Болест на белодробен инфаркт. Белодробен инфаркт: лечение и профилактика. Методи за борба с болестта

Белодробният инфаркт е една от най-опасните форми на заболяването. Характеризира се с бърза смърт на органни клетки поради внезапно спиране на кръвообращението. Заболяването започва внезапно, прогресира бързо и е изпълнено със сериозни усложнения.

Какво е това - белодробен инфаркт?

Нарушаването на кръвния поток през белодробната артерия поради нейното компресиране или запушване води до кислороден глад на клетките на белодробната област и впоследствие тяхната смърт. Белите дробове имат една от най-развитите съдови мрежи в тялото и изискват голям кръвен поток. Блокирането на притока в един от съдовете води до системни нарушения на сърдечно-съдовата система, причинява повишаване на налягането в белодробната циркулация и може да бъде усложнено от белодробни кръвоизливи и пневмония. Белият дроб е един от шоковите органи, тоест най-податливи на увреждане по време на шокови, терминални състояния.

Белият дроб е един от шоковите органи, тоест най-податливи на увреждане по време на шокови, терминални състояния.

Какво се случва с белодробната тъкан, когато не получава достатъчно кислород и хранителни вещества? Алвеолоцитите, белодробните клетки, започват да умират и се образува фокус на некроза. Имунната система реагира на него, стимулирайки производството на антитела. В резултат на това некрозата се усложнява от автоимунно възпаление, което включва част от белодробната тъкан, което е свързано с усложнения на вече сериозно заболяване.

Инфарктът може да бъде исхемичен, тоест причинен от исхемия - недостатъчно кръвоснабдяване на тъканта, и хеморагичен, свързан с кръвоизлив в белодробния паренхим, в резултат на компресия на белодробната тъкан.

Разграничават се следните причини за белодробен инфаркт:

• сърдечна недостатъчност– ако сърцето не успее да изпомпва необходимото количество кръв за единица време, остатъчният обем остава в съдовете, включително белодробните. Резултатът от това е белодробен оток, вазоконстрикция и инфаркт;
• кръвни съсиреци– луменът на съда може да бъде запушен от тромб, плътен кръвен съсирек. Това често се случва поради операция на кавитарни съдове, като вените на долните крайници и таза, тъй като те имат нисък кръвен поток и големи обеми кръв. Остър вариант на развитие на заболяването е ТЕЛА - белодробна емболия;
• продължително легнало положение– в този случай поради стагнация на кръвта се развива белодробен оток, който води до компресия на околните съдове. Тази патология се среща при пациенти, парализирани след инсулт;
• емболия– причинени от газови мехурчета, капки мазнина и чужди тела, циркулиращи в кръвта. Попадат в системното кръвообращение по време на хирургични интервенции, след фрактури на големи тръбести кости, като бедрена кост;
• раждане и следродилен период– опасни както поради тромбоемболични усложнения, така и поради риск от масивен кръвоизлив и развитие на шокови състояния;
• приемане на комбинирани орални контрацептиви и лекарства, които повишават кръвосъсирванетоИ.

Дори при липса на болка могат да се наблюдават първите признаци на заболяването, което ще покаже необходимостта от спешна хоспитализация: развива се остра дихателна недостатъчност.

Симптоми на белодробен инфаркт

Клинично белодробният инфаркт може да се прояви в широк спектър - от интензивна гръдна болка до скрита прогресия. Тежестта на симптомите зависи от дълбочината на лезията, местоположението на засегнатата област и вида на инфаркта.

Дори при липса на болка, можете да наблюдавате първите признаци на заболяването, което ще покаже необходимостта от спешна хоспитализация: развива се остра дихателна недостатъчност. Пациентът внезапно се чувства по-зле, чувства се задушен - оплаква се от липса на въздух, може да поиска да отвори прозореца в стаята или да излезе навън. Тези мерки са от малка помощ в този случай, тъй като патогенезата на задуха е свързана с белодробна недостатъчност поради инфаркт.

След известно време се появява изразено посиняване на устните, върха на носа и пръстите - това се дължи на увеличаване на количеството венозна кръв в кръвния поток. Друг характерен признак е спадане на кръвното налягане и влошаване на характеристиките на пулсовата вълна. Когато проверявате пулса на такъв човек, трябва да обърнете внимание на неговата ниска амплитуда и ниска сила.

По-късните симптоми включват:

• болезнени усещания– остра болка в гърдите и/или дифузна болка в гърба, в подмишницата, която се засилва при вдишване или издишване. В зависимост от това дали е засегнат десният или левият бял дроб, локализацията и интензивността на болката се променят;
• мокра, продуктивна кашлица.Сърдечната недостатъчност води до стагнация на кръвта в белите дробове, нейното изтичане в белодробните везикули (алвеоли), което причинява кашлица. Храчките могат да съдържат ивици алена кръв;
• портална хипертония - развива се повишено налягане във вената кава. В същото време черният дроб се увеличава, става твърд и болезнен при палпация, а в коремната кухина може да се появи свободна течност (асцит).

Други признаци са лепкава студена пот, втрисане, напрежение и конгестия на повърхностните вени на шията, загуба на съзнание.

Ако сърцето няма време да изпомпва необходимото количество кръв за единица време, остатъчният обем остава в съдовете, включително белодробните. Резултатът от това е белодробен оток, вазоконстрикция и инфаркт.

Диагностика

Диагнозата се извършва в клиниката от кардиолог и пулмолог. По време на общ преглед те отбелязват степента на цианоза, недостиг на въздух и включването на допълнителни мускули в акта на дишане. По време на аускултация се обръща внимание на хрипове в белите дробове, отслабено везикуларно дишане, промени в сърцето - шумове, характерни за сърдечна недостатъчност. Въз основа на данните от физикалния преглед се установява предварителна диагноза.

Най-информативните диагностични методи са лабораторни и инструментални изследвания. Първата група включва общ и биохимичен кръвен тест, измерване на неговия газов състав. Инструменталното изследване включва електрокардиограма, ултразвук или реовазография на вените на долния крайник за откриване на възможни кръвни съсиреци, рентгенография, компютърна томография.

Основните рентгенови признаци на заболяването са разширение, деформация и повишена васкуларизация на белодробния корен, участък с повишена плътност във формата на клин, чийто връх е насочен към корена на белия дроб, а основата към периферията. Възможно е да има излив в плевралната кухина с дълъг ход на заболяването.

Макроскопският образец на засегнатия бял дроб, тоест външният му вид, се характеризира с плетора, наличие на клиновидна зона на некроза, точковидни кръвоизливи по-близо до повърхността на белия дроб, хемодинамични нарушения в запушени съдове - стаза, дилатация. Микропредметно стъкло - проба от белия дроб под микроскоп - има описание, характерно за инфаркт: в центъра има некротични маси, около тях има възпалителен левкоцитен вал, еритроцитна инфилтрация.

Тактика на лечение

Лечението се провежда на няколко етапа, усилията са насочени към премахване на причината за заболяването и облекчаване на симптомите.

Белите дробове имат една от най-развитите съдови мрежи в тялото и изискват голям кръвен поток.

Фибринолитиците и вазодилататорите се предписват за разтваряне на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и увеличаване на лумена на кръвоносните съдове. За това се използва хепарин или негови аналози.

За облекчаване на болката се използват наркотични аналгетици, тъй като конвенционалните болкоуспокояващи в този случай не са достатъчно ефективни.

Провежда се масивна инфузионна терапия за поддържане на кръвния състав, нормализиране на вътрешната среда, както и контрол на налягането - за това се използват физиологични разтвори и пресорни лекарства.

Понякога има нужда от хирургично лечение, което се състои в отстраняване на кръвен съсирек или друга причина за белодробен оток и инсталиране на вена кава филтри в областта на бъбречните вени.

Последици от белодробен инфаркт и прогноза

Какво се случва с пациента след инфаркт? Заболяването рядко води до смърт, но навременността на предоставената медицинска помощ и вторичните патологии, т.е. усложненията, играят голяма роля в прогнозата.

Типична последица от инфаркт при наличие на адекватно лечение е заместването на некротичната област на белия дроб със съединителна тъкан. Поради това площта на газовата перфузия намалява и функционалността на белия дроб намалява.

Прогнозата зависи от времето, което изминава преди исхемията да бъде елиминирана с антикоагуланти. В повечето случаи пациентите се връщат към нормалния живот. Развитието на усложнения влошава прогнозата.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.

Белодробният инфаркт е заболяване, причинено от тромбоемболичен процес в съдовата система на белите дробове и което води в особено тежки случаи до мигновена смърт на пациента.Следствие от това е хеморагична консолидация на белодробния паренхим. Основната причина за патологията е.които се образуват в съдовете на белите дробове или донесени от периферните вени. Често водят до развитие възпалителни и склеротични промени в белодробната артерия и нейните клонове.

Тромбът блокира лумена на съда, възниква исхемия на белодробната тъкан, налягането в засегнатата артерия достига максимум, което води до кръвоизлив в белия дроб. Инфекцията на засегнатата област завършва с развитието на пневмония, нагнояване и образуване на абсцес.

основната причина за белодробен инфаркт е запушване на белодробната артерия от тромб

Белодробният инфаркт е често срещан при хора със сърдечни заболявания:вродени и придобити дефекти, аритмия, кардиомиопатия. Сърдечните кръвни съсиреци обикновено се образуват в дясното предсърдие, откъсват се и пътуват до белодробните артерии. Бавният кръвен поток или стагнацията в белодробните съдове също води до тромбоза. Патологията се развива бързо и засегнатата област излиза от функциониращия модел.

Когато се появят първите признаци на заболяване, пациентът трябва спешно да бъде отведен в болницата.След рентгеново контрастно изследване на гръдния кош и електрокардиография ще му бъдат предписани фибринолитични средства и лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта, което ще подобри трофизма на увредената област. Когато състоянието на пациента се стабилизира, се преминава към антибактериална и противовъзпалителна терапия.

причини

Различни заболявания могат да провокират развитието на белодробен инфаркт:

Запушването на белодробните артерии води до белодробна исхемия. В този случай пропускливостта на кръвоносните съдове се нарушава и исхемичната зона се препълва с кръв. Запушването на белодробните съдове и рефлекторната вазоконстрикция водят до претоварване на десните камери на сърцето. Поради стагнация на кръвта възниква. Засегнатата област придобива богат червен цвят, става плътна и се издига над здравата белодробна тъкан. Плевралните слоеве стават скучни и в плевралната кухина се натрупва хеморагичен ексудат. Рискът от развитие на патология се увеличава, ако пациентите имат плаващи кръвни съсиреци. Недостатъчната оксигенация и трофика на белодробната тъкан води до нейната дистрофия, а впоследствие и до некроза.

Фактори, допринасящи за развитието на патологията:

1. Дългосрочна хормонална терапия
2. Ранен следродилен период,
3. Спленектомия,
4. Прием на лекарства, които повишават кръвосъсирването
5. химиотерапия,
6. Увреждане на съдовата стена по време на венозна пункция,
7. Наднормено тегло,
8. Продължително обездвижване.

Симптоми

Симптомите на белодробен инфаркт зависят от зоната на увреждане на белодробната тъкан и общото състояние на тялото. Ако размерът на лезията е малък, клиничните признаци може да липсват и заболяването се открива само с помощта на рентгенова диагностика. При асимптоматичен курс рентгенологичните промени изчезват сами след 7-10 дни. Микроинфарктът на белия дроб се открива случайно по време на лечението на неговите инфекциозни последици.

• Признаци на остра белодробна съдова обструкцияса основните симптоми на патологията. Заболяването се характеризира с внезапно начало с появата на остра гръдна болка и инспираторен задух на фона на общото благосъстояние. Болковият синдром е клинична проява на исхемия.
• Кашлицата при пациентите първоначално е суха, след това става мокра,отделя се кървава, пенлива храчка с тъмнокафяв цвят. Храчките с кървави ивици са характерен признак на хеморагичната форма на заболяването. Причината за появата му е разкъсване на съд, запушен с тромботични маси и насищане на белодробната тъкан с кръв.
• диспнеяпридружен от съдова реакция: бледа кожа, лепкава и студена пот.
• Миокардна исхемиячесто придружава белодробен инфаркт. Това се дължи на нарушен коронарен кръвен поток. Сред другите симптоми на патологията са: често повърхностно дишане, нишковиден пулс, втрисане, треска, бледа или сива кожа, акроцианоза.

Пациентите развиват хипотония, церебрални нарушения, хепатомегалия, абдоминален синдром, астматични пристъпи, предсърдно мъждене, пристъпи на паника, левкоцитоза в кръвта и повишаване на ESR. Лекарят, преглеждайки пациентите, открива характерни признаци на перкусия, перкусия и аускултация.

Усложнения

Белодробният инфаркт е сериозно заболяване, което води до опасни последици и застрашава живота на пациента.

Усложнения:

Диагностика

Преди да започне лечение на белодробен инфаркт, специалистът трябва да идентифицира заболяването, което е станало неговата пряка причина. Диагнозата на белодробен инфаркт се състои от провеждане на задълбочен преглед на пациента, инструментално и лабораторно изследване.

Рентгенографията показва тънка клиновидна сянка в средното поле, обикновено вдясно. Исхемичният участък има формата на пирамида, чиято основа е обърната към периферията, а върхът към корена на белия дроб. Характерното триъгълно помътняване се намира в средния и базалния сегмент на белия дроб. Допълнителни диагностични методи са ЕКГ, КТ, ЯМР.

белодробен инфаркт на диагностично изображение

Лечение

Белодробният инфаркт е спешно състояние, което изисква спешна медицинска помощ в интензивното отделение на болницата.

Лечението на белодробния инфаркт е комплексно и продължително. На пациента се предписват няколко групи лекарства, които разтварят кръвните съсиреци и премахват симптомите на патологията.

Специфичното лечение на белодробен инфаркт продължава 8-10 дни.По-продължителното лечение с лекарства от тези групи може да доведе до развитие на остеопороза и.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на белодробен инфаркт, е необходимо да се премахнат заболявания и фактори, които допринасят за запушване на белодробните съдове. Основната цел на превантивните мерки е борба с цел предотвратяване. За да се елиминира тромбофлебитът, е необходимо да се използват антикоагуланти, особено при пациенти с миокарден инфаркт или сърдечни дефекти.

За хората в риск масажът на краката ще има добър терапевтичен и превантивен ефект. Експертите препоръчват:

1. Носете или еластична превръзка, особено за пациенти, претърпели операция на крака,
2. Не приемайте лекарства, които причиняват хиперкоагулация,
3. Предотвратяване на остри инфекциозни заболявания,
4. Вземете Eufillin за предотвратяване на белодробна хипертония,
5. Активирайте лежащо болни възможно най-рано.
6. За превантивни цели хирурзите връзват вените на краката.

Белодробният инфаркт не е фатална патология. При навременно лечение прогнозата на заболяването е благоприятна. Тя може да бъде елиминирана, ако основният етиологичен фактор се определи навреме. При навременна консултация с лекар и правилно избрано лечение кръвните съсиреци се разтварят, кръвотокът и трофиката на исхемичната област се възстановяват и настъпва възстановяване.

Видео: основната причина за белодробни инфаркти е белодробна емболия, програма „Живей здравословно!

Белодробният инфаркт е заболяване, което възниква в резултат на появата на кръвен съсирек в системата на белодробната артерия; той може да бъде пренесен от област, свързана с периферните вени.

Развитието на заболяването се улеснява от различни видове операции, периода след раждането, проблеми с функционирането на сърцето, фрактури на тръбни кости, онкология и продължителна липса на физическа активност.

Основната причина за развитието на заболяване като белодробен инфаркт е образуването на кръвен съсирек в съдовата система на тялото. В този случай проявата на заболяването възниква точно в момента, когато поради кръвен съсирек има запушване на съдовете, които захранват определени белодробни тъкани.

В допълнение, инфаркт може да възникне и в резултат на външна намеса, например операция, извършена в областта на вените на крайниците. Първоначално след намеса на хирурга може да се развие белодробна исхемия, която при ненавременно и некачествено лечение може да доведе до инфарктна пневмония.

Отбелязва се, че белодробният инфаркт също има следните общи причини за развитие:

• генетично предразположение;
• наличието на хронични инфекциозни заболявания в тялото;
• бавно кръвообращение;
• наличие на наранявания в областта на стените на вените;
• нарушения в съдържанието на определени елементи в кръвта;
• продължителна употреба на лекарства, насочени към повишаване на кръвосъсирването;
• проблеми с наднорменото тегло;
• проблеми с функционирането на сърдечната система;
• неоплазми, които причиняват компресия на кръвоносните съдове и нарушаване на кръвния поток;
• наличие на ревматизъм;
• липса на физическа активност;
• приемане на различни видове хормонални и контрацептивни лекарства.

• анемия;
• васкулит;
• нефротичен синдром.

Проявата на заболяване като белодробен инфаркт директно зависи от местоположението на кръвния съсирек, степента на процеса на атрофия, както и броя на съдовете, които са били обект на запушване. Освен това, ако има съпътстващи заболявания, свързани със сърцето и белите дробове, могат да се появят нетипични за заболяването симптоми.

Най-лесният начин за диагностициране на заболяването е при хора със сърдечни заболявания.

1. Болезнени усещания под ребрата.
2. Сърдечната честота е повишена.
3. Треска или втрисане.
4. Твърд дъх.
5. Паническа атака.
6. Кашлица, по време на която се наблюдава изпускане под формата на кръвни съсиреци.

Ако е „инфаркт-пневмония“, тогава симптомите са по-слабо изразени, няма проблеми с дишането или ускорен пулс. Няма и паник атаки от какъвто и да е вид, а ако е микроинфаркт, то може изобщо да не се прояви и се установява само с рентгенова снимка.

Белодробният инфаркт има общоприети симптоми:

• внезапно образуване на задух, който се засилва всяка минута;
• кашлица, придружена от изпускане на кръв;
• кашляне на кръвни съсиреци;
• значително повишаване на температурата;
• наличието на остра болка в областта на гърдите и под лопатката, която се засилва по време на кашлица;
• кожата променя цвета си и става сивкава;
• пръстите, устните и носът стават синкави;
• пулсът се забавя значително;
• прекомерно изпотяване;
• наличието на особени хрипове в гърдите;
• понижаване на кръвното налягане;
• болезнени усещания в черния дроб по време на палпация;
• увеличаване на размера на вените в областта на шията;
• затруднено дишане.

Последици от белодробен инфаркт

Ако не предприемете никакви мерки, за да се отървете от заболяване като белодробен инфаркт възможно най-скоро, можете да очаквате най-сериозните последици.

• бактериална пневмония;
• възпаление в плеврата;
• гнойни прояви в засегнатата област.

Трябва да се помни, че инфарктната пневмония е най-честият вид усложнения от въпросното заболяване. Това се дължи на факта, че областта на белия дроб, която е била обект на инфаркт, вече не е способна да живее. Тъй като кръвта вече не се доставя в засегнатата област и съответно не участва в дишането, това допринася за развитието на различни бактерии в горната област.

Освен това, колкото по-голяма е засегнатата област на белия дроб, толкова по-голяма е вероятността от възникване на бактериална пневмония.

Зоните от некротичен тип могат не само да провокират появата на пневмония, но и да причинят образуването на пост-инфарктни абсцеси (възможно запълване на кухината на белодробната тъкан с гной и некротични маси).

От своя страна, появата на постинфарктни абсцеси може да доведе до развитие на пневмоторакс - разкъсване на белодробната структура, което води до нарушения в показателите за налягане и развитие на респираторна патология.

Най-опасната последица от такова заболяване като белодробен инфаркт се счита за развитие на абсцес в белодробната област. Тази патология се характеризира с обширен възпалителен процес, при който има натрупване и след това освобождаване на гной, докато температурата се повишава до 39 градуса.

Диагностика на инфаркт на белодробната зона

Белодробният инфаркт започва да се диагностицира с визуален преглед от лекар и пациентът се пита за наличието на различни видове симптоми. Прегледът се извършва от лекари като кардиолог или пулмолог.

Първоначално дихателните пътища се слушат за наличие на различни специфични звуци (бълбукане, хрипове). След това се измерва кръвното налягане на пациента, опипва се коремната област и същевременно пациентът се разпитва за усещанията от определена процедура.

• отслабване на дишането;
• шум по време на плеврално триене;
• шумове в гърдите, характерни за това заболяване;
• съкращаване на перкуторния звук.

За да премахнете напълно грешките при диагностицирането на заболяването, трябва да кажете на лекаря възможно най-подробно за съществуващите симптоми, тъй като доста често това заболяване се бърка с пневмония. Поради това лечението се забавя, което може да доведе дори до смърт. За да предотвратите това, трябва да разберете, че болезнените усещания по време на инфаркт се появяват много по-рано от втрисане или повишаване на температурата, но с развитието на пневмония първо се появяват втрисане или треска и едва след това болка и кръв в храчките.

Струва си да се отбележи, че процесът на диагностициране на заболяването включва също общ и биохимичен кръвен тест. Ако има нормален брой левкоцити в кръвта и прекомерно количество билирубин с лактатдехидрогеназа, тогава това е инфаркт.

1. Рентгенов. Насочете всеки пациент, който се оплаква от болка в гърдите или има характерни звуци при слушане.
2. CT. Благодарение на тази процедура структурата на човешкото тяло се показва доста точно на екрана на монитора, така че наличието на патология може лесно да се идентифицира.

Поради факта, че основната причина за развитието на заболяването е появата на кръвен съсирек и запушване на кръвоносните съдове, терапията е насочена главно към отстраняване на тази конкретна причина. За да направите това, на пациента се предписват редица лекарства (антикоагуланти), които намаляват съсирването на кръвта и разрешават кръвния съсирек.

Като правило за такива цели изборът пада върху следните лекарства:

1. Хепарин. Прилагайте 7-10 дни. Разрежда се с натриев хлорид.
2. Фраксипарин.
3. Стрептокиназа.

Важно е да се отбележи, че употребата на този вид лекарства се извършва при строг контрол на параметрите на коагулацията.

В допълнение към антикоагулантите, широко се практикува използването на антитромбоцитна терапия. По време на тази терапия се използва лекарство, познато на почти всички - Аспирин. Основната му цел е да предотврати по-нататъшното развитие на кръвни съсиреци.

Ако има лека болка, на пациента се предписват ненаркотични аналгетици. Ако болезнените усещания са много силни и почти невъзможни за издържане, тогава се използва морфин.

За да се предотвратят евентуални усложнения след инфаркт се прилагат интрамускулно антибиотици, които са част от 3-то поколение. Ярък пример е цефтриаксон.

Веднага след като пациентът бъде приет в болницата, терапията започва с инжектиране на лекарство като нитроглицерин във вената. По време на употребата трябва да се следи кръвното налягане. След спадане на подуването лекарите прехвърлят пациента към употребата на нитроглицерин чрез вливане (30 капки за 60 секунди).

Ако пациентът има ниско кръвно налягане, употребата на всички горепосочени заболявания е строго забранена. За такива хора има лекарства за невролептаналгезия. В тази ситуация се извършва интравенозно приложение на преднизолон и се инсталира IV с лекарства като строфантин и реополиглюцин.

В допълнение към лечението с лекарства, на пациента могат да бъдат предписани хирургични процедури. При горната форма на инфаркт най-често се използва тромбектомия или инсталиране на специален филтър във вената кава, което предотвратява преминаването на кръвни съсиреци през кръвния поток.

На този етап много хора дори не разбират какво е инфаркт, още по-малко какви форми и симптоми има. Това е огромен недостатък, тъй като без да се изучават подробно симптомите на заболяването, има голям риск да го объркате с пневмония и да не предприемете подходящи мерки. Дори да сте сигурни, че страдате от пневмония, по-добре отидете на лекар, защото ако е сърдечен удар, ще имате шанс да спасите собствения си живот.

Направете безплатен онлайн тест за пневмония

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 17 изпълнени задачи

Информация

Този тест ще ви помогне ли да определите дали имате пневмония?

Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

• Честито! Вие сте напълно здрави!

  Здравето ви вече е наред. Не забравяйте да се грижите добре за тялото си и няма да се страхувате от никакви болести.

• Има защо да се замислим.

  Симптомите, които ви притесняват, са доста обширни и се наблюдават при голям брой заболявания, но можем да кажем с увереност, че нещо не е наред с вашето здраве. Препоръчваме да се консултирате със специалист и да преминете медицински преглед, за да избегнете усложнения. Също така препоръчваме да прочетете статията за това.

• Имате пневмония!

  При вас има ясни симптоми на пневмония! Има обаче вероятност това да е друго заболяване. Необходимо е спешно да се свържете с квалифициран специалист, само лекар може да постави точна диагноза и да предпише лечение. Също така препоръчваме да прочетете статията за това.

1. С отговор
2. С маркировка за гледане

1. Задача 1 от 17

   1 .

   Вашият начин на живот включва ли тежка физическа активност?

2. Задача 2 от 17

   2 .

   Грижиш ли се за имунитета си?

3. Задача 3 от 17

   3 .

   Живеете или работите в неблагоприятна среда (газ, дим, химически емисии от предприятия)?

4. Задача 4 от 17

   4 .

   Колко често сте във влажна, прашна или мухлясала среда?

5. Задача 5 от 17

   5 .

   Чувствали ли сте се физически или психически зле напоследък?

6. Задача 6 от 17

   6 .

   Треската притеснява ли ви?

7. Задача 7 от 17

   7 .

   Пушите ли?

8. Задача 8 от 17

   8 .

   Някой в ​​семейството ви пуши ли?

9. Задача 9 от 17

   9 .

   Страдате ли от вродени заболявания на бронхопулмоналната система?

10. Задача 10 от 17

    10 .

    Били ли сте на студен въздух наскоро за продължителен период от време?

Белодробният инфаркт е много подобен по природа на инфаркта на миокарда. Тези два процеса се характеризират с факта, че поради внезапно спиране на кръвния поток в определена област на органа започва кислороден глад и в резултат на това част от тъканта атрофира. Единствената разлика е, че белодробният инфаркт не е фатално заболяване.

Белодробният инфаркт се развива поради въздействието на тромботични оклузии в кръвообращението на този орган. Заболяването се характеризира с бърза прогресия (около един ден) и различна степен на увреждане на тъканите.

Появата на тромботични блокажи в белодробната система за кръвоснабдяване се влияе от много фактори, провокирани от появата на тромбоемболия, тромбоза, тромбофлебит и други заболявания.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

причини

Основната причина за белодробен инфаркт е образуването на тромби в съдовата система на тялото. Пристъп възниква, когато кръвен съсирек (тромб) запуши съд, доставящ определена област от белодробната тъкан. Такъв патологичен процес може да бъде причинен и от отделен кръвен съсирек, който преминава през кръвоносната система в съд, отговорен за кръвоснабдяването на белия дроб.

Най-често пристъпът възниква на фона на тромбоза на вените на долните крайници, тромбофлебит, както и мастна емболия на белодробните съдове в определена област на органа.

Образуването на кръвни съсиреци може да бъде повлияно от операция, особено ако операцията е извършена на вените на крайниците. Първо, тази патология се характеризира с белодробна исхемия и след това води до инфаркт.

Много фактори, наречени първопричини, могат да предизвикат процеса на образуване на тромбоза и по-нататъшна емболия, а именно:

• наследствено предразположение;
• хронични инфекции;
• забавяне на кръвообращението (брадикардия, разширени вени);
• наранявания на венозни стени;
• нарушение на състава на кръвта;
• лекарства, които повишават кръвосъсирването;
• затлъстяване;
• застойна етиология;
• неоплазми, които компресират кръвния поток;
• ревматизъм;
• бездействие;
• приемане на контрацептиви и др.

При запушване на малки или средни съдове, захранващи белодробната тъкан, не настъпва смърт. Ако оклузията настъпи в голям белодробен съд, тогава най-често тромбоемболичната лезия завършва със смъртта на пациента.

Наличието на анемия, васкулит, нефротичен синдром, както и завършен курс на лъчева и химиотерапия значително повишава риска от развитие на заболяването. Силно натъртване може да предизвика хипоксия и смърт на тъканите; такъв патологичен процес се нарича травматичен белодробен инфаркт.

Симптоми

Клиничната картина на белодробния инфаркт зависи от местоположението на фокуса, степента на атрофичния процес и броя на съдовете с тромботични запушвания. Освен това симптомите могат да бъдат допълнени въз основа на съпътстващи сърдечни и белодробни заболявания.

Най-лесно е да се разпознае пристъп на белодробен инфаркт при пациенти със сърдечни дефекти.

По време на първоначалния преглед и интервю следните симптоми внасят яснота в диагнозата:

• болка в хипохондриума;
• повишен сърдечен ритъм;
• треска или втрисане;
• диспнея;
• паническа атака;
• кашлица с кръв.

Често кървавата кашлица се появява веднага след появата на болка в страната, а температурата е придружена от студена пот, която има лепкава консистенция.

При наличие на пневмония, признаците на белодробен инфаркт са с по-слаба болкова симптоматика, липсват нарушения на сърдечния ритъм и задух. Паническите атаки също не се наблюдават, понякога микроинфарктите на белия дроб изобщо нямат признаци и могат да бъдат открити само на рентгенова снимка.

Общи симптоми:

• внезапен задух, който се развива доста бързо;
• кашлица с кърваво отделяне;
• кашляне на кръв;
• треска;
• остра болка в гърдите и под лопатката, утежнена от кашлица;
• сива кожа;
• посиняване на устните, пръстите и носа;
• бавен пулс;
• силно изпотяване;
• наличие на хрипове;
• понижаване на кръвното налягане;
• болка в черния дроб при палпация;
• разширени вени на врата;
• повишена телесна температура;
• дихателна недостатъчност.

Наличието на специфични признаци на завист зависи от степента на пренебрегване на заболяването и вида на белодробния инфаркт:

Последици от белодробен инфаркт

Ако белодробният инфаркт не бъде спрян своевременно и не започне лечение, усложненията могат да бъдат много сериозни. Те включват постинфарктна бактериална пневмония, възпаление на плеврата и гнойни процеси на мястото на инфаркта.

Пневмонията е най-честото усложнение на белодробния инфаркт. Работата е там, че областта на белия дроб, засегната от инфаркт, е нежизнеспособна. Тъй като кръвта вече не тече в засегнатата област и не участва в дишането, в нея се създават благоприятни условия за навлизане и размножаване на вредни бактерии.

Колкото по-голяма е площта на некротичните промени в белия дроб, толкова по-голяма е вероятността от развитие на бактериална пневмония.

Некротичните зони могат не само да причинят пневмония, но и да провокират образуването на постинфарктни абсцеси - запълване на кухината на белодробната тъкан с гнойни и некротични маси. Такова нагнояване представлява заплаха от пробив и навлизане на съдържание в здрави зони на органа.

Също така, слединфарктните абсцеси могат да доведат до спонтанен пневмоторакс - разкъсване на белодробната структура, нарушаване на налягането в белите дробове, което води до патологични промени в дихателната функция.

Най-тежката последица от инфаркт е белодробният абсцес. Патологията се характеризира с възпалителен процес с обширна етиология, придружен от натрупване и освобождаване на гнойно съдържание, както и повишаване на телесната температура над 39 ° C.

Колко тежки ще бъдат последствията зависи от степента на инфаркта и навременното лечение.

Белези

Белезите след белодробен инфаркт са класическа последица. В края на краищата, както вече е известно, инфарктът е смъртта на определена област от тъканта, страдаща от липса на кръвоснабдяване.

Областта, която е претърпяла тежка хипоксия, в крайна сметка се замества от съединителна тъкан, което води до образуването на слединфарктни белези.

Белезите се образуват в зависимост от степента на некрозата. Плътна съединителна тъкан се образува от 3 до 4 месеца след пристъпа. По-малки белези могат да се видят на рентгенова снимка след 3-4 седмици. Колко бързо се образува белег зависи не само от размера на засегнатата област, но и от състоянието на кръвообращението в близките й здрави области.

Белезите в белите дробове се проявяват със следните симптоми:

• затруднено дишане;
• тежък задух при незначително усилие;
• синкава кожа под носа;
• сухи хрипове.

Ако не се направи нищо дълго време, болестта ще се развие в сърдечно-белодробна недостатъчност, което значително ще влоши качеството на живот на пациента.

Възможни усложнения

Белодробният инфаркт може да се усложни от образуването на абсцеси, които, когато са малки по размер и в малък брой, често протичат безсимптомно. При рентгеново изследване такива абсцеси изчезват напълно след 7-10 дни.

Големите лезии не изчезват сами, те винаги се виждат на рентгенови лъчи и могат да доведат до образуване на фиброза.

Често основните усложнения са придружени от хеморагичен плеврит - възпаление на плеврата, придружено от образуване на кръвен съсирек в нейната кухина. Заболяването има тежки клинични прояви и може да се лекува доста дълго време.

Възможните усложнения също включват белодробен оток и подуване. Ако инфарктът е причинен от застойна сърдечна недостатъчност на белодробната циркулация, тогава синдромът може да доведе до подуване на белите дробове.

Това усложнение се характеризира със затруднено дишане, пристъпи на задушаване, болка в гръдната кост и други симптоми, които застрашават живота на пациента.

Диагностика

Диагностиката на белодробния инфаркт започва с първичен преглед и интервю на пациента, приет в болницата. Диагностиката се извършва от пулмолог и кардиолог.

Първата стъпка е да се прослушат дихателните пътища за наличие на хрипове и течност. След това се измерва кръвното налягане и пулса на пациента, коремът се палпира и успоредно с процедурите се провежда изследване за събиране на пълна медицинска история.

Горните методи за изследване на белодробен инфаркт откриват отслабено дишане, шум от плеврално триене, фини хрипове, систолични шумове и скъсяване на перкуторните звуци.

Палпацията на корема може да разкрие значително увеличение на черния дроб и неговата чувствителност.

За да изключите възможна грешка в диагнозата, трябва да кажете на лекаря възможно най-ясно за вашите симптоми. Важно е да се установи точната локализация на болката и нейните характеристики, тъй като белодробният инфаркт често се бърка с пневмония.

Не забравяйте, че болката по време на белодробен инфаркт, за разлика от пневмонията, се появява много по-рано от втрисане и треска и наличието на кръв в храчките малко след първата левкорея отстрани.

Диагнозата на белодробен инфаркт се състои в вземане на кръв за общ и биохимичен анализ. Според резултатите от такива изследвания инфарктът се определя от умерена левкоцитоза, повишен билирубин и прекомерна лактатдехидрогеназна активност.

Също така важна е необходимостта от подробно изследване на макроскопския образец с по-нататъшно изследване на микроскопския препарат.

Освен това се извършват някои хардуерни методи за изследване, които позволяват да се определят промените в белите дробове, точното местоположение на огнището и степента на атаката:

Лечение

Тъй като основната причина за белодробен инфаркт е тромботична оклузия на артерията, терапията е насочена предимно към нейното елиминиране. За да направите това, на пациента се предписват редица лекарства (антикоагуланти), които предотвратяват съсирването на кръвта и средства, които разтварят кръвни съсиреци.

За тези цели най-често се използват:

• хепарин;
• фраксипарин;
• стрептокиназа;
• урокиназа.

Прилагането на антикоагуланти се извършва само при строг контрол на коагулационните параметри. Продължителността на терапията е максимум 7 дни. Лекарството Хепарин се прилага подкожно, разреден с натриев хлорид. След 4-5 дни лечение дозата на хепарина се намалява значително и впоследствие се заменя с индиректен антикоагулант като фенилин.

Терапията с тромболиза трябва да се извършва чрез проследяване на параметрите на кръвосъсирването. Тромболитикът, както и антикоагулантите, се прилагат в максималната доза през първите дни, след което постепенно се намаляват.

Успоредно с горните методи на лечение се добавя и антитромбоцитна терапия. Доста често използвано лекарство за тези цели е аспиринът. Предписва се за предотвратяване на по-нататъшно образуване на тромби.

При лека болка на пациента се предписват ненаркотични аналгетици. Ако болката е непоносима, тогава се прибягва до прилагането на по-силни болкоуспокояващи като морфин.

Наред с основното лечение се предотвратяват възможни слединфарктни усложнения. Състои се от интрамускулно приложение на антибиотици от 3-то поколение, например цефтриаксон.

За да се елиминира натрупването на течност в белите дробове и да се нормализира налягането, на пациента се предписват диуретици, например Фуразимид интрамускулно. По време на първоначалната атака на белодробен инфаркт на пациента се препоръчва да приема нитроглицерин (1 таблетка на всеки 5 минути), но можете да приемате не повече от 5 броя.

При приемане на пациента в болницата лечението започва с интравенозно приложение на нитроглицерин. Когато го използвате, трябва внимателно да следите показанията на кръвното налягане. След като отокът спадне, преминете към капково приложение на нитроглицерин със скорост 30 капки в минута.

Ако пациентът е приет с ниско кръвно налягане, горните лекарства не могат да се използват. Такива пациенти са показани за невролептаналгезия. Интравенозно се прилага преднизолон и се поставя капкова инжекция от разтвор на строфантин и реополиглюцин. Можете също така да добавите разтвор на хидрокортизон ацетат към капкомера със скорост 60 капки в минута.

В допълнение към консервативното лечение, на пациента може да бъде предписана хирургична интервенция. В случай на белодробен инфаркт най-често прибягват до тромбектомия или инсталират специален филтър във вената кава, който не позволява на кръвните съсиреци да преминат по-нататък по кръвния поток.

Не забравяйте, че лечението на белодробен инфаркт се извършва само в болнични условия. В никакъв случай не трябва да прибягвате сами до употребата на изброените по-горе лекарства.

Предотвратяване

Белодробният инфаркт може да бъде избегнат само чрез предотвратяване на заболявания, които засягат образуването на тромбоза. За да направите това, е необходимо незабавно да вземете курс от лекарства, които предпазват от тромбофлебит и премахват сърдечната декомпенсация.

Хората, страдащи от хипертония или повишено съсирване на кръвта, се препоръчват да използват разредители на кръвта. При пациенти с инфаркт на миокарда или митрална стеноза се препоръчва употребата на антикоагуланти.

Пациентите с риск от развитие на тромбоемболия трябва да избягват приема на лекарства, които повишават кръвосъсирването. В случай на операция е важно да се придържате към почивка на легло след няколко дни.

В случай на венозна тромбоза на краката се използва хирургично лигиране, за да се избегнат възможни или повтарящи се емболии.

Прогноза

Каква ще бъде прогнозата след белодробен инфаркт зависи от причината, предизвикала атаката и навременното търсене на медицинска помощ. Освен това от голямо значение е степента на некротичната област.

Най-често атаката на белодробен инфаркт завършва безопасно. Що се отнася до смъртността, тя варира от 5 до 30% от всички случаи.

Ако започнете лечението навреме, можете да избегнете много усложнения, които са честа причина за смърт. Ето защо, за благоприятна прогноза, е необходимо да отидете в болницата при първите симптоми, които възникват, и в бъдеще стриктно да следвате терапевтичните препоръки на лекаря.

Белодробният инфаркт е патологично състояние, което се развива в резултат на запушване на малки или средни белодробни съдове от тромб, образуван в белодробната кръвоносна система или донесен от периферните вени. Това заболяване е подобно по природа на миокардния инфаркт - има същото бързо развитие и се характеризира със смърт на тъкан в засегнатата област.

причини

Кръвен съсирек, който причинява запушване на кръвоносните съдове в белия дроб, може да се образува както в самия орган, така и в други съдове и дори в сърцето, след което с кръвния поток се пренася в белодробните артерии, запушвайки ги. Този процес се нарича, а причините за неговото развитие са различни патологични състояния и външни влияния.

По-специално, белодробният инфаркт често е усложнение на различни хирургични интервенции на долните крайници. В допълнение, това патологично състояние може да бъде причинено от такива причини като чести фрактури на костите на крайниците, което води до развитие на мастна емболия.

Други причини за тази патология са следните:

• дълга почивка на легло;
• смущения във функционирането на сърцето;
• период след раждане;
• наличието на злокачествени новообразувания в тялото.
• и съдове на долните крайници.

Патогенеза

Независимо от причината за развитието на такова патологично състояние като белодробен инфаркт, запушването на кръвоносните съдове от тромб причинява същите патологични реакции. На първо място се отбелязва съдова оклузия, т.е. запушване с емболична маса.

След това храненето на областта на органната тъкан, към която запушеният съд доставя кръв, се нарушава и дори напълно спира. В резултат на недостиг на кислород и хранителни вещества определен участък от белия дроб претърпява дегенеративни промени и умира.

Но нарушението на белите дробове не е единственото явление в тази патология - общият газообмен в тялото също е нарушен, в резултат на което страдат други органи и системи.

Що се отнася до самия запушен съд, в него се повишава налягането, което води до развитие. Тъй като това патологично състояние прогресира, съдът не може да го издържи и се разкъсва - в този случай се развива хеморагичен белодробен инфаркт, характеризиращ се с насищане на засегнатата област на белодробната тъкан с кръв и нейната бърза некроза. В случай на хеморагичен инфаркт е невъзможно да се възстанови увредената тъкан.

Симптоми

Симптомите на патологично състояние като белодробен инфаркт зависят от тежестта на заболяването, което от своя страна зависи от наличието на различни съпътстващи патологии на белия дроб или сърцето при дадено лице. В допълнение, тежестта на курса зависи от броя на засегнатите съдове.

Основните симптоми на развитието на тази патология са, както следва:

• внезапна поява на задух;
• появата на кашлица, която може да бъде придружена от отделяне на кървави или лигавични храчки;
• остра болка в гърдите;
• синьо на назолабиалния триъгълник, както и синьо на върховете на пръстите;
• бледност на кожата (често с преобладаващ пепеляв оттенък);
• понижаване на кръвното налягане;
• смущения във функционирането на сърцето (, повишен сърдечен ритъм).

Обърнете внимание, че всички горепосочени симптоми се появяват мигновено на фона на доброто общо здравословно състояние на човека. Много е важно да се разграничат симптомите на патология като белодробен инфаркт, тъй като те първоначално са идентични.

Важно диагностично значение има анамнезата, по време на събирането на която човек може да каже за наличието на тромбофлебит и други венозни патологии. В този случай човек се оплаква от симптоми на тромбофлебит, дори ако заболяването не е диагностицирано навреме.

В повечето случаи, при навременно лечение, прогнозата за хода на патологията е благоприятна, но в някои случаи, при тежко протичане, човек умира почти мигновено.

Лечение

Диагностиката на такова патологично състояние като белодробен инфаркт се извършва с помощта на рентгеново изследване на органа, възможно с оцветяване на белодробните съдове. Освен това ЕКГ играе важна диагностична роля.

Специфични методи за диагностициране на тази патология са селективната белодробна ангиография, която включва въвеждането на специален катетър в белодробните артерии, както и белодробната сцинтиграфия, която включва инжектиране на специфично вещество във вената.

Лечението на белодробен инфаркт, чиито симптоми са изразени, трябва да бъде навременно - пациентът се хоспитализира в болница и незабавно започва комплексна терапия, тъй като всяко забавяне може да причини смъртта на пациента.

Тъй като причината за това патологично състояние е запушването на кръвоносните съдове от тромб, основната задача на лекарите е да предписват антикоагулантна терапия на такива пациенти.

Ако човек е диагностициран с белодробен инфаркт, лечението ще се състои и от прилагане, под стриктно наблюдение на лекар, на хепарин или други лекарства, които помагат за разтварянето на емболичната маса и възстановяване на нормалния кръвен поток в засегнатата област на бял дроб. Обикновено тези лекарства се предписват за една седмица с постепенно намаляване на дозата на лекарствата.

Освен това е необходимо едновременното приложение на лекарства, които насърчават резорбцията на кръвни съсиреци. За тази цел се използва Streptokinase или Urokinase - тези лекарства трябва да се прилагат под контрола на параметрите на кръвосъсирването.

За да се предотврати повторното образуване на кръвни съсиреци, се използва доказано лекарство - аспирин, а за облекчаване на синдрома на болката, който често придружава това патологично състояние, на пациентите се инжектират ненаркотични аналгетици.

В същото време е необходимо да се предотвратят възможни усложнения. Както бе споменато по-горе, патологично състояние като белодробен инфаркт има различни последствия, най-честата от които е бактериалната пневмония, която се развива в резултат на добавянето на вторична бактериална инфекция.

За да се предотврати това усложнение, е необходима антибактериална терапия, за тази цел е показано прилагането на цефалоспорини от 3-то поколение, като цефтриаксон.

В някои случаи лекарите прибягват до операция. Извършва се тромбектомия с инсталиране на вена кава филтър в долната вена кава, което предотвратява по-нататъшното преминаване на кръвни съсиреци.

Трябва да се каже и за други сериозни последици от белодробен инфаркт:

• развитие на постинфарктни абсцеси;
• появата на спонтанен пневмоторакс;
• остра дихателна недостатъчност.

Имайте предвид, че последствията от заболяването зависят от вида на засегнатите съдове - ако са засегнати малки съдове, те могат да липсват напълно, а ако са засегнати средни, те ще бъдат множествени и изразени.

Прогнозата зависи от навременното прилагане на адекватно лечение, както и от тежестта на състоянието на пациента. Следователно, при първите признаци на белодробен инфаркт, човек трябва незабавно да бъде хоспитализиран.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Белодробна недостатъчност е състояние, характеризиращо се с неспособността на белодробната система да поддържа нормален газов състав на кръвта или се стабилизира поради силно пренапрежение на компенсаторните механизми на апарата за външно дишане. Основата на този патологичен процес е нарушение на газообмена в белодробната система. Поради това необходимото количество кислород не навлиза в човешкото тяло и нивото на въглероден диоксид постоянно се увеличава. Всичко това причинява кислороден глад на органите.