Tsöliaakia enteropaatia lastel: sümptomid, toitumine, ravi. γ-globuliinide fraktsiooni muutus. Nefrootilise sündroomi kliinilised ilmingud

Kõige levinumad kaasasündinud enteropaatiad on tsöliaakia (gluteeni enteropaatia) ja disahharidaasi puudulikkus. Sellest artiklist saate teada, millised on laste tsöliaakia peamised põhjused ja sümptomid ning kuidas ravitakse tsöliaakiat lastel.

Tsöliaakia sümptomid

Gluteenenteropaatia (tsöliaakia) - kaasasündinud haigus, mis on tingitud gluteeni (teraviljavalku) aminohapeteks lagundavate ensüümide puudumisest ja selle mittetäieliku hüdrolüüsi mürgiste saaduste kogunemisest kehasse. Sümptomid, mille järgi tsöliaakiat lapsel ära tunda, ilmnevad sagedamini alates lisatoidu (manna ja kaerahelbed) kujul külluslik vahune väljaheide. Siis liituvad enteropaatia sümptomid nagu anoreksia, oksendamine, dehüdratsiooni sümptomid, valeastsiidi pilt. Tõsine düstroofia areneb.

Kell röntgenuuring soolestikku koos baariumisuspensioonile jahu lisamisega täheldatakse teravat hüpersekretsiooni, kiirenenud peristaltikat, soolestiku toonuse muutust ja limaskesta leevendust ("lumetuisu" sümptom).

Disahharidaasi puudulikkus lastel varajane iga sagedamini on see esmane, põhjustatud laktoosi ja sahharoosi lagundavate ensüümide sünteesi geneetilisest defektist (p). Sel juhul avaldub laktoositalumatus kõhulahtisusena pärast esimesi toitmisi. rinnapiim, sahharoositalumatus – hetkest, mil suhkur on lapse toidulauale sisse viidud (magus vesi, lisatoitmine). Sümptomid nagu kõhupuhitus, vesine väljaheide Koos hapu lõhn, püsiva alatoitluse järkjärguline areng. Reeglina normaliseerub väljaheide kiiresti pärast vastava disahhariidi väljajätmist.

Gluteenenteropaatia diagnoosimine

Diagnoos põhineb kliiniliste ja laboratoorsete andmete, endoskoopiliste ja morfoloogiliste uuringute tulemuste kombinatsioonil. Kasutatakse diagnostikas stressitestid(näiteks dksüloosi absorptsiooni test jne), immunoloogilised meetodid (gliadiini AT määramine jne), samuti meetodid valgu, süsivesikute, lipiidide sisalduse määramiseks väljaheites, veres.

Kuidas tsöliaakiat diagnoositakse?

Läbiviimisel diferentsiaaldiagnostika oluline on võtta arvesse patsiendi vanust, mil haiguse esimesed sümptomid ilmnesid.

Üksikisiku organisatsioon meditsiiniline toitumine eelkõige eliminatsioonidieetide määramine sõltuvalt haiguse perioodist, üldine seisund ja patsiendi vanus, ensüümi puudulikkuse olemus.

Dieet tsöliaakia ravis

1. Tsöliaakia korral peaks toitumine olema gluteenivaba (välja arvatud gluteenirikkad toidud - rukis, nisu, oder, kaerahelbed) piimapiiranguga.
2. Disahharidaasi puudulikkuse korral on vaja välistada suhkru, tärklise või värske piima kasutamine (laktoositalumatusega).
3. Eksudatiivse enteropaatia korral on ette nähtud dieet, valkude rikas, rasvapiiranguga (kasutage keskmise ahelaga triglütseriide).

Näidustuste kohaselt, rasked juhtumid määratud ravi ajal parenteraalne toitmine. Kuvatakse ensüümpreparaadid, probiootikumid, vitamiinid, sümptomaatiline ravi.

Ravi prognoos: eliminatsioonidieedi range järgimisega ja tsöliaakia ja mõne enteropaatiaga patsientide retsidiivide hoolika ennetamisega, üldiselt soodne; eksudatiivse enteropaatia korral on võimalik ainult kliinilise remissiooni saavutamine.

Eksudatiivne enteropaatia

Eksudatiivse enteropaatia sündroomi iseloomustab kaotus suur hulk plasmavalgud läbi sooleseina. Selle tulemusena areneb lastel püsiv hüpoproteineemia ja ilmneb kalduvus tursele.

1. Eksudatiivse enteropaatia esmane sündroom on seotud sünnidefekt lümfisooned sooleseina koos lümfangiektaasiate tekkega, mis avastati morfoloogilise uuringu käigus.
2. sekundaarne sündroom eksudatiivset enteropaatiat täheldatakse tsöliaakia, tsüstilise fibroosi, Crohni tõve, mittespetsiifilise haavandiline jämesoolepõletik, maksatsirroos ja mitmed muud haigused.

Nüüd teate kõike väikelaste tsöliaakia sümptomite ja ravi kohta.

Lk 15/20

Enteropaatia koos suurenenud kaotused oravat kutsutakse kliiniline sündroom mis tuleneb suurenenud läbilaskvusest vere kapillaarid limaskesta seedetrakti vereplasma valkude jaoks või laienenud lümfisoonte kaudu seedetrakti lümfi kaotuse tõttu. Diagnostilised omadused see on: suurenenud vereplasma valkude sisaldus väljaheites, anasarka, õõnsuste vesine, kõhnumus, mida sageli varjab turse. Valku kaotavat enteropaatiat seostatakse sageli kõhulahtisuse ja malabsorptsiooni sündroomiga. Kliiniline pilt V sarnased juhtumid koosneb kõikidele kolmele sündroomile iseloomulikest sümptomitest ja tunnustest.
Vereplasma valgud sünteesitakse maksas ja retikuloendoteliaalsüsteemi rakkudes. Need lähevad organismist välja uriini, seedemahlade, trahheobronhiaalsete ja suguelundite eritiste, piima, sperma, higiga. Valkude sisaldus vereplasmas on väga konstantne, mis näitab mehhanismi olemasolu, mille aktiivsus selgitab nende sünteesi ja lagunemise kiiruste vastavust. Iga päev hävitatakse ja järelikult sünteesitakse 20-25 g vereplasma valke, mis on umbes 10% nende kogusisaldusest organismis.
Albumiinid moodustavad suurema osa vereplasma valkudest, samuti määravad need peamiselt vere kolloidse osmootse rõhu kõrguse. Iga päev laguneb kehas umbes 10-15 g albumiini. Ligikaudu 70% sellest kogusest laguneb seedetraktis, 15% maksas ja 10% neerudes. Vereplasma valkude endogeenne lagunemine toimub ka teiste elundite ja kudede rakkudes, kuid selle protsessi kvantitatiivset poolt pole veel piisavalt uuritud.
Vereplasma valkude koostise püsivust reguleeritakse järgmiselt: albumiini sisalduse vähenemisega intravaskulaarses ruumis aktiveerub mehhanism, mis aeglustab albumiini lagunemise kiirust kõigi elundite rakkudes. Interstitsiaalsest ruumist pärinevad albumiinid hakkavad verre voolama, tagades seeläbi nende pideva kontsentratsiooni veres veresoonte voodi. Sama mehhanism toimib, aeglustades albumiini sünteesi kiirust maksas. Selle mõjul, samaaegselt albumiini sünteesi kiiruse vähenemisega, väheneb ka nende lagunemise kiirus. Tasakaal sünteesi ja lagunemise kiiruste vahel taastub, kuid madalamal tasemel. Kokku albumiini sisaldus intravaskulaarses ja ekstravaskulaarses ruumis väheneb.
Sünteesiprotsesside aeglustumine on nälgimise ajal tekkiva hüpoproteineemia, anoreksia peamine põhjus, mis sageli areneb koos vaimuhaiguste ja orgaanilised haigused seedetrakt, kwashiorkoriga, mida sageli leidub troopilistes ja subtroopilistes maades, marasmusega, mis areneb esimese eluaasta laste tõsise alatoitumise mõjul.
IN eriuuringud on näidatud, et albumiini lagunemise kiirus väheneb märgatavalt juba 3-5 päeva pärast madala valgusisaldusega dieedi kasutuselevõttu. Pärast üleminekut normaalne toitumine albumiini katabolism hakkab suurenema ja muutub normaalseks 3 nädala pärast. Valkude sisaldus vereplasmas väheneb tühja kõhuga. Eriti järsult väheneb albumiinide sisaldus. Beeta-globuliinide kontsentratsioon, kuigi see väheneb, kuid palju vähemal määral kui albumiin. Globuliinide alfa-1-, alfa-2- ja gammafraktsioonide massisisaldus veres jääb normaalseks, kuid nende protsent on veidi suurenenud. Fibrinogeeni kontsentratsioon veres väheneb.
Vereplasma kolloidse osmootse rõhu määrab peamiselt selles sisalduvate albumiinide sisaldus. Hüpoalbumineemia, mis on iseloomulik nälgimisele ja on piisava raskusega, põhjustab õõnsuste turse ja vesitõbi. Esiteks areneb hüpoproteineemiline turse silmade ümber ja teistes piirkondades, millel on täpselt määratletud nahaalune kude. Pika eksisteerimise korral järgib nende jaotus gravitatsiooniseadusi.
Albumiini sünteesi kiirus väheneb ka maksarakkude arvu vähenemisega, kui nende funktsioon on põletiku või põletiku mõjul kahjustatud. ravimid, rikkudes hepatotsüütide operoni või selle aktiivsust kontrolliva geeni funktsiooni. Albumiini sünteesi kiiruse aeglustumine võib areneda ka ribosoomide funktsiooni halvenemise tagajärjel. Need mehhanismid põhjustavad maksahaiguse korral hüpoproteineemiat ja hüpoalbumineemiat.

Paljude haiguste hüpoproteineemia ei arene mitte vereplasma valkude sünteesi aeglustumise tõttu, vaid nende kadu suurenemise tõttu vere kapillaaridest seedetrakti luumenisse. Kõhus ja peensoolde vereplasma valgud puutuvad kokku seedemahlaga ja lagunevad aminohapeteks. Edaspidi kaob osa neist koos väljaheitega, osa imendub ja nagu toidust pärinevad aminohapped, lähevad elundite ja kudede rakkudesse ära. Valkude pidevat lekkimist vereringest kompenseerib teatud määral nende sünteesi kiirenemine.

Meie andmetel on albumiini sünteesi kiirus suurenenud valgukadudega enteropaatiates mõnikord 2,5-3 korda kõrgem kui selle sünteesi kiirus terve inimene(M. A. Vinogradova, 1968). Sellegipoolest väheneb pikaajalise kannatuse või vere kapillaaride eriti kõrge läbilaskvuse korral valgusisaldus intravaskulaarses ruumis ja interstitsiaalsetes ruumides. Eriti järsult väheneb albumiini fraktsioon. Globuliinide alfa-1 fraktsiooni sisaldus vereseerumis osutub mõnikord veidi kõrgenenud, alfa-2 ja beeta fraktsioonide sisaldus ei muutu.

Pikaajaline gammaglobuliinide kadu vereringest kaasneb mõnikord hüpogammaglobulineemia tekkega. Mõnel juhul on olemas vähendatud sisu kõik, muudel juhtudel - üksikute immunoglobuliinide kontsentratsiooni selektiivne vähenemine veres. Areneb immuunpuudulikkuse seisund, mis ei erine samadest seisunditest, mida on üksikasjalikumalt uuritud nefrootilise sündroomi ja lümfoidkudede haiguste korral.

Põletikuline soolehaigus - üldnimetus Sest kogu grupp krooniline soolehaigus, mida iseloomustavad püsivad või korduvad seedetrakti sümptomid ja põletik. Põletikulise soolehaiguse variandid koertel hõlmavad gluteenitundlikku enteropaatiat, antibiootikumidele reageerivat soolehaigust ja immunoproliferatiivset haigust. peensoolde, valgukadu enteropaatia, lümfangiektaasia, atroofiline gastriit, maokartsinoom, tsüanokobalamiini puudulikkus, granulomatoosne koliit.

On üldtunnustatud, et põletikuline soolehaigus tekib mitme põhjuse keerulise koostoime tõttu, nagu geneetiline eelsoodumus, soolestiku mikrokeskkond (peamiselt bakterid ja toidukomponendid), immuunsüsteem ja komponendid keskkond põhjustab soolepõletikku. Siiski ei ole koertel IBD-ni viivate sündmuste täpne jada, samuti haiguse esinemise varieeruvus ja ravivastuse ettearvamatus endiselt teada.

Selles artiklis käsitletakse põletikulist soolehaigust koertel, Erilist tähelepanu keskendub geneetiliste tegurite ja soolestiku mikrokeskkonna (bakterid ja dieet) koostoimele, prognostilistele kriteeriumidele ja standardsetele ravimeetoditele.

Patofüsioloogia
geneetiline eelsoodumus
Enim eelsoodumusega tõud: Iiri setter, Saksa lambakoer, basenji, rottweilerid, Yorkshire terjer, pallijook, poksijad, Prantsuse buldog. Samas mis tahes konkreetne geneetiline defekt pole veel tuvastatud.

Soolestiku mikrofloora
bakterid
Hoolimata asjaolust, et soolestikus olevad bakterid mängivad teatud rolli, olulist rolli IBD arengus nii inimestel kui loomadel, spetsiifilised omadused nendest bakteritest (faktorid, mis põhjustavad IBD arengut) ei ole siiani kindlaks tehtud. Enamik hiljutised saavutused molekulaarmikrobioloogia võimaldab teha süvaanalüüsi bakteriaalne mikrofloora ilma kasvatamiseta. Inimestel mikrofloora kasvatamise põhjal tehtud uuringud on näidanud, et enam kui 70% väljaheites sisalduvatest mikroorganismidest ei saa kultiveerida (toitekeskkonnas on võimatu kasvada). Ja et tervetel patsientidel esines seedetrakti erinevates segmentides mikrofloora koostises märkimisväärne kõikumine ning ilmnesid erinevused soolestiku valendiku ja soole limaskesta mikrofloora koostises. Üha enam uuringuid kinnitab, et põletik soolestikus tekib koostise nihke tõttu
mikrofloora grampositiivsest gramnegatiivseni.

Dieet (dieedi osad) koertele
Üha enam on tõendeid selle kohta, et dieedil on oluline roll koerte ja kasside põletikulise soolehaiguse tekkes. Näiteks Iiri setterid on altid enteropaatiale, mis on seotud gluteeni tarbimisega. Ja West Highlandi valged terjerid näitavad reaktsiooni maisi, tofu, kodujuustu, piima, lambaliha suhtes.
Kontrollitud uuringus, milles osales 65 IBD-ga koera ja krooniline kõhulahtisus(vähemalt 6 nädalat) paranes 39 koeral 10 päeva jooksul pärast lõhe ja riisi söötmist. Vaid 8 koeral tekkis haiguse taastumine pärast eelneva dieedi naasmist. Ja ükski selle rühma koertest ei olnud veise-, lamba-, kana- ega piima suhtes tundlik.

Diagnostika
Põletikulise soolehaiguse diagnoosimine hõlmab tavaliselt kõigi ajaloo sümptomite, kinnipidamistingimuste, kliinilise läbivaatuse andmete, andmete põhjalikku läbivaatamist. laboriuuringud, hoidmine visuaalne diagnostika(röntgen ja ultraheli) ning soole biopsia histopatoloogilise uuringu tulemused. Koerad koos põletikulised haigused sooled esinevad tavaliselt kõhulahtisuse, kehakaalu languse ja/või oksendamisega. Esialgne lähenemine kroonilise kõhulahtisuse või oksendamisega patsiendile põhineb nende sümptomite põhjuste väljaselgitamisel, nende raskusastme ja spetsiifiliste või lokaalsete sümptomite kindlaksmääramisel, mis aitab selgitada haiguse lokalisatsiooni. Näiteks peensoole ja jämesoole erinevused soole kõhulahtisus, melena esinemine verejooksu või haavandite korral ülemised divisjonid Seedetrakt, valu kõhu seina, õhupuudus, perifeerne turse enteropaatiate korral, mis põhjustab valgukadu, aitavad täpsemalt määrata põletikulise protsessi lokaliseerimist.

Kui esineb mõlema kõhulahtisuse tunnuseid, tuleb arvestada, et patsiendil on hajus haigus GIT.

Krooniline peensoole kõhulahtisus on IBD-ga koerte kõige levinum sümptom ja diagnostilist lähenemist kirjeldatakse tabelis:

Soolestiku biopsia
Biopsia võib võtta endoskoopiliselt või kirurgiliselt. Patsientidel, kellel pole otseseid näidustusi kirurgiline sekkumine(soole kasvajad, anatoomilised või struktuursed muutused, perforatsioon) tehakse endoskoopia koos söögitoru, mao ja soole limaskesta hindamisega ning proovide võtmisega biopsiaks. Mõned uuringud, kuid mitte kõik, näitavad positiivset korrelatsiooni välimus(endoskoopiline) pilt peensoolest koos prognoosiga. Kui kahtlustatakse seotust patoloogiline protsess niudesool (madal kobalamiini tase, ultraheli haiguse tunnused), siis lisaks standardile endoskoopiline uuring seedetrakti ülaosa, lisatakse uuringud ja niudesool. Soole biopsiate võtmise meetodeid on kirjeldatud ja avaldatud. Endoskoopiat ja proovide võtmist teostava arsti kogemused, samuti võetud proovide kvaliteet ja kogus on histopatoloogilise diagnoosi jaoks üliolulised. Kaasamise korral tehakse kirurgiline biopsia põletikuline protsess soolestiku submukoossed ja lihaskihid või nende seisundite kahtlus, samuti kui endoskoopiliselt võetud proovid ei võimalda adekvaatset hindamist kliiniline seisund(või ei vasta kliinilisele pildile).

väljendusrikkus kliinilised sümptomid ja haiguse tõsidust saab hinnata spetsiaalse indeksi abil (sh harjumuse, aktiivsuse, isu, oksendamise, väljaheite konsistentsi, roojamise sageduse, kaalulanguse hindamine). Seerumi valgutasemete mõõtmine korreleerub kliinilise IBD aktiivsusega, mis tähendab, et raske IBD-ga kaasneb süsteemne põletik. Haiguse aktiivsuse esialgne hindamine võib olla kasulik ravi/ravivastuse hindamisel. Kliinilised uuringud näitas, et hüpoalbumineemia on seotud kroonilise enteropaatiaga koerte halva prognoosiga. Kobalamiini ja folaatide kontsentratsiooni seerumis saab määrata, et suunata otsuseid dieedi või parenteraalse vitamiinilisandite kohta. Madal jõudlus seerumi kobalamiini tase (alla 200 ng|L) viitab haiguse tõsidusele ja halvale prognoosile. Soovitatav on hinnata vere hüübivust, et teha kindlaks nii hüper- kui ka hüpokoaguleeruvus, mis võivad areneda soolestiku valgukaotuse taustal.

Stabiilsetel kroonilise kõhulahtisusega patsientidel (normaalne harjumus, söögiisu, mõõdukas/kerge kaalulangus, normaalne tase seerumivalgud, ilma sooleseina paksenemise või lümfadenopaatiata) ning neil, kes ei ole veel kaalu langetanud, võib kobalamiini ja folaadi taseme mõõtmine seerumis aidata määrata protsessi lokaliseerimist ja asukohta soolestikus (kuna kobalamiin imendub niudesool), mis võib viidata B12-vitamiini täiendava manustamise vajadusele ja prognoosi hindamisele.

Stabiilseid kroonilise kõhulahtisuse ja normaalse kobalamiini kontsentratsiooniga patsiente saab ravida proovidieediga ja sellele järgneva antibiootikumraviga (kui dieedile ei reageerita). Ebapiisav reaktsioon empiirilisele ravile või seisundi halvenemine on näidustus endoskoopiaks ja soole biopsiaks.
Stabiilsetel patsientidel, kellel on krooniline kõhulahtisus, kuid madalamad hinded kobalamiin ja folaat, endoskoopia koos biopsiaga eelistatakse empiirilisele ravile.

Omanik võib ekslikult pidada oma lemmiklooma banaalseks mürgituseks või seedehäireteks, kuid mõnikord viitavad need märgid sellele tõsine haigus nagu enterokoliit koertel. Mõnikord on parem näidata oma lemmiklooma veterinaararstile, sest ainult arst saab määrata täpse diagnoosi.

Koerte enterokoliidile on iseloomulik peen- ja jämesoole seinte põletik, mille tagajärjel põhjustavad kahjulikud mikroorganismid limaskesta nekroosi, organi ärritust.

Enamik levinud põhjused Patoloogiad on järgmised:

Arst peaks täpselt välja selgitama soolepõletikku põhjustanud probleemi ja diagnoosi põhjal määratakse ravi. Enterokoliidile on kõige vastuvõtlikumad noored ja vanad isendid, kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust keskmises ja küpses eas koertel.

Haiguse sümptomid on väljendunud, neid ei saa tähelepanuta jätta. Need sisaldavad:

• Kõhulahtisus koos lima seguga, kui seda selles etapis ei ravita, ilmuvad väljaheitesse veretriibud.
• Iseloomustab progresseeruv haigus valekõned koerad tühjaks tegema.
• Tulemusena vedel väljaheide toimuvad pöördumatud protsessid lihaste tase, registreeritakse soole prolapsi juhtumeid.
• Sageli piinab koera oksendamine.
• Kõhulahtisuse ja oksendamise taustal esineb järsk langus kehakaal.
• Lemmiklooma karv halveneb, hakkab välja kukkuma, välimus muutub tuhmiks, tähelepanuta jäetud - see on tingitud kohesest kehast leostumisest.
• Koer vaevleb kõhuvalu käes, omanik saab oma lemmikul puhitusi ja kõhugaase parandada.
• Mõnel juhul registreeritakse palavik ja palavik.

Lisaks nendele enterokoliidi tunnustele on olemas üldised sümptomid halb tervis - letargia, apaatia, soovimatus kõndida.

Haiguse diagnoosimine

Kui ilmneb üks või mitu sümptomit, peate minema veterinaarkliinik. Kuid enne seda on omanikul võimalik iseseisvalt esimene pakkuda esmaabi oma lemmikloomale. Esiteks on vaja lemmikloomale piisavalt vett anda, sest kõhulahtisuse ja oksendamise korral registreeritakse keha dehüdratsioon.

Taastage kehas vee-soola tasakaal Võite kasutada lahjendatud Polysorbi. Nad peaksid andma lemmikloomale tund aega väikestes annustes vett. kastoorõli aitab puhastada koera soolestikku, mis hõlbustab loomaarstil haiguse diagnoosimist.

Kliinikusse saabumisel peate arstile vastama järgmistele küsimustele:

• Kas toitumises oli järsk muutus ühest tüübist teise?
• Kas loom on teiste inimestega kokku puutunud?
• Kas olete oma koeraga pikki reise teinud?
• Kas loomale meeldib süveneda prügikastid ja tankid?
• Kas jalutusrihma otsas või ilma selleta?

Loomaarst peaks kõigest teadlik olema valulikud sümptomid loom, samuti umbes kinnitatud. Pärast vestlust ja koera läbivaatust määratakse analüüsid.

Biokeemia vereanalüüs võimaldab arstil hinnata seisundit ja võimalikud rikkumised tegevuses siseorganid- neerud, maks, pankreas. Tulemused näitavad taset toitaineid organismis. Mis tahes elemendi puudumisel võib välja kirjutada vitamiine. Biokeemia näitab ka dehüdratsiooni. See analüüs antakse hommikul tühja kõhuga, kuid sisse erakorralised juhtumid vereproove võib teha, jättes need reeglid tähelepanuta.

Kui kahtlustate võõrkeha seedekulglasse kinni jäänud, on ette nähtud röntgenuuring. Just see uuring võib garanteerida olemasolu või puudumise võõrkehad organismis. Ei ole vaja oma koera röntgenikiirguseks ette valmistada.

Arst võib tellida ka teie lemmiklooma kõhu ultraheliuuringu. Valmistage selle uuringu jaoks ette:

• 10-12 tunni jooksul ei tohiks koer süüa, kuna võimalikud gaasid maos mõjutavad tulemust.
• Sooled puhastatakse aktiveeritud süsinik enne ultraheli.
• Mõnel juhul paar tundi enne uuringut - see hõlbustab käärsoole uurimist.

Seedetraktiga seotud haiguste diagnoosimise kaasaegne meetod on endoskoopia. Selle uuringu ajal on arstil võimalus võtta kudet biopsia jaoks. Operatsioon on vähetraumaatiline, teostatakse all üldanesteesia. IN kõhuõõnde koertele tutvustatakse mikrokaameraid, hindab arst sel ajal pilti monitoril visuaalselt.

Testide ja uuringute tulemuste põhjal paneb loomaarst koerale diagnoosi ja määrab järgneva ravi.

Enterokoliidi ravi koertel kodus

Ravi sõltub peamiselt patogeeni tüübist. Enamikul juhtudel määrab veterinaararst eriline toit haige koer. Soovitatav on päev või kaks terapeutiline paastumine, lubatud on ainult joomine. Lemmikloom peab saama piisavalt joogivesi See hoiab ära keha dehüdratsiooni.

Kui looma on varem toidetud, võib arst nõu anda eritoidud seedetrakti probleemidega koertele. Kui lemmikloom on harjunud looduslike toodetega, annab veterinaararst lubatud toodete nimekirja.

Taastusravi ajal on lubatud:

• Tailiha, kana, kalkun.
• Minimaalse rasvasisaldusega kodujuust.
• Selleks sobivad teravilja-, kaerahelbe- või riisipuljongid.
• Munakollased.

Taastusravi ajal on keelatud:

• Munavalge.
• Tooted koos kõrge sisaldus Sahara.
• Luud.
• Rasvane liha ja kala.

Enterokoliidi ennetamine

Esiteks seisneb ennetamine koera vanusele ja tervisele sobiva valiku väljavalimises. Kui loom tarbib looduslikud tooted, siis tuleks lihast ja kalast loobuda rasvased sordid, eelistage puljongeid, mis organismis kergesti imenduvad.

Õigeaegne vaktsineerimine kaitseb koera mitmete nakkuste ja soolepõletikku põhjustavate bakterite eest.

Jalutuskäigu ajal on vaja koera jälgida, loomal ei tohi lasta prügikastidesse kaevata, ei ole soovitav lubada kontakti teiste isikutega, nad võivad olla haiguste kandjad.

Ennetamine vähendab enterokoliidi riski ja vaevust on lihtsam ennetada kui hiljem ravida.

Koera juures püsiv kõhulahtisus. Ravi määratakse, ravitakse, kuid kõhulahtisus ei kao. Valk on alla normi. Määranud või nimetanud Trichopolumi ja kalasööda. Oleme pool kuud ravinud, midagi pole muutunud. Aidake koera päästa.

Vastus

Madal verevalk (hüpoproteineemia) ei ole põhjus, vaid sümptom sisemine haigus. Madala taseme tavalised põhjused kogu valk- neerude, maksa, seedetrakti, kõhunäärme kahjustus. Sageli esineb kõhulahtisust. Sellise seisundi allikad on vaja välja selgitada.

Hüpoproteineemia põhjused

Kõhulahtisus muutub maksakahjustuse sümptomiks, näiteks maksapuudulikkus, A-hepatiit. Sel juhul ei sünteesi maks piisavas koguses valke. Maksahaiguste korral täheldatakse oksendamist, söömisest keeldumist, süljeeritust, kutsikate kasvupeetust ja kuseteede häireid.

Valgu taseme langus pankreatiidi korral. Teised haigusnähud on soolehäired (kõhulahtisus või kõhukinnisus, väljaheide on kas liiga tihe või limane), oksendamine, letargia, isutus. Kõhupunetus, valu kõhu palpeerimisel, kuivus sees suuõõne, sügelus.

Valku kaotav enteropaatia (PLE)

Eesnimetuse all on ühendatud tööhäiretega seotud olekud seedeelundkond ja millega kaasneb valgu taseme langus veres halva imendumise tõttu soolestikus.

Enteropaatia peamine ilming on kehakaalu langus. Esineb soolehäireid, oksendamist – mitte kõigil koertel, vahel ka anoreksiat. IN biokeemiline analüüs veres on vähenenud kaltsiumi, magneesiumi, hemoglobiini, albumiini, globuliinide sisaldus. Mõnikord rasketel juhtudel algab astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde.

Haigus kujutab endast ohtu elule. Mõnikord kaasnevad hüübimishäired, tromboos. Õige ja õigeaegne ravi looma seisund paraneb järsult, välja arvatud harvad juhud. Prognoosi seisukohalt on oluline varajane ravivastus (kahe nädala jooksul) – kui seisund paraneb, on prognoos soodne.

Diagnoosimiseks tehakse vere-, uriini-, väljaheiteanalüüsid, maksafunktsiooni uuring, jättes välja patoloogiad, mis põhjustavad sarnased sümptomid tee biopsia. Oluline on kiiresti diagnoosida ja alustada ravi.

Ravi

Täiendav põhjus madal tase valk ja kõhulahtisus on eosinofiilne enteriit - krooniline haigus sooled. See haruldane haigus koertel kannatavad selle all loomad erinevad tõud, kuid sagedamini kui teised saksa lambakoerad.