Vaimsed kõrvalekalded 3-aastastel lastel, sümptomid. vastus heakskiitmisele. Miks on vanematel raske oma lapse meeleseisundit kindlaks teha?

Vaimsed häired lastel või vaimne düsontogenees - kõrvalekalle normaalne käitumine, millega kaasneb rühm häireid, mis on seotud patoloogiliste seisunditega. Need tekivad geneetilistel, sotsiopaatilistel, füsioloogilistel põhjustel, mõnikord aitavad nende tekkele kaasa vigastused või ajuhaigused. Varases eas esinevad rikkumised põhjustavad psüühikahäireid ja nõuavad psühhiaatri ravi.

Näita kõike

Häirete põhjused

Lapse psüühika kujunemist seostatakse organismi bioloogiliste iseärasuste, pärilikkuse ja konstitutsiooniga, aju ja kesknärvisüsteemi osade moodustumise kiirusega, omandatud oskustega. Laste psüühikahäirete tekke põhjusi tuleks alati otsida bioloogilistest, sotsiopaatilistest või psühholoogilistest teguritest, mis provotseerivad häirete teket, sageli käivitab protsessi ainete kombinatsioon. Peamised põhjused hõlmavad järgmist:

• geneetiline eelsoodumus. Eeldab algselt närvisüsteemi ebaõiget talitlust organismi kaasasündinud omaduste tõttu. Kui lähisugulastel oli psüühikahäireid, on võimalus need lapsele edasi anda.
• Deprivatsioon (suutmatus vajadusi rahuldada) varases lapsepõlves. Ema ja lapse vaheline side saab alguse esimestest sünniminutitest, see mõjutab mõnikord tugevalt inimese kiindumusi, emotsionaalsete tunnete sügavust tulevikus. Igasugune puudus (kombatav või emotsionaalne, psühholoogiline) mõjutab osaliselt või täielikult inimese vaimset arengut, viib vaimse düsontogeneesi.
• Vaimsete võimete piiratus viitab ka teatud psüühikahäirele ja mõjutab füsioloogilist arengut, põhjustades mõnikord muid häireid.
• Ajukahjustus tekib raske sünnituse või pea verevalumite tagajärjel, entsefalopaatia on põhjustatud infektsioonidest loote arengu ajal või pärast seda. varasemad haigused. Levimuse järgi on see põhjus koos päriliku teguriga juhtival kohal.
• Ema halvad harjumused, suitsetamise, alkoholi, narkootikumide toksikoloogiline mõju Negatiivne mõju lootel sünnitusperioodil. Kui isa kannatab nende vaevuste all, mõjutavad ohjeldamatuse tagajärjed sageli lapse tervist, mõjutades kesknärvisüsteemi ja aju, mis mõjutab negatiivselt psüühikat.

Perekonfliktid või ebasoodne olukord majas on oluline tegur, mis traumeerib tekkivat psüühikat, raskendades seisundit.

Vaimsed häired lapsepõlves, eriti kuni aasta, kombineeritakse ühine omadus: vaimsete funktsioonide progresseeruv dünaamika on ühendatud düsontogeneesi arenguga, mis on seotud morfofunktsionaalse ajusüsteemide rikkumisega. Seisund tekib ajuhäirete, kaasasündinud tunnuste või sotsiaalsete mõjude tõttu.

Häirete ja vanuse seos

Lastel psühhofüüsiline areng toimub järk-järgult, jaguneb etappideks:

• varakult - kuni kolm aastat;
• eelkool - kuni kuue aastani;
• noorem kool - kuni 10 aastat;
• kool-puberteet - kuni 17 aastat.

Kriitilisteks perioodideks loetakse ajaperioode üleminekul järgmisse etappi, mida iseloomustab kõigi keha funktsioonide kiire muutumine, sh vaimse reaktiivsuse tõus. Sel ajal on lapsed kõige vastuvõtlikumad närvihäiretele või olemasolevate psüühika patoloogiate süvenemisele. Vanusekriisid esinevad 3-4-aastaselt, 5-7-aastaselt, 12-16-aastaselt. Millised on iga etapi omadused:

• Kuni aastani arenevad beebidel positiivsed ja negatiivsed aistingud ning tekivad esialgsed ettekujutused ümbritsevast maailmast. Esimestel elukuudel on häired seotud vajadustega, mida laps peab saama: toit, uni, mugavus ja valu puudumine. 7-8 kuud kestnud kriisi iseloomustab tunnete eristumise teadvustamine, lähedaste tunnustamine ja kiindumuse kujunemine, mistõttu vajab laps ema ja pereliikmete tähelepanu. Mida paremini vanemad vajadusi rahuldavad, seda kiiremini kujuneb positiivne käitumise stereotüüp. Rahulolematus põhjustab negatiivset reaktsiooni, mida rohkem kuhjuvad täitumata soovid, seda tõsisem on puudus, mis viib hiljem agressioonini.
• 2-aastastel lastel jätkub ajurakkude aktiivne küpsemine, ilmneb käitumise motivatsioon, täiskasvanute hinnangule orienteerumine, positiivne käitumine. Pideva kontrolli ja keeldude korral viib enesejaatuse võimatus passiivse suhtumiseni, infantilismi väljakujunemiseni. Täiendava stressi korral omandab käitumine patoloogilise iseloomu.
• 4-aastaselt täheldatakse kangekaelsust ja närvivapususi, proteste, psüühikahäired võivad avalduda meeleolumuutustes, pingetes, sisemises ebamugavuses. Piirangud tekitavad frustratsiooni, lapse vaimne tasakaal on häiritud isegi väikese negatiivse mõju tõttu.
• 5-aastaselt võivad rikkumised ilmneda juba enne vaimset arengut, millega kaasneb düssünkroonsus, see tähendab, et ilmneb ühekülgne huvide orientatsioon. Samuti tuleks tähelepanu pöörata sellele, kui laps on kaotanud varem omandatud oskused, muutunud korratuks, piirab suhtlemist, tema sõnavara on vähenenud, beebi ei mängi rollimänge.
• Seitsmeaastastel on kooliminek neuroosi põhjuseks, kooliaasta algusega väljenduvad häired tuju ebastabiilsuses, pisarates, väsimuses ja peavaludes. Reaktsioonide aluseks on psühhosomaatiline asteenia (halb uni ja isu, vähenenud jõudlus, hirmud), väsimus. Häiriv tegur on lahknevus kooli õppekava vaimsete võimete vahel.
• Koolis ja noorukieas väljenduvad psüühikahäired ärevuses, suurenenud ärevuses, melanhoolias, meeleolumuutustes. Negativism on ühendatud konfliktide, agressiivsuse, sisemiste vastuoludega. Lapsed reageerivad valuliselt ümbritsevate hinnangutele oma võimetele ja välimusele. Mõnikord on suurenenud enesekindlus või vastupidi kriitilisus, poosid, õpetaja ja vanemate arvamuse eiramine.

Psühhiaatrilisi häireid tuleb eristada skisofreeniajärgse defekti anomaaliatest ja dementsusest, mis tuleneb sellest. orgaaniline haigus aju. Sellisel juhul toimib düsontogenees patoloogia sümptomina.



Patoloogiate tüübid

Lastel diagnoositakse täiskasvanutele omaseid psüühikahäireid, kuid beebidel on ka spetsiifilisi vanusega seotud vaevusi. Düsontogeneesi sümptomid on vanusest, arenguastmest ja keskkonnast tulenevalt mitmekesised.

Manifestatsioonide eripära on see, et lastel ei ole alati lihtne eristada patoloogiat iseloomu ja arengu tunnustest. Lastel on mitut tüüpi vaimseid häireid.



Vaimne alaareng

Patoloogia all mõeldakse psüühika omandatud või kaasasündinud alaarengut koos selge intelligentsuse puudumisega, kui lapse sotsiaalne kohanemine on raskendatud või täiesti võimatu. Haigetel lastel väheneb, mõnikord märkimisväärselt:

• kognitiivsed võimed ja mälu;
• taju ja tähelepanu;
• kõneoskused;
• kontrolli instinktiivsete vajaduste üle.

Sõnavara on kehv, hääldus ähmane, emotsionaalselt ja moraalselt on laps halvasti arenenud, ei suuda ette näha oma tegude tagajärgi. Kergel astmel avastatakse see kooli vastuvõetud lastel, keskmine ja raske staadium diagnoositakse esimestel eluaastatel.

Haigust ei saa täielikult välja ravida, kuid õige kasvatus ja koolitus võimaldab lapsel omandada suhtlemis- ja eneseteenindusoskusi, haiguse kerge staadiumiga on inimesed võimelised ühiskonnas kohanema. IN rasked juhtumid inimese hoolitsus on vajalik kogu eluks.

Vaimne funktsioon on häiritud

Oligofreenia ja normi vaheline piirseisund, rikkumised väljenduvad kognitiivse, motoorse või emotsionaalse kõnesfääri hilinemises. Vaimne viivitus tekib mõnikord ajustruktuuride aeglase arengu tõttu. Juhtub, et seisund kaob jäljetult või jääb ühe funktsiooni alaarenguna, samas kui seda kompenseerivad teised, kohati kiirendatud võimed.

Esineb ka residuaalsündroome – hüperaktiivsus, tähelepanu vähenemine, varem omandatud oskuste kadu. Patoloogia tüüp võib saada täiskasvanueas isiksuse patokarakteroloogiliste ilmingute aluseks.

ADD (tähelepanupuudulikkuse häire)

Sage probleem lastel koolieelne vanus ja kuni 12 aastat, iseloomustab neurorefleksiline erutuvus. Näitab, et laps:

• aktiivne, ei suuda paigal istuda, tegele ühe asjaga pikka aega;
• pidevalt segane;
• impulsiivne;
• ohjeldamatu ja jutukas;
• ei lõpeta alustatut.

Neuropaatia ei too kaasa intelligentsuse langust, kuid kui haigusseisundit ei korrigeerita, põhjustab see sageli raskusi õppimisel ja kohanemisel sotsiaalses sfääris. Tulevikus võivad tähelepanuhäire tagajärjeks olla uriinipidamatus, narko- või alkoholisõltuvuse teke, pereprobleemid.

Autism

Kaasasündinud psüühikahäirega ei kaasne mitte ainult kõne- ja motoorsed häired, autismi iseloomustab inimestega suhtlemise ja sotsiaalse suhtlemise rikkumine. Stereotüüpne käitumine raskendab keskkonna, elutingimuste muutmist, muutused tekitavad hirmu ja paanikat. Lapsed on altid tegema monotoonseid liigutusi ja toiminguid, kordama helisid ja sõnu.

Haigust on raske ravida, kuid arstide ja vanemate jõupingutused võivad olukorda parandada ja psühhopatoloogiliste sümptomite ilminguid vähendada.

Kiirendus

Patoloogiat iseloomustab lapse kiirenenud füüsiline või intellektuaalne areng. Põhjusteks on linnastumine, parem toitumine, rahvustevahelised abielud. Kiirendus võib väljenduda harmoonilise arenguna, kui kõik süsteemid arenevad ühtlaselt, kuid need juhtumid on haruldased. Füüsilise ja vaimse suuna edenedes täheldatakse juba varases eas somatovegetatiivseid kõrvalekaldeid, vanematel lastel avastatakse endokriinseid probleeme.

Ka vaimsele sfäärile on iseloomulik ebakõla, näiteks varajase kõneoskuse kujunemisel on motoorsete oskuste või sotsiaalse tunnetuse mahajäämus ning infantiilsusega kombineeritakse ka füüsiline küpsus. Vanusega erimeelsused tasanduvad, nii et rikkumised tavaliselt tagajärgi ei too.

Infantilism

Infantilismiga jääb emotsionaalne-tahteline sfäär arengus maha. Sümptomid avastatakse kooli- ja noorukieas, kui juba suur laps käitub nagu eelkooliealine: ta eelistab pigem mängida kui teadmisi omandada. Ei aktsepteeri koolidistsipliini ja nõudeid, samas ei rikuta abstrakt-loogilise mõtlemise taset. Ebasoodsas sotsiaalses keskkonnas kipub lihtne infantilism progresseeruma.

Häire tekkepõhjusteks saavad sageli pidev kontroll ja piiramine, põhjendamatu eestkoste, negatiivsete emotsioonide projitseerimine lapsele ja pidamatus, mis sunnib teda sulguma ja kohanema.

Millele tähelepanu pöörata?

Vaimsete häirete ilmingud lapsepõlves on mitmekesised, mõnikord on neid raske segi ajada hariduse puudumisega. Nende häirete sümptomid võivad mõnikord ilmneda tervetel lastel, seega saab patoloogiat diagnoosida ainult spetsialist. Peaksite konsulteerima arstiga, kui psüühikahäirete tunnused on väljendunud järgmises käitumises:

• Suurenenud julmus. Nooremas eas laps ei saa veel aru, et kassi sabast vedamine teeb loomale haiget. Õpilane on teadlik looma ebamugavustunde tasemest, kui see talle meeldib, tuleks tema käitumisele tähelepanu pöörata.
• Soov kaalust alla võtta. Soov olla ilus tekib igal tüdrukul noorukieas, kui normaalkaalus koolitüdruk peab end paksuks ja keeldub söömast, on psühhiaatri juurde mineku põhjus “ilmne”.
• Kui lapsel on suur ärevusaste, tekivad sageli paanikahood, olukorda ei saa jätta tähelepanuta.
• Halb tuju ja bluus on inimestele mõnikord omased, kuid üle 2 nädala kestnud depressiooni kulg teismelisel nõuab vanematelt suuremat tähelepanu.
• Meeleolu kõikumine viitab psüühika ebastabiilsusele, võimetusele adekvaatselt stiimulitele reageerida. Kui käitumise muutus toimub ilma põhjuseta, viitab see probleemidele, millega tuleb tegeleda.

Kui laps on liikuv ja kohati tähelepanematu, pole millegi pärast muretseda. Kuid kui tal on selle tõttu raske eakaaslastega isegi õuemänge mängida, kuna ta on hajameelne, vajab seisund korrigeerimist.

Ravi meetodid

Laste käitumishäirete õigeaegne avastamine ja soodsa psühholoogilise õhkkonna loomine võimaldab enamikul juhtudel psüühikahäireid korrigeerida. Mõned olukorrad nõuavad jälgimist ja aktsepteerimist ravimid kogu elu. Mõnikord on võimalik probleemiga toime tulla lühikese ajaga, mõnikord kulub taastumiseks aastaid, last ümbritsevate täiskasvanute toetus. Ravi sõltub diagnoosist, vanusest, tekkepõhjustest ja häirete ilmingute tüübist, igal juhul valitakse ravimeetod individuaalselt, isegi kui sümptomid veidi erinevad. Seetõttu on psühhoterapeudi ja psühholoogi külastamisel oluline selgitada arstile probleemi olemust, anda lapse käitumise tunnuste täielik kirjeldus, tuginedes võrdlevale kirjeldusele enne ja pärast muutusi.

Laste ravis kasutatakse:

• Lihtsatel juhtudel piisab psühhoterapeutilistest meetoditest, kui arst aitab vestlustes lapse ja vanematega leida probleemi põhjuse, selle lahendamise viise ning õpetab käitumist kontrollima.
• Psühhoterapeutiliste meetmete kompleks ja ravimite võtmine viitab patoloogia tõsisemale arengule. Kell depressiivsed seisundid, agressiivne käitumine, meeleolumuutused on ette nähtud rahustid, antidepressandid, antipsühhootikumid. Arengu mahajäämuse raviks kasutatakse nootroope, psühhoneuroregulaatoreid.
• Raskete häirete korral on soovitatav statsionaarne ravi, kus laps saab arsti järelevalve all vajaliku teraapiakuuri.

Ravi perioodil ja pärast seda on vaja luua perekonnas soodne keskkond, kõrvaldada stress ja käitumisreaktsioone mõjutav keskkonna negatiivne mõju.

Kui vanemad kahtlevad lapse käitumise adekvaatsuses, on vaja pöörduda psühhiaatri poole, spetsialist viib läbi uuringu ja määrab ravi. Oluline on tuvastada patoloogia varajases staadiumis, et õigeaegselt korrigeerida käitumist, vältida häire progresseerumist ja probleemi kõrvaldada.

Laste psüühikahäired ehk vaimne düsontogenees on kõrvalekalle tavapärasest käitumisest, millega kaasneb rühm häireid, mis on patoloogilised seisundid. Need tekivad geneetilistel, sotsiopaatilistel, füsioloogilistel põhjustel, mõnikord aitavad nende tekkele kaasa vigastused või ajuhaigused. Varases eas esinevad rikkumised põhjustavad psüühikahäireid ja nõuavad psühhiaatri ravi.

Lapse psüühika kujunemist seostatakse organismi bioloogiliste iseärasuste, pärilikkuse ja konstitutsiooniga, aju ja kesknärvisüsteemi osade moodustumise kiirusega, omandatud oskustega. Laste psüühikahäirete tekke põhjusi tuleks alati otsida bioloogilistest, sotsiopaatilistest või psühholoogilistest teguritest, mis provotseerivad häirete teket, sageli käivitab protsessi ainete kombinatsioon. Peamised põhjused hõlmavad järgmist:

Perekonfliktid või ebasoodne olukord majas on oluline tegur, mis traumeerib tekkivat psüühikat, raskendades seisundit.

Vaimseid häireid lapsepõlves, eriti alla ühe aasta vanuses, ühendab ühine tunnus: vaimsete funktsioonide progresseeruv dünaamika on ühendatud düsontogeneesi arenguga, mis on seotud morfofunktsionaalsete ajusüsteemide kahjustusega. Seisund tekib ajuhäirete, kaasasündinud tunnuste või sotsiaalsete mõjude tõttu.

Vaimne haigus lastel

Neuropsühhiaatriliste haiguste nähud võivad jääda märkamatuks mitu aastat. Ligi kolmveerand raske puudega lastest vaimne olemus(ADHD, söömis- ja bipolaarsed häired), spetsialistidelt abi saamata jäävad nad oma probleemidega üksi.

Kui neuropsühhiaatriline häire tuvastatakse noores eas, kui haigus on varases staadiumis, on ravi tõhusam ja tulemuslikum. Lisaks on võimalik vältida paljusid tüsistusi, näiteks isiksuse täielikku kokkuvarisemist, võimet mõelda, reaalsust tajuda.

Tavaliselt kulub esimeste, vaevumärgatavate sümptomite ilmnemisest päevani, mil neuropsühhiaatriline häire täies jõus avaldub, kümmekond aastat. Kuid siis on ravi vähem efektiivne, kui seda häiret saab üldse ravida.

Kuidas määrata?

Et vanemad saaksid iseseisvalt tuvastada psüühikahäirete sümptomeid ja aidata oma last õigel ajal, on psühhiaatrid avaldanud lihtsa testi, mis koosneb 11 küsimusest. Test aitab teil kergesti ära tunda hoiatusmärke, mis on levinud paljudele psüühikahäiretele. Seega on võimalik kannatavate laste arvu kvalitatiivselt vähendada, liites nad juba ravil olevate laste hulka.

Test "11 märki"

1. Kas olete märganud lapsel sügavat melanhoolsust, eraldatust, mis kestab kauem kui 2-3 nädalat?
2. Kas laps on näidanud üles kontrollimatut, vägivaldset käitumist, mis on teistele ohtlik?
3. Kas oli soov inimesi kahjustada, osaleda kaklustes, võib-olla isegi relvade kasutamisega?
4. Kas laps, nooruk on püüdnud oma keha kahjustada või sooritanud enesetapu või on väljendanud kavatsust seda teha?
5. Võib-olla tekkisid äkilised põhjuseta kõikehõlmava hirmu, paanikahood, samal ajal kui südamelöögid ja hingamine kiirenesid?
6. Kas laps on keeldunud söömast? Võib-olla leidsite tema asjadest lahtisteid?
7. Kas lapsele on iseloomulik kroonilised seisundidärevus ja hirm, mis pärsivad normaalset tegevust?
8. Laps ei suuda keskenduda, on rahutu, teda iseloomustab kooli ebaõnnestumine?
9. Kas olete märganud, et laps tarvitas korduvalt alkoholi ja narkootikume?
10. Kas lapse tuju muutub sageli, kas tal on raske teistega normaalseid suhteid luua ja hoida?
11. Kas lapse isiksus ja käitumine muutusid sageli, muutused olid järsud ja ebamõistlikud?

See tehnika loodi selleks, et aidata vanematel kindlaks teha, millist käitumist võib lapse jaoks pidada normaalseks ning mis nõuab erilist tähelepanu ja jälgimist. Kui enamik sümptomeid ilmneb lapse isiksuses regulaarselt, soovitatakse vanematel rohkem otsida täpne diagnoos psühholoogia ja psühhiaatria valdkonna spetsialistidele.

Vaimne alaareng

Vaimne alaareng on diagnoositud varajane iga, väljendub üldiste vaimsete funktsioonide vähearenguna, kus domineerivad mõtlemisdefektid. Vaimselt alaarenenud lapsi eristab madal intelligentsuse tase – alla 70-aastased ei ole nad sotsiaalselt kohanenud.

Vaimse alaarengu (oligofreenia) sümptomeid iseloomustavad emotsionaalsete funktsioonide häired, samuti märkimisväärne intellektuaalne puudulikkus:

Vaimne alaareng tekib mis tahes ajukahjustuse tõttu loote arengu ajal, sünnituse ajal või esimesel eluaastal. Oligofreenia peamised põhjused on järgmised:

Kas seda saab ravida?

Vaimne alaareng on patoloogiline seisund, mille tunnuseid saab avastada palju aastaid pärast kokkupuudet tõenäoliselt kahjustavate teguritega. Seetõttu on oligofreeniat raske ravida, lihtsam on proovida patoloogiat ennetada.

Kuid lapse seisundit saab oluliselt leevendada eriväljaõppe ja -kasvatusega, arendada oligofreeniaga lapsel lihtsamaid hügieeni- ja eneseteenindusoskusi, suhtlemis- ja kõneoskust.

Ravi ravimitega kasutatakse ainult tüsistuste, näiteks käitumishäirete korral.

Vaimne funktsioon on häiritud

Vaimse arengu hilinemisega (ZPR) on lapsel patoloogiliselt ebaküps isiksus, psüühika areneb aeglaselt, kognitiivne sfäär on häiritud ja ilmnevad vastupidise arengu tendentsid. Erinevalt oligofreeniast, kus domineerivad intellektuaalse sfääri rikkumised, ZPR mõjutab peamiselt emotsionaalset ja tahtelist sfääri.

Vaimne infantilism

Sageli avaldub lastel vaimne infantilism kui üks vaimse alaarengu vorme. Infantiilse lapse neuropsüühiline ebaküpsus väljendub emotsionaalse ja tahtelise sfääri häiretes. Lapsed eelistavad emotsionaalseid kogemusi, mänge, samas kui tunnetuslik huvi väheneb. Infantiilne laps ei suuda teha tahtejõulisi jõupingutusi koolis intellektuaalse tegevuse korraldamiseks ja ei kohane hästi koolidistsipliiniga. Eristatakse ka teisi vaimse alaarengu vorme: lugemise, kirjutamise, lugemise ja loendamise hilinenud areng.

Milline on prognoos?

Vaimse alaarengu ravi efektiivsuse prognoosimisel on vaja arvestada rikkumiste põhjustega. Näiteks vaimse infantilismi tunnuseid saab täielikult tasandada õppe- ja koolitustegevuste korraldamisega. Kui arengupeetus on tingitud tõsisest orgaaniline puudulikkus Kesknärvisüsteemi, taastusravi tõhusus sõltub põhidefekti ajukahjustuse määrast.

Kuidas last aidata?

Vaimse alaarenguga laste igakülgset rehabilitatsiooni viivad läbi korraga mitu spetsialisti: psühhiaater, lastearst ja logopeed. Kui on vajalik suunamine erirehabilitatsiooniasutusse, vaatavad lapse läbi arstliku ja pedagoogilise komisjoni arstid.

Vaimse alaarenguga lapse efektiivne ravi algab igapäevasest kodutöö vanematega. Toetavad külastused spetsiaalsesse logopeediasse ja vaimse alaarenguga laste rühmadesse koolieelsed asutused kus last abistavad ja toetavad kvalifitseeritud logopeedid ja õpetajad.

Kui koolieaks ei ole laps neuropsüühilise arengupeetuse sümptomitest täielikult vabanenud, võite jätkata haridusteed eriklassides, kus kooli õppekava kohandatakse patoloogiatega laste vajadustega. Lapsele osutatakse pidevat tuge, mis tagab isiksuse ja enesehinnangu normaalse kujunemise.

tähelepanu puudulikkuse häire

Tähelepanupuudulikkuse häire (ATD) mõjutab paljusid eelkooliealisi lapsi, koolilapsi ja noorukeid. Lapsed ei suuda pikka aega tähelepanu koondada, nad on ülemäära impulsiivsed, hüperaktiivsed, ei ole tähelepanelikud.

ADD ja hüperaktiivsus diagnoositakse lapsel, kui:

Miks ADD areneb?

Tähelepanupuudulikkuse häire põhjused on seotud paljude teguritega:

Tagajärjed

Tähelepanupuudulikkuse häire on aga ravimatu patoloogia, kasutades kaasaegsed tehnikad haridus, aja jooksul saate märkimisväärselt vähendada hüperaktiivsuse ilminguid.

Kui ADD-seisund jäetakse ravimata, võivad lapsel tekkida raskused õppimise, enesehinnangu, sotsiaalses ruumis kohanemise ja tulevikus perekondlike probleemidega. ADD-ga täiskasvanud lapsed kogevad suurema tõenäosusega uimasti- ja alkoholisõltuvust, konflikte seadusega, antisotsiaalset käitumist ja lahutust.

Ravi tüübid

Tähelepanupuudulikkuse häire ravi lähenemisviis peaks olema kõikehõlmav ja mitmekülgne, sisaldama järgmisi tehnikaid:

Autismiga lapsed on pidevas "äärmises" üksinduses, nad ei suuda luua teistega emotsionaalset kontakti, nad ei ole sotsiaalselt ja kommunikatiivselt arenenud.

Autistlikud lapsed ei vaata silmadesse, nende pilk eksleb, justkui ebareaalses maailmas. Puuduvad ekspressiivsed näoilmed, kõnel puudub intonatsioon, nad praktiliselt ei kasuta žeste. Lapsel on raske oma emotsionaalset seisundit väljendada, eriti mõista teise inimese emotsioone.

Kuidas see avaldub?

Autismiga laste saade stereotüüpne käitumine, neil on raske muuta olukorda, elutingimusi, millega nad on harjunud. Väiksemad muutused tekitavad paanikahirmu ja vastupanu. Autistid kalduvad sooritama monotoonseid kõne- ja motoorseid toiminguid: raputavad kätt, hüppavad, kordavad sõnu ja helisid. Igas tegevuses eelistab autistlik laps monotoonsust: ta kiindub ja teeb teatud esemetega monotoonseid manipulatsioone, valib sama mängu, vestlusteema, joonistamise.

Märkimisväärsed on kõne kommunikatiivse funktsiooni rikkumised. Autistidel on raske teistega suhelda, vanematelt abi küsida, kuid nad loevad meeleldi oma lemmikluuletust, valides pidevalt sama teose.

Autismiga lastel echolalia täheldatud Nad kordavad pidevalt kuuldu sõnu ja fraase. Asesõnade ebaõige kasutamine võivad end nimetada kui "tema" või "meie". autistlik ärge kunagi esitage küsimusi ja ei reageeri peaaegu üldse, kui teised nende poole pöörduvad st nad väldivad suhtlemist täielikult.

Arengu põhjused

Teadlased on autismi põhjuste kohta esitanud palju hüpoteese, tuvastanud umbes 30 tegurit, mis võivad haiguse arengut esile kutsuda, kuid ükski neist ei ole laste autismi iseseisev põhjus.

On teada, et autismi teke on seotud erilise kujunemisega kaasasündinud patoloogia, mis põhineb kesknärvisüsteemi puudulikkusel. Selline patoloogia moodustub geneetilise eelsoodumuse, kromosoomianomaaliate, närvisüsteemi orgaaniliste häirete tõttu patoloogilise raseduse või sünnituse ajal varajase skisofreenia taustal.

Autismi on väga raske ravida, see nõuab ennekõike suuri jõupingutusi vanematelt, aga ka paljude spetsialistide meeskonnatööd: psühholoog, logopeed, lastearst, psühhiaater ja kõnepatoloog.

Spetsialistid seisavad silmitsi paljude probleemidega, mis tuleb järk-järgult ja igakülgselt lahendada:

Skisofreenia

Skisofreeniaga tekivad isiksuse muutused, mis väljenduvad emotsionaalses vaesumises, energiapotentsiaali vähenemises, vaimsete funktsioonide ühtsuse kadumises ja introvertsuse progresseerumises.

Kliinilised tunnused

Koolieelikutel ja koolilastel täheldatakse järgmisi skisofreenia tunnuseid:

Skisofreeniaga õpilased käituvad järgmiselt:

Skisofreenia noorukitel avaldub järgmiste sümptomitega:

Ravi ravimitega

Skisofreenia raviks kasutatud neuroleptikumid: haloperidool, klorasiin, stelasiin ja teised. Noorematele lastele soovitatakse nõrgemaid antipsühhootikume. Loiu skisofreenia korral lisandub põhiravile ravi rahustitega: indopaan, niamiid jne.

Remissiooni perioodil on vaja normaliseerida kodukeskkonda, rakendada haridus- ja kasvatusteraapiat, psühhoteraapiat ja tööteraapiat. Samuti viiakse läbi toetav ravi ettenähtud neuroleptikumidega.

Puue

Skisofreeniahaiged võivad täielikult kaotada oma töövõime, samas kui teistel säilib võimalus töötada ja isegi loovalt kasvada.

• Puue antakse jätkuva skisofreeniaga kui patsiendil on pahaloomuline kasvaja paranoiline vorm haigused. Tavaliselt suunatakse patsiendid II puudegruppi ja kui patsient on kaotanud iseseisva teenindamise võime, siis I gruppi.
• Korduva skisofreenia korral, eriti ajal ägedad rünnakud patsiendid on täiesti töövõimetud, seetõttu määratakse neile II puudegrupp. Remissiooni ajal on võimalik üleminek III rühma.

Epilepsia põhjused on peamiselt seotud geneetilise eelsoodumusega ja eksogeensed tegurid: kesknärvisüsteemi kahjustused, bakteriaalsed ja viirusnakkused, tüsistused pärast vaktsineerimist.

Krambihoogude sümptomid

Enne rünnakut kogeb laps erilist seisundit - aurat, mis kestab 1-3 minutit, kuid on teadvusel. Seisundi iseloomustab motoorse rahutuse ja tuhmumise muutus, liigne higistamine, näolihaste hüperemia. Väikelapsed hõõruvad silmi kätega, vanemad lapsed räägivad maitse-, kuulmis-, nägemis- või haistmishallutsinatsioonidest.

Pärast aurafaasi tekib teadvuse kaotus ja lihaste krampide rünnak. Rünnaku ajal domineerib tooniline faas, jume muutub kahvatuks, seejärel lillakas-tsüanootiliseks. Laps vilistab, huultele ilmub vaht, võib-olla koos verega. Pupillide reaktsioon valgusele on negatiivne. On juhtumeid, kus esineb tahtmatut urineerimist ja roojamist. Epilepsiahoog lõpeb unefaasiga. Ärgates tunneb laps end murtuna, masenduses, pea valutab.

Kiirabi

Epilepsiahood on lastele väga ohtlikud, on oht elule ja vaimsele tervisele, mistõttu on hoogude ajal hädasti vaja erakorralist abi.

Hädaabinõud varajane teraapia, anesteesia, lihasrelaksantide kasutuselevõtt. Esiteks peate lapselt eemaldama kõik pigistavad asjad: vöö, vabastage krae, nii et värske õhu voolu ei takistaks. Asetage hammaste vahele pehme barjäär, et laps krambihoo ajal keelt ei hammustaks.

Nõutud klistiir kloraalhüdraadi lahusega 2%, samuti intramuskulaarne süstimine magneesiumsulfaat 25% või diasepaam 0,5%. Kui rünnak ei lõpe 5-6 minuti pärast, peate sisestama poole annuse krambivastast ravimit.


Pikaajalise epilepsiahoo korral on see ette nähtud dehüdratsioon eufilliini 2,4% lahusega, furomesiid, kontsentreeritud plasma. Viimase abinõuna inhalatsioonianesteesia kasutamine(lämmastik hapnikuga 2 kuni 1) ja erakorralised meetmed hingamise taastamiseks: intubatsioon, trahheostoomia. Sellele järgneb erakorraline hospitaliseerimine intensiivravi osakonda või neuroloogiahaiglasse.

Lapse neuroos avaldub vaimse koordinatsiooni, emotsionaalse tasakaalutuse, unehäirete, neuroloogiliste haiguste sümptomitena.

Kuidas on

Lastel esinevate neurooside tekke põhjused on oma olemuselt psühhogeensed. Võib-olla oli lapsel vaimne trauma või kummitasid teda pikka aega ebaõnnestumised, mis kutsusid esile tõsise vaimse stressi seisundi.

Neuroosi arengut mõjutavad nii vaimsed kui ka füsioloogilised tegurid:

• Pikaajaline vaimne stress võib väljenduda siseorganite funktsioonide rikkumistes ja provotseerida peptiline haavand, bronhiaalastma, hüpertensioon, neurodermatiit, mis omakorda ainult süvendavad lapse vaimset seisundit.
• Esinevad ka autonoomse süsteemi häired: vererõhk on häiritud, valud südames, südamekloppimine, unehäired, peavalu, sõrmede värisemine, väsimus ja ebamugavustunne kehas. See seisund fikseeritakse kiiresti ja lapsel on raske ärevustundest lahti saada.
• Lapse stressiresistentsuse tase mõjutab oluliselt neurooside teket. Emotsionaalselt tasakaalustamata lapsed kogevad pikka aega väikeste tüli sõprade ja sugulastega, mistõttu tekivad sellistel lastel sagedamini neuroosid.
• On teada, et neuroos lastel esineb sagedamini perioodidel, mida võib lapse psüühika jaoks nimetada "äärmuslikuks". Nii et enamik neuroose esineb vanuses 3-5 aastat, kui lapse "mina" moodustub, samuti puberteedieas - 12-15 aastat.



Laste kõige levinumad neurootilised häired on: neurasteenia, hüsteeriline artroos, obsessiiv-kompulsiivne häire.

Söömishäired

Söömishäired puudutavad peamiselt noorukeid, kelle enesehinnangut alahinnatakse tänu negatiivsed mõtted oma kaalu ja välimuse kohta. Selle tulemusena kujuneb välja patoloogiline suhtumine toitumisse, moodustuvad harjumused, mis on vastuolus keha normaalse toimimisega.

Usuti, et anoreksia ja buliimia on iseloomulikumad tüdrukutele, kuid praktikas selgub, et poisid kannatavad söömishäirete all võrdse sagedusega.

Seda tüüpi neuropsühhiaatrilised häired levib väga dünaamiliselt, omandades järk-järgult ähvardava iseloomu. Pealegi varjavad paljud teismelised oma probleemi vanemate eest edukalt mitu kuud ja isegi aastaid.

Anoreksiat põdevad lapsed piinavad pidev tunne häbi ja hirm, ülekaalulisuse luulud ja moonutatud nägemus enda kehast, suurusest ja kujust. Soov kaalust alla võtta jõuab mõnikord absurdini, laps viib end düstroofia seisundisse.



Mõned teismelised kasutavad kõige karmimaid dieete, mitmepäevaseid paastuid, piirates tarbitavate kalorite hulga surmavalt madalale piirile. Teised, püüdes kaotada "liigseid" kilosid, taluvad liigset füüsilist pingutust, viies oma keha ohtlikule ületöötamise tasemele.

Buliimiaga teismelised mida iseloomustavad perioodilised äkilised kaalumuutused, sest need ühendavad ahnuse perioodid paastu- ja puhastusperioodidega. Kuna buliimiahaiged lapsed tunnevad pidevat vajadust süüa kõike, mis neile kätte jõuab, ning tunnevad samal ajal ebamugavust ja häbi olla märgatavalt ümarad, kasutavad buliimiaga lapsed sageli lahtisteid ja oksendamisravimeid, et end puhastada ja söödud kaloreid korvata.
Tegelikult avalduvad anoreksia ja buliimia peaaegu ühtemoodi, anoreksiaga saab laps kasutada ka äsja söödud toidu kunstliku puhastamise meetodeid kunstliku oksendamise ja lahtistite kasutamisega. Anoreksiat põdevad lapsed on aga äärmiselt kõhnad ning buliimikud on sageli täiesti normaalsed või kergelt ülekaalulised.

Söömishäired on lapse elule ja tervisele väga ohtlikud. Selliseid neuropsühhiaatrilisi haigusi on raske kontrollida ja neist on väga raske iseseisvalt üle saada. Seetõttu vajate igal juhul psühholoogi või psühhiaatri professionaalset abi.

Ärahoidmine

Ohustatud laste ennetamiseks vajate regulaarset lastepsühhiaatri jälgimist. Vanemad ei peaks kartma sõna "psühhiaatria". Te ei tohiks silma kinni pigistada kõrvalekallete ees laste isiksuse arengus, käitumisjoontes, veenda ennast, et need tunnused "lihtsalt tunduvad" teile. Kui miski teeb lapse käitumises muret, märkate neuropsühhiaatriliste häirete sümptomeid, siis küsige selle kohta kindlasti spetsialistilt.


Lastepsühhiaatri konsultatsioon ei kohusta vanemaid viivitamatult last vastavatesse asutustesse ravile suunama. Siiski on sageli aegu, mil plaaniline ülevaatus psühholoog või psühhiaater aitab ennetada tõsiseid neuropsühhiaatrilisi patoloogiaid hilisemas elus, pakkudes lastele võimaluse jääda täiskõhuks ning elada tervet ja õnnelikku elu.

lecheniedetej.ru

Lastepsühhiaatria

Lapsepõlvepsühhiaatria üldpõhimõtted.

Psüühikahäirete teema lapsepõlves ja noorukieas on psühhiaatrite ja lapsevanemate jaoks alati aktuaalne teema. Tahaksin kajastada selle probleemi üldisi küsimusi ja kaaluda nende lahendamise lähenemisviise, mis on tänapäeval meie riigi meditsiinis. See töö ei ole spetsialiseeritud meditsiiniline artikkel. See on suunatud laiale lugejaskonnale, lapsevanematele, nende lastele, aga ka kõigile teistele isikutele, kelle jaoks see teema on huvitav ja asjakohane.

Lastepsühhiaatria ülesanded ja ajalugu

Paljud autorid märgivad, et psühhiaatria jaoks Hiljuti laiendas oluliselt oma tegevuse ulatust ja psühhiaatriahaiglate seintest väljapoole jäädes lülitas oma pädevuse ringi alg- ja piirivormid. See laienemine ei ole aga igas mõttes piisavalt sügav ja see puudutab eelkõige lapsepõlve neuropsühhiaatrilisi haigusi. Väga vähe arvestatakse sellega, et just selles vanuses toimub suurem osa muutustest, mida tuleb pidada tulevaste tõsiste haiguste alguseks.

Rohkem tähelepanu laste tervisele

Üldiselt ei ole lastepsühhiaatria välja tulnud erandist, mis sellele enne sõda ja revolutsiooni tehti. Viimasest saadik on olnud lootust, et seoses laste kasvatus- ja kasvatusküsimuste paigutamisega täies mahus muutub ka lastepsühhiaatria positsioon. Kahjuks alguses välja toodud väga laiast tegevusprogrammist, mida erinevatel põhjustel ei suudetud lõpuni välja töötada, langes lastepsühhiaatria osakaalu väga vähe. Selle põhjuseks tuleb pidada mitte ainult märkimisväärseid rahalisi raskusi, vaid ka seda, et üldiselt on lastepsühhiaatria tähtsusest, selle ülesannetest ja tähendusest üldpsühhiaatrias ja meditsiinis laiades ringkondades vähe ettekujutust. Paraku kehtib see ka paljude arstide, eriti perearstide kohta, kes sageli alahindavad ja mõnikord lihtsalt ei taha märgata laste puhul rikkumisi, mis nõuavad lapse suunamist lastepsühhiaatri juurde. Samas tuleb märkida, et mida hiljem patsient vastu võeti lastespetsialist Mida hiljem alustati lapse psüühikahäirete ravi ja korrigeerimist, seda vähem efektiivne on see ravi ja seda rohkem aega kulub lapse probleemide kompenseerimiseks, vältides haiguse üleminekut stabiilsete häirete faasi, mis sageli ei allu meditsiinilisele ja psühholoogilisele korrektsioonile.

Muidugi on lastepsühhiaatrial üldpsühhiaatriaga võrreldes omad ülesanded ja omad eripärad, millest olulisemad on see, et see on veelgi rohkem seotud neuroloogia ja sisehaigustega, seda on raskem diagnoosida ja ennustada, see on ebastabiilsem, kuid seetõttu on oma elu sellele erialale pühendanud spetsialistid sageli suure algustähega professionaalid.

Kõige levinumad psüühikahäired lastel

Pean oma artikli otstarbekaks üles ehitada järgmise põhimõtte järgi: esiteks tutvustada laste ja noorukite enamlevinud psüühikahäireid, mis nõuavad lastepsühhiaatri jälgimist ja ravi; teiseks räägi sellest üldised põhimõtted nende rikkumiste parandamine; kolmandaks püüda põhjendada nende haiguste ravi vajalikkust ja anda lühiinfot ravi saavate ja vastavalt mitte saavate laste prognooside kohta.

Psühhokõne arengu hilinemine

Varases lapsepõlves esinemise sageduse osas on praegu hõivatud psühhoviivituste erinevad vormid. kõne areng. Sageli oluliste motoorsete häirete puudumisel (laps hakkab õigeaegselt ümber rulluma, istuma, kõndima jne) raseduse ja sünnituse varase kombineeritud patoloogia tõttu ( kroonilised infektsioonid emal raseduse ajal, tubaka, alkoholi, toksiliste ja narkootiliste ainete kuritarvitamine, erineva raskusastmega sünnitraumad, enneaegsus, kaasasündinud kromosoomianomaaliad (Downi sündroom jne) jne., esikohal on lapse enneaegse kõnearengu probleemid.

Arengunorm, lapse taseme hindamine kõne arengus

Üsna raske on rääkida kõnearengu selgete ajaliste normide olemasolust, kuid siiski usume, et lapse kõnearengu mahajäämuse määramise aluseks on üksikute sõnade puudumine 1,5-aastaselt või fraaskõne (laps hääldab lühikesi lauseid, mis kannavad täielikku semantilist sisu) moodustamise puudumine 2, maksimaalselt 2,5 aasta võrra. Kõnearengu viivituse olemasolu võib olla tingitud nii pärilikest teguritest ("ema ja isa hakkasid hilja rääkima") kui ka oluliste vaimsete häirete olemasolust kuni varakult. lapsepõlve autism või vaimne alaareng; aga mõte on teha otsus õige lahendus Nende häirete tegelike põhjuste kohta, probleemi juurte väljaselgitamiseks ja sellele tõelise tõhusa lahenduse pakkumiseks saavad ainult spetsialistid, kes tunnevad selle ringi patoloogiat, suudavad seda tuvastada ja ravida.

Sageli rahustavad perearstid, üldlasteaedade logopeedid, sõbrad ja naabrid, kellel puudub täielik eriteave, vanemaid, öeldes kõigile valusalt tuttavaid lauseid: "Ärge muretsege, 5-aastaselt jõuab ta järele, kasvab suureks, räägib", kuid sageli ütlevad need samad inimesed 4-5-aastaselt vanematele: "Noh, miks te nii kaua ravisite!" Just selles vanuses, vanuses 4-5 aastat, jõuavad lapsed kõige sagedamini esimest korda lastepsühhiaatri vastuvõtule ning nad jõuavad sinna juba kaasnevate käitumishäirete, emotsioonide, intellektuaalse ja füüsilise alaarenguga. Inimkeha ja veelgi enam lapse keha on ühtne süsteem, milles kõik komponendid on omavahel tihedalt seotud ja kui ühe töö on häiritud (s. sel juhul kõne moodustumine), hakkavad järk-järgult teised struktuurid ebaõnnestuma, mis raskendab ja raskendab haiguse kulgu.

Psüühikahäirete sümptomid, lapseea autism

Nagu eespool mainitud, võib lapse kõne ja motoorse arengu mahajäämus olla mitte ainult iseseisev diagnoos, vaid ka üks olulisemate psüühikahäirete sümptomeid. Selle kinnituseks tuleb märkida lasteautismi esinemissageduse olulist kasvu meie riigis viimastel aastatel. Viimase 3 aasta jooksul on selle haiguse avastamise määr 3–6-aastastel lastel suurenenud rohkem kui 2 korda ja see on tingitud mitte ainult ja mitte niivõrd selle diagnoosimise kvaliteedi paranemisest, vaid ka esinemissageduse olulisest suurenemisest üldiselt.

Olgu öeldud, et selle protsessi kulg on tänapäeval muutunud palju raskemaks: tänapäeval on meditsiinipraktikas peaaegu võimatu kohtuda “puhta” autismiga (sotsiaalse isolatsiooniga) lapsega. Selle haigusega kaasneb sageli väljendunud arengupeetus, intelligentsuse langus, käitumishäired selgete auto- ja heteroagressiivsete kalduvustega. Ja samas, mida hiljem ravi algab, seda aeglasem on kompensatsioon, seda halvem on sotsiaalne kohanemine ja raskemad on selle haiguse pikaajalised tagajärjed. Enam kui 40% 8–11-aastastest laste autismist läheb endogeense ringi haigusteks, nagu skisotüüpne häire või lapse tüüp skisofreenia.

Käitumishäired lastel, hüperaktiivsus

Psühhiaatri praktikas on eriline koht laste käitumise, tähelepanu ja aktiivsuse rikkumisel. Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) on praegu tõenäoliselt kõige laialdasemalt kasutatav diagnoos, mida terapeudid, lastearstid ja neuroloogid hea meelega teevad. Kuid vähesed mäletavad, et haiguste nomenklatuuri järgi kuulub see haigus psüühikahäirete hulka ja enamasti on selliste häiretega laste kõige tõhusam ravi lastepsühhiaater ja psühhoterapeut, keda saab igaüks oma praktikas täielikult kasutada. vajalikke tehnikaid ja viise meditsiiniline korrektsioon need rikkumised.

Sageli saab kergeid rikkumisi kompenseerida iseseisvalt, kui need kasvavad ja füsioloogiline küpsemine laps, kuid sageli isegi protsessi soodsa käigu korral on selliste häirete suhtes varajases eas tähelepanematuse tagajärjeks väljendunud raskused koolis õppimisel, aga ka käitumishäired, mis kalduvad kõigele "negatiivsele" noorukieas. Veelgi enam, tuleb märkida, et selliste laste puhul toimub harjumine kõige halvaga (erinevad sõltuvused, antisotsiaalne käitumine jne) palju kiiremini ja ka seisundi dekompensatsioon füsioloogiliste kompensatsioonimehhanismide ammendumisega toimub kiiremini kui inimestel, kellel selliseid häireid ei esinenud.

Vaimne alaareng lastel

Erineva raskusastmega "vaimse alaarengu" diagnoosiga laste protsent on suur. Seda diagnoosi ei panda muidugi kunagi enne 3. eluaastat, sest alla 3-aastasel lapsel on raske määrata intellekti kahjustuse taset. Selle diagnoosi seadmise kriteeriumiks on ravi ebaefektiivsus, kompenseerimata seisund varases eas intensiivse ravi taustal.

Kindlaksmääratud vaimse alaarengu diagnoosiga laste õpetamise eesmärk ei ole intellektuaalne kompenseerimine ja püüd viia nad üldisele vanusetasemele, vaid sotsiaalne kohanemine ja sellise tegevuse otsimine, kuigi intellektuaalsest aspektist mitte raske, mis võimaldab neil täiskasvanueas iseseisvalt eksisteerida ja enda eest hoolitseda. Kahjuks on see sageli võimalik ainult kerge (harva mõõduka) haigusastmega. Selgemate häiretega peavad need patsiendid olema kogu elu jooksul sugulaste jälgimisel ja hooldamisel.

Endogeense ringi vaimsed häired, skisofreenia

Endogeense ringi puhtalt psüühikahäiretega laste ja noorukite osakaal on üsna suur. Antud juhul räägime skisofreeniast ja sellega sarnastest häiretest, mille puhul esineb mõtteprotsesside rikkumine ja jämedalt muutuvad isiksuseomadused. Nende häirete enneaegne avastamine ja ravi alustamine põhjustab isiksusepuuduse väga kiiret suurenemist ja süvendab selle haiguse kulgu täiskasvanueas.

Lapsepõlve vaimne haigus vajab ravi

Kõike öeldut kokku võttes tahaksin märkida, et see artikkel esitab väga lühikese ja umbkaudse loetelu lapsepõlve peamistest vaimuhaigustest. Võib-olla, kui see osutub huvitavaks, jätkame edaspidi artiklite sarja ja ka siis peatume üksikasjalikult igal psüühikahäire tüübil, nende tuvastamisel ja tõhusa ravi põhimõtetel.

Ärge lükake arsti poole pöördumist edasi, kui teie laps vajab abi

Aga ma tahan nüüd öelda ühte asja: ärge kartke külastada lastepsühhiaatrit, ärge kartke sõna "psühhiaatria", ärge kartke küsida, mis teie lapse juures muret teeb, mis teile tundub "vale", ärge sulgege silmi oma lapse käitumise ja arengu mõningate iseärasuste ees, veendes ennast, et "see lihtsalt tundub". Konsultatiivne pöördumine lastepsühhiaatri poole ei kohusta teid millekski (vaatlusvormide teema psühhiaatrias on eraldi artikli teema) ning samas hoiab sageli õigeaegne psühhiaatri visiit koos lapsega ära raskete psüühikahäirete tekke hilisemas eas ja võimaldab teie lapsel edaspidi elada täisväärtuslikku tervislikku elu.

Lastepsühhiaater ambulatooriumi osakond TsMOKPB.

Laste psüühikahäire mõistet võib olla üsna raske seletada, et mitte öelda, et see vajab defineerimist, eriti omaette. Vanemate teadmistest selleks reeglina ei piisa. Selle tulemusena ei saa paljud lapsed, kes võiksid ravist kasu saada, vajalikku hooldust. See artikkel aitab vanematel õppida ära tundma laste vaimuhaiguse hoiatusmärke ja tõstab esile mõned abivõimalused.

"Hoiatamine halvendab ka lapse kooliedukust või õpetajate karmust tema käitumise suhtes," lisab psühholoog. Tšehhi psüühikahäiretega laste hariduses puudub endiselt kaitse, vähesed inimesed tunnevad huvi vaimupuudega laste vastu, kellel on mõni muu haigus peale autismi, ja kümned tuhanded lapsed jäävad ilma vajalikuta. psühhiaatriline abi. Need on vaid mõned probleemidest, millega lastepsühhiaater Jaroslav Matyse sõnul Tšehhi lastepsühhiaatriat vaevab. Tervisepäevik rääkis temaga autismist, psühhiaatriareformist ja haridusküsimustest.

Miks on vanematel raske oma lapse meeleseisundit kindlaks teha?

Kahjuks ei tea paljud täiskasvanud laste vaimuhaiguse tunnustest ja sümptomitest. Isegi kui vanemad teavad peamiste psüühikahäirete äratundmise põhiprintsiipe, on neil sageli raske teha vahet kergete kõrvalekallete tunnuste ja laste normaalse käitumise vahel. Ja mõnikord puudub lapsel sõnavara või intellektuaalne pagas, et oma probleeme suuliselt selgitada.

Tänapäeval räägitakse autismist palju. Kes ja kuidas tohib oma diagnoosi säilitada, et kindlustusselts teda tunnustaks? Kliiniliste diagnooside eest vastutab arst ja mitte keegi teine. Arvestades Maailma Terviseorganisatsiooni preambulat, mille jaoks haiguste klassifikatsioon on mõeldud, on see ainult tervis. Teostavad spetsialistid, kes on koolitatud ja oskavad diagnoosida. Diabeedi diagnoosi ei saa biokeemik laboris määrata. Ta peab olema klinitsist, kes kuulub ka psühhiaatriasse.

See on siiski erand, kuna me kasutame mitte ainult meditsiinilised meetodid, st. instrumendid ja laborid, aga ka psühholoogilised meetodid. Meie jaoks on peamised kliinilised psühholoogid lapsed, kes peavad olema koolitatud ja sertifitseeritud. Kõik muu on nõustamisteenus. Seetõttu tekkis kokkupõrge haridusega. Siin valmis eripedagoogiliste keskuste seaduseelnõu, kus kliinilise psühholoogia ja üldse mitte meditsiinialase hariduseta psühholoogid soovisid endale psühhiaatri diagnoosi määramise ja kontrollimise õiguse.

Mure vaimuhaigustega seotud stereotüüpide, teatud ravimite kasutamise kulude ja logistilise keerukuse pärast võimalik ravi, lükkavad sageli teraapia ajastust edasi või sunnivad vanemaid oma lapse seisundit selgitama mõne lihtsa ja ajutise nähtusega. Kuid oma arengut alustav psühhopatoloogiline häire ei suuda midagi tagasi hoida, välja arvatud õige ja mis kõige tähtsam - õigeaegne ravi.

Lõpuks langes ta saadikute surve ja tänulikkuse tõttu välja. Siinne haridus pole mitte raviks ja diagnoosimiseks, vaid harimiseks. Diagnostikaga tegeleb ka näiteks Riiklik Autismiinstituut, mis on selle direktori sõnul sotsiaalasutus.

See ei ole meditsiiniasutus, seega ei saa see kliinilise töökohana tegutseda. Neid ei reguleeri meditsiiniteenuste ja meditsiinitöötajate osutamise seadus, mistõttu nende seaduste mõistes neid ei karistata - valediagnoosi ja väärteo eest kriminaalvastutust ei kaasne. See aga tähendaks, et nad peaksid palkama lastepsühhiaatri, tegema töökäsu raviasutusena, tõendama vajaliku personali ja varustuse olemasolu ning jätkama piirkonna valiku protseduuriga.

Vaimse häire mõiste, selle avaldumine lastel

Lapsed võivad kannatada samade psüühikahäirete all nagu täiskasvanud, kuid need avalduvad erineval viisil. Näiteks depressioonis lapsed näitavad sageli rohkem märkeärrituvus kui täiskasvanutel, kes kipuvad olema kurvemad.

Lapsed põevad kõige sagedamini mitmeid haigusi, sealhulgas ägedaid või kroonilisi psüühikahäireid:

Siiski on mitmetel ühendustel õigus anda kliiniline diagnoos mittemeditsiinilisele asutusele, mille eest nad maksavad, ja seejärel seda tüüpi "diagnoosi" puhul järelteenuseid osutada. See on huvide konflikt ja seaduserikkumine. Täna on nad ka kõige kõrgemal tasemel, et näha, kas neil on lubatud anda soovitusi koolidele kui spetsialiseeritud pedagoogikakeskusele. Neil ei ole registreerimist ega kviitungit, sest Kõrgõzstani Vabariigis on haridus, sealhulgas nõustamisteenused, tasuta.

Niisiis, kas autismi diagnoosimine Tšehhi Vabariigis vastab rahvusvahelistele standarditele? Järgime rahvusvahelisi standardeid, mida me ei saa maha jätta. Standarditel on kohtute ja hindajate jaoks õiguslik tähendus. See on keeruline, see on osa sertifikaadist ja arst peaks seda teadma. Vanemorganisatsioonid on soovitanud, et seda saab teha ainult kliiniline psühholoog. Siis oletame, et psühhiaater kolib filosoofia osakonda, meie võtame ravimeid ja kliiniline psühholoog hakkab tegelema skisofreenia või bipolaarse häirega.

Ärevushäirete, nagu obsessiiv-kompulsiivne häire, posttraumaatiline stressihäire, sotsiaalfoobia ja generaliseerunud ärevushäire all kannatavad lapsed näitavad selgelt välja ärevuse tunnused, mis on pidev probleem, mis segab nende igapäevast tegevust.

Vanemad avaldavad survet, miks see ei saa olla - kuni midagi möödub ja keegi sureb. Kui vanemad kahtlustavad lapsel autismi, siis kust diagnoosida ja mida otsida? Nad peaksid minema otse arsti juurde, mitte andma nõu. Lapsevanemad võivad pöörduda ka lastepsühholoogi poole – kes kordagi ei loe, sest teeme koostööd ja jagame uudiseid.

IN diferentsiaaldiagnostika teeme koostööd neuroloogidega, et välistada teatud protsessid ajus, geneetikaga ja sageli ka logopeedidega. Kuidas on lastearstil diagnoosimisel asendamatu roll? Autismispektri häire on psühhiaatria üks raskemaid diagnoose. Pole nii raske tuvastada sümptomeid, mis kuuluvad autismi ringi. Kõige raskem on diferentsiaaldiagnostika teistest psüühikahäiretest, millel on sarnased sümptomid, kuid teistsuguses lõpppildis.

Mõnikord on ärevus iga lapse kogemuse traditsiooniline osa, mis sageli liigub ühest arengufaasist teise. Kui stress võtab aga aktiivse positsiooni, muutub see lapse jaoks raskeks. Sellistel juhtudel on näidustatud sümptomaatiline ravi.

• Tähelepanupuudulikkus või hüperaktiivsus.

See häire hõlmab tavaliselt kolme tüüpi sümptomeid: keskendumisraskused, hüperaktiivsus ja impulsiivne käitumine. Mõnedel selle patoloogiaga lastel on kõigi kategooriate sümptomid, samas kui teistel võib olla ainult üks sümptom.

On vähemalt 15-20 muud psüühikahäiret, mis võivad seda jäljendada. Lisaks peab psühhiaater eristama psüühikahäireid nagu aju-, ainevahetus- või endokriinsüsteemi häire või mürgistus. Lisaks peab psühhiaater tegema koostööd teiste spetsialistidega, näiteks kardioloogia, neuroloogia või neurokirurgia spetsialistidega, et teada saada, et kui ajus midagi toimub, siis kas see on operatsiooni või arenguprobleemi tagajärg. Ravimite andmisel peame teiste ekspertidega kokku leppima, sest vastutame patsiendi eest.

See patoloogia on tõsine arenguhäire, mis avaldub varases lapsepõlves – tavaliselt enne 3. eluaastat. Kuigi sümptomid ja nende raskusaste on kalduvus varieeruda, mõjutab häire alati lapse võimet suhelda ja teistega suhelda.

• Söömishäired.

Söömishäired – nagu anoreksia ja isutus – on piisavalt tõsised haigused, mis ohustavad lapse elu. Lapsed võivad olla toidu ja oma kaaluga nii hõivatud, et see ei lase neil keskenduda millelegi muule.

Nii laste- kui ka täiskasvanute psühhiaatrid peavad suutma eristada erinevaid kaasnevad haigused. Inimene, kes ei olnud meditsiinis, ei saanud seda teada. Kui õpite ühe diagnoosi algoritmi, kuid ei tea teisi, ei saa te diagnoosidel vahet teha. Kui sellises keskuses on ainult autism, muutub sotsiaalne foobia Aspergeriks. Mõned konkreetsed intelligentsuse uuringud puuduvad täielikult, samas kui kaks kolmandikku lastest on mahajäänud. Kuid nad ei suuda eristada viivitust, autismi, kõne arenguhäireid, ärevust, mida me täna tõhusalt ravida saame, või hüperaktiivsust.

• Meeleoluhäired.

Meeleoluhäired nagu depressioon ja võivad viia püsivate kurbusetunde stabiliseerumiseni või teravad tilgad meeleolud on palju tõsisemad kui tavaline, paljudele inimestele omane volatiilsus.

• Skisofreenia.

See krooniline vaimuhaigus põhjustab lapse kontakti tegelikkusega. Skisofreenia ilmneb sageli hilises noorukieas, alates umbes 20. eluaastast.

Diagnoosi määramine üheainsa diagnoosi sümptomite kinnituse põhjal on lihtsalt mõttetu ja patsiendile ohtlik. Kui küsisite esmalt küsimuse asjakohasuse kohta kindlustusseltside jaoks, on see esmapilgul. On oluline, et diagnoosimist käsitlevates õigusaktides pole peale arstide ühtegi arsti. On võimatu, et konsultatsioonita nõustav psühholoog mitteraviasutuses lubaks meditsiiniline diagnoos. Need on sotsiaal- ja haridusteenustena registreeritud organisatsioonid. Aga kui inimesed on stressis, siis nad maksavad, kuigi kui psühhiaater teeb sama asja, siis selle katab riiklik ravikindlustus.

Sõltuvalt lapse seisundist võib haigusi liigitada ajutisteks või püsivateks psüühikahäireteks.

Laste vaimuhaiguste peamised tunnused

Mõned markerid, mis näitavad, et lapsel võivad olla vaimse tervise probleemid, on järgmised:

Mis ootab sellist diagnoosi? Patsiendi ohutuse tagamiseks tuleks läbi viia täielik füüsiline läbivaatus, et välistada muud põhjused. Autism on neuroloogiline häire, kuid on protsent, mis on põhjustatud muudest häiretest peale aju arengu. See on kaasuv haigus, mida tuleb ravida. On müüte, mida leidub isegi riigiameti materjalides, et kui autism diagnoositakse õigel ajal, pole ravimite järele vajadust. On selge, et autismiravim aitab parandada vaimseid häireid, mis süvendavad autismi ja seltskondlikkust.

Meeleolu muutused. Tähelepanu tuleks pöörata kurbuse või igatsuse domineerivatele märkidele, mis kestavad vähemalt, kaks nädalat või tugevad meeleolumuutused, mis põhjustavad suhteprobleeme kodus või koolis.

Liiga tugevad emotsioonid. Teravad emotsioonid ilma põhjuseta valdavast hirmust, mõnikord koos tahhükardia või kiire hingamisega - tõsine põhjus pööra oma lapsele tähelepanu.

Ravimitega on lapsed paremini haritud ja haritud. Kuidas on meil Tšehhis multidistsiplinaarsed meeskonnad, kus diagnostikasse kaasatakse rohkem kogemusi? Meil pole probleemi arstiabi neuroloogias, pediaatrias ja teistes arstides. Probleem on seotud teiste lastega töötavate ametitega. Uurime ja aitame kodanikuühendusi. Kui kõik jääks erihariduskeskustesse, makstaks raha autistidele. Seal peame kehtestama piiri ja see on ka stagnatsioon, mis pole lihtne.

Selle tulemusena ei saa ta 18-aastaselt seda teha, sest ta ei saanud, aga ta ei õpetanud. Kuid ta ei saa puuet. Seega peavad olema sotsiaalteenused, mida nad proovivad koolitada, ja kui see tõesti ei õnnestu, on muud toetavad asjad. Osalemine peaks olema kohustuslik, me mitte ainult ei taha seda – me ei taha seda. Kui te seda ei tee, ei saa te kasu. Alles siis, kui avastame, et see on tõesti nii, peaks neil olema õigus neile.

Iseloomumatu käitumine. See võib hõlmata äkilisi muutusi käitumises või enesehinnangus, aga ka ohtlikke või kontrolli alt väljuvaid tegevusi. Sagedased kaklused kolmandate isikute objektide kasutamisega, tugev soov teisi kahjustada on samuti hoiatusmärgid.

Keskendumisraskused. Selliste märkide iseloomulik ilming on kodutöö ettevalmistamise ajal väga selgelt nähtav. Tähelepanu tasub pöörata ka õpetajate kaebustele ja hetke koolitulemustele.

Kas Tšehhi Vabariigis saavad autismispektri häirete sõeluuringuid teha ennetava kontrolli raames? Töötame laste ja teismelistega. Varajane diagnoosimine on oluline, kuid seda võib teha alles neljandal või viiendal aastal, raske autismi korral veidi varem. Sõeluuringumeetodid maailmas on metoodika Tšehhi Vabariik ning laste ja noorukite arstide ja noorukite Tšehhi Vabariigis viibimise tingimused, mis peavad olema kahe kuu jooksul.

Need on sõeluuringumeetodid, mis tuvastavad teatud sümptomid, kuid kuna autism on arenguhäire, ei pruugi aju areng autismi korral tingimata toimuda. Seejärel peaks laps pöörduma lapse vastuvõtule kliinilise psühholoogi või psühhiaatri juurde, kuid sõeluuringu meetod ei ole lõplikuks diagnoosimiseks kohustuslik.

Seletamatu kaalulangus.Äkiline isutus sagedane oksendamine või lahtistite kasutamine võib viidata söömishäirele;

füüsilised sümptomid. Täiskasvanutega võrreldes võivad vaimse tervise probleemidega lapsed sageli kurta pigem peavalu ja kõhuvalu kui kurbuse või ärevuse üle.

Kas autismi on võimalik seadmete abil ära tunda? See on ikka veel kümme või kakskümmend aastat enne standardiseeritud ajukuvamist autismiga lastel. Täna teame, kus on probleemid. Aga kui te nüüd teete autismi ja skisofreenia ajukuvamist, on need võrdluses väga sarnased, need pole spetsiifilised. Aju on nii keeruline, et seda ei saa veel teha. Seetõttu otsustab autismis ja psühhiaatrias kliiniline pilt – kuidas patsient töötab, kuidas ta välja näeb, mida teeb, kuidas mõtleb ja kuidas käitub.

Igasugune skaala võib viidata kahtlusele, kuid kliiniline pilt otsustab. Nii et kaalule ei saa loota? Kaalud on valikulised ja vanemad ajavad seda mõnikord segadusse, sest arvavad, et kui kaal välja tuleb, on see antud. Lisaks on ta sageli üks autistlikest vanematest – ja kas sa arvad, et autistlik isa või Asperger näeb oma poja sotsiaalset pimedust? Ta ei kirjuta seda ja kogu vahemik on kasutu – see on vale negatiivne. Muul juhul õpivad haiguse vanemad täna kasvõi rahalistel põhjustel või on motiveeritud vabandama oma lapse agressiivsuse ja isegi kuritegeliku käitumise pärast ja siis ütlevad, et õpitud fraasid on raamatust või internetist.

Füüsiline kahju. Mõnikord põhjustab vaimse tervise seisund enesevigastusi, mida nimetatakse ka enesevigastamiseks. Lapsed valivad nendel eesmärkidel sageli kaugeltki ebainimlikke viise – sageli lõikavad nad end sisse või panevad end põlema. Neil lastel tekivad sageli ka enesetapumõtted ja katsed sooritada enesetapu.

Aine kuritarvitamine. Mõned lapsed kasutavad oma tunnetega toimetulemiseks narkootikume või alkoholi.

Vanemate tegevus lapse psüühikahäirete kahtluse korral

Kui vanemad on oma lapse vaimse tervise pärast tõeliselt mures, peaksid nad võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole.

Arst peaks kirjeldama üksikasjalikult praegust käitumist, rõhutades kõige silmatorkavamaid vastuolusid varasema perioodiga. Saamise eest Lisainformatsioon Enne arsti juurde minekut on soovitatav rääkida kooliõpetajate, klassiõpetaja, lähedaste sõprade või teiste lapsega koos aega veetvate isikutega. Reeglina aitab selline lähenemine palju otsustada ja avastada midagi uut, midagi, mida laps kunagi kodus ei näita. Tuleb meeles pidada, et arsti ees ei tohiks olla mingeid saladusi. Ja veel - pillide kujul pole imerohtu.

Spetsialistide üldised tegevused



Laste vaimset tervist diagnoositakse ja ravitakse nähtude ja sümptomite alusel, võttes arvesse psühholoogiliste või psüühiliste häirete mõju lapse igapäevaelule. See lähenemisviis võimaldab teil määrata ka lapse vaimsete häirete tüübid. Pole olemas lihtsaid, ainulaadseid või 100% garanteeritud positiivseid teste. Diagnoosi panemiseks võib arst soovitada asjassepuutuvate spetsialistide, näiteks psühhiaatri, psühholoogi, sotsiaaltöötaja, psühhiaatriaõde, vaimse tervise koolitajad või käitumisterapeut.

Arst või teised spetsialistid teevad lapsega koostööd, tavaliselt individuaalselt, et esmalt teha kindlaks, kas lapsel on diagnoosikriteeriumide põhjal tegelikult ebanormaalne vaimse tervise seisund või mitte. Võrdluseks kasutatakse spetsiaalset laste psühholoogiliste ja psüühiliste sümptomite andmebaasi, mida kasutavad spetsialistid üle maailma.

Lisaks otsib arst või muu vaimse tervise teenuse osutaja muid võimalikud põhjused mis selgitavad lapse käitumist, näiteks varasemat haigust või vigastust, sealhulgas perekonna ajalugu.

Väärib märkimist, et lapsepõlve psüühikahäirete diagnoosimine võib olla üsna keeruline, kuna lastele võib oma emotsioonide ja tunnete õige väljendamine olla tõsine probleem. Pealegi kõigub see kvaliteet alati lapselt lapsele – selles osas pole identseid lapsi. Nendest probleemidest hoolimata on täpne diagnoos õige ja tõhusa ravi oluline osa.

Üldised ravimeetodid

Levinud ravivõimalused vaimse tervise probleemidega lastele on järgmised:

• Psühhoteraapia.

Psühhoteraapia, tuntud ka kui "kõneteraapia" või käitumisteraapia, on paljude vaimse tervise probleemide ravimeetod. Psühholoogiga vesteldes, emotsioone ja tundeid näidates, võimaldab laps teil vaadata oma kogemuste sügavustesse. Psühhoteraapia käigus saavad lapsed ise palju teada oma seisundi, meeleolu, tunnete, mõtete ja käitumise kohta. Psühhoteraapia võib aidata lapsel õppida reageerima raskeid olukordi probleemsete barjääride tervisliku ületamise taustal.

• farmakoloogiline ravi.
• Lähenemisviiside kombinatsioon.

Probleemide ja nende lahenduste otsimise käigus pakuvad spetsialistid ise välja vajaliku ja efektiivseima ravivõimaluse. Mõnel juhul piisab psühhoteraapia seanssidest, mõnel juhul on ravimid asendamatud.

Tuleb märkida, et ägedad psüühikahäired peatatakse alati kergemini kui kroonilised.

Abi vanematelt

Sellistel hetkedel vajab laps vanemate tuge rohkem kui kunagi varem. Vaimse tervise diagnoosiga lapsed kogevad nagu nende vanemadki tavaliselt abituse, viha ja pettumuse tunnet. Küsige oma lapse esmatasandi arstilt nõu, kuidas muuta oma poja või tütrega suhtlemist ja kuidas tulla toime raske käitumisega.

Otsige võimalusi, kuidas oma lapsega lõõgastuda ja lõbutseda. Kiida tema tugevusi ja võimeid. Uurige uusi tehnikaid, mis aitavad teil mõista, kuidas stressirohketele olukordadele rahulikult reageerida.



Perenõustamis- või tugirühmad võivad olla suureks abiks lapsepõlve psühhiaatriliste häirete ravimisel. See lähenemine on vanemate ja laste jaoks väga oluline. See aitab teil mõista oma lapse haigust, tema enesetunnet ja seda, mida saab koos teha, et pakkuda parimat võimalikku hooldust ja tuge.

Et aidata oma lapsel koolis edu saavutada, hoidke oma lapse õpetajaid ja koolipidajaid kursis oma lapse vaimse tervisega. Kahjuks võib mõnel juhul osutuda vajalikuks õppeasutus vahetada kooli vastu, mille õppekava on mõeldud psüühikahäiretega lastele.

Kui olete mures oma lapse vaimse tervise pärast, pöörduge spetsialisti poole. Keegi ei saa teie eest otsust teha. Ärge vältige abi oma häbi või hirmu pärast. Õige toe abil saate teada tõe selle kohta, kas teie lapsel on puue, ja uurida ravivõimalusi, tagades sellega, et teie lapsel on jätkuvalt korralik elukvaliteet.

Laste psüühikahäired on väga levinud ja nende arv kasvab iga aastaga. Statistika järgi on tänapäeval igal viiendal lapsel erineva raskusastmega arenguprobleeme. Selliste haiguste oht seisneb selles, et sageli ei tunne vanemad sümptomeid õigel ajal ära ega omista oma laste seisundile erilist tähtsust, omistades kõigele halb iseloom või vanus. Kuid on oluline teada, et psüühikahäired ei kao vanusega. Enamik neist nõuab keerulist eriravi. Tõsine lähenemine ja probleemi õigeaegne äratundmine on võimalus taastada lapse täielik vaimne tervis.

Millised on laste vaimsete häirete tunnused?

Laste psüühikahäired tekivad enamikul juhtudel beebi esimestel elukuudel, kuid võivad ilmneda ka vanemas eas. Need esindavad psüühika alaväärsust ja talitlushäireid ning mõjutavad seega lapse üldist arengut.

Vaimsed häired võivad olenevalt haiguse vanusest ja staadiumist avalduda erinevates vormides. Kokku eristavad arstid nelja üldist rühma:

• või oligofreenia - seda iseloomustab madal intelligentsus, kujutlusvõime, mälu ja tähelepanu;
• Vaimne alaareng - esmakordselt annab tunda umbes aastaselt, seda iseloomustavad probleemid kõne, motoorsete oskuste, mäluga;
• - see sündroom põhjustab hüperaktiivsust, impulsiivsust ja tähelepanematust, samal ajal kui intelligentsuse tase langeb;
• Autism on seisund, mille puhul lapse suhtlemis- ja sotsialiseerumisvõime on häiritud.

Mõnikord vanemad petavad negatiivsed ilmingud beebi vanuseks ja loodan, et aja jooksul läheb üle. Psüühikahäireid tuleb aga ravida. Vanusega haigus ainult süveneb ning õigeid ja tõhusaid ravimeetodeid on juba keerulisem leida. Ja ükskõik kui raske on vanematele tunnistada, et nende beebil on vaimupuue, peate abi otsima psühhoterapeudilt.

Vaimseid häireid provotseerivad tegurid

Vaimsed häired tekivad mitme teguri mõjul. Pealegi arenevad paljud nende vormid välja isegi sünnieelsel perioodil. Peamisi põhjuseid on mitu:

• Geneetiline eelsoodumus - psüühikahäirete pärilik edasikandumine, esineb 40% juhtudest;
• Hariduse tunnused - kasvatusmeetodite vale valik või selle puudumine;
• aju ja kesknärvisüsteemi mõjutavad nakkushaigused;
• Üldine ja sünnitusjärgne trauma beebi pea
• Metaboolse süsteemi talitlushäired;
• tugev või ülepinge;
• Madal intelligentsuse tase;
• ebasoodne olukord perekonnas;

Laste vaimsete häirete sümptomid ja tunnused

Esimesed haigusnähud avalduvad erineval viisil, olenevalt lapse vanusest. Kodus võivad vanemad märgata järgmisi muutusi, mis võivad sümboliseerida vaimset lagunemist:

• Lapse halb tuju, peaksite tähelepanu pöörama, kui see domineerib mitu nädalat ilma konkreetse põhjuseta;
• Sagedased meeleolumuutused;
• Tähelepanematus ja keskendumisraskused;
• Närvilisus, agressiivsus;
• Pidev ja ohutunne;
• Muutused lapse käitumises – laps hakkab tegema ohtlikke asju ja muutub kontrollimatuks;
• Pidev soov juhtida meie tähelepanu endale või, vastupidi, peita end teiste eest;
• Söögiisu kaotus ja seetõttu märkimisväärne kaotus kaal;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Peavalud ja põhjuseta kõhuvalu;
• Enda või kujuteldava sõbraga rääkimine;
• Tegevused, mis kahjustavad ennast ja teisi;
• Huvi vähenemine lemmikasjade ja -tegevuste vastu;
• Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine.

Neid märke saab ise märgata. Kuid arstid diagnoosivad psüühikahäireid mitte ainult nende, vaid ka muude meditsiiniliste sümptomite põhjal:

• Tahhükardia ja kiire hingamine;
• Vere orgaanilise struktuuri muutused;
• Muutused ajurakkude struktuuris;
• Seedesüsteemi häired;
• Madal IQ;
• Füüsiline alaareng;
• Spetsiaalne vorm.

Sellised haigused põhjustavad tavaliselt mitmeid sümptomeid, mistõttu diagnoosi kinnitamiseks üksi vaatlusest ei piisa, vajalik on füüsiline läbivaatus.

Diagnoos ja ravi

Õige ravimeetodi valimiseks peate läbima täieliku diagnoosi. See käib nii:

• Ilmsete sümptomite uurimine ja analüüs;
• Vere, uriini laboratoorne uuring;
• MRI uuring ajukoorest;
• Testimise läbiviimine.

Ravile õigesti lähenemiseks on vaja last uurida mitme spetsialisti poolt: psühhiaater, psühhoterapeut, neuropatoloog. Pealegi peab iga spetsialist läbima uuringud kordamööda: iga arst saab seega määrata tema piirkonda iseloomustavad sümptomid.

Oluline on meeles pidada, et ravimteraapia ei suuda vaimseid häireid täielikult ravida. Lapse abistamiseks ja vaimse tervise täielikuks taastamiseks peate kasutama protseduuride ja meetodite komplekti.

Selle probleemiga toimetulemiseks on mitu võimalust:

• Narkootikumide ravi. See seisneb antidepressantide, rahustite, rahustite võtmises ja üldises tugevdamises vitamiinitooted. Ravimi valik jääb arstile, ta määrab spetsiaalse vahendi, mis vastab häire vanusele ja vormile.
• Psühhoteraapia. Psühhoteraapias on laste psüühikahäiretest ülesaamiseks palju meetodeid. Kõik sõltub protsessi tähelepanuta jätmise vanusest ja etapist. Väga tõhusaks peetakse individuaalset vestlusteraapiat ehk rühmateraapiat koos sobiva lastevalikuga. Psühhoteraapiat peetakse seda tüüpi haiguse kõige tõhusamaks raviks.
• Pereteraapia. Perekond on beebi psüühika kujunemisel väga oluline, just siin pannakse paika esimesed kontseptsioonid. Seetõttu peaksid psüühikahäiretega pereliikmed saavutama beebiga maksimaalse suhtluse, aitama tal midagi saavutada, temaga pidevalt rääkima, koos harjutusi tegema.
• Kompleksne ravi. See sisaldab kombinatsioone uimastiravi koos teist tüüpi teraapiaga. See on vajalik häirete ägedate vormide korral, kui psühholoogilistest harjutustest üksi ei piisa.

Mida varem vanemad tuvastavad oma beebi vaimsed probleemid ja viivad ta arsti juurde, seda tõenäolisemalt naaseb ta täisväärtuslikule eluviisile. Peamine reegel on ebameeldivate tagajärgede vältimiseks pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole.

Laste psüühikahäire mõistet võib olla üsna raske seletada, et mitte öelda, et see vajab defineerimist, eriti omaette. Vanemate teadmistest selleks reeglina ei piisa. Selle tulemusena ei saa paljud lapsed, kes võiksid ravist kasu saada, vajalikku hooldust. See artikkel aitab vanematel õppida ära tundma laste vaimuhaiguse hoiatusmärke ja tõstab esile mõned abivõimalused.

Miks on vanematel raske oma lapse meeleseisundit kindlaks teha?

Kahjuks ei tea paljud täiskasvanud laste vaimuhaiguse tunnustest ja sümptomitest. Isegi kui vanemad teavad peamiste psüühikahäirete äratundmise põhiprintsiipe, on neil sageli raske teha vahet kergete kõrvalekallete tunnuste ja laste normaalse käitumise vahel. Ja mõnikord puudub lapsel sõnavara või intellektuaalne pagas, et oma probleeme suuliselt selgitada.

Mure vaimuhaigustega seotud stereotüüpide, teatud ravimite kasutamise kulude ja võimaliku ravi logistilise keerukuse pärast lükkab sageli ravi edasi või sunnib vanemaid omistama oma lapse seisundit mõnele lihtsale ja ajutisele nähtusele. Kuid oma arengut alustav psühhopatoloogiline häire ei suuda midagi tagasi hoida, välja arvatud õige ja mis kõige tähtsam - õigeaegne ravi.

Vaimse häire mõiste, selle avaldumine lastel

Lapsed võivad kannatada samade psüühikahäirete all nagu täiskasvanud, kuid need avalduvad erineval viisil. Näiteks depressioonis lastel on sageli rohkem ärrituvuse märke kui täiskasvanutel, kes kipuvad olema kurvemad.

Lapsed põevad kõige sagedamini mitmeid haigusi, sealhulgas ägedaid või kroonilisi psüühikahäireid:

Ärevushäirete, nagu obsessiiv-kompulsiivne häire, posttraumaatiline stressihäire, sotsiaalfoobia ja generaliseerunud ärevushäire all kannatavad lapsed näitavad selgelt välja ärevuse tunnused, mis on pidev probleem, mis segab nende igapäevast tegevust.

Mõnikord on ärevus iga lapse kogemuse traditsiooniline osa, mis sageli liigub ühest arengufaasist teise. Kui stress võtab aga aktiivse positsiooni, muutub see lapse jaoks raskeks. Sellistel juhtudel on näidustatud sümptomaatiline ravi.

• Tähelepanupuudulikkus või hüperaktiivsus.

See häire hõlmab tavaliselt kolme tüüpi sümptomeid: keskendumisraskused, hüperaktiivsus ja impulsiivne käitumine. Mõnedel selle patoloogiaga lastel on kõigi kategooriate sümptomid, samas kui teistel võib olla ainult üks sümptom.

See patoloogia on tõsine arenguhäire, mis avaldub varases lapsepõlves – tavaliselt enne 3. eluaastat. Kuigi sümptomid ja nende raskusaste on kalduvus varieeruda, mõjutab häire alati lapse võimet suhelda ja teistega suhelda.

Söömishäired – nagu anoreksia, buliimia ja ahnus – on piisavalt tõsised haigused, mis ohustavad lapse elu. Lapsed võivad olla toidu ja oma kaaluga nii hõivatud, et see ei lase neil keskenduda millelegi muule.

afektiivsed häired nagu depressioon ja bipolaarne häire, võib viia püsivate kurbusetunde või äärmuslike meeleolumuutuste stabiliseerumiseni, mis on palju tõsisem kui tavaline varieeruvus, mis on paljudel inimestel tavaline.

See krooniline vaimuhaigus põhjustab lapse kontakti tegelikkusega. Skisofreenia ilmneb sageli hilises noorukieas, alates umbes 20. eluaastast.

Sõltuvalt lapse seisundist võib haigusi liigitada ajutisteks või püsivateks psüühikahäireteks.

Laste vaimuhaiguste peamised tunnused



Mõned markerid, mis näitavad, et lapsel võivad olla vaimse tervise probleemid, on järgmised:

Meeleolu muutused. Jälgige domineerivaid kurbuse või igatsuse märke, mis kestavad vähemalt kaks nädalat, või tõsiseid meeleolumuutusi, mis põhjustavad suhteprobleeme kodus või koolis.

Liiga tugevad emotsioonid. Teravad emotsioonid ilma põhjuseta valdavast hirmust, mis mõnikord koos tahhükardia või kiire hingamisega on tõsine põhjus, miks oma lapsele tähelepanu pöörata.

Iseloomumatu käitumine. See võib hõlmata äkilisi muutusi käitumises või enesehinnangus, aga ka ohtlikke või kontrolli alt väljuvaid tegevusi. Sagedased kaklused kolmandate isikute objektide kasutamisega, tugev soov teisi kahjustada on samuti hoiatusmärgid.

Keskendumisraskused. Selliste märkide iseloomulik ilming on kodutöö ettevalmistamise ajal väga selgelt nähtav. Tähelepanu tasub pöörata ka õpetajate kaebustele ja hetke koolitulemustele.

Seletamatu kaalulangus.Äkiline isutus, sagedane oksendamine või lahtistite kasutamine võib viidata söömishäirele;

füüsilised sümptomid. Täiskasvanutega võrreldes võivad vaimse tervise probleemidega lapsed sageli kurta pigem peavalu ja kõhuvalu kui kurbuse või ärevuse üle.

Füüsiline kahju. Mõnikord põhjustab vaimse tervise seisund enesevigastusi, mida nimetatakse ka enesevigastamiseks. Lapsed valivad nendel eesmärkidel sageli kaugeltki ebainimlikke viise – sageli lõikavad nad end sisse või panevad end põlema. Neil lastel tekivad sageli ka enesetapumõtted ja katsed sooritada enesetapu.

Aine kuritarvitamine. Mõned lapsed kasutavad oma tunnetega toimetulemiseks narkootikume või alkoholi.

Vanemate tegevus lapse psüühikahäirete kahtluse korral

Kui vanemad on oma lapse vaimse tervise pärast tõeliselt mures, peaksid nad võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole.

Arst peaks kirjeldama üksikasjalikult praegust käitumist, rõhutades kõige silmatorkavamaid vastuolusid varasema perioodiga. Lisateabe saamiseks on soovitatav enne arsti juurde minekut rääkida kooliõpetajate, klassiõpetaja, lähedaste sõprade või teiste inimestega, kes veedavad teie lapsega pikemat aega. Reeglina aitab selline lähenemine palju otsustada ja avastada midagi uut, midagi, mida laps kunagi kodus ei näita. Tuleb meeles pidada, et arsti ees ei tohiks olla mingeid saladusi. Ja veel – psüühikahäirete pillide näol imerohtu pole.

Spetsialistide üldised tegevused



Laste vaimset tervist diagnoositakse ja ravitakse nähtude ja sümptomite alusel, võttes arvesse psühholoogiliste või psüühiliste häirete mõju lapse igapäevaelule. See lähenemisviis võimaldab teil määrata ka lapse vaimsete häirete tüübid. Pole olemas lihtsaid, ainulaadseid või 100% garanteeritud positiivseid teste. Diagnoosi panemiseks võib arst soovitada spetsialistide, näiteks psühhiaatri, psühholoogi, sotsiaaltöötaja, psühhiaatriaõe, vaimse tervise koolitaja või käitumisterapeudi kohalolekut.

Arst või teised spetsialistid teevad lapsega koostööd, tavaliselt individuaalselt, et esmalt teha kindlaks, kas lapsel on diagnoosikriteeriumide põhjal tegelikult ebanormaalne vaimse tervise seisund või mitte. Võrdluseks kasutatakse spetsiaalset laste psühholoogiliste ja psüühiliste sümptomite andmebaasi, mida kasutavad spetsialistid üle maailma.

Lisaks otsib arst või muu vaimse tervise teenuse osutaja muid võimalikke selgitusi lapse käitumisele, näiteks varasemate haiguste või vigastuste ajalugu, sealhulgas perekonna ajalugu.

Väärib märkimist, et lapsepõlve psüühikahäirete diagnoosimine võib olla üsna keeruline, kuna lastele võib oma emotsioonide ja tunnete õige väljendamine olla tõsine probleem. Pealegi kõigub see kvaliteet alati lapselt lapsele – selles osas pole identseid lapsi. Nendest probleemidest hoolimata on täpne diagnoos õige ja tõhusa ravi oluline osa.

Üldised ravimeetodid

Levinud ravivõimalused vaimse tervise probleemidega lastele on järgmised:

Psühhoteraapia, tuntud ka kui "kõneteraapia" või käitumisteraapia, on paljude vaimse tervise probleemide ravimeetod. Psühholoogiga vesteldes, emotsioone ja tundeid näidates, võimaldab laps teil vaadata oma kogemuste sügavustesse. Psühhoteraapia käigus saavad lapsed ise palju teada oma seisundi, meeleolu, tunnete, mõtete ja käitumise kohta. Psühhoteraapia võib aidata lapsel õppida reageerima keerulistele olukordadele, ületades samal ajal tervelt probleemsed tõkked.

Probleemide ja nende lahenduste otsimise käigus pakuvad spetsialistid ise välja vajaliku ja efektiivseima ravivõimaluse. Mõnel juhul piisab psühhoteraapia seanssidest, mõnel juhul on ravimid asendamatud.

Tuleb märkida, et ägedad psüühikahäired peatatakse alati kergemini kui kroonilised.

Abi vanematelt

Sellistel hetkedel vajab laps vanemate tuge rohkem kui kunagi varem. Vaimse tervise diagnoosiga lapsed kogevad nagu nende vanemadki tavaliselt abituse, viha ja pettumuse tunnet. Küsige oma lapse esmatasandi arstilt nõu, kuidas muuta oma poja või tütrega suhtlemist ja kuidas tulla toime raske käitumisega.

Otsige võimalusi, kuidas oma lapsega lõõgastuda ja lõbutseda. Kiida tema tugevusi ja võimeid. Uurige uusi stressijuhtimise tehnikaid, mis aitavad teil mõista, kuidas stressirohketele olukordadele rahulikult reageerida.



Perenõustamis- või tugirühmad võivad olla suureks abiks lapsepõlve psühhiaatriliste häirete ravimisel. See lähenemine on vanemate ja laste jaoks väga oluline. See aitab teil mõista oma lapse haigust, tema enesetunnet ja seda, mida saab koos teha, et pakkuda parimat võimalikku hooldust ja tuge.

Et aidata oma lapsel koolis edu saavutada, hoidke oma lapse õpetajaid ja koolipidajaid kursis oma lapse vaimse tervisega. Kahjuks võib mõnel juhul osutuda vajalikuks õppeasutus vahetada kooli vastu, mille õppekava on mõeldud psüühikahäiretega lastele.

Kui olete mures oma lapse vaimse tervise pärast, pöörduge spetsialisti poole. Keegi ei saa teie eest otsust teha. Ärge vältige abi oma häbi või hirmu pärast. Õige toe abil saate teada tõe selle kohta, kas teie lapsel on puue, ja uurida ravivõimalusi, tagades sellega, et teie lapsel on jätkuvalt korralik elukvaliteet.

Vaimsed häired lastel: sümptomid

Eritegurite tõttu, olgu selleks peres valitsev raske õhkkond, geneetiline eelsoodumus või traumaatiline ajukahjustus, võivad tekkida mitmesugused psüühikahäired. Kui laps sünnib, ei saa aru, kas ta on vaimselt terve või mitte. Füüsiliselt pole need lapsed teistsugused. Rikkumised ilmnevad hiljem.

Laste vaimsed häired jagunevad 4 suurde klassi:

1) Vaimne alaareng;

2) arengupeetus;

3) Tähelepanupuudulikkuse häire;

4) Autism varases lapsepõlves.

Vaimne alaareng. arengupeetus

Esimest tüüpi psüühikahäired lastel on vaimne alaareng ehk oligofreenia. Lapse psüühika on vähearenenud, esineb intellektuaalne defekt. Sümptomid:

• Taju rikkumine, vabatahtlik tähelepanu.
• Sõnavara on ahenenud, kõne on lihtsustatud ja puudulik.
• Lapsi juhatatakse keskkond mitte nende motivatsioon ja soovid.

Sõltuvalt IQ-st eristatakse vaimse alaarengu arenguetappe: kerge, mõõdukas, raske ja sügav. Põhimõtteliselt erinevad need ainult sümptomite tõsiduse poolest.

Sellise psüühikahäire põhjusteks on kromosoomikomplekti patoloogia ehk trauma enne sündi, sünnituse ajal või elu alguses. Võib-olla sellepärast, et ema tarvitas raseduse ajal alkoholi, suitsetas. Vaimse alaarengu põhjuseks võib olla ka infektsioon, kukkumised ja ema vigastused, raske sünnitus.

Arengupeetus (ZPR) väljendub kognitiivse aktiivsuse rikkumistes, isiksuse ebaküpsuses võrreldes tervete eakaaslastega ja psüühika aeglases arengutempos. ZPR-i tüübid:

1) Vaimne infantilism. Psüühika on vähearenenud, käitumist juhivad emotsioonid ja mängud, tahe nõrk;

2) Kõne, lugemise, loendamise arengu hilinemine;

3) Muud rikkumised.

Laps jääb eakaaslastest maha, omastades teavet aeglasemalt. ZPR-i saab reguleerida, kõige tähtsam on, et õpetajad ja kasvatajad probleemist teaksid. Hilinenud laps vajab aga millegi õppimiseks rohkem aega, õige lähenemine see on võimalik.

Tähelepanupuudulikkuse sündroom. Autism

Laste vaimsed häired võivad avalduda tähelepanupuudulikkuse häire kujul. See sündroom väljendub selles, et laps keskendub ülesandele väga halvasti, ei suuda sundida end ühte asja pikalt ja lõpuni tegema. Sageli kaasneb selle sündroomiga hüperreaktiivsus.

• Laps ei istu paigal, tahab pidevalt kuhugi joosta või millegi muuga tegelema hakata, hajub kergesti.
• Kui ta midagi mängib, ei jõua ta ära oodata, millal tema kord tuleb. Saab ainult mängida aktiivsed mängud.
• Ta räägib palju, kuid ei kuula kunagi, mida nad talle räägivad. Liigub palju.
• Pärilikkus.
• Trauma sünnituse ajal.
• Infektsioon või viirus, alkoholi joomine lapse kandmise ajal.

Olemas erinevaid viise selle haiguse ravi ja korrigeerimine. Ravida saab ravimitega, saab psühholoogiliselt – õpetades laps suudab oma impulssidega toime tulla.

Varases lapsepõlves esinev autism jaguneb järgmisteks tüüpideks:

Autism, mille puhul laps ei saa kontakti teiste laste ja täiskasvanutega, ei loo kunagi silmsidet ega ürita inimesi mitte puudutada;

Stereotüübid käitumises, kui laps protesteerib kõige ebaolulisemate muutuste vastu oma elus ja ümbritsevas maailmas;

Kõne arengu rikkumine. Ta vajab kõnet mitte suhtlemiseks – laps oskab hästi ja õigesti rääkida, aga suhelda ei oska.

On ka teisi häireid, mida võivad mõjutada erinevas vanuses lapsed. Näiteks skisofreenia, maniakaalsed seisundid, Turret siider ja paljud teised. Kuid neid leidub ka täiskasvanutel. Eespool loetletud häired on tüüpilised lapsepõlves.



Vaimuhaiguste klassifikatsioon

Koduses psühhiaatrias on traditsiooniliselt ettekujutus vaimse patoloogia erinevate nosoloogiliste vormide eristamise esmasest tähtsusest. See kontseptsioon põhineb

www.psyportal.net

Närvihäired lastel vanuses 2–3 aastat



Lapsepõlve haigused

Psühhoterapeudi vastuvõtul

Psühhoterapeut, psühhiaater. Otsust lapsega nende spetsialistidega konsulteerida ei ole vanematel reeglina lihtne teha. Selle poole püüdlemine tähendab tunnistada kahtlust, et lapsel on neuropsühhiaatrilised häired, tunnistada, et ta on "närviline", "ebanormaalne", "defektne", "hull". Paljud kardavad “registreerimist” ning sellega kaasnevaid väljamõeldud ja reaalselt võimalikke piiranguid haridusvormidele ja elukutse valikule. Sellega seoses püüavad vanemad sageli mitte märgata arengu iseärasusi, käitumist, veidrusi, mis on sageli haiguse ilmingud. Kui ikka tekib kahtlus, et lapsel on neuropsühhiaatrilised häired, siis reeglina üritatakse teda esmalt ravida mingite “koduste vahenditega”. Need võivad olla ravimid, mida soovitab keegi, keda tunnete, või tegevused, mida on loetud paljudes "tervendavates" juhendites.



Olles veendunud lapse seisundi parandamise katsete mõttetuses, otsustavad vanemad lõpuks abi otsida, kuid sageli mitte arsti, vaid tuttavate, ravitsejate, nõidade, selgeltnägijate, "vanaemade" poole, kellest praegu puudust pole: paljud ajalehed trükivad sedalaadi teenuste pakkumisi palju. Kahjuks toob see sageli kaasa kurbaid tagajärgi.

Kui laps on tõesti haige, satub ta lõpuks ikkagi eriarsti vastuvõtule, kuid haigus võib juba olla. Pöördudes esimest korda psühhoterapeudi või psühhiaatri poole, püüavad vanemad seda reeglina teha mitteametlikult, anonüümselt.

Vastutustundlikud vanemad ei peaks end probleemide eest varjama, suutma ära tunda neuropsühhiaatriliste häirete varajased tunnused, konsulteerima õigeaegselt arstiga ja järgima tema soovitusi. Iga vanem vajab teadmisi lapse arengus kõrvalekaldeid ennetavatest meetmetest, neurootiliste häirete põhjustest, vaimuhaiguse esimestest tunnustest.

Laste vaimse tervisega seotud probleemid on liiga tõsised. Eksperimendid nende lahendamisel on vastuvõetamatud. Parem on konsulteerida spetsialistiga ja olla rõõmus, kui saate teada, et olete “ohutult mänginud” ja lapsel ei ole neuropsühhiaatrilisi häireid, saada nõu nende ennetamiseks, kui minna arsti juurde, kui haiguse ilminguid pole enam võimalik ignoreerida ja kuulda: “Kus sa enne olid?!”

Selles osas räägitakse sellest, kuidas luua soodsad tingimused tema psüühika arenguks, isiksuse kujunemiseks, kuidas ennetada neuropsühhiaatriliste häirete teket, tuvastada õigeaegselt nende varajased tunnused, kuhu ja kelle poole on parem pöörduda.

VARANE LAPSEPÕLV

Beebide isiksuse vaimseks arenguks on soodsaimad tingimused olukorrad, kus sünnitust planeeritakse ja soovitakse ning nende vanemate suhe on stabiilne ning seda iseloomustab armastus ja austus. On ebatõenäoline, et keegi selles kahtleks. Loomulikult ei ole teistes tingimustes sündinud lapsed tingimata määratud neuropsühhiaatrilistele häiretele. perekond, perekondlikud suhted, hariduse tunnused on kõige olulisemad, kuid kaugeltki ainsad tegurid, mis mõjutavad lapse psüühika ja isiksuse kujunemist. Konfliktis või mittetäielikus perekonnas sündinud lapsel on palju võimalusi normaalselt areneda ja saada täisväärtuslikuks isiksuseks. Ainult tingimused selleks on ebasoodsamad ning tema vanemad, sugulased, kasvatajad ja õpetajad peavad sellise lapse kasvatamiseks palju rohkem vaeva nägema.

Ja vastupidi, kõige soodsamas perekeskkonnas sündinud laps võib paljude tegurite mõjul kujuneda kõrvalekalletega isiksuseks. Et seda ei juhtuks, peavad vanemad oma lapsi armastama ja austama, järgima kahte kuldreeglit.

Nõua lapselt ainult seda, mida ta suudab. Selleks on vaja oma last, tema võimeid ja võimeid hästi uurida. Te ei saa teda arendamisega kurnata didaktilised mängud. Peaksite oma ambitsioone alandama, rõõmustama, kui ta omandab õigeaegselt uued oskused ja võimed, ning olema ettevaatlik, kui ta on arengus eakaaslastest ees. Ärge lõpetage teda armastamast, isegi kui ta ei vastanud ootustele.

Vastake lapse vajadustele. Selle reegli täitmiseks peate olema oma lapse suhtes väga tähelepanelik. Oluline on mõista, et ta ei pea mitte ainult sööma, jooma, riietuma, olema puhas, õppima. On vaja meeles pidada lapse elulisi vajadusi austuse, tema isiksuse tunnustamise, kiindumuse, mulje jätmise, mängude jms osas.

Kui äkki jääb teile midagi arusaamatuks lapse käitumises, tema suhtluses, kui peresuhted on jõudnud ummikseisu, võib õigeaegne ja kvalifitseeritud abi psühholoogilt, psühhoterapeudilt või psühhiaatrilt palju kasuks tulla.

Veel suhteliselt hiljuti arvati, et psühhiaatril ja veelgi enam psühhoterapeudil on mõtet näidata lapsi alles pärast 3-aastaseks saamist. Enne seda, nagu paljud tänapäevani usuvad, pole lapsel psüühikat. Ja kui sellegipoolest on lapse arengus, käitumises ilmseid rikkumisi, saavad lastearstid ja neuropatoloogid nendega edukalt hakkama. Kahjuks võib tänapäevalgi kohata lastepsühhiaatrit või psühhoterapeuti, kes omab üksikasjalikke seisukohti ja keeldub vastu võtmast väike laps("Tulge kolme aasta pärast tagasi!"). See ei ole tõsi. Juba üle kümne aasta ja isegi varem välismaal on tekkinud uus psühhoteraapia ja psühhiaatria haru, mida nimetatakse perinataalseks. Perinataalpsühholoogi, psühhoterapeudi, nn varajase sekkumise spetsialisti poole pöördumine aitab õigeaegselt lahendada paljusid probleeme.

Lastepsühhiaater, psühhoterapeut peab üsna sageli kohtuma liiga ambitsioonikate vanematega, kes usuvad, et nende laps on arengus maha jäänud, kuigi tegelikult see nii ei ole. Samas viib normi mittetundmine ja üldise vaimse alaarengu varajased ilmingud sageli selleni, et vanemad ei märka (või ei taha märgata!) lapse vaimse arengu rikkumisi.

Laps võib olla veel väga väike ja temas avalduvad juba neuropsühhiaatrilised häired. Nende märkamiseks on vaja teada neuropsüühilise arengu mustreid. A. V. Mazurini ja I. M. Vorontsovi (2000) koostatud tabelis on vasakpoolses veerus näidatud tegevused, mida laps teatud vanuses peaks suutma sooritada, ja parempoolses veerus tema vanus kuudes. Kui laps on juba sellesse vanusesse jõudnud ja vastavat toimingut ei tee, peaks see vanemaid hoiatama ja olema põhjuseks lastepsühhoterapeudi või psühhiaatri poole pöördumiseks.

Toimingud, mida laps peaks teatud vanuses suutma sooritada

Varase autismi peamised ilmingud on:

Monotoonne käitumine kalduvusega stereotüüpsetele liigutustele.



Kõige selgemalt avaldub varase lapsepõlve autism 2–5-aastaselt, kuigi mõningaid selle tunnuseid on märgata varem. Seega puudub juba imikutel tervetele lastele omane “taaselustamiskompleks”, kui nad on kontaktis ema või kasvatajaga, ei naerata oma vanemaid nähes, mõnikord puudub indikatiivne reaktsioon välistele stiimulitele, mida võib võtta kui meeleelundite (kuulmine, nägemine) defekti. Esimese 3 eluaasta lastel võivad varajase autismi ilmingud olla unehäired kestuse ja sügavuse vähenemise, katkendlikkuse, uinumisraskuste, varajase ärkamise, püsivate isuhäirete koos selle vähenemise ja erilise selektiivsusega, näljatunde puudumine, üldine ärevus ja põhjuseta nutmine.

Kovaljov Aleksander Ivanovitš

Rostovi oblasti tervishoiuministeeriumi lastepsühhiaater

Rostovi Meditsiiniülikooli psühhiaatriaosakonna juhataja

Lapsed on varases eas sageli lähedaste suhtes ükskõiksed, ei anna oma välimusele ja lahkumisele adekvaatset emotsionaalset reaktsiooni ega paista sageli oma kohalolekut märkavat. Igasugune muutus tavapärases keskkonnas (näiteks seoses mööbli ümberpaigutamisega, uue asja, uue mänguasja ilmumisega) põhjustab sageli rahulolematust või isegi vägivaldset protesti koos nutu ja läbitorkavate karjetega. Sarnane reaktsioon tekib ka kõndimise, pesemise ja muude igapäevaste hetkede järjekorra või aja muutmisel.

Autismiga laste käitumine on üksluine. Nad võivad tunde teha samu toiminguid, meenutades ähmaselt mängu: valada ja valada vett nõudesse ja välja, valada midagi, sorteerida läbi paberitükid, tikutopsid, purgid, nöörid, neid ühest kohast teise nihutada, kindlasse järjekorda seada, mitte lubades kellelgi neid eemaldada või teisaldada. Varase autismiga lapsed otsivad aktiivselt üksindust, tunnevad end paremini, kui nad on üksi jäetud.

Emaga suhtlemise iseloom võib olla erinev: koos ükskõikse suhtumisega, kus lapsed ei reageeri ema olemasolule või puudumisele, tekib negatiivne vorm, mil laps kohtleb ema ebasõbralikult ja ajab teda aktiivselt endast eemale. Samuti on olemas sümbiootiline kontaktivorm, mille puhul laps keeldub olemast ilma emata, väljendab tema puudumisel ärevust, kuigi ta ei näita kunagi tema vastu kiindumust.

Väga tüüpilised on motoorsed häired, mis avalduvad ühelt poolt üldises motoorses puudulikkuses, tahtlike liigutuste nurgelisuses ja ebaproportsionaalsuses, kohmakas kõnnakus, teiselt poolt omapäraste stereotüüpsete liigutuste esinemises (sõrmede painutamine ja sirutamine, sõrmitsemine), värisemises, vehkimises ja käte ümber pöörlemises, hüppamises, telgede ümber pöörlemises.

Reeglina hilineb oluliselt elementaarsete enesehooldusoskuste kujunemine (enese toitlustamine, pesemine, riietumine ja lahtiriietumine jne).

Lapse miimika on kehv, ilmetu, seda iseloomustab "tühi ilmetu pilk", aga ka vestluskaaslasest justkui mööda- või "läbi" vaatamine.

Kõne areng toimub mõnel juhul tavapärasel või isegi varasemal ajal, mõnel juhul on see rohkem või vähem hilinenud. Sõltumata kõne ilmumise ajast, märgitakse selle moodustamise rikkumine, peamiselt kõne kommunikatiivse funktsiooni puudulikkuse tõttu. Kuni 5–6 eluaastani esitavad lapsed harva aktiivselt küsimusi, sageli ei vasta neile suunatud küsimustele või vastavad ühesilbilised vastused. Samas võib toimuda piisavalt arenenud “autonoomne kõne”, vestlus iseendaga. Iseloomulikud on patoloogilised kõnevormid: teiste sõnade, lapse leiutatud sõnade ja määratluste vahetu ja hiline kordamine ning skannitud hääldus, ebatavaline venitatud intonatsioon, riim, asesõnade ja tegusõnade kasutamine 2. ja 3. isikus enda suhtes. Mõnedel lastel on kõne säilimise ajal täielik keeldumine kõne kasutamisest.

Emotsionaalsed ilmingud varases ja koolieelses eas lastel on kehvad, monotoonsed. Enamasti väljenduvad need primitiivsete naudingute emotsioonidena, millega mõnikord kaasneb naeratus, või rahulolematuse ja ärrituse kujul koos monotoonse nutmisega ja mitte teravalt väljendatud üldise ärevusega. Positiivsete kogemuste omamoodi ekvivalendiks võivad olla stereotüüpsed liigutused (hüppamine, kätlemine jne).

Intellektuaalne areng võib olla erinev. Sügavast vaimsest alaarengust kuni intellekti säilimiseni.

Autismi dünaamika lastel sõltub vanusest. Mõnel lapsel paraneb kõne kommunikatiivne funktsioon, esmalt küsimustele vastuste ja seejärel spontaanse kõne vormis, ehkki kõne osaline "autonoomia", pretensioonikus, mittelapselike pöörete kasutamine, täiskasvanute ütlustest laenatud klišeed säilivad veel pikka aega. Mõnel lapsel on soov küsida ebatavalisi, abstraktseid, "abstraktseid" küsimusi ("Mis on elu?", "Kus on kõige lõpp?" jne). Mängutegevust muudetakse, mis avaldub ühepoolsete, sagedamini abstraktse iseloomuga huvide vormis. Lapsed tegelevad kirglikult transpordimarsruutide, tänavate ja alleede nimekirja koostamisega, geograafiliste kaartide kataloogi kogumise ja koostamisega, ajalehtede pealkirjade väljakirjutamisega jne. Selliseid tegevusi eristab eriline soov skemaatiliseks, esemete, nähtuste formaalne registreerimine, numbrite, nimede stereotüüpne loendamine.

Phoenixi keskuse spetsialistid ravivad autismi erinevate meetoditega. Oleme valmis teie last aitama!

Keskuses viiakse läbi laste, noorukite, täiskasvanute ja eakate kõigi psüühika- ja psühhosomaatiliste häirete, sh varajase lapsepõlve autismi, lapsepõlve hirmude, lapsepõlve skisofreenia, aktiivsus- ja tähelepanuhäire, lapseea neurooside jm põhjalikku diagnostikat ja ravi.

Meie kogemus näitab, et vaatamata häirete tõsidusele on mõnel juhul võimalik lapspatsientide edukas sotsialiseerimine - iseseisva elu oskuste omandamine ja üsna keerukate ametite omandamine. Oluline on rõhutada, et ka kõige raskematel juhtudel annab järjekindel korrigeeriv töö alati positiivse dünaamika: laps võib lähedaste inimeste ringis muutuda kohanevaks, seltskondlikuks ja iseseisvaks.

LLC "Terapeutiliste ja rehabilitatsiooniuuringute keskus" Phoenix "" Psühhiaatriakliinik

Närvivapustuse sümptomid

Teame lapsepõlvest, et närvirakud ei taastu, kuid seda teadmist ei võeta me sageli tõsiselt. Kuid närvivapustus on ohtlik. Milliseid selle sümptomeid peame teadma, et õigel ajal spetsialisti poole pöörduda ja probleeme ennetada?

Närvivapustuse sümptomid sõltuvad sageli inimese temperamendist. Aga ühised märgid ka kõigi jaoks on - pidev väsimus- ja ärrituvustunne, isutus või vastupidi - pidurdamatu ahnus, unehäired.

Närvikahjustus: sümptomid

Muidugi võite proovida närvihäiretest varakult ise jagu saada, kuid meie psüühika ja närvisüsteem on liiga õhukesed organisatsioonid, mida on kerge murda ja raske taastada. Seetõttu on parem viivitamatult arstiga nõu pidada. Veelgi parem, õppige tundma selliste häirete põhjuseid ja kõrvaldage need oma elust.

Närvikahjustus: põhjused

Reeglina põhjustab närvisüsteemi tõsine kahjustus erinevaid tegureid mõjutab negatiivselt närvirakkude struktuuri ja toimimist.

Üks selliste närvirakkude tööhäirete kõige levinumaid põhjuseid on hüpoksia. Selle tõttu ei kannata mitte ainult ajurakud, vaid ka kõik teised närvisüsteemi rakud. Eriti oluline on, et mitte ainult äge hüpoksia ei põhjustaks kahju, vaid ka krooniline. Seetõttu ärge unustage vajadust ruumi regulaarselt ventileerida ja väljas kõndida. Ja see on see, mida enamik inimesi eirab. Vaid viieteistminutiline jalutuskäik võib inimese enesetunnet oluliselt parandada. Uni, isu normaliseerub, närvilisus kaob.

Kehatemperatuuri muutused mõjutavad ka närvisüsteemi seisundit ei ole parimal viisil. Näiteks kui inimesel on pikka aega temperatuur üle 39 kraadi, suureneb ainevahetuse kiirus mitu korda. Närvirakud väga tugevalt põnevil, pärast mida hakkavad aeglustuma, tekib kurnatus energiaressursse. Samal juhul, kui on üldine hüpotermia organism, reaktsioonide kiirus neuronites järsult väheneb. Järelikult kogu närvisüsteemi töö aeglustub suurel määral.

Teine väga levinud negatiivne tegur on teatud mürgiste ainete mõju kehale. Arstid eristavad isegi eraldi mürkide rühma, mis toimivad äärmiselt selektiivselt, mõjutades närvisüsteemi rakke. Selliseid mürke nimetatakse neurotroopseteks.

Üsna ohtlik närvisüsteemile ja igasugustele ainevahetushäiretele. Veelgi enam, see on kõige sagedamini mõjutatud keskosa. Näiteks hüpoglükeemia on ajule väga ohtlik. Kindlasti teavad kõik, et õigel ajal söödud šokolaaditahvel suurendab efektiivsust. Ja just selle suure glükoosisisalduse tõttu. Kui glükoosi tase langeb järsult, terav rikkumine ajurakkude töö kuni teadvusekaotuseni. Noh, kui glükoosipuudust täheldatakse pikka aega, on võimalik ajukoore pöördumatu kahjustus.

Jääk-orgaanilise geneesi mittepsühhootilised psüühilised häired kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustusega imikutel

Artiklis esitatakse andmed mittepsühhootiliste psüühiliste häirete kohta 3-aastastel lastel, kellel on kesknärvisüsteemi perinataalne perinataalne hüpoksilis-isheemiline kahjustus. Peamised sündroomid on neuropaatilised sümptomid ja jääk-orgaaniline psühhosündroom.

Ebasoodsad mõjud ontogeneesi varases staadiumis võivad põhjustada arenguhäireid, tserebraalparalüüsi ja vaimset alaarengut ning muid närvisüsteemi haigusi. Patogeensete tegurite mõju lootele raseduse lõpus põhjustab kõrvalekaldeid kõrgemate kortikaalsete funktsioonide moodustumisel.

Loote emakasisese arengu häired, peamiselt kroonilise emakasisese hüpoksia tõttu, suurendavad perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse riski. Ja kui esimesel elupoolel on närvisüsteemi häired meditsiinilist laadi, siis edaspidi omandavad need sotsiaalse varjundi, kujutades endast ohtu füüsilisele ja vaimsele tervisele.

Perinataalmeditsiini valdkonnas töötavate spetsialistide oluliseks ülesandeks on prognoosisüsteemi loomine, varane diagnoosimine, ühtsete programmide väljatöötamine laste ennetamiseks, raviks ja rehabilitatsiooniks vastsündinutel ja järgnevatel eluperioodidel.

Seoses paljunemis-, viljasäästlike ja vastsündinute tehnoloogiate esilekerkimise ja täiustamisega suureneb laste sünd. perinataalne patoloogia. Lisaks võivad tehnoloogiad ise saada puuet tekitava patoloogiaga laste sünni allikaks.



Viimaste aastate epidemioloogilised uuringud näitavad piiripealsete neuropsühhiaatriliste häirete arvu suurenemist erinevates maailma elanikkonna rühmades. Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide hinnangul on kuni 20% lastest kogu maailmas vaimse tervise probleeme. Laste-noorukite piiripatoloogia hulgas on juhtival kohal orgaanilise päritoluga mittepsühhootilised psüühikahäired.

Perinataalsest patoloogiast põhjustatud psüühikahäirete esmaste ilmingute kliiniliste tunnuste tundmine võimaldab tuvastada riskirühma spetsiaalsete rehabilitatsioonimeetmete jaoks alates esimesest eluaastast, "haiguse algpunktides".

Diagnostika, teraapia ja rehabilitatsiooni biopsühhosotsiaalse käsitluse kaasaegne paradigma ütleb, et psühhiaatrilise abi osutamine nõuab haiglavälise, konsultatiivse ja terapeutilise raviviisi intensiivsemat arendamist, sealhulgas multiprofessionaalset ja osakondadevahelist lähenemist, mis põhineb üldsomaatilise teenuse esmastel seostel. Kahjuks on vaatamata arvukatele uuringutele ebapiisavalt uuritud küsimust perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse mõjust lapse hilisemale vaimsele arengule varases eas. Selle patoloogiaga alla 3-aastaste laste vaatlust, diagnoosimist ja ravi viivad läbi peamiselt lastearstid, võttes arvesse eriala diagnostilisi kriteeriume. Selle tulemusena on selles ontogeneesi etapis sageli ebapiisav arusaam neuropsühhiaatriliste häirete esinemise mehhanismidest, nende tõlgendamisest somatoloogilisest positsioonist ja ebaefektiivsest ravist.

Uuringu eesmärk oli selgitada välja psüühikahäirete olemus väikelastel, kellel oli kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus kerge ja keskmise raskusega. See uuring viidi läbi Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi OMM-i föderaalse riigieelarvelise asutuse Uurali uurimisinstituudi (direktor - meditsiiniteaduste doktor prof. Kovalev V.V.) baasil. Põhjaliku uuringu läbi viidi 153 mõlemast soost last vanuses 3 aastat. Laste valik viidi läbi juhusliku valimi alusel.

Uuringusse kaasamise kriteeriumid hõlmasid järgmist: 1. 3-aastased täisealised imikud, kes on läbinud kerge kuni mõõduka hüpoksilis-isheemilise PCRNS-i. 2. Täisaegsed imikud vanuses 3 aastat ilma ajupatoloogia tunnusteta perinataalne periood. 3. Valimi üldine intellektuaalne näitaja ei ole keskmisest madalam vastavalt S.D. väljatöötatud metoodilistele soovitustele. Zabramnaya ja O.V. Borovik ja D. Veksleri alamskaala näitajad (joonistustest, mis on kohandatud lastele alates kolmest aastast). Uuringust jäeti välja lapsed, kellel oli kuulmis-, nägemis-, tserebraalparalüüs, vaimne alaareng, RDA sündroom (varajase lapsepõlve autism), kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused, emakasisesed väärarengud (CMD), TORCH-ga seotud infektsioonid, kaasasündinud hüpotüreoidism, epilepsia.

Kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse astme hindamine viidi läbi Venemaa perinataalmeditsiini spetsialistide ühingu (RASPM) poolt vastu võetud "Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste klassifikatsiooni vastsündinutel" (2000) alusel. Psüühikahäirete kliiniline tõlgendamine ja diferentseeritud diagnoosimine klassifitseeritakse perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse sündroomi skeemi järgi (ICD-10, 1996, RASPM, 2005).

Põhirühma kuulus 119 last, kellel olid uuringu alguses perinataalse päritoluga orgaanilise ajupuudulikkuse nähud. Vaadeldavad lapsed jaotati 2 alarühma: 1. alarühma kuulus 88 psüühikahäiretega last 3-aastaselt, 2. alarühma kuulus 31 psüühikahäireteta last 3-aastaselt. Kontrollrühma kuulus 34 last vanuses 3 aastat, kes sündisid tervena ilma psüühikahäireteta.

Uuringu kliiniline meetod oli peamine ja hõlmas kliinilis-anamnestilisi, kliinilis-psühhopatoloogilisi ja kliinilisi-järeluuringuid vastavalt spetsiaalselt välja töötatud uuringukaardile, sealhulgas vanemate küsitlusele. Laste uuring viidi läbi neid uurides ja küsitledes, kogudes andmeid vanematelt ja lähisugulastelt. Laste testimine viidi läbi vanemate nõusolekul kell 9-10, mitte rohkem kui 1 tund, arvestades selle vanuse psühhofüsioloogilisi iseärasusi.

Lisaks neuroloogilise seisundi hindamisele võeti arvesse laste psühhomotoorset ja kõne arengut. vaimne seisund hinnati psühhiaatri kliinilise läbivaatuse ja vanemate nõusolekul tehtud psühholoogilise õppeploki alusel.

Diagnostikas ei kasutatud mitte ainult RHK-10 diagnostilisi rubriike, kus eiratakse olekute hindamise dünaamilist printsiipi, vaid ka kodumaiseid määramise põhimõtteid. kliiniline pilt ja kulg, samuti psühhiaatrias kasutatava haiguse prognoos. Vaimse tervise, psühhomotoorse ja kõne arengu hindamist viis läbi lastepsühhiaater ja vajadusel logopeed.

Uuringutulemuste statistiline töötlemine viidi läbi Microsoft Excel 7.0 tarkvarapaketi abil Windows 98 jaoks "STATISTICA 6" (M määrati - matemaatiline ootus (aritmeetiline keskmine), valimi standardhälve, aritmeetiline keskmine viga - m). Rühmadevaheliste erinevuste olulisuse hindamiseks kasutati Studenti t-teste sõltumatute valimite puhul, mida oli korrigeeritud dispersioonide erinevustega (keskmiste erinevusi peeti statistiliselt oluliseks, kui olulisuse tase ei ületanud 0,05; P ≥ 0,05 korral erinevused lükati tagasi).

Selle uuringu käigus viidi läbi 119 väikelapse neuropsühhiaatriliste häirete esinemist mõjutavate bioloogiliste tegurite analüüs. Samal ajal oli uuritud rühmades võimalik tuvastada kerge ja mõõduka raskusega hüpoksilis-isheemilise geneesiga kesknärvisüsteemi PP läbinud laste ontogeneesi eripära. Kõik lapsed sündisid täisajaga Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi OMM-i Uurimisinstituudis ja Jekaterinburgi sünnitusmajades, nende hulgas 73 tüdrukut (47,7%, n=119) ja 80 poissi (52,3%, n=119).

Uuringu algfaasis tuvastati madala ja keskmise tugevusega korrelatsioonid laste psüühikahäirete ja perinataalsete tegurite vahel (p <0,0001). Nende hulka kuulusid: emakasisene hüpoksia r=0,53 kombineeritud (emakasisene ja intranataalne) mõõduka raskusega hüpoksia - r=0,34 kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemiline kahjustus kerge aste raskusaste r=0,42 kesknärvisüsteemi keskmise raskusastmega hüpoksilis-isheemiline kahjustus r=0,36.

Seejärel analüüsiti uuritud alarühmades 3-aastaste laste terviseseisundiga seoses esitatud vanemate kaebuste esinemissagedust ja struktuuri. Andmed on esitatud tabelis 1.

Vanemate kaebuste sagedus ja struktuur oma laste tervise ja käitumise kohta vanuses 3 aastat uuritavates rühmades

lechitnasmork.ru

• Laste neurooside tüübid, lapsepõlve neurooside klassifikatsioon Neuroloogid eristavad mitut tüüpi neuroose: 1) neurasteenia; 2) hüsteeria; 3) obsessiiv-kompulsiivne häire; 4) monosümptomaatilised neuroosid. Neurasteenia lastel, lapseea neurasteenia sümptomid Neurasteenia tekib pikaajalise psühhotraumaatilise olukorra ajal. Ta […]
• Kogelemine ei kao iseenesest. Kogelemine on tavaline nimetus mitmesugused rikkumised kõne rütm, tempo ja sujuvus konvulsiivse kontraktsiooni tõttu erinevad rühmad lihased, mis moodustavad kõne helikujunduse ( väljendusrikas kõne). 70–90 protsendil patsientidest algab see 2–4-aastaselt, st […]
• Stress ja alkohol: kuidas mitte lahti saada? Pressikeskuses "Komsomolskaja Pravda" vastas lugejate küsimustele psühhiaater-narkoloog, psühhoterapeut Aleksei Aleksandrovitš Magalif. 2010 Boris: Mul on krooniline obstruktiivne bronhiit, viimase ägenemise ajal algas unetus, hakkasin kõike kartma, püüdsin […]
• Juhtumi ajaluguNeurootiline depressioon Vanus -38 aastat vana, sündinud 20.04.1954 Perekonnaseis - abielus, 2 last Omandanud hariduse - keskeri eriala, praegu ei tööta. Saatis kohalik psühhiaater Vabatahtlikult haiglasse viidud Neljandat korda haiglasse. Sissepääsu kuupäev […]
• Anoreksia ravi Tjumenis Anoreksia pole uus probleem, kuid praegu on see levinud mitte ainult tüdrukute, vaid ka poiste seas. Soov kohaneda ühiskonna raamistikuga, kaotada kaalu ideaalse 40 kilogrammini nakatab noori uskumatu kiirusega. Jäik kontrollides oma kaalu, lugedes lisa [...]
• VIII tüüpi paranduskooli Goncharova Svetlana Alekseevna õpilase psühholoogilised ja pedagoogilised omadused Elukoht: Õpilane astus internaatkooli 01.09.2012 teise klassi Olhovi rajooni PMPK otsusega diagnoosiga: " Lihtne kraad vaimne alaareng." Ema: (Vanem […]
• Ebatüüpiline depressioon: sümptomid, ravi, diagnoosimine Depressiivseid häireid on palju, üks neist "mitte nagu kõik teised" on ebatüüpiline depressioon. Tavalised depressioonitüübid koosnevad kolmest osast: 1) meeleolu langus ja võimetus kogeda rõõmuemotsiooni; 2) negativism, pessimism, üldine negatiivne […]
• Enesekindlus kui meditsiinitöötajate stressi ennetav tegur Kiire elutempo ja kaasaegsete organisatsioonide mobiilsuse tingimustes esitatakse teenindustöötajatele uusi nõudmisi laitmatu ja kvaliteetse teenuse osutamiseks. Lisaks kutsetegevuse spetsiifika […]

Vaimsed häired võivad inimese elu veelgi keerulisemaks muuta kui ilmsed füüsilised puuded. Eriti kriitiline on olukord nähtamatu haiguse käes Väike laps kellel on terve elu ees ja just nüüd peaks toimuma kiire areng. Sel põhjusel peaksid vanemad olema teemast teadlikud, oma lapsi tähelepanelikult jälgima ja kahtlastele nähtustele viivitamatult reageerima.




Põhjused

Lapsepõlve vaimne haigus ei teki tühjalt kohalt – on olemas selge kriteeriumide loetelu, mis ei taga häire väljakujunemist, kuid aitavad sellele tugevalt kaasa. Üksikutel haigustel on oma põhjused, kuid seda valdkonda iseloomustavad pigem segaspetsiifilised häired ja see ei puuduta haiguse valikut ega diagnoosimist, vaid tavalisi põhjuseid. Tasub kaaluda kõiki võimalikke põhjuseid, jagamata nende põhjustatud häiretega.

geneetiline eelsoodumus

See on ainus täiesti vältimatu tegur. Sellisel juhul on haigus põhjustatud esialgu närvisüsteemi ebaõigest toimimisest ja geenihäireid, nagu teate, ei ravita – arstid saavad ainult sümptomeid summutada.

Kui tulevaste vanemate lähisugulaste seas esineb tõsiste psüühikahäirete juhtumeid, on võimalik (kuid mitte garanteeritud), et need kanduvad edasi lapsele. Kuid sellised patoloogiad võivad ilmneda juba varem koolieas.

Piiratud vaimne võimekus







Ajukahjustus

Teine äärmiselt levinud põhjus, mis (nagu geenihäired) häirib aju normaalset talitlust, kuid mitte geenide tasemel, vaid tavalises mikroskoobis nähtaval tasemel.

Eelkõige kuuluvad siia esimestel eluaastatel saadud peavigastused, kuid mõnel lapsel pole nii vedanud, et õnnestub vigastada saada juba enne sündi - või raskete sünnituste tagajärjel.

Rikkumised võivad esile kutsuda ka infektsiooni, mida peetakse lootele ohtlikumaks, kuid mis võib nakatada ka last.

Vanemate halvad harjumused

Tavaliselt osutavad nad emale, aga kui isa ei olnud terve alkoholismi või tugeva suitsetamise, narkootikumide sõltuvuse tõttu, võib see mõjutada ka lapse tervist.




Eksperdid ütlevad, et naise keha on eriti tundlik halbade harjumuste hävitava mõju suhtes, mistõttu on naistel üldiselt äärmiselt ebasoovitav juua või suitsetada, kuid isegi mees, kes soovib eostada tervet last, peab esmalt hoiduma sellistest meetoditest mitu kuud.

Rasedal naisel on rangelt keelatud juua ja suitsetada.

Pidevad konfliktid

Kui öeldakse, et inimene suudab keerulises psühholoogilises keskkonnas hulluks minna, pole see sugugi kunstiline liialdus.

Kui täiskasvanud inimene ei paku tervislikku psühholoogilist õhkkonda, siis beebile, kellel pole veel arenenud närvisüsteem, ega ümbritseva maailma õiget tajumist, võib see olla tõeline löök.







Kõige sagedamini on patoloogiate põhjuseks konfliktid perekonnas, kuna laps on enamuse ajast seal, siis sealt pole tal enam kuhugi minna. Kuid mõnel juhul võib olulist rolli mängida ka ebasoodne keskkond eakaaslaste seas - õues, lasteaed või kooli.

IN viimane juhtum probleemi saab lahendada, vahetades asutust, kus laps käib, kuid selleks peate olukorda süvenema ja hakkama seda muutma juba enne, kui tagajärjed muutuvad pöördumatuks.




Haiguste tüübid

Lapsed võivad haigestuda peaaegu kõikidesse psüühikahäiretesse, millele on vastuvõtlikud ka täiskasvanud, kuid lastel on omad (eriti laste) haigused. Samal ajal on konkreetse haiguse täpne diagnoosimine lapsepõlves palju keerulisem. Mõjutatud on imikute arengu iseärasused, kelle käitumine on juba väga erinev täiskasvanute omast.

Mitte kõigil juhtudel ei suuda vanemad probleemide esimesi märke kergesti ära tunda.

Isegi arstid panevad tavaliselt lõplik diagnoos mitte varem, kui laps jõuab algkooliikka, kasutades varajase häire kirjeldamiseks väga ebamääraseid, liiga üldisi mõisteid.

Anname üldistatud loetelu haigustest, mille kirjeldus ei ole sel põhjusel täiesti täpne. Mõnel patsiendil ei ilmne üksikud sümptomid ja isegi kahe või kolme tunnuse olemasolu ei tähenda vaimset häiret. Üldiselt näeb lapsepõlve psüühikahäirete koondtabel välja selline.

Vaimne alaareng ja arengupeetus

Probleemi olemus on üsna ilmne - laps areneb normaalselt füüsiliselt, kuid vaimselt, intellektuaalne tase eakaaslastest oluliselt maha jäänud. Võimalik, et ta ei jõua kunagi isegi keskmise täiskasvanu tasemeni.




Tulemuseks võib olla vaimne infantilism, kui täiskasvanu käitub sõna otseses mõttes nagu laps, pealegi koolieelik või algklassiõpilane. Sellisel lapsel on palju raskem õppida, selle põhjuseks võib olla nii halb mälu kui ka suutmatus konkreetsele teemale oma suva järgi keskenduda.

Väikseimgi kõrvaline tegur võib lapse tähelepanu õppimisest kõrvale juhtida.

tähelepanu puudulikkuse häire

Kuigi nime järgi võib seda haigusrühma tajuda ühe eelmise rühma sümptomina, on nähtuse olemus siin täiesti erinev.

Sellise sündroomiga laps vaimses arengus ei jää sugugi maha ning talle omast hüperaktiivsust tajub enamik inimesi tervise märgina. Siiski on see sees liigne aktiivsus ja kurja juur peitub, sest sel juhul on sellel valusaid jooni - pole absoluutselt ühtegi tegevust, mida laps armastaks ja viiks lõpuni.







On üsna ilmne, et sellist last usinalt õppima sundida on äärmiselt problemaatiline.

Autism

Autismi mõiste on äärmiselt lai, kuid üldiselt iseloomustab seda väga sügav hoolitsus oma sisemaailma. Paljud peavad autismi mahajäämuse vormiks, kuid mõnes vormis ei erine selliste laste õppimisvõime nende eakaaslastest kuigivõrd.

Probleem seisneb teistega normaalse suhtlemise võimatuses. Kui terve lapsõpib absoluutselt kõike teistelt, siis saab autist palju vähem infot välismaailmast.

Tõsiseks probleemiks osutub ka uute kogemuste omandamine, sest autistlikud lapsed tajuvad äkilisi muutusi äärmiselt negatiivselt.

Autistid on aga võimelised isegi iseseisvaks vaimseks arenguks, see toimub lihtsalt aeglasemalt – uute teadmiste omandamise maksimaalsete võimaluste puudumise tõttu.

"Täiskasvanute" vaimsed häired

See peaks hõlmama neid vaevusi, mida peetakse täiskasvanute seas suhteliselt tavaliseks, kuid lastel on need üsna haruldased. Märkimisväärne nähtus noorukite seas on mitmesugused maniakaalsed seisundid: megalomaania, tagakiusamine jne.

Lapsepõlve skisofreenia mõjutab ainult ühte last viiekümne tuhande hulgas, kuid hirmutab vaimse ja vaimse taandarengu ulatusega. füüsiline areng. Heleduse tõttu rasked sümptomid sai tuntuks ja Tourette'i sündroom, kui patsient kasutab regulaarselt (kontrollimatult) ebasündsat kõnepruuki.










Millele peaksid vanemad tähelepanu pöörama?

Suure kogemusega psühholoogid ütlevad, et absoluutselt terveid inimesi pole olemas. Kui enamasti tajutakse väiksemaid veidrusi omapärase, kuid mitte eriti häiriva iseloomujoonena, siis teatud olukordades võivad need saada selgeks märgiks eelseisvast patoloogiast.

Kuna psüühikahäirete süstematiseerimist lapsepõlves raskendab sümptomite sarnasus põhimõtteliselt erinevatel häiretel, ei tasu häirivaid veidrusi arvestada. teatud haigused. Parem on need esitada murettekitavate "kõnede" üldise loendi kujul.

Tasub meenutada, et ükski neist omadustest ei ole 100% psüühikahäire tunnus – välja arvatud juhul, kui esineb defekti hüpertrofeerunud, patoloogiline arengutase.

Seega võib spetsialisti juurde mineku põhjus olla särav ilming lapsel on järgmised omadused.

Suurenenud julmuse tase

Siin tuleks vahet teha lapseliku julmuse vahel, mis on põhjustatud tekitatud ebamugavuse astme mittemõistmisest, ja naudingu saamisest sihipärasest, teadlikust valu tekitamisest – mitte ainult teistele, vaid ka iseendale.

Kui umbes 3-aastane laps tõmbab kassi sabast, õpib ta sel viisil maailma, aga kui ta kontrollib koolieas tema reaktsiooni käpa ärarebimisele, siis pole see ilmselgelt normaalne.

Julmus väljendab tavaliselt ebatervislikku õhkkonda kodus või sõprade seltskonnas, kuid see võib kas iseenesest mööduda (välistegurite mõjul) või põhjustada korvamatuid tagajärgi.







Põhimõtteline toidust keeldumine ja hüpertrofeerunud soov kaalust alla võtta

kontseptsioon anoreksia viimastel aastatel on kuulda olnud - see on madala enesehinnangu ja ideaaliiha tagajärg, mis on nii ülepaisutatud, et võtab inetuid vorme.

Anoreksiat põdevate laste seas on peaaegu kõik teismelised tüdrukud, kuid eristada tuleks figuuri normaalset jälgimist ja kurnatuseni viimist, kuna viimasel on organismi talitlusele äärmiselt negatiivne mõju.




paanikahood

Hirm millegi ees võib tunduda üldiselt normaalne, kuid selle aste on ebamõistlikult suur. Suhteliselt öeldes: kui inimene kardab kõrgust (kukkumist), seisab rõdul, on see normaalne, aga kui ta kardab olla isegi lihtsalt korteris, ülemisel korrusel, on see juba patoloogia.

Selline põhjendamatu hirm mitte ainult ei sega normaalset elu ühiskonnas, vaid võib kaasa tuua ka tõsisemaid tagajärgi, tekitades tegelikult keerulise psühholoogilise olukorra, kus seda pole.

Raske depressioon ja enesetapukalduvus

Kurbus on omane igas vanuses inimestele. Kui see venib kauaks (näiteks paar nädalat), tekib küsimus, mis põhjus.

Lastel pole praktiliselt mingit põhjust nii pika aja jooksul depressioonis olla, seega võib seda pidada omaette haiguseks.







Lapseea depressiooni ainus levinud põhjus võib olla raske psühholoogiline keskkond aga just see on paljude psüühikahäirete tekke põhjuseks.

Iseenesest on depressioon ohtlik enesehävitamisele. Paljud inimesed mõtlevad vähemalt korra elus enesetapule, kuid kui see teema võtab hobi kuju, on oht end vigastada.




Äkilised meeleolumuutused või muutused harjumuspärases käitumises

Esimene tegur näitab psüühika lõtvust, suutmatust teatud stiimulitele vastu seista.

Kui inimene igapäevaelus nii käitub, siis võib tema reaktsioon hädaolukorras olla ebaadekvaatne. Lisaks suudab inimene pidevate agressiooni-, depressiooni- või hirmuhoogudega end veelgi rohkem piinata, aga ka negatiivselt mõjutada teiste vaimset tervist.




Tugev ja järsk muutus käitumises, millel puudub konkreetne põhjendus, viitab pigem mitte psüühikahäire ilmnemisele, vaid sellise tulemuse suurenenud tõenäosusele.

Eelkõige pidi äkitselt vait jäänud inimene olema kogenud tõsist stressi.

Liigne hüperaktiivsus, mis segab keskendumist

Kui laps on väga liikuv, ei üllata see kedagi, kuid tõenäoliselt on tal mingi amet, millele ta on valmis pikka aega pühenduma. Häire tunnustega hüperaktiivsus on see, kui beebi ei saa pikka aega isegi aktiivseid mänge mängida ja mitte väsinud, vaid lihtsalt tähelepanu järsu ümberlülitumise tõttu millelegi muule.

Sellist last on võimatu mõjutada isegi ähvardustega, kuid ta seisab silmitsi vähenenud õppimisvõimalustega.




Sotsiaalse iseloomuga negatiivsed nähtused

Liigne konflikt (kuni regulaarse rünnakuni) ja kalduvus sellele halvad harjumused võivad iseenesest lihtsalt anda märku keerulise psühholoogilise keskkonna olemasolust, mida laps nii inetutel viisidel ületada püüab.

Probleemi juured võivad aga peituda mujal. Näiteks võib pideva agressiivsuse põhjuseks olla mitte ainult vajadus end kaitsta, vaid ka nimekirja alguses mainitud suurenenud julmus.

Ravi meetodid

Kuigi psüühikahäired on selgelt tõsine probleem, saab enamikku neist parandada – kuni täielik taastumine, samas kui ravimatute patoloogiate osakaal on neist suhteliselt väike. Teine asi on see, et ravi võib kesta aastaid ja nõuab peaaegu alati kõigi last ümbritsevate inimeste maksimaalset kaasamist.

Tehnika valik sõltub suuresti diagnoosist, samas kui ka sümptomite poolest väga sarnased haigused võivad vajada põhimõtteliselt teistsugust lähenemist ravile. Seetõttu on nii oluline kirjeldada arstile võimalikult täpselt probleemi olemust ja märgatud sümptomeid. Sel juhul tuleks põhirõhk panna võrdlusele “oli ja sai”, selgita, miks sulle tundub, et midagi läks valesti.




Enamikku suhteliselt lihtsatest haigustest ravitakse tavalise psühhoteraapiaga – ja ainult selle abil. Kõige sagedamini toimub see lapse isiklike vestluste vormis (kui ta on juba jõudnud teatud vanusesse) arstiga, kes saab sel viisil maksimaalset täpne esitus patsiendi enda poolt probleemi olemuse mõistmise kohta.

Spetsialist oskab hinnata toimuva ulatust, selgitada välja põhjused. Kogenud psühholoogi ülesanne selles olukorras on näidata lapsele põhjuse hüpertroofiat tema meeles ja kui põhjus on tõesti tõsine, proovige patsiendi tähelepanu probleemist kõrvale juhtida, anda talle uus stiimul.

Samas võib teraapial olla palju vorme – näiteks endas suletud autistid ja skisofreenikud tõenäoliselt vestlust ei toeta. Inimesega ei pruugi nad üldse kontakti luua, kuid tavaliselt ei keelduta tihedast suhtlemisest loomadega, mis võib kokkuvõttes suurendada nende seltskondlikkust ja see on juba paranemise märk.




Ravimite kasutamine alati kaasas sama psühhoteraapia, kuid viitab juba keerulisemale patoloogiale – või selle suuremale arengule. Puudega suhtlemisoskustega või hilinenud arenguga lastele antakse aktiivsuse, sealhulgas kognitiivse tegevuse suurendamiseks stimulante.

Raske depressiooniga, agressioon või paanikahood määrata antidepressandid ja rahustid. Kui lapsel ilmnevad valulikud meeleolumuutused ja krambid (kuni raevuhooni), kasutatakse stabiliseerivaid ja antipsühhootilisi ravimeid.




Statsionaarne - kõige rohkem keeruline kuju sekkumine, pideva jälgimise vajaduse näitamine (vähemalt kursuse jooksul). Seda tüüpi ravi kasutatakse ainult kõige raskemate häirete, näiteks laste skisofreenia korrigeerimiseks. Seda tüüpi vaevusi ei ravita korraga - väike patsient peab korduvalt haiglasse minema. Kui on märgata positiivseid muutusi, muutuvad sellised kursused aja jooksul harvemaks ja lühemaks.




Loomulikult tuleks ravi ajal luua lapsele kõige soodsam keskkond. stressivaba keskkond. Sellepärast ei tohiks vaimuhaiguse olemasolu varjata - vastupidi, lasteaiaõpetajad või kooliõpetajad peaksid sellest teadma, et meeskonnas haridusprotsessi ja suhteid korralikult üles ehitada.

Täiesti lubamatu on lapse kiusamine või etteheitmine tema häire pärast ja üldiselt ei tohiks te seda mainida - laske lapsel end normaalselt tunda.

Aga armasta teda veel natuke ja siis aja jooksul loksub kõik paika. Ideaalis on parem reageerida enne märkide ilmnemist (ennetavate meetoditega).

Saavutage pereringis stabiilne positiivne õhkkond ja ehitage üles usalduslik suhe lapsega, et ta saaks igal ajal teie toetusele loota ega kardaks rääkida ühestki tema jaoks ebameeldivast nähtusest.

Selle teema kohta saate lisateavet, vaadates allolevat videot.