Болест на Грейвс: причини, симптоми, методи на лечение. Лечение на болестта на Грейвс Симптоми на болестта на Грейвс и причини за усложнения

Медицинската наука е изучавала в детайли много видове болести в продължение на две хиляди години. Може би най-логичните от тях са заболяванията на жлезите с вътрешна секреция. Такива патологии демонстрират в цялата си слава ефектите на хормоните, които контролират човешкото тяло. Проявите на заболявания на хипофизата, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези са невероятно разнообразни. Такава ярка завеса може да скрие истинската причина за патологията за дълго време. Болестите на щитовидната жлеза често са скрити зад маска от много различни симптоми. - една от най-честите причини за излишък на хормони в организма.

Предпоставки за развитие на болестта на Грейвс

Щитовидната жлеза спокойно може да се нарече първата цигулка на един хармоничен оркестър, изграден от органи на ендокринната система. Тази малка формация се намира на предната повърхност на шията в непосредствена близост до ларинкса, трахеята, нервите и големите съдове. На външен вид жлезата прилича на пеперуда - тесен провлак и два по-големи дяла. На крилете на тази особена "пеперуда" има четири малки паращитовидни жлези.

Щитовидната жлеза се състои от много малки химически фабрики, които произвеждат хормони, наречени фоликули.Тези заоблени образувания по периметъра се състоят от тироцитни клетки. Именно те синтезират тиреоглобулин от кръвта, предшественик на тиреоидни хормони с протеинова природа. Получените химични трансформации се извършват в пространството между тироцитите. Тук тиреоглобулинът се свързва с йод, за да образува два вида тиреоидни хормони - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Между фоликулите са разпръснати клетки, които синтезират хормон с различна посока - тирокалцитонин. Работата на химическия завод за щитовидната жлеза се регулира от хипофизната жлеза и нейния тироид-стимулиращ хормон (TSH).

Хормоните, произведени от жлезата, започват да работят в тялото много преди раждането. Именно Т3 и Т4 определят растежа на плода в утробата и роденото дете до тригодишна възраст. Благодарение на тези хормони се осъществява нормалното развитие на мозъка. В зряла възраст Т3 и Т4 контролират всички метаболитни процеси без изключение, осигурявайки на тялото необходимото количество енергия.

Щитовидна жлеза - видео

Болестта на Грейвс е патология на щитовидната жлеза, при която тялото страда от излишък на Т3 и Т4.Патологията се регистрира във всички възрастови групи, но са засегнати предимно жени от двадесет до петдесет години.

Синоними на заболяването: дифузна токсична гуша, DTG, гуша на Грейвс, болест на Грейвс.

Видове токсична гуша

Болестта на Грейвс е разделена на няколко вида:

Причини и фактори за развитие

Само преди няколко десетилетия водещи медицински учени смятаха, че основната причина за болестта на Грейвс е първоначалният излишък на управляващия хормон на хипофизната жлеза TSH. Съвременните изследвания обаче доказват различен характер на заболяването. В повечето случаи производителността на химическите минифабрики на щитовидната жлеза се стимулира от имунната система.

Под влияние на генетичен дефект имунните клетки и лимфоцитите образуват протеини на антитела.Имат мощен стимулиращ ефект върху фоликулите на жлезата. В такава ситуация е неизбежен рязък скок в количеството хормони. Антителата в този случай се справят отлично с ролята на TSH. Резултатът е истински хормонален пожар.

Мистерията на ДНК - видео

Първата цел е обмяната на химични съединения (протеини, мазнини, въглехидрати).При състояния на хипертиреоидизъм настъпва разрушаване и разпадане на натрупаните енергийни резерви. На първо място, това се отнася до мастната тъкан, която обгръща органите и играе ролята на подкожен амортисьор. Т3 и Т4 принуждават тялото да изразходва запасите от глюкоза, натрупани в черния дроб. Сърцето и кръвоносните съдове са сериозно засегнати от излишъка на хормони. Т3 и Т4 принуждават сърдечния мускул да работи в режим на износване. Миокардът бързо става отпуснат, сърцето се увеличава по размер и губи способността си да изпомпва кръв през съдовете. Настъпва състояние на сърдечна недостатъчност.

Излишните хормони имат изключително негативен ефект върху нервната система. Мозъкът, гръбначният мозък и нервните окончания са постоянно в състояние на стрес и прекомерна бдителност. Нервната възбудимост се предава на скелетните мускули. В допълнение, токсичната гуша причинява промени в настроението и поведението на болния човек. Антителата, произведени от лимфоцитите, кръстосано засягат органа на зрението.Под тяхно влияние възниква имунно възпаление и силно подуване на мастната тъкан и мускулите, които държат очната ябълка на правилното й място. Мускулите стават отпуснати, влакното се увеличава по обем и започва буквално да изстисква окото от костния му контейнер - орбитата. Правилното смазване на прозрачната роговица със сълзи бързо се нарушава, което води до сухота в очите и нарушения на зрителната острота.

Стомашно-чревният тракт също става мишена за токсична гуша. Химическата обработка и усвояването на хранителните вещества се променят до такава степен, че водят до тежки храносмилателни разстройства. Не е пропусната и репродуктивната система. Проблемите възникват както в женското, така и в мъжкото тяло.

Токсична гуша - видео

Симптоми и признаци

Токсичната гуша е заболяване с много лица. По отношение на разнообразието от симптоми, само множествената склероза може да се конкурира с него. Всички признаци на заболяването са причинени от излишък на Т3 и Т4 в кръвта.Колкото по-дълго и по-тежко протича заболяването, толкова по-ярки стават симптомите на проблеми в тялото.

Симптоми на болестта на Грейвс - табл

Най-забележимите признаци на тиреотоксикоза - гуша и екзофталмос - имат свои собствени степени на тежест. В повечето случаи тяхната тежест не зависи от нивото на хормоните в кръвта по време на токсична гуша.

Стадии на гуша и екзофталм - табл

Външни прояви на ДТЗ - фотогалерия

Екзофталмът при DTG е от имунен характер Болестта на Грейвс причинява проптоза DTG води до видимо уголемяване на щитовидната жлеза

Курсът на DTG при възрастните хора е малко по-различен. Имат изключително рядко гуша и екзофталм. Нервната възбудимост естествено се заменя с апатия и пристъпи на мускулна слабост. Загубата на телесно тегло в тази възраст е по-изразена, отколкото при младите хора. Сред вътрешните органи най-много страда сърцето. В напреднала възраст аритмията и сърдечната недостатъчност се развиват по-бързо. При деца дифузната токсична гуша протича без екзофталм, изпотяване и треперене на пръстите. Има обаче и изключения. Отличителни черти на болното дете са възбудимост, безпокойство и слаб тип тяло.

Методи за диагностициране на болестта на Грейвс

Диагнозата на болестта на Грейвс се извършва от ендокринолог.Цялостен преглед, използващ следните методи, ще помогне да се установи диагнозата:

• Обективното изследване, основано на съвкупността от прояви, позволява да се подозира токсична гуша с голяма точност. Екзофталм, ускорен пулс, треперене на ръцете, увеличена щитовидна жлеза показват значителен излишък на Т3 и Т4;
• неврологичен преглед ще разкрие повишена бдителност на рефлексите;
• офталмолог ще помогне да се определи степента на екзофталмос, намалена зрителна острота, както и признаци на увреждане на конюнктивата и роговицата;
  Болестта на Грейвс често засяга конюнктивата и роговицата на окото.
• Определянето на повишени нива на Т3 и Т4 в кръвта е крайъгълният камък в диагностиката на DTG. При имунния характер на заболяването TSH обикновено не надвишава нормалното ниво (с изключение на тумор на хипофизата);
• съвременните технологии (полимеразна верижна реакция, ензимен имуноанализ) са в състояние да открият в кръвта точно онези антитела, които стимулират жлезата да работи според повреден план;
• Ултразвукът е безопасен метод за изследване на засегнатата от заболяване щитовидна жлеза. По правило в такива случаи жлезата е увеличена равномерно и няма възли. Обективен параметър, показващ уголемяването на даден орган, е неговият обем, измерен в милилитри с ултразвук;
  Ултразвукът е основният метод за диагностициране на дифузна токсична гуша
• Сцинтиграфията е метод, който може да се използва за надеждно определяне на активността на органните фоликули. За целта в тялото се инжектира препарат с радиоактивен йод. DTS причинява картина, наситена с червени нюанси, което показва бързо усвояване на лекарството;
  Сцинтиграфията ви позволява ясно да видите дейността на щитовидната жлеза
• При съмнение за патология на щитовидната жлеза се прави електрокардиограма. Това изследване играе голяма роля при идентифицирането на аритмии;
• Ултразвукът на сърцето е метод, чрез който специалист може да оцени анатомичната структура на органа и да идентифицира признаци на сърдечна недостатъчност.

Болестта на Грейвс трябва да се разграничава от следните заболявания:

Методи за лечение на гуша

Има три основни начина за лечение на болестта на Грейвс: лекарства, хирургия и радиойодна терапия. Изборът на един или друг метод е задача на специалист. Лекарят трябва да вземе предвид тежестта на симптомите, размера на щитовидната жлеза, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента.

Лекарства

Предписвайки лекарства, лекарят се стреми да реши два фундаментално важни проблема: да принуди щитовидната жлеза да намали количеството на произвежданите хормони и да премахне промените във функционирането на вътрешните органи. За лечение на болестта на Грейвс се предписват следните групи лекарства:

Модерен метод за лечение на имунни заболявания е плазмаферезата. За да се премахнат антителата, цялата кръв на пациента преминава през специална колона с филтри. Всички кръвни клетки се връщат непроменени. Плазмата на пациента, съдържаща антитела, се заменя с донорска плазма.

хирургия

Помощта на хирурга при дифузна токсична гуша може да се наложи в няколко ситуации:

Преди операцията се извършва подготовка, нивото на хормоните трябва да се намали с помощта на мерказолил.При лечение на болестта на Грейвс най-често се използва почти пълно (субтотално) изрязване на тъканта на жлезата чрез разрез на предната повърхност на шията. Обикновено се запазва малка част от провлака. След интервенцията се получава дефицит на хормони на жлезата - следоперативен. Компенсира се с предписване на синтетични хормони (Тироксин). По време на операцията съществува риск от увреждане на възвратния ларингеален нерв, който контролира гласните гънки. След изрязване на жлезата тембърът на гласа често се променя.

Терапия с радиойод

Терапията с радиоактивен йод се провежда, когато е невъзможно да се използва хирургически метод на лечение.Тежките съпътстващи заболявания могат да послужат като пречка. В допълнение, радиойодтерапията се прилага при пациенти над 40 години. Лекарството се предписва и за елиминиране на рецидивираща гуша след субтотална ексцизия на жлезата. Лечението с радиойод е противопоказано по време на бременност, субстернална гуша, първоначално променен кръвен състав, както и в млада възраст. Дозата на лекарството зависи от тежестта на болестта на Грейвс. Ефектът започва да се проявява след 2-3 седмици.

Болестта на Грейвс е сериозно заболяване. В този случай не се използват традиционни методи.

Усложнения и прогноза

Резултатът от лечението на токсична гуша ще варира значително във всеки отделен случай. Терапията, започната правилно и навреме, ще помогне бързо да се премахне хормоналният огън и да се поддържа функционалността на вътрешните органи. Дългосрочната токсикоза ще доведе до доста бързо разрушаване на сърдечния мускул. Резултатът ще бъде увреждане и неблагоприятен изход. Да се ​​предвиди поведението на токсичния екзофталм е още по-трудно. Често тези промени остават за цял живот, въпреки правилното рентгеново облъчване.

Тиреотоксичната криза е опасно усложнение на тиреотоксикозата.Това състояние се причинява от внезапен скок в нивата на хормоните в кръвта. Тази ситуация може да се развие в следващите часове след операцията. Кризата се проявява с висока температура и ускорен пулс. Ако не се лекува, кризата прогресира до кома. Тази ситуация изисква спешна специализирана намеса и терапия в интензивно отделение. DTG често се усложнява от рецидив.

Бременност на фона на диария

Възможно е жена с тиреотоксикоза да износи и да роди здраво дете, тя се нуждае от внимателното внимание на специалист. В този случай първо се предписват тиреостатици, но тяхната доза е ограничена до минимум. Високата доза ще повлияе негативно на щитовидната жлеза на плода и неговия вътрематочен растеж. Лечението с радиойод не се прилага по време на бременност. През втория триместър може да се извърши субтотална ексцизия на щитовидната жлеза. След операцията веднага се предписва Тироксин. Продължаващите високи нива на хормоните са индикация за изкуствено прекъсване на бременността.

След раждането на детето лечението на токсична гуша е възможно да се комбинира терапия с мерказолил и радиойод (след спиране на кърменето). При лечение с тироксин кърменето може да продължи. Специалистът избира индивидуално дозата на лекарството.

Предотвратяване

Дифузната токсична гуша е имунно заболяване. В момента медицината не разполага с ефективни средства за предотвратяване на такива патологии. Годишният медицински преглед ще помогне за идентифициране на болестта в ранните етапи.

Дифузната токсична гуша е изключително многостранно заболяване. Забавеното откриване може да доведе до загуба на работоспособност и увреждане. Ранното лечение, включително операция, води до практическо възстановяване. Вътрешните органи, рано освободени от влиянието на излишните хормони, запазват своята функционалност. Навременният контакт със специалист при първите признаци на заболяването значително увеличава шансовете за благоприятен изход.

Болестта на Грейвс е разпространена в целия свят и е тежко автоимунно заболяване, на второ място след хипотиреоидизма. Трудно се лекува и често се повтаря, затова се препоръчва да се свържете с специалист при първите признаци. Заболяването има и други имена: дифузна токсична гуша, болест на Грейвс. В МКБ 10 заболяването е с код E05.0.

Какво представлява болестта на Грейвс

Заболяването възниква поради повишена активност на щитовидната жлеза. Под негово влияние възникват смущения както в нервната система, така и в тъканите на тялото, което води до силно влошаване на човешкото здраве.

Етиологията на заболяването не е напълно изяснена. Най-често се среща на възраст между 30 и 40 години. През този период тялото може да функционира неправилно, което води до появата на това сериозно заболяване. Многобройни изследвания потвърждават, че това заболяване се развива при хора, които имат семейна анамнеза за различни патологии на щитовидната жлеза. Въпреки това, здрави хора с добра наследственост също могат да го получат. Освен това отклоненията са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Може ли да се появи дифузна токсична гуша при деца? Да може би. Има такива случаи. Според изследвания може да се появи на възраст между 10 и 15 години, но има случаи на дифузна токсична гуша дори при кърмачета. При момичетата заболяването се среща 7-8 пъти по-често, отколкото при момчетата.

причини

Болестта на Грейвс възниква поради свръхактивна щитовидна жлеза. Щитовидната жлеза се увеличава, произвеждайки повече хормони от нормалното. Основната причина за този процес е, че имунната система на болен човек произвежда специални антитела, поради което щитовидната жлеза започва да функционира активно. Поради тази причина концентрацията на хормони в кръвта се увеличава значително.

Засега учените не знаят защо възникват такива автоимунни смущения в организма. Има няколко различни теории. Единият твърди, че имунната система е дефектна. Следователно човек не може да удържи имунния отговор, който действа срещу него. Освен това има теория за наличието на неправилни рецептори в тялото, които имунната система не приема, определяйки ги като чужди. Смята се също, че това заболяване се развива поради йоден дефицит.

Следните причини водят до прогресиране на заболяването:

• наследственост;
• хормонални нарушения по време на бременност и следродилния период;
• влошаване на екологичната ситуация;
• стрес и депресия;
• хронични болести.

В допълнение, заболявания на хипофизната жлеза, лъчева терапия, захарен диабет и заболявания с вирусен произход могат да провокират развитието на патология.

Точните причини за заболяването все още не са напълно установени, но е доказано, че острата форма се развива в резултат на силен стрес, претърпял малко преди началото на заболяването. Стресът е отключващ фактор за развитието на патология.

Симптоми на болестта на Грейвс

Признаците на това заболяване при мъжете и жените са подобни на тези, характерни за тиреотоксикозата, така че не винаги е възможно да се диагностицира правилно на ранен етап. В тялото на пациента се нарушават различни системи. Пациентът може да забележи, че пулсът му се е ускорил, изпотяването е станало твърде активно и се е появила диария.

Нервната система се стимулира активно, така че пациентът става раздразнителен и неспокоен. Ръцете му започват да се разклащат периодично, той не издържа на горещо време, тъй като здравето му рязко се влошава под палещото слънце.

Апетитът на човека остава непокътнат, но пациентът започва рязко да губи тегло. Храната, която влиза в тялото, няма време да се усвои правилно. Щитовидната жлеза активно произвежда хормони и води до бързо разграждане на хранителните вещества. В същото време младите хора с повишен метаболизъм изпитват наддаване на тегло. В допълнение, много от тях започват да уринират често, което може да доведе до тежка дехидратация.

Характерен симптом на това заболяване е ендокринната офталмопатия, която се изразява в изпъкнали очи. В много случаи и двете очи са засегнати. Офталмопатията може да се развие по-рано или по-късно от самото заболяване.

Прекомерната активност на хормоните на щитовидната жлеза води до повишена раздразнителност, резки промени в настроението, униние и депресия. Човек става чувствителен и плачлив, сънят и апетитът му се нарушават, появяват се страхове и безпокойство. Настроението често се променя, което е свързано с повишени нива на хормоните на щитовидната жлеза.

В областта на гърлото се появява гуша - тумор на жлезата. На повърхността на шията се появява подуване, на което лекарят обръща внимание при прегледа на пациента.

Има 3 етапа на развитие на заболяването. Ако е в начален стадий, тогава симптомите са леки. Ако заболяването е в напреднало състояние, тогава благосъстоянието на пациента се влошава значително. Сърцето започва да работи с повишено темпо и периодично, човекът постепенно губи тегло, което води до слабост и лоша мозъчна функция.

В областта на гърлото се появява гуша - на повърхността на шията се появява тумор, на който лекарят обръща внимание при преглед на пациента.

Ако заболяването не се лекува навреме, може да се развие тиреотоксична криза.

Диагностика

При първото подозрение за това заболяване трябва да се свържете с ендокринолог. Той ще проведе преглед и ще насочи пациента към необходимите изследвания. По време на изследването се определя количеството хормони на щитовидната жлеза, наличието на антитела и способността на органа да натрупва йод.

Успоредно с това се предписва ултразвуково изследване на жлезата. Освен това, ако се подозира дифузна токсична гуша, може да се наложи биопсия на щитовидната жлеза. Извършва се с тънка игла, която се използва за събиране на клетки. След това се изследват под микроскоп.

Лечение

Лечението на заболяването трябва да бъде строго контролирано от лекар.

В никакъв случай не трябва да вземате сами решения относно метода на терапия. Най-често при това заболяване специалистът предписва тиреостатични лекарства. Лекарства, насочени към намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза, могат да се предписват на деца, юноши и възрастни.

Екзофталмът при болестта на Грейвс засяга и двете очи. Понякога лечението има положителен ефект. Ако това не се случи, тогава се препоръчва операция.

Доста често оттеглянето на тиреостатично лекарство води до рецидив. Ако заболяването е напреднало и не може да се излекува по този начин, тогава ще се наложи операция за отстраняване на част от щитовидната жлеза. Тази интервенция се нарича тиреоидектомия.

Освен това широко се практикува лечение с радиоактивен йод. Той причинява разрушаване на клетките на органите. Лекарството се предлага под формата на капсули. Необходимата доза трябва да се изчисли от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на заболяването. След такова лечение болестта се оттегля. Това отнема няколко седмици. Понякога се изисква добавяне на йод.

Традиционни методи на лечение

Лечението на дифузна токсична гуша с народни средства се практикува отдавна. Това лечение е особено ефективно в самото начало на заболяването. Въпреки това, всички домашни процедури трябва да бъдат съгласувани с ендокринолог, за да не навредите на вашето здраве.

(или болест на Грейвс, дифузна токсична гуша) е заболяване, характеризиращо се с повишаване на активността на щитовидната жлеза, увеличаване на размера на тази жлеза поради автоимунни процеси в организма.

Забелязва се при гуша увеличена щитовидна жлезапоради бързото размножаване на клетките в тази жлеза.

По правило това заболяване е свързано с липса на йод в организма.

Болестта на Грейвс е едно от най-честите заболявания на щитовидната жлеза. Въпреки че случаите на това заболяване са по-редки от хипотиреоидизма, то все още се среща На второ мястослед него сред заболяванията на щитовидната жлеза.

Болестта на Грейвс в много случаи се предава наследствено по женска линия. Най-често заболяването се предава през поколенията - от баба на внучка.

Причини за болестта на Грейвс

Както бе споменато по-горе, болестта на Грейвс е автоимунно заболяване. Това е резултат от дефекти в имунната система, която започва да произвежда вещества, които пречат на нормалното функциониране на тялото. Дифузната гуша се характеризира с факта, че лимфоцитите започват да произвеждат анормална форма на протеин, който има стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза. Този протеин се нарича „дългодействащ тиреоиден стимулант“.

Дифузната токсична гуша е много често срещано заболяване (1 пациент на 100 души). Най-често засяга жени в млада и средна възраст.

Причини за възникванеТова заболяване може да бъде различно:

• дългосрочни хронични инфекции в тялото;
• наследствено предразположение.

Вирусни инфекции

Токсичната гуша може да се появи в резултат на различни вирусни инфекции.

Радиоактивен йод

Радиоактивният йод (използван като тест) също може да причини това заболяване.

Други причини

Много често появата на дифузна гуша се причинява от хроничен тонзилит.

Също така болестта на Грейвс може да се появи при пациенти:

• захарен диабет;
• Болест на Адисън;
• витилиго;
• хипопаратироидизъм.

Признаци на дифузна токсична гуша

Симптомите на болестта на Грейвс са почти същите като тези на хипотиреоидизма, който в много случаи е началната форма на заболяването.

Общи симптоми

Разстройството се характеризира със симптоми като:

• повръщане;
• гадене;
• уголемяване на щитовидната жлеза.

Пациентът изпитва усещане за топлина дори при студено време.

Ранни симптоми на болестта на Грейвс

В ранните стадии на заболяването почти няма видими симптоми. Болестта на Грейвс (болест на Грейвс) в много случаи има индивидуални симптоми, което затруднява определянето на правилната диагноза. Сред първите симптоми, които може да забележите:

• нарушение на съня,
• треперещи пръсти,
• сърцебиене,
• повишено изпотяване,
• промени в настроението.

По-често срещаните симптоми включват:

• лоша толерантност към топлина;
• загуба на тегло (дори при нормална диета).

Промени на нивото на очите

Специфичен симптом на болестта на Грейвс е промени в областта на очите:

• изразен блясък на очите;
• рядко мигане;
• Симптом на Dalrymple (широко отворени очи).

Могат да се появят и други признаци, като напр увреждане на очите:

• уголемяване и изпъкване на очите (изпъкнали очи);
• усещане за "пясък" в очите, двойно виждане.
• Когато гледате надолу с отворени очи, над зеницата се появява бяла ивица. При здрав пациент това не се случва, тъй като клепачите, както обикновено, следват очната ябълка.
• При пациентите се забелязва уголемяване и изпъкване на очната ябълка.
• понякога клепачите се характеризират с подуване.
• Недохранването на очите може да причини различни очни инфекции - възпаление на лигавицата на окото ( конюнктивит).
• храненето на очната ябълка е нарушено, появява се оптичен неврит. В резултат на това пациентът може да изпита слепота.

Модификации на кожата

С напредването на заболяването треперенето на пациента става все по-забележимо в цялото тяло. Кожата става влажна, а пациентите са придирчиви. Кожата по цялото тяло придобива тъмен оттенък, като е по-изразена в областта на клепачите. В някои случаи кожата в областта на краката и стъпалата се удебелява под формата на плътен оток.

Обемът на щитовидната жлеза се увеличава и става по-забележим. При палпиране е плътен и не се усеща болка.

Нарушения на сърдечно-съдовата система

Една от най-тежките прояви на дифузна токсична гуша се счита за нарушения на сърдечно-съдовата система. Пациентът започва да има проблеми като:

• нарушения на сърдечния ритъм;
• ускорен сърдечен ритъм (дори по време на сън).

Много възрастни пациенти често изпитват пристъпи на ангина. Забелязва се повишаване на кръвното налягане. Това заболяване може да причини фатална сърдечна недостатъчност.

Повишена стомашно-чревна подвижност

Повишената активност на щитовидната жлеза повишава мотилитета на стомашно-чревния тракт. Появяват се следните симптоми:

• гадене;
• диария и повръщане (по-рядко).

Проблеми с черния дроб

Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза може да увреди черния дроб, тъй като те имат токсичен ефект върху този орган. В някои случаи се развива омазнен черен дроб.

Дисфункция на нервната система

Високата концентрация на хормони на щитовидната жлеза в кръвта може да повлияе на функционирането на централната нервна система. Следователно условия като:

• безсъние;
• световъртеж;
• главоболие;
• състояния на тревожност.

Импотентност и безплодие

При повишена функция на щитовидната жлеза се наблюдава и дисфункция на други ендокринни органи и дори на половите жлези.

При мъжете потентността намалява. При жените ситуацията може да стане по-трудна, защото се забелязват менструални нарушенияи дори безплодие.

Нарушение на метаболизма на захарта

Наблюдава се намаляване на производството на хормони от надбъбречната кора и нарушен метаболизъм на глюкозата. Поради последното пациентът е изложен на риск от развитие на диабет.

Етапи на болестта на Грейвс

Има три етапа на болестта на Грейвс:

• светлина;
• средно аритметично;
• тежък.

Първи етап

През първия етап пациентът се чувства добре.

• Чистотата на сърдечните контракции не надвишава 100 удара в минута.
• Пациентът получава 10% загуба на тегло.

Среден етап

• При умерена степен на разстройство пулсът се повишава над 100 удара в минута.
• Кръвното налягане също се повишава, а теглото намалява с 20%.

Тежък етап

• Тежкият стадий се характеризира със загуба на тегло с повече от 20%, пулсът се повишава над 120 удара в минута и се забелязват странични ефекти на заболяването върху други органи.

Диагностика на болестта на Грейвс

Диагностика на болестта на Грейвссе формира на базата на:

• клинична картина;
• ултразвуково изследване;
• палпация на щитовидната жлеза;
• анализ на концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта.

Лечение на болестта на Грейвс

Медикаментозно лечение

Болестта на Грейвс се лекува с лекарства.

Основните предписани лекарства, които потискат дейността на щитовидната жлеза са тиреостатици:

• пропицил;
• карбимазол;
• тиамазол.

В началото на заболяването се използват високи дози лекарства, които с времето се намаляват. Лечението на заболяването се извършва чрез проследяване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, докато всички признаци на болестта на Грейвс изчезнат (поне една година).

Също приложимо:

• бета блокери;
• глюкокортикоиди;
• имунокоректори;
• левотироксин.

Хирургическа интервенция

Ако лечението с лекарства не помогне, тогава се извършва хирургично лечение. Така се отстранява част от щитовидната жлеза.

Отстраняване на част от щитовидната жлеза причината за разстройството не е елиминирана.

Лечение с радиоактивен йод

Друг метод за лечение на болестта на Грейвс, когато лекарствата са неефективни, е лечението с радиоактивен йод.

Тази техника неподходящо за млади хорадетеродна възраст, но чудесен за по-възрастни хора.

Радиоактивният йод, влизайки в тялото, уврежда клетките на щитовидната жлеза и в резултат на това активността на тази жлеза намалява.

По време на лечението на заболяването трябва да намалите количеството храни, богати на йод, и да не приемате йодирана сол. Слънчевите бани по време на лечението също не се препоръчват, тъй като съществува риск от неефективност на лечението.

Профилактика на дифузна токсична гуша

Превенцията на заболяването се състои от следните мерки:

• контрол на начина на живот;
• мониторинг на здравето;
• своевременно лечение на хронични и вирусни инфекции.

Те в много случаи могат да станат причините за болестта на Грейвс.

Не можете да сте нервни и да правите слънчеви бани.

Стресът може да причини само вреда.

Болестта на Грейвс се проявява най-често на възраст 30 - 40 години, поради което се препоръчва на тази възраст посещавайте ендокринолог по-често.

Патологични промени в щитовидната жлеза. Болестта на Грейвс е токсична гуша, характеризираща се с уголемяване на щитовидната жлеза. Етиологията на заболяването се характеризира с липса на йод в човешкото тяло. Известно е, че в Сибир хората са най-податливи на това заболяване.

Ето защо на сибиряците се предписват йодни препарати. Или продукти с достатъчно съдържание на този микроелемент.

Най-често срещаното заболяване в света. Причината за заболяването всъщност е наследствена предразположеност. Най-честите причини включват:

- диабет;

- хормонални нарушения;

- йоден дефицит

Всички тези причини, по един или друг начин, допринасят за появата на болестта. Генетичната предразположеност е честа причина за болестта на Грейвс.

Захарният диабет е свързан с хипофункция на панкреаса. Съответно в организма възниква хормонален дисбаланс.

Вирусните инфекции също могат да причинят това заболяване. Вирусите разрушават човешкото тяло. До развитието на болестта на Грейвс.

Намалени защитни свойства на тялото. Не е вторична причина за заболяването.

Симптоми

Болестта на Грейвс се характеризира със следните симптоми:

- диспепсия;

- уголемяване на щитовидната жлеза;

- изпъкване на очите;

- усещане за "пясък" в очите

Допълнителни симптоми на заболяването под формата на нарушения на съня и тахикардия. Както и изпотяване, треперене на пръстите, промени в настроението.

Ако се храните правилно. Има загуба на тегло. Телесното тегло е значително намалено.

Топлообменната функция на пациента е нарушена. По време на студено време на човек му става горещо.

Известно е, че болестта на Грейвс може да бъде придружена от външна издатина на щитовидната жлеза. Тоест при палпиране е най-забележимо.Патологични промени в очите. Изразяват се с подуване на клепачите. Има и особен блясък в очите. В този случай пациентът е податлив на очна инфекция. До конюнктивит.

Диагностика

Болестта на Грейвс се диагностицира въз основа на медицинска история. Лекарят събира информация за пациента.

Неговото наследствено предразположение. Също и период на заболяване. Клинични характеристики.

При диагностицирането се вземат предвид и оплакванията на пациента. Визуалният преглед ще помогне да се направи диагноза. Характерни признаци на заболяването по лицето.

Ултразвукова диагностика, при която се забелязват патологични промени в щитовидната жлеза. А именно – размер и изпъкналост.

Хормонални изследвания. Обикновено се предписва от ендокринолог. Дефицитът на йод е забележим симптом. Тъй като този фактор играе роля в развитието на болестта.

Предотвратяване

Болестта може да бъде предотвратена. Предотвратяването на болестта на Грейвс ще включва следното:

- здравословен начин на живот;

— своевременно лечение на инфекции;

— попълване на тялото с йод;

- лечение на тонзилит

Важно е да коригирате начина си на живот. Ако имате лоши навици, откажете се от тях. Или намалете количественото им използване.

Ако има хронични инфекции. Докато ги лекувате. При наличие на вирусни инфекции също се подлагайте на своевременно лечение.

Ако живеете в райони, предразположени към йоден дефицит. Важно е да се консумира в храната. Или използвайте наркотици.

При възникване на остър тонзилит. Отнасяйте се комплексно. Вземете антибиотици. И, разбира се, укрепване на имунната система. Нарушенията на имунитета могат да доведат до различни заболявания.

При възрастни

Болестта на Грейвс може да се появи еднакво както при мъжете, така и при жените. Най-често красивата половина на човечеството е податлива на болестта. Мъжете боледуват седем пъти по-малко.

Заболяването засяга средна възраст. Жените в разцвета на силите си страдат от токсична гуша.

Когато се появи болестта на Грейвс. При жените сексуалната функция е нарушена. Тоест най-много страда репродуктивната функция.

Менструалният цикъл спира. Причината е, че това е хормонален процес.

И промени в щитовидната жлеза. Те имат пряк ефект върху хормоналните нива като цяло.

Мъжете също страдат от заболяването. Половата им функция е нарушена. А именно потентността. Има хормонална недостатъчност в производството на тестостерон.

При деца

Децата боледуват в юношеска възраст. Според статистиката от 11 до 16 години. Тоест период на хормонални промени.

По-често, както при възрастните, момичетата се разболяват. Етиологията е същата като при възрастен. Включва:

- генетично предразположение;

- стенокардия;

- диабет;

— вирусни инфекции

Промените в централната нервна система могат да доведат до остри симптоми. Симптомите при децата варират.

Промените в настроението все още не са индикатор. Още от пубертета. Това е доста често срещано. Изпотяване, загуба на тегло, треска - надеждна клинична картина на заболяването. Момичетата имат нарушено сексуално развитие. Липса на менструален цикъл. Или пълното му спиране.

Лечение

Болестта на Грейвс се лекува с лекарства. Те включват:

- пропицил;

- карбимазол;

- тиамазол

Всички тези лекарства потискат дейността на щитовидната жлеза. Лечението е доста дълго. До 1 година.

Допълнителни лекарства: глюкокортикоиди, имунокоректори, левотироксин.

Прилага се и хирургично лечение. Ако лекарствената терапия е неефективна. Отстранява се част от щитовидната жлеза.

Съществува и неспецифично лечение на заболяването. Но има противопоказания. Обикновено се използва при възрастни хора. Това е лечение с радиоактивен йод. Директен ефект върху клетките на щитовидната жлеза.

Прогноза

Болестта на Грейвс може да се предвиди положително. Или неблагоприятно. Всичко ще зависи от навременността на диагнозата и лечението.

Важно е болестта да се разпознае навреме. Назначете адекватно лечение. Основно като се има предвид възрастта на пациента.

При наличие на тежки последици от други органи и системи. Болестта на Грейвс има неблагоприятна прогноза.

Ако лицето е било лекувано правилно, той е спазил всички препоръки. Заболяването ще има и добра прогноза.

Изход

Заболяването може да завърши с възстановяване. При спазване на адекватността и коректността на лечението. Човек може да се възстанови. Но при липса на усложнения.

При усложнения, свързани със сърдечно-съдовата система. Може да възникне сърдечна недостатъчност. До смърт включително.

Може да възникне тиреотоксична криза. Екстремен стадий на заболяването. С предимно фатален изход.

Случва се, че с дълъг курс на промени в сърдечно-съдовата система. Сърдечната дейност може да не се възстанови напълно. Тоест изходът в случая е установяване на аритмия.

При очно заболяване са възможни и рецидиви. Офталмологията може да бъде напълно нелечима. Това зависи от тежестта на заболяването.

Продължителност на живота

Болестта на Грейвс е сериозно заболяване. Може да повлияе негативно на продължителността на живота. Животът може да продължи при наличие на отклонения от други системи.

Възстановяването е възможно с операция. Но се наблюдават и усложнения. Всичко зависи от тежестта на заболяването.

При леко заболяване е възможно възстановяване. До възстановяването на пълноценния живот.

Ако усложненията са доста тежки. Възможни смъртни случаи. При адекватно лечение продължителността на живота очевидно се увеличава. Получете лечение навреме и очакваната продължителност на живота ви. Само ще се увеличава!

Онлайн тестове

• Тест за степента на замърсяване на тялото (въпроси: 14)

  Има много начини да разберете колко е замърсено вашето тяло. Специални тестове, изследвания и тестове ще ви помогнат внимателно и целенасочено да идентифицирате нарушенията на ендоекологията на вашето тяло.

Лечение на болестта на Грейвс

Причини за болестта на Грейвс

Лечение на болестта на Грейвс с традиционни методи

Лечение на болестта на Грейвстрадиционните методи са неефективни, тъй като нямат механизъм за нормализиране на производството на хормони и могат да представляват опасност за здравето и живота на пациента.

Лечение на болестта на Грейвс по време на бременност

Когато бременността настъпи на фона на болестта на Грейвс, се препоръчва провеждането на монотерапия - тиреостатични лекарства се предписват в минималната доза, необходима за поддържане на концентрацията на Т4 в горната граница на нормата или малко по-висока. Лекарството на избор най-често става пропилтиоурацил, който има по-лоша пропускливост през плацентата. Преди да се предписват тиреостатици, е необходимо да се проведе общ кръвен тест и да се определи активността на γ-GTP и ALT. Първото контролно изследване на функцията на щитовидната жлеза след прилагане на тионамиди и до постигане на еутироидно състояние се извършва на всеки 2 седмици, след това на всеки 6-12 седмици до края на тиреостатичната терапия.