Kuidas tehakse vereülekannet madala hemoglobiinisisaldusega. Madala hemoglobiinisisaldusega vereülekande protseduuri omadused ja tagajärjed Millise hemoglobiinitaseme korral tehakse vereülekanne

Probleem on selles, et punaste vereliblede arv veres väheneb. RBC-d sisaldavad kompleksset rauda sisaldavat valku. See on vajalik hapnikuga varustamiseks ja kudede õigeaegseks puhastamiseks süsinikdioksiidist.

Paljud inimesed tunnevad end sageli juba hommikul väsinuna, ei saa öösel magada, on olenemata aastaajast kahvatu jumega, tunnevad pearinglust, kuid ei omista sellele erilist tähtsust. Need on madala hemoglobiini sümptomid.

Hemoglobiini norm on meestel ja naistel, noortel ja vanadel täiesti erinev. Näidake täiskasvanu vere hemoglobiini normi näitajaid: 120 kuni 160 g / l.

Hemoglobiinisisalduse langust veres nimetatakse rahvasuus aneemiaks. Kui haigus pole liiga kaugele arenenud, määratakse spetsiaalne dieet ja toodete abil püütakse normaliseerida hemoglobiinisisaldust veres.

Madala hemoglobiiniga vereülekannet tehakse ainult äärmisel juhul, kui inimesel pole muud võimalust ja valik on raske: elu ja surma vahel. See protseduur on ette nähtud juhul, kui hemoglobiinisisaldus on langenud alla 60 g/l. Pärast madala hemoglobiinisisaldusega vereülekannet on väga kiire nii hemoglobiini enda kui ka patsiendi üldise heaolu paranemine.

Madal hemoglobiin: sümptomid ja tunnused

Südame rütmihäired. Võib esineda kiire südametegevus või vastupidi aeglane. Mõnel inimesel on tunne, et süda lööb väga kiiresti ja jätab seejärel löögid vahele.
Suurenenud unisus.
Pearinglus. Esmalt täheldati pea järsu pööramisega. Haiguse progresseerumisel suureneb ka pearingluse arv.
Aeg-ajalt esineb teadvusekaotus.
Krooniline väsimus. Inimene ärkab hommikul suhteliselt hoogsalt ja pärastlõunaks tekib väsimustunne.
Peavalu.
Hingeldus.
Sagedased külmetushaigused.
Nõrgenenud immuunsus.

Väga harva esinevad madala hemoglobiinisisalduse sümptomid nagu vereringehäired jäsemetes, külmatunne kätes ja jalgades ning krambid. Küüneplaadil on muutused. Selle haigusega teismeline kasvab aeglasemalt. Palju juukseid langeb välja. Lisaks muutub nahk väga kahvatuks, nurkadesse tekivad haavad. Toidu maitse, keele värvus muutub. Naised taluvad aneemiat kergemini kui mehed. Kuid naised ei tohiks rõõmustada, sest see haigus mõjutab tõsiselt kogu keha.

Põhjused, mis põhjustavad aneemiat

"Ei ole suitsu ilma tuleta," ütleb populaarne vanasõna. Igal haigusel on alati algpõhjus. Ja leukeemia puhul on põhjuseid väga palju.

Kõige sagedamini põhjustab aneemiat:

Kroonilised nakkushaigused.
Põletikulised protsessid kehas.
Tasakaalustamata toitumine.
Operatsioonid, mille käigus kaotati suur hulk verd. Kaasa arvatud sünnitus.
Siseorganite varjatud verejooksu või kroonilise verejooksu hemorroidide tõttu.
Eelnev kollatõbi.
Flebeurüsm.
Ainult süsivesikuid sisaldava toidu söömine. Valgurikas toit on vajalik organismile ja vereringele.
Üleminekuaeg.

See juhtub, et keha ise näitab haiguse esinemist selles. Sel juhul on inimesel vaja end saviga kosutada või kriiditükk ära süüa. Mõned inimesed jälgivad ennast ja märkavad, et neile hakkab meeldima õlivärvi ja bensiini lõhn.

Kuidas toimub vereülekande protseduur?

Hemoglobiini normaliseerimiseks veres haiguse kaugelearenenud staadiumis võib aidata ainult vereülekanne. Selle protseduuri käigus kantakse vereülekanne tervelt inimeselt haigele.

Loomulikult ei ole sellist protseduuri ette nähtud aneemia algfaasis. Kui hemoglobiinitase veres pole liiga madal, soovitab arst "dieedile minna" ja oma dieeti varustada selliste toiduainetega nagu granaatõun, kreeka pähklid ja õunad. Soovitav on igaveseks vabaneda halbadest harjumustest. Näiteks suitsetamine. Soovitatavad õhtused ja hommikused jalutuskäigud värskes õhus.

Aga mis saab siis, kui vereülekande protseduur on siiski plaanis?

Arst viib läbi uuringu.On vaja võtta vereanalüüs, mis määrab hemoglobiini taseme veres. Kui see on madal, saavad nad küsimustele järgmised vastused. Naistel selgitavad nad välja laste olemasolu ja sümptomid raseduse ajal, samuti seda, kas vereülekande protseduur on varem toimunud.
Määrake veregrupp. Samal ajal määratakse diagnoosi täpsuse huvides Rh-tegur vähemalt kaks korda. Kui täheldatakse erinevaid näitajaid, viiakse läbi kolmas uuring ja moodustatakse rühm, mida korratakse kaks korda.

Lisaks määrab arst doonori kindlaks järgmiste kriteeriumide alusel:

Pass peab sisaldama andmeid doonori kohta. Täisnimi. Hanke number ja kuupäev. Veretüüp;
millist säilitusainet on lisatud;
Kui tihe on pakend?
asutus, kus verevõtuprotsess toimus;
arsti allkiri;
säilivusaeg 3 kuni 5 nädalat;
vere kvaliteedi välised tunnused.

Doonori ja patsiendi veregrupi vastavust kontrollitakse uuesti.

Kontrollige individuaalset vere sobivust. Selleks tilgutatakse doonorilt ja patsiendilt tilk verd spetsiaalsele klaasile.

Veel kord kontrollitakse vere ühilduvust Rh-teguriga.

Jälgige keha individuaalset reaktsiooni. Selleks süstitakse kehasse portsjonite kaupa 3-minutilise intervalliga 25 milligrammi verd. Jälgige keha reaktsiooni uuele verele. Mõõtke pulss. Jälgige näonahka (kui esineb punetust), samuti keha üldist seisundit.

Pärast kõiki ettevalmistusi on aeg vereülekandeks. Kuid erinevate haiguste puhul ei kanta üle verd ennast, vaid selle erinevaid koostisosi. Näiteks aneemia korral süstitakse erütrotsüütide massi.

Verd süstitakse aeglaselt, aeglaselt, keskmiselt 50 tilka minutis. Kogu protseduuri ajal on kohal arst, kes jälgib operatsiooni edukust. Mõõtke perioodiliselt pulssi, rõhku, temperatuuri. Jälgige nahavärvi ja heaolu. Iga näitaja registreeritakse külastaja tervisekaardile.

Väike kogus verd jäetakse mitmeks päevaks külmkappi seisma.

See on vajalik, kui patsiendil tekivad tüsistused.

Pärast vereülekannet peab patsient veetma esimese päeva puhata. Teisel päeval peate läbima testid. Kui kõik läheb hästi, siis kolmandal - patsient saadetakse koju.

Kõik, kes selle protseduuri läbivad, esitavad kõigepealt küsimuse - kas vereülekanne on ohtlik? Selleks, et tunda end lõdvemalt, on vaja teada ebaõnnestunud operatsiooni sümptomeid ja tagajärgi.

Vereülekande negatiivsed tagajärjed:

Kuidas tõsta vastsündinutel hemoglobiini?

Kui lapsel on madal hemoglobiin, on selle probleemi lahendamiseks kaks võimalust. Esimene on toitumine (soovitatav on õunad, granaatõun, maks, veiseliha). Teine võimalus on ravimid. Arstid püüavad seda tervise taastamise meetodit kasutada ainult kriitilises olukorras.

On juhtumeid, kus rasedatel naistel on madal hemoglobiin. Taastage keha sel juhul ravimite või spetsiaalsete toodete abil. Negatiivsed tagajärjed organismile tekivad ka kõrge hemoglobiini korral: veri muutub paksuks, siseorganid töötavad halvemini. On eelsoodumus insuldi ja südameinfarkti tekkeks.

Hemoglobiini taseme normaliseerimiseks peate oma dieedi üle vaatama. Kui see ei aita, peate konsulteerima arstiga, kes määrab ravimid.

Kõik madala hemoglobiinisisaldusega vereülekande kohta

Hemoglobiin aitab transportida hapnikku keha kudedesse ja viib läbi vastupidise protsessi, mille käigus tagastatakse süsihappegaas. Selle norm võib varieeruda vahemikus 120 kuni 160 grammi liitri kohta. Kui patsiendil algab aneemia (aneemia), näitab analüüs kindlasti komponendi vähenemist veres. Kõige sagedamini aitab seda tõsta spetsiaalne toitumine ja ravimite kasutamine, vitamiinikursuse võtmine. Kui selle põhjuseks on tõsine haigus, määrab arst patsiendile ravi. Erandjuhtudel, kui mõne komponendi langus veres on ohtlik ja surmaga lõppev tulemus on võimalik, soovitavad arstid teha vereülekande.

Pärast seda protseduuri taastub selle kogus kehas ja inimene tunneb end palju paremini.

Kuidas vereülekanne toimub?

Protseduuri läbiviimiseks ei ole vaja täisverd süstida, see jaguneb plasmaks ja muudeks komponentideks. Hemoglobiini taseme tõstmiseks võite kasutada konserveeritud vedelikku. On oluline, et doonoriveri vastaks rühmale ja Rh-faktorile.

Tavaliselt kasutatakse vereülekannet (vereülekannet), kui patsiendil on suur verekaotus, südamepuudulikkus või südamedefektid. Lisaks võib erakorraliste operatsioonide korral teha vereülekandeid.

Nad teevad seda aneemiaga, millega kaasneb südame löögisageduse rikkumine ja õhupuudus.

Protseduur viiakse läbi, kui uimastiravi ei anna tulemust.

Vereülekande etapid

Eelnevalt kontrollitakse doonori verd mitu korda ja võrreldakse hoolikalt anuma andmetega. Seejärel viiakse läbi kombineeritud analüüs.

Kui doonorivere sobivus on hea, viiakse intravenoosne manustamine läbi tilguti abil. Infusioonikiirus ei tohi ületada 60 tilka minutis.

Protseduuri ajal on patsient arsti järelevalve all, kes mõõdab pulsi ja kehatemperatuuri.

Kui pakendisse jääb 15 ml, peatatakse vereülekanne ja hoitakse paar päeva külmkapis. Kui patsiendil tekivad tüsistused, tehakse täiendavad vereanalüüsid.

Pärast vereülekande lõppu soovitatakse patsiendil jääda voodisse veel vähemalt 2 tunniks. Seejärel jälgivad tema seisundit spetsialistid veel ühe päeva. Päev hiljem võetakse temalt vajalikud analüüsid.

Kui samal ajal muutub uriin tumedamaks, näitab see tüsistuste esinemist.

Näidustused

Vereülekanne toimub ainult siis, kui muu ravi on ebaefektiivne ja ainult teatud näidustuste korral.

Kroonilise vormi aneemia (koos õhupuuduse ja ebaregulaarse südamerütmiga juhtudel, kui patsient ei liigu). Sellistes olukordades langeb hemoglobiin kriitilisele tasemele ja seda on vaja kiiresti tõsta. Patsiendil on peavalu ja pidev nõrkus.
Südame defektid.
Suur verekaotus.
Kiireloomulise kirurgilise sekkumise vajadus.
Südame- või kopsupuudulikkus.
Aju ateroskleroos.

Vastunäidustused

See protseduur on seotud lagunemisproduktide viimisega verre, mis suurendab maksa ja neerude koormust. Ja lisavedeliku maht sunnib südant suurenenud verehulgaga toime tulema. See suurendab südamelihase koormust.

Lisaks stimuleerib see protseduur patsiendi immuunsust ja võib süvendada teatud haigusi ja põletikulisi protsesse, näiteks provotseerida kasvaja arengut.

Arstid jagavad kõik vastunäidustused kahte suurde rühma:

Absoluutne
sugulane

Ärge tehke vereülekannet müokardiinfarkti põdevatele inimestele. Aga kui me räägime patsiendi elust, siis on traumaatiline šokk ja suur verekaotus, siis vereülekanne toimub igal juhul.

Suhtelised vastunäidustused hõlmavad verehüüvete esinemist patsiendil, aju verevarustuse häireid ja neerupatoloogiaid.

Ohud ja tagajärjed

Vereülekanne on üsna ohtlik protseduur, mille järel inimene vajab päeva puhkust. Kui elutähtsad näitajad ei halvene, viiakse ta üle üldosakonda. Seni on arstid teda tähelepanelikult jälginud.

Reaktiivsed tagajärjed

Arstid hõlmavad hemolüütilise või bakteriaalse, anafülaktilise šoki esinemist. Võib esineda kaaliumitoksilisust.

Sellised tüsistused algavad siis, kui inimesele lastakse üle vale Rh-faktori, rühma või mingil põhjusel kokkusobimatu aine verd.

Ja ka selliste keha reaktsioonide põhjuseks võib olla ülekuumenenud või nakatunud vere infusioon.

Mehaaniline

Need tagajärjed on seotud patsiendile vereülekande tehnika rikkumisega. See võib olla emboolia, tromboos, verevoolu häired. Harvemini algab inimesel südame äge laienemine.

muud

Pärast vereülekannet võite:

temperatuuri tõus
palavikuline,
algab õhupuudus
peavalu.
vererõhu langus või võib hakata oksendama.

Patsiendil võivad tekkida nõgestõbi või muud allergilise reaktsiooni nähud, lihasvalu, käte ja jalgade turse.

Vereülekande tunnused lapsepõlves

Pikka aega ei tehtud lastele vereülekandeid. See protseduur sai üsna populaarseks alles 25 aastat tagasi ja selle tehnika kasutamine on mitu korda tõusnud.

See patsientide rühm talub seda kergesti. Tehtavate seansside arv sõltub haiguse olemusest. Seda protseduuri tehakse tavaliselt juhtudel, kui patsiendil on ägedad mädased haigused, šokiseisundid, verepatoloogiad.

Ülekantava vere koguse määrab arst. Veri kantakse lapse kubitaalveeni, käe või pea veeni. Väikelastele võib verd süstida luuüdi.

Enne protseduuri kontrollitakse vere sobivust, võetakse bioloogiline proov. Kõige sagedamini kasutatakse patsiendiga sama rühma või esimese rühma ainet.

Tavaliselt on see protseduur hästi talutav ja praktiliselt ei põhjusta komplikatsioone. Lapsel võib olla palavik, ta on palavikus.

Hepatiidi korral on vereülekanne vastunäidustatud. See võib põhjustada põletikku maksas.

Raseduse ajal

Rasedate naiste vereülekanne toimub osalise raseduse katkemise, platsenta irdumise ja sisemise verejooksu korral.

Sageli kaasneb nende seisunditega šokk. Sellises olukorras võib selline protseduur muutuda šokivastaseks meetmeks, mis tõstab vererõhku ja parandab südamelihase aktiivsust.

Vereülekanne aitab kõrvaldada hapnikunälga ja tõsta hemoglobiini.

Lisaks on tavaks teha verd, kui tekib toksikoos, näiteks pideva oksendamise korral.

Seda protseduuri saab kasutada raseduse katkemise alguses. See aitab loodet hoida. Sageli areneb koos toksikoosiga aneemia, mis on selle protseduuri näidustus. Sünnituse ajal kaotavad aneemilised naised rohkem verd ja neil on suurem tõenäosus saada sünnitusjärgseid infektsioone.

Paljud arstid on kindlad, et selline protseduur on üsna riskantne ja püüavad seda ka vajadusel mitte lubada, sest vereülekanne on organismile stressirohke.

Põhimõtteliselt kasutatakse protseduuri ajal patsiendi enda plasma annetamist. Pärast sellist seanssi taastub naine kiiremini.

Raseduse viimasel trimestril hakkab keha juba valmistuma tulevaseks verekaotuseks, mistõttu see suurendab vere mahtu kehas.

Naisel suureneb plasma hulk veres, hemoglobiin väheneb. Selliseid aneemiaid saab ravida plasmaülekandega.

Transfusioon eakatel

Kõige sagedamini diagnoositakse aneemiat ja madalat hemoglobiinisisaldust vanematel naistel.

See seisund areneb põletikuliste protsesside esinemise tõttu kehas, näiteks endokriinsüsteemi või seedetrakti patoloogiate tõttu. Ja selle põhjuseks võib olla ka raua ebaõige jaotus.

Sellised patsiendid praktiliselt ei saa vereülekannet, sest see on vanusest nõrgenenud kehale suur stress.

Miks on protseduur kasulik?

Vereülekande ja autohemoteraapiaga ravi saab kasutada šokiseisundite ületamiseks pärast operatsiooni, furunkuloosiga, akne ravis, keha mürgistusega.

See protseduur on efektiivne põletuste, põletikuliste protsesside, abstsesside, peptiliste haavandite korral.

Sellist protseduuri on võimalik kasutada leukeemia, kopsupõletiku korral kroonilises staadiumis.

See aitab tugevdada vastupanuvõimet haigustele, parandab immuunsust ja kõrvaldab kehas põletikulisi protsesse.

Vaadake videot madala hemoglobiinisisalduse kohta

Järeldus

Vereülekanne on organismile suur stress, mistõttu on seda ravimeetodit soovitatav kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui patsiendi elu on ohus.

See protseduur aitab taastada hemoglobiini taset veres ja seda saab kasutada teatud näidustuste korral rasedatele, lastele ja täiskasvanutele.

Verd kontrollitakse mitu korda ja süstitakse tilguti abil veeni.

Seda raviseanssi peab arst pidevalt jälgima ja patsientidel soovitatakse päeva jooksul voodis olla.

Tüsistuste vältimiseks testitakse verd eelnevalt sobivuse suhtes, et vähendada kõrvaltoimete arvu.

Madala hemoglobiinisisaldusega vereülekande tagajärjed

Suur hulk elanikke kannatab mitmesuguste vaevuste, sealhulgas väsimuse, pearingluse, unetuse jne all. Enamasti on need vaevused põhjustatud sellise elutähtsa elemendi nagu raua puudusest organismis. See element on osa hemoglobiinist, mis on peamine punaste vereliblede moodustav aine.

Raud, mis on osa erütrotsüütide hemoglobiinist, viib kopsudest hapniku üle keha kudedesse ja süsinikdioksiidi vastupidises suunas.

Inimkeha reageerib raua puudumisele koheselt mitmesuguste ilmingutega. Manifestatsioonid nagu

kroonilise väsimuse esinemine,
migreen,
näonaha kahvatuse ilmnemine,

viitavad rauapuudusele. Selle elemendi puudumise põhjuseks inimkehas võivad olla seedetrakti häired, mis on seotud raua imendumise halvenemisega. Hemoglobiini taseme langus veres võib viidata ka inimese tarbitud toidu puudumisele või toidu puudumisele, mis sisaldab oma koostises kehale vajalikku rauda. Rasketel juhtudel, kui hemoglobiini kontsentratsioon langeb 60 g / l-ni, on vajalik vereülekanne.

Vereülekanne madala hemoglobiinisisalduse korral

Hemoglobiini kontsentratsiooni taastamiseks veres on sageli vaja vereülekannet, eriti kui hemoglobiini tase langeb kriitilise piirini (näiteks näete hemoglobiini norme meestel). Kui hapnikku transportiva valgu tase veres langeb kriitilisele tasemele, on vajalik toitumise kohandamine ja eridieetide kasutamine. Enamasti sisaldavad sellised dieedid suurel hulgal õunu, pähkleid, granaatõuna ja punast veini. Kõik need tooted sisaldavad suures koguses rauaelementi. Samuti peate võib-olla muutma oma elustiili, et tõsta hemoglobiini taset veres. Madala hemoglobiinisisalduse ja eriti madala hemoglobiinisisaldusega vereülekande korral on suitsetamine keelatud.

Hemoglobiini kontsentratsiooni normaliseerimiseks on soovitatav regulaarselt teha hommikusi harjutusi.

Samuti väärib märkimist, et madala hemoglobiinisisaldusega vereülekanne on vajalik ainult siis, kui valgu kontsentratsioon veres on kriitiline. Hapnikku transportiva valgu vähenemine veres võib olla tingitud mitmesugustest põhjustest. Need tegurid hõlmavad lisaks inimese peensoole normaalse talitluse häiretele ka punase luuüdi talitlushäireid ja vere saastumist inimkeha pehmete kudede lagunemissaadustega, mis tekib vägivalla tagajärjel. põletikuline protsess kehas.

Hemoglobiini kontsentratsiooni langust nimetatakse aneemiaks.

Vereülekannet ei kasutata alati madala valgukontsentratsiooni korral veres. Vereülekannet ei soovitata patsientidele, kellel on haruldased veregrupid. Kontsentratsiooni languse korral kriitilisele tasemele soovitatakse sellistel patsientidel kasutada hemoglobiinisisaldust tõstvate ravimitega ainult vitamiinide tilgutit, lisaks on vajalik tasakaalustatud toitumine. Kui vereülekanne ei ole vastunäidustatud, kasutatakse mõnikord mitut vereülekannet, et suurendada valgu kontsentratsiooni veres.

Kas madala hemoglobiinisisaldusega vereülekanne on ohtlik või mitte?

Mida peate teadma madala hemoglobiinisisaldusega vereülekande kohta? Paljud inimesed seisavad silmitsi sellise seisundiga, kui isegi hommikul pole jõudu voodist tõusta. Pidevalt unine, peavalu, teadvusekaotus. Kõik see võib viidata sellele, et hemoglobiini tase inimkehas on langenud.

Haiguse varases staadiumis ravitakse organismi ravimitega, kuid kui haigus on väga kaugele arenenud, siis ravimid ei aita. Kui inimene on kriitilises seisundis, määratakse talle madala hemoglobiinisisaldusega vereülekanne. Kuidas protseduuri tehakse ja millised tüsistused võivad tekkida?

Patoloogia tunnused

Madal hemoglobiin põhjustab patsiendile suurt ebamugavust, põhjustab keha üldist nõrkust. Elukvaliteet langeb. Aneemiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

pearinglus;
pidev väsimustunne, unisus;
südame löögisageduse häire. Inimene võib kogeda nii kiiret südamelööki kui ka vastupidi, insultide sageduse aeglustumist;
võib esineda teadvusekaotus;
nõrgenenud immuunsus, sagedased külmetushaigused.

Hemoglobiini taseme langus võib mõjutada jäsemete temperatuuri. Võib esineda külmatunnet jäsemetes, krambid. Küünteplaatide kasv on häiritud. Noorukieas haiguse arenguga kasv aeglustub. Patsiendi juuksed langevad välja, nahk muutub kahvatuks.

Aneemia põhjused

Hemoglobiini taseme langusel on palju põhjuseid. Peamised on järgmised:

Mis on vereülekanne

Juhtudel, kui hemoglobiinisisaldus jõuab kriitilisse punkti, määratakse patsiendile vereülekanne. Madala hemoglobiinisisaldusega vereülekanne on sageli ainus viis patsiendi päästmiseks. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda protseduuri vereülekandeks. Selle rakendamise põhiprintsiip koosneb kahest kriteeriumist.

Doonori ja patsiendi veri peab tingimata vastama:

Enne protseduuri kontrollitakse hoolikalt verd. Patsiendi veregruppi võrreldakse doonori veregrupiga. Seejärel määratakse kogu ühilduvus laboratoorsete testide abil.

Transfusiooni näidustused on järgmised:

südame defektid;
suur verekaotus;
kopsu- või südamepuudulikkuse avastamine patsiendil;
erakorralise operatsiooni vajadus.

Menetluse järjekord

Kuidas madala hemoglobiinisisaldusega vereülekannet tehakse?Vereülekande protseduur toimub mitmes etapis:

Kõigepealt määrab arst patsiendi läbivaatuse. Selgitab välja, kas tüsistuste riski vähendamiseks on eelnevalt tehtud vereülekannet.
Doonori ja patsiendi veregruppi ja Rh faktorit kontrollitakse kaks korda. Esimesel korral tehakse analüüs laboris, teisel korral haiglas, kus protseduur läbi viiakse. Mõlemad tulemused peaksid olema täpselt samad.
Individuaalset vere sobivust kontrollitakse klaasile tilkade segamisega.
Rh-teguri ühilduvust testitakse katseklaasis tilkade pööramisega.

5. Madala hemoglobiini korral puhast verd ei süstita, selleks kasutatakse erütrotsüütide massi. Infusioonikiirus peaks olema väike, mitte rohkem kui 60 tilka minutis. Kogu protseduuriperioodi jooksul peab patsient olema arsti range järelevalve all. Tema kehatemperatuuri ja pulssi mõõdetakse regulaarselt.

Kui doonori punaseid vereliblesid on alles 15 ml, peatatakse vereülekanne. Ülejäänud materjali hoitakse külmkapis kaks päeva. See on vajalik analüüsi läbiviimiseks, kui tekivad tüsistused.

Pärast manipuleerimise lõpetamist peab patsient olema voodis vähemalt kaks tundi. Järgmise päeva jooksul peaks ta olema spetsialistide järelevalve all. Järgmisel päeval on ette nähtud uriini- ja vereanalüüsid. Kui uriin muutub pruuniks, näitab see, et kehas on alanud tüsistused.

Vereülekanne vähi korral

Vereülekanne madala hemoglobiiniga onkoloogias on ette nähtud väga sageli. See on vajalik patsientidele, kes on läbinud keemiaravi. Patsientidel pärast ravi võib hemoglobiini tase järsult langeda. Arvestades patsiendi nõrgenenud seisundit, on vajalik vererakkude taseme kiire taastamine.

Transfusiooni näidustused onkoloogias on:

kiire väsimus;
õhupuudus;
tugev õhupuudus rahuolekus;
unisus ja halb enesetunne.

Kus teha onkoloogias madala hemoglobiiniga vereülekannet, oskab arst soovitada. Kõige sagedamini viiakse protseduur läbi spetsiaalsetes onkoloogiakeskustes. Manipuleerimine on ette nähtud rohkem kui üks kord, seda saab korrata iga kolme kuni nelja nädala järel. Tõsise verekaotuse korral võib osutuda vajalikuks protseduuri korrata kord nädalas.

Vereülekande tagajärjed

Nagu igal meditsiinilisel protseduuril, on madala hemoglobiinisisaldusega vereülekandel tagajärjed.Hemoglobiini taseme tõstmiseks võetakse alati ainult punaseid vereliblesid. See vähendab tüsistuste võimalust, kuid vaatamata sellele võivad need tekkida. Madala hemoglobiinisisaldusega vereülekanne naistel ja meestel võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

üldise kehatemperatuuri tõus;
nõrkus, palavik;
hingeldus;
peavalu;
vererõhu alandamine;
rasketel juhtudel võib tekkida oksendamine.

Väga madala hemoglobiinitaseme korral võib ette näha mitu vereülekande protseduuri. Selleks, et protseduuri mõju kestaks võimalikult kaua, on vaja järgida tervislikku eluviisi, jälgida õiget ja ratsionaalset toitumist.

Vereülekanne madala hemoglobiinisisaldusega

Keeruline rauda sisaldav valk, mida nimetatakse hemoglobiiniks, on osa punastest verelibledest ja transpordib hapnikku kopsudest kudedesse ning toimetab kudedest ka süsinikdioksiidi tagasi kopsudesse.

Selle norm ei ole erineva soo ja vanusega inimestele ühesugune. Täiskasvanu normiks võib keskmiselt nimetada järgmisi arve: 120–160 g / l.

Hemoglobiinisisalduse langusega tekib selline seisund nagu aneemia, mida rahvasuus nimetatakse aneemiaks. Kõige sagedamini seisneb ravi spetsiaalse dieedi järgimises, rauda sisaldavate ravimite ja vitamiinide võtmises. Kui hemoglobiin on mõne haiguse tõttu vähenenud, on nende ravi vajalik. Madala hemoglobiiniga vereülekannet võib määrata erandjuhul, kui teema hinnaks on inimelu. See juhtub siis, kui see langeb kriitilisele tasemele - alla 60 g / l. Pärast hemotransfusiooni, nagu näitavad arstide ja patsientide endi ülevaated, tõuseb hemoglobiini tase kiiresti ja tervislik seisund paraneb.

Madala hemoglobiini tunnused

Aneemiaga kaotab inimese elu kvaliteet kehva tervise tõttu. Aneemiat iseloomustavad järgmised ilmingud:

Tugev nõrkus.
Pidev unisus.
Peavalu.
Südamepekslemine.
Kiiresti tekkiv väsimus.
Pearinglus.
Madal vererõhk.
Arütmia.
Minestamine, teadvusekaotus.

Lisaks on aneemia korral võimalikud düstroofsed sümptomid: rabedad küüned, aeglane kasv ja juuste väljalangemine, naha kuivus ja kahvatus, pragude ilmnemine huulte nurkades. Võimalikud maitse-, lõhna-, muutused keele limaskestas.

Kuidas see läbi viiakse?

Vereülekanne toimub arsti järelevalve all pärast hoolikalt läbi viidud teste

Vereülekande protseduur on vereülekanne doonorilt (tervelt inimeselt) retsipiendile (patsiendile). Kindlasti vastake veregrupile ja ka Rh-faktorile. Kuid ka sel juhul ei pruugi veri sobida: võimalik on erütrotsüütide aglutinatsioon (aglutinatsioon), mille tagajärjel võib patsient surra. Seetõttu viiakse enne protseduuri läbi mitmeid ühilduvusteste. Transfusiooniprotsess koosneb järgmistest etappidest:

Arst määrab, kas vereülekandeks on näidustused ja vastunäidustused. Anamneesi kogumine on kohustuslik: selgub, kas sellist protseduuri tehti varem ja kuidas see läks, kas naistel oli rasedusi ja sellega kaasnenud tüsistusi.
Patsiendi veregrupp ja Rh-faktor tuleb määrata kaks korda. Esimest korda laboris, seejärel osakonnas peaksid tulemused olema samad.
Tehke valik sobiv doonorivere ja hinnake visuaalselt järgmiste kriteeriumide järgi (isegi ühekordse mittevastavuse korral ei ole vereülekanne lubatud): pakendi kohustuslik tihedus, doonori nimi, valmistamise number ja kuupäev, rühm ja Rh tegur, kasutatud säilitusaine nimetus peab olema märgitud pakendipassis , vere valmistanud asutus, arsti allkiri, kõlblikkusaja järgimine (vahemikus 21 kuni 35 päeva), välimus - läbipaistvus , trombide ja kilede puudumine.
Doonori veregruppi kontrollitakse veel üks kord.
Individuaalset sobivust kontrollitakse AB0 süsteemi järgi, segades klaasklaasil retsipiendi vereseerumit (0,1 ml) ja doonoriverd (0,01 ml).
Rh-ühilduvust kontrollitakse kahe tilga patsiendi vereseerumi, ühe tilga doonoriverd, ühe tilga polüglütsiini pööramisega katseklaasis, millele järgneb 5 ml soolalahuse lisamine.
Bioloogiline test koosneb kolmekordsest 25 ml jugasüstist patsiendile (süstide vaheline intervall on kolm minutit). Patsient on vaatluse all. Kui pulss ja pulss on korras, nägu pole punetav, tervislik seisund on normaalne, veri loetakse sobivaks.
Verd süstitakse tilguti, kiirus on 40–60 tilka/min. Verd ei kasutata puhtal kujul. Sõltuvalt näidustustest valatakse selle erinevad komponendid. Madala hemoglobiini korral süstitakse erütrotsüütide massi. Protsessi ajal on patsient pideva meditsiinilise järelevalve all. Mõõdetakse tema vererõhku, pulssi, kehatemperatuuri ja see kõik fikseeritakse haigusloos, jälgitakse naha seisukorda ja tuntakse huvi tema heaolu vastu.
Pärast protseduuri peaks järele jääma umbes 15 ml doonori erütrotsüütide massi, mida koos patsiendi vereseerumiga hoitakse kaks päeva külmkapis. Seda tehakse tüsistuste korral, et neid analüüsida.
Pärast protseduuri näidatakse patsiendil 2 tundi pikali. Päeval on ta arsti järelevalve all. Järgmisel päeval annetab patsient uriini ja verd. Pruun uriin võib viidata tüsistustele.

Video veregrupi määramise kohta:

Vastunäidustused

See protseduur ei ole näidustatud kõigile patsientidele. Vereülekannet aneemia korral ei soovitata harvaesineva veregrupiga inimestele. Ravi toimub ravimite ja dieediga.

Järeldus

Väga madal hemoglobiinitase võib olla eluohtlik, sel juhul on ette nähtud mitu vereülekannet. Vereülekandega saavutatud tulemuse säilitamiseks tuleb korralikult süüa, ravimeid võtta ja palju kõndida.

Madala hemoglobiinitasemega vereülekande protseduuri tunnused

Meditsiinis nimetatakse madala hemoglobiinisisaldusega vereülekannet hemotransfusiooniks. Seda protseduuri peetakse ainsaks ja kiireimaks meetodiks patsiendi normaalse seisundi taastamiseks, mille halvenemine on tingitud aneemia negatiivsetest mõjudest. Selline hemoglobiini ja teiste verekomponentide ülekanne on teiselt inimdoonorilt võetud vererakkude siirdamine. Harvadel juhtudel võetakse ülekantud verd patsiendilt endalt. Seetõttu jääb protseduur alati potentsiaalselt ohtlikuks, hoolimata vere infusiooni objektiivselt positiivsest mõjust.

Väljakutsed ja eelised

Kui täiskasvanul või lastel diagnoositakse madal hemoglobiinisisaldus, võidakse neile määrata vereülekanne. See kehtib ka onkoloogia ehk vähi puhul.

Madala hemoglobiinisisaldusega vereülekannet on võimalik määrata, kui selle tase langeb alla 65 g / l. Kuid arst tugineb konkreetsele kliinilisele olukorrale. Vereülekande ja hemoglobiini tõstmise ülesanne on stabiliseerida haige inimese üldseisund.

Kui hemoglobiini tase on madal ja normist kaugel, mõjutab see negatiivselt patsiendi tervist, tal on palju negatiivseid tagajärgi. Kui te ei tee infusiooni või ei muuda hemoglobiini taset muul viisil, muutub see järgmiselt:

kudede paranemisprotsesside aeglustamine;
oluliste elundite hüpoksia, see tähendab hapnikunälg;
patoloogiliste probleemide progresseerumine paralleelselt patsiendi kehas esineva aneemiaga.

Lapsele või täiskasvanule ülekantud verd õigesti süstides on võimalik hemoglobiini normaliseerida või selle lähedale. See taastab kudede toitumise, varustab rakud piisavalt hapnikuga, mis tagab nende tõhusa toimimise.

Vereülekannet saab teha erinevate haiguste, onkoloogia korral ja isegi pärast vastsündinud lapse sündi, kui need olid tingitud rohkest verekaotusest.

Negatiivsed tagajärjed

Mitte alati onkoloogia või muude haiguste korral, mis väljenduvad vähem ohtlike tagajärgedega, annab transfusioon positiivse tulemuse.

Vereülekandel on oma negatiivsed küljed ja puudused, mis võivad haiget kahjustada ja tema tervist täiendavalt kahjustada. Seetõttu võetakse enne vereülekannet tingimata arvesse võimalikke tagajärgi ja võetakse kõik vajalikud meetmed riskide minimeerimiseks.

Negatiivsete tagajärgede tühistamiseks võetakse arvesse vereülekande ja hemoglobiinisisalduse suurenemise protseduuri näidustusi ja vastunäidustusi. Kõik kõrvaltoimed on tinglikult jagatud 3 rühma. Nemad on:

Alustame mehaanilistest kõrvalmõjudest. Need efektid ilmnevad:

ägedalt esinevad südamelihase laienemised, mis on tingitud doonorivere kiirest sissetoomisest patsiendi kehasse;
emboolia, mis on seotud õhu läbitungimisega;
tromboos, mis põhjustab veresoonte ummistumist;
selle elundi funktsioonide rikkumised, millesse tromb on sisenenud.

Transfusioonil on ka reaktiivne toime. Need sisaldavad:

transfusioonijärgse šoki seisundid (halva kvaliteediga vereülekande tõttu);
hemolüütilised šokitüübid (tekivad vereülekande ajal, mis osutus antigeenidega kokkusobimatuks);
anafülaktilised šokid (ilmuvad, kui inimesel on allergiline reaktsioon vereülekandele);
tsitraatšokid (konservvere infusiooni tõttu, mis sisaldab tsitraatsooli, kuigi värsked doonoriproovid neid aineid ei sisalda);
pürogeensed reaktsioonid (kehatemperatuuri järsk tõus) jne.

Seetõttu on oluline ülekantav veri õigesti valida, kuna inimese reaktsioonid doonorainetele võivad olla täiesti erinevad. Igaüks, kes doonorlusega tegeleb, saab aru, et iga veri ei sobi sellele või teisele patsiendile.

Mis puudutab nakkusinfektsioone, siis need esinevad tavaliselt aknaperioodil. Enne ülekandeid tuleb kontrollida vereülekande söödet kahjulike mikroorganismide, erinevate mikroobide suhtes. Kuid probleem on selles, et esimese 6 kuu jooksul pärast protseduuri ei avaldu need mikroorganismid alati. Seda perioodi nimetatakse lava- või aknaperioodiks.

Seetõttu hõlmab annetamine vereproovide võtmist, mis läbib esmase mikroobianalüüsi. Seejärel säilitatakse seda 6 kuud, seejärel analüüsitakse proove uuesti. Kui testid näitasid mõlemal korral negatiivseid tulemusi, klassifitseeritakse see vereülekandeks sobivaks.

Kuid on juhtumeid, kus vajalikku konserveeritud, testitud verd pole saadaval. Seejärel on patsient sunnitud läbima erakorralise vereülekande. See võib potentsiaalselt põhjustada nakkuslikke kahjustusi:

Selleks, et pärast vereülekannet täiskasvanul või vastsündinul tüsistusi ei tekiks, peate protseduuri ettevalmistamisel järgima teatud reegleid. Kuid neid ei saa alati ära hoida, seetõttu on oluline mõista, mida teha vereülekannete tagajärjel tekkivate kõrvaltoimete korral.

Kaitse kõrvalmõjude eest ja tegutsemine tüsistuste korral

Esiteks püüame end kaitsta vereülekande negatiivsete tagajärgede eest, et protseduur oleks edukas.

Selleks võetakse arvesse, et tüsistused jagunevad mitte-immuunseks ja immuunseks. Transfusioonispetsialistid teavad, kuidas õigesti tegutseda ja kaitsta patsiente kõrvaltoimete eest.

Eduka vereülekande võimalus suureneb, kui eelnevalt määratakse patsiendi Rh ja veregrupp, valides neile sobivad doonorid. See tähendab, et peamine reegel on vereülekande jaoks sobivate proovide valimine.
Ühilduvuse test. Alati ei ole võimalik annetatud verele märgistades täpselt tagada, et selle ülekandmine madala hemoglobiinisisaldusega patsiendile aitab kiiresti ja tõhusalt tagada positiivse efekti. Seetõttu segatakse esmalt kaks keskkonda (patsient ja doonor) ning hinnatakse reaktsioone. Kui aglutinatsiooni ei täheldata, on vereülekanne lubatud.
Bioanalüüs. Samuti on olemas bioloogilise testimise meetod. See seisneb patsiendi üldise seisundi hindamises väikese koguse doonorivere hemotransfusiooni ajal. Kõigepealt valatakse sisse veidi punaste vereliblede massi ja kontrollitakse patsiendi reaktsiooni. Arstid peaksid samaaegselt mõõtma rõhku, pulssi, temperatuuri ja küsima patsiendilt tema tundeid. Oluline on pöörata tähelepanu valu puudumisele nimmepiirkonnas, mis viitab doonorerütrotsüütide neerukahjustuse puudumisele.

Pärast seda kantakse veri üle juba täies vajalikus mahus ja järeldatakse, et vereülekanne õnnestus.

Kuigi on olukordi, kus hemoglobiinitase on tõusnud, hakkab patsiendi seisund halvenema, tekivad igasugused tüsistused.

Sellistel juhtudel teevad arstid mitmeid protseduure. Kõigepealt hinnatakse tagajärgede tõsidust. Kui see on kerge või keskmine, siis vajate:

katta patsient keha soojendamiseks millegi soojaga;
kasutage jäsemete soojendamiseks jalgadel olevaid soojenduspatju;
anna sooja ja magusat teed;
mõõta temperatuuri, rõhku ja mõõta pulssi.

Palju sõltub sellest, kui kaua on patsient pärast vereülekannet tähelepanuta jäetud. Mõned ise ignoreerivad oma seisundi muutusi, ei kutsu arsti ja kannatavad edasi, pidades sellist heaolu pärast vereülekannet normiks.

See toob kaasa kohutavad tagajärjed. Siin peate tegutsema veidi teisiti.

Esiteks teevad arst ja patsient kõik ülaltoodud toimingud. See tähendab, et patsient isoleeritakse, jalad soojendatakse ja mõõdetakse peamised parameetrid.

Järgmiseks on vajalik "Mezatoni" ehk adrenaliini kasutuselevõtt. Need ravimid aitavad tõsta vererõhku. On oluline, et südame löögisagedus tõuseks, kuna madal löögisagedus aitab kaasa negatiivsetele muutustele siseorganite vereringes.
Tutvustatakse "Cordiamin". See on spetsiaalne ravim, mis võimaldab teil stimuleerida verevoolu neerudes ja normaliseerida südamelihase funktsioone.
Kasutusele võetakse deksametasoon. See on vajalik rõhu tõstmiseks ja allergiavastaseks toimeks.
Diureetikume kasutatakse selleks, et kiirendada igasuguste toksiinide eemaldamise protsessi patsiendi kehast. Kuid diureetikume ei ole lubatud kasutada kõigis olukordades. Erandid hõlmavad juhtumeid, kui patsiendil on liiga madal vererõhk.
Kasutatakse antihistamiine. Neid manustatakse intravenoosselt. Kaltsiumkloriidi preparaate kasutatakse ka allergiliste reaktsioonide vastu võitlemiseks.

Kõik see aitab stabiliseerida patsiendi seisundit ja määrata edasisi meetmeid hemoglobiini suurendamiseks ja olukorra normaliseerimiseks.

Transfusiooniprotseduuri läbiviimine

Aneemia võib tekkida sisemise verejooksu, vähi ja muude probleemide tagajärjel. Hemoglobiini tase langeb, mis mõjutab negatiivselt selle üldist seisundit.

Paljudel juhtudel aitab hemoglobiini stabiliseerida hemotransfusiooniprotseduur. Soovimatute tagajärgede vältimiseks on oluline seda õigesti ja asjatundlikult teostada.

Kaasaegses meditsiinis on tavaks üle kanda mitte täisverd, vaid selle komponente. Võetud ja doonorproovid jagatakse plasmaks ja muudeks komponentideks.

Kui patsiendil on diagnoositud rauavaegusaneemia, kasutatakse ainult erütrotsüütide suspensiooni. Infusioonide ajal võetakse ainult konserveeritud verd, mille loovutavad terved doonorid, kes on läbinud kõik vajalikud kontrollid. Värsket, konserveerimata verd võib kasutada ainult hädaolukordades.

Antigeense konflikti vältimiseks võetakse doonoriproovide valimisel ainult selle rühma verd, mis vastab haige inimese veregrupile.

Protsess on jagatud mitmeks etapiks:

Esiteks peab spetsialist veenduma, et valitud annetatud veri vastab patsiendi parameetritele. Lisaks kontrollitakse selle sobivust vereülekandeks. Selleks kontrollitakse märgistust ja tehakse doonoriproovide korduvad analüüsid.
Järgmiseks on vaja rohkem uuringuid. See võimaldab kindlaks teha, kuidas doonor ja patsient ülekantavate vereainete koostise poolest sobivad.
Kui tulemused on positiivsed, algab infusiooniprotseduur ise. Esiteks manustatakse väike kogus veeni. Peate tagama negatiivsete reaktsioonide ja kõrvaltoimete puudumise. Nende puudumisel jätkatakse plasma või suspensiooni infundeerimist tilkmeetodil.
Kõik vereülekande etapid viiakse läbi spetsialistide range järelevalve all. Alati on kõrvaltoimete oht, mis ilmnevad mõne aja pärast. Nendega toimetulemiseks ja olukorra mõistmiseks jätavad arstid teatud koguse kasutatud doonorisuspensiooni külmkappidesse.

Protseduur ei ole liiga keeruline, kuid seda tehakse eranditult haiglatingimustes. Kui vereülekande tulemuseks oli hemoglobiinisisalduse tõus ja patsiendi seisundi üldine normaliseerumine, võime rääkida protseduuri edukusest.

Ärge unustage, et sellel madala hemoglobiinisisalduse ravimeetodil on oma vastunäidustused. Need kehtivad:

bronhiaalastma;
kopsuturse;
südamehaiguste dekompensatsioon (müokardiit, defekt jne);
allergilised seisundid;
3. astme hüpertensioon;
septiline endokardiit;
maksapuudulikkus raskes vormis;
vereringehäired ajus.

Kuigi teatud asjaolud võivad nõuda kohustuslikku vereülekannet, hoolimata vastunäidustuste olemasolust. Hädaolukordades nende loetelu kitseneb ja arstid lähtuvad puhtalt hetkeolukorrast.

Kuigi vereülekanne on väga tõhus aneemia ja madala hemoglobiinitaseme ravimeetod, ei järgita seda lähenemisviisi alati. On vaja tegutseda vastavalt patsiendi haiguse kulgu individuaalsetele omadustele.

Alles pärast põhjalikku uurimist ja doonorvere ainete asjatundlikku valikut võib loota probleemi lahendamisel positiivsele tulemusele. Usaldage ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste ja ärge lükake arsti juurde minekut edasi, kui teie tervis muutub.

Tänan teid kõiki tähelepanu eest! Tellige kindlasti sait, jätke kommentaare, esitage aktuaalseid küsimusi ja ärge unustage oma sõpradele ja tuttavatele meist rääkida!

Hemoglobiini taseme tõus vereülekandega

Normaalseks hemoglobiinitasemeks loetakse väärtust vahemikus 120–180 g/l, olenevalt soost ja vanusest.

Kui see väärtus väheneb, hakkavad inimest vaevama mitmesugused ebameeldivad sümptomid: nõrkus, pearinglus, suurenenud väsimus jne.

Seda seisundit nimetatakse aneemiaks või aneemiaks. Mida sel juhul teha?

Kõige sagedamini piisab hemoglobiini taseme korrigeerimiseks dieedi ja rauda sisaldavate ravimite määramisest. Kuid on äärmiselt tähelepanuta jäetud tingimusi, kus konservatiivsed meetodid ei suuda soovitud efekti anda.

Ja siis tuleb appi hemotransfusioon ehk vereülekanne. Mõnikord on madala hemoglobiinisisaldusega vereülekanne ainus võimalik viis patsiendi seisundi kiireks normaliseerimiseks ja täisväärtusliku elu taastamiseks. Vaatame seda protseduuri lähemalt.

Näidustused vereülekandeks

Madala hemoglobiinisisaldusega vereülekanne ei ole kõigile näidustatud. Tavaliselt tehakse protseduur ainult kõige raskematel juhtudel, kui hemoglobiini tase langeb alla 1/L, olenevalt kliinilisest olukorrast. Mis võib põhjustada nii tugevat hemoglobiini langust veres?

Rikkalik verekaotus;
Kirurgilised sekkumised;
Onkoloogilised haigused;
Kroonilised nakkushaigused;
autoimmuunhaigused;
geneetiline eelsoodumus.

Mõnel juhul võib vereülekannet määrata, kui hemoglobiini tase langeb 100 g / l-ni, näiteks südame- või kopsupatoloogiaga patsientidel. Igas konkreetses olukorras võtab arst enne vereülekande määramist arvesse mitte ainult hemoglobiinisisaldust, vaid ka muid patsiendi seisundi parameetreid.

Kuidas on protseduur

Vereülekandeks ei kasutata täisverd, vaid jagatakse komponentideks. Aneemia korral (kui me ei räägi verekaotusest tulenevast aneemiast) kasutatakse ainult doonorivere erütrotsüütide komponente. Doonor valitakse veregrupi ja Rh faktori järgi, need peavad täielikult sobima. Lisaks on vaja läbi viia mitmeid ühilduvusteste.

Kogu vereülekande protsess toimub mitmes etapis:

Patsiendi ajaloo uurimine: hinnatakse riske, välistatakse vastunäidustused.
Patsiendi veregrupi ja Rh faktori laboratoorsed määramised tehakse.
Valitakse sobiv doonoriveri, mille järel hinnatakse selle kasutussobivust: kontrollitakse pakendi tihedust ja sisu välimust, kontrollitakse andmeid ja aegumiskuupäeva.
Individuaalset sobivust kontrollitakse patsiendi vereseerumi segamisel doonorivere elementidega.
Ühilduvust hinnatakse Rh faktoriga.
Järgmisena viiakse läbi bioloogiline ühilduvuse test. Selleks manustatakse patsiendile järelevalve all kolm korda 25 ml doonorivere komponente. Seejärel hinnatakse patsiendi seisundit. Kui tema tervis ei halvene, minge otse vereülekandele. Annuse määrab raviarst kliiniliste andmete põhjal.
Erütrotsüütide massi manustatakse tilguti, kiirusega 40–60 tilka minutis. Sel juhul tuleb patsiendi seisundit pidevalt jälgida. Ülejäänud doonoriverd ja patsiendi seerumiproovi säilitatakse 2 päeva alates vereülekande hetkest, et oleks võimalik neid tüsistuste korral analüüsida.
Pärast protseduuri peab patsient jääma umbes 2 tunniks lamavasse asendisse. Seisundi jälgimine peaks olema pidev kogu päeva jooksul.

Transfusiooni positiivne mõju

Madala hemoglobiinisisaldusega vereülekande peamine eesmärk on viia patsiendi seisund võimalikult kiiresti normaalseks. Samuti aitab vereülekanne taastada verejooksu ajal kaotatud vere mahtu.

Organismi sattuv erütrotsüütide mass täiendab puuduvaid vereelemente, parandab vereringet, normaliseerib vererõhku. See aitab organismil võidelda hapnikunälja vastu, taastades kudede ja rakkude normaalse hapnikuvarustuse, mille tulemuseks on paranenud funktsioneerimine.

Lisaks aitab protseduur tõsta organismi kaitsefunktsioone ja tõstab vastupanuvõimet infektsioonidele. Transfusioon parandab ainevahetust ja patsiendi üldist seisundit.

Selle taustal kulgeb põhihaigusest või patoloogiast paranemine, mis tõi kaasa hemoglobiinitaseme tugeva languse, palju kiiremini ja paremini.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Vaatamata põhiliste ohutusreeglite järgimisele vereülekande ajal madala hemoglobiinisisalduse tõttu ei ole alati võimalik tüsistusi vältida. Madala hemoglobiinisisaldusega vereülekande võimalikud tagajärjed jagunevad sõltuvalt mehhanismist mitmeks rühmaks:

Reaktiivne:

Hüpertermia (kehatemperatuuri tõus);
Massiivsete vereülekannete sündroom (tekib suurte doonorivere koguste ülekandmise tõttu ja väljendub verejooksu tekkes);
Hemolüütiline šokk (ühildumatu vereülekande tulemus);
Transfusioonijärgne šokk (tekib madala kvaliteediga doonorivere kasutamise tõttu, selle ülekuumenemisel, steriilsuse rikkumisel jne);
Anafülaktiline šokk (allergilise reaktsiooni ilming doonorivere komponentide suhtes);
Tsitraatšokk (reaktsioon doonorivere säilitusainetele).

Mehaaniline:

Südame järsk laienemine doonormaterjali liiga kiire tarnimise tõttu tilguti kaudu;
emboolia, mis seisneb õhumullide sisenemises veresoontesse vereülekande ajal;
Vere hüübimise ja verehüüvete moodustumise rikkumine, mis võib ummistada veresooni ja häirida elundite tööd.

Nakkuslik - nakatumine vere kaudu levivate infektsioonidega (süüfilis, hepatiit, HIV jne) doonorivere elementide kaudu. See saab võimalikuks doonorivere kontrolli tingimuste rikkumise korral, mis tuleb läbi viia kuus kuud pärast materjali loovutamist. Selline olukord võib juhtuda, kui on tungiv vajadus vereülekande järele, kui pole aega doonormaterjali uuesti kontrollida.

Tüsistuste tekkimise aeg on alati erinev ja sõltub nende põhjustest. Mõned neist võivad ilmuda koheselt. Näiteks emboolia, mis viib kiire surmani. Mõned alles mõne tunni pärast. Seetõttu on oluline pärast vereülekannet patsienti pidevalt jälgida, sest tüsistuste korral võib enneaegne arstiabi andmine maksta elusid.

Kuidas kaitsta end tüsistuste eest

Madala hemoglobiinisisaldusega vereülekande edukaks aluseks on kõigi selle protseduuriga ette nähtud reeglite ja ohutusmeetmete järgimine. Mis need on?

Anamneesi hoolikas uurimine: peate täpselt teadma, kas patsiendi ajaloos on selliseid protseduure läbi viidud, kas toimusid operatsioonid või sünnitus, kuidas need toimusid, millised tagajärjed ilmnesid;
Uurimistehnika range rakendamine veregrupi ja Rh faktori määramisel;
Kvaliteetsete reaktiivide ja laboriseadmete kasutamine;
Kohustuslik individuaalse sobivuse testimine ja bioloogiline testimine enne vereülekannet;
Patsiendi seisundi hoolikas jälgimine ja kontroll vereülekande ajal ja päeva jooksul pärast seda (seisundi välimine hindamine, rõhu mõõtmine, temperatuuri kontroll).

Vereülekanne madala hemoglobiiniga onkoloogias

Onkoloogiliste haiguste esinemisel muutub aneemia patsiendi sagedaseks kaaslaseks. Onkoloogias on hemoglobiinitaseme langusel mitu põhjust:

Kiiritusravi põhjustab hematopoeesi tugevat rikkumist;
Kasvajate kirurgilise eemaldamisega võib kaasneda suur verekaotus;
Hilisemates staadiumides esinev vähk võib häirida vereloomesüsteemi;
Kasvaja kollaps teraapia mõjul võib samuti viia organismi verevarustuse ammendumiseni.

Kõigil neil juhtudel saavutab vereülekanne kiire hemoglobiinitaseme tõstmise normaalsele tasemele, mis võimaldab patsiendil ravi jätkata. Tõepoolest, keemia- ja kiiritusravi puhul tuleb aneemia korral ravi sageli edasi lükata ja vähihaigetel võib viivitus lõppeda surmaga. Seetõttu on vähihaigete hemoglobiinisisaldus pidevalt kontrolli all ja selle taseme languse korral määratakse hemoglobiinisisaldus vastavalt kehtestatud standarditele.

Näidustused vereülekandeks

Täisverd või erütrotsüütide massi infundeeritakse patsientidele rangete näidustuste järgi ja ainult juhul, kui muud ravimeetodid ei anna soovitud tulemust.

See manipuleerimine viiakse läbi püsiva kroonilise aneemiaga, mis väljendub tahhükardias ja õhupuuduses isegi puhkeolekus, püsivate peavalude ja tugeva nõrkuse korral, samuti hemoglobiinisisaldusega 60 g / l või alla selle.

Lisaks näitavad selle rakendamiseks järgmised tingimused:

kaasuvate südamedefektide olemasolu;
äge verekaotus;
aju ateroskleroosi, südame- või kopsupuudulikkusega patsiendi tuvastamine;
vajadus kohese kirurgilise ravi järele.

Vereülekande tunnused

Enne protseduuri on vaja läbida mitmeid erikatseid.

Veregruppide ühilduvuse jaoks. Kahele tilgale patsiendi seerumile lisatakse tilk doonoriverd (suhe peaks olema 1:10) ja segatakse klaaspulgaga. Kui 5 minuti jooksul punaste vereliblede aglutinatsiooni (aglutinatsioonireaktsioon) ei toimu, võib annetatud verd kasutada meditsiinilistel eesmärkidel.
Rh-teguri ühilduvuse jaoks. Seda määratletakse kahel viisil. Kõigepealt pannakse 2 tilka patsiendi seerumit ja tilk doonori verd Petri tassi ja asetatakse veevanni. Kui täheldatakse aglutinatsiooni, on vereülekanne keelatud. Teise meetodi korral pannakse katseklaasi tilk doonori verd, 2 tilka sooja 10% želatiinilahust ja 2 tilka patsiendi seerumit, misjärel need asetatakse veevanni ja 5 ml sooja 0,9% NaCl lisatakse 10 minutiga. Aglutinatsiooni tuvastamisel tehakse järeldus doonori ja patsiendi vere kokkusobimatuse kohta.
bioloogiline test. Sellest algab madala hemoglobiinisisaldusega vereülekanne. Patsiendile süstitakse veeni 15 ml doonoriverd ja jälgitakse tema seisundit. Kui heaolu 3 minuti jooksul ei halvene, korratakse seda manipuleerimist (teen seda kolm korda). Negatiivse reaktsiooni puudumisel jätkatakse vereülekannet doonorivere intravenoosse tilgutamisega kiirusega tilgad / min. Õhupuuduse, näo punetuse, valu alaseljas ja kõhus, pulsi või vererõhu muutuste ilmnemisel vereülekanne peatatakse. Patsiendi rahuldava seisundi korral jätkatakse vereülekannet. Tuleb märkida, et pärast protseduuri peaks alles jääma 5-10 ml doonori verd (hiliste tüsistuste tekkimisel hoitakse seda kaks päeva pärast vereülekannet).

Tüsistused pärast vereülekannet

Hemoglobiini taseme tõstmiseks ei kasutata reeglina täisverd, vaid erütrotsüütide massi. See sisaldab piisavas koguses punaseid vereliblesid ja oluliselt vähem naatriumtsitraati, denatureeritud plasmavalke või ekstratsellulaarset kaaliumi, mis vähendab transfusioonijärgsete reaktsioonide tõenäosust. Sellest hoolimata võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

kehatemperatuuri tõus;
lihasvalu;
üldine nõrkus ja külmavärinad;
nõgestõbi;
hingeldus;
peavalu;
vererõhu alandamine;
rasketel juhtudel võib tekkida oksendamine ja angioödeem.

Oluline on meeles pidada, et vereülekanne on üsna keeruline ja mõnel juhul ohtlik manipuleerimine. Võib tekkida nakkuslikud tüsistused veenipunktsiooni, õhuemboolia ja tromboflebiidi, vereülekandejärgse hepatiidi, vere hemolüüsi piirkonnas, mis võib lõppeda surmaga. Seetõttu tuleb kogu protseduur läbi viia rangelt vastavalt reeglitele ja arsti range järelevalve all.

Näidustused vereülekandeks aneemia korral

HEMO TRANSFUUSIOONI ABSOLUUTSED JA SUHTELISED NÄIDUSTUSED

Kõik näidustused vere ja selle komponentide ülekandmiseks võib jagada absoluutseks ja suhteliseks.

Absoluutsed näidustused hõlmavad juhtumeid, kui vereülekanne on kohustuslik ja sellest keeldumine võib põhjustada patsiendi seisundi järsu halvenemise või isegi surma.

Absoluutsed näidustused hõlmavad järgmist:

■ äge verekaotus (üle 15% BCC-st),

■ rasked operatsioonid, millega kaasnevad ulatuslikud koekahjustused ja verejooks.

Kõik muud vereülekande näidustused, kui vereülekanne mängib muude ravimeetmete hulgas ainult abistavat rolli, on suhtelised.

■ aneemia (peamine suhteline indeks),

■ raske joobeseisundiga põletikulised haigused,

■ pidev verejooks, hüübimishäired,

■ organismi immuunseisundi langus,

■ pikaajalised kroonilised põletikulised protsessid koos regeneratsiooni- ja reaktiivsuse vähenemisega;

VASTUNÄIDUSTUSED HEMO TRANSFUUSIOONILE

Hemotransfusioon on seotud märkimisväärse koguse valgu lagunemissaaduste sisenemisega kehasse, mis suurendab detoksikatsiooni- ja eritusorganite funktsionaalset koormust. Täiendava vedelikumahu sisestamine veresoonte voodisse suurendab oluliselt kardiovaskulaarsüsteemi koormust. Hemotransfusioon toob kaasa igat tüüpi ainevahetuse aktiveerimise organismis, mis võimaldab süvendada ja stimuleerida patoloogilisi protsesse (kroonilised põletikulised haigused, kasvajad).

a) Absoluutsed vastunäidustused

■ äge kardiopulmonaalne puudulikkus, millega kaasneb kopsuturse,

Suure verekaotuse ja traumaatilise šoki korral ei ole aga vereülekandeks absoluutseid vastunäidustusi ja verd tuleks üle kanda.

b) Suhtelised vastunäidustused

■ värske tromboos ja emboolia,

■ rasked ajuvereringe häired,

■ rasked maksa- ja neerufunktsiooni häired,

Nende haiguste esinemisel tuleb vereülekannet kasutada äärmise ettevaatusega.

Transfusioonid kroonilise aneemia korral

Hemoteraapia määramine kroonilise aneemiaga patsientidele (vt ka IX peatükk) peaks toimuma rangete näidustuste järgi ja eelkõige võttes arvesse selle põhjustanud põhjust ja põhihaigust. Kõige sagedamini määratakse selliste patsientide vereülekande näidustused hemoglobiinisisalduse, erütrotsüütide arvu ja hematokriti uuringute põhjal.

Hemoteraapia näidustuste määramist ainult hemoglobiinisisalduse, erütrotsüütide arvu ja hematokriti analüüsi andmete põhjal tuleks pidada ebaõigeks, kuna sageli puudub otsene seos punaste vereliblede ja aneemia sümptomite kliiniliste ilmingute vahel. . Transfusioonide määramisel on peamine asi patsiendi üldine seisund ja kliinilised sümptomid: resistentsus tavapärastele ravimeetoditele, aneemia väljendunud progresseerumine, kardiopulmonaalse puudulikkuse nähud, hapnikunälja sümptomid (tahhükardia, õhupuudus, tiibade liikuvus). nina, naha kahvatus, nähtavate limaskestade tsüanoos, huuled, adünaamia, hüpotensioon jne). Samuti tuleks arvestada aneemia korral tekkivate kompenseerivate ja reguleerivate mehhanismide puudulikkusega (südame-veresoonkonna ja kopsusüsteemide reaktsioon, hemoglobiini afiinsuse vähenemine hapniku suhtes, tsirkuleeriva vere mahu vähenemine, südame väljundi suurenemine jne). arvesse võtta. Lisaks on näidustuste puhul olulised ka sellised tegurid nagu aneemia etioloogia, patogenees ja progresseerumine, alternatiivse ravi olemasolu või puudumine, komplitseerivad tegurid (verejooks, palavik, sepsis, splenomegaalia jne) ja kesknärvisüsteemi häired vereülekande jaoks. Pärast seda on oluline määrata raku- ja valguelementide puudulikkuse tase, õige verekomponentide valik ja nende annus vereülekandeks. Kõikide nende tegurite arvessevõtmine annab arstile võimaluse mitte ainult õigesti määrata näidustused ja vastunäidustused, vaid ka määrata kindlaks vereülekande annus ja kordus, samuti suhtarvude levimus - eelseisva vereülekande terapeutiline efektiivsus veres. selle riskist.

Aneemiliste seisundite ravis tehakse märkimisväärne arv üksikute punaste vereliblede ülekandeid, mida võib sageli pidada ka "juhuslikuks vereülekandeks", kuna ei saa väita, et need olid tõesti ajutise aneemia peatamiseks hädavajalikud vahendid.

Sageli võib põhjendamatu vereülekanne põhjustada mitte ainult doonoriressursside põhjendamatut kulutamist, vaid olla ka vereülekandejärgsete reaktsioonide ja alloimmuniseerimise põhjuseks, mis ei ole patsiendile nii hetkel kui ka tema edaspidises elus ükskõikne ning ühtlasi nakkus- ja viirushaiguste edasikandumise ohuallikas.

Kõik see viitab sellele, et hemoteraapiat tuleks määrata ainult teatud näidustuste olemasolul, võttes arvesse vastunäidustusi, kui ollakse kindel selle vajalikkuses ja positiivses mõjus – sellisel juhul ei tohiks hirm ohu ees arsti peatada.

Hemoteraapia eesmärk on peatada väljendunud erütrotsüütide defitsiit, mida ei saa täita rauaravi või muude alternatiivsete vahendite ja meetoditega, mitte aga püüda vereülekannete abil normaliseerida patsiendi laboratoorseid parameetreid.

Erilist lähenemist tuleks rakendada pikaajalise vereülekanderavi korral krooniliste aneemiliste seisundite korral: hüpo- või aplastiliste seisundite ja luuüdi vereloome häirete, leukeemia, pahaloomuliste kasvajate, pärilike verehaiguste, neeru-, maksa- ja endokriinse puudulikkuse ja muude haiguste korral. .

Vereülekande näidustuste määramine ei saa põhineda ainult punaste vereliblede väärtustel ja see on keeruline probleem, mis nõuab spetsiaalset kliinilist lähenemist ja korduva ja/või pikaajalise hemoteraapia programmi.

On hästi teada, et kroonilise aneemiaga patsiendid taluvad erineva raskusastmega aneemiat erineval viisil, mis on määratud kliiniliste sümptomite ja Hb, H1 näitajate järgi.

Raske ja / või progresseeruva kardiopulmonaalse ja hingamispuudulikkuse puudumisel võivad patsiendid olla kompenseeritud stabiilses seisundis, seetõttu ei vaja nad enamasti korduvat vereülekannet isegi punase vere madala taseme korral. Arst peab seda, aga ka paljusid muid tegureid arvesse võtma (aktiivsus, füüsiline seisund, südame-veresoonkonna ja hingamisteede aktiivsus, kompensatsioonivõimed, eelseisvad invasiivsed sekkumised, teraapia iseloom jne) ning otsustama kroonilise vereülekande kohta lähtuvalt sellest. seda, võttes täiendava tegurina arvesse punase vere dünaamika näitajaid.

Patsiendi vereülekannete vajadust tuleks võrrelda tema stabiilse seisundi ja kompenseerivate võimete rikkumisega punaste vereliblede vähenemisega või muude täiendavate negatiivsete andmetega (verejooks, tüsistused jne). Eriti huvitavad on Smyscher 8. ja Fe12 b tööd. (1996) seoses kroonilise transfusioonraviga. Autorid seostavad selle määramist patsiendi kliinilise seisundi ja füsioloogiliste häirete hindamisega, tsirkuleerivate erütrotsüütide massiga patsiendis, mis korreleerub Hb ja H1 tasemega, kuna veremaht on tavaliselt stabiilne.

Statsionaarsed, mitteaktiivsed, istuvad patsiendid, eriti vanemad, ei pruugi hemoglobiini optimaalse taseme säilitamiseks vajada pidevat vereülekannet. Sellistel juhtudel on oluline teada minimaalset talutavat Hb ja H1 taset, mille juures säilib patsiendi funktsionaalne aktiivsus.

Transfusioonidega saavutatakse kolm füsioloogilise reguleerimise viisi: 1) hapniku-dissotsiatsioonikõvera nihe; 2) kardiopulmonaalne kompensatsioon;

3) hingamisteede kompenseerimine. See viitab ka lühikese säilivusajaga erütrotsüütide massi ülekandmise eelistele kõrge 2,3-DPG tasemega. Siiski tuleks silmas pidada ka t y1yo taastumist 24 tunni jooksul pärast vereülekannet 2,3-DPG taseme ja ülekantud säilitatud erütrotsüütides, mida saab edukalt kasutada ka kroonilise aneemia ravis.

Seega on krooniliste vereülekannete peamine eesmärk vähendada patsiendi vajadust kompenseerida Hb taset, säilitada selle taset seisundi füsioloogiliseks kompenseerimiseks ja rahuldada selle vajadus, tõsta seda taset, kui patsient ei ole võimeline. selle säilitamiseks füsioloogilises raamistikus (kardiovaskulaarne, hingamispuudulikkus, hematopoeesi puudulikkus jne).

Sel juhul on äärmiselt oluline mitte läbi viia üliaktiivset vereülekandeteraapiat, mis peaks rahuldama patsiendi tegelikke vajadusi, mitte aga arsti ettekujutusi selle kohta (Switzer 8., Rei 2., 1996).

Kroonilise vereülekande programmi läbiviimiseks on vajalik patsiendi kliinilise seisundi perioodiline hindamine. Selline strateegia, mis võtab aega, mõnikord ka kaua, võimaldab välistada soovimatud, mittevajalikud punaste vereliblede ülekanded ja säilitada patsiendi kliinilise tasakaalu seisundis konstantse planeeritud punase verepildi keskmise tasemega.

Selline vereülekande taktika ei ole lihtne, see põhineb vereülekannete kasutamisel uute või ägedate aneemilise seisundi sümptomite ilmnemisel, mistõttu see ei õnnestu alati, see nõuab palju kogemusi ja suurt hulka vereülekannet.

Kroonilise hemoteraapia efektiivsust saab reguleerida kahe teguriga – ülekantavate punaste vereliblede arvu ja vereülekannete vaheliste intervallidega. Smacher 8. ja Pe1r 2. on soovitatav kasutada enamikule kroonilise aneemiaga patsientidele ilma tõsiste komplitseerivate teguriteta ja alloimmuniseerimisega, 2 doosi (400 ml) vereülekannet 2-nädalase intervalliga. Sagedasemad vereülekanded (1 ühik iga 7 päeva järel) ei ole nii tõhusad ja põhjustavad sageli hematokriti langust.

Loomulikult võib kroonilise hemoteraapia programm olla mitme muutujaga ning seda planeerivad ja viivad läbi erinevad spetsialistid erineval viisil. Nagu juba mainitud, määravad vereülekannete tõhususe ja ohutuse suuresti põhihaiguse olemus ja paljud põhjused.

Pidasime vajalikuks peatuda kroonilise aneemia transfusioonravi üldsätetel, kuna meie tavapraktikas kasutatakse sageli traditsioonilist lähenemist, mille kohaselt määratakse vereülekanne punaste vereliblede põhjal standardsete annuste ja intervallidega ning mis kõige tähtsam, sooviga. aneemia laboratoorsete parameetrite optimaalse korrigeerimise saavutamiseks.

Vereülekandevahendite kasvav kasutamine on suurendanud alloimmuniseeritud patsientide arvu. Kui anamneesis on mitu vereülekannet, taluvad patsiendid reaktsioonita sobiva erütrotsüütide massi, eriti pestud või sulatatud, maksimaalselt ilma plasmavalgufaktorite, leukotsüütide ja trombotsüütideta, ülekannet ja see annab oodatud ravitoime.

Viimastel aastatel tehtud vaatlused on näidanud, et leukotsüütides ammendunud erütrotsüütide massi kasutamisel vereülekanneteks on oma näidustused ja eelised, eriti aneemiliste seisundite pikaajalisel ravil.

Sulatatud erütrotsüütide suur eelis on tuvastatud, kuna pesemise käigus eemaldatakse koos glütserooliga vaba hemoglobiin, kaalium, hävinud rakkude strooma, säilitusaine, aga ka leukotsüüdid, trombotsüüdid ja plasmavalgud. Doonori täisvere loetletud komponentide eemaldamine sulatatud erütrotsüütide suspensioonist (K.M. Abdulkadõrov, 1979) võimaldab vältida mittehemolüütilisi transfusioonireaktsioone, mis tulenevad immuniseerimisest leukotsüütide, trombotsüütide, teiste antigeenide või plasmavalkudega selle ülekande ajal. Lisaks vähendab sellise erütrotsüütide suspensiooni transfusioon oluliselt retsipientide alloimmuniseerimise ohtu.

Tuleb meeles pidada, et sulatatud ja pestud erütrotsüütide suspensioon, mis on tingitud leukotsüütide ja trombotsüütide peaaegu täielikust puudumisest, on samuti 80–90% mikroagregaatidest vaba.

Sulatatud pestud erütrotsüütide kliinilise kasutamise põhjendamisel on suur tähtsus asjaolul, et nende kasutamine vähendab oluliselt retsipientide nakatumise riski transfusioonihepatiidi B viirusega, aga ka tsütomegaloviirusega, mis on tingitud viiruse leostumisest rakumembraanist ja selle mehaanilisest eemaldamisest. pesuvedelikuga (V.A. Agranenko et.

1. Abdulkadõrov K.M. Hemokomponentravi prioriteedid ja ohud // Transfusioonimeditsiin. - Peterburi, 1995. - nr 5. - S. 55-58.

2. Agranenko V.A. Sulatatud erütrotsüütide massi terapeutiline efektiivsus traumaatilise šoki ja verekaotusega patsientide kompleksravis // Probl. hematool. ja ülevool. veri. - 1977. - nr 6. - S. 6-9.

4. Agranenko V.A., Azovskaja S.A. Sulatatud erütrotsüütide massi terapeutiline efektiivsus traumaatilise šoki ja ägeda verekaotusega patsientide kompleksravis // Ibid. - 22. - S. 6-11.

5. Agranenko V.A. Komponenthemoteraapia põhimõtted // Ibid. - 1978. - nr 6. - S. 3-10.

6. Agranenko V.A. Säilitatud vere komponendid kirurgias // Vestn. hir. - 1982. - nr 10. - S. 60-65.

7. Agranenko V.A., Fedorova L.I. Külmutatud veri ja selle kliiniline rakendus. - M.: Meditsiin, 1983. - 120 lk.

8. Agranenko V.A., Miterev Yu.G., Bakhramov S.M. Erütrotsüütide mass ja selle kliiniline rakendus. - Taškent: Meditsiin, 1985. - 240 lk.

9. Agranenko V.A., Azovskaja S.A. Taastatud ("noorenenud") erütrotsüütide transfusioonide terapeutiline efektiivsus aneemilistes tingimustes // Gematol. ja vereülekanne. - 1986. - nr 10. - S. 3-7.

10. Agranenko V.A., Bakhramov S.M., Žerebtsov L.A. Komponent hemoteraapia. - Taškent, toim. Ibn-Sina, 1995. - 279 lk.

11. Barkagan Z.S. Hemorraagilised haigused ja sündroomid. - M.: Meditsiin, 1988. - 527 lk.

12. Berkutov A.N. (toim.). Elustamine traumaatilise šoki ja lõppseisundite korral. - L.: Meditsiin, 1967. - 179 lk.

13. Brjusov P.G., Daniltšenko V.V., Kaleko S.P. Ohvrite vereülekandega varustamise aktuaalsed küsimused äärmuslikes tingimustes // Transfuz. ravim. - Peterburi. - 1995. - nr 5. - S. 8-10.

14. Brjusov G1.G. Suure verekaotuse kiire infusioon-transfusioonravi//Ibid. - S. 48-51.

15. Burakovsky V.I., Liflyandsky D.B., Shanoyakh S.A. Vereülekandemeediumi kasutamine kardiopulmonaalse ümbersõiduga operatsioonides // Probl. hematool. ja vereülekanne, veri. - 1974. - nr 1. - S. 8-12.

16. Burakovski V.I. Vere ja selle komponentide ülekanne kardiovaskulaarses kirurgias // Grudn. hir. - 1976. - nr 4. - S. 3-8.

17. Vinograd-Finkel F.R. jt Külmutatud vere kliiniline rakendamine kardiopulmonaalse šunteerimisega operatsioonide ajal // Meditsiiniteaduste Akadeemia Kardiovaskulaarkirurgia Instituudi XII teaduslik sessioon. - M., 1969. - S. 85-86.

18. Vorobjov A.N., Brilliant N.D. // Leukeemia patogenees ja ravi. - M.: Meditsiin, 1976. - 214 lk.

19. Vorobjov A.N. Mõned kliinilise hematoloogia saavutused ja väljavaated // Ter. kaar.. - №10. - S. 35-39.

20. Vagner E.A., Tavrovsky V.M. Transfusioonravi ägeda verekaotuse korral. - M.,

21. Gavrilov O.K. Esseed vereülekande arengu ja kasutamise ajaloost. - M.: Meditsiin, 1968. - 146 lk.

22. Gavrilov O.K. Transfusioloogia kui teadusdistsipliini ainest ja ülesannetest ning selle kohast meditsiiniteaduste seas. - M.: Meditsiin, 1974. - 174 lk.

23. Gavrilov O K. (koost.). Gravitatsiooniline vereoperatsioon. - M.: Meditsiin, 1984. - 320 lk.

24. Glants R.M. Vereülekande toimemehhanism. - Kiiev: Tervis, 1975. - 139 lk.

25. Dudkevitš IG. Transfusioonravi võimalused ja selle kasutamise näidustused // 1ransf. ravim. - Peterburi. - 1995. - nr 5. - S. 44-48.

26. Žuravlev V.A. Krüokonserveeritud erütrotsüütide rakendamine kirurgilise verekaotuse korral // Kaasaegsed transfusioonravi vahendid trauma ja verekaotuse korral. - L.,

27. Kartaševski N.G. jt. Sulatatud erütrotsüütide kliiniline rakendamine // Krüobioloogia ja krüomeditsiin. - 1975. - nr 1. - KOOS..

28. Klimansky V.A. Äge verekaotus ja selle hüvitamise põhimõtted // Sov. kallis. - 1977. - nr 8. - S. 82-87.

29. Klimansky V.A., Rudaev Ya.A. Hemodilutsioon kui kaasaegne meetod ägeda verekaotuse raviks // Vestn. hir. - 1982. - nr 10. - S. 67-70.

30. Klimansky V.A. Kaasaegsed lähenemisviisid doonori vereülekandele ägeda verekaotuse korral // Ter. arch. - 1978. - nr 7. - S. 10-14.

31. Klimansky V.A. Kopsuoperatsioonide infusiooni-transfusiooni võimaldamise kaasaegsed põhimõtted // Probl. hematool. ja vereülekanne, veri. - 1978. - nr 5. - S. 9-13.

32. Kotšetõgov N.N. Vereasendaja polüoksidiini terapeutiline efektiivsus verekaotuse ja šoki korral // Transf. ravim. - Peterburi. - 1995. - nr 5. - S. 83-87.

33. Kuznik B.I. Vererakkude ja veresoonte seina koefaktorite rollist hemostaasi protsessis. - Abstraktne. dis. dok. kallis. Teadused. Voronež, 1965. - 43 lk.

34. Lytkin M.I. Transfusioonravi ägeda gastroduodenaalse verejooksu korral // Kaasaegsed transfusioonravi vahendid trauma ja verekaotuse korral. - L., 1978. - S..

35. Matvienko V.P. Mikrotsirkulatsiooni ja vere reoloogia häirete infusioon-transfusioonravi eksperimentaalse hemorraagilise šoki korral // Probl. hematool. ja ülevool. veri. - 1982. - nr 6. - S. 32-40.

36. Mihnovitš E.P., Melnikova V.N. Erütrotsüütide transfusaadi kasutamine massilise vere asendamise korral // Kaasaegsed transfusioonravi vahendid trauma ja verekaotuse korral. -L., 1978. - S..

37. Petrovski B.V. Vereülekanne kirurgias. - M.: Meditsiin, 1954. - S. 1-80.

38. Petrovski B.V., Guseinov Ch.S. Transfusioonravi kirurgias. - M.: Meditsiin, 1971.lk.

39. Rudovsky V., Spavetsky I. Kliiniline transfusioloogia. - Varssavi, 1974. - 430 lk.

40. Rudaev Ya.A. Homoloogilise vere sündroomi kliinilised ja morfoloogilised ilmingud // Probl. hematool. ja vereülekanne, veri. - 1972. - nr 9. - S. 48-51.

41. Üldise ja kliinilise transfusioloogia juhised / Under. toim. B.V. Petrovski. - M.: Meditsiin, 1979. - 463 lk.

42. Selivanov E.A., Melnikova V.N. Uus erütrotsüütide sööde, mis kasutab hemokomponentraviks želatiinipõhiseid säilitusaineid // Transfuz. ravim. Peterburi.. - nr 5. - S. 19-22.

43. Vereülekande ja vereasendajate käsiraamat / Under. toim. OKEI. Gavrilov. - M.: Meditsiin, 1982. - 304 lk.

44. Serafimov-Dimitrov V. Transfusioonihematoloogia. - Sofia, 1974. - 726 lk.

45. Tokarev Yu.N., Skatšilova N.N., Alehhina Z.M. Sulatatud erütrotsüütide kasutamine beeta-talasseemiaga patsientidel // Hemolüütiline aneemia. - Dušanbe, 1976. - S..

46. Tokarev Yu N. jt. Erinevate transfusioonravi režiimide mõju raua metabolismile beeta-talasseemiaga patsientidel // Aktualn. küsimus Vere- ja transfusioloogiateenused: aruannete kokkuvõtted. - Peterburi, 1995. - S. 369-370.

47. Fedorov N.A. Vereülekande toimemehhanismi küsimusest // Probl. hematool. ja transfusioloogia, v.1. - M.: TsNIIGPK, 1976. - 42 lk.

48. Filatov A.N. Ägeda massilise verekaotuse ratsionaalse ravi küsimused // Probl. hematool. ja vereülekanne, veri. - 1970. - nr 3. - S. 3-9.

49. Filatov A.N. Vere ja vereasendajate kasutamise juhised. - L .: Meditsiin, 1973.lk.

50. Filatov A.N., Baljuzek F.V. kontrollitud hemodilutsioon. - L., 1972. - 197 lk.

51. Šabalin V.N., Serova L.D., Abdulkadõrov K.M. Komponentvereülekanderavi immunoloogiline pakkumine // Hemotransfusioonikeskkonnad intensiivravis ja elustamises. - Kirov, 1976. - S. 9-11.

52. Šabalin V.N., Serova L.D., Abdulkadõrov K.M., Melnikova V.N. Komponentide transfusioonihemoteraapia immunoloogiline pakkumine // Probl. hematool. ja vereülekanne, veri. -

53. Shabalin V.N., Serova L.D. Kliiniline immunoloogia. - L.: Meditsiin, 1988. - 204 lk.

54. Veer&p bisk T.K 5e1es1es1 axres*; oh soshropep! Shegar // Yashop Ya.V. (e

Vereülekande absoluutsed ja suhtelised näidustused

Kõik näidustused vere ja selle komponentide ülekandmiseks võib jagada absoluutseks ja suhteliseks.

Absoluutsed näidustused hõlmavad juhtumeid, kui vereülekanne on kohustuslik ja sellest keeldumine võib põhjustada patsiendi seisundi järsu halvenemise või tema surma.

Absoluutsed näidustused hõlmavad järgmist:

Äge verekaotus (rohkem kui 21% BCC-st);

Traumaatiline šokk II-III aste.

Suured operatsioonid suure intraoperatiivse verekaotusega.

Kõiki teisi vereülekande näidustusi, kui vereülekanne mängib muude ravimeetmete hulgas ainult abistavat rolli, loetakse suhteliseks.

Peamised suhtelised näidustused vereülekandeks:

Põletikulised haigused raske joobeseisundiga;

Vere hüübimissüsteemi häired;

Keha immuunsuse vähenemine;

Pikaajalised kroonilised põletikulised protsessid koos regeneratsiooni ja reaktiivsuse vähenemisega;

Arvestades verd asendavate ravimite levimust, mis täidavad enamikku vere funktsioonidest, peetakse praegu vereülekande peamiseks suhteliseks näidustuseks aneemiat. Arvatakse, et vereülekanne muutub valikmeetodiks, kui hemoglobiinisisaldus langeb alla 80 g/l ja hematokrit on alla 30%.

Vereülekande vastunäidustused

Vereülekanne on seotud märkimisväärse koguse valgu lagunemissaaduste sisenemisega kehasse, mis suurendab detoksikatsiooni- ja eritusorganite funktsionaalset koormust. Täiendava vedelikumahu sisestamine veresoonte voodisse suurendab oluliselt kardiovaskulaarsüsteemi koormust. Vereülekanne toob kaasa igat tüüpi ainevahetuse aktiveerimise organismis, mis võib põhjustada patoloogiliste protsesside (kroonilised põletikulised haigused, kasvajad jne) ägenemist ja stimuleerimist.

Määrake vereülekande absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused.

Vereülekande absoluutne vastunäidustus on äge kardiopulmonaalne puudulikkus, millega kaasneb kopsuturse.

Suure verekaotuse ja III astme traumaatilise šoki korral ei ole aga vereülekandeks absoluutseid vastunäidustusi ning verd tuleb alati üle kanda.

Suhtelised vastunäidustused: hiljutine tromboos ja emboolia, rasked ajuvereringe häired, südame isheemiatõbi, septiline endokardiit, südamerikked, III astme vereringepuudulikkusega müokardiit, III astme hüpertensioon, rasked maksa- ja neerufunktsiooni häired, rasked allergilised haigused (bronhiaalastma). , polüvalentne allergia), äge ja levinud tuberkuloos, reuma, eriti koos reumaatilise purpuriga. Nende haiguste korral tuleb vereülekannet kasutada äärmise ettevaatusega.

Vereülekande meetodid

Vere manustamisviisi järgi jagunevad vereülekanded intravenoosseks ja intraarteriaalseks (intraosseaalset praegu ei kasutata). Enamikul juhtudel süstitakse verd patsiendi kehasse intravenoosselt. Ainult tohutu verekaotuse korral koos südametegevuse järsu nõrgenemise ja äärmiselt madala vererõhuga kasutatakse intraarteriaalset vere süstimist.

Vastavalt kasutatavale veretüübile võib vereülekandemeetodid jagada kahte põhimõtteliselt erinevasse rühma:

oma vereülekanne (autohemotransfusioon);

Madala hemoglobiinitasemega vereülekande protseduuri tunnused

Väljakutsed ja eelised

Kui täiskasvanul või lastel diagnoositakse madal hemoglobiinisisaldus, võidakse neile määrata vereülekanne. See kehtib ka onkoloogia ehk vähi puhul.

kudede paranemisprotsesside aeglustamine;
oluliste elundite hüpoksia, see tähendab hapnikunälg;
patoloogiliste probleemide progresseerumine paralleelselt patsiendi kehas esineva aneemiaga.

Vereülekannet saab teha erinevate haiguste, onkoloogia korral ja isegi pärast vastsündinud lapse sündi, kui need olid tingitud rohkest verekaotusest.

Negatiivsed tagajärjed

Mitte alati onkoloogia või muude haiguste korral, mis väljenduvad vähem ohtlike tagajärgedega, annab transfusioon positiivse tulemuse.

mehaaniline;
reaktiivne;
seotud infektsioonidega.

Alustame mehaanilistest kõrvalmõjudest. Need efektid ilmnevad:

ägedalt esinevad südamelihase laienemised, mis on tingitud doonorivere kiirest sissetoomisest patsiendi kehasse;
emboolia, mis on seotud õhu läbitungimisega;
tromboos, mis põhjustab veresoonte ummistumist;
selle elundi funktsioonide rikkumised, millesse tromb on sisenenud.

Transfusioonil on ka reaktiivne toime. Need sisaldavad:

transfusioonijärgse šoki seisundid (halva kvaliteediga vereülekande tõttu);
hemolüütilised šokitüübid (tekivad vereülekande ajal, mis osutus antigeenidega kokkusobimatuks);
anafülaktilised šokid (ilmuvad, kui inimesel on allergiline reaktsioon vereülekandele);
tsitraatšokid (konservvere infusiooni tõttu, mis sisaldab tsitraatsooli, kuigi värsked doonoriproovid neid aineid ei sisalda);
pürogeensed reaktsioonid (kehatemperatuuri järsk tõus) jne.

Kaitse kõrvalmõjude eest ja tegutsemine tüsistuste korral

Esiteks püüame end kaitsta vereülekande negatiivsete tagajärgede eest, et protseduur oleks edukas.

Selleks võetakse arvesse, et tüsistused jagunevad mitte-immuunseks ja immuunseks. Transfusioonispetsialistid teavad, kuidas õigesti tegutseda ja kaitsta patsiente kõrvaltoimete eest.

Eduka vereülekande võimalus suureneb, kui eelnevalt määratakse patsiendi Rh ja veregrupp, valides neile sobivad doonorid. See tähendab, et peamine reegel on vereülekande jaoks sobivate proovide valimine.
Ühilduvuse test. Alati ei ole võimalik annetatud verele märgistades täpselt tagada, et selle ülekandmine madala hemoglobiinisisaldusega patsiendile aitab kiiresti ja tõhusalt tagada positiivse efekti. Seetõttu segatakse esmalt kaks keskkonda (patsient ja doonor) ning hinnatakse reaktsioone. Kui aglutinatsiooni ei täheldata, on vereülekanne lubatud.
Bioanalüüs. Samuti on olemas bioloogilise testimise meetod. See seisneb patsiendi üldise seisundi hindamises väikese koguse doonorivere hemotransfusiooni ajal. Kõigepealt valatakse sisse veidi punaste vereliblede massi ja kontrollitakse patsiendi reaktsiooni. Arstid peaksid samaaegselt mõõtma rõhku, pulssi, temperatuuri ja küsima patsiendilt tema tundeid. Oluline on pöörata tähelepanu valu puudumisele nimmepiirkonnas, mis viitab doonorerütrotsüütide neerukahjustuse puudumisele.

Pärast seda kantakse veri üle juba täies vajalikus mahus ja järeldatakse, et vereülekanne õnnestus.

Kuigi on olukordi, kus hemoglobiinitase on tõusnud, hakkab patsiendi seisund halvenema, tekivad igasugused tüsistused.

Sellistel juhtudel teevad arstid mitmeid protseduure. Kõigepealt hinnatakse tagajärgede tõsidust. Kui see on kerge või keskmine, siis vajate:

katta patsient keha soojendamiseks millegi soojaga;
kasutage jäsemete soojendamiseks jalgadel olevaid soojenduspatju;
anna sooja ja magusat teed;
mõõta temperatuuri, rõhku ja mõõta pulssi.

See toob kaasa kohutavad tagajärjed. Siin peate tegutsema veidi teisiti.

Esiteks teevad arst ja patsient kõik ülaltoodud toimingud. See tähendab, et patsient isoleeritakse, jalad soojendatakse ja mõõdetakse peamised parameetrid.

Järgmiseks on vajalik "Mezatoni" ehk adrenaliini kasutuselevõtt. Need ravimid aitavad tõsta vererõhku. On oluline, et südame löögisagedus tõuseks, kuna madal löögisagedus aitab kaasa negatiivsetele muutustele siseorganite vereringes.
Tutvustatakse "Cordiamin". See on spetsiaalne ravim, mis võimaldab teil stimuleerida verevoolu neerudes ja normaliseerida südamelihase funktsioone.
Kasutusele võetakse deksametasoon. See on vajalik rõhu tõstmiseks ja allergiavastaseks toimeks.
Diureetikume kasutatakse selleks, et kiirendada igasuguste toksiinide eemaldamise protsessi patsiendi kehast. Kuid diureetikume ei ole lubatud kasutada kõigis olukordades. Erandid hõlmavad juhtumeid, kui patsiendil on liiga madal vererõhk.
Kasutatakse antihistamiine. Neid manustatakse intravenoosselt. Kaltsiumkloriidi preparaate kasutatakse ka allergiliste reaktsioonide vastu võitlemiseks.

Kõik see aitab stabiliseerida patsiendi seisundit ja määrata edasisi meetmeid hemoglobiini suurendamiseks ja olukorra normaliseerimiseks.

Transfusiooniprotseduuri läbiviimine

Aneemia võib tekkida sisemise verejooksu, vähi ja muude probleemide tagajärjel. Hemoglobiini tase langeb, mis mõjutab negatiivselt selle üldist seisundit.

Paljudel juhtudel aitab hemoglobiini stabiliseerida hemotransfusiooniprotseduur. Soovimatute tagajärgede vältimiseks on oluline seda õigesti ja asjatundlikult teostada.

Kaasaegses meditsiinis on tavaks üle kanda mitte täisverd, vaid selle komponente. Võetud ja doonorproovid jagatakse plasmaks ja muudeks komponentideks.

Kui patsiendil on diagnoositud rauavaegusaneemia, kasutatakse ainult erütrotsüütide suspensiooni. Infusioonide ajal võetakse ainult konserveeritud verd, mille loovutavad terved doonorid, kes on läbinud kõik vajalikud kontrollid. Värsket, konserveerimata verd võib kasutada ainult hädaolukordades.

Antigeense konflikti vältimiseks võetakse doonoriproovide valimisel ainult selle rühma verd, mis vastab haige inimese veregrupile.

Protsess on jagatud mitmeks etapiks:

Esiteks peab spetsialist veenduma, et valitud annetatud veri vastab patsiendi parameetritele. Lisaks kontrollitakse selle sobivust vereülekandeks. Selleks kontrollitakse märgistust ja tehakse doonoriproovide korduvad analüüsid.
Järgmiseks on vaja rohkem uuringuid. See võimaldab kindlaks teha, kuidas doonor ja patsient ülekantavate vereainete koostise poolest sobivad.
Kui tulemused on positiivsed, algab infusiooniprotseduur ise. Esiteks manustatakse väike kogus veeni. Peate tagama negatiivsete reaktsioonide ja kõrvaltoimete puudumise. Nende puudumisel jätkatakse plasma või suspensiooni infundeerimist tilkmeetodil.
Kõik vereülekande etapid viiakse läbi spetsialistide range järelevalve all. Alati on kõrvaltoimete oht, mis ilmnevad mõne aja pärast. Nendega toimetulemiseks ja olukorra mõistmiseks jätavad arstid teatud koguse kasutatud doonorisuspensiooni külmkappidesse.

Ärge unustage, et sellel madala hemoglobiinisisalduse ravimeetodil on oma vastunäidustused. Need kehtivad:

bronhiaalastma;
kopsuturse;
südamehaiguste dekompensatsioon (müokardiit, defekt jne);
allergilised seisundid;
3. astme hüpertensioon;
septiline endokardiit;
maksapuudulikkus raskes vormis;
vereringehäired ajus.

Kuigi teatud asjaolud võivad nõuda kohustuslikku vereülekannet, hoolimata vastunäidustuste olemasolust. Hädaolukordades nende loetelu kitseneb ja arstid lähtuvad puhtalt hetkeolukorrast.

Tänan teid kõiki tähelepanu eest! Tellige kindlasti sait, jätke kommentaare, esitage aktuaalseid küsimusi ja ärge unustage oma sõpradele ja tuttavatele meist rääkida!

Vereülekanne aneemia korral

Aneemia (või aneemia) on üldine tervislik seisund, mida iseloomustab punaste vereliblede hulga vähenemine veres. Erütrotsüüdid (punased verelibled) koos leukotsüütide ja trombotsüütidega on vererakud; Peale selle on erütrotsüüdid nendest elementidest kõige arvukamad.

Paljud asjaolud võivad viia aneemia seisundini ja üsna sageli kaasneb aneemia teiste haigustega. Aneemia teke võib olla tingitud vere erütrotsüütide sisalduse vähenemisest, erütrotsüütide hävimisest või verejooksust, aeg-ajalt ilmneb aneemia nende asjaolude koosmõjul.

Aneemia peamistele sümptomitele on võimalik omistada kaks - nõrkus ja kahvatus, kuid igal inimesel aneemia kujunemise olemuse kindlakstegemiseks on vaja kontrollida muid sümptomeid.

Aneemiat on mitut tüüpi, nende hulka kuuluvad näiteks rauavaegusaneemia, sirprakuline aneemia, ravimaneemia ja muud tüübid. Kõige levinum on rauavaegusaneemia, mida esineb palju sagedamini fertiilses eas naistel. Sirprakuline aneemia on pärilik haigus ja seda iseloomustab raske kulg, millega sageli kaasnevad valuhood.

Aneemia ravi võib määrata alles pärast seda, kui on välja selgitatud kõik aneemia seisundini viinud tegurid. Vereülekannet aneemia korral kasutatakse harva.

Aneemia on paljude asjaolude tagajärg. Aneemia võib kaasneda paljude haigustega. Aneemia on sageli mõne haiguse sümptom. Selle kvantitatiivse ekspressiooni määrab hemoglobiinisisalduse vähenemise määr. Hemoglobiin on tegelikult punaste vereliblede rauda sisaldav pigment.

Aneemia tekkeks on kolme tüüpi mehhanisme. Esiteks algab aneemia punaste vereliblede normaalse tootmise muutumise tõttu luuüdis. Teiseks võib aneemia ilmneda punaste vereliblede hävimise (teisisõnu hemolüüsiprotsesside) ja nende eluea lühenemise tagajärjel inimveres (punaste vereliblede tavaline eluiga - nende vereringe veres). - on ligikaudu 120 päeva, pärast mida need hävivad või põrnas või maksas). Kolmandat tüüpi aneemia tekkemehhanism on ägeda või kroonilise verejooksu päritolu. Kuid ei tohiks arvata, et aneemia algab mingil konkreetsel viisil, palju sagedamini esineb kõigi ülaltoodud mehhanismide kombinatsioon.

Aneemia esimene arengumehhanism on tüüpiline onkoloogiliste haigustega patsientidele. Tõepoolest, onkoloogiliste haiguste korral väheneb punaste vereliblede tootmine. Kuid selline aneemia võib kaasneda ka teiste inimeste haigustega, näiteks võib aneemia tekkida neeruhaiguse, valkude vähenemise või endokriinse puudulikkuse tõttu. Mõnel juhul algab aneemia erütropoetiini sekretsiooni vähenemise tagajärjel. Erütropoetiin on neerudes toodetav hormoon, mis stimuleerib punaste vereliblede tootmist. B12-vitamiini, raua, foolhappe puudus inimkehas võib samuti põhjustada aneemia seisundit. Me räägime ainetest, mis on vajalikud punaste vereliblede moodustamiseks.

Punaste vereliblede puudus põhjustab hemolüüsi tõttu aneemiat. Need puudused aitavad kaasa punaste vereliblede kiiremale hävitamisele. Sellisteks puudusteks on näiteks hemoglobiini molekuli struktuuri muutus või rakusiseste ensüümide normaalse aktiivsuse rikkumine. Erütrotsüütide hemolüüs võib olla tingitud doonori ja retsipiendi vere kokkusobimatusest ehk teisisõnu võivad vereülekande käigus (eriti vastsündinute puhul) hävida erütrotsüüdid ja mõned põrnahaigused. Hemolüütiline haigus - erütroblastoos - põhjustab punaste vereliblede hävitamist vereplasmas olevate antikehade toimel.

Verejooks on viis kroonilise aneemia tekkeks. Pole päris õige. Fakt on see, et ainult pikaajaline (või massiline) verejooks on kroonilise aneemia tekkimise tingimus. Kõik punaste vereliblede komponendid, välja arvatud hemoglobiinis sisalduv raud, on võimelised kiiresti taastuma, kuid juba ainuüksi rauavarude ammendumine inimkehas pika verekaotuse tõttu viib aneemia tekkeni. Sel juhul tekib rauapuudus ka raua suurenenud imendumisega soolestiku villidest. Kõige sagedamini tekib verejooks seedetraktis (seedetrakt) ja emakas - näiteks kasvajate või haavandite tagajärjel (esimesel juhul).

Nõrkus on aneemia peamine sümptom. Kahvatus on üks peamisi aneemia sümptomeid. Need kaks sümptomit on hemoglobiini kontsentratsiooni languse objektiivsed tagajärjed. Hemoglobiini funktsioon sisaldub hapniku transportimises kopsudest kõikidesse organitesse ja kudedesse, viimaste ebapiisav varustamine põhjustab südame löögisageduse kiirenemist ja õhupuudust. Hemoglobiini kontsentratsiooni järkjärgulise vähenemise korral patsiendi kehas suudab inimene normaalselt taluda rasket aneemiat. Seega sõltub aneemia tunnuste raskus otseselt haiguse enda tõsidusest.

Nõrkus ja kahvatus ei ole ainsad aneemia sümptomid. Aneemia päritolu väljaselgitamiseks peate kontrollima muid märke. Näiteks võib kollatõbi viidata hemolüütilisele kulgemisele. Kollatõbi ilmneb hemoglobiini järsult suurenenud lagunemise tagajärjel. Must väljaheide võib viidata verejooksule soolestikus.

Aneemia seisundit on mitut tüüpi. Need on rauavaegusaneemia, pernicious aneemia, aplastiline aneemia, sirprakuline aneemia, kaasasündinud sferotsüütiline aneemia, ravimianeemia.

Rauapuuduse aneemia on kõige levinum. Raua puudumine kehas toob kaasa asjaolu, et luuüdi hakkab tootma punaseid vereliblesid, mis on väikesed ja kahvatud. Nende punaste vereliblede hemoglobiinisisaldus on ammendunud. Seda tüüpi aneemiat esineb palju sagedamini fertiilses eas naistel. Sellisel juhul põhjustab menstruaalverekaotus ja suurenev rauavajadus aneemiat.

Kahjulikku aneemiat põhjustab inimkehas ebapiisav B12-vitamiini sisaldus. Luuüdi on väga tundlik B12-vitamiini puuduse suhtes. Kui selle vitamiini ebapiisava sisaldusega ravi ei toimu, on patsiendil tagatud aneemia teke. Kahjulikku aneemiat iseloomustab ebanormaalselt suurte rakkude moodustumine luuüdis. Need on megaloblastid, mis erinevad märkimisväärselt punaste vereliblede tavalistest eellasrakkudest. Megaloblastide suurus on seotud tsütoplasma sisalduse suurenemisega. Kuid megaloblastide tuum on väga vähearenenud, nad ei saa muutuda punasteks verelibledeks. Megaloblastid surevad samas kohas, kus nad ilmusid - luuüdis. Kahekümnendal sajandil (uuringud algasid 1926. aastal) leiti, et pernicious aneemia haiguse aluseks on kaasasündinud mao võimetus toota erilist ainet, mis on aga imendumiseks väga vajalik. ülalmainitud vitamiini soole villide kaudu. See aine sai nimetuse sisemine tegur.

Aplastiline aneemia on seotud luuüdi võimetusega toota punaseid vereliblesid. Sel juhul pole luuüdis praktiliselt ühtegi punaliblesid moodustavat kudet, näiteks on tänu sellele võimalik ioniseeriva kiirguse või toksiliste ainete mõju. Mõnikord jääb aplastilise aneemia põhjus selgitamata.

Sirprakuline aneemia on pärilik haigus. Seda haigust iseloomustab raske kulg. Sirprakulise aneemia korral muutub punaste vereliblede kuju ebanormaalseks sirbikujuliseks, selline punaste vereliblede deformatsioon viib kroonilise hemolüütilise aneemia tekkeni. Viimasega kaasneb tegelikult pidevalt verevoolu aeglustumine (mis aitab kaasa valuhoogude tekkele (need on kriisid), mis sageli ilmnevad) ja kollatõve teke. 1949. aastal leiti, et sarnane punaste vereliblede vorm on tingitud hemoglobiini molekuli struktuuri rikkumisest, mis on kaasasündinud. Uuringud viis läbi teadlane L. Pauling. See fakt oli esimene tõend geneetiliselt kontrollitud valgu struktuuri kohta.

Kaasasündinud sferotsüütiline aneemia on põhjustatud punaste vereliblede pärilikust puudulikkusest. See puudus põhjustab kroonilise hemolüüsi seisundi. Erütrotsüütide tavaline kuju on diskoidne kaksiknõgus. Seda tüüpi aneemia korral omandavad punased verelibled ümara kuju. Selliste erütrotsüütide tsirkulatsiooni kestus veres on palju väiksem kui erütrotsüütidel, mis pole transformatsiooni läbinud. Ümardatud punased verelibled surevad kiiresti põrnas, mille tagajärjeks võib olla kollatõbi, sapikivide ilmnemine ja põrna suuruse suurenemine.

Paljud ravimid võivad põhjustada punaste vereliblede hemolüüsi (hävitamist). Sel juhul räägime narkoaneemiast. Selliste ravimite hulka võivad kuuluda ka aspiriin ja mõned sulfoonamiidid (kui neid ravimeid tarvitav isik on nende suhtes tundlik). Sel juhul on see punaste vereliblede haavatavus pärilik ja edastatakse vanematelt lastele ensüümi puudulikkuse kujul, mis kaitseb rakke neile mõjutavate ainete eest. Esimest sellist juhtumit kirjeldati kahekümnendal sajandil - 1952. aastal. A. Alving nägi, et mõnel patsiendil tekkis malaariavastase ravimi primakiini tarbimise tõttu äge aneemia.

Aneemia ravi sõltub aneemia olemusest. Teisisõnu peate täpselt välja selgitama haiguse põhjustanud asjaolud ja tegurid. Kõige tõhusam on puuduvate ainete sisestamine patsiendi kehasse. Viimaste hulka kuuluvad vitamiin B12, kui tegemist on kahjuliku aneemiaga, ja raud, kui tegemist on rauavaegusaneemiaga. Lisaks, kui aneemia ilmneb teiste haigustega kaasneva üldise tervisliku seisundina, on selle kõrvaldamisel tõhus pääsemine põhihaigusest (see võib olla artriit, hüpotüreoidism, neeruhaigus ja muud haigused). Aeg-ajalt tuleb lõpetada teatud ravimite võtmine, millel on hematopoeesile ülekaalukas mõju.

Aneemia nõuab vereülekannet. Ainult harvadel ja kiireloomulistel juhtudel, ajal, mil on hädasti vaja taastada inimkehas ringleva vere hulk ja tavapärane hemoglobiinikogus. Verevahetust võib teha vastsündinutel, kellel on tõsine hemolüütiline haigus. Vahetusülekanne on imiku vere asendamine verega, mis ei sisalda punaliblede hemolüüsi soodustavat tegurit. Eesmärk on ennetada vastsündinul kollatõve teket, mis võib kaasa aidata ajukahjustusele. Kuid peaksite teadma, et sellised vereülekanded ei ole alati usaldusväärsed ja võivad põhjustada hepatiiti, neerupuudulikkust.

Põrna eemaldamine on aneemia ravivõimalus. Enamasti kehtib see nende juhtumite kohta, kui tegemist on kaasasündinud sferotsüütilise aneemiaga. Põrna eemaldamine kõrvaldab kõik selle haiguse kliinilised sümptomid.

Madala hemoglobiinisisaldusega vereülekanne (hemotransfusioon) on ainus viis selle kiireks tõstmiseks ja patsiendi seisundi normaliseerimiseks. Kuid seda protseduuri tuleb käsitleda kui operatsiooni. Tegelikult on see võõraste vererakkude siirdamine (allotransfusioon) või harvemini oma (autohemotransfusioon). Seetõttu pole keegi immuunne negatiivsete tagajärgede eest, hoolimata vereülekande ravitoimest.

Vereülekande positiivne külg

Vereülekanne viiakse läbi hemoglobiinitasemel alla 60-65 g/l, olenevalt kliinilisest olukorrast. Selle manipuleerimise eesmärk on võimalikult kiiresti stabiliseerida patsiendi seisund. Madal hemoglobiinisisaldus mõjutab patsiendi seisundit äärmiselt negatiivselt, kuna see toob kaasa järgmised muutused:

Hiline kudede paranemine.
Elundite hüpoksia - esiteks aju ja süda.
Patoloogiliste protsesside progresseerumine.

Niisiis võimaldab madala hemoglobiinisisaldusega vereülekanne taastada kudede ja rakkude normaalse või normaalse hapnikuga varustatuse. Selle tulemusena mõjutab see positiivselt nende toimimist. Selle taustal kulgeb raskekujulise aneemiani viinud põhihaigusest paranemine palju kiiremini ja paremini.

Negatiivne pool

Arvestades selle protseduuri vastunäidustusi, on võimalik minimeerida vereülekande negatiivsete tagajärgede riski. Samuti on oluline viia otse selle ees ja kogu pikkuses läbi rida analüüse, mis võimaldavad tuvastada erinevaid võimalusi ülekantava vere ja haige inimese vere kokkusobimatuse kohta. Kuid mõnikord on võimatu ennustada vereülekande tüsistusi.

Madala hemoglobiinisisaldusega vereülekanne võib olla keeruline erinevate mehhanismide tagajärgede tõttu. Tavaliselt jagunevad need kolme rühma:

mehaanilised tüsistused.
reaktiivsed olekud.
Nakatumine nakkushaigustega.

Vereülekande peamised mehaanilised tüsistused on:

südame äge laienemine, mis on seotud vereülekandevahendi kiire sisenemisega kehasse;
emboolia, mis on põhjustatud õhu sisenemisest vereülekandesüsteemi;
tromboos, mis põhjustab veresoonte ummistumist;
tromboosi tagajärjed koos selle organi funktsiooni kahjustusega, millesse tromb on sisenenud.

Vereülekande reaktiivsed tagajärjed võivad olla:

hemolüütiline šokk, mis areneb antigeenselt kokkusobimatu vereülekande tulemusena. Sel juhul hävib erütrotsüütide kest ja keha mürgitatakse ainevahetusproduktidega;
"halvast" verest põhjustatud vereülekandejärgne šokk. See areneb, kui vereülekandekeskkond on ülekuumenenud, saastunud mikroobsete toksiinidega või sisaldab hävitatud vererakke;
anafülaktiline šokk, mille puhul vererõhk langeb ja see olukord on seotud allergiliste reaktsioonide tekkega organismis vereülekande suhtes;
tsitraatšokk, mis tekib konserveeritud vereülekande ajal, kuna see sisaldab säilitusainena tsitraatsooli. Värskes veres need ained puuduvad;
pürogeenne (palavik) reaktsioon pärast vereülekannet;
kui ülekantakse suur hulk verd, võib tekkida massiivsete vereülekannete sündroom.

Hemokontaktinfektsioonidega nakatumine toimub akna staadiumis. Vereülekandekeskkonda kontrollitakse patogeensete mikroobide esinemise suhtes. Siiski ei pruugita neid avastada esimese 6 kuu jooksul pärast doonori kehasse sattumist. See on aknastaadium, nii et verd säilitatakse kuus kuud ja seejärel kontrollitakse uuesti. Ja kui negatiivsed tulemused saadakse kaks korda, siis alles siis saab seda kasutada vereülekandeks. Kuid juhtudel, kui on vaja erakorralist vereülekannet, on nakatumine selliste infektsioonidega nagu:

malaaria;
süüfilis;
hepatiit;
HIV ja teised.

Kuidas kaitsta end tüsistuste eest

Kuna vereülekande tüsistused on immuunsed ja mitteimmuunsed, on lihtsad reeglid, mis aitavad nende eest kaitsta. Iga arst, kes osaleb vereülekandes, teab neid. Teeme need lühidalt kokku:

Rh ja veregrupi määramine enne vereülekannet – nii doonoril kui ka vereülekande saajal.
Sobivuse test - vereülekande söötme segamine ja aglutinatsiooni esinemise hindamine (kui ei, siis võib verd üle kanda).
Bioloogiline test - patsiendi üldise seisundi hindamine kotist väikese koguse punaste vereliblede ülekandmise ajal. Sel ajal on vaja mõõta pulssi, temperatuuri ja rõhku, samuti uurida, kuidas te end tunnete ja kas alaselg valutab (kuna hemolüüsitud punased verelibled võivad mõjutada neere).

Mida teha, kui tekivad tüsistused

Kui vereülekande tagajärjel tekivad tüsistused, tegeleb nende raviga arst. Üldpõhimõtted on järgmised. Kergete ja mõõdukate kõrvaltoimete korral on vajalik:

inimest soojalt katma;
soojendage jalgu soojenduspatjadega;
anna juua magusat sooja teed;
mõõta pulssi, rõhku ja temperatuuri.

Kui transfusioonijärgne reaktsioon on tõsine, peaks ravi koosnema järgmistest komponentidest:

järgige ülaltoodud soovitusi;
sisestage vererõhu tõstmiseks adrenaliini või mezatooni (selle madal tase põhjustab siseorganite mikro- ja makrotsirkulatsiooni häireid);
sisestada kordiamiini, et stimuleerida südame ja neerude verevoolu aktiivsust;
kasutusele võtta deksametasoon, mis tõstab vererõhku ja millel on allergiavastane toime;
võtta kasutusele diureetikum, et kiiresti eemaldada kehast toksiine (on üks erand, kui diureetikumi ei saa kasutada - see on äärmiselt madal rõhk);
manustada intravenoosselt antihistamiini ja desensibiliseerimiseks (allergia vastu võitlemiseks) kaltsiumkloriidi.

hemoglobiin ja vererõhk

1 Vererõhu ja hemoglobiinitaseme vaheline seos
2 Normaalne hemoglobiini tase
3 Millest see sõltub?
- 3.1 Kõrge hemoglobiinisisalduse põhjused
- 3.2 Madala hemoglobiini põhjused
4 Sümptomid
- 4.1 Kõrgenenud hemoglobiin
- 4.2 Vähenenud hemoglobiin
5 Mida teha?
- 5.1 Tõsta hemoglobiini ja rõhku
- 5.2 Madalam hemoglobiinisisaldus ja vererõhk

On üldteada tõsiasi, et hüpotensioon areneb seetõttu, et madal hemoglobiinisisaldus veres ja kõrge vererõhk on selle valgu taseme tõus. Nende elementide vahel on selge seos, mis taas tõestab, et inimkehas on kõik elundid omavahel seotud. Ühe organi haigus viib teise organi haigestumiseni ja selle tulemusena on oht haigestuda ohtlikule haigusele.

Vererõhu ja hemoglobiini taseme seos

Hemoglobiini tase mõjutab vererõhku. Mida kõrgem on valgu tase, seda kõrgem on vererõhk ja vastupidi. Hüpertensioon tekib siis, kui vere viskoossus suureneb. Hemoglobiini puudust organismis nimetatakse aneemiaks. Selle valgu liig ilmneb pärast põletusi, mis näitab vähi esinemist. Erütrotsütoos põhjustab selle indikaatori tõusu.

Tagasi indeksisse

Normaalne hemoglobiini tase

Tagasi indeksisse

Millest see oleneb?

Punaste vereliblede näitaja sõltub tervislikust seisundist ja inimtegevuse tüübist.

Hemoglobiini tase sõltub paljudest teguritest. Esiteks vere tervislikust seisundist. Näitajad ületavad normi südame-, maoprobleemide tõttu. Kuid sageli ei sõltu selle valgu tase üldse haigusest, vaid elustiilist. Siis pole muretsemiseks põhjust, sest nii ilmutab keha kaitsereaktsiooni. Näiteks täheldatakse hemoglobiini tõusu sportlastel, suusatajatel, kes kogevad pidevalt füüsilist aktiivsust. Mõjutatud inimese pidevast tegevusest. Näiteks on lendurid hapnikupuuduse tõttu selle valgu normi ületanud. Elukoht aitab kaasa ka sooritusvõime muutumisele õhu vähenemise tõttu. Indikaator sõltub ka sellest, kui palju aega tänaval veedate, sest värske õhk aitab hemoglobiini tõsta.

Tagasi indeksisse

Kõrge hemoglobiini põhjused

Mõned põhjused on eespool mainitud, kuid on ka teisi:

kopsupuudulikkus;
B-vitamiinide liig, eriti B12;
kõrgenenud glükoosisisaldus suhkurtõve korral;
sooleprobleemid;
halvad harjumused (suitsetamine, alkohol);
pärilik tegur.

Tagasi indeksisse

Madala hemoglobiini põhjused

Peamine põhjus on alatoitumus. See on tingitud asjaolust, et paljud inimesed, eriti tüdrukud, jätavad kehakaalu langetamiseks välja toidud, mis suurendavad hemoglobiinisisaldust. On mitmeid täiendavaid:

verekaotus, see võib olla operatsioon, rikkalik eritis menstruaaltsükli ajal, hemorroidid, munasarjatsüstid;
nakkushaigused;
mitmekordne ja sagedane rasedus;
toksikoos;
pärilik tegur;
annetus;
istuv eluviis;
kollatõbi;
raua puudumine;
veenilaiendid.

Selle norm ei ole erineva soo ja vanusega inimestele ühesugune. Täiskasvanu normiks võib keskmiselt nimetada järgmisi arve: 120–160 g / l.

Madala hemoglobiini tunnused

Aneemiaga kaotab inimese elu kvaliteet kehva tervise tõttu. Aneemiat iseloomustavad järgmised ilmingud:

Tugev nõrkus.
Pidev unisus.
Peavalu.
Südamepekslemine.
Kiiresti tekkiv väsimus.
Pearinglus.
Madal vererõhk.
Arütmia.
Minestamine, teadvusekaotus.

Kuidas see läbi viiakse?

Vereülekanne toimub arsti järelevalve all pärast hoolikalt läbi viidud teste

Arst määrab, kas vereülekandeks on näidustused ja vastunäidustused. Anamneesi kogumine on kohustuslik: selgub, kas sellist protseduuri tehti varem ja kuidas see läks, kas naistel oli rasedusi ja sellega kaasnenud tüsistusi.
Patsiendi veregrupp ja Rh-faktor tuleb määrata kaks korda. Esimest korda laboris, seejärel osakonnas peaksid tulemused olema samad.
Tehke valik sobiv doonorivere ja hinnake visuaalselt järgmiste kriteeriumide järgi (isegi ühekordse mittevastavuse korral ei ole vereülekanne lubatud): pakendi kohustuslik tihedus, doonori nimi, valmistamise number ja kuupäev, rühm ja Rh tegur, kasutatud säilitusaine nimetus peab olema märgitud pakendipassis , vere valmistanud asutus, arsti allkiri, kõlblikkusaja järgimine (vahemikus 21 kuni 35 päeva), välimus - läbipaistvus , trombide ja kilede puudumine.
Doonori veregruppi kontrollitakse veel üks kord.
Individuaalset sobivust kontrollitakse AB0 süsteemi järgi, segades klaasklaasil retsipiendi vereseerumit (0,1 ml) ja doonoriverd (0,01 ml).
Rh-ühilduvust kontrollitakse kahe tilga patsiendi vereseerumi, ühe tilga doonoriverd, ühe tilga polüglütsiini pööramisega katseklaasis, millele järgneb 5 ml soolalahuse lisamine.
Bioloogiline test koosneb kolmekordsest 25 ml jugasüstist patsiendile (süstide vaheline intervall on kolm minutit). Patsient on vaatluse all. Kui pulss ja pulss on korras, nägu pole punetav, tervislik seisund on normaalne, veri loetakse sobivaks.
Verd süstitakse tilguti, kiirus on 40–60 tilka/min. Verd ei kasutata puhtal kujul. Sõltuvalt näidustustest valatakse selle erinevad komponendid. Madala hemoglobiini korral süstitakse erütrotsüütide massi. Protsessi ajal on patsient pideva meditsiinilise järelevalve all. Mõõdetakse tema vererõhku, pulssi, kehatemperatuuri ja see kõik fikseeritakse haigusloos, jälgitakse naha seisukorda ja tuntakse huvi tema heaolu vastu.
Pärast protseduuri peaks järele jääma umbes 15 ml doonori erütrotsüütide massi, mida koos patsiendi vereseerumiga hoitakse kaks päeva külmkapis. Seda tehakse tüsistuste korral, et neid analüüsida.
Pärast protseduuri näidatakse patsiendil 2 tundi pikali. Päeval on ta arsti järelevalve all. Järgmisel päeval annetab patsient uriini ja verd. Pruun uriin võib viidata tüsistustele.

Video veregrupi määramise kohta:

Vastunäidustused

See protseduur ei ole näidustatud kõigile patsientidele. Vereülekannet aneemia korral ei soovitata harvaesineva veregrupiga inimestele. Ravi toimub ravimite ja dieediga.

Järeldus

Meditsiinis nimetatakse madala hemoglobiinisisaldusega vereülekannet hemotransfusiooniks. Seda protseduuri peetakse ainsaks ja kiireimaks meetodiks patsiendi normaalse seisundi taastamiseks, mille halvenemine on tingitud. Selline hemoglobiini ja teiste verekomponentide ülekanne on teiselt inimdoonorilt võetud vererakkude siirdamine. Harvadel juhtudel võetakse ülekantud verd patsiendilt endalt. Seetõttu jääb protseduur alati potentsiaalselt ohtlikuks, hoolimata vere infusiooni objektiivselt positiivsest mõjust.

Väljakutsed ja eelised

Kui diagnoositakse täiskasvanud või lapsed, võidakse neile määrata vereülekanne. See kehtib ka onkoloogia ehk vähi puhul.

kudede paranemisprotsesside aeglustamine;
oluliste elundite hüpoksia, see tähendab hapnikunälg;
patoloogiliste probleemide progresseerumine paralleelselt patsiendi kehas esineva aneemiaga.

Vereülekannet saab teha erinevate haiguste, onkoloogia korral ja isegi pärast vastsündinud lapse sündi, kui need olid tingitud rohkest verekaotusest.

Negatiivsed tagajärjed

Mitte alati onkoloogia või muude haiguste korral, mis väljenduvad vähem ohtlike tagajärgedega, annab transfusioon positiivse tulemuse.

Negatiivsete tagajärgede tühistamiseks võetakse arvesse vereülekande protseduuri näidustusi ja vastunäidustusi. Kõik kõrvaltoimed on tinglikult jagatud 3 rühma. Nemad on:

mehaaniline;
reaktiivne;
seotud infektsioonidega.

Alustame mehaanilistest kõrvalmõjudest. Need efektid ilmnevad:

ägedalt esinevad südamelihase laienemised, mis on tingitud doonorivere kiirest sissetoomisest patsiendi kehasse;
emboolia, mis on seotud õhu läbitungimisega;
tromboos, mis põhjustab veresoonte ummistumist;
selle elundi funktsioonide rikkumised, millesse tromb on sisenenud.

Transfusioonil on ka reaktiivne toime. Need sisaldavad:

transfusioonijärgse šoki seisundid (halva kvaliteediga vereülekande tõttu);
hemolüütilised šokitüübid (tekivad vereülekande ajal, mis osutus antigeenidega kokkusobimatuks);
anafülaktilised šokid (ilmuvad, kui inimesel on allergiline reaktsioon vereülekandele);
tsitraatšokid (konservvere infusiooni tõttu, mis sisaldab tsitraatsooli, kuigi värsked doonoriproovid neid aineid ei sisalda);
pürogeensed reaktsioonid (kehatemperatuuri järsk tõus) jne.

malaaria;
hepatiit;
süüfilis jne.

Kaitse kõrvalmõjude eest ja tegutsemine tüsistuste korral

Esiteks püüame end kaitsta vereülekande negatiivsete tagajärgede eest, et protseduur oleks edukas.

Selleks võetakse arvesse, et tüsistused jagunevad mitte-immuunseks ja immuunseks. Transfusioonispetsialistid teavad, kuidas õigesti tegutseda ja kaitsta patsiente kõrvaltoimete eest.

Eduka vereülekande võimalus suureneb, kui eelnevalt määratakse patsiendi Rh ja veregrupp, valides neile sobivad doonorid. See tähendab, et peamine reegel on vereülekande jaoks sobivate proovide valimine.
Ühilduvuse test. Alati ei ole võimalik annetatud verele märgistades täpselt tagada, et selle ülekandmine madala hemoglobiinisisaldusega patsiendile aitab kiiresti ja tõhusalt tagada positiivse efekti. Seetõttu segatakse esmalt kaks keskkonda (patsient ja doonor) ning hinnatakse reaktsioone. Kui aglutinatsiooni ei täheldata, on vereülekanne lubatud.
Bioanalüüs. Samuti on olemas bioloogilise testimise meetod. See seisneb patsiendi üldise seisundi hindamises väikese koguse doonorivere hemotransfusiooni ajal. Kõigepealt valatakse sisse veidi punaste vereliblede massi ja kontrollitakse patsiendi reaktsiooni. Arstid peaksid samaaegselt mõõtma rõhku, pulssi, temperatuuri ja küsima patsiendilt tema tundeid. Oluline on pöörata tähelepanu valu puudumisele nimmepiirkonnas, mis viitab doonorerütrotsüütide neerukahjustuse puudumisele.

Pärast seda kantakse veri üle juba täies vajalikus mahus ja järeldatakse, et vereülekanne õnnestus.

Kuigi on olukordi, kui ta on tõusnud, hakkab patsiendi seisund halvenema, tekivad igasugused tüsistused.

Sellistel juhtudel teevad arstid mitmeid protseduure. Kõigepealt hinnatakse tagajärgede tõsidust. Kui see on kerge või keskmine, siis vajate:

katta patsient keha soojendamiseks millegi soojaga;
kasutage jäsemete soojendamiseks jalgadel olevaid soojenduspatju;
anna sooja ja magusat teed;
mõõta temperatuuri, rõhku ja mõõta pulssi.

See toob kaasa kohutavad tagajärjed. Siin peate tegutsema veidi teisiti.

Esiteks teevad arst ja patsient kõik ülaltoodud toimingud. See tähendab, et patsient isoleeritakse, jalad soojendatakse ja mõõdetakse peamised parameetrid.

Järgmiseks on vajalik "Mezatoni" ehk adrenaliini kasutuselevõtt. Need ravimid aitavad tõsta vererõhku. On oluline, et südame löögisagedus tõuseks, kuna madal löögisagedus aitab kaasa negatiivsetele muutustele siseorganite vereringes.
Tutvustatakse "Cordiamin". See on spetsiaalne ravim, mis võimaldab teil stimuleerida verevoolu neerudes ja normaliseerida südamelihase funktsioone.
Kasutusele võetakse deksametasoon. See on vajalik rõhu tõstmiseks ja allergiavastaseks toimeks.
Diureetikume kasutatakse selleks, et kiirendada igasuguste toksiinide eemaldamise protsessi patsiendi kehast. Kuid diureetikume ei ole lubatud kasutada kõigis olukordades. Erandid hõlmavad juhtumeid, kui patsiendil on liiga madal vererõhk.
Kasutatakse antihistamiine. Neid manustatakse intravenoosselt. Kaltsiumkloriidi preparaate kasutatakse ka allergiliste reaktsioonide vastu võitlemiseks.

Kõik see aitab stabiliseerida patsiendi seisundit ja määrata edasisi meetmeid hemoglobiini suurendamiseks ja olukorra normaliseerimiseks.

Sisemise verejooksu, vähi ja muude probleemide tagajärjel võib inimene. Hemoglobiini tase langeb, mis mõjutab negatiivselt selle üldist seisundit.

Paljudel juhtudel aitab hemoglobiini stabiliseerida hemotransfusiooniprotseduur. Soovimatute tagajärgede vältimiseks on oluline seda õigesti ja asjatundlikult teostada.

Kaasaegses meditsiinis on tavaks üle kanda mitte täisverd, vaid selle komponente. Võetud ja doonorproovid jagatakse plasmaks ja muudeks komponentideks.

Antigeense konflikti vältimiseks võetakse doonoriproovide valimisel ainult selle rühma verd, mis vastab haige inimese veregrupile.

Protsess on jagatud mitmeks etapiks:

Esiteks peab spetsialist veenduma, et valitud annetatud veri vastab patsiendi parameetritele. Lisaks kontrollitakse selle sobivust vereülekandeks. Selleks kontrollitakse märgistust ja tehakse doonoriproovide korduvad analüüsid.
Järgmiseks on vaja rohkem uuringuid. See võimaldab kindlaks teha, kuidas doonor ja patsient ülekantavate vereainete koostise poolest sobivad.
Kui tulemused on positiivsed, algab infusiooniprotseduur ise. Esiteks manustatakse väike kogus veeni. Peate tagama negatiivsete reaktsioonide ja kõrvaltoimete puudumise. Nende puudumisel jätkatakse plasma või suspensiooni infundeerimist tilkmeetodil.
Kõik vereülekande etapid viiakse läbi spetsialistide range järelevalve all. Alati on kõrvaltoimete oht, mis ilmnevad mõne aja pärast. Nendega toimetulemiseks ja olukorra mõistmiseks jätavad arstid teatud koguse kasutatud doonorisuspensiooni külmkappidesse.

Ärge unustage, et sellel madala hemoglobiinisisalduse ravimeetodil on oma vastunäidustused. Need kehtivad:

bronhiaalastma;
kopsuturse;
südamehaiguste dekompensatsioon (müokardiit, defekt jne);
allergilised seisundid;
3. astme hüpertensioon;
septiline endokardiit;
maksapuudulikkus raskes vormis;
vereringehäired ajus.

Kuigi teatud asjaolud võivad nõuda kohustuslikku vereülekannet, hoolimata vastunäidustuste olemasolust. Hädaolukordades nende loetelu kitseneb ja arstid lähtuvad puhtalt hetkeolukorrast.

Tänan teid kõiki tähelepanu eest! Tellige kindlasti sait, jätke kommentaare, esitage aktuaalseid küsimusi ja ärge unustage oma sõpradele ja tuttavatele meist rääkida!