Лечение на трихомониаза при жени: схема на лекарства. Ефективни методи за лечение на трихомониаза при жени

Трихомониазата е полово предавана болест, характеризираща се с възпалителни процеси, протичащи в пикочно-половата система. Причинителят на заболяването е Trichomonas vaginalis, инфекцията става чрез сексуален контакт. Често се среща заедно с гонорея, хламидия, кандидоза и микоплазма.

Ако пациентът не получи необходимото лечение, тогава трихомониазата преминава от остра в хронична форма. Това може да причини безплодие, простатит, усложнения по време на бременност и раждане, често водещи до инфекция на плода, а понякога и до неговата смърт.

Характеристики на лечението на трихомониаза

За пълно възстановяване е необходимо и двамата партньори да се лекуват едновременно, като по време на лечението е необходимо да се въздържат от полов акт. Лечението се извършва от венеролог, гинеколог и уролог, трябва да се провежда независимо от стадия на заболяването. Произвеждат се антитела, но това не означава, че не можете да се разболеете отново, тъй като защитата от антитела е доста ниска.

Един курс на лечение обикновено продължава 30 дни. След това изследванията трябва да се повторят, като първоначално се прави провокация с инжекция Пирогинал за временно намаляване на имунитета. Ако пациентът не е напълно излекуван, трихомонадите отново се откриват в цитонамазката.

Провокацията може да бъде предизвикана и по друг начин - чрез пиене на алкохол заедно с пикантни храни, което също бързо понижава имунитета. За съжаление, един курс на лечение рядко е достатъчен, през този период трихомонадите просто преминават в латентна форма (те не се възпроизвеждат и не се развиват). Въпреки това, тяхното присъствие подкопава общото състояние на тялото и намалява имунитета, което заплашва бременната жена с преждевременно раждане.

За да се отървете напълно от наличието на trichomonas, може да отнеме от година и половина до три години и това е при условие, че и двамата партньори се лекуват, не пият алкохол и не са сексуално активни.

Повтарящите се курсове на лечение се определят от лекаря въз основа на конкретната ситуация, след като са проучени тестовете. Повторният курс на лечение е 14-30 дни, след което лечението се спира и се извършват допълнителни изследвания. Ако наличието на трихомониаза се потвърди отново, се предписва нов курс.

Заболяването може да се счита за излекувано, ако при диагностицирането Trichomonas не се открие и при двамата партньори. Микрофлората на половите органи се нормализира, за тази цел първо се предписва ваксина, съдържаща лактобацилни пръчици. В някои случаи се използват имуномодулиращи средства (за повишаване на имунитета).

Ако човек стриктно следва всички предписания на лекаря, болестта изчезва напълно и продължителността на това зависи пряко от това колко бързо след заболяването са предприети конкретни мерки за излекуване. Не трябва обаче да забравяме, че имунитетът срещу рецидивиращо заболяване не се формира и при честа смяна на партньорите не е изключено повторно заразяване.

Схеми на лечение

Лечението е задължително за всеки, който е диагностициран с трихомонада, независимо от наличието на симптоми. Назначаването на лечение е строго индивидуално, зависи от възраст, пол, придружаващи заболявания, алергии към медикаменти и предишни заболявания. Освен това първо трябва да се извърши пълен преглед, за да се постави абсолютно правилната диагноза.

Неправилно предписаното лечение не само ще бъде неефективно, но и може да доведе до развитие на хронична форма на възпалителна реакция, както и до устойчивост на патологични микроорганизми към антибиотици.

Трихомониазата се лекува най-лесно в остра форма, при преминаване към хроничен стадий лечението ще бъде по-дълго и по-тежко. При бременни жени лечението се предписва едва от четвъртия месец.

Към днешна дата са разработени няколко режима на лечение с метронидазол:

В случай на индивидуална непоносимост към това лекарство се предписват:

1. Таблетка Тинидазол и Орнидазол 2 пъти дневно в продължение на 7 дни.
2. Нитазол (аминитрозол) - лекарството се предлага под формата на таблетки, аерозол и вагинални супозитории. Таблетки – 3 пъти на ден, продължителност – 2 седмици. Вагиналните супозитории и аерозоли се използват на всеки 12 часа, като след употреба пациентът трябва да легне за половин час. Лечението по тази схема продължава 90 дни с прекъсвания по време на менструация.
3. Osarsol (Acetarsol, Vaginal, Spirocid) се използват 2 пъти дневно в продължение на 20 дни.
4. Фуразолидон – 3 пъти по 2 таблетки за три дни.

Понякога се предписва схема на лечение с Klion-D, която включва миконазол и метронидазол. Това лекарство се оказа много ефективно при лечение на гъбични и бактериални инфекции на пикочно-половата система. Супозиториите се поставят във влагалището, 1 брой наведнъж, преди лягане в продължение на 10 дни.

Когато избирате режим на лечение, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар и стриктно да следвате инструкциите. Използва се и комплексна терапия с антитрихомонадни лекарства.

Локално лечение

При наличие на усложнения и хронична форма на трихомониаза, заедно с мехлеми и гелове се предписват симптоматични лекарства. Ако заболяването протича заедно с други инфекции (хламидия, гонококи, кандида, уреплазма), се добавя и антибиотично лечение.

Използването на локална терапия е необходимо, ако метронидазолът е противопоказан или ако пациентът има непоносимост към него. Противопоказанията са отклонения в нервната система и съсирването на кръвта.

На жените се препоръчва да правят тинктури от билки от градински чай и лайка за спринцовки, тампони и вани. Мъжете трябва да инжектират разтвор на сребърен нитрат (0,5 ml разтвор на половин литър вода) или етакридин лактат (0,5 ml разтвор на литър вода) в уретрата. Водата трябва да е преварена.

Приложенията на 1% мефенамова киселина и супозитории Betadine се доказаха като доста ефективни. При липса на усложнения се предписват антипротозойни лекарства - те имат пагубен ефект върху Trichomonas. Когато се провежда антибактериална терапия, е необходимо да се възстанови вагиналната микрофлора, за да се избегне дисбиоза. За това се препоръчва използването на Acylact, Ginolact, Vagilak, Gynoflor.

Имунотерапия и домашно лечение

Имунотерапията се използва в хроничния стадий на заболяването или при резистентност на Trichomonas към лекарства. Solcotrichovac е ваксина, произведена от мъртви лактобацили, които насърчават производството на антитела срещу Trichomonas, повишавайки ефективността на антибактериалните средства. Поставят се три инжекции на всеки 14 дни, което осигурява защита за една година.

Неспецифична имунотерапия:

1. Използване на Pyrogenal за активиране на имунната система.
2. Автохемотерапията е прилагане на собствена кръв на пациента, взета от вената.
3. Лактотерапията се характеризира с интрамускулно или подкожно приложение на стерилизирано мляко.
4. Свръхвисокочестотна терапия.
5. Електрофореза на терапевтични лекарства чрез вагинален електрод.

След одобрението на лекаря можете да допълните основното лечение с традиционна медицина. Следните рецепти се считат за ефективни:

Ако имате трихомониаза, не трябва да изпадате в отчаяние, тъй като болестта е лечима, основното е да не се самолекувате, а стриктно да следвате инструкциите и препоръките на Вашия лекар.

Причинителят на заболяването има тенденция да се проявява най-активно в тялото на представителките на нежния пол и да провокира появата на неприятни симптоми - пенливо течение, сърбеж, болезнено уриниране. Trichomonas са склонни да взаимодействат с други бактериални инфекции. Много бактерии се „скриват“ от ефектите на лекарствата в клетките си.

Ако се развият рецидиви или хронифициране на трихомониазата, в допълнение към приемането на хапчета е препоръчително да се предписват на пациента интравенозни инжекции и инжекции. Също така терапията за двете форми на заболяването включва:

• Използване на вагинални таблетки, топчета и кремове.
• Промиване с антимикробни разтвори.
• Предписване на имунокорригиращи лекарства.
• Елиминиране на съпътстващи инфекции.

Крайният етап е нормализирането на вагиналната и чревната микрофлора.

При трихомониаза лекарствата на първи избор често са антипротозойни и антимикробни средства от групата на нитроимидазолите. Таблицата по-долу показва най-популярните продукти, както и техните текущи цени.

В случаите, когато се открие индивидуална непоносимост към нитроимидазоли, специалистите предписват алтернативни антитрихомониални лекарства.

Терапията се провежда с аминитразол, трихолавал, макмирор, ефлоран, атрикан, тиберал, фуразолидон, доксициклин.

Схеми на лечение

Има общоприета схема на лечение на това заболяване при възрастни пациенти.

Основното лечение на трихомониаза при жени, лекарства и режим често се допълват от предписването на средства за вагинално приложение (Metrogil гел, метронидазол крем, Klion-D 100 таблетки), имуномодулиращи средства, хепатопротектори (Legalon), напояване на вагината и цервикалната област с антисептични средства с интервали от 2-3 дни (в случай на едновременно откриване на други инфекции). За бързо излекуване на остра форма на заболяването много експерти препоръчват приема на лекарства, които повишават съдовата пропускливост, повишават ефективността на анти-трихомонадна терапия и ензимни лекарства.

Освен това ще трябва да следвате препоръките на специалиста относно сексуалния живот, правилното хранене и личната хигиена. По време на периода на лечение пълното въздържание от алкохол става предпоставка за ефективна борба с болестта.

Колко дълго се лекува трихомониазата при жените?

Продължителността на лечението се определя основно от формата и стадия на заболяването. Ако пациентът има прясна трихомонадна инфекция, продължителността на лекарствената терапия може да варира от 2 седмици до 2 месеца. Този период често варира и се определя от формата на патологията, която може да бъде остра, подостра или торпидна (има тенденция да се влошава под въздействието на външни фактори - пиене на алкохол, мазни храни и др.).

Борбата с хроничната трихомониаза обикновено отнема повече време и често включва няколко курса на лечение. Носителят на Trichomonas също изисква предписване на ефективни лекарства, при които инфекцията не се проявява, но може да бъде открита чрез лабораторни методи. Заболяването се счита за излекувано, ако след пълен курс на лечение резултатите от изследването показват липса на трихомонади и съставът на вагиналната микрофлора е нормален.

Всяка форма на трихомониаза изисква едновременно лечение и на двамата сексуални партньори, като те трябва да преминат контролни тестове седмица след приема на последните дози от лекарството.

Изследването се повтаря след още 8 седмици, след което ще трябва да посещавате лекар на всеки 3 месеца, за да изключите възможен рецидив.

Борба с хроничната форма

Хроничната трихомониаза се характеризира с продължителен курс и периодични обостряния. Тази форма на заболяването се развива в следните случаи:

• ако болестта се игнорира и няма лечение;
• в резултат на неспазване на всички препоръки на лекуващия лекар;
• поради непълен курс на антибиотична терапия.

Схемата за лечение на хронична форма на патология е следната:

В допълнение към основните лекарства, терапевтичният курс включва използването на локални антисептици и вагинални супозитории. Често се използва неспецифична терапия - автохемотерапия, лактотерапия, апитерапия, UHF. Медът или калиевият оротат, използвани за локално приложение и вагинална електрофореза, имат изразен терапевтичен ефект. Курсът на такава терапия отнема от 25 до 30 дни.

При пациенти с хронична форма на заболяването и постоянни рецидиви може да се препоръча интравенозно приложение на специална ваксина (solcotrichovac).

Това лекарство се предписва интрамускулно в доза от 0,5 ml. Предвижда се да се направят 3 инжекции, между които е необходимо да се поддържа 2-седмичен интервал. След 1 година се поставя още една инжекция.

Лечение по време на бременност

Бременността налага определени ограничения върху употребата на мощни лекарства при диагностициране на трихомониаза. През първия триместър на бременността антибиотиците са напълно противопоказани. Приемът на такива лекарства може да доведе до увреждане на различни органи и системи на развиващия се плод. Най-безопасната терапевтична мярка на този етап е ежедневното третиране на вагината и уретрата с антисептични средства (разтвор на калиев перманганат, 4% воден разтвор на брилянтно зелено).

Следващите триместри на бременността ви позволяват да разширите режима на лечение. През този период на бременни пациенти се предписва едно от следните лекарства в таблетки:

1. Метронидазол (еднократна доза 2 g).
2. Орнидазол (еднократна употреба 1,5 g през нощта).
3. Тинизол (една доза 2 g преди лягане).

Режимът на лечение включва вагинални супозитории с метронидазол (1 единица преди лягане за 1 седмица), локални протистоцидни и противовъзпалителни лекарства.

Последните седмици от бременността и кърменето са противопоказание за приемане на метронидазол и тинидазол, тъй като през този период рискът от отрицателни ефекти на тези лекарства върху тялото на детето се увеличава значително.

Супозитории за трихомониаза

При лечението на трихомониаза при жени се използват следните видове вагинални супозитории:

• тинидазол;
• метронидазол;
• неотризол;
• Макмирър;
• тержинан;
• осарбон;
• орнидазол.

Тинидазол трябва да се въведе във влагалището, 1 супозитория два пъти дневно. Лекарството е противопоказано на всеки етап от бременността и по време на периода на кърмене, с активни заболявания на централната нервна система и нарушено кръвообращение.

Метронидазолът е еднакво ефективен при остри и хронични форми на заболяването. Лекарството се инжектира във влагалището два пъти на ден, след което пациентът трябва да заеме хоризонтално положение, за да разпредели равномерно лекарството по стените на вагината.

Преди да използвате неотризол, свещта трябва да се навлажни в топла преварена вода. Лекарството се използва веднъж дневно, вечер. Лекарството трябва да се използва ежедневно, включително по време на менструация.

Macmiror в супозитории се използва веднъж вечер. Супозиторията се поставя във влагалището малко преди лягане. Преди да използвате лекарството, не трябва да се извършва промиване със сапунен разтвор.

Супозиториите Terzhinan, Osarbon и Ornidazole също са показани за еднократна употреба вечер. Максималната продължителност на лечението със супозитории е 5-14 дни.

По време на лечението с тези лекарства е необходимо да се избягва употребата на алкохол. В началото на курса и след неговото завършване на пациентите се препоръчва да преминат кръвни изследвания.

Използването на народни средства

Укрепването на основното лечение се улеснява от използването на народни средства. При остра трихомониаза те могат да ускорят възстановяването, а при хронична форма могат да се отърват от чести рецидиви.

Най-ефективните у дома са:

1. Обливане с билкови смеси (невен, жълтурчета, цветя от люляк) или сок от алое.
2. Лечение на вагината с масло от морски зърнастец.
3. Поглъщане на лечебни напитки, които стимулират имунната система (мед, разтворен в топла вода или инфузия на корени от аир).
4. Седящи бани с градински чай и лайка.
5. Поставяне във влагалището на тампони със сок от чесън, смесен с глицерин в съотношение 1:20.
6. Измиване на външните полови органи с тинктура от хрян.

Борбата с Trichomonas с помощта на народни методи няма голям списък от противопоказания, но изисква значителен период от време.

Често това става важно, ако има алергия към лекарства.

Усложнения след лечение на трихомониаза

В някои ситуации, след завършване на терапевтичен курс (или няколко повторни), пациентът започва да се притеснява от нетипично вагинално течение. Такива явления често се свързват със следното:

• недостатъчна ефективност на използвания режим на лечение;
• отказ от приемане на лекарства от сексуалния партньор на пациента и повторно заразяване;
• нарушение на вагиналната и чревната микрофлора.

В първия и втория случай проблемът се елиминира чрез предписване на ефективна терапия и на двамата сексуални партньори. За възстановяване на баланса във влагалището и червата се препоръчват лекарства като Vaginorm, Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Hexicon, Acylact, Vagilak, Gynoflor.

Друго усложнение на трихомониазата може да бъде циститът, който се проявява като възпаление на пикочния мехур. Тази патология се среща и при двата пола, но преобладава при жените поради по-късата уретра.

За да се сведе до минимум рискът от усложнения, лечението на трихомониазата трябва да се извърши, когато се появят първите признаци на заболяването. Важно е да се изключи неконтролираната употреба на лекарства и да се провежда терапия под лекарско наблюдение.

Предотвратяване на заболявания

Предотвратяването на трихомониаза при женската половина от населението предполага:

1. Използване на ефективна контрацепция по време на полов акт и наличие на редовен сексуален партньор.
2. Изключване на случайни интимни връзки.
3. Ежедневна лична хигиена с висококачествени продукти за грижа.
4. Хранителна диета, която включва храни, богати на витамини, минерали и фибри.
5. Правилно разпределение на времето за активност и почивка през деня.
6. Укрепване на имунната система и умерени физически упражнения.

Превантивните мерки включват също прегледи от гинеколог (два или три пъти през годината), медицински прегледи за идентифициране на пациенти с урогенитална трихомониаза и участието на всички сексуални партньори на заразен човек в лечението. Ако възникнат някакви нарушения или аномалии в пикочно-половата система, важно е да избягвате сами да избирате лекарства и да потърсите съвет от специалист.

Какво е трихомониаза (трихомониаза)

Трихомониаза (трихомониаза)- болест, предавана по полов път, проявяваща се чрез сложни възпалителни лезии на различни части на пикочно-половата система.

Международно наименование на болестта трихомониаза:трихмоноза, трихомониаза

Какво причинява трихомониаза (трихомониаза)

Trichomonas vaginalisпринадлежи към царство Protozoa, към клас Flagella, семейство Trichomonadidae, към род Trichomonas.

Трихомонадите са 3 вида: орални, чревни и вагинални (генитални). Оралните и чревните трихомонади се считат за сапрофити, т.е. микроорганизми, които не водят до развитие на различни заболявания, патогенни (водещи до заболяване) са само вагиналните Trichomonas, които имат 3 форми на съществуване: камшичести, амебоидни и кръгли (малки форми); Съществува и атипична (кистична) форма на Trichomonas, въпреки че много учени не я признават. Най-трудни за лечение са кистозната и кръглата форма, а най-агресивна е амебоидната.

Пътища на предаване на трихомониазата

По правило инфекцията с Trichomonas става чрез сексуален контакт. Но не може да се изключи заразяване чрез предмети, замърсени с Trichomonas - кърпи, кърпи, санитарно оборудване, медицински инструменти. Възможно е да се заразите и при близък, несексуален контакт. Децата могат да бъдат заразени по време на раждане, когато преминават през родовия канал от болна майка.

Патогенеза (какво се случва?) по време на трихомониаза (трихомониаза)

Трихомонозата, причиняваща хронично възпаление, води до колпит, вулвовагинит, цервицит и уретрит. Заболяването значително намалява качеството на живот на жената и нарушава сексуалната и менструалната функция. Трихомониазата често допринася за смесени инфекции, особено в комбинация с гонококи. Отпадъчните продукти на микроорганизмите причиняват токсични ефекти върху тъканите на тялото гостоприемник. Насърчаване на проникването на други патогени в подлежащите тъкани.

Тясното взаимодействие между бактериите и Trichomonas, които имат активна подвижност, е от голямо практическо значение, тъй като чрез абсорбиране на патогенни микроорганизми Trichomonas може да служи като проводник на инфекция в горните части на репродуктивната система и дори в коремната кухина.

Съвременните изследвания показват наличието на пряка и косвена връзка между безплодието и трихомонадната инфекция на гениталния тракт.

Инфекцията с Trichomonas по-често и постоянно води до мъжко безплодие, което е свързано с промени в подвижността и жизнеспособността на сперматозоидите.

Симптоми на трихомониаза (трихомониаза)

Заразяването става в 2/3 от случаите по време на извънбрачен секс. При жените първият признак е обилна, течна, често пенлива, жълтеникава левкорея, често с неприятна миризма. Някои, например, в напреднала възраст имат отделяне след полов акт, примесено с кръв. Разяждащата левкорея допринася за болка в гениталната и вагиналната област и причинява усещане за сърбеж и парене. Може да се появи болка в долната част на корема, в лумбалната област, по време на уриниране, по време на полов акт, толкова силна, че сексуалният контакт става невъзможен. В някои случаи се наблюдават болезнени повърхностни язви по срамните устни. Случва се инфекцията да се разпространи в шийката на матката, причинявайки ерозия и възпаление. Жените започват да изпитват болка при уриниране и усещане за парене след него. При по-нататъшно прогресиране на процеса е възможно остро възпаление на лигавицата на матката: появява се болка в долната част на корема, левкорея се засилва, често примесена с кръв, менструалният цикъл се нарушава. Когато Trichomonas проникне в маточните придатъци, настъпва увреждане на тръбите и тестисите, което може да доведе до безплодие. Често трихомониазата е безсимптомна, незабелязана от пациентите. По време на бременност, след раждане или аборт, настинка, прекомерна сексуална активност или пиене на алкохол, латентната форма на трихомониаза може да стане остра.

Трихомониаза при мъжете

При мъжете заболяването започва със сърбеж, гъделичкане, парене, понякога болка при уриниране. От уретрата се появява секрет, който може да бъде прозрачен или сиво-бял, много рядко пенест. Понякога те изглеждат като голяма прозрачна сферична капка, сякаш излизаща от външния отвор на уретрата, чиито устни са подути и възпалени. При латентната форма на трихомонаден уретрит пациентите се оплакват от непостоянно, оскъдно отделяне от уретрата, а след това само сутрин под формата на капка (френските венеролози наричат ​​това „добро утро“).

Неприятните усещания при уриниране се засилват след пиене на алкохолни напитки и пикантни храни. Дискомфортът може да се разпространи към главата на пениса, скротума, перинеума, ректума и лумбалната област. Често такива пациенти се лекуват дълго и безуспешно от невролози за радикулит.

Трихомониазата при мъжете може да причини усложнения: главата на пениса става червена, препуциума набъбва, след това на пениса се образуват рани, ожулвания и понякога язви. При фимоза пенисът, увеличавайки се по размер, придобива формата на круша и става болезнен. Поради подуването, оголването на главата му става невъзможно. Възможен е трихомонаден епидидимит, който се среща при 7-15% от пациентите. Някои от тях имат температура, болки в скротума и тестисите. Усложнение на трихомониазата е възпаление на простатната жлеза - простатит. В същото време самият мъж може да не чувства нищо в продължение на години, да не подозира, че е болен, но да заразява жените по време на полов акт. Понякога пациентите с простатит изпитват чувство на тежест и тъп натиск в ануса, сърбеж в него и в уретрата, болка в перинеума. Зрението и оргазмът често са отслабени и настъпва преждевременна еякулация.

При трихомонадно възпаление на пикочния мехур пациентите са принудени да уринират на всеки 15-30 минути. Уринирането е придружено от остра болка и отделяне на няколко капки кръв. Децата обикновено се заразяват с трихомониаза от възрастни чрез сексуален контакт. Около 32% от тях развиват възпаление на уретрата - уретрит, което може да причини болезнено уриниране.

Трихомониаза при жените

При момичетата се наблюдава подуване и зачервяване на малките и големите срамни устни и химена, сърбеж и парене на външните гениталии, жълто гнойно изтичане от влагалището.

До какви усложнения може да доведе трихомониазата?

Преди това опасността от това заболяване беше подценявана. Вече е доказано, че трихомониазата повишава риска от преждевременно раждане и преждевременно пукване на околоплодните води. При мъжете може да доведе до простатит.

Диагностика на трихомоноза (трихомониаза)

Диагнозата на трихомониазата се състои в бактериологично откриване на вагинални трихомонади след оцветяване по Грам на цитонамазки или в нативни (пресни) препарати. Методът за изследване на нативните препарати за наличие на Trichomonas е много прост: върху предметно стъкло се нанася изотоничен разтвор, добавя се прясна капка вагинален секрет, след което препаратът се изследва под микроскоп. Въпреки това, с този диагностичен метод не винаги е възможно незабавно да се идентифицира Trichomonas, така че изследването трябва да се извършва многократно.

Модерен метод за откриване на трихомонади в организма е търсенето на генетични маркери полимеразна верижна реакция (PCR) .

Лечение на трихомоноза (трихомониаза)

При лечение на трихомониаза трябва да се спазват следните принципи:

- лечението на трихомониаза се провежда едновременно за пациента и нейния съпруг (сексуален партньор);

- сексуалната активност е забранена по време на лечението на трихомониаза;

— премахване на фактори, които намаляват съпротивителните сили на организма (съпътстващи заболявания), хиповитаминоза и др.;

- използвайте анти-трихомонадни лекарства на фона на общи и местни хигиенни процедури.

Пациенти с всички форми на трихомониаза (включително трихомонадно носителство), както и пациенти с възпалителни процеси, при които не са открити трихомонади, но тези патогени са идентифицирани в техния съпруг (партньор), подлежат на лечение. Най-ефективните анти-трихомонадни лекарства са метронидазол (flagyl, trichopolum) и facigin (tinidazole). При прясна трихомониаза метронидазолът се използва за лечение съгласно следната схема: на първия ден от лечението, 0,5 g 2 пъти на ден, на втория ден - 0,25 g 3 пъти на ден, следващите 4 дни - 0,25 g 2 пъти в един ден. Fasigin (тинидазол) се предписва перорално след хранене в еднократна доза от 2000 mg (4 таблетки от 500 mg всяка). Има и друг метод: фасгин се предписва 150 mg 2 пъти на ден в продължение на 7 дни. Горните методи на лечение с метронидазол и фасцигин не са показани при заболявания на нервната и хемопоетичната система, по време на бременност и кърмене (преминават през плацентата и в млякото), както и при чернодробни заболявания. В такива случаи се използват други лекарства против трихомона: трихомонацид и нитазол, въпреки че те са по-малко ефективни. Trichomonacid се използва перорално (0,3 g / ден в 2-3 дози за 3-5 дни) и локално (супозитории от 0,05 g от лекарството за 10 дни); нитазол (трихоцид) се използва под формата на супозитории (0,12 g от лекарството), прилагани във влагалището 2 пъти на ден и 1 таблетка (0,1 g) перорално 3 пъти на ден. Също така се препоръчва въвеждането на тампони (след промиване), напоени с 2,5% нитазолова суспензия.

Вагиналните таблетки Terzhi-nan, 1 таблетка на ден в продължение на 10 дни, или Kleon-D, 1 таблетка на ден в продължение на 7 дни, също се използват локално за лечение на трихомониаза.

Лечението на трихомониазата се проследява през 2-3 менструални цикъла. При липса на трихомонади в материала (от различни огнища) след края на менструацията, лечението трябва да се счита за успешно. При някои жени левкореята и други симптоми продължават след изчезването на трихомоните. В такива случаи се препоръчва лечение за лечение на неспецифичен колпит.

Профилактика на трихомоноза (трихомониаза)

Необходимо е да се изследват и при откриване на заболяването (признаци на трихомониаза) да се лекуват всички лица, които са имали сексуален контакт с пациент с трихомониаза. Също така е необходимо да се изследват момичетата, ако дори единият от родителите се разболее.

Използването на презерватив е най-надеждният метод за предотвратяване на инфекция както от трихомониаза, така и от други болести, предавани по полов път.

При трихомониаза няма имунитет и при небрежност са възможни повторни инфекции с трихомониаза.

След полов акт без презерватив трябва незабавно да уринирате и да измиете външните гениталии с топла вода и сапун (за предпочитане домакински). В рамките на 2 часа след полов акт за профилактика се използват специални антисептици под формата на разтвори - гибитан, цидипол, мирамистин и др. Все пак не забравяйте, че тези средства не са 100% ефективни и намаляват с увеличаването на времето от половия акт.

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате трихомониаза (трихомониаза)

Симптоми и лечение на трихомониаза

Трихомониазата е полово предавана болест. За разлика от други болести, предавани по полов път, причинителите на трихомониазата могат да живеят във влажна среда до 20 часа. Това създава незначителна (но все пак реално съществуваща) заплаха от заразяване с трихомониаза чрез ежедневни средства - например в банята. Ето защо ще бъде изключително полезно да знаете какво представлява болестта, нейните симптоми, лечение и профилактика.

Симптоми на трихомониаза

Обикновено отнема 1-4 седмици, преди заболяването да се прояви. Жените с трихомониаза изпитват вагинално течение, което е жълто на цвят. с неприятна миризма на гнила риба. Външните полови органи са раздразнени, появява се болка при уриниране и по време на полов акт. Веднъж попаднали в пикочно-половата система, трихомонадите причиняват различни заболявания, например трихомонаден колпит - възпаление на влагалището. Може да възникне възпаление на вулвата и уретрата.

При мъжете трихомониазата най-често протича без симптоми, така че човек може да зарази няколко жени, без дори да подозира, че самият той е болен. Но също така се случва трихомонадите да проникнат в простатната жлеза. и след това се появява болка и парене при уриниране, чести позиви за уриниране, болка в уретрата по време на еякулация, отслабване на ерекцията. Когато трихомонадите проникнат в уретрата, човек развива остър уретрит. Характеризира се с обилна секреция от уретрата, болка след уриниране и полов акт. Без лечение уретритът става хроничен за 1-2 седмици и може да персистира с години. Но по-често Trichomonas навлизат в горната част на пикочно-половата система и причиняват развитието на простатит. Простатитът с трихомониаза причинява намалена сексуална функция, раздразнителност и болки в гърба. главоболие, намалена работоспособност, отслабена памет.

И мъжете, и жените с трихомониаза могат да получат язви по гениталиите. Понякога тези язви изглеждат като шанкър, сифилитична язва, а в други случаи язвите имат меки ръбове и гной в дъното на язвата. Появата на язви често е придружена от увеличаване на ингвиналните лимфни възли.

Диагностика на трихомониаза

Взема се вагинална цитонамазка от жените и се изследва под микроскоп - резултатът се установява до 20 минути. Ако микроскопията с цитонамазка е неуспешна, се извършва директна имунофлуоресценция (DIF) или култура. Посяване - поставяне на цитонамазка в благоприятна за бактерии среда. След 2-3 дни Trichomonas (ако има такива) ще се размножи и резултатът от културата ще бъде положителен. При мъжете се взема цитонамазка от уретрата и простатен секрет за анализ.

MirSovetov би искал да подчертае, че не винаги е възможно да се идентифицира тази болест за първи път и само повтарянето на всички тези процедури прави възможно диагностицирането на трихомониазата.

Лечение на трихомониаза

Лечението на трихомониазата продължава около 1 месец. За ефективно лечение и двамата партньори трябва да бъдат подложени на лечение едновременно. Естествено, по време на лечението половите контакти са забранени както за мъже, така и за жени.

Trichopolum (метронидазол), Nimorazole, Tinidazole, Tiberal са ефективни срещу Trichomonas. Трябва да приемате лекарства толкова, колкото е предписал лекарят. Често се случва след няколко дни лечение симптомите на трихомониазата да изчезнат и пациентът да мисли, че вече е излекуван и да спре да приема лекарството. Но, уви, болестта се завръща. Потискането на симптомите не е достатъчно, дългосрочната употреба на лекарства не само нормализира състоянието на пациента, но и убива Trichomonas. На жените се предписват и вагинални супозитории - пимафуцин, Klion-D, Flagyl, Ginalgin.

За укрепване на имунната система се предписват мултивитамини (ундевит, гендевит, компливит, алфавит, витрум, център и други) и имуностимулиращи средства.

След като двойка с трихомониаза е завършила едномесечен курс на лечение с лекарства против трихомониаза, е необходимо да се наблюдават и да се повторят тестовете. За жените трябва да се провеждат повторни посещения при гинеколог редовно в продължение на три месеца, а за мъжете задължително посещение при андролог и изследване в рамките на 1-2 месеца след приключване на лечението.

Тестовете за Trichomonas се извършват след провокация - това е или прогинална инжекция, след което имунитетът отслабва за кратко време и Trichomonas (ако пациентът не е напълно лекуван) се появява отново в намазката. Провокацията може да е различна - малко алкохол и пикантна храна причиняват почти същото намаляване на имунитета, както пиенето на алкохол. Уви, няма толкова много случаи на бързо излекуване (1 месец е много бързо за трихомониаза). Много по-често трихомонадите се трансформират в така наречените колапсирани форми - когато не се размножават активно, но постоянното им присъствие в тялото намалява имунитета и причинява преждевременно раждане.

Може да отнеме 1,5-3 години (.), за да се отървете окончателно от Trichomonas. Това при условие, че партньорите се лекуват ЧЕСТНО, не пият алкохол и нямат полов акт по време на лечението (курсът на лечение е от 2 седмици до месец, след това почивка, през която се вземат тестове). Ако трихомонадите се открият отново, е необходим нов курс на лечение (оказва се, че отнема около година или повече, за да се отървете напълно от трихомониазата). Но въпреки това трихомониазата е лечима и скоростта на лечението зависи пряко от това колко бързо човек потърси медицинска помощ. MirSovetov също така обръща внимание на факта, че след лечение не се развива имунитет към Trichomonas и ако имате безразборен полов акт, можете да се заразите отново.

Профилактика на трихомониаза

За да не се заразите, на първо място, трябва да сте верни на партньора си - ако той и тя не си изневеряват, тогава трихомониазата просто няма откъде да дойде. По време на случаен полов акт презервативът осигурява най-надеждната защита, при условие че се използва правилно. Ако се случи незащитен полов акт, трябва да се проведе превантивна терапия, за да се избегне развитието на заболяването. Но използването на дезинфекционни разтвори като мирамистин и хлорхексидин не дава 100% гаранция за защита срещу болестта. След незащитен сексуален контакт със случаен партньор има смисъл да се изследвате за скрити полово предавани инфекции, тъй като трихомонадите вървят рамо до рамо с уреплазми, микоплазми, гонококи и много други патогени на опасни заболявания. За да избегнете домашно заразяване с трихомониаза, МирСоветов препоръчва да не носите чужди кърпи или джапанки в басейна или банята, да не използвате чужди гребени и средства за лична хигиена, да миете често ръцете си.

Причини за трихомониаза- това са два начина за предаване на инфекцията, сексуален и несексуален (последният е изключително малко вероятен):

Отличителна черта на развитието на трихомониаза е липсата на очевидни симптоми, особено при мъжете. Това допринася за разпространението на инфекцията не само по време на случаен сексуален контакт, но и в стабилни отношения, когато партньорът просто не знае за болестта си. Въпреки това, трихомониазата често се комбинира с други инфекции, само във всеки десети случай се проявява като моноинфекция. Именно в комбинация с други инфекциозни агенти трихомониазата се проявява по следния начин: симптоми :

По принцип трихомониазата може да се прояви като симптоми на заболявания, които се развиват под въздействието на инфекциозен агент или комбинация от тях. Обикновено това са възпалителни патологии на пикочно-половата система и при липса на навременно и ефективно лечение трихомониазата преминава в хроничен стадий, което постоянно води до репродуктивни нарушения.

Как да се лекува трихомониаза?

Лечение на трихомониазаобикновено се отнася за жени, при които инфекцията се проявява много по-често, отколкото при мъжете. Въпреки това, съответната диагноза при една жена означава необходимост от преглед и терапия за нейния мъж.

Често основното лекарство се предписва в натоварваща единична доза, тъй като е доказано, че има подобен ефект на този, получен от 3-5-7-дневни курсове. Ако единична или многократна доза метронидазол няма ефект, няма смисъл да продължите да използвате това лекарство - в конкретен случай трихомонадите са резистентни, но страничните ефекти продължават да се развиват. Въпреки това, пълно излекуване след използване на еднократна доза метронидазол се наблюдава в 90-95% от случаите.

Алтернативни лекарства могат да бъдат Meratin или Nitazol, комбинирани локални препарати Terzhinan и Meratin Combi.

За да се предотврати повторното развитие на инфекцията, може да се използва ваксината Solcotrichovac (1 бутилка ваксина съдържа 7x10 9 лиофилизирани инактивирани лактобацили), тя също има терапевтичен ефект.

С какви заболявания може да се свърже?

Изключително рядко трихомониазата възниква като самостоятелна инфекция, най-често се комбинира с гонорея или хламидия. а понякога и с двамата едновременно. Наличието на трихомонадна инфекция в организма означава удвоен риск от излагане на HPV (човешки папиломен вирус), което при жените е свързано с развитието на предраково състояние и в крайни случаи на рак на маточната шийка. Друг много вероятен вирус, който засяга пациенти с трихомониаза, е вирусът на херпес симплекс (HSV). Тъй като Trichomonas значително отслабва локалния имунитет на нивото на лигавицата на урогениталната система, тя става по-уязвима към HIV. рискът от което е особено висок сред хората, които са безразборни.

Алтернативни лекарства

Лечение на трихомониаза с традиционни методи

Лечение на трихомониазаза бременни жени всичко е свързано с приемането на антибактериални лекарства, но възможно най-безвредни за майката и детето. Днес фармацевтичната индустрия предоставя на гинеколозите специалисти широка гама от лекарства, от които да избират. Курсът на лечение трябва да бъде завършен в съответствие с медицинските предписания и всички промени в здравето трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. След края на терапията лекарят предписва контролни тестове и, ако резултатите са положителни, предписва на жената средства за укрепване на имунната система.

Лечение на трихомониазапо време на бременност можете да избегнете, без да провокирате рискове за себе си и нероденото бебе, ако се придържате към благоприличие и селективност в сексуалните отношения и давате предпочитание на презервативите сред средствата за защита срещу полово предавани болести.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате трихомониаза?

• микроскопия на нативна цитонамазка - резултатите позволяват да се направи заключение за характера на микрофлората, нейното количествено съдържание и съотношението на различните видове микроорганизми; предоставя и предварителна информация за откриване на етиологично значим инфекциозен агент в даден биоматериал;
• културна диагностика - използвайки висококачествени стандартизирани културни среди, според повечето изследователи това е „златният стандарт“ в изследването на Trichomonas;
• ензимен имуноанализ (ELISA) - метод за качествено определяне и количествено измерване на антигени, както и имуноглобулини и хормони; ви позволява да откриете антитела срещу инфекция в кръвта, но ви позволява да определите имунния отговор на организма към патогена, а не самия патоген;
• полимеразна верижна реакция (PCR) е метод на молекулярна биология, който позволява откриване на причинителя на заболяване въз основа на генетична информация; Благодарение на многократното увеличаване на ДНК последователностите, той дава възможност да се идентифицират дори единични клетки на патогена, той е незаменим за идентифициране на латентни и хронични инфекции.

Трихомониазата е инфекциозно заболяване с възпалителен характер. Причинителят е Trichomonas. В началото на 20 век трихомониазата е описана за първи път. В съвремието болестта изпреварва по честота сифилиса и гонореята. Симптомите на трихомониаза при жените се изразяват с вагинално течение, дискомфорт, има три форми: хронична, прясна, носител на трихомонада. Какви симптоми характеризират заболяването, методи на лечение, съществуващи средства за превенция.

Какво представлява трихомониазата?

Това заболяване има инфекциозна етиология. Причинява се от протозоен микроорганизъм, наречен Trichomonas vaginalis. Това е едноклетъчен организъм, засегнатата област е уретралната лигавица при мъжете и вагината при жените. Когато Trichomonas навлезе в тялото, той провокира развитието на възпалителен процес, който се изразява в уретрит, вагинит и цистит.

Причини за заболяването

Има два начина за заразяване с трихомониаза при жените: чрез сексуален контакт, чрез домашни методи (използване на чужди кърпи, кърпи, вани и тоалетни). Повечето от инфекциите възникват в първия случай. Следните фактори увеличават риска от заразяване с болестта:

• нежелание за използване на презерватив;
• случаен, безразборен полов акт при жени;
• ползване на обществени или чужди бани и тоалетни;
• жени, използващи продукти за лична хигиена, които не ви принадлежат.

Първи признаци и симптоми

10 седмици-2 месеца - това е периодът, който може да премине от момента на проникване на патогена до появата на първите симптоми на трихомониаза при жените. Ако не се наблюдават признаци, тогава има трихомонадно носителство. Това означава, че вие ​​сте носител на болестта и заразявате сексуалните си партньори. В случай на трихомониаза, симптомите при жените са както следва:

• секреция на слуз в повишени количества;
• появата на симптоми на зачервяване, подуване в перинеума и гениталиите с трихомониаза;
• образуване на малки язви, кръвоизливи;
• наличието на симптоми под формата на воднисто и пенливо отделяне със силна неприятна миризма, напомняща на риба, с трихомониаза.

Когато се появи трихомониаза, симптом при жените е, че отделянето може да варира на цвят от бяло до жълтеникаво-зелено. В същото време има повишена болка във вулвата, усещане за парене, сърбеж на гениталиите, което е много неприятно. Ако тези симптоми са тежки, може да се появи леко вагинално кървене. Някои пациенти се оплакват от неприятна болка в долната част на корема или гърба. При тежки случаи на трихомониаза срамните устни се подуват. Общото състояние на жената също страда, съществуващите хронични заболявания могат да се влошат.

Специфичните симптоми зависят от засегнатата област: болка по време на полов акт, парене, сърбеж придружава вагиналната трихомониаза, а болката, смущението и повишената честота на уриниране придружават трихомониазата на пикочния мехур и уретрата. В редки случаи заболяването засяга вътрешните органи, което води до ендометрит. Това е сериозно заболяване, което се характеризира с възпаление на матката и провокира развитието на усложнения. Ако трихомониазата при жените проникне във фалопиевите тръби, възниква салпингит, придружен от възпаление на яйчниците, образуване на кисти и сраствания.

Каква е опасността от хроничната форма?

Усложненията и последствията, причинени от наличието на Trichomonas в тялото на жените, са различни: от изтощение до рак и безплодие. Този микроорганизъм може да предаде други патогенни бактерии на друго лице. Това се дължи на факта, че Trichomonas защитава патогенната флора, като я абсорбира. Активният живот на бактерията води до отслабване на имунната система, което увеличава риска от заразяване с ХИВ и други сериозни инфекции.

В напреднали случаи трихомониазата води до анемия, изтощение, разрушаване на хематопоетичната тъкан, кислороден глад и отслабено зрение. Болестта насърчава извънматочна бременност и причинява възпаление на цервикалния канал, което заплашва ерозия или киста. В допълнение, хроничната трихомониаза при жените провокира цистит, възпаление на яйчниците, фалопиевите тръби, пиелонефрит, спонтанен аборт, усложнения по време на бременност и появата на дефектни деца.

Диагностика на трихомониаза

За да се диагностицират урогенитални инфекции, включително трихомониаза, гинекологът провежда следните методи на изследване:

• преглед в огледалото за идентифициране на признаци на възпаление на лигавиците на шийката на матката, вагиналната лигавица и патологично изхвърляне;
• вземане на анамнеза за трихомониаза при жени;
• бимануално изследване, което разкрива наличието на възпалителни явления на придатъците и матката;
• изследване на външните гениталии.

Тестовете за трихомониаза при жени са показани, ако има признаци на остро възпаление, хронични урогенитални инфекции или сексуален партньор, който страда от инфекциозни заболявания. Те включват:

• PCR диагностика (полимеразна верижна реакция);
• общ тест на урината за трихомониаза при жени;
• общ кръвен анализ;
• култура за определяне на чувствителността към противогъбични лекарства, антибиотици за трихомониаза при жени;
• бактериоскопски анализ на секрети или намазка.

Как да се лекува трихомониаза при жени

Важно е да започнете лечението на остра и хронична трихомониаза при жени веднага след откриване на заболяването. Подходът трябва да бъде изчерпателен: предписани са анти-трихомонадни лекарства с антибактериална активност, които се използват за локална и обща терапия. В първия случай настъпва облекчаване на външните симптоми, във втория се унищожават микроорганизмите в тялото. Важно е да завършите пълния курс на лечение, особено по време на бременност.

лекарства

Следните лекарства се считат за основни за лечението на трихомониаза:

• "Метронидазол" ("Клион", "Флагил", "Трихопол", "Метронидазол Никомед", "Метронидазол-Рос", "Метронидазол-Русфарм", "Метронидазол-Тева", "Акваметро", "Медазол", "Трихазол" , "Efloran", "Trichopol") - активни срещу урогенитални Trichomonas. Лекарството се предлага под формата на супозитории и таблетки. Предписани 2 таблетки три пъти дневно с интервал от 8 часа. В следващите дни дозата се намалява дневно с 1 таблетка през същия интервал. Общата доза е 3,75 g за шест дни.
• "Тинидазол" ("Триконидазол", "Фазижин") - действието е подобно на "Метронидазол". Предписва се в таблетки перорално по 0,5 g на всеки 15 минути в продължение на един час.
• "Солкотриховак" е продукт, насочен към нормализиране на вагиналната микрофлора и има антибактериално и имуностимулиращо действие. 0,5 ml интрамускулно, инжекции три пъти с интервал от 2 седмици. Година по-късно 0,5 ml веднъж.

При свежи възпалителни процеси, които протичат торпидно, или при хронични форми се предписва локално лечение. Лекарствата се приемат заедно с общи антициди. Местното лечение включва следните лекарства:

• Вагинални перли "Метронидазол" - интравагинално за трихомониаза веднъж дневно, 0,5 g в продължение на шест дни.
• "Ginalgin" - има фунгицидно, антимикробно, кератопластика, антипротозоен ефект. Предписва се интравагинално при трихомониаза: 1 таблетка за 10 дни.
• "Klion D" е противогъбично, антибактериално, антипротозойно средство. Вагиналните таблетки за трихомониаза се приемат в продължение на пет дни по 0,1 g всяка.
• Клиндамицин (Metrogil маз) е антипротозоен и антибактериален агент. Два процента вагинален крем трябва да се използва ежедневно в продължение на 4 дни.
• При бременни жени, с изключение на първия триместър, може да се препоръча метронидазол при трихомониаза, 2,0 g перорално веднъж.

Лечение с народни средства

В борбата с трихомониазата можете да включите не само лекарства, но и традиционна медицина. Тези рецепти могат да се използват в комбинация с лекарства, които са предписани от лекар. Индикатор за успешно лечение е отрицателен резултат от лабораторно изследване за причинителя на заболяването. Традиционни рецепти:

• Настойка за лечение на хронична трихомониаза: 20 г топче от евкалипт, 10 г бял равнец, 15 г брадавични брезови пъпки, 15 г плодове от софора японска, 20 г цветове от обикновена вратига. Една супена лъжица билкова смес се залива с чаша вряща вода, оставя се за половин час и се прецежда. В продължение на три седмици приемаме по 70 мл три пъти на ден преди хранене.
• Маслото от морски зърнастец за трихомониаза при жените се използва за измиване на гениталиите. Продуктът намалява сърбежа, облекчава дразненето и възпалението. Използва се до пълно възстановяване.
• Евкалипт при симптоми на трихомониаза – смесват се 4 с.л. л. цветове вратига, листа от евкалипт, 3 ч.л. плод софора, 2 ч.л. билки бял равнец. Разбъркайте добре, залейте една супена лъжица от сместа с вряла вода. След половин час се прецежда. Вземете 2 супени лъжици преди хранене три пъти на ден в продължение на три седмици.

Предотвратяване на заболявания

Профилактиката на трихомониазата е подобна на мерките, които се използват за всякакви полово предавани инфекции. Той включва редица мерки, които са предназначени да намалят или напълно премахнат вероятността от инфекция:

• Използване на презервативи.
• Отказът на жената да има случайни връзки, особено с хора, които са изложени на риск: наркомани, проститутки, хора с нетрадиционна сексуална ориентация.
• Верността на жената към нейния редовен сексуален партньор.
• Навременна консултация с венеролог при опасен полов акт.
• Стриктно спазване от жената на режима на лечение, наблюдение на излекуването.

Видео за симптомите, лечението и инкубационния период на трихомониаза при жени и мъже

Напоследък все повече жени се оплакват от симптомите на трихомониаза. Това означава, че разпространението на заболяването се увеличава всяка година. Трихомониазата се превърна във важен здравен проблем, тъй като причинява възпалителни заболявания на тазовите органи, усложнения след трихомониаза, безплодие и патологии при новородени. Заболяването лесно става хронично, ако се пренебрегнат препоръките за лечение. Важно е да проучите задълбочено трихомониазата, нейните симптоми, лечение при жени, за което видеото по-долу ще ви помогне.

Трихомониазата при жените или трихомонаден вулвовагинит е инфекциозно-възпалително заболяване, характеризиращо се с възпаление на уретрата. Процентът на заболеваемост е приблизително 40% - почти всяка втора жена е заразена. Без лечение има голяма вероятност да настъпят непоправими последици, включително безплодие.

Основната причина за развитието на заболяването е патологичният ефект на вагиналните трихомонади. Най-често патогенният причинител се предава по полов път, но има и други предразполагащи фактори.

Признаците на трихомониаза при жените са специфични и се изразяват в обилно пенесто влагалищно течение, често с неприятна миризма. Клиниката включва резене, парене и болка във влагалището, чести позиви за уриниране.

Най-информативни са лабораторните диагностични мерки, които трябва да бъдат допълнени от гинекологичен преглед.

Стратегията за лечение на трихомониаза при жените е консервативна и се състои от перорално приложение и локална употреба на лекарства. Струва си да се отбележи, че и двамата сексуални партньори трябва да бъдат подложени на терапия едновременно.

Етиология

Причинителят на заболяването при жените е най-простият едноклетъчен микроорганизъм - Trichomonas vaginalis. Оптимални условия за увеличаване на броя на бактериите:

• висока степен на влажност;
• температура не по-висока от 37 градуса;
• кисела среда, в която рН варира от 5,9 до 6,5.

• лигавицата на вагината или шийката на матката;
• канали на бартолиновите жлези;
• уретрален канал;
• пикочен мехур;
• движения на кожата;
• матката и нейните придатъци (изключително рядко).

Пациентите са загрижени за това откъде идва вагиналната трихомонада. Клиницистите обикновено идентифицират няколко пътя на проникване на патогенен агент:

• Сексуално - прилага се най-често. Заразяването става по време на незащитен сексуален контакт с болен мъж. Опасността от инфекция е, че сексуалният партньор може да бъде асимптоматичен носител на патогенни микроорганизми.
• Домакинство - изключително рядко. Те се заразяват чрез нестерилни медицински инструменти или чрез взаимодействие със заразни предмети за лична хигиена.
• Контакт. От значение само за новородени момичета, които се заразяват от майката по време на преминаване през родовия канал.

Проявата се влияе от следните предразполагащи фактори:

• извършване на незащитен секс;
• честа смяна на сексуални партньори;
• използване на продукти за интимна хигиена на други хора;
• злоупотребата с наркотични вещества;
• прехвърлени венерически болести;
• посещение на обществени тоалетни или бани.

Trichomonas vaginalis съществува в среда с ниска киселинност. Струва си да се отбележат причините за намаляването на рН във влагалището:

• период на раждане на дете;
• неспазване на хигиенните мерки;
• хода на менструацията;
• случаен секс.

Скоростта на разпространение на бактериите се влияе от следните неблагоприятни условия:

• масивност на инфекцията;
• състоянието на имунната система на жената;
• степен на защитна реакция на вагиналната секреция;
• състояние на вагиналния епител;
• наличие на микрофлора.

В приблизително 90% от случаите основният патоген е свързан със следните патологични агенти:

• гъбички от рода Candida;
• гонококи;

Честите рецидиви на трихомониаза при жените могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

• Период;
• сексуален контакт;
• неспазване на правилата за лична хигиена;
• прекомерно пристрастяване към алкохолни напитки;
• намален местен и общ имунитет;
• дисфункция на яйчниците.

Класификация

Въз основа на причините за възникване и продължителността на инфекцията се разграничават:

• прясна трихомониаза - заболяването продължава по-малко от 2 месеца;
• хронична трихомониаза - клиничните признаци продължават 2 или повече месеца, заболяването се характеризира с вълнообразен ход с редуващи се фази на обостряне на симптомите и ремисии.

Прясната трихомониаза може да бъде от следните видове:

• остра - симптомите на трихомониаза при жените се появяват внезапно и са тежки;
• подостър - клиничната картина е по-слабо изразена, отколкото в първия случай;
• торпиден - има проява на оскъдни симптоми;
• безсимптомно - носителство на Trichomonas, когато една жена е заразена, но външните прояви напълно липсват.

Хроничната трихомониаза при жените възниква:

• неусложнена - лечението е започнало преди появата на последствия, включително непоправими;
• сложно.

Симптоми

Инкубационният период на трихомониазата при жените варира от 3 дни до един месец, често 2 седмици. По това време патогенът само се размножава и не причинява особено увреждане на вътрешните органи на пикочно-половата система. Клиничните прояви напълно липсват.

Първите признаци на заболяването в остра форма:

• обилно отделяне на пенлива консистенция с жълтеникав или зеленикав оттенък - заслужава да се отбележи, че отделянето от трихомониаза има специфична неприятна миризма на гнила риба;
• често желание за уриниране;
• болка, локализирана в долната част на корема, разпространяваща се в долната част на гърба;
• сърбеж на гениталиите с различна тежест;
• дискомфорт по време на полов акт;
• леко повишаване на температурата до 37,5 градуса;
• болка и парене при изпразване на пикочния мехур;
• вагината набъбва и става яркочервена;
• появата на примеси на кръв в урината;
• нарушение на съня;
• менструални нередности;
• общо влошаване на здравето.

Продължителността на първите симптоми е 12-15 дни, често завършваща с възстановяване на фона на навременното лечение.

В случаите на подостър курс основната разлика в клиничната картина ще бъде само увеличаване на количеството вагинално течение. При торпидна трихомониаза при жените симптомите се изтриват, заболяването става хронично или носителство на трихомонада.

Хроничният ход на патологията по време на обостряне има стандартни симптоми. По време на ремисия не се отбелязват външни прояви.

Диагностика

Гинекологът знае как се проявява трихомониазата при жените, как се диагностицира и какъв режим на лечение е най-ефективен.

Въпреки наличието на специфични симптоми, процесът на установяване на диагнозата включва лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

Първична диагноза:

• запознаване с медицинската история - за идентифициране на полово предавани болести и други патологични фактори;
• събиране и анализ на анамнеза за живот - за установяване на механизма на инфекция;
• обстоен мануален и инструментален гинекологичен преглед;
• палпация на долните части на предната стена на коремната кухина;
• подробно проучване - за определяне на тежестта на клиничните признаци, което ще покаже колко отдавна е приключил инкубационният период.

Лабораторните изследвания включват следните манипулации:

• общи клинични и биохимични кръвни изследвания;
• бактериална култура на цитонамазка, взета от влагалището с контрастно средство;
• PCR диагностика
• серологични тестове;
• културна сеитба;
• молекулярно-генетични анализи.

Следните инструментални процедури играят поддържаща роля:

• трансвагинален ултразвук;
• радиография на тазовите органи;

Диференциалната диагноза включва сравняване на трихомониаза с кандидозен, гонореен или неспецифичен характер.

Само когато лекарят се запознае с резултатите от изследователските процедури, ще бъде предписано най-ефективното лечение на трихомониаза при жените.

Лечение

Тактиката за лечение на трихомониаза при жените винаги е консервативна. Основата на терапията е перорално приложение и локално приложение на антибактериални вещества (супозитории за трихомониаза за жени).

Най-често на пациентите и техните партньори се предписва метронидазол за трихомониаза - вагиналната трихомонада е най-чувствителна към това вещество.

Следните таблетки могат да бъдат предписани за трихомониаза при жени:

• "Trichopolus";
• "Флагил";
• "Орнидазол";
• "Тинидазол";
• "Тернидазол".

Всички лекарства са аналози на метронидазол.

Ефективни са местните анти-трихомониази - Метрогил гел маз и супозитории за трихомониаза при жени:

• "Клион-Д";
• "Бетадин";
• "Осарцид";
• "Тержинан";
• "Осарбон".

Колко дни да се използват местни лекарства се определя от лекуващия лекар. Често курсът на лечение продължава 10 дни.

Лечението на трихомониаза при жени може да включва:

• адаптогени;
• имуномодулатори;
• витаминни и минерални комплекси;
• народни средства;
• диета.

Ефективността на терапията се проследява чрез лабораторни изследвания, които трябва да се вземат в продължение на 3 менструални цикъла след края на курса на лечение.

Лечението на трихомониаза при бременни жени е подобно, само дозировката на лекарствата ще се различава. Терапията се контролира изцяло не само от лекуващия лекар, но и от акушер-гинеколога.

Възможни усложнения

Липсата на лечение на хронична трихомониаза, както и нейната остра форма, е изпълнена с развитието на неприятни усложнения. Най-честите последствия:

• безплодие;
• абсцес на бартолиновите жлези;
• тубоовариален абсцес;

При бременни жени последствията от инфекцията включват спонтанен аборт и преждевременно раждане.