Функционални задължения на медицинска сестра в инфекциозно отделение. Организация на работата на инфекциозна болница, правила за спазване на противоепидемичния режим Изграждане на детско инфекциозно отделение

Страница 18 от 71

УСТРОЙСТВО, ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ И РЕЖИМ НА ИНФЕКЦИОННА БОЛНИЦА И ОТДЕЛЕНИЯ
Инфекциозните болници и отделения са предназначени да изолират инфекциозни пациенти за целия период на заразяване, както и да ги диагностицират и лекуват. Хоспитализация е необходима при следните инфекциозни заболявания: коремен тиф, паратиф А и В, тиф, дифтерия, туберкулоза (бациларна форма), полиомиелит, едра шарка, чума, холера, антракс, вирусен хепатит и др. Изолацията вкъщи е разрешена при грип , скарлатина, морбили, магарешка кашлица, варицела и други заболявания, като се вземе предвид епидемиологичната ситуация и тежестта на курса.
Инфекциозната болница се състои от лечебно-диагностична, организационно-методична и административна част.
Диагностично-лечебният блок включва следните звена: специализирани отделения, боксово отделение (диагностично), отделение (или отделения) за интензивно лечение и реанимация, хирургично, рентгенодиагностично и физиотерапевтично отделение, клинично, бактериологично, серологично, вирусологично и биохимично отделение. лаборатории. централна стерилизационна зала, патология с морга.
Работата на организационно-методическия отдел е насочена към организиране и провеждане, заедно с кабинетите за инфекциозни заболявания на поликлиничните институции, мерки за навременно откриване, хоспитализация, лечение на пациенти, наблюдение на реконвалесценти и провеждане на превантивни мерки.
Административно-стопанската част на инфекциозна болница се състои от офис, кетъринг с млечна кухня, дезинфекционна камера и пералня за пране на заразено бельо, складови и битови помещения, гараж, санитарни възли и др. на инфекциозна болница, специализирана грижа за инфекциозни пациенти се предоставя в инфекциозни отделения градски и регионални соматични болници.
Пациентите, приети в инфекциозна болница или отделения, преминават през спешното отделение или спешното отделение, което се обслужва от специално назначен персонал. Приемното отделение се състои от няколко приемни бокса. Всеки бокс има отделен вход и портал, свързващ бокса със сервизен коридор, зала за прегледи, съблекалня, душ кабина с вана и съблекалня (фиг. 9).

Приемът на пациенти трябва да бъде индивидуален. Препоръчително е всеки приемен бокс да се определи за пациенти със специфична инфекция (бокс за прием на пациенти с чревни инфекции, скарлатина и др.).

Ориз. 9. Приемно отделение на инфекциозна болница (с няколко отделения).

В спешното отделение или отделението е необходимо да се осигури извършването на следните дейности: изясняване на диагнозата, попълване на документация, предписване на лечение, вземане на материал за лабораторни изследвания, извършване на санитарна обработка на пациента, както и дезинфекция на транспорта (0,5-1% разтвор на хлорамин), с който е докаран болният. След санитарна обработка пациентът се изпраща в съответното отделение на болницата, а в бокса, където е приет, се извършва дезинфекция.
Пациентите със смесени инфекции, съмнителна диагноза на инфекциозно заболяване или ако има индикации за контакт с инфекциозно болен, се изолират в боксове, специално обособени отделения или боксове тип Мелцер. Боксът Meltzer има отделен вход с вестибюл и вътрешен шлюз (предбокс), свързан със сервизното помещение. Всеки бокс е оборудван със санитарен възел, санитарен възел и всичко необходимо за санитарно лечение и обслужване на пациента. Пациентът остава в бокса на Мелцер до възстановяване, края на карантината или до изясняване на диагнозата.
За да се предотвратят нозокомиални инфекции, най-рационално е инфекциозните отделения да се поставят в изолирани сгради - павилиони. Във всяко от тези отделения се хоспитализират пациенти с подобни инфекции. При разполагане на инфекциозна болница или отделение в голяма дву- или триетажна сграда, отделенията, предназначени за хоспитализация на подобни инфекциозни пациенти, трябва да бъдат разположени по такъв начин, че пациентите с въздушно-капкови инфекции да са разположени на последния етаж. Във всяко отделение трябва да има средно 20-40 легла. Трябва да се има предвид възможността за разделянето му, ако е необходимо, на две изолирани секции. Във всяка от тези секции е желателно да има едно- и триместни отделения за изолиране на тежко болни, два бокса, санитарен пункт за пациенти, контролно-пропускателен пункт за персонала, килер, стаи за чисто и мръсно бельо, стаи за лекари, парамедицински и младши медицински персонал, отделно помещение за миене на кораби, санитарни помещения за пациенти и персонал (отделно). Отделенията за малки деца се организират с не повече от 10-20 легла и така, че да могат да бъдат разделени на две половини, където децата се настаняват в полубоксове или зад стъклени прегради.
Пациентите се групират според тежестта на заболяването и периода на неговото развитие, за да се намали кръстосаната инфекция.

Режим на отделение по инфекциозни болести.

Във всяко отделение на инфекциозното отделение трябва да има не повече от 4 легла. Това изискване важи особено за отделенията на детските болници. Площта на стаята се изчислява така, че да има 6-7 m2 на пациент. Разстоянието между леглата трябва да бъде най-малко 1,5 m.
Ако в помещенията няма захранваща и смукателна вентилация, вентилацията се извършва през фрамуги или вентилационни отвори. През зимата трябва да го отваряте за 10-15 минути на всеки 2 часа, а през лятото трябва да го оставите отворен денонощно.
В допълнение към системната вентилация се препоръчва ултравиолетово облъчване с живачно-кварцова лампа с рефлектор, насочен нагоре. Облъчването (40 минути) се извършва 3 пъти на ден.
Отделенията се почистват с мокър метод най-малко 3 пъти на ден с 0,5% избистрен разтвор на белина или хлорамин. Тоалетните, тоалетните седалки и тоалетните трябва да се поддържат чисти и да се мият поне 4 пъти на ден с 0,5% избистрен разтвор на белина (и незабавно, ако са замърсени).
След всяко хранене всички съдове се варят в 2% разтвор на натриев бикарбонат за 15-30 минути, в зависимост от устойчивостта на патогените, или се дезинфекцират в разтвор на хлорамин или избистрен разтвор на белина, след което се измиват и обливат с вряща вода. Остатъците от храна се покриват със суха белина в размер на 1/5 от обема на храната.
В детските инфекциозни болници и отделения децата могат да играят само с гумени или целулоидни играчки, които лесно се дезинфекцират. Медицинският персонал гарантира, че пациентите спазват правилата за лична хигиена.
Не се допускат посещения на роднини, с изключение на тежко болни и кърмачета (с разрешение на началника на отделението). Сред продуктите е позволено да се дават бисквити, мармалад и др. в запечатан вид, както и плодове на пациентите.
За обслужване на отделни отделения се обособяват няколко сестрински пункта, свързани със светлинна сигнализация към леглата на пациентите. За тежко болни пациенти се осигурява индивидуално денонощно наблюдение от медицинска сестра.
Пациентите, които са се възстановили от инфекциозни заболявания, се изписват според клиничните показания, в зависимост от това колко дни са изминали от нормализиране на температурата и края на курса на лечение, както и резултатите от лабораторните изследвания за статус на носителство.
Преди изписване пациентът взема хигиенична вана или душ, след което облича чисто бельо и дезинфекцирано лично облекло.
Стаята, от която е изписан пациентът, се подлага на крайна дезинфекция. Мръсното бельо на пациента се изпраща в специална торба в пералнята, спалното бельо - за обработка в пароформалинова камера. Стаята, в която се намира пациентът, и домакинските предмети се третират с разтвор на хлорамин, чиято концентрация зависи от устойчивостта на патогена.
Реконвалесцентите получават извлечение от медицинската история с подробно описание на хода на заболяването, лечението, резултатите от прегледите и др. Може да бъде изпратено по пощата до лечебно заведение. Освен това при изписване реконвалесцентите получават необходимите съвети за режима и диетата си през следващите 2-3 седмици.

Санитарно-хигиенни мерки за персонала.

За всички служители на инфекциозни болници или отделения горното облекло се съхранява в гардероб, а работното облекло се съхранява в индивидуални гардероби. Оперативният персонал е длъжен да носи специално облекло, да го поддържа чисто и да спазва правилата за лична хигиена. Ноктите трябва да бъдат къси. Ръцете трябва да се мият възможно най-често с топла вода и сапун “Хигиена” и четка.
Вземането на кръв, урина, изпражнения, повръщане и цереброспинална течност от пациенти за изследване и доставянето на материала в лабораторията трябва да се извършва по такъв начин, че тези материали да не могат да причинят инфекция на персонала или други пациенти.
След преглед на пациенти, грижи за тях, извършване на терапевтични или диагностични процедури е необходимо да дезинфекцирате ръцете си с 0,5% разтвор на хлорамин или да ги измиете с хигиеничен сапун.
Персоналът, който участва в приготвянето и раздаването на храната, както и на лекарствата, се изследва за носителство и подлежи на медицински преглед при постъпване на работа. След това на всеки 6 месеца. Прегледът се извършва от гинеколог и веднъж на 3 месеца. - от терапевт и венеролог. Ако болничният персонал се разболее, достъпът им до отделението незабавно се преустановява до възстановяване и, ако е необходимо, до получаване на повторни отрицателни резултати за носителство.

Профилактика на нозокомиални (нозокомиални) инфекции.

Нозокомиално се счита заболяване, което се е развило в болницата след по-дълъг период (от деня на приемане) от инкубационния период на тази инфекция или се е появило след изписване от болницата в период, по-кратък от инкубационния период за тази инфекция.
Случаите, придобити в общността, включват случаи на инфекция преди хоспитализация, когато пациентът е приет в болница в инкубационния или продромален период (въведение). Сред нозокомиалните инфекциозни заболявания първо място по честота заемат въздушно-капковите: грип, остри респираторни заболявания, варицела, рубеола, паротит, скарлатина, морбили и др.
Най-честият източник на вътреболнична инфекция са пациенти с неразпознати при постъпване инфекциозни заболявания и пациенти, приети в инкубационния период.
При насочване на пациент към болница лекарите в лечебните и профилактични институции са длъжни, заедно с цялостен преглед на пациента, да съберат точна информация за инфекциозните заболявания, които е претърпял, наличието и възможността за контакт в апартамент, къща, детско заведение и др. Всички тези данни се включват в направлението за хоспитализация. В спешното отделение или отделението приетият инфекциозен пациент се изследва внимателно, за да се изясни диагнозата и да се идентифицира смесена инфекция, да се събере подробна епидемиологична история и да се провери за информация за контакти с инфекциозни пациенти или носители.
При поява на вътреболнична инфекция се предприемат противоепидемични мерки за предотвратяване разпространението на болестта и при необходимост се обявява карантина. По време на карантинния период в отделението се приемат само пациенти, преболедували тази инфекция.
Първият пациент с вътреболнична инфекция се премества от отделението в бокс или изолатор или в смесено отделение, след което стаята и всички използвани от него неща се дезинфекцират.
Лицата, които са в контакт с този пациент, се наблюдават за максимален инкубационен период. В зависимост от заболяването незабавно се уведомява санитарно-епидемиологичната станция за случая на заболяването.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Устройство и режим на работа на инфекциозна болница

За да се предотврати разпространението на инфекциозни заболявания, пациентите се изолират в инфекциозна болница според клинични и епидемиологични показания. В болницата за инфекциозни заболявания не само пациентът се лекува напълно, но и неговата надеждна изолация гарантира спиране на по-нататъшното разпространение на инфекцията. Основното изискване за инфекциозна болница е защитата на пациентите и медицинския персонал от нозокомиална инфекция. Инфекциозната болница е различна от другите болници. Състои се от спешно отделение, отделение тип отделение и отделение тип бокс, интензивно отделение, рентгеново отделение, диагностична лаборатория, блок за хранене, дезинфекционна камера, централна стерилизационна, кабинети за физиотерапия, ултразвук. преглед, ендоскопия.

Принципът на работа на инфекциозната болница - проточен - осигурява разделяне на пациентите при приемането и настаняването им в болницата в зависимост от вида на патогена. От момента на приемане до изписването пациентите не трябва да имат контакт с други инфекциозни пациенти, поради което всеки пациент се изпраща в съответните отделения, например отделението за чревни инфекции, инфекции на горните дихателни пътища и др.

Приемното отделение на инфекциозните болници има боксова структура за индивидуален прием на всеки пациент. Тези боксове са предназначени за приемане и сортиране на пациенти с различни патологии. Инфекциозно болен постъпва в отделен бокс в спешното отделение, където се преглежда от лекари и медицински сестри и се подлага на цялостна санитарна обработка, след което пациентът се приема в съответното лечебно отделение.

Санитарната обработка на приетите пациенти включва вземане на душ или вана за тежко болни - избърсване на кожата и дезинсекция при откриване на въшки. Изследването за въшки е задължително за всички постъпили в болница. Сестрата на приемното отделение внимателно преглежда дрехите, косата на главата и кожата на постъпващия пациент. Личното облекло на пациента се изпраща в дезинфекционна камера за обработка. Пациентът получава дрехите си едва след изписване от болницата. В болницата е с болнично облекло.

След преглед на пациента и преместването му в лечебното отделение, медицинската сестра дезинфекцира засегнатото отделение в спешното отделение. От спешното отделение пациентът се приема в съответното отделение на болницата без контакт с други пациенти. При диагностициране на въздушно-капкова инфекция пациентът се настанява в каса, която се намира на най-високите етажи. Отделенията за въздушно-капкови инфекции са разположени на последния етаж, така че патогените да не се пренасят от възходящия въздушен поток от долните етажи към горните. Боксовете могат да бъдат отворени, ако се поставят в голямо отделение, изолирани един от друг с преграда с височина 22-2 м. Такива боксове са предназначени за болни от скарлатина, магарешка кашлица, дифтерия и др. Затворените боксове са отделени от всеки. други с цялостна преграда до тавана и имат врата и отделна баня. Болните обаче влизат и излизат от тях през общ коридор, в който е възможно да се заразят с морбили, варицела и други въздушно-капкови инфекции.

Всяко инфекциозно отделение има два изхода: един за пациенти, а другият за медицински персонал и посетители. При поставяне на инфекциозни пациенти в отделения медицинската сестра в медицинското отделение трябва да спазва стриктно правило за предотвратяване на нозокомиална инфекция: пациент в острата фаза на заболяването не трябва да се поставя в отделение с възстановяващи се пациенти. Важно е медицинската сестра да следи номерирането на болничните легла и да гарантира, че броят на всяко от тях съответства на броя на елементите, свързани с него: ястия, които трябва да бъдат индивидуални. На пациентите е забранено да местят леглата си в стаята; разстоянието между тях трябва да бъде най-малко 1 m.

Съдовете на пациента след употреба трябва да се варят с 2% сода. Шпатули, чаши, пипети и др. подлежат на задължителна стерилизация след употреба. Изхвърлянията от болни с чревни инфекции се дезинфекцират в съдове или саксии с белина или хлорамин преди да се изхвърлят в канализацията. Медицинската сестра трябва да измие добре ръцете си преди всяка процедура, както и при преминаване от един пациент на друг. На вратите на изолаторите трябва да се закачат халати и да се постави леген с дезинфекционен разтвор за обработка на ръцете. Стерилизацията на многократни спринцовки и други медицински инструменти се извършва централно в автоклави.

Основна роля в профилактиката на болничните инфекции играят медицинските сестри, които следят за санитарно-хигиенното състояние на отделенията и другите помещения на инфекциозната болница. Самостоятелните сестрински интервенции включват редовно проветряване и кварциране на стаите, проследяване на текущата дезинфекция, смяна на леглото и бельото при контаминация с повръщано, изпражнения, урина и други биологични течности на пациента. След изписване на пациента се извършва крайна дезинфекция в отделението. Най-съвършената изолация на инфекциозно болен е в така нареченото боксирано отделение, състоящо се от боксове на Мелцер, в които се елиминира възможността от заразяване с някакво инфекциозно заболяване.

Кутията на Meltzer се състои от: 1) вестибюл - пребокс; 2) камери; 3) санитарен възел с вана; 4) портал за персонала.

Правила за работа на медицинския персонал в кутията на Meltzer:

1) Медицинският персонал, обслужващ пациентите в боксовото отделение, е разположен във вътрешния коридор, в който е забранено влизането на пациенти.

2) При посещение на пациент медицинските работници влизат в шлюза от коридора, измиват си ръцете, обличат халат и след това влизат в стаята.

3) При напускане на пациента процесът се повтаря в обратен ред: халатът се сваля, след което ръцете се дезинфекцират. Необходимо е да се гарантира, че когато вратата от стаята към шлюза е отворена, вратата от шлюза към коридора е плътно затворена, за да се предотврати разпространението на инфекциозни заболявания като морбили и варицела по въздуха.

В боксовото отделение се хоспитализират пациенти: а) със смесени заболявания; б) с неизвестна диагноза; в) които са били в контакт с пациенти с особено опасни инфекции.

По правило в кутията на Meltzer (индивидуалната) има само един пациент. След изписване на пациента стаята се дезинфекцира старателно. За всеки бокс са обозначени с маркировка предмети, необходими за обслужване на пациента и почистване на стаята. Мръсното пране и боклуците, предварително дезинфекцирани с белина, се изваждат от кутията в специални торби, в които се изпращат за по-нататъшна обработка (пране, изваряване) или изгаряне.

Болница за инфекциозни заболявания

За целия инфекциозен период инфекциозните пациенти се хоспитализират в инфекциозни болници или специално приспособени отделения. При хоспитализацията на пациентите медицинската сестра следи за санитарната обработка и текущата дезинфекция.

Дизайнът на инфекциозна болница се основава на принципа на проточната система: при постъпване пациентът преминава през системата от болнични помещения, без да се връща в тези, където вече е бил.

В приемното отделение се извършва първична санитарна обработка, дезинфекция и дезинсекция на нещата, неутрализиране на секрети. В отделението по инфекциозни болести се извършват обработка и крайна дезинфекция и контрол на бактериологичното носителство преди изписване.

В допълнение към приемното отделение и стаите за лечение, всяка инфекциозна болница има санитарен пункт (в големите болници има няколко), дезинфекционна камера и перално помещение. Санитарните помещения на хранителния блок и стопански постройки са разположени на достатъчно разстояние от лечебните корпуси. Инфекциозните отделения могат да бъдат разположени в отделни самостоятелни сгради (павилионна система) или в двуетажни и многоетажни сгради. Болницата за инфекциозни заболявания трябва да има най-малко 3 изолирани отделения, предназначени за различни инфекции. Всяка от тях е оборудвана с по едно отделение за изолиране на пациенти с неизяснена диагноза или със смесени инфекции. Инфекциозните болници със 100 и повече легла трябва да имат специално диагностично отделение.

Помещенията в инфекциозната болница трябва да са светли, чисти, с мрежести прозорци (за топлия сезон). Средната площ на един пациент е 7-8 m2. Всяка инфекциозна болница трябва да има клинична бактериологична лаборатория и морга.

На първо място, пациентът се приема в спешното отделение, изолиран от лечебното отделение. Пациентите, доставени с линейка, се приемат в боксове, предназначени за определени заболявания (коремен тиф, скарлатина, дифтерия, менингит и др.). Транспортът е дезинфекциран. Боксът е със самостоятелен вход, а вратите с двоен стъклопакет водят от бокса към коридора на приемното отделение. Всички врати на касите се заключват с ключ. Лекарят преглежда пациента директно в кутията и установява предварителна диагноза, след което пациентът се изпраща в съответния отдел.

Дизайнът на кутията не позволява един пациент да се срещне с друг. Кутията трябва да съдържа халати за персонала, диван, бюро, столове, комплект лекарства за спешна помощ, спринцовки с игли, стерилизатор, стерилни епруветки с тампони за вземане на гърлен секрет за дифтерия, консервираща смес в епруветки за вземане на изпражнения за чревни. патогени.

При преглед в спешното отделение може да се открие смесена инфекция. В този случай пациентът също се настанява в отделна стая или бокс.

За всеки пациент в спешното отделение се създава медицинска история по установения образец. Отбележете домашните и служебните телефонни номера на роднини или съседи. В специален формуляр дежурната медицинска сестра посочва списък на вещите на пациента, оставени в болницата, като информира за това самия пациент (ако е в съзнание) или лицето, което го придружава. Изпраща се заявка до кухнята с посочване на масата, определена за пациента.

Личното бельо на пациента се изпраща в дезинфекционни камери в плътно затворена торба с номер, съответстващ на номера на медицинската история. При заразяване с въшки бельото се подлага на специална обработка.

В спешното отделение се решава въпросът за транспортирането на пациента до отделението (на носилка на количка пеша).

След преглед на пациента дежурният лекар или фелдшерът на спешното отделение назначават първите спешни прегледи и назначават необходимите спешни изследвания. На всички деца, приети в спешното отделение, се вземат намазки от слуз от назофаринкса за дифтериен бацил. При пациенти с чревни заболявания, култура на изпражненията за чревни патогени.

От спешното отделение пациентите се настаняват за лечение, а при неизяснени случаи – във временните отделения на болницата. Оттук след уточняване на диагнозата се превеждат в съответното отделение според заболяването.

В случай на много тежко състояние и изразена психомоторна възбуда, пациентът се изпраща в съответното отделение на болницата или в интензивното отделение без преглед в спешното отделение. В този случай цялата документация се попълва от медицинската сестра в отделението с уведомление до спешното отделение.

Във всяко отделение за инфекциозни заболявания се разпределят 1-2 стаи за особено тежки пациенти; Ако е необходимо, установете индивидуален пост за медицинска сестра.

Санитарното лечение на пациента включва: измиване във ваната под душа, третиране на скалпа с инсектицидни разтвори, ако се открият въшки. Отстранената коса по време на педикулоза се изгаря. Подрязват се ноктите на ръцете и краката. След всеки пациент кърпи и гъби се поставят в специални надписани съдове, дезинфекцират се и се изваряват добре. Баните се измиват с гореща вода и се третират с дезинфектанти. При отслабени пациенти санитарната обработка се ограничава до мокро избърсване.

Инфекциозните отделения трябва да отговарят на определени хигиенни изисквания: кубатурата на пациент трябва да бъде 18-22 m3; разстояния между леглата - минимум 1 м; температура на въздуха 18-20 ° C с приточна и смукателна вентилация (преходниците трябва да се отварят на всеки 2-3 часа дори през зимата); стаите трябва да са светли.

Редовното почистване на отделения и други болнични помещения се извършва само по мокър метод с дезинфекционни разтвори. Ако здравословното състояние позволява, всеки пациент се измива всяка седмица във вана или душ със задължителна смяна на бельо и спално бельо. Тежко болните се изтриват, често се сменя бельото, следи се състоянието на кожата и лигавиците, предотвратяват се рани от залежаване.

Отделението трябва да разполага с постоянен запас от инсектицидни препарати (прахове, сапуни, ДДТ, хлорофос) и дезинфектанти (белина, хлорамин), чиято активност редовно се изследва в лабораторията.

Избърсването на подовете в отделенията и коридорите трябва да се извършва най-малко 2 пъти на ден.

Мръсните съдове се изсипват в разтвори на белина или хлорамин, варят се и не се избърсват, а се изсушават. Остатъците от храна се покриват с белина и след това се изхвърлят в канализацията или помийна яма.

Замърсеното с изпражнения и урина бельо на пациента се накисва в разтвор на хлорамин. След това се сварява и се измива. Елементите за грижа за пациента (легла, нагревателни подложки, кръгове, саксии) трябва да бъдат индивидуални.

Играчките в детския отдел могат да бъдат само гумени или пластмасови, които лесно се дезинфекцират и изваряват. Меките играчки са строго забранени в инфекциозните отделения.

В тоалетните трябва да има резервоари с 10% разтвор на белина за дезинфекция на съдове, саксии, рафтове и гнезда.

Главната сестра на отделението трябва да гарантира, че отделението винаги разполага с достатъчно количество бельо. Матраците от леглата на изписаните пациенти се изпращат в дезинфекционна камера и се използват само след дезинфекция.

Медицинската сестра трябва да помни, че храненето на пациента, особено отслабен от интоксикация с треска и диспептични симптоми, е най-важният метод за възстановяване на здравето му. Необходимо е да се наблюдават трансферите на пациентите, така че да не получават продукти, които са абсолютно противопоказани за това заболяване (например пушени млечни продукти за коремен тиф и др.).

Отделът разпределя няколко длъжности за медицински сестри и ясно разпределя работните отговорности. Препоръчително е да се назначи процедурна медицинска сестра, чиито отговорности включват извършване на подкожни интрамускулни интравенозни инжекции и подготовка на системи за капково и струйно вливане. В интензивните отделения работят най-квалифицираните медицински сестри.

За извършване на различни диагностични и терапевтични процедури се разпределят специални стаи (например за сигмоидоскопия на гръбначни пункции и др.). По правило в стаята за сигмоидоскопия работи специално назначена медицинска сестра. Тя подготвя пациентите за тази процедура, помага на лекаря по време на нейното провеждане и поддържа в идеален ред ректоскопи, реостати, електрически крушки и др. Една и съща медицинска сестра обикновено провежда лечение с микроклизми.

Медицинската сестра в отделението по инфекциозни болести бързо информира лекаря за промените в състоянието на пациентите; следи внимателно промените в предписанията на лекаря; извършва ги без забавяне; своевременно поставя получените резултати от теста в медицинската история. Медицинската сестра прехвърля терапевтичните и диагностични предписания, посочени от лекаря в медицинската история, в съответните тетрадки или в индивидуални карти с рецепти, приети в това отделение.

Медицинската сестра на отделението постоянно инструктира постъпващите пациенти за режима в отделението, санитарно-хигиенните умения и правилното хранене при това инфекциозно заболяване.

Изписването на пациентите е възможно не по-рано от задължителния период на изолация, ако клиничните симптоми на заболяването изчезнат и резултатите от бактериологичното изследване са отрицателни. Честотата на последното зависи от специалността и мястото на работа на пациента.

Пациентът напуска отделението с дрехите си, предварително обработени в дезинфекционната камера на болницата.

По правило не се разрешава посещение на пациенти с роднини или приятели в инфекциозни отделения.

болничен бокс за инфекциозни болести

Изолиране на инфекциозно болни

Изолацията на инфекциозно болните е противоепидемична мярка, насочена към отделяне на болните с инфекциозни заболявания, както и лицата, за които има съмнение за такива заболявания или имащи контакт с болни, от хората около тях, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията.

Пациентите се изолират за целия период на заразяване; при съмнение за инфекциозно заболяване - в зависимост от поставената диагноза; комуникира с пациента - за период, равен на максималната продължителност на инкубационния период. Използват се следните форми на изолация: хоспитализация, изолация в дома, настаняване в изолатор, наблюдение. При някои инфекциозни заболявания хоспитализацията е задължителна, при други се извършва по епидемиологични и клинични показания.

Направление за хоспитализация се издава от лекари в клиниката или линейката. Направлението съдържа информация за комуникация с инфекциозни пациенти за пътуване до страни, където е регистрирано съмнение за инфекциозно заболяване при деца - информация за рутинни ваксинации. Хоспитализацията се извършва със специален транспорт за спешни показания - линейката. След транспортиране на пациента автомобилът се дезинфекцира.

Пациентите с карантинни заболявания се хоспитализират в специално оборудвани болници. Пациенти с предимно капкови инфекциозни заболявания с неуточнена диагноза (например съмнение за морбили, рубеола), със смесена инфекция, контакт с пациент с друго инфекциозно заболяване (пациент с вирусен хепатит е имал контакт с болен от варицела), а също и при липсата на подходящо специализирано отделение подлежат на изолиране в индивидуални боксове. В други случаи хоспитализацията се извършва в отделения, профилирани според нозологичните принципи (например отделения за пациенти с хепатит, дизентерия и грип). Дизайнът и режимът на отделението за инфекциозни болести (болница) трябва да гарантират предотвратяването на нозокомиална инфекция на персонала, както и разпространението на инфекциозния агент извън болницата. За избягване на вътреболничните инфекции в отделението са организирани диагностични изолационни отделения. Пациенти с инфекциозно заболяване, причинено от различни серотипове (подтипове) на патогена (например вирусен хепатит, дизентерия), се поставят в различни стаи.

За предотвратяване на повторна инфекция се използва принципът на едновременно запълване на отделенията (например при скарлатина).

Времето за изписване от болницата, в допълнение към клиничните показания, се определя от продължителността на инфекциозния период за дадено инфекциозно заболяване или се установява въз основа на бактериологични изследвания на изпражнения, урина, жлъчка, тампони от гърлото, храчки.

При изолация у дома на пациента трябва да бъде отделена отделна стая или част от стаята, отделена с параван с съдове и други битови предмети, да се извършва рутинна дезинфекция и да се проветряват помещенията. Лицата, които се грижат за пациента, се информират за необходимите мерки за предотвратяване на евентуална инфекция (носене на марлена маска, измиване на ръцете след контакт с пациента и неговите секрети и др.).

Поставянето в изолатор е временна мярка за изолиране на пациента преди хоспитализация или изолация у дома, използвана в групи (например в детски заведения), както и в клиники. За изолатори се използват специално оборудвани или пригодени помещения.

На наблюдение подлежат лицата, които са имали контакт с болни от карантинни заболявания. При други инфекциозни заболявания се отстраняват от работа работещите в контакт с болния, участващи в производството, съхранението и продажбата на хранителни продукти, както и работещите в детски заведения и някои обществени служби (водоснабдяване, фризьорски салони и др.). работа; на децата е забранено да посещават детски заведения; За ранна диагностика се извършват бактериологични, серологични и други изследвания и се установява медицинско наблюдение, включително изясняване на оплакванията, преглед и термометрия.

Лицата, които са претърпели определени инфекциозни заболявания (коремен тиф, дизентерия, вирусен хепатит, бруцелоза и др.), Също така са под медицинско наблюдение за идентифициране на възможни рецидиви, хроничен ход на заболяването и хронично носителство на патогени.

Противоепидемичен директорработя в инфекциозна болница

1. Предотвратяване на разпространението на инфекцията извън болницата:

· транспортна обработка;

· ограничаване на посещенията на роднини;

· стриктно спазване на проточната система;

· обработка на вещите на пациента в дезинфекционна камера;

· местоположение на болницата извън града;

· Заустване само на неутрализирани отпадъци в градската канализация;

· забрана за внасяне на меки играчки и книги (само вестници, списания, пластмасови или гумени играчки);

· наличие на гардероби за лично и работно облекло на медицинските работници.

2. Предотвратяване на появата на вътреболнични инфекции:

· спазване на режима от пациентите;

· наличие на отделения и боксове (съответстваща структура на болницата);

· дезинфекция, дезинсекция и дератизация;

· не настаняват новопостъпили пациенти с реконвалесценти;

· запълване на отделенията в зависимост от инфекцията и пътищата на нейното предаване;

· забрана за раздаване на храна от медицинска сестра;

· спазване на правилата за лична хигиена от пациентите;

· използване на предмети за лична хигиена;

· преминаване на периодични медицински прегледи от медицински персонал и работници от общественото хранене.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Концепцията и целта на инфекциозните болници и отделения. Проучване на случаи на принудителна хоспитализация на пациенти, както и изолация у дома. Описание на структурата и организацията на работа на болничните отделения. Разглеждане на правилата за дезинфекция на помещения.

презентация, добавена на 10.11.2015 г


Дизайн на кутия в инфекциозна болница. Приемане на пациент в тежко състояние. Основните функции на персонала на рецепцията. Дезинфекция на бельо, играчки и предмети за грижа за пациентите. Контрол на предавателните продукти в инфекциозното отделение.

презентация, добавена на 29.03.2013 г


Санитарен режим на инфекциозното отделение на болницата: система за достъп, назначаване на спешно отделение. Настаняване и поддържане на пациентите, тяхната лична хигиена; подреждане и почистване на отделения, специални отделения, тоалетни, килер. Санитарен режим на персонала.

резюме, добавено на 22.01.2012 г


Боксове като помещения за изолиране на инфекциозно болни. Профилактика на болнични инфекции. Санитарно-хигиенно състояние на отделения и други помещения на инфекциозна болница. Боксова система Мелцер, правила за работа на медицинския персонал.

презентация, добавена на 02/03/2016


Описание на дейността на държавната болница. Локалният принцип на предоставяне на медицински грижи за терапевтите и екипният метод за други специалисти. Правилник за работа на болниците и амбулаторията. Режим на лечебните заведения; предотвратяване на инфекция.

презентация, добавена на 11/05/2014


Източници и причинители на вътреболничните инфекции в хирургията; мерки за предотвратяване: стерилизация, дезинфекция, почистване на операционния блок, дезинфекция на ръцете на медицинския персонал. Анализ на работата на УМБАЛ „Св. предотвратяване на HIV инфекция и хепатит.

дисертация, добавена на 25.11.2011 г


Структура и основни показатели за качество на работата на общинската градска клинична болница № 4 на Челябинск. Организация на хоспитализацията на пациентите. Естеството на работата на медицинската сестра в болничното отделение и нейните основни професионални отговорности.

сертификационна работа, добавена на 18.07.2009 г


Типични заведения за оказване на акушерска и гинекологична помощ. Основни функции и задачи на АГ болница. Организиране на противоепидемичен режим. Процедурата за наемане в болница за майчинство. Правила за поддръжка на приемни и инспекционни стаи.

презентация, добавена на 29.09.2017 г


Организация на сестринските грижи в кардиологичното отделение, принципът на работа на здравното училище за пациенти с артериална хипертония. Организация на медицинските и превантивни грижи в кардиологичното отделение на болницата, отношението на пациентите към тяхното здраве.

курсова работа, добавена на 22.09.2011 г


Устройство и режим на отделението по инфекциозни болести. Отговорности на медицинските работници при подозрение или идентифициране на пациент с особено опасни инфекции. Задължително спазване на санитарните стандарти за местоположението на помещенията и настаняването на пациенти в отделения.

Образователна цел: запознаване на кадетите с организацията на работата на инфекциозната болница и комплекса от противоепидемични мерки, провеждани в лечебно заведение по време на приемане, лечение и преглед, както и по време на изписване на инфекциозен пациент.

Време за обучение: 2 часа. Място на занятията: приемни и лечебни отделения на клиниката по инфекциозни болести (442 OKVG, Градска инфекциозна болница на името на S.P. Botkin).

Структурна и логическа последователност на преподаване на въпроса. Формирането на знания, умения и практически умения сред кадетите за организиране на противоепидемичния режим на инфекциозна болница е важна област в обучението по инфекциозни болести.

По време на урока кадетите се запознават с общите принципи на функциониране на инфекциозна болница на примера на инфекциозното отделение на Окръжната военна болница, като се започне от територията, местоположението на сградите и се стигне до отделенията на медицински отделения и интензивно отделение.

Задача за самостоятелно изучаване на темата

Използвайки учебника и лекционния материал за придобиване на необходимите основни знания, усвоете следните раздели за практическото занятие.

1. Основните задачи на отделението по инфекциозни болести на болницата:

Приемане, сортиране на инфекциозно болни, извършване на пълна санитарна обработка, дезинфекция на бельото и вещите на болните;

Диагностика на инфекциозни заболявания с необходимите клинико-лабораторни изследвания;

Лечение на пациенти с помощта на необходимите клинични, лабораторни и други изследвания (рентгенови, електрокардиографски, сигмоидоскопия и др.), Както и провеждане на военномедицински преглед;

Провеждане на мерки за предотвратяване на вътреболнична инфекция и нейното разпространение извън болницата (отделението);

Уведомяване на старшия медицински началник и командирите на звена за пристигането на инфекциозно болни от звена;

Участие в превантивна и противоепидемична работа, бойна подготовка, провеждана в болницата, обучение на военни лекари по инфекциозна патология.

2. Организационни принципи на работа на инфекциозна болница. Дизайнът и режимът на работа на инфекциозното отделение на болницата трябва да се основават на принципа на система за достъп и пълно отделяне на пациенти с различни инфекциозни заболявания. Трябва да се подчертае необходимостта от отделно приемане на пациенти с капкови и чревни инфекции в отделни прегледни и санитарни проходи, както и правилното прилагане на дезинфекционните мерки.

Основни принципи за разполагане на инфекциозна болница:

Максимална разединеност;

Система за достъп;

Предотвратяване на вътреболничните инфекции и заразяване на медицински персонал;

Възможност за бързо преминаване към строг противоепидемичен режим.

3. Работа на приемното отделение на инфекциозна болница. Организация на спешна помощ за инфекциозни пациенти при постъпване в болница:

Отговорности на дежурния медицински персонал за приемане на пациенти и необходимата документация (Регистрационна карта на лежащо болния - образец 12, дневник на стационарно лечение - образец 13);

Използвайки примера на входящите инфекциозни пациенти, разработете принципите на тяхното сортиране, видовете санитарна обработка, методите за транспортиране до медицинските отделения;

Изграждане на санитарен проход, методи и средства за окончателна дезинфекция на транспортни и приемни площадки;

Съдържанието на спешния шкаф за входящи пациенти, основните принципи на неговото използване.

Ред за приемане на инфекциозни пациенти

1) инфекциозни пациенти, заобикаляйки общия приемен отдел на болницата, се изпращат в приемния отдел за инфекциозни пациенти.

Пациентите се приемат индивидуално в специално обособени изолирани боксове.

2) влизането в бокса е разрешено само на медицинския персонал, пряко работещ в него, и лицата, придружаващи пациента. Забранява се едновременният прием на 2 (двама) и повече пациенти в един бокс;

3) след всеки преглед на пациента кабинетът и цялото обзавеждане в него се подлагат на цялостна мокра дезинфекция. До приключване на дезинфекцията се забранява приемането в кабинета за преглед на новопостъпил пациент;

4) в приемното отделение трябва да има термостат, където се доставят петриеви блюда и течни хранителни среди, инокулирани с инфекциозен материал, ако бактериологичната лаборатория не работи (вечер, нощ, почивни дни, празници);

5) линейката, доставила инфекциозния пациент, и носилката след предаване на пациента подлежат на дезинфекция в „мястото за дезинфекция на транспорта“ от персонала на приемното отделение;

6) на входа на стаята за преглед трябва да има халати, шапки, забрадки, марлени маски за медицински персонал и постелка, навлажнена с дезинфекционен разтвор;

7) от кабинета за преглед пациентът се изпраща до санитарния пункт за санитарна обработка, след което пациентите се обличат в чисто бельо, пижами, чорапи и чехли и се изпращат в съответните отделения за лечение.

8) дрехи, бельо, обувки на пациенти и униформи се събират в индивидуални чували и се изпращат за дезинфекция в дезинфекционна камера, откъдето се доставят в склад за съхранение;

9) информацията за приетите инфекциозни пациенти от дежурния медицински персонал се съобщава на звеното и на съответната санитарно-епидемиологична институция за провеждане на превантивни и противоепидемични мерки на мястото на дежурство.

Организация на работата на медицинските отделения

Въз основа на поставената диагноза постъпилият пациент се изпраща в специализирано отделение (отделение) на болницата.

Ако има диагностично отделение, пациентът, в случай на съмнителна диагноза, се задържа в това отделение до установяване на окончателна клинична диагноза (до 3 дни), след което се прехвърля в специализирано медицинско отделение (отделение). Ако няма диагностичен отдел, пациентът се настанява в отделна стая.

Медицинският сортиране на инфекциозни пациенти в специализираните отделения се извършва по такъв начин, че новопостъпилите пациенти да не са в една стая с оздравелите пациенти или пациентите с усложнения. Болните в разгара на заболяването (и най-голямата епидемична опасност) се настаняват в отделни стаи (в едната половина на отделението), където им се осигуряват подходящи грижи и режим. В специално отделение се настаняват пациенти, които се нуждаят от интензивно лечение. След като се възстановят, пациентите се прехвърлят в отделения за пациенти в периода на ранна реконвалесценция.

Храненето на пациентите в разгара на заболяването трябва да се извършва в отделенията, а храненето на реконвалесцентните пациенти - в трапезарията. Съдовете на пациентите след всяко хранене се дезинфекцират чрез варене или потапяне в дезинфекционен разтвор.

На всички пациенти се предоставят индивидуални маркирани очила, а на пациентите с чревни инфекции освен това се предоставят и индивидуални маркирани очила. Техните маркировки трябва да съответстват на номера на леглото на пациента. Приемно-диагностичният отдел и отделението за въздушно-капкови инфекции са оборудвани с бактерицидни ултравиолетови облъчватели за дезинфекция на помещения след пациенти с въздушно-капкови инфекции.

Във всички отделения за пациенти с вирусен хепатит се обръща специално внимание на особеностите на работата на медицинския персонал, стерилизация на медицински инструменти, режим на спринцовка, което осигурява профилактика на вирусен хепатит с парентерален механизъм на предаване.

В отделението за остри чревни инфекции курсантите се запознават с основните функционални отделения: отделения за пациенти, трапезария, кабинет за ендоскопски изследвания, санитарен възел, съблекалня и стая за лечение. Обръща се внимание на сортирането на пациентите в отделението по нозологични форми и периоди на заболяване. Проучва се организацията на контрола върху естеството на изпражненията на пациентите, тяхното бактериологично изследване, окончателна и текуща дезинфекция.

В отделението по въздушно-капкови инфекции акцентът е върху мерките за предотвратяване на вътреболничните инфекции, както и на заразяване на медицинския персонал. Запознаване с работата на кабинети за функционална диагностика, инхалационни кабинети и рентгенови кабинети. Особено внимание се обръща на работата на стоматологичния кабинет, задължителен преглед от зъболекар за всички инфекциозни пациенти и, ако е необходимо, саниране на устната кухина.

В боксовия отдел кадетите изучават дизайна на бокса за лечение на инфекциозни пациенти, особеностите на работата на медицинския персонал във връзка с поставянето на бокса на пациентите.

В отделението за интензивно лечение кадетите се запознават с оборудването и оборудването му. В същото време се подчертава приемствеността на спешната помощ в медицинския пункт на поделението и интензивното лечение в гарнизонната болница. В отделението за интензивно лечение се извършва постоянно динамично наблюдение с поддържане на карта за интензивно лечение и наблюдение, както и използване на кардиомонитори и друга апаратура за проследяване на жизнените показатели.

В заключение трябва да се обърне внимание на особеностите на организацията на работата на инфекциозната болница по отношение на оборудването й с необходимото оборудване за преминаване към строг противоепидемичен режим на работа.

Още по темата Организация на работата на инфекциозна болница, правила за спазване на противоепидемичния режим:

1. СТРУКТУРА И ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТА НА АКУШЕРСКА БОЛНИЦА САНИТАРЕН И ПРОТИВОЕПИДЕМИЧЕН РЕЖИМ В АКУШЕРСКА БОЛНИЦА

В нашата страна има многостепенна организация на медицинската помощ за инфекциозно болните. Първичната медицинска помощ е представена от лекари от общата медицинска мрежа - местен терапевт, общопрактикуващ лекар и спешен лекар. Следващите етапи на специализираната помощ са отделение по инфекциозни болести и имунопрофилактика, кабинет по инфекциозни болести и специализирана инфекциозна болница.

Има два основни типа инфекциозни сгради: приемно-изолационни за приемане и индивидуална хоспитализация на пациенти и сграда (павилион) за групова хоспитализация. Приемно-изолационният корпус се състои от приемни и прегледни боксове и боксове за хоспитализация на пациенти. Приемно-изолационният корпус обикновено включва операционна зала, рентгенова зала, а понякога и обща за всички сгради лаборатория. Пациентите се преглеждат в приемни и прегледни кабинети. На всеки 25 легла се монтира по една кутия за наблюдение. Понякога всяка кутия за наблюдение е посветена на конкретна инфекция.

Оформлението на инфекциозните болници и инфекциозните отделения на многопрофилните болници има редица характеристики. Основните изисквания за оформлението на инфекциозни болници и отделения са максимална изолация на пациенти с една инфекция, наличието на голям брой едно- и двуместни отделения за борба с нозокомиалните инфекции (виж). Установен е задължителен бокс за 25% от всички инфекциозни легла, което осигурява индивидуална хоспитализация на пациенти със смесени форми на заболявания, с неясна диагноза, както и маневреност на леглата.

Организационна структура на медицинската помощ за инфекциозно болни

Организационната структура на медицинската помощ за инфекциозно болни включва три основни части:

• 1) Обща медицинска мрежа, представена главно от местни терапевти и педиатри;
• 2) Областна инфекциозна служба, обединяваща лекари - инфекционисти от централни районни и клъстерни болници, лекари от инфекциозни клиники;
• 3) Градска и регионална служба за инфекциозни болести, представена от градски и регионални инфекциозни болници, както и болници към някои изследователски институти.

Първото специализирано звено на инфекциозната служба у нас са инфекциозните кабинети. Организират противоепидемичната работа в лечебните заведения, осигуряват методическо ръководство и контрол върху дейностите в огнища на заразни болести. От голямо значение за ранното и пълно идентифициране на инфекциозни пациенти, особено с изтрити, атипични форми на заболяването, е диагностичната (консултативна) работа на лекаря в кабинета по инфекциозни болести. Съществен дял в дейността на кабинетите има терапията и диспансеризацията на реконвалесценти и болни с хронични инфекциозни заболявания. Лекарят на посочения кабинет организира идентифицирането и лечението на пациенти с хелминтоза в лечебното заведение, проследява тяхното лечение и диспансерно наблюдение. Освен това организира и провежда профилактични ваксинации на населението. Наред с това съдържанието на работата на кабинета по инфекциозни болести включва повишаване на квалификацията на местните лекари по въпросите на инфекциозната патология, организация и контрол на противоепидемичния режим в клиниката, анализ на инфекциозната заболеваемост на населението, обслужвано от клиниките. и т.н.

Най-големите центрове за специализирана медицинска помощ за инфекциозни пациенти са градските и регионалните инфекциозни болници, както и някои изследователски институти. Работата на инфекциозната болница има специфични характеристики в сравнение с болници от други профили; провежда се в противоепидемичен режим. При хоспитализация на пациенти с особено опасни (карантинни) инфекции работата на инфекциозната болница се извършва в строг противоепидемичен режим. Основното съдържание на противоепидемичния режим е стриктното спазване на мерките за предотвратяване на вътреболничните инфекции на пациентите и медицинския персонал, както и осигуряването на мерки, насочени към спиране на разпространението на инфекция извън болницата. Практическото изпълнение на всички тези изисквания се осигурява от широк спектър от мерки, от планирането на помещенията на инфекциозната болница и настаняването на пациенти до специално обучение на персонала.

Болница за инфекциозни заболявания- специализирана болница за приемане, изолиране на инфекциозно болни и оказване на диагностична и лечебна помощ. Основният принцип на работа на инфекциозната болница е присъствието проточна система.

Хоспитализацията в инфекциозната болница се извършва по епидемиологични и клинични показания, назначава се от клиничен лекар, спешен лекар или клиничен специалист по инфекциозни заболявания. Доставката в болницата се извършва от специална служба, по-рядко - с медицински транспорт, който след доставката на пациента трябва да бъде дезинфекциран.

Инфекциозните болници са разделени на централизиран (сграда или няколко многоетажни сгради, свързани със затворени проходи) и децентрализиран (от няколко отделни едноетажни сгради - по-предпочитано) тип. Структурата на болницата за инфекциозни заболявания включва 3 служби: лечебно-диагностични услуги (отделение за приемане на кутия, медицински отделения тип бокс и отделение, отделение за интензивно лечение и реанимация и др.), Административно-икономическо обслужване и организационно-методическо обслужване.

При постъпване болният се отвежда в спешен кабинет, който е разположен в самостоятелен павилион и има боксова система (самостоятелен вход с предверие за медицинския персонал, бокс за прегледи, санитарен възел, вход за пациента). Лекарят влиза в предбокса през специален вход от коридора на спешното отделение. След като провери дали вратата на коридора е плътно затворена, лекарят облича втори халат и шапка и влиза в кабинета за прегледи. Доставеният пациент влиза в кабинета за прегледи през специален вход от улицата. Кутията трябва да съдържа всичко необходимо за преглед на пациента, а всички повърхности да са достъпни за лесна санитарна обработка. Препоръчително е да се специализират боксове (за прием на пациенти с чревни инфекции, за прием на пациенти с остри респираторни инфекции и др.). След преглед на пациента и попълване на медицинска документация боксът се дезинфекцира.

Лечебните отделения в инфекциозната болница трябва да бъдат боксови. Ако павилионът има само отделения, те се запълват с пациенти с подобни диагнози. Ако болницата за инфекциозни заболявания е разположена в една многоетажна сграда, тогава, за да се избегне вътреболнична инфекция с възходящи въздушни течения, горният етаж се разпределя за отделението за въздушно-капкови инфекции. Всяко отделение трябва да има два входа - за здрави хора и за новопостъпили пациенти.

След дезинфекция дрехите на пациента се изпращат за дезинфекция, пациентът получава болнично бельо, дрехи, обувки и се изпраща в отделението. Във всяко отделение редовно се извършва текуща и след изписване на пациентите крайна дезинфекция. Всички повърхности и предмети в стаята трябва да са лесни за обработка. Отпадните води подлежат на централизирано хлориране.

Медицинският персонал трябва стриктно да спазва редица епидемиологични изисквания: целият медицински персонал трябва да има специално облекло за работа в отделението; всеки, който влиза в бокса с инфекциозно болен, трябва да сложи втори халат, маска и шапка; при особено опасни заболявания стриктно се спазват съответните инструкции; персоналът периодично се изследва за бактериално носителство и, ако има такова, се отстранява от работа; Персоналът стриктно спазва принципите на лична хигиена.