Bakteriostaatiline toime. Tuberkuloosivastaste ravimite toimespekter. Mis on bakteritsiidne toime

Bakteritsiidne toime - D. mis tahes tegurist väliskeskkond, mis põhjustab bakterirakkude surma.

Sõnastik mullateaduses. - M.: Teadus. Toimetanud A.A. Ratas. 1975 .

Vaadake, mis on "bakteritsiidne toime" teistes sõnaraamatutes:

Bakteritsiidne aine- desinfektsioonivahend (preparaat), mis tagab bakterite surma vegetatiivsel kujul... Allikas: Vene Föderatsiooni riikliku peasanitaararsti resolutsioon 06.09.2003 N 131 SP sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade rakendamise kohta ... ... Ametlik terminoloogia

Ultraviolettkiirguse bakteritsiidne (antimikroobne) toime- 3.6. Bakteritsiidne (antimikroobne) toime ultraviolettkiirgust mikroorganismide surm ultraviolettkiirguse mõjul... Allikas: R 3.5.1904 04. 3.5. Desinfektoloogia. Ultraviolett-bakteritsiidse kiirguse kasutamine... Ametlik terminoloogia

KIIRGUSE BIOLOOGILINE MÕJU- maavälise ja maapealse päritoluga elektromagnetilise ja korpuskulaarse kiirguse pidev mõju Maa biosfäärile, mis põhjustab biokeemilist, füsioloogilist, geneetilist. ja muud elusrakkudes ja organismides toimuvad muutused. Kõige võimsam...... Bioloogia entsüklopeediline sõnastik

Antibiootikumid- Testige bakterite tundlikkust erinevad antibiootikumid. Petri tassi pinnale, millel bakterid kasvavad, asetage ... Wikipedia

Retarpen 1.2- Toimeaine ›› Bensatiini bensüülpenitsilliin* (bensatiini bensüülpenitsilliin*) Ladinakeelne nimi Retarpen 1,2 ATX: ›› J01CE08 bensatiinbensüülpenitsilliin Farmakoloogiline rühm: Penitsilliinid Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD 10) ›› A38… …

Retarpen 2.4- Toimeaine ›› Bensatiini bensüülpenitsilliin* (Benzathine benzylpenicillin*) Ladinakeelne nimetus Retarpen 2,4 ATX: ›› J01CE08 Bensatiini bensüülpenitsilliin Farmakoloogiline rühm: Penitsilliinid Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD 10) …›› A38… Ravimite sõnastik

Eplan- (Aplun) Toimeaine glükolaan (lantaaniühend) Klassifikatsioon Pharm. rühm Dermatotroopsed ained, Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid, Regenerandid ja reparaadid ... Wikipedia

Penitsilliinid- antibakteriaalne rühm. süsteemne tegevus looduslikud ja poolsünteetilised antibiootikumid. Toodetud erinevaid valikuid Penicillium sp. P. molekuli tuumaks on 6-aminopenitsilliini ühend, mis koosneb tiasoliini- ja p-laktaamtsüklitest. Kõrval... ... Mikrobioloogia sõnaraamat

HELIOTERAPIA- (kreeka helios päikese ja therapeia ravist), ravi päikesekiired. G. kasutamise algus ulatub ajavahemikku palju sajandeid enne kristlikku ajastut. e. See meetod oli eriti populaarne vanade kreeklaste ja roomlaste seas, kelle jaoks see oli vajalik osa... ...

ULTRAVIOLETSED KIIRED- ULTRAVIOLETKIIRED, nähtamatu kiirgus, mis hõivab lainepikkuse piirkonna 4000 kuni ligikaudu 500 A (angstrom = 0,0001 (l). Kuna klaasoptikaga seadmed ei edasta kiiri, mis on lühemad kui 3500 A, avastati ultraviolettkiired suhteliselt hilja: Ritter... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Tetratsükliinid

Tetratsükliinid jagunevad biosünteetilisteks ja poolsünteetilisteks.

Biosünteetilised tetratsükliinid on kiirgavate seente jääkprodukt. Nende struktuur põhineb kondenseeritud neljatsüklilisel tetratsükliinsüsteemil.

Tetratsükliinid toimivad bakteriostaatiliselt: nad inhibeerivad mikroobirakkude valkude biosünteesi ribosoomides. Kõige aktiivsem paljunevate bakterite vastu. Neil on lai toimespekter, mis laieneb grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele kokkidele ja pulkadele. Tetratsükliinid on tõhusad stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide ja aktinomütseedide, samuti spiroheetide, riketsia, klamüüdia ja algloomade vastu. Need ei mõjuta Proteus't, Pseudomonas aeruginosa't, mükobakterit, viiruseid ja seeni.

Tetratsükliinid on valitud ravimid rasked infektsioonid: brutselloos, koolera, katk, tüüfus ja kõhutüüfus. Tõhus mükoplasmade, klamüüdiainfektsioonide, gonorröa, süüfilise, leptospiroosi, amööbse düsenteeria, riketsioosi jne põhjustatud kopsupõletiku korral.

Tetratsükliinid tungivad hästi läbi paljude koebarjääride, sealhulgas platsentaarbarjääri. Teatud kogused läbivad hematoentsefaalbarjääri. Tetratsükliinid erituvad uriini ja sapiga, osa neist reabsorbeerub soolestikust.

Tetratsükliinid moodustavad metalliioonidega halvasti lahustuvaid, mitteimenduvaid komplekse, mis vähendab nende antimikroobset toimet. Seetõttu ei tohiks te tetratsükliine võtta suu kaudu koos piimatoodetega samaaegselt. antatsiidid, meditsiiniline raud ja muud metallid.

Tetratsükliinid põhjustavad sageli soovimatuid kõrvalmõjud ja komplikatsioonid:

Ärritav toime ravimite suukaudsel manustamisel on see üks peamisi düspeptiliste sümptomite (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), glossiidi, stomatiidi ja muude limaskesta häirete põhjuseid. seedekanal;

Renderda toksiline toime maksale, neerudele, veresüsteemile;

Võib põhjustada valgustundlikkust ja sellega seotud dermatiiti;

Need ladestuvad kaltsiumirikastesse kudedesse (luu, hambaemail, seonduvad kaltsiumiioonidega ja luustiku struktuur on häiritud, tekib värvumine kollane) ja hammaste kahjustused;

Surma soolestiku mikrofloora ja aitavad kaasa kandidoosi, superinfektsiooni (stafülokoki enteriit) arengule. Kandidomükoosi ennetamiseks ja raviks kombineeritakse tetratsükliine seenevastane antibiootikum nüstatiin.

Tetratsükliinide kasutamine on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele ning alla 12-aastastele lastele. Ettevaatusega määratakse maksa- ja neerufunktsiooni häirete, leukopeenia ja seedetrakti haiguste korral.

Biosünteetilised tetratsükliinid.Tetratsükliinvesinikkloriid on antibiootikum lühinäitlemine- 6-8 tundi. Seda määratakse suukaudselt õhukese polümeerikattega tablettidena.Tetratsükliini oftalmilist salvi kasutatakse lokaalsete protsesside - trahhoomi, blefariidi, bakteriaalse konjunktiviidi - raviks.

Poolsünteetilised tetratsükliinid. Doksütsükliinvesinikkloriid (medomütsiin, tardox) imendub seedetraktist hästi, eritub organismist aeglaselt, seetõttu määratakse vähem päevane annus, 1-2 korda päevas.

Ravimeid toodetakse Unidox Solutab kiirtablettide kujul. Ravim sisaldab doksütsükliini monohüdraadi kujul, mistõttu on vähem tõenäoline, et see põhjustab soovimatuid toimeid, eriti seedetraktist, ja seda võib kasutada alates 8. eluaastast.

Kloramfenikoolid

Looduslikul klooramfenikoolil on neli stereoisomeeri, millest ainult vasakule pöörav, mida nimetatakse klooramfenikooliks, on mikroorganismide vastu aktiivne.

mehhanism antimikroobne toime klooramfenikool on seotud mikroorganismide valgusünteesi häirega (bakteriostaatiline toime).

Kloramfenikool (klooramfenikool) on laia toimespektriga. See hõlmab grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid ja kokke, riketsiat, spiroheete, klamüüdiat. Ei ole aktiivne anaeroobide, Pseudomonas aeruginosa, algloomade, mükobakterite, seente ja viiruste vastu. Mikroorganismide resistentsus sellele areneb suhteliselt aeglaselt. Levomütsetiin imendub seedetraktist hästi. Tungib kõikidesse kudedesse, sealhulgas läbib hematoentsefaalbarjääri ja platsentat. Paljastub maksas keemilised transformatsioonid ja eritub neerude kaudu metaboliitide kujul.

Peamised näidustused selle kasutamiseks on kõhutüüfus, paratüüfus, sooleinfektsioonid, riketsioosi, brutselloos ja muud infektsioonid.

Järgmised on teadaolevad kõrvaltoimed:

Raske vereloome pärssimine kuni surmaga lõppenud aplastilise aneemiani; seetõttu nõuab klooramfenikooli kasutamine verepildi regulaarset jälgimist;

Limaskestade ärritus seedetrakt(iiveldus, oksendamine);

Normaalse soolefloora pärssimine, düsbakterioos, kandidomükoos;

Allergilised reaktsioonid vormis nahalööbed, dermatiit, palavik jne.

Vastunäidustused: vereloome pärssimine, maksahaigused, rasedus, lapsepõlv.

Kloramfenikooli ei tohi määrata kauem kui 2 nädalat samaaegselt vereloomet pärssivate ravimitega (sulfoonamiidid, pürosoloonid jne).

Levomütsetiini (klooramfenikool) saadakse kultuurivedelikust ja sünteetiliselt. Sellel on väga mõru maitse, mis muudab selle tablettide sees võtmise keeruliseks.

Paikselt kasutatud Sintomütsiin- klooramfenikooli sünteetiline ratsemaat linimentide ja suposiitide kujul. Levomütsetiini toodetakse silmatilkades ja see on osa kombineeritud salvidest. Iruksol", "Levomekol", "Mekol borimed" haavade, põletuste raviks, vaginaalsed ravimküünlad « Levometriin", kõrvatilgad « Otidep."

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid oma struktuuris sisaldavad nad aglükooniga seotud aminosuhkruid, st. neil on glükosiidne struktuur. Neil on sõltuvalt annusest bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime, nende antimikroobse toime mehhanism on häirida valkude sünteesi mikroobiraku ribosoomides.

Kas antibiootikumid lai valik toimed: efektiivne mitmete grampositiivsete (stafülokokid, pneumokokid jne) ja gramnegatiivsete ( coli, Proteus, Salmonella jt) mikroorganismid. Väga aktiivne happekindlate bakterite vastu, sh. Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, algloomad. Ei mõjuta seeni, viiruseid, riketsiat, anaeroobe. Patogeenide resistentsus areneb aeglaselt, kuid ristresistentsus kõigi selle rühma ravimite suhtes on võimalik.

Aminoglükosiidid jaoks suukaudne manustamine ei imendu soolestikust, seetõttu manustatakse neid süstimise teel. Võib määrata paikselt naha- ja silmahaiguste korral. Nad tungivad rakkudesse halvasti ja on tõhusad ainult siis, kui patogeenid on rakuvälised. Need erituvad neerude kaudu, tekitades uriinis kõrge kontsentratsiooni.

Aminoglükosiidid on mürgised antibiootikumid. Peamised spetsiifilised kõrvaltoimed on kuulmisnärvide kahjustus (ototoksiline toime kuni kurtuseni) ja neerukahjustus (nefrotoksiline toime). Nende kõrvaltoimete raskusaste sõltub annusest. Aminoglükosiidid võivad häirida neuromuskulaarset juhtivust, mis võib põhjustada hingamisdepressiooni. Aminoglükosiididega ravimisel on vaja läbi viia uriinianalüüs ja audiomeetria vähemalt kord nädalas. Samuti märgitakse ära allergilised reaktsioonid.

Aminoglükosiidid on vastunäidustatud neeruhaiguste, maksafunktsiooni häirete ja kuulmisnärv. Neid ei tohi määrata koos diureetikumidega.

Sõltuvalt avastamise ajast, toimespektrist ja muudest omadustest eristatakse kolme aminoglükosiidide põlvkonda.

1. põlvkonna aminoglükosiidid on tõhusamad sooleinfektsioonide tekitajate mükobakteri tuberkuloosi vastu.

Streptomütsiinsulfaat- kiirgavate seente elutegevuse saadus. Omab laia valikut antimikroobne toime. Kasutatakse peamiselt tuberkuloosi, harva - katku, tulareemia, infektsioonide ravis kuseteede, hingamiselundid. Sisenema ravim kõige sagedamini lihasesse 1-2 korda päevas, samuti kehaõõnde.

Kanamütsiinsulfaat Selle omadused on sarnased streptomütsiiniga, kuid see on mürgisem. Määratakse 2 korda päevas lihasesse.

Neomütsiinsulfaat erinevalt streptomütsiinist ja kanamütsiinist on see mycobacterium tuberculosis vastu inaktiivne. Mürgisem. Ei kasutata parenteraalselt. Seda kasutatakse paikselt salvina nakatunud haavade ja põletuste raviks. Sisaldub kombineeritud salv "Neodex", "Baneotsin", "Neoderm" vaginaalsed tabletid « Terzhinan", "Sikozhinaks" ja jne.

2. põlvkonna aminoglükosiididel on suurim toime Pseudomonas aeruginosa, Proteuse, Escherichia coli ja mõnede stafülokokkide vastu.

Gentamütsiinsulfaat omab bakteritsiidset toimet gramnegatiivsetele mikroorganismidele. Kasutatakse kuseteede infektsioonide, sepsise, haavainfektsioonid, põletused jne Määratakse 2 korda päevas. Kasutatakse süstides, silmatilkades, hüdrogeelplaatides. Osa kombinatsioonist silmatilgad « Gentadex».

Tobramütsiinsulfaat väga aktiivne Pseudomonas aeruginosa vastu. Näidustused on sarnased gentamütsiiniga. Välja antud silmatilgad Tobrex, Tobrom, sisaldub kombineeritud silmatilkades " Tobradex", "Dexatobrom" koos glükokortikoididega.

3. põlvkonna aminoglükosiididel on laiem antimikroobse toime spekter, sealhulgas aeroobsed gramnegatiivsed bakterid (Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli jt) ja Mycobacterium tuberculosis. Enamik grampositiivseid anaeroobseid baktereid ei mõjuta.

Amikatsiinsulfaat on kanamütsiini poolsünteetiline derivaat. See on väga aktiivne ravim. Määratud bakteriaalsete infektsioonide korral raske kurss: peritoniit, sepsis, meningiit, osteomüeliit, kopsupõletik, kopsuabstsess, tuberkuloos, mädased infektsioonid nahk ja pehmed koed jne Süstimise sagedus on 2 korda päevas.

Framütsetiin (framinasiin, isofra) omab bakteritsiidset toimet. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu, põhjustades infektsiooneülemine hingamisteed. Saadaval ninasprei kujul.

Makroliidid ja asaliidid

Sellesse rühma kuuluvad antibiootikumid, mille struktuur sisaldab makrotsüklilist laktoonitsüklit. Biosünteetilised makroliidid on kiirgavate seente elulise aktiivsuse saadus Hiljuti Samuti on saadud poolsünteetilisi uimasteid. Makroliidide antimikroobse toime mehhanism on seotud mikroobirakkude valkude sünteesi pärssimisega.

Oma antimikroobse toime spektri poolest sarnanevad makroliidid bensüülpenitsilliinidega: need on aktiivsed peamiselt grampositiivsete mikroorganismide vastu. Erinevalt penitsilliinidest on makroliidid aktiivsed riketsia, klamüüdia, anaeroobide jne vastu. Need mikroorganismid, millel on tekkinud resistentsus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja tetratsükliinide suhtes, on makroliidide suhtes tundlikud. Neid kasutatakse reservantibiootikumidena penitsilliinitalumatuse korral, eriti streptokokkide, pneumokokkide ja klostriidide põhjustatud infektsioonide korral.

Imendub suukaudsel manustamisel piisavalt, tungib hästi kõikidesse kudedesse. Nad ei läbi hematoentsefaalbarjääri ega platsentat. Eritub sapiga, osaliselt uriiniga.

Kasutatakse kopsupõletiku, tonsilliidi, tonsilliidi, sarlakid, difteeria, läkaköha, erysipelas, troofilised haavandid, kuse- ja sapiteede infektsioonid jne. Saadaval on lastele mõeldud ravimvormid.

Makroliidid on üsna ohutud antimikroobsed ained. Soovimatu kõrvalmõjud täheldatud suhteliselt harva: kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid, maksakahjustus koos pikaajaline kasutamine. Vastunäidustatud suurenenud individuaalse tundlikkuse, maksahaiguste korral.

Biosünteetilised makroliidid. Erütromütsiin on aktiivne antibiootikum. See on ette nähtud suu kaudu ja paikselt põletuste, lamatiste raviks salvides ja lahustes. IN happeline keskkond mao, erütromütsiin on osaliselt hävinud, seetõttu tuleks seda kasutada kapslites või tablettides, mis on kaetud kattega, mis tagab ravimi vabanemise ainult peensoolde. Vastuvõtu intervall on 6 tundi. Sisaldub raviks mõeldud suspensioonis vinnid « Zeneriit».

Midekamütsiin (macropeen, farmakopeen) on teise põlvkonna looduslik makroliid. Sellel on lai toimespekter. Määratakse 3 korda päevas.

Spiramütsiin (doramütsiin, rovamütsiin) kasutatakse ENT organite, hingamisteede nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, günekoloogilised haigused 2-3 korda päevas.

Josamütsiin (vilprafeen) kasutatakse kopsupõletiku, tonsilliidi, naha ja pehmete kudede infektsioonide korral 2 korda päevas.

Poolsünteetilised makroliidid. Neil on laiem toimespekter. Tõhus sugulisel teel levivate infektsioonide, naha ja pehmete kudede stafülokokkinfektsioonide, ebatüüpiliste bakterite - klamüüdia, legionella, mükoplasma - põhjustatud seedetrakti nakkushaiguste ravis. Neil on põletikuvastane toime.

Roksitromütsiin (Rulid, Rulox, Rulitsiin), on tõhusad poolsünteetilised makroliidid. Suukaudsel manustamisel imenduvad need kiiresti ja kogunevad hingamisteede, neerude ja maksa kudedesse. Määratud hingamisteede, naha, pehmete kudede infektsioonide, infektsioonide korral Urogenitaalsüsteem 2 korda päevas.

Klaritromütsiin (klatsiid, klarbakt, fromiliid, klariid) Stafülokokkide ja streptokokkide vastu 2-4 korda aktiivsem kui erütromütsiin. Tõhus vastu Helicobacter pylori. Imendub hästi seedetraktist, eritub neerude kaudu. Määratakse 2 korda päevas hingamisteede, naha, pehmete kudede infektsioonide korral, peptiline haavand kõht jne.

Asitromütsiin (sumamed, sumalek, azicar, asiliid, ziromiin, sumamoks)- laia toimespektriga antibiootikum. On esimene esindaja uus grupp makroliidantibiootikumid - asaliidid. IN kõrged kontsentratsioonid omab põletikukohas bakteritsiidset toimet. Kasutatakse hingamisteede, ENT organite, naha, pehmete kudede, gonorröa jne infektsioonide korral. Määratakse üks kord päevas. Kõrvaltoimed ilmuvad äärmiselt harva.

Ravim vabaneb Zetamax aeglaselt vabastava suspensiooni kujul, mis pärast ühekordset annust on efektiivne kuni 7 päeva.

Linkosamiidid

Linkosamiidid jagunevad biosünteetilisteks ja poolsünteetilisteks.

Biosünteetilised linkosamiidid.Linkomütsiinvesinikkloriid (linkotsiin) terapeutilistes annustes toimib see mikroobirakule bakteriostaatiliselt, suurematel kontsentratsioonidel võib täheldada bakteritsiidset toimet. Supresseerib valkude sünteesi mikroobirakkudes.

Aktiivne grampositiivsete mikroorganismide vastu: aeroobsed kokid (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid), anaeroobsed bakterid. Mikroorganismide resistentsus linkomütsiini suhtes areneb aeglaselt. Viitab reservantibiootikumidele, mis on välja kirjutatud penitsilliini ja muude antibiootikumide suhtes resistentsete grampositiivsete mikroorganismide põhjustatud infektsioonide korral.

Suukaudsel manustamisel imendub hästi, tungib kõikidesse kudedesse, akumuleerub luukoe. Eritub neerude ja sapiga.

Kasutatakse sepsise, osteomüeliidi, kopsupõletiku, kopsu abstsess, mädased ja haavainfektsioonid, lokaalselt - mädaste-põletikuliste haiguste korral salvide, imenduvate kilede kujul ( Linkocel, Ferantsel).

Soovimatud kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, stomatiit, pseudomembranoosne koliit, hematopoeetilised häired; kiirega intravenoosne manustamine- vererõhu langus, pearinglus, nõrkus.

Vastunäidustused: neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus, rasedus.

Poolsünteetilised linkosamiidid.Klindamütsiin (klimütsiin, dalatsiin, vagycin) Linkomütsiini poolsünteetiline derivaat, mis sarnaneb antimikroobse toime spektriga, kuid aktiivsem - 2-10 korda. Imendub paremini soolestikust. Määratakse suukaudselt, parenteraalselt ja paikselt (kreemid, geelid, vaginaalsed ravimküünlad).

Oksasolidinoonid

Linesoliid (Zyvox) häirib valkude sünteesi, seondudes mikroobirakus ribosoomidega. Toimespekter: grampositiivsed mikroorganismid (stafülokokid, enterokokid), gramnegatiivsed mikroorganismid: hemophilus influenzae, legionella, gonokokk, anaeroobid. See imendub seedetraktist hästi ja tekitab kõrge kontsentratsiooni paljudes elundites ja kudedes. Tungib läbi BBB. Eritub neerude kaudu. Seda kasutatakse süstimise teel kopsupõletiku, naha ja pehmete kudede infektsioonide korral.

Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maitsetundlikkuse muutus, aneemia, peavalu.

Rifamütsiinid

Rifampitsiin- rifamütsiini poolsünteetiline derivaat. See on laia toimespektriga antibiootikum. Sellel on bakteriostaatiline ja suurtes annustes bakteritsiidne toime. Väga aktiivne Mycobacterium tuberculosis'e vastu, see on esmavaliku tuberkuloosivastane ravim. Aktiivne seoses suur number grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid (kokid, pulgad siberi katk, Clostridia, Brucella, Salmonella, Proteus jt) Resistentsus ravimitele tekib kiiresti.

Peamised näidustused ravimite kasutamiseks on kopsude ja teiste organite tuberkuloos. Võib kasutada hingamisteede, kuse- ja sapiteede infektsioonide, osteomüeliidi, gonorröa, meningiidi korral.

Kõrvaltoimed: maksafunktsiooni häired, allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid, neeruprobleemid, leukopeenia.

Vastunäidustused: hepatiit, neerufunktsiooni häired, rasedus, imetamine, imikud.

Rifamütsiin (otofa) aktiivne enamiku põhjustavate mikroorganismide vastu põletikulised haigused kõrva. Kasutatakse keskkõrvapõletiku korral tilkade kujul.

Rifaksimiin (alfa normix)– laia antimikroobse toime spektriga antibiootikum, sealhulgas enamik grampositiivseid ja gramnegatiivseid, aeroobseid ja anaeroobseid baktereid, mis põhjustavad seedetrakti infektsioonid. Kasutatakse seedetrakti infektsioonide korral.

Antibiootikumid erinevad rühmad

Fusidiinnaatrium on fusidiinhappe derivaat. Kitsa toimespektriga antibiootikum mõjutab peamiselt grampositiivseid baktereid: stafülokokid, meningokokid, gonokokid, vähem aktiivsed pneumokokkide ja streptokokkide vastu. Ei mõjuta gramnegatiivseid baktereid, seeni ja algloomi. Toimib bakteriostaatiliselt. Enteraalselt manustatuna imendub hästi. Tungib kõikidesse kudedesse, koguneb luukoesse. Kasutatud millal stafülokoki infektsioonid, eriti osteomüeliidi korral.

Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, nahalööbed, kollatõbi.

Fusafungiin (bioparoks) antibiootikum jaoks kohalik rakendus. Omab laia valikut antibakteriaalne toime. Omab põletikuvastast toimet. Inhalatsiooni teel ette nähtud ülemiste hingamisteede haiguste (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, larüngiit, trahheiit) korral.

Fosfomütsiin (monuraalne)– fosfoonhappe derivaat. Sellel on lai toimespekter ja bakteritsiidne toime (pärsib sünteesi raku sein bakterid). Vähendab paljude bakterite adhesiooni kuseteede epiteeli külge. Kasutatakse infektsioonide korral kuseteede: põiepõletik, uretriit. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud graanulitena.

Antibakteriaalsed ained jagunevad bakteriostaatilisteks (pidurdavad bakterite kasvu) ja bakteritsiidseteks (põhjustavad nende surma).

Bakteritsiidsed ravimid

1. Beeta-laktaamantibiootikumid

Penamid (bensüülpenitsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliin, naftsilliin, tikartsilliin, piperatsilliin)
Penems (pole veel välja antud)
Karbapeneemid (imipeneem, meropeneem)
Tsefeemid (tsefalosporiinid, tsehamütsiinid)
Karbapeneemid (loracarbef)
Monobaktaamid (astreonaam)

2. Aminoglükosiidid: gentamütsiin, tobramütsiin, amikatsiin, netilmitsiin, streptomütsiin

3. Fluorokinoloonid: tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, norfloksatsiin, enoksatsiin, lomefloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin, gatifloksatsiin, moksifloksatsiin

4. Glükopeptiidid: vankomütsiin, teikoplaniin

5. Muud: trimetoprim/sulfametoksasool, metronidasool, rifampitsiin

Bakteriostaatilised ravimid

1. Makroliidid: erütromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, diritromütsiin

2. Klindamütsiin

3. Streptogramiinid (kinupristiin/dalfopristiin)

4. Kloramfenikool

5. Tetratsükliinid: tetratsükliin, minotsükliin, doksütsükliin

Enamiku infektsioonide raviks piisab bakteriostaatilisest toimest, kuid immuunhäirete (näiteks neutropeenia) või nakkuskoha nõrkade kaitsemehhanismide (meningiit, endokardiit) korral on vaja kasutada bakteritsiidseid ravimeid. Sellistes tingimustes on bakteriostaatilistel ravimitel ainult ajutine toime, kuna pärast nende ärajätmist hakkavad mikroorganismid uuesti paljunema.

Bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime võib olla selektiivne. Seega on makroliididel, klindamütsiinil, streptogramiinidel, klooramfenikoolil ja tetratsükliinidel bakteriostaatiline toime, kuid teatud tingimustel või teatud mikroorganismide vastu on need bakteritsiidsed. Seevastu penitsilliinidel – bakteritsiidsetel antibiootikumidel – on enterokokkidele bakteriostaatiline toime.

Lisaks võib antibakteriaalsete ravimite aktiivsus sõltuda kontsentratsioonist: väikeses kontsentratsioonis nakkuskohas on ravimil bakteriostaatiline toime, suures kontsentratsioonis bakteritsiidse toimega. Niisiis, kiirus ja väljendusrikkus bakteritsiidne toime aminoglükosiidid, fluorokinoloonid ja metronidasool sõltuvad otseselt ravimi kontsentratsioonist.

Kõrge kontsentratsioon kahjustuses võimaldab ravimite endolümfilist (lümfotroopset) manustamist.

Teisest küljest avaldub β-laktaamantibiootikumide ja vankomütsiini bakteritsiidne toime aeglaselt ja antibiootikumi kontsentratsiooni suurenedes peaaegu ei suurene. Beetalaktaamantibiootikumid toimivad bakteritsiidselt ainult kiiresti jagunevate bakterite vastu, fluorokinoloonid aga ka uinuvate bakterite vastu. Mikroorganismide vohamine on tüüpiline värskele kultuurile ja varajases staadiumis infektsioonid ja krooniline infektsioon Enamik patogeene ei jagune.

Inimest ümbritsevad paljud mikroorganismid. On kasulikke, mis elavad nahal, limaskestadel ja sooltes. Need aitavad toitu seedida, osalevad vitamiinide sünteesis ja kaitsevad keha selle eest patogeensed mikroorganismid. Ja neid on ka palju. Paljud haigused on põhjustatud bakterite tegevusest inimkehas. JA ainus viis Nendega toimetulemiseks on antibiootikumid. Enamikul neist on bakteritsiidne toime. See selliste ravimite omadus aitab vältida bakterite aktiivset levikut ja viib nende surma. Erinevad vahendid Selle efektiga kasutatakse laialdaselt sise- ja välistingimustes kasutamiseks.

Mis on bakteritsiidne toime

Seda ravimite omadust kasutatakse erinevate mikroorganismide hävitamiseks. Seda omadust omavad mitmed füüsikalised ja keemilised mõjurid. Bakteritsiidne toime seisneb nende võimes baktereid hävitada ja seeläbi nende surma põhjustada. Selle protsessi kiirus sõltub kontsentratsioonist toimeaine ja mikroorganismide arv. Ainult penitsilliinide kasutamisel ei suurene bakteritsiidne toime ravimi koguse suurenemisega. Bakteritsiidne toime on järgmistel ainetel:

Kus selliseid vahendeid vaja on?

Bakteritsiidne toime on mõne aine omadus, mida inimene vajab pidevalt majandus- ja majapidamistegevuses. Kõige sagedamini kasutatakse selliseid preparaate ruumide desinfitseerimiseks laste- ja raviasutused ja asutused Toitlustamine. Neid kasutatakse käte, nõude ja seadmete töötlemiseks. Bakteritsiidseid preparaate on eriti vaja raviasutustes, kus neid kasutatakse pidevalt. Paljud koduperenaised kasutavad selliseid aineid kodus käte, sanitaartehniliste seadmete ja põrandate töötlemiseks.

Meditsiin on ka valdkond, kus väga sageli kasutatakse bakteritsiidseid ravimeid. Lisaks kätehooldusele kasutatakse haavade puhastamiseks ning naha ja limaskestade infektsioonide vastu võitlemiseks väliseid antiseptikume. Keemiaravi ravimid on seni ainsad vahendid erinevate bakterite põhjustatud nakkushaiguste raviks. Selliste ravimite eripära on see, et nad hävitavad bakterite rakuseinad, mõjutamata inimese rakke.

Bakteritsiidsed antibiootikumid

Selliseid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini nakkuse vastu võitlemiseks. Antibiootikumid jagunevad kahte rühma: bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised ehk need, mis baktereid ei tapa, vaid lihtsalt takistavad nende paljunemist. Esimest rühma kasutatakse sagedamini, kuna selliste ravimite toime ilmneb kiiremini. Neid kasutatakse ägedate nakkuslikud protsessid kui toimub intensiivne bakterirakkude jagunemine. Sellistes antibiootikumides väljendub bakteritsiidne toime valgusünteesi häirimises ja rakuseina ehituse takistamises. Selle tulemusena surevad bakterid. Nende antibiootikumide hulka kuuluvad:

Bakteritsiidse toimega taimed

Mõnel taimel on ka võime baktereid hävitada. Need on vähem tõhusad kui antibiootikumid, toimivad palju aeglasemalt, kuid kvaliteetselt abistav ravi kasutatakse sageli. Bakteritsiidse toimega on järgmised taimed:

Kohalikud desinfektsioonivahendid

Selliseid preparaate, millel on bakteritsiidne toime, kasutatakse käte, seadmete, meditsiiniliste instrumentide, põrandate ja torustiku töötlemiseks. Mõned neist on nahale ohutud ja neid kasutatakse isegi nakatunud haavade raviks. Neid saab jagada mitmeks rühmaks:

Selliste ravimite kasutamise reeglid

Kõik bakteritsiidid on tugevatoimelised ja võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Väliste antiseptikumide kasutamisel järgige kindlasti juhiseid ja vältige üleannustamist. Mõned desinfektsioonivahendid on väga mürgised, näiteks kloor või fenool, seega tuleb nendega töötamisel kaitsta oma käsi ja hingamiselundeid ning järgida rangelt annust.

Ohtlikud võivad olla ka suukaudsed keemiaravi ravimid. Lõppude lõpuks hävitavad nad koos patogeensete bakteritega ka kasulikke mikroorganisme. Seetõttu on patsiendi töö häiritud. seedetrakti, tekib vitamiinide ja mineraalainete puudus, immuunsus langeb ja tekivad allergilised reaktsioonid. Seetõttu peate bakteritsiidsete ravimite kasutamisel järgima mõnda reeglit:

neid tuleb võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele;
Annustamine ja manustamisrežiim on väga olulised: need toimivad ainult siis, kui organismis on teatud toimeaine kontsentratsioon;
ravi ei tohi katkestada graafikust ees, isegi kui seisund on paranenud, muidu võib bakteritel tekkida resistentsus;
Antibiootikume on soovitatav juua ainult veega, sest nii mõjuvad nad paremini.

Bakteritsiidsed ravimid mõjutavad ainult baktereid, hävitades need. Need on ebaefektiivsed viiruste ja seente vastu, kuid hävitavad kasulikud mikroorganismid. Seetõttu on selliste ravimitega enesega ravimine vastuvõetamatu.

Aastatuhandeid on bakterid põhjustanud suur summa haigused, mille vastu meditsiin oli jõuetu. 1928. aastal tegi Briti bakterioloog Alexander Fleming aga juhusliku, kuid tõeliselt epohhiloova avastuse. Ta õppis erinevaid omadusi stafülokokid, mida kasvatati laboratoorsetes roogades. Üks päev pärast pikk eemalolek Fleming märkas, et ühele topsile oli tekkinud hallitus, mis tappis kõik stafülokokid. Sellistest hallitusseentest eraldati esimene antibiootikum penitsilliin.

Antibiootikumide ajastu võimaldas meditsiinil astuda suuri samme edasi. Tänu neile suutsid arstid paljusid tõhusalt ravida nakkushaigused, mis varem viis surmav tulemus. Kirurgid suutsid teha raskeid ja pikki operatsioone, kuna antibiootikumid vähendasid oluliselt postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste esinemissagedust.

Aja jooksul leidsid farmakoloogid üha uusi aineid, millel oli bakteritele kahjulik mõju. Tänapäeval on arstide arsenalis lai valik antibakteriaalseid ravimeid.

Sõltuvalt nende mõjust bakteritele jagunevad need järgmisteks osadeks:

Bakteriostaatilised antibiootikumid– ei tapa baktereid, vaid blokeerib nende paljunemisvõimet. Sellest ravimite rühmast on suurepärane terapeutiline toime on Itaalia antibiootikum Zithromax, mis sisaldab 500 mg asitromütsiini. Kõrgetes kontsentratsioonides on ravimil bakteritsiidne toime.
Bakteritsiidsed antibiootikumid– hävitada baktereid, mis seejärel organismist väljutatakse. Fluorokinoloonravimid, nagu tsiprofloksatsiin, on end suurepäraselt tõestanud. See on osa ülitõhusast Itaalia antibiootikumist Ciproxin 250 mg ja Ciproxin 500 mg.

Kõrval keemiline struktuur esile:

Penitsilliinid– bakteritsiidsed antibiootikumid, mida toodavad perekonna Penicillium seened. Ravimid: bensüülpenitsilliin, oksatsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliin jne.
Tsefalosporiinid- bakteritsiidsed antibiootikumid. Kasutatakse paljude bakterite, sealhulgas penitsilliiniresistentsete, hävitamiseks. Ravimid: I põlvkond – tsefasoliin, tsefaleksiin, II põlvkond – tsefuroksiim, tsefakloor, III põlvkond – tseftriaksoon (pulbrina + süstevesi: Fidato 1g/3,5 ml, Rotsefiin 1g/3,5 ml), tsefiksiim (Supraceph 400 mg, tsefiksoral 400). mg, Suprax 400 mg), Cefodisiim (Timesef 1g/4 ml pulber + süstevesi), IV põlvkond - Cefepiim.
Karbopineem- bakteritsiidse toimega reservantibiootikumid. Neid kasutatakse ainult väga raskete infektsioonide, sealhulgas haiglas omandatud infektsioonide korral. Ravimid: imipeneem, meropeneem.
Makroliidid- on bakteriostaatilise toimega. Need on ühed kõige vähem toksilised antibiootikumid. Suurtes kontsentratsioonides on neil bakteritsiidne toime. Ravimid: Erütromütsiin, Asitromütsiin (Zithromax 500 mg), Midekamütsiin, Klaritromütsiin (Klacid 500 mg - on laia toimespektriga. Klacid 500 mg on olemas ka toimeainet modifitseeritult vabastavate tablettidena).
Kinoloonid ja fluorokinoloonid– väga tõhusad laia toimespektriga bakteritsiidsed ained. Kui mõni muu ravim ei aita terapeutiline toime, siis kasutavad nad selle konkreetse rühma antibiootikume. Ravimid: nalidiksiinhape, tsiprofloksatsiin (tsiproksiin 250 mg ja tsiproksiin 500 mg), norfloksatsiin jne.
Tetratsükliinid- bakteriostaatilised antibiootikumid, mida kasutatakse haiguste raviks hingamissüsteem, kuseteede ja rasked infektsioonid, nagu siberi katk, tulareemia ja brutselloos. Ravimid: Tetratsükliin, Doksütsükliin.
Aminoglükosiidid– kõrge toksilisusega bakteritsiidsed antibiootikumid. Kasutatakse raskete infektsioonide, nagu peritoniit või veremürgitus, raviks. Ravimid: streptomütsiin, gentamütsiin, amikatsiin.
Levomütsetiinid– bakteritsiidsed antibiootikumid, on suurenenud oht tõsised tüsistused suukaudsel manustamisel. Tabletivormi kasutamine on piiratud - ainult tõsiste infektsioonide korral luuüdi. Preparaadid: Kloramfenikool, Iruksoli salv välispidiseks kasutamiseks, Syntomütsiin.
Glükopeptiidid- omavad bakteritsiidset toimet. Bakteriostaatiline toimib enterokokkide, teatud tüüpi stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Ravimid: vankomütsiin, teikoplaniin.
Polümüksiinid– üsna kitsa toimespektriga bakteritsiidsed antibiootikumid: Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Salmonella, E. coli, Klebsiella, Enterobacter. Ravimid: Polymyxin B, Polymyxin M.
Sulfoonamiidid– kasutatakse tänapäeval üsna harva, kuna paljudel bakteritel on tekkinud nende suhtes resistentsus. Ravimid: Sulfadimidiin, Sulfaleen, Sulfadiasiin.
Nitrofuraanid– sõltuvalt kontsentratsioonist on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime. Kasutatakse harva tüsistusteta infektsioonide korral valgusvool. Ravimid: Furazolidoon, Nifuratel, Furazidin.
Linkosamiidid- bakteriostaatilised antibiootikumid. Suurtes kontsentratsioonides on neil bakteritsiidne toime. Ravimid: linkomütsiin, klindomütsiin.
Tuberkuloosivastased antibiootikumid- spetsiaalsed antibiootikumid Mycobacterium tuberculosis'e hävitamiseks. Ravimid: isoniasiid, rifampitsiin, etambutool, pürasiinamiid, protionamiid jne.
Muud antibiootikumid - Gramitsidiin, heliomütsiin, diucifon ja teised, sealhulgas need, millel on seenevastane toime - nüstatiin ja amfoteritsiin B.

Igal antibiootikumil on oma bakteritsiidse või bakteriostaatilise toime mehhanism. Seetõttu saavad iga rühma ravimid toimida ainult teatud tüübid mikroorganismid. Sel põhjusel, kui otsustate küsimuse "Milline antibiootikum on parim?" Kõigepealt tuleb täpselt kindlaks teha nakkuse põhjustaja ja seejärel võtta täpselt selle bakteri vastu efektiivne antibiootikum.

On ka teine ravimeetod, mis on seas väga populaarne kaasaegsed arstid ja patsiendid. Nad määravad väga laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid. See võimaldab teil vältida bakteritüübi tuvastamist ja alustada kohe ravi. Kui valitud ravim ei tekita vajalikku ravitoimet, vahetatakse see teise laia toimespektriga antibiootikumi vastu.

See lähenemine võimaldab patsiendil oluliselt säästa raha. Otsustage ise: hea kompleks testid tuvastamiseks kuseteede infektsioon maksab patsiendile üle 30 000 rubla. Ja pakend uusim antibiootikum Zithromax maksab ainult 4500 rubla. Antibiootikum Zithromax on laia toimespektriga antibiootikum, see katab olulise osa kõigi levinud infektsioonide spektrist ja paranemise tõenäosus ilma patogeeni tuvastamata on väga suur. Ja kui valik ikkagi osutub ebatäpseks, siis määratakse antibiootikum, mis katab teistsuguse spektri võimalikud infektsioonid, mis viib ravi efektiivsuse juba 100%le lähemale. Samal ajal hävitavad ravimid ka mitmeid teisi patogeensed bakterid, mis pole veel suutnud organismile märgatavaid kahjustusi tekitada üldine diagnostika kahju. Seega on laia toimespektriga antibiootikumidega ravi laialt levinud ja igati õigustatud ning jääb ilmselt populaarseks veel väga pikaks ajaks, kuni uuringute maksumus ja usaldusväärsus paranevad vähemalt suurusjärgu võrra.

Vaatasime 15 tüüpi antibiootikume. Näib, et nii suure hulga erinevate antibiootikumidega on probleem bakteriaalsed infektsioonid tuleb igaveseks lahendada. Kuid ravimite mõjul hakkasid bakterid välja töötama erinevaid kaitsemehhanisme. Järk-järgult kaotasid mõned neist täielikult tundlikkuse teatud antibiootikumide suhtes. Fleming märkis ka, et kui bakterid puutuvad kokku väikeste penitsilliini annustega või selle toime on lühiajaline, siis bakterid ei sure. Lisaks muutusid nad resistentseks penitsilliini regulaarsete annuste suhtes.

Tänapäeval on antibakteriaalsed ravimid vabalt saadaval. Paljud patsiendid on sageli vähimatki märki külmetushaigused Nad hakkavad kohe antibiootikume võtma. Samal ajal nad unustavad, et selline külmetushaigused sageli põhjustatud viirustest. Antibiootikumid ei mõjuta viiruseid absoluutselt. Antibiootikumi võtmine suurendab sel juhul ainult keha mürgist koormust ja aitab kaasa haiguse progresseerumisele.

Seetõttu on äärmiselt oluline järgida teatud reeglid antibakteriaalne ravi :

Antibiootikume tuleks võtta ainult siis, kui bakteriaalne infektsioonid!
Järgige rangelt ravimi annust, manustamissagedust ja ravi kestust! Tavaliselt võetakse ravimeid 7 päeva jooksul, kui lisatud juhistes ei ole märgitud teisiti.
Väga soovitav on kindlaks teha patogeeni bakteri tüüp ja selle tundlikkus erinevad tüübid antibakteriaalsed ravimid. Seejärel võite võtta kitsa toimespektriga antibiootikumi (täpsemalt selle patogeeni vastu). Laia toimespektriga antibiootikumide ebapiisav kasutamine põhjustab resistentsete bakterite teket.
Raskete infektsioonide ravi efektiivsuse suurendamiseks võite võtta erineva toimespektriga või koos antibiootikume erinevatel viisidel manustamine (süstid, tabletid, salvid, ravimküünlad jne).
Antibiootikumravi on soovitatav täiendada prebiootikumide ja probiootikumide kasutamisega, mis aitavad säilitada normaalset soolestiku mikrofloorat (Bifidumbacterin, Bifinorm, Lactobacterin, Lactulose, Linex, Hilak-forte).

Seega on vaja selgelt mõista, millal, kuidas ja milliseid antibakteriaalseid ravimeid võtta. Vastuvõtt antibakteriaalne ravim tuleb läbi viia rangelt vastavalt juhistele. Järgige antibakteriaalse ravi reegleid - see aitab antibiootikumil tõhusalt ja kiiresti toimida. Arstiteaduse arenguga pole antibiootikume kõigi bakterite jaoks olemas. Tehke kindlaks konkreetne patogeen ja suunake see sihitud antibiootikumiga. Antibiootikumid aitavad teid palju, kui aitate antibiootikume, ja sihipärase antibiootikumi valimine on parim viis.

Antibiootikumide pädev kasutamine ei ole ainult garantii Saa ruttu terveks. Õige ravi aitab säilitada teie jaoks antibakteriaalse ravimi efektiivsust pikki aastaid. Lõppude lõpuks, pärast seda tõhus ravi kehasse ei jää üldse patogeenseid baktereid. Sel juhul ei saa olla küsimust selle ravimi suhtes resistentsete bakterite tekkest.