Koerte osteokondroosi sümptomid. Tulemused ja arutlus. Veterinaarkliinik ja apteek Oranienbaumskaya tänaval

Teie majas on lemmikloom - kutsikas, kelle eest lapsed hea meelega hoolitsevad ja kõik pereliikmed rõõmsalt ringi nokitsevad. Tohutu kutsikas (näiteks kaukaasia lambakoer) kogub kiiresti massi. Kõik on puudutatud, kui aktiivne ja tark ta on.

Ühel ilusal päeval märkad, et beebil on probleem – ta hakkab lonkama, tagajalad on sassis. Seda juhtub perioodiliselt, kuid ärge arvake, et koera küpsedes läheb kõik iseenesest.

Osteokondroosiga koera röntgen.

Mida varem osteokondroos avastatakse, seda tõhusam on selle ravi.

Haiguse kuulutajad

Osteokondroos tekib kõhre kudede mineralisatsiooni muutusega seotud probleemist. Diagnoositud koertel erinevad tõud, kuid kõige enam mõjutab haigus kutsikaid suured tõud.

Kui noore lemmiklooma kaal ületab oluliselt liigeste võimet koormust taluda, ilmneb kõhreprobleem. Täheldati, et vanemate kaalu ja järglaste osteokondroosi ilmnemise vahel on seos. Suurtel vanematel kogeb haigust umbes 1/3 kutsikatest.

Millele peaksite tähelepanu pöörama? Kuidas haigust varajases staadiumis avastada? Peaksite hoolikalt uurima kutsika käitumist ja eriti hoolikalt jälgima tema kõnnakut. Haiguse sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

1. Juba 3-6 kuuselt on kutsikal probleeme tagajalgadega . Ta ei korralda neid ümber, vaid lohistab. Esijalad on üsna massiivsed, nii et kogu keha raskus langeb neile ja rinnale. Kutsikal on lai rind. Liigse koormuse tõttu on koera esijäsemed alati küünarnukid laiali ja tagajäsemed, vastupidi, sirgendatud. Näete, kuidas laudjas muutub, see on kaldu ja alaselg on lühenenud. Selg on modifitseeritud ja kõverdatud, ilmub kyphosis. Tagajäsemetel on lihased praktiliselt passiivsed, mis põhjustab nende atroofiat.
2. Kuna tagajalad võtavad sageli painutamata sundasendit diagnoositakse nihestus põlveliiges . Esimesi märke võib näha isegi äsja kõndima õppinud beebidel. Neil on märgatav ebaloomulik kõnnak, perioodiliselt esineb lonkamist.
3. Kell üksikud koerad joonistamine tagajalad tekib spontaanselt, sellele seisundile ei eelne midagi.
4. Mõnikord pole haiguse tunnuseid . Võib olla, valulävi need koerad on ülehinnatud või nad ei tunne üldse valu.

Haigena hakkab kutsikas tagajalgadel lonkama.

Osteokondriidi lahkamise sümptomid

Kooriv osteokondriit viitab haiguste kompleksile, mida nimetatakse.

Kooriva osteokondriidi korral tekib kõhrelise katte moodustumise ebaõnnestumise tagajärjel liigese pinnale kraater. Väikesed kõhretükid võivad liigesest eralduda või sattuda osaliselt kraatrisse.

See protsess toimub kehatemperatuuri tõusuga, põletik viitab sellele, et keha üritab puhastada end võõrastest (eraldatud) osadest. Patoloogia põhjustab liigese suurenenud kulumist.

Kooriv osteokondriit avaldub koos kõrgendatud temperatuur keha.

Kõige sagedamini mõjutab kooriv osteokondriit järgmisi liigeseid:

• küünarnukk;
• brahiaalne;
• kannaliigesed;
• põlve.

Sümptomid

Osteokondriidi sümptomid ilmnevad 3-4 kuu vanustel kutsikatel:

1. Lonkus. Mõnikord muretseb ta koera pärast kohe pärast ärkamist. Edasi koer kõnnib, lonkamist praktiliselt näha pole.
2. Pikaajaline treening võib põhjustada lonkamist.
3. Probleemset liigest uurides saate seda märgata turse .
4. Liigese hästi painutamine ja pikendamine kostab klõpse .
5. Kui liiges on valus, ei luba koer seda normaalselt uurida.

Käppade uurimisel on võimalik tuvastada turset.

Oht

Kui haigust ei ravita, põhjustab kooriv osteokondriit liigese tugevat kulumist, mis vähendab selle paindlikkust. Järk-järgult ilmuvad: koostis muutub sünoviaalvedelik, liigesekapsel pakseneb, tekib luukasv.

Kui osteokondriit jääb ravimata, põhjustab see liigeste paindlikkuse vähenemist.

Osteokondriidi ja osteokondroosi ravi koertel

Osteokondriiti ja osteokondroosi ravitakse sõltuvalt haiguse staadiumist erinevate meetoditega.

1. Peal varajased staadiumid soovitatav konservatiivne ravi . See seisneb valuvaigistite kasutamises, järgimises eriline dieet. Füüsiline aktiivsus peaks olema, kuid piiratud koguses.
2. Toitumist saab kohandada spetsiaalsete söödalisandite abil. . Need aitavad aeglustada artroosi arengut. Kasutatakse selliseid lisaaineid nagu kondroitiinsulfaat, bioaktiveeritud räni.
3. Jooksvas juhul ilma kirurgiline operatsioon mitte piisavalt .
4. Osteokondriiti ravitakse edukalt artroskoopiaga. . Sellel on palju rohkem eeliseid kui artrotoomial: vähem kahju pehmed koed, mis tähendab, et valu pärast operatsiooni väheneb. Artroskoopiaga külgne side ei ole vigastatud, mistõttu liiges ei ole destabiliseeritud.
5. Füsio- ja vesiravi.

Haiguse varases staadiumis antakse koerale spetsiaalne dieet.

Kirurgia ja taastusravi

Kui operatsioon on tehtud, operatsioonijärgne ravi. Süstid on ette nähtud bitsilliin ja prednisoloon.

Pärast operatsiooni määratakse koerale bitsilliini süstid.

Taastusravi etapis on vaja ka spetsiaalset dieeti.. Vajalik on kasutada vähendatud valgusisaldusega tooteid. Dieedi tuleks valida nii, et selle kalorisisaldus väheneks oluliselt. Aitab taastada doseeritud füüsilist aktiivsust.

Järeldus

Kui haigus avastatakse varajases staadiumis, paranemine ravist on märgatav 6 kuu pärast. Umbes 50% koertest vabanevad haiguse tunnustest täielikult. Pärast operatsiooni taastab umbes 90% loomadest kahjustatud jäseme funktsioonid 3 kuu jooksul.

Kohe tuvastatud haigus võimaldab teil sellest lahti saada ja koer taastub täielikult.

Video loomade osteokondroosi kohta

Seda patoloogiat tuntakse ka nimetuste all: dissekteeriv osteokondroos, kooriv osteokondroos, kooriv osteokondriit.

Osteochondritis dissecans (ROX) on liigeste haigus, mille puhul on häiritud endokondraalne luustumise protsess, kuna sellel perioodil on häiritud kõhrerakkude normaalne diferentseerumine. aktiivne kasv kutsikas. Kõige sagedamini õla- ja küünarnuki liigesed, palju harvem puusa-, põlve- ja kannaliiges.

Etioloogia ja patogenees

Haiguse tegelikud põhjused pole teada. Eeldatakse, et etioloogia põhineb rikkumisel mineraalide ainevahetus, nimelt suurenenud sisu kaltsium. Kaltsiumi liig toidus põhjustab otseselt kõhre puhvrivahetuse ja toitumise rikkumist. Kõhre kaotab elastsuse, tekivad praod, lõhed. Lisaks tungib liigesevedelik moodustunud lõhedesse, mis viib seejärel kõhre koorumiseni. Lisaks peamisele põhjusele on mitmeid eelsoodumuslikke tegureid: geneetiline, kiirenenud kasv kutsikas, söötmisvead, hormonaalsed häired, trauma.

Koerte osteokondriit - sümptomid

Patsiendid, kellel kahtlustame osteokondriiti, kogevad liikumisel liigeses kindlasti valu ja selle tagajärjel lonkamist. Arst tuvastab valu haige liigese palpeerimisel ja pöörlemisel. Mõnikord on võimalik märkida liigese õõnsuse suurenemist ja selle kontuuride muutumist.

Diagnostika

Dissekaanide osteokondriidi diagnoosimine toimub kompleksselt. Kõigepealt on vaja läbi viia uuring ja radiograafia.

Joonis 5. radiograafiline pilt. Osteokondriidi lahkamine õlavarreluu pead	Joonis 6. CT skaneerimine. Osteokondriidi lahkamine õlavarreluu pead

Enamasti piisab sellest seadistamiseks õige diagnoos. Kui arstil on diagnoosi suhtes kahtlusi, saadetakse selline patsient artroskoopiale.

Mõnikord nad kulutavad kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, et välistada muud kaasuvad haigused ja subkondraalse luu kahjustuse visuaalne hindamine.

Ravi

IN Sel hetkel, osteokondriidi dissecans ravi on võimalik ainult kirurgiliselt. On mitmeid ravivõimalusi:

1. Kõhre klapi kirurgiline eemaldamine (artroskoopia, artrotoomia)
2. Autotransplantaadi asendamine
3. Sünteetiline transplantaat (Syna Cart "Arthex", polükarbonaadist uretaanist transplantaat)

Taastusravi

Kõige sagedamini on meie kliiniku patsiendid pärast kirurgiline ravi hakake haiget jäset kasutama mõne päeva pärast. Taastumine normaalne funktsioon jäseme ja selle toetamise võime kestab keskmiselt 6-8 nädalat. Selle loomarühma omanikud peaksid aga mõistma, et ravi ei eemalda haiges liigeses juba esinevaid sekundaarseid muutusi (osteoartriit, artroos). Sellest tulenevalt vajavad sellised koerad veterinaararsti - ortopeedi - pidevat järelevalvet. Samuti on sellised patsiendid vastunäidustatud liigsed koormused, liigeste hüpotermia, ülekaal.

Jätkame oma neljajalgsete sõprade ravi ning täna räägime luu- ja lihaskonna haigustega kaasnevatest probleemidest. Nagu teate, moodustavad jahikoerad rohkem kehaline aktiivsus, kui lemmikloomadel, kes eelistavad halva ilmaga kuskil soojas ja kuivas kohas pikali heita, mitte ulukit taga ajada. Seetõttu peavad omanikud oma assistentide tervist hoolikalt jälgima.

Kahjuks kannatavad meie väiksemad vennad inimestega samade vaevuste all. Koerad pole mööda läinud sellistest terviseprobleemidest nagu spondüloos ja osteokondroos. Varem arvati, et viimast neist kahest haigusest loomadel ei esinenud, kuna nad pole "püstis".

Kuid nüüd avastavad loomaarstid üha enam meie osteokondroosi neljajalgsed lemmikloomad. Diagnoosi pannes aga muud meditsiinilised terminid: dorsopaatia, osteokondriit dissecans, anküloseeriv spondüloos ja diskopaatia.

Osteokondroos

Selle haigusega on kõhre mineraliseerumine häiritud, intervertebraalsed kettad ja seejärel selgroolülid ise. Ekspertide sõnul suureneb osteokondroosi oht koos geneetiline eelsoodumus Ja kaasasündinud anomaaliad arenemine liigisisese ristamise tulemusena. Märkimisväärne mõju on ka välised põhjused: keskkonnaseisund, vee ja toidu kvaliteet, ülekaal, liigne kaltsium toidus, samuti vigastused.

Haigus võib mõjutada nii liigesekõhre kui ka intervertebraalseid kettaid. Esimesel juhul on osteokondroosi sümptomiteks progresseeruv lonkamine ja ebakindel kõnnak, kuna koera jäsemed takerduvad. Istuvas asendis võib see ühele küljele kukkuda ja rõhutamiseks paljastada tagakäpa.

Areneb aeglasemalt. Samal ajal täheldatakse liigutuste ajal ebamugavust, jäsemete tundlikkuse vähenemist kuni selleni. täielik kaotus arenenud juhtudel.

Igal loomal on erinev haiguse kulg. Paljude jaoks pole see alguses märgatav. Kuid mõnikord hakkab kutsikas viiekuuselt kõndides raskuskeset rinnale nihutama. Selle tulemusena on esijalad pidevalt küünarnukid lahku, lihased tagajäsemed atroofia, kõige sellega võib kaasneda selgroo kõverus.

On seisukoht, et kaugelearenenud juhul ähvardab osteokondroos täielik ebaõnnestumine tagajalad. Loomulikult ei tohiks haigust sellisesse seisundisse alustada. Kui märkate oma lemmikloomal ootamatult ülaltoodud sümptomeid, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Loomaarst, viib kõigepealt läbi looma põhjaliku uurimise. Palpeerimisel võib tuvastada kahjustatud liigese lõhenemist ja krigistamist. See on võimalik täiendav läbivaatus saatekiri röntgeni-, magnetresonantstomograafia või müelograafia jaoks.

Ravi sõltub suuresti haiguse staadiumist. Varajases staadiumis on oluline dieetteraapia spetsiaalse söödaga. Kui leitakse kahju liigesekõhre, seejärel määrake füsioteraapia, osokeritoteraapia, laserravi ja kasutage liigese vereringet parandavaid ravimeid.

Kui tuvastatakse osteokondroos intervertebraalsed kettad , siis kasutatakse raviks põletikuvastaseid, valuvaigisteid (mittesteroidseid) ja dekongestante. Vajame ravimeid, mis parandavad kudede mikrotsirkulatsiooni, kondroprotektoreid, glükokortikoide.

Samal ajal viiakse läbi füsioteraapiat (magnetoteraapiat) - UMI-aparaati kahjustatud piirkonnale ja selgroo lähipiirkondadele, samuti massaaži, kontrollitud ujumist, mõnel juhul isegi nõelravi. Osteopaatia (teatud tüüpi manuaalteraapia), mis näitab häid tulemusi koerte osteokondroosi ravis.

Kaugelearenenud juhtudel tehakse operatsioon dieedi kalorisisalduse ja doseeritud koormuste vähendamisega rehabilitatsiooniperioodil.

Spondülopaatia (deformeerunud spondüloos)

Koerte spondüloosi korral degeneratiivsed muutused lülisamba segmentides ja ilmnevad osteofüüdid - luukasvud. Kõige sagedamini mõjutab see haigus suuri lemmikloomi, kes on juba üle kuue aasta vanad.

Haigus areneb aeglaselt. Aja jooksul väheneb loomal lülisamba nimmepiirkonna liikuvus, muutub selgroo kuju. rind, on selja küürakas. Haiguse areng võib olla pärilik eelsoodumus, osteokondroos, vigastused, ainevahetushäired, alajahtumine ja liigne korduv stress, mis teatud harjutuste sooritamisel langeb samadele liigestele või luudele.

Varases staadiumis esineb spondüloos tavaliselt ilma märgatavate sümptomiteta. Kuid juba selles etapis saab sondeerimisega tuvastada kasvavaid osteofüüte. Haiguse arenedes väheneb looma aktiivsus, kõnnak muutub pingeliseks.

Spondülopaatiaga mõõdukas koer ei saa hüpata ega trepist üles kõndida. Lemmikloomal on raske pikali heita ja püsti tõusta. Liikumine, eriti pärast pikka puhkust staatilises asendis, võib põhjustada terav valu. Haiguse raske vorm ähvardab koordinatsiooni ja isegi tagajäsemete pareesiga (osaline halvatus).

Spondüloosi tuvastamiseks koeral on vajalik põhjalik diagnoos - vere- ja uriinianalüüs, samuti röntgenuuring, mis võimaldab märgata osteofüüte. Loomaarst võib määrata ka müelograafia, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Ravi sõltub haiguse avastamise staadiumist. Reeglina antakse koerale valuvaigisteid ja imenduvaid ravimeid, mille annus sõltub tema kaalust, vanusest ja tõu omadustest, mõnikord kondroprotektoreid, nõelravi, akupressur, laser- ja magnetteraapia. Nüüd laialdaselt kasutusel homöopaatilised preparaadid mis toovad häid tulemusi. Ravi ajal on soovitatav välistada liigne füüsiline aktiivsus ja vähendada lemmiklooma kaalu.

Kaugelearenenud spondüloosi korral on vajalik operatsioon osteofüütide eemaldamiseks ja intervertebraalsete ketaste ühendamiseks (vajadusel). See on väga keeruline protseduur, mille järel vajate pikk periood taastusravi. TO tavalist elu lemmikloom naaseb alles mõne nädala pärast.

Kokkuvõtteks tahaksin veel kord märkida, et luu- ja lihaskonna haigused arenevad aeglaselt, alguses ilma rasked sümptomid, seega pöörake alati tähelepanu oma lemmiklooma ebatavalisele käitumisele.

Külastage regulaarselt veterinaararsti, sest haiguse varajases staadiumis on palju lihtsam ravida või selle kasvu aeglustada. Olge ettevaatlik, armastage oma lemmikloomi, jälgige nende tervist ja nad vastavad teile samaga, rõõmustades teid pikka aega jahitrofeedega!

Jelena Prokopjeva, loomaarst

Osteokondroos on tõsine haigus, mis mõjutab liigeseid. Seda iseloomustab kõhre degeneratsioon. Osteokondroos mõjutab igas vanuses koeri. Kõige tavalisem haigus esineb kääbustõugud, samuti: tšau-tšau; labrador; dobermann; rottweiler; bernhardiin; Basset hagijas; Newfoundland; Saksa lambakoer; inglise setter; Berni alpi karjakoer; Mastino Napolitano; siledakarvaline taks; karmikarvaline taks.

Koerte osteokondroos avaldub kõhre luustumises koos liigese edasise hävimisega. 2 - 7 kuu vanuselt haigestuvad suurte tõugude (Newfoundlandi jt) kutsikad, kes võtavad kiiresti kaalus juurde. Enamikul osteokondroosi põdevatel loomadel areneb haigus välja pärast kolmandat eluaastat. Kõige sagedamini on kahjustatud õla-, küünar-, põlve- ja kannaliigesed. Koos jäsemetega võib mõjutada ka selgroogu.

Koerte osteokondroosi peamised sümptomid

Osteokondroosi nähud koertel arenevad sujuvalt. Loom tõuseb vastumeelselt püsti; mõne minuti jooksul pärast tõusu on liigutused ettevaatlikud. Mõjutatud liigesed on laienenud. Valulike liigeste puudutamine on koerale valus. Loom peaaegu ei muuda keha asendit, isegi ebamugav. Istudes rulluvad nad ühele küljele ja puhkavad tagajalgadega. Istumisasendist tõusevad nad nähtava pingutusega.

Kui selgroog on kahjustatud, väheneb liikuvus. Tagajalgade liigutused on halvasti koordineeritud esijalgadega. Tagajalgade lüüasaamisega väheneb nende lihaste maht oluliselt.

IN rasked juhtumid koera liigutused muutuvad säästlikuks. Mõne kuu pärast kaotab koer kontrolli tagajalgade üle. Jäsemete tundlikkus säilib.

Osteokondroosi põhjused ja areng

Osteokondroosi arengu peamised põhjused on:

• trauma;
• ülekaal;
• hüpotermia;
• tõu kalduvus;
• liigne kaltsium toidus;
• kutsika kiire kaalutõus koos nõrga skeleti arenguga;
• liigne füüsiline aktiivsus, eriti ebatasasel maastikul.

Tõu kalduvus mõjutab kõhre elastsust ja arengut vere kapillaarid liigese ümber. Toitumine sõltub kapillaaride arengust, samuti kõhre seisundi säilitamisest keha poolt. Rohkem kui pooltel osteokondroosi juhtudest on peamiseks mõjutajaks haiguse pärilik edasikandumine.

Kiirvalimine kaal koos skeleti nõrga arenguga suurendab hüppeliselt liigeste koormust. Kutsika kaalu kahekordistamine suurendab liigeste koormust 4 korda. Kolm korda suurem kaal suurendab liigeste koormust 10–12 korda. Arvutamine on eriti oluline hiiglaslike tõugude, näiteks bernhardiini või newfoundlandi kutsikate puhul. Liigeste koormuse järsu suurenemisega kaotab kõhr olulise osa oma elastsusest. Kõhre taastumine pärast hüpotermiat või liigesevigastusi on aeglane.

Liigne kaltsium toidus läheb luudesse. Edasi lükatud. Aja jooksul ei suuda luud pidevalt sissetulevat mineraali vastu võtta. Saab ainult välja võtta väike osa kaltsium. Peame edasi “ladustama” ja kaltsium saadetakse liigeste kõhredesse, mis on aktiivselt verega varustatud.

Liigeste vigastused kahjustavad kõhre. Järgnevat põletikku iseloomustab turse ja suurenenud vereringe. Turse surub liigese kokku. Kahjustatud kõhrele suureneb rõhk. Suurenenud vereringe kestab liiga vähe. Liigese täieliku taastumise tagamiseks. Liigne füüsiline aktiivsus väsitab lihaseid. Liikumised kalduvad normist kõrvale. Koormus liigeste sees muutub. Kõhre toitumine muutub, sellest ka taastumisvõime ja elastsus.

Liigeste alajahtumine häirib liigese vereringet ja kahjustab kõhre. Ohtlikud on nii alajahtumine tänaval kui ka ruumis, kus koera hoitakse.

Tubades tekib vahtkummist voodipesu, tuuletõmbuse kasutamisel liigeste hüpotermia.

Nende põhjuste tagajärjel kõhre moodustumine aeglustub ja seejärel peatub. Samal ajal kõhre tiheneb ja selle ühendus ümbritsevate kudedega katkeb. Vähenenud vastupanuvõime stressile.

Kõhrerakud surevad. Vabanenud ruum on täidetud kaltsiumisooladega. Füüsilise aktiivsuse säilitamine samal tasemel viib kõhre kihistumiseni. Rakusurma tagajärjel aktiivsed ensüümid liigese sisepinna kahjustus. Põletik algab.

Liigeste liikuvus väheneb. Iga liigutus tekitab valu, loom kipub ühte asendit võtma. Piiratud liikuvuse tagajärjel laguneb osa lihaseid. Mõne aasta jooksul kahjustatud liigesed hävivad.

Koerte lülisamba osteokondroosiga kitseneb kanal, kus asub seljaaju. Selles jooksvad närvid surutakse kokku, murtakse ja siis käppade liigutused peatuvad.

Osteokondroosi ravi koertel

Pikaajaline, teostab kogenud veterinaararst. Ravimite ja protseduuride valik sõltub looma seisundist ja haiguse staadiumist. Seljaaju vigastusega lülisambavigastuste korral tuleb ravi alustada järgmise paari tunni jooksul. Närvid surevad väga kiiresti välja ja nende tööd on võimatu taastada kolmandal päeval pärast sümptomite ilmnemist.

Protseduurid on suunatud:

• valulikkuse vähenemine;
• taastumine kõhrekoe;
• põletiku eemaldamine.

Valu vähenemine saavutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamisega. Kasutatakse indometatsiini, nimesuliidi või sarnaseid ravimeid. Esimesel 2-3 päeval tehakse süstid, seejärel määratakse tabletid.

Kõhrekoe taastamine nõuab meetmete kogumit. Toitumine tuleb üle vaadata: vähendatakse kaltsiumi kogust, lisatakse oomega-3 ja oomega-6 kompleksid küllastumata happed. Need kompleksid on seotud kõhrekoe taastamisega. Mangaan ja tsink lisatakse dieeti, stabiliseerides kõhrerakke. Lihtne viis oma toitumist muuta on viia koer üle kuivtoidule või konservtoidule. Loomaarstid määravad Hill's Prescription Diet j / d ja sarnased toidud.

B-rühma vitamiinid on ette nähtud ja askorbiinhape mis parandavad kõhrekoe paranemist. Laialdaselt kasutatakse kondroitiini ja glükoosamiini preparaate, näiteks Volmar, Caniagil. Kondroitiin ja glükoosamiin kaitsevad kõhre hävimise eest ja teenivad ehitusmaterjal selle taastamiseks.

Sinise lambiga soojendamine annab häid tulemusi, kui koera ei häiri - massaaž ja darsonvaliseerimine. Põletiku eemaldamine saavutatakse MSPVA-de kasutamine ja hormoonid. Viimastest kasutatakse kortisoonipreparaate ja sarnaseid ravimeid.

Kui märkate oma lemmiklooma lonkamist, kui teie koeral on kanged liigutused või liigesevalu, võtke kohe ühendust loomaarstiga. Algstaadiumis saab koerte osteokondroosi peatada. Rasketel juhtudel muutub koerte osteokondroos krooniline vorm ja ravimite kursusi on vaja 2-3 korda aastas.