
• лекарства;
• други токсични вещества.

Има медицински програми, по които процедурата в диализния център се извършва за сметка на държавата. Но те не се отнасят за търговски остриета. В тези лечебни заведения една процедура без лекарства и диализат струва от 1700 рубли.

Основи на хемодиализата:

• стерилизация на устройството и всички допълващи го части;
• детоксикация на организма чрез кръвна диализа;
• отстраняване на излишната течност чрез ултрафилтрация;
• контрол на състава на кръвта, скоростта на разделяне на веществата, нивото на налягането, капацитета на оборудването, пропускливостта на мембраните и други показатели.

Клиничната статистика в медицината позволява да се установи, че 50 души на всеки милион пациенти в урологията и нефрологията се нуждаят от процедура за бъбречни заболявания всяка година. Всъщност хемодиализата позволява на човек да живее от 4 до 40 години, в зависимост от тежестта на съпътстващите заболявания и възрастта. Това му дава шанс да дочака трансплантация на орган.

Кой се нуждае от хемодиализа

Заместителната бъбречна терапия се предписва само ако има жизненоважни показания за процедурите. В останалите случаи се използват други методи за детоксикация.

Показания за хемодиализа:

• олигоанурия (по-малко от 500 ml урина се отделят на ден);
• отравяне с лекарства;
• бъбречна недостатъчност в хронична или остра форма;
• запушване на уретерите;
• отравяне с вредни вещества (арсен, стронций и други);
• хиперхидратация (излишна вода, при която вътрешните органи и мозъкът набъбват);
• водно-електролитен дисбаланс;
• отравяне с гъби (бледа гъба и други отровни видове);
• предозиране на наркотични вещества (хероин, морфин, други производни на опиум);
• отравяне с алкохол, етиленгликол, метилов алкохол;
• критични кръвни параметри (плазмените нива на урея, креатинин, бикарбонат и калий не отговарят на стандартите).

При патологии и метаболитни нарушения хората се подлагат на хемодиализа, докато живеят, докато не трансплантират бъбрек. За отстраняване на токсични, наркотични или лекарствени вещества от тялото често е необходимо да се извършат поне 3 процедури.

За кого е противопоказана хемодиализата?

Екстрареналното прочистване не може да се извърши при инфекциозни заболявания. Необходим е временен отказ от процедурата, за да се предотвратят усложнения, при които бактериите се разпространяват по хематогенен път (сепсис, бактериемия).

Други противопоказания за хемодиализа:

В спешни случаи се извършва извънбъбречно прочистване, въпреки косвените противопоказания, за да се спаси животът на човек.

Разновидности на хемодиализа

Има програма, спешна и хронична детоксикация на кръвта. Програмната хемодиализа е планова процедура за дълъг период от време. Този метод често се предписва за подготовка на пациента за трансплантация на органи. За цената на операцията в Русия можете

Спешна детоксикация на кръвта се използва при отравяне и други спешни ситуации.

Хроничната хемодиализа се предписва, когато има нужда от системно небъбречно прочистване през целия живот, докато органът не бъде трансплантиран. Други разлики са във функционалността на използваното оборудване и мястото на процедурата.

Видове хемодиализа:

• стационарни (в интензивни отделения);
• У дома;
• амбулаторно (в диализни центрове).

Фирмите произвеждат диализатори от няколко вида и са оборудвани с дискови или капилярни филтри. В това отношение хемодиализата е традиционна, високоефективна, високо- и нископоточна. Разликите се свеждат до капацитета на устройството, скоростта на кръвния поток и вида на мембраните.

Характеристики на хемодиализата

По време на хронично и програмно почистване в лечебно заведение първо се свързва артерия с вена, за да се по-малко травмира кръвообращението. Лекарите образуват AVF () или поставят специална тръба - стент. След излекуване (след 5-14 дни) започва пречистване на кръвта. В спешни случаи това не се прави, а сеансът се провежда незабавно чрез катетри.

Как се извършва процедурата по хемодиализа?

1. Те измерват налягането, пулса, сърдечната честота, телесната температура на пациента, питат за наличието на симптоми на усложнения и други оплаквания.
2. Устройството се свързва с кръвния поток чрез фистула, стент или катетър.
3. Специалистът следи процесите на пречистване на кръвта и показателите на сензорите, проверява състоянието на пациента. Ако е необходимо, лекарят предоставя спешна помощ.
4. След приключване на процедурата на мястото на достъп се поставя стерилна превръзка.

Не е необичайно хората да купуват преносими диализатори, да се научат как да ги използват и да правят хемодиализа у дома. В тези случаи кръвта се почиства веднъж дневно, но първоначално процедурата се извършва под наблюдението на медицинска сестра. Необходимо е също редовно проследяване на калия и уреята.

У дома нанесете и. Първо, лекарите правят дупка в коремната стена на пациента. След заздравяване на тъканта през нея се поставя катетър. С помощта на тази тръба човек излива диализат в коремната кухина, затваря клапата и след 5-6 часа течността се източва. При перитонеална диализа хората, извършващи процедурата, трябва да се уверят, че ръцете и материалите им са стерилни, за да не внесат инфекция в тялото.

Възможни усложнения

Апаратното пречистване на кръвта не винаги 100% компенсира загубената бъбречна функция, а самата процедура има странични ефекти. По време на хемодиализа хората най-често изпитват болки в сърцето, нарушават ритъма на миокардните контракции, започват повръщане, конвулсии, възможно е объркване и алергия към лекарства. Ето защо по време на процедурата винаги има лекарства за спешна помощ до пациента, така че, ако е необходимо, лекарят да може своевременно да стабилизира състоянието му.

Усложнения на хемодиализата:

• анемия;
• артериална хипертония;
• периферна невропатия;
• костни патологии;
• хиперкалиемия;
• перикардит.

За да избегнете развитието им, провеждайте профилактика. Не забравяйте да спазвате диета, режим на пиене, да приемате антихипертензивни хапчета и витамини своевременно, да се подложите на преглед и също така да информирате лекаря за влошаване на здравето.

Колко често човек се нуждае от хемодиализа

При всички видове отравяния и остра бъбречна недостатъчност апаратното пречистване на кръвта се извършва на интервали до 3 процедури на ден. В тези случаи продължителността на всяка сесия не надвишава 6 часа. Понякога се предписва 1 процедура с продължителност 14-16 часа. Хемодиализата се провежда, докато състоянието на човека се стабилизира.

Хемодиализата е показана както при хиперхидратация, така и при хиперхидратация. Процедурата се провежда през целия живот на всеки 2-4 дни или ежедневно. В случай на водно-електролитен дисбаланс и други критични кръвни параметри, честотата на сеансите се променя - продължителността и честотата на хемодиализата зависи от концентрацията на йони. Обикновено процедурата продължава до 6 часа и се извършва 2 ─ 3 пъти в рамките на 7 дни.

Колко живеят хората на хемодиализа

Според средните показания пречистването на кръвта увеличава продължителността на живота с 15 ─ 20 години. Но хемодиализата на бъбреците не трябва да се отлага за следващия ден, сеансите не трябва да се пропускат, а също така е забранено да се нарушава диетата, да се спре приема на антихипертензивни хапчета и други предписани лекарства. Неспазването на тези правила често води до внезапна смърт.

Колко дълго живеят пациентите зависи от работата на бъбреците. Ако човек има бъбречна трансплантация, тогава той може да живее още 10 ─ 55 години, в зависимост от възрастта, на която е извършена операцията.

диета за хемодиализа

Терапевтичното хранене се предписва, за да подготви пациента за пречистване на кръвта и да ускори възстановяването му в края на сесията. Човек на хемодиализа трябва да контролира количеството консумирани храни, богати на калий. Освен това трябва да ядете повече животински протеини. Пушенето, пиенето на алкохол или наркотици е строго забранено.

Какви видове храни трябва да бъдат включени в диетата:

• диетично месо (пилешко, пуешко, заешко, телешко);
• зеленчуци и масло;
• пресни зеленчуци, плодове и плодове, богати на витамини от група В.

Енергийната стойност на храната трябва да бъде 35 килокалории на килограм човешко тегло. Средно трябва да ядете 100 g мазнини, 400 g въглехидрати, 2 g калий, 100 g протеин.

Какви видове продукти са ограничени за употреба:

• сол и солени храни;
• твърдо сирене;
• ядки;
• шоколад;
• бобови растения;
• какао;
• храни, богати на фосфор.

Човек трябва да спазва режима на пиене и да пие до 700 ml на ден. Но във всеки отделен случай лекарят определя количеството на консумираната вода за пациента.

Лекарства за хемодиализа

При редовно извънбъбречно пречистване на кръвта се предписват лекарства, които спомагат за попълването на полезни вещества, както и поддържат състоянието на човек между сесиите и по време на процедурата.

Какви лекарства приемат хората на хемодиализа?

• мултивитаминни комплекси;
• железни препарати (Ferrogradomet);
• хормонални лекарства (Epogen);
• карбонат;
• теозол;
• антиалергични таблетки;
• антихипертензивни лекарства (Cozaar, Kapoten);
• антикоагуланти (варфарин, хепарин);
• слабителни лекарства (бисакодил).

По време на интензивно лечение се използват детоксикиращи лекарства, успокоителни, диуретици и други лекарства.

Заключение

Хемодиализата се предписва при бъбречни заболявания със загуба на техните функции най-малко 70%, освен ако няма пряко противопоказание. Ако не се чувствате добре или в случай на нарушение на диетата и лечението, трябва да уведомите Вашия лекар. След това избира диализатори и филтри или променя методите на почистване, което ще помогне да се избегнат усложненията и да се намалят страничните ефекти от процедурата. Ефективността на хемодиализата зависи не само от квалификацията на специалистите, но и от добросъвестното отношение на пациента към терапията.

Бъбрекът е орган, който действа като чистач в тялото, той бди за неговата чистота, пречиства кръвта и отстранява всички ненужни елементи навън.

Това се крие във факта, че кръвта се почиства от токсините, които се разтварят в нея, а протеиновият състав не се променя. В този случай функциите на бъбреците се извършват извън тялото на пациента. Бъбречната хемодиализа у дома е неприемлива. Тази процедура се извършва само в болница.

Бъбречната хемодиализа е много сложен процес, има редица показания за провеждане, както и противопоказания.

Почистването на апарата за изкуствен бъбрек се предписва за:

• остра бъбречна недостатъчност;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• алкохолно отравяне;
• отравяне с отрови и лекарства;
• хиперхидратация - заболяване, свързано с излишък на вода в тялото;
• тежки нарушения на електролитния състав на кръвта.