Tuulerõugete varajane staadium. Tuulerõugete arengu sümptomid lastel - algfaasi foto. Laste ravi põhimõtted

Tuulerõuged (tuntud ka kui tuulerõuged) on väga nakkav nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt lapsi. Tuulerõuged, mille sümptomeid iseloomustab eelkõige välimus villiline lööve, samas võib seda diagnoosida ka täiskasvanutel, eriti kui ei ole tehtud vastavaid vaktsineerimisi.

üldkirjeldus

Haiguse tekitajaks on herpesviiruste perekonda kuuluv viirus (Varicella Zoster või muul viisil - herpes Zoster). See viirus, olles tingimustes väliskeskkond, sureb piisavalt kiiresti (sõna otseses mõttes kümne minuti jooksul). Arvestades selle eripära, võib viidata sellele, et on välistatud võimalus tuulerõugetesse nakatuda nende esemete kaudu, mida haige inimene kasutas, samuti nakatumise võimalus kolmandate isikute kaudu. Sellest tulenevalt muutuvad viirusele kahjulikuks kuumutamine, UV-kiirgus, päikesevalgus ja muud tüüpi kokkupuutetegurid.

Sest terved lapsed tuulerõuged enamikul juhtudel selle esinemise ei ole tõsine haigus. Seda ei saa aga öelda selle haiguse kohta täiskasvanutel, rasedatel ja vastsündinutel, noorukitel ja neil inimestel, kelle jaoks on oluline ühe või teise spetsiifilisuse immuunpuudulikkus (mõnel juhul on see võimalik pärast elundisiirdamist ja praeguse HIV-nakkuse korral). , palju sagedamini - vähenenud immuunsusega, aklimatiseerumise taustal või pärast tõsist stressi). Märkimisväärne on see, et immuunpuudulikkuse korral on olukorrad võimalikud isegi koos uuesti nakatumine tuulerõuged.

Tuulerõugetega lööve paraneb jäljetult, sest lööbe nahakahjustused levivad epidermise kihti mõjutamata. Samal ajal võib lööbe kriimustamine (idukihi kahjustus) põhjustada atroofilise armi(de) moodustumist.

Tuulerõugetega inimene toimib nakkusallikana, ta on omakorda epidemioloogiline oht inkubatsiooniperioodi lõpust kuni haiguse kulgemise hetkeni, mil koorikud hakkavad maha pudenema. Viiakse läbi patogeeni levik õhus lendlevate tilkade kaudu, kuue kuu kuni seitsme aasta vanused lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Ja kuigi tuulerõugeid, nagu me juba märkisime, esineb ka täiskasvanutel, ei ole nende esinemissagedus nii sage, mis on peamiselt tingitud asjaolust, et nad kannavad seda haigust tavaliselt lapsepõlves.

Tuulerõugete vastuvõtlikkuse osas on näidatud absoluutne arv, see tähendab 100%. Seda haigust põdevad patsiendid muutuvad nakkavaks 24 tunni jooksul enne lööbe tekkimist, pärast mida jäävad nad nakkavaks viieks päevaks pärast sellele haigusele iseloomuliku lööbe viimase elemendi registreerimist nahal. Viiruse isoleerimine sisse keskkond tekib haige inimese limaskestadele ja nahale ilmuvate vesiikulite sisu kaudu. Juba õhuvool tagab järgneva nakatumise ajal nakkuse leviku märkimisväärsete vahemaade taha, mis on võimalik ka kerge põgusa kokkupuute tagajärjel.

Suurim aktiivsus epidemioloogilises plaanis on sügis-talvisel perioodil, haigestumus suureneb ka perioodi sees iga 4-6 aasta järel. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 5-9 aastat, vastsündinuid haigestuvad harva 2-3 elukuu jooksul, mis on seotud ema antikehade olemasoluga.

Haiguse kulgemise tunnused

Ülemise osa limaskest hingamisteed. Tuulerõugete kulgu võib jagada mitmeks põhietapiks.

• Nakatumine, inkubatsiooniperiood. Viirus siseneb kehasse paralleelse fikseerimisega ülemiste hingamisteede limaskesta sees koos selle samaaegse akumuleerumisega ja paljunemisega. Tuulerõugeid, mille peiteaeg (selles staadiumis sümptomid puuduvad), kestab umbes kaks nädalat, iseloomustab ka haige inimese mittenakkus.
• Tuulerõugete esimesed sümptomid. Toimub tuulerõugete viiruse järkjärguline tungimine verre, misjärel selle piisava koguse saavutamisel tekib organismi immuunsüsteemist reaktsioon võõrinvasioonile. Selle perioodiga võib kaasneda palavik, peavalu ja nõrkus, samuti valu nimmepiirkonnas. Mis puudutab haiguse peamist sümptomit, mis avaldub, nagu me juba algselt tuvastasime, lööbe näol, siis sellest on vaadeldaval perioodil veel vara rääkida. Tuulerõugete esimeste sümptomite ilmnemise kestus on umbes 1-2 päeva ja sellest ajast, st pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ja ülemineku hetkest esimeste sümptomite perioodile, haige inimene nakkab teistele.
• Äge (esmane) staadium. Verevool tagab, et viirus saavutab oma peamised eesmärgid närvi- ja naharakkude kujul. Närvid pole veel mõjutatud, piirkonnas on fikseeritud ainult Varicella Zoster selgroog(täpsemalt selle juured). Mis puudutab nahka, siis siin annavad sümptomid juba tunda, see tähendab, et ilmneb iseloomulik lööve, mis ilmneb perioodiliselt järgmiste päevade jooksul (kuni nädal). IN sel juhul lööve ilmneb keha reaktsioonist tuulerõugete viiruse poolt läbiviidavale tegevusele, kui see on koondunud naha sisse. Palju harvemini ilmneb tuulerõugetega lööve selles staadiumis silmatorkamatult või silmatorkamatult, mille tõttu on haiguse diagnoosimine väga keeruline. Siin on patsient sarnaselt eelmisele etapile ka teistele nakkav.
• Taastumise etapp. Kell normaalne seisund tuulerõugeid põdeva patsiendi immuunsüsteem, sellele iseloomulikud lööbed kaovad umbes 3-7 päeva pärast. Märgatavalt paraneb ka üldine tervislik seisund, lõppeb eelmine, äge staadium. Sellest tulenevalt algab selle lõppemisega periood, mille jooksul patsient ei muutu teistele nakkavaks, kuigi viirus jääb närvirakkudes fikseerimise tõttu neisse igaveseks.
• Äge (teine) staadium. See etapp on asjakohane olukorras, kus patsiendi immuunsüsteem on nõrgenenud, samuti olukordades, kus närvisüsteem on stimuleeritud (mis on võimalik ka sagedaste stresside taustal) - siin ilmneb tuulerõugete viirus uuesti. Need kohad, kuhu lööve seekord keskendub, sõltuvad kõige enam mõjutatud närvist. Enamikul juhtudel hõlmab see magu, kaenlaalune, mille tõttu, muide, on haigus juba määratletud kui "vöötohatis" (või herpes zosteri sünonüüm). Tähelepanuväärne on, et selles etapis ei ole lööbe tekkimine kohustuslik, mistõttu sümptomid piirduvad ainult välimusega. valu piki kahjustatud närvi kulgu (eriti esineb seda kulgu sageli eakatel patsientidel). Nahalööbe ilmnemise perioodil on patsient, nagu tuulerõuged, keskkonnale nakkav.

Tuulerõuged: klassifikatsioon

Vastavalt kursuse omadustele aktsepteeritakse ja vastavalt kohaldatakse järgmist haiguse klassifikatsiooni:

• Vastavalt esinemismehhanismile võivad tuulerõuged olla:
• kaasasündinud;
• omandatud.
• Vastavalt kujule:
• tüüpiline vorm;
• ebatüüpiline vorm:
• algeline ebatüüpiline vorm;
• gangrenoosne vorm;
• hemorraagiline vorm;
• vistseraalne vorm.
• Vastavalt tuulerõugete kulgu iseloomustavale raskusastmele:
• kerge aste gravitatsioon;
• mõõdukas;
• raske.
• Vastavalt haiguse kulgu iseloomulikele tunnustele:
• sujuv kulg (ilma komplikatsioonideta);
• kulg koos tüsistustega;
• muidugi kombinatsioonis segainfektsiooniga.

Tuulerõuged: sümptomid

Omandatud tuulerõuged kulgevad vastavalt järgmistele tingimustele iga selle tegeliku perioodi kohta:

• inkubatsiooniperiood - kestus 11-21 päeva jooksul (peamiselt, nagu me juba märkisime, on tuulerõugete inkubatsiooniperiood vastavalt kaks nädalat, 14 päeva);
• prodromaalne periood - ühe päeva jooksul;
• haiguse kõrguse periood (lööbe ilmnemine) - 3-4 päeva ja kauem;
• taastumine - 1-3 nädala jooksul.

Inkubatsiooniperioodile järgnev prodromaalne periood, mida on oluline märkida, ei ilmne kõigil patsientidel. Eelkõige vähenevad selle ilmingud kõrgenenud temperatuurini (subfebriili näitajate piires 37–37,5 kraadi), samuti mõningase halb enesetunne ja lööve, mis sarnaneb leetrite või sarlakid lööbega (see püsib mitu tundi ).

Prodromaalse perioodi sümptomite järel või normaalse tervisliku seisundi korral (selle perioodi puudumisel) on temperatuuri tõus vahemikus 37,5-39 koos järkjärgulise halvenemisega üldine heaolu ja patsiendil iseloomuliku lööbe ilmnemisega. Esialgu sarnaneb selline lööve laiguga, mis mõne tunni pärast muutub papuliks ja pärast seda vesiikuliks. Nii saadakse väikesed mullid, mille läbimõõt on umbes 0,2-0,5 cm, need asuvad aluse sees, mis ei ole läbinud infiltratsiooni, ümbritsetud punetuse kujul oleva korollaga, nende mullide sein on väliselt pingestatud. Vesiikulid on ühekambrilise välimusega, esimesel päeval meenutavad nad kastepiisku, kuid teiseks päevaks muutub nende sisu häguseks, veel päeva või paari pärast kuivavad mullid, muutudes samaaegselt koorikuks, kaob 1-3 nädalaid. Juba peale koorikute nahalt eraldumist jääb sellele kas depigmenteerunud laik või pigmentatsioon. Enamikul juhtudel ei jää nahale armid kui lööbe järgne viimane etapp.

Lööve ei toimu samaaegselt, siin on pigem võimalik välja tuua selle perioodilisus mitmepäevase perioodi jooksul. Lööbe esinemise sarnase pildi tõttu on tuulerõugetega nahal elemendid, mis asuvad erinevad etapid arengut (mida määratletakse kui vale polümorfismi). Sest hea näide tuulerõuged (sümptomid) - alloleval fotol koos vastava näidustusega nahakahjustus temaga.

Lööve tuulerõugetega (foto 1)

Lööve tuulerõugetega (foto 2)

Kontsentratsioonipiirkonna osas on võimalik välja tuua domineeriv lokalisatsioon näol ja torsos, peanaha piirkonnas ja jäsemetes. Samuti kiputakse koonduma peamiselt nendesse kohtadesse, kus nahk on ärritustele kõige vastuvõtlikum, samuti kohtadesse, kus on sellele kõige suurem surve. Lööbega kaasneva sümptomina võib märkida ka kergelt väljendunud sügelust ja lööbe enda ilmnemist limaskestadel, mis tähendab suguelundite, kõri, sidekesta ja sarvkesta kahjustusi. Lööbe villid pehmenevad ja haavanduvad kiiresti, pärast umbes 5-päevast erosiooni nad paranevad.

Kogu perioodi jooksul, mil lööve ilmneb, on patsientidel palavik (mitu päeva), mürgistus on mõõdukas. Lümfadenopaatia (suurenenud lümfisõlmede) tekke võimalus ei ole välistatud.

Nüüd peatume tuulerõugete ebatüüpiliste vormide kulgemise tunnustel.

Algne vorm haigus areneb spetsiifilise jääkimmuunsusega lastel, samuti neil patsientidel, kes said inkubatsiooniperioodil verepreparaate või immunoglobuliini. See vorm on üldiselt kerge vool. Lööve avaldub väherohkete makulopapulaarsete moodustiste kujul ja need moodustised ei muutu alati vesiikuliteks. Haiguse kulg toimub nii patsientide normaalsel temperatuuril kui ka rahuldava üldise seisundi korral.

Vorm hemorraagiline toimib tuulerõugete manifestatsiooni ühe raskeima variandina, mis lisaks on selle kulgemise olemuselt üks pahaloomulisemaid. Selle haigusvormi areng esineb IDS-iga (immuunpuudulikkuse sündroomiga) inimestel, samuti inimestel, kes said tsütostaatikume ja glükokortikoidhormoone. Samuti on vastsündinutel võimalik kana lööbe hemorraagilise vormi ilmnemine. Seda haigust iseloomustab kõrge temperatuur ja tõsine joobeseisund. Lisaks areneb mitme organi patoloogia kombinatsioonis hemorraagilise sündroomiga, mis väljendub hemorraagilise sisu kujul vesiikulites (nendes veritsus), hemorraagiatena nahas ja kudedes, limaskestades ja siseorganid. Ilmub ka muid verejookse, nimelt ninast ja seedetraktist, hemoptüüsist ja hematuuriast (vere ilmumine uriinis). Haiguse vaadeldav vorm on määratletud ka välkkiire purpurina ja selle peamine oht seisneb selles, et selle lõppemine võib lõppeda surmaga.

Vorm vistseraalne Seda diagnoositakse valdavalt enneaegsetel imikutel, vastsündinutel, aga ka vanema vanuse kategooriale vastavatel lastel, kellel on tegelik IDS (immuunpuudulikkuse sündroom). Selle vormi kulgu iseloomustab ilmingute raskus, samuti pikaajaline mürgistus koos tugeva palaviku ja tugeva lööbega. Mõjutatud on ka närvisüsteem ja siseorganid, nimelt neerud, kopsud, maks, kõhunääre, neerupealised, endokardium, põrn, seedetrakt jne Sageli lõpeb see haigusvorm surmaga.

Vorm gangreenne on taas asjakohane võimalus immuunpuudulikkuse sündroomiga patsientidele, kuigi seda diagnoositakse äärmiselt harva. Selle peamised tunnused on tõsise joobeseisundi ilming ja üldiselt pikaajaline. Tuulerõuged gangreensel kujul avalduvad suurte villidena, millele tekib üsna kiiresti kärn (koorik, mis tavaliselt katab marrastuste, põletuste jms nahakahjustustega haavu; moodustub surnud kudedest, mädast ja hüübinud verest). nekroosi tsoon (nekroos). Kärntõve mahakukkumisega kaasneb samaaegne sügavate haavandite ilmnemine ja need paranevad üliaeglases tempos. Sageli kulgeb selles vormis haigus sepsise vormis komplikatsiooniga, millele järgneb surm.

Tuulerõuged: sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanute tuulerõuged, nagu me juba märkisime, võivad areneda, kui nad ei peaks lapsepõlves selle haigusega tegelema. Lisaks ei ole välistatud sellised juhtumid, kus tuulerõuged arenevad immuunsüsteemi depressiivse seisundi taustal, mida võivad soodustada mitmed tegurid (elundite siirdamine, hormoonravi, keemiaravi jne), avaldub haigus nendel juhtudel ja korduvalt. Kui infektsioon tekib kolmandate isikute tegurite vähem väljendunud mõju taustal kehale (ägenemise staadium krooniline haigus, stress jne), siis viiruse aktiveerumine toimub vöötohatisele omaste ilmingutega.

Niisiis, keskendume sümptomitele. Tavaliselt on haigus kerge lapsepõlves, täiskasvanutel avaldub see vähemalt kliiniliste ilmingute raskusastme mõõdukas vormis. 20 aasta pärast kannatavad täiskasvanud haiguse rasked vormid, aga ka keerulised vormid, sõltumata teatud vanusekategooriast, sama sagedusega. Kordame seda millal immuunpuudulikkuse seisundid, samuti teiste juuresolekul kaasnevad haigused kroonilises vormis ilmnevad tuulerõuged palju raskemalt.

Inkubatsiooniperioodi kestus, nagu haiguse üldises kirjelduses, on umbes kaks nädalat. Prodroomi staadiumiga kaasnevad üldised nakkussümptomid (nõrkus, valud, subfebriili temperatuur, peavalu). Esimesed tuulerõugete nähud avalduvad täiskasvanutel sageli ajutursele vastavate sümptomitena, samuti sümptomitena, mis viitavad seotusele perifeerse närvisüsteemi tegelikes protsessides. Eelkõige hõlmab see heli- ja valguskartlikkust, iiveldust, oksendamist (ilma leevenduseta), skeletilihaste konvulsiivseid tõmblusi, nõrkust ja liigutuste koordineerimise häireid.

Roosade laikude ilmumine nahale iseloomustab lööbe perioodi algust, mis määrab täiskasvanutel järgmised tuulerõugete sümptomid:

• Lööve, mis ilmub nahale ohtralt ja viitab 5. päevaks vale polümorfismi olulisusele, millele see siiski vastab.
• Limaskestadel (suguelundid, suu, hingamisteed) tekivad enanteemid.
• Korduvad lööbed ilmnevad lainetena, mis kestavad 10 päeva.
• Haiguse jaoks oluliste löövete kõrgusel täheldatakse kehatemperatuuri tõusu kuni 40 kraadi.
• Mürgistuse sümptomid on äärmiselt väljendunud ilmingud.
• Täiskasvanute tüsistused määratakse püogeense floora olulisuse järgi. Pustulid moodustuvad vesiikulitest, mida iseloomustab väljavoolu kestus. Nende avamine toob kaasa sügavate haavandite paljastamise, nende paranemisega omakorda kaasneb armide ilmumine. Keha immuunsüsteemi ebasobiva töötaseme korral ei ole välistatud flegmoni, abstsesside ja fastsiidi tekke võimalus, mis võib viia peaaegu sepsise või nekrootilise vormini. seda haigust.
• Tuulerõuged esinevad sageli ebatüüpiline vorm(arutasime nende sorte varem, need vastavad ka täiskasvanutel haiguse pildil olevale avaldumisele).

Tuulerõuged imikutel: sümptomid

Nagu me alguses märkisime, on tuulerõuged lastel ja sellele iseloomulikud sümptomid kuni kolme elukuu jooksul äärmiselt haruldased, mis on seletatav ema antikehade saamisega transplatsentaarsel teel. Samal ajal, kui emal pole varem olnud tuulerõugete esinemist, mõlemad mineviku haigus, vastavate antikehade tootmist ei toimu, seega tegelikult ka nende ülekandumist ei toimu. Sellest lähtuvalt põhjustab kokkupuude infektsiooniga asjaolu, et laps võib haigestuda peaaegu kohe pärast sündi. Kui näidatud pilt haiguse võimalikust omandamisest vastab, iseloomustavad seda omakorda mõned tunnused, mida me ka esile tõstame:

• tuulerõugete prodromaalse perioodi sagedane tuvastamine, mis kestab 2–4 päeva, millega kaasnevad rasked joobeseisundi sümptomid;
• perioodil, mille jooksul ilmnevad haigusele iseloomulikud lööbed, märgitakse ka palavik ja ilmingutes väljendatud joobeseisundi sümptomid (mis seisneb ka ajuilmingutes);
• ilmnevad lööbed on manifestatsiooni olemuselt sageli rikkalikud, elementide evolutsiooni arvestamisel on jälgitav aeglus, vesiikulite sisu on sageli hemorraagiline;
• lööbe perioodi kestus on umbes 7-9 päeva;
• sageli lisanduvad haigusele bakteritüüpi tüsistused;
• haiguse kulgu iseloomustab sageli selle raskusaste;
• haiguse kulg ei ole välistatud vastavalt stsenaariumile, mis on omane selle vistseraalsele vormile, hemorraagilisele vormile või gangrenoossele vormile.

Samuti tuleks eraldi peatuda sellisel haigusvormil nagu emakasisene tuulerõuged, ja eriti selliste seotud kliiniliste vormide puhul nagu embrüofetopaatia (mida määratletakse kaasasündinud tuulerõugete sündroomina) ja tuulerõugete neonataalset vormi.

Emakasisene tuulerõuged. Arvestades praeguse esinemissageduse statistikat, on rasedate naiste puhul võimalik välja tuua 5 juhtu 10 000 kohta. Loote nakatumise korral raseduse esimese nelja kuu jooksul ilmneb vastavalt näidatud sündroomile omane kliinik kaasasündinud vorm haigused.

Embrüofetopaatia esimesel trimestril osaliselt võimalik risk esineb 2% juhtudest, teisel trimestril - 0,4% juhtudest. Haiguse kaasasündinud vormi iseloomustab nahapatoloogia esinemine armistuvate piirkondade kujul, mis on selgelt jaotunud mitmeks skarifikatsiooniks, dermatoomiks ja hüpopigmentatsiooniks. Samuti on olulised kesknärvisüsteemi, luude, silmade, soolte, kuseteede patoloogiad, välistatud pole emakasisese arengu viivitus, samuti psühhomotoorse arengu mahajäämus.

Vastsündinu esimestel elukuudel on suremus sel juhul umbes 25%, kuid kui nakatumine toimub pärast 20. rasedusnädalat, siis embrüofetopaatia ei arene, kaasasündinud tuulerõuged muutuvad sel juhul latentseks (varjatud, ilma ilminguteta märgatavad sümptomid ja märgid, mis sellele viitavad). Seejärel võivad lapsel järgmise paari kuu jooksul tekkida vöötohatise ilmingutele vastavad sümptomid.

Vastsündinu tuulerõuged on haigus kujul, milles see avaldub loote nakatumisel raseduse viimasel kolmel nädalal, sünnitusel või esimese 12 päeva jooksul pärast sündi. Lapsed, kelle ema haigestus tuulerõugetesse 5 päeva enne sünnitust või esimese 3 päeva jooksul pärast sünnitust, seisavad silmitsi selle haiguse sümptomitega 5-10 elupäevaks. Kuna selliste laste kehas puuduvad vastavad antikehad, iseloomustab haiguse kulgu märkimisväärne raskusaste, samuti patoloogiliste seisundite lisandumine, mis viitavad siseorganite (sooled, neerud, süda, kopsud jne) kahjustusele. . Ühinevad ka hemorraagiline sündroom ja tüsistused, mille tulemusena väheneb haiguspilt üsnagi suur jõudlus suremus (see ulatub umbes 30%).

Juhul, kui rase naine haigestub 6-20 päeva jooksul enne sünnituse algust, ilmub vastsündinu tuulerõugete kliinik kohe pärast sündi. Arvestades asjaolu, et sellise variandi puhul toimus antikehade transplatsentaarne ülekanne emalt, on haiguse kulg enamikul juhtudel üsna soodne.

Tuulerõugete tüsistused

Haiguse tüsistused on põhjustatud protsessi üldistamisest, samuti siseorganite kahjustusest viiruse poolt, mis sageli esineb koos patogeensete mikroorganismide lisamisega ning adaptiivsete mehhanismide immuun- ja endokriinsüsteemi lagunemisega. .

Tüsistuste hulgas on järgmised:

• herpeedilised kahjustused, mis hõlmavad hingamiselundeid (larüngiit, trahheiit, kopsupõletik koos hingamispuudulikkus);
• detoksikatsiooniorganitega seotud patoloogilised kahjustused (nefriit, maksa abstsessid, hepatiit);
• perifeerse ja kesknärvisüsteemi funktsioonidega seotud kahjustused (meningiit, entsefaliit, tsüstid ajus, ajuturse, väikeaju ataksia, polüradikuloneuriit, parees ja lihaste halvatus);
• veresoonte, südame kahjustused (müokardiit, hemorraagiline sündroom, tromboflebiit, arteriit jne);
• lihaste ja liigeste patoloogiad (fatsiit, müosiit, artriit jne).

Üsna sageli tekivad need patoloogiad meningoentsefaliiti ja entsefaliiti. Neuroloogilise mastaabiga tüsistusi põhjustab nii viiruse otsene toime kui ka organismi tekitatud immuunvastus, mille vastu omakorda toimub närvikiudude demüelinisatsioon.

Entsefaliit areneb sageli lööbe kõrguse või taastumise perioodil. Esimese variandi kohaselt areneb entsefaliit viiruse sisenemise tõttu kesknärvisüsteemi (hematogeensed või aksonaalsed teed), mis määrab järgneva raskusastme. nakkusprotsess. Palavikuga tekivad ajutüüpi sümptomid (krambid, peavalu, teadvusehäired, oksendamine), mõnel patsiendil tekivad meningeaalsed nähud. Tulevikus märgitakse esiplaanil fokaalsed sümptomid kombinatsioonis hemipareesiga.

Kui me räägime entsefaliidi kohta taastumisperioodil (5-14 päeva pärast haiguse kulgu), siis võime siin märkida selle asjakohasust, olenemata haiguse kulgemise raskusastme konkreetsest vormist. Tserebeliit areneb valdavalt aju sümptomitega (oksendamine, peavalu ja letargia), samuti sümptomitega kaasuv seisund väikeaju kahjustused (mis avaldub ataksia, lihaste hüpotensiooni, nüstagmi, treemorina). Meningeaalsed sümptomid puuduvad või on kerged.

Diagnoos

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse epideemiaanalüüsist saadud andmeid, samuti labori- ja kliinilised uuringud. Laboratoorsed diagnostikad põhineb järgmisel:

• viroloogilised meetodid - nende kasutamise kaudu eraldatakse viirusrakud koekultuuridest, lisaks eraldatakse see ka vesiikulite vedelikust lööbe, kahjustatud ketendava naha korral;
• ekspressdiagnostika meetodid - esiteks koosnevad, mille tõttu on võimalik viiruse antigeene tuvastada vesikulaarsete moodustiste alustest võetud määrde või kaapimise kaudu;
• molekulaargeneetilised meetodid - hõlmavad viirusesse kuuluva DNA eraldamist vesikulaarvedelikust, tserebrospinaalvedelikust ja verest, mis seisneb polümeraasi kasutamises ahelreaktsioon(või lühendatud PCR).
• seroloogilised meetodid - eelkõige on see ELISA, mille rakendamise kaudu määratakse teatud klasside antikehad.

Tuulerõugete ravi

Tuulerõugete raviks on haiglaravi vajalik selle kulgemise raskete vormide korral, samuti juhtudel, kui tekivad tüsistused (müelopaatia, entsefaliit, nefriit, meningoentsefaliit jne). Muudel juhtudel toimub ravi kodus.

Voodirežiim on ette nähtud kõigile patsientidele: haiguse tavaline kulg määrab selleks perioodiks 3-5 päeva, tüsistustega haiguse kulg nõuab sellise perioodi individuaalset määramist, lähtudes patsiendi seisundi tõsidusest. Patsiendid vajavad ka hea hooldus suunatud naha ja limaskestade kahjustatud piirkondadele, mis annab võimaluse vältida tüsistusi. Soovitatav on iga päev vannis käia ja voodipesu vahetada. Vesiikulite töötlemiseks kasutatakse selleks 1% briljantrohelise lahust.

Samuti on vaja pärast söömist loputada suud, kasutades kummeli, furatsiliini või saialille keetmisel põhinevat desinfitseerivat lahust, võib kasutada ka tavalist keedetud vett. Silmade pesemiseks kasutatakse furatsiliini lahust, mädase eritise ilmnemine nõuab naatriumsulfatsüüli (20-30%) tilkade kasutamist.

Lisaks on asjakohane ka järgmistel komponentidel põhinev etiotroopne ravi.

• Viritsiidsed ravimid

Nende hulka kuuluvad inosiinpranobeks ja ebanormaalsed nukleosiidid (ravimid atsükloviir, famtsükloviir ja valatsükloviir). Atsükloviiri efektiivsust täheldatakse alles ravi alguses, esimese päeva jooksul pärast lööbe tekkimist. Haiguse kerged ja mõõdukad vormid nõuavad selle määramist 7-10 päevaks, raskete vormide raviks manustatakse ravimit intravenoosse tilgutiga 7-10 päeva jooksul, pärast mida muudetakse ravimiravi režiimiks. kasutage seda tavalises versioonis (sisemiselt). Acyclovir salvi tuleb määrida kahjustatud nahapiirkondadele, selle efektiivsus määratakse ka konjunktiviidi korral. Valatsikloviiri võib määrata lastele alates 12. eluaastast, noorukitele alates 17. eluaastast ja ka täiskasvanutele on ette nähtud famtsükloviir. Inosiinil on valdav toime tuulerõugete viirusele, aga ka paljudele teistele viirustele, lisaks on sellel immunomoduleeriv toime.

• interferooni ravimid

Kerged ja mõõdukad haigusvormid hõlmavad sisemise või vormis kasutamist rektaalsed ravimküünlad(ravimid viferon, kipferon, genferon light). Viferoni ravimküünlad määratakse üks kord päevas 5-10 päeva jooksul. Alla 7-aastastele lastele on ette nähtud Viferon-1, alates 7-aastastest - Viferon-2. Viferoni salvi kasutatakse kahjustatud nahapiirkondade jaoks.

• Interferooni indutseerijad

Neid kasutatakse haiguse kergete / mõõdukate vormide (preparaadid neoviir, poludan, kagocel jne) raviks. Poludani jms kasutatakse paiksete preparaatidena.

• Immunoglobuliinid

Seda tüüpi ravimeid on vaja haiguse mõõdukate / raskete vormide raviks.

• Antibiootikumid

Need on ette nähtud selliste tuulerõugete vormide tekkeks nagu bulloosne, pustuloosne või gangreenne. Lisaks on antibiootikumide kasutamine oluline ka bakteriaalsete tüsistuste tekke taustal.

IN patogeneetiline ravi tuulerõuged haiguse kergete / mõõdukate vormide korral kasutatakse rohke vedeliku joomist, raskete / tüsistunud vormide korral kasutatakse glükoosi-soola lahuste intravenoosset tilgutamist. Võttes arvesse immunogrammi kontrolli, määratakse immunokorrektsiooni ravimid ja tsütokiini ravimid. Lisaks määratakse sobivate näidustuste olemasolul vitamiini-mineraalide kompleksid ja multivitamiinid, enterosorbendid ja probiootikumid - ravimid metaboolne toime, rögalahtistajad ja mukolüütikumid, antihistamiinid ja proteaasi inhibiitorid. Sügeluse väljendunud ilmingu korral on soovitatav kasutada esimese põlvkonna antihistamiinikume (diasoliin, tavegil, suprastin). Glükokortikoidide kasutamine on oluline ainult entsefaliidi tekkes.

Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen, paratsetamool). atsetüülsalitsüülhape on vastuvõetamatu, sest see võib põhjustada patsientidel Reye sündroomi väljakujunemist!

Urtikaaria on üks levinumaid haigusi, mida allergoloog ravib. Üldiselt viitab termin urtikaaria mitmetele spetsiifilistele haigustele, mida iseloomustab erinev esinemislaad, kuid mis avalduvad samal viisil. Urtikaaria, mille sümptomid ilmnevad villide kogumina nahal ja limaskestadel, mis meenutab nõgese nahaga kokkupuutel saadud põletust, on sel põhjusel nn.

Migreen on üsna tavaline nähtus neuroloogiline haigus millega kaasneb tugev paroksüsmaalne peavalu. Migreen, mille sümptomiteks on tegelikult valu, mis on koondunud pea poolelt peamiselt silmade, oimukohtade ja otsmiku piirkonda, iivelduse ja mõnel juhul ka oksendamise korral, esineb ilma ajukasvajatest, insuldist ja tõsisest peast. vigastused, kuigi ja võivad viidata teatud patoloogiate arengu asjakohasusele.

Herpes on viirushaigus, mis väljendub iseloomulike löövete (vesiikulite) kujul, mis on rühmitatud ja paiknevad limaskestadel ja nahal. Herpes, mille sümptomid ilmnevad herpesviirustega kokkupuute taustal, esineb kõige sagedamini labiaalse (täpsemalt labiaalse) infektsiooni kujul, selle ilmingud traditsioonilises kasutuses on määratletud kui "huulte külmetushaigused". On ka teisi haiguse vorme, nagu genitaalherpes (koos domineeriv kahjustus suguelundid), samuti vormid, mis mõjutavad mitmesuguseid piirkondi.

Lisaks on suur osa laste tuulerõugete esinemissagedusest tingitud sellest, et haiguse varjatud periood on 14-21 päeva, mille tõttu on viirusel aega levida ja katta kõik rühma või aia lapsed. Tuulerõugeviirus lõpetab oma toime enne viimaste löövete lõppu, see tähendab, et viiruse edasikandumine lakkab, kui viimased villid on hakanud paranema.

Kuidas saate nakatuda?

Viirus kandub inimeselt inimesele õhus olevate tilkade kaudu. Tuulerõuged tungivad läbi limaskestade suuõõne, hingamisteed, silm sügavale kehasse.

Tuulerõugete viirus on väga püsiv ja levib kiiresti. Tal on võime tungida isegi teistesse ruumidesse ja naaberkorteritesse. Seetõttu nakatuvad rühmade lapsed tuulerõugetesse nii kergesti. Vaid üks tuulerõugetesse nakatunud laps meeskonnas muutub kohe ohtlikuks kogu asutuse lastele.

tuulerõugete inkubatsiooniperiood

Tuulerõuged inkubatsiooniperioodil, see tähendab esimese 7–21 päeva jooksul, ei avaldu kuidagi. Lapsed jäävad aktiivseks, rõõmsaks, rõõmsaks, ei erine oma tervetest eakaaslastest. Kuid niipea, kui peiteaeg läbi saab, hakkavad esimesed sümptomid lapsel järsult ilmnema. Ja siis, tuulerõuged, selle sümptomid, ei jäta vanemaid kahtlema, et lapsel on tuulerõuged, mitte mõni muu haigus.

Esimesed märgid

Lapsel on:

• kõrge temperatuur (kuni 39,5 ° C),
• palavikuline reaktsioon;
• mõõduka intensiivsusega peavalu;
• valu sisse kõhupiirkond(mitte alati);
• üldine halb enesetunne;
• mürgistusnähud (võimalik iiveldus ja oksendamine);

Esimesed tuulerõugete nähud lastel on tavaliselt eristamatud "tavalisest" SARS-ist. Tuulerõugete peamine sümptom on iseloomulik lööve (esialgu väike roosad laigud, ja seejärel - läbipaistva vedelikuga mullid).

Tuulerõugete sümptomid ja nähud lastel

Põhimõtteliselt iseloomustab tuulerõugeid tüüpiline ühtlane kulg kõigil lastel, välja arvatud harvad erandid, seega saab eristada järgmisi selle haiguse peamisi sümptomeid (vt fotot):

1. Haiguse äkiline algus koos joobeseisundi ja temperatuuri järsu tõusuga.
2. Peaaegu samaaegne välimus nahal, mõnikord limaskestadel, tüüpilised vesikulaarsed elemendid.
3. Lainelaadne haigusprotsessi kulg koos perioodilise papulovesiikulite piserdamisega.
4. Kehatemperatuuri tõus iga uue lööbe lainega.
5. Mullide pinnale moodustuvad koorikud, mis ei jäta pärast taastumist arme.

Kõik laste tuulerõugete etapid järgivad üksteist järjestikku ja neid iseloomustavad teatud tüüpilised sümptomid.

1. Tuulerõugete ja lapse esimene staadium on inkubatsiooniperiood, mis hõlmab aega tuulerõugete tungimisest lapse kehasse kuni esimese tuulerõugete otsese avaldumiseni. kliinilised sümptomid. Selle kestuseks loetakse minimaalselt 5 kuni maksimaalselt 21 päeva, kuid keskmiselt võib see kesta umbes 2 nädalat. Sel ajal paljuneb tuulerõuge aktiivselt ja koguneb ka orofarünksi ja ninaõõne limaskestadele ning suudab seejärel ületada kõik kaitsebarjäärid ja tungida verre. Sel hetkel areneb lastel tuulerõugete esimene märk: kehal lööve, millega kaasneb kõrge palavik.
2. Eespool kirjeldatud sümptomitega kaasnevat staadiumi nimetatakse esialgseks, kuid mõnikord eelneb sellele nn prodromaalne periood, mille jooksul registreeritakse temperatuuri tõus, peavalu, nõrkus ja letargia. Laste tuulerõugete temperatuur ulatub mõnikord 40 ° C-ni ja üle selle.
3. Tuulerõugete viiruse nahasse tungimise tagajärjel tekib lokaalne turse ja löövete periood, mis võib kesta nii vähe kui 2 päeva või 7 päeva või isegi rohkem. Seda iseloomustab esialgne punase laigu moodustumine, mis võtab kiiresti papuli kuju, seejärel muutub vesiikuliks, mis seejärel kaetakse koorikuga. Kõige sagedamini mõjutavad lööbe elemendid kõigepealt patsiendi torsot, seejärel käsi, jalgu ja alles pärast seda, kui need on leitud näol ja peanahal. Samuti iseloomustab seda protsessi väga häiriv sügelus, mis põhjustab tõsist ebamugavust. Koos lööbe tekkega suureneb lümfisõlmed, samuti keha mürgistuse sümptomite ilmnemine.
4. Laste tuulerõugete viimast staadiumi iseloomustab kehatemperatuuri normaliseerumine, koorikute mahalangemine ja patsiendi heaolu paranemine. Endise patoloogilise elemendi asemele, mis on kaetud koorikuga, jääb esialgu pruunika värvusega pigmentatsioon, kuid aja jooksul see kaob. Nahk pärast tuulerõugeid lastel jääb sügelevate elementide pideva kriimustamise puudumisel hoolika töötlemise ja nakkuse ennetamise korral terveks ja puhtaks. Keskmine kestus esimeste sümptomite ilmnemisest kuni täielik puhastus nahk koorest on umbes 3 nädalat.

Alla 6 kuu vanuste imikute tuulerõuged on äärmiselt haruldased, kuna imikut kaitsevad emalt saadud antikehad. Alla üheaastase lapse haiguse registreerimise korral kulgeb see üsna lihtsalt. Selles vanuses laste tuulerõugete temperatuur on tavaliselt madal, lööbe periood on lühike ja joobeseisundi sündroom praktiliselt ei väljendu. See kehtib aga laste kohta, kes on sündinud lapsena tuulerõugeid põdenud emadele. Vastasel juhul kulgeb tuulerõuged kuni aasta vanustel lastel piisavalt kaua ja raskelt.

Kuidas tuulerõuged lastel välja näevad: foto

Anname teile foto tuulerõugetest lastel, nii imikutel kui ka vanematel lastel. Tuulerõugetega lööve võib ilmneda mis tahes kehaosas, isegi limaskestadel. Lööbe intensiivsus, nagu fotol näha, võib samuti olla erinev.

Klõpsake foto vaatamiseks

[peida]

Raskusaste

Sõltuvalt laste ravikuuri omadustest jagunevad tuulerõuged kolme vormi:

Tuulerõuged imikutel

Tuleb meeles pidada, et tuulerõugeid võib saada iga üle kuue kuu vanune laps. Enamasti on imikutel haiguse kulg üsna keeruline: nii väikesed lapsed ei talu sümptomeid hästi, ei oska kurta ega oska nõu kuulda võtta. Seetõttu vajavad nad hoolikamat hoolt ja pidevat ema tähelepanu.

Vastsündinute tuulerõugeid iseloomustavad samad sümptomid, kuid lastel noorem vanus tuulerõuged, mis esinevad eriti keerulisel kujul, võivad põhjustada kehale tõsist kahju, mõjutades siseorganite arengut. Väikelaste tuulerõugete ravi peaks toimuma kvalifitseeritud lastearsti range järelevalve all.

Peate püüdma tagada, et laps ei kooriks kuivavatest lööbetest koorikuid maha, sest. see ainult suurendab sügelust ja suurendab uuesti nakatumise ohtu. Lapse käsi tuleb pesta sagedamini, sest haigusetekitaja võib olla nahal ja küünte all. Küüned tuleks lõigata lühikeseks. Öösel on lapsele soovitatav kanda puuvillaseid kindaid.

Kuidas ravida tuulerõugeid lapsel?

Kuna tuulerõugeid põhjustab viirus, on antibiootikumidega haigust kasutu ravida. Arst võib välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid juhul, kui tuulerõugete kulgu raskendab sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamine.

Selle infektsiooni jaoks ei ole spetsiifilist ravi, kuid vajalikke meetmeid tuleb võtta patsiendi seisundi leevendamiseks mõeldud. Kui lapsel on tuulerõuged, on vanemate ülesanne ebameeldivate sümptomite minimeerimine ja lapse seisundi leevendamine. Selleks on kodus vaja täita kiireks taastumiseks vajalikud põhitingimused:

1. Range voodirežiimi järgimine;
2. aluspesu ja voodipesu sagedane vahetus;
3. tugevdatud joomise režiim, mis võimaldab vähendada joobeseisundit;
4. Kerge piima-taimetoit.

Esimeste ebasoodsate sümptomite ilmnemisel tuleks kutsuda majja arst, kes annab vajalikku nõu hoolduse kohta ja kirjutab välja ravimid lapse seisundi leevendamiseks. kõige poolt oluline punkt ravi ajal aktiivne faas on tugeva sügeluse kõrvaldamine. Lööbe ilmnemisel nahk sügeleb ja sügeleb ning vanemad peavad tagama, et laps ei kammi sügelevaid kohti. See aitab vältida sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamist.

1. Kehal tekkinud mullid tuleb mitu korda päevas töödelda antiseptiliste lahustega (roheline või värvitu Castellani vedelik). See aitab vältida edasine levitamine infektsioonid kogu kehas ja vähendada lööbe arvu. See töötlemine aitab kaasa mullide kuivamisele ja kooriku moodustumisele, kiirendades taastumist.
2. Sügeluse leevendamiseks võib arst välja kirjutada antihistamiinikumid(Suprastiin, Diasoliin, Difenhüdramiin). Need ravimid kõrvaldavad tõhusalt sügeluse ja neil on kerge rahusti ja rahustav toime mis aitab unehäiretega toime tulla. Vajaliku annuse ja raviskeemi valib raviarst.
3. Kui lapsel on kõrge temperatuur, määrab arst palavikuvastaseid ravimeid (Paratsetamool, Nurofen, Efferalgan). Alla 10-aastastele lastele ei ole soovitav anda aspiriini.

Rikkalik joomine aitab kiiresti taastuda (tee sidruniga, kompotid, mahlad, roheline ja Ürditee), eemaldab vedelik kehast toksiine. Haiguse ajal kaob lapsel söögiisu, kuid jõudu on vaja säilitada. See aitab kaasa piima-taimetoitlikule dieedile, mis annab kehale olulised vitamiinid ja toitaineid.

Siseorganeid kahjustavaid tuulerõugete raskeid vorme ravitakse haiglas. osa kompleksne teraapia antiherpeetilised ravimid (Zovirks, Acyclovir) on tingimata kaasatud, haigusseisundi raviks kasutatakse immunoglobuliini ja interferooni.

Kuidas määrida tuulerõugeid peale briljantrohelise?

Tuulerõugetega on võimalik haavandeid määrida mitte ainult tavalise briljantrohelisega. Arstid soovitavad selleks kasutada antiseptikume - näiteks tsingi salv. Peaasi on seda teha väga hoolikalt. Selline salv soodustab haavade paranemist, leevendab sügelust, desinfitseerib nahka ja kuivatab kergelt haavandeid.

Võite kasutada ka:

• fukortsin,
• fenistil,
• infagel,
• furatsiliin
• mangaani lahus.

Rahvapärased abinõud

Sügelusest tuulerõugetega ja traditsioonilises meditsiinis vabanemiseks on erinevaid viise:

1. Asetage patsient sisse jahe vesi iga 4 tunni järel 15 minutit. Lahusta pool klaasi söögisoodat vees või vala kaerahelbed soki sisse, seo kinni, pane vanni.
2. 200 grammi kuiva raudrohtu valada 5 liitrisse vette, lasta seista 3 tundi, valada vanni. Vannitage patsienti 15 minutit.
3. Kui suus on sügelus, keetke 20 grammi kuiva salvei 2 tassi keeva veega, jätke 30 minutiks. Kurna ja loputa suud.
4. Keeda 5 liitrit vett, keeda selles 1 kilogramm otra, kurna. Keetmine pühkige laps, laske kuivada ilma pühkides.

Kas tuulerõugetega on võimalik ujuda?

Vastupidiselt levinud väärarusaamadele on kana lööbega ujumine võimalik ja vajalik. Peaasi on teha soe vann, vesi ei tohiks olla kuum ega külm. Laps peaks kõndima ka värskes õhus, kuid samal ajal vältima kokkupuudet teiste lastega. Sellistel tingimustel on ravi tõhusam ja patsient saab vältida tuulerõugete tüsistusi ja muid raskeid tagajärgi.

Mitu päeva on temperatuur tuulerõugetega lastel?

Väga sageli tõuseb selle haiguse temperatuur isegi prodromaalperioodil - esialgsete sümptomite ilmnemisel. Temperatuuri tõus ei pruugi olla väga kriitiline - kuni umbes 38 kraadini, mõnikord on sellega iiveldustunne ja isegi oksendamine algab.

Temperatuur võib veidi tõusta ja langeda kogu haiguse vältel – iga uue lööbega lapse nahal. Sellistel perioodidel on vajalik, et beebi jooks piisavalt vedelikku, puhkaks ja magaks piisavalt. Temperatuuri alandamine palavikuvastaste ravimitega ei ole soovitatav, kui see ei ole saavutanud kõrgeid väärtusi.

Aspiriini andmine lapsele on rangelt keelatud. Kuid õigeaegne ennetamine aitab vältida tüsistusi ja isegi tuulerõugetega nakatumist. Peaasi on teha kõike õigeaegselt ja isoleerida laps patsientidega kokkupuutest täielikult.

Vaata fotot

[peida]

Enamik korduma kippuv küsimus, mida murelikud vanemad oma armastatud arstilt küsivad, puudutab briljantrohelise mõju tuulerõugeid põdevatele lastele. Jevgeni Komarovski vastus on ühemõtteline - sellisel toimingul pole terapeutilist toimet, briljantroheline on ainult nakkavuse perioodi indikaator. Igapäevaselt värvilise lahusega mullikesi määrides märkab emme ühel päeval, et uusi lööbeid pole. Sellest hetkest algab viimase viie päeva loendus, mil laps võib olla teistele ohtlik.

Arst juhib vanemate tähelepanu asjaolule, et viirusnakkus, mis on lastel tuulerõuged, ei allu antibiootikumidele ja haiguse normaalse käigu korral spetsiaalsed ettevalmistused ei nõua. Ainult noorukieas, kui haigus on liiga raske, määravad arstid antiherpeetilisi ravimeid.

Dr Komarovsky peamised nõuanded haigete laste emadele:

• vältige ülekuumenemist, mis suurendab sügelust;
• lõigake küüned lühikeseks, vajadusel kandke labakindaid, häirige igal võimalikul viisil lapse tähelepanu mullide kammimisest;
• ärge andke aspiriini, et mitte põhjustada maksa tüsistusi;
• villide kriimustamine toob kaasa bakteriaalse infektsiooni ja jälgede tekkimise tõenäosuse kogu eluks;
• tuulerõuged suruvad immuunsüsteemi üsna tugevalt alla, seetõttu tuleks pärast haigestumist hoiduda lasteaiakülastusest ja pühendada rohkem aega jalutamisele.

Vaktsineerimise osas ei tohiks Komarovsky arvates mõistusega lapsevanemad arutleda. Samas meenutab ta, et tuulerõugete vastu vaktsineerimine on vabatahtlik, mistõttu peavad selle rakendamise eest vastutama emad-isad.

Võimalikud tüsistused

Õnneks paraneb enamik lapsi tuulerõugetest ohutult. Kuid mõnel patsiendikategoorial võivad haigusel olla negatiivsed tagajärjed, näiteks:

1. hepatiit;
2. Struktuurne patoloogia silmamuna(keratiit);
3. entsefaliit. See patoloogia avaldub kesknärvisüsteemi raskes kahjustuses, mis väljendub krambihoogudes. See on tingitud viiruse kõrgest afiinsusest närvikude. Enamikul juhtudel leitakse see tüsistus patsientidel haiguse 7-12. päeval. Suhteliselt harva esineb püsivat kõrgema närvitegevuse häiret idiootsuse vormis;
4. Pustuloossed nahakahjustused: flegmoon, abstsessid või keeb. Need on patoloogiliste mikroorganismide vesiikulisse tungimise tulemus, mis kokkupuutel neutrofiilidega võivad moodustada mäda;
5. Kopsupõletik. Kõige sagedamini diagnoositakse täiskasvanutel. Tuulerõugete kopsupõletiku tunnuseks on kliiniliste sümptomite äärmine nappus. Diagnoosi saab panna ainult radiograafiliselt, samas kui pildil on väikesed põletikukolded peaaegu kogu kopsukoes;
6. Müokardiit on südamelihase põletik. See väljendub südametoonide kurtuses, valu südame piirkonnas, samuti muutustes kardiogrammis;
7. Jade - põletikuline haigus neeruhaigus, mis esineb kõige sagedamini 10.-12. haiguspäeval. Enamikul juhtudel taandub see patoloogia iseenesest ega vaja spetsiifilist ravi.

Sellegipoolest ei ole tuulerõuged komplikatsioon, vaid mõne muu haiguse ilmnemise põhjus. Nagu te juba teate, on tuulerõuged teatud tüüpi herpesviirus, seega on kehasse jäänud viirus passiivne ja kulgeb varjatud olekus. Kuid korduva kokkupuute tagajärjel tuulerõugete viirusega ja mitmete kaasnevate teguritega võib see põhjustada sellise haiguse nagu vöötohatis.

Tuulerõugete ennetamine

Ainus tõhus viis tuulerõugete ennetamiseks on vaktsineerimine. Soovitav on seda läbi viia naistel, kes ei ole põdenud tuulerõugeid ja planeerivad rasedust, imikutele, kellel on vanemad vennad ja õed, immuunsüsteemi defektiga lastele ja täiskasvanutele, eakatele.

Vaata fotot

[peida]

Kas tasub end vaktsineerida?

Arstid hakkasid lapsi tuulerõugete vastu vaktsineerima suhteliselt hiljuti. Vaktsiini koostist esindavad elusad, kuid nõrgestatud patogeenid. Esimene vaktsineerimine tehakse tavaliselt 12-14 kuu vanuselt. Tuulerõugete vastane kordusvaktsineerimine toimub 3–5 aasta pärast. Noorukid ja täiskasvanud, kellel puudub loomulik immuunsus, vaktsineeritakse kaks korda 1-kuulise või pikema süstimisintervalliga.

Väikesed lapsed taluvad tuulerõugete vaktsiini hästi ja lastearstid ei registreeri kõrvaltoimeid. Kui aga laps on sageli haigete laste rühmas, tuleb vaktsineerimise otstarbekuse osas konsulteerida piirkonna lastearstiga. Nõrgenenud organism võib vaktsineerimisele reageerida ettearvamatute nähtustega.

Mis on tuulerõuged (või lihtsalt tuulerõuged) ja millised on selle põhjused seda haigust? Kui ohtlik ta on? Kuidas tuulerõuged lastel alguse saavad ja millised on sellele iseloomulikud tunnused?

Tähelepanu - viirus!

Tuulerõuged viitavad nakkushaigustele, millega kaasneb palavik ja villid kogu kehas. Tuulerõugete eest vastutab Varicella zosteri viirus. Täiskasvanu allaneelamisel põhjustab see teise haiguse – vöötohatise.

Tuulerõugete esimene mainimine ilmus antiikajal. Tõendid temast nakkav iseloom saadi 1875. aastal, kuid teadlased suutsid tuulerõugeviiruse isoleerida ja määrata alles 20. sajandi keskpaigaks või õigemini 1958. aastal.

On iseloomulik, et see viirus võib nakatada ainult inimesi. Seda saab tuvastada vesiikulite sisust alates haiguse 3. või 4. päevast. Viirus ei ole püsiv. Kuumutamisel, ultraviolettvalgusega kiiritamisel või kokkupuutel päikesevalgus ta sureb kiiresti.

Ärge proovige varjata

Viirus on väga nakkav. Ta võib isegi naabri korterisse pääseda suletud uksed, seetõttu on lasteaedades tuulerõugete haigus laialt levinud. Kahe- kuni seitsmeaastased lapsed kogevad selle "võlu" kõige sagedamini enda peal. Samas ei peeta ohtlikuks haiguseks laste tuulerõugeid, mille sümptomeid on kogenud peaaegu igaüks. Paljud vanemad peavad seda lapse arengu vältimatuks etapiks.

Kui rühmas lasteaed lastel esines tuulerõugete tunnuseid, siis võib julgelt väita, et haigestuvad eranditult kõik. Epideemia ennetamine ja meetmete võtmine on peaaegu võimatu. Seetõttu on laste tuulerõuged, mille peiteaeg on üsna pikk (kaks kuni kolm nädalat), üks ägedamalt nakkavamaid haigusi. Viirus levib karistamatult ja suudab katta eranditult kõik.

Millal võite nakatuda?

Viiruse kandja muutub nakkavaks päev enne esimeste ilmumist. nähtavad märgid tuulerõuged lastel nahalööbed) ja võib olla nakkuse kandja veel mitu päeva pärast värske lööbe avastamist, nii et selle haiguse karantiin lõpeb mitte varem kui 5 päeva pärast uute laikude ilmnemise lõppemist.

Reeglina talub lasteaiaealine laps tuulerõugeid suhteliselt kergesti. Kui haigestub üle seitsmeaastane laps, mis iseenesest juhtub harvem, on haigus palju raskem ja võimalikud tüsistused. Kuni kuus kuud imikud reeglina tuulerõugetesse ei haigestu. Neid kaitseb sünnieelsel perioodil emalt saadud immuunsus.

Tuulerõuged kanduvad edasi õhu kaudu, sattudes hingamisteede ja silmade limaskestadele – sellest ka nimi. Meie riigis toimub ravi karantiinitingimustes, kuid Euroopa riikides ei ole tuulerõugeid põdeva lapse kontakt eakaaslastega piiratud, kuna arvatakse, et lapseeas on parem ja ohutum olla.

Nii et laps jäi haigeks...

Kuidas tuulerõuged lastel alguse saavad? Selle algus on enamasti ootamatu ja üllatab vanemad.

Saate kohe aru, et tuulerõuged on alanud lastel - te ei saa selle sümptomeid teistega segi ajada. Haiguse alguses tõuseb kehatemperatuur hetkega kolmkümmend kaheksa - kolmkümmend üheksa kraadi ja kogu kehale, välja arvatud peopesad ja jalad, tekivad lamedad laigud. roosad lööbedümarad, meenutavad putukahammustusi. See on tuulerõugete esialgne staadium. Noored kogenematud vanemad on sageli hirmul, mõistmata, millist kohutavat haigust beebi külastas. See tuleneb asjaolust, et paljud ei tea, kuidas tuulerõuged lastel välja näevad.

Selles etapis ei too lööve lapsele veel ebamugavust. Kuid sõna otseses mõttes paari tunni pärast tekivad iga täpi keskele väikesed läbipaistva sisuga mullid. Kui need ilmuvad, kogeb laps sügelust, proovib neid kammida. Sellise kriimustamise vältimine on väga oluline, kuna kahjustatud nahk on avatud värav igasugusele infektsioonile.

Mis järgmiseks?

10-12 tundi pärast tuulerõugete tekkimist lastel kuivavad esimesed tekkinud vesiikulid ja hakkavad koorima, kuid samal ajal ilmub palju uusi. Protsess kestab nädal või kümme päeva. Lapse kehal "õitsevad" uued laigud iga päev, samal ajal hoitakse temperatuuri pidevalt kõrgel.

Mõnikord ei tundu laste tuulerõugete nähud nii ilmsed. Lööbed võivad olla ka peanahal, mistõttu on oluline hoolikalt uurida lapse juukseid. Kui lastel esineb tuulerõugete kerge vorm, võib vistrikuid olla väga vähe, mõnikord ainult üks või kaks. Need võivad ilmneda suu või kõri limaskestal. Sel juhul tuleb kõri loputada ravimi "Furacilin" lahusega või kasutada pihustit "Ingalipt".

Siis tuleb aktiivse protsessi väljasuremise etapp. Lööbed kaovad nädala või kahe jooksul, jättes maha pigmendimärgid, mis aja jooksul kaovad. Kuid kui infektsioon tekkis aktiivse faasi ajal, võivad nahale jääda väikesed armid.

Kogu haiguse ajal tunneb väike patsient tugevat nõrkust, ärrituvust, magab väga halvasti, kannatab söögiisu vähenemise all.

Räägime probleemidest

Kas tuulerõugetega võib tekkida tüsistusi? Kõige tavalisem vozmozhnyh on põletik nendes kohtades, kus olid kammid. Kui haavadesse satuvad patogeensed mikroobid, võib lööve mädaneda ning paraneda valusalt ja pikka aega, jättes endast inetud armid. IN üksikjuhtudel sellised märgid jäävad eluks ajaks.

Kui on infektsioon bakteriaalne päritolu, on võimalik tõsisemate tüsistuste tekkimine - abstsess, stomatiit, lümfadeniit, erüsiipel, flegmon ja isegi kopsupõletik. Eriti rasked juhtumid tuulerõugeid võib komplitseerida nefriit või entsefaliit. Lapsevanemaid tuleks teavitada sellest, kuidas tuulerõuged lastel alguse saavad, et õigel ajal reageerida ja seda vältida.

Diagnoos ja ravi

Diagnoosi teeb arst tavaliselt haiguse kliiniliste ilmingute põhjal. Tuulerõugete diagnoosimine on lihtne, kuna iseloomulikku löövet on raske millegagi segi ajada.

Tavalise tuulerõugete kulgu lastel, mille sümptomid ei viita tüsistuste esinemisele, ravitakse kodus karantiinitingimustes. Erandiks on väga tõsise seisundi juhtumid. On teada, et infektsioonid viiruslikku päritolu(sealhulgas tuulerõugeid) ei ravita antibiootikumidega, mistõttu on vanemad mõnikord hämmingus, kui arst on määranud antibakteriaalsed ravimid. Peaksite teadma, et selliseid ravimeid määratakse ainult siis, kui on seotud sekundaarne infektsioon.

Enamasti juhtub see mullide banaalse kammimise tõttu. Seetõttu nõuab väikelaste haiguse käigu jälgimine vanemate pidevat tähelepanu. Ägeda haiguse perioodil peaksid vanemad tegema kõik endast oleneva, et lapse tähelepanu pidevast sügelusest kõrvale juhtida. Selleks peab beebi olema pidevalt millegagi hõivatud. Kasutada saab joonistamist, lasteraamatute lugemist, muinasjuttude jutustamist.

Režiim ja hooldus

Tuulerõugete jaoks puudub spetsiifiline ravi, see tähendab, et lööbe vastu pole veel pillid leiutatud. On vaja järgida voodirežiimi, hoida pesu puhtana, juua palju vett ja järgida piima-puuvilja dieeti.

Beebi aluspesu peaks olema pehme ja valmistatud ainult orgaanilisest puuvillast. Ta peab oma voodit iga päev vahetama ja mitte mingil juhul ei tohi seda tärgeldada. Sobivad pehmed vanad linad, mida pole kahju briljantrohelisega määrida.

Ärge mähkige last, veenduge, et ta ei higistaks - see suurendab sügelust. Sagedamini anna beebile kibuvitsamarjade keetmist, taimeteed või puuviljajooki, samuti veega lahjendatud mahla.

Peamine asi ravis

Peamine meede tüsistuste vältimiseks on lööbe ravi kaks või kolm korda päevas kaaliumpermanganaadi või briljantrohelise lahusega. Tuleb mõista, et ei üks ega teine ​​ei ravi tuulerõugeid, vaid toimib ainult desinfektsioonivahendina ja vähendab sügelust. Lisaks annab briljantrohelisega töödeldud vesiikulite tüüp ja seisund arstile aimu haiguse staadiumist ja paranemise käigust.

Kui temperatuur tõuseb rohkem kui kolmkümmend kaheksa - kolmkümmend kaheksa ja pool kraadi, vajab laps palavikuvastast ravimit. Kui sügelus muutub väljakannatamatuks, võite paluda lastearstil määrata antihistamiinikumid.

Üks vastuolulisemaid küsimusi: "Kas tuulerõugetega lapsi on lubatud vannitada?" Sellisel juhul ei lange meie ja välismaa lastearstide arvamused kokku. Euroopa arstid on kindlad, et dušš rahustab nahka ja leevendab sügelust, samas kui koduarstid on sel perioodil reeglina igasuguste veeprotseduuride vastu. Ainult kohalikud vannid kaaliumpermanganaadi lahusega ei ole keelatud.

Kas haigust on võimalik ennetada?

Kas selle haiguse vastu on mingeid ennetavaid meetmeid? Ainuke peal Sel hetkel meetmeks on haige lapse ja temaga kontaktis olnud inimeste õigeaegne isoleerimine.

Karantiin kehtestatakse tavaliselt kuni 9 päevaks alates esimese lööbe tekkimisest. Kui haigus on levinud, määratakse lasteaiarühmas karantiin 21 päevaks alates esimese haigusjuhu avastamisest. Kui haige lapsega kokkupuutumise kuupäev on teada, saavad lapsed veel 1–10 päeva pärast seda käia lasteaias ja koolis ning 11–21 päeva jooksul saadetakse nad karantiini.

Kas saate uuesti haigeks jääda?

Kas tuulerõugete vastu on vaktsiine? Teadlased on kahtlevad selle haiguse ennetamise võimaluse suhtes ennetavad meetmed, ilmselt sellepärast Venemaal selliseid vaktsineerimisi ei tehta.

Mõnel lapsevanemal on küsimus, kas on võimalik uuesti tuulerõugetesse haigestuda. Haigestutakse reeglina vaid korra elus, misjärel tekivad haige organismis antikehad. Harvematel juhtudel, kui antikehad pole mingil põhjusel tekkinud, on võimalik haiguse kordumine. Sellised juhtumid registreeritakse ainult erandkorras. Samas jääb tuulerõugeviirus kord kehasse sattudes meiega igaveseks, kuid inimese immuunsüsteem suudab seda reeglina kontrolli all hoida.

Millised on edukalt lõppenud tuulerõugete tagajärjed ja mälestused lastel? Perealbumist pärit foto briljantrohelisega määrdunud beebiga tekitab naeratusi veel kauaks. Ja haigusest endast pole jälgegi.

Kuidas tuulerõuged välja näevad, teab peaaegu iga ema. See haigus on üks levinumaid lapseea infektsioone. Tuulerõugete esialgset staadiumi iseloomustavad spetsiifilised lööbed.

Kuidas tuulerõugete esialgne staadium avaldub foto

Tuulerõugete esialgne staadium (foto 2) ilmneb pärast pikka inkubatsiooniperioodi. Lastel on see 2 nädalat ja täiskasvanutel võib periood nakatumisest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni kesta 21 päeva. Tuulerõuged, mille inkubatsiooniperiood aktiveerub pärast õhukontakti haige inimesega, algab katarraalsete nähtustega. Need on sarnased hingamisteede infektsiooni sümptomitega. Ainus erinevus on tuulerõugetega spetsiifiline akne.

Akne tuulerõugetega foto

Täpselt nii tuulerõugete vistrikud(foto 3) ja on selle haiguse iseloomulik tunnus. Põhjustav aine on, mis siseneb hingamisteede limaskestadele. Tuulerõugete haiguse ilmnemine selles etapis jääb patsiendile märkamatuks. See on patogeeni paljunemise ja kogunemise periood. Pärast viiruse tungimist piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja vereringesüsteemi ilmneb tuulerõugete esialgne staadium.

Kuidas tuuleveski foto välja näeb

Peamine sümptom, mille järgi saab aru kuidas tuulik välja näeb(foto 4) on lööve. Alguses on need tavalised punased laigud. suur suurus ja ümar kuju. Tuulerõugete varajane staadium ilmneb esmalt peas ja kõhus. Selle tulemusena muutuvad laigud papulideks (nii nimetatakse vistrikuid tuulerõugetega). Punetava naha piirkonna keskpunkt tõuseb üles, moodustub mull, mis on täidetud selge vedelikuga.

Lööve tuulerõugetega(foto galeriis) muutub seejärel paapulist mädase sisuga vesiikuliks. Ilmub sügelus, mis kaasneb akne avanemise protsessiga. Järgmine märk tuulerõugete avaldumisest on paapuli haavandumine koos kärna või muude koorikute moodustumisega. Kuid see juhtub hilisemas etapis.

Tuuleveski kergel kujul

Tuulerõugeid, mille algstaadiumis iseloomustab kerge kulg, esineb alla 12-aastastel lastel. Inkubatsiooniperiood sel juhul ei ületa kaks nädalat. tuulik sisse kerge vorm (foto 5) ei kaasne enamasti temperatuuri tõusu ja katarraalsed sümptomid reeglina puuduvad. Kuidas tuulik sarnasel juhul välja näeb? Erinevalt klassikalisest infektsiooni käigust võivad sel juhul lööbe elemendid tekkida mis tahes kehaosas või limaskestadel.

Lööve tuulerõugetega

Esialgne staadium, isegi kerge käiguga, ei toimu ilma lööbeta. Nad läbivad samu arenguetappe. Kuid tuulerõugete vistrikud sel juhul mitte arvukalt, kuid need võivad olla üsna suured. Kui patsient ei kammi mullid, kuivavad need kiiresti ja kukuvad ilma liitumata maha. sekundaarne infektsioon. Kerge vormi tuulerõugetega sekundaarseid lööbeid praktiliselt ei kaasne.

Kuidas tuuleveski alguse saab

Tuulerõugete esialgne staadium (foto 6) on kergesti maskeeritav tavalise ülemiste hingamisteede infektsioonina. Inkubatsiooniperioodi lõpus hakkab lapsel peavalu, sageli nõrkus ja peaaegu alati temperatuur tõusta 40 kraadini.

Mõnikord tuulerõugete varases staadiumis kulgeb praktiliselt ilma sümptomiteta. Patsiendi kehatemperatuur ei tõuse. Võimalik nõrkus ja nõrkus kerge peavalu valu. Katarraalsed ilmingud on ebaolulised või puuduvad üldse. Sel juhul, kui see algas, ei eelda vanemad isegi, et laps on haige ja tal on tuulerõugete esialgne staadium. Laps läheb laste meeskonda ja nakkus levib edasi.

Esimesed tuulerõugete tunnused

katarraalsed sümptomid nagu tuulerõugete varajased nähud(foto 7) on täheldatud kahe esimese päeva jooksul. Selles etapis ei saa nakkust kahtlustada. Esimest korda diagnoositakse tuulerõugeid alles esmaste löövete ilmnemisel. Alles siis saab arst öelda, et patsiendil on tuulerõuged.

Mis tüüpi akne tuulerõugetega võib olla ja nende lokaliseerimise koht, uurisime eespool. Tuleb märkida, et tuulerõugetega löövet ei külvata kohe, vaid see möödub lainetena. Iga värskete papulide ilmumise perioodiga kaasneb tõsine joobeseisund ja palavik. Kokku võib tuulerõugete tekkimise hetkest kuni viimase lööbeni kuluda kümmekond päeva.

Kuidas tuuleveski välja näeb? Seda küsimust küsivad sageli noorte patsientide vanemad. Paljud lapsepõlves esinevad infektsioonid tekivad nahalööbega. Et eristada neid tuulerõugetest, peate teadma selle haiguse peamisi tunnuseid. See nakkus on laialt levinud ja kergesti edastatav. Seda haigust peetakse valdavalt lapsikuks, kuid nakatuda võib ka täiskasvanu. Mida vanem on patsient, seda raskem on patoloogia.

Patogeen ja levikuteed

Tuulerõuged on põhjustatud kolmandat tüüpi herpesviiruse allaneelamisest. Seda mikroorganismi nimetatakse muul viisil Varicella-Zosteriks või Herpes Zosteriks. See mõjutab naha ja närvisüsteemi rakke.

Nakkus levib väga kergesti. Kui inimene pole seda haigust oma elus põdenud, on haige tuulerõugetega kokkupuutel nakatumise tõenäosus 100%. Viirus levib järgmistel viisidel:

1. Õhus. See on kõige levinum nakatumisviis. Haige inimene vabastab haigustekitajad rääkides, köhides ja aevastades. Viiruse sisenemine hingamiselundite limaskestale viib haiguseni. Lapsed nakatuvad sageli koolieelsetes ja kooliasutustes, kui kollektiivis on vähemalt üks haige laps. Samuti on haigusele vastuvõtlikud täiskasvanud, kes töötavad kasvatajate ja õpetajatena.
2. Võtke ühendust. Patsiendi nahale ilmuvad mullid, mis on väga sügelevad. Kammimisel nad avanevad. Kui lööbe sisu satub terve inimese nahale, tekib infektsioon.
3. Emakasisene. See nakkustee on haruldane. Kui naisel tekivad tuulerõuged viimased kuupäevad rasedus, võib see last nakatada. Tavaliselt põevad vastsündinuid seda haigust harva, kuna nad on nakatumise eest kaitstud ema rinnapiimast pärinevate antikehadega.

On eksiarvamus, et tuulerõugetesse võib haigestuda kolmandate isikute kaudu, kes on patsiendiga kokku puutunud. Kuid selline nakatumine on võimatu, kuna viirus on väliskeskkonna suhtes ebastabiilne.

Pärast haigust tekib patsiendil tugev immuunsus. Herpesviirus jääb aga kehasse sattudes sinna igaveseks. See elab närvirakkudes kogu inimese elu jooksul. Kui immuunsus on nõrgenenud, saab mikroorganismi aktiveerida. Inimesel taastuvad haiguse sümptomid, kuid väga kergel kujul. Täiskasvanutel avaldub see aga sageli vöötohatisena. See patoloogia esineb patsientidel, kellel oli lapsepõlves tuulerõuged. Teda kutsutakse ka herpeetiline infektsioon kolmas tüüp. Oluline on meeles pidada, et tuulerõugeid võib tabada ka vöötohatis.

Haiguse etapid

Meditsiinis eristatakse tuulerõugete järgmisi etappe:

1. inkubatsiooniperiood. Sel ajal siseneb viirus kõri ja nina limaskestale ning hakkab paljunema.
2. prodromaalne periood. Nakkus siseneb vereringesse, immuunsüsteem hakkab reageerima võõrkehale.
3. äge staadium. Viirus jõuab naharakkudeni ja seljaaju juurteni.
4. Taastumise etapp. Mikroorganism fikseeritakse närvirakkudes ja jääb sinna igaveseks.

Infektsiooni ülekandumise oht eksisteerib inkubatsiooniperioodil, prodromaal- ja ägedas staadiumis. Taastumisfaasis lakkab patsient nakkavast 5 päeva pärast lööbe kadumist.

Inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperiood kestab 10 päeva kuni 3 nädalat. Selles tuulerõugete staadiumis haiguse tunnused puuduvad. Kuid kui teete diagnoosi, saate tuvastada patsiendi veres viiruse ja antikehad. Kuid selles etapis pole patoloogiat peaaegu kunagi kindlaks tehtud, kuna inimene tunneb end normaalselt ega lähe arsti juurde.

prodromaalne periood

Jätkub 1-2 päeva. Ilmuvad tuulerõugete esimesed nähud. Need meenutavad külmetuse või gripi sümptomeid. Selles etapis on seda väga raske teistest haigustest eristada.

Esineb üldine halb enesetunne, peavalu, isutus, mõnikord iiveldus ja oksendamine. tõuseb 38-39 kraadini. Palavik kestab 2 kuni 5 päeva.

Selles etapis löövet veel ei ole. Viirus pole veel naharakkudesse jõudnud. Seetõttu saab küsimusele, kuidas tuulerõuged välja näevad prodromaalperioodil, vastata nii välised ilmingud nakkusi veel pole. Rinnal võivad tekkida ainult väikesed punased laigud, mis kaovad kiiresti. Kuid see on ilming üldine joobeseisund organismi ja mitte kahjustada naharakke.

Laste tuulerõuged esinevad kergemal kujul kui noorukitel ja täiskasvanutel. Kell väike laps prodromaalperioodil võib temperatuur veidi tõusta. Täiskasvanueas sarnaneb tuulerõugete esialgne staadium raske gripi sümptomitega. Samas ei ole kurgus ja nohus põletikku. Tundub suur nõrkus, kehavalud ja peavalud.

Äge staadium

Ägedas staadiumis ilmneb lööve. See on kõige rohkem tunnusjoon haigused. Temperatuur tuulerõugetega ka püsib, jätkub veel 2-4 päeva.

Arstidel ja laste vanematel on oluline teada selle haiguse lööbe olemust. Esiteks ilmuvad nahale punased laigud. Seda tüüpi löövet nimetatakse roseooliks. Need katavad kogu keha ja on väikese suurusega (kuni 1 mm). Patsient on mures tugeva sügeluse pärast. Sel perioodil on haiguse diagnoosimisel raskusi. Isegi spetsialistid peavad mõnikord ekslikult esimesi tuulerõugete märke ägedas staadiumis teiste infektsioonide või allergiate ilmingutega.

Roseola kujul esinevate löövete periood ei kesta aga kaua, vaid paar tundi. Väga kiiresti muutuvad punased laigud tihenditeks (papulideks) ja seejärel tekib vesikulaarne lööve. Kuidas tuulik sel perioodil välja näeb? Inimese nahk on punutud vedelikuga mullidega.

Patsient on piinatud pidev sügelus, selle tõttu tekivad nahal kriimustused. Sel põhjusel tekib vesiikulite nakatumine. Nahale tekivad pustulid.

Vesiikulite ja pustulite moodustumine on iseloomulik sümptom tuulerõuged. Selles haiguse staadiumis saab kogenud infektsionist selle põhjal hõlpsasti diagnoosi panna välimus haige. Lööbed ei kata ainult näo, keha ja jäsemete nahka. Need tekivad suu ja suguelundite limaskestadele, mõnikord kurku ja sidekestale. Peas tekivad ka vesiikulid ja pustulid, mille tõttu pärast haigust on tugev sadenemine juuksed. Kuid see ilming on täiskasvanutel tavalisem. Laste tuulerõuged esinevad kergemal kujul ja vähemate lööbega.

taastumisperiood

Ligikaudu 6.-8. haiguspäeval toimub märkimisväärne paranemine. Temperatuur langeb, tervislik seisund normaliseerub. Tuulerõugete sümptomid kaovad järk-järgult. Lööbed kuivavad. Need on kaetud koorikutega, mis hiljem maha kukuvad. Lööbe kohale tekivad armid. Aja jooksul naha seisund paraneb. Kogu eluks võivad jääda vaid üksikud armid, mis moodustuvad suurte vesiikulite ja pustulite kohas. Paranemisprotsess võib võtta teistsuguse aja, see sõltub epiteeli taastumisvõimest. Lapsepõlves tuulerõugeid põdenud inimesed tavaliselt nahale märgatavaid jälgi ei jäta.

Haiguse vormid

Lisaks tuulerõugete klassikalisele vormile on selle haiguse sorte, mis esinevad omapärase kliinilise pildiga. Patoloogial on järgmised ebatüüpilised vormid:

1. Algeline. Palavik ja mürgistus on kerged. Lööve võib puududa. Mõnikord on nahal nähtavad üksikud laigud või vesiikulid.
2. Ebatüüpiline. See haigusvorm võib olla nii kerge kui ka raske. Esimesel juhul lööve praktiliselt puudub, patsiendi seisund on veidi häiritud. Raske vormi korral ebatavalised lööbed ja järsk halvenemine heaolu.
3. bulloosne. Nahal olevad vesiikulid ühinevad ja moodustavad suured kollaka sisuga vesiikulid. Pärast seda haigusvormi ei parane nahk pikka aega.
4. Hemorraagiline. Tavaliselt esineb see verehäiretega patsientidel. See on väga haruldane, selle prognoos on halb ja võib lõppeda surmaga. Kuidas tuulerõuged nii ohtlikul kujul välja näevad? Nahal olevad mullid on täidetud verise sisuga. Lisaks kaasneb haigusega verejooks ninast, igemetest ja seedetraktist.
5. Gangrenoosne. Seda haigusvormi esineb harva, peamiselt raske immuunpuudulikkusega inimestel. Lööbe ümber võib näha surnud nahapiirkondi. Mullid on suured (kuni mitu sentimeetrit), täidetud mäda ja verega, pärast avamist tekivad need pikka aega mitteparanevad haavandid. Patsiendi seisund halveneb kiiresti. See haigusvorm kujutab tõsist ohtu elule.
6. Üldistatud. Esineb tugevalt nõrgenenud immuunsusega patsientidel või kortikosteroidravi taustal. Seda iseloomustab patsiendi üliraske seisund, raske joove. Vesiikulid ja pustulid moodustuvad mitte ainult nahal ja limaskestadel, vaid ka siseorganitel.

Võimalikud tüsistused

Tuulerõuged põhjustavad tüsistusi umbes 5% juhtudest. Sagedamini esinevad haiguse rasked tagajärjed noorukitel ja täiskasvanutel, alla 1-aastastel lastel, samuti nõrgenenud immuunsusega inimestel. Tähistatakse järgmised tüsistused haigused:

1. sünnidefektid areng vastsündinutel. Tuulerõuged raseduse ajal on sündimata lapsele väga ohtlikud. Nagu juba mainitud, võib nakatumine raseduse viimastel etappidel põhjustada lapse emakasisese infektsiooni. Kui naisel on 12.–20. rasedusnädalal olnud infektsioon, võib see põhjustada embrüo arengus anomaaliaid. Lisaks põhjustab tuulerõugetesse nakatumine sageli raseduse katkemist.
2. Teisene naha infektsioon. Tuulerõugete ägedas staadiumis kammib inimene nahka. Mikroorganismid tungivad läbi epiteeli, tekivad abstsessid ja keeb. kõige poolt tõsine komplikatsioon on sepsis. Haavade nakatumise vältimiseks soovitatakse patsientidel küüned lühikeseks lõigata.
3. Kopsupõletik. Täiskasvanutel võib tuulerõugeid komplitseerida kopsupõletik. Esineb köha koos röga, õhupuuduse ja valu rinnus. Kuid väga sageli on haigus asümptomaatiline ja raskesti tuvastatav.
4. Viiruse sisenemine vereringega teistesse organitesse. Sellised tüsistused tekivad tavaliselt raskete haigusvormidega täiskasvanutel. Nakatumine vereringesüsteemi kaudu võib sattuda ajju, südamesse, liigestesse, hingamisteedesse, neerudesse. Tõuse üles põletikulised protsessid organites.
5. Tuulerõugete balanopostiit ja vulviit. Need haigused esinevad täiskasvanud meestel ja naistel. Lööbed suguelundite piirkonnas võivad põhjustada ulatuslikku peenise või tupe põletikku.
6. Vöötohatis. See haigus ei ole pigem tüsistus, vaid tuulerõugete kordumine, kuna herpesviirus elab organismis edasi. Patoloogia võib tekkida inimesel, kes on nakatunud aastaid ja isegi aastakümneid pärast paranemist. Immuunsüsteemi nõrgenemine provotseerib haiguse algust. Seljaaju juurte piirkonnas on nahal lööbed ja tugev neuralgiline valu. Tavaliselt on kahjustatud üks kehapool.

Tüsistuste tekke vältimiseks on vaja konsulteerida arstiga esialgne etapp tuulerõuged. Isegi kui patsiendil pole löövet, peaks palavik ja üldine halb enesetunne õigustama nakkushaiguste spetsialisti visiiti.

Haiguse diagnoosimine

Kogenud arst suudab tuulerõugeid diagnoosida ägedas staadiumis ilma suuremate raskusteta. Spetsialist määrab haiguse ajaloo, kliinilise pildi ja nahalööbe iseloomu järgi.

hoidmine laboriuuringud tavaliselt ei nõuta. IN harvad juhud kui haigus on ebatüüpiline ja diagnoosimisel on kahtlusi, määratakse viiruse antikehade ja DNA testid.

Ravi meetodid

Tuulerõugete ravi võib olla ainult sümptomaatiline. Ravimeid, mis suudavad viirust organismist eemaldada, pole veel välja töötatud. Immuunsüsteem suudab infektsiooniga iseseisvalt võidelda. Kuid see ei tähenda, et võite haigusest ilma uimastiravita lahkuda. Ravimid on vajalikud tuulerõugete sümptomite leevendamiseks, tüsistuste vältimiseks ja organismil nakkuse leviku ületamiseks.

Haiguse esimestel päevadel on patsientidel kõrgenenud temperatuur. Kas ma pean võtma palavikuvastaseid ravimeid? Palaviku alandamine on võimalik ja vajalik, kuid kõik ravimid selleks ei sobi. Näiteks "Aspiriin" ja "Analgin" ei tohiks kasutada. Need ravimid avaldavad kesknärvisüsteemile ja maksale liiga palju stressi. Lapsele võib anda "Panadol" või muid laste ravimeid koos paratsetamooliga. Täiskasvanutel esineb haigus sageli raskes vormis kõrge palavikuga. Nende jaoks sobivad ibuprofeeni ja paratsetamooliga preparaadid.

Haiguse esimestel päevadel, kui temperatuur on kõrge, tuleb järgida voodirežiimi. Mürkide eemaldamiseks kehast on vaja tarbida rohkem vedelikku (tee sidruniga, kibuvitsapuljong, mineraalvesi).

Tuulerõugete korral on patsient mures tugeva sügeluse pärast. Selle vähendamiseks ebameeldiv ilming haigused, määratud antihistamiinikumid: "Suprastin", "Tavegil", "Fenistil", "Claritin". Täiskasvanutel aitab pühkimine äädika või alkoholiga veelahusega.

Tuulerõugete ravis kasutatakse viirusevastaseid aineid: Acyclovir, Interferon ja Cycloferon. Nad ei suuda haiguse tekitajat täielikult hävitada, kuid vähendavad selle paljunemist ja stimuleerivad immuunsussüsteem. Antibiootikumide kasutamine on ebaefektiivne, kuna haigust ei põhjusta mitte bakter, vaid viirus. Kuid sekundaarse streptokoki infektsiooni korral nahal on näidustatud antibakteriaalsete ravimite määramine.

Kasutage kindlasti kohalikud fondid lööbe raviks. Nende hulka kuuluvad järgmised antiseptilised lahused:

• briljantroheline;
• fukortsiin;
• kaaliumpermanganaat.

Kuid neil ravimitel on üks märkimisväärne puudus - nad määrivad nahka. See näeb välja ebaesteetiline, eriti näol. Seetõttu sisse Hiljuti arstid soovitavad kasutada Calamine losjooni tuulerõugete jaoks. See vahend koosneb tsinkoksiidist ja looduslikust mineraalsest kalamiinist. Ravim ei jäta nahale jälgi, samas kuivatab löövet, hoiab ära nakatumise ja leevendab põletikku.

Lisaks kõrvaldab see sügeluse, kuna sellel on jahutavad omadused. Seda ohutut ja tõhusat vahendit kasutatakse nüüd laialdaselt.

Nagu juba mainitud, mõjutavad tuulerõugetega lööbed mitte ainult nahka vaid ka suu limaskesta. Seetõttu on vaja loputada mitu korda päevas nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.

Tuulerõugete vaktsiin

Haigus jätab eluaegse immuunsuse. Varem arvati, et tuulerõugete põdemine lapsepõlves on isegi kasulik, kuna kaitseb nakatumise eest täiskasvanueas, kui haigus on palju raskem. Nüüdseks on aga kindlaks tehtud, et viirus settib organismis igaveseks ja see võib aktiveeruda, kui immuunsus langeb. Tuulerõugeid põdenud inimesel on oht saada haigus uuesti vöötohatise näol.

Seetõttu on parem kaitsta end tuulerõugetesse nakatumise eest vaktsineerimisega. Välja on töötatud vaktsiinid Varilrix ja Okavax. Nende hulka kuuluvad haiguse elusad nõrgestatud põhjustajad. Arstid soovitavad vaktsineerida lapsi vanuses 1-2 aastat. Neid ravimeid võivad manustada ka täiskasvanud. Vaktsineerimine on eriti soovitatav rasedust planeerivatele naistele, immuunpuudulikkusega patsientidele, meditsiini- ja lasteasutuste töötajatele. See aitab vältida tuulerõugeid ja vöötohatisi.