Име на рак на белия дроб. Какво е централен рак на белия дроб? Регионални лимфни възли

Ракът на белия дроб е един от най-често срещаните видове плоскоклетъчен рак на белия дроб, чието развитие по правило възниква от епителната покривка на бронхиалната лигавица. В почти всички случаи засяга централните участъци на бронхите, като ги улавя в отделни сегменти.

Симптоми на рак на десния бял дроб:

честа суха кашлица, понякога с кръв;
анамнеза за редовно лечение на пневмония;
недостиг на въздух се появява без видима причина;
телесната температура се повишава и остава 37º C за дълъг период от време;
болка в областта на гръдния кош от дясната страна;
рязко намаляване на телесното тегло;
обща слабост и неразположение на тялото.

Диагностика на рак на десния и левия бял дроб

Лечение на рак на десния и левия бял дроб

Има три основни метода за лечение на онкологични лезии на белодробната система:

хирургически;
излагане на йонизиращо лъчение;
химиотерапия.

Изборът на един или друг метод за лечение на рак на белия дроб пряко зависи от местоположението на злокачествения процес. Лечението на рак на левия бял дроб чрез операция обикновено се извършва в ранните етапи и може да бъде частично или пълно. Например, когато е диагностициран с „Рак на горния лоб на десния бял дроб“ (ляв бял дроб), онкологът взема решение за частична резекция на горния лоб на белия дроб. По време на операцията лимфните възли също се отстраняват заедно със засегнатата белодробна тъкан, за да се предотврати развитието на рецидив на заболяването.

Йонизиращото лъчение може да се използва както самостоятелно, така и в комбинация с операция. Комплексният метод на експозиция се препоръчва за използване в случаи на труднодостъпно разположение на ракови клетки (рак на долния лоб на белия дроб).

Химиотерапията се използва главно при пациенти, които не могат да се подложат на операция или в напреднал стадий с обширни огнища на туморни метастази.

Прогноза за рак на белия дроб

Прогнозата за рак на белия дроб зависи пряко от хистологичната структура на белите дробове.

Той има по-добра прогноза от други форми на рак, тъй като е по-чувствителен към химиотерапия и лъчева терапия.

Най-благоприятният резултат е възможен при лечение на рак в началните етапи (етапи 1, 2). Прогнозата е изключително неблагоприятна и процентът на преживяемост не надвишава 10% на етапи 3 и 4 на заболяването.

Информативно видео: централен рак на горния лоб на десния бял дроб

За съжаление днес ракът не е рядкост. Доста голям брой хора страдат от злокачествени тумори. Един от най-честите се счита за на ранен етап, симптомите вече стават ясно изразени, въпреки че много хора не им обръщат нужното внимание. И напразно, защото неоплазмата може да бъде победена. Е, трябва да поговорим за това по-подробно.

Важна информация

Кое е първото нещо, което трябва да кажете за рака на белия дроб в ранен стадий? Много хора не възприемат симптомите на това заболяване като нещо страшно или необичайно. По принцип онкологичните лезии на този орган много рядко се откриват случайно (например след флуорография). Само 1/5 от всички случаи са открити чрез тази процедура.

Също така си струва да запомните, че много симптоми всъщност са подобни на други патологии, които не са свързани с онкологията. Те често са подобни на тези, които придружават човек с туберкулоза, по време на остри инфекциозни заболявания (или хронични), бронхиална астма, пневмония или дори плеврит. Така че, ако човек се чувства странно, само оплакванията няма да са достатъчни. Но как да открием рак на белия дроб в ранен стадий? CT (компютърна томография) е изходът. Процедурата е скъпа, но е по-добра от всяка рентгенова снимка. Понякога туморът може да бъде открит чрез изследване на течност от плевралната кухина. Но днес CT е най-безопасният и ефективен метод.

Кашлицата е повод за безпокойство

Всъщност често може да бъде един вид „маяк“. Кашлицата винаги придружава рак на белия дроб в ранен стадий. Симптомите са различни, но това е основният. Така че кашлицата обикновено е честа и много изтощителна. Придружен от храчка с неприятен жълто-зелен цвят. Ако човек е на студено дълго време или се занимава с физически труд, тогава количеството на тези отпадъчни секрети се увеличава.

Може да има и отделяне на кръв при кашляне. Обикновено имат червен или розов оттенък. В храчките често се виждат съсиреци. Дори когато човек кашля, той чувства силна болка както в гърлото, така и в областта на гърдите. Често това е симптом на силен вирус, например грип, но ако има други подозрения и признаци, не трябва да го пренебрегвате. В допълнение към кашлицата има задух и хрипове. Всичко това също са симптоми на рак на белия дроб в ранен стадий.

Болка и други усещания

Онкологията може да бъде придружена и от прекалено бърза умора, апатия и вечна умора. Често се наблюдава значителна загуба на тегло. Тези бели дробове в ранен стадий са предупредителен знак. Необходимо е да се вслушате в това, ако човек със същата диета внезапно започне да отслабва.

Общото неразположение също е един от признаците на заболяването. Често се наблюдава и повишаване на телесната температура, което не е свързано с вирусни заболявания. Често гласът на човек също се променя. Появява се дрезгав глас - това се дължи на факта, че туморът засяга нерва, който контролира ларинкса. Между другото, ако говорим за това как да разпознаем рака на белия дроб на ранен етап, тогава може би основният отговор тук е следният - слушайте специално дишането. Важно е. В началните етапи човек трябва да положи много усилия, за да диша пълноценно. Това се дължи на факта, че туморът е пречка за обичайния въздушен поток.

Слабост

Често може да се появи болка в областта на рамото. Ако неоплазмата е засегнала нервните окончания, тогава ще се появят усещания от засегнатия орган. Нарушава се и гълтателната функция – също често срещан признак, по който ракът на белия дроб се разпознава в ранен стадий. Симптоми от този вид се появяват, когато туморът навлезе в стените на хранопровода. В този случай дихателните пътища просто са блокирани.

И разбира се, мускулна слабост. Много хора го приемат за даденост - може би се дължи на тежка работа или е имало прекомерно натоварване. Но често това е тревожен сигнал, на който трябва да обърнете внимание.

Какво може да причини рак?

Тази тема също трябва да се обърне внимание, когато говорим за това как да разпознаем рак на белия дроб на ранен етап, снимката на която е предоставена по-горе. Всъщност може да има много причини. Най-разпространеното е, разбира се, пушенето. Но не само поради това се появява злокачествено новообразувание. Има два фактора - постоянен (непроменлив) и модифицируем (т.е. променящ се). И човек не може да промени първото от тях по никакъв начин. Първо, това е възрастта на лицето - повече от 50 години. Второ, генетични фактори (обуславяне). Трето, замърсяването на околната среда. Тежките смущения във функционирането на ендокринната система (особено при жените) и наличието на хронични белодробни заболявания (пневмония и др.) също могат да повлияят на това. Поради тези заболявания белодробната тъкан се деформира и върху нея се появяват белези. Това често се превръща в отлична почва за развитие на рак.

Колкото до тютюнопушенето... Стотици учени развиват тази тема, говорят за това във всички медии и по целия свят се опитват да решат този проблем, така че възможно най-малко хора да купуват цигари и други тютюневи изделия. Можем да говорим за опасностите от тютюнопушенето и пристрастяването към тютюна вечно. Но остава фактът, че в процеса на абсорбиране на тютюневия дим вредните канцерогенни вещества навлизат в белите дробове, утаявайки се върху живия мек розов епител, който с течение на времето се превръща в мъртва, изгорена, синьо-черна повърхност.

Онкологични степени

И така, как да откриете рак на белия дроб в ранен стадий у дома? Отговорът е лесен – няма как. Ако дори флуорографията разкрива злокачествено новообразувание само в 20% от случаите, тогава какво можем да кажем за „народните“ методи.

Първият етап на онкологията е малък тумор, чийто размер е максимум три сантиметра. Или това е пълно „отсяване“ от основния тумор на друг орган. Откриването му е изключително трудно – само чрез компютърна томография, за която стана дума в самото начало.

Вторият стадий е, когато туморът е над 3 сантиметра и запушва бронха. Неоплазмата може да расте в плеврата. На третия етап туморът се разпространява в близките структури. Появява се ателектаза на целия бял дроб. И четвъртият етап е, когато туморът расте в близките органи. Това е сърцето, големите съдове. Може да се появи метастатичен плеврит. За съжаление, прогнозите в този случай са разочароващи.

Възможно ли е наистина да се излекува?

Този въпрос възниква за всички хора, които са открили рак. Всички те, независимо от етапа, се надяват на положителен изход. Е, всичко е възможно в този живот! Има хора, които твърдят, че са успели да преодолеят рака и той се е оттеглил. Разбира се, прогнозата ще бъде много по-положителна, ако етапът е ранен. Тази форма е податлива на химиотерапия и лъчева терапия. И като цяло процентът на възстановяване в такива случаи е много висок. Но за съжаление, ако го хванете в последния етап, може да не е лесно за пациента. В тези случаи процентът на оцеляване е 10%.

Предотвратяване

Така че, когато говорим за това как да разпознаем рак на белия дроб на ранен етап при възрастни, е невъзможно да не се докоснем до темата за превенцията. Той е много важен, защото помага в борбата с болестта. Е, най-важното е да се откажете от пушенето, да следвате специална диета и, разбира се, да напуснете работата си, ако това изисква да присъствате на място, където има високо съдържание на вредни вещества.

Струва си да се откажете от пикантни, мазни и пържени храни и вместо това да ядете храни с високо съдържание на фибри, постна риба и винаги бяло месо. Би било добра идея да включите в диетата си сушени плодове, ядки, зърнени храни и натурален, истински шоколад.

Медицинските мерки са изключително важни. Това са рутинни прегледи и лечение. Ако пациентът е изложен на особен риск, понякога му се предписват специални лекарства, които заместват тютюна. Благодарение на това необходимостта от пушене е сведена до минимум, но дозата на вредния никотин се заменя с медицински никотин. Постепенно, стъпка по стъпка, следвайки всички препоръки и не пренебрегвайки здравето си, можете да се подобрите и да започнете отново да се наслаждавате на живота.

Причините за рак на белия дроб са разнообразни, всички те могат да бъдат разделени на зависими и независими от човека.

Неизменните независими фактори включват: генетична предразположеност - наличие на рак на белия дроб при близки роднини, три или повече случая на рак на белия дроб в семейството, както и наличие на няколко туморни заболявания на други органи при даден пациент (множество форми на рак). ). В допълнение, непроменимите фактори включват общото състояние на пациента: възраст над 50 години, наличие на хронични белодробни заболявания (хроничен бронхит, туберкулоза, пневмония - пневмония, белези, промени в белодробната тъкан); както и ендокринни нарушения в организма, особено при жените.

Модифицируемите фактори, тоест тези, които човек може да промени, включват: Пушенето е основната и надеждно потвърдена причина за рак на белия дроб. Отровните канцерогенни (канцерогенни) вещества, отделяни при изгарянето на тютюна, са повече от 4000 вида, най-известните и опасни от които са: бензопирен, толуидин, нафталамин, тежки метали (никел, полоний), нитрозо съединения. Горните съединения, влизайки в белите дробове с вдишван цигарен дим, се установяват върху деликатната лигавица на бронхите, като че ли я изгарят, унищожават живите клетки, водят до смъртта на ресничестия епител - лигавичния слой, абсорбират се през кръвта съдове в кръвта и се разпространява в тялото, навлизайки във вътрешните органи, черния дроб, бъбреците, мозъка, причинявайки подобни промени в тях.

Всички вредни съединения, вдишани с цигарения дим, се отлагат трайно в белите дробове, те не се разтварят и не се елиминират, а образуват натрупвания, които бавно покриват белите дробове с черни сажди. Белите дробове на здравия човек имат нежно розов цвят, мека пореста структура, докато белите дробове на пушача са груба, нееластична тъкан, която придобива черен или синкаво-черен цвят.

Бензопиренът е най-опасен, той има пряк увреждащ ефект върху бронхиалната лигавица, причинявайки дегенерация на нормалните клетки дори в малки дози. Пасивното пушене е не по-малко опасно: пушачът поглъща само малка част от дима, като издишва останалите 80% от дима във въздуха. За риска от развитие на рак на белите дробове опитът от тютюнопушене играе важна роля: повече от 10 години, броят на изпушените цигари. Пушенето на повече от 2 кутии на ден увеличава риска от рак на белия дроб с 25 пъти.

Следващият фактор, който увеличава риска от развитие на рак на белия дроб, е професионалното излагане:

Работа във фабрики, свързани с производство на азбест, шлайфане на метални изделия и ковачество (топене на желязо и стомана),
- производство на пълнител, памук и лен,
- професионален контакт с тежки метали, пестициди (арсен, хром, никел, алуминий);
- работа в минната промишленост: въгледобив, радонови мини, въглищни катрани;
- каучукова промишленост.

Друг фактор е замърсяването на въздуха. Всеки ден в големите градове жителите вдишват хиляди канцерогени, отделяни във въздуха от фабриките и от изгарянето на автомобилното гориво. Вдишването на такива вещества неизменно води до дегенерация на лигавицата на дихателните пътища.

Симптоми на рак на белия дроб

Симптомите, които позволяват да се подозира рак на белия дроб, са разделени на общи и специфични.

Общи симптоми: слабост, загуба на тегло, загуба на апетит, изпотяване, безпричинно повишаване на телесната температура.

Специфичните симптоми на рак на белия дроб могат да включват следното:

Кашлица - появата на неразумна, досадна, изтощителна кашлица придружава рак на бронхите (централен рак). Пациентът, внимателно наблюдавайки здравето си, може самостоятелно да забележи промени в естеството на кашлицата: тя става по-честа, досадна и естеството на храчките се променя. Кашлицата може да бъде пароксизмална, безпричинна или свързана с вдишване на студен въздух, физическа активност или залежаване. Тази кашлица се появява, когато лигавицата на бронхиалното дърво е раздразнена от тумор, който расте в неговия лумен. При централен рак на белия дроб се появява храчка, обикновено жълтеникаво-зеленикава на цвят, поради съпътстващи възпалителни явления в белодробната тъкан.

Един от най-характерните симптоми на рак на белия дроб е хемоптиза (изпускане на кръв с храчки): кръвта може да бъде пенеста, примесена с храчка, придавайки й розов оттенък и ярко алено, интензивна, под формата на ивици (активно кървене) или в под формата на тъмни съсиреци (коагулирана стара кръв). Кървенето от дихателните пътища може да бъде доста интензивно и продължително, което понякога води до смърт на пациентите. Но хемоптизата може да бъде симптом на други белодробни заболявания: белодробна туберкулоза, бронхиектазии (въздушни кухини в белия дроб).

Недостигът на въздух е свързан с промени в белодробната тъкан: възпаление на белите дробове, придружаващо тумора, колапс на част от белия дроб поради запушване на бронхиалната тръба от тумора (ателектаза), нарушаване на газообмена в белодробната тъкан и влошаване на условия на вентилация на белите дробове, намаляване на дихателната повърхност. При тумори, които растат в големи бронхи, може да възникне ателектаза на целия бял дроб и пълното му спиране.

Болката в гърдите е свързана с туморен растеж на серозната обвивка на белите дробове (плеврата), която има много болезнени окончания, съпътстващи възпалителни промени в белите дробове и туморен растеж в костите и големите нервни плексуси на гръдния кош.

В ранния стадий на заболяването няма болка, постоянната интензивна болка е характерна за късните, напреднали стадии на тумора. Болката може да е на едно място или да се излъчва към врата, рамото, ръката, гърба или коремната кухина и може да се влоши при кашляне.

Има няколко клинични и радиологични форми на рак на белия дроб:

1. централен рак - бронхиален рак, расте в лумена на големите бронхи (централен, лобарен, сегментен). Туморът расте както в лумена на бронха (проявява се по-рано), така и в белодробната тъкан около бронха. В началните етапи не се проявява по никакъв начин, често не се вижда на флуорография и рентгенови снимки, тъй като сянката на тумора се слива със сърцето и кръвоносните съдове. Наличието на тумор може да се подозира чрез косвени признаци на рентгенова снимка: намаляване на въздуха в областта на белия дроб или възпаление на едно и също място многократно (рецидивираща пневмония). Характеризира се с кашлица, задух, хемоптиза, в напреднали случаи - болка в гърдите, висока телесна температура

2. Периферен рак - прораства в дебелината на белодробната тъкан. Няма симптоми, открива се случайно по време на преглед или при развитие на усложнения. Туморът може да достигне големи размери, без да се проявява; такива пациенти често отказват лечение, позовавайки се на липсата на симптоми.

Вид периферен рак - рак на върха на белия дроб (Penkosta), се характеризира с покълване в съдовете и нервите на раменния пояс. Такива пациенти се лекуват дълго време от невролог или терапевт с диагноза остеохондроза, плексит и се насочват към онколог с вече напреднал тумор. Вид периферен рак е и кавитарната форма на рак - тумор с кухина в центъра. Кухината в тумора възниква в резултат на разпадането на централната част на тумора, която няма храна по време на процеса на растеж. Тези тумори могат да достигнат големи размери до 10 см или повече, лесно се бъркат с възпалителни процеси - абсцеси, туберкулоза с разпад, белодробни кисти, което забавя правилната диагноза и води до прогресиране на заболяването без специално лечение.

Кухинна форма на рак на белия дроб: туморът в десния бял дроб е обозначен със стрелка

3. Пневмоноподобният рак, както подсказва името, е подобен на пневмония, пациентите се лекуват дълго време от общопрактикуващ лекар, когато няма ефект от антибиотичното лечение, има съмнение за рак. Туморът се характеризира с бърз растеж, расте дифузно, а не под формата на възел и заема един или повече лобове на белия дроб.

Подобна на пневмония форма на рак на белия дроб, засягаща и двата бели дроба

с увреждане на долния лоб на десния бял дроб

4. Атипични форми: чернодробни, мозъчни, костни и др. Те са свързани със симптомите не на самия белодробен тумор, а на неговите метастази. Чернодробната форма се характеризира с жълтеница, промени в кръвните изследвания, увеличение на черния дроб, тежест в дясното подребрие. Мозък - често се проявява като клиника на инсулт - ръката и крака от страната, противоположна на лезията, спират да работят, нарушение на говора, загуба на съзнание, може да има конвулсии, главоболие, двойно виждане. Кости – често възникват болки в гръбначния стълб, тазовите кости или крайници, спонтанни (несвързани с травма) фрактури.

5. Метастатичните тумори са отсечки от основния тумор на друг орган (например гърда, черва, друг бял дроб, УНГ органи, простатна жлеза и други), имащи структурата на първоначалния тумор и способни да растат, нарушавайки функцията на орган. В някои случаи метастазите могат да достигнат огромни размери (повече от 10 см) и да доведат до смърт на пациенти от отравяне с отпадъчни продукти на тумора и нарушаване на вътрешните органи (чернодробна и дихателна недостатъчност, повишено вътречерепно налягане и т.н.). Най-често метастазите възникват от тумори на червата, млечната жлеза, втория бял дроб, което е свързано със спецификата на кръвообращението на органа: много малка и силно развита съдова мрежа, туморните клетки се установяват в нея от кръвния поток и започват да растат , образувайки колонии - метастази. Злокачествен тумор на всеки орган може да метастазира в белите дробове. Метастазите в белите дробове са чести и могат да бъдат много подобни на независими тумори.

Понякога след пълно изследване туморът - първоизточник на метастази - не може да бъде открит.

Диагностика на рак на белия дроб

Както може да се види от горното, диагностицирането на рак на белия дроб е доста трудна задача; туморите често се прикриват като други белодробни заболявания (пневмония, абсцеси, туберкулоза). С оглед на това повече от 50% от белодробните тумори се откриват в големи, напреднали и неоперабилни стадии. Началните стадии на тумора, а понякога и някои видове напреднали тумори, не се проявяват и се откриват само случайно или с развитието на усложнения.

За да се избегне това, е необходимо поне веднъж годишно да се подлага на рентгеново изследване на белите дробове.

Изследването при съмнение за рак на белия дроб включва:

Флуорографията е масово изследване, провеждано за превантивни цели сред големи групи от населението, което позволява да се идентифицират най-тежките белодробни патологии: туберкулоза, тумори на белите дробове и медиастинума (пространството между белите дробове, съдържащо сърцето, големите съдове и мастна тъкан), пневмония. Ако на флуорограмата се открият патологични промени, се извършва рентгеново изследване на белите дробове в 2 проекции: директна и странична.

Рентгенографията на белите дробове позволява по-точна интерпретация на промените в белите дробове; трябва да се оценят и двете изображения.

Следващият етап: проста послойна рентгенова томография на подозрителната област на белия дроб: извършват се няколко послойни „резена“, в центъра на които има патологичен фокус.

Компютърна томография на гръдния кош или ядрено-магнитен резонанс с или без интравенозен контраст (инжектиране на рентгеноконтрастно лекарство интравенозно): позволява извършване на срезове слой по слой и по-подробно изследване на патологично променената лезия, разграничаване на тумори, кисти или туберкулозни промени един от друг по характерни признаци.

Бронхоскопия: използва се за идентифициране на тумори на бронхиалното дърво (централен рак) или растеж на големи периферни белодробни тумори в бронхите, това изследване ви позволява визуално да откриете тумора, да определите неговите граници и, най-важното, да извършите биопсия - вземете парче от тумора за изследване.

В някои случаи се използват така наречените туморни маркери - кръвен тест за протеини, произведени само от тумора и липсващи в здраво тяло. За рак на белия дроб туморните маркери се наричат: NSE - използва се за откриване на дребноклетъчен рак, SSC маркер, CYFRA - за откриване на плоскоклетъчен карцином и аденокарцином, CEA - универсален маркер. Но всички те имат ниска диагностична стойност и обикновено се използват при лекувани пациенти, за да се открият метастази възможно най-рано.

Изследването на храчки има ниска диагностична стойност и позволява да се подозира наличието на тумор, когато се открият атипични клетки.

Бронхография (инжектиране на контрастно вещество в бронхиалното дърво): остарял метод, сега е заменен от бронхоскопия.

Торакоскопията (въвеждане на камера в плевралната кухина чрез пробиви за изследване на повърхността на белите дробове) позволява в неясни случаи визуално да интерпретира определени промени в белите дробове и да извърши биопсия.

При неизяснени случаи се извършва туморна биопсия под CT контрол.

За съжаление, няма универсален метод за изследване, който да позволява сто процента да разграничи злокачествените белодробни тумори от други заболявания, тъй като ракът може да се маскира като друга патология, като се има предвид това, се използва целият набор от изследвания. Но ако диагнозата не е напълно ясна, те прибягват до експлоративна операция, за да не пропуснат злокачествен тумор.

Етапи (степени) на рак на белия дроб:

Етап 1: тумор в белия дроб с размер не повече от 3 cm или бронхиален тумор, разпространяващ се в един лоб, без метастази в близките лимфни възли;
Етап 2: тумор в белия дроб над 3 cm, расте в плеврата, блокира бронха, причинявайки ателектаза на един лоб;
3 стадий: туморът се разпространява в съседни структури, ателектаза на целия бял дроб, наличие на метастази в близките лимфни възли - корен на белия дроб и медиастинума, супраклавикуларни;
Етап 4: туморът прораства в околните органи - сърцето, големите съдове или течността се присъединява към плевралната кухина (метастатичен плеврит).

Лечение на рак на белия дроб

При лечението на рак на белия дроб, както и при всяко друго онкологично заболяване, водещият и единствен метод, който дава надежда за възстановяване, е операцията.

Има няколко възможности за белодробна операция:

Отстраняването на дял от белия дроб отговаря на всички принципи за лечение на рак на белия дроб.
- Регионална резекция (отстраняване само на тумори) - използва се при възрастни хора и пациенти с тежка придружаваща патология, за които тежката хирургия е опасна.
- Отстраняване на целия бял дроб (пневмонектомия) - при тумори от стадий 2 за централни ракови заболявания, стадий 2-3 за периферни.
- Комбинирани операции - с отстраняване на част от близките органи, ангажирани с тумора - сърце, кръвоносни съдове, ребра.

При откриване на дребноклетъчен рак водещият метод на лечение е химиотерапията, тъй като тази форма на тумор е най-чувствителна към консервативни методи на лечение. Ефективността на химиотерапията е доста висока и може да постигне добри резултати в продължение на няколко години.

За лечение на рак на белия дроб се използват платинови лекарства - най-ефективните в момента, но не по-малко токсични от други, поради което се прилагат на фона на голямо количество течност (до 4 литра).

Друг метод на лечение е лъчева терапия: използва се при нелечими белодробни тумори от 3-4 стадий, позволява постигане на добри резултати при дребноклетъчен рак, особено в комбинация с химиотерапия. Стандартната доза за лъчелечение е 60-70 грея.

Лечението на рак на белия дроб с „народни средства“ е неприемливо, употребата на токсични вещества може да доведе до отравяне на вече отслабения от тумора организъм и да влоши състоянието на пациента.

Прогноза за рак на белия дроб

Прогнозата за рак на белия дроб зависи от стадия и хистологичната структура на белите дробове:

Дребноклетъчният рак има по-добра прогноза от другите форми на рак, тъй като е по-чувствителен към химиотерапия и лъчева терапия от другите форми на рак.

Благоприятен резултат е възможен при лечение на рак в началните етапи: 1-2. При тумори от трети и четвърти етап прогнозата е изключително неблагоприятна и степента на преживяемост не надвишава 10%.

Профилактика на рак на белия дроб

Превенцията, на първо място, се състои в спиране на тютюнопушенето и работа в опасни условия, използване на респиратори и предпазни средства. Превантивната флуорография се извършва ежегодно за откриване на белодробни тумори в началните етапи. При заклетите пушачи бронхоскопията е задължителна 1-2 пъти годишно.

Консултация с онколог за рак на белия дроб:

Въпрос: Колко често се среща ракът на белите дробове и кой е изложен на повишен риск да го получи?
Отговор: От рак на белите дробове боледуват предимно мъже. Това се дължи преди всичко на тютюнопушенето, което е често срещано сред повечето мъже, както и на трудните условия на труд, работата в опасни зони и фабрики. Тъй като тютюнопушенето сред жените се увеличава, честотата на рак на белия дроб също се увеличава.

Въпрос: Как да открием рак на белия дроб в ранен стадий?
Отговор: За това е необходим годишен преглед - флуорография или рентгенография на белите дробове. При пушачи е препоръчително бронхоскопията да се извършва всяка година.

Въпрос: Каква алтернатива на операцията има?
Отговор: Единственото лечение за рак на белия дроб е операцията. При отслабени и възрастни пациенти, с противопоказания за операция, алтернатива е химио-лъчевата терапия, която осигурява продължителност на живота от 5 години или повече с добър отговор на лечението.

Ракът на белия дроб е най-често срещаният злокачествен тумор в света, както и най-честата причина за смърт сред раковите патологии. Международната агенция по рака цитира данни, според които всяка година на планетата се регистрират един милион случая на рак на белия дроб. В същото време статистиката за това конкретно заболяване е плачевна: шест от десет пациенти умират поради тази патология.

Световната и руската статистика за онкологичните заболявания съвпадат: 12% от руските пациенти с ракови патологии страдат от рак на белия дроб. Сред смъртните случаи, причинени от злокачествени тумори, ракът на белите дробове в Русия представлява 15% от случаите. Ситуацията според експерти е близка до критичната.
Необходимо е също така да се подчертае фактът, че ракът на белия дроб е по-скоро мъжка патология. Сред всички злокачествени новообразувания при мъжете ракът на белия дроб е всеки четвърти случай, докато при жените едва всеки дванадесети.

Причината за такова разпространение на белодробния рак се крие в предпоставките за възникването му. Основният е. Според проучвания рискът от развитие на рак на белия дроб при мъжете и жените, които пушат, е 20 пъти по-висок, отколкото при непушачите. Цигареният дим съдържа повече от петдесет канцерогенни вещества, а един от ефектите на никотина е потискането на защитните функции на организма. Взети заедно, тази „ефективност“ на цигарите води до факта, че в редица страни девет от десет случая на рак на белия дроб при мъжете са причинени от тютюнопушене.

В допълнение, екологичната ситуация оказва огромно влияние върху риска от тази патология. Наличието на радон, азбест и прахови частици във въздуха увеличава значително риска от развитие на този рак. Тези два фактора сами по себе си показват, че почти всеки е изложен на риск от рак на белия дроб.

Класификации на рак на белия дроб

Съвременната медицина класифицира рака на белия дроб по много параметри. Най-често срещаните сред тях са класификациите според мястото на проявление на патологията и етапа на развитие.

Класификация на рака на белия дроб по място на проявление

Според тази класификация има три вида рак на белия дроб:

централен - основното влияние на онкологичния процес се проявява върху големите бронхи. Злокачествената неоплазма в крайна сметка блокира лумена на бронхите, което води до колапс на част от белия дроб;
периферна - онкологията се развива в малки периферни бронхи, а туморът расте извън белите дробове. Поради това периферният рак на белия дроб често се нарича подобен на пневмония. Този тип патология се характеризира с дълго отсъствие на външни прояви - до пет години, поради което диагнозата му се появява в по-късните етапи;
смесеният тип е доста рядък - в пет процента от случаите. Развитието му се характеризира с образуването на мека белезникава тъкан със злокачествен характер, която изпълва лоб на белия дроб, а понякога и целия орган.

Класификация на рака на белия дроб по етап на развитие

Тази класификация се основава на степента на развитие на тумора или туморите. Има основно четири етапа на патология, но има и по-подробни схеми, в които развитието на рак на белия дроб е разделено на шест етапа:

Нулев етап. Най-ранната, в повечето случаи безсимптомна форма на заболяването. Поради малкия си размер, карциномът е слабо видим дори при флуорография; няма увреждане на лимфните възли.
Първи етап. Туморът на този етап на патологично развитие не надвишава три сантиметра по размер. Плеврата и лимфните възли на първия етап все още не са включени в патологичния процес. Диагнозата на рак на белия дроб на този етап се счита за ранна и дава възможност за благоприятна прогноза за лечение. Въпреки това заболяването се диагностицира на този етап само при десет процента от пациентите.
Втори етап. Диаметърът на тумора е в диапазона от три до пет сантиметра, метастазите се записват в бронхиалните лимфни възли. При повечето пациенти започват да се появяват очевидни симптоми на патология. Една трета от случаите на рак на белия дроб се откриват на този етап.
Етап 3а. Туморът надвишава пет сантиметра в диаметър. Плеврата и гръдната стена са включени в патологичния процес. Наличието на метастази се записва в бронхиалните и лимфните възли. Проявата на симптоми на патология е очевидна, повече от половината от случаите на патология се откриват на този етап. Процентът на благоприятната прогноза не надвишава 30 процента.
Етап 3б. Характерна разлика е участието на кръвоносните съдове, хранопровода, гръбначния стълб и сърцето в патологичния процес. Размерът на тумора не е ясен знак.
Четвърти етап. Метастазите се разпространяват в цялото тяло. В по-голямата част от случаите прогнозата е неблагоприятна. Шансовете за ремисия, да не говорим за пълно възстановяване, са почти нулеви.

Симптоми на рак на белия дроб

След като разгледахме основните класификации на рака на белия дроб, нека да преминем към признаците на тази патология. Основната характеристика на това заболяване е неговият доста често асимптоматичен ход, особено в ранните етапи. Ако тази онкология се прояви, тогава симптомите са предимно неспецифични и без подходящ клиничен преглед могат да бъдат сбъркани с прояви на други заболявания.

Визуалните симптоми на патология, ако са налице, са малко по-различни в ранните и късните етапи.

Прояви на рак на белия дроб в ранните стадии

Тъй като ракът на белия дроб е заболяване на дихателната система, той се проявява като проблеми с дихателната функция. На първо място, трябва да се обърне внимание на привидно безпричинна суха кашлица с хроничен характер, която не спира в продължение на няколко седмици. В комбинация с тях заболяването често се проявява като дрезгав глас, свистене при дишане и несистемна болка в гърдите. Всичко това е причинено от възникнал тумор, който с обема си оказва натиск върху възвратния ларингеален нерв.
Освен това в началните етапи на развитие ракът на белия дроб може да се прояви като леко, но постоянно повишаване на телесната температура до 37,5 °, което води до хронична умора и безпричинна загуба на тегло.
Липсата на ясни специфични симптоми на рак на белия дроб в ранните етапи се дължи на факта, че в белите дробове на човека няма нервни окончания за болка. И тялото практически не реагира на развитието на неоплазми в тази област.

Що се отнася до симптомите, които все още могат да се появят на този етап, дори един от тях е причина да се консултирате с лекар и да се подложите на непланирана флуорография. Това ще позволи да се изключи наличието на раков тумор в белите дробове или да се открие на етап, когато лечението в по-голямата част от случаите има положителен ефект.

Прояви на рак на белия дроб в късните стадии

На третия и четвъртия етап на развитие ракът на белия дроб вече се проявява с доста ясни симптоми:

Системна болка в гърдите. Въпреки факта, че в белите дробове няма болкови нервни окончания, болката при патология на тези етапи се образува в плеврата - лигавицата на белите дробове и стените на гръдната кухина. Тоест раковият тумор вече е засегнал тази област. В допълнение, болката може да се излъчва към рамото или външната страна на ръката, тъй като патологията засяга нервните влакна.
Кашлицата в по-късните стадии на рак на белия дроб се променя от системна, суха кашлица, която не причинява сериозен дискомфорт, до болезнена, характеризираща се с пристъпи и отделяне на храчки. Доста често можете да видите включвания на кръв или гной в него. Кръвта в храчките е най-опасният симптом и с тази проява в повечето случаи се регистрира рак на белия дроб на третия и четвъртия етап.
Доста често патологията се проявява чрез увеличени лимфни възли, разположени в супраклавикуларната област. Те са сред първите, които реагират на сериозното развитие на рак на белия дроб, въпреки че тази проява не е характерна за всички случаи.
В допълнение към трите горни симптома, при тази патология в по-късните етапи се появяват и признаци на ранен стадий на рак на белия дроб: субфебрилна температура, дрезгав глас и постоянно чувство на умора.

Всеки от симптомите на ранните и късните стадии и още повече комплексът от две или повече прояви е причина за незабавно изследване за наличие на злокачествени новообразувания. Само този подход ще позволи да се открие патологията възможно най-бързо, което значително ще увеличи шансовете за нейното ефективно лечение.

Клинични изследвания при съмнение за рак на белия дроб

В материала за проявите на тази онкологична патология е невъзможно да не се засегне темата за клиничния преглед при съмнение за рак на белия дроб. Предписва се при най-малката вероятност за наличие на злокачествени новообразувания и се разделя на два етапа:

Предварителният етап е да се потвърди диагнозата. На първо място, включва флуорография на гръдния кош в две проекции, което ви позволява да определите наличието на тумор и неговото местоположение. Този метод на изследване е най-популярният при диагностицирането на рак на белия дроб.
В допълнение към радиографията, диагнозата на заболяването се извършва с помощта на бронхоскопия и трансторакална пункционна биопсия. Първият метод ви позволява да изследвате задълбочено бронхите за наличие на тумори, а вторият се използва в случаите, когато първичната диагноза е невъзможна или не потвърждава очакваната диагноза. Пункционната биопсия се състои в изследване на съдържанието на тумора, за да се определи дали е злокачествен или доброкачествен. След вземане на материал за изследване от тумора, той се изпраща за цитологичен анализ.
Диагностичният етап се извършва, когато се потвърди наличието на раков тумор в белите дробове и е необходимо да се определи етапът на развитие на заболяването. За тези цели се използват компютърна томография и позитронно-емисионна томография. Освен че помагат за определяне на стадия и вида на рака, тези тестове се използват и за наблюдение на тумора по време на терапията. Това позволява своевременно коригиране на тактиката на лечение в зависимост от резултатите, което е изключително важно при работа с такава сложна патология.