Hädaabi lühidalt. Vältimatu abi üldpõhimõtted. Kardiogeenne šokk: erakorraline abi

Hädaolukorras sõltub patsiendi elu suuresti õest. Tema professionaalsusest, õenduse põhitõdede tundmisest ja oskusest kiiresti tegutseda ilma arsti abita. Töötaja abistamiseks on välja töötatud algoritm õe tegevuseks hädaolukorras.

Tegevuse algoritm

Patsiendi hädaolukorras õde töötab algoritmi järgi. Esimesed sammud:

1. Andke üldine hinnang patsiendi tervislikule seisundile. See võib olla mõõdukas, raske või äärmiselt raske;
2. Määrake juhtiv sümptom, patoloogiline ilming, mis tuleb esile;
3. Jälgige keha peamisi elulisi näitajaid;
4. Tehke vajalikud manipulatsioonid.

Õdede töö arvestust saab pidada mugavas programmis

Õdede töö arvestus

Patsiendi läbivaatuse ajal on vaja:

1. Tehke kindlaks haiguse arengu allikas, selgitage välja, mis oli hädaolukorra kujunemise aluseks.
2. Hinnake patsiendi meelt. Selleks peate kasutama Glasgow skaalat.
3. Analüüsige, kuidas elutähtsad elundid ja süsteemid toimivad. Nende hulka kuuluvad südame-veresoonkonna süsteem, hingamiselundid. Erilist tähelepanu pööratakse nahale. Kontrollitakse nende värvi ja puhtust, kontrollitakse, kui kuivad või märjad need on.

Glasgow kooma skaala kiirabiõe taktikas

Glasgow kooma skaalat (GCS) kasutatakse patsiendi teadvuse kahjustuse hindamiseks. Selle järgi määratakse vastavalt õe taktikale välja kõikide nelja-aastaseks saanud patsientide erakorraline seisund.

Skaala sisaldab kolme testi:

1. silmade avamine;
2. kõne reaktsioon;
3. motoorne reaktsioon.

Kõigi kolme testi tulemustele antakse punkte. Esimese katse eest (silmade avamine) saab 1-4 punkti. Need arvutatakse järgmiselt:

• meelevaldne avamine - 4 punkti;
• vastuseks häälele - 3 punkti;
• vastuseks valule - 2 punkti;
• ei vasta - 1 punkt.

Teine test analüüsib kõnereaktsioone. Selle tulemuste järgi saate 1-5 punkti:

• patsient on hästi orienteeritud, vastab kiiresti ja õigesti - 5 punkti;
• patsient ei ole orienteeritud, tema kõne on segane - 4 punkti;
• kõne sidumatus, sõnade kogum, puudub üldtähendus - 3 punkti;
• patsiendi vastust on võimatu välja selgitada - 2 punkti;
• ei vasta - 1 punkt.

Kolmas test on motoorne reaktsioon. Selle eest saate maksimaalselt 6 punkti:

• sooritab neid toiminguid, mis nõuavad - 6 punkti;
• reageerib valule ratsionaalselt, tõrjub - 5 punkti;
• jäseme tõmbleb valuga - 4 punkti;
• painde patoloogiline refleks - 3 punkti;
• patoloogiline sirutajarefleks - 2 punkti;
• ei liigu - 1 punkt.

Kokku saab kolme testi tulemuste põhjal saada 15 punkti. See on selge teadvuse näitaja. Madalaim punktisumma (kolm punkti) näitab, et inimene on sügavas koomas.

Glasgow laste kooma skaala

Glasgow kooma skaala alla nelja-aastastele lastele erineb täiskasvanutel kasutatavast. Peamine erinevus seisneb verbaalse vastuse hindamises. Lapse kõnereaktsiooni hinnatakse 5-pallisel skaalal:

• patsient naeratab, reageerib helisignaalidele, vaatleb objekte, suhtleb õega - 5 punkti;
• patsient nutab, kuid teda saab rahustada, ta ei ole suhtlemiseks valmis - 4 punkti;
• nutmist saab peatada vaid lühikeseks ajaks, laps teeb püsivaid kaeblikke hääli - 3 punkti;
• nutmist ei saa peatada, laps on väga ärevil - 2 punkti;
• laps ei nuta ja ei reageeri kuidagi - 1 punkt.

Hindame tulemusi:

• 15 punkti - patsient on teadvusel;
• 10-14 punkti - patsient on uimastatud (uimastamine võib olla mõõdukas või sügav);
• 9-10 punkti - stuupor (sügav teadvuse depressioon koos tahtekaotuse ja refleksi aktiivsuse säilimisega);
• 7-8 punkti - esimese astme kooma;
• 5-6 punkti - teise astme kooma;
• 3-4 punkti - kolmanda astme kooma.

Kiirabiõe taktika: ravimitest põhjustatud anafülaktiline šokk

Patsientidel võib tekkida raske ja kiiresti progresseeruv allergiline reaktsioon. Eristada saab järgmisi tüüpe:

• Tüüpiline. Patsient tunneb iiveldust ja jõu kaotust, kipitust peas ja ülemistes jäsemetes. Tal on hingamisraskused, ta tunneb raskustunnet rinnus, pea valutab.
• Peaaju. Tekib paanika, mõtted on segaduses, algab äkiline ja tahtmatu lihaskontraktsioon.
• Lämbumine. Bronhiaalne juhtivus on häiritud, mis võib põhjustada kopsuturset.
• Hemodünaamiline. Südame rütm on häiritud, vererõhk langeb.
• Kõhuõõne. On sümptomite kompleks, mida nimetatakse "ägedaks kõhuks".

Õe esmaabi hädaolukordades:

• Lõpetage viivitamatult allergiat põhjustanud ravimi manustamine.
• Jagage patsienditeavet kiirabitöötajatega.
• Pange patsient pikali, tõstke alajäsemed üles, pöörake pead.

• Venepunktsioon ja 0,5 ml epinefriinvesinikkloriidi 0,1% infusioon 5 ml naatriumkloriidi lahuse kohta;
• "Dropper" 1-1,5 liitrit glükoosi või naatriumkloriidi.

Nende meetodite tõhusust saate kontrollida, jälgides vererõhku 3 minuti pärast. Järgmisena tuleb intravenoosselt manustada prednisolooni (3–5 mg 1 kg kehakaalu kohta) ja suprastini 2% (2–4 ml). Hingamisteede obstruktsiooni korral süstitakse aminofülliini 2,4% lahust (10 ml 10 ml naatriumkloriidi lahuses). Patsient paigutatakse haiglasse.

Lühiajaline teadvusekaotus: õe esmaabi

Lühiajalise teadvusekaotuse rünnak (sünkoop) toimub mitmes etapis:

• Minestamiseelne seisund. Võib kesta 5 kuni 120 sekundit. Patsient tunneb tinnitust, kaotab tasakaalu, tunneb õhupuudust. Tuimad huuled ja sõrmeotsad.
• Minestamine. Kestab 5-60 sekundit. Patsient muutub kahvatuks, tema pupillid laienevad. Vererõhk langeb, pulss võib aeglustuda kuni 50 löögini minutis.
• Taastumine. Püsivad kahvatus, kiire hingamine, madal vererõhk.

Õe taktika hädaolukorras:

• pane patsient
• tagage talle puhta õhu sissevool, selleks vajadusel vabastage riided;
• kandke ammoniaaki.
• kui pärast võetud meetmeid jääb patsient teadvuseta, süstitakse intravenoosselt 1 ml 10% kofeiini-naatriumbensoaadi lahust.

https://ru.freepik.com

Hädaolukorrad: õe esmaabi kokkuvarisemise korral

Kui patsiendi elu on vererõhu languse ja verevarustuse halvenemise tõttu ohus, vajab ta erakorralist abi õe käest. Kokkuvarisemine võib põhjustada elutähtsate siseorganite hüpoksiat. Kuidas eristada seda hädaolukorda teraapiaõe juures?

Kollaps võib tekkida, kui patsiendil on infektsioon, mürgistus või verejooks. Patsiendil on kahvatus, külm higi, madal vererõhk, südamepekslemine. Ka hingamine kiireneb. Patsient võib kaebada pearinglust ja külmavärinaid.

Õe tegevuste algoritm hädaolukordades:

• Pange patsient maha, kasutage hapnikukotti;
• Süstige veeni prednisolooni (1–2 mg 1 kg kehakaalu kohta);
• Pange "tilguti" soolalahusega (umbes 0,5 l glükoosi 5%, 0,1 l polüglütsiini ja želatinooli);
• Kui toime puudub, manustatakse intravenoosselt 1 ml mezatooni 1% lahust 0,4 l glükoosis või soolalahuses. Ravimit manustatakse kiirusega 25 kuni 40 tilka / min.;
• Tehakse hapnikravi;
• Patsient saadetakse ravile haiglasse.

Õe tegevuse algoritm südame isheemiatõve korral

Südame isheemiatõbe võib süvendada asjaolu, et patsiendil on stenokardiahoog või müokardiinfarkt. Nendes tingimustes on südame piirkonnas raskustunne, pressid ja põletused. Ebameeldivad aistingud võivad kesta kaks kuni kakskümmend minutit. Valulikud aistingud võivad olla ka vasakpoolses ülemises jäsemes, abaluu, alalõual. Hädaolukorra põhjuseks võib olla stress.

Õe tegevused:

• Andke patsiendile puhkust. Kui meditsiinilise manipulatsiooni käigus tekkis hädaolukord, peatage see;
• Andke värsket õhku;
• Asetage keele alla purustatud 0,5 mg nitroglütseriini. Korrake seda toimingut iga 3-5 minuti järel, kuni 3 mg. Jälgige rõhku;
• Efekti puudumisel süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 5–10 ml baralgini või 2 ml 50% analginit;
• Patsient tuleb hospitaliseerida.

Esmaabiõde hädaolukordades: arteriaalne hüpertensioon

Arteriaalset hüpertensiooni on kolme tüüpi:

• pehme (90 kuni 104 mm Hg);
• mõõdukas (105-114 mm Hg. Art.);
• hääldatud (alates 115 mm Hg. Art.).

Õendusabi vajav hädaolukord on hüpertensiivne kriis. Seda saab eristada järsu rõhu tõusuga, millega kaasneb peavalu ja valu rinnus. Patsiendil on hingeldus, krambid, oksendamine. Sümptomite järgi on võimalik määrata hüpertensiivse kriisi alamliik (dientsefaalne, kardiaalne, abdominaalne).

Esmaabi protseduur:

• Pange patsiendile keele alla 10-20 mg nifedipiini tablette. Korrake iga 20-30 minuti järel, kuni saavutatakse 50 mg annus. Jälgige survet.
• Kui rõhk ei lange, pange keele alla 0,5 mg (kuni 5 mg) nitroglütseriini iga 3 tunni järel ja nifedipiini 10–20 mg (kuni 50 mg) iga 10 minuti järel. Jätkake vererõhu jälgimist.
• Sisestage Dibazol 0,5-1% intervalliga 30-40 minutit (kuni 200 mg).
• Furosemiidi (20 mg) ühekordne intramuskulaarne süstimine.
• Kui efekti pole, kasutage klonidiini (kuni 300 mcg), 0,5 ml 5% pentamiini 20 ml glükoosilahuse kohta.
• Patsient tuleb saata haiglasse.

Õde vältimatu abi astma korral

Bronhide seinte pikaajalise põletiku korral täheldatakse bronhospastilist sündroomi ja köha. Kui nende nähtustega kaasneb lämbumine ja astmaatiline seisund, on vaja erakorralist esmaabi.

Õe taktika bronhiaalastma hädaolukordades:

• Sissehingamine viiakse läbi. Kasutatakse ortsiprenaliini, fenoterooli. Protseduuri on vaja läbi viia kolm korda kümneminutilise intervalliga. Inhalatsioone ei tasu edasi teha. See võib patsiendile negatiivselt mõjuda.
• Andke patsiendile värske õhk.
• Tehke massaaži rindkere piirkonnas. Kaasatud peaksid olema järgmised piirkonnad: kägiluu lohk, rinnaku keskosa, xiphoid protsess.
• Kui patsiendil on hingamispuudulikkus, peaks õde abi otsima kiirabitöötajatelt.
• Personali oodates süstige patsiendile intravenoosselt 10 ml aminofilliini 2,4%, 90 mg prednisolooni või 8 mg deksametasooni.

Esmaabiõde diabeedi korral

Enne patsiendi abistamise alustamist on vaja kindlaks teha, millist tüüpi diabeeti patsient põeb. Metoodilistes juhendites eristatakse järgmisi tüüpe:

• Sõltub insuliinist. Esineb lapsepõlves, noorukieas ja noores eas. Patsiendid vajavad regulaarseid insuliinisüste.
• Insuliinist sõltumatu. Täiskasvanutel esinev haigus.
• Oht elule on hüpoglükeemia, mida iseloomustab glükoosi kontsentratsiooni langus veres. See on ohtlik, kuna see võib areneda hüperglükeemiliseks koomaks.

Mida peaks õde tegema:

• Süstige intravenoosset glükoosilahust 5% või 0,9% NaCl 1 liiter tunnis. Süstige korraga kümme ühikut kiiretoimelist insuliini. Lubatud on nii intravenoosne kui ka sügav intramuskulaarne süstimine.
• "Tilgub" kümne ühiku lihtinsuliiniga tunnis.

Hüpoglükeemiat saab ennetada, teades sellele eelnevaid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad: näljatunne, külmatunne, värisemine, suurenenud higistamine. Patsiendi teadvus on segaduses, ta on prekoomas.

Selle protsessi peatamiseks peate sööma midagi, mis sisaldab lihtsaid süsivesikuid. Näiteks mesi või suhkur. Kui patsient langeb hüpoglükeemilisse koomasse, süstitakse talle intravenoosselt 25–50 ml 40% glükoosi.

Minestus on äkiline lühiajaline teadvusekaotus, mis on tingitud aju vereringe halvenemisest.

Minestamine võib kesta mõnest sekundist mitme minutini. Tavaliselt tuleb inimesel mõistus mõne aja pärast. Minestus iseenesest ei ole haigus, vaid pigem haiguse sümptom.

Minestamine võib olla tingitud erinevatest põhjustest:

1. Äkiline terav valu, hirm, närvilised šokid.

Need võivad põhjustada vererõhu kohest langust, mille tulemuseks on verevoolu vähenemine, aju verevarustuse rikkumine, mis põhjustab minestamist.

2. Üldine keha nõrkus, mida mõnikord süvendab närviline kurnatus.

Üldine keha nõrkus, mis on tingitud erinevatest põhjustest, alates näljatundest, kehvast toitumisest ja lõpetades pideva erutusega, võib samuti põhjustada vererõhu langust ja minestamist.

3. Ebapiisava hapnikusisaldusega ruumis viibimine.

Hapniku taset võib alandada ruumis viibimine suure hulga inimeste, halva ventilatsiooni ja tubakasuitsu õhusaaste tõttu. Selle tulemusena saab aju vähem hapnikku kui vaja ja ohver minestab.

4. Pikaajaline viibimine paigal ilma liikumiseta.

See põhjustab vere stagnatsiooni jalgades, selle ajuvoolu vähenemist ja selle tagajärjel minestamist.

Reaktsioon on lühiajaline teadvusekaotus, ohver kukub. Horisontaalses asendis paraneb aju verevarustus ja mõne aja pärast tuleb ohver teadvusele.

Hingamine on haruldane, pealiskaudne. Vereringe - pulss on nõrk ja haruldane.

Teised nähud on pearinglus, tinnitus, tugev nõrkus, loor silmade ees, külm higi, iiveldus, jäsemete tuimus.

1. Kui hingamisteed on vabad, kannatanu hingab ja pulss on tuntav (nõrk ja harvaesinev), tuleb ta asetada selili ja jalad üles tõsta.

2. Lõdvendage kitsaid riideid, nagu kraed ja vöörihmad.

3. Kanna kannatanu otsaesisele märg rätik või niisuta ta nägu külma veega. See toob kaasa vasokonstriktsiooni ja parandab aju verevarustust.

4. Oksendamisel tuleb kannatanu viia ohutusse asendisse või vähemalt pöörata pea küljele, et ta ei lämbuks okse peale.

5 Tuleb meeles pidada, et minestamine võib olla raske, sealhulgas ägeda haiguse ilming, mis nõuab erakorralist abi. Seetõttu peab kannatanu alati arsti juures läbi vaatama.

6. Ärge kiirustage kannatanut tõstma pärast teadvuse naasmist. Kui tingimused seda võimaldavad, võib kannatanule anda juua kuuma teed ning seejärel aidata tõusta ja istuda. Kui kannatanu tunneb end uuesti minestamas, tuleb ta panna selili ja tõsta jalad üles.

7. Kui kannatanu on mitu minutit teadvuseta, ei ole tõenäoliselt tegemist minestamisega ja vaja on kvalifitseeritud arstiabi.

Šokk on seisund, mis ohustab ohvri elu ja mida iseloomustab kudede ja siseorganite ebapiisav verevarustus.

Kudede ja siseorganite verevarustus võib olla häiritud kahel põhjusel:

Südameprobleemid;

Kehas ringleva vedeliku mahu vähenemine (tugev verejooks, oksendamine, kõhulahtisus jne).

Reaktsioon – ohver on tavaliselt teadvusel. Kuid seisund võib väga kiiresti halveneda kuni teadvuse kaotuseni. See on tingitud aju verevarustuse vähenemisest.

Hingamisteed on tavaliselt vabad. Kui esineb sisemine verejooks, võib probleem olla.

Hingamine - sagedane, pealiskaudne. Sellist hingamist seletatakse asjaoluga, et keha püüab piiratud koguse verega saada võimalikult palju hapnikku.

Vereringe - pulss on nõrk ja sagedane. Süda püüab tsirkuleeriva vere mahu vähenemist kompenseerida vereringe kiirendamisega. Vere mahu vähenemine toob kaasa vererõhu languse.

Teised märgid on, et nahk on kahvatu, eriti huulte ja kõrvanibude ümbruses, jahe ja niiske. Seda seetõttu, et naha lähedal olevad veresooned suunavad verd elutähtsatesse organitesse, nagu aju, neerud jne. Higinäärmed suurendavad ka aktiivsust. Ohver võib tunda janu, kuna aju tunneb vedelikupuudust. Lihasnõrkus tuleneb asjaolust, et veri lihastest läheb siseorganitesse. Võib esineda iiveldust, oksendamist, külmavärinaid. Chill tähendab hapnikupuudust.

1. Kui šoki põhjuseks on vereringe halvenemine, siis tuleb ennekõike hoolitseda aju eest – tagada selle hapnikuga varustamine. Selleks, kui kahju lubab, tuleb kannatanu võimalikult kiiresti selili panna, jalad üles tõsta ja verejooks peatada.

Kui kannatanul on peavigastus, siis jalgu tõsta ei saa.

Kannatanu tuleb panna selili, pannes talle midagi pea alla.

2. Kui löök on põhjustatud põletustest, siis tuleb kõigepealt tagada kahjustava teguri mõju lõppemine.

Seejärel jahutage kahjustatud kehapiirkonda, vajadusel asetage kannatanu ülestõstetud jalgadega ja katke sooja hoidmiseks millegagi.

3. Kui šokk on põhjustatud südametegevuse rikkumisest, tuleb kannatanule anda poolistuv asend, asetades pea ja õlgade alla, samuti põlvede alla padjad või kokkuvolditud riided.

Ohvri selili asetamine on ebapraktiline, kuna sel juhul on tal raskem hingata. Laske ohvril aspiriini tablett närida.

Kõigil neil juhtudel on vaja kutsuda kiirabi ja enne selle saabumist jälgida kannatanu seisundit, olles valmis alustama kardiopulmonaalset elustamist.

Liigutage kannatanut, välja arvatud vajaduse korral;

Andke kannatanule süüa, juua, suitsetada;

Jäta kannatanu rahule, välja arvatud juhtudel, kui kiirabi kutsumiseks on vaja lahkuda;

Soojendage kannatanut soojenduspadja või mõne muu soojusallikaga.

Anafülaktiline šokk on kohest tüüpi ulatuslik allergiline reaktsioon, mis tekib allergeeni sattumisel kehasse (putukahammustused, ravimi- või toiduallergeenid).

Anafülaktiline šokk areneb tavaliselt mõne sekundi jooksul ja on hädaolukord, mis nõuab viivitamatut tähelepanu.

Kui anafülaktilise šokiga kaasneb teadvusekaotus, on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine, kuna sel juhul võib ohver surra 5–30 minuti jooksul lämbumisse või 24–48 tunni pärast või rohkem elutähtsate organite tõsiste pöördumatute muutuste tõttu.

Mõnikord võib surmaga lõppev tulemus hiljem tekkida neerude, seedetrakti, südame, aju ja teiste organite muutuste tõttu.

Reaktsioon - ohver tunneb ärevust, hirmutunnet, šoki arenedes on võimalik teadvusekaotus.

Hingamisteed – tekib hingamisteede turse.

Hingamine - sarnane astmaatikuga. Õhupuudus, pigistustunne rinnus, köha, vahelduv, raske, võib üldse lakata.

Vereringe – pulss on nõrk, kiire, radiaalarteril ei pruugi olla palpeeritav.

Muud tunnused - rindkere on pinges, näo ja kaela turse, silmaümbruse turse, naha punetus, lööve, punased laigud näol.

1. Kui kannatanu on teadvusel, andke talle hingamise hõlbustamiseks poolistuv asend. Parem on panna ta põrandale, krae lahti nööbida ja muud rõivaste suruvad osad lahti teha.

2. Kutsu kiirabi.

3. Kui kannatanu on teadvuseta, viige ta ohutusse asendisse, kontrollige hingamist ja vereringet ning olge valmis jätkama kardiopulmonaalset elustamist.

Bronhiaalastma on allergiline haigus, mille peamiseks ilminguks on bronhide läbilaskvuse halvenemisest põhjustatud astmahoog.

Bronhiaalastma rünnaku põhjustavad mitmesugused allergeenid (õietolm ja muud taimset ja loomset päritolu ained, tööstustooted jne).

Bronhiaalastma väljendub lämbumishoogudes, mida kogetakse valuliku õhupuudusena, kuigi tegelikkuses põhineb see väljahingamisraskustel. Selle põhjuseks on allergeenide poolt põhjustatud põletikuline hingamisteede ahenemine.

Reaktsioon - ohver võib olla ärevil, raskete rünnakute korral ei suuda ta paar sõna järjest lausuda, ta võib kaotada teadvuse.

Hingamisteed – võivad olla kitsendatud.

Hingamine – iseloomustab tõkestatud piklik väljahingamine koos paljude vilistavate vilistavate hingeldustega, mida sageli kuuldakse eemalt. Õhupuudus, köha, esialgu kuiv ja lõpuks - viskoosse röga eraldamisega.

Vereringe – algul on pulss normaalne, siis muutub kiireks. Pikaajalise rünnaku lõpus võib pulss muutuda niidiseks, kuni süda seiskub.

Teised märgid on ärevus, äärmine väsimus, higistamine, pinge rinnus, sosinal rääkimine, sinine nahk, nasolaabiaalne kolmnurk.

1. Viige kannatanu värske õhu kätte, vabastage kaelarihm ja vabastage vöö. Istuge ettepoole kaldu ja rõhuasetusega rinnale. Selles asendis avanevad hingamisteed.

2. Kui ohvril on ravimeid, aidake neid kasutada.

3. Kutsuge kohe kiirabi, kui:

See on esimene rünnak;

Rünnak ei lõppenud pärast ravimi võtmist;

Kannatanul on liiga raske hingamine ja tal on raske rääkida;

Ohvril on äärmise kurnatuse tunnused.

Hüperventilatsioon on kopsude liigne ventilatsioon ainevahetuse taseme suhtes, mis on tingitud sügavast ja (või) sagedasest hingamisest ning põhjustab süsinikdioksiidi vähenemist ja hapnikusisalduse suurenemist veres.

Hüperventilatsiooni põhjuseks on enamasti hirmust või muudest põhjustest põhjustatud paanika või tõsine erutus.

Tundes tugevat erutust või paanikat, hakkab inimene sagedamini hingama, mis viib süsihappegaasi sisalduse järsu vähenemiseni veres. Hüperventilatsioon algab. Seoses sellega hakkab ohver tundma veelgi rohkem ärevust, mis põhjustab suurenenud hüperventilatsiooni.

Reaktsioon – ohver on tavaliselt ärevil, tunneb end segaduses. Õhuteed – avatud, tasuta.

Hingamine on loomulikult sügav ja sagedane. Hüperventilatsiooni arenedes kannatanu hingab üha sagedamini, kuid subjektiivselt tunneb lämbumist.

Vereringe – ei aita põhjust ära tunda.

Teised nähud – kannatanu tunneb pearinglust, kurguvalu, kipitust kätes, jalgades või suus, südamelöögid võivad sageneda. Tähelepanu, abi otsides võib muutuda hüsteeriliseks, minestada.

1. Tooge paberkott kannatanu nina ja suu juurde ning paluge tal hingata õhku, mida ta sellesse kotti välja hingab. Sel juhul hingab ohver kotti süsihappegaasiga küllastunud õhu välja ja hingab uuesti sisse.

Tavaliselt 3-5 minuti pärast normaliseerub vere süsihappegaasiga küllastumise tase. Aju hingamiskeskus saab selle kohta asjakohast teavet ja annab signaali: hinga aeglasemalt ja sügavamalt. Varsti lõdvestuvad hingamisorganite lihased ja kogu hingamisprotsess normaliseerub.

2. Kui hüperventilatsiooni põhjuseks oli emotsionaalne erutus, on vaja kannatanu rahustada, taastada tema enesekindlus, veenda kannatanut rahulikult maha istuma ja lõõgastuma.

Stenokardia (stenokardia) - ägeda valu rünnak rinnaku taga, mis on tingitud koronaarvereringe mööduvast puudulikkusest, ägedast müokardi isheemiast.

Stenokardiahoo põhjuseks on südamelihase ebapiisav verevarustus, mis on põhjustatud südame pärgarteri (koronaar) valendiku ahenemisest koos ateroskleroosiga, veresoonte spasm või nende tegurite kombinatsioon.

Stenokardia võib tekkida psühho-emotsionaalse stressi tõttu, mis võib põhjustada patoloogiliselt muutumatute südame koronaararterite spasmi.

Kuid kõige sagedamini tekib stenokardia ikkagi koronaararterite ahenemisel, mis võib moodustada 50–70% veresoone valendikust.

Reaktsioon – ohver on teadvusel.

Hingamisteed on vabad.

Hingamine - pindmine, kannatanul ei ole piisavalt õhku.

Vereringe - pulss on nõrk ja sagedane.

Muud märgid - valusündroomi peamine sümptom - selle paroksüsmaalne. Valul on üsna selge algus ja lõpp. Oma olemuselt on valu suruv, suruv, mõnikord ka põletustunde kujul. Reeglina paikneb see rinnaku taga. Iseloomustab valu kiiritamine rindkere vasakus pooles, vasaku käe sõrmede, vasaku abaluu ja õla, kaela, alalõua piirkonnas.

Valu kestus stenokardia korral ei ületa reeglina 10-15 minutit. Tavaliselt tekivad need füüsilise koormuse ajal, kõige sagedamini kõndimisel ja ka stressi ajal.

1. Kui rünnak on tekkinud füüsilise koormuse ajal, on vaja koormus peatada, näiteks peatuda.

2. Andke kannatanule poolistuv asend, asetades padjad või kokkuvolditud riided tema pea ja õlgade alla, samuti põlvede alla.

3. Kui kannatanul on varem esinenud stenokardiahood, mille leevendamiseks ta kasutas nitroglütseriini, võib ta seda võtta. Kiiremaks imendumiseks tuleb keele alla panna nitroglütseriini tablett.

Ohvrit tuleb hoiatada, et pärast nitroglütseriini võtmist võib peas tekkida täiskõhutunne ja peavalu, mõnikord pearinglus, püsti seistes minestamine. Seetõttu peaks kannatanu ka pärast valu möödumist mõneks ajaks jääma poolistuvasse asendisse.

Nitroglütseriini efektiivsuse korral kaob stenokardiahoog 2-3 minuti pärast.

Kui mõne minuti pärast pärast ravimi võtmist ei ole valu kadunud, võite seda uuesti võtta.

Kui pärast kolmanda tableti võtmist kannatanu valu ei kao ja kestab kauem kui 10-20 minutit, on kiireloomuline kutsuda kiirabi, kuna on võimalik südameinfarkt.

Südameatakk (müokardiinfarkt) - südamelihase lõigu nekroos (nekroos) selle verevarustuse rikkumise tõttu, mis väljendub südametegevuse rikkumises.

Südameinfarkt tekib koronaararteri ummistumise tõttu trombi - verehüübega, mis moodustub ateroskleroosi ajal anuma ahenemise kohas. Selle tulemusena "lülitatakse välja" enam-vähem ulatuslik südamepiirkond, sõltuvalt sellest, millist müokardi osa ummistunud anum verega varustas. Tromb katkestab südamelihase hapnikuvarustuse, mille tulemuseks on nekroos.

Südameinfarkti põhjused võivad olla:

Ateroskleroos;

Hüpertooniline haigus;

Füüsiline aktiivsus koos emotsionaalse stressiga - vasospasm stressi ajal;

Suhkurtõbi ja muud ainevahetushaigused;

geneetiline eelsoodumus;

Keskkonnamõju jne.

Reaktsioon - valuliku rünnaku algperioodil on rahutu käitumine, millega sageli kaasneb surmahirm, tulevikus on võimalik teadvusekaotus.

Hingamisteed on tavaliselt vabad.

Hingamine - sagedane, pinnapealne, võib seiskuda. Mõnel juhul täheldatakse astmahooge.

Vereringe – pulss on nõrk, kiire, võib olla katkendlik. Võimalik südameseiskus.

Teised sümptomid on tugev valu südame piirkonnas, mis tekib tavaliselt äkki, sagedamini rinnaku taga või sellest vasakul. Valu olemus on suruv, suruv, põletav. Tavaliselt kiirgab see vasakusse õla, käsivarde, abaluu. Sageli südameataki korral, erinevalt stenokardiast, levib valu rinnaku paremale, mõnikord haarab epigastimaalse piirkonna ja "annab" mõlemale abaluule. Valu kasvab. Infarkti ajal tekkiva valuliku rünnaku kestust arvutatakse kümnetes minutites, tundides ja mõnikord ka päevades. Võib esineda iiveldust ja oksendamist, nägu ja huuled võivad muutuda siniseks, tugev higistamine. Ohver võib kõnevõime kaotada.

1. Kui kannatanu on teadvusel, seadke talle poolistuv asend, asetades padjad või kokkuvolditud riided pea ja õlgade alla, samuti põlvede alla.

2. Andke kannatanule aspiriini tablett ja paluge tal seda närida.

3. Lõdvendage rõivaste pigistavad osad, eriti kaelas.

4. Kutsuge kohe kiirabi.

5. Kui kannatanu on teadvuseta, kuid hingab, asetage ta ohutusse asendisse.

6. Kontrolli hingamist ja vereringet, südameseiskumise korral alustada koheselt kardiopulmonaalset elustamist.

Insult on patoloogilisest protsessist põhjustatud äge vereringehäire ajus või seljaajus koos kesknärvisüsteemi kahjustuse püsivate sümptomite tekkega.

Insuldi põhjuseks võib olla hemorraagia ajus, verevarustuse katkemine või nõrgenemine mis tahes ajuosas, veresoone ummistus trombi või embooliaga (tromb on tihe verehüüve vere valendikus veresoone või südameõõnsus, moodustub in vivo; embool on veres ringlev substraat, mida tavaliselt ei esine ja mis võib põhjustada veresoonte ummistumist).

Insult esineb sagedamini eakatel, kuigi see võib tekkida igas vanuses. Meestel sagedamini kui naistel. Umbes 50% insuldi põdevatest inimestest sureb. Umbes 50% ellujäänutest jääb sandiks ja neil on nädalaid, kuid või aastaid hiljem uus insult. Paljud insuldi üle elanud saavad oma tervise aga taastusravi abil tagasi.

Reaktsioon on segaduses teadvus, võib esineda teadvusekaotust.

Hingamisteed on vabad.

Hingamine - aeglane, sügav, lärmakas, vilistav hingamine.

Vereringe - pulss on haruldane, tugev, hea täidisega.

Muudeks tunnusteks on tugev peavalu, nägu võib punetada, muutuda kuivaks, kuumaks, esineda kõnehäireid või aeglustumist, huulenurk võib longu ka siis, kui kannatanu on teadvusel. Mõjutatud poolel olev pupill võib olla laienenud.

Kerge kahjustusega, nõrkusega, olulise, täieliku halvatusega.

1. Kutsuge viivitamatult kvalifitseeritud arstiabi.

2. Kui kannatanu on teadvuseta, kontrollige, kas hingamisteed on avatud, taastage hingamisteede läbilaskvus, kui need on katki. Kui kannatanu on teadvuseta, kuid hingab, viige ta ohutusse asendisse vigastuse küljele (pupilli laienenud küljele). Sellisel juhul jääb nõrgenenud või halvatud kehaosa ülaossa.

3. Olge valmis kiireks halvenemiseks ja CPR-ks.

4. Kui kannatanu on teadvusel, pange ta selili ja pange midagi pea alla.

5. Kannatanul võib olla mikroinsult, mille puhul esineb kerge kõnehäire, kerge teadvuse hägustumine, kerge pearinglus, lihasnõrkus.

Sellisel juhul tuleks esmaabi andmisel püüda kannatanut kukkumise eest kaitsta, teda rahustada ja toetada ning kutsuda kohe kiirabi. Kontroll DP - D - K ja olla valmis hädaabi osutama.

Epilepsia on krooniline haigus, mis on põhjustatud ajukahjustusest, mis avaldub korduvate krampide või muude hoogude kujul ja millega kaasnevad mitmesugused isiksuse muutused.

Epilepsiahoo põhjustab aju liiga intensiivne erutus, mis on tingitud inimese bioelektrisüsteemi tasakaalustamatusest. Tavaliselt kaotab rakkude rühm ühes ajuosas elektrilise stabiilsuse. See tekitab tugeva elektrilahenduse, mis levib kiiresti ümbritsevatesse rakkudesse, häirides nende normaalset funktsioneerimist.

Elektrilised nähtused võivad mõjutada kogu aju või ainult osa sellest. Vastavalt sellele on suured ja väiksemad epilepsiahood.

Kerge epilepsiahoog on lühiajaline ajutegevuse häire, mis põhjustab ajutist teadvusekaotust.

Reaktsioon on ajutine teadvusekaotus (mõnest sekundist minutini). Hingamisteed on avatud.

Hingamine on normaalne.

Vereringe - pulss normaalne.

Teised märgid on nägematu pilk, üksikute lihaste (pea, huuled, käed jne) korduvad või tõmblevad liigutused.

Inimene väljub sellisest krambist sama ootamatult, kui ta sellesse siseneb, ja jätkab katkenud tegevusi, mõistmata, et krambihoog on talle ette tulnud.

1. Kõrvaldage oht, pange kannatanu istuma ja rahustage teda.

2. Kui ohver ärkab, rääkige talle krambist, sest see võib olla tema esimene haigushoog ja ohver ei tea haigusest.

3. Kui see on teie esimene kramp, pöörduge oma arsti poole.

Grand mal krambihoog on äkiline teadvusekaotus, millega kaasnevad keha ja jäsemete tugevad krambid (krambid).

Reaktsioon – algab eufooriale lähedaste aistingutega (ebatavaline maitse, lõhn, heli), seejärel teadvusekaotus.

Hingamisteed on vabad.

Hingamine - võib seiskuda, kuid taastub kiiresti. Vereringe - pulss normaalne.

Muud märgid - tavaliselt langeb ohver ilma teadvuseta põrandale, tal tekivad pea, käte ja jalgade teravad konvulsioonilised liigutused. Võib esineda kontrolli kaotus füsioloogiliste funktsioonide üle. Keel on hammustatud, nägu muutub kahvatuks, seejärel muutub sinakaks. Pupillid ei reageeri valgusele. Suust võib välja tulla vahtu. Krambi kogukestus on 20 sekundist 2 minutini.

1. Märgates, et keegi on krambihoogu äärel, tuleb püüda jälgida, et ohver ennast kukkudes viga ei teeks.

2. Tehke ohvri ümber ruumi ja pange talle midagi pehmet pea alla.

3. Vabastage riided kannatanu kaela ja rinna ümber.

4. Ärge püüdke ohvrit ohjeldada. Kui ta hambad on ristis, ärge proovige lõualuid avada. Ärge püüdke kannatanule midagi suhu pista, kuna see võib põhjustada hammaste traumat ja ummistada hingamisteed nende kildudega.

5. Pärast krampide lõppemist viige ohver ohutusse asendisse.

6. Ravige kõiki kannatanule krambi ajal saadud vigastusi.

7. Pärast krambi lõppemist tuleb kannatanu haiglasse viia, kui:

Rünnak toimus esimest korda;

Toimus rida krampe;

On kahjustusi;

Ohver oli teadvuseta üle 10 minuti.

Hüpoglükeemia – madal veresuhkru tase Diabeediga patsiendil võib tekkida hüpoglükeemia.

Suhkurtõbi on haigus, mille puhul organism ei tooda piisavalt hormooninsuliini, mis reguleerib veresuhkru taset.

Kui aju ei saa piisavalt suhkrut, on ajufunktsioonid häiritud, nagu ka hapnikupuuduse korral.

Hüpoglükeemia võib diabeedihaigetel tekkida kolmel põhjusel:

1) kannatanu süstis insuliini, kuid ei söönud õigel ajal;

2) ülemäärase või pikaajalise kehalise aktiivsusega;

3) insuliini üleannustamisega.

Reaktsioon on segaduses teadvus, võimalik teadvusekaotus.

Hingamisteed - puhas, vaba. Hingamine - kiire, pinnapealne. Vereringe - haruldane pulss.

Teised nähud on nõrkus, unisus, pearinglus. Näljatunne, hirm, naha kahvatus, tugev higi. Nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, lihaspinged, värisemine, krambid.

1. Kui kannatanu on teadvusel, asetage talle pingevaba asend (lamades või istudes).

2. Anna kannatanule suhkrujooki (kaks supilusikatäit suhkrut klaasis vees), suhkrukuubik, šokolaad või maiustused, võid karamelli või küpsiseid. Magusaine ei aita.

3. Andke puhkust, kuni seisund on täiesti normaalne.

4. Kui kannatanu on teadvuse kaotanud, viige ta ohutusse asendisse, kutsuge kiirabi ja jälgige seisundit, olge valmis jätkama kardiopulmonaalset elustamist.

Mürgistus - keha mürgistus, mis on põhjustatud väljastpoolt sisenevate ainete toimest.

Mürgised ained võivad kehasse sattuda mitmel viisil. Mürgistustel on erinevad klassifikatsioonid. Näiteks võib mürgistuse klassifitseerida vastavalt mürgiste ainete kehasse sisenemise tingimustele:

söögi ajal;

Hingamisteede kaudu;

läbi naha;

Kui hammustas loom, putukas, madu vms;

limaskestade kaudu.

Mürgistusi saab liigitada mürgistuse tüübi järgi:

toidumürgitus;

meditsiiniline mürgistus;

Alkoholimürgitus;

Keemiline mürgistus;

gaasimürgitus;

Putukate, madude, loomade hammustusest põhjustatud mürgistus.

Esmaabi ülesanne on vältida edasist kokkupuudet mürgiga, kiirendada selle väljutamist organismist, neutraliseerida mürgijääke ning toetada mõjutatud organite ja kehasüsteemide tegevust.

1. Hoolitse enda eest, et mitte mürgitada, vastasel juhul vajad ise abi ja ohvril pole kedagi aidata.

2. Kontrollida kannatanu reaktsiooni, hingamisteid, hingamist ja vereringet, vajadusel rakendada vastavaid meetmeid.

5. Kutsu kiirabi.

4. Võimalusel määrake mürgi tüüp. Kui ohver on teadvusel, küsi temalt juhtunu kohta. Kui olete teadvuseta – püüdke leida sündmuse tunnistajaid või mürgiste ainete pakendeid või muid märke.

Elu on väga ettearvamatu, mistõttu saame sageli erinevate olukordade tunnistajateks. Mis puutub tervisesse, siis kiire reageerimine ja algteadmised võivad päästa inimese elu. Sellest lähtuvalt peab igaühel olema kogemus nii üllal eesmärgil nagu hädaolukorras esmaabi andmine.

Mis on hädaolukord?

Meditsiinis on see sümptomite jada, mille puhul on vaja anda esimene ehk teisisõnu patoloogiline seisund, mida iseloomustavad kiired muutused tervises halvemaks. Hädaolukordi iseloomustab surma tõenäosus.

Tervisehädaolukorrad võib klassifitseerida esinemisprotsessi järgi:

1. Välised - tekivad keskkonnateguri toimel, mis mõjutab otseselt inimeste tervist.
2. Sisemised - patoloogilised protsessid inimkehas.

Selline eraldamine aitab mõista inimese seisundi algpõhjust ja seeläbi pakkuda kiiret abi. Mõned patoloogilised protsessid kehas tekivad neid provotseerivate välistegurite tõttu. Tõenäoliselt tekib stressi tõttu südame veresoonte spasm, mille tagajärjel tekib sageli müokardiinfarkt.

Kui probleem on kroonilises haiguses, näiteks desorientatsioonis ruumis, siis on täiesti võimalik, et selline seisund võib esile kutsuda hädaolukorra. Välise teguriga kokkupuute tõttu on tõsiste vigastuste võimalus.

Erakorraline arstiabi - mis see on?

Hädaabi osutamine hädaolukordades - See on tegevuste kogum, mida tuleb teha äkiliste haiguste korral, mis ohustavad inimese elu. Sellist abi osutatakse kohe, sest iga minut loeb.

Hädaabi ja kiirabi – need kaks mõistet on omavahel väga tihedalt seotud. Lõppude lõpuks sõltub kvaliteetsest esmaabist sageli tervis ja võib-olla isegi elu. Otsustav tegevus võib kannatanut enne kiirabi saabumist suuresti aidata.

Kuidas aidata kedagi raskes olukorras?

Korrektse ja kvalifitseeritud abi osutamiseks on vajalikud algteadmised. Sageli õpetatakse lastele koolis käitumist. Kahju, et kõik tähelepanelikult ei kuula. Kui selline inimene on eluohtlikus olukorras oleva inimese lähedane, ei saa ta vajalikku abi osutada.

Mõnikord loevad minutid. Kui midagi ette ei võeta, siis inimene sureb, seega on algteadmiste omamine väga oluline.

Hädaolukordade klassifikatsioon ja diagnoosimine

Keerulisi olukordi on palju. Kõige levinumad neist on:

• insult;
• südameatakk;
• mürgistus;
• epilepsia;
• verejooks.

Esmaabi osutamine hädaolukordades

Iga hädaolukord on iseenesest inimese elule ohtlik. Kiirabi osutab arstiabi, seega peaks õe tegevus hädaolukordades olema läbimõeldud.

On olukordi, kus reaktsioon peaks olema kohene. Mõnikord pole võimalik kiirabi majja kutsuda ja inimese elu on ohus. Sellistel juhtudel on vaja teada, kuidas käituda, st vältimatu arstiabi osutamine ei tohiks põhineda spontaansetel kaootilistel tegudel, vaid see peaks toimuma kindlas järjekorras.

Insult kui aju äge vereringehäire

Haigus, mida iseloomustavad ajuveresoonte probleemid ja halb vere hüübimine. Üks peamisi insuldi põhjuseid on hüpertensioon ehk kõrge vererõhk.

Insult on tõsine haigus, mis tabab inimesi pikka aega just selle äkilisuse tõttu. Arstid ütlevad, et kõrgeima kvaliteediga arstiabi on võimalik ainult esimestel tundidel pärast hüpertensiivset kriisi.

Üks sümptomitest on tugev peavalu ja iiveldus. Pearinglus ja teadvusekaotus, südamepekslemine ja palavik. Tihti on valu nii tugev, et tundub: pea ei pea vastu. Põhjuseks on veresoonte ummistus ja vere ummistus kõikidesse ajuosadesse.

Vältimatu meditsiiniabi: Hoidke patsient rahulikuna, vabastage riided, tagage õhu juurdepääs. Pea peaks olema kehast veidi kõrgemal. Kui on eeldusi oksendamiseks, on vaja patsient külili lamama. Andke aspiriini tablett närimiseks ja kutsuge kohe kiirabi.

Südameinfarkt - isheemiline südamehaigus

Infarkt on südame ilming, mille tagajärjel tekivad pöördumatud protsessid. Südamelihas keeldub sujuvalt töötamast, kuna verevool pärgarterite veenide kaudu on häiritud.

Müokardiinfarkt võib põhjustada pikaajalist koronaarhaigust, näiteks stenokardiat. Haiguse peamine sümptom on tugev valu, mis ei kao pärast nitroglütseriini võtmist. Valu on nii halvav, et inimene ei suuda liikuda. Tunded ulatuvad kogu vasakusse külge, valu võib esineda nii õlas, käes kui ka lõualuus. Tekib hirm peatse surma ees.

Kiire hingamine ja ebaregulaarne südamerütm koos valuga kinnitavad südameinfarkti. Näo kahvatus, nõrkus ja - ka südameataki sümptomid.

Vältimatu meditsiiniabi: kõige õigem lahendus selles olukorras on kutsuda kohe kiirabi meeskond. Siin läheb aeg minutiteks, kuna patsiendi elu sõltub sellest, kui õigesti ja õigeaegselt arstiabi osutatakse. Tähtis on õppida ära tundma Vanus siinkohal ei loe, sest ka päris noored inimesed seisavad selle probleemiga üha enam silmitsi.

Probleem on selles, et paljud lihtsalt ignoreerivad ohtlikku seisundit ega kahtlusta isegi, kui saatuslikud tagajärjed võivad olla. Hädaabi ja kiirabi on omavahel väga seotud. Üks selline seisund on müokardiinfarkt. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb kohe panna keele alla aspiriini või nitroglütseriini tablett (alandab vererõhku). Tasub meeles pidada, et haigusesse suremus on väga kõrge, seega ärge oma tervisega nalja tehke.

Mürgistus kui keha reaktsioon allergeenile

Mürgistus on siseorganite töö rikkumine pärast mürgise aine sisenemist kehasse. Mürgistusi on erinevaid: toit, etüülalkohol või nikotiin, ravimid.

Sümptomid: kõhuvalu, pearinglus, oksendamine, kõhulahtisus, palavik. Kõik need sümptomid viitavad sellele, et kehas on midagi valesti. Üldine nõrkus tekib dehüdratsiooni tagajärjel.

Erakorraline arstiabi: oluline on kõht koheselt rohke veega loputada. Mürgistuse põhjustanud allergeeni neutraliseerimiseks on soovitatav kasutada aktiivsütt. On vaja hoolitseda rohke vee joomise eest, kuna keha on täielikult kurnatud. Parem on päeva jooksul toidu söömine lõpetada. Kui sümptomid püsivad, peate konsulteerima arstiga.

Epilepsia kui ajuhaigus

Epilepsia on krooniline haigus, mida iseloomustavad korduvad krambid. Rünnakud avalduvad tõsiste krampide kujul kuni täieliku teadvusekaotuseni. Selles olekus patsient ei tunne midagi, mälu on täielikult välja lülitatud. Rääkimisvõime on kadunud. Seda seisundit seostatakse aju võimetusega oma funktsioonidega toime tulla.

Krambid on epilepsia peamine sümptom. Rünnak algab läbistava hüüdmisega, siis patsient ei tunne midagi. Mõned epilepsiatüübid võivad mööduda ilma ilmsete sümptomiteta. Enamasti juhtub see lastel. Laste abistamine hädaolukordades ei erine täiskasvanute abistamisest, peamine on teada toimingute järjekorda.

Erakorraline meditsiiniabi: epilepsiaga inimene võib kukkumisel rohkem kahju saada kui krambist endast. Krampide ilmnemisel tuleb patsient asetada tasasele, eelistatavalt kõvale pinnale. Jälgi, et pea oleks ühele poole pööratud, et inimene süljega ei lämbuks, selline kehaasend takistab keele vajumist.

Ärge püüdke krampe edasi lükata, vaid hoidke patsienti nii, et ta ei tabaks teravaid esemeid. Rünnak kestab kuni viis minutit ega kujuta endast ohtu. Kui krambid ei taandu või rünnak juhtus rasedal naisel, tuleb kutsuda kiirabi meeskond.

Ohutuse mõttes pole kohatu seda küsida.Epilepsiahaiged teevad seda aeg-ajalt, seega peavad läheduses viibijad teadma, kuidas esmaabi anda.

Verejooks: mida teha suure verekaotusega?

Verejooks on vigastuse tõttu suure hulga vere väljavool veresoontest. Verejooks võib olla sisemine või välimine. Seisund klassifitseeritakse vastavalt veresoontele, millest veri voolab. Kõige ohtlikum on arteriaalne.

Kui tegemist on välise verejooksuga, saab kindlaks teha, kas verd voolab lahtisest haavast. Suure elutähtsa vedeliku kadu korral on täheldatud: pearinglust, kiiret pulssi, higistamist, nõrkust. Sisemine valu kõhus, puhitus ja vere jäljed väljaheites, uriinis ja oksendamises.

Vältimatu meditsiiniabi: kerge verekaotuse korral piisab, kui ravida haav antiseptikuga ja katta kahjustatud piirkond kleeplindiga või kui haav on sügav, kuulub see kategooriasse "erakorralised seisundid" ja hädaabi. arstiabi on lihtsalt vajalik. Mida saab kodus teha? Sulgege kahjustatud piirkond puhta lapiga ja tõstke verekaotuskoht nii palju kui võimalik patsiendi südame tasemest kõrgemale. Sel juhul on kohene haiglaravi lihtsalt vajalik.

Pärast meditsiiniasutusse saabumist on õe tegevus hädaolukorras järgmine:

• puhastage haav;
• kandke sidet või õmblusi.

Tõsise verejooksu korral on vajalik kvalifitseeritud arsti abi. Pidage meeles: kannatanul ei tohi lasta liiga palju verd kaotada, viige ta kohe haiglasse.

Miks on võimalik osutada arstiabi?

Hädaabi ja kiirabi on omavahel tihedalt seotud. Tänu korrektsele ja kiirele tegutsemisele on võimalik hoida inimese tervist kuni kiirabi saabumiseni. Tihtipeale sõltub inimese elu meie tegudest. Kõik peavad saama arstiabi osutada, sest elu on ettearvamatu.

Kliinilised ilmingud

Esmaabi

Kriisi neurovegetatiivse vormi korral toimingute jada:

1) süstida intravenoosselt 4–6 ml furosemiidi 1% lahust;

2) süstida veeni 6–8 ml 0,5% dibasooli lahust, mis on lahustatud 10–20 ml 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses;

3) süstida intravenoosselt 1 ml klonidiini 0,01% lahust samas lahjenduses;

4) süstida intravenoosselt 1–2 ml droperidooli 0,25% lahust samas lahjenduses.

Vee-soola (turse) kriisivormiga:

1) süstida üks kord intravenoosselt 2–6 ml 1% furosemiidi lahust;

2) süstida veeni 10–20 ml magneesiumsulfaadi 25% lahust.

Krambilise kriisivormiga:

1) süstida intravenoosselt 2-6 ml 0,5% diasepaami lahust, mis on lahjendatud 10 ml 5% glükoosilahuse või 0,9% naatriumkloriidi lahusega;

2) antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid – vastavalt näidustustele.

Antihüpertensiivsete ravimite äkilise ärajätmisega (tarbimise lõpetamisega) seotud kriisi korral: süstige 1 ml 0,01% klonidiini lahust, mis on lahjendatud 10–20 ml 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Märkmed

1. Ravimeid tuleb manustada järjestikku, vererõhu kontrolli all;

2. Hüpotensiivse toime puudumisel 20–30 minuti jooksul, ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse, kardiaalse astma, stenokardia korral on vajalik hospitaliseerimine multidistsiplinaarsesse haiglasse.

stenokardia

Kliinilised ilmingud s - m. Õendus teraapias.

Esmaabi

1) lõpetada füüsiline aktiivsus;

2) pane patsient selili ja jalad allapoole;

3) anda talle keele alla tablett nitroglütseriini või validooli. Kui valu südames ei lõpe, korrake nitroglütseriini võtmist iga 5 minuti järel (2-3 korda). Kui paranemist ei toimu, pöörduge arsti poole. Enne tema saabumist minge järgmisse etappi;

4) nitroglütseriini puudumisel võib patsiendile keele alla anda 1 tableti nifedipiini (10 mg) või molsidomiini (2 mg);

5) anda juua aspiriini tablett (325 või 500 mg);

6) pakkuda patsiendile juua väikeste lonksudena kuuma vett või panna südamepiirkonda sinepiplaastrit;

7) teraapia mõju puudumisel on näidustatud patsiendi hospitaliseerimine.

müokardiinfarkt

Kliinilised ilmingud- vt õendusabi teraapias.

Esmaabi

1) patsiendi lamama või istuma panema, vöö ja kaelarihma lahti, tagama juurdepääsu värske õhu kätte, täieliku füüsilise ja emotsionaalse rahu;

2) süstoolse vererõhuga mitte alla 100 mm Hg. Art. ja pulss üle 50 1 minuti jooksul, andke 5-minutilise intervalliga keele alla nitroglütseriini tablett. (kuid mitte rohkem kui 3 korda);

3) anda juua aspiriini tablett (325 või 500 mg);

4) anda keele alla propranolooli 10–40 mg tablett;

5) manustada intramuskulaarselt: 1 ml 2% promedooli lahust + 2 ml 50% analgini lahust + 1 ml 2% difenhüdramiini lahust + 0,5 ml 1% atropiinsulfaadi lahust;

6) süstoolse vererõhuga alla 100 mm Hg. Art. on vaja intravenoosselt süstida 60 mg prednisolooni, mis on lahjendatud 10 ml soolalahusega;

7) süstida hepariini intravenoosselt 20 000 RÜ, seejärel naba ümbrusesse subkutaanselt 5000 RÜ;

8) patsient tuleb transportida haiglasse lamavas asendis kanderaamil.

Kopsuturse

Kliinilised ilmingud

Kopsuturset on vaja eristada kardiaalsest astmast.

1. Kardiaalse astma kliinilised ilmingud:

1) sagedane pinnapealne hingamine;

2) aegumine ei ole raske;

3) ortopnea asend;

4) auskultatsiooni ajal kuivad või vilistavad räiged.

2. Alveolaarse kopsuturse kliinilised ilmingud:

1) lämbumine, mullitav hingeõhk;

2) ortopnea;

3) naha kahvatus, tsüanoos, naha niiskus;

4) tahhükardia;

5) suure koguse vahutava, mõnikord verega määrdunud röga eraldamine.

Esmaabi

1) andke patsiendile istumisasend, asetage tonomeetrilt alajäsemetele žgutid või mansetid. Rahustage patsienti, andke värske õhk;

2) süstida 1 ml morfiinvesinikkloriidi 1% lahust, mis on lahustatud 1 ml füsioloogilises lahuses, või 5 ml 10% glükoosilahust;

3) anda 0,5 mg nitroglütseriini sublingvaalselt iga 15–20 minuti järel. (kuni 3 korda);

4) vererõhu kontrolli all süstida intravenoosselt 40–80 mg furosemiidi;

5) kõrge vererõhu korral süstida veeni 1-2 ml 5% pentamiini lahust, lahustatuna 20 ml soolalahuses, 3-5 ml 5-minutilise intervalliga; 1 ml 0,01% klonidiini lahust, mis on lahustatud 20 ml soolalahuses;

6) kehtestada hapnikravi - niisutatud hapniku sissehingamine maski või ninakateetri abil;

7) 33% etüülalkoholiga niisutatud hapniku sissehingamine või 2 ml 33% etanoolilahuse intravenoosne süstimine;

8) süstida intravenoosselt 60–90 mg prednisolooni;

9) teraapia mõju puudumisel on näidustatud kopsuturse suurenemine, vererõhu langus, kopsude kunstlik ventilatsioon;

10) hospitaliseerida patsient.

Tervel inimesel võib minestamine tekkida hapnikupuuduse tõttu umbses ruumis pikaajalisel viibimisel, kitsa, hingeldava riietuse (korseti) juuresolekul. Korduv minestamine on põhjus arsti juurde pöördumiseks, et välistada tõsine patoloogia.

Minestamine

Kliinilised ilmingud

1. Lühiajaline teadvusekaotus (10–30 s).

2. Anamneesis ei ole viiteid südame-veresoonkonna, hingamisteede, seedetrakti haigustele, sünnitusabi ja günekoloogiline anamnees ei ole koormatud.

Esmaabi

1) anda patsiendi kehale horisontaalasend (ilma padjata) kergelt tõstetud jalgadega;

2) lahti vöö, krae, nööbid;

3) piserda oma nägu ja rindkere külma veega;

4) hõõruda keha kuivade kätega – käsi, jalgu, nägu;

5) lasta patsiendil ammoniaagi aure sisse hingata;

6) süstida intramuskulaarselt või subkutaanselt 1 ml 10% kofeiini lahust, intramuskulaarselt - 1-2 ml 25% kordiamiini lahust.

Bronhiaalastma (rünnak)

Kliinilised ilmingud- vt õendusabi teraapias.

Esmaabi

1) asetada patsient istuma, aidata võtta mugavat asendit, vabastada krae, vöö, pakkuda emotsionaalset rahu, juurdepääsu värskele õhule;

2) distraktsiooniteraapia kuuma jalavanni näol (veetemperatuur individuaalse taluvuse tasemel);

3) süstida intravenoosselt 10 ml aminofülliini 2,4% lahust ja 1–2 ml difenhüdramiini 1% lahust (2 ml prometasiini 2,5% lahust või 1 ml 2% kloropüramiini lahust);

4) teostada inhalatsiooni bronhodilataatorite aerosooliga;

5) bronhiaalastma hormoonsõltuva vormi korral ja patsiendilt saadud teave hormoonravikuuri rikkumise kohta manustada prednisolooni põhiravikuurile vastavas annuses ja manustamisviisis.

astmaatiline seisund

Kliinilised ilmingud- vt õendusabi teraapias.

Esmaabi

1) rahustada patsienti, aidata võtta mugavat asendit, tagada juurdepääs värskele õhule;

2) hapnikravi hapniku ja atmosfääriõhu seguga;

3) kui hingamine peatub - IVL;

4) manustada veenisiseselt reopolüglütsiini mahus 1000 ml;

5) süstida intravenoosselt 10–15 ml aminofülliini 2,4% lahust esimese 5–7 minuti jooksul, seejärel 3–5 ml aminofülliini 2,4% lahust intravenoosselt tilkhaaval infusioonilahuses või 10 ml iga 2,4% aminofülliini lahust. iga tund tilguti torusse;

6) manustada intravenoosselt boolusena 90 mg prednisolooni või 250 mg hüdrokortisooni;

7) süstida veeni hepariini kuni 10 000 RÜ.

Märkmed

1. Rahustite, antihistamiinikumide, diureetikumide, kaltsiumi- ja naatriumipreparaatide (sh soolalahuse) võtmine on vastunäidustatud!

2. Bronhodilataatorite korduv järjestikune kasutamine on surmavõimaluse tõttu ohtlik.

Kopsuverejooks

Kliinilised ilmingud

Köhimisel või vähese köhaga või ilma köhimiseta eritub suust helepunane, vahutav veri.

Esmaabi

1) rahustada patsienti, aidata tal võtta poolistuv asend (röha eritumise hõlbustamiseks), keelata püsti tõusmine, rääkimine, arsti kutsumine;

2) pane rinnale jääkott või külm kompress;

3) anda patsiendile juua külma vedelikku: lauasoola lahust (1 spl soola klaasi vee kohta), nõgese keetmist;

4) teostada hemostaatilist ravi: 1-2 ml dikünooni 12,5% lahust intramuskulaarselt või intravenoosselt, 10 ml 1% kaltsiumkloriidi lahust intravenoosselt, 100 ml 5% aminokaproonhappe lahust intravenoosselt, 1-2 ml 1 Vikasooli % lahus intramuskulaarselt.

Kui kooma tüüpi (hüpo- või hüperglükeemiline) on raske kindlaks teha, algab esmaabi kontsentreeritud glükoosilahuse sisseviimisega. Kui kooma on seotud hüpoglükeemiaga, hakkab ohver taastuma, nahk muutub roosaks. Kui vastust ei toimu, on kooma tõenäoliselt hüperglükeemiline. Samal ajal tuleks arvesse võtta kliinilisi andmeid.

Hüpoglükeemiline kooma

Kliinilised ilmingud

2. Kooma arengu dünaamika:

1) näljatunne ilma januta;

2) ärev ärevus;

3) peavalu;

4) suurenenud higistamine;

5) põnevus;

6) uimastamine;

7) teadvusekaotus;

8) krambid.

3. Hüperglükeemia sümptomite puudumine (naha ja limaskestade kuivus, naha turgori vähenemine, silmamunade pehmus, atsetooni lõhn suust).

4. Kiire positiivne mõju 40% glükoosilahuse intravenoossel manustamisel.

Esmaabi

1) süstida veeni 40-60 ml 40% glükoosilahust;

2) efekti puudumisel süstige uuesti intravenoosselt 40 ml 40% glükoosilahust, samuti intravenoosselt 10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahust, 0,5–1 ml 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust subkutaanselt ( vastunäidustuste puudumisel );

3) enesetunde paranemisel anda magusaid jooke leiva kõrvale (ägenemise vältimiseks);

4) patsiendid kuuluvad haiglaravile:

a) esimesel ilmnenud hüpoglükeemilise seisundi korral;

b) kui hüpoglükeemia esineb avalikus kohas;

c) erakorraliste meditsiinimeetmete ebaefektiivsusega.

Olenevalt seisundist viiakse haiglaravi läbi kanderaamil või jalgsi.

Hüperglükeemiline (diabeetiline) kooma

Kliinilised ilmingud

1. Diabeedi ajalugu.

2. Kooma areng:

1) letargia, äärmine väsimus;

2) isutus;

3) alistamatu oksendamine;

4) kuiv nahk;

6) sagedane rohke urineerimine;

7) vererõhu langus, tahhükardia, valu südames;

8) adünaamia, unisus;

9) uimasus, kooma.

3. Nahk on kuiv, külm, huuled kuivad, lõhenenud.

4. Keel karmiinpunane määrdunudhalli kattega.

5. Atsetooni lõhn väljahingatavas õhus.

6. Silmamunade järsult alandatud toon (pehme katsudes).

Esmaabi

Järjestus:

1) viia läbi rehüdratsioon 0,9% naatriumkloriidi lahusega intravenoosselt 200 ml infusioonikiirusega 15 minuti jooksul. vererõhu taseme ja spontaanse hingamise kontrolli all (liiga kiire rehüdratsiooniga on võimalik ajuturse);

2) erakorraline hospitaliseerimine multidistsiplinaarse haigla intensiivravi osakonnas, vältides erakorralise meditsiini osakonda. Hospitaliseerimine toimub kanderaamil, lamades.

Äge kõht

Kliinilised ilmingud

1. Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, suukuivus.

2. Valulikkus kõhu eesseina palpeerimisel.

3. Kõhukelme ärrituse sümptomid.

4. Keel kuiv, karvane.

5. Subfebriilne seisund, hüpertermia.

Esmaabi

Viige patsient kiiresti kanderaamil kirurgilisse haiglasse, talle mugavas asendis. Valu leevendamine, vee ja toidu tarbimine on keelatud!

Äge kõht ja sarnased seisundid võivad tekkida mitmesuguste patoloogiate korral: seedesüsteemi haigused, günekoloogilised, nakkuslikud patoloogiad. Esmaabi peamine põhimõte nendel juhtudel: külm, nälg ja puhkus.

Seedetrakti verejooks

Kliinilised ilmingud

1. Naha, limaskestade kahvatus.

2. Vere või "kohvipaksu" oksendamine.

3. Must tõrvajas väljaheide või helepunane veri (pärasoole või päraku verejooksu korral).

4. Kõht on pehme. Epigastimaalses piirkonnas võib palpatsioonil tekkida valu. Kõhukelme ärritusnähud puuduvad, keel on märg.

5. Tahhükardia, hüpotensioon.

6. Anamneesis - peptiline haavand, seedetrakti onkoloogiline haigus, maksatsirroos.

Esmaabi

1) anda patsiendile süüa väikeste tükkidena jääd;

2) hemodünaamika halvenemise, tahhükardia ja vererõhu langusega - polüglütsiin (reopolüglütsiin) intravenoosselt kuni süstoolse vererõhu stabiliseerumiseni 100–110 mm Hg tasemel. Art.;

3) sisestada 60-120 mg prednisolooni (125-250 mg hüdrokortisooni) - lisada infusioonilahusele;

4) süstida kuni 5 ml dopamiini 0,5% lahust intravenoosselt infusioonilahuses kriitilise vererõhu langusega, mida infusioonraviga ei saa korrigeerida;

5) südameglükosiidid vastavalt näidustustele;

6) erakorraline toimetamine kirurgilisse haiglasse kanderaamil lamades peaotsaga.

Neerukoolikud

Kliinilised ilmingud

1. Paroksüsmaalne valu alaseljas, ühe- või kahepoolne, mis kiirgub kubemesse, munandikotti, häbememokad, reie esi- või siseküljele.

2. Iiveldus, oksendamine, puhitus koos väljaheidete ja gaaside kinnipidamisega.

3. Düsuurilised häired.

4. Motoorne ärevus, patsient otsib asendit, milles valu leevendub või lakkab.

5. Kõht on pehme, piki kusejuhasid kergelt valulik või valutu.

6. Neerupiirkonnas alaseljale koputamine on valus, kõhukelme ärritusnähud negatiivsed, keel märg.

7. Neerukivitõbi ajaloos.

Esmaabi

1) süstida subkutaanselt 2–5 ml analgiini 50% lahust või subkutaanselt 1 ml atropiinsulfaadi 0,1% lahust või subkutaanselt 1 ml platifilliinvesiniktartraadi 0,2% lahust;

2) pange nimmepiirkonda kuum soojenduspadi või (vastunäidustuste puudumisel) asetage patsient kuuma vanni. Ärge jätke teda üksi, kontrollige üldist heaolu, pulssi, hingamissagedust, vererõhku, nahavärvi;

3) haiglaravi: esmase rünnakuga, hüpertermiaga, rünnaku peatamata jätmisega kodus, korduva rünnakuga päeva jooksul.

Neerukoolikud on ainevahetushäiretest põhjustatud urolitiaasi tüsistus. Valuhoo põhjuseks on kivi nihkumine ja selle sisenemine kusejuhadesse.

Anafülaktiline šokk

Kliinilised ilmingud

1. Riigi seos ravimi manustamisega, vaktsiiniga, konkreetse toidu tarbimisega jne.

2. Surmahirmu tunne.

3. Õhupuuduse tunne, rinnaku tagune valu, pearinglus, tinnitus.

4. Iiveldus, oksendamine.

5. Krambid.

6. Terav kahvatus, külm kleepuv higi, urtikaaria, pehmete kudede turse.

7. Tahhükardia, keerdpulss, arütmia.

8. Raske hüpotensioon, diastoolset vererõhku ei määrata.

9. Kooma.

Esmaabi

Järjestus:

1) intravenoosse allergeeniravimi põhjustatud šoki korral jätke nõel veeni ja kasutage seda erakorraliseks šokivastaseks raviks;

2) lõpetama viivitamatult anafülaktilise šoki väljakujunemist põhjustanud ravimaine manustamise;

3) anda patsiendile funktsionaalselt soodne asend: tõsta jäsemeid 15° nurga all. Pöörake pea ühele küljele, teadvusekaotuse korral suruge alalõug ette, eemaldage proteesid;

4) viia läbi hapnikravi 100% hapnikuga;

5) süstida intravenoosselt 1 ml 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust, mis on lahjendatud 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega; sama annuse epinefriinvesinikkloriidi (kuid lahjendamata) võib süstida keelejuure alla;

6) pärast süstoolse vererõhu stabiliseerumist 100 mm Hg juures tuleb hakata pihustama polüglütsiini või muud infusioonilahust juga abil. Art. - jätkata infusioonravi tilgutiga;

7) viia infusioonisüsteemi 90–120 mg prednisolooni (125–250 mg hüdrokortisooni);

8) süstida infusioonisüsteemi 10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahust;

9) teraapia mõju puudumisel korrata adrenaliinvesinikkloriidi manustamist või süstida intravenoosselt 1–2 ml mezatooni 1% lahust;

10) bronhospasmi korral süstida veeni 10 ml aminofülliini 2,4% lahust;

11) larüngospasmi ja asfüksiaga - konikotoomia;

12) kui allergeen on süstitud intramuskulaarselt või subkutaanselt või putukahammustuse tagajärjel tekkis anafülaktiline reaktsioon, tuleb süste- või hammustuskoht tükeldada 1 ml 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahusega, mis on lahjendatud 10 ml lahuses. 0,9% naatriumkloriidi lahus ;

13) allergeen suu kaudu organismi sattumisel on vajalik magu pesemine (kui patsiendi seisund seda võimaldab);

14) konvulsiivse sündroomi korral süstida 4–6 ml diasepaami 0,5% lahust;

15) kliinilise surma korral teostama kardiopulmonaalset elustamist.

Igas ravitoas peab olema esmaabikomplekt esmaabi andmiseks anafülaktilise šoki korral. Kõige sagedamini areneb anafülaktiline šokk bioloogiliste toodete, vitamiinide kasutuselevõtu ajal või pärast seda.

Quincke ödeem

Kliinilised ilmingud

1. Suhtlemine allergeeniga.

2. Sügelev lööve erinevatel kehaosadel.

3. Käte, jalgade, keele, ninakäikude, orofarünksi tursed.

4. Näo ja kaela tursed ja tsüanoos.

6. Vaimne erutus, rahutus.

Esmaabi

Järjestus:

1) lõpetada allergeeni toomine organismi;

2) süstida intramuskulaarselt või intravenoosselt 2 ml prometasiini 2,5% lahust või 2 ml kloropüramiini 2% lahust või 2 ml difenhüdramiini 1% lahust;

3) manustada intravenoosselt 60–90 mg prednisolooni;

4) süstida 0,3–0,5 ml 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust subkutaanselt või, lahjendades ravimit 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, intravenoosselt;

5) inhalatsioon bronhodilataatoritega (fenoterool);

6) olema valmis konikotoomiaks;

7) patsiendi hospitaliseerimiseks.

Elu toob mõnikord üllatusi ja need ei ole alati meeldivad. Satume rasketesse olukordadesse või saame nende tunnistajateks. Ja sageli räägime lähedaste või isegi juhuslike inimeste elust ja tervisest. Kuidas selles olukorras käituda? Kiire tegutsemine, õige hädaabi osutamine võib ju päästa inimese elu. Mis on hädaabi ja vältimatu arstiabi, kaalume edasi. Samuti saate teada, millest peaks abi olema hädaolukorras, nagu hingamisseiskus, infarkt ja muud.

Arstiabi liigid

Arstiabi võib jagada järgmisteks tüüpideks:

• Hädaolukord. See ilmneb juhul, kui on oht patsiendi elule. See võib olla mis tahes kroonilise haiguse ägenemise või äkiliste ägedate seisundite korral.
• Kiireloomuline. See on vajalik kroonilise patoloogia ägenemise perioodil või õnnetusjuhtumi korral, kuid patsiendi elu ei ohusta.

• Planeeritud. See on ennetavate ja planeeritud tegevuste elluviimine. Samas pole ohtu patsiendi elule ka siis, kui seda tüüpi abi osutamine viibib.

Hädaabi ja kiirabi

Kiirabi ja kiirabi on üksteisega väga tihedalt seotud. Vaatame neid kahte mõistet lähemalt.

Hädaolukordades on vaja arstiabi. Olenevalt protsessi toimumiskohast osutatakse hädaolukorras abi:

• Välised protsessid, mis tekivad välistegurite mõjul ja mõjutavad otseselt inimese elu.
• sisemised protsessid. Patoloogiliste protsesside tulemus kehas.

Kiirabi on üks esmatasandi tervishoiuteenuseid, mida osutatakse krooniliste haiguste ägenemise ajal, ägedate haigusseisundite korral, mis ei ohusta patsiendi elu. Seda saab osutada nii päevahaiglas kui ka ambulatoorselt.

Vältimatut abi tuleks osutada vigastuste, mürgistuste, ägedate seisundite ja haiguste korral, samuti õnnetusjuhtumite korral ja olukordades, kus abi on eluliselt vajalik.

Vältimatut abi tuleb osutada igas raviasutuses.

Haiglaeelne abi on hädaolukordades väga oluline.

Suured hädaolukorrad

Hädaolukorrad võib jagada mitmeks rühmaks:

1. Vigastused. Need sisaldavad:

• Põletused ja külmakahjustused.
• Luumurrud.
• Elutähtsate organite kahjustus.
• Veresoonte kahjustus koos järgneva verejooksuga.
• Elektri-šokk.

2. Mürgistus. Kahjustused tekivad keha sees, erinevalt vigastustest on need välismõjude tagajärg. Siseorganite töö rikkumine enneaegse kiirabiga võib lõppeda surmaga.

Mürk võib kehasse siseneda:

• Hingamisorganite ja suu kaudu.
• Läbi naha.
• Läbi veenide
• Limaskestade ja kahjustatud naha kaudu.

Meditsiinilised hädaolukorrad hõlmavad järgmist:

1. Siseorganite ägedad seisundid:

• Insult.
• Müokardiinfarkt.
• Kopsuturse.
• Äge maksa- ja neerupuudulikkus.
• Peritoniit.

2. Anafülaktiline šokk.

3. Hüpertensiivsed kriisid.

4. Lämbumishood.

5. Hüperglükeemia suhkurtõve korral.

Erakorralised seisundid pediaatrias

Iga lastearst peaks suutma anda lapsele erakorralist abi. Seda võidakse nõuda raske haiguse korral, õnnetusjuhtumi korral. Lapsepõlves võib eluohtlik olukord areneda väga kiiresti, kuna lapse keha alles areneb ja kõik protsessid on ebatäiuslikud.

Arstiabi vajavad pediaatrilised hädaolukorrad:

• Krambiline sündroom.
• Minestus lapsel.
• Kooma lapsel.
• kollaps lapsel.
• Kopsuturse.
• Laps on šokis.
• nakkuslik palavik.
• Astmaatilised hood.
• Krupi sündroom.
• Lakkamatu oksendamine.
• Keha dehüdratsioon.
• Diabeedi hädaolukorrad.

Sellistel juhtudel kutsutakse kiirabi.

Lapse erakorralise abi tunnused

Arsti tegevus peab olema järjepidev. Tuleb meeles pidada, et lapsel tekib üksikute elundite või kogu organismi töö häirimine palju kiiremini kui täiskasvanul. Seetõttu nõuavad pediaatria hädaolukorrad ja erakorraline arstiabi kiiret reageerimist ja kooskõlastatud tegutsemist.

Täiskasvanud peaksid tagama lapse rahuliku seisundi ja tegema täielikku koostööd patsiendi seisundi kohta teabe kogumisel.

Arst peaks esitama järgmised küsimused:

• Miks sa kiirabi otsisid?
• Kuidas vigastus vastu võeti? Kui see on vigastus.
• Millal laps haigeks jäi?
• Kuidas haigus arenes? Kuidas läks?
• Milliseid preparaate ja aineid kasutati enne arsti saabumist?

Laps tuleb läbivaatuseks lahti riietada. Ruumis peaks olema normaalne toatemperatuur. Sel juhul tuleb lapse uurimisel järgida aseptika reegleid. Kui tegemist on vastsündinuga, tuleks selga panna puhas kleit.

Tuleb meeles pidada, et 50% juhtudest, kui patsient on laps, paneb arst diagnoosi kogutud teabe põhjal ja ainult 30% -l uuringu tulemusel.

Esimesel etapil peaks arst:

• Hinnake hingamissüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi töö katkemise astet. Määrake erakorraliste ravimeetmete vajaduse määr vastavalt elulistele näitajatele.
• Vajalik on kontrollida teadvuse taset, hingamist, krampide ja aju sümptomite olemasolu ning kiireloomuliste meetmete vajadust.

Peate pöörama tähelepanu järgmistele punktidele:

• Kuidas laps käitub?
• Loid või hüperaktiivne.
• Milline isu.
• Naha seisund.
• Valu olemus, kui see on olemas.

Meditsiinilised hädaolukorrad ja hooldus

Tervishoiutöötaja peab suutma hädaolukordi kiiresti hinnata ning vältimatut arstiabi tuleb osutada õigeaegselt. Õige ja kiire diagnoos on kiire taastumise võti.

Ravi hädaolukorrad hõlmavad järgmist:

1. Minestamine. Sümptomid: naha kahvatus, naha niiskus, lihastoonus väheneb, kõõluste ja naha refleksid säilivad. Vererõhk on madal. Võib esineda tahhükardiat või bradükardiat. Minestamist võivad põhjustada järgmised põhjused:

• Kardiovaskulaarsüsteemi organite rike.
• Astma, erinevat tüüpi stenoos.
• Aju haigused.
• Epilepsia. Suhkurtõbi ja muud haigused.

Abi on järgmine:

• Kannatanu asetatakse tasasele pinnale.
• Tehke riided lahti, tagage hea juurdepääs õhule.
• Võite pihustada vett näole ja rinnale.
• Nuusuta ammoniaaki.
• Kofeiinbensoaati 10% 1 ml manustatakse subkutaanselt.

2. Müokardiinfarkt. Sümptomid: valu põletamine, pigistamine, sarnane stenokardia rünnakuga. Valuhood on lainetavad, vähenevad, kuid ei lõpe täielikult. Valu süveneb iga lainega. Samal ajal võib see anda õlale, küünarvarrele, vasakule abaluule või käele. Samuti on hirmu tunne, purunemine.

Abi on järgmine:

• Esimene etapp on valu leevendamine. Kasutatakse nitroglütseriini või intravenoosselt koos fentanüüliga morfiini või droperidooli.
• Soovitatav on närida 250-325 mg atsetüülsalitsüülhapet.
• Peate mõõtma vererõhku.
• Siis on vaja taastada koronaarne verevool.
• Beeta-adrenoblokaatorid on ette nähtud. Esimese 4 tunni jooksul.
• Trombolüütiline ravi viiakse läbi esimese 6 tunni jooksul.

Arsti ülesanne on piirata nekroosi suurust ja vältida varajaste tüsistuste tekkimist.

Patsient tuleb viivitamatult viia erakorralise meditsiini keskusesse.

3. Hüpertensiivne kriis. Sümptomid: peavalu, iiveldus, oksendamine, hanenahk, keele, huulte, käte tuimus. Kahekordne nägemine, nõrkus, letargia, kõrge vererõhk.

Hädaabi on järgmine:

• Patsiendile on vaja tagada puhkus ja hea juurdepääs õhule.
• 1. kriisitüübiga "Nifedipiin" või "Klonidiin" keele alla.
• Kõrge rõhu korral intravenoosselt "klonidiin" või "pentamiin" kuni 50 mg.
• Tahhükardia püsimisel - "Propranolool" 20-40 mg.
• 2. tüüpi kriisi korral manustatakse furosemiidi intravenoosselt.
• Krampide korral manustatakse diasepaami intravenoosselt või magneesiumsulfaati.

Arsti ülesanne on esimese 2 tunni jooksul vähendada rõhku 25% võrra esialgsest. Keerulise kriisi korral on vajalik kiire haiglaravi.

4. Kooma. See võib olla erinevat tüüpi.

Hüperglükeemiline. Areneb aeglaselt, algab nõrkuse, unisuse, peavaluga. Siis on iiveldus, oksendamine, suurenenud janu, nahasügelus. Siis teadvuse kaotus.

Kiireloomuline abi:

• Kõrvaldage dehüdratsioon, hüpovoleemia. Naatriumkloriidi lahust süstitakse intravenoosselt.
• Intravenoosselt manustatud "insuliin".
• Raske hüpotensiooniga 10% "kofeiini" lahus subkutaanselt.
• Tehke hapnikravi.

Hüpoglükeemiline. See algab teravalt. Suureneb naha niiskus, pupillid laienevad, vererõhk langeb, pulss kiireneb või normaalne.

Erakorraline abi tähendab:

• Täieliku puhkuse tagamine.
• Glükoosi intravenoosne manustamine.
• Arteriaalse rõhu korrigeerimine.
• Kiireloomuline haiglaravi.

5. Ägedad allergilised haigused. Tõsiste haiguste hulka kuuluvad: bronhiaalastma ja angioödeem. Anafülaktiline šokk. Sümptomid: naha sügelus, ärrituvus, vererõhu tõus, kuumuse tunne. Siis on võimalik teadvusekaotus ja hingamisseiskus, südame rütmihäired.

Hädaabi on järgmine:

• Asetage patsient nii, et pea oleks jalgade tasemest allpool.
• Tagage õhu juurdepääs.
• Avage hingamisteed, pöörake pea küljele, tõmmake alumine lõualuu välja.
• Sisestage "Adrenaliini", uuesti sissetoomine on lubatud 15 minuti pärast.
• "Prednisoloon" sisse / sisse.
• Antihistamiinikumid.
• Bronhospasmiga manustatakse eufilliini lahust.
• Kiireloomuline haiglaravi.

6. Kopsuturse. Sümptomid: hästi väljendunud õhupuudus. Köha valge või kollase rögaga. Pulss on kiire. Krambid on võimalikud. Hingamine on vilistav. On kuulda märga räigutamist ja raskes seisundis "tummid kopsud"

Pakume erakorralist abi.

• Patsient peab olema istuvas või poolistuvas asendis, jalad langetatud.
• Tehke hapnikravi vahueemaldajatega.
• Sisestage / in "Lasix" soolalahuses.
• Steroidhormoonid nagu prednisoloon või deksametasoon soolalahuses.
• "Nitroglütseriin" 1% intravenoosselt.

Pöörame tähelepanu günekoloogia hädaolukordadele:

1. Emakaväline rasedus häiritud.
2. Munasarjakasvaja varre väändumine.
3. Munasarja apopleksia.

Kaaluge munasarjade apopleksia hädaabi osutamist:

• Patsient peab olema lamavas asendis, tõstetud peaga.
• Glükoosi ja "naatriumkloriidi" manustatakse intravenoosselt.

On vaja kontrollida indikaatoreid:

• Vererõhk.
• Südamerütm.
• kehatemperatuur.
• Hingamissagedus.
• Pulss.

Alakõhule rakendatakse külma ja näidustatud on kiire haiglaravi.

Kuidas hädaolukordi diagnoositakse?

Väärib märkimist, et hädaolukorra diagnoosimine peaks toimuma väga kiiresti ja võtma sõna otseses mõttes sekundeid või paar minutit. Arst peab samal ajal kasutama kõiki oma teadmisi ja panema selle lühikese aja jooksul diagnoosi.

Glasgow skaalat kasutatakse siis, kui on vaja määrata teadvuse kahjustus. See hindab:

• Silmade avamine.
• Kõne.
• Motoorsed reaktsioonid valu stiimulitele.

Kooma sügavuse määramisel on silmamunade liikumine väga oluline.

Ägeda hingamispuudulikkuse korral on oluline pöörata tähelepanu:

• Naha värv.
• Limaskestade värvus.
• Hingamissagedus.
• Kaela ja ülemise õlavöötme lihaste liikumine hingamise ajal.
• Roietevaheliste ruumide sissetõmbamine.

Šokk võib olla kardiogeenne, anafülaktiline või posttraumaatiline. Üheks kriteeriumiks võib olla vererõhu järsk langus. Traumaatilise šoki korral määrake kõigepealt:

• Elutähtsate organite kahjustus.
• Verekaotuse suurus.
• Külmad jäsemed.
• "Valge laigu" sümptom.
• Uriini eritumise vähenemine.
• Vererõhu langus.
• Happe-aluse tasakaalu rikkumine.

Vältimatu arstiabi korraldamine seisneb ennekõike hingamise säilitamises ja vereringe taastamises, samuti patsiendi toimetamises raviasutusse ilma täiendavat kahju tekitamata.

Hädaolukorra algoritm

Iga patsiendi puhul on ravimeetodid individuaalsed, kuid iga patsiendi jaoks tuleb läbi viia erakorraliste seisundite toimingute algoritm.

Toimimispõhimõte on järgmine:

• Normaalse hingamise ja vereringe taastamine.
• Abi verejooksu vastu.
• On vaja peatada psühhomotoorse agitatsiooni krambid.
• Anesteesia.
• Südame rütmi ja selle juhtivuse häireid põhjustavate häirete kõrvaldamine.
• Infusioonravi läbiviimine keha dehüdratsiooni kõrvaldamiseks.
• Kehatemperatuuri langus või selle tõus.
• Antidootravi läbiviimine ägeda mürgistuse korral.
• Loodusliku detoksikatsiooni tugevdamine.
• Vajadusel viiakse läbi enterosorptsioon.
• Kahjustatud kehaosa fikseerimine.
• Õige transport.
• Pidev meditsiiniline järelevalve.

Mida teha enne arsti saabumist

Esmaabi hädaolukordades seisneb inimelude päästmisele suunatud toimingute tegemises. Samuti aitavad need ära hoida võimalike tüsistuste teket. Esmaabi hädaolukordades tuleb anda enne arsti saabumist ja patsiendi viimist raviasutusse.

Toimingu algoritm:

1. Kõrvaldage tegur, mis ohustab patsiendi tervist ja elu. Viige läbi tema seisundi hindamine.
2. Võtta kiireloomulisi meetmeid elutähtsate funktsioonide taastamiseks: hingamise taastamine, kunstlik hingamine, südamemassaaž, verejooksu peatamine, sideme paigaldamine jne.
3. Säilitage elutähtsad funktsioonid kuni kiirabi saabumiseni.
4. Transport lähimasse meditsiiniasutusse.

1. Äge hingamispuudulikkus. On vaja teha kunstlikku hingamist "suust suhu" või "suust ninasse". Kallutame pea tahapoole, alalõualuu tuleb nihutada. Sulgege oma nina sõrmedega ja hingake sügavalt kannatanu suhu. On vaja teha 10-12 hingetõmmet.

2. Südamemassaaž. Kannatanu on selili lamavas asendis. Seisame küljel ja paneme peopesa peopesale rinnale 2-3 sõrme kaugusel rinna alumisest servast. Seejärel teostame survet nii, et rindkere nihkub 4-5 cm.Minuti jooksul tuleb teha 60-80 survet.

Mürgistuse ja vigastuste korral kaaluge vajalikku erakorralist abi. Meie tegevus gaasimürgituse korral:

• Kõigepealt on vaja inimene saastatud alalt välja viia.
• Vabastage kitsad riided.
• Hinnake patsiendi seisundit. Kontrollige pulssi, hingamist. Kui ohver on teadvuseta, pühkige oimukohti ja nuusutage ammoniaaki. Kui oksendamine on alanud, tuleb kannatanu pea ühele küljele pöörata.
• Pärast kannatanu mõistusele toomist on vaja läbi viia sissehingamine puhta hapnikuga, et tüsistusi ei tekiks.
• Seejärel võib juua anda kuuma teed, piima või kergelt aluselist vett.

Abi verejooksu korral:

• Kapillaarverejooks peatatakse tiheda sidemega, samas kui see ei tohiks jäset kokku suruda.
• Arteriaalse verejooksu peatame žguti paigaldamise või sõrmega arteri klammerdamisega.

Haav on vaja ravida antiseptiga ja pöörduda lähima meditsiiniasutuse poole.

Esmaabi andmine luumurdude ja nihestuste korral.

• Lahtise luumurru korral on vaja verejooks peatada ja panna lahas.
• Rangelt keelatud on korrigeerida luude asendit või eemaldada haavast killud.
• Pärast vigastuskoha fikseerimist tuleb kannatanu viia haiglasse.
• Samuti ei ole lubatud nihestus ise parandada, sooja kompressi teha ei saa.
• On vaja kanda külma või märja rätikuga.
• Puhake vigastatud kehaosa.

Esmaabi luumurdude korral peaks toimuma pärast verejooksu peatumist ja hingamise normaliseerumist.

Mis peaks olema esmaabikomplektis

Hädaabi tõhusaks osutamiseks on vaja kasutada esmaabikomplekti. See peaks sisaldama komponente, mida võib igal hetkel vaja minna.

Esmaabikomplekt peab vastama järgmistele nõuetele:

• Kõik ravimid, meditsiiniinstrumendid, aga ka sidemed peaksid olema ühes spetsiaalses karbis või karbis, mida on lihtne kaasas kanda ja transportida.
• Esmaabikomplektis peaks olema palju osakondi.
• Hoida täiskasvanutele kergesti ligipääsetavas ja lastele kättesaamatus kohas. Kõik pereliikmed peaksid tema asukohast teadma.
• Peaksite regulaarselt kontrollima ravimite aegumiskuupäevi ning täiendama kasutatud ravimeid ja tooteid.

Mis peaks olema esmaabikomplektis:

1. Preparaadid haavade raviks, antiseptikumid:

• Briljantroheline lahendus.
• Boorhape vedelal või pulbri kujul.
• Vesinikperoksiidi.
• Etanool.
• Alkohoolne joodilahus.
• Side, žgutt, kleepplaaster, riietekott.

2. Steriilne või tavaline marli mask.

3. Steriilsed ja mittesteriilsed kummikindad.

4. Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid: "Analgin", "Aspiriin", "Paratsetamool".

5. Antimikroobsed ained: Levomütsetiin, Ampitsilliin.

6. Spasmolüütikumid: Drotaveriin, Spazmalgon.

7. Südame ravimid: "Corvalol", "Validol", "Nitroglütseriin".

8. Adsorbendid: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistamiinikumid: Suprastin, Dimedrol.

10. Ammoniaak.

11. Meditsiiniinstrumendid:

• Klamber.
• Käärid.
• Jahutuspakett.
• Ühekordselt kasutatav steriilne süstal.
• Pintsetid.

12. Šokivastased ravimid: Adrenaliin, Eufillin.

13. Vastumürgid.

Hädaabi ja kiirabi on alati väga individuaalsed ning sõltuvad inimesest ja konkreetsetest tingimustest. Igal täiskasvanul peaks olema arusaam vältimatust abist, et kriitilises olukorras oma lähedast aidata.